Dijabetes - liječenje i prevencija

• Dijagnostika

12/05/2016 tretman 6,468 pregleda

Diabetes mellitus je patologija u kojoj je poremećena ravnoteža ugljikohidrata i vode u tijelu. Temelj bolesti je disfunkcija gušterače, čija je glavna zadaća izlučivanje inzulina, koje je neophodno za isporuku glukoze u stanice tijela. Glukoza je neophodna za normalno funkcioniranje stanica. Inzulin je uključen u proces pretvaranja šećera u glukozu, koja se taloži u krvi i izlučuje urinom. Kada se javljaju poremećaji u gušterači, postoje neuspjesi u metabolizmu vode.

Tkiva više ne zadržavaju vodu i izlučuju se putem bubrega. Kada se pojavi dijabetes melitus, inzulin se proizvodi u nedovoljnim količinama, razina šećera u krvi i razina glukoze raste, a tjelesne stanice imaju nedostatak glukoze.

Dijabetes izaziva lančanu reakciju poremećaja čitavog metabolizma u tijelu, što značajno smanjuje kvalitetu života i utječe na sposobnost rada.

gušterača

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca na razini 1. - 2. lumbalnog kralješka. Ima alveolarno-tubularnu strukturu i sastoji se od glave (širine od 5 cm, debljine 1,5-3 cm), tijela (širine 1,75-2,5 cm) i repa (dužine 3,5 cm, širina - 1,5 cm). Glava pokriva duodenum, zakrivljena oko potkove. Između njih leži brazda, u njoj je portalna vena. Gušterača je opskrbljena krvlju arterijama gušterače i dvanaesnika, a portalna vena provodi istjecanje krvi.

U gušterači postoje prednje, stražnje i donje površine. Stražnja površina je u susjedstvu abdominalne aorte i kralježnice, donja se površina nalazi odmah ispod korijena poprečnog kolona, ​​a prednja površina se nalazi uz stražnji zid želuca. Konusni rep savijen je gore i lijevo i približava se slezeni. Također, željezo ima gornji, prednji i donji rub.

Gušterača se sastoji od dva tipa tkiva: endokrinog i egzokrinog. Temelj ovih tkiva su acini, koji su odvojeni vezivnim tkivom. Svaka acini ima svoj odvodni kanal. Oni tvore zajednički izlučujući kanal koji se proteže duž cijele žlijezde, a završava u dvanaesniku 12, ulivajući se u žučni kanal. Između acina su Langerhansovi otočići, koji luče inzulin i glukagon, proizvedeni beta stanicama. Njihovi izlučujući kanali u otočićima nedostaju, ali ih obilno prodiru krvne žile, tako da svoju tajnu stavljaju izravno u krv.

Dvije vrste bolesti

Postoje dvije vrste dijabetesa:

Tip 1 dijabetes melitus (ovisan o inzulinu)

Dijabetes tipa 1 češće se primjećuje u mladih osoba mlađih od četrdeset godina. Često se javlja nakon patnje virusne bolesti ili teškog stresa. Za teške, zahtijeva uporabu inzulina intravenozno. U tijelu nastaju antitijela koja uništavaju stanice pankreasa. Potpuno liječenje je nemoguće, ali funkcioniranje gušterače može se obnoviti pravilnom prehranom i stvaranjem povoljnih uvjeta.

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu)

Tipično, dijabetes tipa 2 javlja se kod pretilih osoba starijih od četrdeset godina. Stanice u tijelu gube sposobnost percipiranja inzulina zbog viška hranjivih tvari u njima. Prvi korak je propisati dijetu. Inzulin se propisuje selektivno.

Uzroci dijabetesa:

• pretilosti;
• dob;
• virusne bolesti (rubeola, epidhepatitis, gripa, osip);
• bolesti koje uzrokuju disfunkciju beta stanica (rak gušterače, pankreatitis, itd.);
• živčani stres;
• nasljedstvo.

Izdvojite tzv. rizične skupine. To su osobe s bolestima koje mogu izazvati dijabetes.

Simptomi dijabetesa

• neugasiva žeđ;
• učestalo mokrenje;
• slabost, pospanost;
• miris acetona iz usta;
• povećan apetit u pozadini oštrog gubitka težine;
• loše zacjeljujuće rane;
• prisutnost gljivica, čireva, pruritusa.

Dijagnoza dijabetesa

Za dijagnostiku šećerne bolesti koristi se laboratorijske i instrumentalne metode:

• određivanje prisutnosti glukoze u krvi natašte;
• elektrolitska slika krvi;
• analiza urina s pokazateljem glukoze (glukozurija), leukocita, proteina (proteinurija);
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• test otpornosti na šećer;
• biokemija krvi;
• Reberg test (stupanj oštećenja bubrega);
• ultrazvuk žila nogu (dopplerografija, reovazografija, kapillaroskopija);
• analiza urina za aceton (ketonurija);
• prisutnost glikiranog hemoglobina u krvi;
• pregled fundusa;
• glikemijski profil (tijekom dana);
• fiksiranje razine endogene etiologije inzulina u krvi;
• elektrokardiogram (slika oštećenja miokarda).

Za potpunu dijagnozu dijabetesa, pacijent bi se trebao posavjetovati s takvim stručnjacima:

• oftalmolog;
• kirurg;
• neurolog;
• endokrinologa;
• kardiologa;

U početnim stadijima dijagnosticiranja dijabetesa potrebno je odrediti prisutnost šećera u krvi. Na temelju ovog pokazatelja dodjeljuju se sve naknadne aktivnosti. Do danas, nakon ponovljene revizije, utvrđene su točne vrijednosti koje karakteriziraju sliku ravnoteže ugljikohidrata u tijelu.

Stupanj dijabetesa

Dijabetes melitus ima četiri ozbiljnosti. Svi su oni karakterizirani glikemijom.

1. stupanj dijabetesa

Proces se kompenzira, indeks glukoze na razini od 6-7 mmol / l, glikozurija nije uočena. Proteinurija i glikirani hemoglobin su normalni. Opće stanje je zadovoljavajuće.

2. stupanj dijabetesa

U ovoj fazi proces je djelomično kompenziran, postoje znakovi povezanih komplikacija. Postoji oštećenje mišićno-koštanog sustava, živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava, očiju, bubrega. Postoji blagi porast šećera u krvi (7-10 mmol / l), glikirani hemoglobin je normalan ili neznatno povišen. Nastavlja se bez ozbiljnih poremećaja u radu unutarnjih organa.

3. stupanj dijabetesa

Bolest neumoljivo napreduje, kontrola droga je nemoguća. Šećer na razini od 13-14 mmol / l. Trajna proteinurija je fiksirana (protein je fiksiran u mokraći), glikozurija (prisutnost glukoze je zabilježena u urinu). Promatrane su značajne ozljede unutarnjih organa.

Razina glikiranog hemoglobina je visoka, vid je katastrofalno smanjen, opažena je značajna hipertenzija. Jaki bolovi u nogama povezani su sa smanjenjem osjetljivosti na dodir.

4. stupanj dijabetesa

Razvoj vrlo ozbiljnih komplikacija na pozadini procesa potpune dekompenzacije. Glikemija doseže visoke razine (15-25 i više mmol / l) i nije podložna korekciji.

Teška proteinurija, gubitak proteina. Prisutnost akutnog zatajenja bubrega, pojavljuju se dijabetesni ulkusi, počinje gangrena donjih ekstremiteta. Postoji rizik od razvoja dijabetičke kome.

Komplikacije dijabetesa

Dijabetička koma

• hiperosmotske;
• ketoatsidoticheskaya;
• hipoglikemijsko.

Simptomi kome se manifestiraju i vrlo brzo se povećavaju sa svim tipovima dijabetesa. Promatrano zamagljivanje svijesti, opća inhibicija. U tom je stanju hitno naznačena hospitalizacija.

Najčešća ketoacidoza u komi. Postoji jak miris acetona iz usta, hladan znoj koji se izlijeva, stupefakcija. U krvi postoji taloženje toksičnih metaboličkih produkata.

Kada hipoglikemijska koma primijeti znojenje i stupefakciju hladnog lijevanja. No, šećer u krvi je na dnu (predoziranje inzulinom).
Druge vrste kome su rijetke.

Dijabetička oteklina

Postoje opći i lokalni. Njihova slika ovisi o težini oštećenja kardiovaskularnog sustava koja se javlja kada se pojavi dijabetes melitus. Edem je jasan znak smanjene funkcije bubrega. Stupanj edema je izravno proporcionalan težini nefropatije.

Visoki (niski) tlak

Arterijska hipertenzija u brahijalnoj arteriji ukazuje na razvoj nefropatije, što rezultira prekomjernom proizvodnjom renina (hormona koji povećava krvni tlak). Međutim, postoji smanjenje krvnog tlaka u nogama, kao posljedica dijabetičke angiopatije.

Bolovi u nogama

Navedite pojavu dijabetičke neuro ili angiopatije. U slučaju angiopatije, bol se javlja s bilo kojom vrstom stresa ili pri hodu. Pacijent prisilno zaustavlja kako bi smanjio njihov intenzitet.

Kod neuropatije postoje noćne boli i bolovi u mirovanju. To smanjuje osjetljivost na dodir, praćenu utrnulošću. U rijetkim slučajevima postoji osjećaj lažnog spaljivanja.

