Subcompensated dijabetes

Prevencija

Podkompenzacija dijabetes melitusa jedan je od oblika bolesti kod kojih postoji visok rizik od razvoja komplikacija koje su opasne po život. Tijekom liječenja moguće je ostvariti prijelaz iz subkompenziranog stadija dijabetesa u kompenzirani, postizanje pozitivne dinamike moguće je samo ako pacijent ispuni sve upute liječnika.

Što je subkompenzacija za dijabetes?

U slučaju bilo koje vrste šećerne bolesti, uobičajeno je izdvojiti tri varijante tijeka bolesti:

Stadij naknade;
Oblik subkompenzacije;
Dekompenzirana faza.

Kompenzirani dijabetes je patologija u kojoj su razine šećera u krvi blizu normalnog i, prema tome, ne postoji rizik od razvoja dijabetičkih komplikacija. To se može postići stalnim korištenjem propisanih lijekova, slijedom dijete i pridržavanjem određenog načina života.

Dekompenzirana faza šećerne bolesti posljedica je nedovoljne terapije ili njezine potpune odsutnosti. U ovoj fazi bolesti vjerojatno će se razviti ketacidoza, hiperglikemijska koma.

Trajna glukoza u krvi u velikim količinama uzrokuje oštećenje krvnih žila, što pak dovodi do narušene funkcije bubrega, vidne funkcije i kardiovaskularnog sustava. Dekompenzaciju je teško preokrenuti, pacijent se osjeća teškim, prognoza patologije je nepovoljna.

Subkompenzirani dijabetes - granica između kompenzacije i dekompenzacije bolesti. Simptomi bolesti napreduju, povećava se rizik od razvoja akutnih komplikacija.

S dugom fazom bez prelaska na kompenzirani oblik povećava se vjerojatnost kasnih dijabetičkih komplikacija. Bolesnici s subkompenziranim dijabetesom moraju pregledati terapiju i dijetetsku terapiju.

Kompenzaciju dijabetesa lakše je postići s drugom vrstom bolesti neovisne o inzulinu. Patologija tipa 1 dovodi do nepovratnog uništenja stanica koje proizvode inzulin, pa je stoga liječenje ovog oblika dijabetesa teže.

Kod subkompenziranog dijabetesa živi više od polovice bolesnika. Da bi se spriječio prijelaz bolesti u dekompenziranu fazu potrebno je stalno ispitivati i na temelju analiza prilagoditi terapiju.

Kriteriji za utvrđivanje subkompenzacijskog dijabetesa

Prilikom određivanja stupnja kompenzacije za šećernu bolest uzimaju se u obzir laboratorijski testovi i fiziološki podaci.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

Određivanje šećera u krvi na prazan želudac. Kod potpuno zdravih ljudi, ta brojka treba biti u rasponu od 3,3 do 5,5 mmol / g. Ako analiza bolesnika s dijabetesom pokazuje vrijednosti koje su blizu normalnim, to ukazuje na dobar stupanj kompenzacije za patologiju;
Analiza tolerancije glukoze. Učinite dva sata nakon uzimanja bolesne otopine glukoze. Norma - 7,7 mmol / l. Osim stupnja kompenzacije dijabetesa, analiza se koristi za određivanje sklonosti predijabetesu;
Glicirani hemoglobin (HbA1c). Pokazuje odnos između molekula hemoglobina koje reagiraju s molekulama glukoze i ostatkom hemoglobina. Norma je od 3 do 6%, HbA1c određuje prosječne vrijednosti glukoze oko 3 mjeseca prije analize;
Šećer u mokraći. Normalno u urinu nema glukoze. Dopuštena granica je 8,9 mmol / l, dok indikatori i dalje održavaju funkciju bubrega za filtraciju;
Kolesterol. Određuje se "loš" kolesterol, njegova vrijednost ne smije prelaziti 4 mmol / l. Višak pokazatelja ukazuje na početak patoloških promjena u krvnim žilama;
Trigliceridi. Analiza je određena kako bi se utvrdila vjerojatnost promjena dijabetičkih vaskularnih promjena. Kod dijabetesa optimalni trigliceridi iznose i do 1,7 mmol / l.

Naknada za dijabetes ovisi o težini osobe. Kod dijabetičara indeks tjelesne mase treba biti u rasponu od 24 do 25, izračunava se po formuli u kojoj se težina u kilogramima dijeli s visinom u metrima.

Jednako su važne vrijednosti krvnog tlaka. Uobičajeni pokazatelj je granica do 140/90 mm. Hg. Čl. Hipertenzija ukazuje na loše stanje krvnih žila.

O kompenziranom dijabetesu kažite kada gore navedeni testovi ne prelaze normalne performanse ili im se približavaju. Podkompenzacija se može odrediti iz donje tablice.

Pojam naknade, subkompenzacije i dekompenzacije;

Gotovo svaki organ ili organski sustav ima mehanizme kompenzacije koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenjivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života organizma, učinke patogenih čimbenika). Ako normalno stanje organizma u normalnom vanjskom okruženju promatramo kao ravnotežu, tada utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika uklanja organizam ili njegove pojedinačne organe iz ravnoteže, a mehanizmi kompenzacije vraćaju ravnotežu uvođenjem određenih promjena u funkcioniranje organa ili njihovom promjenom. Primjerice, kod srčanih mana ili konstantnog fizičkog napora (kod sportaša) dolazi do hipertrofije srčanog mišića (u prvom slučaju kompenzira nedostatke, u drugom slučaju pruža snažniji protok krvi zbog čestog rada na povećanom opterećenju).

Naknada nije "slobodna" - u pravilu dovodi do činjenice da organ ili sustav radi s većim opterećenjem, što može biti razlog smanjenja otpornosti na štetne učinke.

Bilo koji kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja ozbiljnosti prekršaja, koje može nadoknaditi. Svjetlosne smetnje lako se kompenziraju, teže one nisu u potpunosti kompenzirane i imaju različite nuspojave. Počevši od određene razine ozbiljnosti, kompenzacijski mehanizam ili u potpunosti iscrpljuje svoje sposobnosti ili se ne uspijeva, zbog čega daljnji otpor kršenju postaje nemoguć. Taj se uvjet naziva dekompenzacijom.

Bolno stanje u kojem se prekid aktivnosti organa, sustava ili organizma kao cjeline više ne može kompenzirati adaptivnim mehanizmima, u medicini se naziva "stupnjem dekompenzacije". Postizanje stupnja dekompenzacije znak je da tijelo više ne može popraviti štetu vlastitim sredstvima. U nedostatku radikalnih tretmana, potencijalno fatalna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do smrti. Na primjer, ciroza u stupnju dekompenzacije može se izliječiti samo transplantacijom - jetra ne može sama oporaviti.

