Blaga hepatomegalija jetre - što to znači?

  • Dijagnostika

Hepatomegalija je povećana jetra. Ovaj fenomen može biti simptom raznih bolesti ovog organa, a ne samo njega.

Jetra je vitalni organ čija je glavna funkcija razgradnja metaboličkih proizvoda u netoksične sastojke. Takvi se spojevi zatim izlučuju u urinu ili izmetu.

U jetri se javljaju biokemijske reakcije koje mogu neutralizirati toksične i toksične spojeve. Nenormalan porast ovog organa zvanog hepatomegalija često je posljedica trovanja otrovima i otrovima.

Stručnjaci ovu patologiju ne pripisuju neovisnim bolestima. To je jedan od znakova problema s jetrom i lošeg stanja tijela kao cjeline.

Blaga hepatomegalija jetre - oblik hepatomegalije

Blage hepatomegalije javljaju se u bolesnika čije su difuzne promjene jetre male i popraćene su određenim pojavama. Liječnici često koriste ovu riječ kao opis odstupanja u veličini i strukturi ovog organa, što nije norma.

Umjereno povećanje veličine ovog vitalnog organa može biti posljedica dugotrajne konzumacije alkoholnih pića. Dijagnoza se postavlja nakon CT-a jetre ili ultrazvučnog pregleda. Ako se neophodno liječenje ne provede i otkloni uzrok, patologija se nastavlja razvijati i postaje sve izraženija.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Uzroci umjerene hepatomegalije

Hepatomegalija je znak oštećenja jetre, kao i općenito nezadovoljavajuće stanje ljudskog tijela. Priroda ovog fenomena i stupanj razvoja patologije ovisi o veličini organa.

Često patologija uzrokuje:

  • Bolesti srca i krvnih žila;
  • Razvoj malignih i benignih formacija;
  • Povrede metaboličkih procesa;
  • Može biti posljedica ciroze i hepatitisa.

S takvim odstupanjima dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva.

Uzroci hepatomegalije jetre mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • Povrede metaboličkih procesa;
  • Patologija kardiovaskularnog sustava;
  • Unos lijeka;
  • Upalni procesi;
  • Zloćudne i benigne lezije;
  • Rak limfnog sustava;
  • leukemija;
  • Hepatitis svih skupina;
  • Posljedice zlouporabe alkohola;
  • Opstrukcija krvnih žila i žučnih putova;
  • Zarazne bolesti.

Simptomi umjerene hepatomegalije

Znakovi umjerene hepatomegalije određuju bolesti koje su uzrok. U slučaju značajnog povećanja, to se može otkriti palpacijom ili čak vizualno.

Karakteristični simptomi su:

  1. Bolovi u tom području, pogoršani pokretima tijela, osobito oštri;
  2. Žućkasta boja kože;
  3. Osip na površini kože;
  4. Edem abdomena;
  5. mučnina;
  6. Uporna žgaravica i loš dah;
  7. Oslabljena stolica;
  8. svrbež;
  9. Povećava abdomen.

Ostali oblici hepatomegalije

Osim umjerenih oblika povećanja jetre, vrijedi istaknuti:

  1. Neizražena hepatomegalija, koju karakterizira povećanje veličine jetre za najviše dva centimetra. Ovaj fenomen ne uzrokuje bolne simptome, a njegova se prisutnost može odrediti samo nakon ultrazvučnog pregleda. Osjećamo se umor, osobito ubrzano tijekom fizičkog napora i brzog umora, kao i miris daha.
  2. Teška hepatomegalija, koju karakteriziraju reverzibilne, ali ipak patološke promjene u jetri. Ovaj fenomen je često posljedica raka i patologija cirkulacijskog sustava.

dijagnostika

Definicija hepatomegalije, osobito ako je umjerena hepatomegalija kod djeteta, iznimno je važna jer određuje daljnje liječenje. Kada se dijagnosticira specijalist, vrši se palpacija trbušne šupljine.

