Diabetes Mellitus (E10-E14)
- Prevencija
Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao dijabetes, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10-E14:
- Diabericheskaya:
- koma s ketoacidozom (ketoacidotikom) ili bez nje
- hipersmolarna koma
- hipoglikemijska koma
- Hyperglycemic coma NOS
.1 S ketoacidozom
- acidoza bez kome
- ketoacidoza bez kome
.2 † Kod oštećenja bubrega
- Dijabetička nefropatija (N08.3 *)
- Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3 † S oštećenjem oka
.4 † Kod neuroloških komplikacija
.5 S perifernim poremećajima cirkulacije
.6 S drugim specificiranim komplikacijama.
.7 Uz višestruke komplikacije
.8 S nespecificiranim komplikacijama
.9 Bez komplikacija
[V. gornji naslovi]
Uključeno: dijabetes (šećer):
- labilan
- s početkom u mladoj dobi
- s tendencijom ketoze
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- novorođenčad (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
Uključeni su:
- dijabetes (šećer) (pretilost) (pretilost):
- s početkom u odrasloj dobi
- s početkom u odrasloj dobi
- bez ketoze
- stabilan
- inzulin-ovisan dijabetes melitus mlad
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- u novorođenčadi (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
Uključeno: dijabetes povezan s pothranjenošću:
- tip I
- tip II
isključuje:
- dijabetes tijekom trudnoće, tijekom porođaja i poslijeporođajnog razdoblja (O24.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- dijabetes novorođenčeta (P70.2)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- neonatalni (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
[V. iznad podnaslova]
Uključeno: dijabetes BDU
isključuje:
- dijabetes:
- povezan s pothranjenošću (E12.-)
- novorođenčad (P70.2)
- tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glikozurijski:
- NDI (R81)
- bubrežni (E74.8)
- poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
- postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)
Mcb 10 sakh dijabetesa
Što je dijabetes melitus: klasifikacija i kodovi za MKB-10
Šećerna bolest je skupina metaboličkih bolesti u kojima postoji visoka razina glikemije tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Među najčešćim kliničkim manifestacijama su često mokrenje, povećan apetit, svrbež kože, žeđ, rekurentni upalni procesi.
Dijabetes je uzrok mnogih komplikacija koje dovode do ranog invaliditeta. Među akutnim stanjima razlikuju se ketoacidoza, hiperosmolarna i hipoglikemijska koma. Kronično uključuje širok raspon kardiovaskularnih bolesti, lezija vidnog aparata, bubrega, krvnih žila i živaca donjih ekstremiteta.
U vezi s učestalošću i raznovrsnošću kliničkih oblika, postalo je nužno dodijeliti ICD kod dijabetes melitusu. U reviziji 10, ona ima oznaku E10 - E14.
Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti
Tri najčešće varijante bolesti.
Nespecificirani dijabetes prema ICD-u 10 (uključujući novodijagnosticirane)
Često se događa da osoba odlazi u kliniku s visokom razinom glukoze u krvi ili čak u kritičnom stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
U ovom slučaju nije uvijek moguće pouzdano prikupiti anamnezu i otkriti prirodu bolesti.
Je li ova manifestacija tipa 1 ili tipa 2 ušla u fazu ovisnu o inzulinu (nedostatak apsolutnog hormona)? Ovo pitanje često ostaje bez odgovora.
U tom se slučaju mogu postaviti sljedeće dijagnoze:
- dijabetes melitus, nespecifičan E14;
- dijabetes melitus, nespecificiran sa komom E14.0;
- dijabetes melitus, nespecificiran s oslabljenom perifernom cirkulacijom E14.5.
Ovisno o inzulinu
Dijabetes tipa 1 čini oko 5 do 10% svih slučajeva poremećaja metabolizma glukoze. Znanstvenici procjenjuju da svake godine ova bolest pogađa 80.000 djece širom svijeta.
Razlozi zbog kojih gušterača prestaje proizvoditi inzulin:
Neovisni inzulin
Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!
Vi samo trebate podnijeti zahtjev.
Tada se smatralo da je osnova ove bolesti smanjena stanična tolerancija na glukozu, dok je endogeni inzulin prisutan u suvišku.
Isprva je to točno, glikemija dobro reagira na korekciju s oralnim hipoglikemijskim sredstvima.
Ali nakon nekog vremena (mjeseci ili godina) razvija se nedostatak endokrinih funkcija gušterače, tako da dijabetes postaje ovisan o inzulinu (ljudi su prisiljeni prebaciti se na viceve, pored tableta).
Dijabetičari koji pate od ovog oblika imaju karakterističan izgled (naviku), to su uglavnom osobe s prekomjernom težinom.
Zbog pothranjenosti i pothranjenosti
Godine 1985. WHO je u klasifikaciju dijabetesa uvrstio još jedan oblik prehrambenog nedostatka.
Ova bolest prevladava uglavnom u tropskim zemljama, djeca i mladi su pogođeni. Temelji se na nedostatku proteina, koji je neophodan za sintezu molekula inzulina.
U nekim regijama prevladava tzv. Pankreatogeni oblik - gušterača je pod utjecajem viška željeza, koje se unosi zagađenom vodom za piće. Prema ICD-10, ovaj tip dijabetesa je kodiran kao E12.
Ostali oblici bolesti ili mješoviti
Postoje mnoge podvrste poremećaja metabolizma glukoze, neke su izuzetno rijetke.
Nesigurna vrsta bolesti
Razlike u odraslih i djece
Djeca uglavnom pate od dijabetesa tipa 1 ili jedne od rijetkih nasljednih oblika.
Bolest najčešće počinje u predškolskoj dobi i pokazuje ketoacidozu.
Tijek patološkog procesa se slabo kontrolira, nije uvijek moguće odabrati odgovarajući režim doziranja inzulina.
To je zbog brzog rasta djeteta i prevladavanja plastičnih procesa (sinteza proteina). Visoka koncentracija somatotropina i kortikosteroida (kontrainsularni hormoni) doprinosi čestoj dekompenzaciji dijabetesa.
Endokrine patologije
Poraz bilo kojeg endokrinog organa može utjecati na metabolizam glukoze i inzulina.
Nadbubrežna insuficijencija utječe na glukoneogenezu, česta su hipoglikemijska stanja.
Štitnjača regulira bazalnu razinu inzulina, jer utječe na procese rasta i energetskog metabolizma.
Neuspjeh u hipotalamičko-hipofiznom sustavu često dovodi do katastrofalnih posljedica zbog gubitka kontrole nad svim organima endokrinog sustava.
Endokrina patologija je popis teških dijagnoza koje zahtijevaju ozbiljne profesionalne vještine od liječnika. Na primjer, dijabetes melitus tip 2 često se miješa s LADA dijabetesom.
Ova se bolest manifestira u odrasloj dobi i karakterizira autoimuno uništenje gušterače.
