Dijabetes: Rehabilitacija

• Dijagnostika

Šećerna bolest je patološki proces kronične prirode u kojem se smanjuje razina šećera u krvi. Bolest se pojavljuje u pozadini nedostatka inzulina u ljudskom tijelu. U patološkom procesu postoje neuspjesi u radu različitih organa i sustava. Bolest karakterizira prisutnost razdoblja pogoršanja i remisije.

Značajke razdoblja oporavka

Nakon akutnog perioda pacijentu je prikazana rehabilitacija, koja se sastoji u korištenju niza mjera. Uz njihovu pomoć, pacijenti se rehabilitiraju do novog života i potiču se daljnje vitalne aktivnosti. U razdoblju oporavka potrebno je koristiti umjerenu tjelesnu aktivnost, prehranu, uzimanje vitamina, terapijske i preventivne postupke. Korištenjem složenih mjera poboljšava se kvaliteta života pacijenta.

Rehabilitacija kod dijabetesa zahtijeva korištenje raznih aktivnosti:

• Zdravlje. Kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, potrebno je koristiti određene medicinske postupke. Pacijentu se preporučuje uzimanje raznih lijekova i kompleksa vitamina. Zahvaljujući lijekovima, hranjive tvari ulaze u tijelo, što pozitivno utječe na zdravlje.
• Psihološka. Rehabilitacija pacijenata zahtijeva obuku kod psihologa. Stručnjak govori o obilježjima patologije i uči pacijenta punom životu. Pacijentu se govori o zdravom načinu života.
• Fizička. Pacijentu se preporučuje korištenje raznih postupaka, koji su karakterizirani prisutnošću vanjskih terapijskih učinaka. To uključuje akupunkturu, masažu, vježbe i tretmane vodom.
• Kućanstva. Rad s pacijentima pruža im određene vještine, kroz čiju uporabu osigurava potpunu samoposluživanje.
• Proizvodnja. Pacijentu je prikazan prolaz posebnog treninga koji pruža mogućnost stjecanja stručnih vještina potrebnih za daljnje zapošljavanje.

Rehabilitacija dijabetesa zahtijeva korištenje svih navedenih aktivnosti, što će pozitivno utjecati na stanje pacijenta.

Unos lijekova

Medicinska rehabilitacija zahtijeva od pacijenta da uzima vitamine i dodatke prehrani, s kojima se podržavaju glavne funkcije. Pacijentima se preporučuje uporaba:

• Detox Plus. Pomoću ovog kompleksa eliminiraju se komplikacije koje se javljaju u pozadini patologije. Tijekom razdoblja uzimanja lijeka, toksini se eliminiraju iz tijela.
• Doppelgertsa Active. To je multivitaminski dodatak s kojim se poboljšavaju metabolički procesi u tijelu, jača imunološki sustav i ubrzava proces zacjeljivanja rana.
• Megi. Tijekom razdoblja uzimanja lijekova poboljšavaju se mentalne sposobnosti. Djelovanje lijeka ima za cilj jačanje srčanog mišića i poboljšanje ukupnog zdravlja.

Zbog prisutnosti velikog broja lijekova s ​​obzirom na mogućnost odabira najprikladnije opcije za pacijenta.

Fizikalna terapija

Fizička rehabilitacija je redovita provedba niza vježbi. Pomaže eliminirati prekomjernu težinu. Tijekom treninga, oksidacijsko-enzimske reakcije u mišićima i jetri se povećavaju, što dovodi do smanjenja šećera u krvi. Medicinska gimnastika omogućuje:

• Ojačajte krvne žile;
• Povećajte izdržljivost;
• Trenirati dišni sustav;
• Ojačajte srčani mišić.

Skup vježbi razvija liječnik u skladu s osobitostima patologije i težinom patologije. Prije provođenja treninga, pacijent mora izmjeriti razinu šećera u krvi. Dobivene vrijednosti uspoređuju se s brojkama nakon fizičke aktivnosti. To pruža mogućnost da se odredi odgovor organizma na fizikalnu terapiju. Tijekom perioda patologije, preporuča se isključiti trčanje, vježbe s užetom, kao i vježbe snage. Unatoč visokoj učinkovitosti gimnastike, karakterizira ga prisutnost određenih kontraindikacija. Ne koristi se za:

• tromboflebitis;
• Aneurizme krvnih žila i srca;
• Zatajenje bubrega;
• hipertenzija;
• Aceton u mokraći.

U početku se preporuča izvođenje vježbi 5 minuta. Vrijeme treniranja pacijenta treba redovito povećavati za nekoliko minuta. Maksimalno trajanje vježbanja je jedan sat.

Dijetalna terapija

Nakon pogoršanja patologije, pacijentu se preporučuje da slijedi pravila prehrane:

• Prehrana treba uključivati ​​ribe i plodove mora.
• Pacijent bi trebao jesti hranu koja sadrži veliku količinu biljnih vlakana. Dijeta bi se trebala sastojati od orašastih plodova, povrća, voća, žitarica.
• Saharoza i bijelo brašno potpuno su isključeni iz ljudske prehrane.
• Pacijent bi trebao jesti fermentirane mliječne proizvode koji imaju minimalnu razinu masti.
• Sol, masti i namirnice koje sadrže kolesterol trebaju biti minimizirane.

Tijekom bolesti, pacijent mora osigurati da dnevni kalorijski sadržaj hrane ne bude veći od 1800 kalorija.

Fizički postupci terapija

U slučaju patologije, preporučuje se uporaba različitih fizioterapeutskih postupaka. Pacijenti podvrgnuti elektroforezi uz korištenje nikotinske kiseline. Učinak visokog učinka karakterizira laserska terapija. Akupunktura se preporučuje kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Manipulacija se sastoji u stavljanju igala u biološki aktivne točke na ljudskom tijelu.

Nakon pogoršanja bolesti, pacijentima se savjetuje da koriste balneološki tretman koji zahtijeva upotrebu ugljičnog dioksida, sulfida i bisernih kupki. Područje ruku, zglobova i stopala prekriva parafinski vosak. Učinkovita je elektroforeza u zoni ovratnika, a to je uporaba magnezija.

Postoji veliki broj fizioterapeutskih postupaka koji osiguravaju mogućnost odabira najučinkovitije metode liječenja za pacijenta.

Primjena masaže

Nakon pogoršanja dijabetesa, pacijentima se pokazuje masaža. Zahvaljujući masažnim pokretima, pacijent je opušten. Učinak manipulacije usmjeren je na poticanje cirkulacije krvi i poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu. Tijekom masaže stimulira se regeneracija tkiva, kao i smanjenje umora tijekom hodanja.

Ako postoji višak kilograma, preporučuje se opća masaža za pacijenta. Ako pacijent ima poremećaj cirkulacije, tada mu se daje akupresura. Uz bol u donjim ekstremitetima, preporuča se izvođenje manipulacije na lumbosakralnoj regiji.

Ako bolesnik ima oštećenje trofičnog tkiva, javlja se artropatija ili dolazi do komplikacija dijabetesa, tada se postupak ne provodi.