U pravilu, stručnjaci propisuju:

  • Biokemijska analiza krvi.
  • Računalo ili magnetska rezonancija.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Radiografija.
  • Analiza funkcioniranja jetre, koja uključuje testiranje zgrušavanja krvi.
  • Ponekad se propisuje dodatna biopsija.

Eho znakovi hepatomegalije

Rezultati ove studije su od velike važnosti u određivanju bolesti, čiji je simptom povećanje veličine jetre.

Ovi znakovi mogu označavati sljedeće:

  • Ujednačena ehostruktura jetre - bolest je posljedica akutnog hepatitisa, parazitskih bolesti i zatajenja srca;
  • Heterogenost heterogenosti može ukazivati ​​na cirozu, kronični hepatitis bilo koje skupine i masnu hepatozu;
  • U prisustvu žarišta nekroze tkiva i upale koja narušava ehostrukturu, možemo govoriti o cistama, apscesima i benignim i malignim tumorima.

Liječenje umjerene hepatomegalije

Liječenje hepatomegalije određuje se nakon dijagnoze. Kako bi se uklonio ovaj fenomen, potrebno je izliječiti njegov uzrok, to jest bolest koja je uzrokovala povećanje jetre.

U ovom slučaju, potrebne komponente liječenja su:

  • Posebna dijeta.
  • Nježno vježbanje.

Što je hepatomegalija jetre i kako je liječiti

Hepatomegalija jetre je patološko stanje organa, koje karakterizira povećanje njegove veličine. Uzroci mogu biti vrlo različiti: od upale do razvoja raka i teških kongenitalnih abnormalnosti.

Oblici razvoja

Hepatomegalija ima nekoliko oblika razvoja, koji se dodjeljuju ovisno o veličini tijela:

  1. Neizražena faza - jetra se povećava za 1-2 cm, simptomatska slika je odsutna. Otkrivanje bolesti moguće je samo ultrazvučnom dijagnozom.
  2. Djelomična faza - neki dijelovi tijela se povećavaju. Najčešća kršenja homogenosti strukture jetre. Ovo stanje je opasan faktor koji izaziva pojavu tumora raka, cista, gnojnih formacija.
  3. Blaga hepatomegalija je blagi porast jetre, što može biti uzrokovano nepravilnom prehranom, čestom upotrebom alkoholnih pića. Također, ovaj oblik bolesti često se nalazi u dojenčadi.
  4. Naglašeni stadij patološkog procesa je pretjerano povećanje organa. Postoji simptomatska slika koja ukazuje na brz razvoj patologije jetre. Uz pogoršanje bolesti bez odgovarajućeg liječenja, jetra može zauzeti cijelu peritonealnu šupljinu. Razlog za razvoj ovog stanja je onkološki proces.
  5. Hepatomegalija difuzni oblik - veličina jetre za 12 cm ili više prelazi normu. Nastaju višestruki apscesi. Liječenje u ovoj fazi bolesti moguće je samo kirurškom intervencijom.

Procesi koji se odvijaju prije razvoja difuznog stadija bolesti su reverzibilni i mogu se prilagoditi medicinskom terapijom i promjenama u prehrani.

Difuzni oblik bolesti je izuzetno težak patološki proces koji se javlja na pozadini ciroze, zanemarenih oblika hepatitisa, prisutnosti tumora raka. Ne može se liječiti jer je nemoguće eliminirati bolest koja je izazvala kritično povećanje jetre.

Razlozi za obrazovanje

Uz blagi porast jetre u veličini, razlikuju se sljedeći uzroci razvoja patološkog stanja tijela:

  • poremećaji metabolizma;
  • nepravilna prehrana;
  • prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
  • otrovne tvari u krvi (ako osoba uzima opojne tvari ili radi u opasnoj industriji i često kontaktira štetne kemikalije).

U prisustvu ovih izazovnih čimbenika, hepatomegalija se razvija kao posljedica inhibicije aktivnosti hepatocita - stanica jetre, koje ne mogu funkcionirati, tj. Dezinficirati toksične tvari zbog njihovog velikog broja i pravilnosti unosa.