Trofični ulkusi

Trofični ulkusi prate bol. Govore o pojavi angio i neuropatije. Pojavljuju se ulkusi, najčešće na jastučićima stopala i velikim nožnim prstima (dijabetička stopala).

Kod različitih oblika dijabetesa, karakteristike površine rane na čirevima također se razlikuju. Isto tako suštinski različiti i metode koje se koriste u borbi protiv njih. Glavni zadatak je očuvanje udova, stoga je potrebno uzeti u obzir sve najmanje simptome.

U pravilu je tijek trofičkih ulkusa povoljan. Zbog smanjene osjetljivosti kože (neuropatije), na pozadini deformiteta stopala (osteoartropatije), pojavljuju se natoptyshs. Zatim se na njihovom mjestu pojavljuju hematomi i gnojnica.

gangrena

Gangrena se javlja kao posljedica angiopatije. Postoji lezija malih i velikih arterijskih žila. Prvi je nožni prst pod utjecajem, zatim se pridružuju značajni bolovi i crvenilo. Koža s vremenom postaje plavkaste boje, pridružuje se nadutosti. Tada stopalo postaje hladno na dodir, pojavljuju se otoci nekroze i plikovi.

Ovaj proces je nepovratan, stoga je prikazana amputacija. U nekim slučajevima se prikazuje amputacija noge, jer amputacija stopala ne daje rezultat.

Liječenje dijabetesa

Ako se javi dijabetes melitusa prvog tipa, pacijentu se propisuju cjeloživotne injekcije inzulina. U novije vrijeme, zahvaljujući inovacijama u području medicine, pacijenti ovisni o inzulinu sami mogu sami injekcije. Pojavile su se olovke za brizgalice i inzulinske pumpe za kontinuiranu potkožnu injekciju.

Ako gušterača je još uvijek u stanju proizvoditi inzulin - propisati lijekove koji stimuliraju njegovu proizvodnju. Neki oblici dijabetesa tipa 2 mogu se ispraviti i čak izliječiti zahvaljujući dijetalnoj terapiji i postu. Istina, rizik od ponovne pojave bolesti je izuzetno visok.

Čimbenici rizika

Dijabetes može dovesti do:

• sjedilački način života;
• genetska predispozicija;
• kronični stres;
• prekomjerne tjelesne težine;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova;
• nepravilna prehrana, prejedanje.

Prevencija dijabetesa

Glavne točke u popisu mjera za prevenciju šećerne bolesti - je normalizacija težine, kontrola unosa kalorija hrane i povećanje motorne aktivnosti. Ova je taktika djelotvorna ne samo za rizičnu skupinu, već i za pozadinu pre-dijabetesa, kada se promatra slabi unos glukoze.

Prehrana ima posebno važnu ulogu u prevenciji dijabetesa. Preporučljivo je iz prehrane isključiti hranu koja povećava šećer u krvi. To su bijeli kruh, slatkiši, slatki napici, "brze" žitarice, bijela riža, pire krumpir, prženi krumpir, hrana visoke masnoće.

Doziranje treba koristiti takve proizvode: raženi kruh, zeleni grašak, repu, grožđice, marelice, dinje, banane, krumpir, kivi, ananas, proizvode od krupnog brašna.

Preporučena hrana: kuhano meso i riba, mliječni proizvodi, zelena salata, kupus, rajčica, krastavci, tikvice, prirodni sokovi od naranče, trešnje, kruške, šljive.

Pogledajte video - kako smanjiti šećer u krvi narodnim lijekovima:

Pogledajte video - liječenje dijabetesa Yuri Vilunas:

dijabetes mellitus

Šećerna bolest je kronični metabolički poremećaj, koji se temelji na nedostatku vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Ona pokazuje osjećaj žeđi, povećanje količine izlučenog urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavicu, sporo zacjeljivanje rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene udova, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju po život opasna stanja: hipo-i hiperglikemijska koma.

dijabetes mellitus

Među čestim poremećajima metabolizma, dijabetes je na drugom mjestu nakon pretilosti. U svijetu dijabetesa, oko 10% populacije pati, ali ako se uzmu u obzir latentni oblici bolesti, ta brojka može biti 3-4 puta veća. Dijabetes melitus razvija se zbog kroničnog nedostatka inzulina i popraćen je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Inzulin nastaje u gušterači ß-stanicama Langerhansovih otočića.

Sudjelujući u metabolizmu ugljikohidrata, inzulin povećava protok glukoze u stanice, potiče sintezu i akumulaciju glikogena u jetri, inhibira razgradnju ugljikohidratnih spojeva. U procesu metabolizma proteina, inzulin pojačava sintezu nukleinskih kiselina i proteina i potiskuje njegov raspad. Učinak inzulina na metabolizam masti sastoji se u aktiviranju apsorpcije glukoze u masnim stanicama, energetskim procesima u stanicama, sintezi masnih kiselina i usporavanju razgradnje masti. Uz sudjelovanje inzulina povećava proces prijema u stanicu natrija. Poremećaji metaboličkih procesa pod kontrolom inzulina mogu se razviti kod nedovoljne sinteze (dijabetes tipa I) ili inzulinske rezistencije tkiva (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Dijabetes tipa I češće je otkriven kod mladih bolesnika mlađih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina razvija se kao posljedica autoimunog oštećenja gušterače i uništavanja ß-stanica koje proizvode inzulin. Kod većine bolesnika dijabetes melitus nastaje nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, virusni hepatitis) ili toksični učinci (nitrozamini, pesticidi, lijekovi itd.), Imunološki odgovor na koji uzrokuje smrt stanica pankreasa. Dijabetes se razvija ako je zahvaćeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Kao autoimuna bolest, dijabetes melitus tipa I često se kombinira s drugim procesima autoimune geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične guše itd.

Kod dijabetes melitusa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Njihova neosjetljivost na inzulin. Sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povišen, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) bolesnika otkrila je dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretil, osjetljivost tkiva na inzulin je blokirana adipoznim tkivom. Šećerna bolest tipa II je podložnija starijim pacijentima koji s godinama doživljavaju smanjenje tolerancije glukoze.

Početak šećerne bolesti tipa II može biti popraćen sljedećim čimbenicima:

• genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9%, ako rodbina ili roditelji imaju dijabetes;
• pretilost - uz višak adipoznog tkiva (posebno abdominalnog tipa pretilosti) dolazi do značajnog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin, što doprinosi razvoju dijabetes melitusa;
• poremećaji prehrane - pretežno ugljikohidratna hrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa;
• kardiovaskularne bolesti - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, smanjenje rezistencije tkiva na inzulin;
• kronične stresne situacije - u stanju stresa, povećava se broj kateholamina (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, doprinosi razvoju dijabetesa;
• dijabetičko djelovanje određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, neki antihipertenzivni lijekovi, citostatici itd.
• kronična adrenalna insuficijencija.

Kada nedostatak ili inzulinska rezistencija smanjuje protok glukoze u stanice i povećava sadržaj u krvi. U tijelu se aktivira alternativni način probave glukoze i probave, što dovodi do nakupljanja glikozaminoglikana, sorbitola, glikiranog hemoglobina u tkivima. Akumulacija sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (disfunkcija kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Kako bi dobili stanice nestale energije u tijelu započinju procesi razgradnje proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivira se peroksidacija masti, nastaje nakupljanje otrovnih metaboličkih produkata (ketonskih tijela).

Hiperglikemija u krvi kod šećerne bolesti uzrokuje povećano mokrenje kako bi se uklonio višak šećera iz tijela. Zajedno s glukozom gubi se značajna količina tekućine kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Uz gubitak glukoze smanjuju se i energetske rezerve tijela, tako da pacijenti s dijabetesom imaju gubitak težine. Povišena razina šećera, dehidracija i nakupljanje ketonskih tijela zbog razgradnje masnih stanica uzrokuje opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera, oštećenja živaca, malih krvnih žila bubrega, očiju, srca i mozga.

klasifikacija

Za konjugaciju s drugim bolestima endokrinologija razlikuje dijabetes od simptomatskog (sekundarnog) i istinskog dijabetesa.

Simptomatski diabetes mellitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofizu i jedna je od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes može biti dva tipa:

• inzulin-ovisni tip I (AES tip I), ako njegov vlastiti inzulin nije proizveden u tijelu ili je proizveden u nedovoljnim količinama;
• tip II neovisni o inzulinu (I i II tip II), ako je tkivni inzulin neosjetljiv na brojnost i višak krvi.

Postoje tri stupnja šećerne bolesti: blaga (I), umjerena (II) i teška (III), te tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

simptomi

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često se bilježi skriveni asimptomatski tijek šećerne bolesti, a njegovo otkrivanje događa se slučajno pri ispitivanju fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera i urina u krvi. Klinički se dijabetes melitus tipa I i tipa II manifestira na različite načine, ali su im sljedeći simptomi zajednički:

• žeđ i suha usta, uz polidipsiju (povećan unos tekućine) do 8-10 litara dnevno;
• poliurija (obilno i učestalo mokrenje);
• polifagija (povećan apetit);
• suha koža i sluznice, praćeni svrbežom (uključujući prepone), pustularnim infekcijama kože;
• poremećaj spavanja, slabost, smanjena učinkovitost;
• grčevi u telećim mišićima;
• oštećenje vida.