Dekompenzacija (od latinskog. De... - prefiks koji ukazuje na odsutnost, i kompenzacija - balansiranje, kompenzacija) - poremećaj u normalnom funkcioniranju zasebnog organa, sustava organa ili cijelog tijela, koji je rezultat iscrpljivanja mogućnosti ili prekida rada adaptivnih mehanizama.

Podkompenzacija je jedna od faza bolesti, tijekom koje se klinički simptomi postupno povećavaju i zdravstveno stanje pogoršava. Obično u ovo vrijeme pacijenti počinju razmišljati o svom zdravlju i idu kod liječnika.

Dakle, tijekom cijele bolesti razlikuju se tri uzastopne faze: kompenzacija (početna, bolest se ne manifestira), subkompenzacija i dekompenzacija (terminalni stadij).

subindemnification

ASIS rječnik sinonima. VN Trishin. 2013.

Pogledajte što je "subcompensation" u drugim rječnicima:

subkompenzacija - subkompenzacija... Ortografski rječnik-referenca

srčana subkompenzacija - (sub + kompenzacija; sinonim. latentno zatajenje srca) je stanje cirkulacije u kojem glavni hemodinamski parametri u mirovanju i tijekom normalne vježbe za određenog pacijenta nisu poremećeni samo mobilizacijom...... Veliki medicinski rječnik

zatajenje srca latentno - (i. p. latens) vidjeti subkompenzaciju srčane aktivnosti... Veliki medicinski rječnik

Zatajenje srca - I Zatajenje srca je patološko stanje uzrokovano nemogućnošću srca da osigura adekvatnu opskrbu krvi organima i tkivima tijekom vježbanja, te u težim slučajevima iu mirovanju. U klasifikaciji usvojenoj na XII kongresu...... medicinske enciklopedije

Bruceloza - ICD 10 A... Wikipedia

Tip 1 Dijabetes - Ovaj članak treba biti wiked. Molimo vas da to učinite u skladu s pravilima članaka. Sakha... Wikipedija

Kronično zatajenje bubrega - INNOVA uređaj za hemodijalizu. Koristi se kao glavni lijek za kronično zatajenje bubrega, kronično zatajenje bubrega ICD 10... Wikipedia

Bruceloza - Bruceloza ICD 10 A23. ICD 9... Wikipedija

CKD - INNOVA stroj za hemodijalizu. Koristi se kao glavni lijek za kronično zatajenje bubrega. Kronično zatajenje bubrega ICD 10 N18. ICD 9... Wikipedija

naknada - naknada, odšteta, naknada, pokriće, nadoknada, naknada; stabilizacija, niveliranje, balansiranje, balansiranje, balansiranje, neutraliziranje, pokrivanje, plaćanje, balansiranje. Ant. ljuljanje, oscilacija Rječnik...... rječnik sinonima

Subkompenzacija je u medicini

Discirculatory encephalopathy. U kliničkoj praksi često se primjećuju polagano progresivni poremećaji cerebralne cirkulacije - diskirkulacijska encefalopatija, koja se razvija u pozadini arterijske hipertenzije, ateroskleroze, njihove kombinacije, dijabetesa itd. Polako progresivni poremećaji moždane cirkulacije, kao akutni, rezultat su mnogih čimbenika. Stoga je jedan od mehanizama za razvoj diskirculacijske encefalopatije neravnoteža između potrebe i osiguravanja moždanog tkiva s potpunom krvnom opskrbom. Klinički simptomi difuznog oštećenja mozga mogu se pojaviti na pozadini trajne insuficijencije njezine opskrbe krvlju kao posljedica i aterosklerotskih promjena u vaskularnom sustavu i kršenja reoloških svojstava krvi i hemostaze, inertnosti mehanizama autoregulacije moždane cirkulacije.

Kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije dovodi do metaboličkog, a na kraju i do destruktivnih pomaka u tkivu mozga s odgovarajućom kliničkom slikom discirculacijske encefalopatije od početnog do izraženog stadija. Morfološki supstrat diskirkulacijske hipertenzivne encefalopatije često su lakarni infarkti mozga, čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem intracerebralnih arterija u slučaju hipertenzivne bolesti s nastankom malih žarišta nekroze u dubokim predjelima hemisfera mozga. Preneseni lacunarni srčani udari temelj su za razvoj "lakunarnog stanja" mozga.

Klinika. Prema postojećoj klasifikaciji vaskularnih bolesti živčanog sustava, postoje tri faze discirkulacijske encefalopatije: početna (I faza), subkompenzacija (II stupanj) i dekompenzacija (III stupanj).

Za stadij I discirculacijske aterosklerotske i hipertenzivne encefalopatije karakterističan je pseudoneurostenski sindrom. Pacijenti imaju pritužbe na razdražljivost, nepažnju, zaboravljivost, smanjenu učinkovitost. No, najkarakterističnija je trijada simptoma: glavobolja, vrtoglavica, gubitak pamćenja za tekuće događaje (neprofesionalni). Svjetlosno-kognitivna oštećenja manifestiraju se pogoršanjem jedne ili više kognitivnih funkcija: percepcija informacija (gnoza), njezina analiza i obrada, pohrana informacija (memorija) i prijenos (praksa i govor). Kognitivno oštećenje se otkriva neuropsihološkim testovima. Zbog toga se klinički koagulantna encefalopatija stadija I podudara s početnim pojavama nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Međutim, razlikuje se po prisutnosti "mikroorganskih" simptoma oštećenja mozga: subkortikalni refleksi (Bechterewov oralni refleks, palmarno-chinful simptom, ili Marinescu-Radovich refleks), poremećaji konvergencije, simetrično oživljavanje tetivnih refleksa, što je često popraćeno pojavom patoloških refleksa stopala ( Strumpell) i patološki refleksi ruke (Rossolimo, Zhukovsky). Intelekt u ovom slučaju ne pati. U fundusu se često nalaze početne manifestacije aterosklerotične ili hipertenzivne angiopatije.

