Kako kupiti inzulin i kako ga dobiti besplatno?

Rigla

• Insulin Protafan NM Susp. s / c ulazi 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 383. 00 rub
• Inzulin Aktrapid NM rr d / u. 100EDU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 392. 00 rub
• Inzulin Biosulin N susp. s / c ulazi 100ME / ml 10 ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 rub
• Inzulin Actrapid NM uloške Penfill rr d / in. 5 ml br. 5 (Novo Nordisk) 880. 00 rub
• Insulin Protafan NM Penfill Obust. s / c ulazi 5 ml br. 5 (Novo Nordisk) 891. 00 rub
• Inzulin Biosulin P uložak rr d / in. 100EDU / ml 3 ml br. 5 (Pharmstandard-Ufavita Ufa Vit.z-d OAO) 1.032. 00 rub
• Inzulin Humulin NPH susp. s / c ulazi 5 (Eli Lilly) 1.073. 00 rub
• Inzulin Humulin M3 Penfill uložak susp. s / c ulazi 100EDU / ml 3 ml br. 5 (Eli Lilly) 1,140. 00 rub
• Insulin Novomix 30 penfill susp. s / c ulazi 5 (Novo Nordisk) 1,626. 00 rub
• Insulin Insuman Rapid GT rr d / u. 100EDU / ml 5 ml br. 5 (Aventis) 1.682. 00 rub
• Insulin Novomix 30 FlexPen Sus. s / c ulazi 5 (Novo Nordisk) 1,722. 00 rub
• Insulin Humalog uložak rr d / in. 5 (Eli Lilly) 1.791. 00 rub
• Uložite inzulin NovoRapid Penfill rr d / in / in i / m. 100EDU / ml 3 ml br. 5 (Novo Nordisk) 1,862. 00 rub
• Otopina injekcije s injekcijskim brizgalicom Insulin NovoRapid FlexPen d / in. 5 (Novo Nordisk) 1,968. 00 rub

• Rigla
• Rigla Moskva

• INSULIN PROTAFAN NM Obust. d / u 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Danska) 446. 40 rubalja
• INSULIN ACTRAPID NM rr d / u 100 ME / ml 10 ml (Novo Nordisk, Danska) 458. 00 rub
• INSULIN ACTRAPID NM PENFILL rr d / 100E 100 ml / ml 3 ml kartice (Novo Nordisk, Danska) 926. 20 rubalja
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Suspendiran d / 100 ml ME / ml 3 ml N5 kartica (Novo Nordisk, Danska) 939. 40 rubalja
• INSULIN HUMULIN NPH sus. d / u karticama od 100 ME / ml. 5 ml br. 5 (Eli Lilly USA, USA) 1,155. 60 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / injekcija 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Lilly France S.A.S., Francuska) 1.843. 00 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / injekcije 100ME / ml kartice. 5 ml br. 5 (Lilly France S.A.S., Francuska) 1,933. 70 rub
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / injekcija 100ME / ml 3 ml №5 shpr-ruch. (Sanofi-aventis Deutschland, Njemačka) 2,338. 80 rub

• IFC
• IFK Moskva

Samson Pharma

• Inzulin Biosulin R rr d / u 100 ME / ml 10 ml (RUSIJA, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 rub
• Inzulin Biosulin P rr d / u 100 ME / ml 3 ml kartice br. 5. (RUSIJA, Pharmstandard-UfaVita) 1.168. 00 rub
• Inzulin Biosulin N susp. P / do 100ME / ml 3 ml br. (RUSIJA, Pharmstandard-UfaVita) 1,196. 00 rub
• Insulin Insuman Rapid GT otopina injekcije 100 IU / ml brizgalice 3 ml br. 5 (RUSIJA, Sanofi-Aventis Vostok (Rusija)) 1,227. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulin Biosulin N suspenzija p / do 100ME / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulin Protafan HM Penfill Suspen d / 100U / ml Penfil 3,0 ml N5 (DANSKA, Novo Nordisk) 957. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Insulin Insuman Bazal GT SoloStar otopina injekcije 100 IU / ml brizgalice 3 ml br. 5 (NJEMAČKA, Sanofi-Aventis) 1,326. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

bare

• Inzulin Novorapid Penfil 100ED / ml 3 ml uložak N5 (Novo Nordisk) 1,889. 00 rub

• bare
• Ozerki Moskva

Samson Pharma

• Insulin Novomix 30 Flekspen 100EDU / ml 3 ml N5 (DANSKA, Novo Nordisk) 1,909. 15 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulin Novorapid Penfil 100 U / ml 3 ml ulošci N5 (DANSKA, Novo Nordisk) 2.113. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Prikazuje se 10 od 10 ljekarni
Inzulin pronađen u vašoj ljekarni pronađeno 39 lijekova

Insulin: opis, upute, cijena

Cijena i dostupnost inzulina u ljekarnama grada

Upozorenje! Podaci o cijenama i dostupnosti mijenjaju se u stvarnom vremenu, možete koristiti pretraživanje za ažuriranje informacija u trenutnoj minuti, a također i ako trebate napustiti narudžbu lijeka, odaberite područja grada za pretraživanje ili pretraživanje samo u trenutno otvorenim ljekarnama.

Gornji popis se ažurira najmanje jednom u 6 sati (ažurirano 12.4.2018 u 02:37). Provjerite cijene i dostupnost lijekova pozivajući ljekarne prije posjeta ljekarni. Informacije koje se nalaze na internetskoj stranici ne mogu se koristiti kao preporuke za samostalno liječenje. Prije uporabe lijekova savjetujte se s liječnikom.

Insulin Lantus Solostar: upute i mišljenja

Lantus je jedan od prvih ne-vršnih analoga humanog inzulina. Dobiveno zamjenom aminokiseline asparagina s glicinom u 21-om položaju lanca A i vezanjem dviju aminokiselina arginina u lancu B na terminalnu amino kiselinu. Ovaj lijek proizvodi velika francuska farmaceutska korporacija - Sanofi-Aventis. Tijekom brojnih istraživanja dokazano je da inzulin Lantus ne samo da smanjuje rizik od hipoglikemije u usporedbi s NPH preparatima, već i poboljšava metabolizam ugljikohidrata. U nastavku su kratke upute za uporabu i recenzije dijabetičara.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Lantusa je inzulin glargin. Nastaje genetskom rekombinacijom pomoću k-12 soja bakterije Escherichia coli. U neutralnom okruženju slabo je topljivo, u kiselom mediju se otapa s nastajanjem mikroskopskih taloga, koji stalno i polagano oslobađaju inzulin. Zbog toga Lantus ima glatki profil djelovanja u trajanju do 24 sata.

Glavna farmakološka svojstva:

• Spori adsorpcija i profil djelovanja bez vršnih vrijednosti 24 sata.
• Supresija proteolize i lipolize u adipocitima.
• Aktivni sastojak se veže za insulinske receptore 5-8 puta jače.
• Regulacija metabolizma glukoze, inhibicija stvaranja glukoze u jetri.

struktura

1 ml Lantus Solostar sadrži:

• 3,6378 mg inzulina glargin (na 100 IU humanog inzulina);
• 85% glicerol;
• voda za injekcije;
• klorovodična kiselina;
• m-krezol i natrijev hidroksid.

Obrazac za izdavanje

Lantus - bistra otopina za s / c injekcije, dostupna je u obliku:

• patrone za sustav OptiKlik (5 kom po pakiranju);
• 5 brizgalica Lantus Solostar;
• Injekcijske olovke OptSet u jednom pakiranju 5 kom. (korak 2 ED);
• Bočice od 10 ml (1000 IU u jednoj boci).

Indikacije za uporabu

1. Odrasli i djeca od 2 godine s dijabetesom tipa 1.
2. Šećerna bolest tipa 2 (u slučaju neuspjeha tabletnih pripravaka).

Kod pretilosti djeluje kombinirano liječenje - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoje lijekovi koji utječu na metabolizam ugljikohidrata, a povećavaju ili smanjuju potrebu za inzulinom.

Smanjenje šećera: oralni antidijabetici, sulfonamidi, ACE inhibitori, salicilati, angioprotektori, inhibitori monoamin oksidaze, antiaritmični disopiramid, narkotički analgetici.

Povećajte šećer: hormoni štitnjače, diuretici, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, inhibitori proteaze.

