Torvakard

Prevencija

Torvacard je lijek za snižavanje lipida koji spada u skupinu statina. Ovaj lijek zbog izraženog hipolipidemijskog djelovanja koristi se za smanjenje kolesterola. Aktivna tvar lijeka je atorvastatin.

Kao posljedica izloženosti lijeku, indeks lipoproteina niske gustoće smanjuje se za 40-60 posto, razine kolesterola se smanjuju za 30-46 posto. Količina triglicerida i apolipoproteina B je također smanjena.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Torvakard, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Stvarne povratne informacije od ljudi koji su već koristili Torvakard možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se tradicionalno proizvodi u obliku tableta, bilo bijelih ili vrlo bijelih, koje su filmom obložene, bikonveksne i ovalne.

1 tableta sadrži 40, 20 mg ili 10 mg atorvastatina.

Kliničko-farmakološka skupina: lijek za snižavanje lipida.

Indikacije za uporabu

Tablete Torvakard - od čega? Lijek se koristi u kombinaciji s dijetom za:

Liječenje pacijenata s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom kako bi se smanjili pokazatelji ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće u slučaju kada druge mjere bez lijekova ili imenovanje posebne prehrane nisu učinkovite.
Liječenje pacijenata s povećanjem triglicerida tipa IV (prema Fredericksonovoj klasifikaciji).
Liječenje bolesnika s poligenom i obiteljskom (heterozigotnom) hiperkolesterolemijom.
Liječenje pacijenata s povišenim razinama apolipoproteina B, LDL kolesterola, kolesterola i triglicerida.
Liječenje bolesnika s disbeta-lipoproteinemijom tipa III (prema Fredericksonovoj klasifikaciji) u slučaju nedovoljnog učinka posebne prehrane; međutim, uporaba lijeka provodi se samo na pozadini nastavka posebne prehrane.
Liječenje bolesnika s kombiniranom (mješovitom) hiperlipidemijom, što odgovara tipu II a ili b (prema Fredericksonovoj klasifikaciji).

Također se koristi za sekundarnu prevenciju infarkta miokarda, smanjenje ponovljenih hospitalizacija zbog angine pektoris ili smanjenje rizika od smrti u bolesnika s dislipidemijom i (ili) bolestima srca i krvnih žila.

Torvakard se propisuje ako nije moguće postići kontrolu hiperkolesterolemije putem odgovarajuće prehrane, povećane tjelesne aktivnosti, gubitka težine u bolesnika s pretilošću, kao i liječenja drugih bolesti i prilagodbe popratnih poremećaja.

Farmakološko djelovanje

Lijek Torvakard, kao selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze, dovodi do smanjenja razine kolesterola u krvi. Torvakard je učinkovit u pozadini homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije, koja u većini slučajeva nije podložna terapiji drugim lijekovima sličnog učinka.

Opipljivi terapeutski učinak uočava se u 1,5-2 tjedna, a maksimalni - u mjesecu. U budućnosti će se djelovanje lijeka očuvati.

Upute za uporabu

Torvakard treba uzimati oralno u bilo koje doba dana bez obzira na obroke. Prije imenovanja lijeka, pacijentu se preporučuje standardna dijeta za snižavanje lipida, koju bi trebao slijediti tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir početne pokazatelje LDL-C, cilj liječenja i odgovor pacijenta na terapiju.

Početna doza je prosječno 10 mg 1 vrijeme / dan. Doza varira od 10 do 80 mg 1 vrijeme / dan. Lijek se može uzeti u bilo koje doba dana, bez obzira na vrijeme obroka. Doza se bira na temelju početnih razina LDL-C, cilja terapije i pojedinačnog učinka. Na početku liječenja i / ili tijekom povećanja doze lijeka Torvakard, potrebno je pratiti razinu lipida u plazmi svakih 2-4 tjedna i prema tome ispraviti dozu. Maksimalna dnevna doza je 80 mg na 1 prijem.
Kod miješane hiperlipidemije i primarne hiperkolesterolemije, u pravilu, dovoljna je doza od 10 mg jednom dnevno, značajan učinak liječenja opaža se nakon 2 tjedna. Nakon 4 tjedna, obično pokazuje maksimalni terapijski učinak, koji traje s dugotrajnim liječenjem.

Izražen terapeutski učinak uočen je tek nakon 2 tjedna sustavnog liječenja Torvakardom, a maksimalno nakon mjesec dana. Prema ocjenama Torvakarda od pacijenata, uz dugotrajnu primjenu lijeka, postignuti terapijski učinak se održava.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Lijek je zabranjen u sljedećim slučajevima:

tijekom trudnoće / laktacije;
u adolescenciji / djetinjstvu;
kod bolesti jetre (aktivni tip);
s osobnom osjetljivošću na pojedine komponente ovog lijeka.

