Očekivano trajanje života s dijabetesom

• Proizvodi

Slatka krv - je li dobro?
Je li ljubav prema slatkišima izravan put do dijabetesa?
Slatki ubojiti ciljni organi
Kako živjeti? - Smanjujemo razinu šećera

Vihor svakodnevnih dužnosti i briga pokupi osobu čim on ujutro otvori oči i ne pusti do kasnih večernjih sati, a ponekad čak iu snu ne može se sakriti od te ispraznosti. Početna - posao - obitelj - dom. Krug je zatvoren - i za njega uopće nema mjesta. Jer pojava ozbiljne bolesti za mnoge ljude postaje neugodno i neočekivano iznenađenje. Vjerujte mi, ne postoji takva stvar da se bolest pojavljuje iznenada, njezini se simptomi pojavljuju dugo vremena, ali tko posvećuje pozornost nekoj slabosti, brzom umoru, gubitku težine? Sve se otpisuje zbog stresa i ekologije, iako je uzrok tog stanja na potpuno drugom mjestu.

Slatka krv - je li dobro?

provjeravanje šećera u krvi Jedan od zlokobnih govornika o predstojećim zdravstvenim problemima je povišen šećer u krvi, ali to nije prvi simptom bolesti. Sve počinje trivijalno: osoba se brzo umori, slijedi stalna slabost, žeđ, često mokrenje, povećan apetit, brzo i stalno gubi težinu. Osim toga, kod mnogih pacijenata prvi simptomi visokog šećera u krvi su pojava pustularnih erupcija i svrab na koži. Ponekad pacijent odlazi u bolnicu s pritužbama na zamagljen vid, oslabljenu osjetljivost, konvulzije.

Bolesnike prvo pregleda obiteljski liječnik, koji obično propisuje poseban popis studija: kompletna krvna slika, analiza mokraće i osobe starije od 40 godina moraju pregledati razinu glukoze u krvi. Svi gore navedeni testovi se obavljaju na prazan želudac. Potrebno je nekoliko sati - i testovi su spremni, a uz njih je dijagnoza gotovo spremna.

Visok broj šećera u krvi ukazuje na prilično složenu bolest - šećernu bolest, koja će ostati kod osobe do kraja života. Ali koje se brojke šećera smatraju visokima? Fiziološka norma šećera u ljudskoj krvi iznosi 4,4–6,6 mmol / l, a ako se ispituje razina glukoze, normalne vrijednosti su još niže - 3,3–5,5 mmol / l. Osim povećanja razine šećera u krvi, razvoj šećerne bolesti ukazuje se prisutnošću glukoze u mokraći, jer kod zdrave osobe uopće ne bi trebala biti prisutna.

Dijagnoza dijabetesa melitusa nije postavljena na temelju jednog testa krvi ili urina. Zatim provedite test tolerancije na glukozu, ispitajte razinu glikoziliranog hemoglobina, pregledajte gušteraču. Rezultati anketa uspoređeni su s znakovima visokog šećera u krvi i tek tada donose konačnu dijagnozu i propisuju liječenje.

Je li ljubav prema slatkišima izravan put do dijabetesa?

Tvrdnja da pretjerana strast za slatkišima ne samo da pokvari zube, već uzrokuje dijabetes nije sasvim točno. Glavni uzroci dijabetesa su sljedeći:

Genetska predispozicija.
Autoimune reakcije.
Pretilost.
Fizička i mentalna trauma.
Povreda dotoka krvi u gušteraču.
Slatkiši - uzrok dijabetesa Kao što možete vidjeti, ljubav prema slatkišima na ovom popisu nije. Morate shvatiti da je uzrok visokog šećera u krvi neispravan rad gušterače ili inzulinska rezistencija stanica. Ovisno o uzroku, dijabetes melitus može biti 2 vrste:

Dijabetes tipa I ili ovisni o inzulinu. To se događa kada nema dovoljno stanica koje proizvode inzulin u gušterači ili u mnogim stanicama, ali one djeluju polu-srca.
Dijabetes tipa II ili neovisno o inzulinu. To je bolest u kojoj ima dovoljno inzulina u tijelu, ali ne može ući u stanice.
Određivanjem vrste hiperglikemije može se propisati liječenje koje će biti potpuno drugačije za ove dvije vrste dijabetesa.

- Što je slatko? Mogu li ga pojesti koliko god želite ili je bolje ograničiti ga? ”- pitate. Postoji mogućnost da konzumiranjem velike količine glukoze može doći do iscrpljivanja stanica koje proizvode inzulin, a razina šećera će biti visoka i previsoka. A to će dovesti do pojave anaerobnih proizvoda razgradnje glukoze, što će dodatno pogoršati stanje Langerhansovih otočića. Tako slatko još uvijek ne smije biti zlostavljano.

Slatki ubojiti ciljni organi

Najviša razina šećera u krvi pogađa oči, bubrege i udove. Ti organi pate od oštećenja posuda koje ih hrane. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, kao i zbog stalne intoksikacije s anaerobnim proizvodima glikolize, pacijent može osjetiti odvajanje mrežnice, atrofiju vidnog živca, glaukom i na kraju potpunu sljepoću.

Bubrezi su glavni organi izlučivanja ljudskog tijela. Uz njihovu pomoć višak glukoze i njezini proizvodi razgradnje se uklanjaju iz krvi. No, na kraju - kraj, oštećena su bubrežna žila, poremećen je integritet intime kapilara, a bubreg svakodnevno obavlja svoje funkcije sve gore i gore. U uznapredovalom stadiju, s urinom, bjelančevinama, eritrocitima i drugim krvnim stanicama također se izlučuje - tako nastaje zatajenje bubrega.

Loše stanje kapilara utječe na stanje ekstremiteta - javljaju se upalni procesi, pustule, a zatim gangrena.

Kako živjeti? - Smanjujemo razinu šećera

DietMain liječenje dijabetesa je smanjenje razine šećera u krvi. Ovisno o vrsti bolesti propisati odgovarajuće liječenje.

Kod dijabetesa tipa I, liječenje s jednom inzulinskom terapijom i dijeta. Inzulin se propisuje za život u obliku potkožnih injekcija. Postoji mnogo inzulinskih pripravaka i odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

Kod dijabetesa tipa II tablete se propisuju za smanjenje šećera u krvi.

