Sulfonamidi - popis lijekova, indikacija za uporabu, alergije

  • Razlozi

Sulfanilamidi su se počeli koristiti za borbu protiv zaraznih bolesti čak i prije prvog antibiotika penicilina. Modificiranjem izvornog spoja dobiveni su mnogi derivati, od kojih je većina izgubila važnost zbog razvijene otpornosti mikroorganizama.

Ipak, suvremeni pripravci sulfonamidne skupine vrlo se široko koriste za liječenje raznih infekcija, posebno kombiniranih tipova Biseptola, vanjskih krema i masti ili kapi za oči Albucid. Mnogi od lijekova koji su se ranije koristili za liječenje ljudskih bolesti trenutno su relevantni za veterinarsku praksu.

Jesu li sulfanilamidni antibiotici ili ne?

Da, sulfonamidi su zasebna skupina antibiotika, iako u početku, nakon izuma penicilina, nisu bili uključeni u klasifikaciju. Dugo vremena, samo su prirodni ili polusintetski spojevi smatrani "stvarnima", a prvi sulfanilamid sintetiziran iz katrana i njegovih derivata nije bio. Ali kasnije se situacija promijenila.

Danas su sulfonamidi velika skupina bakteriostatskih antibiotika koji djeluju protiv velikog broja infektivnih i upalnih patogena. Ranije su se antibiotici-sulfonamidi često koristili u različitim područjima medicine. No s vremenom većina njih izgubila je svoj značaj zbog mutacija i otpornosti bakterija, a za terapijske svrhe sada se češće koriste kombinirana sredstva.

Klasifikacija sulfonamida

Važno je napomenuti da su sulfa lijekovi otkriveni i počeli se koristiti u medicinske svrhe mnogo ranije od penicilina. Terapeutski učinak nekih industrijskih boja (osobito prontosila ili "crvenog streptocida") otkrio je njemački bakteriolog Gerhard Domagk 1934. godine. Zahvaljujući ovom spoju, aktivnom protiv streptokoka, izliječio je vlastitu kćer, a 1939. postao je dobitnik Nobelove nagrade.

Činjenica da bakteriostatski učinak nije dio obojenja molekule prontozila, nego aminobenzenesulfamid (također poznat kao "bijeli streptocid" i najjednostavnija supstanca u sulfonamidnoj skupini) otkriven je 1935. godine. od kojih se široko koriste u medicini i veterinarstvu. Imajući sličan spektar antimikrobnog djelovanja, razlikuju se u farmakokinetičkim parametrima.

Neki lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju, drugi se apsorbiraju duže. Postoji razlika u trajanju izlučivanja iz tijela, zbog čega se razlikuju sljedeće vrste sulfonamida:

  • Kratko-djelujući, vrijeme poluraspada je manje od 10 sati (streptocid, sulfadimidin).
  • Prosječno trajanje, čiji T1 /2 10-24 sata - sulfadiazin, sulfametoksazol.
  • Dugotrajno djelovanje (T poluživot od 1 do 2 dana) - sulfadimetoksin, sulfamonometoksin.
  • Super dugi - sulfadoksin, sulfametoksipiridazin, sulfalen - koji su prikazani duže od 48 sati.

Ova se klasifikacija koristi za oralne lijekove, međutim, postoje sulfanilamidi koji se ne adsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta (ftalilsulfatiazol, sulfaguanidin), kao i srebrni sulfadiazin namijenjen isključivo za lokalnu uporabu.

Farmakološka skupina - Sulfonamidi

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Sulfonamidi su prvi kemoterapijski (sistemski) antibakterijski agensi koji su pronašli široku primjenu u praktičnoj medicini. Pojavom penicilina i drugih antibiotika, a odnedavno i fluorokinolona, ​​njihova primjena se donekle smanjila, međutim vrijednosti lijekova ove skupine nisu izgubljene, au nekim slučajevima uspješno se propisuju i za zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su na njih osjetljivi. Sulfanilamidi inhibiraju rast gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, nekih protozoa (uzročnika malarije, toksoplazmoze), klamidije (s trahomom, paratrahomom). Njihovo djelovanje uglavnom je uzrokovano poremećajem formiranja folata i dihidrofolata potrebnih za razvoj mikroorganizama, čija molekula uključuje para-aminobenzojevu kiselinu: sulfanilamidi su u kemijskoj strukturi slični para-aminobenzoičnoj kiselini, zarobljeni su u mikrobnoj stanici umjesto para-aminobenzoične kiseline i tako ometaju protok u metaboličkim procesima.

Do trenutka cirkulacije u tijelu nakon jedne doze, sulfonamidi su podijeljeni u 4 skupine: a) kratkodjelujući (sulfanilamid, sulfatiazol, sulfaetidol, sulfadimidin, itd.); b) djelovanje medija (sulfadiazin, itd.); c) dugo djelujući (sulfametoksipiridazin, sulfamonometoksin, sulfadimetoksin, itd.); d) dugotrajno djelovanje (sulfalen, itd.). Gotovo 65-godišnje razdoblje uporabe dovelo je do pojave velikog broja mikrobnih sojeva otpornih na sulfanilamide. Moguće je prevladati stabilnost kombiniranjem sulfonamida s trimetoprimom. Potonji inhibira dihidrofolat reduktazu i inhibira transformaciju dihidrofolne kiseline u svoj koenzimski oblik - tetrahidrofilni, koji se pojavljuje u mikrobnoj stanici (usprkos prisutnosti sulfonamida) u sintezi purina i pirimidina, što rezultira poremećajem u proizvodnji RNA i DNA. Stvoreni su vrlo učinkoviti kombinirani pripravci koji sadrže sulfanilamide u kombinaciji s trimetoprimom. Od sistemskih sulfanilamidnih pripravaka, ko-trimoksazol, sulfadimetoksin, sulfalen, sulfametoksipiridazin i sulfaetidol su trenutno široko korišteni.

Takozvani sulfoni (dapson, solasulfone, diucifon, itd.) Vrlo su bliski sulfonamidima u kemijskoj strukturi, a djeluju protiv gobavih mikobakterija i koriste se za liječenje gube.

Popis sulfa lijekova

Sulfonamidni lijekovi su antibakterijske tvari koje su pokazale dobre rezultate u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama u ljudi. Sulfonamidi koji su poznati mnogima odavno su se našli na pozitivnoj strani, jer su izumljeni prije pojave penicilinskih serija antibiotika, kao i fluorokinola.

U vezi s izdavanjem suvremenih lijekova sulfanilamid proizveden u manjoj količini, ali njihova važnost u praksi službene medicine nije uzdrmana. Ipak, s osjetljivošću na sulfonamide bakterijske flore i štetnih mikroorganizama, koji pokazuju analize, upravo je ova aktivna tvar testirana tijekom godina.

Kako se sulfa lijekovi

Pokazalo se da se sulfa lijekovi mogu nositi s određenim vrstama bakterija, uključujući:

  • gram-pozitivne i negativne bakterije;
  • protozoe koje uzrokuju malariju i toksoplazmu;
  • klamidija.

Učinkovito djelovanje postiže se ometanjem procesa oblikovanja potrebnih uvjeta za reprodukciju i postojanja infekcije u ljudskom tijelu. Mikrobna stanica živi zahvaljujući prehrani para-aminobenzojeve kiseline, s kojom su sulfa lijekovi slični u strukturi. Kao rezultat, bakterija se počinje hraniti drugom supstancom koja uništava metaboličke procese mikroba, nakon čega potonji umire.

Vrste sulfa lijekova

Sulfonamidi se razlikuju po razdoblju cirkulacije:

  • kratko djelovanje;
  • srednje djelovanje;
  • dugo djelovanje;
  • super dugo.

Vrijeme ne miruje i, nažalost, mnogi sojevi mikroba su mogli mutirati i prilagoditi se sulfonamidima. U ovom slučaju, liječnici su pronašli sljedeći učinkovit način kako se nositi s bakterijama kombiniranjem sulfanilamidne skupine antibiotika s trimetoprimom. Kombinirani lijekovi, koji također sadrže sulfa komponentu, također pomažu.

Koje se vrste sulfonamida trenutno koriste za liječenje mikrobnih oboljenja:

  1. Co-trimoksazol.
  2. Sulfadimetoksin.
  3. Sulfalen.
  4. Sulfaetidol.

Prema kemijskom sastavu, oni su slični sulfonima, pokazujući izvrsnu aktivnost za mikrobakterije gobavosti, te se stoga koriste za liječenje ozbiljne bolesti, gube.

Čisti sulfonamalni pripravci: popis

Nemoguće je nabrojati apsolutno sve sulfa lijekove koji se nalaze u ljekarnama, pa smo sastavili popis najosnovnijih lijekova koji se koriste u modernim vremenima kako bi se izliječili mnogi sojevi bakterija:

  1. Argedin.
  2. Argosulfan.
  3. Bactrim.
  4. Berlotsid.
  5. Biseptol.
  6. Dermazin.
  7. Duo septuplets.
  8. Co-trimoksazol-Rivofarm.
  9. Kotrifarm.
  10. Mafenida acetatna mast 10%.
  11. Oriprim.
  12. Septrin
  13. Sinersul.
  14. Streptocid.
  15. Mast na streptocidu 10%.
  16. Sulgin.
  17. Sulfadimezin.
  18. Sulfadimetoksin.
  19. Sulfalen.
  20. Sulfargin.
  21. Sulfacetamide.
  22. Natrijev sulfacetamid.
  23. Sumetrolim.
  24. Trimezol.
  25. Ftalazol.
  26. Tsiplin.
  27. Etazol natrij.
  28. Tablete Etazola.

