Vježbenik: upute za uporabu

• Analize

Trakcija je relativno novi lijek za smanjenje razine glukoze u krvi kod šećerne bolesti, au Rusiji je registriran 2012. godine. Aktivni sastojak Trazhenty, linagliptin, spada u jednu od najsigurnijih klasa sredstava za snižavanje glukoze - inhibitori DPP-4. Dobro se podnose, gotovo nemaju nuspojava, gotovo ne uzrokuju hipoglikemiju.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Trakcija u skupini lijekova s ​​bliskim djelovanjem stoji sama. Linagliptin ima najveću učinkovitost, tako da tableta ima samo 5 mg te tvari. Štoviše, bubrezi i jetra nisu uključeni u njegovo uklanjanje, što znači da dijabetičari s nedostatkom tih organa mogu uzeti Trazent.

Indikacije za uporabu

Uputa vam omogućuje da dodijelite Trazent isključivo dijabetičarima s tipom 2 bolesti. U pravilu, to je lijek s 2 reda, tj. Uvodi se u režim liječenja, kada nutritivna korekcija, tjelesna aktivnost, metformin u optimalnoj ili maksimalnoj dozi prestane adekvatno kompenzirati dijabetes.

Indikacije za upis:

1. Povlačenje se može propisati kao jedino sredstvo za snižavanje glukoze kada se metformin slabo podnosi ili ako je njegova primjena kontraindicirana.
2. Može se koristiti kao dio kompleksnog liječenja derivatima sulfoniluree, metforminom, glitazonima, inzulinom.
3. Rizik od hipoglikemije kada se koristi Trazhenty je minimalan, pa je lijek pogodniji za pacijente koji su skloni opasnom padu šećera.
4. Jedna od najtežih i najčešćih posljedica šećerne bolesti je disfunkcija bubrega - nefropatija s razvojem zatajenja bubrega. U određenoj mjeri, ova komplikacija se javlja u 40% dijabetičara, ona počinje, u pravilu, asimptomatska. Pogoršanje komplikacija zahtijeva korekciju režima liječenja, budući da se većina lijekova izlučuje putem bubrega. Bolesnici moraju otkazati metformin i vildagliptin, smanjiti dozu pripravaka akarboze, sulfoniluree, saksagliptina i sitagliptina. Na raspolaganju liječnika su samo glitazoni, glinidi i Tražent.
5. Poremećaji jetre, osobito masna hepatoza, česti su kod bolesnika s dijabetesom. U ovom slučaju, Trazhent je jedini lijek inhibitora DPP4 koji daje upute za primjenu bez ograničenja. To posebno vrijedi za starije bolesnike s visokim rizikom od hipoglikemije.

Počevši s davanjem Trazhenty-a, može se očekivati ​​da će se glicirani hemoglobin smanjiti za oko 0,7%. U kombinaciji s metforminom, rezultati su bolji - oko 0,95%. Recenzije liječnika sugeriraju da je lijek jednako učinkovit u bolesnika s dijagnosticiranom dijabetesom i sa iskustvom od više od 5 godina. Istraživanja provedena u razdoblju od 2 godine pokazala su da se učinkovitost lijeka Trazent s vremenom ne smanjuje.

Kako se lijek

Hormonski hormoni izravno sudjeluju u reduciranju glukoze na fiziološku razinu. Njihova koncentracija se povećava kao odgovor na ulazak glukoze u krvne žile. Rezultat rada inkretina je povećanje sinteze inzulina, smanjenje glukagona, što uzrokuje pad glikemije.

Inkretini se brzo uništavaju pomoću posebnih enzima DPP-4. Lijek Trazhent može komunicirati s tim enzimima, usporiti njihov rad, a time i produžiti život inkretina i povećati oslobađanje inzulina u krvi tijekom dijabetesa.

Nesumnjiva prednost Trazhentyja je uklanjanje aktivne tvari uglavnom iz žuči kroz crijeva. Prema uputama, u urin ne ulazi više od 5% linagliptina, čak se i manje metabolizira u jetri.

Prema ocjenama dijabetičara, Trazenti su:

• uzimanje lijeka jednom dnevno;
• jedna doza je propisana za sve pacijente;
• prilagodba doze nije potrebna za bolest jetre i bubrega;
• Trazanti ne trebaju dodatne preglede za imenovanje;
• lijek nije toksičan za jetru;
• doziranje se ne mijenja kada se Trazhenty uzima s drugim lijekovima;
• droga interakcija linagliptin gotovo ne smanjuje njegovu učinkovitost. Za dijabetičare, to je važno jer moraju uzimati nekoliko lijekova u isto vrijeme.

Doziranje i oblik oslobađanja

Lijek Trazhent dostupan je u obliku dubokih crvenih pilula. Kako bi se zaštitili od krivotvorenja, element zaštitnog znaka proizvođača, skupina tvrtki Beringer Ingelheim, istiskuje se s jedne strane, a simboli D5 s druge strane.

Tableta je u filmskom omotu, nije podijeljena na dijelove. U paketu prodanom u Rusiji, 30 tableta (3 blistera od 10 kom.). Svaka tableta Trazherenta sadrži 5 mg linagliptina, škrob, manitol, magnezijev stearat, boje. Upute za uporabu sadrže potpuni popis pomoćnih komponenti.

Upute za uporabu

U slučaju dijabetesa melitus dnevna doza preporučena prema uputama je 1 tableta. Možete ga piti u svako prikladno vrijeme, bez obzira na obroke. Ako je lijek Trazhent imenovan uz metformin, njegova doza ostaje ista.

Ako propustite tabletu, možete je uzeti tijekom istog dana. Pijenje Trazent u dvostrukoj dozi je zabranjeno, čak i ako je uoči prijema propušteno.

