Kantika Khanty-Mansiysk
stomatološka klinika

  • Hipoglikemija

Osobe s loše kontroliranim dijabetesom imaju veći rizik od zubnih problema i bolesti desni, nego ljudi bez dijabetesa. To je zato što imaju smanjenu otpornost na infekcije.

Ako imate dijabetes, obratite posebnu pozornost na oralnu higijenu i pažljivu njegu zuba, kao i na razinu glukoze u krvi. Redovito posavjetujte se sa svojim stomatologom kako da održite zdrave zube i desni.

Dijabetes je česta bolest među čovječanstvom. Prvi znakovi i simptomi dijabetesa mogu se pojaviti u usnoj šupljini, stoga obratite posebnu pozornost na promjene u usnoj šupljini, također mogu doprinijeti ranoj dijagnozi i liječenju dijabetesa.

Najčešća oralna oboljenja koja pogađaju osobe s dijabetesom su:
• parodontitis (bolesti desni)
• stomatitis
• karijes
• gljivične infekcije
• lichen planus (upalna, autoimuna bolest kože)
• poremećaji okusa
• suhoća, pečenje u ustima (niska razina sline).

Dijabetes i parodontitis

Parodontitis (upala desni) uzrokovana je infekcijom koja uništava kost koja okružuje i podupire zube. Ova kost podupire vaše zube u čeljusti i omogućuje udobno žvakanje. Bakterije i krhotine uzrokovane plakom, glavni uzrok bolesti desni.

Ako plak ostane na zubima i desni, stvrdne, formirajući čvrste naslage na zubima ili kamencu. Zubni kamenac i plak iritiraju desni oko zuba, tako da postanu crveni, otečeni i krvare. Kako upala desni napreduje, kosti postaju sve više oštećene. Zubi su labavi i mogu sami ispasti ili ih je potrebno ukloniti.

Bolest desni je češća i ozbiljnija u osoba s loše kontroliranim dijabetesom. To je zato što imaju tendenciju da imaju nižu otpornost na tijelo na infekcije i loše iscjeljivanje.

Važno je voditi računa o oralnom zdravlju i kontrolirati razinu glukoze u krvi kako bi se spriječilo oboljenje desni. Ovo je dvosmjerna ulica. Liječenje bolesti desni poboljšava kontrolu glukoze u krvi kod osoba s dijabetesom, kao i kod bolesnika s dobrom kontrolom glukoze u krvi, bolesti usne šupljine se mogu dobro liječiti.

Simptomi parodontitisa

Odmah se obratite svom stomatologu ako primijetite bilo kakve znakove ili simptome bolesti desni, uključujući:

• crvenilo, oticanje, krvarenje desni
• uporni iscjedak (gnoj) iz desni
• odvajanje desni od zuba
• neugodan okus ili miris iz usta
• pokretljivost zuba - to može promijeniti vaš zagriz
• razmak između zuba.

Dijabetes i stomatitis

Stomatitis, opći pojam za upalu i bol usne šupljine, može poremetiti neke ljudske aktivnosti - jesti, razgovarati i spavati. Stomatitis se može pojaviti bilo gdje u ustima, uključujući unutarnju stranu obraza, desni, jezik, usne i nepce.

Stomatitis je blijedo žuti čir s crvenim vanjskim prstenom ili skupinom takvih čireva u ustima, obično na unutarnjoj strani usana ili obraza i na jeziku.

Nitko ne zna što točno uzrokuje čireve, ali mnogi uvjeti doprinose njihovom razvoju, na primjer, određeni lijekovi, ozljede usne šupljine, loša prehrana, stres, bakterije ili virusi, nedostatak sna, nagli gubitak težine, kao i neke vrste hrane, kao što je krumpir, citrusa, kave, čokolade, sira i oraha.

Stomatitis također može biti povezan s privremenim smanjenjem imunološkog sustava uslijed prehlade ili gripe, hormonskih promjena ili niske razine vitamina B12 ili folne kiseline. Čak i povremeni zagriz unutar obraza ili rez s oštrim komadom hrane mogu uzrokovati čireve. Stomatitis može biti posljedica genetske predispozicije i smatra se autoimunom bolesti.

Usta ulkusa, u pravilu, ne traje više od dva tjedna, čak i bez liječenja. Ako se uzrok može identificirati, liječnik ga može liječiti. Ako se uzrok ne može identificirati, liječenje je olakšavanje simptoma.

Liječenje stomatitisa kod kuće, sljedeće strategije mogu olakšati bol i upalu usta:

• Izbjegavajte tople napitke i hranu, kao i slanu, začinjenu hranu i hranu na bazi citrusa.
• Koristite sredstva protiv bolova kao što je Tylenol.
• Isperite usta hladnom vodom ili usisajte led ako imate osjećaj pečenja u ustima.

Dijabetes i karijes

Kada se razina glukoze u krvi ne kontrolira pravilno, bolesnici s dijabetesom mogu imati više glukoze u slini i suhim ustima. Ovi uvjeti omogućuju rast plaka na zubima, što dovodi do propadanja zuba i propadanja zuba.

Plak se može uspješno ukloniti temeljitim čišćenjem zubi i desni dvaput dnevno četkicom za zube i pastom za zube fluorida. Svakodnevno koristite interdentalna sredstva za čišćenje ili zubni konac kako biste uklonili ostatke hrane između zuba. Dobra stomatološka njega sprječava propadanje zuba i bolesti desni.

Dijabetes i gljivične infekcije usta

Oralna kandidijaza (drozd) je gljivična infekcija. Ova bolest je uzrokovana prekomjernim rastom kvasca Candida albicans. Neka stanja uzrokovana dijabetesom, kao što su visoka razina glukoze u slini, slaba otpornost na infekcije i suha usta (niska slina), mogu doprinijeti kandidozi usne šupljine (drozd).