Neke tvari imaju i hipoglikemijski učinak i hiperglikemijski. To uključuje:

• beta blokatori i litijeve soli;
• alkohol;
• klonidin (antihipertenzivni lijek).

kontraindikacije

1. Zabranjeno je primjenjivati ​​na pacijente kod kojih je netolerancija na inzulin glargin ili pomoćne komponente.
2. Hipoglikemija.
3. Liječenje dijabetičke ketoacidoze.
4. Djeca do 2 godine.

Moguće nuspojave su rijetke, u uputama se kaže:

• lipoatrofija ili lipohipertrofija;
• alergijske reakcije (angioedem, alergijski šok, bronhospazam);
• bol u mišićima i zadržavanje natrija u tijelu;
• disgeuzija i oštećenje vida.

Prebacivanje na Lantus iz drugih inzulina

Ako je dijabetičar koristio inzulin prosječnog trajanja, onda kada prelazi na Lantus, doza i način primjene lijeka se mijenjaju. Promjenu inzulina treba provoditi samo u bolnici.

U budućnosti će liječnik pregledati šećer, način života, težinu pacijenta i prilagoditi broj jedinica lijeka. Nakon tri mjeseca, učinkovitost propisanog liječenja može se provjeriti analizom glikiranog hemoglobina.

Upute za videozapise:

analoga

U Rusiji su svi dijabetičari ovisni o inzulinu bili prisilno premješteni iz Lantusa u Tujeo. Prema istraživanjima, novi lijek ima manji rizik od razvoja hipoglikemije, ali se u praksi većina ljudi žali da su nakon prelaska na Tudzheo uveliko skočili šećer, pa moraju sami kupiti Lantus Solostar inzulin.

Levemir je izvrstan lijek, ali ima još jedan aktivni sastojak, iako je trajanje djelovanja također 24 sata.

Aylar nije naišao na inzulin, u uputama se kaže da je to isti Lantus, ali jeftiniji i proizvođač je drugačiji.

Inzulin Lantus tijekom trudnoće

Nisu provedena službena klinička ispitivanja lijeka Lantus kod trudnica. Prema neslužbenim izvorima, droga ne utječe negativno na tijek trudnoće i na dijete.

Pokusi su provedeni na životinjama, tijekom kojih je dokazano da inzulin glargin nema toksični učinak na reproduktivnu funkciju.

Trudnica Lantus Solostar može biti imenovana u slučaju neučinkovitosti NPH inzulina. Buduće majke trebaju paziti na svoje šećere, jer se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može smanjiti, au drugom i trećem porastu.

Nemojte se bojati dojiti, u uputama nema informacija da Lantus može prodrijeti u majčino mlijeko.

Kako pohraniti

Rok trajanja Lantus - 3 godine. Potrebno je skladištiti na tamnom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Obično je najbolje mjesto hladnjak. U tom slučaju, svakako pogledajte temperaturu, jer je Lantus zamrzavanje inzulina zabranjeno!

Budući da je prva uporaba lijeka može biti pohranjena za mjesec dana na tamnom mjestu na temperaturi ne više od 25 stupnjeva (ne u hladnjaku). Nemojte koristiti istekli inzulin.

Gdje kupiti, cijena

Lantus Solostar besplatno se izdaje na recept liječnika endokrinologa. No, također se događa da dijabetičar mora samostalno kupiti lijek u ljekarni. Prosječna cijena inzulina - 3300 rubalja. U Ukrajini, Lantus se može kupiti za 1200 UAH.

Recenzije

Dijabetičari kažu da je stvarno dobar inzulin, da imaju šećer unutar normalnog raspona. Evo što ljudi govore o Lantusu:

Većina ih je ostavila samo pozitivne povratne informacije. Nekoliko je ljudi reklo da su Levemir ili Tresiba bolje prilagođeni njima.

Analozi inzulina

Ova stranica sadrži popis svih analoga inzulina u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji inzulinski analog: Levemir FlexPen
• Najpopularniji analog inzulina: Lantus
• ATC klasifikacija: inzulini
  

Jeftini analozi inzulina

Prilikom izračunavanja cijene jeftinih analoga Insulina je uzeta u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne

Popularni analozi inzulina

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi inzulina

Analogi sastava i indikacija

Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su indicirani nadomjesci inzulina, je najprikladniji, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Cijena inzulina

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za inzulin i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Instrukcija za inzulin

Farmakološko djelovanje:
Inzulin je specifično sredstvo za snižavanje šećera, ima sposobnost reguliranja metabolizma ugljikohidrata; povećava apsorpciju glukoze u tkivima i doprinosi njenoj pretvorbi u glikogen, također olakšava prodiranje glukoze u stanice tkiva.
Uz hipoglikemijsko djelovanje (snižavanje razine šećera u krvi), inzulin ima niz drugih učinaka: povećava zalihe glikogena u mišićima, stimulira sintezu peptida, smanjuje potrošnju proteina, itd.
Izlaganje inzulinu prati stimulacija ili inhibicija (inhibicija) određenih enzima; stimulirana glikogen sintaza, piruvat dehidrogenaza, heksokinaza; inhibirana je lipaza, koja aktivira masne kiseline masnog tkiva, lipoprotein lipazu koja smanjuje zamućenje seruma nakon uzimanja hrane visoke masnoće.
Stupanj biosinteze i izlučivanja (oslobađanje) inzulina ovisi o koncentraciji glukoze u krvi. S povećanjem sadržaja, povećava se izlučivanje inzulina gušterače; naprotiv, smanjenje koncentracije glukoze u krvi usporava izlučivanje inzulina.
U ostvarenju učinaka inzulina, vodeću ulogu ima njegova interakcija sa specifičnim receptorom lokaliziranim na plazmatskoj membrani stanice i formiranju kompleksa inzulinskih receptora. Inzulinski receptor u kombinaciji s inzulinom ulazi u stanicu, gdje utječe na procese fosfoliranja staničnih proteina; daljnje unutarstanične reakcije nisu u potpunosti shvaćene.
Inzulin je glavni specifični tretman za dijabetes melitus jer smanjuje hiperglikemiju (povećanu glukozu u krvi) i glikozuriju (šećer u mokraći), obnavlja deponiju glikogena u jetri i mišićima, smanjuje stvaranje glukoze, omekšava dijabetičku lipemiju (prisutnost masti u krvi), poboljšava opće stanje pacijenta.
Inzulin za medicinsku uporabu dobiva se iz gušterače goveda i svinja. Postoji metoda kemijske sinteze inzulina, ali ona nije dostupna. Nedavno su razvijeni biotehnološki postupci za dobivanje humanog inzulina. Dobiven metodama genetskog inženjeringa, inzulin je potpuno konzistentan s aminokiselinskim rasponom humanog inzulina.
U slučajevima kada se inzulin dobiva iz gušterače životinja, različite nečistoće (proinzulin, glukagon, samotostatin, proteini, polipeptidi, itd.) Mogu biti prisutne u pripravku zbog nedovoljnog pročišćavanja. Loše pročišćeni pripravci inzulina mogu uzrokovati različite nuspojave.
Suvremene metode omogućuju dobivanje pročišćenog (mono-vršno-kromatografski pročišćenog otpuštanja "vrha" inzulina), visoko pročišćenih (monokomponentnih) i kristaliziranih pripravaka inzulina. Trenutno se povećava uporaba kristalnog humanog inzulina. Od pripravaka inzulina životinjskog podrijetla prednost se daje inzulinu izvedenom iz gušterače svinja.
Aktivnost inzulina određena je biološki (sposobnošću snižavanja glukoze u krvi kod zdravih kunića) i jednom od fizikalno-kemijskih metoda (elektroforezom na papiru ili kromatografijom na papiru). Za jednu jedinicu djelovanja (ED), ili međunarodnu jedinicu (IE), uzmite aktivnost od 0,04082 mg kristalnog inzulina.

Indikacije za uporabu:
Glavna indikacija za upotrebu inzulina je dijabetes melitus tipa I (ovisan o inzulinu), ali pod određenim uvjetima propisan je i za dijabetes melitus tipa II (neovisan o inzulinu).