Sulfanilamidi u kombinacijama

Sulfanilamidni lijekovi u kombinacijama nisu toliko:

  1. Inhalipt - koristi se kao lijek za upalu krajnika, koju karakterizira upala grla, oteklina, bol. Otorinolaringolog (ENT) propisuje Ingalipt ako se pacijentima, uključujući i djecu, dijagnosticira jedna od sljedećih bolesti: tonzilitis, faringitis, laringitis, stomatitis, izražen u ulkusima. Farmakološko djelovanje spreja temelji se na protuupalnim i antimikrobnim principima. Biljni ekstrakti nisu samo snažni antiseptici, već i osvježavaju grkljan. Djeca se mogu uzimati u dobi od 12 godina, jer ljekovita ulja mogu izazvati alergijsku reakciju kod beba.
  2. Različiti Ingalipt je još jedan lijek sulfonamida - Ingalipt-Vial.
  3. Lidaprim - pomaže u liječenju mnogih bakterijskih bolesti, čiji se kompletan popis nalazi u uputama za uporabu. Oni su uglavnom povezani s upalnim bolestima grla, nosa i uha, komplicirani infekcijom kože, mokraćnog sustava. Također, antibiotik je prikladan kao terapija održavanja nakon operacije. Kako bi se izbjegla bakterija Candida, naznačeno je da se pilule uzimaju oralno kako bi se održala crijevna mikroflora, žene mogu umetati svijeće u vaginu.
  4. Streptonitol - pomaže u čišćenju kože i organa od bakterija. Liječnici propisuju lijek za liječenje rana, opeklina od 1. do 4. stupnja, ranice na pritisak, trofički ulkusi, gangrena, nastali na pozadini dijabetesa. Alat štedi od erizipela upalnih procesa, dermatitisa različitih etiologija i pioderme. Također se pripisuju jegulama. Međutim, uz uporabu Streptonitola treba biti oprezan pacijenti koji imaju rane s obilnim gnojnim iscjedak.

Indikacije za uporabu glavnih sulfa lijekova

Liječnici bilježe sljedeće značajke glavnih sulfa lijekova:

  1. Argosulfan - djeluje ne samo protiv bakterija, već i mikroba različitih sojeva. Može se nanositi na otvoren način ili s okluzivnim zavojima za rane. Ako se nanosi zavoj, važno je pažljivo očistiti zahvaćeno područje. Debljina nanošenja masti nije manja od 2-3 mm, dopušteno je koristiti 3 puta dnevno.

Smatra se nepraktičnim ostaviti odvojena područja nepokrivena, kremu treba staviti čvrsto, tako da koža nije vidljiva. Možete pokriti ranu ili je ostaviti pokrivenim zavojem, krema se neće širiti.

Koliko dugo traje Argosulfan? Do potpunog izlječenja područja ili prije planiranja presađivanja kože. Nemojte se bojati ako se eksudat pojavi u rani - to je normalno s unutarnjom infekcijom. Prije upotrebe liječnici preporučuju pranje rane iz krvi i drugih izlučevina s 0,1% klorheksidina.

Mast ne može biti zamrznuta, inače će izgubiti svoje ljekovita svojstva.

  1. Biseptol je antibiotik klase sulfanilamida, koji je usmjeren protiv bakterija, a prednost je da je danas učinkovit protiv mnogih vrsta mikroba. Zbog toga će se tijekom Biseptola osloboditi bolesti poput bronhitisa, sinusitisa, hripavca, šarlaha, sifilisa, gonoreje, klamidije, malarije, meningitisa, otitisa, upale pluća, peritonitisa, osteomijelitisa, cistitisa i uretritisa.

Biseptol se može čuvati do 5 godina na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva s znakom plus.

  1. Berlotsid - jedinstveni sastav lijeka omogućuje borbu protiv mikroorganizama koji su otporni na druge članove sulfanilamidne skupine. Berlocid se propisuje za infekcije respiratornog trakta, uha, grla i nosa. Antibiotik je aktivan za mikrobe pronađene u bubrezima, mokraćnom sustavu i organima gastrointestinalnog trakta. Među kontraindikacijama u uputama, proizvođač navodi: preosjetljivost na pojedine komponente lijeka, Stevens-Johnsonov sindrom, teške komplikacije povezane s disfunkcijom bubrega i jetre, nedonoščadi. Trudnice ne mogu koristiti aktivnu tvar u sastavu u prvom tromjesečju trudnoće.
  2. Dermazin - pomaže u zacjeljivanju opeklina, ispucala i rana koje pogađaju duboke slojeve kože. Nuspojave mogu uključivati ​​svrab, pečenje i pečenje tretiranog područja. Mast se nanosi najviše 2 puta dnevno nakon kirurškog liječenja rane i dezinfekcije. Alat se ne odnosi na novorođenčad. Dermazin stvoren samo za vanjsku uporabu.
  3. Co-trimoksazol-Rivofarm. Dostupne su tablete sa sadržajem aktivne tvari od 120 mg, 480 mg, 960 mg. Također su u prodaji suspenzije za oralnu primjenu, pakirane u bočice od 100 ml. Antibiotik se koristi za liječenje streptokoka, stafilokoka, patogena gonoreje i salmonele, što uzrokuje teške oblike trovanja kod ljudi.
  4. Uz pomoć Streptocida tretiraju se rane, zbog čega se tablete moraju utrljati u prah. Prašak se nanosi kao u vlažnom obliku i neovisno na suho. Vrlo rijetko se mogu pojaviti alergijske reakcije.

U kojim slučajevima možete koristiti streptocid, opisan u videozapisu:

sulfanilamida

Opis od 07.11.2016

  • Latinski naziv: Sulfanilamidum
  • ATC oznaka: D06BA05, G01AE01
  • Kemijska formula: C6H8N2O2S
  • CAS kod: 63-74-1

Kemijsko ime

Kemijska svojstva

Antibiotik niza sulfonamida kratkog djelovanja naziva se i streptocidom. To je jedan od prvih predstavnika ove serije antibakterijskih sredstava. Ima širok spektar antimikrobnih aktivnosti.

Lijek se sintetizira u obliku bijelog kristalnog praha, bez specifičnog mirisa, gorkog okusa, okus praha je slatkast. Tvar se dobro otapa u kipućoj vodi, teško je - u etanolu, topiva - u otopini soli do vas, kaustična alkalija, glicerin, aceton, propilen glikol. Alat nije topljiv u kloroformu, eteru, benzenu, petrolej eteru. Molekulska masa spoja je 172,2 grama po molu.

Antibiotik se također prodaje kao natrijev sulfanilamid. To je bijeli prah, dobro topljiv u vodi. Praktički netopljiv u različitim organskim otapalima. Također dostupno u obliku tableta.

Preparati sulfanilamida uglavnom se upotrebljavaju eksterno, u obliku masti, prašaka za vanjsku primjenu, laminata, aerosola, kao dio vaginalne supozitorije. Međutim, lijek se također može uzimati i oralno.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja tvari

Alat djeluje kao antagonist para-aminobenzojeve kiseline zbog svoje kemijske sličnosti s njom. Umjesto PABA, mikrobna stanica hvata molekulu sulfanilamida, a bakterijski enzim dihidropteroat sintetaza je inhibiran kompetitivnim mehanizmom. Smanjena je sinteza dihidrofolne kiseline i tetrahidrofolne kiseline, koja je, s druge strane, neophodna za stvaranje pirimidina i purina, rast i razvoj štetnih mikroorganizama. Dakle, tvar proizvodi bakteriostatski učinak.

Žitarice, Bacillus anthracis, Yersinia, Shigella, Shigella, Shigella, Shigella spp. Kada se koristi lokalno, uvelike ubrzava zacjeljivanje rana.

Nakon što supstanca uđe u probavni trakt, maksimalna koncentracija lijeka u krvi se promatra nakon 1-2 sata. Poluživot je kraći od 8 sati. Sredstva prevladavaju sve histoematogene barijere, uključujući BBB i placentnu barijeru. 4 sata nakon gutanja, tvar se može otkriti u cerebrospinalnoj tekućini. Metabolizirani u jetri, metaboliti nemaju antibakterijska svojstva. Antibiotik se uglavnom dobiva putem bubrega (do 95%).

Lijek nije ispitivan na mutagene i kancerogene učinke na tijelo.

Indikacije za sulfanilamid

Antibiotik se koristi lokalno:

  • za liječenje tonzilitisa;
  • za čireve, pukotine i inficirane rane različitog podrijetla;
  • u bolesnika s gnojno-upalnim lezijama kože;
  • s čirevima, karbunksima, piodermom;
  • bolesni folikulitis, s erysipelas, s acne vulgaris;
  • s impetigom;
  • za liječenje opeklina prvog i drugog stupnja.

U ovom trenutku, alat se praktički ne koristi za oralnu primjenu. Prije se koristio u liječenju tonzilitisa, erizipela, pijelitisa, cistitisa, enterokolitisa, za prevenciju i liječenje infekcija rana. Sulfanilamid je također primijenjen u otopljenom obliku (5% otopina na vodi) intravenozno, ex tempore.

kontraindikacije

Lijekovi na bazi ovog antibiotika nisu propisani:

  • alergični na tvar i druge sulfonamide;
  • s anemijom, bolestima hematopoetskog sustava;
  • bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom;
  • s porfirijom, azotemijom;
  • bolesnika s prirođenim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • s tireotoksikozom.

Posebnu pažnju trebaju paziti pacijenti tijekom dojenja i tijekom trudnoće.

Nuspojave

U lokalnoj primjeni sulfanilamid najčešće ne uzrokuje nuspojave. Mogu se pojaviti alergijski osipi.

Pri uzimanju peroralno ili lokalno u velikim količinama:

Rijetko se može dogoditi:

  • trombocitopenija, hipoprotrombinemija, leukopenija;
  • smanjena oštrina vida, ataksija, hipotireoza.

Upute za uporabu sulfanilamida (metoda i doziranje)

Lijek se koristi lokalno, uzimajući u obzir preporuke opisane u uputama za određeni oblik doziranja.

10% i 5% masti, tekućine ili praška se nanosi na zahvaćenu površinu ili na zavoj od gaze. Preljevi se obavljaju jednom dnevno.

U liječenju dubokih rana, sredstvo se uvodi u šupljinu rane u obliku praškastog (u prahu) steriliziranog praha. Doziranje od 5 do 15 grama. Paralelno s tim provode sustavno liječenje, propisuju antibiotike za oralnu primjenu.

