Čimbenici rizika za dijabetes

• Prevencija

Šećerna bolest je složena bolest koju je teško liječiti. Tijekom njegovog razvoja u tijelu, metabolizam ugljikohidrata je poremećen i sinteza inzulina se smanjuje zbog gušterače, zbog čega glukoza prestaje apsorbirati stanice i taloži se u krvi u obliku mikrokristalnih elemenata. Točni razlozi zbog kojih se ova bolest počinje razvijati, znanstvenici još nisu uspjeli uspostaviti. Ali oni su identificirali čimbenike rizika za dijabetes melitus koji mogu potaknuti pojavu ove bolesti u starijih i mladih ljudi.

Nekoliko riječi o patologiji

Prije razmatranja faktora rizika za razvoj šećerne bolesti, potrebno je reći da ova bolest ima dvije vrste, a svaka od njih ima svoje karakteristike. Dijabetes tipa 1 karakteriziraju sustavne promjene u tijelu, u kojima je poremećen ne samo metabolizam ugljikohidrata, nego i funkcionalnost gušterače. Iz nekog razloga, njegove stanice više ne proizvode inzulin u pravoj količini, zbog čega šećer koji ulazi u tijelo s hranom nije podvrgnut procesima cijepanja i, shodno tome, stanice ga ne mogu apsorbirati.

Dijabetes melitus tip 2 je bolest, s razvojem čije je funkcionalnost očuvana gušterača, ali zbog narušenog metabolizma stanice u tijelu gube osjetljivost na inzulin. U tom kontekstu, glukoza jednostavno prestaje transportirati u stanice i deponira se u krvi.

No, bez obzira na procese u dijabetes melitusu, rezultat ove bolesti je jedan - visoka razina glukoze u krvi, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Najčešće komplikacije ove bolesti su sljedeća stanja:

• hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi izvan normalnih vrijednosti (preko 7 mmol / l);
• hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi izvan normalnih vrijednosti (ispod 3,3 mmol / l);
• hiperglikemijska koma - povećanje razine šećera u krvi iznad 30 mmol / l;
• hipoglikemijska koma - snižavanje razine glukoze u krvi ispod 2,1 mmol / l;
• dijabetičko stopalo - smanjenje osjetljivosti donjih ekstremiteta i njihova deformacija;
• dijabetička retinopatija - smanjena oštrina vida;
• tromboflebitis - stvaranje plakova u zidovima krvnih žila;
• hipertenzija - povišeni krvni tlak;
• gangrena - nekroza tkiva donjih ekstremiteta s kasnijim razvojem apscesa;
• moždani udar i infarkt miokarda.

To nisu sve komplikacije koje su oboljele od razvoja dijabetesa melitusa za osobu u bilo kojoj dobi. A kako bi se spriječila ova bolest, potrebno je točno znati koji čimbenici mogu izazvati pojavu dijabetesa i koje mjere uključuju prevenciju njegovog razvoja.

Dijabetes tipa 1 i njegovi čimbenici rizika

Šećerna bolest tipa 1 (DM1) najčešće se otkriva u djece i mladih u dobi od 20-30 godina. Smatra se da su glavni čimbenici njegovog razvoja:

• genetska predispozicija;
• virusne bolesti;
• opijenost tijela;
• nezdrava prehrana;
• učestali stres.

Nasljedna sklonost

Kod pojave dijabetesa tipa 1 glavnu ulogu ima genetska predispozicija. Ako jedan od članova obitelji pati od ove bolesti, onda je rizik od njegovog razvoja u sljedećoj generaciji oko 10-20%.

Valja napomenuti da u ovom slučaju ne govorimo o utvrđenoj činjenici, već o predispoziciji. To jest, ako je majka ili otac bolestan od dijabetesa tipa 1, to ne znači da će i njihova djeca dobiti dijagnozu ove bolesti. Predispozicija sugerira da ako osoba ne poduzme preventivne mjere i vodi pogrešan način života, onda oni imaju veliki rizik da postanu dijabetičar nekoliko godina.

Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir da ako oba roditelja odjednom pate od dijabetesa, onda se vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta značajno povećava. Često se u takvim situacijama ova bolest dijagnosticira kod djece još u školskoj dobi, iako još nemaju loše navike i vode aktivan životni stil.

Virusne bolesti

Virusne bolesti su još jedan od razloga zbog kojih se T1DM može razviti. Posebno su opasne u ovom slučaju bolesti poput zaušnjaka i rubeole. Znanstvenici su odavno dokazali da te bolesti nepovoljno utječu na rad gušterače i dovode do oštećenja stanica, čime se smanjuje razina inzulina u krvi.

Treba napomenuti da se to ne odnosi samo na već rođena djeca, nego i na one koji su još u maternici. Bilo koje virusne bolesti koje trpi trudnica mogu potaknuti pojavu T1D u djetetu.

Opijenost tijela

Mnogi ljudi rade u tvornicama i poduzećima koja koriste kemikalije koje negativno utječu na rad cijelog organizma, uključujući i funkcionalnost gušterače.

Kemoterapija, koja se koristi za liječenje raznih onkoloških bolesti, također ima toksični učinak na stanice tijela, tako da njihova primjena također povećava vjerojatnost razvoja T1D kod ljudi nekoliko puta.

pothranjenost

Malnutricija je jedan od najčešćih uzroka dijabetesa. Svakodnevna prehrana moderne osobe sadrži veliku količinu masti i ugljikohidrata, što opterećuje probavni sustav, uključujući gušteraču. S vremenom su njegove stanice oštećene i sinteza inzulina je prekinuta.

Također treba napomenuti da se zbog malnutricije T1DM može razviti i kod djece u dobi od 1 do 2 godine. A razlog tome je rano uvođenje u prehranu kravljeg mlijeka i žitarica.

Česti stres

Stres su provokatori raznih bolesti, uključujući dijabetes tipa 1. t Ako je osoba pod stresom, u tijelu se stvara mnogo adrenalina, što pridonosi brzoj obradi šećera u krvi, što rezultira hipoglikemijom. Ovo stanje je privremeno, ali ako se sustavno javlja, rizici početka T1DM povećavaju se nekoliko puta.

Dijabetes tipa 2 i njegovi čimbenici rizika

Kao što je gore spomenuto, dijabetes melitus tipa 2 (DM2) se razvija kao rezultat smanjenja osjetljivosti stanica na inzulin. To se također može dogoditi iz nekoliko razloga:

• genetska predispozicija;
• promjene u tijelu povezane s dobi;
• pretilosti;
• gestacijski dijabetes.