Oralna kandidijaza uzrokuje bijele ili crvene mrlje na koži usta, što može dovesti do nelagode i čireva. Dobra oralna higijena i dobra kontrola dijabetesa (glukoze u krvi) ključni su za uspješno liječenje oralne kandidijaze. Vaš stomatolog može izliječiti ovu bolest propisivanjem antifungalnih lijekova.

Njega zuba i desni

Ako imate dijabetes, kako biste spriječili probleme sa zubima i desni, trebate:

• Slijedite preporuke liječnika o prehrani i lijekovima kako biste održali razinu glukoze u krvi što je moguće bliže normalnom.
• Temeljito operite zube i desni dvaput dnevno zubnom pastom koja sadrži fluor.
• Svakodnevno koristite zubni konac ili interdentalna sredstva za čišćenje kako biste očistili zube.
• Redovito posjećujte stomatologa za savjete o pravilnoj kućnoj njezi, ranom otkrivanju i liječenju oralnih bolesti kako biste zube i desni održali zdravim.
• Izbjegavajte suha usta - pijte puno vode i žvačite gumu bez šećera kako biste stimulirali proizvodnju sline.
• Prestanite pušiti.

Dijabetes zubi: Karakteristične bolesti, njega i prevencija

Dijabetes, kao sustavna bolest, utječe na cijelo tijelo i njegov metabolizam. Njegova klinička slika puna je simptoma i sindroma. Usna šupljina nije iznimka - radno područje stomatologa. Rijetko se dogodi da je stomatolog prvi koji dijagnosticira dijabetes kod pacijenta po svojim manifestacijama u ustima. Zubi kod dijabetesa tipa 2 mogu se slomiti i ispasti prije nego se bolest otkrije.

Usna šupljina sa šećernom bolešću bilo koje vrste ima poseban, specifičan izgled zbog karakterističnih bolesti i simptoma koji prate ovu patologiju. To su: parodontna bolest, kongestija u kutovima usne šupljine, upala sluznice usta i jezika, kserostomija, hipoztivacija i razne promjene u zubima.

Dijabetesne bolesti

Parodontne bolesti i parodontitis

To su dvije slične bolesti kod kojih se mijenja periodontalna bolest (sva tkiva oko zuba koja ga drže u rupi). U suvremenoj literaturi često se koristi termin parodontitis. Učestalost agresivnog parodontitisa u bolesnika s dijabetesom kreće se od 50 do 90%.

Parodontitis počinje s bolesti desni. Rani simptomi: osjećaj bubrenja desni, povećava osjetljivost na temperaturu. Kasnije dolazi do krvarenja desni, zubnih naslaga.

Kada je dijabetes melitus, desni postaju tamnocrvene boje, dok postoje znakovi cijanoze. Bradavice među zubima nabubre, s najmanjim krvarenjem. Desni se ljušti, stvarajući parodontne džepove. Počinju gnojiti, a zatim nastaju apscesi.

Zubi postaju pokretni. Kod agresivnog oblika bolesti zubi se pomiču i rotiraju oko svoje osi. To dovodi do pogoršanja stanja u usnoj šupljini. Dijabetes karakterizira činjenica da zubi ispadaju.

Kutni heilitis (zaeda)

To je upala uglova usta i sluznice usana gljivične prirode, kandidijaza. Na uglovima usana pojavljuju se piling i crvena erozija, na njemu može biti blijeda siva patina.

Stomatitis i glositis

Zbog lokalnog smanjenja imuniteta, čirevi se često pojavljuju na unutarnjoj površini obraza, usana, nepca, desni. To je stomatitis. Još jedna značajka dijabetesa je promjena jezika. Glossitis je upala jezika. U bolesnika s dijabetesom jezik je grub, s lezijama u obliku zemljopisne karte (geografski jezik). Često je jezik prekriven bjelkastim cvatom.

Također postoji "lakirani" jezik. Ta površina jezika rezultat je atrofije jedne vrste papila jezika i hipertrofije drugog tipa.

Suha usta i hipo salivacija

Na latinskom, suha usta znači suha usta. Kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2, prva i suha usta su među prvim kliničkim manifestacijama. Hipo-salivacija, ili smanjenje količine izlučene sline, povezana je s oštećenjem žlijezda slinovnica. Oni rastu u veličini, počinju boljeti. Ovo stanje se čak naziva "pseudoparotitis".

Mijenja se zub

Čak i kod mineraliziranih i tvrdih zuba dolazi do metabolizma. Promjene u metabolizmu u vezi sa dijabetesom tipa 1 i 2 odnose se ne samo na usnu šupljinu, nego i na zube.

karijes

Protiv karijesa tijelo ima zaštitne čimbenike: kemijski sastav cakline, njenu nepropusnost, slinu, korisne mikroorganizme koji žive u ustima.

S promjenom kvalitete tekućine za usta, dijabetes povećava rizik od karijesa. U slini se pojavljuje glukoza, koja je „hrana“ za kariogene bakterije. Mikroorganizmi se množe, mijenjaju pH sline, što dovodi do uništenja cakline - štetni antikariogenični čimbenici pate jedan za drugim. Prvo se na zubu pojavi bijela mrlja koja rezultira šupljinom u zubu tamne boje. To su uništena caklina i dentin.

Dugotrajna progresija karijesa i parodontitisa završava se ortopedskim liječenjem.

U slučaju dijabetes melitusa, pacijentu se može ponuditi i implantacija. Dijabetes nije kontraindikacija za ovu intervenciju.

Osobe s dijabetesom češće od drugih imaju hipoplaziju zuba, letargiju i povećanu abraziju.

  • Zubna hipoplazija je anomalija mikrostrukture zuba. Ova patologija ima mnogo oblika, od kojih su neki izvana slični karijesu.
  • Inhibicija zuba često se javlja u djece s dijabetesom tipa 1. To će pomoći tijeku odgovarajuće terapije.
  • Povećana abrazija ukazuje na nedostatak razvoja zubnog tkiva. Ovo stanje prati krhkost zuba, što brzo dovodi do njihovog brisanja. Iz istog razloga, kod dijabetesa - vrat zuba postaje preosjetljiv.