Način uporabe:
U liječenju dijabetesa koriste se pripravci inzulina različitog trajanja djelovanja (vidi dolje).
Inzulin kratkog djelovanja također se koristi u nekim drugim patološkim procesima: inducirati hipoglikemijsko stanje (snižavanje razine šećera u krvi) u određenim oblicima shizofrenije, kao anabolički (pojačava sintezu proteina) lijek za opću iscrpljenost, pothranjenost, furunkulozu (višestruka gnojna upala kože), tireotoksikoza (bolesti štitne žlijezde), bolesti želuca (atonija / gubitak tona /, gastroptoza / prolaps želuca), kronični hepatitis (upala jetrenog tkiva), nyh oblici su ciroza jetre, kao i komponenta „polarizacijske” rješenja koriste u liječenju akutne koronarne insuficijencije (neusklađenost srčane potrošnje kisika i njegove isporuke).
Izbor inzulina za liječenje šećerne bolesti ovisi o težini i karakteristikama tijeka bolesti, općem stanju pacijenta, kao io brzini početka i trajanju djelovanja lijeka za snižavanje glukoze. Primarna svrha inzulina i određivanje doze poželjno je provesti u bolnici (bolnici).
Pripravci inzulina kratkog djelovanja su otopine namijenjene za subkutanu ili intramuskularnu primjenu. Ako je potrebno, primjenjuju se i intravenski. Oni imaju brz i relativno kratak učinak na smanjenje šećera. Obično se injiciraju subkutano ili intramuskularno 15-20 minuta prije obroka od jednog do nekoliko puta tijekom dana. Učinak nakon subkutane injekcije javlja se nakon 15-20 minuta, maksimum doseže nakon 2 sata; ukupno trajanje djelovanja nije dulje od 6 sati, već se uglavnom koriste u bolnici za određivanje potrebne doze inzulina za pacijenta, kao iu slučajevima kada je potrebno postići brzu promjenu aktivnosti inzulina u tijelu - u dijabetičkoj komi i prekommjeru (potpuni ili djelomični gubitak svijesti). zbog naglog naglog porasta razine šećera u krvi).
Osim toga, pripravci inzulina kratkog djelovanja koriste se kao anaboličko sredstvo i propisuju se u pravilu u malim dozama (4-8 AU 1-2 puta dnevno).
Produženi pripravci inzulina (dugotrajnog djelovanja) dostupni su u različitim oblicima doziranja s različitim trajanjem učinka snižavanja šećera (sedam-dugo, dugo, ult-long). Različiti učinci lijekova traju od 10 do 36 sati, a zahvaljujući tim lijekovima možete smanjiti broj dnevnih injekcija. Obično se proizvode u obliku suspenzija (suspenzija čvrstih čestica lijeka u tekućini), koje se primjenjuju samo subkutano ili intramuskularno; intravenska primjena nije dopuštena. U dijabetičkoj komi i predkomatoznim stanjima, produljeni lijekovi se ne koriste.
Odabir lijeka inzulin, potrebno je osigurati da se razdoblje maksimalnog učinka snižavanja šećera podudara s vremenom prijema. Ako je potrebno, u jednu špricu, možete unijeti 2 lijeka s produljenim djelovanjem. Neki pacijenti trebaju ne samo dugotrajnu, već i brzu normalizaciju razine glukoze u krvi. Moraju propisati dugodjelujuće i kratkodjelujuće pripravke inzulina.
Obično se lijekovi dugog djelovanja daju prije doručka, ali ako je potrebno, injekcija se može dati u drugim satima.
Svi pripravci inzulina koriste se podložno obveznom pridržavanju prehrambenog režima. Definicija energetske vrijednosti hrane (od 1700 do 3000 Khal) treba odrediti tjelesnom težinom pacijenta tijekom razdoblja liječenja, prirodom aktivnosti. Dakle, uz smanjenu prehranu i težak fizički rad, broj potrebnih kalorija dnevno za pacijenta je najmanje 3000, uz prekomjernu prehranu i sjedilački način života, ne bi trebao prelaziti 2000.
Uvođenje previsokih doza, kao i nedostatak unosa ugljikohidrata s hranom, može uzrokovati hipoglikemijsko stanje (smanjenje razine šećera u krvi), popraćeno osjećajem gladi, slabosti, znojenja, tjelesnih drhtanja, glavobolje, vrtoglavice, palpitacija, euforije (bezrazložni humor) ili agresivnosti, Nakon toga se može razviti hipoglikemična koma (gubitak svijesti, koju karakterizira potpuni nedostatak reakcija tijela na vanjske podražaje, zbog naglog smanjenja razine šećera u krvi) s gubitkom svijesti, konvulzije i naglog pada srčane aktivnosti. Da bi se spriječilo hipoglikemijsko stanje, pacijenti moraju piti slatki čaj ili jesti nekoliko komada šećera.
Kada je hipoglikemija (povezana sa smanjenjem razine šećera u krvi) u komi, 40% otopina glukoze se primjenjuje u venu u količini od 10-40 ml, ponekad i do 100 ml, ali ne više.
Korekcija hipoglikemije (smanjenje razine šećera u krvi) u akutnom obliku može se provesti intramuskularnom ili subkutanom primjenom glukagona.

Nuspojave:
Nakon supkutane primjene pripravaka inzulina, moguće je razviti lipodistrofiju (smanjenje količine masnog tkiva u potkožnom tkivu) na mjestu injiciranja.
Suvremeni inzulinski pripravci vrlo inzulina relativno rijetko uzrokuju alergiju, ali takvi slučajevi nisu isključeni. Razvoj akutne alergijske reakcije zahtijeva hitnu desenzibilizaciju (prevenciju ili inhibiranje alergijskih reakcija) terapije i zamjenu lijeka.

kontraindikacije:
Kontraindikacije za korištenje inzulina bolesti koje su s hipoglikemije, akutnog hepatitisa, ciroze jetre, hemolitička žuticu (žuta boja kože i sluznice zjenice prouzročio erythrocytolysis), pankreatitis (upala gušterače), nefritisa (bubrežni upala), bubrežne amiloidoza ( bolesti bubrega povezane s poremećenim metabolizmom proteina / amiloida /), urolitijaza, ulkus želuca i dvanaesnika, dekompenzirani defekti srca (zatajenje srca zbog bolesti svojih ventila).
Potreban je veći oprez u liječenju dijabetičara koji pate od koronarne insuficijencije (neslaganja između potrebe srca za kisikom i njegove isporuke) i oštećenja mozga. cirkulacija govedine. Potreban je oprez pri primjeni inzulina! u bolesnika sa štitnjačom, Addisonovom bolešću (nedovoljna funkcija nadbubrežne žlijezde) i zatajenjem bubrega.
Trudnoća inzulinska terapija treba provoditi pod strogim nadzorom. Tijekom tromjesečja trudnoće, potreba za inzulinom je obično nešto smanjena i povećana u drugom i trećem tromjesečju.
Alfa-blokatori i beta-blokatori, tetraciklini, salicilati povećavaju izlučivanje endogenog (izlučenog u organizmu) inzulina. Tiazidni diupetici (diuretici), beta-blokatori, alkohol mogu dovesti do hipoglikemije.

Obrazac za izdavanje:
Inzulin za injekcije je dostupan u | staklene bočice, hermetički zatvorene gumenim čepovima s aluminijskim pokretanjem.

Uvjeti skladištenja:
Čuvati na temperaturi od +2 do + 10 * C. Nemojte zamrzavati lijekove.

sastojci:
1 ml otopine ili suspenzije obično sadrži 40 U.
Ovisno o izvorima proizvodnje, izolira se inzulin, izolira iz gušterače životinja i sintetizira metodama genetskog inženjeringa. Pripravci inzulina iz životinjskih tkiva podijeljeni su na mono-pik (MP) i monokomponentu (MC) prema stupnju pročišćavanja. Svinje koje se trenutno dobivaju iz gušterače dodatno su označene slovom C (SMP - mono piknik, SMK - monokomponenta svinja); goveda - slovo G (govedina: GMF - govedina monopikovy, GMK - govedina monokomponenta). Pripravci humanog inzulina označeni su slovom C.
Ovisno o trajanju djelovanja, inzulini se dijele na:
a) kratkodjelujući pripravci inzulina: početak djelovanja nakon 15-30 minuta; vršna aktivnost nakon 1 / 2-2 sata; ukupno trajanje 4-6 sati;
b) preparati dugodjelujućeg inzulina uključuju pripravke prosječnog trajanja djelovanja (početak nakon 1 / 2–2 sata, vrhunac nakon 3-12 sati; ukupno trajanje 8-12 sati); lijekovi dugog djelovanja (početak nakon 4-8 sati; vrhunac nakon 8-18 sati; ukupno trajanje od 20-30 h).

Farmakološka skupina:
Hormoni, njihovi analozi i antihormonski lijekovi
Lijekovi na bazi hormona pankreasa i sintetskih hipoglikemijskih lijekova
Lijekovi za skupine inzulina

Insulini, pripravci inzulina

Jedinstvene cijene! Trenutačna isporuka u Ruskoj Federaciji. Naručite online. Servis, jamstveni i post-jamstveni servis. Najbolje ponude na inzulinske preparate i inzuline vodećih proizvođača!