Kada se primjenjuje zajedno s glimepiridom, glibenklamidom, gliklazidom i analozima, moguća je hipoglikemija. Da biste ih izbjegli, Trazhentu pijte kao i prije, i smanjite dozu drugih lijekova, sve dok se ne postigne normoglikemija. Najmanje tri dana od početka uzimanja, Trazenti trebaju ubrzanu kontrolu glukoze, budući da se učinak lijeka odvija postupno. Prema pregledima, nakon odabira nove doze, učestalost i težina hipoglikemije postaju manje nego prije početka liječenja Trazentom.

Moguće interakcije lijekova prema uputama:

Trazhenta

Opis od 20.02.2016

• Latinski naziv: Trajenta
• ATC kod: A10BH05
• Aktivni sastojak: Linagliptin
• Proizvođač: Boehringer Ingelheim Roxan Inc. (United States)

struktura

U 1 tableti linagliptin 5 mg.

Manitol, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, kopovidon - kao pomoćne tvari.

Obrazac za izdavanje

Tablete u filmskom omotu od 5 mg od 30 komada.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Lijek za snižavanje šećera namijenjen za oralnu primjenu. On je inhibitor enzima DPP-4, koji inaktivira hormone GLP-1 i HIP, koji su uključeni u regulaciju metabolizma ugljikohidrata: povećavaju izlučivanje inzulina, smanjuju glikemiju i inhibiraju proizvodnju glukagona. Djelovanje ovih hormona je kratko, jer se razgrađuju enzimom. Linagliptin se reverzibilno veže na DPP-4, što podrazumijeva dugoročno održavanje aktivnosti inkretina i povećanje njihovih razina. Njegova primjena u dijabetes melitusu tipa II dovodi do smanjenja glikiranog hemoglobina, razine glukoze u krvi natašte i nakon opterećenja hranom nakon 2 sata.

Kada se uzima s metforminom, uočava se poboljšanje glikemijskih parametara, a tjelesna težina se ne mijenja. Kombinacija sa derivatima sulfoniluree dovodi do značajnog smanjenja razine glikoziliranog hemoglobina.

Liječenje linagliptinom ne povećava kardiovaskularni rizik (infarkt miokarda, kardiovaskularna smrt).

farmakokinetika

Kada se proguta, brzo se apsorbira, a Smax se određuje nakon 1,5 sati, a koncentracija se smanjuje u dvije faze. Unos hrane ne utječe na farmakokinetiku. Biološka raspoloživost je 30%. Samo se mali dio lijeka metabolizira. Oko 5% se izlučuje u urinu, a ostatak (oko 85%) kroz crijevo. Za bilo koji stupanj zatajenja bubrega, nema potrebe za promjenom doze. Također ne zahtijeva promjenu doze za zatajenje jetre bilo kojeg stupnja. Farmakokinetička ispitivanja kod djece nisu proučavana.

Indikacije za uporabu

• kao monoterapiju intolerancije na metformin ili u prisutnosti kontraindikacija za njegovu primjenu (zatajenje bubrega);
• kao dvokomponentni tretman sa derivatima sulfoniluree, metforminom ili tiazolidindionom, monoterapija s tim lijekovima nije učinkovita;
• kao trostruka terapija s metforminom i derivatima sulfoniluree;
• kao dvokomponentna terapija s inzulinom;
• kao višekomponentna terapija inzulinom + pioglitazonom ili derivatima metformina ili sulfoniluree.

kontraindikacije

• ketoacidoza;
• dijabetes tipa I;
• dobi do 18 godina;
• trudnoća;
• dojenje;
• Preosjetljivost.

Nuspojave

Ako se lijek koristi kao monoterapija, rijetko uzrokuje:

U slučaju kombinirane terapije, često se spominje hipoglikemija. Rijetko - zatvor, pankreatitis, kašalj. Vrlo rijetko - angioedem, nazofaringitis, urtikarija, povećanje tjelesne težine, hipertrigliceridemija, hiperlipidemija.

Trakcija, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Nanosi se unutar 5 mg 1 puta dnevno. Lijek se može uzeti u bilo koje doba dana.

Kao što je ranije spomenuto, prilagodba doze se ne provodi kršenjem funkcija jetre, bubrega i starijih osoba.

Zabranjeno je uzimati dvostruku dozu u slučaju nedostatka jedne doze.

predozirati

Nisu opisani slučajevi predoziranja. Čak i uzimanje lijeka u dozi od 600 mg tijekom kliničkih ispitivanja dobro se podnosilo i nije uzrokovalo nuspojave.

U slučaju mogućeg predoziranja potrebno je poduzeti uobičajene mjere: uklanjanje neapsorbiranog lijeka (ispiranje želuca ili crijeva, primjena sorbenata), propisivanje simptomatske terapije.

interakcija

Istovremena primjena metformina, čak i u dozi većoj od terapijske, nije dovela do značajnih promjena u farmakokinetici oba lijeka.

Kombinirana primjena s Pioglitazonom nema značajan utjecaj na farmakokinetičke parametre oba lijeka.

Farmakokinetika ovog lijeka se ne mijenja kada se koristi s Glibenclamidom, ali je došlo do klinički neznatnog smanjenja Cmax glibenklamida za 14%. Također, ne očekuju se klinički značajne interakcije s drugim derivatima sulfoniluree.

Istovremeno imenovanje Ritonavira povećava vrijednosti Cmax linagliptina 3 puta, što nije značajno i ne zahtijeva promjenu doze.

Kombinirana primjena rifampicina dovodi do smanjenja Cmax linagliptina, stoga se njegova klinička učinkovitost održava, ali se ne manifestira u potpunosti.