U II. Stadiju discirculacijske encefalopatije postoje jasni znakovi difuzne ili regionalne vaskularne insuficijencije. To se manifestira progresivnim pogoršanjem pamćenja (uključujući profesionalno), smanjenjem učinkovitosti i smanjenjem funkcionalne aktivnosti. Promatraju se promjene ličnosti: razdražljivost, viskoznost mišljenja, često nestabilnost, nedostatak kontakta, ponekad apatija, depresivno raspoloženje, smanjena kritika vlastite države, razvija se egocentrizam. Promatrane patološke promjene u karakteru i ponašanju - grubost, dojmljivost. Intelekt je slomljen, krug interesa je sužen. Postoje poteškoće u najtežim vrstama profesionalnih ili društvenih aktivnosti, iako općenito pacijenti zadržavaju svoju neovisnost i neovisnost. Tipična je dnevna pospanost i loš san tijekom noći. Kognitivni poremećaji umjerene jakosti otkriveni su ne samo uz pomoć posebnih tehnika, već i u svakodnevnoj komunikaciji s pacijentom.

Simptomi organskog oštećenja mozga postaju jasniji. Uz raspršene "mikroorganske" simptome, uočeni su simptomi koji ukazuju na narušenu funkciju prednjih režnjeva mozga, subkortikalnih čvorova i moždanog stabla. Tijekom pregleda refleks Marinescu-Radovich i Bechterewov refleksni refleks, kao i refleks I stupnja, otkriveni su jasnije i trajnije nego u prvoj fazi. Pojavljuje se refleks hvatanja, asimetrija kranijalne inervacije, dizartrija. Refleksi tetiva značajno se povećavaju širenjem zone, često su asimetrični, utvrđuju se patološki refleksi u gornjim (Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky) i donjim ekstremitetima (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim). Uz nedostatnost piramidalnog sustava razvija se ekstrapiramidna insuficijencija: neizražajne mimičke reakcije, bradikinezija, tremor prstiju. Postoje poremećaji mišićnog tonusa u obliku plastične hipertenzije. Promatraju se manifestacije pseudobulbarnog sindroma. Postoje znakovi oštećenja dijelova mozga u mozgu malog mozga: vestibularni, koordinator panjica i ataktičkih poremećaja. Ovi simptomi su kombinirani s oštećenjem sluha. Često se primjećuju napadi kapi, ponekad grčevi. Često postoje vegetativno-vaskularni paroksizmi simpatičko-adrenalnog ili vaginalnog tipa inzulina. Postaju izraženije promjene u fundusnim žilama.

Za discirculacijsku encefalopatiju II. Faze karakteristične su sljedeće neurološke sindrome: vestibularni, vestibularno-ataktični, ekstrapiramidalni, piramidalni, astenodepresivni, hipotalamički, konvulzivni.

Treći stupanj discirculacijske encefalopatije (dekompenzacije) karakteriziraju difuzne morfološke promjene u moždanom tkivu uzrokovane povećanjem moždane vaskularne insuficijencije i akutnih poremećaja moždane cirkulacije. U ovoj fazi bolesti, pacijenti obično prestaju žaliti. Postoje neurološki sindromi kao što su pseudobulbar, parkinsonizam, hemisindrom, demencija. Mentalitet pacijenata karakteriziraju intelektualni i mentalni poremećaji i drugi grubi organski poremećaji. Zbog teškog kognitivnog oštećenja dolazi do djelomične ili potpune ovisnosti o vanjskoj pomoći.

Također se ističe venska encefalopatija zbog produljene venske kongestije u mozgu. Venska kongestija uzrokuje poremećaje u metabolizmu neurona, metabolizmu kisika i vode, povećava hipoksiju i hiperkapniju, hipertenziju cerebrospinalne tekućine i edem mozga. Bolesnici se žale na tupu glavobolju, uglavnom u frontalnim i zatiljnim područjima, češće nakon spavanja. Tu je osjećaj težine, punoće u glavi, ponekad zapanjujuće, kao i letargije, apatije. Često poremećen vrtoglavicom, nesvjesticom, bukom u glavi, obamrlost ekstremiteta. Karakteristične su pospanost tijekom dana i poremećeni noćni san. Mogući epileptički napadaji.

Postoje dva oblika kronične venske encefalopatije: primarna i sekundarna. Primarni, odnosno distonijski oblik uključuje slučajeve oslabljene venske cerebralne cirkulacije uzrokovane regionalnim promjenama tona intrakranijalnih vena. U etiologiji sekundarnog oblika venske encefalopatije, važnu ulogu ima venska kongestija u mozgu, koja je posljedica povrede intrakranijalnog i ekstrakranijalnog trakta venskog odljeva.

Klinički tijek primarnog oblika venske encefalopatije je lakši u usporedbi sa sekundarnim. Prati ga asteno-vegetativni, pseudotumorni hipertenzivni i psihopatološki sindromi. Kod sekundarne venske encefalopatije razlikuju se sljedeći sindromi: hipertenzivna (pseudotumorska), diseminirana mala fokalna lezija mozga, betalepsija, astenična (vegetativno-distimska) i psihopatološka. Betalepsija, ili kašaljna epilepsija, razvija se u slučaju kroničnog bronhitisa, plućnog emfizema i bronhijalne astme. Kontinuirani kašalj završava epileptiformnim paroksizmom ili iznenadnim gubitkom svijesti (sinkopalni oblik).

Liječenje. Glavni pravci liječenja bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom:

terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj sporo progresivne cerebrovaskularne nesreće (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
poboljšanje opskrbe mozga krvlju;
normalizacija ili poboljšanje metabolizma u mozgu;
korekcija neuroloških i mentalnih poremećaja.

U prisutnosti hipertenzivne encefalopatije liječi se arterijska hipertenzija (AH). Odgovarajuća kontrola krvnog tlaka može smanjiti rizik od discirculacijske encefalopatije. Od posebne je važnosti terapija bez lijekova, koja osigurava uklanjanje loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola), povećanje fizičke aktivnosti, ograničavanje uporabe kuhinjske soli. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, u prisutnosti AH, lijekovi izbora su diuretici (diuretici) u malim dozama, a- i β-blokatori, kalcijevi antagonisti, blokatori adrenoreceptora, ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II. U slučaju neučinkovitosti antihipertenzivne monoterapije, doza lijeka ne bi trebala biti povećana do maksimuma, te bi trebalo kombinirati dva ili tri antihipertenzivna lijeka. Učinkovite su kombinacije diuretika s β-blokatorima, ACE inhibitorima, antagonistima angiotenzin II receptora, ACE inhibitorima s kalcijevim antagonistima, β-blokatorima s blokatorima a-adrenoreceptora.

Diuretici se prvenstveno preporučuju bolesnicima s perifernim edemima, pastoznošću, znakovima osteoporoze. Najčešće se koriste tiazidni diuretici: hidroklorotiazid (12,5-25 mg dnevno), benztiazid (12,5-50 mg dnevno). Blokatore p-adrenoreceptora treba propisati sredovječnim bolesnicima u slučaju kombinacije discirkulatorne encefalopatije s ishemičnom bolešću srca, aritmije, hipertrofične kardiomiopatije, zatajenja srca (oprez i po posebnom sustavu), znakove simpatikotonije.

