Dijabetes: ICD kod 10

• Analize

Prvi ozbiljni koraci prema stvaranju međunarodno priznate klasifikacije ljudskih bolesti napravljeni su početkom dvadesetog stoljeća. Tada se pojavila ideja Međunarodne klasifikacije bolesti (skraćeno ICD), koja već danas ima deset revizija. Šifre dijabetesa ICD 10 nalaze se u četvrtoj klasi ove klasifikacije i uključene su u blokove E10-E14.

Osnovni podaci

Prvi preživjeli opisi šećerne bolesti sastavljeni su u drugom stoljeću prije Krista. No tadašnji liječnici nisu imali pojma o mehanizmu razvoja bolesti, koji je prvi put otkriven u drevnom svijetu. Razvoj endokrinologije omogućio je razumijevanje mehanizma nastanka dijabetesa.

Moderna medicina razlikuje dvije vrste dijabetesa:

1. Prvi tip je naslijeđen. Teško je podnijeti. Ovisi o inzulinu.
2. Dijabetes tipa 2 se stječe tijekom života. U većini slučajeva razvija se nakon četrdeset godina. Najčešće bolesnici ne trebaju injekcije inzulina.

Podjela dijabetesa na dvije vrste dogodila se 1930-ih. Danas svaki tip ima oznaku sova u IBC-u. Iako je razvoj 11. revizije ICD-a započeo u 2012., klasifikacija desete revizije, usvojene 1989. godine, još uvijek je na snazi.

Sve bolesti povezane s dijabetesom i njegove komplikacije pripadaju četvrtoj klasi ICD-a.

Ovo je popis bolesti u blokovima E10 do E14. Svaka vrsta bolesti i njezine komplikacije imaju svoje kodove.

Prema MBC 10, kod dijabetes melitusa tipa 1 je E10. Nakon broja deset i točke je još jedna znamenka (četveroznamenkasti kod). Na primjer, E10.4. Ovaj kod se odnosi na dijabetes ovisan o inzulinu, koji je uzrokovao neurološke komplikacije. Ako je nakon deset nula, to znači da bolest prati koma. Svaka vrsta komplikacija ima svoj kod, tako da se može lako klasificirati.

Prema ICD 10, kod dijabetes melitusa tipa 2 je E11. Ovaj kod ukazuje na oblik dijabetesa neovisan o inzulinu koji je stečen tijekom života. Kao iu prethodnom slučaju, svaka komplikacija je kodirana s četveroznamenkastim brojem. Moderni ICD također osigurava dodjeljivanje koda bolestima bez komplikacija. Dakle, ako dijabetes ovisan o inzulinu ne uzrokuje komplikacije, označen je s kodom E10.9. Broj 9 nakon točke ukazuje na odsutnost komplikacija.

Ostali obrasci uključeni u klasifikator

Kao što je ranije spomenuto, danas postoje uglavnom dva glavna i najčešća tipa dijabetesa.

Ali 1985. godine ova je klasifikacija nadopunjena drugom vrstom bolesti, uobičajenom među stanovnicima tropskih zemalja.

To je dijabetes uzrokovan pothranjenošću. Većina osoba koje pate od ove bolesti su u dobi od deset do pedeset godina. Faktor koji izaziva pojavu bolesti je nedovoljna konzumacija hrane u ranoj dobi (dakle u djetinjstvu). Kod ICD-a ovoj vrsti bolesti dodijeljen je kod E12. Kao i prethodni tipovi, ovisno o komplikacijama, kod se može dopuniti.

Jedna od prilično čestih komplikacija kod dijabetičara je sindrom dijabetičkog stopala. To može dovesti do amputacije zahvaćenog ekstremiteta. U većini slučajeva (oko devedeset posto dijagnosticiranih bolesnika) ovaj se problem javlja kod dijabetičara tipa 2. Ali to se također nalazi kod ljudi koji su ovisni o inzulinu (tj. Onih koji pate od prve vrste bolesti).

Budući da je ova bolest povezana s poremećenom cirkulacijom periferne krvi, ona se unosi u ICD upravo pod ovom definicijom. Šifra simptoma ICD-a za dijabetesno stopalo označena je četvrtim znakom "5". Naime, ovaj sindrom kod prvog tipa bolesti kodiran je kao E10.5, u drugom - E11.5.

Stoga je i danas revizija ICD-a iz revizije iz 1989. i dalje relevantna. Uključuje sve vrste dijabetesa. Ona također sadrži komplikacije uzrokovane ovom bolešću. Ovaj sustav klasifikacije omogućuje analizu i istraživanje bolesti, imaju mogućnost provoditi njihovu sustavnu registraciju.

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao dijabetes, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10-E14:

• Diabericheskaya:
  • koma s ketoacidozom (ketoacidotikom) ili bez nje
  • hipersmolarna koma
  • hipoglikemijska koma
• Hyperglycemic coma NOS

.1 S ketoacidozom

• acidoza bez kome
• ketoacidoza bez kome

.2 † Kod oštećenja bubrega

• Dijabetička nefropatija (N08.3 *)
• Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)

.3 † S oštećenjem oka

.4 † Kod neuroloških komplikacija

.5 S perifernim poremećajima cirkulacije

.6 S drugim specificiranim komplikacijama.

.7 Uz višestruke komplikacije

.8 S nespecificiranim komplikacijama

.9 Bez komplikacija

[V. gornji naslovi]

Uključeno: dijabetes (šećer):

• labilan
• s početkom u mladoj dobi
• s tendencijom ketoze

isključuje:

• dijabetes:
  • povezan s pothranjenošću (E12.-)
  • novorođenčad (P70.2)
  • tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
• glikozurijski:
  • NDI (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[V. iznad podnaslova]

Uključeni su:

• dijabetes (šećer) (pretilost) (pretilost):
  • s početkom u odrasloj dobi
  • s početkom u odrasloj dobi
  • bez ketoze
  • stabilan
• inzulin-ovisan dijabetes melitus mlad

isključuje:

• dijabetes:
  • povezan s pothranjenošću (E12.-)
  • u novorođenčadi (P70.2)
  • tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
• glikozurijski:
  • NDI (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[V. iznad podnaslova]

Uključeno: dijabetes povezan s pothranjenošću:

• tip I
• tip II

isključuje:

• dijabetes tijekom trudnoće, tijekom porođaja i poslijeporođajnog razdoblja (O24.-)
• glikozurijski:
  • NDI (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
• dijabetes novorođenčeta (P70.2)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[V. iznad podnaslova]

isključuje:

• dijabetes:
  • povezan s pothranjenošću (E12.-)
  • neonatalni (P70.2)
  • tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurijski:
  • NDI (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

[V. iznad podnaslova]

Uključeno: dijabetes BDU

isključuje:

• dijabetes:
  • povezan s pothranjenošću (E12.-)
  • novorođenčad (P70.2)
  • tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.-)
  • tip I (E10.-)
  • tip II (E11.-)
• glikozurijski:
  • NDI (R81)
  • bubrežni (E74.8)
• poremećena tolerancija glukoze (R73.0)
• postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

ICD-10: E10-E14 - Dijabetes

Lanac u klasifikaciji:

Dijagnostička šifra E10-E14 uključuje 5 dijagnostičkih dijagnoza (potkategorije ICD-10):

Objašnjenje bolesti s kodom E10-E14 u imeniku MBC-10:

Ako je potrebno, identificirati lijek koji je uzrokovao
dijabetesa, koristiti dodatni kod vanjskih uzroka (razred XX).
Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10-E14:
.0 Sa koma Diaberic :. koma s ketoacidozom (ketoacidotikom) ili bez nje. hipersmolarna koma. hipoglikemična koma Hyperglycemic coma NOS
.1 S ketoacidozom Dijabetičar :. Acidoza>. ketoacidoza> nema spomena kome
.2+ Oštećenje bubrega Dijabetička nefropatija (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsonov sindrom (N08.3 *)
.3+ bolesti oka dijabetičar:. katarakta (N28.0 *). retinopatija (H36.0 *)
.4+ S neurološkim komplikacijama. amiotrofija (G73.0 *). autonomna neuropatija (G99.0 *). mononeuropatija (G59.0 *). polineuropatija (G63.2 *). samostalan (G99.0 *)
.5 S perifernim cirkulacijskim poremećajima Dijabetes:. gangrena. periferna angiopatija + (I79.2 *). čir
.6 S drugim specifičnim komplikacijama Dijabetička artropatija + (M14.2 *). neuropatska + (M14.6 *)
.7 Uz višestruke komplikacije
.8 S nespecificiranim komplikacijama
.9 Bez komplikacija

mkb10.su - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije. Online verzija 2018. s traženjem bolesti po kodu i dekodiranju.

Mkb 10 dijabetes melitus tip 1

Kako uspostaviti diferencijalnu dijagnozu dijabetesa tipa 2. t

Simptomi dijabetesa često se nalaze u drugim patologijama. Zbog toga je diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 2 iznimno važna, što će omogućiti ne samo identifikaciju bolesti, već i pravodobno započinjanje liječenja. Do danas, učestalost dijabetesa je mnogo viša od svih drugih patologija, što nam omogućuje da nazivamo ovu podmuklu bolest "pošast čovječanstva".

Dijabetes se pojavljuje u djece i starijih osoba, ali ako je patologija tipa 1 inherentna mladima, onda dijabetes tipa 2 obično pogađa osobe starije od 40 godina. Međutim, pacijenti često imaju nekoliko faktora rizika, od kojih se većina smatra pretjeranom težinom i genetskom predispozicijom za bolest.

Simptomi patologije

U mnogim slučajevima, dijabetes tipa 2 otkriva se samo kada se osoba obrati za pomoć specijalistu za probleme s kardiovaskularnim sustavom, organima vida ili živčanim poremećajima. Budući da bolest nema gotovo nikakvih kliničkih simptoma ili su jako podmazani, diferencijalna dijagnoza dijabetesa je teška. Nijedan liječnik ne može napraviti točnu dijagnozu dok se ne provedu posebne studije.

Glavni simptomi bolesti su:

• velika žeđ;
• suhoća u ustima;
• stalni osjećaj gladi;
• smanjeni vid;
• grčevi u telećim mišićima;
• poliurija, izražena u čestom mokrenju;
• gubitak tjelesne težine i brzo praćenje;
• znakovi upale glave penisa;
• svrbež i kožne bolesti.

No, kako stručnjaci primjećuju, nekoliko pacijenata koji se žale na gore navedene simptome odlaze liječniku o pogoršanju njihovog zdravlja. Dijabetes tipa 2 u većini slučajeva nalazi se potpuno slučajno kada se uzima test urina ili za glukozu u krvi.

Vrste patološke dijagnostike

Diferencijalna dijagnoza se utvrđuje kada se utvrdi stanje pacijenta.

Svrha dijagnoze je identificirati oblik tijeka bolesti, koji može biti angiopatski, neurotski ili kombiniran.

Uobičajenom dijagnostikom provode se osnovni specifični testovi za utvrđivanje prisutnosti dijabetesa.

Glavna studija je utvrditi koncentraciju šećera u krvi. Za dijagnozu uzorkovanja krvi provodi se nekoliko puta.

Glukoza gladi u zdravoj osobi kreće se od 3,5 do 5,5 mmol / l. U analizi s opterećenjem, tj. Pri primitku određene količine glukoze, pokazatelji ne bi smjeli biti više od 7,8 mmol / l.

Ali može dijagnosticirati stanje koje se naziva oslabljena tolerancija glukoze. To nije dijabetes, ali s vremenom se može pretvoriti u patologiju. Ako je tolerancija smanjena, razina šećera u krvi može prelaziti 6,1 i dostići 11,1 mmol / l.

Uz testove krvi, klinička dijagnoza dijabetes melitusa uključuje i isporuku urina. U urinu zdrave osobe bit će zabilježena normalna gustoća i odsutnost glukoze. Kod dijabetesa povećava se gustoća tekućine, a šećer može biti prisutan u njegovom sastavu.

U slučaju diferencijalne dijagnostike nije od presudne važnosti pokazatelj glukoze u arterijskoj ili perifernoj krvi, nego razina inzulina odgovorna za njegovu obradu. Uz povećanje razine inzulina, u kombinaciji s povećanjem koncentracije šećera, možemo govoriti o prisutnosti dijabetesa. Ista dijagnoza bit će postavljena u slučaju kada će se povećati razina inzulina i normalne razine glukoze. Ako su razine inzulina povišene, ali razina šećera ostaje normalna, može se dijagnosticirati hiperinzulinemija, koja, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja dijabetesa.

Također, uz pomoć diferencijalne dijagnostike, moguće je razlikovati dijabetes melitus od šećerne bolesti bez šećera, renalnog ili nutritivnog dijabetesa, koji imaju slične simptome. Dijagnostika ove vrste nije moguća ako pacijent već uzima lijekove koji utječu na razinu inzulina u tijelu.