Psihološka pomoć

Ako osoba ne može razumjeti kako živjeti s tom bolešću, onda to zahtijeva rad s psihologom. Bolesnici s patologijom razvijaju depresiju. Takvi ljudi postaju ograničeni i izbjegavaju komunikaciju. U tom slučaju, preporuča se obavljanje rada psihologa. On vodi razgovore i primjenjuje druge metode pomoću kojih se osigurava prilagodba pacijentovog stava prema sebi.

Pacijentima adolescentima treba pružiti psihološku podršku u patološkom stanju. Tijekom tog razdoblja dijete se pojavljuje u kompleksima. Bolest čini tinejdžera drugačijom od drugih. Zbog toga se djeca ismijavaju, što uzrokuje napetost živaca i stresne situacije.

Šećerna bolest je ozbiljna sustavna bolest koja može dovesti do razvoja raznih komplikacija. Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, preporučeno je izvršiti rehabilitaciju nakon pogoršanja patologije. To zahtijeva korištenje medicinske rehabilitacije, psihološke podrške, tjelesnog odgoja, prehrane, masaže, fizioterapije. Izbor određenih mjera provodi liječnik u skladu s podacima pregleda, što se pozitivno odražava na zdravstveno stanje.

Rehabilitacija bolesnika s dijabetesom

Sadržaj

Dijabetes se odnosi na takve bolesti koje zahtijevaju rehabilitacijski tretman nakon pogoršanja, pa je važno poznavati obilježja rehabilitacije kod šećerne bolesti. Mjere oporavka dijabetesa mogu biti u obliku fizikalne terapije, psihološke pomoći, terapije uz uporabu lijekova i ljekovitog bilja.

Opće informacije o bolesti

Ova bolest pripada najčešće dijagnosticiranim endokrinim bolestima i predstavlja povredu proizvodnje inzulina od strane gušterače, zbog čega glukoza prestaje apsorbirati i povećava se razina glukoze u krvi.

Postoje dvije vrste dijabetesa:

• Osobitost dijabetesa tipa 1 je da tijelo prestane proizvoditi inzulin u potpunosti ili to čini u tako oskudnoj količini da nije dovoljno razgraditi glukozu. Ovaj se dijabetes najčešće javlja kod mladih ljudi i liječi se samo dnevnim injekcijama inzulina.

• Drugi tip je uobičajen kod starijih osoba - većina ljudi starijih od šezdeset godina boluje od ove bolesti. U ovom obliku inzulin se može proizvesti čak iu većim količinama nego što je tijelu stvarno potrebno, ali zbog različitih čimbenika, tkiva prestaju biti osjetljiva na hormon kao pomoćnu tvar. Rezultat, kao kod dijabetesa melitusa prve vrste, je značajan skok razine šećera u krvi. Kod dijabetesa drugog tipa injekcije inzulina koriste se vrlo rijetko, najčešće se zaustavljaju na lijekovima, podešavaju prehranu i smanjuju tjelesnu težinu.

Osim toga, dijabetes je prepun mnogih komplikacija koje mogu značajno smanjiti očekivano trajanje života:

• hipo-i hiperglikemijska koma;
• retinopatije;
• nefropatije;
• dijabetička stopala;
• problemi s kardiovaskularnim sustavom;
• neuropatija.

Vrste rehabilitacije

Da biste to učinili, primijenite različite mjere koje se mogu podijeliti u tri skupine:

1. Fizikalna terapija i vanjski učinci na tijelo, što uključuje različite vrste masaža, akupunkturu, fizioterapiju vodom i tako dalje.
2. Psihološka pomoć, koja omogućuje pacijentu da nauči sve o svojoj bolesti, smiri ga i objasni načela održavanja dobrog načina života, s kojim se možda ne boji egzacerbacija, kao i razgovarati o mjerama prve pomoći u slučaju bilo kakvih komplikacija ili kome.
3. Terapija lijekovima i ljekovitim biljem. Te su mjere namijenjene ispunjavanju tijela bitnim elementima u tragovima i vitaminima koji pozitivno utječu na proizvodnju inzulina i osjetljivost tkiva na njega. Kao i uporaba lijekova može biti usmjerena na uklanjanje neugodnih simptoma.

Fizikalna terapija za dijabetes

Budući da je većina oboljelih od druge vrste prekomjerne tjelesne težine, dijabetes i rehabilitacija su međusobno obvezujući pojmovi. Oporavak nije moguć bez posebne fizikalne terapije koja ima za cilj smanjenje težine. Zajedno s prilagodbom prehrane vježbanje daje vrlo dobar rezultat, jer povećava aktivnost ne samo mišićnoskeletnog sustava, nego i svih organa u cjelini.

Postoji nekoliko glavnih zadataka koji se moraju provesti kod propisivanja fizikalne terapije za bolesnika sa šećernom bolešću:

• kontrolu nad mogućim pojavama komplikacija;

• gubitak težine i održavanje težine u normalnom stanju;
• snižavanje razine glukoze;
• jačanje kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• prilagodba pacijenta povećanoj tjelesnoj aktivnosti;
• održavanje dobrog raspoloženja i visokog životnog standarda.

Odgovarajuća tjelesna aktivnost doprinosi:

• niže potrebe za glukozom u krvi i inzulinom;
• smanjenje otpornosti stanica na hormon gušterače;
• smanjiti pritisak i ojačati krvne žile;
• pojačano sagorijevanje masti;
• opće jačanje tijela i povećanje izdržljivosti;
• povećati razinu općeg imuniteta i otpornosti na infekcije.

Važno je zapamtiti da se fizikalna terapija za dijabetičare razlikuje od one koja se pokazuje običnim ljudima.

Ako je opterećenje prejako, može doći do obrnute reakcije koja može dramatično povećati ili smanjiti razinu glukoze, što dovodi do hipo-ili hiperglikemijske kome. U prisutnosti dijabetičke retinopatije mogu se pojaviti retinalna krvarenja; ako se pacijentu dijagnosticira dijabetička noga, onda jake tjelesne vježbe mogu izazvati nastanak čireva, prejaka opterećenja doprinose pojavi simptoma neuropatije, a mogu uzrokovati i moždani udar i hipertenzivnu krizu.

Na početku rehabilitacije šećerne bolesti tijekom prva četiri ili šest tjedana pacijent izvodi vježbe na laganom sustavu, a najčešće je glavna aktivnost hodanje i rad na biciklu. Nakon toga možete započeti aerobni trening koji predstavlja glavni način rehabilitacije uz korištenje fizičkih vježbi. Ako je pacijentovo tijelo izdržljivo i nema komplikacija, možete preskočiti razdoblje lagane vježbe i otići ravno na aerobik.

Važno je znati osnovne zahtjeve za aerobne vježbe:

• trajanje obuke mora biti najmanje pola sata;
• aerobik treba vježbati najmanje tri puta tjedno, pauza od više od dva dana dovest će do gubitka svih prethodnih rezultata;
• ne možete preskočiti fazu zagrijavanja i završni dio, oni se daju za pet minuta.

No, nisu dopuštene sve vrste tjelesne aktivnosti kod dijabetesa, s velikom pažnjom potrebno je koristiti:

• pojačan trening s trčanjem, jer postoji rizik od ozljeda mišićno-koštanog sustava;
• skijaško trčanje, preskakanje konopca, aerobni ples ne preporučuju se iz istog razloga kao i redovito trčanje;
• u retinopatiji zabranjeni su simulatori, gdje je potreban istodoban rad ruku i nogu;
• trening s potrebom za jakom napetošću i naprezanjem, na primjer, podizanje dvoručne šipke.

masaža

Masaža je još jedna vrsta mogućih mjera koje osiguravaju rehabilitaciju bolesnika s dijabetesom.