Kada discirculatory encefalopatija aterosklerotske geneze propisati dijeta s ograničenjem masti i soli, kao i lijekovi protiv cholesterolemic akcije, uglavnom statini: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Doze lijekova ovise o njihovoj toleranciji i utjecaju na parametre lipidnog spektra. Nikotinska kiselina ima hipoholesterolemičku aktivnost. Također je preporučljivo koristiti cetamifen, lineitol, skleron, polisponin, esencijalni forte, lipostabil, parmidin, antioksidante (tokoferol acetat, askorbinsku kiselinu, askorutin, aktovegin, cerakson), kao i pripravke s ekstraktom ginkgo bilobata, glutaminskog sirupa, glutamina, ceraksona, te glutamina.

Poboljšanje cerebralne i središnje hemodinamike uključuje eliminaciju ili smanjenje utjecaja čimbenika koji uzrokuju kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju. To je moguće samo nakon temeljitog pregleda pacijenta, koji će osigurati individualizaciju liječenja. U prisutnosti srčane patologije propisane su vazodilatatori i antiaritmici, kardiotonički lijekovi. Pod uvjetom da se hemostatska svojstva krvi mijenjaju, preporučuju se disagreganti (acetilsalicilna kiselina, dipiridamol ili njihova kombinacija, klopidogrel), a propisuje se i heparin u malim dozama. Poboljšanja reoloških svojstava krvi postižu se intravenoznim infuzijama dekstrana male molekularne težine.

Kako bi se poboljšao cerebralni protok krvi pomoću vazoaktivnih lijekova: pentoksifilin, nicergolin, cavinton. U prisutnosti venske encefalopatije propisani su aminofilin, pentoksifilin, glevenol, escuzan, sredstva za dehidraciju (furosemid, manitol).

Učinkovitost liječenja bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom uvelike je povezana s širenjem ljekovitog arsenala.
Sredstva koja stimuliraju sve vrste cerebralnog neurometabolizma, aktiviraju procese oporavka u središnjem živčanom sustavu. Nootropni lijekovi, aktivatori bioenergetskog metabolizma pripadaju ovoj vrsti lijekova: cerakson (citicolin), nootropil, aktovegin, piracetam, cerebrolizin. Kako bi se spriječio razvoj discirculacijske encefalopatije, smatra se da je upotreba lijekova za liječenje sustavnih enzima (flogenzim itd.) Obećavajuća: smanjuju viskoznost krvi, inhibiraju agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, poboljšavaju moždanu cirkulaciju i mikrocirkulaciju te sprječavaju trombozu.

Podložno značajnim organskim promjenama na živčanom sustavu, propisivanje lijekova provodi se uzimajući u obzir relevantne indikacije i prisutnost vodećeg kliničkog sindroma. U slučaju vestibularnih poremećaja preporučene betahistin (betaserk), diazepam (sibazon) vinpocetina (Cavinton), u prisutnosti amyostatic simptom propisuju lijekove koji povećavaju dopaminergičku transmisiju, - triheksifenidil (tsiklodol), amantadin (midantan), selegilin (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Za nesanicu su propisani zolpidem (Ivadal), zopiklon (Ivanov), nitrazepam (Radeorm) i biljni pripravak persenforte. Uz značajnu ozbiljnost poremećaja pažnje i drugih kognitivnih poremećaja neurodinamičke prirode, opravdano je korištenje ceraxona u dozi od 200 mg 3 puta dnevno peroralno tijekom 1-1,5 mjeseci. U početnim stadijima bolesti, kako bi se spriječila njegova progresija, važno je poštivati režim rada i odmora, pravovremeni i adekvatan san. Važno je stvrdnjavanje tijela, dovoljna izloženost svježem zraku, očuvanje neuro-psihološke ravnoteže.

Prisutnost izraženih stenoviruyuschego lezije glavnih arterija mozga može biti osnova za odlučivanje o pitanju kirurške restauracije protoka krvi.

Vaskularna demencija je heterogeni sindrom u svom nastanku, koji se javlja u prisutnosti različitih oblika cerebrovaskularnih bolesti, uglavnom ishemijskih, i fokalnih i difuznih. To je drugi najčešći oblik demencije koji se razvija u starosti. Prvo mjesto po broju pacijenata je Alzheimerova bolest (oko 50% svih slučajeva demencije). Vaskularna demencija se razvija u 20% slučajeva, u 12% bolesnika ovi oblici su kombinirani.

Etiologija. Osnova vaskularne demencije su kronični progresivni oblici vaskularne patologije mozga, prije svega diskirkulacijska encefalopatija aterosklerotske i hipertenzivne geneze, odnosno karakterističan odnos cerebrovaskularnih poremećaja s kognitivnim oštećenjima: duševni poremećaji, apraksija, afazija. Lakunarni moždani infarkti mogu biti morfološki supstrat vaskularne demencije: "Lacune liziraju psihu i inficiraju somu." Zajedno s izrazom "vaskularna demencija", izraz "multi-infarktna demencija" koristi se kao sinonim. On odražava bilateralnu prirodu lokalizacije i mnogostrukost razvoja lacunarnog srčanog udara u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. U ovom slučaju, lezije se formiraju u dubokim dijelovima mozga. Rijetko je multi-infarktna demencija uzrokovana razvojem srčanog udara na kortikalnoj razini, čiji je uzrok najčešće patologija glavnih arterija glave aterosklerotske geneze. Kako bi se ukazalo na vaskularnu demenciju, zbog prevladavajućeg poraza bijele tvari u moždanim hemisferama u kombinaciji s malim infarktima u subkortikalnim jezgrama i talamusu, koristi se termin "subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija" (Binswanger-ova bolest). Za određivanje oblika vaskularne demencije, koja se javlja u starijoj dobi, predložen je izraz "senilna demencija tipa blueswanger".

Za diferencijalnu dijagnozu različitih oblika demencije koriste se klinički kriteriji i podaci iz instrumentalnih studija. Posebno je teška diferencijalna dijagnoza senilne demencije Alzheimerovog tipa i multiinfarktne demencije. Za razliku od Alzheimerove bolesti, vaskularna demencija ima povijest faktora rizika za moždani udar (arterijska hipertenzija, hiperglikemija, hiperlipidemija, koronarna arterijska bolest i zlouporaba duhana), kao i povijest PNMC, moždani udar. Obiteljski slučajevi bolesti vrlo su rijetki.

