Kako uzimati tablete Siofor 1000 za dijabetes

• Dijagnostika

U slučaju dijabetesa tipa II, endokrinolozi mogu propisati Siofor 1000 svojim pacijentima, a koristi se za normalizaciju koncentracije šećera u krvi, uključujući i slučajeve kada su pripravci sulfonilureje neučinkoviti i pacijent pati od pretilosti. Ovo hipoglikemijsko sredstvo odnosi se na bigvanide.

Oblik ispuštanja, pakiranje, sastav

Lijek Siofor 1000 se proizvodi u obliku tableta, obloženih bijelom ljuskom. Njihov sastav uključuje metformin u količini od 1000 mg. Svaka tableta ima klinastu "karticu" s jedne strane i rizik s druge strane.

Sastav Siofor uključuje metformin hidroklorid i pomoćne tvari: povidon, magnezijev stearat, hipromeloza.

Lijek proizvodi njemačka tvrtka Berlin-Chemie. Proizvođač pakira tablete u blisterima od 15 kom. i pakira ih u kartonske kutije.

Trošak lijekova

Ako liječnik prepiše Siofor 1000, pacijenti ga moraju stalno piti. Stoga biste trebali unaprijed znati koliko košta ovaj lijek.

Za pakiranje od 60 tableta trebat ćete dati oko 350-450 p. Cijene za Siofor u različitim ljekarnama izrazito su različite.

Farmakološko djelovanje

Siofor 1000 se propisuje za bolesnike s dijabetesom tipa II. Pomaže smanjiti početne i postprandijalne koncentracije šećera. Međutim, tablete ne uzrokuju hipoglikemiju jer ne stimuliraju proizvodnju inzulina. Osnovna (bazalna) razina šećera mjeri se na prazan želudac, nakon obroka - nakon jela.

Kada se proguta, metformin hidroklorid djeluje kako slijedi:

• smanjuje izlučivanje glukoze u stanicama jetre - to se postiže inhibicijom procesa glikogenolize i glukoneogeneze;
• povećava osjetljivost mišića na inzulin: poboljšava unos glukoze u tkiva, ubrzava uporabu;
• narušava apsorpciju šećera u crijevima.

Metformin hidroklorid utječe na metabolizam lipida. To pomaže smanjiti koncentraciju kolesterola (ukupne i niske gustoće), triglicerida. Lijek utječe na sintezu glikogena i stimulira proces sinteze unutarstaničnog glikogena. Povećava se transportni kapacitet glukoznih proteina.

Tablete ne samo da smanjuju razinu šećera, već također pridonose gubitku težine, smanjenju apetita. Ovo svojstvo Siofor-a koriste osobe koje ne boluju od dijabetesa, ali žele izgubiti na težini.

farmakokinetika

Kada se proguta, tablete se brzo upijaju. Maksimalna količina aktivne tvari opažena je 2,5 sata nakon primjene. Kad se koristi Siofor 1000 koncentracija u plazmi je na razini ne višoj od 4 μg / ml. Biodostupnost sredstava je 50-60%.

Metformin se praktički ne veže s proteinima plazme. No, nakuplja se u tkivima jetre, bubrega, mišića, u žlijezdama slinovnica, ulazi u crvene krvne stanice.

Razdoblje T½ je 6,5 sati. Djelatna se tvar izlučuje nepromijenjena putem bubrega. No, s problemima s tim organima mokraćnog sustava, vrijeme T½ je prošireno, koncentracija metformina u plazmi se povećava.

svjedočenje

Tablete Siofor 1000 preporučuju se za piće za dijabetes tipa II u slučajevima kada dijetalna terapija i tjelesna aktivnost nisu učinkovite. Najčešće se ove pilule preporučuju osobama koje pate od pretilosti.

Upute pokazuju da je moguće provoditi monoterapiju s Hiofor-om ili je koristiti u kombinaciji s inzulinom i hipoglikemijskim sredstvima.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, pacijenti ne mogu uzimati lijekove na bazi Metformina. Popis kontraindikacija uključuje:

• preci dijabetičari;
• neispravnosti bubrega, razvoj zatajenja bubrega (u kojima klirens kreatina ne prelazi 60 ml / min, razina kreatinina u krvi je više od 110 za žene i 136 mmol / l za muškarce);
• dijabetičku ketoacidozu;
• zatajenje jetre;
• Dijabetes tipa I (u nekim slučajevima s pretilošću dopušteno je uzimati Siofor od bolesnika koji su ovisni o inzulinu);
• brojne bolesti koje utječu na funkcioniranje bubrega (teške infektivne lezije, dehidracija);
• stanje u kojem se, u pozadini dijabetesa tipa II, zaustavlja proizvodnja inzulina tkivom pankreasa;
• mliječne acidoze (uključujući slučajeve u povijesti);
• akutne ili kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju tkiva (uključuju stanje šoka, nedavni infarkt miokarda, respiratorni, zatajenje srca);
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• povećana osjetljivost na metformin;
• dobi do 10 godina;
• dijete za koje pacijent troši manje od 1000 kcal dnevno;
• kronični alkoholizam, akutna alkoholna intoksikacija.

Siofor se također ne smije uzimati ako se planira primjena kontrastne tvari koja sadrži jod. Uostalom, ovaj postupak može uzrokovati pogoršanje u funkcioniranju bubrega.

Kada se Siofor propisuje za djecu od 10 do 12 godina, starije pacijente, osobe koje se bave teškim fizičkim radom, potreban je oprez. Uostalom, ovi pacijenti imaju povećan rizik od laktacidoze.

doza

Dodjeljuje Siofor 1000 endokrinologu. On bira optimalnu dozu i određuje trajanje liječenja. Ako se pilula uzima za vrijeme, nakon jela, vjerojatnost nuspojava je minimizirana. Progutaju se, bez žvakanja, potrebnom količinom tekućine.

Lijekovi napravljeni na temelju metformina, preporučuje se piti prema ovoj shemi:

1. Na početku liječenja preporučuje se uzimanje 500 mg do 2 puta dnevno. Dopušteno je uzimati ½ tablete Siofor 1000.
2. Nakon 2 tjedna od početka terapije, doza se prilagođava ovisno o pokazateljima testova (vidi razinu glukoze). Ako je potrebno, dnevno propisati 2000 mg metformina. Doza je podijeljena u 2 doze.

U terapijske svrhe dopušteno je piti do 3000 mg dnevno. Postupno povećanje doze smanjuje vjerojatnost pogoršanja gastrointestinalnog trakta.

Ako namjeravate zamijeniti drugi lijek koji je pacijent ranije popio sa Zioforom, drugi lijekovi se prekidaju, a preporučuje se da se tablete popiju kako je gore opisano.

Također je moguća kombinacija ovog lijeka s inzulinom. To vam omogućuje poboljšanje kontrole hipoglikemije.

1. U početku se propisuje 500 mg metformina, što odgovara ½ Siophore 1000 tabletama, a režim se odabire pojedinačno: lijek se koristi 1-2 puta dnevno.
2. U razmaku od 7 dana, ako je potrebno, povećajte dozu na 2000 mg. Dozvoljeno je dnevno uzimati više od 3000 mg aktivne tvari.
3. Da bi se odredila količina inzulina koju zahtijeva pacijent, liječnik može biti vođen razinom glukoze u tijelu.