Propisuje se uz prisutnost takvih simptoma:

• velika količina prekomjerne težine;
• mikro- i makroangiopatija;
• neuropatije;
• artropatija.

Aktivna upotreba masaže ne samo da smanjuje manifestaciju gore navedenih simptoma, već ih i oslobađa.

Glavni zadaci masaže, kao sredstva za rehabilitaciju dijabetesa, uključuju:

• prevencija artropatije i osteoporoze;
• poboljšanje cirkulacije krvi;
• pozitivan učinak na stanje mekih tkiva stopala, kao i na sposobnost regeneracije.
• smanjenje neugodnih osjećaja pri hodanju;
• poboljšani metabolizam;
• pozitivan utjecaj na opće psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Korištenje ljekovitog bilja i vitaminskih kompleksa

Ljekarne prodaju posebne biljne pripravke koji su posebno dizajnirani za osobe s dijabetesom, a na pakiranju treba navesti način pripreme izvarka i njegovu dozu. Aromaterapija ima dobar učinak na psiho-emocionalno stanje pacijenta, ali prije nego što ga počnete koristiti, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer neke tvari imaju negativan učinak na tijelo, oslabljen dijabetesom.

Potrebno je uobičajeno koristiti vitaminske komplekse, koji će pomoći osobi u borbi protiv dijabetesa. Ljekarne su osigurale mnogo specijalno dizajniranih lijekova koji sadrže potrebnu količinu vitamina i mikroelemenata za dijabetičare. Borba protiv dijabetesa ne može se sastojati samo od uzimanja lijekova ili ubrizgavanja inzulina.

To je bolest koja zahtijeva:

• stalna kontrola nad sobom;
• nakon dijete s niskom razinom ugljikohidrata;
• obavljati vježbu.

Rehabilitacijski alati za dijabetes usmjereni su na smanjenje simptoma bolesti, povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin, uklanjanje rizika od komplikacija i tako dalje. Glavni zadatak je značajno poboljšati životni standard pacijenta, koji se, prema svim pravilima, možda ne boji iznenadnih skokova od šećera, kao i socijalno ga prilagoditi, reći sve o bolesti i naučiti živjeti puni život, unatoč neugodnoj bolesti.

Dijabetes: rehabilitacija pacijenata

Česta endokrina bolest, koja se naziva dijabetes melitus, često dovodi do invalidnosti, sljepoće, gangrene ekstremiteta i nefropatije, te je treća najčešća kardiovaskularna i onkološka smrtnost. Stoga je važan zadatak zdravstvenih djelatnika liječenje, kao i medicinska rehabilitacija za dijabetes.

Vrste pomoći za rehabilitaciju

Temelj disertacije mnogih znanstvenika je činjenica da je za dijabetičare važna ne samo medicinska, već i složena medicinska i socijalna rehabilitacija, što uključuje:

1. Medicinsko - terapijske i preventivne mjere za promicanje zdravlja.
2. Fizikalno-fizikalna terapija (fizičko-fitness kompleks), fizička, balneoprocesa, masaža.
3. Društveno-ekonomska - rehabilitacija kućanstva, usmjerena na prilagodbu u društvu, obitelji.
4. Psihološko-psihološka pomoć i korekcija ponašanja.
5. Profesionalno - edukativne aktivnosti za pacijenta za dobivanje specifične specijalnosti, uzimajući u obzir sposobnosti svoga tijela.

Za odrasle, adolescente s dijabetesom, važno je prilagoditi se novom načinu života, prilagoditi se društvu, obnoviti tjelesne funkcije, napraviti planove, predvidjeti njihov budući život.

Medicinska rehabilitacija

Rehabilitacija dijabetičara tipa 1 i 2 zahtijeva različite pristupe liječenju i obnovi zdravlja pacijenata.

2. Izrada dijete, izračunavanje kalorijske, fiziološke, individualne prehrane.

Fizička rehabilitacija

Fizička rehabilitacija bolesnika uključuje vježbanje kod dijabetes melitusa, fizikalna terapija i balneološki postupci koji povećavaju učinkovitost liječenja, služe za sprječavanje razvoja komplikacija.

Zadaci terapije vježbanjem

Zadaci fizikalne terapije dijabetesa ovisnog o inzulinu i inzulinu neovisne o šećeru usmjereni su na stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata, prevladavanje slabosti mišića i povećanje otpornosti tijela.

Uloga terapije za vježbanje

Vježbe za dijabetes melitus:

• povoljno djeluju na kardiovaskularni, živčani sustav;
• igraju pozitivnu ulogu u prevenciji ateroskleroze povezane s osnovnom bolešću;
• povećavaju oksidacijsko-enzimske reakcije u mišićnim i jetrenim stanicama, što dovodi do povećane iskorištenosti glukoze;
• normalizirati psihosomatsko stanje;
• održavanje fiziološke mase u bolesnika s inzulin-neovisnim oblikom.

Liječnici i znanstvenici razvili su program fizičke rehabilitacije za adolescente s dijabetesom neovisnim o inzulinu i inzulinu. Kod adolescenata u novije vrijeme postoje dvije vrste bolesti. Uzroci razvoja bolesti kod adolescenata s dijabetesom tipa 1: genetska predispozicija, virusna infekcija. Uzroci razvoja bolesti kod dijabetičara tipa 2: nasljedna predispozicija, pretilost, stanice ne reagiraju na povišenu razinu inzulina. Adolescenti se teže prilagođavaju svom novom stanju, stoga kroz sustav fizičkih vježbi komunikacija s vršnjacima u grupama tjelovježbe pomaže u ublažavanju psihičkog stresa i jačanju fizičkog zdravlja.

Indikacije za terapiju vježbanjem

Glavne indikacije za satove fizikalne terapije:

• stabilne razine glukoze u krvi;
• odgovarajući odgovor tijela na stres;
• oblici s blagom ili umjerenom ozbiljnošću.

Terapijske vježbe moraju biti strogo odmjerene. Prva nastava odvija se u zdravstvenim ustanovama pod nadzorom liječnika. Ako tijelo reagira normalno na stres, onda se pacijentima može preporučiti lagano trčanje, hodanje, plivanje, igre na otvorenom, ali opet pod strogom kontrolom. Gimnastici se dodaju masaže, postupci kaljenja.
Medicinska i socijalna rehabilitacija važna je karika u životu svake osobe. Program koji su razvili znanstvenici u medicini pruža priliku za pun i kvalitetan život za pacijente s dijabetesom.

Ivan S. 16 godina. Namjeravao sam ući u sportsku školu nakon 9. razreda, ali na liječničkom pregledu liječnici su otkrili da imam šećer, inzulin-ovisni tip. Još nisam propisao injekcije, uzimam tablete, sjedim na strogoj prehrani koju su razvili nutricionisti Centra za endokrinologiju. Put do profesionalnog sporta mi je sada zatvoren, idem na gimnastiku, učim dalje. Hvala roditeljima, liječnicima, prijateljima, učiteljima za moralnu podršku. Iskreno, bilo je vrlo teško složiti se oko potrebe da se potpuno promijeni način života, planovi za budućnost. Sada želim postati liječnik za rehabilitaciju.