Nasljedna sklonost

U razvoju šećerne bolesti nasljedna predispozicija igra još veću ulogu nego kod dijabetesa. Statistike pokazuju da je rizik od ove bolesti kod potomstva u ovom slučaju 50% ako se T2DM dijagnosticira samo kod majke, a 80% ako se bolest odmah otkrije kod oba roditelja.

Promjene u tijelu povezane s dobi

Liječnici smatraju da je dijabetes mellitus bolest starijih osoba, jer se u njima najčešće otkriva. Razlog za to - promjene povezane s dobi u tijelu. Nažalost, s godinama se unutarnji organi "istroše" pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika, a njihova funkcionalnost je narušena. Osim toga, s godinama, mnogi ljudi razvijaju hipertenziju, što dodatno povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t

gojaznost

Pretilost je glavni uzrok razvoja T2DM kod starijih i mladih ljudi. Razlog za to je prekomjerno nakupljanje masti u stanicama tijela, zbog čega počinju crpiti energiju iz nje, a više ne trebaju šećer. Stoga, u pretilosti, stanice prestaju probavljati glukozu i ona se taloži u krvi. A ako osoba u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine dovodi do pasivnog načina života, to dodatno povećava vjerojatnost T2DM u bilo kojoj dobi.

Gestacijski dijabetes

Lijek gestacijski dijabetes se naziva i "trudni dijabetes", budući da se razvija u vrijeme trudnoće. Njegova pojava je uzrokovana hormonskim poremećajima u tijelu i prekomjernom aktivnošću pankreasa (mora raditi za dvoje). Zbog povećanog opterećenja, istroši se i zaustavlja proizvodnju inzulina u pravim količinama.

Nakon rođenja, ova bolest nestaje, ali ostavlja ozbiljan trag na zdravlje djeteta. S obzirom na to da majčina gušterača prestaje proizvoditi inzulin u pravoj količini, gušterača djeteta počinje raditi u ubrzanom načinu rada, što dovodi do oštećenja stanica. Osim toga, razvoj gestacijskog dijabetesa povećava rizik od pretilosti u fetusa, što također povećava rizik od razvoja T2DM.

prevencija

Šećerna bolest je bolest koja se lako može spriječiti. Da bi se to postiglo, dovoljno je stalno provoditi njegovu prevenciju, koja uključuje sljedeće aktivnosti:

• Pravilna prehrana. Ljudska prehrana trebala bi uključivati ​​mnoge vitamine, minerale i proteine. Masti i ugljikohidrati također bi trebali biti prisutni u prehrani, jer bez njih tijelo ne može funkcionirati normalno, već u umjerenim količinama. Osobito treba paziti na lako probavljive ugljikohidrate i trans masti, jer su oni glavni uzrok prekomjerne težine i daljnjeg razvoja dijabetesa. Što se tiče beba, roditelji bi se trebali pobrinuti da je dodatak koji se daje maksimalno koristan za njihovo tijelo. A što i u kojem mjesecu možete dati bebi, možete učiti od pedijatra.
• Aktivni stil života. Ako zanemarite sport i vodite pasivan način života, također možete lako “zaraditi” SD. Ljudska aktivnost pridonosi brzom sagorijevanju masti i potrošnji energije, što rezultira povećanom potrebom stanica za glukozom. U pasivnih ljudi, metabolizam se usporava, što rezultira povećanim rizikom od dijabetesa.
• Redovito pratite razinu šećera u krvi. Ovo pravilo posebno vrijedi za one koji imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest, i za ljude koji imaju 50 godina. Da bi se pratila razina šećera u krvi, uopće nije potrebno stalno ići na kliniku i testirati se. Jednostavno kupite mjerač glukoze u krvi i sami provedite testove krvi kod kuće.

Treba razumjeti da je dijabetes bolest koja se ne može liječiti. Tijekom razvoja, potrebno je stalno uzimati lijekove i injektirati inzulin. Stoga, ako ne želite uvijek biti u strahu za svoje zdravlje, vodite zdrav način života i odmah liječite bolesti koje imate. To je jedini način da se spriječi nastanak dijabetesa i dugi niz godina sačuva vaše zdravlje!

Čimbenici rizika za dijabetes

Dijabetes melitus pouzdano hoda oko našeg planeta i svake godine uzima sve više i više ljudi. Milijuni pacijenata širom svijeta godišnje gube sposobnost za rad zbog ove bolesti. Zašto je ta patologija, zajedno s kardiovaskularnim bolestima, tako raširena? Tko bi trebao biti najviše zabrinut za svoje zdravlje, i koji rizični čimbenici za dijabetes mogu biti pogođeni kako se ne bi razboljeli?

Vrste dijabetesa

Dijagnoza dijabetes melitusa odnosi se na čitavu skupinu endokrinih bolesti, koje karakterizira trajna kronična hiperglikemija uslijed apsolutne ili relativne insu - nozije, koja dovodi do poremećaja ugljikohidrata i drugih vrsta metabolizma. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, od kojih se većina smatra dva:

U prvom tipu nedostatak hormona inzulina javlja se u beta stanicama otočića gušterače. Mehanizam njegove pojave često je u autoimunim oštećenjima endokrinog dijela gušterače. Ovaj tip se najčešće manifestira kao mladi ili kao dijete. Nekada se nazivao dijabetes mellitus ovisan o inzulinu, ali ta je definicija neprecizna jer drugi tip ove bolesti također može zahtijevati primjenu inzulinske terapije.

Kod druge vrste bolesti dolazi do relativnog nedostatka inzulina. To znači da gušterača u dovoljnim količinama proizvodi taj hormon za unos glukoze, ali periferna tkiva je ne apsorbiraju. Inzulinska rezistencija razvija se tijekom pretilosti i naziva se otpornost na inzulin.

Na početku bolesti, gušterača može proizvesti hormon čak iu prekomjernoj količini, kompenzirajući pokušavajući smanjiti razinu glukoze. Vremenom se njegove rezerve iscrpljuju, a pacijentu je potrebna nadomjesna inzulinska terapija, tako da se prethodno ime tipa 2 šećerne bolesti "inzulin-neovisno" ne može nazvati točnim.

Kod dijabetesa prevalencija bolesti doseže 8,6% populacije i može varirati ovisno o regiji prebivališta. Apsolutni broj pacijenata za 2016. godinu iznosio je više od 400 milijuna. A ovo je samo među odraslom populacijom. Polovica pacijenata ne zna ni za njihovu patologiju. Više od 90% svih slučajeva bolesti javlja se kod dijabetesa tipa 2.

Najtužnija činjenica je naglo povećanje učestalosti među djecom. Prevalencija ovog problema u djetinjstvu i adolescenciji je oko 0,5%.