Njega usne šupljine

Pravilna njega pomaže izbjeći većinu gore navedenih problema.

  1. Obratite pažnju i vrijeme na higijenu. Dijabetičke zube treba čistiti tri puta dnevno nakon jela.
  2. Koristite dodatne higijenske proizvode: zubni konac, sredstvo za ispiranje i gumu za žvakanje. Ispiranje usta vrlo je važan postupak kod dijabetesa.
  3. U prisutnosti proteza, pazite na njih pažljivo. Treba ih oprati i opeći.

Prevencija bolesti

Moderna medicina radije sprječava bolesti nego ih liječi. Neće svaki kirurg poduzimati uklanjanje zuba kod dijabetesa, jer takvi pacijenti imaju visok rizik od komplikacija, uključujući hipoglikemijsku komu.

  1. Potrebno je stalno pratiti razinu šećera u krvi, kao i dijetu i terapiju inzulinom.
  2. Kod dijabetesa ne odgađajte stomatološko liječenje. Karijes i parodontitis ubrzano napreduju s ovom bolešću.
  3. Zamijenite šećer u kuhanju s umjetnim zaslađivačima, kao što je aspartam. To će ne samo pomoći u kontroli šećera u krvi, već i smanjiti rizik od karijesa.
  4. Nemojte preskočiti rutinske preglede kod zubara. Morate posjetiti liječnika najmanje 2 puta godišnje.
  5. Osigurati odgovarajuću tjelesnu aktivnost. Povećava cjelokupni imunitet organizma i time sprječava bolesti.

Samo visokokvalitetna njega i pravodobno liječenje pomoći će vam da zube ostarite.

Dijabetes i oralne bolesti

Problemi sa zubima i desni, suhe sluznice i lezije usne šupljine mogu se potaknuti dijabetesom. Neugodni osjećaji u ustima ometaju unos hrane i ometaju opće stanje. Bolesti sluznice u šećernoj bolesti moraju se pravilno dijagnosticirati i sveobuhvatno liječiti.

Što se događa s sluznicom?

Bolesti koje izazivaju suhoću sluznice kod šećerne bolesti

Složenost i ozbiljnost bolesti ovisi o obliku i trajanju dijabetesa kod pacijenta.

Bolesti u ustima s dijabetesom:

  • Kserostomija. Patološka suha usta kod dijabetesa mogu biti uzrokovana drugim bolestima. Pojavljuje se zbog smanjenja salivacije, praćenog povećanim apetitom i žeđom, peckanjem u ustima, suhim jezikom, opažanjem oteklina.
  • Parestezije. S takvim kršenjem postoji smanjena osjetljivost receptora okusa. Pacijent jedva prepoznaje slatko, slano, kiselo i gorko. Ponekad ti simptomi prate suhoću i peckanje u ustima. Postoje nervni poremećaji.
  • Kataralni i gljivični stomatitis. Kao posljedica dijabetesa, imunološki sustav tijela slabi, njegove zaštitne funkcije se smanjuju. Stoga svaka infekcija koja se javlja na sluznici usta izaziva pojavu stomatitisa. Utječe se na cijelu šupljinu ili pojedine dijelove.
  • Addisonova bolest. Najčešće se javlja zbog zatajenja bubrega, što je komplikacija šećerne bolesti. Pojavljuje se u formiranju malih mjesta na sluznici, što se također može pojaviti na koži. Ponekad u pratnji kršenje općeg stanja - proljev, mučnina, glavobolje, slabost.
  • Basedow-ova bolest. Pojavljuje se zbog poremećaja štitnjače. Pacijent se žali na osjećaj pečenja, sluznica postaje blijeda, bubri.
Natrag na sadržaj

Ostale bolesti

Suha usta s dijabetesom također izazivaju takve patologije:

  • Hipotireoza. Razvijen zbog problema sa štitnjačom. Glavni simptom je natečenost, jezik raste, sluznica se suši.
  • Parodontitis i karijes dijagnosticira stomatolog. To je manifestacija upale desni i zuba.
  • Gljivične infekcije u ustima izazivaju štetne bakterije. Povećava se razina glukoze u slini, pojavljuje se napad na jezik i suhoća. Pojavljuje se s istom učestalošću u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2.
Natrag na sadržaj

Glavni uzroci bolesti

Uzrok disfunkcije sluznice može biti i dijabetes i druge bolesti:

  • poremećaji štitnjače;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata;
  • problemi s bubrezima;
  • bolesti urogenitalnog sustava.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Svi gore navedeni simptomi mogu biti izazvani ne samo dijabetesom. Vrlo često se radi o posebnim bolestima ili nevoljama koje prate druge bolesti. Stoga je važna diferencijalna dijagnoza, koja će odrediti uzrok povreda u sluznici. Liječenje se obično obavlja u kompleksu, sudjeluju endokrinolog i stomatolog.

Kako postupati s takvim kršenjem?

Svaka bolest zahtijeva individualni pristup:

  • Povreda receptora okusa angažirala je endokrinolog. Provodi se reorganizacija usne šupljine, propisuju se lijekovi u skladu sa simptomima.
  • U slučaju Graveove bolesti, usta se reorganiziraju, opće liječenje propisuje endokrinolog, a lokalno propisuje. Za liječenje se propisuju higijenski postupci, posjeti ortodontu, uklanja se kamenac.
  • Addisonovu terapiju obavlja i endokrinolog, lokalno liječenje nije potrebno, provode se opći postupci.
  • Stomatitis se liječi kod kuće. Da biste to učinili, potrebno je koristiti antibakterijska sredstva, na primjer, Oracept ili Tylenol, a ne jesti slanu ili začinjenu hranu koja iritira sluznicu, uzima lijekove protiv bolova.
  • Pojava karijesa zahtijeva posjet stomatologu. Da bi se spriječila bolest, važno je dvaput dnevno prati zube, redovito koristiti konac za zube nakon jela.