Uzrok razvoja hepatomegalije može biti izravno oboljenje jetre:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • prisutnost u tijelu onkoloških tumora, uključujući benigni karakter;
  • infektivni upalni procesi - alveokokoza, ehinokokoza.

Povećanje jetre može biti uzrokovano bolestima uzrokovanim metaboličkim poremećajima:

  1. Glikogena patologija jetre. Imati nasljedni karakter, koji se manifestira u djetetu nakon rođenja. Karakterizira se povećanjem veličine tijela zbog narušavanja procesa proizvodnje glikogena.
  2. Hemohromatoza je bolest čiji je razvoj uzrokovan prekomjernim nakupljanjem željeza u crijevu. Tijekom vremena, željezo se apsorbira iz crijeva u druge organe i jetru, zbog čega organ postaje veći.
  3. Kada pretjerana količina masti uđe u tijelo, razvija se patologija masne jetre.

Hepatomegalija se može pojaviti na pozadini kvara srčanog mišića i cirkulacijskog sustava. Bolesti drugih unutarnjih organa upalne, infektivne prirode uvijek utječu na stanje jetre.

Prisutnost infektivne patogene mikroflore u tijelu dovodi do činjenice da patološki procesi počinju u parenhimu jetre, što dovodi do njegovog povećanja. To se događa kod sljedećih bolesti: zarazne mononukleoze, apscesi, grla, tromboflebitis gnojnog tipa, nespecifični kolangitis.

Druga skupina bolesti koje uzrokuju povećanje veličine jetre su degenerativni procesi koji pogađaju meka tkiva organa. Takve patologije uključuju steatohepatitis, steatohepatozu.

Hepatomegalija se javlja u endokrinim patologijama prirode: dijabetes melitus, razvoj endokrinopatije u žena tijekom trudnoće. Druge patologije koje dovode do poremećaja stanja, veličine i funkcioniranja jetre su bolesti autoimune prirode, mehanička oštećenja organa, ozljede različite težine.

Patološko stanje jetre često se javlja kod ljudi čija je specifična profesionalna aktivnost povezana s stalnim kontaktom s teškim metalima i njihovim spojevima, osobito bakrom: njegovo nakupljanje u mekim tkivima dovodi do teške kronične intoksikacije jetre.

Nije rijetkost da se hepatomegalija potakne produljenim i prekomjernim uzimanjem lijekova, redovitom uporabom dodataka prehrani.

simptomi

Ako je jetra malo povećana, nema znakova. S progresijom bolesti počinje se pokazivati ​​klinička slika, koja postupno povećava njezin intenzitet. Uobičajeni simptomi povećanja abnormalnog organa:

  • mučnina i povraćanje, koje nisu vezane uz unos hrane;
  • povreda crijevne peristaltike - konstipacija, proljev, jaka nadutost;
  • česta i dugotrajna podrigivanja;
  • teška žgaravica;
  • žutilo kože i sluznice očiju;
  • osip tijela;
  • svrbež;
  • asimetrična izbočina trbuha, koja će na desnoj strani biti veća zbog povećane jetre.

Znakovi povećane jetre mogu varirati u prirodi i intenzitetu, ovisno o uzroku bolesti.

Kada infektivni patogen uđe u masno tkivo jetre, u većini slučajeva nema znakova. Ako korijenski uzrok nije izliječen, jetra počinje postupno rasti. U tom slučaju postoje neugodni osjećaji na strani na desnoj strani, pojava svrbeža kože, osip na tijelu je moguć.

Pacijent ima neugodan miris iz usta. Kod jakog porasta organa javlja se simptomatska slika dispeptičnog poremećaja - mučnina i povraćanje, proljev, prekomjerno nakupljanje plina u crijevu.