Vrste inzulina i njihove osobine

Moderna medicina više se ne može zamisliti bez nekoliko desetaka inzulinskih pripravaka različitih namjena. Ovisno o brzini i vremenu djelovanja, lijekovi se dodjeljuju u tri različite skupine:

Djelujući dugo vremena;

Prosječni stupanj trajanja djelovanja.

Inzulini mogu biti različitog podrijetla (ljudskog ili životinjskog), kao i različite koncentracije stranih bjelančevinskih nečistoća (tradicionalni, mono-pik i monokomponentni). Inzulin možete kupiti u našoj ljekarni. Također za inzulin, imamo štrcaljku za prodaju.

Razmotrite sve vrste inzulina prema prikazanoj klasifikaciji.

Inzulini velike brzine

To je bezbojna tekućina koja se injektira u pacijenta neposredno prije jela. Učinak takve injekcije ne treba dugo čekati - to traje od 15 minuta do pola sata. Maksimalna aktivnost lijeka ove vrste događa se 1,5 do 3 sata nakon primjene lijeka. Maksimalno vrijeme djelovanja ovisi o volumenu dane tvari, ali najčešće ne prelazi jednu trećinu dana.

Inzulini velike brzine uključuju: actrapid, mono-inzulin i mnoge druge.

Insulini umjerenog djelovanja

Ovi lijekovi, kao i lijekovi dugog djelovanja, daju se ne više od dva puta dnevno. Njihov je zadatak pratiti prisutnost hormona u krvi pacijenta na odgovarajućoj razini tijekom dana. Dakle, lijek je zamjena za bazalno izlučivanje inzulina. Izvana, lijekovi su mutne otopine koje sadrže različite tvari koje usporavaju smanjenje koncentracije inzulina. Najčešće u toj ulozi je otopina cinka.

Najveća je skupina lijekova srednje dugotrajnosti inzulina. Učinak injekcije možete osjetiti najviše 3 sata nakon uvođenja dijabetičkog hormona u tijelo. Vrhunac djelovanja takvih lijekova je vrlo širok. Može započeti nakon 4 i 12 sati nakon injekcije. To ovisi o određenom lijeku. Vrijeme aktivnog djelovanja hormona također varira: od 10 sati do jednog dana. Trenutno su dostupni inzulini kao bazalni inzulin, protaphan, insulong i mnogi drugi.

Dugodjelujući inzulini

Ova vrsta vrijedi više od jednog dana (do jedne i pol). Međutim, oni se, naravno, uvode češće. Moguće je detektirati tragove lijeka u tijelu pacijenta 40 sati nakon injekcije, ali to će biti samo neaktivni ostaci. Stoga vrijeme između injekcija ne odgovara vremenu njihovog djelovanja.

Takvi inzulini počinju djelovati unutar nekoliko sati (od 4 do 6) nakon injekcije. Dan kasnije imaju vrhunac aktivnosti.

Životinjski i ljudski inzulini

Prvi, kao što i samo ime kaže, dugujemo svinjama i stoku. Upravo njihov gušterača je izvor potrebnog hormona. Struktura svinjskog inzulina potpuno je različita od ljudske pojedinačne aminokiseline.

Međutim, smatra se da su humani inzulini najbolji i točnije identični humanom inzulinu. Oko 50% pacijenata koristi samo takve lijekove.

Postoje samo dva načina dobivanja inzulina identičnog čovjeku. Prvi je rad na zamjeni iste aminokiseline koja razlikuje hormone čovjeka i svinje. Takav inzulin se smatra polu-sintetskim.

Druga metoda koristi postignuća takve znanosti kao što je genetski inženjering. Uz to, E. coli počinje sintetizirati inzulin, potpuno identičan ljudskom. Ovaj se hormon smatra biosintetičkim.

Ljudski inzulini mogu se pohvaliti značajnim razlikama koje ih čine mnogo popularnijim od životinja. Prvo, rizik od alergijske reakcije je isključen za 99%. Drugo, za postizanje željenog učinka potrebna je mnogo manja količina lijeka. Treće, kako pokazuju statistike, kada se koristi lijek identičan čovjeku, rizik od lipodistrofije nije tako velik.

Hormon, koji se dobiva od svinja ili predstavnika goveda, nažalost, često uzrokuje alergije zbog činjenice da sadrži značajan sadržaj stranih proteina. Metoda sinteze hormona igra veliku ulogu u tome.

Insulini s različitim stupnjevima pročišćavanja

Pripravci inzulina smatraju se tradicionalnim, koje su pionirima sinteze ovog hormona dobili nesavršenom metodom. Masa kontaminanata proteinom često je uzrokovala alergijsku reakciju pacijenta. Do danas ti lijekovi više nisu dostupni.

Inzulin životinjskog tipa je pročišćeni hormon s masenim udjelom nečistoća od oko 0,001% (mono-vršni inzulin). Čistoća nekog životinjskog inzulina je toliko velika da je jednostavno nemoguće detektirati bilo kakve nečistoće u njima. (monokomponentni inzulini). U našoj "Ljekarnici za dijabetičare" postoje lijekovi za dijabetes. Inzulin u ljekarni čuva se na određenoj temperaturi.

insulin

Opis od 29. prosinca 2014

• Latinski naziv: Insulin
• ATH kod: A10A
• Aktivni sastojak: inzulin (inzulin)

struktura

U pravilu, u jednom mililitru lijeka u obliku otopine ili suspenzije sadrži 40 U aktivne tvari.

Sastav antidijabetičkih lijekova može uključivati ​​inzulin, ekstrahiran iz gušterače životinja (svinja ili goveda), humanog inzulina ili biosintetske tvari, dobivene genetskim inženjeringom.

Sastav pomoćnih komponenti je različit za svaki specifični lijek.

Obrazac za izdavanje

Pripravci inzulina dostupni su u obliku otopina i u obliku suspenzije u bočicama i posebnim sustavima spremnika (patrone, patrone i sustavi dizajnirani za uporabu s brizgalicom).

Injekcijska otopina se oslobađa u sterilnim staklenim bocama od 5 i 10 ml, uz aktivnost, u pravilu, od 20 do 100 IU u 1 ml otopine.

Tvar namijenjena medicinskoj uporabi je bijeli prašak topiv u vodi, higroskopan, koji sadrži 3,1% sumpora.

Otopine izgledaju kao bistra, bezbojna ili blago žućkasta tekućina s kiselinom (pH) od 2,0 do 3,5). Za pripremu otopine, kristalni prašak se razrijedi u vodi za injekcije (Aqua pro injectionibus) zakiseljen klorovodičnom kiselinom (Acidum hydrochloricum) uz dodatak glicerina (Glicerin) i 0,25–0,3% otopine fenola (fenola) ili tricrezola (Tricresolum) za konzerviranje.,

Suspenzije produženog djelovanja dolaze u ljekarni u sterilnim bočicama od 5 i 10 ml. Svaka boca je zatvorena gumenim čepom s uhodanom aluminijskom kapicom.

Najfiziološkiji profil kontrole hipoglikemije karakteriziran je dvofaznim pripravkom Novomix, koji je dvofazna suspenzija, koja je 30% sastavljena od ultra kratkog djelovanja inzulina asparta i 70% protamin-kristaliziranog inzulina asparta.

Do danas su znanstvenici uspjeli riješiti problem inzulina koji prolazi kroz želudac (budući da je supstanca protein, uništava se pod utjecajem probavnih sokova) i također stvara učinkovit lijek za dijabetičare u tabletama.

Farmakološko djelovanje

Pripravci inzulina spadaju u skupinu sredstava koja utječu na probavu i tijek metaboličkih procesa u tijelu.

Endogeni inzulin je najvažniji regulator metabolizma ugljikohidrata u tijelu, egzogeni je specifično sredstvo za smanjenje šećera.

Glavne funkcije inzulina:

• regulacija metabolizma ugljikohidrata;
• stimuliranje apsorpcije glukoze u tkivima i procese njezine pretvorbe u glikogen;
• olakšavanje ulaska glukoze u stanice tkiva;
• povećana zaliha glikogena u mišićnom tkivu;
• stimuliranje sinteze peptida;
• smanjena potrošnja proteina;
• stimulacija glukoziltransferaze, polienzimskog kompleksa piruvat dehidrogenaze, enzima heksokinaze;
• inhibicija lipaze, koja je usmjerena na aktivaciju masnih kiselina masnog tkiva;
• inhibicija lipoprotein lipaze, koja smanjuje "zamućenje" seruma nakon obroka s visokim sadržajem masti.