Ako postoje dokazi, Siofor se propisuje pacijentima u dobi od 10-18 godina.

1. U prva 2 tjedna liječenja, preporuča se uzimanje ne više od 500 mg lijeka dnevno.
2. Nakon 10-15 dana možete postupno povećavati količinu lijeka.
3. Fokusirajući se na krvnu sliku, odaberite potrebnu dozu inzulina.
4. Djeci i adolescentima dopušteno je davati do 2000 mg dnevno.

Dok uzimate Siofor pod medicinskim nadzorom, inzulinska terapija se postupno prilagođava. Ako je dan manje od 40 IU, količina hormona se smanjuje za 4-8 U dnevno. Ako je za održavanje normalne koncentracije šećera potrebno 40 jedinica dnevno, tada prilagodite dozu u bolničkom bolničkom okruženju.

Starijim bolesnicima Siofor 1000 propisuje se nakon pregleda. Uostalom, s godinama, vjerojatnost problema s bubrezima se povećava. Odabire se doza, fokusirajući se na razinu kreatinina u krvi i stanje tih mokraćnih organa.

Liječnik određuje trajanje liječenja pojedinačno. Ako se propisuju tablete za normalizaciju stanja kod dijabetesa tipa II, tada je razdoblje njihove uporabe neograničeno. Ljudi ih uzimaju tijekom godina.

Nuspojave

Tijekom liječenja Sioforom, kod nekih bolesnika nastaju komplikacije. Među uobičajenim nuspojavama nazivaju se:

• kršenje osjetila okusa;
• dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina, bol u trbuhu);
• gubitak apetita;
• pojavu okusa metala u ustima.

Ti se problemi javljaju na početku liječenja i odlaze sami. U rijetkim slučajevima postoje pritužbe na sljedeće nuspojave:

• pojava kožnih reakcija: hiperemija, urtikarija, svrbež;
• laktična acidoza: s razvojem potrebno je prekinuti liječenje;
• s dugotrajnom primjenom, ponekad se pogoršava apsorpcija vitamina B12, smanjuje se njegova koncentracija u krvi: ona je od posebne važnosti u slučaju megaloblastične anemije;
• poremećaji jetre (manifestiraju se povećanom aktivnošću jetrenih transaminaza, pojavom hepatitisa): nestaju nakon prestanka liječenja.

Ako se tijekom uzimanja tableta ne osjećate dobro, obratite se liječniku. Dispeptički poremećaji nisu razlog za odbijanje lijekova. Potrebno je promijeniti vrijeme uzimanja lijeka: počnite ga piti nakon jela. Ne preporučuje se naglo povećanje broja uzetih tableta.

predozirati

U skladu s uputama za uporabu dopušteno je uzimati najviše 3 tablete Siofor 1000 dnevno. No, istraživanja su potvrdila da uporaba ovog alata u količini do 85 grama ne izaziva hipoglikemiju.

Uz značajno predoziranje može započeti laktacidoza. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pospanost;
• slabost;
• dispeptički poremećaji;
• razvoj respiratornih problema;
• hipotermija;
• pad tlaka;
• pojava refleksnih bradiaritmija;
• zbunjenost, gubitak svijesti;
• bolovi u mišićima.

U slučaju predoziranja nužna je hitna hospitalizacija. Lijek je otkazan. Za čišćenje metformina i rezultirajućeg laktata omogućuje se hemodijaliza. To se smatra jednim od najučinkovitijih načina normalizacije stanja.

Interakcija lijekova

Kada propisujete Siofor, endokrinolog mora otkriti koje druge lijekove pacijent uzima. Uostalom, neke su kombinacije zabranjene.

Ne preporučuje se istovremena uporaba metformina s agensima koji sadrže etanol ili tijekom alkoholiziranosti. Postaje opasno ako je bolesnik na niskokaloričnoj dijeti ili pati od zatajenja jetre. U tim slučajevima povećava se vjerojatnost razvoja laktatne acidoze.

Uz oprez imenuje Siofor 1000 ili nadomjestke za lijekove, proizvedene na bazi metformina, u takvim kombinacijama:

1. Kombinacija s Danazolom može potaknuti razvoj hiperglikemijskog učinka. Da bi se spriječila njegova pojava dopušta se revizija doziranja metformina. To se postiže kontroliranjem razine šećera u tijelu dijabetičara.
2. Vjerojatnost negativnog utjecaja Siofor-a uočena je kada se kombinira s cimetidinom. Rizik od laktacidoze se povećava zbog pogoršanja procesa eliminacije metformina.
3. Istovremeni unos glukagona, nikotinske kiseline, oralnih kontraceptiva, epinefrina, derivata fenotiazina, hormona štitnjače dovodi do povećanja razine glukoze.
4. Morfij, kinidin, amilorid, vankomicin, prokainamid, ranitidin, triamteren i druga kationska sredstva koja se luče u tubulima bubrega, uz produljeno kombinirano liječenje, povećavaju maksimalnu koncentraciju metformina.
5. Učinak indirektnih koagulanata s ovom kombinacijom lijekova je oslabljen.
6. Nifedipin povećava maksimalnu koncentraciju i apsorpciju metformina, produžuje se razdoblje njegove eliminacije.
7. Glukokortikoidi, diuretici i beta-adrenomimetici povećavaju vjerojatnost razvoja hiperglikemije. S obzirom na njihov unos i nakon prekida liječenja, potrebno je prilagoditi dozu Siofor-a.
8. Ako postoje indikacije za terapiju s furosemidom, pacijenti bi trebali biti svjesni da metformin smanjuje maksimalnu koncentraciju ovog lijeka i skraćuje vrijeme poluraspada.
9. ACE inhibitori i drugi lijekovi za smanjenje tlaka mogu izazvati smanjenje razine šećera u tijelu.
10. Hipoglikemijski učinak metformina raste s istodobnom primjenom inzulina, uzimajući akarbozu, derivate sulfoniluree, salicilate.

Posebne upute

Kada koristite pilulu potrebno je stalno pratiti stanje. Redovito mjerenje šećera može spriječiti razvoj hipoglikemije. Svakih šest mjeseci, provjerite funkcioniranje bubrega i jetre, odredite razinu laktata.

Apsolutne kontraindikacije uključuju istodobnu primjenu metformina i primjenu kontrastnih otopina koje sadrže jod. Ova kombinacija prijeti nastankom zatajenja bubrega, povećava se rizik od laktacidoze. Morate otkazati prijem Sio za 2 dana prije planiranog datuma istraživanja. Nastavak uporabe lijeka dopušten je 2 dana nakon zahvata.

Kod planiranih operacija, za koje se propisuje spinalna, epiduralna ili opća anestezija, treba slijediti isti režim kao kod primjene otopina koje sadrže jod.

Upotreba sredstava koja sadrže metformin ne zamjenjuje fizičke napore i prehranu. Liječnici preporučuju kombiniranje ovih metoda za normalizaciju stanja kod dijabetesa.