Hepatitis - bolest koja dovodi do povećanja jetre do kritične veličine. Koliko daleko može proći patološki proces ovisi o tipu hepatitisa i pravodobnosti liječenja. Postoje specifični simptomi: koža i sluznice postaju žute, pokazujući znakove opće intoksikacije. S razvojem patologije pojavljuje se bol ispod rebara na desnoj strani, koža postaje zemljani ton. Otvoreno unutarnje krvarenje.

U slučajevima kada je hepatomegalija uzrokovana disfunkcijom srca ili nepravilnim radom cirkulacijskog sustava, nema izražene simptomatske slike.

Ako toksične tvari oštećuju jetru, može se primijetiti sljedeća simptomatska slika: žutilo kože i sluznice očiju. Ako je povećana jetra uzrokovana mehaničkim oštećenjem organa, osoba ima jake bolove, što često dovodi do razvoja bolnog šoka, a otvara se obilno krvarenje.

Postoje skokovi krvnog tlaka, poremećen je srčani ritam, pojavljuju se znakovi tahikardije. Na palpaciji jetre, pacijent osjeća mnogo boli.

komplikacije

Hepatomegalija je opasna patologija jetre, koja bez hitnog liječenja dovodi do komplikacija: razvoj zatajenja bubrega, povećan rizik od unutarnjeg krvarenja.

Bolest može ići u kroničnu fazu, koja zahtijeva stalnu terapiju održavanja i radikalnu promjenu u načinu života, prehrani. Učinci povećane jetre nisu uvijek reverzibilni.

Uz povećanje jetre, korijenski uzrok bolesti se pogoršava. Nedostatak terapije dovodi do činjenice da hepatomegalija dostiže difuzni oblik koji se ne može liječiti, jer je uzrokovan neizlječivim bolestima: posljednjim fazama onkologije, cirozom.

dijagnostika

U prisutnosti izražene simptomatske slike koja ukazuje na kršenje stanja i funkcioniranje jetre, vrši se palpacija organa, pri čemu se otkriva neslaganje njegove veličine s indeksima normi.

Da biste potvrdili početnu dijagnozu, otkrili uzrok patološkog stanja i odredili točnu veličinu jetre, utvrdili rizik od komplikacija, obavili liječnički pregled, uključujući sljedeće testove i instrumentalne tehnike:

  • opće i detaljne analize krvi;
  • biokemijska analiza urina;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • PCR analiza (lančana reakcija polimeraze);
  • virološka tehnika;
  • biopsija iglom;
  • skeniranje radioizotopa;
  • uzorkovanje biološkog materijala;
  • koagulacije;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija;
  • dopler sonografija;
  • imunološka istraživanja.

Dijagnoza bolesti odvija se u nekoliko faza. Za utvrđivanje uzroka povećanja jetre koristi se metoda isključivanja. Prije svega, liječnik provodi diferencijalnu dijagnozu pacijenta, čiji je cilj isključiti ili potvrditi virusno podrijetlo bolesti.

Prikupljena je i proučena detaljna povijest pacijenta. Laboratorijski testovi se provode kako bi se u krvi utvrdila antitijela na virusne oblike hepatitisa i druge virusne bolesti.

Važno mjesto zauzima PCR analiza - najinformativna i pouzdana dijagnostička metoda.

U analizi mokraće mogu se otkriti infektivni patogeni. Ako je potrebno, koristite metodu punktirajuće biopsije.

Da bi se uklonila autoimuna priroda hepatomegalije, koristi se razina analize cirkulirajućih autoantitijela. Autoimunsko povećanje jetre dolazi uglavnom kod žena mlađih od 30 godina.

Najčešća instrumentalna metoda za proučavanje patologija organa je ultrazvučna dijagnostika, koja omogućuje dobivanje podataka o stanju parenhima jetre i pokazuje promjer slezinske i portalne krvne žile.

Proučavanje vena koje hrane jetru provodi se dopler metodom. Snimanje magnetskom rezonancom dodjeljuje se samo ako postoji sumnja na tumor raka. Ostale metode istraživanja propisane su u slučajevima kada laboratorijski testovi i ultrazvuk nisu mogli otkriti etiologiju povećane jetre.

liječenje

Liječenje hepatomegalije ima za cilj uklanjanje uzroka. Terapija se odabire na temelju razloga za razvoj patološkog stanja jetre i uključuje uzimanje lijekova, uz strogu dijetu, provedbu mjera za obnavljanje tijela i jačanje imunološkog sustava.