U dolje opisanim slučajevima, lijek se može uzimati, ali s povećanim oprezom:

epilepsije;
bolesti skeletnih mišića;
kronični alkoholizam;
akutne teške infekcije;
hipotenzija;
bolest jetre, koja je u povijesti;
metabolički i endokrini poremećaji;
opsežne ozljede i kirurške intervencije.

Nuspojave

Najčešće nuspojave kod uzimanja Torvakarda (više od 1%) bile su sljedeće.

Na dijelu lokomotornog sustava: bolovi u leđima, grčevi u mišićima nogu, zglobne kontrakture, burzitis, artralgija, miozitis, artritis, mijalgija, miopatija, rabdomioliza.
Probavni sustav. Među negativnim učincima moguće je nadutost, konstipacija, proljev, žgaravica, mučnina, povraćanje, podrigivanje, suha usta, hepatitis, gastroenteritis, čirevi, pankreatitis i druge posljedice.
Genitourinarni sustav: u muškaraca, erektilna disfunkcija; periferni edem ili edem.
Živčani sustav Moguće su glavobolje, vrtoglavica, nesanica, noćne more, parestezije, amnezija, ataksija, depresija, hiperestezija i druge nuspojave.
Imuni sustav: toksična epidermalna nekroliza, urtikarijski osip, Stevens-Johnsonov sindrom.
Kožni sustav: alopecija, multiformni eritem, vezikularne erupcije, pruritus.
Metabolizam: hiperglikemija, povećanje tjelesne težine, hipoglikemija.
Sustav cirkulacije krvi. Moguća anemija, trombocitopenija ili limfadenopatija.

Prije početka terapije, 6 i 12 tjedana nakon početka primjene lijeka, nakon svakog povećanja doze i periodično tijekom terapije (najmanje jednom svakih šest mjeseci), potrebno je pratiti funkciju jetre. Ako su vrijednosti AST ili ALT više od 3 puta veće od onih u bolesnika s VGN, trebate smanjiti dozu Torvakarda ili prekinuti liječenje.

Analogi Torvakard

Strukturni analozi aktivne tvari:

Anvistat;
Atokord;
Atomaks;
atorvastatin;
Atorvoks;
Atoris;
Vazator;
lipon;
Lipoford;
Atorvastatin;
Liptonorm;
Torvazin;
Tulip.

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena TORVAKARD-a, tableta u ljekarnama (Moskva) je 300 rubalja.

Torvakard

Opis od 24. lipnja 2014

Latinski naziv: Torvacard
ATX kod: C10AA05
Aktivni sastojak: Atorvastatin (Atorvastatin)
Proizvođač: Zentiva, Češka Republika

struktura

1 tableta sadrži 40, 20 mg ili 10 mg atorvastatina.

Dodatne tvari: kroksarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, magnezijev oksid, hidroksipropilceluloza, silicij dioksid, laktoza monohidrat.

Ljuska se sastoji od makrogola, hipromeloze, titan-dioksida i talka.

Obrazac za izdavanje

Tablete bijele boje, svaka po 10. u mjehurićima.

Farmakološko djelovanje

Spada u skupinu statina i ima učinak na snižavanje lipida. Inhibira selektivno i kompetitivno enzim uključen u sintezu kolesterola.

Trigliceridi i kolesterol postaju sastavni dio aterogenih lipoproteina u jetri, nakon čega se krv prenose na periferiju. Interakcijom s lipoproteinima niske gustoće, oni se pretvaraju u te lipoproteine.

Zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, smanjuje se razina lipoproteina i kolesterola u krvi. Sinteza LDL-a se smanjuje i aktivnost njihovih receptora se povećava.

Lijek je u stanju smanjiti količinu LDL-a s homozigotnom hiperkolesterolemijom u prirodi, kada drugi lijekovi nemaju učinka.

Lijek smanjuje kolesterol za 30-46%, aterogene lipoproteine za 41-61%, trigliceride za 14-33% i povećava sadržaj lipoproteina s anti-aterogenim svojstvima.

Farmakodinamika i farmakokinetika

U krvi se maksimalna koncentracija lijeka odvija unutar 60-120 minuta. Smetnje smanjuju trajanje apsorpcije, ali snižavanje kolesterola usporedivo je s onom bez hrane. U slučaju uporabe u večernjim satima, koncentracija lijeka je niža nego ujutro.

Povezan s proteinima krvi na 98%. Metabolizira se u jetri radi stvaranja aktivnih metabolita.

Dobiva se iz žuči, vrijeme poluraspada je 14 sati, a djelotvornost lijeka održava se aktivnim metabolitima do 30 sati. Hemodijaliza nije prikazana.

Indikacije za uporabu Torvakarda

Tablete Torvakard - od čega?