Restorativni tretman za dijabetes

Diabetes mellitus (DM) je endokrina bolest povezana s relativnim ili apsolutnim nedostatkom inzulina. Nakon pretilosti najčešća je metabolička bolest; svake godine učestalost šećerne bolesti stalno raste, što pogađa uglavnom radno sposobne osobe.

Teške komplikacije, posebno kardiovaskularnog sustava, praćene visokim invaliditetom i mortalitetom, određuju društveni značaj ove bolesti i važnost rehabilitacije bolesnika s dijabetesom.

Postoje 2 oblika dijabetesa:

- ovisno o inzulinu (DM tip 1), u kojem tijelo uopće ne proizvodi inzulin ili se proizvodi u vrlo malim količinama. To prisiljava injekcije inzulina na liječenje;
- neovisni inzulin (dijabetes tipa 2; dijabetes pretilo). U tom slučaju može postojati višak inzulina u krvi pacijenta, ali tijelo ne reagira adekvatno na formiranje glikogena u mišićima i jetri zbog smanjenja osjetljivosti tkiva na njega i glukoze. U pravilu, kod liječenja dijabetesa tipa 2 koriste se tabletirani lijekovi, a samo u teškim i kritičnim slučajevima inzulinske injekcije se pribjegavaju.

Klinička slika. Tipični simptomi dijabetesa su žeđ, poliurija, gubitak težine, opća slabost, pospanost, svrbež, furunkuloza, slabo izliječene rane i smanjena FR. Značajno smanjiti očekivano trajanje života bolesnika s dijabetesom akutnih i kroničnih komplikacija, od kojih svaka zahtijeva određenu specifičnost u rehabilitacijskom programu.

Komplikacije dijabetes melitusa: hiperglikemijska koma, hipoglikemijska koma, dijabetička mikroangiopatija (arapska retinalna mikroangiopatija - retinopatija; dijabetička nefropatija), amaterska dijabetička mikroangiopatija (koronarna bolest srca, povremena klaudikacija, dijabetička stopala), dijabetička neuropatija (atopija, pretilost, dijabetička neuropatija)

Liječenje dijabetesa

terapija lijekovima

dijeta

Prehrana je osnova za liječenje dijabetesa, osobito tipa 2. Mora biti prikladna za dob, tjelesnu težinu, razinu tjelesne aktivnosti.

U slučaju DM 2 tipa 2, potrebno je isključiti sve vrste šećera; smanjite ukupni sadržaj kalorija. Trebala bi sadržavati polinezasićene masne kiseline i povećanu količinu vlakana. Frakcijska priroda prehrane (4-5 puta dnevno) pridonosi manje značajnim fluktuacijama razine šećera u krvi i povećanju bazalnog metabolizma.

Kod dijabetes melitusa tipa 1, potrošnja ugljikohidrata u isto vrijeme olakšava kontrolu i regulaciju razine šećera u krvi s inzulinom; smanjuje se potrošnja masne hrane, što u slučaju dijabetesa tipa I olakšava razvoj ketoacidoze.

Terapija tjelovježbom za dijabetes

Među terapijskim čimbenicima u liječenju dijabetesa veliku važnost pridaje tjelesnoj aktivnosti, koja ima multilateralni učinak liječenja zbog povećanja funkcionalne aktivnosti različitih organa i tjelesnih sustava.

Glavne zadaće u liječenju dijabetesa pomoću vježbe terapije su: regulacija glukoze u krvi; sprečavanje razvoja akutnih i kroničnih komplikacija dijabetesa; održavanje normalne tjelesne težine (u bolesnika s dijabetesom tipa 2, u pravilu, gubitak težine); poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog i respiratornog sustava; širenje opsega prilagodljivih sposobnosti pacijenta na fizički napor; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta; osiguravanje visoke kvalitete života.

Mišićni rad, osobito potreban izdržljivosti, doprinosi smanjenju glikemije, kao i potrebi za inzulinom; povećana osjetljivost stanica na inzulin; smanjenje sadržaja kateholamina u krvi; smanjuju visoki krvni tlak; povećati mrežu kapilara koje poboljšavaju mikrocirkulaciju miokarda i drugih organa i tkiva; smanjenje adhezije eritrocita, kao i koncentracija triglicerida; povećan sadržaj lipoproteina visoke gustoće; smanjenje tjelesne masti i tjelesne težine; smanjiti rizik od osteoporoze; povećava imunitet i otpornost na infekcije; širenje i ekonomizacija funkcionalnih sposobnosti organizma; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja i društvene prilagodbe.

Međutim, neadekvatni fizički napori mogu dovesti do hipo- ili hiperglikemije, retinalnih krvarenja u dijabetičkoj retinopatiji, povećati rizik od čireva kod dijabetičkih ozljeda stopala i donjih ekstremiteta u perifernoj neuropatiji i makroangiopatiji, te izazvati akutna stanja kardiovaskularnog sustava (MI, moždani udar, hipertenzija, MI, moždani udar, hipertenzija). kriza).

Glavno sredstvo terapije tjelovježbe za dijabetes je zdravstveno osposobljavanje u obliku cikličkih fizičkih vježbi u aerobnoj zoni intenziteta. U razdoblju rehabilitacije bolesnika, osobito u početnim stadijima, ili uz prisutnost lokalnih komplikacija, koriste se i UGG, LH, hidrokineziterapija itd.

Često, redovito liječenje dijabetesa počinje nakon što je pacijent uklonjen iz stanja dijabetičke kome. Kod bolesnika se, u pravilu, astenija promatra nekoliko dana, pa se s LH koriste osnovne vježbe (3-5 puta) za glavne mišićne skupine gornjih i donjih ekstremiteta, izmjenjujući ih s disanjem (statički i dinamički). Možda uključivanje u postupak LH masaže udova i područja vrata; aktivirajući metaboličke procese u tijelu, oni doprinose određenom smanjenju razine glukoze, normalizaciji funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Učinkovit način za ublažavanje umora nakon PH je 5-10 minuta autogenog treninga; Možete se ograničiti na korištenje samo prve dvije standardne formule niže razine (“gravitacija” i “toplina”).

Nakon 4-6-tjedne provedbe uvodnog (laganog) programa hodanja ili rada na biciklističkom ergometru započinje fizički trening za aerobnu kondiciju, što je glavni način fizičke rehabilitacije bolesnika s dijabetesom. Sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem, takvu obuku možete odmah započeti.

Glavni zahtjevi za aerobne vježbe su: trajanje treninga - najmanje 20 minuta (po mogućnosti 30 minuta), s optimalnim rasponom pulsa za svakog pacijenta; nastavu - 3, i bolje 4 puta tjedno. Zagrijavanje i završni dio su potrebni najmanje 5 minuta (za osobe s prekomjernom težinom zbog rizika od ozljede ODA - 7-10 minuta svaki). Dakle, minimalno trajanje fizičke obuke za pacijente s dijabetesom je 30-40 minuta 3-4 puta tjedno.