Lijekovi se propisuju kako bi se uklonila simptomatska slika i normalizirala veličina tijela.

Potrebno je prije svega provesti terapiju koja ima za cilj obnavljanje stanja i funkcioniranje jetre. Lijekove iz skupine hepatoprotektora propisuje liječnik. Terapija se sastoji od uzimanja esencijalnih fosfolipida, vitaminskih kompleksa, lijekova s ​​biljnim sastojcima.

Poseban naglasak stavljen je na lijekove u kojima se nalazi mlijeko čička. Ako je dijagnosticiran akutni hepatitis, provodi se antivirusna terapija, koriste se metode detoksikacijske terapije. Ako je hepatomegalija uzrokovana kroničnim hepatitisom, propisuju se lijekovi iz skupine imunomodulatora i interferona.

Ako je bolest uzrokovana abnormalnostima u funkcioniranju srca ili cirkulacijskog sustava, antikoagulanti se liječe kako bi se vratio i normalizirao proces cirkulacije. Ako postoji komplikacija u obliku višestrukih krvnih ugrušaka, jedini način da se osoba izliječi je da ima transplantacijsku kirurgiju.

Liječenje jetre, koja se povećala zbog razvoja patogene bakterijske mikroflore i parazita u tijelu, što je dovelo do stvaranja apscesa, provodi se antibioticima i antiparazitskim sredstvima. Što znači provesti antibiotsku terapiju, liječnik odlučuje, na temelju rezultata laboratorijskih testova koji identificiraju vrstu patogene mikroflore.

Ako je apsces dostigao veliku veličinu, provodi se punkcija s uklanjanjem vanjske drenaže, što sprječava ponovni razvoj patološkog procesa.

Ako je hepatomegalija uzrokovana razvojem onkološke neoplazme, provodi se kemoterapija i zračenje. U teškim slučajevima, pribjegli su kirurškom uklanjanju tumora raka.

U slučaju velikog porasta organa i prisutnosti komplikacija, ako konzervativna terapija ne daje pozitivnu dinamiku, bit će potrebna kirurška intervencija.

Temelj terapije jetre je terapijska dijeta. Osim uzimanja lijekova i praćenja pravilne prehrane, tijekom liječenja hepatomegalije potrebno je ograničiti stupanj tjelesnog napora, privremeno odbiti podizanje težine, jer će intenzivna tjelesna aktivnost negativno utjecati na stanje povećane jetre.

dijeta

Namještanje prehrane ima za cilj smanjiti opterećenje jetre i normalizirati njezinu veličinu. Kada je hepatomegalija propisana terapijska dijeta broj 5. Teška hrana je isključena iz prehrane: pržena hrana, kiseli krastavci, začini, kava. Potrošnja soli, slatkiša, brašna je ograničena. Dijetetski stol broj 5 sastoji se od sljedećih proizvoda i jela:

  • juhe od povrća za povrće;
  • povrće i voće sirovo, kuhano, pečeno;
  • niskokalorične vrste ribe i mesa;
  • mliječni proizvodi;
  • žitarice;
  • kiseli kupus.

Potrebno je ograničiti rajčice u jelovniku, rijetko konzumiranje sireva, jaja, maslaca je dopušteno.

Ako je jetra povećana u veličini ne više od 2 cm, moguće ju je vratiti u normalno stanje i obnoviti funkcioniranje bez uzimanja lijekova, važno je slijediti samo terapijsku prehranu.