Osim lijekova, značajan učinak na zdravlje ima i tretman za povećanje šećera u krvi uz prehranu. Omjer B: W: Y trebao bi biti sljedeći: 1: 1.5: 2. Pacijenti trebaju ograničiti konzumiranje ugljikohidrata, osobito jednostavnih (voće, slatkiši, med). Za olakšavanje rada gušterače pokušajte jesti niske masnoće mliječnih proizvoda, meso s najmanje masti, puno povrća i žitarica.

Manifestacije i dijagnoza dijabetesa tipa 2

Ako se ne liječi, i kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 i tipa 2, apsorpcija šećera u stanicama se smanjuje, pa se višak šećera u krvi izlučuje urinom.

Ovaj se uvjet očituje:

Pacijentu s tako ozbiljnim simptomima može se dijagnosticirati dijabetes, ali s dijabetesom tipa 2 nije uvijek lako. Poteškoće nastaju jer je bolest manje predvidljiva od dijabetesa tipa 1. t Bolesnici s dijabetesom tipa 2 mogu imati manje simptoma s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Tijekom bolesti mogu postojati razdoblja koja ponekad traju nekoliko godina, kada se simptomi dijabetesa praktički ne manifestiraju i kao rezultat toga bolest ostaje nezapažena.

Još jedan čest uzrok poteškoća u dijagnosticiranju dijabetesa tipa 2 je da ljudi koji nasljeđuju ovaj metabolički poremećaj možda nikada neće dobiti dijabetes, osim ako su pretili i fizički su aktivni.

Šećer u krvi

Kako bi se jasno dijagnosticirala šećerna bolest, liječnik mora znati točnu razinu šećera u krvi pacijenta. Količina šećera izražava se u milimolima po litri (mmol / l).

Za osobe koje nemaju dijabetes, normalna razina šećera u krvi natašte je između 3,5 i 5 mmol / l. Nakon obroka ona se povećava na oko 7 mmol / l, ali ne prelazi 7,8 mmol / l.

U trenutku postavljanja dijagnoze, većina bolesnika s dijabetesom ima razinu šećera u krvi od 10 mmol / l i više, a određuje se i šećer u urinu.

Dijabetes tipa 2 često se smatra "blagom" bolešću od dijabetesa tipa 1. To je zbog činjenice da su simptomi dijabetesa tipa 2 ponekad manje izraženi. U biti, visoki šećer u krvi ne mora odmah izazvati simptome. Međutim, važno je razumjeti da osobe s dijabetesom tipa 2 zahtijevaju povećanu pozornost čak iu odsutnosti ili s blagim simptomima bolesti.

Nekompenzirani dijabetes tipa 2 (vidi tablicu) može imati postupan, slabo izražen učinak na zdravlje pacijenta. Unatoč činjenici da se možda ne osjećate ozbiljno bolesno, zapravo možete jednostavno zaboraviti što znači osjećati se dobro. To posebno vrijedi za starije osobe koje pogrešno smatraju da starost uzrokuje simptome, koji su, u biti, znakovi dekompenzacije dijabetesa.

Također postoji rizik razvoja ozbiljnijih komplikacija, koje se često nazivaju "kasnim komplikacijama dijabetesa", jer se razvijaju nekoliko godina nakon početka bolesti. To su uglavnom poremećaji kardiovaskularnog i živčanog sustava koji se češće javljaju u bolesnika s dijabetesom nego u bolesnika bez dijabetesa. One uključuju:

Povećan rizik od srčanog i moždanog udara.

Loša cirkulacija i gubitak osjeta u nogama i stopalima.

Dijabetička bolest oka i bubrežna bolest.

Međutim, kako pokazuje iskustvo mnogih pacijenata, osoba koja kontrolira njegov dijabetes može izbjeći opasnost i živjeti dug i pristojan život. Primjerice, studija UKPDS u Velikoj Britaniji, koja je trajala gotovo 20 godina, objavljena je 1998. godine. Pokazalo se da smanjenje razine glikiranog hemoglobina za samo 1% dovodi do smanjenja komplikacija iz očiju, bubrega i živaca za 30-35%, a smanjuje i rizik. razvoj infarkta miokarda za 18%, moždani udar - za 15% i za 25% smanjuje smrtnost povezanu s dijabetesom.

Kriteriji za kompenzaciju dijabetesa

Kompenzacija brzine
Dobro (kompenzacija) Zadovoljan (subcompensation) Nezadovoljan (dekompenzacija)
Glukoza u krvi, mmol / l
- na prazan želudac
- nakon jela 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
do 10> 7.8
> 10
HbAlc (N 7.5
HbA1 (N 9.5
Razina glukoze u urinu,% 0,5
Sadržaj ukupnog kolesterola, mmol / l 6.5
Sadržaj triglicerida, mmol / l 2.2
Indeks tjelesne mase, kg / (m) 2
- ljudi
- žene 27
> 26
Krvni tlak, mm Hg. Čl. 160/95

***
Prehrana za dijabetes tipa 2. t

Prehrana za dijabetes tipa 2. t
Bolesnici s dijabetesom tipa 2 bez prekomjerne tjelesne težine, ne trebaju ograničiti unos kalorija, samo slijedite pravila dobre prehrane.

Za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI> 25) prekomjerna tjelesna težina sprječava učinkovito djelovanje inzulina, tako da je gubitak težine za te pacijente ključ uspješnog liječenja! Često, čak i 4-5 kg ​​mršavljenja dovodi do značajnog poboljšanja razine glukoze u krvi.

Trenutno ne postoje lijekovi koji sami po sebi, bez prehrane, mogu osigurati učinkovit i siguran gubitak težine. Jedini pouzdan način je ograničiti unos energije u tijelu, tj. Održavati nisko-kaloričnu dijetu. Nastali nedostatak energije dovodi do činjenice da tijelo počinje trošiti energiju pohranjenu u obliku masnog tkiva.

Nositelji energije u hrani su njezine tri komponente: proteini, masti i ugljikohidrati. Najviše kalorijske masti su: sadrže više od dvostruko više energije (9 kcal po 1 g) u usporedbi s proteinima i ugljikohidratima (4 kcal po 1 g). Izračunajte točne kalorije svakog proizvoda nije potrebno. Dovoljno je podijeliti sve prehrambene proizvode u tri skupine:

Proizvodi koji se mogu koristiti bez ograničenja. Ova skupina uključuje sve povrće, osim krumpira i kukuruza (ali kuhanih s najmanje masti), kao i čaja, kave bez dodatka vrhnja i šećera.