Metode dijagnosticiranja komplikacija

Diferencijalna dijagnoza ne isključuje testiranje različitih komplikacija koje su svojstvene razvoju dijabetesa. Prema mišljenju stručnjaka, u nedostatku simptoma, šećerna bolest se može razviti tijekom 5 godina. Komplikacije se mogu pojaviti 10 godina nakon pojave patologije.

Najčešće komplikacije kod dijabetesa tipa 2 su:

• bolesti organa vida - katarakta i retinopatija;
• koronarne bolesti srca i krvne žile;
• zatajenje bubrega.

Da bi se isključile komplikacije, treba provesti sljedeće studije:

• pregled okulista radi provjere fundusa i rožnice;
• elektrokardiogram;
• detaljna specifična analiza urina.

Samo pravodobno pozivanje stručnjaka i kompetentan pristup dijagnozi bolesti omogućit će nam da razlikujemo dijabetes od drugih patologija i započnemo pravodobno liječenje. Inače, bolest se suočava s mnogim komplikacijama koje mogu značajno narušiti kvalitetu života osobe.

Što uzrokuje dijabetičku polineuropatiju donjih ekstremiteta?

Prema riječima dijabetičke polineuropatije podrazumijeva se komplikacija šećerne bolesti (DM), ona zahvaća gotovo cijeli ljudski živčani sustav.

U većini slučajeva zahvaća ljude koji boluju od dijabetesa 15-25 godina (40–65% bolesnika).

Međutim, danas svijet poznaje ljude koji su počeli patiti od dijabetičke polinereopatije već 5 godina nakon početka dijagnosticiranja dijabetesa.

Dijabetička polineuropatija dijagnosticira se pomoću G63.2 * koda prema ICD 10.

Korištenje krošnja u dijabetesu pridonosi poboljšanju općeg stanja pacijenta.

Na način dijagnosticiranja dijabetičke nefropatije možete u ovom članku.

Ovdje je opisana upotreba ksilitola kao zaslađivača.

Glavni uzroci bolesti

Oni nisu toliko. Ako vam razina šećera u krvi često skače iz normalne u povišenu, postoji rizik od razvoja ove komplikacije. Najčešće, osobe s dijabetesom su u sličnim situacijama već dugo vremena. Imaju nepovratne promjene u cijelom tijelu, što negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava.

Prehrana živaca poremećena je izlaganjem visokim šećerima u tijelu, a oni su u stanju hipoksije, što uzrokuje pojavu prvih simptoma bolesti.

oblik

Ovisno o području oštećenja živaca, polineuropatija se može podijeliti u nekoliko glavnih oblika:

• Motor koji djeluje na rad mišića i njihovu motornu funkciju.
• Osjetljivo, u njezinom slučaju, osjetljivost tkiva će biti narušena.
• Senzorni oblik podrazumijeva mješovitu leziju.

Alkoholičkom neuropatijom obično se misli na senzorno-motorički oblik bolesti u kojem postoji rizik od oštećenja donjih ekstremiteta u početnim fazama razvoja. Ako osoba nastavi piti alkohol, taj se proces također širi i na gornje udove.

Dijabetička distalna polineuropatija (senzorni oblik). Najčešće se javlja u kasnijim fazama razvoja neuroloških komplikacija dijabetesa. Mnogi dijabetičari pate od njega, u pravilu se događa 5 godina nakon što se bolest prvi put manifestirala. Na oko 30-50%, manifestira se u klinički izraženom obliku.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta razlikuje se od drugih oblika parestezija, simetrične boli u nogama i obamrlosti, koja se najčešće javljaju kasnije.

simptomi

• Pečenje, ukočenost, bol i parestezije.
• Negativni neuropatski simptomi.
• Odsutnost ili značajno smanjenje refleksa Ahila i koljena.
• Smanjena osjetljivost u gotovo svim modalitetima.
• Elektromiografija: amplituda, latencija, brzina pobude tijekom stimulacije somatskih živaca, VKS.

liječenje

Već je klinički dokazano da normalizacija šećera i održavanje razine hemoglobina u rasponu od 6,5 do 7,0% može značajno smanjiti težinu simptoma bolesti.

Dijabetička polineuropatija zahtijeva složeni tretman, uključujući lijekove koji imaju za cilj uklanjanje svih simptoma razvoja ovog procesa:

• B vitamini se koriste kao najbolji način za prijenos impulsa duž živčanih završetaka. Osim toga, oni također mogu blokirati toksični učinak koji nastaje djelovanjem glukoze na živce.
• Sa alfa-lipoičnom kiselinom moguće je spriječiti nakupljanje šećera u živčanom tkivu i aktivirati određene enzime u stanicama koje mogu vratiti one živce koji su već pogođeni.
• Koristeći inhibitore aldoze reduktaze, jedan od načina na koji se glukoza može pretvoriti u tijelo može biti inhibirana i njen učinak na živce može biti smanjen.
• Lijek protiv bolova.
• Actovegin je lijek koji potiče iskorištavanje glukoze, poboljšava mikrocirkulaciju u krvnim žilama koje hrane tkiva i sprječavaju smrt mnogih živčanih stanica.
• Pripravci na bazi kalija i kalcija. Mogu smanjiti ne samo napade, nego i obamrlost koja se javlja u donjim ekstremitetima.

Poznato je da su korisna svojstva soka nara poboljšati sastav ljudske krvi i povećati razinu hemoglobina.

Na ovoj stranici možete saznati klasifikaciju dijabetičke retinopatije.

Narodni lijekovi

Za dodatni utjecaj na stanje pacijenta možete koristiti dokazane popularne recepte.

Laurel i piskavica:

• Morat ćete skuhati litru kipuće vode u termosu, dodati žlicu lomljenog lišća i 2 žlice. l. sjemenke piskavice.
• Potrebno je inzistirati na takvoj smjesi dva sata, nakon čega će se svakako morati isušiti.
• Pijte infuziju treba tijekom dana, to je dobro žeđ quencher.

Pomoću ovog alata možete kontrolirati razinu šećera u krvi i spriječiti vaskularno oštećenje koje uzrokuje dijabetička polineuropatija.

Octena infuzija za neuropatiju donjeg ekstremiteta:

• Pomiješajte 500 ml 9% octa s pola šalice zdrobljenog leduma.
• Ulijte tinkturu u posudu, čvrsto zatvorite poklopac i ostavite 10 dana.
• Prije uporabe, gotovi se proizvod miješa s vodom u omjeru 1: 1.
• Ovaj sastav treba trljati nokte 3 puta dnevno.