Kod monoterapije Siofor, hipoglikemija se ne razvija. Dakle, za vožnju vozila i održavanje mehanizama dijabetičara s takvim tretmanom nije zabranjeno. Ako pacijent istovremeno uzima druge hipoglikemične lijekove (inzulin, repaglinid, derivate sulfoniluree), treba paziti na vožnju i druge radnje koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

Zabranjeno je konzumiranje alkohola tijekom tretmana. Napitci koji sadrže alkohol inhibiraju apsorpciju glukoze. To može uzrokovati oštro pogoršanje stanja: prvo, razina šećera se diže, a zatim pada. Razvoj dijabetičke kome nije isključen.

Trudnoća i dojenje

U vrijeme nošenja djeteta, dojenje, uzimanje Siofor-a je zabranjeno. Alat prodire u mlijeko životinja, nisu provedeni eksperimenti na ljudima.

To treba uzeti u obzir pri planiranju trudnoće. Žena koja će postati majka, otkazati lijekove na temelju metformina i pokušati normalizirati stanje uz pomoć terapije inzulinom. Ova strategija liječenja smanjuje vjerojatnost razvoja fetalnih abnormalnosti zbog utjecaja hiperglikemije.

Koristite u ranoj dobi

Siofor 1000 djece mlađe od 10 godina nije propisano. Ova dob pripada kontraindikacijama. U razdoblju između 10 i 12 godina, preporuča se da se koristi pod nadzorom liječnika.

Uvjeti skladištenja

Tablete se moraju piti tijekom 3 godine proizvodnje. Pohranite ih na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjestima nedostupnima djeci.

Recenzije

Bolesnici s dijabetesom bilježe pozitivne učinke Siofor na zdravstveni status: mnogi uspijevaju zadržati koncentraciju glukoze u tijelu pod kontrolom. No, većina pregleda ostavlja one pacijente koji koriste ovaj alat za mršavljenje.

U prvom tjednu doziranja, većina ljudi osjeća mučninu, bol u trbuhu, gubitak apetita i nenormalne stolice. Nuspojave se javljaju kod pacijenata koji odmah počinju piti Siofor 1000.

Na pozadini korištenja ovog jeftinog alata, ljudi lako mogu izgubiti nekoliko kilograma mjesečno. Istodobno, količine se značajno smanjuju.

Za i protiv za mršavljenje

Mnogi ljudi počinju piti metforminske lijekove kako bi smanjili tjelesnu težinu bez primanja odgovarajućih preporuka od endokrinologa.

Ako ih uzmete za mršavljenje, to zahtijeva redovito praćenje razine šećera. Uzimajući Siofor na pozadini stroge prehrane, intenzivni fizički napori dovode do povećane vjerojatnosti razvoja hipoglikemije. To je glavni nedostatak ovog alata. Također je potrebno ograničiti količinu jednostavnih ugljikohidrata u prehrani. Hrana treba biti raznolika i potpuna: zabranjeno je gladovati.

Prilikom uzimanja Metformina treba biti svjestan opreza: potiskuje apetit i doprinosi gubitku težine samo tijekom prijema. Nakon što odustanete od tableta, možete se ponovno oporaviti.

Prednosti ovog lijeka uključuju:

• potiskivanje apetita;
• stimuliranje metabolizma;
• sprečavanje razvoja dijabetesa tipa II.

Nuspojave se mogu izbjeći ako se doza postupno povećava. Neki počinju s amount propisane količine metformina.

Usporedba Siofor-a i analoga

Mnogi pacijenti, koje je liječnik rekao da kupi lijek, u kojem metformin, u ljekarni misle da je bolje kupiti. Uostalom, ne postoji samo Siofor za prodaju.

Među uvezenim lijekovima su popularni:

• Glukofag (Francuska);
• Sofamet (Bugarska);
• Metphogamma (Njemačka);
• Metformin-Zentiva (Slovačka);
• Metformin-Teva (Izrael).

Izvorni lijek je francuski Glucophage, Siofor je njegov pandan. U Rusiji izradite takve alate:

• Metformin-Richter;
• Formetin;
• Metformin-Canon;
• Gliformin.

No mnogi endokrinolozi preporučuju Siofor ili Glucophage, jer su stekli značajno iskustvo u korištenju tih alata. Svi lijekovi na bazi metformina imaju sličan učinak na ljudski organizam. Ali treba ih zamijeniti samo na preporuku endokrinologa.

Ako se tablete slabo podnose, liječnici će vam savjetovati da koristite Glucophage-Long. To je lijek s produljenim djelovanjem. Metformin se oslobađa iz Siofor 30 minuta nakon gutanja, a iz Glucophage Long tableta 10 sati. No, postoji sredstvo s produljenim djelovanjem je skuplje.

Pacijenti kupuju domaće lijekove rijetko, unatoč niskoj cijeni. Mnogi preferiraju dokazane lijekove. Naravno, postoji rizik od nailaska na varanje. Vjerojatnost dobivanja lijekova je smanjena ako ih kupite u dokazanim ljekarnama.

Siofor 1000: upute za uporabu tableta kod dijabetesa

Siofor 1000 je lijek koji spada u skupinu lijekova za uklanjanje šećerne bolesti tipa 2 (neovisna o inzulinu).

Lijek smanjuje šećer u krvi u odraslih, kao iu pedijatrijskih bolesnika u dobi od 10 godina (koji imaju dijabetes tipa 2).

Može se primijeniti na liječenje pacijenata s visokom tjelesnom masom, pod uvjetom da prehrana i tjelesna aktivnost nisu dovoljno učinkoviti. Upute za uporabu lijeka kažu da pomaže smanjiti vjerojatnost oštećenja organa dijabetičara u odraslih bolesnika s prekomjernom težinom.

Lijek se može koristiti kao monoterapija za djecu od 10 godina, kao i za odrasle. Osim toga, Siofor 1000 se također može koristiti u kombinaciji s drugim sredstvima koja smanjuju glukozu u krvi. Riječ je o oralnim lijekovima, kao io inzulinu.

Glavne kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje u takvim slučajevima:

1. prisutna je prekomjerna osjetljivost na glavni aktivni sastojak (metformin hidroklorid) ili druge komponente lijeka;
2. podložni su manifestaciji simptoma komplikacija na pozadini tijeka dijabetesa. To može biti snažno povećanje koncentracije glukoze u krvi ili značajna oksidacija krvi zbog nakupljanja ketonskih tijela. Znak takvog stanja bit će jaki bolovi u trbušnoj šupljini, previše poteškoća u disanju, pospanost i neobičan, neprirodan miris voća iz usta;
3. bolest jetre i bubrega;

Izuzetno akutna stanja koja mogu uzrokovati bolest bubrega, na primjer:

• zarazne bolesti;
• teški gubitak tekućine uslijed povraćanja ili proljeva;
• nedovoljna cirkulacija krvi;
• kada je potrebno uvesti kontrastno sredstvo koje sadrži jod. To može biti potrebno za razne medicinske studije, kao što su x-zrake;

Za one bolesti koje mogu uzrokovati gladovanje kisikom, na primjer:

1. zatajenje srca;
2. oštećena bubrežna funkcija;
3. nedovoljna cirkulacija krvi;
4. nedavni srčani udar;
5. tijekom razdoblja akutne alkoholne intoksikacije, kao i alkoholizma.