Istovremena primjena Digoxina ne utječe na njegovu farmakokinetiku.

Ovaj lijek ima mali učinak na farmakokinetiku simvastatina, ali nije potrebno mijenjati dozu.

Linagliptin ne mijenja farmakokinetiku oralnih kontraceptivnih lijekova.

Uvjeti prodaje

Recept.

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja do 25 ° C.

Rok valjanosti

Analogi Tractiona

Lijek koji ima isti aktivni sastojak - Linagliptin.

Slični učinci imaju lijekovi iz iste skupine Saksagliptin, Alogliptin, Sitagliptin, Vildagliptin.

Trazhent Recenzije

Inhibitori DPP-4, kojima pripada lijek Trazent, imaju ne samo izražen hipoglikemijski učinak, već i visoku razinu sigurnosti, budući da ne uzrokuju hipoglikemijsko stanje i dobivanje na težini. Trenutno se ova skupina lijekova smatra najperspektivnijom u liječenju dijabetesa tipa II.

Visoka učinkovitost u različitim režimima liječenja potvrđena je u mnogim međunarodnim istraživanjima. Poželjno ih je propisati na početku liječenja dijabetesa tipa II ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Često se propisuju umjesto derivata sulfoniluree u bolesnika sklonih hipoglikemijskim uvjetima.

Postoje pregledi da je lijek u obliku monoterapije propisan za otpornost na inzulin i povećanu težinu. Nakon 3-mjesečnog tečaja došlo je do značajnog gubitka težine. Većina pregleda od pacijenata koji su primili ovaj lijek kao dio složene terapije. S tim u vezi, teško je procijeniti učinkovitost i sigurnost terapije za snižavanje glukoze, budući da je moguć utjecaj drugih lijekova. Svatko primjećuje pozitivan učinak na težinu - dolazi do smanjenja, što je vrlo važno u slučaju dijabetesa.

Lijek je primijenjen na pacijente različite dobi, uključujući starije osobe, te u prisutnosti patologije jetre, bubrega i bolesti kardiovaskularnog sustava. Najčešći štetni učinak lijeka je nazofaringitis. Potrošači primjećuju visoku cijenu lijeka, što ograničava njegov prijem, osobito umirovljenika.

Cijena Trazents, gdje kupiti

Trazhent možete kupiti u mnogim ljekarnama u Moskvi i drugim gradovima.

Trošak 30 tableta od 5 mg je 1450 - 1756 rubalja.

Upute za uporabu lijeka Trazhent

Među hipoglikemijskim agensima spomenutim u radaru (registar lijekova) je lijek koji se zove Trazhent.

Koristi se u borbi protiv dijabetesa.

Pacijenti trebaju poznavati njegove osnovne karakteristike kako ne bi slučajno naškodili zdravlju.

Opće informacije, sastav i oblik oslobađanja

Alat pripada hipoglikemijskoj skupini. Njegova uporaba provodi se samo na recept i uz točne upute liječnika. Inače, postoji rizik od značajnog smanjenja glukoze u krvi, koja je prepuna razvoja hipoglikemijskog stanja.

Proizvodnja lijeka je angažirana u Njemačkoj. Njegov INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Linagliptin (iz glavne komponente lijeka).

U prodaji postoji samo jedan oblik ovog lijeka - tablete. Prije uporabe svakako pročitajte upute.

Oblik izdavanja ovog lijeka je tableta. Njihova osnova je supstanca linagliptin, koja se nalazi u svakoj jedinici lijeka u količini od 5 mg.

Osim toga, lijek uključuje:

• kukuruzni škrob;
• kopovidon;
• manitol;
• titanov dioksid;
• makrogol;
• talk;
• magnezij.

Ove tvari služe za oblikovanje tableta.

Otpuštanje lijeka se vrši u pakiranjima, gdje se tablete stavljaju u količini od 30 komada. Svaka jedinica lijeka ima okrugli oblik i svijetlo crvenu boju.

Trakcija je karakterizirana hipoglikemijskim djelovanjem. Pod njezinim utjecajem povećava se proizvodnja inzulina, zbog čega dolazi do neutralizacije glukoze.

Budući da se linagliptin brzo cijepa, kratkoća učinka je karakteristična za pripravak. Vrlo često se ovaj lijek koristi u kombinaciji s metforminom, čime se povećavaju njegova svojstva.

Aktivnu komponentu karakterizira brza apsorpcija i postiže maksimalni učinak oko 1,5 sata nakon uzimanja pilule. Brzina njezina utjecaja nije pod utjecajem unosa hrane.

Lignagliptin se neznatno veže za krvne proteine, gotovo ne stvara metabolite. Dio se izlučuje kroz bubrege zajedno s urinom, ali uglavnom se tvar uklanja kroz crijeva.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija za propisivanje trazhija je dijabetes melitus tipa 2.

Može se primijeniti na različite načine, na primjer:

• monoterapija (ako pacijent ima intoleranciju na metformin ili kontraindikacije za njegovu primjenu);
• liječenje u kombinaciji s metforminom ili lijekovima sulfoniluree (kada su ovi lijekovi sami po sebi nedjelotvorni);
• upotreba lijeka s metforminom i derivatima sulfoniluree istovremeno;
• kombinacija s sredstvima koja sadrže inzulin;
• kompleksna terapija s velikim brojem lijekova.

Na izbor određene metode utječu karakteristike kliničke slike i svojstva organizma.

Postoje slučajevi kada je zabranjeno koristiti Trazhentoy, usprkos prisutnosti dokaza.

To uključuje:

• dijabetes tipa 1;
• ketoacidoza;
• netolerancije;
• dobi manje od 18 godina;
• trudnoće;
• dojenje.

U prisutnosti tih okolnosti, lijek treba zamijeniti sigurnijim.

