Torvakard

• Prevencija

Opis od 24. lipnja 2014

• Latinski naziv: Torvacard
• ATX kod: C10AA05
• Aktivni sastojak: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Proizvođač: Zentiva, Češka Republika

struktura

1 tableta sadrži 40, 20 mg ili 10 mg atorvastatina.

Dodatne tvari: kroksarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, magnezijev oksid, hidroksipropilceluloza, silicij dioksid, laktoza monohidrat.

Ljuska se sastoji od makrogola, hipromeloze, titan-dioksida i talka.

Obrazac za izdavanje

Tablete bijele boje, svaka po 10. u mjehurićima.

Farmakološko djelovanje

Spada u skupinu statina i ima učinak na snižavanje lipida. Inhibira selektivno i kompetitivno enzim uključen u sintezu kolesterola.

Trigliceridi i kolesterol postaju sastavni dio aterogenih lipoproteina u jetri, nakon čega se krv prenose na periferiju. Interakcijom s lipoproteinima niske gustoće, oni se pretvaraju u te lipoproteine.

Zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, smanjuje se razina lipoproteina i kolesterola u krvi. Sinteza LDL-a se smanjuje i aktivnost njihovih receptora se povećava.

Lijek je u stanju smanjiti količinu LDL-a s homozigotnom hiperkolesterolemijom u prirodi, kada drugi lijekovi nemaju učinka.

Lijek smanjuje kolesterol za 30-46%, aterogene lipoproteine ​​za 41-61%, trigliceride za 14-33% i povećava sadržaj lipoproteina s anti-aterogenim svojstvima.

Farmakodinamika i farmakokinetika

U krvi se maksimalna koncentracija lijeka odvija unutar 60-120 minuta. Smetnje smanjuju trajanje apsorpcije, ali snižavanje kolesterola usporedivo je s onom bez hrane. U slučaju uporabe u večernjim satima, koncentracija lijeka je niža nego ujutro.

Povezan s proteinima krvi na 98%. Metabolizira se u jetri radi stvaranja aktivnih metabolita.

Dobiva se iz žuči, vrijeme poluraspada je 14 sati, a djelotvornost lijeka održava se aktivnim metabolitima do 30 sati. Hemodijaliza nije prikazana.

Indikacije za uporabu Torvakarda

Tablete Torvakard - od čega?

Lijek se koristi u kombinaciji s dijetom za:

• smanjenje kolesterola, aterogenih lipoproteina, triglicerida, apolipoproteina B i povećanje količine HDL-a s hiperkolesterolemijom, heterozigotnom i kombiniranom hiperkolesterolemijom (tipovi IIa i IIb prema Fredriksonu);
• liječenje pacijenata koji imaju povišene trigliceride u krvi (tip IV prema Fredricksonu) i tip III prema Fredricksonu (disbetalipoproteinemija), ako dijeta ne donosi rezultate;
• smanjenje količine kolesterola i LDL s homozigotnom hiperkolesterolemijom obiteljskog tipa;
• liječenje bolesti srca i krvnih žila u prisutnosti povišenih faktora koronarne bolesti srca (arterijska hipertenzija, bolesnici stariji od 55 godina, povijest moždanog udara, albuminurija, hipertrofija lijeve klijetke, pušenje, periferna vaskularna bolest, ishemijska bolest srca u obitelji, šećerna bolest).

Najčešće indikacije za primjenu Torvakarde su sekundarna prevencija infarkta miokarda, smrti, revaskularizacije i moždanog udara u pozadini dislipidemije.

kontraindikacije

• teška oštećenja jetre;
• povišene razine transaminaza u krvi;
• nasljedna netolerancija na glukozu i laktozu, nedostatak laktaze;
• žene reproduktivne dobi koje ne koriste kontracepciju;
• trudnoća i dojenje;
• djeca mlađa od 18 godina;
• individualna netolerancija.

Nježno se primjenjuje kod metaboličkih poremećaja i metabolizma, hipertenzije, alkoholizma, bolesti jetre, sepse, promjena u ravnoteži vode i elektrolita, dijabetesa, epilepsije, ozljeda i većih operacija.

Nuspojave

Probavni trakt: bol u želucu, dispepsija, mučnina i povraćanje, abnormalna stolica, promjene u apetitu, pankreatitis i hepatitis, žutica.

Mišićno-koštani sustav: bol u zglobovima i mišićima, u leđima, grčevi u mišićima nogu, miozitis.

Poremećaji laboratorijskih parametara: promjene u razinama glukoze, povećana aktivnost jetrenih enzima i kreatin fosfokinaze u krvi.

Ostale manifestacije uključuju edem perifernih tkiva, bol u prsima, tinitus, ćelavost, slabost, povećanje težine, impotenciju, sekundarnu bubrežnu insuficijenciju i smanjenje broja trombocita.

Tablete za kolesterol su u nekim slučajevima dovele do depresije, seksualne disfunkcije, rijetkih slučajeva oštećenja vezivnog tkiva pluća, šećerne bolesti (razvoj ovisi o rizičnim čimbenicima - glukoza na post, hipertenzija, indeks tjelesne mase, hipertrigliceridemija).

Upute za uporabu Torvakarda (metoda i doziranje)

U procesu liječenja, pacijent mora slijediti dijetu za snižavanje lipida.

Terapija započinje s 10 mg dnevno, nakon čega se povećava na 20 mg. Dnevna terapijska doza - od 10 do 80 mg. Doza se bira na temelju laboratorijskih parametara i pojedinačnih karakteristika.

Lijek se uzima bez obzira na obrok.

Prije primanja i, ako je potrebno, podešavanja doze, provodi se laboratorijska kontrola razine lipida.

Učinak primjene dolazi nakon 14 dana.

Za liječenje bolesnika s homozigotnom hiperkolesterolemijom, jedan od rijetkih lijekova koji daje učinak je Torvakard, u uputama za uporabu jasno se definira dnevna doza od 80 mg.

predozirati

Kada se pojave znakovi predoziranja, provodi se simptomatska terapija.

interakcija

Upotreba lijekova koji inhibiraju metabolizam posredovan enzimom CYP450, eritromicinom, antifungalnim i imunosupresivnim lijekovima, fibratima, ciklosporinom, klaritromicinom, nikotinamidom, nikotinskom kiselinom, povećava koncentraciju Torvacarda u krvi. To povećava vjerojatnost miopatije, tako da trebate kontrolirati razinu CK u krvi.