Namirnice koje se mogu konzumirati u umjerenim količinama (polovica uobičajenog udjela - to jest, jesti pola koliko i obično). Ti proizvodi uključuju mršavo meso, nemasnu ribu, nemasne mliječne proizvode, sir manji od 30% masti, krumpir, kukuruz, mahunarke, kruh, žitarice, voće, jaja.

Proizvodi koji bi trebali biti isključeni iz dnevne prehrane. Ova skupina uključuje proizvode

koji sadrže puno masnoće (maslac, masno meso, riba, dimljeno meso, kobasice, koža peradi, konzervirana roba, sir s više od 30% masti, vrhnje, kiselo vrhnje, majoneza, orašasti plodovi, sjemenke suncokreta);

šećer i slatkiši (slastice, slatkiši, čokolada, džem, džem, med, slatki napici, sladoled);

alkoholna pića (1 g čistog alkohola sadrži 7 kcal).

Evo nekoliko pravila koja će pomoći smanjiti količinu masti u prehrani:

Pregledajte podatke o proizvodima za pakiranje. Možete odabrati namirnice s niskim udjelom masti (na primjer, sir, jogurt, sir).

Prije kuhanja uklonite vidljivu masnoću iz mesa. Kod ptica, svakako uklonite kožu, sadrži mnogo masnoće.

Izbjegavajte prženje proizvoda, dramatično povećava njihov sadržaj kalorija zbog ulja. Bolje je koristiti metode kuhanja kao što su pečenje, kuhanje u vlastitom soku, roštiljanje itd.

Pokušajte jesti povrće u prirodnom obliku. Dodavanje kiselog vrhnja, majoneze, uljanih obloga salatama uvelike povećava sadržaj kalorija.

Kada želite užinu, izbjegavajte visokokaloričnu hranu bogatu mastima, kao što su čips, orasi. Bolje je jesti voće ili povrće.

***
Vježbajte dijabetes tipa 2

Vježbajte dijabetes tipa 2
Kod dijabetesa tipa 2 vježbanje je potpuno autonomna metoda liječenja i prevencije. To je zato što:

Vježba smanjuje glikemiju, au kombinaciji s dijetom, to je dovoljno za održavanje kompenzacije metabolizma ugljikohidrata u mnogih bolesnika s dijabetesom tipa 2. t (Oni koji uzimaju terapiju za snižavanje glukoze mogu razviti hipoglikemiju.)

Vježba povećava potrošnju energije, a dovoljnim trajanjem i intenzitetom dovodi do smanjenja tjelesne težine.

Osim toga, fizička aktivnost djeluje na sam mehanizam za razvoj dijabetesa tipa 2 - povećava osjetljivost na inzulin.

Osim toga, vježbanje smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti i poboljšava metabolizam lipida.

S obzirom da mnogi bolesnici s dijabetesom tipa 2 imaju komorbiditeta, ne može svatko koristiti intenzivnu tjelesnu aktivnost. Međutim, postoje brojne opće preporuke koje će odgovarati svima:

Najraznovrsnije prikladne vrste tjelesne aktivnosti su hodanje, plivanje i biciklizam svjetlom ili umjerenim intenzitetom. Za one koji tek počinju učiti, trajanje nastave treba postupno rasti od 5-10 minuta do 45-60 minuta dnevno.

Važna pravilnost i dosljednost tjelesne aktivnosti. Trebaju biti najmanje 3 puta tjedno. Dugim prekidom, pozitivni učinak vježbe brzo nestaje.

Moguće je nositi na fizičku aktivnost ne samo sport, već i, na primjer, čišćenje stana, popravak, kretanje, rad u vrtu, disko, itd.

Trebate kontrolirati vlastitu dobrobit. Svaka nelagoda tijekom vježbanja u području srca, glavobolja, vrtoglavica i kratkoća daha su osnova za prestanak vježbanja i liječenje liječniku.

Potrebno je odrediti razinu glikemije s obzirom na štetne učinke visokog šećera, kao i rizik od hipoglikemije u bolesnika koji koriste hipoglikemijsku terapiju (vidi vježbu za dijabetes melitus tipa 1). Visoka ili niska glikemija služi kao osnova za odgodu tjelesne aktivnosti ili druge vježbe.

Budući da se tijekom vježbanja opterećenje na nogama uvelike povećava, povećava se rizik od ozljede (trljanje, žuljevi). Stoga, obuća za aktivnosti, uključujući i šetnje, treba biti vrlo mekana i udobna. Pacijent treba pregledati noge prije i poslije vježbanja.

Možete se spasiti od mnogih poteškoća ako se bavite sportom s prijateljima (trenerima) koji su upoznati s pojavom dijabetesa i znate kako se ponašati kada se pojavi hipoglikemija. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 je bolest na koju utječu mnogi čimbenici.

Čimbenici koji pridonose nastanku dijabetesa nazivaju se čimbenicima rizika. Mogu se podijeliti u nemodificirane (koje se ne mogu utjecati) i mijenjati (što se može promijeniti).

Dob (rizik raste s dobi).

Rasa i nacionalnost.

Obiteljska anamneza (prisutnost rodbine sa sličnom bolešću).

Pretilost i pretilost.

Prekomjerna težina povećava rizik od razvoja dijabetesa, moždanog udara i srčanog udara. Osim toga, može biti uzrok hipertenzije, povećanog kolesterola i glukoze u krvi. Stoga smanjenje tjelesne težine od čak 5-9 kg može poboljšati prognozu.

Početni poremećaji metabolizma ugljikohidrata:

oslabljena tolerancija glukoze (povišene razine šećera u krvi nakon punjenja ugljikohidrata);

povećanje glukoze u krvi na prazan želudac.

Nakon obroka, kada ugljikohidrati u obliku glukoze uđu u krvotok, gušterača izlučuje inzulin. U zdravom tijelu inzulin izlučuje točno onoliko koliko je potrebno za iskorištavanje glukoze. Kada se smanjuje osjetljivost stanica na inzulin (to se stanje naziva otpornost na inzulin), glukoza ne može ući u stanice i njezin se višak formira u krvotoku. Dugotrajno očuvanje povećane količine glukoze u krvi može uzrokovati oštećenje živčanih vlakana, bubrega, očiju i zidova samih žila, a kao posljedica toga uzrokuje razvoj moždanog udara i srčanog udara.

Povišen krvni tlak.