S razvojem gingivitisa kod trudnica preporučuje se brižljiva briga o cijeloj usnoj šupljini, upotreba protuupalne zubne paste s učinkom omekšavanja. Da biste uklonili suha usta, važno je piti više tekućine, izbjegavati pušenje, koristiti žvakaću gumu od metvice tako da je slina veća.

Dijabetes u ustima: neugodan miris, osip na jeziku i drugi problemi

Često su promjene u usnoj šupljini primarni znakovi razvoja dijabetesa.

Ova bolest utječe na svaki dio tijela pacijenta, stoga ovo područje prolazi kroz negativne promjene.

Tu je neugodan miris, problemi sa zubima i drugi, a ne najugodniji. Dijabetes u usnoj šupljini je značajno pogoršanje njegovog stanja.

Uzroci promjena u usnoj šupljini kod dijabetičara

Kod dijabetesa, usne šupljine su oštećene zbog kritičnih poremećaja u funkcioniranju tijela.

Korisni minerali se još gore apsorbiraju, prekida se dotok krvi u desni, što dovodi do nedostatka kalcija u zubima.

Povrh toga, povišena razina šećera promatrana je iu krvi iu slini, što dovodi do umnožavanja bakterija i do teške upale u usnoj šupljini. Također smanjuje količinu sline, što dodatno pojačava negativne učinke.

Dijabetes u usnoj šupljini

Kod dijabetesa, usne šupljine mogu imati sljedeće promjene:

  • ima neugodan miris iz usta;
  • širi se prostor između zuba;
  • pojavljuju se otekline, crvenilo i krvarenje desni;
  • ima neugodan okus u ustima;
  • guma se odvaja od zuba;
  • pojavljuje se mobilnost zuba, što može dovesti do promjene ugriza;
  • gnojni iscjedak iz desni;
  • trofički ili dekubitalni čirevi sluznice;
  • produljeno zacjeljivanje rana;
  • raznih virusnih bolesti.

Vrste bolesti

parodontitis

Patologija nastaje zbog rasta zubnog kamenca, što dovodi do upale zubnog mesa, a time i do uništenja kosti.

Glavni uzroci parodontitisa kod dijabetesa su:

  • razni poremećaji u procesu cirkulacije u tkivima desni;
  • nutritivni nedostaci;
  • nepridržavanje oralne higijene.

Nakon pogoršanja bolesti, javljaju se razni upalni procesi, meka tkiva oteknu i počnu krvariti. Nakon toga, bolest prelazi u sljedeću fazu - gnojni tijek, koji izaziva uništenje kosti.

Znakovi parodontitisa:

  • loš dah;
  • istjecanje gnoja iz desni;
  • osjetljivost zuba na hladno, kiselo i vruće;
  • crvenilo desni;
  • neugodan okus u ustima;
  • oticanje desni;
  • zubi postaju duži, au kasnijim fazama možete vidjeti njihove korijene.

stomatitis

Stomatitis je bolest usne šupljine koja utječe na unutarnje dijelove obraza, usana, desni, jezika i nepca.

Prvi znakovi razvoja ove bolesti kod dijabetičara su erozija, plikovi i čirevi na sluznici usta.

Kako bolest napreduje, osoba pati od ozbiljne boli koja ga sprečava da jede, pije vodu i normalno spava.

karijes

U pravilu, bolesnici s dijabetesom imaju prilično visok sadržaj šećera u slini, što negativno utječe na zdravlje zuba. Zbog toga postoje uvjeti koji su povoljni za reprodukciju raznih bakterija, oni postaju uzrok oštećenja zubne cakline.

Stvoreno kiselo okruženje oštećuje zubnu caklinu, a kasnije i zubno tkivo, što na kraju uzrokuje njegovo potpuno uništenje.

Karijes izaziva:

  • teška zubobolja;
  • upalni procesi desni.

Kandidijaza i druge gljivične infekcije

Kandidijaza je bolest usne šupljine koja nastaje uslijed razvoja kvasca Candida Albicans. Najčešće, bolest se javlja u bolesnika sa šećernom bolešću, kod kojih su ti pacijenti najviše izloženi riziku razvoja.

Čimbenici koji utječu na razvoj kandidijaze kod dijabetesa:

  • smanjeni imunitet;
  • smanjenje količine sline;
  • povećana koncentracija glukoze u slini;
  • suha usta.

Prvi znakovi ove bolesti pojavljuju se u obliku malih bijelih zrna na jeziku i usnama. Tada počinju rasti i pretvaraju se u mliječno bijeli scurf.

Kada se taj proces dogodi, tkiva usta postaju vrlo upaljena i uzrokuju bol. Tu je i povećanje tjelesne temperature i znakovi intoksikacije.

Crveni lihen planus

Najčešći lišaj se nalazi u ženki, utječe na usne, tvrdo nepce, desni, obraze i jezik. Bolest nije zarazna, povezana je s osobnim kršenjem staničnog imuniteta.

U kombinaciji s dijabetesom i visokim krvnim tlakom, bolest se naziva Grynszpan sindrom.

Lichen planus javlja se u različitim oblicima:

  • tipičan;
  • giperkeratoticheskaya;
  • ekksudativno-hiperemije;
  • erozivni i ulcerativni;
  • bullosa.

Rane na jeziku

Uz dekompenzirani dijabetes, mogući dekubitalni ulkusi na sluznici usne šupljine. Oni se javljaju u slučaju trovanja štetnim tvarima, kao što su par niskokvalitetnih boja i lakova, građevinski materijal.

Područje oko ulkusa ostaje nepromijenjeno, a iznutra je infiltracija, dugo se liječi.

Rane također mogu biti znak stomatitisa, kao što je već spomenuto.