Za Alzheimerovu bolest, faktori rizika od moždanog udara nisu karakteristični. Promatra se među krvnim srodnicima. Karakterizira ga progresivni tijek bolesti, odsutnost fokalnog neurološkog deficita.

Žarišta spore aktivnosti zabilježena su na EEG u vaskularnoj demenciji, a područja smanjene gustoće ili atrofije mozga otkrivena su na CT. U bolesnika s demencijom Alzheimerovog tipa, EEG ostaje normalan do kasnih stadija bolesti, a CT pokazuje promjene koje ukazuju na atrofični proces s ekspanzijom sulci i ventrikula, smanjenje konvolucija (u odsutnosti infarktnih žarišta). Priroda promjena u cerebralnom protoku krvi varira ovisno o tipu demencije. U slučaju vaskularne demencije, smanjuje se mnogo prije pojave kliničkih znakova, dok kod Alzheimerove bolesti cerebralni protok krvi ne mijenja se dugo vremena i poremećen je samo u kasnijim fazama, kada moždane stanice umru. Međutim, dijagnoza podtipa vaskularne demencije nije uvijek moguća. Prema podacima metoda neurovizualizacije, kod većine bolesnika istodobno se otkrivaju dva ili više patogenetskih tipova vaskularne demencije. Metabolički kriteriji za dijagnosticiranje različitih oblika demencije razvijeni su upotrebom pozitronske emisijske tomografije.

Liječenje. Upotreba novih istraživačkih metoda koje omogućuju razjašnjavanje strukturnog, metaboličkog i cirkulacijskog supstrata vaskularne demencije, kao i uvođenje u kliničku praksu novih klasa lijekova koji poboljšavaju cerebralni krvotok i cerebralni metabolizam (cerebrolizin) s neuroprotektivnim svojstvima (Ceraxon, Actovegin). teške manifestacije progresivnih vaskularnih lezija mozga i učinkovitije liječiti takve bolesnike. Klinička opažanja ukazuju na to da se kognitivna funkcija u bolesnika s demencijom na pozadini arterijske hipertenzije poboljšava, čak i ako se sistolički krvni tlak održava unutar 120-130 mmHg. Art., Te u bolesnika s normalnim krvnim tlakom u slučaju poboljšane moždane perfuzije i nakon prestanka pušenja. Zbog heterogenosti patogenetskih mehanizama standardizirane metode liječenja demencije ne postoji.

Faza kliničke subkompenzacije (FCC)

Opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Socio-radna prilagodba često je i dalje dovoljna. Svjesnost je obično jasna, ponekad se otkrivaju samo elementi zapanjujuće. Glavobolja je najčešća kod cerebralnih simptoma. U većini slučajeva može biti paroksizmalna, lateralizirana, ali relativno rijetko postaje intenzivna. Preovladava osjećaj težine u glavi. Ponekad se pridružuju vrtoglavica, mučnina i drugi hipertenzivni simptomi. Stagnirajuće promjene u fundusu također se mogu detektirati.

Fokalni neurološki simptomi su česti, postaju trajni, razlikuju se po različitosti i nadilaze dobnu skupinu. Prevladavaju poremećaji kretanja, uglavnom u obliku piramidalnih znakova i slabe hemipareze ili monopareze, kao i centralne insuficijencije facijalnog živca.

FCC može otkriti blago oštećenje govora (uglavnom u obliku kombinacije elemenata motoričke i senzorne afazije), poremećaje osjetljivosti (uglavnom hemihipalgezije), promjene u vidnim poljima. Povremeno se javljaju epileptički napadi, kao i vizualne, slušne, olfaktorne halucinacije.

Mentalni poremećaji, uglavnom u obliku gubitka pamćenja, kršenja kritike, dezorijentacije orijentacije u vremenu, mjestu, iako izraženi slabo ili umjereno, igraju značajnu ulogu u fazi subkompenzacije. Razvoj mentalnih promjena je obično spor, ali se ponekad može dogoditi i njihova brza manifestacija. Međutim, njihova procjena o tome kako su točno znakovi CX-a ponekad teški, osobito u starijih i starijih osoba.

Subkortikalni simptomi često ne prelaze promjene povezane s dobi. Simptomi stabljike dislokacije su odsutni. Vitalne funkcije nisu značajno narušene, ali ponekad postoji relativna bradikardija (60-64 otkucaja u minuti) ili umjerena tahikardija (do 100 otkucaja u minuti), kao i nestabilnost krvnog tlaka u obliku umjereno izražene hipo- ili hipertenzije.

Somatske promjene u FCC manifestiraju se samo pogoršanjem kroničnih bolesti (ateroskleroza, hipertenzija, srčana ili plućna insuficijencija, bolesti abdominalnih organa, bubrega, mjehura itd.).

Elektroencefalogrami u fazi kliničke subkompenzacije otkrivaju dvije vrste promjena:

Tip I - niski EEG, uključujući i "granični" (neke nepravilnosti glavnog ritma s prevladavanjem beta valova i pojedinačnih sporih vibracija, više u frontalnim područjima), i "ravni" elektroencefalogram.

Tip II - sinkronizirani EEG. Sinkronizacijski sindrom karakteriziraju cerebralne promjene u biopotencijalima različitih stupnjeva ekspresije.

Kod EEG-a, lokalne promjene su često zabilježene u obliku blage interhemisferične asimetrije ili blagih, nestalnih žarišnih znakova.

Faza kliničke subkompenzacije CHG često se opaža kako u prijelazu iz faze kompenzacije, tako iu poboljšanju stanja pacijenata koji su bili u fazama dekompenzacije. FCC se također susreće u odsutnosti faze kompenzacije u kliničkom tijeku CHC-a (na primjer, u razvoju kroničnog hematoma na pozadini umjerene težine ozljede mozga). U slučaju lavinskog prijelaza pacijenta iz faze kompenzacije izravno u dekompenzacijske faze ili tijekom formiranja hematoma u pozadini teške moždane kontuzije, faza subkompenzacije se ne razvija.

Prijelaz u fazu subkompenzacije odvija se uglavnom unutar 2-10 dana, često duže, osobito u starijih i starijih osoba. Brza manifestacija kliničke slike FCC-a obično je uzrokovana prehladom, alkoholom, ponovljenom lakom traumatskom ozljedom mozga, itd., Što je češće u mladih.

Trajanje faze subkompenzacije varira: od nekoliko dana do godinu dana ili više; međutim, ovisno o volumenu hematoma i starosti bolesnika nije instaliran.