Dijabetes tipa 1 i sklonost prema njemu

Dijabetes tipa 1 povezan je s nedostatkom inzulina gušterače. Bolest je u većini slučajeva genetski određena. Do nje su došli genetski kvarovi u 6. paru kromosoma. Takvi defekti predisponiraju autoimunim oštećenjima Langerhansovih otočića gušterače zbog povećane proizvodnje autoantitijela. Stoga je glavni čimbenik u razvoju ove vrste bolesti obiteljska predispozicija.

Stupanj srodstva također utječe na rizik od bolesti:

• dijabetes kod majke povećava rizik od bolesti kod djeteta do 2%;
• Dijabetes kod oca povećava rizik od bolesti djeteta do 6%;
• dijabetes melitus tipa 1 kod brata ili sestre povećava rizik od ove bolesti za do 5%;
• ako je jedno od braće ili sestara i jedan od roditelja bolesno, dijete povećava rizik od bolesti za 30%;
• ako su oba roditelja bolesna, rizik za dijete je oko 60%;
• ako je identičan blizanac bolestan, rizik od obolijevanja s drugim se kreće od 35 do 75%.

Također, određivanje u krvi protutijela na beta-stanice gušterače u osoba s opterećenom obiteljskom poviješću prvog tipa dijabetesa povećava rizik od dobivanja te patologije. Na rasu utječe i vjerojatnost razvoja prve vrste bolesti: bijelci češće pate od Azijata ili crnaca.

Osim ovih glavnih čimbenika, postoje i drugi čimbenici koji utječu:

• bolesti gušterače;
• sustavni stres;
• zarazne bolesti kao čimbenici koji potiču razvoj bolesti;
• autoimuna patologija;
• endokrine bolesti.

Predispozicija za drugi tip dijabetesa

Dijabetes melitusa druge vrste smatra se multifaktorijskom bolešću i teško je nazvati glavni uzrok njegove pojave. Većina se znanstvenika slaže da se nasljedna predispozicija za ovu patologiju uz pomoć drugih štetnih čimbenika okoline gotovo uvijek ostvaruje u manifestnoj bolesti.

Na razvoj druge vrste dijabetesa mogu utjecati dvije skupine čimbenika:

Nemodificirani čimbenici

Nemodificirane čimbenike treba shvatiti kao one koje ljudi ne mogu promijeniti. To uključuje:

Statistike pokazuju da bolesni roditelji mogu prenijeti patologiju djetetu s 80% šanse, a ako oboje imaju dijabetes tipa 2, ta vjerojatnost ima tendenciju 100%. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji je skloniji bijelcima, tip 2 je podložniji Azijcima, Hispanicima i Afroamerikancima.

Promjenjivi čimbenici

Na rizik od dijabetesa utječu promjenjivi čimbenici koje osoba može i treba kontrolirati:

• pretilosti;
• otpornost na inzulin;
• dislipidemije;
• arterijska hipertenzija;
• kardiovaskularna patologija;
• nedostatak vježbe;
• nezdrava prehrana;
• kronični stres;
• loše navike;
• endokrini poremećaji;
• dugotrajna primjena kortikosteroida;
• patologija trudnoće i fetusa;
• povrede hranjenja i hranjenja kod dojenčadi.

gojaznost

Jedan od glavnih čimbenika je pretilost. Kriterij za dijagnosticiranje ovog stanja smatra se indeksom tjelesne mase.

Adipociti (masne stanice) se protežu i gube sposobnost da normalno reagiraju na svoje receptore za inzulin. Masna degeneracija je također opažena u mišićima tijekom pretilosti i stoga ne mogu iskoristiti svu glukozu koja dolazi s hranom. Tako nastaje otpornost na inzulin. Drugi mehanizam utjecaja na aparat za inzulin je toksičnost slobodnih masnih kiselina, koje u pretilosti cirkuliraju u tijelu.

Značajnu ulogu igra ne samo činjenica pretilosti, već i vrsta raspodjele masti u deponijskim područjima. Da biste odredili vrstu pretilosti, možete izmjeriti volumen struka: dopuštena stopa za žene je do 88 cm (idealno do 80 cm), za muškarce - do 102 cm (idealno do 94 cm).

Pomoć! U istraživanjima osoba s prekomjernom težinom s gubitkom težine od samo 5 kg, rizik od dijabetesa smanjen je za pola, a rizik od smrti smanjen je za 40%.

Takvi ozbiljni dokazi omogućuju identificiranje prekomjerne težine u razvoju šećerne bolesti tipa 2.

Otpornost na inzulin

Taj je čimbenik usko povezan s pretilošću i njegova je izravna posljedica. Inzulinska rezistencija očituje se u praksi zbog narušene tolerancije glukoze ili hiperglikemije na gladovanje. Da bi ga se otkrilo, potrebno je provesti test oralne tolerancije glukoze (tzv. Krvni šećer s opterećenjem). Norma glukoze u krvi natašte je 3,3–5,5 mmol / l, 2 sata nakon punjenja ugljikohidrata - do 7,8 mmol / l.

dislipidemija

Ovo stanje karakterizira povećanje razine aterogenih lipidnih frakcija (trigliceridi, kolesterol, niski LDL lipoproteini i vrlo niska gustoća VLDL) i smanjenje antiaterogenih koncentracija (lipoproteini visoke gustoće HDL). Stanje može biti genetske prirode, ali je najčešće posljedica pothranjenosti, što dovodi do prekomjerne težine.

Upozorenje! Aterogena dislipidemija dovodi do ateroskleroze i povećava rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Ako životinjske zasićene masti prevladavaju u prehrani pacijenta u odsutnosti ili neznatne količine nezasićenih masnoća, to će dovesti do razvoja aterogene dislipidemije, što povećava vjerojatnost dijabetesa.

Hipertenzija i drugi kardiovaskularni problemi

Kod hipertenzije se u svim organima javlja vaskularno oštećenje, pogoršava se funkcija miokarda i povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija (moždani udar, srčani udar) i dijabetesa.

Otpornost na inzulin, pretilost, dislipidemija i arterijska hipertenzija sastavni su dio koncepta metaboličkog sindroma ili tzv. Kvarteta smrti, koji svake godine uzima živote milijuna ljudi.

Hipodinamija i nepravilna prehrana

Navedene čimbenike rizika za razvoj šećerne bolesti možda treba staviti u prvi plan, jer upravo zahvaljujući njima nastaju sve druge okolnosti koje pogoduju dijabetesu i drugim bolestima. Moderni ljudi plaćaju vrlo visoku cijenu za neaktivan način života - višestruko povećanje kardiovaskularne smrtnosti.