Loš dah

U prvoj vrsti dijabetesa razvija se ketoacidoza, koja je uglavnom uzrok lošeg daha. U takvim slučajevima postoji miris acetona.

Kako bi se riješio neugodnog mirisa u drugoj vrsti dijabetesa, pacijent se mora pridržavati dijete s niskom razinom ugljikohidrata i konzumirati više tekućine.

Promjene u usnoj šupljini s diabetes mellitusom;

Karakteristična je izravna ovisnost o težini upalnih promjena u usnoj sluznici o tijeku dijabetesa, trajanju njegovog razvoja i starosti pacijenta. U bolesnika sa šećernom bolešću zabilježena je hipozilizacija i suhoća u usnoj šupljini, što je jedan od ranih i glavnih simptoma šećerne bolesti. Suha koža i sluznice zbog dehidracije stanica zbog povećane osmolarnosti krvne plazme. Atrofični procesi razvijaju se u žlijezdama sluznice i pljuvačke na pozadini mikroangiopatija i prevladavaju katabolički učinci u tijelu (inzulin je anabolički hormon). Zbog atrofičnih promjena u žlijezdama slinovnica - hyposalivation. Pseudoparotitis kod dijabetesa melitusa javlja se u 81% slučajeva, s povećanjem submaksilarnih i parotidnih žlijezda slinovnica. Oralna sluznica hiperemična, sjajna, razrijeđena. Jezik je, u pravilu, prekriven bijelim cvjetanjem, grubo, kao da je napuknut, s žarištima desquamation u obliku zemljopisne karte, ponekad s područjima hiperkeratoze, iako je ponekad atrofična crvena, "lakirana". Razrijeđena sluznica i dijabetička neuropatija popraćeni su bolnim osjećajima: glosalgijom, parestezijom, oštro povećanom osjetljivošću vratova zuba (izlaganje zubnih vratova na pozadini mukozne atrofije). Hipo-salivacija u kombinaciji sa smanjenjem proizvodnje proteina sline - čimbenici nespecifične imunološke zaštite plus inferiornost sluznica dovodi do različitih infektivnih komplikacija. Prekomjerna proliferacija mikroflore doprinosi prisutnosti šećera u slini. U uvjetima energetske gladi, rad fagocita, kao i svih ostalih imunoloških i neimunih stanica, je težak. Zbog toga se lako razvijaju infektivni upalni procesi u usnoj šupljini: kataralni gingivitis i stomatitis kod šećerne bolesti javljaju se u 40,7% slučajeva. Manipulacije gingivitisom - hiperemija, oteklina, oticanje gingivnih papila u obliku mjehurića, postoji tendencija nekroze gingivnog ruba. Za bolesnike sa šećernom bolešću karakterističan je razvoj kroničnog generaliziranog parodontitisa s visokom pokretljivošću zuba. To je zbog kršenja formiranja mukopolisaharida - važna komponenta koštanog tkiva i zuba i proteina ligamentnog aparata parodonta. Probleme osteosinteze uzrokuje i energetski deficit osteoblasta. Na ortopantomogramu određuje se mješoviti tip uništavanja koštanog tkiva s prevladavajućim vertikalnim tipom razaranja preko vodoravnih, kraternih i ljevkastih koštanih džepova. Kod pregleda zuba moguće je uočiti povećanu abraziju zuba, često se javljaju poremećaji u strukturi zubnog tkiva - hipoplazija - pacijenti se žale na preosjetljivost na hladnu hranu i vruću hranu; Miris iz usta je uzrokovan djelovanjem mikroflore u usnoj šupljini i nakupljanjem ketonskih tijela (beta-hidroksibutirna, acetoacetatna kiselina, aceton, miris acetona) u tijelu bolesnika s dijabetesom.

Možda pojava rana od proteza. Atrofične mukozne membrane lako se ozlijede, slabo se regeneriraju. Gljivične lezije sluznice nisu rijetke: akutna pseudomembranozna kandidijaza, akutna i kronična atrofična kandidijaza, kandidalni glositis, karakterizirana kongestivnom hiperemijom, gustim sivkasto-bijelim cvjetanjem na površini jezika, atrofijom nitastih papila. Kutni gljivični karcinom gljivice (gljivice gljivice), koji se manifestira stanjivanjem crvene granice usana i intenzivnom hiperemijom zona Klein, infiltriranim na uglove usana, bez zalečenih pukotina. U bolesnika koji boluju od dekompenziranog dijabetes melitusa, moguće je razviti dekubitalne čireve sluznice. Oko ulkusne sluznice nepromijenjena, u području dna ulkusa - infiltracija, zacjeljivanje je sporo i dugo.

Dijabetes i oralne bolesti

Endokrini sustav je sustav endokrinih žlijezda, koji je jedan od glavnih sustava koji regulira organizam. Najčešći endokrini poremećaji su patologija štitnjače i dijabetes melitus, koji su usko povezani s bolestima usne šupljine. Rana dijagnoza tih bolesti omogućit će cjelovito planiranje prevencije i liječenja patoloških pojava u usnoj šupljini.

Endokrine bolesti i oralno zdravlje

  • toksična gušavost jedno je od prvih mjesta među bolestima štitnjače. Karakterizira ga naglo povećanje veličine žlijezde. Lako ga je pronaći - na vratu u jugularnoj šupljini nastaje tumor. Ova bolest utječe na stanje cijelog organizma, što se primjenjuje u stomatologiji, pacijenti doživljavaju različite promjene u tvrdim tkivima zuba, a to su izraženi karijes, uglavnom u području zuba mandibule,
  • hipotireoza je smanjenje funkcije štitnjače. Kod ove bolesti, lice pacijenta ima čudan izgled: otečeni gornji kapci, usne i nos su zgusnuti, zabilježen je porast jezika, zubi su utisnuti na rubovima zbog preuskog prianjanja na otečeni jezik, višestrukog karijesa, također uglavnom u denticiji donje čeljusti,
  • dijabetes melitus: uglavnom zbog stanja zuba u usnoj šupljini, ova se neugodna bolest može otkriti u ranoj fazi.