Upute za uporabu

Korištenje ovih tableta oslanja se samo iznutra uz čašu vode. Jedenje ne utječe na njegovu učinkovitost, tako da možete piti lijek u bilo koje prikladno vrijeme.

Liječnik treba odrediti optimalnu dozu lijeka analizirajući pojedinačne karakteristike i kliničku sliku.

Ako nije izričito upućen, pacijentu se preporučuje redoviti raspored. Obično je to 1 tableta (5 mg) dnevno. Prilagodite doziranje samo kada je potrebno.

Vrlo je važno uzeti lijek otprilike u isto vrijeme. No, piti dvostruki dio lijeka, ako je vrijeme propušteno, ne bi trebalo biti.

Video predavanje o antidijabetskim lijekovima za liječenje dijabetesa tipa 2:

Posebni pacijenti i indikacije

Uzimanje lijekova treba propisati samo liječnik, ne samo zbog kontraindikacija. Neki pacijenti trebaju poseban tretman i njegu.

To uključuje:

1. Djeca i tinejdžeri. Tijelo osoba mlađih od 18 godina je ranjivije i osjetljivije na učinke droga. Zbog toga se Trazent ne koristi za njihovo liječenje.
2. Stariji ljudi. Učinak linagliptina na starije osobe koje nemaju izražen poremećaj u radu tijela ne razlikuje se od njegovog učinka na druge pacijente. Prema tome, oni imaju uobičajeni način liječenja.
3. Trudnice. Nije poznato kako ovaj lijek utječe na nošenje djeteta. Kako bi se spriječile neželjene posljedice za buduće majke, lijek nije propisan.
4. Majke koje njeguju. Prema istraživanju, aktivna tvar lijeka prodire u majčino mlijeko, tako da može utjecati na dijete. U tom smislu, za vrijeme hranjenja, uporaba trazenata je kontraindicirana.

Sve ostale skupine pacijenata podliježu općim uputama.

U liječenju dijabetesa vrlo je važno uzeti u obzir stanje jetre i bubrega. Lijekovi za snižavanje šećera imaju snažan učinak prvenstveno na te organe.

Za sredstva Trazhenta dana su sljedeća uputstva:

1. Bolest bubrega. Linagliptin ne utječe na bubrege i ne utječe na njihovo funkcioniranje. Stoga, prisutnost takvih problema ne zahtijeva odbijanje lijeka ili korekciju njegovih doza.
2. Poremećaji u jetri. Također nema patološkog učinka na jetru aktivnom komponentom. To omogućuje takvim pacijentima da koriste lijek prema uobičajenim pravilima.

Međutim, bez imenovanja specijalista lijek je nepoželjan za korištenje. Nedostatak medicinskog znanja može uzrokovati nepravilne radnje, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih rizika.

Nuspojave i predoziranje

Korištenje vježbenika može uzrokovati pojavu nepovoljnih simptoma, koji se nazivaju nuspojave. To je posljedica tjelesnog odgovora na lijek. Ponekad nuspojave nisu opasne jer su blage.

U drugim slučajevima, oni mogu značajno smanjiti zdravlje pacijenta. U tom smislu, liječnici moraju hitno otkazati lijek i poduzeti mjere za neutralizaciju negativnog učinka.

Najčešće simptomi kao što su:

• hipoglikemija;
• pankreatitisa;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• povećanje težine;
• kašalj;
• nasopharyngitis;
• urtikarija.

Ako se dogodi bilo koje od ovih stanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali koliko je opasna značajka. Sama akcija nije vrijedna toga, jer možete još više povrijediti.

Nema podataka o slučajevima predoziranja. Pri uzimanju lijeka, čak iu vrlo velikoj dozi, nije bilo komplikacija. Međutim, pretpostavlja se da upotreba velikih količina linagliptina može uzrokovati hipoglikemijsko stanje različite težine. Stručnjak koji treba prijaviti problem pomoći će da se nosi s tim.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak većine lijekova može varirati s njihovom istovremenom uporabom s drugim sredstvima. Stoga je potrebno znati koje lijekove zahtijevaju posebne mjere kada se kombiniraju jedna s drugom.

Vježbenik nema snažan utjecaj na učinkovitost drugih sredstava.

Postoje manje izmjene kada se primaju na takav način:

Međutim, te se promjene smatraju malim, s njihovim prijemom ne zahtijevaju korekcije.

Stoga je Trazhent siguran lijek za kompleksnu terapiju. Istovremeno, nemoguće je isključiti moguće rizike zbog individualnih karakteristika pacijenta, pa je stoga potreban oprez.

Pacijent ne smije skrivati ​​od liječnika uporabu bilo kakvih lijekova, jer to stavlja stručnjaka na ispravno mišljenje.

Analogni pripravci

Pregledi liječnika i pacijenata o ovom lijeku su najčešće pozitivni. Ali ponekad postaje nužno otkazati lijek i odabrati ga kako bi ga zamijenio. To može biti zbog različitih razloga.

Trazenti imaju analoge stvorene na osnovi iste aktivne tvari, kao i sinonimne lijekove koji imaju drugačiji sastav, ali sličan učinak. Od njih obično biraju lijek za daljnju terapiju.

Najpoznatiji su sljedeći proizvodi:

Da biste odabrali analogni, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer neovisni izbor lijeka može negativno utjecati na stanje. Štoviše, analozi imaju kontraindikacije, a prijenos pacijenta iz jednog lijeka u drugi zahtijeva pridržavanje određenih pravila.

Mišljenje pacijenata

Recenzije o lijeku Trazhent uglavnom pozitivan - sredstvo dobro smanjuje šećer, ali neki su zabilježili nuspojave i prilično visoke cijene za lijek.