Pretjerana konzumacija jednostavnih ugljikohidrata (slatkiši, proizvodi od kvalitetnog brašna) i zasićenih masti dovode do nakupljanja prekomjerne težine, ateroskleroze krvnih žila, arterijske hipertenzije, inzulinske rezistencije i iscrpljenja otočnog aparata gušterače.

stres

U uvjetima kroničnog stresa, tijelo proizvodi veliku količinu kortizola i adrenalina, koji su kontra-inzulinski hormoni i mogu povećati razinu glukoze u krvi. To zahtijeva dodatnu proizvodnju inzulina iz gušterače kako bi se smanjila. Osim toga, ako postoje čimbenici koji doprinose, snažno emocionalno preopterećenje može dovesti do manifestacije oba tipa dijabetesa.

Nedostatak sna, koji se razvija tijekom nesanice kao posljedica kroničnog stresa, također doprinosi razvoju dijabetesa. Kada nema sna, dolazi do prekomjernog oslobađanja hormona grelina, koji kontrolira apetit, i smanjenja procesa lipolize. Ti faktori dovode do pretilosti.

Loše navike

Patološki učinak nikotina na krvne žile doprinosi njihovom oštećenju i razvoju kardiovaskularnih bolesti, povećavajući rizik od dijabetesa. Alkohol ima štetan učinak na gušteraču, zbog čega se može oštetiti njegov otočni uređaj.

Endokrina patologija i hormonska terapija

Sve endokrine žlijezde su usko povezane, a kršenje u bilo kojem dijelu endokrinog sustava može dovesti do drugih hormonskih poremećaja. Na primjer, s povećanom proizvodnjom kontra-inzulinskih hormona (glukokortikoidi, tiroidni hormoni), može se razviti prolazna hiperglikemija ili dijabetes melitus. Iz tog razloga, dijabetes steroida razvija se uz produljenu terapiju kortikosteroidima.

Patologija trudnoće i dojenja

Čimbenici rizika za trudnoću su:

• gestacijski dijabetes;
• rođenje djeteta težine preko 4000 g povećava rizik od dijabetesa i za majku i za dijete;
• pretilost trudna.

Problem dječje pretilosti je vrlo akutan, budući da se kod djece povećava učestalost dijabetesa tipa 2. U tom smislu, važna je vrsta hranjenja bebe. Dokazano je da dojenje smanjuje rizik od bolesti, a rano uvođenje kravljeg mlijeka u prehranu, uključujući i mješavinu, povećava ga.

prevencija

Glavne mjere za prevenciju dijabetesa su:

• normalizacija prehrane uz smanjenje broja jednostavnih šećera i životinjskih masti;
• potrošnja dovoljne količine tekućine (8 čaša dnevno);
• dnevna tjelesna aktivnost u trajanju od 20 minuta;
• gubitak težine kod pretilosti;
• izjednačavanje stresa i normalizacija sna;
• normalizacija krvnog tlaka;
• odbacivanje loših navika;
• dugotrajno dojenje;
• Osobama nakon 45 godina svaka tri godine se preporuča napraviti test tolerancije glukoze.

Ne smijemo zaboraviti da je dijabetes trenutno neizlječiva bolest. Naravno, može se kontrolirati, ali bolje je spriječiti, pridržavajući se gore navedenih preporuka.

Glavni čimbenici rizika za dijabetes

Dijabetes melitus je relativno mlada bolest. Tek sredinom 20. stoljeća liječnici su pronašli razlike između tipova dijabetesa i odabrali odgovarajuće liječenje. Nažalost, unatoč modernoj tehnologiji nema točnog odgovora o uzrocima i prisutnosti određene šanse za nastanak dijabetesa u mladoj i odrasloj generaciji. To može biti ili omjer određenih vanjskih čimbenika, unutarnje okruženje (nasljednost, obilježje strukture gušterače, loša ekologija, nezdrava prehrana) ili samo jedan uzrok, na primjer, virus.

Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 1

nasljedstvo

Genetski, ili zbog nasljednosti, faktor je jedan od odlučujućih za razvoj mnogih bolesti. Međutim, među svim mogućim opcijama za rizik od dijabetesa, genetika u 50% slučajeva određuje njen izgled. Ako su roditelji imali ovu bolest, onda je dijete podložno razvoju. Čak i ako ima udaljenih rođaka, rizik ostaje vrlo visok.

Genetska predispozicija bolesti povezana je s određenim genom. Ima negativan učinak na antitijela autoimunog podrijetla, koja uništavaju gušteraču, a također povećava osjetljivost stanica na štetne čimbenike okoline (virusi, kemikalije). Zbog toga se smanjuje broj stanica gušterače, a proizvodnja inzulina se odvija u nedovoljnim količinama.

Mnoga su istraživanja provedena u potrazi za ovim genom. Bilo je i onih koji su pod odgovarajućim uvjetima mogli potaknuti razvoj dijabetesa, ali apsolutni gen nije pronađen.

Nasljednost nije 100% vjerojatnost da će djeca patiti od iste bolesti kao i njihovi roditelji. Genetika je samo preduvjet razvoja. Najveće šanse za obolijevanje u monozigotnim blizancima. Rizik od bolesti varira u rasponu od 30-50%.

Postoje pozitivni trenuci. Čak i ako je svaki roditelj nositelj dijabetesa tipa 1, samo 30% djece će ga imati. Preostalih 70% bit će potpuno zdravo.

Zanimljive su sljedeće činjenice.

1. Muškarci s dijabetesom češće imaju djecu s istom bolešću. U postocima, to je 6%. Žene s bolešću tipa 1 rađaju samo 1% djece s dijabetesom. To posebno vrijedi za žene čija starost prelazi 26 godina.
2. Mogućnost pojave bolesti ovisi o dobi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Rizik od dobivanja djece s dijabetesom mnogo je veći ako roditelji razvijaju dijabetes u mladoj ili mladoj dobi.

Osim nasljednosti, postoje i drugi čimbenici za pojavu dijabetesa tipa 1. U određenim slučajevima postaju odlučujući.

virusi

To uključuje virus rubeole i zaušnjaka. Znanstveno je dokazano da pojava rubeole dovodi do dijabetesa. To se odnosi na djecu koja su već bila rođena, te na djecu koja su bila u majčinoj utrobi i koja pate od rubeole. Svaka virusna infekcija koju je majka nosila tijekom trudnoće djeteta povećava šanse za nastanak šećerne bolesti tipa 1 kod bebe.

Toksični spojevi

Sve toksične tvari, posebice s nitritima i nitratima, dovode do smanjenja broja stanica pankreasa.