Lijek se koristi u kombinaciji s dijetom za:

smanjenje kolesterola, aterogenih lipoproteina, triglicerida, apolipoproteina B i povećanje količine HDL-a s hiperkolesterolemijom, heterozigotnom i kombiniranom hiperkolesterolemijom (tipovi IIa i IIb prema Fredriksonu);
liječenje pacijenata koji imaju povišene trigliceride u krvi (tip IV prema Fredricksonu) i tip III prema Fredricksonu (disbetalipoproteinemija), ako dijeta ne donosi rezultate;
smanjenje količine kolesterola i LDL s homozigotnom hiperkolesterolemijom obiteljskog tipa;
liječenje bolesti srca i krvnih žila u prisutnosti povišenih faktora koronarne bolesti srca (arterijska hipertenzija, bolesnici stariji od 55 godina, povijest moždanog udara, albuminurija, hipertrofija lijeve klijetke, pušenje, periferna vaskularna bolest, ishemijska bolest srca u obitelji, šećerna bolest).

Najčešće indikacije za primjenu Torvakarde su sekundarna prevencija infarkta miokarda, smrti, revaskularizacije i moždanog udara u pozadini dislipidemije.

kontraindikacije

teška oštećenja jetre;
povišene razine transaminaza u krvi;
nasljedna netolerancija na glukozu i laktozu, nedostatak laktaze;
žene reproduktivne dobi koje ne koriste kontracepciju;
trudnoća i dojenje;
djeca mlađa od 18 godina;
individualna netolerancija.

Nježno se primjenjuje kod metaboličkih poremećaja i metabolizma, hipertenzije, alkoholizma, bolesti jetre, sepse, promjena u ravnoteži vode i elektrolita, dijabetesa, epilepsije, ozljeda i većih operacija.

Nuspojave

Probavni trakt: bol u želucu, dispepsija, mučnina i povraćanje, abnormalna stolica, promjene u apetitu, pankreatitis i hepatitis, žutica.

Mišićno-koštani sustav: bol u zglobovima i mišićima, u leđima, grčevi u mišićima nogu, miozitis.

Poremećaji laboratorijskih parametara: promjene u razinama glukoze, povećana aktivnost jetrenih enzima i kreatin fosfokinaze u krvi.

Ostale manifestacije uključuju edem perifernih tkiva, bol u prsima, tinitus, ćelavost, slabost, povećanje težine, impotenciju, sekundarnu bubrežnu insuficijenciju i smanjenje broja trombocita.

Tablete za kolesterol su u nekim slučajevima dovele do depresije, seksualne disfunkcije, rijetkih slučajeva oštećenja vezivnog tkiva pluća, šećerne bolesti (razvoj ovisi o rizičnim čimbenicima - glukoza na post, hipertenzija, indeks tjelesne mase, hipertrigliceridemija).

Upute za uporabu Torvakarda (metoda i doziranje)

U procesu liječenja, pacijent mora slijediti dijetu za snižavanje lipida.

Terapija započinje s 10 mg dnevno, nakon čega se povećava na 20 mg. Dnevna terapijska doza - od 10 do 80 mg. Doza se bira na temelju laboratorijskih parametara i pojedinačnih karakteristika.

Lijek se uzima bez obzira na obrok.

Prije primanja i, ako je potrebno, podešavanja doze, provodi se laboratorijska kontrola razine lipida.

Učinak primjene dolazi nakon 14 dana.

Za liječenje bolesnika s homozigotnom hiperkolesterolemijom, jedan od rijetkih lijekova koji daje učinak je Torvakard, u uputama za uporabu jasno se definira dnevna doza od 80 mg.

predozirati

Kada se pojave znakovi predoziranja, provodi se simptomatska terapija.

interakcija

Upotreba lijekova koji inhibiraju metabolizam posredovan enzimom CYP450, eritromicinom, antifungalnim i imunosupresivnim lijekovima, fibratima, ciklosporinom, klaritromicinom, nikotinamidom, nikotinskom kiselinom, povećava koncentraciju Torvacarda u krvi. To povećava vjerojatnost miopatije, tako da trebate kontrolirati razinu CK u krvi.

Istovremena primjena s aluminijevim hidroksidom ili magnezijem smanjuje koncentraciju Torvacarda, ali to ne utječe na učinkovitost.

Kombinacija s kolestipolom smanjuje koncentraciju atorvastatina, ali njihov zajednički učinak na snižavanje lipida je bolji od svakog pojedinca.

Uzimanje oralnih kontraceptiva i dnevna doza lijeka Torvacard 80 mg povećava sadržaj etinilestradiola u krvi.

Uporaba u kombinaciji s digoksinom smanjuje koncentraciju potonjeg za 20%.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu koje je zaštićeno od djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Prije tretmana pokušajte s dijetom smanjiti kolesterol, liječiti pretilost i srodne bolesti te povećati tjelesnu aktivnost.