Za nastavu fizičke pripreme odabrani su uglavnom bolesnici s dijabetesom blage i umjerene težine, s zadovoljavajućom kompenzacijom; moguća prisutnost angiopatija I i II stupnja, kao i slijedeće povezane bolesti: hipertenzija I, IIA stadija; neuspjeh cirkulacije u fazi I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); pretilost I - III stupnja; deformiranje osteoartroze bez značajne disfunkcije zglobova.

Kontraindikacije za tjelesni trening: težak tijek dijabetesa, njegova dekompenzacija; mikro- i makroangiopatije sa značajnim trofičkim poremećajima; proliferativna retinopatija, praćena smanjenjem vida; hipertenzivna bolest PB i stupanj III; aktivni miokarditis; kardiomiopatija; neuspjeh cirkulacije, PB i više; CHD III i IV FC; Otkucaji srca u mirovanju> 100 - 110 u minuti; aneurizma srca i krvnih žila; slabo kontrolirane srčane aritmije; zatajenje bubrega; pogoršanja somatskih bolesti povezanih s dijabetesom; tromboflebitis; slabo kontrolirana patološka reakcija na opterećenje, uglavnom u obliku oštrih fluktuacija glikemije tijekom tjelesnog vježbanja (do 5-6 mmol / l od originala).

Relativne kontraindikacije za tjelesni trening su: dob iznad 65 godina, nedostatak aktivnosti i nespremnost na fizikalnu terapiju.

Kako bi se individualizirao program tjelesne rehabilitacije za bolesnika s dijabetesom, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled s procjenom: težine i stanja kompenzacije dijabetesa, prisutnosti komplikacija dijabetesa i njihove ozbiljnosti, kao i pridruženih bolesti; funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava, stupanj kondicije pacijenta, adekvatnost odgovora na tjelesnu aktivnost.

Tipično, pregled uključuje: određivanje razine šećera u krvi tijekom dana (najmanje 3 puta); testiranje urina na sadržaj proteina; EKG u mirovanju i tijekom testiranja otpornosti na stres s postupno povećanim opterećenjem na bicikl ergometru ili ergometru; konzultacija s okulistom (dijabetička retinopatija) i neuropatologom (periferna i autonomna neuropatija); Cooper test. Ispitivanje opterećenja je posebno važno. To vam omogućuje da odredite količinu otkucaja srca i krvni tlak - maksimalno dopušteno i optimalno za određenog pacijenta, jer varira u širokom rasponu, ovisno o vrsti korištenog trening opterećenja; pomaci mogu biti 60-75% praga tolerancije utvrđenog biciklističkom ergometrijom.

Započnite fizički trening s programom doziranog hodanja ili rada na biciklističkom ergometru (ergometar). Ove vrste motoričkih aktivnosti su adekvatne čak i za starije, sedentarne ljude i važne su s psihološkog stajališta. Oni vam omogućuju postupno sudjelovanje u redovitim aerobnim vježbama koristeći druge vrste vježbi. Međutim, pored energetskih parametara, potrebno je uzeti u obzir osobitosti ovih opterećenja, koja olakšavaju ili, pak, ometaju njihovu uporabu u liječenju dijabetesa.

Hodanje je atraktivno zbog mogućnosti doziranja (tempo i brzina kretanja, trajanje rada), a time i učinkovitog praćenja otkucaja srca i krvnog tlaka, što omogućuje njegovu uporabu čak i kod bolesnika s kroničnim komplikacijama dijabetesa. Međutim, kod hodanja je teško postići visoku potrošnju energije, što određuje njegovu nisku učinkovitost u pretilosti. Kontrola ovdje znači ne toliko mogućnost izravnog mjerenja otkucaja srca i krvnog tlaka, koliko predvidljivost vegetativnih reakcija na opterećenje, s obzirom na to da se ti pokazatelji razlikuju u odnosu na razinu potrošnje energije.

Bicikl za vježbanje omogućuje dobro doziranje potrošnje energije u širokom rasponu opterećenja, učinkovito praćenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka i stvara malu opterećenje na zglobovima. To je najbolji aerobni trening alat za pacijente koji pate od kroničnih komplikacija, pretilosti, retinopatije i oštećenja zglobova. Loše toleriraju pacijenti koji ne vole monotoni rad.

Trčanje omogućuje dobro upravljanje teretom i povezano je s velikom potrošnjom energije. Međutim, povećani rizik od ozljede ODA, oštećenja stopala u perifernoj neuropatiji, komplikacija oka ograničavaju njezin opseg.

Skijaško trčanje, biciklizam, aerobni ples i uporaba konopca za preskakanje mogu se smatrati traumatičnim za fizičku aktivnost ODA. Retinopatija služi kao prepreka za treniranje na simulatorima s istodobnim radom ruku i nogu, kao i za skijaško trčanje.

Kod dijabetesa nije preporučljivo baviti se sportom s velikom vjerojatnošću nekontroliranih situacija (planinarenje, trekking, slalom i sl.), Potreba za naprezanjem (hrvanje, podizanje barbella itd.).
Važni elementi tjelesnog treninga za bolesnike s dijabetesom su prevencija komplikacija kao što su hiper- i hipoglikemija.

Prevencija hiperglikemije tijekom tjelesnog treninga

Ako prije obavljanja fizičke aktivnosti sadržaj glukoze u krvi prelazi 240 mg%, provjerite sadržaj ketona u urinu. U slučaju njihove prisutnosti ili kada je sadržaj glukoze u krvi> 300 mg%, potrebno je napustiti trening.

U nedostatku ketona (glukoza u rasponu od 240-300 mg%) moguća je fizička priprema, jer smanjuju koncentraciju glukoze, ali s takvom glikemijom teško je predvidjeti rezultat opterećenja: razina šećera u krvi može se smanjiti i povećati s pojavom acetona u urin. Stoga je potrebna kontrola šećera nakon opterećenja.

Prevencija hipoglikemije tijekom tjelesnog treninga

Najučinkovitiji način da se spriječi hipoglikemija je kontrolirati razinu glukoze u krvi prije i nakon obavljanja opterećenja za nekoliko sesija. To pomaže u procjeni karakteristika tjelesnog odgovora na tjelesnu aktivnost, uzimajući u obzir početnu razinu glukoze. Vremenom se takva istraživanja provode rjeđe, fokusirajući se na neuobičajene promjene u dobrobiti pacijenta.

Ako je prije treninga koncentracija glukoze u krvi> 100 mg% i niže, trebate jesti malo 20-30 minuta prije početka sesije; Također je moguće smanjiti dozu inzulina kratkog djelovanja dane prije vježbanja.

Potrebna je prisutnost koncentriranih ugljikohidratnih napitaka (sokovi, limunada, Coca-Cola, itd.) Koje pacijent može brzo popiti kod prvih znakova hipoglikemije. Hipoglikemijska reakcija može se pojaviti 1-3 sata nakon završetka opterećenja (odvojeno), stoga je tijekom tog razdoblja potreban oprez u pogledu znakova hipoglikemije karakterističnih za pacijenta. To se posebno odnosi na bolesnike s dugom poviješću bolesti, koji ponekad imaju smanjenu osjetljivost na prekursore hipoglikemijskog stanja. Kada je opterećenje strogo zabranjeno korištenje alkohola, što smanjuje osjetljivost mozga na nedostatak glukoze.