Veliku ulogu u oporavku igra prilagodba prehrane. Važno je izbjegavati prejedanje, jer će to negativno utjecati na rad jetre. Način prehrane treba biti djelomičan - u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Prognoza i prevencija

Kod dijagnosticiranja hepatomegalije, prognoza ovisi o stupnju oštećenja organa i uzroku patološkog stanja jetre. Ako je povećanje veličine jetre izazvano bolestima kao što su ciroza, oštećenje toksičnim tvarima, prisutnost malignih neoplazmi u fazi 4, prognoza je nepovoljna.

Ove patologije se ne mogu liječiti. Pacijentu može pomoći samo održavanje terapije za ublažavanje teške simptomatske slike. Povoljna prognoza u slučajevima kada je jetra malo ili umjereno povećana, a povećanje je uzrokovano zaraznim ili virusnim bolestima koje su reverzibilne i pogodne za liječenje.

Prevencija hepatomegalije uključuje eliminaciju čimbenika koji potiču razvoj patološkog procesa u jetri. Sprečavanje bolesti može se postići promatranjem ispravnog načina života: odbijanjem pretjerane i česte konzumacije alkoholnih pića, uzimanjem opojnih tvari, prilagođavanjem prehrane, ograničavanjem pržene i masne hrane.

Važnu ulogu u prevenciji patološkog proširenja jetre ima pravodobno liječenje različitih bolesti koje mogu izazvati povredu. Mnoge bolesti nemaju izraženu simptomatsku sliku, pa se morate sjetiti potrebe za rutinskim pregledom najmanje jednom godišnje.

hepatomegaly

Hepatomegalija je sindrom karakteriziran povećanjem veličine jetre. Uzrok može biti virusni hepatitis, infektivna mononukleoza, alkoholna bolest, ciroza, patologija akumulacije (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (tromboza jetre), masna distrofija, onkološke, kardiovaskularne i druge bolesti. Glavne manifestacije su osjećaj težine, bol u desnom hipohondru, znakovi suženja susjednih organa, dispeptički poremećaji. Dijagnoza se temelji na rezultatima jetrenih testova, ultrazvuku abdominalnih organa, MSCT-u, punkcijskoj biopsiji jetre i drugim metodama. Liječenje je određeno uzrokom sindroma.

hepatomegaly

Hepatomegalija je patološki sindrom koji se sastoji u istinskom povećanju jetre (veličina desne srednjeklavikularne linije je veća od 12 cm ili je lijevi režanj opipljiv u epigastričnoj regiji). Normalno, jetra je mekana konzistencija, lako se osjeća ispod obalnog luka. Kod različitih bolesti, veličina tijela se može značajno povećati, struktura postaje gusta. Hepatomegalija može biti uzrokovana distrofičnom promjenom stanica jetre (s hepatozom), limfomakrofagijskom infiltracijom (u slučaju akutnog ili kroničnog hepatitisa), nodulacijom i fibrozom (s cirozom), zastajanjem krvi (s oštećenjima jetre, konstrikcijskim perikarditisom, zatajenjem srca) ili fokalnim promjenama. (s apscesima, tumorima, cistama). Ovaj sindrom je često vodeći, koji određuje kliničku sliku. Hepatomegalija nije samostalna bolest, već znak određene patologije.

Uzroci hepatomegalije

Povećanje veličine jetre može se pojaviti kod mnogih bolesti. Jedan od najčešćih etioloških čimbenika - bolesti vaskularnog dna tijela. Češće, hepatomegalija se javlja s porazom portala i jetre zbog stvaranja tromba, Budd-Chiari sindromom, mnogo rjeđe s porazom jetrene arterije.

Druga najznačajnija skupina uzroka su infektivno-virusne lezije, koje mogu dovesti do oštećenja parenhima jetre, portalne vene i žučnih putova (za virusni hepatitis, infektivnu mononukleozu, amoebni apsces, gnojni tromboflebitis portalne vene, nespecifičan kolangitis zbog holedoholitijaze). Hepatomegalija je karakteristična značajka neoplastičnog procesa (onkološka patologija). Primarno oštećenje jetre jetre susreće se vrlo rijetko, često se razvija metastatski poraz; iz benignih tumora mogu se otkriti jetreni adenomi i hemangiomi.