Dekompenzacija: znakovi, osnovni osnovni tipovi i liječenje

Dekompenzacija - kršenje biološke ili mentalne ravnoteže tijela zbog kvara ili iscrpljivanja adaptivnih mehanizama. U psihologiji i psihijatriji govorimo o oštrom pogoršanju simptoma bolesti ili psihološkog stanja, koje se kombinira sa svijetlom promjenom emocionalne pozadine.

Važno je znati

Razumjeti opće značenje vrijedi razmotriti mehanizam same dekompenzacije. S nekom vrstom neispravnosti u tijelu, organ ili sustav "radi za dvoje", prilagođavajući se promijenjenim uvjetima. To se naziva procesom kompenzacije. Međutim, to ne može biti "slobodno". U medicini je ta "isplata" jasno vidljiva: na primjer, razvija se hipertrofija srčanog mišića.

Ali u smislu mentalnog života pacijenta, kompenzacija možda nije tako vidljiva. Samoća i sklonost samoći, na primjer, nisu uvijek kompenzacijski znakovi, već mogu djelovati kao osobina ličnosti. Stoga je teško odrediti razvijene kompenzacijske mehanizme.

Nakon nekog vremena, dodatni štetni čimbenici dovode do toga da sustav prestaje funkcionirati. To je dekompenzacija.

Ako to promatramo sa stajališta psihe, onda se pacijent s djelomično očuvanim kritičkim razmišljanjem na neki način "prilagođava" situaciji ili se osoba nalazi u remisiji; a klijent s psihološkim problemima rješava ih na račun "dodatnih" metoda istovara: alkohola, pronalaženja žrtvenog jarca itd. Međutim, dolazi vrijeme kada se pod utjecajem dodatnih čimbenika (nove informacije, promjene u situaciji, doba godine i niz naizgled beznačajnih promjena) dogodi “slom” koji karakterizira naglo pogoršanje mentalnih ili psihopatskih simptoma. Osobe s shizofrenijom imaju napade iluzija i halucinacija. Depresija se očituje pokušajima samoubojstva. U post-traumatskom sindromu, osoba može upasti u histeriju ili nekontroliranu tjelesnu aktivnost.

Međutim, ovo pogoršanje se pojavljuje rijetko u trenu. U pravilu se javlja kroz fazu subkompenzacije, tijekom koje se klinički simptomi postupno povećavaju. Stanje zdravlja se mijenja, osoba ga osjeća i počinje shvaćati: "nešto se događa". Nakon subkompenzacije pacijent ulazi u fazu dekompenzacije.

simptomi

Znakovi dekompenzacije uključuju:

neprikladno ponašanje;
nedostatak kritičnosti prema njihovim postupcima;
jasno povećanje mentalnih promjena;
smanjena inteligencija;
pogoršanje učinka;
problemi s društvenom prilagodbom.

Posljedica takve epizode dekompenzacije je, u pravilu, porast psiholoških i psihijatrijskih problema. I što je razdoblje dekompenzacije dulje, posljedice mogu biti teže.

Čimbenici koji mogu utjecati na specifičnost promatranih reakcija:

motoričke sposobnosti;
mentalna aktivnost;
rigidnost ili pokretljivost živčanih procesa;
intra- ili ekstrovertirane osobe.

Osim toga, najvažnija točka je tip osobnosti koji pokazuje znakove takve bolesti kao što je dekompenzacija.

Tako će se astenični tip lako iscrpiti pod utjecajem iritanata. Stenicus - jak tip, naprotiv, pokazuje povećanu aktivnost (uključujući motor). Dystenicizam može, pod različitim uvjetima, manifestirati jedno ili drugo sredstvo reakcije.

Psihopatije se u svojim manifestacijama uvelike razlikuju. Stoga će znakovi koji manifestiraju dekompenzaciju biti vrlo raznoliki. Svaki slučaj koji pregleda stručnjak ima, međutim, osnovne simptome. Pomoću njih možete identificirati vrstu dekompenzacije, koja se naziva klinička. Postoje tri glavna osnovna tipa:

neurotična;
afektivne;
anomalnolichnostny.

Neurotski tip ima sljedeće razvojne scenarije:

S astenijom. Tu je umor, osjećaj letargije, slabosti, problemi s koncentracijom. Pacijent osjeća migrene, vegetativne poremećaje u obliku pretjeranog znojenja, neshvatljivog otkucaja srca bez vježbanja. I također: kršenje probave, povećana salivacija, suza. Došlo je do naglog smanjenja pokreta, sve do problema izlaska iz kreveta i izoštravanja crta lica.

S ipohodričkim sindromom. Osoba razvija čvrsto uvjerenje u prisutnost ozbiljne ili čak smrtonosne bolesti. Zbog toga se prate sve promjene u zdravstvenom stanju i beznačajni "znakovi pogoršanja" stanja. Osim toga, pokušavaju se manipulirati drugima, pozivajući se na ovu "ozbiljnu bolest".

S opsesivno-fobijskim sindromom. Ponavljajući i proganjući strahovi pacijenata; depresivne, preplavljujuće misli. To dovodi do bolne kontrole, provjere njihovih postupaka. U ovom je slučaju veza s događajem koji je uzrokovala dekompenzaciju dobro praćena. Nepažljivi i nepristojni komentari koje je njezin suprug dao u vezi s redoslijedom u kući i mogućim rastankom zbog toga, doveli su do pojave simptoma kao što su dekompenzacija s konstantnom petljom na trljanje namještaja, kutovi osjećaja, itd.

Easteroneuroticki tip se manifestira u obliku dokaznog pretjerivanja simptoma. Možete promatrati povrede vrste vegetacije, kao i sklonost ka značajnoj histeriji.

Afektivna vrsta uključuje:

afektivno nestabilne promjene raspoloženja, promjenjiva slika manifestacija poremećaja;
Smanjenje ekspozicije-disfona, koje se izražava u budnosti, ljutnji, napetosti, izolaciji, budnosti, sukobu, agresiji u slučaju da se osoba dodirne;
subdepresivni tip s produljenim smanjenjem raspoloženja, nedostatkom želje za nečim, očiglednim i naglašenim nezadovoljstvom svime i svima, tjeskobom. Često postoji poremećaj spavanja.

Anamalnicholnostny tip karakterizira povećana ozbiljnost neprikladnih oblika ponašanja. I to ovisi o prirodi same bolesti ili psihološkoj traumi.