Dijabetes i oralno zdravlje

U bolesnika s dijabetesom upala u usnoj šupljini izravno ovisi o trajanju bolesti, komplikacijama i dobi. U ovom slučaju, dijabetes melitus može biti i uzrok problema u usnoj šupljini i obrnuto - bolesti zuba i desni mogu postati jak simptom razvoja ozbiljne endokrine bolesti. U praksi je bilo slučajeva kada je stomatolog prvi put tijekom pregleda utvrdio dijagnozu dijabetes melitusa.

Kako dijabetes utječe na stanje usne šupljine:

  • suha usta je jedan od ranih simptoma bolesti
  • kod dijabetičara, jezik je često prekriven bijelom patinom, može se primijetiti crveno-ljubičasta boja, moguće je svrbež erupcije narančasto-žute boje,
  • zbog povećanog sadržaja glukoze, organi i tkiva usne šupljine konstantno su pod ugljikohidratnim opterećenjem, stoga postoji visoki rizik od razaranja zubne cakline, aktivnog širenja bakterija i razvoja karijesa,
  • dijabetes melitus karakterizira razvoj parodontitisa (upala desni i tkiva koja okružuju zub u rupi) s visokom pokretljivošću zuba.

Ova vrsta stomatoloških manifestacija pridaje važnu dijagnostičku vrijednost, jer oni često nadmašuju opće kliničke simptome. Zbog stanja zuba i usne sluznice moguće je utvrditi prisutnost šećerne bolesti u početnoj fazi.

Pacijentima se savjetuje da obratite pozornost na bilo kakve abnormalnosti u tkivima usne šupljine - suhi, pekući, obilan i ubrzano razvijajući karijes, crvenilo i upalu desni. Svi ovi znakovi pomoći će eliminirati ili identificirati bolesti tijela u početnoj fazi i odmah započeti proces liječenja.

Treba imati na umu da je dijabetes jedna od glavnih kontraindikacija za zubne implantate i mnoge druge operacije. A ako smatrate da bolest često uzrokuje razvoj parodontitisa, rizik od gubitka zuba je vrlo, vrlo visok.

Komplikacije dijabetesa tipa 2: stanje usne šupljine

Kakav je odnos između dijabetesa tipa 2 i stanja usne šupljine? Saznajte što komplikacije dijabetesa tipa 2 mogu biti.

Komplikacije dijabetesa tipa 2: usta

1. Osobe s dijabetesom imaju veći rizik od gingivitisa, parodontne bolesti i parodontitisa.

2. Dijabetes utječe na sposobnost borbe protiv bakterija koje uzrokuju infekcije desni. Bolest desni može utjecati na razinu šećera u krvi u tijelu.

3. Ako pušite i imate dijabetes, tada ste u opasnosti od problema s oralnim zdravljem. A onaj tko ima dijabetes i ne puši, ima manji rizik.

Dijabetes utječe na sposobnost tijela da koristi glukozu za energiju. Dijabetes može uzrokovati mnoge komplikacije. To uključuje oštećenje živaca, bolesti srca, moždani udar, bolesti bubrega i sljepoću. Kao i još jedna komplikacija povezana sa zdravljem desni.

Šećerna bolest povezana je s povećanim rizikom od drozdova, jer je to vrsta gljivične infekcije. Osim toga, osobe s dijabetesom mogu imati suha usta. To će biti povezano s rizikom od ulkusa u ustima, boli, karijesa i infekcija.

Što istraživanja kažu

Studija o oralnoj higijeni provedena je 2013., u kojoj je sudjelovalo 125 osoba s dijabetesom tipa 2. Istraživači su mjerili faktore, uključujući odsustvo zuba, učestalost parodontne bolesti i brojna krvarenja zubima.
Studija je pokazala da što duže ljudi imaju dijabetes, to je viša razina glukoze u krvi. Osim što je njihova razina hemoglobina viša (mjera osobe je prosječni sadržaj šećera u krvi tijekom tri mjeseca), to je vjerojatnije da će imati parodontnu bolest i krvarenje.

Oni koji nisu pažljivo kontrolirali svoje stanje imali su veću vjerojatnost da su zahvatili zube od onih koji su radili kako bi kontrolirali razinu šećera u krvi.

Čimbenici rizika i komplikacije dijabetesa tipa 2

Osobe s dijabetesom izložene su riziku za razvoj oralnih problema od drugih. Na primjer, ljudi koji ne održavaju strogu kontrolu nad razinom šećera u krvi imaju veću vjerojatnost da dobiju bolest desni.

Osim toga, ako pušite i imate dijabetes, tada ste u opasnosti od problema s oralnim zdravljem.

Preko 400 lijekova povezano je sa suhim ustima. Ovi lijekovi se uobičajeno koriste za liječenje bolova u dijabetičkom živcu ili neuropatije. Možete pitati svog liječnika ili ljekarnika ako vaš lijek može povećati suha usta. Ako je potrebno, stomatolog može propisati ispiranje koje može smanjiti simptome suhoće. Šećerni bonboni za ublažavanje suha usta dostupni su bez recepta u većini ljekarni.

upozorenje

Bolesti desni koje su povezane s dijabetesom ne uzrokuju uvijek simptome. Zbog toga je važno prihvatiti i održavati redovite posjete stomatologu. Međutim, postoje neki simptomi koji mogu ukazivati ​​na to da doživljavate bolest desni. One uključuju:

  • krvarenje desni, osobito četkom ili čačkalicom,
  • reorganiziranje vaših zubi kada nisu prikladni jedni za druge ili "pogrešan zagriz",
  • kronični loš dah, čak i nakon čišćenja,
  • smole koje izgledaju kao da se odvajaju od zuba, što može uzrokovati kada izgledaju zubi duži ili duži,
  • trajni zubi koji se počinju osjećati slobodni,
  • crvene ili otečene desni.

prevencija

Najbolji način sprječavanja komplikacija povezanih sa dijabetesom u zdravlju vaših zuba je održavanje razine šećera u krvi. Redovito provjeravajte razinu šećera u krvi i obavijestite svog liječnika ako ne možete kontrolirati svoje razine s prehranom i lijekovima.