Ne preporučuje se parna kupka, vrući tuš ili kupka (posebno u kombinaciji s fizičkim naporom), jer intenzivna tjelesna toplina ubrzava i pojačava djelovanje inzulina i povećava rizik od hipoglikemije. Osim toga, širenje krvnih žila može dovesti do lokalnog krvarenja, koje je najopasnije za mrežnicu oko.

Stoga bolesnici s dijabetesom trebaju izbjegavati pregrijavanje, uključujući i sunčanje na otvorenom suncu (osobito na jugu).
Pacijenti s dijabetesom, u programu tjelesne rehabilitacije koji uključuje obuku, moraju redovito voditi dnevnik - to vam omogućuje da izbjegnete gore navedene akutne bolesti.

Kao kriterij za učinkovitost liječenja mogu se upotrijebiti: fiziološki pokazatelji koji ukazuju na ekonomizaciju kardiovaskularnog i respiratornog sustava (smanjenje srčanog ritma i krvnog tlaka, u mirovanju iu standardnim testovima vježbanja, povećanje tolerancijskog praga na opterećenje, itd.); određivanje glikemije u mirovanju i u procesu biciklističke ergometrije, u kojoj tendencija smanjenja ukazuje na pozitivan učinak treninga na metabolizam ugljikohidrata; gubitak težine, njegova masna komponenta (tip 2 DM).

Medicinska gimnastika za stopala

Odvojena i najvažnija komponenta u vježbama fizikalne terapije kod dijabetesa je LG za stopala. Dijabetička stopala su jedna od najtežih i najtežih komplikacija dijabetesa, koja zahtijeva izuzetno skupo, u pravilu, stacionarno liječenje. Razvoj dijabetičkog stopala rezultat je kombinacije triju čimbenika tipičnih za dijabetes; ishemija, neuropatija i infekcija. Klinički simptomi ovise o prevladavanju jednog od tih čimbenika.

Podučavanje pacijenata kako spriječiti dijabetičko stopalo značajno smanjuje rizik od njegovog pojavljivanja; u tom smjeru je bitna uloga LH.

Većina vježbi LH jesu elementarni pokreti uglavnom u gležnju, metatarzofalangealnim zglobovima, rjeđe u koljenu. Ovdje se mnogi LH kompleksi mogu učinkovito upotrijebiti za liječenje i prevenciju flat-footedness-a, posebno zato što potonji vrlo brzo napreduje u bolesnika s dijabetesom zbog slabljenja mišića donjeg ekstremiteta i ligamenata.

Više pripremljeni pacijenti mogu izvoditi vježbe u izometričkom ili dinamičkom režimu (na primjer: kada je desno savijeno savijeno stopalo, peta lijevog stopala, smještena na prstima desnog stopala, otporna je na podizanje stopala). Sve vježbe se izvode 10-12 puta umjerenim tempom. Kompleks se izvodi 2-3 puta dnevno.

Masaža za dijabetes

Najčešći uvjeti za masažu dijabetesa su: prekomjerna težina, mikro- i makroangiopatije, dijabetička artropatija, periferna neuropatija. Sveobuhvatna ciljana terapija, uključujući masažu, ima pozitivan učinak na ovu patologiju i često dovodi do obrnutog razvoja patološkog procesa.

Zadatak masaže: poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u nogama; prevencija osteoporoze i dijabetičke artropatije; sprječavanje degenerativnih promjena mekih tkiva stopala; poboljšanje provođenja perifernih živaca; poboljšanje regeneracije mekih tkiva i kostiju u području zahvaćenih zglobova; smanjena bol i umor pri hodu; povećan metabolizam; poboljšanje psihoemocionalnog i općeg stanja pacijenta.

Indikacije za masažu: pretilost, dijabetička angiopatija 1. i II. Stupnja, dijabetička artropatija, periferna polineuropatija.

Kontraindikacije za masažu: dijabetička angiopatija s trofičkim poremećajima; pogoršanje dijabetičke artropatije; akutne dijabetičke komplikacije (hipo-i hiperglikemija); pogoršanje somatskih bolesti povezanih s dijabetesom.

Visok šećer u krvi nije kontraindikacija.

Područje masaže. U osnovi, lokalni poremećaji u šećernoj bolesti otkriveni su na donjim ekstremitetima, pa je naglasak u masaži stavljen na lumbosakralnu regiju. Budući da je dijabetes česta bolest, obično praćena debljinom, opća masaža se također koristi u kompleksnoj terapiji. Masaža izravno u noge (osobito stopala) provodi se samo u početnom stadiju bolesti, pri čemu prevladavaju funkcionalni poremećaji.

Nanesite sve tehnike masaže (milovanje, trljanje, gnječenje, vibracije) laganim intenzitetom. Od metoda vibracija koristiti kontinuirano stabilan i labilan. Da bi se aktivirali metabolički procesi velika se pozornost pridaje gnječenju velikih mišića. Mjesta prijelaza mišića u tetive, aponeuroze, mjesta vezivanja mišića do koštanog tkiva, intermuskularni prostori temeljito su razrađeni, jer zbog slabe opskrbe krvlju ova područja najviše pate od angiopatije. Njihova masaža je također i prevencija osteoporoze.

Zatim nastavite masirati zahvaćene živce i zglobove pomoću stroking tehnika, brušenja i kontinuiranih vibracija. Intenzitet masaže je umjeren. Uz simptome periferne neuropatije, tehnike masaže na točkama su učinkovite. S obzirom na visoku učestalost makro- i mikroangiopatije i dijabetičke artropatije, više se pažnje posvećuje segmentnim učincima, aktivirajući metaboličke procese u udovima. Za gornje udove - to je masaža područja vrata. Gore je opisana masaža donjih udova.

Segmentalni učinci provode se na torakalnoj kralježnici, čime se ublažavaju manifestacije autonomne neuropatije. Moguće je uključiti točkaste učinke u supra-scapularnu regiju, kao i paraparatebralnu u međufaznoj i donjoj torakalnoj regiji (mogućnost segmentalne aktivacije gušterače). Zadržavajući barem minimalnu endokrinu funkciju, poboljšanje mikrocirkulacije, trofički procesi u parenhimu gušterače stimuliraju proizvodnju inzulina. Za poboljšanje funkcioniranja dišnog sustava djeluju respiratorni mišići.

fizioterapija

Glavni ciljevi liječenja uz pomoć fizioterapijskih metoda su: uklanjanje metaboličkih poremećaja (ugljikohidrati, lipidi, proteini, voda, minerali, itd.); ako je moguće, stimulacija proizvodnje inzulina gušteračom i smanjenje izlaza njegovih antagonista i aktivnosti nadbubrežne kore; prevenciju inzulinske rezistencije; prevenciju i liječenje komplikacija dijabetesa, akutnih (ketoacidoza i hipoglikemija) i kroničnih (uglavnom angio- i neuropatija); očuvanje naknade BD; sprečavanje progresije bolesti.

Korištenje fizikalnih čimbenika je indicirano za bolesnike sa šećernom bolešću bilo koje vrste i ozbiljnosti tijekom kompenzacije.

Fizioterapija je kontraindicirana u fazi dekompenzacije procesa, bez obzira na težinu, u prisutnosti akutnih komplikacija dijabetesa (ketoacidoza i hipoglikemija).