Počela sam uzimati trazentu prije 3 mjeseca. Sviđa mi se rezultat. Nisu primijetili nuspojave, a šećer se čuva u dobrom stanju. Liječnik je također preporučio dijetu, ali ja je ne uspijevam uvijek pratiti. Ali čak i nakon što smo jeli nerazriješene proizvode, moj šećer se poprilično povećao.

Liječnik mi je propisao ovaj lijek prije više od godinu dana. Isprva je sve bilo u redu, šećer je bio normalan, a komplikacija nije bilo. I onda sam počeo imati glavobolje, stalno sam želio spavati, počeo sam se brzo umoriti. Patila sam nekoliko tjedana i zamolila liječnika da odredi drugi lijek. Vjerojatno mi Trazent ne odgovara.

5 godina, tijekom kojih sam liječio dijabetes, morao sam isprobati mnogo lijekova. Trakcija se odnosi na najbolje. Dobro čuva normalne pokazatelje glukoze, ne uzrokuje nuspojave, poboljšava dobrobit. Nedostatak toga je visoka cijena - lijek se propisuje kontinuirano, a ne na kratkom tečaju. Ali ako netko može priuštiti takav tretman, neće se pokajati.

Dijabetes sam liječio Siofor-om. Bio je dobar prema meni, ali onda je dijabetes bio kompliciran razvojem nefropatije. Liječnik je zamijenio Siofor s Trazentom. Šećer vrlo učinkovito smanjuje ovaj lijek. Na početku liječenja bilo je ponekad vrtoglavica i slabost, ali onda su prošli. Očigledno, tijelo je naviknuto i prilagođeno. Sada se osjećam sjajno.

Kao i većina hipoglikemijskih lijekova, ovaj lijek se može kupiti samo ako imate recept od liječnika. To je zbog rizika koji se pojavljuju pri njegovom uzimanju. Trazhentu možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Lijek je među prilično skupim lijekovima. Njegova cijena varira od 1.400 do 1.800 rubalja. U nekim gradovima i regijama može se naći po nižoj ili većoj cijeni.

Trazhenta

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Trakcija - hipoglikemijski lijek za oralnu primjenu.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Ovaj lijek je napravljen u obliku svijetlo crvenih okruglih tableta. Svaka od njih ima zakrivljene rubove i dvije izbočene strane, od kojih jedna nosi simbol tvrtke, a druga je urezana "D5".

Kao što je navedeno u uputama za Trazhent, glavna komponenta jedne pilule je lingliptin 5 mg. Dodatni elementi uključuju kukuruzni škrob (18 mg), kopovidon (5,4 mg), manitol (130,9 mg), preželatinizirani škrob (18 mg), magnezijev stearat (2,7 mg). Sastav ljuske uključuje ružičasti opadry (02F34337) 5 mg.

Moguće je nabaviti Tražent u aluminijskim blisterima (u 7 tableta). Radi lakšeg korištenja, nalaze se u kartonskim kutijama gdje možete pronaći 2, 4 ili 8 blistera. 1 mjehur također može sadržavati 10 tableta (u ovom slučaju ih je 3 u pakiranju).

Farmakološko djelovanje trazentnosti

Glavni aktivni sastojak Trazhenty je inhibitor enzima dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4), koji brzo uništava hormone inkretina (GLP-1 i HIP) potrebne ljudskom tijelu da održava normalnu količinu glukoze. Koncentracije ova dva hormona povećavaju se odmah nakon obroka. Ako krv sadrži normalnu ili malo povišenu koncentraciju glukoze, tada u ovom slučaju GLP-1 i HIP ubrzavaju biosintezu inzulina, kao i njegovo oslobađanje od strane gušterače. GLP-1 također pomaže smanjiti proizvodnju glukoze u jetri.

Analogi Polaznici i sam lijek svojim djelovanjem povećavaju broj inkretina i, djelujući na njih, uzrokuju da dugo zadrže aktivan rad. U pregledima za Trazhent primjećuje se da ovaj lijek doprinosi povećanju izlučivanja inzulina ovisnog o glukozi i smanjuje izlučivanje glukagona, normalizirajući razinu glukoze u krvi.

Indikacije za uporabu

U recenzijama za Trazhent je navedeno da je ovaj lijek propisan pacijentima koji imaju dijabetes tipa II, kao i:

• Dodijeliti kao jedan mogući lijek pacijentima s neodgovarajućom kontrolom glikemije, koja se javlja zbog prehrane ili vježbanja.
• Ako netolerancija na metformin ili ako bolesnik pati od zatajenja bubrega i strogo je zabranjeno uzimanje metformina.
• Može se koristiti zajedno s metforminom, derivatima sulfoniluree ili tiazolidindionom, kada liječenje s prehranom, monoterapija s tim lijekovima, kao i sportovi ne daju željeni rezultat.

Kontraindikacije Trazenty

Upute za Tražent jasno pokazuju da je lijek strogo zabranjeno uzimati s dijabetesom tipa I, tijekom trudnoće, kao i tijekom laktacije.

Zabranjeno je propisivati ​​alat djeci čija starost nije dostigla 18 godina.

Ne koristite lijek za osobe s dijabetičnom ketoacidozom, kao i one koji imaju preosjetljivost na pojedine komponente lijeka.

Način primjene Trazhenty i režim doziranja

Upute za Trazhent je rekao da lijek treba uzeti oralno, 1 tableta dan prije obroka, tijekom ili nakon obroka. Ne preporučujemo uporabu više od jedne tablete dnevno.

predozirati

Brojne medicinske studije pokazuju da dobrovoljni pacijenti koji su jednom uzimali 600 mg lijeka (120 tableta) nisu naštetili njihovom zdravlju. Danas ne postoje slučajevi koji bi premašili propisanu dozu.