Inzulin utječe na metabolizam ugljikohidrata. To je zbog činjenice da tvar stimulira transport glukoze kroz stanične membrane, poboljšava njezino korištenje u tkivima, a također doprinosi njegovoj biotransformaciji u glikogen u jetri.

Inhibiranjem glikogenolize (proces kojim se glikogen razgrađuje na glukozu) i glukoneogeneze (proces nastanka glukoze iz ne-ugljikohidratnih izvora: od amino kiselina, masnih kiselina itd.) Inzulin inhibira proizvodnju endogene glukoze.

Učinak tvari na metabolizam lipida očituje se u suzbijanju lipolize (razgradnje masti). Kao rezultat, smanjuje se unos slobodnih masnih kiselina u sistemsku cirkulaciju.

Inzulin sprječava nastajanje acetonskih (ketonskih) tijela u tijelu, potiče sintezu masnih kiselina i stvaranje naknadnih estera. Također sudjeluje u metabolizmu proteina: pospješuje prijenos aminokiselina kroz stanične membrane, stimulira sintezu peptida, smanjuje potrošnju proteina u tkivima i usporava proces pretvorbe aminokiselina u oksokarboksilne kiseline.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja inzulina povezan je s njegovom sposobnošću interakcije sa specifičnim receptorom, koji je lokaliziran na membrani plazma stanica, i formira kompleks kompleksa inzulina.

U kombinaciji s inzulinskim receptorom, ulazi u stanicu, gdje utječe na procese fosfoliranja staničnih proteina; Nema točnih podataka o daljnjim reakcijama unutar stanice.

Inzulin utječe na gotovo sve organe i tkiva u ljudskom tijelu, dok su mu glavne mete jetra, mišić i masno tkivo.

Mjera u kojoj će apsorpcija inzulina biti potpuna i kako će brzo doći do učinka njezine primjene ovisi o mjestu primjene (točnije, stupnju opskrbe krvi potkožnom masnom tkivu na mjestu ubrizgavanja), doza koju treba primijeniti (više od 12-16 IU otopine ne bi trebalo ubrizgati na jedno mjesto / suspenzije), koncentracija aktivne tvari u pripravku, tip inzulina, brzina lokalnog protoka krvi, mišićna aktivnost na mjestu injekcije.

Profil djelovanja lijeka podliježe značajnim fluktuacijama kod različitih ljudi i kod iste osobe.

Jednom u krvi, inzulin se veže na a- i β-globuline. Tipično, indeks vezanja je u rasponu od 5 do 25%.

Formiranje antitijela izaziva razvoj otpornosti na inzulin, međutim, kada se koriste moderni, dobro pročišćeni lijekovi, ovaj fenomen se događa vrlo rijetko.

Poluživot krvi ne prelazi 10 minuta. Većina inzulina koji je ušao u krv podliježe enzimatskoj hidrolizi u jetri i bubrezima, što je katalizirano proteolitičkim enzimima.

Tvar se izlučuje vrlo brzo: oko 60% se izlučuje putem bubrega, oko 40% u jetri (40%), nešto manje od 1,5% se eliminira urinom u čistom obliku.

Indikacije za uporabu

Upotreba inzulina naznačena je uglavnom za liječenje dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu (dijabetes tipa I). U određenim uvjetima preporučljivo je dodijeliti lijek pacijentima s dijabetesom koji ne ovisi o inzulinu (dijabetes tipa II).

Lijekovi kratkog djelovanja koriste se za smanjenje razine šećera u nekim oblicima shizofrenije, furunkuloze, tirotoksikoze, bolesti želuca, kroničnog hepatitisa, u početnim stadijima razvoja ciroze jetre.

Osim toga, često se propisuju kao anabolički agens (sredstvo za dobivanje na težini) za pacijente koji pate od opće iscrpljenosti i za pacijente koji pate od prehrambenih nedostataka.

Alat se također može koristiti kao jedna od komponenti "polarizirajućih" otopina, koje se koriste za liječenje akutne koronarne insuficijencije (stanja uzrokovanog spazmom koronarnih žila).

Bodybuilding inzulina

Smatra se da je uporaba inzulina u sportu - to je pravi nalaz. U ovom slučaju, željeni učinak se postiže uporabom lijekova kratkog djelovanja, a posebno u kombinaciji s nekim anaboličkim ili androgenim sredstvom.

Što se događa ako se zdravoj osobi daje inzulin? Pod utjecajem hormona povećava se propusnost staničnih membrana mišićnog tkiva i posljedično, ubrzava se i olakšava prodiranje tih tvari u stanicu. Kao rezultat toga, čak i pri najnižoj dozi, steroidi imaju mnogo izraženiji rezultat nego u slučaju kada se koriste samostalno.

Dakle, kako uzeti inzulin u bodybuilding? Prvo, nemojte prejesti (višak hranjivih tvari koje ulaze u tijelo pohranjuje se u obliku masti). Drugo, smanjite maksimalnu potrošnju jednostavnih ugljikohidrata. I, treće, da se ne usredotočite na težinu, nego na refleksiju u ogledalu i centimetarsku traku (potrebno je usredotočiti se na volumen tibije, bicepsa, kuka). Pojava masti u trbuhu dokaz je nepravilne doze.

kontraindikacije

Inzulin se ne smije propisivati ​​za bolesti koje se pojavljuju s hipoglikemijom: s hemolitičkom žuticom, akutnim hepatitisom, pankreatitisom, cirozom jetre, nefritisom, amiloidnom degeneracijom, urolitijazom, dekompenziranim oštećenjima srca; peptički ulkus bolesti želuca i dvanaesnika.

Oprezno se propisuju pripravci inzulina:

• dijabetičari koji su pronašli koronarnu insuficijenciju ili cirkulaciju krvi u mozgu;
• bolesnika s bolesti štitnjače;
• s Addisonovom bolesti (adrenokortikalna insuficijencija, koja se javlja kada je zahvaćeno više od 90% adrenalnog tkiva);
• sa zatajenjem bubrega.

Nuspojave

Nakon subkutane primjene pripravaka inzulina, na mjestu injiciranja može se razviti lipodistrofija (patologija karakterizirana atrofijom ili hipertrofijom masnog tkiva).

Moderni inzulini prolaze temeljito čišćenje, tako da su alergijske reakcije u pozadini njihove uporabe iznimno rijetke, ali vjerojatnost takvih nuspojava nije isključena.

U slučaju razvoja alergijskih reakcija neposrednog tipa, pacijentu je potrebna trenutna specifična desenzibilizacija i zamjena lijeka.

Upute za uporabu inzulina

Značajke davanja inzulina

Prema uputama za uporabu, inzulin se smije ubrizgati pod kožu, u mišić ili u venu. Iz toga slijedi da se samo lijekovi kratkog djelovanja mogu davati intravenozno, i to samo ako pacijent ima simptome prekomatoznog stanja ili je pao u dijabetičku komu.

Uvod u venu lijekova koji se proizvode u obliku suspenzije, kontraindicirana je. Prije ubrizgavanja lijek se mora zagrijati na sobnu temperaturu. To je zbog činjenice da se hladni inzulin apsorbira mnogo sporije.

Poželjno je koristiti plastičnu štrcaljku za injekciju (ne staklo). Razlog tome je što je takozvani "mrtvi" prostor veći u staklenoj štrcaljki nego u plastičnoj štrcaljki. To smanjuje točnost doziranja lijeka i dovodi do gubitka inzulina.

Smatra se da su inzulinske štrcaljke-olovke s posebnim spremnicima punjenim otopinom u njima prikladni za uporabu. Upotrebljavaju se za uvođenje otopina kratkog, srednjeg i mješovitog (kombiniranog) djelovanja. Kada koristite takve sustave prije nego što uđete u lijek, ne morate ih tipkati ili miješati svaki put.

Igle koje se koriste u modernim špricama i inzulinskim štrcaljkama toliko su tanke i kratke da uzrokuju manje bolne osjećaje kada se ubrizgavaju. Debljina igle je obično od 0,3 do 0,4 mm), duljina ne prelazi 12 mm (obično od 8 do 12 mm).

Gdje probušiti lijek?

Pitanje "Gdje se daje inzulin?" Postavlja se vrlo često.