Trebali biste dobro brinuti o zubima uz redovito čišćenje, zube i zubarske posjete. Možda ćete morati postaviti pitanja stomatologu ako trebate više redovitih posjeta. Ako primijetite bilo kakve znakove bolesti desni, odmah potražite liječenje zubima.

Provjerite usta zbog abnormalnosti na mjesečnoj osnovi. To uključuje pregled suhih područja ili bijelih mrlja u ustima. Mjesta za krvarenje su također razlog za zabrinutost.

Ako imate stomatološke zahvate na vrijeme, a vaša razina šećera u krvi je pod kontrolom, možda ćete moći odgoditi postupak ako to nije hitno. To je zbog toga što se rizik od infekcije nakon zahvata povećava ako je razina šećera u krvi previsoka.

Liječenje komplikacija dijabetesa tipa 2

Zdravstveni tretmani povezani s dijabetesom ovise o stanju i težini.

Na primjer, parodontna bolest se može liječiti postupkom koji se zove skaliranje i planiranje korijena. To je metoda dubinskog čišćenja koja uklanja kamenac iznad i ispod linije desni. Vaš stomatolog također može propisati liječenje antibioticima. U rijetkim slučajevima, osobe s parodontalnom bolesti zahtijevaju operaciju koja može spriječiti gubitak zuba.

planovi

Ako kontrolirate šećer i zdravlje zuba, možete održavati zdrave zube. Posjetite svog stomatologa redovito i razgovarajte o simptomima koje doživljavate, kao io lijekovima. Ove informacije mogu pomoći vašem stomatologu i pružiti najbolji tretman.

Oralna skrb za dijabetes

Dijabetes u brojkama

Šećerna bolest - “neinfektivna epidemija čovječanstva” - postaje sve hitniji problem u cijelom svijetu. U Rusiji, više od 3 milijuna registriranih dijabetičara, a njihov broj se godišnje povećava za 300 tisuća ljudi. Približno 800 tisuća ljudi ima dijagnosticiranu predijabetes na temelju podataka o povećanoj razini šećera (glukoze) u krvi. Prema procjenama stručnjaka, broj dijabetičara u Rusiji je više od 10 milijuna ljudi, a njihova je identifikacija samo pitanje vremena, od kojih je 90% njih starijih od 45 godina.

Jedan od ranih znakova dijabetesa su suhoća i osjećaj pečenja u ustima, loš dah. S tim problemima osoba često odlazi kod zubara koji sugerira da ima dijabetes. Karijes, gingivitis, parodontitis i parodontne bolesti vrlo su česti i neugodni pratioci dijabetesa. Oni ne samo da značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, već također negativno utječu na kompenzaciju osnovne bolesti.

Oralne bolesti

Šećerna bolest podrazumijeva kršenje metabolizma minerala u tijelu, što utječe na stanje zuba. Smanjenje količine sline (suha usta) dovodi do prekida remineralizacije zubne cakline, postaje krhka. Kiselina koju luče bakterije koje uspijevaju u obilnom plaku lako prodiru u zubnu caklinu i uništavaju je. Karijes se razvija.

Slina nije samo uključena u procese remineralizacije, nego također igra veliku ulogu u održavanju normalne ravnoteže oralnih mikroorganizama. Lizozim sline učinkovito suzbija patogene bakterije. Smanjenje količine sline dovodi do brzog rasta patogene mikroflore, što u kombinaciji s kršenjem lokalnog imuniteta i pogoršanjem opskrbe krvi mekim tkivima dovodi do upale desni-gingivitisa. U nedostatku adekvatne njege, upala može zahvatiti sva tkiva koja okružuju zub: javlja se ozbiljnija komplikacija - parodontitis. Težina upalnih promjena u sluznici usne šupljine izravno ovisi o težini dijabetesa, trajanju njegovog razvoja i starosti pacijenta. Učestalost parodontitisa u bolesnika s dijabetesom kreće se od 52 do 90%.

Nezaustavljiva upala i kontinuirani metabolički poremećaji parodontnih tkiva dovode do atrofije ligamentnog aparata zuba i čeljusti oko zuba. Razvija se parodontna bolest. Vratovi zuba postaju goli, zubi postaju pokretni i kao posljedica padaju.

Kod nekompenziranog dijabetesa, napredak komplikacija, kao rezultat toga, čak i zdravi, neoštećeni, karijes, zubi se toliko olabavljuju da ih zubari moraju ukloniti. Valja napomenuti da je uklanjanje zubi u bolesnika s dijabetesom mnogo teže - proces zacjeljivanja rana je duži i bolniji.

Ali postoji povratna informacija. Poznato je da teški parodontitis i parodontalna bolest kod šećerne bolesti tipa 2 smanjuju učinkovitost inzulina koji proizvodi pacijent, pa je liječenje oralnih bolesti jedan od važnih čimbenika koji kontroliraju sam dijabetes.

Jednostavna pravila

Nažalost, dijabetičari stariji od 60 godina često nemaju vlastite zube, što dovodi do velikih poteškoća s poštivanjem ispravne zdrave prehrane. Potreba za uporabom protetskih nadomjestaka pogoršava probleme sluznice usne šupljine. Stomatitis, čija je vjerojatnost razvoja vrlo visoka, dodatno pogoršava kvalitetu života pacijenata.