Istovremena primjena s aluminijevim hidroksidom ili magnezijem smanjuje koncentraciju Torvacarda, ali to ne utječe na učinkovitost.

Kombinacija s kolestipolom smanjuje koncentraciju atorvastatina, ali njihov zajednički učinak na snižavanje lipida je bolji od svakog pojedinca.

Uzimanje oralnih kontraceptiva i dnevna doza lijeka Torvacard 80 mg povećava sadržaj etinilestradiola u krvi.

Uporaba u kombinaciji s digoksinom smanjuje koncentraciju potonjeg za 20%.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu koje je zaštićeno od djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Prije tretmana pokušajte s dijetom smanjiti kolesterol, liječiti pretilost i srodne bolesti te povećati tjelesnu aktivnost.

U procesu liječenja potrebno je kontrolirati razinu AST i ALT. Prvi put se kontrola provodi prije, nakon 6 tjedana i 3 mjeseca nakon početka terapije, kao i nakon prilagodbe doze, i jednom svakih šest mjeseci. Ako se razina enzima poveća više od 3 puta, lijek se poništava.

Uzimanje Torvakarda može uzrokovati slabost i bol u mišićima (miopatija) i povećanje CPK u krvi. Ako imate bolove u mišićima ili slabost u kombinaciji s vrućicom, obratite se liječniku.

Lijek se poništava zbog rizika od zatajenja bubrega zbog rabdomiolize. To može biti trauma, opsežna operacija, poremećaji metabolizma i ravnoteža elektrolita, arterijska hipotenzija, teška infekcija, konvulzije.

Uzimanje lijeka Torvakard može uzrokovati dijabetes u bolesnika s povećanim rizikom. No, vrijedi se prisjetiti da su prednosti uzimanja statina veće od rizika od dijabetesa, tako da nema potrebe za prekidom liječenja, a rizični pacijenti trebaju biti stalno pod nadzorom liječnika.

Analogi Torvakarde

Cijena analoga je od 120 rubalja. za 30 kartica. Atorvastatin ruske proizvodnje na 3 606 rubalja. za 28 tableta lijeka Crestor u dozi od 40 mg.

sinonimi

Za djecu

Kontraindiciran na 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana je zbog visokog rizika od razvoja fetalnih abnormalnosti. Ako postoji potreba za liječenjem tijekom dojenja, dojenje treba otkazati.

Torvakarda Recenzije

Recenzije o Torvakardi, koje su dostupne na forumima, omogućuju nam da zaključimo da je lijek dovoljno učinkovit. To je široko propisan od strane kardiologa za snižavanje kolesterola i zaštitu pacijenata od moždanog udara i srčanog udara. Nakon 1-2 mjeseca primjene, uočavaju se značajne razine kolesterola. Neke žene ukazuju na ugodnu nuspojavu - gubitak težine.

Među nedostacima, može se spomenuti da lijek za kolesterol može uzrokovati nesanicu i svrbež osipa na tijelu.

Cijena Torvakarda gdje kupiti

Cijena lijeka u ljekarnama u Rusiji varira od 276 do 320 rubalja. za 30 tableta u dozi od 10 mg. Cijena Torvakard 20 mg od 90 tableta je u prosjeku jednaka 1025 rubalja, a pakiranje od 90 tableta s dozom od 40 mg košta 1286 rubalja.

Analogne tablete Torvakard

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Torvakard (tablete) Ocjena: 41

Jeftini analozi tableta Torvakard

Atorvastatin-Teva (tablete) → sinonim Ocjena: 46 Up

Analogni jeftiniji od 314 rubalja.

Izraelski lijek koji pripada istoj farmaceutskoj grupi kao i "izvornik". Koristi isti aktivni sastojak, tako da se popis indikacija, kontraindikacija i nuspojava praktički ne razlikuje.

Analogni jeftiniji od 282 rubalja.

Proizvođač: Oxford (Indija)
Oblici izdavanja:

• Tablete od 20 mg, 30 komada.

Upute za uporabu

Lipoford je indijska zamjena koja sadrži isti DV kao i drugi lijekovi navedeni na ovoj stranici. Kontraindicirana tijekom trudnoće, sa zatajenjem bubrega. Potpun popis kontraindikacija i nuspojava nalazi se u uputama za uporabu.

Analogni jeftiniji od 71 rubalja.

Atoris je slovenski lijek farmaceutske tvrtke KRKA. Također dostupan u obliku tableta za internu uporabu. Pokazan je u svrhu primarne i sekundarne prevencije kardiovaskularnih komplikacija u bolesnika različite dobi.

Najdjelotvorniji analozi lijeka Torvakard

Torvakard - lijek koji pripada skupini statina. Glavni fokus djelovanja ovog lijeka je smanjenje kolesterola. To se postiže zbog hipoglikemijskog učinka na vaskularni sustav.

Međutim, uporaba Torvakarda nije uvijek moguća, u ovom slučaju, lijekovi ruske i strane proizvodnje, koji su slični po svojim učincima, pomoći će smanjiti kolesterol.

Samo liječnik ima pravo odabrati analoge Torvakarda nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Suvremeno farmaceutsko tržište nudi mnogo analoga lijeka, od kojih svaki ima svoje specifičnosti i razlike u odnosu na izvorna sredstva.

Anvistat

Sintetički lijek, čija je uporaba uobičajena kada je to potrebno za normalizaciju razine kolesterola. Proizvođač lijeka je ruska farmaceutska tvrtka Antiviral.

Glavni aktivni sastojak lijeka je aorastastin.

Kao što je navedeno u uputama za lijek, glavne indikacije za njegovu primjenu su kako slijedi.

1. Smanjenje ukupnog kolesterola kod bolesti za koje dijetalna prehrana nema učinka.
2. Smanjenje kolesterola u kombinaciji s prehrambenom prehranom. Često se koristi kod pacijenata koji pate od hiperholesterinemije.
3. Kada dysbetalipoproteinemii, kada je korištenje prehrambenih principa prehrane ne daje željeni učinak.

Početna doza lijeka nije veća od 10 mg na dan, točna doza određuje liječnik.

Nemojte prekoračiti količinu lijekova više od 80 mg dnevno.

Prilagodba doziranja u svakom slučaju podliježe obveznom prilagođavanju svakog mjeseca.