Ako bolest ne smatramo psihološkim i psihijatrijskim problemom, već uzmemo primjer čisto fiziološke bolesti, možemo razmotriti stupanj dekompenzacije u slučaju da pacijent doživi svoju bolest. Uostalom, svaka ozbiljna bolest može proći kroz slijedeće faze:

Premedicinska faza, kada se pojave simptomi, i postavlja se pitanje: "što učiniti?"
Nagla promjena životnog stila kada se pacijent prisilno izolira. Osobito je teško ako pacijent dobije invaliditet.
Aktivna adaptacija, kada se bolni simptomi povuku, a život u medicinskoj ustanovi ili pod nadzorom se shvaća na odgovarajući način. Međutim, ako je liječenje odgođeno ili se ne poboljšava, osoba može nastaviti na sljedeću fazu.
Psihičku dekompenzaciju karakteriziraju prevarene nade, razotkrivanje iluzija. Osoba pokazuje nepovjerenje i prepirke s liječnicima, mijenja ih, sukobljava s medicinskim osobljem, osobito s onima koji se ružno ponašaju.

U ovom slučaju, dekompenzacija je mentalna reakcija na bolest, a ne sam simptom.

liječenje

Liječenje je simptomatsko i ima za cilj ublažavanje napadaja i njegovih najizraženijih manifestacija. Primjerice, kod nekontrolirane motoričke stimulacije propisana su sredstva za smirenje, a suicidnim pokušajima propisani su antidepresivi. I gotovo svi pacijenti - sedativi.

Međutim, valja imati na umu da liječenje nužno propisuje psihijatar. On može uključiti i druge specijaliste za potrebne konzultacije: psihologe, neuropatologe, kardiologe i mnoge druge.

Stoga, samoliječenje kod kuće ne može samo pomoći, nego i pogoršati situaciju. Štoviše, prethodno propisani režim liječenja također bi trebao biti pregledan u slučaju očitih znakova takvog kršenja.

Galina Lapshun, magistrica psihologije, psihologinja I. kategorije

Dekompenzacija (stanje, znakovi, sindrom, procesi)

Dekompenzacija u medicini je (od latinske riječi - Decompensatio i latinska riječ - De denijacija, redukcija, brisanje i kompenzacija - zamjena, kompenzacija, ravnoteža) strukturni defekti tijela i neuspjeh ili nedostatak mehanizama za vraćanje funkcionalnih poremećaja. Dekompenzacija se može pojaviti na pozadini progresije bolesti ili patološkog procesa, zbog fizičkog prenaprezanja ili prekomjernog rada, kao posljedice djelovanja na tijelo ozljede, temperaturnih čimbenika (pregrijavanja, hlađenja) ili kao posljedica popratne bolesti. Etiološki čimbenici dekompenzacije mogu biti gladovanje, emocionalni stres, teški alkohol i druge vrste opijenosti, kršenja režima odmora i rada.

U medicini, mehanizam stvaranja stanja dekompenzacije može biti povezan s nepotpunim oporavkom, na primjer, tijelo ostaje takozvano mjesto najmanjeg otpora; bolji životni uvjeti uzrokuju da osoba bude praktično zdrava, a izlaganje štetnim čimbenicima dovodi do dekompenzacije, a ponekad i do recidiva bolesti. Na primjer, pogoršanje radikularnog sindroma javlja se pri hipotermiji, nekim dermatozama (neurodermitis, ekcem) - nakon stresa itd.

Dobro je znati

© VetConsult +, 2015. Sva prava pridržana. Korištenje bilo kojeg materijala objavljenog na web-lokaciji dopušteno je pod uvjetom da je link na izvor. Prilikom kopiranja ili djelomičnog korištenja materijala sa stranica stranice potrebno je izravno povezati tražilice koje se nalaze u podnaslovu ili u prvom stavku članka.

Što znači subcompensated dijabetes?

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophagea i Januvie! Tretirajte ga s tim. "

Subkompenzirani dijabetes je suspendirano stanje između njegove dekompenzacije i kompenzacije. Kompenzacija se pojavljuje kada indikatori pristupaju normalno, dekompenzaciju karakteriziraju komplikacije, pogoršanje stanja pacijenta. Za ovaj oblik dijabetesa ne gubi se više od 50 g šećera u urinu dnevno, a glukoza u krvi sadrži oko 13,8 mmol / l. U urinu nema acetona, za razliku od dekompenziranog oblika, kada se pojavi. Hiperglikemijska koma u ovom stanju ne može se pojaviti, pacijent nije u najgorem stanju, ali nije zdrav.

Kompenzacija za subcompensated dijabetes ne ovisi o njegovoj vrsti, to je promatrana u oba prvog i drugog tipa. Dekompenzacija se događa na razini glukoze većoj od 9 milimolara nekoliko sati nakon obroka. Hemoglobin ima postotak od više od 9%, krv na postu sadrži više od 7 mmol / l glukoze. Pod uvjetom kompenzacije, svi ovi pokazatelji su 7,5 mmol / l, 6,5% odnosno 6,1 mmol / l. Granice između ova dva broja su zona subkompenzacije, a na gore, ne mijenjaju se uvijek. Prikazuje tijelo iz prve dvije države u smjeru narušavanja kompenzacije nepravilne prehrane, stresa i, čak, jakog uzbuđenja pacijenta.

Nepravilna uporaba lijekova dovodi do istih posljedica. U nekim slučajevima možda će vam trebati povećane doze, koje liječnik propisuje. Rezultati glukoze u posljednjih nekoliko tjedana mogu se dobiti za fruktozamin, koncentracija normalno ne smije biti veća od 285 µmol / L. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 metabolizam lipida bit će važan pokazatelj. Lipidogram se bavi takvim pokazateljima kao TAG triacilgliceridi, LDL i HDL lipoproteini, kolesterol. U stupnju dekompenzacije, TAG vrijednost će biti iznad 2,3, LDL je više od 4, a HDL je više od 1. Kolesterol će biti od 6 mmol / l.

Subkompenzacija dijabetesa

Ljekarne ponovno žele unovčiti dijabetičare. Postoji razumna moderna europska droga, ali o tome šute. Jeste.

Stupanj subkompenzacije šećerne bolesti karakterizira razina kolesterola od 6–4,8 mmol / l, TAG 2,2–1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Stupanj kompenzacije je važan parametar, pomaže u izbjegavanju komplikacija, usporava napredovanje bolesti. Rizik od zatajenja bubrega i problema s vidom kod osoba sa subkompenziranim dijabetesom tipa 1, infarkt miokarda u bolesnika s dijabetesom tipa 2 je smanjen. Prosječne osobe moraju dnevno primati 0,5 jedinice inzulina po jedinici mase. Stoga je dnevna doza bolesnika podijeljena u nekoliko dijelova, pa se bolje apsorbira. U slučaju subcompensation dijabetesa, pacijenta pritužbe nedostaju ili su minimalne.