Vrlo je važno znati razinu krvnog tlaka. Prva znamenka odražava pritisak tijekom otkucaja srca i gura krv iz srca u krvne žile (sistolički tlak), a druga slika prikazuje pritisak tijekom opuštanja krvnih žila između otkucaja srca (dijastolički tlak).

120/80 Normalni krvni tlak
Od 120/80 do 140/90 Početne faze visokog krvnog tlaka
≥140 / 90 Nadpritisak

Stanje u kojem se krv kreće kroz posude s više sile naziva se hipertenzija. Srce mora raditi u poboljšanom načinu kako bi se krv kroz krvne žile gurnula kroz krvne žile, što rezultira povećanjem rizika od razvoja srčanih bolesti i dijabetesa melitusa tipa 2. t Osim toga, visoki krvni tlak može dovesti do razvoja infarkta miokarda, moždanog udara, oštećenja vida i patologije bubrega. Nažalost, hipertenzija ne nestane sama od sebe bez promjene načina života, prehrane i terapije.

Kolesterol je lipid koji se unosi hranom. U krvi, kolesterol je u obliku dva kompleksna spoja: lipoproteina visoke gustoće i lipoproteina niske gustoće. Oba ova pokazatelja se moraju održavati unutar normalnog raspona.

Lipoproteini niske gustoće ("loš kolesterol") doprinose taloženju kolesterola na zidovima krvnih žila. Smanjenje razine lipoproteina niske gustoće u krvi jedan je od učinkovitih načina zaštite srca i krvnih žila.

Lipoproteini visoke gustoće ("dobar kolesterol") pomažu ukloniti višak kolesterola iz tijela.

Sjedeći način života.

Povećanje tjelesne aktivnosti može poboljšati vaše blagostanje na mnogo načina. Ne morate ići u teretanu; dovoljno je povećati svoju aktivnost kroz rutinske zadatke (čišćenje, kupovinu, itd.). Vježba može:

smanjuju razinu glukoze i kolesterola u krvi, kao i razinu krvnog tlaka;

smanjuju rizik od razvoja dijabetesa, srčanog i moždanog udara;

pomažu se nositi sa stresom, poboljšavaju san;

povećati osjetljivost na inzulin;

ojačati srce, mišiće i kosti;

pomažu u održavanju fleksibilnosti tijela i pokretljivosti zglobova;

smanjiti težinu i učvrstiti postignute rezultate.

Nije tajna da je pušenje štetno za zdravlje, a to ne samo da šteti plućima. Pušenje također uzrokuje smanjenje količine kisika dostavljenog organima, što može uzrokovati srčani udar ili moždani udar.

Razumijevanje i mijenjanje faktora rizika omogućuje vam odgodu ili izbjegavanje razvoja dijabetesa.

dijabetes mellitus

Bolest povezana s patologijom gušterače. Dijabetes melitus - nedostatak inzulina.

Poznato je da inzulin izlučuje pankreas. U tom smislu, bolest je povezana s tom žlijezdom.

Stoga postoje razni metabolički poremećaji. Metabolizam u tijelu uglavnom je povezan s metabolizmom ugljikohidrata.

To razbija apsorpciju šećera. Njegova se razina značajno povećava. Šećer počinje isticati urin.

Koja je etiologija bolesti? Uzrok bolesti povezan je sa sljedećim čimbenicima:

• duševne ozljede;
• prenaprezanje živčanog sustava;
• ozljede glave;
• infekcija.

U potonjem slučaju, infekcija se također može podijeliti na sljedeće vrste:

Veliku ulogu u nastanku dijabetesa ima prehrana osobe. Pod uvjetom da osoba zloupotrebljava hranu koja sadrži velike količine ugljikohidrata.

Hrana s mnogo ugljikohidrata sadržana je u slatkišima, pečenju. Čimbenici rizika također mogu uključivati ​​nedostatak mišićne aktivnosti, pretilost.

Poznato je da pasivni način života dovodi do pretilosti. Pretilost zauzvrat pridonosi razvoju dijabetesa.

Nasljednost može biti i faktor rizika. Najčešće, osobe u čijoj su se obitelji ove patologije razvile najosjetljivije su na razvoj dijabetesa.

Dodatni uzroci koji doprinose razvoju dijabetesa uključuju:

• povećana funkcija hipofize;
• povećana funkcija nadbubrežne žlijezde;
• patologija štitnjače.

Za više informacija o bolesti, možete pročitati na web stranici: bolit.info

Hitno se posavjetujte sa stručnjakom!

simptomi

Ovisno o težini bolesti, dijabetes melitus podijeljen je u sljedeće faze:

Uz blagi tijek bolesti, šećer nije veći od 150-180 mg%. U ovom slučaju, bolest se može lako izliječiti. Potrebno je samo prilagoditi prehranu. To znači smanjiti količinu konzumiranog šećera.

Lako za dijabetes uključuje očuvanje zdravlja. To jest, osoba živi običan život i ne gubi sposobnost za rad.

Kod prosječnog tijeka bolesti situacija se ne poboljšava samo s dijetetskim mjerama. Morate unijeti umjerenu dozu inzulina.

Kod teške bolesti, razina šećera je prilično visoka. Dostiže 250 mg%.

U urinu dovoljno velike količine šećera. Postoji miris acetona. Istovremeno se smanjuju performanse. Čovjek se osjeća loše. Potrebna je velika količina inzulina.

Međutim, treba imati na umu da postoji latentni oblik bolesti. To sugerira umjerenu količinu šećera u krvi, ili čak normalnu količinu.

Kod skrivenih oblika dijabetesa javljaju se sljedeće bolesti:

Uobičajeni simptomi dijabetesa uključuju:

• slabost;
• povećan umor;
• učestalo mokrenje;
• vrtoglavica;
• bljedilo;
• znojenje.

Također, simptomi dijabetesa su žeđ, gubitak težine i svrbež. Suha koža je vrlo čest simptom dijabetesa.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potreban je savjet stručnjaka. Ne liječi se!

dijagnostika

U dijagnostici dijabetesa je od velike važnosti prikupiti potrebne informacije. Ili na drugi način, prikupljanje povijesti.

Pri prikupljanju potrebnih informacija uzima se u obzir nasljedna predispozicija. Kao i moguće uzroke bolesti i ljudsku prehranu.

Također u dijagnostici dijabetesa primjenjuju se laboratorijska ispitivanja. Pretpostavimo da je krv donirana za šećer. U isto vrijeme, razina šećera u krvi je povišena.