Najbrža apsorpcija u krvotok opažena je nakon potkožne injekcije u prednji dio trbušne stijenke, supstanca se sporije apsorbira u krv iz ramena i prednjeg dijela bedra, a najsporija apsorpcija se opaža nakon što se lijek ubrizga u potkožno masno tkivo ispod lopatice ili obraza.

Stoga je u kliničkoj praksi optimalni put primjene za kontinuiranu terapiju subkutana injekcija.

S obzirom na činjenicu da se iz različitih dijelova tijela lijek apsorbira u krv različitim brzinama, liječnici preporučuju ubadanje kratkodjelujućih lijekova (izgledaju kao bistra otopina) u području abdomena, izbjegavajući područje pupka, te dugotrajne lijekove (mutna otopina) - u bedra ili stražnjicu.

Drugo važno pravilo je da se područja administracije izmjenjuju, slijedeći strogi redoslijed u skladu s vremenom dana (na primjer, ujutro se u želudac ubrizgava kratkotrajno rješenje, u popodnevnim satima - u bedro, navečer - ispod kože stražnjice.

To je zbog činjenice da će za različita mjesta izračunavanje lijeka za količinu XE biti različito (kao u različito doba dana).

Algoritam injekcije inzulina potkožno

Glavna pravila za primjenu inzulina su: prije davanja injekcije potrebno je provjeriti prikladnost lijeka, njegovu vrstu, trajanje i dozu, oprati ruke i osigurati čistoću mjesta ubrizgavanja;

Tehnika ubrizgavanja inzulina je sljedeća:

• Prije uvođenja lijeka se zagrijava u rukama do sobne temperature. Bočica se ne smije tresti, jer je to ispunjeno stvaranjem mjehurića.
• Poklopac boce obrisan je alkoholom od 70º.
• Zrak se uvlači u štrcaljku za potreban broj jedinica inzulina, nakon čega se uvodi u bočicu, a prikupljena je potrebna doza lijeka + do 10% više.
• Doza otopine se podešava držanjem štrcaljke u razini očiju (ako promijenite kut, moguća je pogreška vida od 1-5ED)
• Guranje po boci, uklonite mjehuriće.
• Nemojte liječiti kožu na mjestu injiciranja alkoholom, jer alkohol uništava inzulin i kao rezultat toga, pacijent može stvoriti lipodistrofiju. Ako je to potrebno, koža se jednostavno opere i osuši. Dopušteno je davanje lijeka kroz odjeću.
• Injekcija se provodi u preporučenim područjima primjene lijeka: 2,5 cm od pupka, 3 cm od ramena, bedra, gornjeg dijela stražnjice. Pregib kože formira se palcem i kažiprstom kako se ne bi uhvatio sloj mišića (kada uđe u mišić, lijek se apsorbira u krv brže nego iz potkožnog sloja). Kako pravilno uhvatiti kožu, prikazuje sljedeću sliku:

• Za unos otopine treba pola sata prije obroka (inzulin se apsorbira u roku od jednog sata, tako da obrok treba biti oko 15-30 minuta nakon injekcije).

Kako staviti injekciju tijekom injekcije

Igla se umeće u kožu pod kutom od 45º, ako se injekcija provodi u kožni nabor, pod kutom od 90º - ako se injekcija provodi bez kožnog nabora.

Pregib se formira, ako je namijenjen uvođenju lijeka u rame ili bedra, pregib nije napravljen, ako je namijenjen uvođenju lijeka u želudac ili stražnjicu (budući da postoji debeli sloj potkožnog tkiva).

Kako ubosti lijek?

Nakon ubrizgavanja lijeka potrebno je brojiti do 5 (ili 10), izvaditi iglu i prstom pritisnuti mjesto injiciranja. Ne masirajte! Hipoglikemija se može razviti zbog brze apsorpcije.

Video upute o tome kako ubosti inzulin s olovkom

Koji je najbolji inzulin?

Nema jasnog odgovora na ovo pitanje. Primarni izbor inzulina (kao i skup doza i uvođenje lijeka) provodi se u bolnici, ovisno o težini bolesti i karakteristikama kliničke situacije, općem stanju pacijenta, brzini početka hipoglikemijskog učinka i trajanju njegovog djelovanja.

Izračunavanje doze i davanje inzulina

Doza lijeka odabire se pojedinačno u svakom slučaju.

Lijekovi kratkog djelovanja namijenjeni su za davanje pod kožu ili u mišić (u nekim slučajevima je dopuštena intravenska primjena). Ova rješenja djeluju brzo, njihov učinak je relativno kratak.

Inzulini kratkog djelovanja daju se 15-20 minuta prije obroka od jednog do nekoliko puta (ovisno o karakteristikama bolesti) tijekom dana. Učinak smanjivanja šećera razvija se nakon 15-20 minuta i maksimum doseže nakon 2 sata (ukupno trajanje djelovanja ne prelazi 6 sati).

Lijekovi ovog tipa uglavnom se koriste u bolnici kako bi se utvrdila potrebna doza za pacijenta, kao i za dijabetičku komu i precomu (stanja koja zahtijevaju brzu promjenu aktivnosti inzulina u tijelu).

Osim toga, kratkodjelujuće otopine koriste se kao anabolički agensi. U tu svrhu obično se koriste u malim dozama (od 4 do 8 IU jednom ili dva puta dnevno).

Lijekovi produljenog (produljenog) djelovanja imaju nekoliko oblika doziranja i karakterizirani su različitim trajanjem učinka (na primjer, polulin, dug i ultralong inzulin).

U pravilu, učinak se bilježi unutar 10-36 sati. Korištenje takvih lijekova može smanjiti broj dnevnih injekcija.

Najčešće, dugodjelujući inzulin je suspenzija. Umeću se pod kožu ili u mišić, intravensko davanje je neprihvatljivo. Također je zabranjeno koristiti lijekove iz ove skupine za komatozne uvjete i preomiku.

Odabir lijeka, morate osigurati da razdoblje tijekom kojeg je učinak snižavanja šećera izraženo najjače, poklapa se u vremenu s pisanjem.

Ako je to potrebno, dopušteno je miješati u jednoj šprici istovremeno dva dugodjelujuća lijeka.

U nekim slučajevima, pacijentima je potrebno ne samo dugotrajno održavanje potrebne razine glukoze, već i njegova brza normalizacija. Da biste to učinili, propisuju se uvođenje lijekova, kratkih i dugotrajnih.

U pravilu, injekcija suspenzije produljenog djelovanja vrši se ujutro, prije prvog obroka, ali se može primijeniti u različito doba dana.

Injekcije preporučuju kombiniranje bolesnika s posebnom prehranom za dijabetičare. Energetsku vrijednost hrane u svakom slučaju treba odrediti tjelesna težina pacijenta tijekom razdoblja liječenja i stupanj njegove tjelesne aktivnosti.

Uz nedostatak prehrane i povećanu tjelesnu aktivnost, pacijentu se pokazuje da koristi najmanje 3000 kalorija dnevno, uz prekomjernu prehranu i tjelesnu neaktivnost, broj kalorija ne bi trebao prelaziti 2000 (optimalno, otprilike 1700).

Kako dobiti lijek u inzulinskoj štrcaljki?

Ako je potrebno ubrizgati inzulin istog tipa, klip štrcaljke se povlači prema dolje do oznake koja odgovara potrebnom broju jedinica, nakon čega se probuši čep bočice s lijekom i pritisne klip, u nju uđe zrak.

Zatim okrenite bocu sa štrcaljkom naopako i, držeći je u jednoj ruci u visini očiju, povucite klip do točke malo iznad željene doze.

Bolje je napraviti punkciju u čepu lijekom u samom središtu, koristeći za tu svrhu debelu iglu za obične šprice. Za uvođenje zraka i uzimanje lijeka koristi se inzulinska štrcaljka - igla se ubacuje u mjesto uboda.

Ako su mjehurići zraka vidljivi u štrcaljki, trebate lagano kliknuti prstima preko štrcaljke i lagano pomaknuti klip do oznake željene doze.

Izračunavanje doze inzulina

Izračun i uvođenje doze lijeka proizvedena, polazeći od činjenice da najveća dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 1 U po kilogramu tjelesne težine pacijenta.

Preporuke o tome kako pravilno izračunati dozu lijeka daju se ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

Kod stupnja dijabetesa I. doza je:

• 0,5 U / kg za pacijente kojima je nedavno dijagnosticirana bolest;
• 0,6 U / kg - ako naknada traje godinu dana ili više;
• 0,7 U / kg - u slučaju nestabilne naknade;
• 0,8 U / kg - u slučaju dekompenzacije;
• 0,9 U / kg - ako je bolest komplicirana ketoacidozom;
• 1,0 U / kg za žene u posljednja 3 mjeseca trudnoće.

