Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

  • Analize

Sinonimi: test tolerancije na glukozu, GTT, test tolerancije na glukozu, krivulja šećera.

Prema statistikama, do 14% trudnica ima tendenciju prema gestacijskom dijabetesu (poremećaj tolerancije glukoze). Riječ je o ozbiljnom medicinskom problemu koji može imati za posljedicu ne samo ozbiljne komplikacije u razdoblju gestacije, već i izazvati razvoj dijabetes melitusa (DM) tipa II (inzulin-neovisan) u žena u budućnosti.

Test tolerancije glukoze (GTT) omogućava pravovremenu identifikaciju patološke razine šećera u trudnice i profilaksu kompliciranog tijeka trudnoće i razvoja dijabetesa.

Opće informacije

Dijabetes melitusa kod trudnica (gestacijski) ima razlike u odnosu na klasični tijek bolesti. Prije svega, to se odnosi na kvantitativne pokazatelje testa - da za ne-trudne pacijente određuje kršenje metabolizma ugljikohidrata, za buduće majke može se smatrati normom. Zbog toga se za proučavanje trudnica provodi poseban test tolerancije na glukozu prema O'Salivan metodi. Analiza uključuje korištenje takozvanog "šećernog opterećenja", što omogućuje identificiranje patologije unosa glukoze u organizam.

Napomena: buduće majke su izložene riziku od razvoja dijabetesa. To je zbog restrukturiranja metaboličkih procesa u tijelu, zbog čega su moguće povrede apsorpcije određene komponente. Osim toga, gestacijski dijabetes može biti asimptomatiziran dugo vremena, tako da ga je teško dijagnosticirati bez GTT-a.

Sam po sebi gestacijski dijabetes nije opasan i prolazi sam nakon rođenja djeteta. Međutim, ako ne pružite suportivnu terapiju koja je sigurna za majku i dijete, rizik od komplikacija se povećava. Razvoj dijabetes melitusa tipa 2 također treba istaknuti kao opasan za ženu.

Pojmovi GTT u trudnica

Analiza tolerancije glukoze treba provesti u 16-18 tjedna trudnoće, ali ne kasnije od 24 tjedna. Prethodno, studija će biti neinformativna, budući da otpornost na inzulin (otpornost) na trudnice počinje rasti tek u drugom tromjesečju. Test se može provesti od 12. tjedna, ako pacijent ima povećan šećer u biokemijskoj analizi urina.

Druga faza pregleda propisana je u 24-26 tjedana, ali ne kasnije od 32, jer na kraju trećeg tromjesečja opterećenje šećerom može biti opasno i za majku i za dijete.

Ako se rezultati analize poklapaju s kriterijima za dijagnosticiranje dijabetesa, trudnica se upućuje endokrinologu radi propisivanja učinkovite terapije.

svjedočenje

Test tolerancije na glukozu daje se trudnicama koje su u opasnosti:

  • prisutnost dijabetesa u obiteljskoj povijesti;
  • razvoj gestacijskog dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
  • indeks tjelesne mase prelazi koeficijent 30 (pretilost);
  • nošenje velikog djeteta (od 4-4,5 kg) ili slučajeva rođenja velike djece u povijesti;
  • Preliminarna biokemijska analiza urina trudnice pokazala je povećanu koncentraciju glukoze;
  • test krvi pokazao je razinu šećera u plazmi više od 5,1 mmol / l.

Test je neprikladan u sljedećim slučajevima:

  • rana toksikoza s izraženim simptomima;
  • bolesti jetre;
  • pankreatitis (upala gušterače) u akutnom obliku;
  • peptički ulkusi (oštećenje unutarnje sluznice probavnog trakta);
  • čir na želucu, gastritis;
  • Crohnova bolest (granulomatozna lezija probavnog trakta);
  • damping sindrom (ubrzavanje kretanja sadržaja želuca u crijevo);
  • prisutnost upalnih, virusnih, infektivnih ili bakterijskih bolesti;
  • kasna trudnoća.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće. Kako proći analizu GTT-a?

U tijelu žene koja nosi djetetovo srce, ponekad se događaju tako dramatične promjene koje mogu negativno utjecati na njeno zdravlje i dobrobit. Osim toksikoze, edema, anemije i drugih problema, mogu se pojaviti i poremećaji metabolizma ugljikohidrata klasificirani kao gestacijski dijabetes (GDM). Identificirati ili isključiti takva stanja pomaže u testiranju tolerancije glukoze tijekom trudnoće.

Indikacije i kontraindikacije

Prema protokolima Ministarstva zdravlja, ovu studiju bi trebale izvoditi sve buduće majke u razdoblju od 24 do 28 tjedana. Najvažnija je analiza krivulje šećera tijekom trudnoće za žene koje spadaju u rizičnu kategoriju. Na primjer, ako je obitelj zabilježila slučajeve dijabetesa ili je pacijent već imao problema s metabolizmom ugljikohidrata. Ispitivanje je vrijedno trudnica, u analizi urina koji je otkrio glukozu. U rizičnu skupinu spadaju i žene s prekomjernom tjelesnom težinom.

Test za toleranciju glukoze (GTT) u trudnica s faktorima rizika provodi se odmah nakon registracije, a zatim ponovno od 24 do 28 tjedana.

Upućivanje na pregled daje liječnik koji ukazuje na dozu monosaharida. Postoje brojne kontraindikacije za GTT:

  • Opterećenje glukozom kontraindicirano je kod žena kod kojih razina šećera u krvi nataše prelazi 7,0 mmol / l (u nekim laboratorijima 5,1 mmol / l).
  • Ne testirajte u bolesnika mlađih od 14 godina.
  • U trećem tromjesečju, nakon 28-tog tjedna trudnoće, opterećenje ugljikohidratima je opasno za fetus i stoga se provodi strogo prema iskazu liječnika. Nakon 32 tjedna se nikada ne imenuje.
  • Ne postoji test za upalne procese, infekcije, pogoršanje pankreatitisa, damping sindrom.
  • Nema smisla provoditi istraživanje o narušavanju tolerancije glukoze na pozadini farmakoterapijskih lijekova koji povećavaju razinu glikemije.
  • Za trudnice s teškom toksikozom test je opasan s nizom posljedica. Punjenje ugljikohidratima donosi nekoliko ugodnih osjećaja i može samo povećati mučninu i druge simptome.