Dijagnosticira se glukoza u krvi na sljedeći način:

• analiza se radi ujutro;
• post;
• od prsta.

Dijagnoza dijabetes melitusa uključuje i određivanje šećera u urinu. Budući da se bubrezi ne nose s učincima velikih količina glukoze.

Postoji poseban test. Ovaj test ima određeno ime. To se zove test traka. Glukoza u urinu najviše ukazuje na bolest.

Vrlo je važna i uporaba testa opterećenja. To vam omogućuje da odredite dijabetes s najvećom točnošću.

Dodatna metoda za dijagnosticiranje dijabetesa je ultrazvučni pregled određenog organa. U ovom slučaju, tijelo je bubreg.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa, važno je pridržavati se zdravog načina života.

Zdrav životni stil ne uključuje samo odricanje od loših navika. Ali i ispravak moći.

Hrana mora biti ispravna i uravnotežena. Povećani sadržaj šećera u hrani utječe na ljudsko zdravlje.

Također je potrebno ojačati zaštitna svojstva tijela. Naime, imunitet. To će spriječiti razvoj raznih zaraznih bolesti.

Nespecifična profilaksa bit će sprečavanje učinaka toksičnih učinaka na gušteraču.

Osobe sklone dijabetesu, odnosno one s nasljednom predispozicijom, važno je pridržavati se sljedećih mjera:

• zdrava prehrana;
• korekcija težine (za pretilost).

Odnosno, važno je da se ljudi s nasljednom predispozicijom drže dijete.

On će biti usmjeren ne samo na sprječavanje razvoja dijabetesa, već i na korekciju tjelesne težine.

Dijabetes može uzrokovati i snažnu emocionalnu preopterećenost, pa je važno izbjegavati stres i depresiju.

Zapamtite, svi metabolički poremećaji u tijelu izravno su povezani s mentalnim stanjem osobe. Pokušajte se smiriti!

liječenje

U liječenju dijabetesa koristite složenu terapiju. Prema tome, terapija dijabetesa uključuje:

• ograničenje ugljikohidrata;
• liječenje inzulinom.

Liječenje inzulinom provodi se kako slijedi. Na određenu količinu šećera u urinu izračunajte dozu inzulina. Obično se jedna jedinica inzulina ubrizgava u 5 grama šećera u urinu.

Također vrlo važna injekcija inzulina. Inzulin se u ovom slučaju daje petnaest ili trideset minuta prije obroka.

Nakon tri sata, morate uzeti ugljikohidrate. To se radi kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije.

Kod teškog dijabetesa inzulin se primjenjuje češće. Može postojati tri ili dvije injekcije dnevno. Ali obično u redovitim razmacima.

Važno je da osobe ovisne o inzulinu zapamte da se injekcije daju u jutarnjim ili poslijepodnevnim satima. Ubrizgavanje nije dopušteno noću.

Zašto takvo upozorenje? To je zbog činjenice da je noću rizik od hipoglikemije visok.

Što se točno lijekovi koriste u liječenju dijabetesa? Ti lijekovi uključuju:

• protamin cink inzulin;
• inzulin - cink suspenzija.

Učinak ovih lijekova je dug. Do jednog dana nakon injekcije. Četiri ili pet sati nakon primjene.

Lijekovi se daju jednom dnevno. Sulfonamidi se koriste u liječenju dijabetesa.

Preporučuju se starijim osobama. Međutim, važno je pratiti razinu leukocita i trombocita u krvi.

S razvojem dijabetičke kome odmah se primjenjuje inzulin. Intravenozno i ​​subkutano. Osim toga, koristite slanu otopinu.

Kada se hipoglikemiji daje glukoza. Obično intravenski. Ako je hipoglikemija na svjetlosti tijekom, dovoljno je jesti šećer.

Kod odraslih

Šećerna bolest je česta bolest. Istodobno se razboli i ljudi različite dobi. Ako postoji komorbidna patologija, onda bolest postaje kronična.

Često je komplikacija bolesti kod odraslih dijabetička koma. Razvija se kao posljedica kasnog i nepravilnog liječenja.

Faktor rizika u ovom slučaju je infekcija, operacija, porođaj i mentalna trauma.

Komu karakterizira nesvjestica. Kada koma razvije slijedeće simptome:

• smanjen tonus mišića;
• suh jezik;
• povraćanje;
• smanjenje tjelesne temperature.

Neutrofilna leukocitoza je također opažena. Velika količina acetona nalazi se u urinu. Možda se čak razvije kolaps. To uvelike pogoršava prognozu bolesti.

Kod djece

Dijabetes u djece je vrlo ozbiljna bolest. Prema statistikama, među kroničnim bolestima je drugo mjesto.

Za djecu, dijabetes je podmukla bolest. Budući da metabolički poremećaji utječu na razvoj djeteta.

Simptomi u djece brzo rastu. Koji su glavni znakovi dijabetesa? Glavni znakovi dijabetesa su:

• nagon za mokrenjem,
• gubitak težine;
• osjećaj gladi;
• gljivične lezije.

Ako zanemarite ove znakove bolesti, mogu se razviti komplikacije.

Etiologija dijabetesa kod djece povezana je s nasljednom predispozicijom. Čimbenici koji potiču razvoj bolesti su infekcije.

Roditelji se moraju sjetiti da se razvoj dijabetesa povezan s djecom može spriječiti. Međutim, to često nije dovoljno.

Međutim, postoje načini da se spriječi razvoj bolesti. Beba mora dobro jesti.

Pijte pročišćenu vodu. U razdoblju novorođenčadi bolje je koristiti majčino mlijeko nego kravlje mlijeko.

Ove aktivnosti pomoći će spriječiti dijabetes. Bit će prikladno ojačati imunološki sustav kako bi se spriječilo unošenje infekcija i virusa.

pogled

Dijabetes melitus najčešće ima razočaravajuću prognozu. To je zbog razvoja raznih vrsta komplikacija. Do dijabetičke kome.

Prognoza može biti povoljna s pravodobnim liječenjem. Liječenje mora biti sveobuhvatno i točno.

Ako slijedite dijetu i unos inzulina, prognoza se poboljšava. Međutim, dijabetes je kronična bolest. Možete samo spriječiti moguće komplikacije.

ishod

Kao što je gore spomenuto, dijabetes je često uzrokovan razvojem infekcija ili uvođenjem virusa. Stoga, uz jačanje imuniteta može spriječiti razvoj infekcije.