Obilježja šećerne bolesti tipa I karakteriziraju teška žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, povećan umor, stalna glad, gubitak težine (s normalnom ili povećanom prehranom), razdražljivost. Znak dijabetesa kod djece je pojava noćne inkontinencije, osobito ako dijete prije nije navlažilo krevet. Kod dijabetes melitusa tipa I, češće se razvijaju hiperglikemijski (s kritično visokom razinom šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niskim razinama šećera u krvi) stanja koja zahtijevaju hitne mjere.

Kod šećerne bolesti tipa II, pruritus, žeđ, zamagljen vid, prevladavaju pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi zacjeljivanja rana, parestezija i obamrlost nogu. Pacijenti sa šećernom bolešću tipa 2 često su pretili.

Tijek dijabetesa često je praćen gubitkom kose na donjim udovima i povećanjem njihovog rasta na licu, pojavom ksantoma (mali žućkasti izdanci na tijelu), balanopostitisa kod muškaraca i vulvovaginitisa kod žena. Kako dijabetes melitus napreduje, kršenje svih vrsta metabolizma dovodi do smanjenja imuniteta i otpornosti na infekcije. Dugotrajni dijabetes uzrokuje oštećenje skeletnog sustava, koje se manifestira osteoporozom (gubitkom kostiju). Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, kostima, zglobovima, dislokacijama i subluksacijama kralješaka i zglobova, frakturama i deformacijama kostiju, što dovodi do invalidnosti.

komplikacije

Dijabetes melitus može biti kompliciran razvojem multiorganskih poremećaja:

• dijabetička angiopatija - povećana vaskularna permeabilnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca, intermitentne klaudikacije, dijabetičke encefalopatije;
• dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što dovodi do oslabljene osjetljivosti, otekline i hladnoće ekstremiteta, peckanja i puzanja. Dijabetička neuropatija nastaje godinama nakon šećerne bolesti, češća je s inzulin-neovisnim tipom;
• dijabetička retinopatija - razaranje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjen vid, prepun odvajanja retine i potpuna sljepoća. Kod dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se u 10-15 godina, s tipom II - prethodno otkrivenim u 80-95% bolesnika;
• dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežnih žila s oštećenjem funkcije bubrega i razvoj zatajenja bubrega. Primijećeno je u 40-45% bolesnika s dijabetesom u 15-20 godina od početka bolesti;
• dijabetička stopala - smanjena cirkulacija donjih ekstremiteta, bol u mišićima tele, trofički ulkusi, razaranje kostiju i zglobova stopala.

Dijabetička (hiperglikemijska) i hipoglikemijska koma su kritične, akutne pojave u dijabetes melitusa.

Hiperglikemijsko stanje i koma nastaju kao rezultat oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Preteča hiperglikemije je sve veća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim slijede bolovi u trbuhu, bučno Kussmaul disanje, povraćanje s mirisom acetona iz usta, progresivna apatija i pospanost, smanjenje krvnog tlaka. Ovo stanje je uzrokovano ketoacidozom (nakupljanje ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke kome i smrti pacijenta.

Suprotno kritično stanje u šećernoj bolesti - hipoglikemijska koma razvija se s naglim padom razine glukoze u krvi, često zbog predoziranja inzulinom. Povećanje hipoglikemije je naglo, brzo. Postoji oštar osjećaj gladi, slabosti, drhtanje u udovima, plitko disanje, arterijska hipertenzija, koža pacijenta je hladna i vlažna, a ponekad se javljaju i grčevi.

Prevencija komplikacija šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Prisutnost šećerne bolesti pokazana je sadržajem glukoze natašte u kapilarnoj krvi koja prelazi 6,5 mmol / l. U normalnoj glukozi u mokraći nedostaje, jer se u tijelu odlaže bubrežni filter. S povećanjem razine glukoze u krvi za više od 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), bubrežna barijera propada i propušta glukozu u urin. Prisutnost šećera u urinu određuje se posebnim test trakama. Minimalni sadržaj glukoze u krvi, u kojem se određuje u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje sumnje na dijabetes melitus uključuje određivanje razine:

• glukoza natašte u kapilarnoj krvi (iz prsta);
• glukoza i ketonska tijela u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na šećernu bolest;
• glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u dijabetes melitusa;
• C-peptid i inzulin u krvi - s dijabetesom tipa I, oba pokazatelja su značajno smanjena, a tip II - gotovo nepromijenjen;
• provođenje testa opterećenja (test tolerancije na glukozu): određivanje glukoze na prazan želudac i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera, otopljenih u 1,5 šalice prokuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativan (ne potvrđuje dijabetes mellitus) rezultat testa: gladovanje 6,6 mmol / l za prvo mjerenje i> 11,1 mmol / l 2 sata nakon punjenja glukoze.

Za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa provode se dodatni pregledi: ultrazvuk bubrega, reovazografija donjih ekstremiteta, reoencefalografija, EEG mozga.

liječenje

Provedba preporuka dijabetologa, samokontrola i liječenja šećerne bolesti odvijaju se tijekom cijelog života i mogu značajno usporiti ili izbjeći komplicirane varijante tijeka bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika dijabetesa ima za cilj snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje svih vrsta metabolizma i sprečavanje komplikacija.

Osnova liječenja svih oblika dijabetesa je dijetalna terapija, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesnu aktivnost pacijenta. Načela izračunavanja unosa kalorija uče se s obzirom na sadržaj ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina i elemenata u tragovima. U slučaju dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, preporučuje se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i korekcija glukoze inzulinom. U slučaju IDDM tipa I, unos masne hrane koja potiče ketoacidozu je ograničen. Kod inzulinski ovisnog dijabetesa isključeni su svi tipovi šećera, a ukupni kalorijski sadržaj hrane je smanjen.

Obroci bi trebali biti frakcijski (najmanje 4-5 puta dnevno), s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata, doprinoseći stabilnim razinama glukoze i održavajući bazalni metabolizam. Preporučuju se posebni dijabetski proizvodi na bazi šećernih nadomjestaka (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja korištenjem samo jedne prehrane primjenjuje se na blagi stupanj bolesti.

Izbor lijeka za liječenje šećerne bolesti određen je vrstom bolesti. Pokazalo se da bolesnici s dijabetesom tipa I imaju inzulinsku terapiju, a tip II - dijeta i hipoglikemijska sredstva (inzulin se propisuje za neučinkovitost uzimanja tabletnih oblika, razvoj ketoazidoze i prekomatoze, tuberkuloze, kroničnog pielonefritisa, jetrenog i bubrežnog zatajivanja).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Insulini po mehanizmu i trajanju su tri glavne vrste: produljeno (prošireno), srednje i kratko djelovanje. Dugodjelujući inzulin daje se 1 puta dnevno, bez obzira na obrok. Često se injekcije produženog inzulina propisuju zajedno s srednjim i kratkodjelujućim lijekovima, čime se postiže kompenzacija za dijabetes melitus.

Upotreba inzulina je opasno predoziranje, što dovodi do naglog smanjenja šećera, razvoja hipoglikemije i kome. Izbor lijekova i doza inzulina provodi se uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost razine šećera u krvi, unos kalorija u hranu, djelomičnu prehranu, toleranciju na inzulin, itd. Kod terapije inzulinom može doći do lokalnog razvoja (bol, crvenilo, oticanje na mjestu uboda). i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Također, terapija inzulinom može biti komplicirana lipodistrofijom - "neuspjehom" u masnom tkivu na mjestu primjene inzulina.

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

• lijekovi sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β-stanicama gušterače i promiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
• bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu u mladih pretilih pacijenata.
• meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
• inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju porast šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
• Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Kod dijabetes melitusa važno je naučiti pacijenta i članove njegove obitelji kako kontrolirati svoje zdravstveno stanje i stanje pacijenta, te mjere prve pomoći u razvoju preomatoznih i komatoznih stanja. Blagotvoran terapeutski učinak kod dijabetes melitusa vrši se kod mršavljenja i individualne umjerene tjelovježbe. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi. Međutim, fizička aktivnost ne može se započeti s razinom glukoze> 15 mmol / l, prvo morate čekati da se smanji pod djelovanjem lijekova. Kod dijabetesa fizički napor treba ravnomjerno raspodijeliti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent se može osjećati zadovoljavajućim dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek bolesnika s akutnim i kroničnim komplikacijama.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I svodi se na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka različitih agensa na gušteraču. Preventivne mjere šećerne bolesti tipa II uključuju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, posebno kod osoba s opterećenom nasljednom poviješću. Prevencija dekompenzacije i kompliciranog tijeka šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

Liječenje dijabetesa

Liječenje dijabetesa je određeni terapeutski postupak i farmakološka sredstva koja su usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa u bolesnika s dijabetesom, stabiliziranje razine glukoze u krvi, dostatnost inzulina i minimiziranje simptoma bolesti.

Ovisno o vrsti šećerne bolesti, individualno odabrana sredstva koriste se za liječenje bolesti. U slučaju prve vrste patologije ovisne o inzulinu, dnevne injekcije inzulinom prikazane su svim pacijentima. Kako bi se prevladala težina simptoma dijabetesa drugog tipa, propisuju se farmakološki ili folkalni lijekovi koji smanjuju šećer, u rijetkim slučajevima nedodijeljene patologije, stabiliziranje dobrobiti može se postići prilagodbom prehrane pacijenta. U svakom slučaju, liječenje dijabetesa je složen proces koji zahtijeva pravilnost i stalni medicinski nadzor.