Priprema za testiranje

Da bi rezultati testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće bili pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti se za studiju. Važno je ne mijenjati uobičajenu prehranu tri dana prije GTT-a, jesti dovoljno hrane ugljikohidrata. Normalan način tjelesne aktivnosti u tom razdoblju je također obavezan. Noću, prije testa tolerancije na glukozu, najmanje 8 sati dopušteno je samo piti vodu, a hrana se ne smije konzumirati. Važno je potpuno odustati od alkohola 11-15 sati prije studije. Pušenje u ovom trenutku također je zabranjeno. U posljednjem obroku treba uključiti najmanje 30 grama ugljikohidrata.

Ako slijedite niz ovih obaveznih pravila, isporuka GTT-a će proći normalno, a rezultati će biti pouzdani. Bolje je da se obratite svom liječniku kako biste detaljno ispričali kako pravilno proći dvosatni test. Također biste se trebali posavjetovati s njim o mogućim rizicima, šteti nerođenom djetetu, svrsishodnosti istraživanja i mogućnosti napuštanja.

Postupak za GTT

Kako uzeti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće? Prvo, treba se pravilno pripremiti za studiju, slijedeći sve preporuke liječnika. Testiranje započinje s činjenicom da analiza uzima krv iz vene na prazan želudac i popravlja razinu šećera, a zatim provodi opterećenje ugljikohidratima. U nekim laboratorijima uzorak se uzima iz prsta, a razina glukoze mjeri se test trakama. Ako dobivena vrijednost prelazi vrijednost od 7,5 mmol / l, ne vrši se punjenje ugljikohidrata.

Najjednostavnija opcija je oralni test tolerancije glukoze (PGTT), kada pacijent pije otopinu glukoze s vodom 5 minuta. Prema nekim indikacijama, kada se takav test ne može provesti, na primjer, zbog teške toksikoze, glukoza se primjenjuje intravenozno. Doziranje monosaharida u različitim laboratorijima je različito, događa se 75g ili 100g. Mora odrediti liječnika.

Nakon opterećenja ugljikohidratima, pokazatelji šećera mjere se u dvije faze: nakon 1 sata, zatim nakon 2 sata. Do kraja ispitivanja zabranjeno je pušiti i povećavati tjelesnu aktivnost. Ako su vrijednosti šećerne krivulje tijekom trudnoće izvan normalnog raspona, to može biti znak gestacijskog dijabetesa. Međutim, konačna dijagnoza može se napraviti samo nakon konzultacije s endokrinologom. Da biste razjasnili ozbiljnost metabolizma ugljikohidrata, propisati test krvi za glikirani hemoglobin.

Dekodiranje i interpretacija rezultata

Dijagnostičke kriterije za glikemijske abnormalnosti utvrđuje WHO. Pokazatelji normalne glukoze u krvnoj plazmi iz vene (opterećenje 75 g):

  • ujutro na prazan želudac - manje od 5,1 mmol / l,
  • nakon 1 sata - manje od 10 mmol / l,
  • nakon 2 sata - manje od 8,5 mmol / l.

Oštećena tolerancija glukoze (IGT) određena je sljedećim pokazateljima:

  • ujutro na prazan želudac - od 5,1 do 7 mmol / l,
  • ili sat vremena nakon opterećenja ugljikohidratima - 10 mmol / l i više,
  • ili dva sata kasnije - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Pokazatelji razine ugljikohidrata u krvi iznad normale ukazuju na gestacijski dijabetes. Međutim, abnormalna krivulja šećera tijekom trudnoće ponekad je lažno pozitivan rezultat povezan s nedavnom operacijom, akutnom infekcijom, uzimanjem određenih lijekova i teškim stresom. Da biste izbjegli pogrešnu dijagnozu netolerancije glukoze, morate slijediti pravila pripreme za testiranje i obavijestiti svog liječnika o čimbenicima koji mogu iskriviti rezultate.

Jasan pokazatelj dijabetesa je višak granice od 7 mmol / l u uzorku uzetom na prazan želudac ili granici od 11,1 mmol / l u bilo kojem drugom uzorku.

Je li se isplati dogovoriti o testiranju?

Mnoge žene su zabrinute zbog provođenja testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće. Buduće majke se boje da će to imati negativan utjecaj na fetus. Sam postupak često donosi nelagodu u obliku mučnine, vrtoglavice i drugih simptoma. Da ne spominjemo činjenicu da morate testirati učitavanje glukoze najmanje 3 sata ujutro, tijekom kojeg ne možete jesti. Zato trudnice često imaju želju napustiti studiju. Međutim, treba shvatiti da je takvu odluku bolje uskladiti sa svojim liječnikom. On će procijeniti izvedivost studije o različitim čimbenicima, uključujući termin pacijenta, kako se trudnoća nastavlja, itd.

Za razliku od nas, u Europi i Sjedinjenim Državama, skrining za glukozu ne obavljaju žene s niskim rizikom razvoja glikemijskih poremećaja. Stoga se odbijanje testiranja čini opravdanim za trudnice koje spadaju u tu kategoriju. Da bi spadali pod definiciju niskog rizika, sve sljedeće izjave moraju biti istinite:

  • Nikada niste imali situaciju u kojoj je test pokazao da su razine glukoze u krvi iznad normale.
  • Vaša etnička skupina ima mali rizik od dijabetesa.
  • Nemate srodnike prvog stupnja (roditelje, brata ili dijete) s dijabetesom tipa 2. t
  • Vi ste mlađi od 25 godina i imate normalnu težinu.
  • Tijekom prethodne trudnoće niste imali loše rezultate GTT-a.

Prije prestanka testiranja, razmislite o posljedicama ne dijagnosticiranog gestacijskog dijabetesa. To nosi sa sobom visoku učestalost komplikacija za bebu i samu majku, te povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u rodu s vremenom.

Statistike kažu da se oko 7% žena na ovom položaju suočava s ovim problemom. Stoga, ako postoji i najmanji strah, bolje je odrediti glikemijski profil. Zatim, čak i uz povećane stope napora, liječnici mogu smanjiti rizike za vlastito zdravlje i razvoj djeteta. Posebna dijeta se obično preporučuje za smanjenu toleranciju glukoze i broj pojedinačnih pregleda.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Ispitivanje tolerancije na glukozu, ili, kako se često naziva, "šećerno opterećenje", jedna je od specifičnih metoda ispitivanja koja omogućuje određivanje tolerancije tijela na glukozu (čitaj - šećer). Testom tolerancije glukoze moguće je otkriti čak i sklonost prema dijabetes melitusu, kao i dijabetes melitus koji se odvija u latentnom obliku. I, sukladno tome, daje mogućnost da se intervenira na vrijeme i poduzmu sve potrebne korake kako bi se uklonila prijetnja povezana s bolešću.