Što je dijabetes melitus: klasifikacija i kodovi za MKB-10

Šećerna bolest je skupina metaboličkih bolesti u kojima postoji visoka razina glikemije tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Među najčešćim kliničkim manifestacijama su često mokrenje, povećan apetit, svrbež kože, žeđ, rekurentni upalni procesi.

Dijabetes je uzrok mnogih komplikacija koje dovode do ranog invaliditeta. Među akutnim stanjima razlikuju se ketoacidoza, hiperosmolarna i hipoglikemijska koma. Kronično uključuje širok raspon kardiovaskularnih bolesti, lezija vidnog aparata, bubrega, krvnih žila i živaca donjih ekstremiteta.

U vezi s učestalošću i raznovrsnošću kliničkih oblika, postalo je nužno dodijeliti ICD kod dijabetes melitusu. U reviziji 10, ona ima oznaku E10 - E14.

Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti

Dijabetes može biti uzrok apsolutne insuficijencije endokrine funkcije gušterače (tip 1) ili smanjene tolerancije tkiva na inzulin (tip 2). Rijetki su i egzotični oblici bolesti, čiji uzroci u većini slučajeva nisu pouzdano utvrđeni.

Tri najčešće varijante bolesti.

• dijabetes tipa 1. Gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. Često se naziva i juvenilna ili ovisna o inzulinu, jer se prvi put otkriva prvenstveno u djetinjstvu i zahtijeva potpunu nadomjesnu hormonsku terapiju. Dijagnoza se postavlja na temelju jednog od sljedećih kriterija: razina glukoze u krvi natašte prelazi 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemija 2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima 11,1 mmol / L (200 mg / dL), glikirani hemoglobin (A1C) je veći ili jednaka 48 mmol / mol (> 6.5 DCCT%). Posljednji kriterij odobren je 2010. godine. U ICD-10, ima kodni broj E10, OMIM baza podataka o genetskim bolestima svrstava patologiju pod oznakom 222100;
• tip 2 dijabetesa. Počinje manifestacijama relativne rezistencije na inzulin, stanje u kojem stanice gube sposobnost adekvatnog odgovora na humoralne signale i konzumiraju glukozu. Kako bolest napreduje, može postati ovisna o inzulinu. Ona se manifestira uglavnom u zreloj ili starijoj dobi. Ima dokazanu vezu s prekomjernom težinom, hipertenzijom i nasljednošću. Smanjuje očekivano trajanje života za oko 10 godina, ima visok postotak invaliditeta. ICD-10 je šifriran pod šifrom E11, OMIM-ovoj bazi podataka dodijeljen je broj 125853;
• gestacijski dijabetes. Treći oblik bolesti razvija se kod trudnica. Ima pretežno benigni tijek, potpuno prolazi nakon porođaja. Prema ICD-10, kodiran je pod O24 kodom.

Nespecificirani dijabetes prema ICD-u 10 (uključujući novodijagnosticirane)

Često se događa da osoba odlazi u kliniku s visokom razinom glukoze u krvi ili čak u kritičnom stanju (ketoacidoza, hipoglikemija, hiperosmolarna koma, akutni koronarni sindrom).

U ovom slučaju nije uvijek moguće pouzdano prikupiti anamnezu i otkriti prirodu bolesti.

Je li ova manifestacija tipa 1 ili tipa 2 ušla u fazu ovisnu o inzulinu (nedostatak apsolutnog hormona)? Ovo pitanje često ostaje bez odgovora.

U tom se slučaju mogu postaviti sljedeće dijagnoze:

• dijabetes melitus, nespecifičan E14;
• dijabetes melitus, nespecificiran sa komom E14.0;
• dijabetes melitus, nespecificiran s oslabljenom perifernom cirkulacijom E14.5.

Ovisno o inzulinu

Dijabetes tipa 1 čini oko 5 do 10% svih slučajeva poremećaja metabolizma glukoze. Znanstvenici procjenjuju da svake godine ova bolest pogađa 80.000 djece širom svijeta.

Razlozi zbog kojih gušterača prestaje proizvoditi inzulin:

• nasljedstvo. Rizik od dijabetesa kod djeteta čiji roditelji boluju od ove bolesti je od 5 do 8%. S tom patologijom povezano je više od 50 gena. Ovisno o mjestu, mogu biti dominantni, recesivni ili intermedijarni;
• okoliša. Ova kategorija uključuje stanište, faktore stresa, ekologiju. Dokazano je da stanovnici mega-gradova koji provode mnogo sati u uredima doživljavaju psiho-emocionalni stres, pate od dijabetesa nekoliko puta češće od ljudi u ruralnim područjima;
• kemijska sredstva i lijekovi. Neki lijekovi mogu uništiti Langerhansove otoke (postoje stanice koje proizvode inzulin). To su uglavnom lijekovi za liječenje raka.

Diabetes mellitus prema ICD 10

Šećerna bolest je bolest u kojoj se razina glukoze i saharoze u krvi povećava, a to ugrožava funkcioniranje organa i cirkulacijskog sustava u cjelini. Stručnjaci su otkrili da ova bolest ima različite oblike bolesti i njihovu klasifikaciju. Diabetes mellitus ICD 10 ima svoju klasifikaciju, koja ima svoje simptome i znakove, prema kojima ga endokrinolozi razlikuju i propisuju liječenje.

Da biste razumjeli kakvu klasifikaciju bolesti imate, trebate se posavjetovati s endokrinologom i proći poseban pregled, koji će vam pomoći odrediti i razumjeti bolji način liječenja bolesti.

Klasifikacija dijabetes melitusa ICD 10

To ovisi o klasifikaciji, koliko će bolest utjecati na tijelo i organe koji mogu biti poremećeni u procesu bolesti. Dijabetes ima različite kodove za ICD 10, to ovisi o simptomima i obliku bolesti. Uglavnom razvrstan:

• Inzulin-ovisni - E10 (razvija potpunu ovisnost o inzulinu i potrebu za njegovom primjenom).
• Inzulin-neovisan - E11 (u kojem može postojati pretilost, naglo povećanje glukoze i drugi simptomi koji mogu ometati cirkulaciju krvi i organa u cjelini).
• Zbog pothranjenosti i pothranjenosti - E12 (ova vrsta bolesti razvija se kao posljedica nutritivnih nedostataka, zatajenja bubrega i jetre).
• Ostali oblici bolesti ili mješoviti - E13 (može doći do naglog porasta saharoze u krvi, kome, gubitka svijesti i poremećaja bubrega, jetre, očiju, živaca i drugih organa).
• Neodređen tip bolesti - E14 (to može biti bilo koja klasifikacija, ovisna o inzulinu, neovisna o inzulinu, itd., Svi se simptomi mogu pojaviti istovremeno).