Također, alat se često kombinira s efedrinom, sulfatiazolom i benzilpenicilinom za liječenje rinitisa. Koristi se u obliku praha. Prah (pažljivo drobljen) inhalira se kroz nos.

Unutar sulfanilamida može se primijeniti u dnevnoj dozi od 0,5 do 1 grama, koja se širi na 5-6 doza. Za djecu se preporučuje prilagođavanje dnevne doze ovisno o dobi.
Maksimalna količina antibiotika koja se može uzeti dnevno je 7 grama, u isto vrijeme 2 grama.

predozirati

Nema podataka o sredstvima za predoziranje za lokalnu uporabu.

interakcija

Kada se kombinira s mijelotoksičnim lijekovima, povećava se hematotoksičnost lijeka.

Uvjeti prodaje

Recept obično nije potreban.

Uvjeti skladištenja

Ovisno o obliku doziranja, postoje različiti zahtjevi za skladištenje sulfanilamidnih pripravaka.

Lijekovi se čuvaju na hladnom mjestu, zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla. Daleko od djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike s bubrežnom insuficijencijom. Tijekom liječenja pijte puno vode.

Tijekom dugotrajne primjene lijeka preporuča se praćenje rada jetre i bubrega, periferne krvne slike.

Ako je pacijent tijekom liječenja sulfanilamidom alergičan na lijek, liječenje treba prekinuti.

Za djecu

Ako se lijek daje oralno, preporuča se prilagoditi dnevnu i pojedinačnu dozu.

Djeca do 12 mjeseci na vrijeme propisuju 50-100 mg lijekova. U dobi od 2 do 5 godina - 0,2-03 grama. Od 6 do 12 godina propisano je 0,3-0,5 grama sredstava. Raznolikost recepcije - 5-6 puta.

S alkoholom

Antibiotici se ne preporučuju u kombinaciji s alkoholom.

Pripreme koje sadrže (Analogi)

Popis lijekova Sulfanilamidov: Streptotsid-LekT, prašak za vanjsku primjenu Streptocid, Bijela topiva Streptocid, Streptocid tablete, Streptocidna mast 10%.

Imena lijekova koji sadrže Streptocid u kombinaciji s drugim tvarima: Osarcid, Ingalipt-VIAL čepići, Ingalipt aerosol, Novoingalipt sprej, Co-Trimoxazole (kombinacija s trimetoprimom), itd.

Recenzije

Recenzije uglavnom pišu o primjeni Streptocida topikalno, s ranim ranama, za liječenje akni, herpesa, stomatitisa, angine i upale grla. Pacijenti primjećuju visoku učinkovitost lijeka, minimalan broj nuspojava, nisku cijenu. Neki nisu zadovoljni s "praškastim" oblikom oslobađanja, pacijenti preferiraju masti ili tablete.

  • “... Streptocid je uvijek u našem kovčegu obiteljske medicine, a koriste ga majka, baka i ja. Izvrsno oruđe, jeftino, uvijek pri ruci, provjeravano vrijeme;
  • “... koristim ovaj alat već dugo vremena. Nakon što je uklonila bradavicu, ona se primijenila, rana se brzo izliječila i uopće nije bila mokra. Sada se koristi za liječenje rana od kontaktnog dermatitisa, brzo liječi ”;
  • "... Čim boli grlo, počinjem otapati Streptocide tablete. Tri ili četiri puta dnevno, onda ne pijem ništa pola sata, pretpostavljam. Odmah pomaže. Nakon 2 dana ništa ne boli. "

Liječnici nedavno ne koriste sulfanilamid za oralnu primjenu. Najčešće se propisuju njegovi analozi iz iste skupine ili se lijek kombinira s drugim antibakterijskim sredstvima. Unatoč činjenici da lijek ima širok spektar djelovanja i trajni baktericidni učinak, postoje lijekovi koji se bolje podnose i koji ne razvijaju toleranciju kod štetnih mikroorganizama.

Cijena gdje kupiti

Trošak 2 grama Streptocida u obliku praha za vanjsku uporabu je oko 20 rubalja. Možete kupiti Streptocidal mast, 10%, s kapacitetom od 25 grama za 70 rubalja.

Sulfa lijekovi

Sulfonamidi su bakteriostatički agensi širokog spektra, konkurentni antagonisti paraminobenzojeve kiseline (PABA), koji su neophodni za većinu mikroorganizama za sintezu folne kiseline. Vežu pterin i inhibiraju folatintetazu, što dovodi do bakteriostatičnog učinka.

Antimikrobna svojstva sulfa lijekova značajno su (20-100 puta) potencirana i približna u težini baktericidnom djelovanju u kombinaciji s trimetoprimom, koji je specifični inhibitor bakterijske folat reduktaze. Potrebno je uzeti u obzir da se u sredinama s visokim sadržajem PABA, primjerice u žarištu gnojne fuzije tkiva, antimikrobna aktivnost sulfonamida naglo smanjuje.

Antimikrobni spektar sulfonskih lijekova uključuje:

- Gram-pozitivni mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki, klostridije, antraks, aktinomicete). Valja napomenuti da je sada značajan broj stafilokoknih sojeva postao otporan na ove lijekove;
- gram-negativni mikroorganizmi (E. coli, shigella, salmonella, hemofilni bacil, bakterioidi, Vibrio cholerae, meningokoki, gonokoki, klamidija - uzročnici urogenitalnih infekcija);
- protozoa (Plasmodia malaria, Toxoplasma, tripanosomi).

Spektar djelovanja lijekova u kombinaciji s trimetoprimom blizak je spektru djelovanja antibiotika Levomycetina. Do 50-90% sojeva stafilokoka, Escherichia coli, enterobakterija, Salmonella, Shigella, pseudomonada su osjetljivi na njih.

Sustavnim uzimanjem, sulfa lijekovi mogu uzrokovati dispeptičke simptome (mučnina, povraćanje), glavobolju, alergijske reakcije (osip, dermatitis, vrućicu). Kod produljene uporabe može se razviti leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza. Vjerojatna nuspojava je taloženje kristala u bubrezima (posebno za lijekove sulfadimezin, norsulfazol, sulfapyridazin, sulfamonometoksin). Opasnost od kristalurije značajno se smanjuje kada se koristi alkalno piće. Stoga je preporučljivo istovremeno dodijeliti alkalne mineralne vode ili natrijev bikarbonat (do 5-10 g dnevno).

Toksičnost lijekova kombiniranih s trimetoprimom viša je od toksičnosti monokomponentnih lijekova, osobito u uvjetima nedostatka folata (bolesti krvotvornih organa, trudnoća, starost).

Opća klasifikacija sulfa lijekova

Lijekovi koji se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta:

a) kratko djelovanje: streptocid (sulfanilamid, bijeli streptocid); sulfadimezin (sulfadimidin); etazol (sulfaetidol); norsulfazol (sulfatiazol); Urosulfan (sulfaurea);

b) prosječno trajanje djelovanja: sulfazin (sulfadiazin); sulfametoksazol;

c) dugodjelujući: sulfadimetoksin; sulfapiridazin (sulfametoksipiridazin); sulfamonometoksin;

d) sulfalen dugog djelovanja; sulfalen meglumine.

Lijekovi koji se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta (djeluju u crijevnom lumenu): ftalazol (ftalil sulfatiazol); sulgin (sulfagvanidin); ftazin (ftalilsulfapiridazin); salazopiridazin (salazodin); salazosulfapiridin (sulfasalazin, salazoprin).

Pripravci za lokalnu primjenu: sulfacil-natrij (sulfiaetamid); srebrni sulfadiazin (dermazin, flamazin).

IV. Kombinirani sulfo lijekovi:

a) pripravci koji sadrže sulfametoksazol i trimetoprim: ko-trimoksazol (Bactrim, Biseptol, Berlotsid, Septrin, Groceptol);

b) pripravci koji sadrže sulfadimezin i trimetoprim: protestetil (potesetta);

c) pripravci koji sadrže sulfamonometoksin i trimetoprim: sulfat.

U stomatologiji se sulfa lijekovi koriste u raznim upalnim bolestima pulpe, parodontu, za prevenciju infektivnih komplikacija nakon operacije. Ove indikacije uključuju:

- farmakoterapija dubokog karijesa. Streptocid i norsulfazol zajedno s antibioticima i enzimima dio su pasta koje pokrivaju dno šupljine prije punjenja;

- farmakoterapija pulpitisa u biološkoj metodi liječenja;

- premazivanje panja pulpe tijekom amputacije u kirurškoj metodi liječenja pulpitisa (norsulfazol ili streptocid u kombinaciji s antibioticima monomitsin ili neomicin);

- akutni parodontitis (30% otopina albucida zajedno s antibioticima i antisepticima);

- parodontitisom mliječnih zubi (paste s norsulfazolom, adstrigentima i enzimskim pripravcima za punjenje korijenskih kanala mliječnih zuba);

- liječenje akutne odontogene infekcije (lokalno - 30% otopina natrijevog sulfacila; sustavno - bilo koji sulfanilamid dobro se apsorbira u crijevu, tijekom 5-7 dana);

- liječenje parodontne bolesti (paste i emulzije sa sulfonamidima za liječenje patoloških parodontnih džepova);

- aftozni i ulcerozni stomatitis (30% otopina natrijevog sulfacila za navodnjavanje površine krvarenja i čira).

Farmakološko djelovanje: kombinirani pripravak koji sadrži topivi streptocid - 0,75 g, timol, ulje eukaliptusa i ulje paprene metvice - po 0,015 g, etilni alkohol 95% - 1,8 g, šećer - 1,5 g, glicerin - 2, 1 g, tween-80 - 0,9 g, voda - do 30 ml. Ima antiseptičko i protuupalno djelovanje.

Indikacije: koristi se kod infektivnih i upalnih lezija sluznice usne šupljine i parodontnih tkiva (aftozni i ulcerozni stomatitis, ulcerozno-nekrotični gingivitis).

Način primjene: navodnjavanje sluznice usne šupljine. Prije navodnjavanja preporuča se ispiranje usta, uklanjanje plaka s erozivnih površina. U usnoj šupljini treba držati 5-7 minuta; navodnjavanje proizvesti 34 puta dnevno.