Zašto i kome bi mogao biti potreban test tolerancije glukoze tijekom trudnoće?

Često žena dobiva uputnicu za test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, u ovom slučaju u smjeru koji se naziva GTT. Trudnoća je vrlo teško razdoblje za ženu kada povećani stres na tijelo može izazvati pogoršanje postojećih bolesti ili razvoj novih koji se mogu osjetiti samo tijekom nošenja djeteta. Te bolesti uključuju gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes: prema statistikama, oko 14% trudnica izloženo je ovoj bolesti.

Razlog za razvoj gestacijskog dijabetesa je kršenje proizvodnje inzulina, njegova sinteza u tijelu u manjim od potrebnih količina. To je inzulin proizveden od gušterače koji je odgovoran za regulaciju razine šećera u krvi i očuvanje njegovih rezervi (ako nema potrebe za pretvaranjem šećera u energiju). Tijekom trudnoće, kako dijete raste, tijelo obično mora proizvesti više inzulina nego inače. Ako se to ne dogodi, inzulin nije dovoljan za normalnu regulaciju šećera, razine glukoze rastu, a to označava razvoj trudnoće.

Obavezna mjera testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće trebala bi biti za žene:

  • koji su doživjeli ovo stanje u prethodnim trudnoćama;
  • s indeksom mase 30 i više; koji su prethodno rodili veliku djecu težu više od 4,5 kg;
  • ako netko od rođaka trudnice ima dijabetes.

Ako se detektira gestacijski dijabetes, trudnice će trebati pojačano praćenje liječnika.

Kako uzeti test za glukozu tijekom trudnoće? Zašto je ovaj postupak propisan?

By: Rebenok.online · Objavljeno 05/08/2018 · Ažurirano 26.2.2018

U trećem tromjesečju ženama se propisuje nekoliko obveznih testova, uključujući test za toleranciju glukoze. U ovom istraživanju provjerava se metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Svako odstupanje od norme može uzrokovati komplikacije za rastuću bebu i zahtijeva pravodobno praćenje. Proći ovaj ispit za vrijeme trudnoće posebno je važno za one koji su u opasnosti, na primjer, ima povećanu težinu.

O analizi

Glukoza je jedini izvor energije i prehrane crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za opskrbu krvi ljudskom mozgu. Glukoza ulazi u tijelo tijekom konzumacije hrane, koja se sastoji od ugljikohidrata. Sadržani su ne samo u slatkišima, već iu prirodnim proizvodima: voću, bobicama, povrću.

Jednom u krvi ugljikohidrati se razgrađuju i pretvaraju u šećer. Konstantne razine glukoze podupiru posebni hormoni inzulin koji se proizvode u gušterači. Njegova količina može se provjeriti analizom šećera. Za normalnu funkciju mozga u tijelu, dovoljno je 5 grama šećera.

Tijekom gestacije mogu se narušiti organski procesi unutar tijela buduće mumije. Povećano hormonsko opterećenje tijekom trudnoće utječe na ravnotežu metabolizma ugljikohidrata i ponekad uzrokuje abnormalnosti. Koncentracija glukoze u krvi se povećava ili smanjuje, a inzulin se više ne može nositi s kontrolom šećera u tijelu. Nastala neravnoteža može potaknuti razvoj gestacijskog dijabetesa.

Zašto je to propisano?

Test glukoze u krvi provodi se u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće kako bi se dijagnosticirala razina metabolizma ugljikohidrata. Klinička studija o količini šećera omogućuje pravovremeno otkrivanje abnormalnosti i sprječavanje nastanka latentnog dijabetesa.

Test krivulje šećera pokazuje stanje ženskog tijela. Zahvaljujući uzimanju krvi pod opterećenjem šećera, možete saznati je li proizvedena potrebna količina inzulina.

Budući da se studija provodi radi prevencije, trudnica može napisati odricanje. Ali postoje slučajevi kada je potrebno napraviti test krvi za glukozu:

    Prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti.

Kako uzeti?

Da biste prošli test krivulje šećera, morate donijeti šalicu, žličicu, bocu čiste vode bez plina u volumenu od 0,5 litara i poseban koncentrat glukoze u obliku 75 grama praha, koji se mora kupiti unaprijed u ljekarni. Postupak će potrajati nekoliko sati, tako da možete ponijeti knjigu ili časopis sa sobom. Analiza se daje na prazan želudac ujutro.

Studija obuhvaća nekoliko faza:

    Trudnica uzima krv iz prsta kako bi odmah odredila trenutni indikator šećera pomoću glukometra ili krvi iz vene.

Priprema postupka

Nisu svi liječnici donijeli pacijentu značajke studije. Da bi se pravilno prošao test tolerancije glukoze i da bi se dobili najtočniji rezultati, trudnica treba slijediti sljedeća pravila:

    Nemojte ići na dijetu prije nego što prođete analizu.

Stope ovise o trimestru

Kod žena u bilo kojoj gestacijskoj dobi dozvoljen je indeks šećera od 3,3 do 5,5 mmol / l kada se uzme uzorak krvi iz prsta i od 4,0 do 6,1 tijekom uzimanja vene.

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima, normalne vrijednosti glukoze u krvi nisu veće od 7,8 mmol / l. Ako se ti brojevi prekorače, dijagnosticira se gestacijski dijabetes.

Kršenje razine šećera u krvi u prvoj polovici trudnoće može dovesti do pobačaja. U drugoj polovici pojma odstupanja od normalnog sadržaja glukoze povlače za sobom povrede u formiranju unutarnjih organa fetusa. Test tolerancije glukoze je najučinkovitija metoda za pravovremenu dijagnostiku rizika za fetus i njegovu majku.

Dešifriranje rezultata

Prema rezultatima analize koncentracije glukoze, utvrđeno je da li trudnica ima preduvjet za pojavu kasne toksikoze i gestacijskog dijabetesa.