Ima relativno povoljan tijek, a nepravilno liječenje (oralni lijekovi za snižavanje glukoze) brzo prelazi u fazu dekompenzacije.
Fosfatni dijabetes je pretežno dječja bolest koja ima malo veze s metabolizmom glukoze. U ovom slučaju poremećen je metabolizam fosfora i kalcija.
Povezani videozapisi
- Uklanja uzroke poremećaja tlaka
- Normalizira tlak unutar 10 minuta nakon gutanja.
Što je dijabetes melitus: klasifikacija i kodovi za MKB-10
Šećerna bolest je skupina metaboličkih bolesti u kojima postoji visoka razina glikemije tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Među najčešćim kliničkim manifestacijama su često mokrenje, povećan apetit, svrbež kože, žeđ, rekurentni upalni procesi.
Dijabetes je uzrok mnogih komplikacija koje dovode do ranog invaliditeta. Među akutnim stanjima razlikuju se ketoacidoza, hiperosmolarna i hipoglikemijska koma. Kronično uključuje širok raspon kardiovaskularnih bolesti, lezija vidnog aparata, bubrega, krvnih žila i živaca donjih ekstremiteta.
U vezi s učestalošću i raznovrsnošću kliničkih oblika, postalo je nužno dodijeliti ICD kod dijabetes melitusu. U reviziji 10, ona ima oznaku E10 - E14.
Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti
Tri najčešće varijante bolesti.
Nespecificirani dijabetes prema ICD-u 10 (uključujući novodijagnosticirane)
Često se događa da osoba odlazi u kliniku s visokom razinom glukoze u krvi ili čak u kritičnom stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
U ovom slučaju nije uvijek moguće pouzdano prikupiti anamnezu i otkriti prirodu bolesti.
Je li ova manifestacija tipa 1 ili tipa 2 ušla u fazu ovisnu o inzulinu (nedostatak apsolutnog hormona)? Ovo pitanje često ostaje bez odgovora.
U tom se slučaju mogu postaviti sljedeće dijagnoze:
- dijabetes melitus, nespecifičan E14;
- dijabetes melitus, nespecificiran sa komom E14.0;
- dijabetes melitus, nespecificiran s oslabljenom perifernom cirkulacijom E14.5.
Ovisno o inzulinu
Dijabetes tipa 1 čini oko 5 do 10% svih slučajeva poremećaja metabolizma glukoze. Znanstvenici procjenjuju da svake godine ova bolest pogađa 80.000 djece širom svijeta.
Razlozi zbog kojih gušterača prestaje proizvoditi inzulin:
Neovisni inzulin
Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!
Vi samo trebate podnijeti zahtjev.
Tada se smatralo da je osnova ove bolesti smanjena stanična tolerancija na glukozu, dok je endogeni inzulin prisutan u suvišku.
Isprva je to točno, glikemija dobro reagira na korekciju s oralnim hipoglikemijskim sredstvima.
Ali nakon nekog vremena (mjeseci ili godina) razvija se nedostatak endokrinih funkcija gušterače, tako da dijabetes postaje ovisan o inzulinu (ljudi su prisiljeni prebaciti se na viceve, pored tableta).
Dijabetičari koji pate od ovog oblika imaju karakterističan izgled (naviku), to su uglavnom osobe s prekomjernom težinom.
Zbog pothranjenosti i pothranjenosti
Godine 1985. WHO je u klasifikaciju dijabetesa uvrstio još jedan oblik prehrambenog nedostatka.
Ova bolest prevladava uglavnom u tropskim zemljama, djeca i mladi su pogođeni. Temelji se na nedostatku proteina, koji je neophodan za sintezu molekula inzulina.
U nekim regijama prevladava tzv. Pankreatogeni oblik - gušterača je pod utjecajem viška željeza, koje se unosi zagađenom vodom za piće. Prema ICD-10, ovaj tip dijabetesa je kodiran kao E12.
Ostali oblici bolesti ili mješoviti
Postoje mnoge podvrste poremećaja metabolizma glukoze, neke su izuzetno rijetke.
Nesigurna vrsta bolesti
Razlike u odraslih i djece
Djeca uglavnom pate od dijabetesa tipa 1 ili jedne od rijetkih nasljednih oblika.
Bolest najčešće počinje u predškolskoj dobi i pokazuje ketoacidozu.
Tijek patološkog procesa se slabo kontrolira, nije uvijek moguće odabrati odgovarajući režim doziranja inzulina.
To je zbog brzog rasta djeteta i prevladavanja plastičnih procesa (sinteza proteina). Visoka koncentracija somatotropina i kortikosteroida (kontrainsularni hormoni) doprinosi čestoj dekompenzaciji dijabetesa.
Endokrine patologije
Poraz bilo kojeg endokrinog organa može utjecati na metabolizam glukoze i inzulina.
Nadbubrežna insuficijencija utječe na glukoneogenezu, česta su hipoglikemijska stanja.
Štitnjača regulira bazalnu razinu inzulina, jer utječe na procese rasta i energetskog metabolizma.
Neuspjeh u hipotalamičko-hipofiznom sustavu često dovodi do katastrofalnih posljedica zbog gubitka kontrole nad svim organima endokrinog sustava.
Endokrina patologija je popis teških dijagnoza koje zahtijevaju ozbiljne profesionalne vještine od liječnika. Na primjer, dijabetes melitus tip 2 često se miješa s LADA dijabetesom.
Ova se bolest manifestira u odrasloj dobi i karakterizira autoimuno uništenje gušterače.
Ima relativno povoljan tijek, a nepravilno liječenje (oralni lijekovi za snižavanje glukoze) brzo prelazi u fazu dekompenzacije.
Fosfatni dijabetes je pretežno dječja bolest koja ima malo veze s metabolizmom glukoze. U ovom slučaju poremećen je metabolizam fosfora i kalcija.
Povezani videozapisi
- Uklanja uzroke poremećaja tlaka
- Normalizira tlak unutar 10 minuta nakon gutanja.
Šifra dijabetes melitusa tipa 2 ICD-10
Stvaranjem tog popisa, ljudi su nastojali prikupiti sve poznate informacije o različitim patološkim procesima na jednom mjestu kako bi koristili te kodove kako bi pojednostavili pretraživanje i liječenje oboljenja. Što se tiče Rusije, ovaj dokument je uvijek vrijedio na svom teritoriju, a ICD 10 revizija (koje su trenutno na snazi) odobrio je ministar zdravstva Ruske Federacije 1999. godine.