Među kontraindikacije za uzimanje Anvistat može se utvrditi bolesti jetre u aktivnoj fazi, trudnoće, hranjenja, djeca do 18 godina starosti, zatajenje jetre i netolerancije na aktivne komponente.

U tom slučaju, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kada se koristi terapija s drugim lijekovima, jer može povećati njihov učinak na tijelo.

Anvistat je relativno jeftin analog Torvakarda, njegova prosječna cijena je do 200 rubalja.

Atomaks

Glavni aktivni sastojak lijeka je atorvastatin kalcij trihidrat, kao i dodatne tvari kao što su laktoza, magnezijev stearat i kukuruzni škrob.

Prisutnost dodatnih komponenti omogućuje smanjenje mogućih negativnih učinaka utjecaja glavne aktivne tvari.

Glavni smjer utjecaja lijeka je smanjenje kolesterola u krvi. Osim toga, njegovo imenovanje karakteristično je za povišenu razinu TG u serumu, kada primjena prehrambenih principa prehrane ne daje nikakve rezultate.

Sljedeća kršenja mogu se smatrati kontraindikacijama.

1. Preosjetljivost na komponente lijekova.
2. Bilo koja bolest jetre.
3. Dijete do 18 godina.
4. Hipertenzija s perzistentnom hipertenzijom.
5. Endokrini poremećaji.
6. Neuravnoteženost elektrolita.
7. Epilepsija.
8. Kronični alkoholizam.

Nemarnost i nepoznavanje kontraindikacija može dovesti do nuspojava umjerenih i teških oblika. U potonjem slučaju potrebna je hitna hospitalizacija.

Prosječna doza lijeka kreće se od 10 do 80 mg dnevno. Konačnu dozu određuje liječnik nakon prikupljanja anamneze bolesti i točne dijagnoze.

Vrijedi obratiti pozornost na kompatibilnost Atomaxa s drugim lijekovima. Na primjer, uzimanjem antifungalnih lijekova povećava se rizik od miopatije.

Prosječna cijena lijeka je 270-300 rubalja, što ne dopušta uzeti u obzir Atomax kao jeftin analog Torvakarda.

atorvastatin

Aktivna komponenta lijeka, kao i u prethodnom lijeku, predstavljena je atorvastatin kalcijevim trihidratom. Dodatno, pripravak sadrži pomoćne tvari za bolju apsorpciju lijeka.

Glavna svojstva lijeka su smanjenje količine kolesterola u tijelu, visoki pokazatelji koji su uzrokovani raznim bolestima endokrinog sustava. Efikasnost primjene atorvostatina određuje liječnik.

Lijek je zabranjeno primati u dobi od 18 godina, tijekom trudnoće i hranjenja, s bilo kojim jetrenim oboljenjima, uključujući i nedostatkom, a također može uzrokovati jaku alergijsku reakciju u prisutnosti individualne netolerancije na sastojke u sastavu lijeka.

Doza lijeka, kao i kod svih analoga s takvom aktivnom tvari, iznosi od 10 do 80 mg dnevno, a početna doza ne smije prelaziti 10 mg.

Važno je obratiti pozornost na sposobnost atorvastatina da utječe na određene lijekove, osobito hormonskog tipa.

Cijena lijeka se kreće od 70 do 100 rubalja, što ga čini jednim od najprofitabilnijih analoga Torvakarda.

Atorvastatin Teva

Karakteristike lijeka su slične prethodnom, ali treba imati na umu da je ovaj alat strogo zabranjen kada se konzumira alkohol.

Također, lijek ima više nuspojava od izvornog atorvastatina.

Atorvoks

Koristi se kada je potrebno postići hipoglikemijski učinak kako bi se snizila razina kolesterola.

Aktivni sastojak je sličan svim prethodnim analozima Torvakarda - Atorvastatina, čiji je utjecaj dopunjen pomoćnim sastojcima.

Početna doza lijeka ne prelazi 10 mg, ali se postupno povećava na 80 mg, kao i kod svih lijekova sa sličnim aktivnim sastojkom.

Među kontraindikacije - preosjetljivost na sadržaj lijeka, bolesti jetre bilo orijentacije, trudnoće i prehrane, djeca do 18 godina starosti.

Nezaštićeni seks se ne preporučuje za vrijeme uzimanja Atoroxa, jer trudnoća s aktivnim sudjelovanjem ovog lijeka može biti preteška.

Prosječna cijena Atorvoksa je oko 170 do 250 rubalja, ovisno o broju tableta u blisteru.

Atokor

Druga verzija statina, koja ima izražen hipoglikemijski učinak.

Ima sastav blizu svih prethodno opisanih analoga.

Ima smanjenje učinka na kolesterol.

Može se koristiti u nedostatku bolesti jetre i vrijedi razmotriti moguću individualnu netoleranciju.

Ne preporučuje se uporaba ovog alata u dobi od 18 godina, kao i kod nošenja djeteta i naknadne laktacije.

Prosječna cijena lijeka je oko 200 rubalja, ovisno o lancu ljekarne.

Prema ocjenama, ovaj lijek se dobro podnosi, ali može imati različite učinke na tijelo, pod uvjetom da se kombinira s drugim lijekovima.

Atoris

Jedan od rijetkih analoga Torvakarda, koji zahtijeva preliminarnu prehranu. Djelovanje lijeka također ima za cilj stabiliziranje kolesterola. Osim toga, atoris može imenovati liječnik za sekundarnu prevenciju koronarne bolesti srca.

Ovaj lijek ima mnogo kontraindikacija, među kojima

• Bolesti jetre, osobito akutni neuspjeh.
• Nedostatak laktaze.
• Dob do 18 godina, trudnoća i hranjenje.
• Alkoholizam i bilo kakva neravnoteža elektrolita.

Nedostatak pozornosti na moguće kontraindikacije za uporabu lijekova, moguće pojave nuspojava.

Cijena lijeka Atoris je prilično visoka, obično počinje od 400-500 rubalja i raste, ovisno o broju tableta.

Atorvastatin

Glavni aktivni sastojak je atorvastatin, lijek ima učinak koji normalizira količinu kolesterola u krvi. U tom slučaju, lijek ne pokazuje nikakav kancerogeni ili mutageni učinak te ga pacijenti lako toleriraju.