U slučaju trudnoće i dojenja, uporaba lijeka Siofor 1000 je također zabranjena. U takvim situacijama, liječnik treba zamijeniti lijek inzulinskim pripravcima.

Ako se pojavio barem jedan od ovih stanja, morate obavijestiti svog liječnika.

Primjena i doziranje

Lijek Siofor 1000 mora se uzimati što je moguće bliže prema receptu liječnika. Za bilo kakve manifestacije nuspojava treba konzultirati liječnika.

Sredstva za doziranje moraju se odrediti pojedinačno. Imenovanje će se temeljiti na razini glukoze u krvi. To je izuzetno važno za liječenje svih kategorija pacijenata.

Lijek Siofor 1000 proizvodi se u obliku pilula. Svaka tableta je obložena i sadrži 1000 mg metformina. Osim toga, postoji oblik oslobađanja ovog lijeka u obliku tableta od 500 mg i 850 mg supstance u svakoj.

Sljedeći režim liječenja vrijedi pod uvjetom:

• korištenje Siofor 1000 kao neovisnog lijeka;
• kombinirana terapija zajedno s drugim lijekovima za oralnu uporabu koji mogu smanjiti šećer u krvi (kod odraslih bolesnika);
• zajedničku uporabu s inzulinom.

Odrasli pacijenti

Uobičajena početna doza bit će u tabletama lijeka premazanog (odgovara 500 mg metformin hidroklorida) 2-3 puta dnevno ili 850 mg tvari 2-3 puta dnevno (ova doza Siofor 1000 je nemoguća), upute za uporabu jasno stoji.

Nakon 10-15 dana, liječnik će prilagoditi potrebnu dozu ovisno o koncentraciji glukoze u krvi. Postupno, volumen lijeka će se povećati, što postaje ključ za bolju podnošljivost lijeka na dijelu probavnog sustava.

Nakon podešavanja, doza će biti kako slijedi: 1 tableta Siophore 1000, obložena, dva puta dnevno. Navedeni volumen odgovara 2000 mg metformin hidroklorida tijekom 24 sata.

Maksimalna dnevna doza: 1 tableta Siofor 1000, obložena, tri puta dnevno. Volumen će odgovarati 3000 mg metformin hidroklorida dnevno.

Djeca počinju u dobi od 10 godina

Uobičajena doza lijeka je 0,5 g obložene tablete (to će odgovarati 500 mg metformin hidroklorida) 2-3 puta dnevno ili 850 mg tvari jednom dnevno (takva doza nije moguća).

Nakon 2 tjedna, liječnik će ispraviti potrebnu dozu, počevši od koncentracije glukoze u krvi. Postupno će se povećati volumen Siofor 1000, što postaje ključ za bolju podnošljivost lijeka iz gastrointestinalnog trakta.

Nakon podešavanja, doza će biti kako slijedi: 1 obložena tableta, dva puta dnevno. Ovaj volumen odgovara 1000 mg metformin hidroklorida dnevno.

Maksimalna količina aktivnog sastojka bit će 2000 mg, što odgovara 1 tableti lijeka Siophore 1000, obložena.

Neželjene reakcije i predoziranje

Kao i svaki drugi lijek, Siophore 1000 može izazvati neke nuspojave, ali se možda neće početi razvijati kod svih pacijenata koji uzimaju lijek.

Ako je došlo do predoziranja lijekom, onda u takvoj situaciji treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Previše konzumiranja ne uzrokuje prekomjerno smanjenje koncentracije glukoze u krvi (hipoglikemija), međutim, postoji velika vjerojatnost brze oksidacije krvi bolesnika s mliječnom kiselinom (laktatna acidoza).

U svakom slučaju, potrebna je hitna medicinska pomoć i bolničko liječenje.

Interakcija s nekim lijekovima

Ako je predviđena primjena lijeka, iznimno je važno obavijestiti liječnika o svim lijekovima koji su nedavno korišteni kod dijabetes melitusa. Potrebno je spomenuti i lijekove koji se izdaju bez recepta.

S terapijom Sifor 1000 postoji mogućnost neočekivanih padova šećera u krvi na samom početku liječenja, kao i nakon završetka uzimanja drugih lijekova. U ovom trenutku koncentracija glukoze mora biti pažljivo kontrolirana.

Ako se koristi barem jedan od sljedećih lijekova, liječnik to ne smije zanemariti:

• kortikosteroidi (kortizon);
• neke vrste lijekova koji se mogu koristiti s visokim krvnim tlakom ili nedovoljnim radom srčanog mišića;
• diuretici koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka (diuretici);
• lijekove za uklanjanje bronhijalne astme (beta simpatomimetici);
• kontrastna sredstva, koja u svom sastavu imaju jod;
• lijekove koji sadrže alkohol;

Važno je upozoriti liječnika o uporabi takvih lijekova, koji mogu negativno utjecati na funkcioniranje bubrega:

• lijekove za snižavanje krvnog tlaka;
• lijekove koji smanjuju simptome SARS-a ili reumatizma (bol, groznica).

Značajke uporabe lijeka Siofor 1000

Kada se koristi Syfor 1000, rijetko se može razviti rizik od ekstremno brze oksidacije krvi s mliječnom kiselinom. Takav proces naziva se laktatna acidoza.

To se događa sa značajnim problemima u bubrezima. Glavni razlog za to može biti neželjeno nakupljanje metformin hidroklorida u tijelu dijabetičara, u uputama za uporabu to točno ukazuje.

Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, postoji velika vjerojatnost koma, razvija se dijabetička koma.

Da bi se smanjio rizik od kome, apsolutno se moraju uzeti u obzir sve kontraindikacije za primjenu Siophore 1000, a također se ne smije zaboraviti pridržavati se doze koju je preporučio liječnik.

Pojavi laktacidoze mogu biti slični nuspojavama metformin hidroklorida na dijelu probavnog sustava:

• proljev;
• oštre bolove u trbušnoj šupljini;
• ponovljeno povraćanje;
• mučnina.

Osim toga, za nekoliko tjedana, vjerojatnost bolova u mišićima ili ubrzano disanje. Može doći i do zamućenja svijesti, kao i do kome.

Ako imate ove simptome, lijek treba zaustaviti i odmah potražiti liječničku pomoć. Postoje slučajevi kada je potrebno bolničko liječenje.

Glavni aktivni sastojak lijeka Siofor 1000 izlučuje se bubrezima. S obzirom na to, stanje organa treba ispitati prije početka terapije. Dijagnoza se mora provoditi najmanje jednom godišnje, a ako je potrebno češće.

U takvim situacijama potrebno je slijediti iznimno pažljiv rad bubrega:

• dob bolesnika starijih od 65 godina;
• Istovremeno su uzimani lijekovi koji imaju štetan učinak na rad bubrega.

Stoga je potrebno uvijek razgovarati s liječnikom o svim uzimanim lijekovima i pažljivo pročitati upute za uporabu.