Međutim, ishod bolesti ovisit će o nasljednoj predispoziciji. S druge strane, dijabetes dovodi do razvoja dijabetičke kome.

Ali koma se možda neće razviti s intenzivnom medicinskom terapijom. Možete izbjeći komu ako je tijek bolesti pluća.

U suprotnom se slučaju razvija ozbiljan tijek kolapsa. U ovom slučaju, ishod dijabetesa može biti smrt.

srednji ljudski vijek

S razvojem komplikacija, očekivano trajanje života je naglo smanjeno. Uz pravodobno liječenje, dijabetes možda neće utjecati na dugovječnost.

Međutim, u teškim slučajevima, bolest se pogoršava. To se pogoršava činjenicom da se kvaliteta života smanjuje.

Osobe s dijabetesom mogu voditi normalan, aktivan način života. Ali samo ako je režim liječenja.

Ako se osoba ne liječi ispravno, dijabetes može smanjiti trajanje života. Zapamtite da ne možete raditi samoliječenje. Važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme!

Prognoza za dijabetes melitus

"Priuštivo zdravlje" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Dijabetes tipa 1

Očekivano trajanje života dijabetičara tipa 1 značajno se povećalo nedavno uvođenjem modernog inzulina i samokontrole. Očekivano trajanje života bolesnika nakon 1965. godine je 15 godina dulje od onih koji su se razboljeli 1950-1965.

30-godišnja smrtnost dijabetičara tipa 1 koji su se razboljeli od 1965. do 1980. godine iznosila je 11%, a za one osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes od 1950. do 1965. iznosio je 35%.

Glavni uzrok smrti za djecu od 0-4 godine je ketoacidotična koma u prvoj fazi bolesti. Tinejdžeri su također u opasnosti. Uzrok smrti može biti zanemarivanje liječenja, ketoacidoza, hipoglikemija. U odraslih, alkohol je čest uzrok smrti, kao i prisutnost kasnih mikrovaskularnih komplikacija dijabetesa.

Dokazano je da održavanje stroge kontrole šećera u krvi sprječava i usporava napredovanje, te čak poboljšava tijek već nastalih komplikacija dijabetesa tipa 1.

Amerikanac Bob Krause već 85 godina pati od šećerne bolesti tipa 1, a dijagnosticiran je u dobi od 5 godina. Nedavno je proslavio svoj 90. rođendan. On još uvijek svakodnevno mjeri razine šećera u krvi, pridržava se zdravog načina života, dobro jede, fizički je aktivan. Dijagnosticiran je 1926. nakon kratkog vremena, jer je sintetiziran inzulin. Njegov mlađi brat, koji se razbolio godinu dana ranije, umro je jer inzulin još nije bio na raspolaganju.

Dijabetes tipa 2

Prognoza za život kod ljudi sa šećernom bolešću tipa 2 je u korelaciji sa stupnjem kontrole bolesti, a također ovisi o spolu, dobi i prisutnosti komplikacija. Možete izračunati svoj životni vijek pomoću tablice. Ako pušite, koristite desnu polovicu stola (pušač), ako ne pušite, a zatim lijevu polovicu (nepušač). Muškarci i žene u gornjem i donjem dijelu stola. Zatim odaberite stupac prema dobi i razini glikiranog hemoglobina. Ostaje usporediti razinu krvnog tlaka i razine kolesterola. Na raskrižju ćete vidjeti sliku - to je očekivani vijek trajanja.

Na primjer, očekivano trajanje života pušača u dobi od 55 godina s petogodišnjim iskustvom dijabetesa, krvnim tlakom od 180 mm Hg, razinom kolesterola od 8, i HbA1c 10% će biti 13 godina, za sličnog muškog nepušača, krvni tlak od 120 mm Hg, kolesterol4 i glikirani hemoglobin 6% će biti 22 godine.

Pomoću tablice možete izračunati očekivano trajanje života, kao i saznati kako će promjene načina života i liječenje povezanih bolesti utjecati na prognozu. Na primjer, pušite muškarca u dobi od 65 godina s krvnim tlakom od 180, HBA1c 8%, ukupnom razinom kolesterola 7. Smanjenje glikiranog hemoglobina od 8 do 6% dovest će do povećanja životnog vijeka od jedne godine, smanjenja kolesterola sa 7 na 4, povećat će trajanje život za 1,5 godina, smanjenje sistoličkog krvnog tlaka sa 180 na 120 dodaje 2,2 godine života, a prestanak pušenja će dodati 1,6 godina životu.

Je li dijabetes tipa 2 manje ozbiljan od tipa 1?

Tipično, dijabetes tipa 2 razvija se sporije nego tip 1. Zbog toga je moguća kasna dijagnoza, nakon razvoja komplikacija. Budući da se dijabetes tipa 2 javlja u starijoj dobi, njegov je učinak na očekivano trajanje života obično manji.

dijabetes mellitus

Šećerna bolest je kronični metabolički poremećaj, koji se temelji na nedostatku vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Ona pokazuje osjećaj žeđi, povećanje količine izlučenog urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavicu, sporo zacjeljivanje rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene udova, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju po život opasna stanja: hipo-i hiperglikemijska koma.

dijabetes mellitus

Među čestim poremećajima metabolizma, dijabetes je na drugom mjestu nakon pretilosti. U svijetu dijabetesa, oko 10% populacije pati, ali ako se uzmu u obzir latentni oblici bolesti, ta brojka može biti 3-4 puta veća. Dijabetes melitus razvija se zbog kroničnog nedostatka inzulina i popraćen je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Inzulin nastaje u gušterači ß-stanicama Langerhansovih otočića.

Sudjelujući u metabolizmu ugljikohidrata, inzulin povećava protok glukoze u stanice, potiče sintezu i akumulaciju glikogena u jetri, inhibira razgradnju ugljikohidratnih spojeva. U procesu metabolizma proteina, inzulin pojačava sintezu nukleinskih kiselina i proteina i potiskuje njegov raspad. Učinak inzulina na metabolizam masti sastoji se u aktiviranju apsorpcije glukoze u masnim stanicama, energetskim procesima u stanicama, sintezi masnih kiselina i usporavanju razgradnje masti. Uz sudjelovanje inzulina povećava proces prijema u stanicu natrija. Poremećaji metaboličkih procesa pod kontrolom inzulina mogu se razviti kod nedovoljne sinteze (dijabetes tipa I) ili inzulinske rezistencije tkiva (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Dijabetes tipa I češće je otkriven kod mladih bolesnika mlađih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina razvija se kao posljedica autoimunog oštećenja gušterače i uništavanja ß-stanica koje proizvode inzulin. Kod većine bolesnika dijabetes melitus nastaje nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, virusni hepatitis) ili toksični učinci (nitrozamini, pesticidi, lijekovi itd.), Imunološki odgovor na koji uzrokuje smrt stanica pankreasa. Dijabetes se razvija ako je zahvaćeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Kao autoimuna bolest, dijabetes melitus tipa I često se kombinira s drugim procesima autoimune geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične guše itd.