U procesu liječenja potrebno je kontrolirati razinu AST i ALT. Prvi put se kontrola provodi prije, nakon 6 tjedana i 3 mjeseca nakon početka terapije, kao i nakon prilagodbe doze, i jednom svakih šest mjeseci. Ako se razina enzima poveća više od 3 puta, lijek se poništava.

Uzimanje Torvakarda može uzrokovati slabost i bol u mišićima (miopatija) i povećanje CPK u krvi. Ako imate bolove u mišićima ili slabost u kombinaciji s vrućicom, obratite se liječniku.

Lijek se poništava zbog rizika od zatajenja bubrega zbog rabdomiolize. To može biti trauma, opsežna operacija, poremećaji metabolizma i ravnoteža elektrolita, arterijska hipotenzija, teška infekcija, konvulzije.

Uzimanje lijeka Torvakard može uzrokovati dijabetes u bolesnika s povećanim rizikom. No, vrijedi se prisjetiti da su prednosti uzimanja statina veće od rizika od dijabetesa, tako da nema potrebe za prekidom liječenja, a rizični pacijenti trebaju biti stalno pod nadzorom liječnika.

Analogi Torvakarde

Cijena analoga je od 120 rubalja. za 30 kartica. Atorvastatin ruske proizvodnje na 3 606 rubalja. za 28 tableta lijeka Crestor u dozi od 40 mg.

sinonimi

Za djecu

Kontraindiciran na 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana je zbog visokog rizika od razvoja fetalnih abnormalnosti. Ako postoji potreba za liječenjem tijekom dojenja, dojenje treba otkazati.

Torvakarda Recenzije

Recenzije o Torvakardi, koje su dostupne na forumima, omogućuju nam da zaključimo da je lijek dovoljno učinkovit. To je široko propisan od strane kardiologa za snižavanje kolesterola i zaštitu pacijenata od moždanog udara i srčanog udara. Nakon 1-2 mjeseca primjene, uočavaju se značajne razine kolesterola. Neke žene ukazuju na ugodnu nuspojavu - gubitak težine.

Među nedostacima, može se spomenuti da lijek za kolesterol može uzrokovati nesanicu i svrbež osipa na tijelu.

Cijena Torvakarda gdje kupiti

Cijena lijeka u ljekarnama u Rusiji varira od 276 do 320 rubalja. za 30 tableta u dozi od 10 mg. Cijena Torvakard 20 mg od 90 tableta je u prosjeku jednaka 1025 rubalja, a pakiranje od 90 tableta s dozom od 40 mg košta 1286 rubalja.

Torvakard: upute za uporabu

Torvakard tablete pripadaju farmakološkoj skupini lijekova koji snižavaju lipide. Koriste se u kompleksnom liječenju i prevenciji ateroskleroze i srodnih kardiovaskularnih komplikacija.

Opis oblika doziranja, sastava

Tablete Torvakard imaju duguljasti oblik, bikonveksne površine, bijele boje. Glavni aktivni sastojak lijeka je atorvastatin. Sadržaj u jednoj tableti iznosi 10, 20 i 40 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

Koloidni silicijev dioksid.
Macrogol 6000.
Kroskarmeloza natrij.
Titanov dioksid.
Latkoza monohidrat.
Magnezijev stearat.

Tablete Torvakard pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 3 ili 9 blistera (30 ili 90 tableta), kao i upute za uporabu lijeka.

Terapijski učinci, farmakokinetika

Glavna aktivna komponenta tableta Torvakard atorvastatina inhibira aktivnost enzima HMG-CoA reduktaze, koji je odgovoran za biosintezu prekursora steroida. To dovodi do smanjenja razine kolesterola, kao i do vrlo niskih lipoproteina (VLDL) i niske (LDL) gustoće, što pridonosi odlaganju kolesterola u zidovima arterija s formiranjem aterosklerotskih plakova. Nakon uzimanja tablete, Torvakard se unutar aktivnog sastojka apsorbira u sustavnu cirkulaciju. Prolazeći kroz jetru, djelomično se metabolizira u aktivne proizvode koji imaju terapijski učinak izravno u jetri.

Indikacije za uporabu

Upotreba tableta Torvakard indicirana je za kompleksnu terapiju hiperkolesterolemije (povišenog kolesterola, što dovodi do visokog rizika od razvoja ateroskleroze i povezanih kardiovaskularnih komplikacija). Također, lijek se koristi za bolesnike s kongenitalnom hiperlipidemijom i kolesterolemijom.

Kontraindikacije za uporabu

Uzimanje tableta Torvakard kontraindicirano je u određenim patološkim i fiziološkim uvjetima tijela pacijenta, koji uključuju:

Aktivna patologija jetre, praćena povećanjem aktivnosti jetrenih enzima nepoznatog porijekla, ukazuje na oštećenje stanica jetre (hepatociti).
Preosjetljivost na bilo koju komponentu ovog lijeka.
Trudnoća u bilo kojem trenutku, kao i period dojenja (dojenje).
Bolesnica je mlađa od 18 godina, jer u ovom slučaju sigurnost lijeka nije dokazana.