Svaka klasifikacija je opasna na svoj način, stoga je preporučljivo konzultirati se s endokrinologom i razumjeti kakvu bolest imate. Ovisi o ovoj klasifikaciji, koja metoda prevencije i liječenja će biti najučinkovitija.

Koliko su opasne ove klasificirane bolesti?

Takve bolesti su opasne, među sobom imaju prepoznatljive simptome, koji će pomoći u narušavanju zdravlja i uzrokovati poremećaje u funkcioniranju tijela, i to:

• Činjenica da mogu narušiti normalno funkcioniranje tijela (posebno jetre, bubrega, očiju, mišića, živaca i srčanih žila).
• Činjenica da oni mogu povećati razinu saharoze i glukoze u krvi do abnormalne količine, a to može dovesti do metaboličkih poremećaja, čestih komi i gubitka svijesti, što može dovesti do moždanog udara.
• Činjenica da oni mogu izazvati oštar porast tjelesne težine ili, naprotiv, gubitak težine (zbog smanjenog metabolizma).

Također, tijekom ove bolesti poremećen je metabolizam, tijekom kojeg se mogu pojaviti smetnje u bubrezima, jetri, očima, živcima i drugim organima, što može potpuno poremetiti ljudsko zdravlje i imunološki sustav.

Klasifikacija tipova 1 i 2 bolesti

Prema sustavu klasifikacije dijabetes ICD 10 ima 2 tipa, koji imaju svoje vlastite prepoznatljive simptome. U suvremenoj klasifikaciji dijeli se na:

• Tip 1 - ovisan o inzulinu (potreba za inzulinom, koji se ne proizvodi u gušterači zbog visokog šećera u krvi).
• Tip 2 - neovisan o inzulinu (nema potrebe za korištenjem inzulina, jer je željezo sposobno samostalno proizvesti tu tvar).

Prema suvremenoj klasifikaciji ICD 10, dijabetes mellitus tip 1 je sklon inzulinskoj ovisnosti, metaboličkim poremećajima i hormonskim poremećajima koji su uzrokovani povišenim razinama glukoze u krvi. Tijekom ove vrste proizvodnje proizvodi se veliki dio antitijela koja razvijaju ovisnost o inzulinu.

Tijekom toga se može narušiti metabolizam ugljikohidrata i soli, što izaziva abnormalnu količinu glukoze i saharoze u krvi, a to ugrožava da se funkcioniranje bubrega, jetre i drugih organa može narušiti i izbjeći ravnoteža.

Prema ICD-u, dijabetes tipa 2 predstavlja opasnost po tome što antitijela i tijelo reagiraju negativno na inzulin, koji u tom procesu nema nikakvog utjecaja na tijelo. Rad očiju, bubrega i jetre može biti narušen, to je zbog činjenice da je proces cirkulacije krvi smanjen, a razina saharoze u krvi prelazi 13,0 mol / l.

Bolest mora biti kontrolirana drugim lijekovima i lijekovima, budući da inzulin ne može stabilizirati bolest zbog činjenice da visoki krvni šećer i proizvedena antitijela to ne opažaju.

Što je za novu klasifikaciju opasna vrsta 1 i 2?

Dijabetes ovih vrsta je opasan po tome što može biti sve simptome klasifikacije, u rasponu od inzulin-neovisne i ovisne o inzulinu. Također, tip 1 i tip 2 mogu se razviti zbog pothranjenosti i drugih čimbenika koji utječu na njega. Opasne su iz tih razloga:

• Razina saharoze i glukoze u krvi može se dodatno povećati, pri čemu je poremećen endokrini sustav, cirkulacija krvi i srčani mišići.
• Zbog visokog šećera u krvi, vid, živčane stanice, srčani mišići, bubrezi i jetra mogu biti poremećeni, što otežava rad cijelog tijela.
• Prvi tip je opasan jer razvija vezu s inzulinom, koji se ne proizvodi u gušterači.
• ICD kod za dijabetes melitus tipa 2 je E11, u kojem nema ovisnosti o inzulinu, i nema potrebe za njegovom primjenom.

Analize i detaljna dijagnostika pokazat će točno kakvu vrstu bolesti, kako se ona klasificira i koji će se način prevencije primjenjivati ​​u ovom slučaju. Dijabetes melitus prvi je identificiran sustavom ICD 10, to jest, sada je mnogo lakše klasificirati, što pozitivno utječe na liječenje koje se može propisati svakom pojedincu. Ako vrijeme ne započne liječenje, tada se može razviti i gestacijski diabetes mellitus, čiji je kod također definiran ICD-om 10.

ICD 10 gestacijski dijabetes

To je oblik bolesti u kojoj su metabolizam, ugljikohidrati i soli u tijelu potpuno poremećeni. Ova vrsta bolesti prema novoj klasifikaciji naziva se kod E13. Povezan je s poremećajima metabolizma i prijeti:

• Činjenica da je metabolizam ugljikohidrata i soli u krvi poremećen, zbog čega tijelo nije u stanju normalno funkcionirati.
• Činjenica da u tijeku toga može poremetiti rad bubrega, o čemu ovisi rad sustava probavnog trakta i metaboličkih procesa u tijelu.
• Činjenica da postoji oštar gubitak težine ili pretilost kao rezultat činjenice da se soli i ugljikohidrati ne apsorbiraju stalno.
• Činjenica da je razina šećera potpuno izvan kontrole liječnika, a to prijeti komom, gubitkom svijesti i moždanog udara, što se može dogoditi iznenada.

Stoga, kako bi se spriječio takav oblik dijabetesa, potrebno je položiti testove, ispitati i slijediti sve upute endokrinologa, koje su propisane kao metoda liječenja i prevencije.

Kako odrediti klasifikaciju dijabetesa?

Da bi se odredila klasifikacija dijabetesa, potrebno je položiti testove i ispitati. Endokrinolozi određuju klasifikaciju na temelju ovih simptoma:

• Razina šećera i glukoze u krvi, koliko je stabilna i koliko brzo se povećava.
• Pacijenti se žale na bol, mučninu i druge neugodne osjećaje.
• Poremećaji drugih organa, bubrega, jetre, živaca, očiju, krvotoka i srčanih žila.
• Oštar dobitak težine ili gubitak težine, što ukazuje da je tijelo narušilo normalan metabolizam i apsorpciju soli s ugljikohidratima.

Klasifikaciju može odrediti samo endokrinolog koji provodi testove i dijagnoze na temelju analiza. Preporučuje se da se liječenje ne poduzme bez liječničkog uputa, jer to ugrožava još teže povrede i abnormalnosti u radu organa.