Sredstva i metode službene medicine

Službena medicina smatra liječenje dijabetesa kao složenu terapijsku tehniku ​​lijekova, koju svakako treba nadopuniti s prehranom i aktivnom fizikalnom terapijom. Pažljivim poštivanjem svih medicinskih recepata lako je postići punu kompenzaciju bolesti, uklanjanje simptoma i potpunu udobnost u svakodnevnom životu.

Lijekovi za liječenje

Liječenje lijekovima za dijabetes u svakom je slučaju prvenstveno uvjetovano vrstom patologije, njezinim stadijem i prisutnošću komplikacija i pridruženih bolesti.

Prvi tip dijabetesa ovisan je o inzulinu, njegova manifestacija se često javlja u mladoj dobi, a pacijent će morati injekcije inzulina koristiti do kraja života kako bi održao adekvatnu razinu hormona koji se proizvodi u vlastitom tijelu u ograničenoj količini. Među ostalim lijekovima za dijabetes prvog tipa, takve su skupine lijekova koje dobro reagiraju s inzulinom uobičajene.

S drugom vrstom šećerne bolesti, popularno nazvanom "dijabetes za odrasle", vlastiti tjelesni inzulin prestaje s radom. U određenom vremenskom razdoblju nastavlja se proizvoditi u normalnoj količini, ali stanice ga prestaju opažati, a zatim se njegova doza postupno smanjuje. Kako bi se održala normalna razina glukoze u krvi, preporučuje se da pacijenti koriste posebno razvijene hipoglikemične lijekove. Njihovo djelovanje može biti usmjereno kako na stimuliranje funkcionalnosti gušterače (preparati sulfoniluree, glinidi, inkretini), tako i na suzbijanje inzulinske rezistencije (pripravci metformina, tiazolindiona) koji su se pojavili u tijelu.

Ispod su primjeri farmakoloških lijekova koji se najčešće koriste u modernoj medicini za prilagodbu inzulinske rezistencije i razine šećera u krvi dijabetičara, kao i nadomjestaka inzulina koji se koriste u različitim tipovima dijabetesa.

Oralni antidijabetici

Oralni antidijabetici

Oralni antidijabetici

Lijekovi na bazi hormona pankreasa i sintetskih hipoglikemijskih lijekova.

Lijekovi skupine inzulina.

Inzulini kratkog djelovanja

Lijekovi na bazi hormona pankreasa i sintetskih hipoglikemijskih lijekova.

Lijekovi skupine inzulina.

Inzulini kratkog djelovanja.

Lijekovi na bazi hormona pankreasa i sintetskih hipoglikemijskih lijekova.

Lijekovi skupine inzulina.

Dugodjelujući inzulini.

Oralni antidijabetici.

Matične stanice

Inovativna u modernoj medicini je metoda liječenja dijabetesa uporabom autolognih matičnih stanica. Autolognost se objašnjava porijeklom stanica u tijelu pacijenta. Tehnika je sposobna prevladati izvorni uzrok patologije, smanjiti hiperglikemiju i ukloniti komplikacije koje izaziva. Također, tehnika radi u smjeru prevladavanja hipoglikemije, što dovodi do kome ili šoka, u slučaju kada nedostatak neposredne medicinske skrbi ponekad dovodi i do smrti pacijenata.

Tehnika terapije matičnim stanicama uključuje njihovo uvođenje kroz kateter u arteriju pankreasa. Ako kateterizacija nije moguća, matične stanice se mogu injicirati intravenozno.

U prvoj fazi liječenja tankom iglom pacijent uzima koštanu srž iz zdjelične kosti pod lokalnom anestezijom. Cijeli proces traje do pola sata, a zatim se pacijent vraća u normalan život.

U laboratorijskim uvjetima, matične stanice počinju se izolirati iz koštane srži pacijenta, testirati njihovu kvalitetu i brojati odgovarajuće. Prikladne matične stanice mogu se transformirati u bilo koju vrstu stanica u tijelu i obnoviti rezerve onih koje iz nekog razloga nedostaju. Dakle, matične stanice u dijabetesu mogu zamijeniti beta-stanice koje ne rade.

U zadnjoj fazi postupka, matične stanice se transplantiraju u područje arterije pankreasa pomoću katetera. Kateter pod lokalnom anestezijom se umetne u femoralnu arteriju i, pomoću skeniranja X-zraka, prenosi se do arterije pankreasa, gdje počinje implantacija matičnih stanica.

Cijeli postupak implantacije obično traje oko sat i pol. Nakon prestanka pacijenta ostaje u klinici nekoliko sati. Liječnici u tom razdoblju provjeravaju proces zacjeljivanja u arterijama nakon što je tamo umetnut kateter. Ako pacijent ne može koristiti kateter, na primjer u patološkim promjenama bubrega, tada se sve gore navedeno postiže intravenskom primjenom. Kod dijabetičke periferne neuropatije, vlastite matične stanice unose se pacijentima intramuskularnim injekcijama u mišiće nogu.

Važno je shvatiti da matične stanice odraslih ne mogu djelovati kao lijek za bilo koju bolest. Za procjenu terapijskog učinka takve manipulacije kod odraslog pacijenta vrlo je teško. Ponekad poboljšanja dolaze vrlo brzo, ponekad su gotovo nevidljiva. Stoga se metoda liječenja dijabetesa matičnim stanicama i dalje smatra eksperimentalnom i zahtijeva konstantno proučavanje.

Terapija matičnim stanicama sada se provodi u bolnicama u Americi, Izraelu, Njemačkoj, Turskoj, Češkoj, kao iu Rusiji i Ukrajini.

Laserska terapija kao tretman

Jedna od novih metoda u liječenju dijabetes melitusa danas je laserska terapija, koja značajno smanjuje razinu glukoze u krvi i eliminira izražene kliničke znakove patologije. Učinkovitost tehnike potvrđena je u praksi u liječenju velikog broja dijabetičara uz njegovu pomoć.

Da bi se terapija mogla obaviti pomoću lasera, potrebno je koristiti poseban kvantni aparat koji intenzivno djeluje uz pomoć laserske zrake na biološki aktivne zone ljudskog tijela. Kvantna terapija poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšava funkcionalnost imunološkog sustava, ubrzava regeneraciju tkiva, ublažava bol i smanjuje upalni proces. Značajka laserske terapije je njezina sposobnost da utječe na neposredni uzrok bolesti, a ne samo na borbu protiv svojih simptoma, kao i većina farmakoloških sredstava za dijabetes.

Kako bi mogli aktivno utjecati na sva zahvaćena područja, u kvantnom aparatu se nalaze različite svjetlosne i elektromagnetske mlaznice:

• za pulsno infracrveno zračenje;
• stvoriti konstantno magnetsko polje;
• za pulsno lasersko zračenje;
• za pulsirajuće crveno svjetlo.

Pulsirajuće lasersko zračenje za postizanje terapeutskog učinka kod dijabetičara može prodrijeti duboko u tkiva 13-15 centimetara, snažno djelujući na staničnu strukturu različitih organa, osiguravajući protok krvi i pojačavajući metaboličke procese u membrani.

Primjena laserske terapije za dijabetes može osigurati značajno poboljšanje kliničke slike pacijenta. Štoviše, prije korištenja ove metode liječenja, uvijek je potrebno provesti pripremne postupke, uključujući sljedeće vrste dijagnostike:

• pregled i laboratorijske pretrage kako bi se utvrdila težina i vrsta dijabetesa pacijenta, kao i pridružene lezije unutarnjih organa i sustava, što pomaže u formiranju adekvatnog tijeka terapije;
• određivanje razine glukoze u krvi za odabir odgovarajuće inzulinske terapije.

U nedostatku simptoma dijabetičke ketoacidoze, pacijentu se dodjeljuje individualni program liječenja, koji uključuje aktivnosti kao što su:

• magnetska infracrvena laserska terapija za blaže oblike patologije;
• magnetska infracrvena laserska terapija u kombinaciji s terapijskim postupcima za uklanjanje etioloških čimbenika - citomegalovirusa, herpesne infekcije, klamidije i drugih - s umjerenim oblicima dijabetesa;
• magnetno-infracrvena-laserska terapija u kombinaciji s terapijom komplikacija (pankreatitis, gastroduodenitis, vaskularne patologije, itd.) u teškim oblicima bolesti.

Analizirajući učinke laserske terapije na funkcionalnost gušterače, nađeno je značajno povećanje koncentracije inzulina, pod uvjetom da gušterača funkcionira barem minimalno samostalno. Kako bi se postigao maksimalni učinak, liječenje treba provoditi u ranim stadijima patologije, kada kronično visoki šećer u krvi još nije imao vremena izazvati nepovratne promjene u zdravlju cijelog organizma.

Alternativna medicina

Tretman postom

Alternativna medicina vjeruje da je liječenje dijabetesa postom sasvim moguće, za razliku od endokrinologa koji ovaj pristup smatraju pseudo-znanstvenim. Stručnjaci na postu inzistiraju na tome da se samo dijabetes tipa 1 može smatrati apsolutnom kontraindikacijom za primjenu te tehnike, a pacijenti s drugom vrstom patologije u nekim slučajevima mogu eliminirati simptome odbijanjem jesti. Istodobno, u tom pogledu važnu ulogu može odigrati samo srednji i dugi post, ali kratki dvodnevni post neće donijeti rezultate.