Laboratorijski tehničar provjerava uzorke krvi iz vene u redovitim intervalima nakon konzumiranja glukoznog sirupa u skladu sa standardnim pokazateljima. Kod zdrave osobe, razina šećera u krvi nakon konzumiranja slatkog koktela nakon 1-2 sata vraća se u normalu.

Ako je tijekom prolaska testa količina šećera premašila dopuštene vrijednosti, trudnica se šalje u drugi postupak radi pojašnjenja. Do lažnih pokazatelja može doći ako prekršite pravila pripreme za analizu.

Uz ponovljene pozitivne rezultate, endokrinolog postavlja sveobuhvatan pregled. Ako postoji stalan porast šećera u krvi, trudnica će morati slijediti posebnu prehranu i svakodnevno pratiti razinu glukoze u tijelu.

kontraindikacije

Neke trudnice ne bi trebale provjeravati metabolizam ugljikohidrata u krvi, kako ne bi uzrokovale komplikacije. Svako pogoršanje i slabost u tijelu može dovesti do netočnih rezultata. Ova metoda laboratorijske dijagnostike se ne preporučuje čak ni u prisutnosti rinitisa, kako bi se izbjeglo izobličenje pokazatelja.

Razlikuju se sljedeće kontraindikacije za test glukoze:

    Razina šećera u krvi prelazi 7 mmol / l.

Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava povećani stres. Praćenje razine šećera u krvi je potrebno kako bi se uklonio ili smanjio rizik od poremećaja sinteze inzulina. Uz pridržavanje uputa za provođenje i odsustvo pojedinačnih kontraindikacija, test tolerancije na glukozu ne predstavlja prijetnju majci i fetusu, a odmah dijagnosticirani uzroci gestacijskog dijabetesa ispravit će metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Zašto se testirati na toleranciju glukoze tijekom trudnoće + priprema i provođenje ankete

Test tolerancije glukoze (GTT) je proučavanje organizma za njegovu toleranciju na šećer.

Uz to, ne samo da možete odrediti prisutnost latentnog dijabetesa, već i sklonost prema njemu. Zahvaljujući takvom postupku moguće je na vrijeme identificirati bolest i ukloniti prijetnju koju ona nosi.

Trudnoća je težak stadij u životu žene. Organizam se obnavlja, raste opterećenje i stoga se postojeće bolesti pogoršavaju i pojavljuju se nove. To uključuje gestacijski diabetes mellitus, koji pogađa 14% trudnih djevojaka.

Zašto testirati toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Dijabetes u trudnica se javlja kada tijelo proizvodi inzulin koji je nedovoljan za majku i dijete. Uostalom, što je dijete veće, potreban je više inzulina. Razina šećera u krvi raste, što dovodi do razvoja bolesti.

Obično gestacijski dijabetes nema izražene simptome.

Ali neke promjene još moraju upozoriti trudnicu:

  • vizija se pogoršala, slika je postala mutna;
  • osjećao se stalni umor;
  • učestalost infekcija urogenitalnog sustava i kože;
  • stalno žedan;
  • učestalo mokrenje;
  • mučnina i povraćanje;
  • mršavljenja, čak i uz povećanje količine konzumirane hrane.

GDM nije opasan za život fetusa i trudnice. Može utjecati samo na tijek rada. To je zbog činjenice da u žena s dijabetesom, djeca imaju veliku količinu viška težine i rođeni su vrlo veliki.

Zbog velike veličine bebe, žena ima traumu rođenja, značajne prekide u koži, dugo zatezanje šava i druge komplikacije. Stoga, u većini slučajeva, liječnici provode planirani carski rez bolesnicima s GSD.

Obično nakon rođenja te bebe imaju nisku razinu glukoze u krvi. Ali s vremenom će se svi pokazatelji vratiti u normalu.

Kako i gdje se HSD pojavljuje u trudnica, već smo saznali. Ostaje da se razumije tko i zašto je potrebno proći kroz GTT.

Indikacije za provođenje testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće mogu biti sljedeće situacije:

  1. Gestacijski dijabetes tijekom protekle trudnoće.
  2. Indeks tjelesne mase je iznad 30.
  3. Težina djeteta tijekom prijašnjih rađanja bila je veća od 4,5 kg, a visina preko 55 cm.
  4. Prisutnost buduće majke s pacijentima s dijabetesom.
  5. Šećer je otkriven u mokraći.
  6. Prva trudnoća u dobi od više od 30 godina.

Komentar endokrinologa u ovom videozapisu:

Koliko dugo traje anketa?

Ispitivanje tolerancije na glukozu provodi se u različitim fazama trudnoće. Sve ovisi o razini prijetnje. Ako je pacijent izložen riziku, analiza se provodi u drugom tromjesečju trudnoće u razdoblju od oko 17-18 tjedana.

Najčešće se postupak odvija od 24 do 28 tjedana trudnoće. Glavna stvar je proći analizu najkasnije 32 tjedna, jer dodatno opterećenje na tijelo za dugo vremena može naškoditi zdravlju majke i djeteta.

Najpovoljnije razdoblje za GTT je razdoblje od 24 do 26 tjedana.

Kontraindikacije za

Važan čimbenik koji utječe na postupak je stanje žene.

Postoji niz kontraindikacija u kojima je GTT zabranjen:

  • pacijent ima ozbiljno oboljenje jetre;
  • damping sindrom - hrana postaje prebrza iz želuca u crijevo, nema vremena za probavljanje;
  • Crohnova bolest je ozbiljna upala crijeva;
  • čir na želucu, jednjak ili duodenum;
  • na dan zahvata, pacijent ima znakove "akutnog abdomena", kao što su jak bol, povraćanje, štucanje, konstipacija i nadutost;
  • prisutnost infekcija;
  • upalne bolesti;
  • pacijentu je propisan odmor u krevetu;
  • 32 tjedna ili više.

Priprema za test

Test tolerancije glukoze je vrlo kompliciran postupak. A za to se morate pripremiti unaprijed.