SD klasifikacija
Prema ICD-u 10, dijabetes melitus tipa 1-2, kao i njegova privremena raznolikost u trudnica (gestacijski dijabetes) ima svoje odvojene šifre (E10-14) i opise. Što se tiče tipa ovisnog o inzulinu (tip 1), on ima sljedeću klasifikaciju:
Šećerna bolest šećera tipa 2 (ovisna o inzulinu) ima svoj kod i opis prema ICD 10:
Osim opisa dijabetesa, ICD ukazuje na primarne i sekundarne simptome i na glavne znakove može se identificirati kako slijedi:
- Često mokrenje;
- Uporna žeđ;
- Nije zadovoljena glad.
Što se tiče manjih znakova, to su različite promjene u tijelu, koje se javljaju zbog započetog patološkog procesa.
Vrijedno je spomenuti i kodove dodijeljene ICD-om 10:
Dijabetička noga
Sindrom dijabetičkog stopala česta je komplikacija kod teškog dijabetesa, a prema ICD-u 10 ima oznaku E10.5 i E11.5.
To je povezano s smanjenom cirkulacijom krvi u donjim ekstremitetima. Za ovaj sindrom karakterističan je razvoj ishemije krvnih žila nogu, nakon čega slijedi prelazak u trofički ulkus, a zatim u gangrenu.
Što su kodovi?
Informacije na stranicama pružaju se isključivo u popularne i obrazovne svrhe, ne zahtijevaju referencu i medicinsku točnost, nisu vodič za djelovanje. Nemojte samozdraviti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
ICD-10: E10-E14 - Dijabetes
Lanac u klasifikaciji:
Dijagnostička šifra E10-E14 uključuje 5 dijagnostičkih dijagnoza (potkategorije ICD-10):
Objašnjenje bolesti s kodom E10-E14 u imeniku MBC-10:
Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao
dijabetesa, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10-E14:
.0 Sa koma Diaberic :. koma s ketoacidozom (ketoacidotikom) ili bez nje. hipersmolarna koma. hipoglikemična koma Hyperglycemic coma NOS
.1 S ketoacidozom Dijabetičar :. Acidoza>. ketoacidoza> nema spomena kome
.2+ Oštećenje bubrega Dijabetička nefropatija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3+ bolesti oka dijabetičar:. katarakta (N28.0 *). retinopatija (H36.0 *)
.4+ S neurološkim komplikacijama. amiotrofija (G73.0 *). autonomna neuropatija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). samostalan (G99.0 *)
.5 S perifernim cirkulacijskim poremećajima Dijabetes:. gangrena. periferna angiopatija + (I79.2 *). čir
.6 S drugim specifičnim komplikacijama Dijabetička artropatija + (M14.2 *). neuropatska + (M14.6 *)
.7 Uz višestruke komplikacije
.8 S nespecificiranim komplikacijama
.9 Bez komplikacija
mkb10.su - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije. Online verzija 2018. s traženjem bolesti po kodu i dekodiranju.
Šifra dijabetes melitusa tipa 2 ICD-10
Statistika i klasifikacija bolesti, uključujući dijabetes, su vitalne informacije za liječnike i znanstvenike koji žele zaustaviti epidemiju i pronaći lijekove od njih. Iz tog razloga bilo je potrebno zapamtiti sve podatke koje je dobila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), te je u tu svrhu stvoren ICD. Ovaj dokument je dešifriran kao međunarodna klasifikacija bolesti, koju sve razvijene zemlje smatraju osnovom.
Stvaranjem tog popisa, ljudi su nastojali prikupiti sve poznate informacije o različitim patološkim procesima na jednom mjestu kako bi koristili te kodove kako bi pojednostavili pretraživanje i liječenje oboljenja. Što se tiče Rusije, ovaj dokument je uvijek vrijedio na svom teritoriju, a ICD 10 revizija (koje su trenutno na snazi) odobrio je ministar zdravstva Ruske Federacije 1999. godine.
SD klasifikacija
Prema ICD-u 10, dijabetes melitus tipa 1-2, kao i njegova privremena raznolikost u trudnica (gestacijski dijabetes) ima svoje odvojene šifre (E10-14) i opise. Što se tiče tipa ovisnog o inzulinu (tip 1), on ima sljedeću klasifikaciju:
- Zbog loše proizvodnje inzulina dolazi do povećane koncentracije šećera (hiperglikemija). Iz tog razloga, liječnici moraju propisati tijek injekcija kako bi nadomjestili nestali hormon;
- Prema ICD 10 šifri, za novo dijagnosticiranu šećernu bolest, razina šećera je relativno stabilna, ali da bi se održala unutar prihvatljivih granica, morate slijediti dijetu;
- U sljedećoj fazi glikemija napreduje, a koncentracija glukoze u krvi raste do 13-15 mmol / l. Endokrinolozi u takvoj situaciji trebaju voditi razgovor o tome kakve bi posljedice mogle biti ako se ne liječe i propisati lijekove uz dijetu, au teškim slučajevima inzulinske snimke;
- Prema ICD 10, inzulin-ovisan dijabetes mellitus u teškim slučajevima postaje opasan po život za pacijenta. Pokazatelji šećera značajno su veći od normalnih i za liječenje će biti potrebno pažljivo pratiti njegovu koncentraciju, kao i redovitu analizu mokraće. Za samostalnu provedbu testova kod kuće, pacijentu se preporuča uporaba glukometra, jer će se morati provoditi do 6-8 puta dnevno.
Šećerna bolest šećera tipa 2 (ovisna o inzulinu) ima svoj kod i opis prema ICD 10:
- Glavni razlog za statistiku je prekomjerna tjelesna težina, tako da bi ljudi koji su bili skloni tom problemu trebali nadzirati razinu šećera;
- Tijek terapije je zapravo isti kao u slučaju patologije tipa 1, ali injekcije inzulina najčešće neće biti potrebne.
Osim opisa dijabetesa, ICD ukazuje na primarne i sekundarne simptome i na glavne znakove može se identificirati kako slijedi:
- Često mokrenje;
- Uporna žeđ;
- Nije zadovoljena glad.
Što se tiče manjih znakova, to su različite promjene u tijelu, koje se javljaju zbog započetog patološkog procesa.
Vrijedno je spomenuti i kodove dodijeljene ICD-om 10:
- Dijabetes melitus ovisan o inzulinskom tipu ima kod E10 za reviziju ICD 10. Sadrži sve potrebne informacije o bolesti i statistiku za liječnika;
- Dijabetes neovisan o inzulinu je kod E11, koji također opisuje režime liječenja, pregled, dijagnozu i moguće komplikacije;
- Kod E12, dijabetes je kodiran zbog pothranjenosti (gestacijski dijabetes). Na karti novorođenčadi označena je kao R70.2, au trudnoj majci O24;
- Osobito radi pojednostavljenja rada stručnjaka, kreiran je kod E13 koji sadrži sve dostupne informacije o rafiniranim tipovima SD-a;
- E14 sadrži sve statistike i studije koje se odnose na nespecificirane oblike patologije.