Tip dijabetesa određuje diferenciranu uporabu fizičkih čimbenika. Zadržavajući endokrinu funkciju gušterače, poboljšanje mikrocirkulacije, trofički procesi u gušterači, mogu doprinijeti stimulaciji proizvodnje inzulina.

Izražen terapeutski učinak kada zahvaća područje projekcije gušterače ima CMT; njihov normalizirajući učinak na metabolizam ugljikohidrata i lipida određen je smanjenjem aktivnosti kontra-insularnih mehanizama, posebice funkcije nadbubrežnih žlijezda.

Od najveće su važnosti metode fizioterapije u kompleksnom liječenju angio i neuropatije povezane s dijabetesom. Najčešće se u ovom slučaju propisuje SMT terapija, elektroforeza otopina nikotinske kiseline, magnezijev sulfat, itd. Koriste se izmjenično magnetno polje, UHF, UHF, izloženost ultrazvuku i laserska terapija. Ovi fizički čimbenici propisani su pacijentima s dijabetesom prema opće prihvaćenim metodama. Obično koriste učinke na područjima s najvećim vegetativno-trofičkim poremećajima.

Tipični dijabetes za vaskularne moždane poremećaje osnova su za pojavu astenoneurotskih poremećaja. Imenovanje elektrolitičke ili centralne elektroanalgezije uz pomoć sedativne tehnike ublažava intenzitet kroničnog emocionalnog stresa, čime se smanjuje stvaranje glukokortikoidnih hormona nadbubrežne kore, koji su antagonisti inzulina.

Hidroterapijski postupci pozitivno djeluju na poremećene metaboličke procese (ugljikohidrate i masti) u bolesnika s dijabetesom, ali imaju i značajan terapijski učinak u makro- i mikroangiopatijama ekstremiteta i općim neurotičnim poremećajima.

Mineralne vode se koriste u dijabetesu ne samo za piće, već iu obliku kupki. Najizraženiji učinak na metabolizam ugljikohidrata u dijabetes plinskim mineralnim kupeljima. Prirodne i umjetne ugljične, sulfidne kupke na temperaturi od 35 do 36 ° C uzrokuju značajno smanjenje šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom. Prosječno trajanje boravka u kadi - 12-15 minuta; tijek liječenja je 10-15 kupki. Trajanje postupka i trajanje tečaja određeni su težinom dijabetičkih poremećaja i prirodom povezanih bolesti.

Potrebno je uzeti u obzir da većina bolesnika s dijabetesom pati od postupaka tople vode (> 40–45 ° C), za njih je temperatura od 34 do 38 ° C prikladnija za hidroterapiju.

U kompleksnoj terapiji kao adjuvansu za liječenje bolesti ODE-a povezanih s DM-om, perifernog živčanog sustava, blatna terapija se u pravilu koristi s lokalnom primjenom. U istu svrhu koriste se različite tekućine za prijenos topline (parafin, ozokerit, itd.) Prema opće prihvaćenim metodama.

Rehabilitacija bolesnika nakon dijabetesa

Šećerna bolest je složena endokrina bolest u kojoj pacijenti moraju promijeniti sliku ponašanja i svakodnevne navike. Stoga, ova bolest često dijeli životni put pacijenta prije i poslije.

Rehabilitacija nakon dijabetesa pomaže naučiti kako živjeti s tom patologijom, kontrolirati je, smanjiti rizik od komplikacija. Svojom uspješnom implementacijom pacijenti imaju priliku za dugi život bez značajnih ograničenja i smanjenja kvalitete.

Što je dijabetes

Šećerna bolest je endokrina bolest koja se očituje povećanom razinom glukoze u krvi i kršenjem svih vrsta metabolizma. Okidač za njegov razvoj je narušavanje unosa glukoze kao rezultat smanjene proizvodnje inzulina ili povećane rezistencije na njega.

Na temelju toga postoje dvije vrste ove bolesti:

• Dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu);
• Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu).

Tablica 1. Dva tipa dijabetesa

U prvom slučaju gušterača proizvodi nedovoljnu količinu inzulina. U njegovoj krvi detektira se malo i mnogo glukoze.

U drugom slučaju, izlučivanje ovog hormona ostaje na normalnoj razini ili se čak povećava, ali tkiva nisu osjetljiva na njega. Stoga su u krvi određene normalne ili povišene razine inzulina, ali je koncentracija glukoze još uvijek iznad normale.

Tijekom vremena, zbog hipersekrecije, gušterača je iscrpljena, a zatim u bolesnika s dijabetesom tipa 2, također je uočena nedovoljna proizvodnja inzulina.

Simptomi dijabetesa

Višak šećera u krvi uvijek dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma. Bolesnici s ovom bolešću pate od prekomjerne težine, bolesti bubrega (dijabetička nefropatija), očiju (dijabetička oftalmopatija), živčanog sustava (neuropatija), krvnih žila (mikroangiopatija, makroangiopatija), poremećaja urogenitalnog sustava itd.

Oni imaju tendenciju prema zaraznim bolestima i dugo liječenje ozljeda i rana na koži, rizik od infekcije je veći u usporedbi s normom. Ali najgora stvar je vjerojatnost razvoja hipoglikemijske ili hiperglikemijske kome.

Stoga, ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes, rehabilitacija postaje bitan korak u njegovom liječenju. Njezin je zadatak naučiti pacijenta da živi i nosi se s ovom najsloženijom bolešću, sprječavajući razvoj komplikacija i komorbiditeta.

Što je rehabilitacija dijabetesa i njegovih tipova

Rehabilitacijske aktivnosti za dijabetes uključuju lijekove, dijetu, fizioterapiju, fizioterapiju, rad s psihologom.

Ovisno o ciljevima, postoje:

• medicinska rehabilitacija;
• fizička rehabilitacija;
• psihološka rehabilitacija;
• kućna rehabilitacija.

Svi oni u agregatu obavljaju važnu funkciju - uče pacijenta da se nosi s bolešću i spriječi pogoršanje bolesti.

Medicinska rehabilitacija je najvažnija faza

Medicinska rehabilitacija

Medicinska rehabilitacija uključuje brojne terapijske mjere i recepte koji pomažu ublažavanju simptoma bolesti i sprječavaju komplikacije. To uključuje imenovanje dijeta, lijekova, kompleksa vitamina i dodataka prehrani.

Dijeta za dijabetes

Prehrana kod dijabetesa treba sadržavati što manje ugljikohidrata, posebno šećera, budući da dovode do povećanja količine glukoze u krvi. Stoga dijabetičari ne bi trebali jesti slatkiše (čokoladu, slatkiše, kondenzirano mlijeko, med, džem, šećer, marmeladu itd.) I kolače napravljene od pšeničnog brašna.

Ograničite dijetu na:

• masna hrana;
• pržena, dimljena, začinjena jela;
• količina soli i začina;
• slatki plodovi (lubenice, banane, grožđe itd.);
• neke žitarice (riža, krupica itd.);
• konzervirana hrana i kiseli krastavci;
• sve vrste alkohola.

Dijeta za dijabetes

Hrana za ovu bolest mora biti djelomična (najmanje 5-6 obroka dnevno) u malim obrocima. Jedno od glavnih pravila je da nikad ne preskočite doručak, ručak i večeru.