Među kontraindikacijama za njegovu uporabu treba obratiti pozornost na povećanu osjetljivost, razdoblja trudnoće i dojenja, djecu mlađu od 18 godina i probleme s jetrom.

Inače, preporučljivost uzimanja Lipitora u pogledu mogućih nuspojava određuje liječnik.

Vazator

Hipoglikemijski lijek je zabranjen za osobe koje zloupotrebljavaju alkohol.

Glavni aktivni sastojak, kontraindikacije i doziranje ovog alata slični su svim drugim sličnim lijekovima.

Vazator je potpuno nespojiv s alkoholom, a većina ljekarni lijek prodaje samo na recept zbog velikog broja mogućih nuspojava.

lipon

Tablete koje pomažu smanjiti razinu kolesterola u krvi koriste se za pružanje hipoglikemijske pomoći.

Lijek se široko koristi u takvim oblicima glikemijske bolesti, kada pacijent ne može koristiti izvorni Torvakard.

Trošak Lipone ne prelazi 200 rubalja.

Atorvastatin

Druga verzija lijeka s atorvastatinom. Uključuje dodatne sastojke koji omogućuju lijeku da ne uzrokuje agresivan učinak na crijevnu sluznicu i želudac.

Indikacije za uporabu Liprimara slične prethodnim lijekovima, doziranje i trajanje lijeka određuje liječnik.

Liptonorm

Aktivni sastojak lijeka je kalcij atorvastatin. Promiče aktivno snižavanje kolesterola. Zabranjen u ranoj dobi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja, prisutnost bolesti jetre i bolesti probavnog trakta.

TG-Tor

Još jedan analog Torvakarda, koji ima učinak snižavanja kolesterola u krvi. Razlikuje se nepromijenjenim za kontraindikacije za atorvastatin i nuspojave. Strogo zabranjena u ranoj dobi, tijekom trudnoće i dojenja.

Tulip

Thorvard Analog se može koristiti u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok. Pomaže smanjiti kolesterol, što je posebno važno u prisustvu vaskularnih i srčanih problema. Strogo zabranjena u bolesti bubrega.

Pregled jeftinih analoga Torvakarda - lijeka za kolesterol

Jedan od najčešće korištenih lijekova za smanjenje visokog kolesterola je Torvacard, čiji analozi nisu manje učinkoviti.

Torvacardus se koristi za smanjenje koncentracije lipida, osobito lipoproteina niske gustoće (LDL). Povećani sadržaj ove klase lipida u krvi povezan je s visokim rizikom odlaganja kolesterola i drugih masnoća na zidovima krvnih žila (ateroskleroza). Sužavanje lumena krvnih žila koči protok krvi i uzrokuje moždani udar, srčani udar, blokirajući protok perifernih arterija.

Aktivni sastojak Torvakarda je atorvastatin. Smanjuje razinu kolesterola u plazmi i lipoproteina. To je zbog smanjenja aktivnosti enzima HMG-CoA reduktaze, inhibicije sinteze kolesterola u jetri i povećanja LDL katabolizma zbog povećane aktivnosti jetrenih receptora na te lipoproteine.

Indikacije za uporabu

Torvacard smanjuje kolesterol, koji je povišen i zbog nasljednih razloga i stečen. Koristi se za liječenje pacijenata:

• s visokim razinama apolipoproteina B, kolesterola (uzetih iz ukupnog uzorka krvi), LDL-C i triglicerida u bolesnika s heterozigotnom (obiteljskom i ne-obiteljskom) i homozigotnom hiperkolesterolemijom u kombinaciji s prehranom;
• s visokom stopom triglicerida tipa IV (Frederickson), ako ne i opcije lijeka su neučinkovite;
• s disbeta-lipoproteinemijom tipa III (prema Fredericksonu);
• s bolestima kardiovaskularnog sustava na pozadini povećanog rizika od ishemije.

Osim toga, Torvacard se koristi za prevenciju infarkta miokarda, smanjuje rizik od hospitalizacije bolesnika s anginom, popraćen znakovima ishemije miokarda i smanjuje rizik od smrti kod bolesti srca i krvnih žila.

Za liječenje kolesterola potrebno je ne samo medicinsko, već i druge metode: dijeta za snižavanje lipida, vježbanje, gubitak težine.

Sastav lijeka

Količina aktivne tvari u 1 tableti (atorvastatin kalcijeva sol) može biti 10, 20, 30, 40 mg.

Pomoćne tvari uključuju: kroskarmelozu natrij, magnezijev oksid, laktozu monohidrat, celulozu, koloidni silicijev dioksid i magnezijev stearat.

Ljuska tableta sastoji se od makrogola 6000, hipromeloze 2910/5, titan-dioksida i talka.

Broj tableta u pakiranju je 30 komada ili, ekonomičnije, 90 komada.

Raspon lijekova sličnih Torvakardi prilično je širok. Stoga ga pacijent može, po želji, zamijeniti generičkim lijekom sličnog sastava i terapijskog učinka. I uvezeni i ruski analozi dobro su zastupljeni na tržištu.

Uvozni analozi

Skuplji sličan lijek je Liprimar (Pfizer, SAD). Uz aktivnu tvar (atorvastatin) sadrži simetikonsku emulziju i druge pomoćne komponente (mikrokristalnu celulozu, natrijevu karboksimetilcelulozu, Opadry White YS-1-7040, itd.). Simetikon je karminativan, sprječava stvaranje plinova i nakupljanje plina u gastrointestinalnom traktu. Liprimar je dostupan u različitim dozama aktivne tvari: 10, 20, 40 i 80 mg.

Ista cjenovna kategorija uključuje popularne Atoris (Krka, Slovenija) i manje uobičajene Tulip (Sandoz, Švicarska) i Torvas (Tabuk Pharmaceutical Mfg. Co., Saudijska Arabija).

Jeftiniji uvezeni proizvodi:

• Atorvastatin-Teva (Teva, Izrael);
• Vasator (Edge Pharma Primed Limeted, Indija).

Uvezeni lijekovi, u pravilu, skuplji su od ruskog, ponekad s vremena na vrijeme. Jedan od razloga za višu cijenu je devalvacija rublje i viši troškovi rada, koji značajno doprinose trošku.