Uz oprez, tablete Torvacard koriste se u patologiji jetre, uključujući prethodni alkoholizam, kronični alkoholizam, metaboličke i vodeno-elektrolitske abnormalnosti u tijelu, snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija), nekontroliranu epilepsiju, u kojoj je vrlo teško spriječiti razvoj napadaja napadaja. lijekovi, patologija mišića skeletnih tragova, nakon opsežnih kirurških intervencija. Prije propisivanja lijeka, liječnik nužno isključuje prisutnost kontraindikacija za pacijenta.

Pravilna uporaba, doziranje

Tablete Torvakard namijenjene su za oralnu primjenu. Pilula se uzima bez obzira na hranu, ne žvače se i ispire s dovoljnom količinom tekućine. Za povećanje učinkovitosti terapije tijekom uporabe lijeka mora se odrediti dijeta sa smanjenim sadržajem životinjske masti i kolesterola u prehrani. Početna doza lijeka je 10 mg dnevno. Ako je potrebno, može se povećati, ali ne smije prelaziti 80 mg atorvastatina dnevno. Doza se odabire pojedinačno uz obvezno razmatranje razine kolesterola prije početka terapije. Prije imenovanja lijeka, kao i tijekom promjene njegove doze, potrebno je laboratorijsko istraživanje razine i omjera masti u krvi (lipidni profil).

Negativne reakcije

U kontekstu uzimanja tableta, Torvakard može razviti negativne reakcije različitih organa i sustava, a to su:

Probavni sustav - zatvor, nadutost (nadutost), mučnina s povremenim povraćanjem, rijetko mogu biti bolovi u gornjem i donjem dijelu trbuha, podrigivanje, upala gušterače (pankreatitis), jetra (hepatitis).
Živčani sustav - glavobolja, poremećaji spavanja s nesanicom i noćne more, rjeđe vrtoglavice, promjene okusa, oslabljena osjetljivost kože, periferna polineuropatija (oštećenje perifernog živca).
Osjetilni organi - zujanje u ušima, rjeđe oštećenje sluha, zamagljen vid.
Dišni sustav - nazalno krvarenje, bol u grlu.
Mišićno-koštani sustav - bol u mišićima (mijalgija), zglobovi (artralgija), grčevi u mišićima, bolovi u udovima, leđa, rjeđe razvijaju slabost mišića.
Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, promjene u izgledu nalik na kopriva (osip od koprive), oticanje mekih tkiva s prevladavajućom lokalizacijom na licu i vanjskim genitalijama (angioedem Quinckie), teške nekrotične lezije kože (Stevens-Johnsonov sindrom), Lyell), sustavna reakcija s kritičnim smanjenjem krvnog tlaka, višestrukim otkazivanjem organa (anafilaktički šok).
Metabolizam - povećava razinu šećera (hiperglikemija).
Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija).

Pojava znakova razvoja negativnih patoloških reakcija nakon početka uporabe tableta Torvakard osnova je za prestanak njihovog prijema. Mogućnost daljnje uporabe lijeka određuje liječnik pojedinačno.

Značajke uporabe

Prije propisivanja tableta Torvakard liječnik im nužno pročita upute i skreće pozornost na brojne značajke primjene lijeka koje uključuju:

Prije početka primjene lijeka, važno je pokušati normalizirati razinu lipida metodama koje nisu lijekovi (prehrana, povećana motorna aktivnost).
Važno je provesti laboratorijsko određivanje pokazatelja funkcionalnog stanja jetre prije početka primjene lijeka, kao i nakon 6 i 12 tjedana tijeka terapije, nakon prilagodbe doze.
U slučaju otkrivanja povišenih razina jetrenih enzima transaminaza, pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom do njihove normalizacije.
Višak transaminaza jetre tijekom primjene lijeka 3 ili više puta osnova je za njegovo ukidanje ili korekciju doziranja.
Pojava jake boli u mišićima, koja može ukazivati na njihovo oštećenje lijekom (rabdomioliza) osnova je za ukidanje lijeka. Također, lijek se otkazuje kada postoje dokazi o nastanku zatajenja bubrega.
Aktivni sastojci lijeka mogu stupiti u interakciju s lijekovima drugih farmakoloških skupina, stoga bi se njihova moguća uporaba trebala upozoriti na liječnika.
Lijek nema izravan utjecaj na funkcionalno stanje živčanog sustava, sposobnost koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija.

Ljekarnički lanac pilule Torvakard izdaje na recept. Njihova neovisna uporaba je isključena, jer to može uzrokovati ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice.