Dijabetička noga
Sindrom dijabetičkog stopala česta je komplikacija kod teškog dijabetesa, a prema ICD-u 10 ima oznaku E10.5 i E11.5.
To je povezano s smanjenom cirkulacijom krvi u donjim ekstremitetima. Za ovaj sindrom karakterističan je razvoj ishemije krvnih žila nogu, nakon čega slijedi prelazak u trofički ulkus, a zatim u gangrenu.
Što se tiče liječenja, ona uključuje antibakterijske lijekove i kompleksnu terapiju dijabetesa. Osim toga, liječnik može propisati lokalne i široke spektre antibiotika i analgetika. Kod kuće se sindrom dijabetičkog stopala može liječiti tradicionalnim metodama, ali samo kombiniranjem s glavnim tijekom terapije i pod liječničkim nadzorom. Osim toga, ne boli podvrgnuti se radioterapiji pomoću lasera.
Što su kodovi?
Međunarodna klasifikacija bolesti namijenjena je pojednostavljenju rada specijalista u dijagnosticiranju bolesti i propisivanju liječenja. Obični ljudi ne moraju znati kodove ICD-a, ali za opći razvoj ove informacije ne boli, jer kada nema mogućnosti posjetiti liječnika, bolje je koristiti općeprihvaćene informacije.
E10 - E14 Dijabetes
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10 - E14:
.0 S komom.1 S ketoacidozom.2 S oštećenjem bubrega.3 S lezijama oka.4 S neurološkim komplikacijama.5 S oslabljenom perifernom cirkulacijom.6 S drugim specificiranim komplikacijama.7 S višestrukim komplikacijama.8 S nespecificiranim komplikacijama.
- E 10 Inzulin-ovisan dijabetes melitus.
- E 11 Šećerna bolest neovisna o inzulinu.
- E 12 Dijabetes melitus povezan s pothranjenošću.
- E 13 Ostali specifični oblici dijabetesa.
- E 14 Diabetes mellitus, nespecificiran.
Dodajte komentar Odustani od odgovora
Popis razreda
bolesti uzrokovane virusom HIV-a (B20 - B24)
kongenitalne anomalije (malformacije), deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00 - Q99)
novotvorine (C00 - D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00 - O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00 - P96)
simptomi, znakovi i odstupanja od norme utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, a koji nisu klasificirani drugdje (R00 - R99)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00 - T98)
endokrine bolesti, poremećaji hranjenja i metabolički poremećaji (E00 - E90).
isključuje:
endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
novotvorine (C00-D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00-O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđene u kliničkim i laboratorijskim istraživanjima, koje nisu klasificirane drugdje (R00-R99)
sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
tranzijentni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)
Ovo poglavlje sadrži sljedeće blokove:
I00-I02 Akutna reumatska groznica
I05-I09 Kronične reumatske bolesti srca
I10-I15 Hipertenzivne bolesti
I20-I25 Ishemijske bolesti srca
I26-I28 Plućna bolest srca
I30-I52 Ostali oblici bolesti srca
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti
I70-I79 Bolesti arterija, arterija i kapilara
I80-I89 čvorovi i limfni čvorovi, drugdje nespomenuti
I95-I99 Drugi cirkulacijski sustav
Što je dijabetes melitus: klasifikacija i kodovi za MKB-10
Šećerna bolest je skupina metaboličkih bolesti u kojima postoji visoka razina glikemije tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Među najčešćim kliničkim manifestacijama su često mokrenje, povećan apetit, svrbež kože, žeđ, rekurentni upalni procesi.
Dijabetes je uzrok mnogih komplikacija koje dovode do ranog invaliditeta. Među akutnim stanjima razlikuju se ketoacidoza, hiperosmolarna i hipoglikemijska koma. Kronično uključuje širok raspon kardiovaskularnih bolesti, lezija vidnog aparata, bubrega, krvnih žila i živaca donjih ekstremiteta.
U vezi s učestalošću i raznovrsnošću kliničkih oblika, postalo je nužno dodijeliti ICD kod dijabetes melitusu. U reviziji 10, ona ima oznaku E10 - E14.
Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti
Dijabetes može biti uzrok apsolutne insuficijencije endokrine funkcije gušterače (tip 1) ili smanjene tolerancije tkiva na inzulin (tip 2). Rijetki su i egzotični oblici bolesti, čiji uzroci u većini slučajeva nisu pouzdano utvrđeni.
Tri najčešće varijante bolesti.
- dijabetes tipa 1. Gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. Često se naziva i juvenilna ili ovisna o inzulinu, jer se prvi put otkriva prvenstveno u djetinjstvu i zahtijeva potpunu nadomjesnu hormonsku terapiju. Dijagnoza se postavlja na temelju jednog od sljedećih kriterija: razina glukoze u krvi natašte prelazi 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemija 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima 11,1 mmol / L (200 mg / dL), glikirani hemoglobin (A1C) je veći ili jednaka 48 mmol / mol (> 6.5 DCCT%). Posljednji kriterij odobren je 2010. godine. U ICD-10, ima kodni broj E10, OMIM baza podataka o genetskim bolestima svrstava patologiju pod oznakom 222100;
- tip 2 dijabetesa. Počinje manifestacijama relativne rezistencije na inzulin, stanje u kojem stanice gube sposobnost adekvatnog odgovora na humoralne signale i konzumiraju glukozu. Kako bolest napreduje, može postati ovisna o inzulinu. Ona se manifestira uglavnom u zreloj ili starijoj dobi. Ima dokazanu vezu s prekomjernom težinom, hipertenzijom i nasljednošću. Smanjuje očekivano trajanje života za oko 10 godina, ima visok postotak invaliditeta. ICD-10 je šifriran pod šifrom E11, OMIM-ovoj bazi podataka dodijeljen je broj 125853;
- gestacijski dijabetes. Treći oblik bolesti razvija se kod trudnica. Ima pretežno benigni tijek, potpuno prolazi nakon porođaja. Prema ICD-10, kodiran je pod O24 kodom.
Nespecificirani dijabetes prema ICD-u 10 (uključujući novodijagnosticirane)
Često se događa da osoba odlazi u kliniku s visokom razinom glukoze u krvi ili čak u kritičnom stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).
U ovom slučaju nije uvijek moguće pouzdano prikupiti anamnezu i otkriti prirodu bolesti.
Je li ova manifestacija tipa 1 ili tipa 2 ušla u fazu ovisnu o inzulinu (nedostatak apsolutnog hormona)? Ovo pitanje često ostaje bez odgovora.
U tom se slučaju mogu postaviti sljedeće dijagnoze:
- dijabetes melitus, nespecifičan E14;
- dijabetes melitus, nespecificiran sa komom E14.0;
- dijabetes melitus, nespecificiran s oslabljenom perifernom cirkulacijom E14.5.