Nuspojava: moguće alergijske reakcije.

Kontraindikacije: Ne preporučuje se u slučaju preosjetljivosti na sulfa lijekove i eterična ulja.

Oblik proizvoda: aerosolne limenke koje sadrže 30 ml lijeka.

Uvjeti skladištenja: na temperaturi od +3 do + 35 ° C.

Co-trimoksazol (ko-trimoksazol). Sinonimi: Bactrim, Sinersul, Biseptolitm, Berlocid (Veglocid), Groseptol (Groseptol), Septrin, Sumetrolim (Sumetrolim).

Farmakološko djelovanje: je kombinacija lijeka koji sadrži sulfametoksazol i trimetoprim u omjeru 5: 1. Oba lijeka imaju bakteriostatski učinak. U kombinaciji, oni pružaju izražen baktericidni učinak protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, uključujući i one otporne na sulfanilamidne pripravke. Lijek je učinkovit protiv kokalne flore, ali neučinkovit protiv piocijanskih štapića, spiroheta.

Indikacije: koriste se za kirurške infekcije.

Doziranje: propisano unutar. Tableta za odrasle sadrži 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima, za djecu, odnosno 100 i 20 mg. Preporučene doze: za odrasle i djecu iznad 12 godina, 2 tablete 2 puta dnevno nakon jela, za kronične infekcije, 1 tableta 2 puta dnevno. Djeca od 2 do 5 godina preporučuju se za jednokratnu dozu od 2 tablete (0,12 g), 5-12 godina - 4 tablete 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-14 dana.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, alergijske reakcije, nefropatija, leukopenija, agranulocitoza. Interakcija s drugim lijekovima: vidjeti Streptocid.

Kontraindikacije: slične lijekovima dugog djelovanja sulfanilamida. Ograničite uporabu kod male djece. Nemojte koristiti kod trudnica s bolestima hematopoetskog sustava.

Oblik proizvoda: tablete od 0,12 i 0,48 g, u pakiranju od 20 komada (svaka tableta sadrži 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima, odnosno 400 mg i 80 mg); tablete forte, u pakiranju od 10 komada (sadržaj sulfametoksazola i trimetoprima 800 mg i 160 mg); 100 ml sirupa u bočici s dozom za doziranje (5 ml sirupa sadrži 200 mg sulfametoksazola i 40 mg trimetoprima).

Uvjeti skladištenja: Popis B.

Prema farmakološkom djelovanju, indikacije, put primjene i nuspojave slične sulfapiridazinu.

Interakcija s drugim lijekovima: može se kombinirati s antibioticima penicilinske skupine, eritromicinom. Vidi: Streptocid, Norsulfazol, Sulfapyridazin.

Otpuštanje oblika: prah, tablete od 0,2 i 0,5 g.

Uvjeti skladištenja: Popis B.

Sulfanilamid (Sulfanilamidum). Sinonim: Streptocid (Streptocidum).

Farmakološko djelovanje: antimikrobni je lijek koji pokazuje aktivnost protiv koka (streptokoka, meningokoka, pneumokoka, gonokoka), kao i sa crijevnim štapićima. Nedavno su mnoge vrste stafilokoka otporne.

Indikacije: u stomatologiji, primjenjuju se lokalno u liječenju inficiranih čireva sluznice usne šupljine ili inficiranih rana maksilofacijalne regije.

Način primjene: u stomatologiji, uglavnom se koristi lokalno u obliku praška, masti ili laminata. Stavite na zahvaćenu površinu ili ubrizgajte u ranu 5-15 g sterilnog praha. Sustavno se rijetko koristi.

Nuspojava: kada se primjenjuje lokalno u uvjetima senzibilizacije, moguće su alergijske reakcije. Sustavnom primjenom: mučnina, povraćanje, proljev, kožne alergijske reakcije, oštećenje leukopoeze.

Interakcija s drugim lijekovima: kombinirana primjena s kiselinama, heksametilentetramin, otopina adrenalina je nepraktična jer su kemijski nekompatibilni. Kada se kombinira s upotrebom estera para-aminobenzojeve kiseline (Novocain, Anestezin, Dikain), antibakterijska aktivnost streptocida se smanjuje kompetitivnim mehanizmom.

Kontraindikacije: za lokalnu uporabu - poznata alergija na sulfonamide. Za sustavnu primjenu - preosjetljivost na sulfonamide, trudnoća, dojenje, bolesti krvi. Sustavno treba propisati oprezno kod bolesti jetre, bubrega (zahtijeva dinamično praćenje funkcije jetre i funkcije bubrega).

Oblik proizvoda: prah, mast 5 i 10% u staklenim posudama, 5% u staklenim posudama ili epruvetama.

Uvjeti skladištenja: na hladnom i tamnom mjestu.

Sulfapyridazinum (Sulfapyridazinum), sinonim: Sulfametoksipiridazin.

Farmakološko djelovanje: preparat sulfanilamida dugog djelovanja s antibakterijskim djelovanjem na gram-pozitivne (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, enterococcus) i gram-negativne (Escherichia coli, Proteus itd.) Mikrobe, neke protozoe. Ne djeluje na bakterije otporne na druge sulfonamide.

Indikacije: koristi se kod akutnih gnojno-upalnih lezija maksilofacijalne regije, za prevenciju infektivnih komplikacija nakon operacije.

Doziranje: propisano unutar. Doze za odrasle su 1-2 g pri prvoj dozi, ovisno o težini bolesti, u sljedećim danima po 0,5-1 g. Razmak između doza je 24 sata, a prosječno trajanje liječenja je 5-7 dana. Lijek se koristi unutar 2-3 dana nakon smanjenja temperature. Za djecu do 13 godina, početna doza je 25 mg / kg tjelesne težine, u sljedećim danima - 12,5 mg / kg.

Nuspojava: u izoliranim slučajevima mogući su dispeptički simptomi, alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima: kada se uzimaju istodobno s eritromicinom, linkomicinom, novobiocinom, fuzidinom, tetraciklinom, antibakterijska aktivnost se međusobno povećava, a spektar djelovanja se proširuje; s rifampicinom, streptomicinom, monomicinom, kanamicinom, gentamicinom, nitroksilinom - antibakterijski učinak lijeka se ne mijenja; ponekad se uočava antagonizam s Nevigrammonom; s ristomitsinom, kloramfenikolom, nitrofuranima - smanjenje ukupnog učinka. U kombinaciji s antimalarijskim lijekovima ima izražen učinak na patogene malarije otporne na lijekove.

Kontraindikacije: ne preporučuje se pacijentima s toksikološko-alergijskim reakcijama na sulfonamide, u bolestima hematopoetskog sustava, bubrezima, jetri, srčanim dekompenzacijama.

Otpuštanje oblika: prah, tablete od 0,5 g.

Uvjeti skladištenja: zaštićeni od svjetlosti.

Sulfathiazole (Sulfathiazole). Sinonim: Norsulfasolum.

Farmakološko djelovanje: ima antibakterijska svojstva protiv hemolitičkih streptokoka, pneumokoka, stafilokoka, gonokoka, bakterije Escherichia coli.

Indikacije: koristi se kod gnojno-upalnih bolesti maksilofacijalnog područja, za prevenciju i liječenje upalnih bolesti parodontnih tkiva, liječenje kompliciranih oblika karijesa.

Način primjene: eksterno odrediti za primjenu na sluznicu i sastav gingivalnih obloga, paste za liječenje pulpitisa i parodontitisa. Unutar se uzima s akutnim infektivnim i upalnim bolestima.

Kod stafilokoknih infekcija odraslima se za prvi unos propisuje 2 g, u teškim slučajevima do 3-4 g, zatim 1 g svakih 6-8 sati, a trajanje tretmana je 3-6 dana. Za djecu, pojedinačne doze su: od 4 mjeseca do 2 godine - 0,1–0,25 g. 2-5 godina - 0,3–0,4 g, 6–12 godina - 0,4–0,5 g. Pri prvoj dozi dati dvostruku dozu.

Prilikom propisivanja lijeka preporuča se piti svaku tabletu čašom alkalnog pića (dnevno - 5-10 g natrijevog bikarbonata).

Nuspojave: moguća mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, leukopenija, neuritis, kristalurija.

Interakcija s drugim lijekovima: u kombinaciji s PAS i barbituratima, aktivnost lijeka se povećava, sa salicilatima - aktivnost i toksičnost, s metotreksatom i difeninom - toksičnost, s fenacetinom - hemolitička svojstva, s kloramfenikolom - mogućnost agranulocitoze povećava, s nitrofuranom - rizik od anemije i Methemoglobinemija, s antikoagulansima neizravnog djelovanja povećava učinak potonjeg, s oksacilinom - smanjuje aktivnost antibiotika. Nekompatibilno sa solima željeza i teških metala. Vidi također Sulfanilamid.

Kontraindikacije: ne primjenjuju se u slučaju povećane individualne osjetljivosti na sulfonamide, bolesti krvnog sustava, difuzne toksične guše, bolesti bubrega, akutni hepatitis, crijevnu opstrukciju.

Otpuštanje oblika: prah, tablete od 0,25 i 0,5 g.

Uvjeti skladištenja: Popis B.

Sulfacil natrij (Sulfacilum-natrium). Sinonimi: Albucid (Albucid-natricLim), Sulfacetamid.

Farmakološko djelovanje: lijek je učinkovit protiv streptokoka, gonokoka, pneumokoka, bakterije Escherichia coli.

Indikacije: u stomatologiji, primjenjuju se lokalno na liječenje inficiranih rana, infektivnih i upalnih lezija usne sluznice i parodontnih tkiva.

Način primjene: koristi se u obliku praška - 5-6 puta dnevno do epitelizacije, u obliku otopine - za pranje parodontnih džepova.

Nuspojava: rijetko se događa. Možda lokalno nadražujuće djelovanje kada se koriste visoke koncentracije.

Kontraindikacije: nije propisano ako postoje dokazi o anamnezi o alergijskim reakcijama na sulfa lijekove.

Oblik oslobađanja: prah; 30% otopina u bočicama; mast 30%.