Nepravilna prehrana djece mlađe od godinu dana

Znanstveno je dokazano da uporaba kravljeg mlijeka umjesto majčinog mlijeka utječe na razvoj dijabetesa. Osim toga, rana uporaba žitarica također utječe na funkcioniranje gušterače.

stres

Stresne situacije mogu biti provokatori bilo koje bolesti. Iznimka nije dijabetes. Kada je izložen stresu u krvi smanjuje količinu glukoze pod djelovanjem hormona (adrenalin, norepinefrin). Pojedinačna hipoglikemijska stanja nisu opasna, ali dugoročni učinci na stres skraćuju rizik od razvoja dijabetesa tipa 1. S dugotrajnom hipoglikemijom, dijabetes se može pojaviti nakon 25 godina.

Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 2

Genetski faktor

Važnost genetske komponente u nastanku i progresiji dijabetesa tipa 2 izraženiji je nego u prvom tipu. Ako je prvi tip povezan s oštećenjem stanica gušterače i svi se mogu manifestirati pojedinačno, posebna struktura receptora genetski je određena i prenosi se nasljednošću.

Kod bolesti barem jednog roditelja, vjerojatnost da će dijete imati bolest tipa 2 u postotnom omjeru je 40%. Međutim, tip 2 je više kontroliran. Promjenom prehrane i načina života, ne samo da možete odgoditi njegov izgled, nego i izbjeći rizik razvoja uopće.

Postoje faktori koji mogu dovesti do dijabetesa tipa 2 tijekom života. Čak iu odsutnosti genetskog faktora, nitko nije imun na rizik obolijevanja. Stoga, kada se prva pojava određenih čimbenika treba odmah početi baviti njima.

1. Starost 50 godina.
2. Pred-dijabetska stanja: oslabljena osjetljivost glukoze, koncentracija šećera u krvi prije i poslije obroka ne odgovara normi.
3. Hipertenzija. Uporni visoki krvni tlak - 140 do 90. Čak i uz sve liječničke recepte i uzimanje antihipertenzivnih lijekova, takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na razvoj dijabetesa tipa 2.
4. Prekomjerna tjelesna težina. Potrebno je izmjeriti BMI (indeks tjelesne mase) i njegov pokazatelj ne smije prelaziti 25.
5. Povećan sadržaj triglicerida u krvi uz istovremeni nizak HDL.
6. Prisutnost gestacijskog dijabetesa (stanje dijabetesa koje se javlja kod trudnica).
7. Rođenje djeteta težine više od 4 kg.
8. Hipodinamija (smanjena tjelesna aktivnost).
9. Prisutnost nekoliko cista u jajnicima.
10. Bolesti CAS-a.

Prisutnost najmanje jednog faktora rizika je indikacija za sustavne posjete stručnjaku i praćenje razine šećera u krvi.

1. Najmanje jednom svake 3 godine za osobe starije od 45 godina.
2. Nakon što je povećan BMI i ima barem još jedan faktor.
3. Barem jednom godišnje - oni koji su pretrpjeli pred-dijabetsko stanje.

Dijabetes tipa 2 je predvidljiviji, pa će ga izbjeći čimbenici rizika.

Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes je stanje dijabetesa koje se može pojaviti tijekom trudnoće. Među uzrocima pojave mogu se identificirati povećani i standardni rizici.

Značajni čimbenici rizika su:

• prekomjerna tjelesna težina (povećani BMI);
• genetski faktor, prisutnost srodnika s dijabetesom;
• dijabetes tijekom trudnoće ili poremećaje metabolizma, osobito ugljikohidrata;
• otkrivanje šećera u mokraći tijekom poroda.

Srednji čimbenici rizika su:

• starije od 30 godina;
• rođenje djeteta težine 4 kg;
• rođenje mrtve djece tijekom prošlih trudnoća;
• pojava beba s malformacijama;
• spontani pobačaj;
• naglo povećanje tjelesne težine tijekom poroda.

U zaključku, želio bih naglasiti da su svi čimbenici rizika samo razlog za promjenu načina života, ponašanja i prehrane na bolje, a ne neizbježnost nastanka bolesti.

Čimbenici rizika za dijabetes. Uloga pretilosti

O članku

Autor: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO Ministarstva zdravlja Rusije, Moskva; Državna proračunska zdravstvena ustanova "Z.A. Bashlyaeva Dječja klinička bolnica", Moskva DZ)

Za citat: Ametov A.S. Čimbenici rizika za dijabetes. Uloga pretilosti // rak dojke. 2003. №27. Str

C dijabetes melitus (DM) ozbiljan je medicinski i socijalni problem zbog visoke prevalencije, kontinuiranog trenda povećanja broja bolesnika, kroničnog tijeka koji određuje kumulativnu prirodu bolesti, visoku invalidnost bolesnika i potrebu za stvaranjem sustava specijalizirane skrbi. U kvantitativnom smislu, dijabetes tipa 2 je 85% do 90% od ukupnog broja pacijenata koji pate od ove bolesti. Obično se razvija kod osoba starijih od 40 godina. Konačno, preko 80% ovih bolesnika ima prekomjernu težinu ili je pretilo.

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, 1989. godine bilo je 98,9 milijuna pacijenata širom svijeta s dijabetesom tipa 2., 2000. godine bilo ih je 157,3 milijuna. U 2010, prema prognozama, oko 215 milijuna ljudi s dijabetesom tipa 2 će živjeti na našem planetu.

Već dugo vremena u odnosu na dijabetes tipa 2, došlo je do pogrešnog mišljenja da je ova bolest lakše liječiti nego dijabetes tipa 1, da je to "blaži" oblik dijabetesa, da nema potrebe za formuliranjem strožih ciljeva terapije, da komplikacije mogu da se ne dogodi, da bi bila neizbježna, i, konačno, da se pretilost najbolje ignorira jer je nemoguće nešto učiniti s njom.

Trenutno nema sumnje da je to ozbiljna i progresivna bolest povezana s razvojem mikrovaskularnih i makrovaskularnih komplikacija i da je karakterizirana prisutnošću dva temeljna patofiziološka oštećenja:

- oštećena funkcija b-stanica gušterače.

Treba napomenuti da je dijabetes tipa 2 heterogena bolest koja se razvija kao rezultat kombinacije urođenih i stečenih čimbenika.

U tom smislu, prikladno je citirati Erol Cerasi (2000) - “. riječ je o takvoj heterogenoj bolesti koju ljubitelji gotovo svih teorija i stavova mogu zadovoljiti mehanizmima njezina razvoja. "

Posljednjih 10-15 godina obilježeno je objavljivanjem niza suprotstavljenih stajališta o ulozi funkcije β-stanica pankreasa i osjetljivosti na inzulin na razini perifernih tkiva u patogenezi ove bolesti.

U većini slučajeva, rasprave su se odvijale više na kvalitativnoj razini, a pozornost je bila usmjerena na to koji je od čimbenika najvažniji u smislu razvoja bolesti i koji se fenomen razvija ranije. Bilo je pokušaja da se teorija prilagodi dostupnim lijekovima koje je razvila farmaceutska tvrtka.