Ovisno o inzulinu
Dijabetes tipa 1 čini oko 5 do 10% svih slučajeva poremećaja metabolizma glukoze. Znanstvenici procjenjuju da svake godine ova bolest pogađa 80.000 djece širom svijeta.
Razlozi zbog kojih gušterača prestaje proizvoditi inzulin:
- nasljedstvo. Rizik od dijabetesa kod djeteta čiji roditelji boluju od ove bolesti je od 5 do 8%. S tom patologijom povezano je više od 50 gena. Ovisno o mjestu, mogu biti dominantni, recesivni ili intermedijarni;
- okoliša. Ova kategorija uključuje stanište, faktore stresa, ekologiju. Dokazano je da stanovnici mega-gradova koji provode mnogo sati u uredima doživljavaju psiho-emocionalni stres, pate od dijabetesa nekoliko puta češće od ljudi u ruralnim područjima;
- kemijska sredstva i lijekovi. Neki lijekovi mogu uništiti Langerhansove otoke (postoje stanice koje proizvode inzulin). To su uglavnom lijekovi za liječenje raka.
Diabetes mellitus prema ICD 10
Šećerna bolest je bolest u kojoj se razina glukoze i saharoze u krvi povećava, a to ugrožava funkcioniranje organa i cirkulacijskog sustava u cjelini. Stručnjaci su otkrili da ova bolest ima različite oblike bolesti i njihovu klasifikaciju. Diabetes mellitus ICD 10 ima svoju klasifikaciju, koja ima svoje simptome i znakove, prema kojima ga endokrinolozi razlikuju i propisuju liječenje.
Da biste razumjeli kakvu klasifikaciju bolesti imate, trebate se posavjetovati s endokrinologom i proći poseban pregled, koji će vam pomoći odrediti i razumjeti bolji način liječenja bolesti.
Klasifikacija dijabetes melitusa ICD 10
To ovisi o klasifikaciji, koliko će bolest utjecati na tijelo i organe koji mogu biti poremećeni u procesu bolesti. Dijabetes ima različite kodove za ICD 10, to ovisi o simptomima i obliku bolesti. Uglavnom razvrstan:
- Inzulin-ovisni - E10 (razvija potpunu ovisnost o inzulinu i potrebu za njegovom primjenom).
- Inzulin-neovisan - E11 (u kojem može postojati pretilost, naglo povećanje glukoze i drugi simptomi koji mogu ometati cirkulaciju krvi i organa u cjelini).
- Zbog pothranjenosti i pothranjenosti - E12 (ova vrsta bolesti razvija se kao posljedica nutritivnih nedostataka, zatajenja bubrega i jetre).
- Ostali oblici bolesti ili mješoviti - E13 (može doći do naglog porasta saharoze u krvi, kome, gubitka svijesti i poremećaja bubrega, jetre, očiju, živaca i drugih organa).
- Neodređen tip bolesti - E14 (to može biti bilo koja klasifikacija, ovisna o inzulinu, neovisna o inzulinu, itd., Svi se simptomi mogu pojaviti istovremeno).
Svaka klasifikacija je opasna na svoj način, stoga je preporučljivo konzultirati se s endokrinologom i razumjeti kakvu bolest imate. Ovisi o ovoj klasifikaciji, koja metoda prevencije i liječenja će biti najučinkovitija.
Koliko su opasne ove klasificirane bolesti?
Takve bolesti su opasne, među sobom imaju prepoznatljive simptome, koji će pomoći u narušavanju zdravlja i uzrokovati poremećaje u funkcioniranju tijela, i to:
- Činjenica da mogu narušiti normalno funkcioniranje tijela (posebno jetre, bubrega, očiju, mišića, živaca i srčanih žila).
- Činjenica da oni mogu povećati razinu saharoze i glukoze u krvi do abnormalne količine, a to može dovesti do metaboličkih poremećaja, čestih komi i gubitka svijesti, što može dovesti do moždanog udara.
- Činjenica da oni mogu izazvati oštar porast tjelesne težine ili, naprotiv, gubitak težine (zbog smanjenog metabolizma).
Također, tijekom ove bolesti poremećen je metabolizam, tijekom kojeg se mogu pojaviti smetnje u bubrezima, jetri, očima, živcima i drugim organima, što može potpuno poremetiti ljudsko zdravlje i imunološki sustav.
Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti
Prema sustavu klasifikacije dijabetes ICD 10 ima 2 tipa, koji imaju svoje vlastite prepoznatljive simptome. U suvremenoj klasifikaciji dijeli se na:
- Tip 1 - ovisan o inzulinu (potreba za inzulinom, koji se ne proizvodi u gušterači zbog visokog šećera u krvi).
- Tip 2 - neovisan o inzulinu (nema potrebe za korištenjem inzulina, jer je željezo sposobno samostalno proizvesti tu tvar).
Prema suvremenoj klasifikaciji ICD 10, dijabetes mellitus tip 1 je sklon inzulinskoj ovisnosti, metaboličkim poremećajima i hormonskim poremećajima koji su uzrokovani povišenim razinama glukoze u krvi. Tijekom ove vrste proizvodnje proizvodi se veliki dio antitijela koja razvijaju ovisnost o inzulinu.
Tijekom toga se može narušiti metabolizam ugljikohidrata i soli, što izaziva abnormalnu količinu glukoze i saharoze u krvi, a to ugrožava da se funkcioniranje bubrega, jetre i drugih organa može narušiti i izbjeći ravnoteža.
Prema ICD-u, dijabetes tipa 2 predstavlja opasnost po tome što antitijela i tijelo reagiraju negativno na inzulin, koji u tom procesu nema nikakvog utjecaja na tijelo. Rad očiju, bubrega i jetre može biti narušen, to je zbog činjenice da je proces cirkulacije krvi smanjen, a razina saharoze u krvi prelazi 13,0 mol / l.
Bolest mora biti kontrolirana drugim lijekovima i lijekovima, budući da inzulin ne može stabilizirati bolest zbog činjenice da visoki krvni šećer i proizvedena antitijela to ne opažaju.
Što je za novu klasifikaciju opasna vrsta 1 i 2?
Dijabetes ovih vrsta je opasan po tome što može biti sve simptome klasifikacije, u rasponu od inzulin-neovisne i ovisne o inzulinu. Također, tip 1 i tip 2 mogu se razviti zbog pothranjenosti i drugih čimbenika koji utječu na njega. Opasne su iz tih razloga:
- Razina saharoze i glukoze u krvi može se dodatno povećati, pri čemu je poremećen endokrini sustav, cirkulacija krvi i srčani mišići.
- Zbog visokog šećera u krvi, vid, živčane stanice, srčani mišići, bubrezi i jetra mogu biti poremećeni, što otežava rad cijelog tijela.
- Prvi tip je opasan jer razvija vezu s inzulinom, koji se ne proizvodi u gušterači.