Metode prevencije za klasifikaciju

Kao rezultat ankete i samog tipa klasifikacije dijabetesa ovisi njegova prevencija. U osnovi, takve preventivne mjere propisane su za sve vrste dijabetesa:

• Odbijanje od slatkiša, šećera i namirnica koje sadrže visoke razine glukoze.
• Odbijanje korištenja loših navika, alkohola i pušenja, što nepovoljno utječe na procese cirkulacije krvi.
• Odbijanje uporabe određenih lijekova i antibiotika, koji mogu biti štetni ili obrnuto, ne utječe na proces dijabetesa.
• Vježbajte, bavite se sportom i održavajte aktivan životni stil (isključujući sve loše navike).

Liječenje i daljnji razvoj dijabetesa

Način razvrstavanja bolesti ovisi o tome koji je tretman ispravan i učinkovit u takvom slučaju. Ako dijabetes ima oblike E10, E11, E12, E13 i E14, liječenje će biti:

• Isključivanje glukoze iz prehrane i lijekovi koje liječnik namjerava stimulirati sukrozu u krvi.
• Svrha posebnih lijekova koji stimuliraju dijabetes i blokiraju njegov daljnji razvoj (koristiti lijekove samo prema preporuci specijalista).
• Svrha inzulina ili obrnuto, njegovo isključivanje iz metoda liječenja (u slučaju ako je prema klasifikaciji dijabetes neovisan o inzulinu i ima oznaku E11).

Važno je uzeti u obzir da je ovisno o tome kako je klasificiran dijabetes i kako će dalje liječenje ovisiti. Svaka klasificirana vrsta ima svoje simptome i komplikacije, zbog čega liječenje propisuju specijalisti. Ne smijete se liječiti sami, jer ako klasifikacija nije precizno definirana, može doći do razvoja poremećaja i odstupanja u normalnom funkcioniranju organa.

Tip 1 šećerna bolest (ICD-10 kod - E10): dijagnoza, liječenje

Tip 1 dijabetes melitus (ICD-10 kod - E10) je kronična autoimuna bolest endokrinog sustava tijela, koju karakterizira visoki krvni šećer.

opis

Dijabetes tipa 1 (ovisan o inzulinu) razvija se zbog nemogućnosti da B stanice (najčešće endokrine stanice pankreasa) proizvode inzulin. Također, ova bolest se zove juvenilni dijabetes.

Postoje idiopatski i autoimuni dijabetes.

Idiopatski je oblik bolesti koja nema poznatog uzroka. To uglavnom utječe na stanovništvo afričkih i azijskih zemalja. Potreba za terapijom inzulinom može nestati i pojaviti se.

Autoimuni dijabetes karakterizira kvar imunološkog sustava, što rezultira time da antitijela napadaju B-stanice gušterače, koje proizvode inzulin, uzimajući ih za vanzemaljce. Promjene koje uzrokuju utjecaj B-stanica posljedica su izloženosti virusima.

U ICD-10, prvi tip DM pripada klasi: „Endokrine bolesti, poremećaji prehrane i poremećaji metabolizma“ i ima šifru E10.

Dijabetes tipa 1

Zanimljivo je znati! Dijabetes tipa 1 javlja se samo u 7% slučajeva i napreduje već u adolescenciji.

Sljedeće promjene u stanicama gušterače dovode do dijabetesa:

1. Prisutnost genetske predispozicije, snažan stres, Coxsackie virusi (enterovirusi, najčešće pogađaju djecu).
2. Imunološki sustav počinje napadati B stanice, koje smatra stranim.
3. Procesi žlijezde se odbacuju.
4. B-stanice umiru zbog onoga što razvija juvenilni dijabetes.

Sama bolest se razvija prema ovom algoritmu:

1. Kada količina inzulina padne ispod normale, tkivo jetre gubi sposobnost apsorpcije glukoze.
2. Zbog toga se razina u krvi dramatično povećava.
3. Često mokrenje - tijelo pokušava ukloniti višak glukoze. Dehidracija je moguća. Zajedno s urinom, osoba gubi sol i korisne elemente u tragovima.
4. Tijelo potiče razgradnju masti i proteina koji ulaze u krv.
5. Jetra ih prerađuje u ketonska tijela (metaboličke produkte) - uglavnom u aceton.

Važno je! Ako se razina šećera ne snizi na vrijeme, aceton u visokoj koncentraciji će početi otrovati sva tkiva i unutarnje organe, što dovodi do kome.

razlozi

Razmotrite nekoliko uzroka dijabetesa tipa 1:

E10 - E14 Dijabetes

Sljedeći četvrti znakovi koriste se s rubrikama E10 - E14:

.0 S komom.1 S ketoacidozom.2 S oštećenjem bubrega.3 S lezijama oka.4 S neurološkim komplikacijama.5 S oslabljenom perifernom cirkulacijom.6 S drugim specificiranim komplikacijama.7 S višestrukim komplikacijama.8 S nespecificiranim komplikacijama.

• E 10 Inzulin-ovisan dijabetes melitus.

Uključeno: dijabetes (labilan, s početkom u mladoj dobi, s ketozom, tip 1). Isključeni: dijabetes povezan s pothranjenošću (E12.-), novorođenčad (P70.2), tijekom trudnoće, tijekom poroda i postporođajnog razdoblja (O24.-), glikozurija: BDU (R81), renalna (E74.8), oštećena tolerancija glukoze (R73.0), postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

• E 11 Šećerna bolest neovisna o inzulinu.

Uključeno: dijabetes (šećer), (bez pretilosti), (pretilo): s početkom u odrasloj dobi, bez ketoze, stabilno, tipa II. Isključeno: dijabetes melitus: povezan s pothranjenošću (E12.-). U novorođenčadi (P70.2), tijekom trudnoće, tijekom porođaja i poslijeporođajnog razdoblja (O24.-), glikozurija: BDU (R81), bubrega (E74.8), poremećena tolerancija glukoze (R73.0), postoperativna hipoksulinemija (E89.1)

• E 12 Dijabetes melitus povezan s pothranjenošću.

Uključeno: dijabetes melitus povezan s pothranjenošću: ovisan o inzulinu, neovisan o inzulinu. Isključeni su: dijabetes tijekom trudnoće, tijekom porođaja i poslijeporođajnog razdoblja (O24.-) glikozurija: BDU (R81), bubrega (E74.8), poremećena tolerancija glukoze (R73.0), dijabetes novorođenčeta (P70.2). ) postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

• E 13 Ostali specifični oblici dijabetesa.