Primjena posta u slučaju dijabetesa treba biti izuzetno oprezna. Glavnu ulogu ovdje će odigrati pripremno razdoblje, tijekom kojeg se pacijent uči slijediti dijetu i provoditi posebne postupke čišćenja. Post je najbolji u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. Također je vrlo važno ispravno izaći iz posta, slijedeći propisanu prehranu tijekom cijelog razdoblja oporavka.

Tijekom razdoblja gladovanja u tijelu pacijenta, metabolički procesi se normaliziraju, opterećenje jetre i gušterače se smanjuje. Ovi procesi imaju pozitivan učinak na tijek dijabetesa. Također se normalizira funkcionalnost drugih sustava u tijelu, u kojima patologije često izazivaju pojavu dijabetesa.

Stoga stručnjaci za izgladnjivanje aktivno preporučuju primjenu ove tehnike u slučaju ranih oblika dijabetesa melitusa tipa II kako bi se poboljšala dobrobit pacijenta i čak potpuno uklonio uzrok bolesti.

Hirudoterapijsko liječenje

Hirudoterapija ili terapija pijavicama ne gube svoju važnost stoljećima. Razlog tome je složeni učinak takvog liječenja na tijelo bolesne osobe, uključujući lokalno aktiviranje imunoloških mehanizama, ubrzanje protoka venske krvi, utjecaj na energetske centre pojedinog zahvaćenog organa, antitrombotski učinak pijavice.

Svi gore navedeni učinci vrlo su važni u liječenju dijabetesa, jer su sve njegove komplikacije povezane s kršenjem vaskularnih procesa, aterosklerozom, problemima cirkulacije krvi. Već pri prvom korištenju hirudoterapije bolesnici s dijabetičarima često primjećuju poboljšanja u svom zdravstvenom stanju, a terapija tijekom terapije karakteriziraju takve pozitivne promjene u kliničkoj slici dijabetesa, kao što su:

• normalizacija tlaka;
• snižavanje kolesterola;
• čišćenje krvnih žila od aterosklerotskih manifestacija;
• smanjenje trofičkih neuspjeha, obnova prehrane tkiva;
• uklanjanje simptoma karakterističnih za vaskularnu encefalopatiju.

Međutim, važno je zapamtiti da je upotreba hirudoterapije u dijabetesu moguća samo kao dodatna tehnika u složenom liječenju. U slučaju ove patologije, pijavice se stavljaju na nekoliko glavnih točaka na tijelu:

• u području osi kralježnice između 11 i 12 prsnih kralješaka, između 12. torakalnog i 1 lumbalnog kralješka i na dodatnim točkama koje su 3-4 cm lijevo i desno od njih;
• u području xiphoidnog procesa prsnog koša i 3-4 cm ispod prve točke;
• u području jetre - na donjoj desnoj granici prsnog koša;
• na vrhu trtice i gornjem dijelu sakruma.

Kurs liječenja dijabetesa hirudoterapijom obično traje 10-15 puta s učestalošću od 1 postupka u 3 dana. U svakoj točki tijela potrebno je koristiti 3 pijavice.

Narodne metode

Biljni lijek

Unatoč činjenici da u modernim uvjetima liječnici ne mogu u potpunosti izliječiti dijabetes, tradicionalni iscjelitelji pomažu svojim sljedbenicima ublažiti simptome ove patologije uz pomoć prirodnih biljnih pripravaka i infuzija. Međutim, prije liječenja dijabetesa popularnim receptima, bolje je konzultirati se s liječnikom o toj mogućnosti.

Među popularnim receptima za dijabetes, poznata je sljedeća zbirka ljekovitog bilja, bobica i sjemenki:

• 2 komada lana za sjeme;
• 1 dio lišća redovne manžete;
• 2 komada bobica smreke;
• 4 komada lišća borovnice.

Svi sastojci su temeljito izmiješani, a zatim uzmite 2 žlice smjese i ulijte 400 ml kipuće vode. Sastav stavite na mali požar i kuhajte 5 minuta. Nakon uklanjanja iz topline još 30 minuta, infuzija se infundira, filtrira i uzima 3 puta dnevno prije obroka tijekom 15 minuta.

Popularni protiv manifestacija dijabetesa i zelene trijade profesora Ivanchenko. Ona učinkovito tretira ne samo simptome, već i stabilizira procese koji uzrokuju bolest. Sastoji se od cvjetova buhača (1 gram), praha klinčića (0,5 grama) i trave pelina (200-300 miligrama). Komponente su pomiješane, žlica te smjese izlivena u samu žlicu vode na sobnoj temperaturi. To je jednokratna mješavina koju je potrebno popiti prvog dana liječenja, pola sata prije jela, drugog dana već se koristi dva puta dnevno, a 3-7 dana se pije prije obroka 3 puta dnevno. Nakon tjedan dana uporabe, trijada se mora koristiti jednom tjedno tijekom godine dana. Međutim, nakon mjesec dana terapije triadom, važno je pratiti razinu šećera u krvi i osigurati da liječenje bude učinkovito. Također je potrebno zapamtiti da klinčić može povisiti krvni tlak, stoga njegovu uporabu u hipertenziji treba uskladiti sa svojim liječnikom.

Također, u svrhu smanjenja šećera, koriste se i listovi mladog maslačka, dodani juhi, salati, mljevenom mesu. Ako listovi nisu mladi, oni se natapaju u slanoj vodi dok se ne pojavi gorčina. Možete jesti lišće maslačka i u svom čistom obliku - 150-200 grama dnevno.

Ostali narodni lijekovi

Lovorov list koristi se za snižavanje šećera. U isto vrijeme, 2 lišća lovora će biti dovoljna za 2 litre tekućine. Tekući s lišćem potrebno kuhati, a zatim inzistirati 14 dana na tamnom mjestu, a zatim filtrirati i pohraniti u hladnjak. Neophodno je piti lovorov bujon na prazan želudac u količini od ½ šalice s razinom šećera u krvi do 10 mmol / l, ili u količini cijelog čaša s pokazateljima šećera više od 10 mmol / l. Više od 1 šalice sredstava u jednom koraku ne može se koristiti.

Tijek liječenja lovorovim izvarkom je 3 mjeseca, tijekom kojih je potrebno stalno pratiti pokazatelje glukoze i prilagoditi, ovisno o njima, količinu tinkture. Osim funkcije snižavanja šećera, izlučivanje također ima sposobnost izlučivanja soli i štetnih tvari iz tijela. Redovita uporaba lijeka smanjuje znojenje, poboljšava raspoloženje i opću dobrobit pacijenata s dijabetesom.

Terapija s bikarbonom u dijabetes melitusu neutralizira mnogo štetnih tvari u različitim organima i sustavima. Soda se može koristiti u razrijeđenom obliku vode oralno ili intravenozno.

Natrij karbonat ili soda u slučaju dijabetesa mellitus savršeno čisti crijeva, što pomaže pogođene funkcije jetre. S pokazateljima kiselosti u tijelu iznad 7,4 jedinica, soda terapija će biti dobrodošla, jer tvar učinkovito smanjuje kiselost i štiti od bakterija. Otopina sode za piće je moguća za prevenciju bolesti, te u procesu njenog liječenja. U tom slučaju, soda bikarbone paralelno podržava imunitet, ublažava nelagodu u želucu.

Još jedan popularan lijek za dijabetes je cimet. Smanjenje šećera rezultat je sadržaja kalcija, minerala, mangana, vitamina, kolina, željeza, pantotenske kiseline i piridoksina u ovom začinu. Među glavnim prednostima cimeta u liječenju su sljedeća svojstva:

1. Brzo povećava metabolizam ugljikohidrata, što dovodi do samoregulacije glukoze u krvi pacijenta.
2. Ima učinak koji je sličan učinku inzulina u tijelu, zbog prisutnosti u sastavu bioaktivnih tvari - prirodnih nadomjestaka inzulina.
3. Smanjuje rast šećera u krvi nakon obroka, tako da se možete boriti protiv proljeva i povećati osjetljivost na inzulin.
4. Djeluje kao prirodni antioksidans, smanjuje težinu onih koji pate od dijabetesa, senzibilizirajući inzulin.
5. Sposoban je mijenjati aktivnost signaliziranja inzulina zbog prisutnosti u svom sastavu bioloških flavonoida, što dovodi do smanjenja razine glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom.

Također, infuzije cimeta imaju protuupalne, anti-artritične, učvršćujuće učinke, normaliziraju probavni sustav, liječe žene, gljivične infekcije i tako dalje. Cimet u krvi ga može rastopiti i stimulirati zdravu cirkulaciju. Smanjivanje šećera učinak cimeta bit će vidljiv kada se proizvod koristi od 2 grama dnevno. Redovita uporaba začina osigurat će pacijentu indikator glukoze blizu fiziološke norme.

Upotreba cimeta u dijabetesu preporuča se u kombinaciji s kefirom, koji ne šteti kardiovaskularnom sustavu i ima mnoge pozitivne učinke na tijelo, pojačavajući učinak ovog začina.

Rano liječenje

Dijabetes s pažnjom prema vlastitom zdravlju i zdravlju može se prepoznati u najranijim fazama kada se razina šećera u krvi približi 6 mmol / l. Potpunost i sedentarni način života pacijenta vrlo su česti izazovni čimbenici patologije. Ako uzmete u obzir takve specifičnosti i utvrdite znakove dijabetesa u ranim fazama, bit će mnogo lakše izliječiti simptome, pa čak i uzrok bolesti. Međutim, svako liječenje bolesti mora biti strogo pod kontrolom endokrinologa prema individualnoj shemi za svakog pacijenta. Glavni element svake antidijabetičke terapije je uvijek pravilna prehrana.