Trenutačno se pojavio uravnoteženiji pogled na moguće mehanizme razvoja dijabetesa tipa 2. Poznato je da regulacija homeostaze glukoze ovisi o mehanizmu povratne veze u sustavu jetre - perifernih tkiva - b-stanica gušterače.

Normalno, b-stanice se brzo prilagođavaju smanjenoj osjetljivosti na inzulin na razini jetre ili perifernog tkiva, povećavajući izlučivanje inzulina i sprječavajući razvoj hiperglikemije gladovanja. Kod dijabetes melitusa tipa 2, hiperglikemija posta razvija se u slučajevima nedovoljne funkcije b-stanica u smislu proizvodnje i izlučivanja inzulina, što je nužno za prevladavanje rezistencije na inzulin. Nema sumnje da su ti čimbenici međusobno usko povezani, iako se čini apsolutno jasno da se bez narušenog izlučivanja inzulina hiperglikemija ne može razviti, pa su stoga b stanice i njihova funkcija “srce” problema (slika 1).

Sl. 1. Razlike između dijabetesa tipa 2 i sindroma inzulinske rezistencije (ACE Postitions Statement, 2003)

Valja napomenuti da tek sada počinjemo shvaćati da biologija nikada nije primitivna: postoje i fenomeni - nedostatak inzulina i inzulinska rezistencija, a uz neke rezerve nema ni dijabetesa tipa 2 samo s nedostatkom.

Trenutno nema sumnje da je pretilost vodeći etiološki čimbenik u patogenezi dijabetesa tipa 2 i blisko je povezana s pandemijom ove bolesti na našoj planeti (WHO Study Group, 1997). Stoga se rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 2 udvostručuje u prisutnosti stupnja debljine I, 5 puta u stupnju pretilosti 2 i više od 10 puta u prisutnosti teške, III - IV stupnja pretilosti. Osim toga, dobro je poznato da više od 80% pacijenata s dijabetesom tipa 2 ima različite stupnjeve pretilosti.

Govoreći o pretilosti, kao jednom od vodećih rizičnih čimbenika koji doprinose razvoju dijabetesa tipa 2, treba napomenuti da na našem planetu ima oko 250 milijuna pretilih ljudi, što je oko 7% ukupne odrasle populacije (G. Bray, 1999). Treba naglasiti da stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) predlažu gotovo dvostruko povećanje broja osoba s gojaznošću do 2025. u usporedbi s 2000. godinom, što će biti 45–50% odrasle populacije Sjedinjenih Država, 30-40% Australije, Velike Britanije i više od 20% brazilske populacije. U tom smislu, WHO je prepoznala pretilost kao novu neinfektivnu "epidemiju" našeg vremena.

Analiza rezultata suvremenih istraživanja sugerira da odlaganje masti ne samo u depoima masnoća, već iu drugim tkivima, na primjer, skeletnim mišićima, može doprinijeti razvoju inzulinske rezistencije, a odlaganje lipida u β-stanicama gušterače može narušiti njihovu funkciju, što ih u konačnici uzrokuje. smrt (Buckingham RE et al., 1998).

Koncept lipotoksičnosti b-stanica razvijen je relativno nedavno, ali je već potvrđen u brojnim studijama. Posebno, odnos između viška lipida i mase β-stanica gušterače proučavan je na modelima kod štakora s pretilosti i dijabetesom, u kojima je početna hiperplazija β-stanica doprinijela kompenzaciji inzulinske rezistencije. Zatim, sa starenjem, prvi put je zabilježeno odsustvo bilo kakvih promjena, a zatim je pronađeno progresivno smanjenje mase β-stanica gušterače. Usporedno s tim, došlo je do značajnog smanjenja izlučivanja inzulina, što je dovelo do razvoja teškog dijabetesa u finalu. Taj je proces posljedica 7-strukog povećanja apoptoznih procesa b-stanica gušterače, dok je replikacija i neogeneza b-stanica ostala normalna (Pick et al., 1998). S tim u vezi, sugerirano je da se stimulacija apoptoze može pojaviti kao rezultat velike akumulacije triglicerida unutar stanica otočića (Lee i sur., 1994; Unger i sur., 2001). Na temelju tih podataka može se pretpostaviti da intracelularna akumulacija slobodnih masnih kiselina (FFA) ima ključnu ulogu u smanjenju mase b-stanica. S tim u vezi, potrebno je naglasiti da s jedne strane moramo biti izuzetno oprezni s prenošenjem rezultata eksperimentalnih istraživanja na ljude. S druge strane, ovi podaci nam pomažu razumjeti koje procese leži u razvoju dijabetesa melitusa tipa 2 u najmanje 20% pretilih ljudi.

Dakle, unatoč činjenici da je razina FFA u pretilosti gotovo uvijek povišena, dijabetes tipa 2 razvija se samo u 20% slučajeva - kod genetski predisponiranih osoba (Boden G., 2001).

Zbog povećanja koncentracije FFA u plazmi, tih 20% pacijenata nije u stanju učinkovito kompenzirati otpornost na inzulin s odgovarajućim povećanjem razine inzulina, zbog čega se razvija hiperglikemija. U preostalih 80% bolesnika s pretilošću inzulinska rezistencija se kompenzira povećanim izlučivanjem inzulina prvenstveno zbog stimulacije b-stanica FLC pankreasa, te se stoga dijabetes melitus ne razvija. Istodobno, zbog neke hiperstimulacije FFA u ovih bolesnika, uočena je hiperinzulinemija (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J. C. Pickup, G. Williams (1998.) predstavio je moguće interakcije između adipocita, B stanica gušterače, skeletnih mišića i jetre u odnosu na patogenezu hiperglikemije u tipu 2 šećerne bolesti (Slika 2).

Sl. 2. Mogućnost uloge FFA u patogenezi šećerne bolesti

U odnosu na fenomen lipotoksičnosti, uloga povećanja razine slobodnih masnih kiselina u portalnom sustavu (tablica 1) najčešće se raspravlja nedavno.

Trenutno postoji mišljenje o postojanju nekoliko faza razvoja disfunkcije β-stanica gušterače s kombinacijom genetskih čimbenika (primarna inzulinska rezistencija) s pretilošću. Kao što se može vidjeti iz podataka prikazanih na slici 3, hiperinzulinemija se inicijalno razvija kao odgovor na hiperglikemiju, koja je u stanju prevladati otpornost na inzulin. Kako se događaji odvijaju u konačnom, imamo izraženo smanjenje funkcije b-stanica u odnosu na izlučivanje inzulina.