Patila sam od dijabetesa 31 godinu. Sada zdravo. No, ove kapsule su nedostupne običnim ljudima, ljekarne ih ne žele prodati, to im nije isplativo.

Povratne informacije i komentari

Još nema recenzija i komentara! Molimo izrazite svoje mišljenje ili navedite nešto i dodajte!

Što je subcompensated dijabetes, razlozi za njegovo pojavljivanje

Subcompensated dijabetes je prilično ozbiljno stanje koje može izazvati opasne učinke na zdravlje. Da biste postavili točnu dijagnozu i odabrali tretman, potrebno je napraviti detaljnu dijagnozu.

Postoji niz kriterija koji pomažu u određivanju stupnja naknade. Prema rezultatima istraživanja, stručnjaci propisuju lijekove i daju preporuke za ispravljanje načina života.

Što je naknada?

Ako je razina glukoze u tijelu što bliže normalnom što je više moguće, možemo govoriti o naknadi patologije. To se može postići promatranjem posebne prehrane. Također, obavezno se pridržavajte posebnog načina dana.

Dijeta se mora odabrati ovisno o aktivnosti pacijenta. Ako ne uzmete u obzir ovaj faktor, postoji rizik od nedostatka inzulina ili viška. Na izborniku uklonite ugljikohidrate koji se apsorbiraju prebrzo. Isto vrijedi i za proizvode sa sadržajem šećera.

Ponekad ove akcije ne daju željene rezultate. U takvoj situaciji, osobi se preporuča uporaba inzulina kako bi se osigurala potrebna razina glukoze.

Liječnik može propisati lijekove koji utječu na količinu šećera. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je smanjiti sadržaj ove tvari.

Bit subcompensated dijabetesa

Mnogi ljudi su zainteresirani za subcompensation od dijabetesa. Ovaj pojam shvaća se kao srednje stanje, koje karakterizira razvoj dijabetesa srednjeg tipa između kompenziranog stupnja i stupnja dekompenzacije. Kada se pojavi ovaj oblik patologije, koncentracija glukoze je premašena. To može uzrokovati dekompenzaciju dijabetesa.

Dekompenzacija je opasan proces, čiji razvoj diabetes mellitus izaziva opasne posljedice.
Subkompenzaciju šećerne bolesti prati eliminacija približno 50 g šećera u urinu. Sadržaj glukoze u krvi nije veći od 13,8 mmol / l. Aceton u ovoj situaciji nije otkriven, dok je u fazi dekompenzacije često prisutan.

S razvojem subkompenzacije dijabetesa nemojte se bojati pojave hiperglikemijske kome. Osoba se ne razlikuje po najboljem zdravlju, ali ostaje stabilna i ne krši se, ovisno o primjeni medicinskih preporuka.

Uzroci subkompenzacije

Postoji nekoliko čimbenika koji dovode do razvoja nekompenziranog dijabetesa. One uključuju sljedeće:

Poremećaji prehrane;
Neučinkovita terapija;
Stresne situacije;
Impresivan gubitak tekućine zbog povećane temperature.

Treba imati na umu da stresne situacije utječu na metaboličke procese, što može uzrokovati povećanje razine glukoze. Sličan učinak ima gubitak tekućine zbog povećanja temperature.

Zato što je osnova liječenja subkompenzacije dijabetesa tipa 2 dijeta. Time se sprječava razvoj opasnog stanja - dekompenzacija faze. Dugotrajna glikemija može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje dovode do invalidnosti i smrti.

Dijagnostičke metode

Da biste odredili stupanj dijabetesa, morate procijeniti broj kliničkih pokazatelja i opće stanje pacijenta. U fazi kompenzacije, rezultati ispitivanja i dobrobit pacijenta su blizu normale.

Za određivanje subkompenzacije patologije, ocijenite sljedeće pokazatelje:

Glikozilirani hemoglobin;
Razina šećera u urinu;
Promjena glukoze tijekom obroka;
Volumen kolesterola;
Indeks tjelesne mase;
Sadržaj lipida.

Najinformativnija studija je procjena glikiranog hemoglobina. Njime je moguće odrediti razinu šećera u posljednja 3 mjeseca. Kod zdravih ljudi ovaj parametar iznosi 4,5-7,5% ukupnog hemoglobina.

Kada se kompenzira dijabetes, glikirani hemoglobin je 6-9%. Ako je ovaj parametar veći od 9%, to ukazuje na fazu dekompenzacije dijabetesa. Kada se pojavi, neće biti moguće održavati normalnu razinu glukoze bilo kojom metodom. Ovo kršenje je rezultat pogrešaka u prehrani, nesistematskih lijekova.

Drugi važan pokazatelj za procjenu razine naknade je fruktozamin. Ovaj element nastaje vezanjem glukoze i proteina plazme.

Ako se razina fruktozamina poveća, to ukazuje na povećanje glukoze u posljednja 2-3 tjedna. Zahvaljujući ovoj dijagnozi, moguće je držati pacijentovo stanje pod kontrolom.

U normalnom stanju ovaj pokazatelj nije veći od 285 µmol / l.

To su količine glikiranog hemoglobina i fruktozamina koje omogućuju procjenu rizika od različitih lezija srca i krvnih žila. U fazi kompenzacije za dijabetes sve su prijetnje minimalne, a subkompenzacija na prosječnoj razini, u fazi dekompenzacije rizik je vrlo visok.

Prevencija komplikacija

Kako bi se spriječio prijelaz subkompenziranog dijabetesa na dekompenzirani dijabetes, potrebno je provoditi samokontrolu i provoditi sustavna ispitivanja. Subcompensated diabetes mellitus tip 2 zahtijeva usklađenost s prehranom.

Redovita dijagnoza je posebno važna za bolesnike s oštećenom tolerancijom glukoze. Također su sustavni pregledi važni za osobe s genetskom predispozicijom. Isto vrijedi i za žene koje su rodile mrtvo dijete ili dijete s visokom tjelesnom masom.

Osobe s dijabetesom moraju sustavno obavljati ultrazvuk bubrega, procijeniti stanje krvnih žila i izvršiti rendgensko snimanje prsnog koša. Također zahtijeva redovite savjete od kardiologa, dermatologa, zubara. To će pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica.

Subkompenzacija dijabetesa je srednje stanje u kojem ljudsko zdravlje ostaje zadovoljavajuće.