Isključeni: dijabetes melitus: ovisan o inzulinu (E10.-), povezan s pothranjenošću (E12.-), neonatalnim (P70.2), neovisnim o inzulinu (Ell.-), tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.- ), glikozurija: NOS (R81), renalna (E74.8), poremećena tolerancija glukoze (R73.0), postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

• E 14 Diabetes mellitus, nespecificiran.

Uključeno: dijabetes BDU. Isključeni: dijabetes melitus: ovisan o inzulinu (E10.-) povezan s pothranjenošću (E12.-), novorođenčad (P70.2), neovisni o inzulinu (E11.-), tijekom trudnoće, tijekom porođaja i nakon porođaja (O24.- ), glikozurija: NOS (R81), renalna (E74.8), poremećena tolerancija glukoze (R73.0), postoperativna hipoinsulinemija (E89.1)

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Popis razreda

bolesti uzrokovane virusom HIV-a (B20 - B24)
kongenitalne anomalije (malformacije), deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00 - Q99)
novotvorine (C00 - D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00 - O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00 - P96)
simptomi, znakovi i odstupanja od norme utvrđeni u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, a koji nisu klasificirani drugdje (R00 - R99)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00 - T98)
endokrine bolesti, poremećaji hranjenja i metabolički poremećaji (E00 - E90).

isključuje:
endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90)
kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)
neke zarazne i parazitske bolesti (A00-B99)
novotvorine (C00-D48)
komplikacije trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja (O00-O99)
određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)
simptomi, znakovi i abnormalnosti utvrđene u kliničkim i laboratorijskim istraživanjima, koje nisu klasificirane drugdje (R00-R99)
sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)
ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98)
tranzijentni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45.-)

Ovo poglavlje sadrži sljedeće blokove:
I00-I02 Akutna reumatska groznica
I05-I09 Kronične reumatske bolesti srca
I10-I15 Hipertenzivne bolesti
I20-I25 Ishemijske bolesti srca
I26-I28 Plućna bolest srca
I30-I52 Ostali oblici bolesti srca
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti
I70-I79 Bolesti arterija, arterija i kapilara
I80-I89 čvorovi i limfni čvorovi, drugdje nespomenuti
I95-I99 Drugi cirkulacijski sustav

Dijabetes tipa 1 u djece i adolescenata

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2017

Opće informacije

Kratak opis

Dijabetes melitus je skupina metaboličkih (metaboličkih) bolesti karakteriziranih hiperglikemijom, koja je posljedica defekata lučenja inzulina, djelovanja inzulina ili oba ova čimbenika [1].

Kodovi ICD-10:

Datum izrade / revizije protokola: 2014. (revizija 2017.).

Skraćenice korištene u protokolu:

Korisnici protokola: pedijatri, endokrinolozi, liječnici opće prakse, pedijatrijski kirurzi, dječji infektivisti.

Kategorija bolesnika: djeca i adolescenti.

Ljestvica razine dokaza:

klasifikacija

dijagnostika

METODE, PRISTUPI I DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI

Prigovori i anamneza

Fizikalni pregled
Simptomi nedostatka inzulina:
· Suha koža i sluznice;
· Gubitak težine;
· Kratkoća daha;
· Tahikardija;
· Miris acetona u izdahnutom zraku;
Povećajte veličinu jetre.
Oštećenje svijesti: s ketoacidozom 2 - soporous, s ocjenom 3 - koma

Laboratorijska ispitivanja:
· Biokemijski test krvi: hiperglikemija, s ketoacidozom - hiperketonemija, hiperazotemija, hipokalemija;
· Kod ketoacidoze, smanjenje pH u krvi;
· Analiza urina: glikozurija, ketonurija, proteinurija i mikrohematurija (nestalna).
· Istraživanje profila štitnjače: TTG, svT4, TG i TPO.

Kada je prvi put otkriven T1D:
· Autoantitijela na antigene stanica otočića (ICA, GAD - antitijela, IAA, IA2, IA-2 β - imunološki biljezi autoimunog insulitisa);
· C-peptid - marker rezidualnog izlučivanja inzulina u T1DM je smanjen / nije detektiran (u normi od 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test na rezerve C-peptida: u slučaju T1DM, stimulacija glukozom / standardnim ugljikohidratima ne dovodi do značajnog povećanja razine C-peptida.
· Glicirani hemoglobin (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Instrumentalne studije: br.

Indikacije za stručne savjete:
· Konzultacije s oculistima - za utvrđivanje dijabetičke retinopatije;
· Konzultacije s ftisijatricom u slučaju sumnje na tuberkulozu

Dijagnostički algoritam
Shema - 1.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza i obrazloženje za dodatna istraživanja

Da se podvrgne liječenju u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Potražite liječnički savjet

Da se podvrgne liječenju u Koreji, Turskoj, Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama

Odaberite inozemnu kliniku

Besplatne konzultacije o liječenju u inozemstvu! Ostavite zahtjev u nastavku

Potražite liječnički savjet

liječenje

Lijekovi (aktivni sastojci) koji se koriste u liječenju

Liječenje (ambulanta)

TAKTIKA TRETMANA NA AMBULATORNOJ RAZINI
Planiranje prehrane, cjeloživotna inzulinska terapija, adekvatna tjelovježba, samokontrola u školi za dijabetes. Metode inzulinske terapije: pojačana (bazus-bolus) - najmanje 4-5 injekcija dnevno ili uz uporabu inzulinskih pumpi.
NB! Korištenje inzulinske pumpe olakšava djeci i adolescentima potrebu za cjeloživotnim svakodnevnim višestrukim injekcijama, smanjuje rizik od hipoglikemije, osobito opasnih noću, omogućava vam da u svakom trenutku pokupite doze inzulina u skladu s potrebama tijela, značajno poboljšavajući kvalitetu života.

Kontraindikacije za terapiju inzulinskom pumpom:
· Značajno ili apsolutno smanjenje sluha, vida;
· Mentalni poremećaji.

Relativna kontraindikacija:
· Nediscipliniran pacijent i / ili njegovi roditelji.

Mogući rizici:
· Rizik od ketoacidoze se povećava zbog moguće opstrukcije potkožnog katetera.

Tretman bez lijekova:
· Diet broj 9
· Uobičajeni način rada:
· Planiranje prehrane;
· Obrazovanje u školi za dijabetes djeteta i njegovih roditelja;
· Uvježbana vježba;
· Psihološka pomoć.