- ICD kod za dijabetes melitus tipa 2 je E11, u kojem nema ovisnosti o inzulinu, i nema potrebe za njegovom primjenom.
Analize i detaljna dijagnostika pokazat će točno kakvu vrstu bolesti, kako se ona klasificira i koji će se način prevencije primjenjivati u ovom slučaju. Dijabetes melitus prvi je identificiran sustavom ICD 10, to jest, sada je mnogo lakše klasificirati, što pozitivno utječe na liječenje koje se može propisati svakom pojedincu. Ako vrijeme ne započne liječenje, tada se može razviti i gestacijski diabetes mellitus, čiji je kod također definiran ICD-om 10.
ICD 10 gestacijski dijabetes
To je oblik bolesti u kojoj su metabolizam, ugljikohidrati i soli u tijelu potpuno poremećeni. Ova vrsta bolesti prema novoj klasifikaciji naziva se kod E13. Povezan je s poremećajima metabolizma i prijeti:
- Činjenica da je metabolizam ugljikohidrata i soli u krvi poremećen, zbog čega tijelo nije u stanju normalno funkcionirati.
- Činjenica da u tijeku toga može poremetiti rad bubrega, o čemu ovisi rad sustava probavnog trakta i metaboličkih procesa u tijelu.
- Činjenica da postoji oštar gubitak težine ili pretilost kao rezultat činjenice da se soli i ugljikohidrati ne apsorbiraju stalno.
- Činjenica da je razina šećera potpuno izvan kontrole liječnika, a to prijeti komom, gubitkom svijesti i moždanog udara, što se može dogoditi iznenada.
Stoga, kako bi se spriječio takav oblik dijabetesa, potrebno je položiti testove, ispitati i slijediti sve upute endokrinologa, koje su propisane kao metoda liječenja i prevencije.
Kako odrediti klasifikaciju dijabetesa?
Da bi se odredila klasifikacija dijabetesa, potrebno je položiti testove i ispitati. Endokrinolozi određuju klasifikaciju na temelju ovih simptoma:
- Razina šećera i glukoze u krvi, koliko je stabilna i koliko brzo se povećava.
- Pacijenti se žale na bol, mučninu i druge neugodne osjećaje.
- Poremećaji drugih organa, bubrega, jetre, živaca, očiju, krvotoka i srčanih žila.
- Oštar dobitak težine ili gubitak težine, što ukazuje da je tijelo narušilo normalan metabolizam i apsorpciju soli s ugljikohidratima.
Klasifikaciju može odrediti samo endokrinolog koji provodi testove i dijagnoze na temelju analiza. Preporučuje se da se liječenje ne poduzme bez liječničkog uputa, jer to ugrožava još teže povrede i abnormalnosti u radu organa.
Metode prevencije za klasifikaciju
Kao rezultat ankete i samog tipa klasifikacije dijabetesa ovisi njegova prevencija. U osnovi, takve preventivne mjere propisane su za sve vrste dijabetesa:
- Odbijanje od slatkiša, šećera i namirnica koje sadrže visoke razine glukoze.
- Odbijanje korištenja loših navika, alkohola i pušenja, što nepovoljno utječe na procese cirkulacije krvi.
- Odbijanje uporabe određenih lijekova i antibiotika, koji mogu biti štetni ili obrnuto, ne utječe na proces dijabetesa.
- Vježbajte, bavite se sportom i održavajte aktivan životni stil (isključujući sve loše navike).
Liječenje i daljnji razvoj dijabetesa
Način razvrstavanja bolesti ovisi o tome koji je tretman ispravan i učinkovit u takvom slučaju. Ako dijabetes ima oblike E10, E11, E12, E13 i E14, liječenje će biti:
- Isključivanje glukoze iz prehrane i lijekovi koje liječnik namjerava stimulirati sukrozu u krvi.
- Svrha posebnih lijekova koji stimuliraju dijabetes i blokiraju njegov daljnji razvoj (koristiti lijekove samo prema preporuci specijalista).
- Svrha inzulina ili obrnuto, njegovo isključivanje iz metoda liječenja (u slučaju ako je prema klasifikaciji dijabetes neovisan o inzulinu i ima oznaku E11).
Važno je uzeti u obzir da je ovisno o tome kako je klasificiran dijabetes i kako će dalje liječenje ovisiti. Svaka klasificirana vrsta ima svoje simptome i komplikacije, zbog čega liječenje propisuju specijalisti. Ne smijete se liječiti sami, jer ako klasifikacija nije precizno definirana, može doći do razvoja poremećaja i odstupanja u normalnom funkcioniranju organa.
dijabetes mellitus
Uobičajena bolest kao što je dijabetes melitus u ICD-u 10 spada u IV razred - "Patologije endokrinog sustava, poremećaji hranjenja i poremećaji metabolizma".
Dijabetes je bolest endokrinog sustava, karakterizirana kroničnom hiperglikemijom, zbog relativnog ili apsolutnog nedostatka inzulina, praćena povredom svih vrsta metabolizma s oštećenjem krvožilnog dna, bubrega, srca, vizualnog aparata, središnjeg i perifernog sustava.
Šifra dijabetesa ICD 10:
- "Dijabetes melitus ovisan o inzulinu";
- "Dijabetes mellitus neovisan o inzulinu";
- "Dijabetes uzrokovan pothranjenošću";
- "Ostali specifični oblici šećerne bolesti";
- "Dijabetes, nespecificiran."
Najčešći tip dijabetesa dijabetesa melitusa tipa 2 je neovisan o inzulinu - primjećuje se kod starijih osoba i uzrokuje mnoge komplikacije koje dovode do povećanja broja smrtnih slučajeva. Dijabetes kategorije 1 (juvenilna), ovisna o inzulinu, postaje sve češća, a značajno smanjuje kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenata.
komplikacije
Nažalost, uzrok patologije još nije precizno određen, stoga ne možemo spriječiti bolest. Osnova patogeneze je autoimuna lezija gušterače, zbog koje inzulin prestaje biti proizveden. Inzulin je jedini hormon u tijelu koji potiče unos glukoze.
S njegovim nedostatkom u krvi, razina glukoze raste, a sve vrste metabolizma se krše. Tijekom vremena dolazi do opće lezije krvnih žila, unutarnjih organa. Najopasnije komplikacije su obično komatna stanja, dijabetička nefropatija, razvoj dijabetičkog stopala, koje su također kriptirane rubrikama E10-E14:
- .0 - koma;
- .1 - ketoacidoza;
- .2 - oštećenje bubrega;
- .3 - oštećenje očiju;
- .4 - neurološki poremećaji;
- .5 - s oslabljenom perifernom cirkulacijom (kao što je dijabetičko stopalo kodirano u ICD 10);
- .6 -.9 - ostale komplikacije.