Priprema uključuje nekoliko faza:

  1. Prehrana ostaje ista, ali razina unosa ugljikohidrata treba biti najmanje 150 g dnevno najmanje 3 dana prije testiranja.
  2. Posljednji obrok hrane dnevno treba sadržavati 30-40 g ugljikohidrata.
  3. 8-14 sati prije testa zabranjeno je jesti. Dopušteno je samo piti vodu.
  4. Dan prije zahvata pokušajte izbjeći stres i fizički napor.
  5. Ako je moguće, ne uzimajte lijekove koji sadrže šećer, beta-blokatore, beta-adrenomimetike i glukokortikosteroide prije analize. Ako trebate uzeti takav lijek prije testa, morate o tome obavijestiti liječnika kako bi on to uzeo u obzir prilikom dešifriranja rezultata.
  6. Obavijestite svog liječnika o uzimanju lijekova s ​​progesteronom.
  7. Uoči analize, prestani pušiti.

Metodologija

Test tolerancije glukoze uključuje test trostruke venske krvi. Trajanje postupka je do 2 sata, tijekom kojih pacijent mora sjediti.

Uvjeti ispitivanja glukoze:

  • Prvo se uzme prvi uzorak krvi trudnice i analizira. Tada se pacijentu daje otopina koja se sastoji od 75 g praha glukoze i 250 ml tople vode. Pije se ne više od 5 minuta;
  • jedan sat nakon prvog testa, pacijent uzima drugi, a nakon drugog sata - treći. U svakoj fazi analizira se krv. Ako se GSD detektira na jednoj od analiza, ispitivanje se prekida.

Rezultati dekodiranja

Za tumačenje rezultata testa možete koristiti sljedeću tablicu:

Razina glukoze u krvi za gestacijski dijabetes.

U idealnom slučaju, razina glukoze treba biti ispod 5.1. Ako je test krvi na postu jednak ili viši od 5,1, ali ne prelazi 7,0, to znači da pacijent ima gestacijski dijabetes.

Razina glukoze jednaka ili veća od 10 unutar jednog sata nakon punjenja šećera, ili 8,5 ili više nakon 2 sata, također ukazuje na HDD.

Ako je razina glukoze u prvoj krvi veća od 7,0, tada žena ima očit dijabetes. To je vrsta bolesti koja se javlja samo kod trudnica i pojavljuje se isključivo u tom razdoblju. Sa manifestnim dijabetesom, razina šećera u krvi postupno se povećava. Također se tretira kao gestacijski.

Za točnu dijagnozu testiranje se provodi dva puta u različitim danima. Prema rezultatima jednog testa, nije preporučljivo dijagnosticirati GSD, budući da vjerojatnost pogreške nije isključena. Uostalom, djevojka može nepravedno pristupiti pripremi, primjerice, piti čaj ili kavu ujutro.

Također, rezultati analize će biti netočni ako žena ne radi pravilno, bolesti endokrinog sustava ili nedostatak kalija.

Ako je ženama još uvijek dijagnosticirana GSD, onda je najprije propisana dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Brzi ugljikohidrati trebaju biti potpuno eliminirani iz prehrane. To su šećer, čokolada, slatkiši, pire krumpir itd. Od pića ne treba jesti sokove i slatku limunadu. Slatki plodovi su također bogati ugljikohidratima.

Spori ugljikohidrati ne isključuju nužno, ali morate ograničiti potrošnju. To su: heljda, riža, pečeni krumpir, tjestenina od durum pšenice itd.

Nakon isporuke, razina šećera se obično vraća u normalu. Nakon 1,5-2 mjeseca nakon porođaja, djevojka je ponovno testirana na šećer kako bi shvatila je li dijabetes doista povezan s trudnoćom.

Koliko je ovaj postupak

Cijena postupka ovisi o regiji i odabranoj klinici. Često, što su stručnjaci profesionalniji, što je novija oprema i što su uređaji s lijekovima bolji, to je veći trošak usluge. Suvremenija oprema obavlja dijagnostiku na različitim pokazateljima i rezultat takvog istraživanja bit će pouzdaniji nego na starom uređaju.

Prosječna cijena šećer testa na plaćenoj klinici u Moskvi iznosi 777 rubalja, 404 rubalja u Tyumenu i 743 rubalja u Novosibirsku. Postoje klinike u kojima se ova analiza može obaviti za 200 rubalja, a negdje će koštati 2000.

Troškovi postupka ovisno o regiji mogu varirati čak i unutar iste klinike. Na primjer, u medicinskoj laboratoriji Gemotest u gradu Kirov GTT koštat će 690 rubalja, u St. Petersburgu - 600 rubalja, au Vladikavkazu - 740 rubalja.

Najbolje je kontaktirati medicinski centar na preporuku liječnika ili poznanika. Ili studiju recenzije o klinici na internetu (posebno, na mjestu rusmedserv, kako ne bi izabrali loš medicinski centar.

zaključak

Kako bi se zaštitili od pojave bolesti kao što su manifestni ili gestacijski dijabetes tijekom trudnoće, potrebno je unaprijed pripremiti svoje tijelo. Trudnoća mora biti planirana i nužno uz sudjelovanje kvalificiranog ginekologa. Reći će vam koje će testove poduzeti i koje će liječnike prenijeti budućim roditeljima.

Budući da je jedan od uzroka GSD povećan indeks tjelesne mase, trebali biste izgubiti težinu prije trudnoće. Čim indeks tjelesne mase postane normalan, može se pokušati začeće. Rođenje i odgoj djeteta je složen i odgovoran proces, stoga je za njega potrebno pripremiti se unaprijed.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Za 9 mjeseci nošenja bebe, trudnica mora proći kroz različite preglede. Ponekad čak i ne razumije zašto su potrebni i zašto se drže. Štoviše, posljednjih godina, sve nove analize stalno se dodaju tradicionalnom dijagnostičkom kompleksu.

Danas ćemo raspravljati o GTT - analizi tolerancije (tj. Nedostatku osjetljivosti) na glukozu tijekom trudnoće: ovaj test je obavezan i što je uopće.

Zašto testirati toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Ova formulacija plaši mnoge žene, ali sam pregled je vrlo vrijedan i važan, a danas, u mnogim antenatalnim klinikama, neophodno je da ga svaka trudnica podvrgne (za neke, samo na temelju svjedočenja).

GTT (koji se naziva i O'Salivanov test ili "šećerno opterećenje") omogućuje vam da odredite kako se glukoza apsorbira u tijelu trudne žene i da li postoje bilo kakve nepravilnosti u tim procesima.