Primjedbe Trazhentu ukazuju da, ako je pacijent primio predoziranje lijekom, odmah uklonite još neotopljene tablete iz gastrointestinalnog trakta, te također pitajte liječnika koji može propisati odgovarajući tretman za pomoć.

Primjena Trazhenty tijekom trudnoće i dojenja

Strogo je zabranjeno uzimati Trazhentu i analoge Trazhenty tijekom trudnoće i dojenja. Pokusi provedeni na životinjama pokazuju da glavni aktivni sastojak lijeka prodire u majčino mlijeko i ima negativan utjecaj na normalan razvoj i život novorođenčeta.

U slučajevima akutne potrebe za uzimanjem linagliptina dojenje se mora prekinuti.

Nuspojave

Kao što je navedeno u recenzijama za Trazhent, broj nuspojava nakon uzimanja ovog lijeka je identičan broju negativnih učinaka nakon konzumiranja placeba.

Nakon uzimanja Trazhenty-a pojavljuju se sljedeće nuspojave:

• Preosjetljivost na pojedine komponente lijeka;
• Kašalj, pankreatitis;
• Ponekad se dogodi zarazna bolest poput nazofaringitisa.

Uz istovremenu uporabu trazenata ili analoga trazenata s metforminom, nazofaringitisom, kašljem, pankreatitisom, kao i preosjetljivost na neke komponente lijeka.

Uzimajući odmah Trazent i derivate sulfoniluree, kašalj, nazofaringitis, pankreatitis, često se javlja hipertrigliceridemija, a neki pacijenti postaju osjetljiviji na komponente analiziranog lijeka.

Istovremena primjena linagliptina i pioglitazona pridonosi povećanju tjelesne težine, pojavi nazofaringitisa, pankreatitisa, kašlja, hiperlipidemije, kao i preosjetljivosti imunološkog sustava kod pojedinih pacijenata.

Kada se koristi trazhenty sa derivatima sulfoniluree i metforminom, kašalj, hipoglikemija, nazofaringitis, pankreatitis i osjetljivost na komponente alata.

Uvjeti i datum isteka

Upute za Trazhent propisuju da se ovaj lijek treba čuvati na temperaturi do 25 stupnjeva na tamnom mjestu. Nemojte davati u rukama djece. Rok trajanja lijeka je 2,5 godine.

Posebne upute

Trakcija se ne propisuje osobama u čijem je tijelu registrirana dijabetička ketoacidoza, kao i dijabetes melitus tipa I. t Slučajevi hipoglikemije kada su uzimali Trazhenty kao jedan od mogućih lijekova bili su izjednačeni s onima koji se javljaju zbog placeba.

Medicinske studije pokazuju da je vjerojatnost hipoglikemije nakon istovremene primjene s drugim lijekovima koji ne uzrokuju hipoglikemiju u isto vrijeme bila slična nakon uzimanja placeba.

Derivati ​​sulfoniluree doprinose razvoju hipoglikemije. Zato, uzimajući ih s linagliptinom, trebate biti oprezni. U nekim slučajevima, liječnik može značajno smanjiti dozu derivata sulfoniluree.

Do danas nisu zabilježena medicinska istraživanja koja bi govorila o interakciji Trazenta s inzulinom. Bolesnici s teškom bubrežnom insuficijencijom Trazhentu su propisani zajedno s drugim hipoglikemijskim lijekovima.

Koncentracija glukoze se najbolje smanjuje u slučaju uzimanja analoga Trazenta ili lijeka prije obroka. Zbog moguće vrtoglavice tijekom korištenja ovog lijeka, bolje je ne voziti.

Trajenta - nova klasa antidijabetičkih lijekova

Trazent (međunarodni naziv Trajenta) je relativno nova klasa antidijabetičkih lijekova. Inhibitori DPP-4 s oralnim putem primjene uspješno se upotrebljavaju za kontrolu dijabetesa tipa 2. akumulirana je velika baza podataka o njezinoj učinkovitosti.

Aktivni sastojak lijeka je linagliptin. Dijabetičari s bubrežnim bolestima posebno su cijenjeni zbog njegovih koristi, jer im lijek ne stavlja dodatni teret.

Trakcija - sastav i oblik doziranja

Proizvođači BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Njemačka) i BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (SAD) proizvode lijekove u obliku konveksnih okruglih tableta crvene boje. Na jednoj strani je ugravirani simbol proizvođača, koji štiti lijek od krivotvorenog, s druge strane - oznaka "D5".

Svaki od njih sadrži 5 mg aktivnog sastojka linagliptina i razna punila kao što su škrob, boja, hipromeloza, magnezijev stearat, kopovidon, makrogol.

Svaki aluminijski blister pakiran je u 7 ili 10 tableta lijeka Trazhent, čija se slika može vidjeti u ovom odjeljku. Može postojati različit broj njih u kutiji - od dvije do osam ploča. Ako u blisteru ima 10 stanica s tabletama, u kutiji će biti 3 takve ploče.

farmakologija

Mogućnosti lijeka uspješno se ostvaruju zbog inhibicije aktivnosti dipeptidilpepidaze (DPP-4). Ovaj enzim ima destruktivno djelovanje.

na HIP i GLP-1 hormone, koji igraju važnu ulogu u održavanju ravnoteže glukoze. Inkretini pojačavaju proizvodnju inzulina, pomažu u kontroli glukoze u krvi, inhibiraju izlučivanje glukagona. Njihova aktivnost je kratka, u budućnosti, ISU i GLP-1 razgrađuju enzime. Trakcijski agens je reverzibilno povezan s DPP-4, što omogućuje održavanje obradivosti inkretina i čak povećanje njihove učinkovitosti.