Ruski analozi

Osim uvezenih lijekova, možete kupiti i jeftine ruske generike. Prema istraživanju tržišta, većina Rusa vjeruje da su marke proizvedene u Europskoj uniji ili Sjedinjenim Državama, više kvalitete. Zapravo, ruski proizvodi nisu lošiji i nisu bolji od onih uvezenih. Kvaliteta lijekova zajamčena je nedavnim uvođenjem međunarodnog standarda GMP (Good Manufacturing Practice) za cijelu rusku farmaceutsku proizvodnju. Usklađenost sa standardima proizvodnje GMP provjerava Ministarstvo industrije i trgovine Ruske Federacije.

Domaće farmaceutske tvrtke nude širok izbor tableta, gdje je glavna komponenta atorvastatin. Među njima su Atorvastatin-SZ (North Star), Novostat (Ozon), Atorvastatin-OBL (farmaceutska tvrtka Obolensky).

Brojni ruski proizvođači proizvode analogni Torvakard pod međunarodnim ne-vlasničkim imenom (atorvastatin): Izvarino Pharma, Kanonpharma, Vertex, Alsi Pharma, itd. Najskuplji od njih je proizvod tvrtke Kanonpharma.

Jedan od najjeftinijih nadomjestaka su Atorvastatin, koji proizvodi Biocom, i Atorvastatin-leksvm (Protek-SVM).

Svi navedeni lijekovi imaju različitu dozu aktivne tvari i različit broj jedinica doziranja u pakiranju.

Cijena lijekova varira ovisno o proizvođaču, sastavu, broju tableta u pakiranju, obliku oslobađanja i drugim čimbenicima.

Smanjenje kolesterola moguće je uz pomoć kombiniranih lijekova. To uključuje, na primjer, Caduet, koji se koristi za liječenje kombiniranih kardiovaskularnih bolesti (arterijska hipertenzija / angina pektoris i dislipidemija).

Zamjena Torcorda s analozima dopuštena je samo nakon detaljnog savjetovanja s liječnikom.

Moguće nuspojave

Kod uzimanja Torvakarde najčešće se mogu pojaviti sljedeće nuspojave: mučnina, dispepsija, bol u trbuhu, konstipacija, proljev, nadutost, nesanica, glavobolja.

Manje učestale, ali moguće nuspojave: miozitis, mijalgija, parestezija, umor, povraćanje, oticanje, ćelavost, osip, pruritus, hiper ili hipoglikemija, prekomjerna težina, trombocitopenija.

Vrlo rijetko se mogu pojaviti rabdomioliza, hepatitis, pankreatitis, anoreksija, artralgija.

Upotrebu lijekova iz skupine statina treba preporučiti samo kvalificirani stručnjak.

Analozi lijeka torvakard

Opis droge

Torvacard - lijek za snižavanje lipida iz skupine statina. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - enzim koji pretvara 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A u mevalonsku kiselinu, koja je prekursor steroida, uključujući kolesterol. U jetri su trigliceridi i kolesterol uključeni u sastav VLDL, ulaze u krvnu plazmu i prenose se u periferna tkiva. LDL-ovi tvore LDL tijekom interakcije s LDL receptorima. Atorvastatin snižava kolesterol (Xc) i lipoproteine ​​u plazmi inhibicijom HMG-CoA reduktaze, sintetizirajući kolesterol u jetri i povećavajući broj LDL receptora u jetri na površini stanice, što dovodi do povećanog unosa i LDL katabolizma.

Atorvastatin smanjuje nastanak LDL, uzrokuje naglašeno i trajno povećanje aktivnosti LDL receptora. Atorvastatin smanjuje razinu LDL-a u bolesnika s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, koja obično ne reagira na terapiju drugim lijekovima za snižavanje lipida.

Smanjuje razinu ukupnog kolesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoproteina B - za 34-50% i triglicerida - za 14-33%; uzrokuje povećanje koncentracije LDL-C i apolipoproteina A. Doza-ovisno smanjuje razinu LDL-a u bolesnika s hemozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom otpornom na terapiju drugim lijekovima za snižavanje lipida.

Tablete Torvakard: upute za uporabu, cijene, analoga i mišljenja

Posljednjih desetljeća kardiovaskularna patologija je došla do izražaja među uzrocima smrti. Zakoni biologije ne mogu se ukinuti: gdje god netko živi, ​​što god jeo, promjene u posudama su neizbježne s godinama.

Aterosklerozu danas karakterizira posebno maligni tijek: s povećanjem učestalosti hipertenzije, moždanog udara, srčanog udara.

Razina onečišćenja okoliša, način života suvremene osobe (priroda hrane, smanjenje motoričke aktivnosti, prekomjerna težina) nije uvijek moguće kontrolirati.

Jedan od glavnih faktora rizika je nezdrava prehrana: prejedanje, zlouporaba masne hrane, izazivanje povećane proizvodnje masnog tkiva i "lošeg" kolesterola (kolesterola). Što je viša razina lipida niske gustoće, to je veći rizik od ateroskleroze.

Statini pomažu normalizirati sadržaj LDL i triglicerina. Njihov istaknuti predstavnik je Torvakard, lijek za snižavanje lipida koji inhibira HMG-CoA reduktazu, i učinkovit je u mnogim patologijama: za dijabetičare, hipertenzivne pacijente, kao i za nasljedne bolesti.

Aktivna komponenta lijeka je atorvastatin, koji smanjuje razinu ukupnog kolesterola za 30-46%, LDL - za 40-60%; razine triglicerina su također smanjene.

Sastav, oblik lijeka i cijena

U konveksnim tabletama, zatvoreni film sadrži kalcijevu sol atorvastatina u količini od 10, 20 ili 40 g. Dopuniti osnovnu tvar:

1. Mikrokristalna i hidroksipropil celuloza;
2. Magnezijev oksid i stearat;
3. Kroskarmeloza natrij;
4. laktozu;
5. hipromelozu;
6. silica;
7. Titanov dioksid;
8. Macrogol 6000;
9. puder

Lijekovi su dostupni na recept. U Torvakardu cijena u ljekarničkom lancu ovisi o njihovoj dozi i količini u kutiji, na primjer Torvakard 20 mg, cijena 90 tableta. –1066 rub.

• 10 mg, 30 kom. - 279 rubalja;
• 10 mg, 90 kom. - 730 rubalja;
• 20 mg, 30 kom. - 426 rubalja;
• 40 mg, 30 kom. - 584 rubalja;
• 40 mg, 90 kom. –1430 rub.