Ova patologija zahtijeva cjeloživotno liječenje inzulinom, hipoglikemijskim lijekovima, prehranom i pažljivim praćenjem stanja svih sustava i organa.
Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje
Tip 1 šećerna bolest (ICD-10 kod - E10): dijagnoza, liječenje
Tip 1 dijabetes melitus (ICD-10 kod - E10) je kronična autoimuna bolest endokrinog sustava tijela, koju karakterizira visoki krvni šećer.
opis
Dijabetes tipa 1 (ovisan o inzulinu) razvija se zbog nemogućnosti da B stanice (najčešće endokrine stanice pankreasa) proizvode inzulin. Također, ova bolest se zove juvenilni dijabetes.
Postoje idiopatski i autoimuni dijabetes.
Idiopatski je oblik bolesti koja nema poznatog uzroka. To uglavnom utječe na stanovništvo afričkih i azijskih zemalja. Potreba za terapijom inzulinom može nestati i pojaviti se.
Autoimuni dijabetes karakterizira kvar imunološkog sustava, što rezultira time da antitijela napadaju B-stanice gušterače, koje proizvode inzulin, uzimajući ih za vanzemaljce. Promjene koje uzrokuju utjecaj B-stanica posljedica su izloženosti virusima.
U ICD-10, prvi tip DM pripada klasi: „Endokrine bolesti, poremećaji prehrane i poremećaji metabolizma“ i ima šifru E10.
Dijabetes tipa 1
Zanimljivo je znati! Dijabetes tipa 1 javlja se samo u 7% slučajeva i napreduje već u adolescenciji.
Sljedeće promjene u stanicama gušterače dovode do dijabetesa:
- Prisutnost genetske predispozicije, snažan stres, Coxsackie virusi (enterovirusi, najčešće pogađaju djecu).
- Imunološki sustav počinje napadati B stanice, koje smatra stranim.
- Procesi žlijezde se odbacuju.
- B-stanice umiru zbog onoga što razvija juvenilni dijabetes.
Sama bolest se razvija prema ovom algoritmu:
- Kada količina inzulina padne ispod normale, tkivo jetre gubi sposobnost apsorpcije glukoze.
- Zbog toga se razina u krvi dramatično povećava.
- Često mokrenje - tijelo pokušava ukloniti višak glukoze. Dehidracija je moguća. Zajedno s urinom, osoba gubi sol i korisne elemente u tragovima.
- Tijelo potiče razgradnju masti i proteina koji ulaze u krv.
- Jetra ih prerađuje u ketonska tijela (metaboličke produkte) - uglavnom u aceton.
Važno je! Ako se razina šećera ne snizi na vrijeme, aceton u visokoj koncentraciji će početi otrovati sva tkiva i unutarnje organe, što dovodi do kome.
razlozi
Razmotrite nekoliko uzroka dijabetesa tipa 1:
Dijabetes tipa 1 u djece i adolescenata
RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2017
Opće informacije
Kratak opis
Dijabetes melitus je skupina metaboličkih (metaboličkih) bolesti karakteriziranih hiperglikemijom, koja je posljedica defekata lučenja inzulina, djelovanja inzulina ili oba ova čimbenika [1].
Kodovi ICD-10:
Datum izrade / revizije protokola: 2014. (revizija 2017.).
Skraćenice korištene u protokolu:
Korisnici protokola: pedijatri, endokrinolozi, liječnici opće prakse, pedijatrijski kirurzi, dječji infektivisti.
Kategorija bolesnika: djeca i adolescenti.
Ljestvica razine dokaza:
klasifikacija
dijagnostika
METODE, PRISTUPI I DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI
Prigovori i anamneza
Fizikalni pregled
Simptomi nedostatka inzulina:
· Suha koža i sluznice;
· Gubitak težine;
· Kratkoća daha;
· Tahikardija;
· Miris acetona u izdahnutom zraku;
Povećajte veličinu jetre.
Oštećenje svijesti: s ketoacidozom 2 - soporous, s ocjenom 3 - koma
Laboratorijska ispitivanja:
· Biokemijski test krvi: hiperglikemija, s ketoacidozom - hiperketonemija, hiperazotemija, hipokalemija;
· Kod ketoacidoze, smanjenje pH u krvi;
· Analiza urina: glikozurija, ketonurija, proteinurija i mikrohematurija (nestalna).
· Istraživanje profila štitnjače: TTG, svT4, TG i TPO.
Kada je prvi put otkriven T1D:
· Autoantitijela na antigene stanica otočića (ICA, GAD - antitijela, IAA, IA2, IA-2 β - imunološki biljezi autoimunog insulitisa);
· C-peptid - marker rezidualnog izlučivanja inzulina u T1DM je smanjen / nije detektiran (u normi od 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test na rezerve C-peptida: u slučaju T1DM, stimulacija glukozom / standardnim ugljikohidratima ne dovodi do značajnog povećanja razine C-peptida.
· Glicirani hemoglobin (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Instrumentalne studije: br.
Indikacije za stručne savjete:
· Konzultacije s oculistima - za utvrđivanje dijabetičke retinopatije;
· Konzultacije s ftisijatricom u slučaju sumnje na tuberkulozu
Dijagnostički algoritam
Shema - 1.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza i obrazloženje za dodatna istraživanja
Da se podvrgne liječenju u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Potražite liječnički savjet
Da se podvrgne liječenju u Koreji, Turskoj, Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama
Odaberite inozemnu kliniku
Besplatne konzultacije o liječenju u inozemstvu! Ostavite zahtjev u nastavku
Potražite liječnički savjet
liječenje
Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju
Liječenje (ambulanta)
TAKTIKA TRETMANA NA AMBULATORNOJ RAZINI
Planiranje prehrane, cjeloživotna inzulinska terapija, adekvatna tjelovježba, samokontrola u školi za dijabetes. Metode inzulinske terapije: pojačana (bazus-bolus) - najmanje 4-5 injekcija dnevno ili uz uporabu inzulinskih pumpi.
NB! Korištenje inzulinske pumpe olakšava djeci i adolescentima potrebu za cjeloživotnim svakodnevnim višestrukim injekcijama, smanjuje rizik od hipoglikemije, osobito opasnih noću, omogućava vam da u svakom trenutku pokupite doze inzulina u skladu s potrebama tijela, značajno poboljšavajući kvalitetu života.
Kontraindikacije za terapiju inzulinskom pumpom:
· Značajno ili apsolutno smanjenje sluha, vida;
· Mentalni poremećaji.
Relativna kontraindikacija:
· Nediscipliniran pacijent i / ili njegovi roditelji.
Mogući rizici:
· Rizik od ketoacidoze se povećava zbog moguće opstrukcije potkožnog katetera.
Tretman bez lijekova:
· Diet broj 9
· Uobičajeni način rada:
· Planiranje prehrane;
· Obrazovanje u školi za dijabetes djeteta i njegovih roditelja;
· Uvježbana vježba;
· Psihološka pomoć.