Mehanizam djelovanja trazenata sličan je principima rada drugih analoga - Januvia, Galvus, Onglizy. GUI i GLP-1 se proizvode u vrijeme ulaska u tijelo hranjivih tvari. Učinkovitost lijeka nije povezana sa stimulacijom njihove proizvodnje, lijek jednostavno povećava trajanje njihove izloženosti. Zbog takvih svojstava, Trazhent, kao i drugi inkretinski mimetici, ne izaziva razvoj hipoglikemije, a to je značajna prednost u odnosu na druge klase hipoglikemijskih lijekova.

Ako je razina šećera neznatno premašena, inkretini pomažu u povećanju proizvodnje endogenog inzulina β-stanicama. Hormon GLP-1, koji ima značajniji popis mogućnosti u odnosu na ISU, blokira sintezu glukagona u stanicama jetre. Svi ovi mehanizmi pomažu u održavanju stabilne glikemije na odgovarajućoj razini - kako bi se smanjila stopa glikiranih hemoglobina, šećera i razine glukoze nakon opterećenja s dvosatnim intervalom. U složenoj terapiji lijekovima Metformin i sulfonilurea, glikemijski parametri se poboljšavaju bez kritičnog povećanja težine.

farmakokinetika

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, lijek se brzo apsorbira, Cmax se promatra nakon sat i pol. Koncentracija se smanjuje dvofazno.

Primjena tableta s hranom ili odvojeno na farmakokinetiku lijeka ne utječe na. Biodostupnost lijeka - do 30%. Relativno mali postotak metabolizira, 5% izlučuje bubrege, 85% se izlučuje izmetom. Bilo koja patologija bubrega ne zahtijeva ukidanje lijeka ili promjenu doze. Osobitosti farmakokinetike u djetinjstvu nisu proučavane.

Za koga je lijek namijenjen

Povlačenje se propisuje kao lijek prvog izbora ili u kombinaciji s drugim antidijabetičkim lijekovima.

1. Monoterapija. Ako dijabetičar ne podnosi lijekove klasa uvijača poput metformina (na primjer, kod patoloških oboljenja bubrega ili individualne netolerancije njegovih sastojaka), a modifikacija načina života ne donosi željene rezultate.
2. Dvokomponentna shema. Trakcija se propisuje sa sulfonilureama, metforminom, tiazolidindionom. Ako je pacijent na inzulinu, inkretin ga može nadopuniti.
3. Tri komponente. Ako prethodni algoritmi liječenja nisu dovoljno učinkoviti, Trazhentu se kombinira s inzulinom i nekom vrstom antidijabetičkog lijeka s različitim mehanizmom djelovanja.

Tko ne dodjeljuje trazhentu

Linagliptin je kontraindiciran za takve kategorije dijabetičara:

• Dijabetes tipa 1;
• Ketoacidoza uzrokovana dijabetesom;
• Trudnoća i dojenje;
• Dob djece i mladih;
• Preosjetljivost na sastojke formule.

Neželjene posljedice

Tijekom uzimanja linagliptina mogu se razviti nuspojave:

• Nazofaringitis (infektivna bolest);
• Napadi kašljanja;
• Preosjetljivost;
• pankreatitisa;
• Povišene razine triglicerina (u kombinaciji sa lijekovima za sulfonilureu);
• Povećane vrijednosti LDL-a (uz paralelni prijem pioglitazona);
• Dobivanje na težini;
• Hipoglikemijski simptomi (u pozadini dvokomponentne i trokomponentne terapije).

Učestalost i količina štetnih učinaka koji se razvijaju nakon konzumiranja Trazenta slična je broju nuspojava nakon primjene placeba. Najčešće se nuspojave manifestiraju u trostrukoj kompleksnoj terapiji trazenata s metforminom i derivatima sulfoniluree.

Lijek može uzrokovati poremećenu koordinaciju, važno je uzeti u obzir prilikom vožnje i složenih mehanizama.

predozirati

Sudionicima pokusa ponuđeno je po 120 tableta (600 mg). Jedno predoziranje na zdravstveni status volontera iz zdrave kontrolne skupine nije utjecalo. Među slučajevima predoziranja dijabetičara, medicinska statistika nije zabilježena. Pa ipak, ako slučajno ili namjerno koristi nekoliko doza u isto vrijeme, žrtva mora istjerati želudac i crijeva da ukloni neapsorbirani dio lijeka, dati sorbente i druge lijekove u skladu sa simptomima, pokazao je liječnik.

Kako uzimati lijek

Tracer u skladu s uputama za uporabu treba uzimati tri puta dnevno po 1 tabletu (5 mg). Ako se lijek koristi u složenom liječenju paralelno s metforminom, doza se zadržava.

Dijabetičari s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom ne trebaju prilagodbu doze. Također se ne razlikuju norme za pacijente zrele dobi. U starosnoj dobi (od 80 godina), Trazent nije propisan zbog nedostatka kliničkog iskustva u ovoj dobnoj kategoriji.

Ako propuštate vrijeme uzimanja lijeka, morate uzeti tabletu što je prije moguće. Nije moguće udvostručiti stopu. Korištenje droga nije vezano uz vrijeme jela.

Učinci prianjanja na trudnoću i dojenje

Rezultati primjene lijeka u trudnica nisu objavljeni. Do sada su provedena samo ispitivanja na životinjama i nisu zabilježeni simptomi toksičnosti za reprodukciju. Pa ipak, tijekom trudnoće, žene nisu propisane lijekovima.

Prilikom eksperimentiranja sa životinjama utvrđeno je da lijek može prodrijeti u majčino mlijeko. Dakle, u razdoblju hranjenja žena Trazent nije propisan. Ako zdravstveno stanje zahtijeva takvu terapiju, dijete se prebacuje u umjetnu prehranu.