Liječenje lijekovima:
Terapija inzulinom uzimajući u obzir individualnu ciljanu razinu HvA1c bilo u obliku višestrukih potkožnih injekcija (bazična / bolusna terapija) po stopi od 0,5-0,75 U / kg / dan, ili u obliku kontinuirane subkutane inzulinske infuzijske inzulinske terapije.

Popis esencijalnih lijekova (s 100% vjerojatnošću korištenja):

Popis dodatnih lijekova u sastavu patogenetske terapije (manje od 100% vjerojatnosti uporabe): ne.

Kirurška intervencija: ne.

Daljnje upravljanje
Posjeti endokrinologu:
· U prvih 3-6 mjeseci nakon početka dijabetesa - jednom mjesečno, a zatim - jednom u 1 do 3 mjeseca;
praćenje:
· Kontrola NvA1s-1 jednom u 3 mjeseca;
· Procjena fizičkog i seksualnog razvoja;
· Pregled mjesta injiciranja inzulina
· Mjerenje krvnog tlaka;
· Ocjena kvalitete samokontrole;
· Određivanje SCF-a, MAU-a, pregleda fundusa 1 put godišnje.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Postizanje individualne ciljne razine HbA1c u krvi;
· Postizanje pojedinačnih glikemijskih ciljeva na postu i poslije obroka;
· Normalan tjelesni i seksualni razvoj djeteta;
· Neovisnost i prisutnost motivacije za stalnu samokontrolu;
· Nedostatak specifičnih komplikacija.

Liječenje (bolnica)

TAKTIKA LIJEČENJA NA STAJALIŠTU
Terapija inzulinom je ili u obliku višestrukih potkožnih injekcija (terapija bazom / bolusom) ili u obliku terapije s inzulinom. Kod ketoacidoze II i III stupnja, hipoglikemijska koma - hospitalizacija u jedinici intenzivne njege.

Kartica za promatranje pacijenta, usmjeravanje pacijenta: ne.

Tretman bez lijekova:
· Diet broj 9;
· Opći način rada, u teškom stanju I;
· Obrazovanje u školi za dijabetes djeteta i njegovih roditelja;
· Uvježbana vježba;
· Psihološka pomoć.

Liječenje lijekovima:
Terapija inzulinom je ili u obliku višestrukih potkožnih injekcija (nstensed, bazična / bolusna inzulinska terapija), ili u obliku kontinuirane subkutane inzulinske infuzijske inzulinske terapije.

Popis esencijalnih lijekova (s 100% vjerojatnošću korištenja):

Kirurška intervencija: ne.

Daljnje upravljanje:
Posjeti endokrinologu:
· U prvih 3-6 mjeseci nakon pojave dijabetesa - jednom mjesečno, zatim - jednom u 1-3 mjeseca;
praćenje:
· Kontrola NvA1s-1 jednom u 3 mjeseca;
· Procjena fizičkog i seksualnog razvoja;
· Pregled mjesta injiciranja inzulina
· Mjerenje krvnog tlaka;
· Ocjena kvalitete samokontrole;
· Određivanje SCF-a, MAU-a, pregleda fundusa 1 put godišnje.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
· Postizanje individualne ciljne razine HbA1c u krvi;
· Postizanje pojedinačnih glikemijskih ciljeva na postu i poslije obroka;
· Normalan tjelesni i seksualni razvoj djeteta;
· Neovisnost i prisutnost motivacije za stalnu samokontrolu;
· Nedostatak specifičnih komplikacija.

hospitalizacija

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU S INDIKACIJOM VRSTE HOSPITALIZACIJE

Indikacije za planiranu hospitalizaciju:

· Ponovljena hipoglikemijska stanja, Somoji sindrom, kronično dekompenzirano stanje.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju:
· Stanja dekompenzacije: ketoacidoza, hipoglikemijska koma.

informacije

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sjednica Zajedničke komisije o kvaliteti medicinskih usluga Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2017
   1. 1) Osnove kliničke dijabetologije. 2) Konsenzus o dijagnostici i liječenju dijabetesa, Almaty, 2016. 3) Savezne kliničke smjernice za dijagnostiku i liječenje dijabetesa tipa 1 u djece i adolescenata, 2013. 4) Klinički protokol za dijagnostiku i liječenje dijabetesa Tip 1, 2014 5) Pedijatrijska endokrinologija. Atlas (uređivao I. Dedov, VA Peterkova. - M: GEOTAR-Media, 2016 -240 str.). 6) Bazarbekova R.B. Priručnik za endokrinologiju djece i adolescenata - Almaty, 2014 -252 str. 7) Američka udruga za dijabetes, djeca i adolescenti 12. U standardima medicinske njege kod dijabetesa - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Dodatak 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Stručni odbor Kanadske udruge dijabetičara za kliničku praksu (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Dijabetes (tip 1 i tip 2) u djece i mladih: dijagnoza i upravljanje.NICE smjernica [NG18]. Objavljeno: 26. kolovoza 2015. Zadnja izmjena studenog 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne i sur. Njemački dijabetički savez: Smjernice za kliničku praksu (2014.) Dijagnoza, dijabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck i Fran R. Cogen. Ambulantno liječenje dijabetesa tipa 1 u pedijatriji.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12) Odjel za procjenu zdravstvene tehnologije u Maleziji (MaHTAS). Smjernice za kliničku praksu. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Liječenje šećerne bolesti tipa 1 u djece adolescenti.Malaysian Pediatric Association.Malaysian Endocrine Metaboličko društvo. Medicinska akademija Malezija. Ministarstvo zdravstva Malezije Http: / / www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktični algoritmi u dječjoj endokrinologiji - Haifa, 2017., 106. t

informacije

ORGANIZACIJSKI ASPEKTI PROTOKOLA

Popis razvojnih programera:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica, pročelnica Zavoda za endokrinologiju Kazahstanskog medicinskog sveučilišta kontinuiranog obrazovanja dd, predsjednik RPO "Udruge endokrinologa Kazahstana";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Zavoda za endokrinologiju Kazahstanskog medicinskog sveučilišta kontinuiranog obrazovanja, tajnik Udruge endokrinologa RPO Kazahstana;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, pročelnik Odjela za propedeutiku unutarnjih bolesti i kliničku farmakologiju OIE za REU "West Kazakhstan State Medical University M. Ospanov.

Naznaka odsutnosti sukoba interesa: ne.

recenzent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doktorica medicinskih znanosti, profesorica Zavoda za terapiju br. S. Asfendiyarov.

Naznaka pojmova revizije protokola: revizija protokola nakon 5 godina i / ili kada se nove dijagnostičke / terapijske metode pojavljuju s višom razinom dokaza.