Prelazi dozu

Prekoračenje preporučene terapijske doze Torvacard tableta popraćeno je smanjenjem razine sistemskog arterijskog tlaka. U ovom slučaju provodi se simptomatska terapija, jer ne postoji specifičan antidot za ovaj lijek.

Torvacard analozi

Slični sastav i terapijski učinak za Torvakard tablete su Atoris, Atorvastatin, Atomax, Atorvox.

Pravilno spremanje

Rok trajanja tableta Torvakard je 2 godine. Čuvati u originalnoj tvorničkoj ambalaži, na tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Torvakardova cijena

Prosječna cijena Torvakard tableta u apotekama u Moskvi ovisi o njihovoj dozi i količini u paketu:

10 mg, 30 tableta - 242-279 rubalja.
10 mg, 90 tableta - 704-730 rubalja.
20 mg, 30 tableta - 361-426 rubalja.
20 mg, 90 tableta - 1049-1066 rubalja.
40 mg, 30 tableta - 537-584 rubalja.
40 mg, 90 tableta - 1343-1430 rubalja.

Recenzije lijeka Torvakard i upute za njegovu uporabu

Jedno od gorućih problema u kardiologiji danas ostaje potreba za pravodobnom korekcijom povišenih razina kolesterola. To je problem s kojim se suočava svaka treća odrasla osoba. Sjedeći način života, konzumiranje nezdrave hrane i nasljedna predispozicija - sve to dovodi do povišene razine pokazatelja kao što su ukupni kolesterol, “štetni” lipoproteini i trigliceridi.

To, zauzvrat, osigurava razvoj i napredovanje bolesti kao što su ateroskleroza, dislipoproteinemija, hiperkolesterolemija i hiperlipidemija. To također dovodi do razvoja ishemijskog oštećenja srca i dalje do akutnog oštećenja koronarnog protoka krvi.

U tu svrhu jedna od najvažnijih skupina lijekova su lijekovi za snižavanje lipida. Jedan od predstavnika ove skupine je Torvakard, čije će se upute opisati u nastavku.

Opće informacije o lijeku

Glavni učinak lijeka Torvakard je smanjenje razine ukupnog kolesterola, triglicerida, apolipoproteina β, aterogenih lipoproteina. Za korištenje lijekova iz ove skupine pribjegli kada takve metode mršavljenja i sadržaj "štetnih" lipida, kao što je dijeta terapija i povećana tjelesna aktivnost, ne daju željeni učinak.

Dodatne komponente pružaju:

normalizacija probavnog sustava;
vezanje toksina;
smanjenje koncentracije kolesterola, glukoze;
poboljšanje funkcije srca;
jačanje koštanog sustava.

Skupina lijekova, INN, opseg

Prema međunarodnoj klasifikaciji lijek spada u skupinu lijekova za snižavanje lipida - statina III generacije. Inhibitor 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - enzima koji katalizira sintezu 3-metil-3,5-dioksivalerne kiseline, osiguravajući stvaranje kolesterola.

Kemijska struktura se odnosi na (bR, dR) -2- (p-fluorofenil) -b, d-dihidroksi-5-izopropil-3-fenil-4- (fenilkarbamil) pirol-l-heptanoidnu kiselinu, sol Ca. INN: Atorvastatin.

Torvocard je učinkovit na povišenim razinama lipida uz neučinkovitost drugih tretmana. Treća generacija lijeka smanjuje pokazatelje štetnih frakcija kolesterola općenito za 48-56%. Osim toga, lijek pomaže povećati učinkovitost "korisnih" lipoproteina visoke gustoće.

Oblici otpuštanja i cijene lijeka, prosječna u Rusiji

Otpuštanje oblika: predoblikovane, tablete bjelkaste boje, izdužene, s obje strane konveksne, s otiskom u sredini, obložene. Proizvodi se u tri doze: 10, 20 i 40 mg. U aluminijskim blister pakiranjima od 10 tableta. Pakiranje je kartonsko, sadrži 3 blistera ili 9.

Prosječne cijene lijeka navedene su u tablici (navedene u rubljama).

struktura

Tablica prikazuje sastav lijeka. Doza je u miligramima.

Kalcijeva sol atorvastatina

Mikrokristalna celuloza 65/130/260; spaljena magnezija 13/26/52; mliječni šećer 25.1 / 50.2 / 100.4; natrijeva karboksimetilceluloza 4.4 / 8.8 / 17.6; celuloza hidroksipropil ester 13/26/52; bezvodni koloid silicijevog dioksida 0.4 / 0.8 / 1.6; magnezijeva stearinska kiselina 0,65 / 1,3 / 2,6.

Ljuska: hipromeloza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propilen glikol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkohlorit (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Značajan dio "štetnih" lipida ulazi u tijelo s hranom, a neke od njih formira kaskada kemijskih reakcija. A onda proces samo dobiva na zamahu. Kolesterol i TAG prema njihovom putu katabolizma u jetri uključeni su u sastav VLDL. Oni, pak, prodiru u plazmu i distribuiraju se u tkiva, gdje se, u interakciji s posebnim receptorima, pretvaraju u aterogene lipoproteine niske gustoće.