Ova informacija je od posebne važnosti zbog činjenice da su sve trudnice izložene riziku od razvoja dijabetesa zbog promjena u tijeku metaboličkih reakcija u tom razdoblju. Ovaj tip dijabetesa naziva se gestacijski. U pravilu nije opasna i nestaje nakon poroda, ali u nedostatku potporne terapije ona predstavlja rizik za trudnoću i fetus, au nekim slučajevima u budućnosti može prerasti u manifestni dijabetes drugog tipa.

Osim toga, gestacijski dijabetes rijetko prati svijetle specifične znakove i stoga ga je vrlo teško identificirati pravovremeno bez testa. Zapravo, GTT vam omogućuje da identificirate dijabetes, koji se javlja u latentnom obliku.

Koliko dugo traje test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Najoptimalniji period za GTT je razdoblje od 24-26 tjedana. Općenito, test se provodi između 24 i 28 tjedana za sve trudnice.

Prema svjedočenju, ovaj se pregled provodi ranije ako je trudnica izložena riziku, odnosno ako je prisutan barem jedan od ovih uvjeta:

  • trudnica ima prekomjernu težinu (indeks tjelesne mase prelazi 30);
  • rezultati analize otkrili su šećer u mokraći trudnice;
  • Ženi je dijagnosticiran gestacijski dijabetes tijekom prethodnih trudnoća;
  • postoje pacijenti s dijabetesom među najbližim rođacima nerođenog djeteta;
  • nosi veliki plod;
  • rođenje velikog djeteta u prošlosti;
  • Analiza pri registraciji otkrila je razinu glukoze u krvnoj plazmi iznad 5,1 mmol / l.

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, analiza tolerancije glukoze provodi se u razdoblju od 16-18 tjedana (nema smisla provoditi studiju prije, jer rezistencija na inzulin kod trudnica počinje rasti tek od drugog tromjesečja). Zatim se 24-28 tjedana ponavlja. Ako je potrebno, GTT se također može provesti u trećem tromjesečju, ali ne kasnije od 32 tjedna, jer je opterećenje glukoze opasno za fetus u ovom trenutku.

Kako se testira tolerancija glukoze tijekom trudnoće: priprema

GTT se izvodi postnom venskom krvlju. Ako je rezultat povišen, test se prekida - trudnici se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je indeks glukoze ispod gornje granice normale, provodi se oralni test tolerancije glukoze. Žena pije otopinu glukoze (za to, 75 g suhe glukoze se razrijedi u 250-300 ml tople vode) - i jedan sat nakon uzimanja, test krvi se ponavlja. Ako se dobiju normalni rezultati, analiza se može provesti i treći i četvrti put - nakon 2 sata ili više od trenutka uzimanja otopine glukoze. Dakle, postoji jedan, dva i tri sata O'Salivan test.

Prije uzimanja testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, ne treba jesti ništa drugo osim obične vode 10-14 sati prije davanja krvi. Valja napomenuti da je svaka terapija lijekovima (uključujući vitaminsku terapiju) sposobna iskriviti rezultate testa, pa je stoga u ovom trenutku također potrebno suzdržati se od uzimanja lijekova. Zabranjeno je uzimati alkohol i pušiti uoči analize.

Dijeta također može utjecati na rezultate testa: najmanje tri dana prije pregleda, žena treba jesti kao i obično, konzumirajući najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno.

Nedostatak kalija ili magnezija u tijelu, neki endokrini poremećaji i druge bolesti, fizički i emocionalni stres mogu uzrokovati lažne rezultate GTT-a.

Laboratorijski radnici trebaju upozoriti trudnicu da ostane fizički mirna dok se test ne završi. Također je važan uvjet da žena pije cijelu otopinu glukoze ne dulje od 5 minuta.

Treba napomenuti da je ovo vrlo slatko, slatko piće, a žena može povraćati od njega. Zbog toga se test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće ne provodi u bolesnika s ozbiljnom ranom toksikozom. Postoje i druge kontraindikacije za ovo istraživanje:

  • poremećaji jetre (osobito pankreatitis u akutnom obliku);
  • damping sindrom;
  • Crohnova bolest;
  • peptični ulkusi;
  • "Oštar trbuh";
  • pridržavanje trudnog posteljnog odmora iz medicinskih razloga (dok se ne počne kretati);
  • tijek zaraznih i upalnih procesa u tijelu trudnice;
  • kasna trudnoća (nakon 32 tjedna).

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: rezultat, norme, transkript

Unatoč činjenici da se razina glukoze u krvnoj plazmi žene koja nosi fetus prirodno povećava (to je fiziološka potreba fetusa za normalan razvoj), utvrđeno je da taj pokazatelj ne smije premašiti:

  • 5,1 mmol / l - kod uzimanja krvi na prazan želudac;
  • 10 mmol / l - 1 sat nakon davanja glukoze;
  • 8,6 mmol / l - 2 sata nakon davanja glukoze;
  • 7.8 mmol / l - 3 sata nakon primjene glukoze.

Rezultati GTT iznad normale ili vrijednosti praga u najmanje dva od ovih testova smatraju se narušenom tolerancijom glukoze tijekom trudnoće, odnosno prisutnošću gestacijskog dijabetesa. Ako je razina glukoze u venskoj plazmi (nakon uzimanja uzoraka krvi) veća od 7.0 mmol / l, tada se sumnja na razvoj dijabetesa tipa 2, a oralni test (uz unos slatke otopine) se više ne provodi.

Ako postoje razlozi za sumnju na razvoj dijabetesa kod trudnica, test će se vjerojatno ponoviti (oko 2 tjedna nakon prvog puta) kako bi se spriječili pogrešni rezultati. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, test tolerancije na glukozu morat će se završiti čak i nakon poroda kako bi se utvrdilo je li dijagnosticirana dijabetesa povezana s trudnoćom ili ne.

I na kraju. Neke trudnice vjeruju da test tolerancije na glukozu može uzrokovati određenu štetu bebi ili bebi. Takvi nemiri su potpuno neosnovani, osim ako nema kontraindikacija za ovu analizu. Čak i ako žena ima dijabetes, a ona o tome ne zna, dio glukoze potrošen tijekom testa neće joj nauditi. No, odbijanje ovog pregleda nosi određenu opasnost: neidentificirane nepravilnosti u metaboličkim reakcijama mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, zdravlje majke i djeteta.