Uvjeti skladištenja: prah skladištiti na tamnom mjestu. Otopine i mast - na hladnom, tamnom mjestu. Popis B (osim masti).

Stomatološki vodič za droge
Uredio je počasni znanstvenik Ruske Federacije, akademik RAMS-a, profesor Yu.D. Ignatov

Sulfonamid i srodni lijekovi dio 1

ANTRIMA (Antrima)

Farmakološko djelovanje. Kombinirani sulfa lijek. Sulfadiazin i trimetoprim imaju bakteriostatski (sprječavanje proliferacije bakterija) i baktericidni (uništavajući bakterijski) učinak, u kombinaciji s njihovim antimikrobnim učinkom. Lijek je vrlo osjetljiv: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.

Indikacije za uporabu. Bakterijske infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek, uključujući infekcije respiratornog trakta, infekcije mokraćnog sustava, infekcije gastrointestinalnog trakta (osobito tifus).

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Odraslim se propisuje 1 tableta 2 puta dnevno uz obroke. Za djecu, lijek se obično propisuje u obliku suspenzije (suspenzija čvrstih čestica lijeka u tekućini) - 1 u 1 mjernu žlicu (2,5 ml) na 5 kg tjelesne težine 2 puta dnevno s obrocima. Maksimalna dnevna doza od 8 mjernih žlica. Bolesnici s klirensom kreatinina (brzina pročišćavanja krvi od konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinin) od 30 do 15 ml / min, lijek se propisuje samo u slučaju hemodijalize (metoda pročišćavanja krvi), 1 put dnevno.

U slučaju produljenog liječenja lijekovima, potrebno je sustavno praćenje obrasca periferne krvi, funkcije bubrega i jetre. U slučaju uporabe lijeka u bolesnika sa šećernom bolešću, treba imati na umu da 2,5 ml lijeka sadrži 1 g saharoze.

Nuspojave Mučnina, bol u trbuhu, trombotska citopenija (smanjenje broja trombocita u krvi),

neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi), alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u eritrocitima (rizik od povećane hemolize / razaranja eritrocita); trudnoća, dojenje; preosjetljivost na lijek. Lijek se ne propisuje preuranjenim i novorođenčadi.

Objava obrasca. Tablete koje sadrže 0,4 g sul-fadiazina i 0,08 g trimetoprima; oralna suspenzija za djecu (2,5 ml - 0,1 g sulfadiazina i 0,02 g trimetoprima) u bočicama od 50 ml.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, hladnom i tamnom mjestu.

BISEPTOL (Biseptol)

Sinonimi: Bactrim, Septrin, Abacin, Abaktrim, Andoprim, Bakterijski, Baktzel, Baktifer, Baktramin, Bactramel, Bactrizol, Berlotsid, Chemitrin, Doktonil, Ectaprim, Expectrin, Falprin, Gantrin, Infektrim, Methymegid, Imestidine, Memetidid, Imestripe. Oribact, Potept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimeksazol, Triksapol, Uroksen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactode, Bakterijski lijek, Blexon, Groseptol, Cotriben, Cotrimol, Cotrimol, Eriprim, Prihvaćeno, Percotrymstrophytrophtic Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sul obloge, Trimosul et al.

Kombinirani lijek koji sadrži dva aktivna sastojka: sulfanilamid lijek sulfametoksazol i derivat diaminopirimidina - trimetoprim.

Farmakološko djelovanje. Kombinacija ova dva lijeka, od kojih svaki ima bakteriostatski (sprečavajući proliferaciju bakterija) učinak, daje visoku baktericidnu (uništavajuću)

bakterija) protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući bakterije otporne na lijekove sulfanilamida.

Baktericidni učinak povezan je s dvostrukim blokirajućim učinkom bakterije na metabolizam (metabolizam) bakterija. Sulfametoksazol krši biosintezu dihidrofolne kiseline, a trimetoprim blokira sljedeću fazu metabolizma - redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu, koja je neophodna za razvoj mikroorganizama. Izbor sulfametoksazola kao komponente baktrima uzrokovan je činjenicom da ima istu stopu eliminacije (brzinu eliminacije) s trimetoprimom.

Lijek je učinkovit protiv streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, bacila dizenterije, tifusa, Escherichia coli, Proteusa; neučinkovito protiv mikobakterije tuberkuloze, spirohete, pseudomonas aeruginosa.

Lijek se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija u krvi zabilježena je 1-3 sata nakon primjene i traje 7 sati, a visoke koncentracije se nalaze u plućima i bubrezima. Izlučuje se u značajnim količinama urinom (unutar 24 sata, 40-50% trimetoprima i oko 60% sulfametoksazola se izlučuje, uglavnom u acetiliranom obliku).

Indikacije za uporabu. Biseptol se koristi za infekcije dišnih putova: akutni i kronični bronhitis (upala bronhija), empijem (nakupljanje gnoja između sluznice pluća), bronhiektazije (bronhijalna bolest povezana s ekspanzijom lumena), apsces (apsces) pluća, upala pluća (upala pluća) ; mokraćnog sustava: uretritis (upala uretre), cistitis (upala mjehura), pijelitis (upala bubrežne zdjelice), kronični pijelonefritis (upala tkiva bubrega i bubrežne zdjelice), prostatitis (upala prostate), gonokokni uretritis. Primjenjuje se i kod infekcija gastrointestinalnog trakta, kirurške infekcije i drugih zaraznih bolesti. Lijek je također učinkovit u septikemiji (obliku infekcije krvi mikroorganizmima) koju uzrokuju bakterije koje su osjetljive na lijek. Utvrđena je visoka djelotvornost lijeka u nekompliciranoj gonoreji.

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Odraslim i djeci starijoj od 12 godina obično se propisuje dnevna doza od 4 tablete (ili 2 tablete forte, ili 8 mjernih mjernih jedinica sirupa). Minimalna dnevna doza za dugotrajnu terapiju (više od 14 dana) - 2 tablete (ili 1 tableta forte ili 4 kuglice sirupa). Maksimalna dnevna doza (za liječenje teških slučajeva) je 6 tableta (ili 3 tablete forte ili 12 lopatica sirupa). Dnevna doza podijeljena je u 2 doze (ujutro i navečer). Lijek se uzima nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine. Kod akutnih infekcija, lijek se provodi 5 dana ili dok pacijent ne dobije simptome zarazne bolesti tijekom 2 dana.

U slučaju gonoreje, lijek se propisuje za jedan dan u dnevnoj dozi od 10 tableta (5 tableta forte ili 20 mjernih mjesta sirupa), podijeljenih u 2 doze (ujutro i navečer). U slučaju akutnih nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava kod žena, preporučuje se primjena jedne doze od 2 do 3 tablete. Preporučuje se uzimanje tableta uvečer nakon obroka ili prije spavanja.

U slučaju pneumocistoze (akutni oblik upale pluća; češći je kod oslabljene djece tijekom prvih mjeseci života) uzrokovane Pneumocystiscarinii, propisana je dnevna doza sulfametoksazola do 0,1 g / kg tjelesne težine i

trimetoprim do 0,02 g / kg. Dodijelite svakih 6 sati.Tijek liječenja je 14 dana.

Za djecu mlađu od 12 godina, lijek se propisuje u obliku sirupa u dnevnoj dozi sulfametoksazola 0,03 g i trimetoprima 0,006 g. Sirup se uzima 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Kod teških infekcija dnevna se doza može povećati za oko 50%.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega određuju dozu ovisno o količini klirensa kreatinina (brzina pročišćavanja krvi od konačnog produkta metabolizma dušika - kreatinin). Kada klirens kreatinina nije potreban više od 30 ml / min prilagodbe doze; pri 15-30 ml / min koristi se pola uobičajene doze; s klirensom kreatinina manjim od 15 ml / min, uporaba lijeka se ne preporučuje. Prilagodba doze može biti potrebna i kod starijih bolesnika.

Lijek treba koristiti pod strogim liječničkim nadzorom.

Nuspojave Moguće su mučnina, povraćanje, proljev (proljev), alergijske reakcije, nefropatija (uobičajeno ime za određene bolesti bubrega). Može se razviti leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi) i agranulocitoza (oštar pad broja granulocita u krvi).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfonamide, bolesti hematopoetskog sustava, abnormalna funkcija jetre i bubrega, trudnoća. Lijek se ne smije propisati nedonoščadi i novorođenčadi. Oprez treba uzeti Bactrim u male djece. Kod liječenja lijekovima morate pažljivo pratiti krvnu sliku.

Objava obrasca. Tablete u pakiranju od 20 komada. Lijek je dostupan u tabletama u dvije doze: za odrasle sa sadržajem od 0,4 g (400 mg) sulfametoksazola i 0,08 g (80 mg) trimetoprima u jednoj tableti; za djecu s 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima u jednoj tableti.

Za odrasle se proizvode i tablete Bactrim Forte, koje sadrže 800 mg sulfametoksazola i 160 mg trimetoprima, a za djecu - sirup, od kojih 1 ml sadrži 40 mg sulfametoksazola i 8 mg trimetoprima (100 ml suspenzije bijele boje sa žućkastom nijansom). ).

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

BAKTRIM SUSPENSION (Bactrim)

Sinonimi: Biseptol, Septrin itd.

Farmakološko djelovanje. Kombinirani lijek. Kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima osigurava visoku učinkovitost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući one otporne na lijekove sulfanilamida. Bactrim se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija u krvi zabilježena je nakon 1-3 sata i traje 7 sati.

Indikacije za uporabu. Septikemija (oblik infekcije krvi mikroorganizmima), infekcije respiratornog, urinarnog i gastrointestinalnog trakta, uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek itd.

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Dodijelite ga unutar hrane nakon jela (ujutro i navečer). Doze se određuju ovisno o dobi djeteta: od 6 tjedana. do 5 mjeseci - 2 puta dnevno; od 6 mjeseci mlađi od 5 godina - 1 žličica 2 puta dnevno; od 5 do 12 godina - 2 žličice 2 puta dnevno.

Nuspojave Mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi) i agranulocitoza (naglo smanjenje broja granulocita u krvi). Tretman se provodi pod kontrolom krvne slike.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfa lijekove.