I vrlo je važno pratiti ispravan omjer masti, proteina i ugljikohidrata u prehrani, kao i korisnost prehrane u smislu sadržaja svih potrebnih vitamina i elemenata u tragovima. Ako je potrebno, liječnik će propisati da ih dodatno uzeti u sastavu vitamina-mineralnih kompleksa.

Pažljivo pridržavanje prehrane pomoći će održati stabilnu razinu glukoze u krvi, eliminirati neugodne simptome, smanjiti težinu i spriječiti nastanak komplikacija dijabetesa.

Tablica 2. Izbornik približno jednog dana

Farmakološka podrška

Osim propisivanja vitamina i minerala, ova rehabilitacija bolesnika s dijabetesom uključuje uporabu lijekova za smanjenje razine šećera u krvi. U slučaju inzulin-ovisne varijante bolesti, ovaj cilj se postiže upotrebom tabletnih sredstava. Liječnik bira za pacijenta potrebnu dnevnu dozu lijeka, uzimajući u obzir njegovu dnevnu prehranu, i uči kako je ispraviti kada se dijeta promijeni.

Medicinska rehabilitacija za dijabetes melitus tipa 1 mnogo je teža jer inzulin ovisni oblik ove patologije zahtijeva uporabu dnevnih injekcija inzulina. Svaki pacijent mora naučiti izračunati potrebnu dozu samog lijeka, ovisno o potrošenim i potrošenim kalorijama.

Pogreška u odabiru doze može rezultirati komom, tako da svaki pacijent mora biti svjestan važnosti tih izračuna i pravodobnosti injekcija. Samo odgovornim pristupom ovom problemu moći ćemo produžiti život i izbjeći razvoj komplikacija.

Dijabetes tipa 1 zahtijeva redovito cijepanje inzulina.

Kako bi saznali kako izračunati doze inzulina za svaku injekciju i njihovu količinu tijekom dana, kao i identificirati prve znakove opasnih stanja (koma), svaki pacijent prolazi kroz stacionarnu rehabilitacijsku fazu tipa dijabetes melitusa jedan. Obuka se odvija pod nadzorom liječnika, što omogućuje pacijentima da što prije nauče neovisnost i da se vrate izvanbolničkom načinu života.

Fizička rehabilitacija

Fizička rehabilitacija uključuje korištenje terapijske gimnastike i fizioterapije u bolesnika s dijabetesom.

Terapijska gimnastika

S njenom pomoći, pacijentima je lakše kontrolirati svoju težinu, posebno za bolesnike s drugom vrstom dijabetesa. Također, redovita tjelovježba pomaže smanjiti razinu glukoze u krvi, povećati izdržljivost, ojačati srčani mišić i krvne žile, povećati imunitet i ukupnu otpornost tijela.

Prije nastavka terapijske gimnastike, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. On će vam pomoći u odabiru odgovarajućih sportova ovisno o interesima pacijenta.

Također je potrebno mjeriti razinu glukoze u krvi prije sportskih aktivnosti, odmah nakon njih i nakon jednog sata. Tijekom vježbanja razina šećera u svim ljudima varira na različite načine.

Uz pomoć redovitih mjerenja moći će se odrediti stupanj utjecaja sporta na određenog pacijenta. To je važno sa stajališta odabira doze lijekova i sa stajališta prehrane (za određivanje potrebnog broja obroka na dane treninga).

Prije početka vježbi potrebno je izmjeriti razinu glukoze

Kod nekih pacijenata tijekom sportskih aktivnosti, razina glukoze se previše smanjuje, što može dovesti do razvoja hipoglikemijske kome. U takvim slučajevima, liječnik savjetuje pacijentu da popije čašu soka ili pojede bananu tijekom nastave.

Ovisno o stupnju tjelesne reakcije, dodatna prehrana može biti potrebna ne samo tijekom gimnastike, nego i prije njenog početka i odmah nakon završetka. Točne sastanke može obaviti samo liječnik nakon pregleda razine glukoze prije i nakon vježbanja.

fizioterapija

Rehabilitacija bolesnika s dijabetesom uključuje imenovanje fizioterapeutskih metoda koje dovode do opuštanja pacijenta, njegovo opuštanje, kao i poboljšanje prirodne proizvodnje inzulina i stabilizaciju općeg stanja.

Ova radnja ima:

• masaže;
• elektroforeza (nikotinska kiselina, magnezij i drugi lijekovi);
• parafinski vosak;
• balneološko liječenje;
• akupunktura;
• aromaterapija.

Pomoću tih metoda moguće je smanjiti metaboličke poremećaje, stabilizirati razinu glukoze u krvi, poboljšati cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju (prevencija angiopatije) i povećati ukupnu otpornost tijela.

Fizioterapija za dijabetes

Psihološka rehabilitacija

Psihološka rehabilitacija je najvažnija kod dijabetesa ovisnog o inzulinu. Strašno je zamisliti život u kojem je pri svakom obroku potrebno dati injekciju, pa čak ni jedan ne može biti pogrešan u izračunavanju doze. Stoga su ljudi koji su otkrili ovu bolest isprva u izrazito depresivnom stanju.

Vrlo je važno uvjeriti ih da je pravim pristupom sasvim moguće voditi puni život, da ograničenja neće oduzeti sve radosti i blagoslove. Da bi se to postiglo, svim bolesnicima s ovom dijagnozom preporuča se proći psihoterapiju. Rad s kompetentnim psihologom pomoći će riješiti sve strahove i povratiti povjerenje u sutra i radost u životu.

Rad s psihologom je neophodan i važan.

Psihološka rehabilitacija kod dijabetes melitusa tipa 2 provodi se rjeđe, jer pacijenti svakodnevno uzimaju pilule lakše od dnevnih injekcija tijekom života. Ali u nekim slučajevima, pomoć od psihologa je također potrebno s ovom vrstom dijabetesa.

Kućna i industrijska rehabilitacija

Kućna rehabilitacija važnija je za bolesnike s dijabetesom tipa 1. Oni svakodnevno moraju učiti kako bi odredili razinu glukoze i samostalno dati injekcije, voditi dnevnik hrane kako bi živjeli u normalnom kućnom okruženju, a ne u bolnici, i voditi normalan život.

Također, potreba za redovitim šalama može utjecati na izbor zanimanja - ne svaki posao ima uvjete za redovite injekcije i mogućnost hranjenja po rasporedu (što je važno za bilo koju vrstu dijabetesa). Mnogi poslodavci suosjećaju s medicinskim problemima svojih zaposlenika i pomažu u stvaranju uvjeta za obavljanje svih potrebnih manipulacija.

Ako je pacijentu nemoguće obaviti svoj prethodni posao nakon identifikacije dijabetesa, industrijska rehabilitacija pomaže mu da ovlada novom profesijom.

Dijabetičari moraju voditi dnevnik prehrane

Rehabilitacija nakon otkrivanja dijabetesa je od najveće važnosti za mogućnost življenja bogatog, ispunjenog života. To je teška bolest koja se prilagođava svakodnevnim navikama svakog pacijenta. Stoga svima treba pomoć, čija je provedba glavni cilj rehabilitacije dijabetesa.