Dakle, nema potrebe za brigom o bilo čemu: test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće uvijek slijedi iznimno dobre ciljeve. A čak i ako se ispostavi da je pozitivno, to jest, ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes, tada će usklađenost s preporukama liječnika omogućiti sigurno nošenje i rađanje zdrave bebe!

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: koliko dugo i kako proći?

Od samog početka trudnoće u tijelu žene javljaju se značajne promjene u metaboličkim procesima, uključujući one ugljikohidrata. Kako bi se otkrile povrede ovih posljednjih, koristi se određivanje razine šećera u krvi u krvnoj plazmi i test oralne tolerancije glukoze tijekom trudnoće. U usporedbi s muškarcima, dijabetes među ženama je mnogo češći, a postoji jasna povezanost s gestacijskim razdobljem i porođajem - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Prevalencija dijabetesa kod trudnica prosječno iznosi 4,5% u Rusiji u njihovom ukupnom broju. Ruski nacionalni konsenzus je u 2012. definirao GDM i preporučio za praktičnu primjenu nove kriterije za njegovu dijagnozu, kao i za liječenje i promatranje nakon porođaja.

Trudna šećerna bolest je bolest koju karakterizira visoka razina šećera u krvi, koja se prvi put otkriva, ali ne zadovoljava kriterije usvojene za prvu (manifestnu) bolest. Ti su kriteriji sljedeći:

  • sadržaj šećera gladi je veći od 7.0 mmol / l (u daljnjem tekstu isti naziv jedinice) ili jednak toj vrijednosti;
  • glikemija, potvrđena u reanalizi, koja je u bilo koje vrijeme tijekom dana i bez obzira na prehranu, jednaka ili veća od 11.1.

Konkretno, ako žena ima razinu šećera u postu u venskoj plazmi je manja od 5,1, a kada se primjenjuje oralno za toleranciju glukoze 1 sat nakon opterećenja je manje od 10,0, nakon 2 sata - manje od 8,5, ali više od 7,5 - Ovo su standardne opcije za trudnice. U isto vrijeme, za ne-trudne žene, ovi rezultati ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Koliko traje test tolerancije glukoze tijekom trudnoće?

Detekcija metabolizma ugljikohidrata provodi se u fazama:

  1. Potrebna je anketa faze I. U prvom posjetu liječnika bilo kojeg profila imenuje žena do 24 tjedna.
  2. U fazi II, oralni test tolerancije glukoze se provodi s 75 grama glukoze u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće (optimalno, 24-26 tjedana). U određenim slučajevima (vidi dolje), takva je studija moguća do 32 tjedna; ako postoji visoki rizik - od 16 tjedana; u otkrivanju šećera u urinu - od 12 tjedana.

Faza I je provođenje laboratorijskog ispitivanja glukoze u plazmi nakon 8 sati (ne manje) gladovanja. Također je moguće proučavati krv i bez obzira na prehranu. Ako su norme premašene, ali je sadržaj glukoze u krvi manji od 11,1, onda je to pokazatelj za ponavljanje studije na prazan želudac.

Ako rezultati testa zadovoljavaju kriterije za novo dijagnosticirani (manifestni) dijabetes, žena odmah odlazi kod endokrinologa radi daljnjeg promatranja i odgovarajućeg liječenja. U slučaju sadržaja glukoze natašte iznad 5,1, ali manje od 7,0 mmol / l, dijagnosticira se GSD.

Kako provesti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

svjedočenje

Test za toleranciju glukoze provodi se za sve žene u sljedećim slučajevima:

  1. Nepostojanje odstupanja od norme u rezultatima prve faze istraživanja u ranoj trudnoći.
  2. Prisutnost barem jednog od znakova visokog rizika od HSD-a, ultrazvučnih znakova poremećaja metabolizma ugljikohidrata u fetusu ili određenih ultrazvučnih dimenzija fetusa. U tom slučaju test može uključivati ​​32. tjedan.

Znakovi visokog rizika uključuju:

  • visok stupanj pretilosti: indeks tjelesne mase je 30 kg / m2 i više;
  • prisutnost dijabetesa melitusa u srodnicima sljedeće generacije;
  • prisutnost u prošlosti gestacijskog diabetes mellitusa ili bilo kakvog poremećaja metabolizma ugljikohidrata; u ovom slučaju, ispitivanje se provodi pri prvom posjetu liječnicima (od 16 tjedana).

Je li test tolerancije na glukozu opasan tijekom trudnoće?

Ova studija ne predstavlja rizik za ženu i fetus do 32 tjedna. Držanje nakon određenog razdoblja može biti opasno za fetus.

Testiranje se ne provodi u slučajevima:

  • rane toksikoze trudnica;
  • poštivanje mirovanja;
  • prisutnost bolesti operiranog želuca;
  • prisutnost kroničnog holecistopancreatitisa u akutnom stadiju;
  • prisutnost akutnih infektivnih ili akutnih upalnih bolesti.

trening

Uvjeti za test tolerancije glukoze uključuju:

  1. Normalna prehrana tijekom prethodna 3 (najmanje) dana s dnevnim sadržajem ugljikohidrata od najmanje 150 g.
  2. Potreban sadržaj ugljikohidrata u količini od 30-50 g u posljednjem obroku.
  3. Post (ali ne i ograničavanje unosa vode) tijekom 8-14 noćnih sati uoči testiranja.
  4. Isključivanje (ako je moguće) uzimanja lijekova koji sadrže šećer (farmaceutski pripravci vitamina i željeza, antitusici itd.), Kao i beta-blokiranje, beta-adrenomimetički i glukokortikosteroidni pripravci; moraju se uzeti nakon uzimanja uzoraka krvi ili obavijestiti liječnika o potrebi njihovog prijema prije testiranja (radi odgovarajuće interpretacije rezultata ispitivanja).
  5. Upozorenje liječnika o testu na pozadini progesterona.
  6. Prestanak pušenja i sjedenje pacijenta do kraja testa.

Faze od

  1. Uzimanje prvog uzorka krvi iz vene i provođenje analize. U slučaju da rezultati upućuju na prisutnost novodijagnosticiranog ili gestacijskog dijabetes melitusa, ispitivanje se završava.
  2. Provedite opterećenje šećera s normalnim rezultatima prve faze. Sastoji se od primanja 75 g praška glukoze otopljenog u 0,25 l tople (37-40 ° C) vode tijekom 5 minuta.
  3. Naknadno uzorkovanje i analiza uzastopnih uzoraka nakon 60 minuta, a zatim nakon 120 minuta. Ako rezultat druge analize ukazuje na prisutnost GSD, tada se poništava 3. skupljanje krvi.