Podložno uvođenju kontrastnog sredstva koje sadrži jod, postoji mogućnost zatajenja bubrega. To dovodi do kršenja izlučivanja aktivnog sastojka lijeka Siofor 1000.

Liječnici preporučuju zaustavljanje uporabe lijeka Siofor 1000 dva dana prije navodnih rendgenskih ili drugih studija. Nastavak korištenja sredstava počinje nakon 48 sati nakon provedbe.

Ako je propisana planirana kirurška intervencija uz primjenu opće anestezije ili spinalne anestezije, tada se zaustavlja i uporaba lijeka Siofor 1000. Kao iu prethodnim slučajevima, lijek se poništava 2 dana prije manipulacije.

Moguće je nastaviti prijem tek nakon što se napajanje vrati ili ne brže od 48 sati nakon operacije. Međutim, prije nego liječnik mora provjeriti učinkovitost bubrega. Osim toga, važno je pratiti rad jetre.

Uz konzumiranje alkoholnih pića, rizik od naglog pada razine glukoze i razvoja laktacidoze povećava se nekoliko puta. S obzirom na to, lijek i alkohol su apsolutno nekompatibilni.

Mjere opreza

Tijekom terapije uz pomoć lijeka Siophore 1000 potrebno je pridržavati se određene prehrane i posvetiti veliku pozornost potrošnji ugljikohidratnih namirnica. Važno je konzumirati hranu koja je bogata škrobom što ravnomjernije:

Ako je pacijentova povijest prekomjerna težina, onda morate slijediti posebnu niskokaloričnu dijetu. To bi se trebalo dogoditi pod nadzorom liječnika.

Da biste kontrolirali šećernu bolest, trebate redovito provoditi krvni test za šećer.

Siofor 1000 ne može uzrokovati hipoglikemiju. Uz istovremenu upotrebu drugih lijekova za dijabetes, vjerojatnost naglog pada razine glukoze u krvi može se povećati. Riječ je o pripravcima inzulina i sulfoniluree.

Djeca od 10 godina i tinejdžeri

Prije propisivanja lijeka Siofor 1000 za ovu dobnu skupinu, endokrinolog mora potvrditi da pacijent ima dijabetes drugog tipa.

Terapija se uz pomoć alata vrši s prilagodbom prehrane, kao is vezom redovitog umjerenog fizičkog napora.

Kao rezultat jednogodišnjih kontroliranih medicinskih istraživanja, nije utvrđen učinak glavne aktivne tvari lijeka Ciofor 1000 (metformin hidroklorid) na rast, razvoj i pubertet djece.

Trenutno se ne provode opsežnija istraživanja.

Eksperiment je uključivao djecu od 10 do 12 godina.

Starije osobe

Zbog činjenice da je u starijih bolesnika često oštećena bubrežna funkcija, potrebno je prilagoditi dozu lijeka Siophore 1000. Da biste to učinili, u bolnici redovito provodite testove bubrega.

Posebne upute

Lijek Siofor 1000 ne može utjecati na sposobnost adekvatnog upravljanja vozilima i ne utječe na kvalitetu servisnih mehanizama.

Uz istovremenu upotrebu drugih lijekova za liječenje dijabetesa melitusa (inzulin, repaglinid ili sulfonilurea), može se primijetiti kršenje sposobnosti upravljanja vozilima zbog smanjenja koncentracije glukoze u krvi pacijenta.

Izlazni oblik Siofor 1000 i osnovni uvjeti skladištenja

Pripravak Siofor 1000 se proizvodi u pakiranjima od 10, 30, 60, 90 ili 120 tableta koje su obložene. Ne mogu se sve veličine ove vrste anti-diabetes mellitusa druge vrste prikazati u ljekarničkom lancu.

Skladištite lijek na mjestima gdje nema pristupa djece. Primjena lijeka Siofor 1000 djece trebala bi se odvijati pod strogim nadzorom odraslih osoba.

Lijek se ne može koristiti za liječenje nakon isteka roka valjanosti koji je naveden na svakom blisteru ili pakiranju.

Razdoblje moguće prijave završava posljednjim danom tog mjeseca, koji je napisan na paketu.

Posebni uvjeti za skladištenje lijeka Siofor 1000 nisu osigurani.

lijek Siofor 1000 tableta 60 kom

Metformin pripada grupi bigvanida. Ima antihiperglikemijsko djelovanje. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije.

Djelovanje metformina temelji se na sljedećim mehanizmima:

- smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;

- povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšana apsorpcija i korištenje glukoze na periferiji;

- inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, dovodi do smanjenja koncentracije ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

Nakon uzimanja lijeka, metformin se apsorbira iz probavnog trakta, maksimalna koncentracija (C_mah) u krvnoj plazmi se postiže nakon 2,5 sata, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg / ml. Tijekom unosa hrane apsorpcija se smanjuje i malo se usporava. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Dobiva se u crvene krvne stanice. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Prosječan volumen distribucije (Vd) je 63-276 litara.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. Vrijeme poluživota (T1 / 2) je oko 6,5 sati, a smanjenje funkcije bubrega smanjuje klirens metformina u odnosu na klirens kreatinina, pa se vrijeme poluraspada produljuje i koncentracija metformina u krvnoj plazmi se povećava.

Šećerna bolest tipa 2, posebno u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, s neučinkovitošću dijetetske terapije i fizičkim naporom.

U odraslih, Siofor® 1000 se može koristiti kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije s drugim oralnim hipoglikemicima i inzulinom.

U djece starije od 10 godina, Siofor® 1000 se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

- preosjetljivost na metformin ili pomoćne komponente lijeka;

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu;

- zatajenje bubrega ili oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina

- djeca od 10 do 12 godina;

- osobe starije od 60 godina koje rade teški fizički rad (povećan rizik od laktacidoze).

Trudnoća i dojenje

Lijek Siofor® 1000 kontraindiciran je tijekom trudnoće i dojenja.

Pacijenta treba upozoriti na potrebu obavijestiti liječnika u slučaju trudnoće. Kod planiranja ili približavanja trudnoći kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, lijek treba poništiti uz pomoć terapije inzulinom kako bi se normalizirala ili maksimizirala koncentracija glukoze u plazmi na normalnu razinu, kako bi se smanjio rizik od oštećenja ploda zbog patoloških učinaka hiperglikemije.

Metformin prodire u mlijeko laboratorijskih životinja. Slični podaci za osobu nisu dostupni, stoga bi liječnik trebao donijeti odluku o prestanku dojenja ili otkazivanju Siofor® 1000, uzimajući u obzir potrebu da majka koristi lijek.

Moguće nuspojave kod primjene lijeka navedene su dolje u učestalosti pojave: često (≥1 / 100,

Kod primjene metformina u dozama do 85 g, nije uočena hipoglikemija.

Kod značajnog predoziranja može se razviti laktička acidoza čiji su simptomi teška slabost, respiratorni poremećaji, pospanost, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, hipotermija, niži krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Može se pojaviti bol u mišićima, zbunjenost i gubitak svijesti. Ako sumnjate na razvoj laktične acidoze, preporučuje se hitno povlačenje lijeka i hitna hospitalizacija.