Kako izračunati dozu inzulina i ne pogriješiti? Da biste izbjegli pogreške, možete koristiti donji primjer.

Proračun za lijekove s produljenim djelovanjem u dozi od 0,6 U / kg i težini pacijenta 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Potrebno je uzeti 50% dobivene vrijednosti i zaokružiti (na 20). Dakle, prije jutarnjeg obroka trebate unijeti 12 jedinica, a preostalih 8 - prije večeri.

Ispravan izračun za lijekove kratkog djelovanja u dozi od 0,6 U / kg i tjelesne mase pacijenta od 75 kg izrađuje se prema formuli: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Stoga, od 9 do 11 jedinica mora se unijeti prije jutarnjeg obroka, od 6 do 8 jedinica - prije večere, ostatak - od 4 do 6 jedinica - prije večere.

predozirati

Prekoračenje propisane doze lijeka neizbježno izaziva razvoj hipoglikemijskog sindroma, što je praćeno niskim šećerom u krvi i može uzrokovati smrtni ishod za pacijenta.

Uvođenjem smrtonosne doze pacijent mora odmah pružiti prvu pomoć.

Simptomi hiperglikemijskog stanja su:

• osjećaj žeđi;
• pojačano mokrenje;
• umor;
• povećana suhoća oralne sluznice i kože;
• svrbež;
• zamagljen vid;
• poremećaj svijesti;
• aritmija;
• precoma;
• koma.

Posljedica predoziranja inzulinom je disfunkcija mozga (što je posebna opasnost za starije osobe). Pacijent može razviti paralizu ili parezu, a njegove mentalne sposobnosti su znatno smanjene.

Također treba imati na umu da visoke doze štete krvnim žilama. U pozadini njihove primjene smanjuje se elastičnost arterija i pogoršava dotok krvi u mozak.

U početnim fazama hipoglikemije, slatki čaj, upotreba meda ili voćnog soka pomoći će normalizaciji razine šećera.

U komatoznom stanju, potrebno je neposredno uvođenje 10-20 ml koncentrirane otopine glukoze (20-40%) u venu. Ako nije moguće ubrizgati otopinu u venu, dopušteno je:

• intramuskularnu injekciju od 1-2 mg glukagona (glukagon je fiziološki antagonist inzulina);
• supkutana injekcija 0,5 ml otopine adrenalina hidroklorida od 0,1%;
• klistirati pomoću 150 ml 10% otopine glukoze.

interakcija

Učinak smanjenja šećera povećava se kada se inzulin koristi u kombinaciji sa:

• blokatori a-adrenoreceptora;
• acetilsalicilna kiselina;
• klofibrat;
• fluoksetin;
• Inhibitori MAO;
• ciklofosfamid;
• metildopa;
• tetraciklini;
• ifosfamid.

Učinak smanjenja šećera je smanjen kada se koristi lijek u kombinaciji sa:

• hlorprotiksenom;
• oralni kontraceptivi;
• GCS;
• diazoksid;
• heparin;
• litijev karbonat;
• saluretička sredstva;
• nikotinska kiselina i njezini derivati;
• hormoni štitnjače;
• fenitoin;
• simpatomimetici;
• triciklički antidepresivi.

Uvjeti prodaje

Prema receptu. Latinski recept za inzulin mora propisati liječnik.

Uvjeti skladištenja

Kako čuvati inzulin?

Lijek se čuva na tamnom, hladnom mjestu. Optimalna temperatura za skladištenje je temperatura od +2 do +8 stupnjeva Celzija (najbolje u hladnjaku, daleko od zamrzivača).

Zamrzavanje lijekova iz ove skupine, kao i prekomjerno zagrijavanje, je neprihvatljivo.

Temperature iznad 30-35 stupnjeva Celzija su katastrofalne za lijekove.

Za ljude koji vode aktivan stil života, najbolje rješenje je termo vrećica za inzulin.

Kada se lijek smatra pokvarenim?

U slučaju narušavanja najmanje jednog stanja skladištenja, lijek treba izbaciti. Također, rješenje koje je iz nekog razloga promijenilo boju i rješenje u kojem su se pojavile kvržice, suspenzije, vlakna, ne mogu se koristiti.

Suspenzija se smatra pokvarenom ako ne stvara homogenu bijelu ili bjelkastu suspenziju kada se miješa.

Važno je upamtiti da samo ultrazvuk, kratkotrajni i brzo djelujući inzulin mora ostati transparentan, a također i inzulin glargin produženog djelovanja.

Rok valjanosti

Lijek je prikladan za uporabu u roku od 24 mjeseca od datuma izdavanja.

Kada su uvjeti skladištenja ispunjeni, otvorena bočica inzulina prikladna je za uporabu u roku od mjesec dana.

Posebne upute

Što je inzulin?

Wikipedia navodi da je hormon inzulin supstanca koja ima višestruki učinak na tijek metaboličkih procesa u gotovo svim tkivima.

Imunoreaktivni inzulin čini membranu plazme propusnijom za glukozu, što omogućuje brži i lakši prijelaz posljednje krvi u unutarstanični prostor.

Nedostatak sinteze inzulina uzrokuje poremećaje metabolizma, što rezultira razvojem šećerne bolesti.

Imunoreaktivni inzulin - što je to? Koje tijelo proizvodi inzulin?

Na pitanja "kakvu žlijezdu proizvodi inzulin?" Ili "gdje se proizvodi inzulin?" Wikipedia odgovara da hormon inzulin proizvode β-stanice Langerhansovih otočića (lokaliziranih pretežno u repu gušterače) endokrinih stanica.

Hormon sintetiziran u tijelu naziva se inzulin ili imunoreaktivni inzulin (skraćeno IRI).

Početni izvor za proizvodnju inzulinskih pripravaka, pružajući priliku za normalan život za osobe čije tijelo ne proizvodi hormon nezavisno u količinama koje su mu potrebne, su žlijezde gušterače svinja i goveda.

Prije nešto više od 30 godina, za liječenje dijabetičara korišten je ljudski inzulin. Da biste je pribavili, koristili smo jednu od dvije metode:

• postupak transformacije svinjskog inzulina, koji uključuje zamjenu aminokiseline alanina sadržane u njoj s treoninom;
• metoda genetskog inženjeringa, koja uključuje promjenu određenog dijela DNA.

Klasifikacija pripravaka inzulina

Trenutno korišteni lijekovi podijeljeni su prema nizu znakova:

• trajanje djelovanja;
• prema izvoru podrijetla;
• ovisno o pH otopine (može biti neutralna ili kisela);
• prisutnošću u pripravi konzervansa (fenol, metilparaben, krezol, fenol-krezol);
• ovisno o koncentraciji inzulina (40, 80, 100, 200, 500 jedinica po ml).

Klasifikacija ovisno o trajanju projekta:

• pripreme ultrakratkog djelovanja;
• droge kratkog djelovanja;
• lijekovi s produljenim djelovanjem (uključujući prosječno trajanje djelovanja (intermedijera) i dugotrajnog djelovanja);
• lijekovi dugog djelovanja;
• kombinirani lijekovi za djelovanje (dvofazna sredstva).

Ultrashort efekte karakteriziraju lispro, aspart i glulisin.

Inzulin kratkog djelovanja, nazivi:

• genetski inženjerski topljiv inzulin;
• topljiva ljudska polusintetička;
• topljiva svinjska monokomponenta.

Intermedijarni inzulini su inzulin izofan (genetski modificirani ljudi); inzulin-izofan (humani polusintetik); suspenzije inzulinskog cinkovog spoja.

Koje su vrste dugodjelujućeg inzulina? Ova kategorija uključuje glargin i detemir.

Dvofazni pripravci - polusintetički ljudski dvofazni; bifazično ljudsko genetsko inženjerstvo; aspart bifazni.

U skladu s klasifikacijom, ovisno o stupnju pročišćavanja, pripravci dobiveni iz životinjskih tkiva dijele se na:

Vrste inzulina ovisno o podrijetlu:

• svinjetina (označena slovom C; monopikovy - SMP, monokomponenta - SMK);
• goveda (govedina, označena slovom G; monopikovy - GMP, monokomponentna - GMK);
• ljudsko (označeno slovom H).