Lijek se može koristiti 4 godine, nisu potrebni posebni uvjeti za njegovo skladištenje.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sintetska medicina Torvakard inhibira HMG-CoA reduktazu, ograničavajući brzinu sinteze kolesterola. Kolesterol, trigliceridi, lipoproteini nalaze se u cirkulacijskom sustavu kompleksa.

Visoke razine ukupnog kolesterola (OH), LDL i apolipoproteina B su faktor rizika za aterosklerozu i njezine komplikacije; dovoljna razina HDL-a, naprotiv, smanjuje ove pokazatelje.

U pokusima na životinjama ustanovljeno je da statin smanjuje koncentraciju kolesterola i LP, inhibira HMG-CoA reduktazu i proizvodi kolesterol. Broj "loših" receptora kolesterola, koji povećavaju apsorpciju lipoproteina ovog tipa, također se povećava. Smanjuje sintezu atorvastina i LDL.

Torvakard pomaže u smanjenju stope OS, VLDL, TG i LDL čak i za bolesnike s nehomoralnom i obiteljskom hiperkolesterolemijom i dislipidemijom, koji rijetko reagiraju na alternativnu terapiju lijekovima.

Postoje dokazi o izravnoj proporcionalnoj vezi između mortaliteta u patologijama srca i krvnih žila te sadržaja LDL i OH i obrnuto proporcionalni za HDL.

Torvacard i njegovi metaboliti farmakološki su aktivni za ljudsko tijelo. Glavno mjesto njihove lokalizacije je jetra, koja obavlja funkciju sinteze kolesterola i klirens LDL. U usporedbi sa sistemskim sadržajem lijeka, doziranje Torvakarda je aktivnije povezano sa smanjenjem razine LDL.

Pojedinačna doza se bira na temelju rezultata terapijskog odgovora.

farmakokinetika

1. Usisna. Lijek se aktivno apsorbira u probavnom traktu nakon interne upotrebe, dosežući najveću koncentraciju unutar jednog do dva sata. Razina apsorpcije se povećava s povećanjem doza Torvakarda. Njegova bioraspoloživost je na razini od 14%, razina inhibitorne aktivnosti u odnosu na HMG-CoA reduktazu - 30%. Pokazatelj niske biološke raspoloživosti objašnjava se predsustavnim klirensom u gastrointestinalnom traktu i biotransformacijom u jetri. Brzina apsorpcije lijeka kasni zbog hrane, ali odvojeno ili zajedničko gutanje hrane i lijekova ne utječe na pad pokazatelja "štetnog" kolesterola. Ako koristite statin u večernjim satima, njegova koncentracija se smanjuje za 30%, ali taj neuspjeh ne utječe na smanjenje "lošeg" kolesterola.
2. Distribucija. Više od 98% aktivne tvari vezano je za krvne proteine. Pokusi na štakorima pokazali su da lijek može ući u majčino mlijeko.
3. Metabolizam. Lijek se u velikoj mjeri metabolizira. Oko 70% njegove inhibitorne aktivnosti u odnosu na HMG-CoA reduktazu osigurava metabolite.
4. Povlačenje. Veći dio atorvastina i njegovih derivata uklanja se iz žuči nakon obrade u jetri. Poluživot statina je do 14 sati. Nakon konzumiranja doze, u urin se ne ispušta više od 2% lijeka.
5. Značajke spola i dobi. Kod zdravih ljudi zrele dobi, udio statina je veći nego kod mladih ljudi, stoga je stupanj smanjenja LDL vrijednosti veći. Kod žena je sadržaj Torvakarda u krvi veći, ali taj faktor ne utječe na brzinu smanjenja LDL vrijednosti. Nedostaju podaci o reakcijama djece na Torvakard.
6. Bubrežna patologija. Zatajenje bubrega ne utječe na postotak statina i ne zahtijeva prilagodbu doze. Klirens lijeka neće povećati hemodijalizu, jer je atorvastin snažno povezan s proteinima.
7. Bolesti jetre. Bolesti jetre povezane s zlouporabom alkohola utječu na razinu lijeka u krvi: njegov sadržaj je značajno povećan.

Kompatibilnost s drugim lijekovima Torvakarda

Informacije koje se prikazuju kao promjena nekoliko puta je omjer slučajeva istodobne uporabe lijekova i samo jednog Thorvacarda.

Podaci koji se daju kao postotak su razlike u odnosu na podatke kada se Torvakard koristi odvojeno. AUC je površina ispod krivulje koja prikazuje razinu atorvastatina tijekom određenog vremena. C max - najviši sadržaj sastojaka u krvi.

Lijekovi za paralelnu uporabu i doziranje

Torvacard analozi

Ova stranica sadrži popis svih analoga Torvakarda u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analog Torvakarda: Simvastatin
• Najpopularniji analogni Torvakard: Krestor
• ATC klasifikacija: Atorvastatin
  

Jeftini analozi Torvakard

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Torvakard je uzeo u obzir minimalnu cijenu koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne

Popularni analozi Torvakard

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Torvakard

Analogi sastava i indikacija

Najprikladniji je gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani nadomjesci Torvacard, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Torvakardova cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Torvakard i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Uputa za Torvakard

Latinski naziv

Obrazac za izdavanje

Obložene tablete

struktura

1 tableta sadrži:

Aktivni sastojak: atorvastatin (u obliku kalcijeve soli) 10, 20 i 40 mg;

Pomoćne tvari: teški magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, nisko supstituirana hidroksipropil celuloza LH21, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sastav ljuske: hipromeloza 2910/5, Macrogol 6000, titanov dioksid, talk.