Sl. 3. Faze razvoja disfunkcije b-stanica gušterače

Zanimljivo je primijetiti da se povišenje FFA u plazmi često nalazi u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i također je prediktor prijelaza pacijenata iz stadija oštećene tolerancije glukoze na proširenu kliniku dijabetesa tipa 2 (Reaven GM et al., 1988; Charles MA i sur., 1997).

Brojni istraživači pokazuju da povećanje razine FFA u plazmi može biti izravno uključeno u razvoj inzulinske rezistencije i na periferiji iu jetri, što može biti uzrok razvoja dijabetesa tipa 2 (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

Poznato je da su FFA vrlo važan izvor energije za većinu tkiva našeg tijela, koji predstavljaju primarno oksidirano "gorivo" za jetru, skeletne mišiće u mirovanju, kortikalni sloj bubrega i miokard (Coppack S.W. i sur., 1994). U slučaju povećanja potrebe za “gorivom” u masnom tkivu stimuliraju se procesi lipolize, osigurava se povećanje razine FFA, kao i sigurnost rezervi glukoze za potrebe mozga.

Sada je utvrđeno da povećanje koncentracije FFA u krvnoj plazmi ima važnu ulogu u patofiziologiji dijabetesa tipa 2, prvenstveno doprinoseći razvoju inzulinske rezistencije na periferiji. Postoje dokazi da se inzulinska rezistencija javlja i na razini b-stanica, te tako sudjeluje u razvoju oslabljenog izlučivanja inzulina kod dijabetesa melitusa tipa 2 (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

U skladu s hipotezama "lipotoksičnosti", kronično povećanje razine FFA može imati izravan toksični učinak na P-stanice gušterače povećanjem brzine stvaranja dušikovog oksida (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Poznato je da kod zdravih pojedinaca postoji značajna povezanost između inzulinske osjetljivosti i "tjelesne kompozicije", uz prisutnost izravne veze s mišićnom masom i obrnuto - s masom masti. Unatoč činjenici da brojne epidemiološke studije izvlače zaključke temeljene na odnosu tjelesne težine i rizika razvoja brojnih bolesti, koristeći definiciju BMI u tu svrhu, sada postaje jasno da je to samo dio "povijesti".

Istovremeno se vjeruje da je najtočniji prediktor mogućeg razvoja dijabetesa tipa 2 i srodnih metaboličkih poremećaja i količina masti i njezina specifična raspodjela u različitim depoima masti.

Može li gubitak težine spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2? Postoje jaki dokazi (na temelju eksperimentalnih i kliničkih studija) da ako možemo spriječiti razvoj pretilosti ili početi liječiti u najranijim fazama razvoja, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 značajno će se smanjiti.

Prema literaturi, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 smanjen je za 50% sa smanjenjem težine od 5 kg, a smrtnost povezana s dijabetesom smanjena je za 40% (Colditz G.A. i sur., 1995; Williamson D.F. i sur., 1995).

Dakle, Rosenfalck A.M. i sur. (2002) proučavali su dugoročni učinak promjena sastava tijela uzrokovanih gubitkom težine na osjetljivost na inzulin, na inzulin-neovisnu raspodjelu glukoze i na funkciju β-stanica gušterače. Metabolizam ugljikohidrata ispitivan je prije i nakon dvogodišnjeg propisivanja orlistata u kombinaciji s prehranom ograničenom u visokoenergetskim namirnicama i masti u 12 pretilih bolesnika (prosječna težina 99,7 ± 13,3 kg, prosječni BMI - 35,3 ± 2,8). kg / m2). Na temelju gubitka težine i smanjenja masne mase, autori su zabilježili statistički značajno smanjenje glukoze natašte i normalizaciju GTT parametara. Nadalje, zabilježeno je poboljšanje osjetljivosti na inzulin, izračunato pomoću minimalnog Bergmanovog modela. Valja napomenuti da je poboljšanje osjetljivosti na inzulin značajno povezano sa smanjenjem masne mase (r = –0,83, p = 0,0026).

Višestruka regresijska analiza pokazala je da su promjene u masnoj masi, određene pomoću DCA, najsnažniji prediktor promjena indeksa osjetljivosti na inzulin i indeksa raspodjele glukoze u tkivu. Kod pretilih osoba, odnos između osjetljivosti na inzulin i stupnja pretilosti nije toliko homogen. Iako je poznato da značajan gubitak težine zbog gastroplastike može u načelu normalizirati osjetljivost na inzulin (Hale P.J. i sur., 1988; Letiexhe M.R. i sur., 1995).

Uzimajući u obzir moguću jaku vezu između pretilosti i tjelesne aktivnosti, ipak je važno odgovoriti na pitanje koja je uloga fizičke neaktivnosti u patogenezi dijabetesa tipa 2, bez obzira na sadržaj masti u tijelu pacijenta.

Tjelesna neaktivnost čak i za kratko vrijeme može uzrokovati razvoj inzulinske rezistencije kod ljudi bez dijabetesa (Rosenthal M. et al., 1983). Istodobno, tjelesna neaktivnost dugo vremena može uzrokovati nakupljanje lipida u mišićnom tkivu, uzrokujući dislipidemiju, i na taj način povećati rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 (Eriksson i sur., 1997).

Postoje mnoge kratkotrajne studije koje pokazuju da gubitak težine kroz nedostatak prehrane od 500 do 800 kcal ili čak brži način za mršavljenje - koristeći nisko-kaloričnu dijetu, zapravo učinkovito poboljšava kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 2 (Hanefield M. et al., 1989).,

Čimbenici rizika i prevencija dijabetesa

Datum izdanja: 20.04.2016. 2016-04-20

Gledano: 1070 puta

Bibliografski opis:

Karimov V.V. Faktori rizika i prevencija šećerne bolesti // Mladi znanstvenik. ?? 2016. ?? №9. ?? 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (datum žalbe: 12/04/2018).

Diabetes mellitus je najčešća endokrina bolest. Prema najnovijim podacima, broj bolesnika sa šećernom bolešću udvostručuje se svakih 15 godina, a po broju umrlih ova bolest zauzima treće mjesto nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. U svijetu ima više od 50 milijuna ljudi s dijabetesom, i muškarci i žene različite dobi i različitih zanimanja koji žive u različitim klimatskim i socijalnim uvjetima boluju od dijabetesa.

Ovaj članak uglavnom prikazuje faktore rizika i prevenciju dijabetesa melitusa tipa 1 i 2. Ispitivanja su provedena prema podacima studirane poliklinike grada Taškenta Republike Uzbekistan.

Ključne riječi: dijabetes melitus, endokrino oboljenje, poremećena tolerancija glukoze, dijabetička polineuropatija, inzulin, glukoza, pretilost, nedostatak hormona inzulina, gušterača, gangrena donjih ekstremiteta.