Razina inzulina u krvi - norma i opcije za odstupanja od njega

Pokazatelj koji odražava razinu hormona u krvi zdrave osobe je u rasponu od 3 do 20 μE / ml.

Smanjenje je preduvjet za razvoj dijabetesa. U ovom slučaju, uzrok ozbiljnih posljedica može biti višak hubbinga u krvi.

Povećan inzulin u krvi - što to znači?

Inzulin inhibira sintezu glukoze iz proteina i lipida. Tako, s povećanjem koncentracije hormona više od 20 µED / ml (hiperinzulinizam), kod ljudi, kao i nedostatka inzulina, počinju se pojavljivati ​​simptomi hipoglikemije - povećava se iritabilnost, pogoršava pamćenje i smanjuje koncentracija, a opći umor se povećava. ), povisuje krvni tlak itd.

Uzroci povišenog inzulina

Ako je inzulin povišen u krvi, razlog leži u činjenici da je osoba jela previše hrane bogate ugljikohidratima (tj. Glukoze).

Budući da namirnice koje sadrže ugljikohidrate pridonose naglom povećanju razine hormona, prije davanja krvi za analizu za provođenje inzulinskog testa, ne biste trebali jesti (test krvi se obavlja na prazan želudac).

Povrede funkcija β-stanica gušterače (u ovom slučaju govori se o primarnom, pankreasnom, hiperinzulinizmu), kao io poremećajima u izlučivanju nekih drugih hormona (na primjer, kateholamina ili kortikotropina), oštećenja živčanog sustava, preosjetljivosti receptora inzulina (u svim dijagnosticira se sekundarni ili ekstra-pankreasni, hiperinzulinizam ”).

Povreda funkcije gušterače koja uzrokuje visoki inzulin može uzrokovati:

• tumori u gušterači, koji doprinose razvoju hormona;
• smanjenje koncentracije glukagona proizvedenog u tijelu;
• hiperplazija Langerhansovih otočića.

Povećani inzulin također se često opaža s prekomjernom težinom. Povećanje koncentracije hormona pokazuje da PZHZH radi s dodatnim opterećenjem.

Kako smanjiti koncentraciju inzulina u krvi

Prije liječenja povišenog inzulina potrebno je utvrditi uzrok koji ju je izazvao. U pravilu, nakon uklanjanja, stanje pacijenta se normalizira.

Da biste izbjegli napad hipoglikemije, trebate pojesti nešto slatko ili unijeti otopinu glukoze. U teškim slučajevima može biti potreban glukagon ili adrenalin.

Kako smanjiti razinu hormona kod kuće? Da biste normalizirali razinu inzulina, najprije morate prilagoditi prehranu. Obroci trebaju biti frakcijski (optimalno jesti u malim obrocima najmanje pet puta dnevno), a dnevna količina ugljikohidrata ne smije prelaziti 150 g.

U isto vrijeme u prehrani prevladavaju zobena kaša, heljda kaša, nemasni kefir i mlijeko, ukusan skuta, mekinje, jaja, povrće, riba i neki plodovi.

Fizička tjelovježba i gubitak težine također pridonose normalizaciji.

Za koji se šećer propisuje inzulin?

Analize za određivanje koncentracije hormona za oblike diferencijacije bolesti se obavljaju osobama koje prije nisu primale inzulinske pripravke. To je zbog činjenice da tijelo reagira na uvođenje egzogenog hormona proizvodnjom antitijela.

Visoka razina normalnog šećera jedan je od simptoma metaboličkog sindroma. Stanje se smatra predijabetesom.

Ako je inzulin povišen i šećer je normalan, oni govore o inzulinski rezistentnom obliku intolerancije glukoze i dijabetesa. On također može ukazivati ​​na brojne druge otporne na inzulin.

Visoka razina s niskom razinom šećera često je pokazatelj patološke hiperinzulinemije. U nekim slučajevima, visoke koncentracije hormona koji cirkuliraju u krvi povezane su s hipertenzijom, bolestima srca i krvnih žila.

Niska razina s normalnim šećerom također zahtijeva upućivanje na endokrinologa kako bi se utvrdio uzrok takvog stanja i proveli potrebni testovi (tipizacija HLI, testiranje na antitijela na inzulin, određivanje razine antitijela na GAD i testiranje na glikirani hemoglobin).

Odlučuje se o potrebi imenovanja injekcija, a ne na temelju pokazatelja razine šećera, već uzimajući u obzir razloge koji su doveli do povećanja.

U pravilu, uvođenje lijeka postaje neizbježno ako se pokazatelji koncentracije šećera u krvi čuvaju dugo vremena unutar 12 mmol / l, a tablete i stroga dijeta ne dovode do njihovog smanjenja.

Dobiti potrebne podatke liječniku omogućuje dekodiranje testa krvi za inzulin.

Norma kod žena i muškaraca je ista. Pokazatelji od 3,3-7,8 mmol / l ukazuju na noormoglikemiju. Stopa šećera u krvi na prazan želudac iznosi od 3,3 do 5,5 mmol / l. Nakon obroka normalno je uzeti u obzir indikator koji ne prelazi 7,8 mmol / l.

Brzina inzulina nakon punjenja glukoze iznosi do 7,7 mmol / l. Ako je indeks u rasponu od 7,8-11,1 mmol / l, to ukazuje na kršenje tolerancije glukoze.

analoga

Humalog (inzulin lispro), inzulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, inzulin Apidra, inzulin Humalog Mix 50, inzulin Lente (NM i SPP), NovoRapid FlexPen, inzulin Protaphan NM NM, Penfill Tech, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, inzulin, Inzulin Bazal-N, rekombinantni humani inzulin, itd.

Inzulin i alkohol

Lijek smanjuje toleranciju alkohola. Uz istovremenu upotrebu alkoholnih pića povećava se i rizik od hipoglikemije.

Inzulin tijekom trudnoće

Ograničenja u liječenju dijabetesa inzulinom tijekom trudnoće i dojenja nisu.

Recenzije

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes traže informacije o određenom lijeku na forumima, tražeći Lantus recenzije inzulina ili, na primjer, Levemir recenzije inzulina.

Međutim, izuzetno je važno zapamtiti da odabir vrste lijeka i optimalnu dozu provodi isključivo liječnik. Adekvatna terapija je jamstvo da će pacijent moći voditi normalan, punopravan način života, pa je samozapošljavanje neprihvatljivo.

Neki pacijenti vjeruju da inzulin ne pomaže, a njegov je prijem u nekim slučajevima popraćen komplikacijama. Lijek ima izražen učinak na tijelo pri niskim koncentracijama glukoze u krvi.

Uzimanje u ranim fazama razvoja bolesti, a ne kao posljednje sredstvo, pomaže u sprečavanju ili odgađanju nekih mogućih komplikacija.

Osim osoba s dijabetesom, ljubitelji teških sportova ostavljaju povratne informacije o lijeku. Usredotočujući se na njih, možemo zaključiti da se u bodybuildingu uspostavio kao nenadmašan anabolički.

Cijena inzulina

Troškovi u ljekarnama variraju ovisno o proizvođaču i karakteristikama određenog lijeka. Dakle, na primjer, cijena inzulina Aktrapid u Ukrajini je od 166 do 435 UAH, a NovoRapid FlexPen može se kupiti u prosjeku od 850 UAH (kako bi saznali točnije koliko inzulina troškove kontaktiranjem određenu ljekarnu).

Cijena inzulina Lantus u većim gradovima Ukrajine (na primjer, u Kijevu ili Donjecku) je oko 1050 UAH, možete kupiti inzulin NovoRapid na 780-900 UAH, cijena Protaphan NM je od 177 UAH, Humalog je od 760 do 1135 UAH, bočica lijeka Insuman bazalna će koštati oko 72 UAH, cijena inzulina Levemir - od 1280 UAH.

Prosječna cijena olovke-šprica i pakiranje igle joj 800-850 UAH. Kupi olovku za inzulin NovoPen 4 može biti oko 700 UAH, ali trošak olovke NovoPen Echo - oko 1000 UAH.

Tablete inzulina (Novonorm droga) koštaju od 150 do 200 UAH.

Lijek možete kupiti u običnim ljekarnama, mrežnim ljekarnama, kao i putem foruma za komunikaciju s dijabetičarima, gdje se često kupuju / prodaju oglasi. Kroz te iste resurse možete prodati inzulin.

Gdje kupiti inzulin u Moskvi i St. Petersburgu? Lijek se prodaje u gotovo svim ljekarnama, a informacije o njima redovito se ažuriraju na internetu.