Hepatomegalija se također javlja u degenerativnim lezijama tkiva jetre (steatohepatoza, nealkoholni steatohepatitis, sekundarne promjene u patologiji kardiovaskularnog sustava), amiloidozi, djelovanju hepatotoksičnih tvari (alkohol, droge, neke sintetičke i prirodne spojeve). Rijetko, hepatomegalija je uzrokovana kongenitalnim abnormalnostima, autoimunim bolestima, endokrinim bolestima (dijabetes melitus, endokrinopatije tijekom trudnoće) i traumatskim oštećenjem jetrenog tkiva (oštećenje jetre).

Klasifikacija hepatomegalije

Najčešće gastroenterolozi koriste etiološko razvrstavanje ovog sindroma. Ovisno o bolestima koja uzrokuju povećanje jetre, javljaju se hepatomegalija zbog poremećaja cirkulacije, metaboličkih poremećaja, primarnih bolesti jetre, infiltrativnih procesa u organu, nekih hematoloških bolesti i lokalnih lezija.

Također, prilikom provjere dijagnoze uzima se u obzir anatomska i morfološka klasifikacija hepatomegalije: oštećenje parenhima, žučnog kanala, vezivnog tkiva ili vaskularne mreže. Za diferencijalnu dijagnozu, klasifikacija odražava je li taj simptom kombiniran sa splenomegalijom (povećanjem slezene), žuticom ili ascitesom.

Ovisno o stupnju porasta organa, hepatomegalija je umjerena (mala promjena u veličini i strukturi, ne odgovara normalnim vrijednostima), izražena (povećanje od 10 cm od norme) i difuzna (više od 10 centimetara). Poseban oblik je parcijalna hepatomegalija, kada je jetra neravnomjerno uvećana - samo dio nje ili jedan režanj.

Simptomi hepatomegalije

Simptomi povećanja veličine jetre određeni su osnovnom bolešću. Blaga hepatomegalija, koja se razvija kod akutnih virusnih infekcija i pothranjenosti kod djece, ne može se manifestirati na bilo koji način. Kada jetra dosegne značajnu veličinu, moguća je nelagoda u desnom hipohondriju, bolna, pogoršana pokretima. Također su karakteristični pruritus, osip, dispeptičke smetnje (mučnina, nenormalna stolica, nadutost) i loš dah.

U slučaju hepatomegalije na pozadini virusnog hepatitisa određuje se pečat parenhima jetre, koji se lako otkriva čak i palpacijom. Povećana jetra popraćena je žućkastom bjeloočnicom i kožom, simptomima opijenosti. S pravovremenim učinkovitim liječenjem, sindrom može nazadovati. Hepatomegalija u cirozi jetre uzrokovana je oštećenjem hepatocita i formiranjem vezivnog tkiva na njihovom mjestu. Karakterizira ga značajno zbijanje tijela, stalna bol u desnoj hipohondriji, zemljani ton kože, sklonost krvarenju.

Povećana jetra zbog primarne neoplastične lezije je vrlo rijetka, a glavni simptomi su: hepatosplenomegalija, bol, dispepsija, žutica, edem i ascites. U sekundarnoj (metastatskoj) leziji simptomi hepatomegalije obično su manje izraženi nego znakovi rasta primarnog tumora. U slučaju benignih jetrenih kvržica, proširenje organa je obično prvi i vodeći simptom. Pri postizanju značajne veličine moguće asimetrično povećanje u trbuhu, znakove kompresije susjednih organa.

Osobitost hepatomegalije u degenerativnim promjenama (masna bolest jetre) je oskudna simptomatologija, rijetki razvoj teških oštećenja. Obično je ova bolest dijagnostički nalaz kada se pacijent okrene zbog drugih razloga. U slučaju amiloidoze, jetra može doseći značajne veličine, struktura je gusta, rub je ravnomjeran, nema bolova na palpaciji.