Objava obrasca. Suspenzija (sirup) u bočicama od 100 ml. Sastav suspenzije (na bazi 5 ml) uključuje sljedeće tvari: sulfametoksazol-3 (paminobenzensulfamido) -5-metilizoksazol - 0,2 g; Trimetoprim-2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoksibenzil) -pirimidin - 0,04 g.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, hladnom, tamnom mjestu.

LIDAPRIM (Lidaprim)

Farmakološko djelovanje. Kombinirani pripravak koji sadrži sulfametrol i trimetoprim. Sulfametrol ima visoku antibakterijsku aktivnost iu kombinaciji s trimetoprimom (vidi Biseptol pruža baktericidno (uništavajuće bakterije) djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući bakterije koje su otporne na konvencionalne sulfanilamidne lijekove.

Indikacije za uporabu. Indikacije za primjenu lidaprime u osnovi se podudaraju s indikacijama za primjenu Biseptola.

Lidaprim je učinkovit u infekcijama respiratornog trakta, uha, grla i nosa bubrega i urinarnog trakta i probavnog trakta, prostate (upala prostate), gonoreje, ginekoloških infektivnih bolesti i drugih infekcija uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na lijek.

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Odrasli i djeca starija od 12 godina lijek se propisuje usta, obično počevši s 2 tablete Lidaprim ili 1 tableta Lidaprim Forte 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Prihvatiti do nestanka akutnih manifestacija infekcije (najmanje 5 dana); zatim 1 tableta ili L2 tablete Lidaprim Forte 2 puta dnevno.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom (upala tkiva bubrega i zdjelične bubrege) i kroničnom salmonelozom duže vrijeme (3 mjeseca) propisuju 2 tablete lidaprina ili 1 tabletu lidaprim forte 2 puta dnevno.

Kada se gonoreja obično propisuje jednom od 4 tablete Lidaprim Forte 1 put dnevno.

Za akutne infekcije možete započeti s intravenskom infuzijom otopine lidaprima; polako se ubrizgava u 250 ml (1 boca) 2 puta dnevno.

Djeci mlađoj od 2 godine propisuju se 1/2 čajne žličice suspenzije 2 puta dnevno, 2 do 3 godine, 1 žličica suspenzije ili 2 tablete za djecu 2 puta dnevno; 3-6 godina - 1/2 žličice ili 3 tablete za djecu dnevno; 6-12 godina - 2 žličice ili 4 tablete za djecu 2 puta dnevno.

Nuspojave i kontraindikacije isti su kao i biseptol.

Objava obrasca. Lidaprim je dostupan u različitim oblicima doziranja: a) Lidaprim tablete, svaka sadrži 400 mg sulfametrola i 80 mg trimetoprima, u pakiranju od 20 ili 100 komada; b) tablete Lidaprim Forte, obložene, koje sadrže 800 mg sulfametrola i 160 mg trimetoprima, u pakiranju od 10; 25 ili 50 komada; c) Lidaprim tablete za djecu, koje sadrže 100 mg sulfametrola i 20 mg trimetoprima, u pakiranju od 20 komada; d) suspenzija lidaprina (za djecu), koja sadrži u 5 ml (1 žličica) 200 mg sulfametrola i 40 mg trimetoprima, u bočicama od 50 i 100 ml; e) otopinu za injekciju (infuziju) u staklenim bocama od 250 ml, koja sadrži 800 mg sulfametrola i 160 mg trimetoprima.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na tamnom mjestu.

MAFENID (Maphenidum)

Sinonimi: Ambamid, Bensulfamidin, Homosulfamidin, Sulfamilon, Mafenida acetat itd.

Sulfanilamidni antibakterijski lijek za vanjsku uporabu. Dostupan u obliku mafenid acetata.

Farmakološko djelovanje. Mafenida acetat ima širok spektar djelovanja, djelotvoran je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija i patogenih (patogenih) anaeroba (mikroorganizama koji mogu postojati u odsutnosti kisika), uzročnika plinske gangrene. Ne inaktivira se para-aminobenzojevom kiselinom i ne mijenja aktivnost u kiselom mediju.

Indikacije za uporabu. Koristi se za liječenje inficiranih opeklina, gnojnih rana, rana na tlakovima (nekroza tkiva uzrokovanog produljenim pritiskom na njih zbog laganja), trofičkih ulkusa (sporo-zacjeljivanje oštećenja kože).

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Mast (10%) se nanosi izravno na zahvaćenu površinu, u šupljine se uvode tamponi namočeni u mast, a na rane se nanose i maramice premazane mastima slojem od 2-3 mm. Obično se koristi 30-70 g masti po zavarivanju. Prije nanošenja zavoja, rana se čisti od gnojno-nekrotičnih masa (upaljene nekrotične / nekrotične / tkivne). Promjena obloga provodi se dnevno ili 2-3 puta tjedno, ovisno o količini gnojnog iscjedka. Trajanje liječenja od 1 do 4-5 tjedana.

U slučaju opeklina II stupnja, moguće je samo jedno odijevanje.

Nuspojave Pri nanošenju masti na površinu opekline ili rane može doći do pečenja, boli koja traje od 1/2 do 1-3 sata; Za teške bolove propisani su analgetici (analgetici).

Kontraindikacije. Primjena masti kontraindicirana je u prisutnosti podataka o (toksičnoj anamnezi) podataka o toksično-alergijskim reakcijama na sulfa lijekove.

Objava obrasca. 10% masti u limenkama stakla za zaštitu od svjetlosti, 50 g svaka i 2 kg.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na zamračenom mjestu.

Algimaf (Algimafum)

Liofilizirani gel (oblik doziranja željeza, dehidriran smrzavanjem u vakuumu) kalcijeva sol natrijeve alginske kiseline s sadržajem mafenida i drugih tvari.

Farmakološko djelovanje. Pokazuje adsorbirajuće (apsorbirajuće) i antimikrobno djelovanje, čisti rane, potiče regeneraciju (oporavak) tkiva.

Indikacije za uporabu. Nanosi se površinskim opeklinama od 2 i 3 stupnja, čirevima i ranama koje ne zacjeljuju.

Doziranje i primjena. Stavite na zahvaćenu površinu (nakon tretmana) odgovarajuću veličinu. Pričvrstite zavoj ili zavoj. Može se ostaviti u rani do kraja epitelizacije (obnova površine kože ili sluznice).

Nuspojave Prolazi osjećaj pečenja.

Kontraindikacije. Ne preporučuje se primjena kada postoji opasnost od anaerobne infekcije (infekcije bakterijama koje mogu postojati u odsutnosti kisika) rane.

Objava obrasca. Sterilne porozne ploče dimenzija od 50x50 do 135x250 mm i debljine 10 mm u vrećama,

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu, bez savijanja vrećica i zaštite od mehaničkih oštećenja.

NORSULFAZOL (Norsulfazolum)

Sinonimi: sulfatiazol, amidotiazol, Aseptosil, Azozeptal, Tsibazol, Eleudron, Poliseptil, Pirisulfon, Tiazamid, itd.

Farmakološko djelovanje. Sulfanilamid lijek. Učinkovit je kod infekcija uzrokovanih hemolitičkim streptokokom, pneumokokom, gonokokom, stafilokokom i E. coli.

Indikacije za uporabu. Pneumonija (upala pluća), cerebralni meningitis (gnojna upala sluznice mozga), gonoreja, stafilokokna i streptokokna sepsa (infekcija krvi mikroorganizmima / streptokokima / iz središta gnojne upale), dizenterija itd.

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Uzmi unutra. Kod upale pluća i meningitisa pri prvoj dozi od 2 g, zatim 1 g na svakih 4-6 g (tečajna doza 20-30 g); s stafilokoknim infekcijama na početku uporabe 3-4 g, zatim 1 g 4 puta dnevno tijekom 3-6 dana. U liječenju dizenterije, 6-4-3 g dnevno prema posebnoj shemi.

Djeca norsulfazol primjenjuje svakih 4-6-8 sati u sljedećim pojedinačnim dozama: u dobi od 4 mjeseca. do 2 godine - na 0,1-0,25 g, od 2 do 5 godina - na 0,3-0,4 g, od 6 do 12 godina - na 0,4-0,5 g. Na prvom prijemu daju dvostruka doza.

Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 2 g, dnevno - 7g.

Nuspojave Mogući su dispeptički poremećaji (probavni poremećaji), alergijske reakcije, leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi), neuritis (upala živaca), oštećenje bubrežne funkcije (kristalurija - prisutnost kristala soli u urinu).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfa lijekove.

Objava obrasca. prah; tablete u pakiranjima od 10 komada po 0,25 g i po 0,5 g sa rizikom.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Norsulfazol je također uključen u sastav lijekova Ingalipt, sunoref mast.

NORSULFAZOL-NATRIJ (Norsulfazolum-natrij)

Sinonimi: natrijev sulfatiazol, natrijev sulfatiazol, topljiv Norsulfazol.

Natrijeva sol norsulfazola.

Indikacije za uporabu. Isto kao i za norsulfazol. Osim toga, s zaraznim bolestima oka.

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Intravenska primjena u slučajevima gdje postoji mogućnost uvođenja nosulfazola u želudac (na primjer, nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, uz povraćanje i nesvjestica pacijenta), te ako je potrebno brzo stvoriti visoku koncentraciju lijeka u krvi. Čim pacijentovo stanje dopušta, prelaze na unos lijeka.

5% ili 10% otopina se ubrizgava u venu; imenovati po stopi od 0,5-1,0-2,0 g po injekciji (10-20 ml 5% ili 10% otopine; sipati polako). Preporučljivo je dodatno otopiti otopinu norsulfazola topljivog u 5% -tnoj otopini glukoze ili izotoničnoj otopini natrijeva klorida. Kada koristite koncentrirane otopine, razmislite o mogućnosti flebitisa (upale vena) na mjestu ubrizgavanja. Subkutane i intramuskularne otopine nisu propisane, jer mogu uzrokovati iritaciju tkiva do nekroze (nekroze tkiva).