Kod dijabetes melitusa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Njihova neosjetljivost na inzulin. Sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povišen, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) bolesnika otkrila je dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretil, osjetljivost tkiva na inzulin je blokirana adipoznim tkivom. Šećerna bolest tipa II je podložnija starijim pacijentima koji s godinama doživljavaju smanjenje tolerancije glukoze.

Početak šećerne bolesti tipa II može biti popraćen sljedećim čimbenicima:

• genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9%, ako rodbina ili roditelji imaju dijabetes;
• pretilost - uz višak adipoznog tkiva (posebno abdominalnog tipa pretilosti) dolazi do značajnog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin, što doprinosi razvoju dijabetes melitusa;
• poremećaji prehrane - pretežno ugljikohidratna hrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa;
• kardiovaskularne bolesti - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, smanjenje rezistencije tkiva na inzulin;
• kronične stresne situacije - u stanju stresa, povećava se broj kateholamina (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, doprinosi razvoju dijabetesa;
• dijabetičko djelovanje određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, neki antihipertenzivni lijekovi, citostatici itd.
• kronična adrenalna insuficijencija.

Kada nedostatak ili inzulinska rezistencija smanjuje protok glukoze u stanice i povećava sadržaj u krvi. U tijelu se aktivira alternativni način probave glukoze i probave, što dovodi do nakupljanja glikozaminoglikana, sorbitola, glikiranog hemoglobina u tkivima. Akumulacija sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (disfunkcija kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Kako bi dobili stanice nestale energije u tijelu započinju procesi razgradnje proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivira se peroksidacija masti, nastaje nakupljanje otrovnih metaboličkih produkata (ketonskih tijela).

Hiperglikemija u krvi kod šećerne bolesti uzrokuje povećano mokrenje kako bi se uklonio višak šećera iz tijela. Zajedno s glukozom gubi se značajna količina tekućine kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Uz gubitak glukoze smanjuju se i energetske rezerve tijela, tako da pacijenti s dijabetesom imaju gubitak težine. Povišena razina šećera, dehidracija i nakupljanje ketonskih tijela zbog razgradnje masnih stanica uzrokuje opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera, oštećenja živaca, malih krvnih žila bubrega, očiju, srca i mozga.

klasifikacija

Za konjugaciju s drugim bolestima endokrinologija razlikuje dijabetes od simptomatskog (sekundarnog) i istinskog dijabetesa.

Simptomatski diabetes mellitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofizu i jedna je od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes može biti dva tipa:

• inzulin-ovisni tip I (AES tip I), ako njegov vlastiti inzulin nije proizveden u tijelu ili je proizveden u nedovoljnim količinama;
• tip II neovisni o inzulinu (I i II tip II), ako je tkivni inzulin neosjetljiv na brojnost i višak krvi.

Postoje tri stupnja šećerne bolesti: blaga (I), umjerena (II) i teška (III), te tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

simptomi

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često se bilježi skriveni asimptomatski tijek šećerne bolesti, a njegovo otkrivanje događa se slučajno pri ispitivanju fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera i urina u krvi. Klinički se dijabetes melitus tipa I i tipa II manifestira na različite načine, ali su im sljedeći simptomi zajednički:

• žeđ i suha usta, uz polidipsiju (povećan unos tekućine) do 8-10 litara dnevno;
• poliurija (obilno i učestalo mokrenje);
• polifagija (povećan apetit);
• suha koža i sluznice, praćeni svrbežom (uključujući prepone), pustularnim infekcijama kože;
• poremećaj spavanja, slabost, smanjena učinkovitost;
• grčevi u telećim mišićima;
• oštećenje vida.

Obilježja šećerne bolesti tipa I karakteriziraju teška žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, povećan umor, stalna glad, gubitak težine (s normalnom ili povećanom prehranom), razdražljivost. Znak dijabetesa kod djece je pojava noćne inkontinencije, osobito ako dijete prije nije navlažilo krevet. Kod dijabetes melitusa tipa I, češće se razvijaju hiperglikemijski (s kritično visokom razinom šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niskim razinama šećera u krvi) stanja koja zahtijevaju hitne mjere.

Kod šećerne bolesti tipa II, pruritus, žeđ, zamagljen vid, prevladavaju pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi zacjeljivanja rana, parestezija i obamrlost nogu. Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2 često su pretili.

Tijek dijabetesa često je praćen gubitkom kose na donjim udovima i povećanjem njihovog rasta na licu, pojavom ksantoma (mali žućkasti izdanci na tijelu), balanopostitisa kod muškaraca i vulvovaginitisa kod žena. Kako dijabetes melitus napreduje, kršenje svih vrsta metabolizma dovodi do smanjenja imuniteta i otpornosti na infekcije. Dugotrajni dijabetes uzrokuje oštećenje skeletnog sustava, koje se manifestira osteoporozom (gubitkom kostiju). Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, kostima, zglobovima, dislokacijama i subluksacijama kralješaka i zglobova, frakturama i deformacijama kostiju, što dovodi do invalidnosti.

komplikacije

Dijabetes melitus može biti kompliciran razvojem multiorganskih poremećaja:

• dijabetička angiopatija - povećana vaskularna permeabilnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca, intermitentne klaudikacije, dijabetičke encefalopatije;
• dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što dovodi do oslabljene osjetljivosti, otekline i hladnoće ekstremiteta, peckanja i puzanja. Dijabetička neuropatija nastaje godinama nakon šećerne bolesti, češća je s inzulin-neovisnim tipom;
• dijabetička retinopatija - razaranje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjen vid, prepun odvajanja retine i potpuna sljepoća. Kod dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se u 10-15 godina, s tipom II - prethodno otkrivenim u 80-95% bolesnika;
• dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežnih žila s oštećenjem funkcije bubrega i razvoj zatajenja bubrega. Primijećeno je u 40-45% bolesnika s dijabetesom u 15-20 godina od početka bolesti;
• dijabetička stopala - smanjena cirkulacija donjih ekstremiteta, bol u mišićima tele, trofički ulkusi, razaranje kostiju i zglobova stopala.