Rano liječenje dijabetesa obično je popraćeno dijetom bez ugljikohidrata. Količina ugljikohidrata u svim konzumiranim namirnicama mora se pažljivo izbrojati kako se ne bi prekoračila dnevna stopa koju dopuštaju stručnjaci. Kategorički je nemoguće jesti dok pečete, šećer, patlidžane, krumpir, slatko voće, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kisele krastavce, ljuto i alkoholno piće. Zabranjeno je kuhanje s prženjem, kao i pušenje.

Dijetetski dijabetičari trebaju biti nemasno meso, suho voće, nezaslađeno voće i agrumi, smeđa riža, zobena kaša, heljda, proso, ječam, crni i crveni ribiz, brusnice, maline, borovnice, ogrozd. Kao piće za ovu bolest, dijetalna voda, kefir, nezaslađeni kompot, crni ili zeleni čaj, sok od bobica, ryazhenka, cikorija, mineralna voda uključeni su u prehranu. Prihvatljiva je uporaba svježeg sira, bjelanjka, maslinovog i lanenog ulja, prirodnog jogurta.

Hrana s visokim glikemijskim indeksom, koja ukazuje na brzinu apsorpcije ugljikohidrata u tijelu, potpuno je isključena iz prehrane pacijenta. Zabranjena hrana s visokim glikemijskim indeksom uključuje datume, pivo, bijeli kruh i tost iz njega, repu, mrkvu, čokoladu, griz.

Za učinkovitu terapiju dijabetesa u ranim stadijima važno je ne zanemariti izvedivi fizički napor. Zbog fizičke aktivnosti, mišićno tkivo će intenzivno apsorbirati šećer, smanjiti njegove razine u krvi, normalizira se psiho-emocionalna pozadina pacijenta, jača srčani mišić, stabilizira se težina i krvni tlak, metabolički procesi se vraćaju u normalu, a stanična osjetljivost na inzulin se povećava. Vježbu bi trebao izabrati liječnik u svakom pojedinom slučaju, međutim, postoje i univerzalne vrste opterećenja koje se mogu izvoditi u srednjem i svjetlosnom intenzitetu. Nitko od dijabetičara nije kontraindiciran plivanje, hodanje, biciklizam. Redovitost treninga treba biti stalna - pacijent je dužan vježbati najmanje 3 puta tjedno. Kada počinjete s nastavom, bolje je ne preopterećivati ​​tijelo i ograničiti se na 15 minuta bilo koje aktivnosti, postupno povećavajući vrijeme.

Redovitom tjelovježbom ljudi koji uzimaju inzulin trebaju pratiti njegovu razinu, jer tjelesna aktivnost često smanjuje dozu korištenog hormona.

Neki stručnjaci vjeruju da se rani stadiji dijabetesa tipa 2 s pravilnom prehranom i potrebnom tjelesnom aktivnošću mogu potpuno izliječiti. To je kontroverzno mišljenje, ali poboljšanje će svakako doći, au budućnosti se preporučuje da pacijent stalno prati razinu glukoze pomoću prijenosnog mjerača glukoze u krvi.

Terapija komplikacija

Povreda stopala

Sindrom dijabetičkog stopala je neurotrofni i mikrocirkulatorni poremećaj distalnih donjih ekstremiteta koji izazivaju nekrotične procese mekih tkiva i kože, kao i oštećenje kostiju i zglobova. Oštećenje nogu zbog dijabetesnog stopala javlja se kod dijabetičara 15-20 godina nakon početka bolesti. Obično je izloženo tome oko 10% pacijenata, a još 40% je izloženo riziku razvoja ove patologije. U 90% slučajeva dijabetička stopala javljaju se u bolesnika s drugom vrstom patologije.

Glavni pristupi liječenju dijabetičkih lezija donjih ekstremiteta uključuju podešavanje krvnog tlaka i metabolizma ugljikohidrata u tijelu, smanjenje opterećenja zahvaćene noge, lokalno liječenje rana, sustavno liječenje farmakološkim lijekovima, te neučinkovitost svega navedenog, operacije. Za optimiziranje glikemije u tijelu pacijenta s prvom vrstom patologije, prilagođena je korištena doza inzulina. U slučaju druge vrste dijabetesa, preporuča se zamijeniti liječenje lijekovima inzulinskom terapijom. Normalizacija tlaka može se postići upotrebom beta-blokatora, ACE inhibitora, diuretika i antagonista kalcija.

U slučaju gnojno-nekrotičnih lezija dijabetičkog stopala potrebno je istovariti ud, ograničiti njegovo kretanje i koristiti štake, ortopedske uređaje, posebne cipele ili uloške. U slučaju ulceroznih defekata, sustavno se zahtijeva liječenje rane, resekcija nekrotičnog tkiva, primjena antibakterijskih ili antiseptičkih obloga, uklanjanje kurjih očiju, zrnja i područja s hiperkeratozom oko rane kako bi se smanjilo opterećenje zahvaćenog područja.

Antibiotska terapija za sindrom dijabetičkog stopala provodi se pripravcima širokog antimikrobnog spektra djelovanja. Paralelno s njima primjenjuju se i antispazmodici, infuzija otopina, hemodijaliza seruma teladi, alipoična kiselina. U nedostatku učinkovitosti konzervativnog liječenja u vrlo teškim slučajevima dijabetičke operacije stopala se koristi. U ishemičnom obliku patologije koriste se endovaskularna dilatacija, tromboembolektomija, stentiranje perifernih arterija, arterizacija vena stopala, stopala i koljena te druge tehnike. Kod plastičnog zatvaranja velikih defekata izvodi se autodermoplastika. Ponekad može biti potrebno imati duboki apsces i drenažu celulitisa. U slučaju gangrene ili osteomijelitisa, može biti potrebna amputacija stopala ili nožnih prstiju ili eksartikulacija.

Retinopatija za dijabetes

Pod dijabetičkom retinopatijom misli se na oštećenje mrežnice uslijed progresije bolesti. To smanjuje oštrinu vida do potpune sljepoće. Napredovanje komplikacija je vrlo sporo, postupno krvne žile u očima postaju krhke, što dovodi do krvarenja u području mrežnice.

Terapija retinopatijom u potpunosti ovisi o pozornici. Svi bolesnici s dijabetesom bez simptoma retinopatije moraju povremeno pregledavati retinolozi, nadzirati razinu glukoze u krvi, glikozilirani hemoglobin i tlak.

Da bi se očuvala vidna oštrina u slučaju retinopatije, treba se pribjeći takvim metodama liječenja kao što su laserska koagulacija, liječenje i kirurška intervencija. Važno je razumjeti da u potpunosti retinopatija nije podložna liječenju, ali laserska koagulacija u ranim fazama komplikacija pomoći će spriječiti pacijentovu sljepoću. Vitrektomija se često koristi za poboljšanje vida, a to je uklanjanje staklastog tijela oka. Međutim, s progresijom bolesti, ponovljena operacija nije iznimka.

U teškim i umjerenim stupnjevima neproliferativne dijabetičke retinopatije koristi se laserska koagulacija mrežnice. To je bezbolna operacija u kojoj pacijent osjeća samo nelagodu povezanu s izbijanjem očiju. Cilj ovog liječenja je zaustaviti napredovanje retinopatije, spriječiti proliferaciju vezivnog tkiva i novoformiranih krvnih žila u mrežnici i staklastom tijelu.

Laserska koagulacija mrežnice u proliferativnoj fazi retinopatije, kada se žile i membrane vezivnog tkiva u oku prošire, prestaje biti učinkovita. U ovom slučaju, koristi se vitrektomija tijekom koje se staklasto tijelo kirurški uklanja iz oka. To dovodi do eliminacije supstrata za proliferaciju membrana vezivnog tkiva, krvnih žila.

Arthropathy kao komplikacija

Arthropathy u dijabetes se javlja u tijelu pacijenta s vrlo teškim oblicima temeljne patologije, vrlo često manifestacija komplikacija se javlja u mladoj dobi od 25-30 godina. U nedostatku sustavnog liječenja dijabetesa, dijabetička artropatija se može razviti u tijelu pacijenta tek 5-8 godina nakon manifestacije patologije.

Kada je smanjen metabolizam ugljikohidrata, koji je pratilac dijabetes melitusa, počinje disfunkcija mnogih sustava u tijelu, uključujući kosti i neuromuskularne. Patologija kosti počinje se razvijati na temelju acidoze i procesa jačanja proizvodnje kalcijevih soli iz ljudskog tijela.

S obzirom na to da se artropatija javlja kao komplikacija vrlo teškog dijabetesa, svako liječenje komplikacija treba biti strogo pod kontrolom endokrinologa. Terapijski postupci nužno uključuju i terapiju inzulinom i upotrebu protuupalnih lijekova.

Liječenje prema vrsti bolesti

Metode i sredstva terapije za patologiju tipa I. t

Uz nedostatak inzulina u tijelu kod pacijenata s prvom vrstom dijabetesa, potrebno je da se život koristi u obliku intramuskularnih injekcija. Međutim, unatoč obnavljanju rezervi ovog hormona, metabolizam stanica i dalje ostaje poremećen, pa se životni stil pacijenta s tom patologijom mora promijeniti do kraja života.