Diabetes mellitus je najčešća endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina kojeg proizvodi gušterača ili njegova niska biološka aktivnost. Prema najnovijim podacima, broj bolesnika sa šećernom bolešću udvostručuje se svakih 15 godina, a po broju umrlih ova bolest zauzima treće mjesto nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. U svijetu ima više od 50 milijuna ljudi s dijabetesom, a muškarci i žene oboljeli su od dijabetesa, različitih dobi i različitih zanimanja koji žive u različitim klimatskim i društvenim uvjetima.

Statistika dijabetesa:

- u svijetu 151 milijun ljudi pati od dijabetesa

- u SAD-u 18,2 milijuna ljudi (6,3%) ima dijagnozu dijabetesa

- U Rusiji je registrirano oko 2 milijuna ljudi s dijabetesom, zapravo 8 milijuna

- U Moldaviji - 160 tisuća (za populaciju od 4 milijuna ljudi), od kojih više od 100 tisuća ljudi nije ni svjesno svoje bolesti.

- U Uzbekistanu dijagnosticira dijabetes 1,5 milijuna ljudi (5%). Međutim, danas u Republici ima oko 135.751 pacijenata s dijabetesom.

Svrha istraživanja.

Istražiti učinak čimbenika rizika koji dovode do dijabetesa i prevencije ove bolesti.

Materijali i metode istraživanja.

Materijali za istraživanje uzeti su iz Republičkog specijaliziranog znanstveno-praktičnog medicinskog centra za endokrinologiju (RNPPEM).

Rezultati i rasprave

Dijabetes melitus prvenstveno je kršenje endokrinog sustava zbog nedostatka hormona inzulina u tijelu. Ako se inzulin proizvodi malo, onda glukoza (izvor energije za stanice) ne apsorbira stanice našeg tijela i ostaje u krvi. Povećava se razina glukoze u krvi i postoji rizik od dijabetičke kome.

Dijabetes je podijeljen u dvije podskupine: dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2, s istim krajnjim rezultatom - nedostatkom inzulina.

Šećerna bolest tipa 1 - ovisna o inzulinu, razvija se uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji. U ranoj dobi bolest je teža nego u dobi od 40 i više godina.

Šećerna bolest tipa 2 - neovisna o inzulinu - javlja se 4 puta češće od dijabetesa tipa I, obično kod osoba starijih od 50 godina i češće kod žena.

Dijagnoza dijabetesa je pokazatelj glukoze u krvnoj plazmi. Povećanje razine šećera u krvi na prazan želudac više od 6,6 mmol / l ukazuje na mogućnost razvoja dijabetesa. Normalno, šećer u mokraći nije otkriven, ali kada je razina šećera u krvi veća od 8,8–9,9 mmol / l, filter za bubrege počinje prenositi šećer u urin.

Opasnost od komplikacija

- U industrijaliziranim zemljama, dijabetes je na 4. mjestu na ljestvici najčešćih uzroka smrti.

- Svake godine 3,8 milijuna ljudi umre od komplikacija dijabetesa, uključujući kardiovaskularne bolesti. Smrt zbog dijabetesa i njegovih komplikacija javlja se svakih 10 sekundi.

- U bolesnika s dijabetesom smrtnost od srčanih bolesti i moždanog udara je 2-3 puta veća, sljepoća 10 puta, nefropatija 12-15 puta veća, gangrena donjih ekstremiteta gotovo 20 puta veća od opće populacije.

Simptomi dijabetesa:

- povećati količinu urina,

- brzi gubitak težine (ili pretilost),

- visoki krvni šećer,

- osjećaj slabosti ili umora,

- grčevi gastrocnemius mišića.

Čimbenici rizika.

Čimbenici rizika za dijabetes uključuju sljedeće:

1. Prekomjerna tjelesna težina. Dokazano je da, ako se pretežno nakupljanje masti dogodi iznad pojasa, povećava se rizik od dijabetesa.
2. Jedete velike količine masti i šećera, kao i česte prejedanje. Takva prehrana dovodi do preopterećenja gušterače, njezina iscrpljenja i uništenja, što u konačnici utječe na proizvodnju inzulina. Šećer proizveden od šećerne repe doprinosi razvoju dijabetesa i komplicira njegov protok.
3. Nedostatak vitamina (A, B, E) i nekih elemenata u tragovima (sumpor, nikal, itd.)
4. Nedovoljna tjelesna aktivnost.

Prevencija.

Općenito, prevencija se može podijeliti na:

Primarna prevencija dijabetesa je sprječavanje razvoja bolesti općenito. Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti razvoj komplikacija od postojeće bolesti.

Sekundarna profilaksa tipa 1 i tipa 2 se ne razlikuje jedni od drugih, budući da slijedi zajednički cilj normalizacije i održavanja normalne razine šećera u krvi. Samo održavajući razinu glukoze u krvi u normalnom rasponu, možete izbjeći razvoj komplikacija.

Na temelju toga morate raditi na čimbenicima koje možete promijeniti. Prije svega, prevencija bi trebala početi eliminacijom prekomjerne težine, ako postoji, jer upravo on vodi glavnom uzroku dijabetesa - neosjetljivost stanica na vlastiti inzulin.

Gubitak težine za samo 5-10% svoje težine, odgađate razvoj dijabetesa ili gubite mogućnost razvoja ove bolesti općenito. Zapamtite da, iako nema bolesti, težinu ćete lakše baciti.

Za rano otkrivanje poremećaja proizvodnje inzulina (njegovog viška opskrbe krvlju) ili tolerancije glukoze (predijabetes) koristi se test tolerancije na glukozu (TSHL).

Udruga endokrinologa Uzbekistana u suradnji s Povjerenstvom za žene u 2007. godini ponudila je svoju pomoć u provođenju niza aktivnosti u okviru Mjeseca dijabetesa na državnoj razini i razvoju Nacionalnog programa za dijabetes.

Svrha mjeseca dijabetesa je upozoriti ljude na dijabetes, čimbenike rizika, ranu dijagnozu, prevenciju komplikacija. Planirani događaji posvećeni mjesecu za dijabetes održavaju se u svim dijelovima republike.

Dodamo da rukovodstvo Centra veliku pozornost posvećuje poboljšanju kvalifikacija liječnika kliničkih odjela i laboratorijskog osoblja Instituta.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V.G., Maksimova O. V. Faktori rizika za dijabetičku polineuropatiju u bolesnika s dijabetesom tipa 1.
2. Butrova S.A., Berkovskaya M.A., Dzgoeva F.H. Prevalencija pretilosti, kardiometabolički rizični čimbenici, metabolički sindrom i šećerna bolest kod žena različitih dobnih skupina u moskovskoj regiji.