Tumačenje rezultata testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Dakle, ako je koncentracija glukoze natašte u krvi manja od 5,1, to je norma, a iznad 7,0 je očigledan dijabetes; ako prelazi 5,1, ali u isto vrijeme, ispod 7,0, ili 60 minuta nakon opterećenja glukozom - 10,0, ili nakon 120 minuta - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Prag praćenja glukoze u venskoj plazmi za dijagnozu GSD

Tab. 2 Vrijednosti praga glukoze u plazmi za dijagnozu manifestnog dijabetesa tijekom trudnoće

Ispravan pristup identificiranju, kao i liječenju dijabetesa (ako je potrebno) uvelike smanjuje rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja te stupanj rizika od razvoja dijabetesa u dalekoj budućnosti kod žena koje su predisponirane.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće svaka žena mora proći određene preglede i položiti potrebne testove. Na kraju drugog - početka trećeg trimestra trudnoće, jedan od takvih obveznih testova je test tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Ovaj test pokazuje kako tijelo trudnice dijeli šećer u krvi.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće provodi se kako bi se otkrio latentni (skriveni) dijabetes. Otkrivanje narušene tolerancije glukoze rani je čimbenik rizika za razvoj dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: indikacije i kontraindikacije

U skladu s dopisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. prosinca 2013. godine br. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravodobno otkrivanje gestacijskog dijabetesa između 24 i 28 tjedana trudnoće (optimalno razdoblje od 24-26 tjedana), provodi se oralni test tolerancije glukoze za sve trudnice, U iznimnim slučajevima može se provesti test tolerancije na glukozu do 32 tjedna trudnoće.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze su:

  • individualna netolerancija na glukozu;
  • manifestni dijabetes (novodijagnosticirani dijabetes melitus tijekom trudnoće);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene smanjenom apsorpcijom glukoze (damping sindrom ili resecirani sindrom želuca, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, itd.).

Privremene kontraindikacije za test su:

  • rana toksikoza trudnica (povraćanje, mučnina);
  • potrebu za strogim mirovanjem (test se ne provodi do trenutka kada se motorni način proširi);
  • akutne upalne ili infektivne bolesti.

Kako provesti test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Test tolerancije glukoze je test opterećenja glukozom (75 g), što je siguran dijagnostički test za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Priprema za ovu studiju je rigoroznija i temeljitija nego jednostavno odrediti razinu glukoze u krvi.

Test se provodi na pozadini normalne prehrane (najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno), najmanje 3 dana prije ispitivanja. Studija se provodi ujutro na prazan želudac nakon 8-14 sati preko noći. Zadnji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Lijekovi koji utječu na razinu glukoze u krvi (multivitamini i dodaci željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoide, β-blokatore (lijekovi na recept), adrenomimetici (na primjer, ginipral) trebali bi se, ako je moguće, uzeti nakon završetka testa.

Tijekom testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, iz vene se uzima krv za glukozu tri puta:

  1. Mjeri se osnovna razina šećera u krvi. Nakon uzimanja prvog uzorka venske krvi, odmah se mjeri razina glukoze. Ako je razina glukoze 5,1 mmol / l ili više, tada se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je pokazatelj jednak 7,0 mmol / l ili viši, tada se postavlja preliminarna dijagnoza. U oba slučaja, ispitivanje se neće provesti dalje. Ako je rezultat unutar normalnog raspona, test se nastavlja.
  2. Ako se test nastavi, trudnica treba piti otopinu glukoze koja se sastoji od 75 g suhe (anhidritne ili bezvodne) glukoze otopljene u 250-300 ml tople (37-40 ° C) pitke negazirane (ili destilirane) vode u roku od 5 minuta. Početak uzimanja otopine glukoze smatra se početkom testa.
  3. Sljedeći uzorci krvi za određivanje razine glukoze u venskoj plazmi uzimaju se 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom. Kada se dobiju rezultati koji ukazuju na gestacijski diabetes mellitus nakon drugog prikupljanja krvi, test se zaustavlja, a treći uzorak krvi se ne provodi.

Sveukupno, trudnica će potrošiti oko 3-4 sata na test za toleranciju glukoze. U procesu provođenja testa zabranjene su aktivne aktivnosti (ne možete hodati, stajati). Trudna žena bi trebala provesti sat vremena između uzimanja krvi u mirovanju, udobno sjediti i čitati knjigu i ne osjećati emocionalni stres. Hrana je kontraindicirana, ali voda za piće nije zabranjena.

Norma glukoze u krvi tijekom trudnoće

Tumačenje rezultata ispitivanja provode opstetričari-ginekolozi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse. Posebna konzultacija endokrinologa u utvrđivanju činjenice kršenja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće nije potrebna.

Norma za trudnice:

  • Glukoza vena u plazmi je manja od 5,1 mmol / l.
  • nakon 1 sata tijekom testa na toleranciju glukoze manju od 10,0 mmol / l.
  • nakon 2 sata, više ili jednako 7,8 mmol / l i manje od 8,5 mmol / l.

Održavanje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetesom

Dijetetska terapija je prikazana uz potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata i ograničavanje masti; ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 prijema. Ugljikohidrati s visokim sadržajem dijetalnih vlakana ne bi smjeli biti više od 38-45% dnevnog kaloričnog sadržaja hrane, proteina 20-25% (1,3 g / kg), masti - do 30%. Ženama s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI) (18-24,99 kg / m²) preporučuje se da imaju dnevnu kalorijsku vrijednost hrane jednaku 30 kcal / kg; s viškom (tjelesna težina, koja premašuje ideal za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; s pretilošću (tjelesna težina, koja premašuje ideal više od 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirana aerobna tjelovježba u obliku hodanja najmanje 150 minuta tjedno, kupanje u bazenu. Potrebno je izbjegavati vježbe koje mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka (BP) i hipertoničnost maternice.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes izložene su visokom riziku za razvoj u kasnijim trudnoćama i dijabetesu tipa 2 u budućnosti. Stoga bi te žene trebale biti pod stalnom kontrolom endokrinologa i opstetričara-ginekologa.