U današnjem svijetu visoke tehnologije briga za bolesnike s dijabetesom postaje sve jednostavnija. Primjerice, od 2016. godine leća s senzorima tvrtke Google pomaže pacijentima da izmjere razinu glukoze u suznoj tekućini. U tom slučaju, u slučaju najveće dopuštene razine takvog sočiva, pale se posebne LED žarulje, koje pacijenta obavještavaju o vremenu za sljedeću injekciju inzulina. Ili, u svrhu automatskog ubrizgavanja inzulina koji nedostaje u krv, švicarski znanstvenici su izmislili pumpu, čija je funkcionalnost znatno pojednostavila život dijabetičara.

Glavna metoda liječenja dijabetesa tipa 1 je nadomjesna terapija inzulinom. Najbolji su režimi liječenja koji kompenziraju metabolizam ugljikohidrata i istovremeno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta. Glavna svrha terapije inzulinom u patologiji tipa 1 je njezino približavanje učincima endogenog humanog inzulina. Najbolji načini liječenja su oni koji potpuno oponašaju režime fiziološkog izlučivanja ovog hormona u ljudskom tijelu pomoću beta stanica pankreasa. Kako bi se postigao sličan učinak, humani pripravci inzulina genetskog inženjeringa koriste se u obliku kombinacije produženih lijekova i sredstava za kratkoročno izlaganje.

Intenzivna terapija inzulinom u kombinaciji s modernim inovativnim metodama davanja lijekova omogućuje pacijentima tijekom dana da jasno znaju kada tijelo zahtijeva uvođenje sredstva za zamjenu inzulina iu kojem obliku (kratkotrajno ili produženo). Obično ujutro zahtijeva uvođenje produljenog inzulina u tijelo, a nakon svakog obroka, analogno s fiziološkim procesima, doza hormona je podržana lijekovima.

Značajke liječenja patologije tipa II

Najvažniji čimbenici u liječenju dijabetesa tipa 2 su dijeta i tjelovježba. Međutim, trajanje učinka prevladavanja hiperglikemije posljedica je samo kombinacije tih čimbenika i lijekova. Početne faze dijabetesa drugog tipa uključuju upotrebu lijekova metformina, odobrenih u gotovo svim zemljama svijeta za liječenje dijabetesa. Nadalje, kako bolest napreduje, liječnici često prepisuju lijekove na bazi sulfoniluree, čiji je ključni mehanizam djelovanje aktiviranje izlučivanja inzulina. Lijekovi sulfonilureje mogu se vezati na receptore koji se nalaze na površini beta-stanica gušterače. Liječenje takvim lijekovima započinje malim dozama i postupno ih povećava jednom tjedno uz terapijsku potrebu. Kod pacijenata s izraženom glukoznom toksičnošću, takva sredstva se odmah propisuju u maksimalnoj dozi, a kada se bolest kompenzira, doza se postupno smanjuje.

Sljedeća skupina lijekova koji su nužno propisani pacijentima tijekom progresije dijabetesa tipa 2 su glitazoni ili tiazolidindioni, koji mogu smanjiti otpornost na inzulin povećanjem količine transportera glukoze i povećanjem sposobnosti tkiva da koriste glukozu, kao i smanjenjem količine masnih kiselina, triglicerida u krvi, smanjujući funkciju jetre. reprodukcija glukoze. Tiazolidindioni blagotvorno djeluju na opće stanje bolesnika s dijabetesom tipa 2. t

Također, osim gore navedenih skupina lijekova, u liječenju ove bolesti stručnjaci koriste takve skupine lijekova kao:

• glinide;
• inhibitore alfa glukozidaze;
• inkretinski mimetici;
• inhibitori dipeptidil peptidaze-IV.

Hipoglikemijska sredstva ne pomažu uvijek riješiti problem održavanja glikemijske razine u pravim okvirima. Najbolje od svega, dokazana je kombinirana metoda liječenja dijabetesa tipa 2, u kojoj oralni hipoglikemični lijekovi u kombinaciji sa sredstvima za zamjenu inzulina, kada se koriste u prvih 6 godina bolesti, sprječavaju nastanak teških komplikacija. Najveća kontrola hipoglikemije može se uočiti u slučaju prelaska na inzulinsku terapiju sa stabilizacijom beta stanica.

Prema medicinskim promatranjima, uz neučinkovitost lijekova za snižavanje glukoze u drugom tipu dijabetesa, potrebno je odmah početi koristiti terapiju inzulinom. Na taj način moguće je neutralizirati većinu nuspojava izazvanih visokim dozama lijekova za snižavanje glukoze i smanjiti razinu glukoze u krvi.

Zbog smanjenja aktivnosti beta stanica u monoterapiji dijabetes melitusa tipa 2, prije ili kasnije svi pacijenti koji boluju od te bolesti prelaze na kombinirano liječenje. Režimi kombiniranog liječenja koji koriste metformin i sulfonilureu ili eksenatid i sulfonilureu smatraju se najučinkovitijima. Međutim, najbolja kombinacija danas je prepoznala spoj metformina i inzulina. U tom slučaju, minimalna doza sredstava sprječava pojavu nuspojava, što je također plus kombinacije liječenja.

Značajke terapije tijekom trudnoće

U svijetu je sve više trudnica s gestacijskim dijabetesom. Gestacijski diabetes mellitus je patološko stanje intolerancije glukoze, zbog čega se povećava razina šećera u krvi, koja se po prvi puta javlja kod žena u razdoblju gestacije. Obično se ovaj uvjet odlazi sam nakon isporuke. Za liječenje tijekom razdoblja manifestacije simptoma, preporuča se promijeniti način života, držati se prehrane i posvetiti više vremena potrebnom fizičkom naporu. Oralna primjena antidijabetika propisana je nekim trudnicama, osobito glibenklamidu i metforminu, koje su alternativa i odobrene za uporabu tijekom trudnoće, zajedno s inzulinom za kontrolu glukoze.

Tijekom trudnoće tijekom dijabetesa potrebno je naučiti kontrolirati glikemiju kako bi se to ispravilo na vrijeme. U većini slučajeva prehrana je dovoljna. Načela dijetalne terapije u ovom slučaju podrazumijevaju podjelu dnevne prehrane na hranu koja sadrži 35-40% ugljikohidrata, 35-40% masti i 20-25% proteina. U prisustvu viška težine, kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti granicu od 25 kilokalorija po kilogramu tjelesne težine, a uz normalnu težinu trebala bi biti unutar 30-35 kilokalorija po kilogramu. U ovom slučaju, smanjenje kalorijskog sadržaja treba se odvijati glatko, bez naglih trzaja.

U jelovniku trudnice s gestacijskim dijabetesom, slatkiši (probavljivi ugljikohidrati) nisu dopušteni, konzumirane masti su smanjene, a količina vlakana i proteina se povećava na jedan i pol grama po kilogramu tjelesne težine.

U nedostatku pozitivne dinamike razine glikemije tijekom terapije dijetama, pacijentima se propisuje terapija inzulinom u mjeri u kojoj liječnik stalno prepričava i ispravlja.

Kako smanjiti šećer kod kuće

Kako bi se smanjila razina glukoze u krvi kod kuće, postoji nekoliko pravila. Nužno je kupiti uvozni mjerač glukoze u krvi, provjeriti točnost i stalno mjeriti šećer kako bi se utvrdilo kako se ponaša tijekom dana. Od koje doba dana je razina glukoze u krvi pacijenta najveća, ovisi o liječenju, prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Važno je upamtiti da što je niža razina ugljikohidrata u konzumiranoj hrani, učinkovitija je prehrana koja će regulirati razinu šećera. Stoga, čak i ako liječnik propisuje uravnoteženu prehranu, možete smanjiti količinu ugljikohidrata, čak iu njemu. To neće pogoršati tijek šećerne bolesti i brzo će pomoći pri vraćanju odgovarajuće razine glukoze. Cilj kućne kontrole šećera u krvi je postići konstantnu razinu ovog pokazatelja unutar 4,0-5,5 mmol / l. U nedostatku učinkovitosti u ovom broju dijeta povezuje metformin u obliku Glucophage ili Siofor za bolesnike s prekomjernom težinom. Uz mršavost, takvi lijekovi neće djelovati, ne mogu ih koristiti.

Važno je za prilagodbu inzulina proizvedenog u tijelu povećati tjelesnu aktivnost. Kod dijabetesa najučinkovitije su trčanje, hodanje i plivanje. Trening snage može koristiti zdravlju općenito, ali neće imati učinka na šećernu bolest.

Inzulinski snimci su spasioci za pacijente s dijabetesom koji su već pokušali sve, ali nisu donijeli pravilan učinak. Uz prehranu, kompetentnu tjelesnu aktivnost i uporabu doziranja metformina inzulina, u pravilu trebamo minimalne.

Je li moguće u potpunosti oporaviti?

Svaki dijabetičar se uvijek pita je li moguće u potpunosti riješiti patologiju koja je nastala. Međutim, liječnici su neumoljivi - dijabetes melitus tip 2 je kronična patologija koja ostaje u tijelu tijekom cijelog života i može se pogoršati ili otići u remisiju. Da biste stalno održavali kompenzaciju bolesti, slijedite sve preporuke liječnika i uzmite potrebne lijekove. Ako prestanete koristiti lijekove, patologija može početi napredovati brzim tempom, što uzrokuje mnoge komplikacije paralelno. Stoga je vrijedno biti oprezan ako klinika alternativne medicine nudi potpuni lijek za dijabetes pomoću sljedećih metoda:

• čišćenje od tjelesnih toksina;
• vibracije nezamislivih instrumenata;
• biljni lijekovi bez uporabe farmakoloških sredstava i injekcija inzulina;
• utjecaj energije na podsvijest;
• nošenje medaljona i posebne odjeće.