Primjenjuje se iu obliku kapi za oči (10% otopina od 2 kapi 3-4 puta dnevno) za konjunktivitis (upala vanjske ljuske oka), blefaritis (upala rubova kapaka) i druge zarazne bolesti oka. Može se uzeti oralno.

Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 2 g, dnevno - 7g.

Nuspojave i kontraindikacije. Isto kao i za norsulfazol.

Objava obrasca. Puder.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

SALAZODIMETOKSIN (salazodimetoksintun)

Farmakološko djelovanje. Sulfonamid produljeno (dugo) djelovanje. - Kao i salazopiridazin, lijek se raspada u crijevu, uz stvaranje 5-aminosalicilne kiseline i sulfadimetoksina, koji djeluju protuupalno i antibakterijski. Lijek je nisko otrovan.

Indikacije za uporabu. Nespecifični ulcerozni kolitis (kronična upala debelog crijeva s nastankom čireva, uzrokovana nejasnim razlozima) u aktivnom stadiju uglavnom u blagim i umjerenim oblicima bolesti, slaboj toleranciji ili nedjelotvornosti salazopiridazina.

Doziranje i primjena. Dodijelite unutar (nakon jela) približno iste doze i za isto razdoblje kao i salazopiridazin. Obično se odraslima daje 0,5 g 4 puta dnevno (1 g 2 puta dnevno) 3-4 tjedna, a zatim (ako se tijekom tog razdoblja pojavio terapijski učinak) 0,5 g 2-3 puta dnevno. dan u sljedeća 2-3 tjedna. U teškim oblicima bolesti, povećajte dnevnu dozu u prvim danima na 4 g, a nakon smanjenja učestalosti stolice smanjite dozu. Kod blažih oblika bolesti možete početi s dozom od 1,5 g dnevno, au odsustvu učinka prelazite na 2 g dnevno.

Djeca u dobi od 3 do 5 godina u prvih 7-14 dana odrediti 0,5 g dnevno, u sljedeća 2 tjedna. - do 0,25 g dnevno, u druge dane (do 40. - 50. dana od početka liječenja) - 0.125 g dnevno; djeca od 5 do 7 godina, za 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 g i 0,2-0,25 g; od 7 do 15 godina - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g i 0,25-0,375 g. Dnevne doze daju se u 2-3 doze.

Ako tijekom prvih 14 dana od početka liječenja nije moguće postići terapijski učinak, salazodimetoksin se poništava; Možete se prebaciti na uporabu salazopiridazina ili salazosulfapyridina.

Kako bi se spriječilo ponavljanje ulcerativnog kolitisa i Crohnove bolesti (bolest nejasnog uzroka, karakterizirana upalom i sužavanjem lumena pojedinih dijelova crijeva), salazodimetoksin se dugo propisuje u postupno opadajućim dozama: za odrasle 0,5 g 1-2 puta dnevno. za 2-6 mjeseci, zatim 0,25-0,5 g dnevno ili svaki drugi dan tijekom 6-12 mjeseci. Za djecu, lijek se propisuje u manjim količinama

doze, uzimajući u obzir dob i doze korištene u akutnom razdoblju bolesti. U slučaju pogoršanja zdravlja, doza salazodimetoksina se povećava,

Nuspojave Alergijske reakcije, leukopenija (smanjenje razine bijelih krvnih stanica u krvi), dispeptički poremećaji (probavni poremećaji).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfonamide.

Objava obrasca. Tablete od 0,5 g po pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na tamnom mjestu.

SALAZOPIRIDAZIN (salazopiridazin)

Sinonimi: Salazodin.

Farmakološko djelovanje. Sulfanilamid lijek. Djeluje protuupalno i imunosupresivno (supresivno tijelo).

Indikacije za uporabu. Nespecifični ulcerozni kolitis (kronična upala debelog crijeva s ulceracijom zbog nejasnih razloga), kao i bolesti koje se javljaju s autoimunim poremećajima (poremećajima koji se temelje na alergijskim reakcijama na vlastita tjelesna tkiva ili otpadne tvari tijela), uključujući i kao osnovu sredstva u liječenju reumatoidnog artritisa (infektivno-alergijske bolesti iz skupine kolagenskih bolesti karakteriziranih kroničnom progresivnom upalom zglobova).

Doziranje i primjena. U slučaju ulceroznog kolitisa, salazopiridazin se propisuje odraslima u usta (nakon obroka) u tabletama po 0,5 g 4 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Ako se tijekom tog razdoblja očituje terapijski učinak, dnevna doza se smanji na 1,0-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i nastavi liječenje još 2-3 tjedna. U nedostatku učinka, lijek se zaustavlja. Pacijentima s blagim oblicima bolesti propisuje se lijek, najprije u dnevnoj dozi od 1,5 g, a bez učinka povećavaju dozu na 2 g dnevno.

Salazopiridazin se propisuje djeci od 3 do 5 godina, počevši s dozom od 0,5 g dnevno (2-3 doze). U nedostatku učinka za 2 tjedna. lijek se poništava, a ako je prisutan terapijski učinak, liječenje se nastavlja u toj dozi tijekom 5-7 dana, zatim se doza smanjuje 2 puta, a liječenje se nastavlja još 2 tjedna. U slučaju kliničke remisije (privremeno slabljenje ili nestanak bolesti), dnevna doza se ponovno prepolovi i prepiše do 40-50-tog dana, računajući od početka liječenja.

Djeca u dobi od 5 do 7 godina, propisuju lijek, u rasponu od 0,75-1,0 g dnevno; od 7 do 15 godina - s dozom od 1,0-1,2-1,5 g dnevno. Liječenje i smanjenje doze provodi se prema istoj shemi kao i kod djece od 3 do 5 godina.

Primjena salazopiridazina u kombinaciji s općim metodama liječenja i prehrane, preporučuje se za ne-ulcerozni kolitis.

Salazopiridazin se također može koristiti za nespecifični ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest (bolest nejasnog uzroka karakterizirana upalom i sužavanjem lumena određenih dijelova crijeva) rektalno (u rektum) u obliku suspenzija (suspenzija čvrstih čestica u tekućini) i supozitorija.

Suspenzija salazopiridazina 5% koristi se za rektalnu primjenu s lezijama rektuma i crijevnih crijeva, u preoperativnom razdoblju i nakon subtotalne kolektomije (nakon uklanjanja dijela debelog crijeva), uz slabu podnošljivost lijeka u obliku tableta. Suspenzija se lagano zagrijava i ubrizgava kao klistir u rektum ili u panj crijeva 20-40 ml

1-2 puta dnevno. Djeca unose 10-20 ml (ovisno o dobi). Rektalno davanje može se kombinirati s unosom lijeka.

Svijeće se koriste rektalno. U akutnom stadiju bolesti, 1 supozitorij se daje 2-4 puta dnevno najmanje 2 tjedna. do 3 mjeseca Trajanje tečaja ovisi o učinkovitosti liječenja i podnošljivosti lijeka. Maksimalna dnevna doza - 4 svijeće (2 g). U isto vrijeme moguće je uzimati tablete salazopiridazina (ne prelazeći ukupnu dnevnu dozu od 3 g) i druga sredstva za liječenje ulceroznog kolitisa.

Kako bi se spriječilo ponavljanje (ponovno pojavljivanje znakova bolesti), 1-2 se svijeća daju dnevno po 2-3 mjeseca.

Doze i shema primjene lijeka u drugim oblicima kolitisa s ulceroznim lezijama isti su kao i kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa.

Nuspojave Kod oralnih uzimanja tableta salazopiridazina moguće su iste nuspojave kao i kod primjene sulfonamida i salicilata: alergijske pojave, leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica), dispeptički poremećaji (loša probava), ponekad neznatno smanjenje razine hemoglobina (funkcionalna struktura crvenih krvnih stanica osigurava njenu interakciju) s kisikom). U takvim slučajevima smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka. Nakon uvođenja suspenzije, u rektumu se može pojaviti osjećaj pečenja i nagon za pokretanjem crijeva (kretanje crijeva), osobito kod brzog davanja. Kada se upotrebljava salazopiridazin u svijećama, može se javiti peckanje i bol u rektumu, ponekad i povećanje stolice. U slučaju jake boli kod rektalne primjene salazopiridazina u svijeći preporučuje se lijek rektalno u obliku 5% suspenzije i unutar tableta.

Kontraindikacije. Lijek je kontraindiciran u povijesti bolesti (anamneza) podataka o toksično-alergijskim reakcijama u liječenju sulfonamida i salicilata.

Oblici oslobađanja. Tablete od 0,5 g po pakiranju od 50 komada; 5% suspenzije u bočicama od 250 ml koje sadrže salazopiridazin, tween-80, benzil alkohol i polivinil alkohol (lijek nakon miješanja je narančasta suspenzija, koja se zatim taloži); svijeće (smeđe) 0,5 g u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.

SALAZULFALIRIDIN (Salazosulfapyridinum)

Sinonimi: Sulfasalazin, Azopirin, Azufidin, Salazopiridin, Salazoprin, Salicilazosulfapiridin, Salisulf.

Farmakološko djelovanje. Lijek djeluje antibakterijski na diplooke, streptokoke, gonokoke, bakteriju Escherichia coli. Značajka lijeka je da ima izražen terapeutski učinak u bolesnika s nespecifičnim ulceroznim kolitisom (kronična upala debelog crijeva s nastankom čireva uzrokovanih nejasnim razlozima). Mehanizam ove akcije nije u potpunosti shvaćen. Određenu ulogu ima sposobnost lijeka da se akumulira u vezivnom tkivu (uključujući i crijevno tkivo) i postupno odvaja 5-aminosalicilnu kiselinu i sulfapiridin, koji imaju protuupalna i antibakterijska svojstva.

Indikacije za uporabu. Nespecifični ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis (infektivno-alergijska bolest iz skupine kolagenoza, karakterizirana kroničnom progresivnom upalom zglobova).