Eksperimenti o učinku lijekova na sposobnost začeća nisu provedeni. Slični eksperimenti na životinjama nisu otkrili nikakvu opasnost s ove strane.

Interakcija lijekova

Istovremena primjena Trazenty i metformina, čak i ako je doza bila viša od standardne, nije dovela do značajnih razlika u farmakokinetici lijekova.

Paralelna primjena Pioglitazona također ne mijenja farmakokinetičke mogućnosti oba lijeka.

Nije opasno za trazente i kompleksno liječenje glibenklamidom, jer se Cmax neznatno smanjuje (za 14%).

Sličan rezultat u interakciji pokazuje i druge lijekove klase sulfonilureje.

Kombinacija Ritonavira i linagliptina povećava Cmax 3 puta, te promjene ne moraju biti prilagođene doziranju.

Kombinacije s rifampicinom izazivaju smanjenje Cmax trazentnosti. Djelomično ostaju klinička svojstva, ali lijek ne djeluje 100%.

Nije opasno propisati Digoxin u isto vrijeme kada i linagliptin: farmakokinetika oba lijeka se ne mijenja.

Nemojte utjecati na Trazhent i mogućnosti Varfavina.

Kod paralelne primjene linagliptina i simvastatina primjećuju se manje promjene, ali inkretin ne utječe značajno na njegove karakteristike.

Tijekom liječenja Trazhentoyom, oralna kontraceptivna sredstva mogu se slobodno koristiti.

Dodatne preporuke

Tracer se ne propisuje za dijabetes tipa 1 i za ketoacidozu - komplikaciju dijabetesa.

Učestalost pojave hipoglikemijskih situacija nakon liječenja linagliptinom, koja se koristi kao monoterapija, odgovara broju takvih slučajeva kada se primjenjuje placebo.

Klinički su pokusi pokazali da se ne uzima u obzir učestalost hipoglikemije s primjenom Trazenta u kombiniranoj terapiji, budući da kritično stanje ne uzrokuje Linagliptin, nego metformin i preparati tiazolidindionske skupine.

Potreban je oprez pri propisivanju Trazhentyja u kombinaciji s lijekovima klase sulfonilureje, jer upravo oni uzrokuju hipoglikemiju. Kod visokog rizika, doza lijekova za sulfonilureu se mora prilagoditi.

Linagliptin ne utječe na vjerojatnost razvoja patologija srca i krvnih žila.

U kombiniranoj terapiji trakcija se može primijeniti čak i kod teškog oštećenja bubrega.

U bolesnika zrele dobi (starijih od 70 godina), liječenje Trazhentoyom pokazalo je dobre rezultate za HbA1c: osnovni indeks glikoziliranog hemoglobina bio je 7,8%, a konačni 7,2%.

Lijek ne izaziva povećanje kardiovaskularnog rizika. Primarna završna točka koja karakterizira učestalost i vrijeme smrti, srčani udar, moždani udar, nestabilna angina koja zahtijevaju hospitalizaciju, dijabetičari koji su uzimali linagliptin, bili su rjeđi i kasnije od volontera kontrolne skupine koja je primala placebo ili usporedne lijekove.

U nekim slučajevima, korištenje linagliptina izazvalo je napade akutnog pankreatitisa.

Ako se pojave simptomi (akutna epigastrična bol, dispepsija, opća slabost), lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Studije o učinku Trazhenty na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima nisu provedene, ali zbog mogućeg neusklađenosti, potrebno je uzeti lijek ako je potrebno, uz visoku koncentraciju pažnje i brzu reakciju.

Analogi i troškovi lijekova

Cijena lijeka Trazent varira između 1500-1800 rubalja za 30 tableta u dozi od 5 mg. Davanje lijekova na recept.

Yanuvia na temelju sinagliptina, Ongliz na temelju saksagliptina i Galvusa s aktivnom komponentom vildagliptina može se pripisati analozima iste klase inhibitora DPP-4. Ovi lijekovi su isti kod ATH 4. stupnja.

Slični učinci imaju lijekovi Sitagliptin, Alogliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

Posebni uvjeti za skladištenje Trazherenti nisu navedeni u uputama. Tijekom tri godine (u skladu s rokom trajanja), tablete se čuvaju na sobnoj temperaturi (do +25 stupnjeva) na zamračenom mjestu bez pristupa djece. Lijekovi koji su istekli ne mogu se konzumirati, moraju se zbrinuti.

Dijabetičari i liječnici o Trazhentu

Visoka učinkovitost Trazhenty u različitim kombinacijama potvrđenih i međunarodnih istraživanja, te medicinske prakse. Endokrinolozi radije koriste linagliptin kao lijek prve linije ili u složenoj terapiji. S tendencijom hipoglikemije (težak fizički napor, loša prehrana), umjesto lijekova klase sulfonilureje, propisana je Trazentu, postoje pregledi o propisivanju lijeka za inzulinsku rezistenciju i pretilost. Mnogi dijabetičari primaju lijek kao dio sveobuhvatnog liječenja, pa je teško procijeniti njegovu učinkovitost, ali u cjelini svi su zadovoljni rezultatom.

Inhibitori DPP-4, čija skupina uključuje i Trazhent, razlikuju se ne samo izraženim antidijabetičkim sposobnostima, već i povećanim stupnjem sigurnosti, budući da ne izazivaju hipoglikemijski učinak, ne pridonose povećanju tjelesne težine i ne pogoršavaju zatajenje bubrega. Danas se ova klasa lijekova smatra jednom od najperspektivnijih za kontrolu dijabetesa tipa 2. t