Važno je razumjeti da se rani stadiji patologije drugog tipa zaista lako kompenziraju pomoću kompetentne prehrane i fizičkog napora, ali to ne znači da je pacijent potpuno izliječen. U kasnijim fazama bolesti, jednostavno je smrtonosno prestati uzimati lijekove, jer i sama bolest i mnoge opasne komplikacije mogu napredovati. Stoga, fitoterapija i sport mogu postati lakši, ali samo ako se koriste kao dopuna terapiji inzulinom i glavno liječenje.

Primarni dijabetes melitus tipa 1 ili 2 ne može se izliječiti, ali primjenom različitih metoda moguće je spasiti pacijenta od simptoma bolesti, dugotrajno održavati metabolizam u tijelu, spriječiti pojavu komplikacija i poboljšati kvalitetu života pacijenta. U ovom slučaju, samoučenje u ovom slučaju je strogo zabranjeno. Ako se počnemo pravodobno pregledavati i liječiti, pitanje uklanjanja dijabetesa više neće zabrinjavati pacijenta, jer njegov život s tom bolešću neće biti težak ni u kojem smislu.

Posljedice ne tretiranja

Ako ne liječite dijabetes, možete očekivati ​​teške patologije u vlastitom zdravlju, unatoč činjenici da sam dijabetes melitus ne predstavlja izravnu prijetnju ljudskom životu. Neobrađena patologija uzrokuje mnoge ozbiljne komplikacije koje mogu utjecati na apsolutno sve sustave i organe u tijelu. Zanemarivanje terapijskih tehnika može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Upravo zato dijabetes ljudi nazivaju "tihim ubojicom" - bolest se teško može manifestirati i ne smeta osobi, nego izaziva progresiju komplikacija koje nisu kompatibilne sa životom.

Znanstvenici su 2007. godine proveli istraživanje koje pokazuje kako dijabetes utječe na život i zdravlje ljudi u skladu s spolom. Pokazalo se da je za žene ova patologija mnogo opasnija. Smanjenje očekivanog životnog vijeka za muškarce s dijabetesom u prosjeku je 7 godina, dok je za žene to više od 8 godina. Razvoj kardiovaskularnih patologija zbog dijabetesa kod muškaraca javlja se 2-3 puta češće, a kod žena 6 puta češće. U ovom slučaju, kardiovaskularne bolesti uzrokuju smrt mnogih dijabetičara.

Bolest šećera i depresivni sindrom su u mladoj dobi blisko povezani. Ta dva stanja u kompleksu često potiču mlade ljude na poduzimanje brzopletih akcija, stoga će, kada otkriju ranu patologiju, biti vrlo dobro primati redovito savjetovanje od psihologa.

Općenito, u nedostatku potrebne terapije za dijabetes, bolest se lako može pogoršati, uzrokovati komplikacije, izazvati invaliditet pa čak i smrt.

Liječnik

Dijagnosticiranje dijabetesa kod pacijenta ili sugeriranje prisutnosti ove patologije može biti liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik (liječnik opće prakse). Kod najmanjeg znaka bolesti, pacijentu se pripisuju odgovarajući testovi, a prema njihovim rezultatima pacijent se upućuje na konzultaciju kod endokrinologa. Ako se potvrdi dijabetes, pacijent u endokrinologiji stavlja na trajni račun.

Endokrinolog je u mogućnosti pronaći optimalno rješenje za određenog pacijenta u odabiru i prilagodbi razine hormona i šećera u krvi. Stručnjak provodi istraživanje koje otkriva postojanje problema u funkcionalnosti endokrinog sustava, dijagnosticira patologije, odabire liječenje i eliminira negativne simptome. Najčešći načini odabira su kako bi se ispravila hormonska ravnoteža u tijelu, obnovio metabolizam, eliminirali endokrini faktor koji uzrokuje neplodnost i drugi. Prema rezultatima istraživanja, postavljena je točna dijagnoza, odabrana je dijeta i specifični medicinski pripravci.

Sanatorija za dijabetičare

Danas se bolesnici s dijabetesom učinkovito liječe i rehabilitiraju u specijaliziranim specijaliziranim ustanovama koje su osmišljene za borbu protiv problema probavnog sustava. Međutim, dijabetičarima je često potrebno liječenje u lječilištu i druge patologije povezane s dijabetesom. Stoga, na temelju većine ruskih sanatorija, postoji posebna „škola za upravljanje dijabetesom“ koja obučava pacijente bilo koje specijalizirane zdravstvene ustanove da samostalno prate svoje stanje u vrijeme boravka u zdravstvenom centru, da biraju vlastite prehrambene obroke i tjelesnu aktivnost, uzimajući u obzir dijabetes u povijesti.

Najpopularniji za dijabetičare su ruska odmarališta Altai, Krasnodar Territory, Yessentuki, Pyatigorsk, Goryachiy Klyuch, Zheleznovodsk, Kislovodsk i drugi.

Glavni terapijski čimbenici odmarališta Belokurikha u Altaju su ljekovito blato, mineralne vode i ljekovita klima. Pacijentima se ovdje nudi terapija s dušičnom silikatno nisko mineraliziranom bikarbonatno-sulfatnom natrijevom slabo radonskom termalnom vodom s silicijskom kiselinom. Kao tretman za piće, pacijenti su pozvani da koriste slabo mineraliziranu vodu za tretman sulfat-klorid magnezijem-kalcij-natrij s Berezovskog polja s kojim je bogat Altajev teritorij.

U najboljem balneološkog odmarališta Rusije u Anapa (Krasnodar Territory) pronašao mnogo korisnih mineralnih voda koje se koriste za unutarnju i vanjsku uporabu. Širom Kubana nema toliko nalazišta mineralne vode na otvorenom. No, najvrjedniji posjeduju vodu unutarnje uporabe, čije je ležište izravno u gradu Anapi. Pacijenti se ovdje mogu liječiti uz pomoć dvije vrste vode - mineralizirane s niskom razinom soli (3,2-4,9 grama po litri) hidrokarbonat-klorid-sulfat i sulfat-hidrokarbonat-natrijev klorid, neutralnog u alkalnom sastavu. Također, mineralne vode iz izvora Semigorsk visokog plina isporučuju se svakodnevno u naselja Anapa. To je dušik-ugljik-dioksid-metan, natrijev klorid-hidrokarbonatni jod sa slabim alkalnim pH od 7,6 i razina mineralizacije od 10-11 grama po litri.

Goryachy Klyuch je jedino mjesto u Rusiji gdje možete pronaći kombinaciju mineralnih voda iz Essentukija i vodenih sumpornih kupki, za koje je prisutna hidrosulfurna klorid-hidrokarbonatna kalcijevo-natrijeva termalna mineralna voda vrućih izvora s temperaturom do 60 stupnjeva. Niže temperature takvih voda koriste se za liječenje raznih patologija gastrointestinalnog trakta.

U odmaralištu, terapiju Zheleznovodsk provode neusporedive „Slavyanovskaya“ i „Smirnovskaya“ vode u svijetu, koje su vrlo korisne za probavni sustav u cjelini, za patologije bubrega, urinarnog trakta i za androloške bolesti. Ovdje se pacijenti liječe dijabetičarima koji pate od popratnih bolesti gastrointestinalnih organa, muskuloskeletnog tkiva, ORL organa i ginekoloških bolesti.

Osnova resursa resorta Essentuki su mineralne vode solno-alkalne prirode - poznate svim Essentuki broj 17 i Yessentuki broj 4. Na temelju sanatorija Kalinin, gdje se dijabetes melitus uspješno liječi već 10 godina, danas djeluje Centar za rehabilitaciju bolesnika s dijabetesom s prirodnim čimbenicima. Ovdje pacijente vode i promatraju profesori endokrinološkog profila, doktorat iz endokrinologije. Liječuje dijabetes u gotovo svim funkcionalnim sanatorijima.

Kislovodsk je poznato mjesto Narzans.

Svi imaju sličnosti i koriste se za balneoterapiju. Najučinkovitiji kod dijabetesa su Dolomitski narzan, koji poboljšava metaboličke procese, povećava mokrenje i izlučivanje otpadne šljake, te sulfatni narzan, koji povećava izlučivanje želuca, poboljšava probavu i choleretic jetrenu funkciju, smanjuje nadutost i poboljšava funkciju crijeva. U odmaralištu Kislovodsk liječe se bolesnici s dijabetesom s popratnim patologijama mišićno-koštanog sustava, organa, krvotoka i probave.

Više od 40 imena pjatigorskih izvora ujedinjuje gotovo sve poznate vrste mineralnih voda svijeta. Ovdje je indicirano liječenje u bolesnika s dijabetesom, čija povijest je komplicirana jetrenim, želučanim, crijevnim patologijama, bolestima perifernog živčanog sustava, vaskularnim patologijama donjih ekstremiteta, mišićnoskeletnim bolestima, patologijama kože, endokrinim sustavom, profesionalnim bolestima i drugima.