Najučinkovitija metoda uklanjanja laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza.

Istovremena uporaba kontraindicirana je

Kontrastna sredstva koja sadrže jod

Intravaskularna primjena kontrastnih sredstava koja sadrže jod u bolesnika sa šećernom bolešću može biti komplicirana zbog zatajenja bubrega, zbog čega se akumulira metformin i povećava rizik od razvoja laktične acidoze. Korištenje pripravka Siofor® 1000 treba otkazati 48 sati prije i ne nastaviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda, uz upotrebu kontrastnih sredstava koja sadrže jod i koja su podvrgnuta normalnoj koncentraciji kreatinina u serumu.

Ne preporučuje se istovremena uporaba.

Lijekovi koji sadrže alkohol i etanol

Rizik razvitka laktacidoze raste s akutnom alkoholnom intoksikacijom ili istovremenom primjenom s lijekovima koji sadrže etanol, osobito u pozadini poremećaja gladovanja ili prehrane, kao i zatajenja jetre.

ohistovremena uporaba zahtijeva oprez

Istovremena primjena metformina s danazolom može dovesti do razvoja hiperglikemijskog učinka. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prestanka njegove uporabe potrebno je prilagoditi dozu metformina pod kontrolom koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. Uz istovremenu primjenu s oralnim kontraceptivima, adrenalinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, nikotinskom kiselinom, koncentracije glukoze u plazmi mogu se povećati. Nifedipin povećava apsorpciju, maksimalna koncentracija metformina u plazmi produžava njegovo izlučivanje. Kationski lijekovi (amilorid, morfij, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin) koji se luče u tubulima natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati maksimalnu koncentraciju metformina u krvnoj plazmi. Cimetidin usporava izlučivanje lijeka, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze. Metformin smanjuje maksimalnu koncentraciju i poluživot furosemida; može oslabiti učinak neizravnih antikoagulanata.

Glukokortikoidi (sustavna i lokalna uporaba), beta-adrenomimetici i diuretici imaju hiperglikemijsko djelovanje. Koncentracija glukoze u plazmi trebala bi se bolje kontrolirati, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, dozu metformina treba prilagoditi za vrijeme istodobne primjene i nakon ukidanja tih lijekova.

ACE inhibitori i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu smanjiti koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi. Ako je potrebno, doza metformina može se podesiti.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® 1000 s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, može se pojačati hipoglikemijsko djelovanje.

Laktička acidoza je ozbiljno patološko stanje koje je iznimno rijetko i povezano je s nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, što može biti uzrokovano kumulacijom metformina. Opisani slučajevi laktične acidoze u bolesnika liječenih metforminom primijećeni su uglavnom u bolesnika s dijabetesom s teškom bubrežnom insuficijencijom. Prevencija laktične acidoze uključuje određivanje svih povezanih čimbenika rizika, kao što su nekompenzirani dijabetes, ketoza, produljeno gladovanje, prekomjerno pijenje, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s hipoksijom. Ako sumnjate na razvoj laktične acidoze, preporučuje se hitno povlačenje lijeka i hitna hospitalizacija. Budući da se metformin izlučuje putem bubrega, koncentracije kreatinina treba odrediti u krvnoj plazmi prije početka liječenja, a zatim redovito. Posebni oprez treba provoditi u slučajevima kada postoji rizik od oštećenja bubrežne funkcije, na primjer, na početku terapije antihipertenzivnim lijekovima, diureticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Liječenje Siofor® 1000 treba privremeno zamijeniti terapijom s drugim hipoglikemijskim sredstvima (na primjer, inzulinom) 48 sati prije i 48 sati nakon rendgenskog snimanja s kontrastnim sredstvima koja sadržavaju jod.

Primjena pripravka Siofor® 1000 treba prekinuti 48 sati prije planiranog kirurškog zahvata u općoj anesteziji, sa spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Nastavak terapije treba biti nakon nastavka oralne prehrane, ili ne ranije od 48 sati nakon operacije, uz potvrdu normalne funkcije bubrega.

Siofor® 1000 ne zamjenjuje dijetu i svakodnevnu tjelovježbu - ove vrste terapije moraju se kombinirati u skladu s preporukama liječnika. Tijekom liječenja Siofor® 1000, svi bolesnici trebaju slijediti dijetetski obrok s ujednačenim unosom ugljikohidrata tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu.

Standardne laboratorijske pretrage za bolesnike s dijabetesom treba redovito provoditi.

Prije uporabe lijeka Siofor 1000 u djece od 10 do 18 godina, trebate potvrditi dijagnozu dijabetesa tipa 2. t

Tijekom jednogodišnjih kontroliranih kliničkih ispitivanja nije uočen učinak metformina na rast i razvoj, kao i pubertet djece, podaci o tim pokazateljima s duljom upotrebom nisu dostupni. U tom smislu, preporuča se pažljivo praćenje relevantnih parametara u djece koja primaju metformin, osobito u predpubertetskom razdoblju (10-12 godina).

Monoterapija sa Siofor® 1000 ne dovodi do hipoglikemije, ali se preporuča oprez pri uporabi lijeka zajedno s inzulinom ili derivatima sulfoniluree.

Utjecaj na sposobnost vožnje trans. Sri i krzno.

Korištenje lijeka Siofor® 1000 ne uzrokuje hipoglikemiju, te stoga ne utječe na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizmima opsluživanja.

Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor® 1000 s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulinom, repaglinidom) mogu se razviti hipoglikemijska stanja, pa je potrebno voditi računa o vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju psihomotorne reakcije.

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Lijek čuvajte izvan dohvata djece!

Siofor 1000: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak lijeka je metformin hidroklorid.

Svaka obložena tableta sadrži 1000 mg metformin hidroklorida (što odgovara 780 mg metformina).

Hipromeloza, Povidon K-25, magnezijev stearat (Ph. Eur.), Macrogol 6000, titanov dioksid (E 171).

opis

Bijele duguljaste tablete, presvučene, s klinastim udubljenjem "snap-tab" na jednom i zarezom za dijeljenje s druge strane.

Tableta se može podijeliti na dva jednaka dijela.

Indikacije za uporabu

Siofor® 1000 spada u skupinu lijekova za liječenje dijabetesa (dijabetes tipa 2, također poznat kao dijabetes melitus neovisan o inzulinu).

Siofor® 1000 je lijek za smanjenje visoke razine šećera u krvi kod odraslih i djece od 10 godina s dijabetesom (dijabetes tipa 2).

Koristi se osobito u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom s nedovoljnom djelotvornošću preporučene prehrane i vježbanja. Primjena Siofor® 1000 pomaže smanjiti učestalost oštećenja organa dijabetičara u odraslih bolesnika s prekomjernom težinom.

Za odrasle, Siofor® 1000 se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji snižavaju razinu šećera u krvi (oralni ili inzulinski pripravci).