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Dodijelite unutar. Preporučuje se za odrasle 1. dan 1 tableta (0,5 g), izraz po danu (u redovitim razmacima), 2. dan - 2 tablete 4 puta i narednih dana ako se lijek dobro podnosi - 3-4 puta. tablete 4 puta dnevno. Nakon spuštanja kliničkih simptoma bolesti propisane su doze održavanja (1,5-2,0 g dnevno) nekoliko mjeseci.

Salazosulfapyridine propisuje se djeci u manjim dozama: u dobi od 5-7 godina, uzeti 2/1 tabletu (0,25-0,5 g) 3-6 puta dnevno, starije od 7 godina - 1 tableta (0,5 g). ) 3-6 puta dnevno.

Salazosulfapyridin je također djelotvoran u blagim i umjerenim oblicima Crohnove bolesti (bolest nejasnog uzroka, karakterizirana upalom i suženjem lumena određenih dijelova crijeva).

Salazosulfapyridin se također koristi kao osnovno sredstvo u liječenju reumatoidnog artritisa zbog prisutnosti imuno-korektivnih svojstava lijeka (obnavlja imunološki sustav / obranu tijela /). Dodijelite 2-3 g dnevno (40 mg / kg dnevno) tijekom 2-6 mjeseci.

Preporučuje se uzimanje tableta u redovitim razmacima nakon obroka, piti mnogo 1-2% otopine natrijevog bikarbonata (sode bikarbone).

Liječenje treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom; potrebno je sustavno pratiti krvnu sliku.

Nuspojave Može se pojaviti mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica. U takvim slučajevima, otkazati lijek, a nakon 2 dana, postupno, u roku od 3 dana, ponovno povećati dozu. Alergijske reakcije u obliku kožnih osipa, droga groznica (nagli porast tjelesne temperature kao odgovor na uzimanje lijeka); leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi). U tim slučajevima treba prekinuti primjenu lijeka. Lijek se izlučuje u mokraći i pod alkalnom reakcijom ga oboji žuto-narančastom bojom.

Kontraindikacije. Izražene toksično-alergijske reakcije u povijesti (ranije) na sulfonamide.

Objava obrasca. Tablete od 0,5 g po pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Streptotsida (Streptocidum)

Sinonimi: sulfanilamid, Streptocid bijelo, Ambeside, Deceptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontozil bijelo, Streptamin, Streptozol, Sulfamidil, itd.

Farmakološko djelovanje. Sulfanil.amidny lijek. Djeluje antimikrobno na streptokoke, meningokoke, gonokoke, pneumokoke, Escherichia coli i neke druge bakterije.

Indikacije za uporabu. Erysipelas, tonzilitis, epidemija cerebrospinalnog meningitisa (gnojna upala sluznice mozga), cistitis (upala mjehura), pijelitis (upala bubrežne zdjelice), kolitis (upala debelog crijeva :), infekcija rane.

Doziranje i primjena. Prije nego što se pacijentu prepiše lijek, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolesnike u ovom pacijentu. Unutar 0,5-1 g 5-6 puta dnevno. Doza djece

smanjiti prema dobi. Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačne - 2 g, dnevno - 7g.

Topično ubrizgava u ranu 5-15 g sterilnog praha; eksterno u obliku 5% linimenta ili 10% masti.

Nuspojave Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, cijanoza (plava koža i sluznice), alergijske reakcije, leukopenija (smanjenje razine leukocita u krvi), agranulocitoza (naglo smanjenje broja granulocita u krvi), parestezija (osjećaj obamrlosti u ekstremitetima), tahikardija ( lupanje srca).

Kontraindikacije. Bolesti hematopoetskog sustava, bubrega, bazilarne bolesti (bolesti štitnjače), preosjetljivost na sulfonamide.

Objava obrasca. prah; tablete u pakiranju od 10 komada od 0,3 g i 0,5 g; 5% obloge u pakiranju od 50 g; mast 10% u pakiranju od 30 g

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Streptocidna linija 5% (Linimentum Streptocidi5%)

Indikacije za uporabu. Da bi se ubrzalo cijeljenje inficiranih rana, opeklina Ii IIstepeni, čireva (gnojnu upalu vlasišta kože torbica širenja na okolno tkivo), carbuncles (akutna difuzna gnojna-nekrotično upala nekoliko susjednih žlijezde lojnice i folikula) u površinskom pyoderma (gnojna upala kože), acne vulgaris, impetigo (površinska upala kože, karakterizirana pojavom čireva, isušivanje s nastankom kore) i drugim gnojno-upalnim kožnim bolestima.

Doziranje i primjena. Prije nego što se pacijentu prepiše lijek, poželjno je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta, nanosi se na leziju (pod gaznim povojem) 1-2 puta dnevno.

Nuspojave i kontraindikacije su iste kao i kod streptocida.

Objava obrasca. U tubama ili staklenim posudama od 30 g.

Uvjeti skladištenja Na suhom, hladnom mjestu; Banke - na tamnom mjestu.

MOLITVA "SUNOREF" (Unguentum "Sunoreph")

Indikacije za uporabu. Akutni i kronični rinitis (upala sluznice nosa).

Doziranje i primjena. Lokalno (podmazati sluznicu nosa).

Nuspojave Moguće su alergijske reakcije.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfa lijekove.

Objava obrasca. Sastav masti: streptocida - 5 g, norsulfazola - 5 g, sulfadimezina - 5 g, efedrin hidroklorid - 1 g, kamfor - 3 g, ulje eukaliptusa - 5 kapi, baza masti do 100 g, u pakiranju od 15 g

Uvjeti skladištenja Na hladnom mjestu.

Streptocid je također dio lijeka osarcid.

Topljivo streptocidu (Streptocidumsolubile)

Farmakološko djelovanje. Sulfanilamid lijek. (Vidi Streptocide).

Indikacije za uporabu. Epidemija, cerebrospinalna mening git (gnojna upala sluznice mozga), erizipelas, angina, cistitis (upala mjehura), pijelitis (upala bubrežne zdjelice), kolitis (upala debelog crijeva), infekcija rane. Svrha lijeka je posebno indicirana za povraćanje ili nesvjesticu pacijenta.

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Potkožno, intramuskularno do 100 ml 1-1,5% otopine 2-3 puta dnevno; intravenozno do 20-30 ml 2%, 5% ili 10% otopine.

Nuspojave i kontraindikacije su iste kao i kod streptocida.

Objava obrasca. Puder.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu.

Topljivi streptocid je također uključen u Ingalipt pripravak.

SULGIN (Sulginum)

Sinonimi: Sulfaguanidin, Abiguanil, Aseptiguamidin, Ganidan, Guamid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanizan, itd.

Farmakološko djelovanje. Sulfanilamid lijek. Sulgin se vrlo sporo apsorbira. Glavna količina lijeka, uzeta oralno, zadržana je u crijevu i izlučena u izmet. To je učinkovit tretman za crijevne infekcije. Djelovanjem slično ftalazolu.

Indikacije za uporabu. Bakterijska dizenterija, kolitis (upala debelog crijeva) i enterokolitis (upala malog i debelog crijeva) s proljevom, prijevozom šigele i štapovima tifusa, priprema za operaciju na crijevima.

Doziranje i primjena. Unutar 1-2 g 6-5-4-3 puta dnevno (prvog dana - 6 puta; u 2 i 3 - 5; u 4 - 4, i 5 - 3 puta dnevno).

Djeca do 3 godine - 0,2 g / kg dnevno u 3 doze tijekom 7 dana; djeca starija od 3 godine - 0,4-0,75 g (ovisno o dobi) 4 puta dnevno.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija u crijevu na 0,05 g / kg svakih 8 sati 5 dana prije operacije i 7 dana nakon operacije.

Veće doze za odrasle iznutra: pojedinačno 2 g dnevno 7 g.

Nuspojave Mučnina, povraćanje, kristalurija (prisutnost kristala soli u mokraći).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfonamide, disfunkcija bubrega.

Objava obrasca. prah; tablete od 0,5 g po pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, tamnom mjestu sa svjetlom.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Sinonimi: Sulfadimidin, Diazil, Diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazin, Dimetil-sulfapirimidin, Primazin, Sulfadimerazin, Sulfamethazine, Sulfamezatil, Sulfamezatin, Sulmet, Sulfamethime-pirimidin dimetimetenimen.

Farmakološko djelovanje. Sulfanilamid lijek. Djeluje protiv pneumokoka, meningokoka, streptokoka, gonokoka, Escherichia coli i nekih drugih mikroorganizama.

Indikacije za uporabu. Pneumonija (upala pluća), moždani meningitis (gnojna upala sluznice mozga), gonoreja, sepsa (infekcija krvi mikroorganizmima iz žarišta gnojne upale), dizenterija, toksoplazmoza (bolest uzrokovana intracelularnim parazitom - toksoplazma) - u kombinaciji s kloridinom.

Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost

mu mikroflora koja je uzrokovala bolest u pacijenta. Unutar 1 g 4-6 puta dnevno. Za upalu pluća i meningitisa preporuča se 2 g prve doze; djeca po stopi od 0,1 g / kg pri prvoj dozi, zatim 0,25 g / kg svakih 4, 6, 8 sati.Više doze za odrasle iznutra: pojedinačno 2 g, dnevno 7 g.

Za liječenje dizenterije u odraslih na 1-2 dan - 1 g 6 puta; na 3-4 dan - 1 g 4 puta; na 5-6 dan - 1 g 3 puta dnevno. Naravno dozu -25-30 g. Nakon 5-6 dana pauze, ponovite tijek liječenja za 5 dana, naravno doza 21 g lijeka. Kod dizenterije, djeca do 3 godine - do 0,2 g / kg dnevno u 4 doze tijekom 7 dana; djeca starija od 3 godine - 0,4-0,75 g (ovisno o dobi) 4 puta dnevno.

Nuspojave Moguće su mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, leukopenija (smanjenje razine bijelih krvnih stanica u krvi), agranulocitoza (naglo smanjenje broja granulocita u krvi), kristalurija (prisutnost kristala soli u urinu).

Kontraindikacije. Preosjetljivost na sulfonamide, bolesti hematopoetskog sustava, oštećenje bubrežne funkcije.

Objava obrasca. prah; tablete od 0,5 g po pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja Popis B. Na zamračenom mjestu.