Torvacard je inhibitor 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - enzima koji katalizira sintezu 3-metil-3,5-dioksivalerne kiseline, koja osigurava stvaranje kolesterola. Zbog inhibicije ovog enzima, glavna svojstva lijeka se manifestiraju:

smanjenje ukupnog kolesterola i aterogenih lipoproteina u krvi;
inhibira sintezu "štetnih" lipida u jetri;
smanjuje broj LDL receptora, povećava njihovu otpornost na vezanje na lipide;
pojačava hvatanje i katabolizam "aterogenih" lipoproteina;
homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija podložna je terapiji ovim lijekovima (mnogi drugi lijekovi za hipolipidemičnu skupinu su često nedjelotvorni);
smanjuje vjerojatnost ishemijske bolesti srca;
35-51% smanjuje razinu ukupnog kolesterola, 39-65% - aterogene lipoproteine, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - trigliceride;
potiče povećanje razine "antiaterogenih" lipoproteina (HDL) i apolipoproteina α.

Kada se uzima per os, brzo se apsorbira, nakon 1.2-2.3 sata se promatraju maksimalne koncentracije u plazmi. Istovremeno, to je 22% više kod žena, 34-43% u starijih osoba i 18% u bolesnika s cirozom. Brzina apsorpcije i koncentracija u plazmi izravno su proporcionalne dozi lijeka.

Smetnje smanjuju te brojke za oko 11-19%. Lijek je najbolje uzeti ujutro. Apsolutna biodostupnost je 13%, sustavna - 29%. Dobro se veže na proteine plazme (oko 97%) - ne izlučuje se hemodijalizom.

Bazna aktivna tvar se katabolizira u jetri djelovanjem citokroma P450-3A4 na ortohidroksilirane i parahidroksilirane derivate i produkte β-oksidacije. Razmjena citokrom torvacarda nema utjecaja.

Ti metaboliti imaju isti inhibitorni učinak kao i bazni aktivni sastojak - zahvaljujući njima, lijek ima dugotrajan učinak (21-29 sati), a metaboliti koji cirkuliraju osiguravaju učinak lijeka za 65-75%. Poluživot je 13 sati. Izlučuje se uglavnom sa žuči, s urinom manje od 2%.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, od čega je Torvakard? Glavni razlozi za propisivanje Torvakarde su sve bolesti i stanja koja dovode do povećanja kolesterola, lipoproteina niske gustoće, triglicerida i apolipoproteina β. Ti uvjeti uključuju:

obiteljska hiperkolesterolemija - heterozigotni oblik nasljedne hiperkolesterolemije, poligena hiperkolestinemija;
kombinirana hiperlipidemija - tip IIa i IIb na Fredericksonovoj skali;
povišeni trigliceridi - tip IV i dis-β-lipoproteinemija - tip III na Fredericksonovoj skali;
sprječavanje nastupa i progresije kardiovaskularnih bolesti (koronarna arterijska bolest, angina, infarkt miokarda, akutni koronarni sindrom), smanjenje rizika od moždanog udara.

U osnovi, droga se koristi kada mršavljenja kroz dijeta i vježbe nije učinkovita. Također se propisuje u prisutnosti čimbenika rizika kao što su šećerna bolest, visoki krvni tlak, neuspjeh lijeve klijetke, starost preko 66 godina, pušenje, prekomjerna težina, vaskularne bolesti.

Kontraindikacije za imenovanje Torvakarda:

prekomjerna alergijska osjetljivost na komponente lijeka;
aktivna bolest jetre, teška oštećenja jetre;
povećati više od tri puta transaminaze jetre;
trudnoća i dojenje;
mlađa dob;
netolerancija na laktozu.

Također, nemojte uzimati lijek tijekom trudnoće i dojenja. Relativne kontraindikacije mogu biti sljedeća stanja:

zlouporaba alkohola;
neravnoteža vode i elektrolita;
akutne zarazne bolesti;
bolesti skeletnih mišića;
ekstremne traumatske ozljede;
operativne intervencije.

Upute za uporabu

Kao i svaki drugi lijek, ima jasne upute koje treba slijediti. Razmotrite kako uzeti Torvakard:

Uzmi lijek treba biti 1 put u kucati, to je najbolje u jutro i prije obroka. Oprati običnom vodom, progutati pilulu cijelu.
Početna doza je često 10 mg. U budućnosti, liječnik podešava dozu prema početnoj razini lipidnog profila. Izbor doze vrši se samo u pojedinačnom redoslijedu. Maksimalna dnevna doza je 80 mg.
Lijek je potrebno redovito koristiti, bez prekida, na razdoblje koje propisuje liječnik.
Potrebno je kombinirati liječenje s Torvakardom s odgovarajućom prehranom, fizikalnom terapijom.