Za djecu od 10 godina i tinejdžere, Siofor® 1 LLC može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

► u slučaju alergije (preosjetljivosti) na djelatnu tvar - metformin hidroklorid - ili druge komponente pripravka Siofor® 1000 (vidi točku 6);

► ako dođe do komplikacija na pozadini dijabetesa, i to: s vrlo jakim povećanjem šećera u krvi (hiperglikemija) ili prekomjernom oksidacijom krvi zbog nakupljanja tzv. Ketonskih tijela (dijabetička ketoacidoza). Znakovi takvih stanja mogu biti bol u trbuhu, pojačano i otežano disanje, pospanost ili neobičan, voćni miris iz usta;

► u slučaju bolesti bubrega ili jetre;

► u akutnim stanjima koja mogu dovesti do bolesti bubrega, na primjer:

- gubitak tekućine uslijed trajnog povraćanja ili teške proljeva;

- ozbiljne zarazne bolesti;

- neuspjeh cirkulacije (šok);

- ako je potrebno, uvođenje kontrastnih sredstava koja sadrže jod za rendgensko ili drugo istraživanje (vidi dalje u poglavlju "Posebne mjere opreza pri uporabi lijeka Siofor® 1000");

► kod akutnih ili kroničnih bolesti koje mogu dovesti do gladovanja kisikom, na primjer:

- nedavno je pretrpio srčani udar;

- neuspjeh cirkulacije (šok);

- plućna disfunkcija;

► u slučaju akutnog alkoholizma ili alkoholizma;

► tijekom dojenja.

Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih stanja treba odmah prijaviti svom liječniku.

Trudnoća i dojenje

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarničkim radnikom.

Ako ste trudni ili planirate trudnoću, ne smijete uzimati Siofor® 1000. U ovom slučaju, inzulin se treba koristiti za normalizaciju razine šećera u krvi. Obavijestite svog liječnika o svojoj situaciji kako bi vam propisao inzulin.

Tijekom dojenja, Siofor® 1000 je kontraindiciran.

Doziranje i primjena

Siofor® 1000 treba uzimati strogo u skladu s liječničkim receptom. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarničkom radniku.

Liječnik određuje dozu Siofor® 1000 za svakog pacijenta pojedinačno na temelju razine šećera u krvi i redovito ih prati. To je osobito važno u liječenju djece, adolescenata i starijih bolesnika.

Svaka obložena Siofor® 1000 tableta sadrži 1000 mg metformin hidroklorida.

Lijek je također dostupan u obliku obloženih tableta s aktivnom tvari od 500 mg i 850 mg.

Primjenjuju se sljedeće informacije

► koristiti lijek Siofor® 1000 odvojeno od drugih lijekova;

► na kombiniranu terapiju s drugim oralnim lijekovima koji snižavaju razinu šećera u krvi (samo odrasli);

► u kombinaciji s inzulinom.

Standardna početna doza: na Ug Siofor® 1000 tableta obloženog,

(što odgovara 500 mg metformin hidroklorida) 2-3 puta dnevno ili 850 mg metformin hidroklorida 2-3 puta dnevno (takvo doziranje pripravka Siofor 1000 je nemoguće).

Nakon 10-15 dana liječnik podešava dozu ovisno o razini šećera u krvi. Postupno povećanje doze poboljšava podnošljivost lijeka iz gastrointestinalnog trakta.

Standardna doza nakon prilagodbe: 1 tableta Siofor® 1000, obložena, 2 puta dnevno (što odgovara 2000 mg metformin hidroklorida dnevno).

Maksimalna doza: 1 tableta Siofor® 1000, obložena, 3 puta dnevno (što odgovara 3000 mg metformin hidroklorida dnevno).

Djeca od 10 godina i tinejdžeri

Standardna početna doza: na Ug Siofor® 1000 tableta obloženog,

(što odgovara 500 mg metformin hidroklorida) 1 put dnevno ili 850 mg metformin hidroklorida 1 put dnevno (takva doza pripravka Siofor® 1000 je nemoguća).

Nakon 10-15 dana liječnik podešava dozu ovisno o razini šećera u krvi. Postupno povećanje doze poboljšava podnošljivost lijeka iz gastrointestinalnog trakta.

Standardna doza nakon prilagodbe: 1 tableta Siofor® 1000, obložena, 1 put dnevno (što odgovara 1000 mg metformin hidroklorida dnevno).

Maksimalna doza: 1 tableta Siofor® 1000, obložena, 2 puta dnevno (što odgovara 2000 mg metformin hidroklorida dnevno).

Nuspojave

Kao i svi lijekovi, Siophor 1000 može izazvati nuspojave, iako se ne razvijaju u svih bolesnika.

više od 1 od 10 pacijenata liječenih od 1 do 10 od 100 pacijenata liječenih od 1 do 10 od 1.000 pacijenata liječenih od 1 do 10 od 10.000 pacijenata koji su liječeni manje od 1 od 10.000 liječenih pacijenata t ne može se instalirati prema dostupnim podacima

Sljedeće kategorije obično se koriste za procjenu učestalosti nuspojava:

Takve manifestacije, u pravilu, opažamo na početku terapije i, u većini slučajeva, prolaze spontano. Da bi se spriječila njihova pojava, Siofor® 1000 se preporuča podijeliti u nekoliko doza (2-3) tijekom dana tijekom ili nakon obroka. Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

► promjene okusa Vrlo rijetko

► ozbiljni poremećaji metabolizma, kao što je prekomjerna oksidacija krvi s mliječnom kiselinom (laktatna acidoza)

Laktička acidoza očituje se mučninom, povraćanjem, proljevom ili bolovima u trbuhu. Tada, u roku od nekoliko sati, mogu se pojaviti bolovi u mišićima i grčevi, disanje može biti poremećeno ili povećano, a može doći do zamućenja svijesti do kome. Ako sumnjate na laktatnu acidozu, ODMAH trebate konzultirati liječnika i prestati uzimati Siofor® 1000!

► smanjenje sadržaja vitamina B12 u krvi zbog smanjenja njegove apsorpcije.

To može biti uzrokovano određenim oblikom manjka crvenih krvnih stanica (megaloblastična anemija).

► kožne reakcije, kao što su crvenilo, svrbež i osip.

► neuobičajene rezultate testa jetre ili upalu jetre (hepatitis) sa ili bez žutice

I to, i drugo prolazi pri otkazivanju lijeka Siofor® 1000.

Djeca od 10 godina i tinejdžeri

Informacije o nuspojavama lijeka u djece i adolescenata danas nisu dovoljne. Zabilježene nuspojave su po prirodi i ozbiljnosti slične onima u odraslih.

Ako povećate nuspojave, kao i pojave nuspojava koje nisu opisane u ovoj uputi, obavijestite svog liječnika ili ljekarnu.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom Siofor® 1000, morate odmah to prijaviti svom liječniku.

Predoziranje Siofor® 1000 ne dovodi do niskog šećera u krvi (hipoglikemije), ali postoji opasnost od prekomjerne oksidacije krvi s mliječnom kiselinom (laktatna acidoza). Detaljnije informacije o simptomima koji će vam pomoći u prepoznavanju mliječne acidoze naći ćete u Poglavlju 2 pod naslovom “Posebne mjere opreza pri uporabi Siofor® 1000”. U tom slučaju trebat će vam hitna bolnička skrb.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz produljenu uporabu lijeka Siofor® 1000 moguće su skokovi razine šećera u krvi na početku i na kraju uzimanja drugih lijekova. Tijekom tog perioda, razina šećera u krvi mora se pratiti s posebnom pažnjom.

Ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koji od sljedećih lijekova, obavijestite svog liječnika ili ljekarnu:

► kortikosteroidi (na primjer, kortizon);

► neki lijekovi koji se koriste s visokim krvnim tlakom ili zatajenjem srca (ACE inhibitori);

► diuretici koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka (tzv. Diuretici);

► neke lijekove za liječenje bronhijalne astme (beta simpatomimetici);

► kontrastna sredstva koja sadrže jod (vidi gore pod naslovom "Posebne mjere opreza pri uporabi Siofor® 1000");

► droge koje sadrže alkohol.

Obavijestite svog liječnika o uzimanju sljedećih lijekova koji mogu negativno utjecati na funkciju bubrega:

► lijekove za snižavanje krvnog tlaka;

► lijekove za bol, groznicu ili reumatizam (NSAID).

Značajke aplikacije

Izuzetno je rijetko kada uzimamo lijek Siofor 1000 postoji opasnost od prekomjerne oksidacije krvi s mliječnom kiselinom (laktatna acidoza), osobito za ozbiljne povrede bubrežne funkcije. Razlog tome može biti neželjena akumulacija aktivne tvari pripravka Siofor® 1000.

Laktička acidoza, ako vrijeme ne djeluje, može imati opasnost po život posljedice (npr. koma).

Da biste smanjili rizik od njegovog razvoja, trebali biste razmotriti sve kontraindikacije (gore navedene pod naslovom "nije uzmite Siofor® 1000 ”) i držite se propisane doze.

U početku, simptomi laktične acidoze mogu biti slični nuspojavama lijeka Siofor® 1 LLC iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev i bol u trbuhu. Tada, u roku od nekoliko sati, mogu se pojaviti bolovi u mišićima i grčevi, disanje može biti poremećeno ili povećano, a može doći do zamućenja svijesti do kome.

Ako se ti simptomi pojave, prestanite uzimati Siofor® 1000 i ODMAH konzultirajte liječnika! Možda će vam trebati hitna pomoć u bolnici.

Aktivna tvar se izlučuje putem bubrega. Stoga, prije početka liječenja i barem jednom godišnje, a češće ako je potrebno, liječnik treba pregledati stanje bubrega.

Osobito je potrebno pažljivo promatrati rad tijela

- u starijih bolesnika (starijih od 65 godina);

- uz istovremenu uporabu drugih lijekova koji mogu imati negativan utjecaj na funkciju bubrega. Iz tog razloga uvijek trebate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (pogledajte u nastavku pod naslovom "Uzimanje drugih lijekova").

Uvođenjem kontrastnih sredstava koja sadrže jod za rendgensko ili drugo istraživanje postoji rizik privremenog oštećenja bubrežne funkcije. Kao rezultat, poremećeno je izlučivanje aktivne tvari i, kao što je gore navedeno, može doći do laktatne acidoze, koja, ako se ne liječi, predstavlja prijetnju životu. Stoga biste trebali prestati uzimati Siofor® 1000 48 sati (2 dana) prije studije i nastaviti ga samo 48 sati (2 dana) nakon ispitivanja. Prvo, liječnik će vas pregledati kako biste provjerili da li bubrezi rade ispravno.

Ako ste zakazani za operaciju pod općom anestezijom ili s anestezijom kralježnice, također trebate prestati uzimati Siofor® 1000 prije 48 sati (2 dana). Možete nastaviti s uporabom nakon ponovnog uzimanja hrane ili ne prije 48 sati (2 dana) nakon operacije. Prvo, liječnik mora osigurati da bubrezi rade ispravno.

Kada pijete alkohol u velikim količinama povećava se rizik od jakog smanjenja razine šećera u krvi i razvoja laktatne acidoze. Stoga se u razdoblju uzimanja lijeka Siofor® 1000 alkohol ne smije konzumirati.

Liječnik treba pomno pratiti rad jetre.

Dodatne mjere opreza

Tijekom liječenja Siofor® 1000 treba se pridržavati preporučene prehrane i obratiti posebnu pozornost na ujednačenu potrošnju ugljikohidrata (škroba kao što su krumpir, tjestenina, riža i voće). Ako imate prekomjernu težinu, trebate nastaviti s niskokaloričnom dijetom (dijeta za mršavljenje) pod nadzorom liječnika.

Za kontrolu tijeka dijabetesa potrebno je redovito provoditi standardne pretrage krvi.

Siofor® 1 LLC sam po sebi ne dovodi do niskog šećera u krvi (hipoglikemije). Međutim, istovremena primjena drugih lijekova za dijabetes (inzulin ili sulfonilurea) povećava rizik od iznenadnog smanjenja razine šećera u krvi.

Djeca od 10 godina i tinejdžeri

Prije primjene Siofor® 1000 kod djece i adolescenata, liječnik mora potvrditi dijagnozu dijabetesa (dijabetes tipa 2).

Liječenje Siofor® 1 LLC treba kombinirati s promjenom u prehrani i svakodnevnoj tjelovježbi.

Tijekom jednogodišnjih kontroliranih kliničkih ispitivanja, učinak aktivnog sastojka - metformin hidroklorida - na rast i razvoj, kao i pubertet, nije uočen; rezultati duljih studija, međutim, još nisu. Samo nekoliko djece u dobi od 10 do 12 godina sudjelovalo je u kliničkim ispitivanjima. Kada koristite Siofor® 1000 u djece ove dobne skupine, liječnik ih treba posebno pažljivo promatrati tijekom razdoblja liječenja.

Budući da stariji bolesnici često imaju narušenu funkciju bubrega, potrebno je u skladu s tim prilagoditi dozu Siofor® 1000. Zbog toga se u takvoj zdravstvenoj ustanovi redovito provode testovi bubrega za takve pacijente.

Mjere opreza

Utjecaj na sposobnost upravljanja i održavanja strojeva

Uporaba Siofor® 1000 sama po sebi ne dovodi do niske razine šećera u krvi (hipoglikemija) i stoga ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i održavanje mehanizama.

Međutim, uz istovremenu uporabu drugih lijekova za dijabetes (inzulin, sulfonilurea ili repaglinida), ova sposobnost može biti smanjena zbog smanjenja razine šećera u krvi.

Obrazac za izdavanje

Siofor® 1000 dostupan je u pakiranju od 10, 30, 60, 90 i 120 obloženih tableta.

Nisu sve veličine pakiranja u prodaji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Primjena lijeka Siofor® 1000 kod djece treba provoditi pod nadzorom roditelja i skrbnika.

Ne koristite lijek Siofor® 1000 nakon isteka roka valjanosti navedenog na mjehuri i pakiranju. Datum isteka završava s posljednjim danom navedenog mjeseca.

Za ovaj lijek nisu potrebni posebni uvjeti čuvanja.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Siofor® 1000 dostupan je samo na recept.