pakiranje

Farmakološko djelovanje

Torvacard je lijek za snižavanje lipida. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - glavni enzim koji pretvara 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A u mevalonsku kiselinu - prekursor steroida, uključujući kolesterol. U jetri su trigliceridi i kolesterol uključeni u sastav VLDL, ulaze u krvnu plazmu i prenose se u periferna tkiva. LDL-i proizvode LDL-ove koji se kataboliziraju pri interakciji s LDL receptorima s visokim afinitetom. Atorvastatin smanjuje kolesterol (Xc) i lipoproteine ​​u plazmi inhibicijom HMG-CoA reduktaze u jetri i povećava broj LDL receptora u jetri na površini stanice, što dovodi do povećanog hvatanja i katabolizma Xc-LDL.
Atorvastatin smanjuje stvaranje Xc-LDL i broj LDL čestica. Lijek uzrokuje naglašeno i trajno povećanje aktivnosti LDL receptora, a također povoljno djeluje na kvalitetu cirkulirajućeg LDL-a. Atorvastatin učinkovito smanjuje razinu LDL-LDL u bolesnika s homozigotnom hiperkolesterolemijom, koja obično ne reagira na terapiju drugim lijekovima za snižavanje lipida.
U ispitivanju učinka atorvastatina na ovisnost o dozi pokazalo se da lijek (u dozi od 10-80 mg) smanjuje razinu ukupnog Xc (za 30-46%), Xc-LDL (za 41-61%), apolipoproteina B (za 34-50%). i trigliceridi (14-33%). Rezultati liječenja bili su slični u bolesnika s heterozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, ne familijarnim oblicima hiperkolesterolemije i miješanom hiperlipidemijom (uključujući bolesnike s dijabetesom melitusom neovisnim o inzulinu). Atorvastatin smanjuje razine ukupnih Xc, Xc-LDL, Xc-VLDL, apolipoproteina B, triglicerida i Xc, koji nisu dio HDL-a, te povećava razinu Xc-HDL u bolesnika s izoliranom hipertrigliceridemijom. Atorvastatin smanjuje razinu lipoproteinskog kolesterola srednje gustoće (Xc-Lpp) u bolesnika s disbetalipoproteinemijom. Kao i LDL, lipoproteini koji sadrže trigliceride (uključujući VLDL, LPPP i njihove ostatke) također ubrzavaju razvoj ateroskleroze. Povećani trigliceridi u plazmi često se nalaze u kombinaciji sa smanjenjem HDL razina HDL-a i prisutnosti malih LDL-čestica, kao iu kombinaciji s faktorima rizika od ne-lipidnog metabolizma za koronarne bolesti srca. Još nije dokazano da je povećanje ukupne razine triglicerida u plazmi neovisni faktor rizika za CHD. Također nije dokazano da povećanje HDL-HDL-a ili smanjenje razine triglicerida samo po sebi utječe na rizik od koronarnih i drugih kardiovaskularnih komplikacija i smrtnosti bolesnika.
Atorvastatin i neki njegovi metaboliti su farmakološki aktivni. Primarni ciljni organ djelovanja atorvastatina je jetra, gdje se provodi sinteza kolesterola i klirens LDL.
Dinamika razine Xc-LDL bolje korelira s dozom atorvastatina nego s njegovom koncentracijom u krvnoj plazmi. Dozu lijeka treba odabrati na temelju terapijskog učinka.

Torvakard, indikacije za uporabu

• u kombinaciji s dijetom za smanjenje povišenih razina ukupnog Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteina B i triglicerida, te povećanje LDL-C HDL u bolesnika s primarnom hiperkolesterolemijom, heterozigotnom obiteljskom i ne-obiteljskom hiperkolesterolemijom i kombiniranom (mješovitom) hiperlipidemijom (tipovi i 2014). ;
• u kombinaciji s dijetom za liječenje bolesnika s povišenim razinama triglicerida u serumu (tip IV prema Fredricksonu) i pacijentima s disbetalipoproteinemijom (tip III prema Fredricksonu), kod kojih dijetalna terapija ne daje odgovarajući učinak;
• smanjiti razine ukupnog CS i LDL-LDL u bolesnika s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, kada dijetetska terapija i druge nefarmakološke metode liječenja nisu dovoljno učinkovite.

kontraindikacije

• aktivna bolest jetre ili povećana aktivnost serumskih transaminaza (više od 3 puta u usporedbi s gornjom granicom normale) nejasne geneze;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđeni);
• Preosjetljivost na komponente lijeka Torvakard.

Koristi se s oprezom u kroničnom alkoholizmu, u anamnezi bolesti jetre, teškom neravnotežu elektrolita, endokrinim i metaboličkim poremećajima, arterijskoj hipotenziji, teškim akutnim infekcijama (sepsi), nekontroliranoj epilepsiji i opsežnim kirurškim zahvatima, bolestima skeletnih mišića.

Doziranje i primjena

Prije propisivanja lijeka Torvakard, bolesniku treba savjetovati da preporuči standardnu ​​dijetu za snižavanje lipida koju bi trebao nastaviti pratiti tijekom cijelog razdoblja terapije.
Početna doza - prosječno 10 mg 1 put dnevno. Doza varira od 10 do 80 mg 1 put dnevno. Lijek se može uzeti u bilo koje doba dana uz hranu ili bez obzira na vrijeme obroka. Doza se bira na temelju početnih razina LDL-C, cilja terapije i pojedinačnog učinka. Na početku liječenja i / ili tijekom povećanja doze Torvakarda, potrebno je pratiti razinu lipida u plazmi svaka 2 do 4 tjedna i prema tome ispraviti dozu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Atorvastatin je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).
Nije poznato izlučuje li se atorvastatin u majčino mlijeko. S obzirom na mogućnost nuspojava u dojenčadi, ako je potrebno, korištenje lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja. Žene u reproduktivnoj dobi tijekom liječenja trebaju koristiti odgovarajuće metode kontracepcije. Ženama u reproduktivnoj dobi atorvastatin se može propisati samo ako je vjerojatnost trudnoće vrlo niska i pacijent je informiran o mogućem riziku liječenja za fetus.

Nuspojave

Zarazne i parazitske bolesti: često - nazofaringitis.

Na dio krvi i limfnog sustava: rijetko - trombocitopenija.

Dio imunološkog sustava: često - alergijske reakcije; vrlo rijetko - anafilaksija.

Metabolizam i prehrana: često - hiperglikemija; rijetko - hipoglikemija, debljanje, anoreksija.

Mentalno: rijetko - poremećaji spavanja, uključujući nesanicu i noćne more.

Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, parestezija, hipestezija, perverzija okusa, gubitak ili gubitak pamćenja; rijetko, periferna neuropatija.

Na dijelu organa vida: rijetko - smanjenje jasnoće vida; rijetko - oštećenje vida.

Na dijelu organa sluha i labirintnih poremećaja: nerijetko - zujanje u ušima; vrlo rijetko - gubitak sluha.

Na dijelu dišnog sustava, organa prsnog koša i medijastinuma: često - bolovi u grlu i dušniku, krvarenje iz nosa.