Učinak Torvakarda je uočen nakon dva tjedna redovite uporabe, maksimalni terapijski učinak će biti nakon četiri tjedna. U isto vrijeme za najučinkovitije liječenje svaka 2 tjedna potrebno je provesti test krvi na lipide.

To se provodi kako bi se kontrolirala dinamika lipidogramskih pokazatelja, a ako je potrebno, u ovom slučaju, prilagođava se doza lijeka. Dva do četiri puta godišnje prate se indikatori funkcije jetre, osobito transaminaze.

Možda imenovanje u pedijatriji Torvakarda za liječenje nasljednih bolesti. Trenutno je provedeno istraživanje na osam djece mlađe od 13 godina. Abnormalnosti na kliničkoj i biokemijskoj razini nakon primjene Torvakarda nisu identificirane. Pa ipak, unatoč tome, Torvard u ovoj fazi nije propisan maloljetnicima dok se ne uspostavi njegova puna sigurnost i djelotvornost.

Moguće nuspojave i predoziranje

Najčešće nuspojave Torvakarda su sljedeće:

nesanica, glavobolja, astenični sindrom;
dispeptički poremećaji: mučnina, proljev ili poteškoće s mokrenjem, bolovi u trbuhu, nadutost;
bol u skeletnim mišićima.

neuropatija, preosjetljivost, gubitak pamćenja, slabost, vrtoglavica;
povraćanje, kolestaza i žutica, gubitak apetita i gubitak težine;
lumbalna bol, upala mišića, bol u zglobovima;
alergični na lijek i njegove sastojke: pruritus i osip, urtikarija, anafilaksija;
fluktuacije razina glukoze iznad ili ispod normale, povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze, smanjenje razine trombocita.

Rijetko se javljaju takvi negativni učinci terapije lijekovima:

impotencije;
periferni edemi;
povećanje težine;
bol u prsima;
umor srčanog mišića.

analoga

Torvakard ima prilično velik popis analoga. Glavna razlika je cijena. Ispod je popis analoga Torvakarda i cijene za njih. Cijene su navedene u rubljima u dozi od 10 mg, a broj tableta po pakiranju je 30 komada.

Atomax - 150-185.
Atorvastatin - 61-127.
Lipoford –130-149.
Atoris - 172-191.
Liptonorm - 250-264.
Atorvakor - 176-336.

Storvars - 364-370.
Liprimar - 849-887.
Novostat - 550-600.
Tulip - 723-780.

Lijekovi su slični po sastavu i učinku. Svaki pacijent tolerira određeni lijek pojedinačno. Odabir lijekova od strane liječnika.

Pregledi pacijenata

Adeline, 57 godina: “Osobno, lijek mi nije odgovarao, jer se doslovno odmah pojavio niz nuspojava, uključujući tešku migrenu i nepodnošljivu vrtoglavicu. Čak nisam mogla ni hodati nekoliko koraka normalno.

Prema preporuci liječnika, otkazao sam lijek i zamijenio ga drugim sličnim lijekom. Nuspojave su odmah prošle. Ipak, tijekom tjedna uzimanja lijeka, kolesterol se smanjio s 8,4 na 7,8. Postojao je dobar učinak, ali pojavila se individualna netrpeljivost prema lijeku. "

Igor, 61: “Uzeo sam lijek 4 tjedna. Tijekom primjene lijeka nisu utvrđene nuspojave. Tijekom tog vremena, razina kolesterola pala je od visokog broja do normalnog. No, nakon prestanka primjene Torvakarda, kolesterol se ponovno povećao na kritične brojeve. Učinak uzimanja lijeka vrijedi samo kada se stalno uzima.

Nakon toga, liječnik je propisao drugi tijek primjene Torvakarda. Moglo bi se sve vrijeme uzimati, ali ovaj put su se pojavili nuspojave - poremećen je san, pojavila se nesanica i tremor. Torvakard je zamijenjen Rosuvastatinom. Učinak je isti, ali nema izraženih nuspojava. ”

Torvakard ima dobar trajni učinak, ali samo sa životnim vijekom primanja. Svaki je pojedinačno osjetljiv na lijek, tako da je težina nuspojava različita za svaku od njih. Lijek treba propisati samo liječnik, dozu treba započeti s minimalnim, a zatim postupno povećati na potrebnu razinu. Istovremeno je potrebno pratiti lipidni profil i jetrene transaminaze. U slučaju netolerancije na lijekove, liječnik mora propisati zamjenu.

TORVAKARD

Tablete obložene filmom od bijele do gotovo bijele boje, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij, nisko supstituirana hiproloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sastav ljuske: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, talk.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (9) - paketi od kartona.