Kako biste izbjegli ove probleme, trebali biste, prije svega, nadoknaditi dijabetes (normalizirati razinu šećera u krvi) i slijediti niz pravila za oralnu njegu:

1. Očistite zube ili barem isperite usta posebnim ispiranjem nakon svakog obroka. Osim toga, ostatke hrane treba ukloniti iz interdentalnog prostora pomoću zubnog konca. To treba učiniti vrlo pažljivo kako se ne bi oštetile desni. Ako nema krvarenja desni, bolesnici s dijabetesom mogu koristiti četkicu srednje tvrdoće koja nježno masira desni. Zalijepi i ispiranje za svakodnevnu uporabu ne bi smjeli sadržavati jake antibakterijske tvari, jake perokside s efektom izbjeljivanja i visoko abrazivne tvari. Korisni dodaci koji poboljšavaju metabolizam i regeneraciju tkiva, kao i prirodne biljne sastojke koji pružaju blagi protuupalni učinak. Ekstrakti takvih biljaka poput kadulje, kamilice, ružmarina, zobi i koprive izvrsno se nose s ovim zadatkom.

2. Ako zubnog mesa krvare ili su upaljene, trebate očistiti zube mekom četkom. U tom slučaju trebate koristiti samo specijaliziranu pastu za zube s učvršćivanjem / adstrigentnim, antibakterijskim i protuupalnim sastojcima. Usta za ispiranje usta trebaju sadržavati regenerirajuće i antiseptičke komplekse. Fitokompleksi na bazi ekstrakta i eteričnih ulja ljekovitog bilja pokazali su se kao dio zubnih pasta i ispiranja za uporabu u vrijeme pogoršanja parodontnih bolesti. U pravilu, takve formulacije imaju kiselinsku reakciju, stoga liječnici preporučuju njihovo korištenje samo tijekom tečaja pogoršanja bolesti u trajanju od najviše četiri tjedna, nakon čega se pacijent treba vratiti na uporabu posebnih osnovnih sredstava za oralnu njegu za dijabetes.

Izbor higijenskih proizvoda

Prilikom odabira proizvoda za higijenu usne šupljine, pacijenti bi trebali shvatiti da sve pasta za zube i ispiranje usta ne mogu pružiti zaista učinkovitu oralnu njegu osobama s dijabetesom. Njihov izbor je poseban terapeutski i profilaktički proizvod za oralnu njegu koji je prošao klinička ispitivanja i preporučuje se za liječenje dijabetesa kod stomatologa i endokrinologa.

Skup alata za učinkovitu oralnu njegu za dijabetes mellitus trebao bi uključivati ​​oba osnovna sredstva za njegu koja su osmišljena za održavanje normalnog stanja zuba i desni te za sprečavanje razvoja parodontnih bolesti, kao i alate dizajnirane za brzo ublažavanje pogoršanja ovih bolesti.

Kontrola šećera u krvi i upotreba posebnih terapijskih i profilaktičkih sredstava koja su osmišljena kako bi se u obzir uzeli posebnosti razvoja oralnih bolesti kod dijabetesa obvezni su uvjeti, čije ispunjenje omogućava da se izbjegne razvoj komplikacija i da se poboljša kompenzacija osnovne bolesti.

Članak objavljen u novinama "Farmaceutski bilten"

Šećerna bolest i usna šupljina

Temelj dijabetesa je kršenje metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Nakon toga, tijekom bolesti, dodaju se razni metabolički poremećaji proteina i masti. Karakteristično je da se simptomi bolesti u usnoj šupljini smatraju prvim uzročnicima bolesti.

Kserostomija. Osjećaj suhoće u ustima brine pacijente od početka dijabetesa. Često se pacijenti žale na žeđ. U slučaju objektivnog pregleda usne šupljine, sluznica može biti suha ili lagano vlažna, blistava, može doći do lagane hiperemije. Progresivna suhoća oralne sluznice kod šećerne bolesti smatra se posljedicom dehidracije. Iako, ako osoba ima kserostomiju, to ne znači da ima dijabetes, jer suhoća u ustima može biti uzrokovana i Mikuličevom bolešću, Sjogrenovim sindromom, patologijama živčanog sustava i mnogim drugim bolestima.

Glossitis i kataralni stomatitis. Upala cijele oralne sluznice ili nekih njenih dijelova kod dijabetesa može se pojaviti kao posljedica infekcije, koja je relativno lako zaraziti, jer su barijere same sluznice poremećene i može se razviti disbioza. Vrlo je važno u mehanizmu ove patologije smanjiti količinu sline - jer nema vlage. Prigovori pacijenata najčešće na bol kada jedu hranu, osobito tvrda i vruća. Na pregledu, sluznica je suha, upaljena, može doći do erozije i krvarenja.

Parestezija sluznica. Također rani znak dijabetesa, zajedno s kserostomijom. Klinički, parestezija se ne razlikuje od parestezija kod drugih bolesti - živčanog sustava, želuca. Osjećaj pečenja sluznice se često kombinira s svrbežom kože u drugim dijelovima tijela - na primjer, genitalijama. Neuralgiju i neuritis koji se često susreću kod dijabetesa mellitusa treba pripisati disfunkcijama živčanog sustava. U većini slučajeva pacijenti bilježe smanjenje u smislu slanog, slatkog i rijetko kiselog okusa. No, na početku liječenja, ove funkcionalne promjene nestaju.

U težim slučajevima, mogu se formirati trofični ulkusi na sluznici usne šupljine, koji se odlikuju produljenim trajanjem i sporom ozdravljenjem.

To jest, sve gore navedene promjene mogu biti kod dijabetesa, ali u isto vrijeme biti simptom drugih bolesti, pa je diferencijalna dijagnoza dijabetesa vrlo važna. Idealno liječenje treba ići zajedno - endokrinolog i zubar. Lokalno liječenje promjena u ustima, bez liječenja dijabetesa, neće donijeti rezultate. U slučaju teškog oštećenja usne šupljine propisuje se simulirani tretman - ako se promatra oralna kandidijaza, propisuju se antifungalni lijekovi - nistatin, levorin itd., Uzimanje vitamina.