Na dijelu probavnog sustava: često - zatvor, nadutost, dispepsija, mučnina, proljev; rijetko - povraćanje, bol u gornjem i donjem dijelu trbuha, podrigivanje, pankreatitis.

Na dijelu jetre i žuči: nerijetko - hepatitis; rijetko - kolestaza; vrlo rijetko - zatajenje jetre.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - urtikarija, osip na koži, svrbež, alopecija; rijetko, angioedem, bulozni dermatitis, uključujući multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Na dijelu mišićno-koštanog i vezivnog tkiva: često - mijalgija, artralgija, bol u ekstremitetima, grčevi u mišićima, oticanje zglobova, bol u leđima; rijetko - bol u vratu, slabost mišića; rijetko - miopatija, miozitis, rabdomioliza, tendopatija (ponekad komplicirana ruptucijom tetive).

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja: rijetko - slabost, astenija, bol u prsima, periferni edemi, umor, vrućica.

Laboratorijski i instrumentalni podaci: često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, povećana aktivnost CPK; rijetko - leukociturija, povišena koncentracija glikiranog hemoglobina.

Posebne upute

Prije početka liječenja Torvakardom, potrebno je pokušati postići kontrolu hiperkolesterolemije putem odgovarajuće terapije, povećane tjelesne aktivnosti, gubitka težine u bolesnika s pretilošću i liječenja drugih stanja.
Uporaba inhibitora HMG-CoA reduktaze za smanjenje razine lipida u krvi može dovesti do promjena u biokemijskim parametrima koji odražavaju funkciju jetre. Funkciju jetre treba pratiti prije početka liječenja, 6 tjedana, 12 tjedana nakon početka uzimanja Torvakarda i nakon svakog povećanja doze, kao i povremeno (na primjer, svakih 6 mjeseci). Povećanje aktivnosti jetrenih enzima u serumu može se uočiti tijekom terapije lijekom Torvacard (obično tijekom prva 3 mjeseca). Bolesnike s povišenim razinama transaminaza treba pratiti sve dok se razina enzima ne vrati u normalu. U slučaju da su vrijednosti ALT ili AST više od 3 puta veće od VGN, preporuča se smanjiti dozu Torvakarda ili prekinuti liječenje.
Liječenje Torvakardom® može uzrokovati miopatiju (bol i slabost mišića u kombinaciji s povećanjem aktivnosti CPK više od 10 puta u usporedbi s VGN). Torvacard® može uzrokovati povećanje serumskog CPK, što treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi bolova u prsima. Pacijente treba upozoriti da se odmah trebaju obratiti liječniku ako razviju neobjašnjive bolove ili slabost u mišićima, osobito ako su popraćeni bolom ili vrućicom. Liječenje Torvakardom treba privremeno zaustaviti ili potpuno prekinuti ako postoje znakovi moguće miopatije ili ako postoji faktor rizika za razvoj zatajenja bubrega u prisutnosti rabdomiolize (na primjer, teška akutna infekcija, hipotenzija, teška kirurška intervencija, trauma, teški metabolički, endokrini i elektrolitički poremećaji i nekontrolirani konvulzije).
Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s mehanizmima
Nuspojave Torvakarda na sposobnost vožnje i sudjelovanje u drugim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija nisu prijavljene.

Interakcija lijekova

Rizik od miopatije tijekom liječenja drugim lijekovima ove klase povećava se uz istodobnu primjenu ciklosporina, fibrata, eritromicina, antifungalnih lijekova povezanih s azolima i niacina.
S istovremenim uzimanjem atorvastatina i suspenzije koja sadrži magnezij i aluminij hidroksid, koncentracije atorvastatina u plazmi su se smanjile za oko 35%, međutim, stupanj smanjenja razine LDL-C nije se promijenio.
S istodobnom primjenom atorvastatina ne utječe na farmakokinetiku antipirina, stoga se ne očekuje interakcija s drugim lijekovima koji se metaboliziraju istim citokromskim izoenzimima.
Uz istovremenu primjenu kolestipola, koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi smanjila se za oko 25%. Međutim, učinak kombinacije atorvastatina i kolestipola na snižavanje lipida bio je superiorniji u odnosu na svaki lijek odvojeno.
Pri ponovljenoj primjeni digoksina i atorvastatina u dozi od 10 mg, ravnotežna koncentracija digoksina u krvnoj plazmi nije se promijenila. Međutim, kada se koristi digoksin u kombinaciji s atorvastatinom u dozi od 80 mg / dan, koncentracija digoksina povećava se za oko 20%. Pacijenti koji primaju digoksin u kombinaciji s atorvastatinom zahtijevaju praćenje.
Uz istovremenu primjenu atorvastatina i eritromicina (500 mg 4 puta dnevno) ili klaritromicina (500 mg 2 puta dnevno), koji inhibiraju izoenzim CYP3A4, opaženo je povećanje koncentracije atorvastatina u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu atorvastatina (10 mg 1 put / dan) i azitromicina (500 mg 1 vrijeme / dan), koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi nije se promijenila.
Atorvastatin nije imao klinički značajan učinak na koncentraciju terfenadina u plazmi, koji se metabolizira uglavnom uz sudjelovanje CYP3A4; stoga se čini nevjerojatnim da atorvastatin može značajno utjecati na farmakokinetičke parametre drugih supstrata CYP3A4.
Uz istovremenu primjenu atorvastatina i oralnih kontraceptiva koji sadrže noretindron i etinil estradiol, došlo je do značajnog povećanja AUC noretindrona i etinil estradiola za oko 30%, odnosno 20%. Ovaj učinak treba uzeti u obzir pri odabiru oralnih kontraceptiva za žene koje primaju atorvastatin.
Kod proučavanja interakcije atorvastatina s varfarinom i cimetidinom nisu pronađeni znakovi klinički značajne interakcije.
Uz istovremenu primjenu atorvastatina 80 mg i 10 mg amlodipina, farmakokinetika atorvastatina u stanju ravnoteže nije se promijenila.
Istovremena primjena atorvastatina s inhibitorima proteaze, poznatim kao inhibitori izoenzima CYP3A4, popraćena je povećanjem koncentracije atorvastatina u plazmi.
Nema klinički značajne neželjene interakcije atorvastatina i antihipertenzivnih lijekova, kao i estrogena. Studije interakcije sa svim specifičnim lijekovima nisu provedene.
Farmaceutska nekompatibilnost nije poznata.