Dijabetička (hiperglikemijska) i hipoglikemijska koma su kritične, akutne pojave u dijabetes melitusa.

Hiperglikemijsko stanje i koma nastaju kao rezultat oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Preteča hiperglikemije je sve veća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim slijede bolovi u trbuhu, bučno Kussmaul disanje, povraćanje s mirisom acetona iz usta, progresivna apatija i pospanost, smanjenje krvnog tlaka. Ovo stanje je uzrokovano ketoacidozom (nakupljanje ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke kome i smrti pacijenta.

Suprotno kritično stanje u šećernoj bolesti - hipoglikemijska koma razvija se s naglim padom razine glukoze u krvi, često zbog predoziranja inzulinom. Povećanje hipoglikemije je naglo, brzo. Postoji oštar osjećaj gladi, slabosti, drhtanje u udovima, plitko disanje, arterijska hipertenzija, koža pacijenta je hladna i vlažna, a ponekad se javljaju i grčevi.

Prevencija komplikacija šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Prisutnost šećerne bolesti pokazana je sadržajem glukoze natašte u kapilarnoj krvi koja prelazi 6,5 mmol / l. U normalnoj glukozi u mokraći nedostaje, jer se u tijelu odlaže bubrežni filter. S povećanjem razine glukoze u krvi za više od 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), bubrežna barijera propada i propušta glukozu u urin. Prisutnost šećera u urinu određuje se posebnim test trakama. Minimalni sadržaj glukoze u krvi, u kojem se određuje u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje sumnje na dijabetes melitus uključuje određivanje razine:

• glukoza natašte u kapilarnoj krvi (iz prsta);
• glukoza i ketonska tijela u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na šećernu bolest;
• glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u dijabetes melitusa;
• C-peptid i inzulin u krvi - s dijabetesom tipa I, oba pokazatelja su značajno smanjena, a tip II - gotovo nepromijenjen;
• provođenje testa opterećenja (test tolerancije na glukozu): određivanje glukoze na prazan želudac i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera, otopljenih u 1,5 šalice prokuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativan (ne potvrđuje dijabetes mellitus) rezultat testa: gladovanje 6,6 mmol / l za prvo mjerenje i> 11,1 mmol / l 2 sata nakon punjenja glukoze.

Za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa provode se dodatni pregledi: ultrazvuk bubrega, reovazografija donjih ekstremiteta, reoencefalografija, EEG mozga.

liječenje

Provedba preporuka dijabetologa, samokontrola i liječenja šećerne bolesti odvijaju se tijekom cijelog života i mogu značajno usporiti ili izbjeći komplicirane varijante tijeka bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika dijabetesa ima za cilj snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje svih vrsta metabolizma i sprečavanje komplikacija.

Osnova liječenja svih oblika dijabetesa je dijetalna terapija, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesnu aktivnost pacijenta. Načela izračunavanja unosa kalorija uče se s obzirom na sadržaj ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina i elemenata u tragovima. U slučaju dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, preporučuje se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i korekcija glukoze inzulinom. U slučaju IDDM tipa I, unos masne hrane koja potiče ketoacidozu je ograničen. Kod inzulinski ovisnog dijabetesa isključeni su svi tipovi šećera, a ukupni kalorijski sadržaj hrane je smanjen.

Obroci bi trebali biti frakcijski (najmanje 4-5 puta dnevno), s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata, doprinoseći stabilnim razinama glukoze i održavajući bazalni metabolizam. Preporučuju se posebni dijabetski proizvodi na bazi šećernih nadomjestaka (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja korištenjem samo jedne prehrane primjenjuje se na blagi stupanj bolesti.

Izbor lijeka za liječenje šećerne bolesti određen je vrstom bolesti. Pokazalo se da bolesnici s dijabetesom tipa I imaju inzulinsku terapiju, a tip II - dijeta i hipoglikemijska sredstva (inzulin se propisuje za neučinkovitost uzimanja tabletnih oblika, razvoj ketoazidoze i prekomatoze, tuberkuloze, kroničnog pielonefritisa, jetrenog i bubrežnog zatajivanja).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Insulini po mehanizmu i trajanju su tri glavne vrste: produljeno (prošireno), srednje i kratko djelovanje. Dugodjelujući inzulin daje se 1 puta dnevno, bez obzira na obrok. Često se injekcije produženog inzulina propisuju zajedno s srednjim i kratkodjelujućim lijekovima, čime se postiže kompenzacija za dijabetes melitus.

Upotreba inzulina je opasno predoziranje, što dovodi do naglog smanjenja šećera, razvoja hipoglikemije i kome. Izbor lijekova i doza inzulina provodi se uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost razine šećera u krvi, unos kalorija u hranu, djelomičnu prehranu, toleranciju na inzulin, itd. Kod terapije inzulinom može doći do lokalnog razvoja (bol, crvenilo, oticanje na mjestu uboda). i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Također, terapija inzulinom može biti komplicirana lipodistrofijom - "neuspjehom" u masnom tkivu na mjestu primjene inzulina.

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

• lijekovi sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β-stanicama gušterače i promiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
• bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu u mladih pretilih pacijenata.
• meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
• inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju porast šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
• Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Kod dijabetes melitusa važno je naučiti pacijenta i članove njegove obitelji kako kontrolirati svoje zdravstveno stanje i stanje pacijenta, te mjere prve pomoći u razvoju preomatoznih i komatoznih stanja. Blagotvoran terapeutski učinak kod dijabetes melitusa vrši se kod mršavljenja i individualne umjerene tjelovježbe. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi. Međutim, fizička aktivnost ne može se započeti s razinom glukoze> 15 mmol / l, prvo morate čekati da se smanji pod djelovanjem lijekova. Kod dijabetesa fizički napor treba ravnomjerno raspodijeliti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent se može osjećati zadovoljavajućim dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek bolesnika s akutnim i kroničnim komplikacijama.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I svodi se na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka različitih agensa na gušteraču. Preventivne mjere šećerne bolesti tipa II uključuju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, posebno kod osoba s opterećenom nasljednom poviješću. Prevencija dekompenzacije i kompliciranog tijeka šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.