Liječenje lijekovima:
Terapija inzulinom uzimajući u obzir individualnu ciljanu razinu HvA1c bilo u obliku višestrukih potkožnih injekcija (bazična / bolusna terapija) po stopi od 0,5-0,75 U / kg / dan, ili u obliku kontinuirane subkutane inzulinske infuzijske inzulinske terapije.
Popis esencijalnih lijekova (s 100% vjerojatnošću korištenja):
Popis dodatnih lijekova u sastavu patogenetske terapije (manje od 100% vjerojatnosti uporabe): ne.
Kirurška intervencija: ne.
Daljnje upravljanje
Posjeti endokrinologu:
· U prvih 3-6 mjeseci nakon početka dijabetesa - jednom mjesečno, a zatim - jednom u 1 do 3 mjeseca;
praćenje:
· Kontrola NvA1s-1 jednom u 3 mjeseca;
· Procjena fizičkog i seksualnog razvoja;
· Pregled mjesta injiciranja inzulina
· Mjerenje krvnog tlaka;
· Ocjena kvalitete samokontrole;
· Određivanje SCF-a, MAU-a, pregleda fundusa 1 put godišnje.
Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Postizanje individualne ciljne razine HbA1c u krvi;
· Postizanje pojedinačnih glikemijskih ciljeva na postu i poslije obroka;
· Normalan tjelesni i seksualni razvoj djeteta;
· Neovisnost i prisutnost motivacije za stalnu samokontrolu;
· Nedostatak specifičnih komplikacija.
Liječenje (bolnica)
TAKTIKA LIJEČENJA NA STAJALIŠTU
Terapija inzulinom je ili u obliku višestrukih potkožnih injekcija (terapija bazom / bolusom) ili u obliku terapije s inzulinom. Kod ketoacidoze II i III stupnja, hipoglikemijska koma - hospitalizacija u jedinici intenzivne njege.
Kartica za promatranje pacijenta, usmjeravanje pacijenta: ne.
Tretman bez lijekova:
· Diet broj 9;
· Opći način rada, u teškom stanju I;
· Obrazovanje u školi za dijabetes djeteta i njegovih roditelja;
· Uvježbana vježba;
· Psihološka pomoć.
Liječenje lijekovima:
Terapija inzulinom je ili u obliku višestrukih potkožnih injekcija (nstensed, bazična / bolusna inzulinska terapija), ili u obliku kontinuirane subkutane inzulinske infuzijske inzulinske terapije.
Popis esencijalnih lijekova (s 100% vjerojatnošću korištenja):
Kirurška intervencija: ne.
Daljnje upravljanje:
Posjeti endokrinologu:
· U prvih 3-6 mjeseci nakon pojave dijabetesa - jednom mjesečno, zatim - jednom u 1-3 mjeseca;
praćenje:
· Kontrola NvA1s-1 jednom u 3 mjeseca;
· Procjena fizičkog i seksualnog razvoja;
· Pregled mjesta injiciranja inzulina
· Mjerenje krvnog tlaka;
· Ocjena kvalitete samokontrole;
· Određivanje SCF-a, MAU-a, pregleda fundusa 1 put godišnje.
Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Postizanje individualne ciljne razine HbA1c u krvi;
· Postizanje pojedinačnih glikemijskih ciljeva na postu i poslije obroka;
· Normalan tjelesni i seksualni razvoj djeteta;
· Neovisnost i prisutnost motivacije za stalnu samokontrolu;
· Nedostatak specifičnih komplikacija.
hospitalizacija
INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU S INDIKACIJOM VRSTE HOSPITALIZACIJE
Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
· Ponovljena hipoglikemijska stanja, Somoji sindrom, kronično dekompenzirano stanje.
Indikacije za hitnu hospitalizaciju:
· Stanja dekompenzacije: ketoacidoza, hipoglikemijska koma.
informacije
Izvori i literatura
- Zapisnici sa sjednica Zajedničke komisije o kvaliteti medicinskih usluga Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2017
- 1) Osnove kliničke dijabetologije. 2) Konsenzus o dijagnostici i liječenju dijabetesa, Almaty, 2016. 3) Savezne kliničke smjernice za dijagnostiku i liječenje dijabetesa tipa 1 u djece i adolescenata, 2013. 4) Klinički protokol za dijagnostiku i liječenje dijabetesa Tip 1, 2014 5) Pedijatrijska endokrinologija. Atlas (uređivao I. Dedov, VA Peterkova. - M: GEOTAR-Media, 2016 -240 str.). 6) Bazarbekova R.B. Priručnik za endokrinologiju djece i adolescenata - Almaty, 2014 -252 str. 7) Američka udruga za dijabetes, djeca i adolescenti 12. U standardima medicinske njege kod dijabetesa - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Dodatak 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Stručni odbor Kanadske udruge dijabetičara za kliničku praksu (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Dijabetes (tip 1 i tip 2) u djece i mladih: dijagnoza i upravljanje.NICE smjernica [NG18]. Objavljeno: 26. kolovoza 2015. Zadnja izmjena studenog 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne i sur. Njemački dijabetički savez: Smjernice za kliničku praksu (2014.) Dijagnoza, dijabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck i Fran R. Cogen. Ambulantno liječenje dijabetesa tipa 1 u pedijatriji.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12) Odjel za procjenu zdravstvene tehnologije u Maleziji (MaHTAS). Smjernice za kliničku praksu. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Liječenje šećerne bolesti tipa 1 u djece adolescenti.Malaysian Pediatric Association.Malaysian Endocrine Metaboličko društvo. Medicinska akademija Malezija. Ministarstvo zdravstva Malezije Http: / / www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktični algoritmi u dječjoj endokrinologiji - Haifa, 2017., 106. t
informacije
ORGANIZACIJSKI ASPEKTI PROTOKOLA
Popis razvojnih programera:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica, pročelnica Zavoda za endokrinologiju Kazahstanskog medicinskog sveučilišta kontinuiranog obrazovanja dd, predsjednik RPO "Udruge endokrinologa Kazahstana";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Zavoda za endokrinologiju Kazahstanskog medicinskog sveučilišta kontinuiranog obrazovanja, tajnik Udruge endokrinologa RPO Kazahstana;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, pročelnik Odjela za propedeutiku unutarnjih bolesti i kliničku farmakologiju OIE za REU "West Kazakhstan State Medical University M. Ospanov.
Naznaka odsutnosti sukoba interesa: ne.
recenzent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doktorica medicinskih znanosti, profesorica Zavoda za terapiju br. S. Asfendiyarov.
Naznaka pojmova revizije protokola: revizija protokola nakon 5 godina i / ili kada se nove dijagnostičke / terapijske metode pojavljuju s višom razinom dokaza.