Hepatomegalija s bolestima srca razvija se u slučaju desnog ventrikularnog zatajenja; sindrom ubrzano napreduje, što dovodi do istezanja organske kapsule i jakog bola. Veličina jetre je varijabilna i smanjuje se s uspješnim liječenjem osnovne bolesti.

U slučaju toksičnog oštećenja hepatocita, povećanje jetre može biti jedini znak, rjeđe u kombinaciji sa svrbežom, žućkastom bjeloočnicom i kožom, umjerene promjene laboratorijskih parametara. U slučaju traumatskog oštećenja jetrenog tkiva, hepatomegalija na pozadini teškog općeg stanja bolesnika popraćena je znakovima intraabdominalnog krvarenja i hemoragijskog šoka. Arterijska hipotenzija i tahikardija, hipoksija napreduju; palpacija jetre je oštro bolna.

Dijagnoza hepatomegalije

Određivanje povećanja veličine jetre nije teško - u tu svrhu, palpacija i perkusije, kao i ultrazvuk trbušnih organa. Potrebno je utvrditi uzroke ovog sindroma.

Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije u gastroenterologiji počinje isključivanjem virusne etiologije. Detaljno su proučavane anamneza (transfuzija krvi ili njenih komponenti, hemodijaliza i drugi štetni epidemiološki čimbenici). U laboratorijskim testovima s virusnim hepatitisom određuje se povećana aktivnost aminotransferaza, s pretežno ALT. Pouzdana dijagnostička metoda je detekcija specifičnih imunoglobulina i genetskog materijala patogena lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Za procjenu stupnja histološke aktivnosti nalazi se punktna ​​biopsija.

Da bi se isključila autoimuna priroda hepatomegalije, utvrđena je razina cirkulirajućih autoantitijela. Ova se patologija najčešće razvija kod žena mlađih od 25 godina iu postmenopauzalnom razdoblju i može biti popraćena simptomima kao što su bol u zglobovima (artralgija), glomerulonefritis i vrućica.

Cirotična etiologija hepatomegalije potvrđena je anamnestičkim indikacijama uporabe alkohola ili bolesti jetre, povišenim krvnim gama globulinima, aktivnošću alkalne fosfataze i aminotransferazama, niskim razinama protrombina u serumu i albumina. Ultrasonografija trbušne šupljine otkriva difuznu heterogenost parenhima jetre, kao i povećanje promjera portalnih i slezinskih vena.

Dijagnoza vaskularnih uzroka hepatomegalije (opstrukcija jetrenih žila) temelji se na rezultatima ultrazvuka, nižoj cavigrafiji, biopsiji jetre i skeniranju radioizotopa. Da bi se isključila tumorska lezija, izvodi se MSCT trbušnih organa.

Liječenje hepatomegalije

Glavni smjer liječenja hepatomegalije ovisi o njegovom uzroku. Terapija uključuje dijetalnu hranu (tablica broj 6), koja podrazumijeva česte obroke, odbijanje masne, pržene hrane, višak jednostavnih ugljikohidrata i odgovarajući unos vitamina, proteina i elemenata u tragovima.

Kako bi se zaštitile i obnovile funkcije jetrenih stanica, propisani su hepatoprotektori (esencijalni fosfolipidi, biljni pripravci, vitamini i aminokiseline). Kod akutnog hepatitisa također se provodi detoksikacija i specifična antivirusna terapija. Kod kroničnog hepatitisa koriste se interferoni i imunomodulatori.

Kardiogena hepatomegalija dobro regresira kada propisuje tretman koji eliminira zatajenje srca u velikom krugu cirkulacije krvi. U slučaju tromboze portalnih vena, dolazi do trombolitičke i antikoagulantne terapije, a kod akutne tromboze indicirana je transplantacija jetre. Kada se apsces provodi antibakterijska ili antiparazitska terapija, punkcija šupljine i vanjske drenaže. U liječenju amiloidoze koriste se prednizon i kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahtijeva kemoterapiju, radijacijske tehnike ili kirurško uklanjanje tumora (ovisno o vrsti primarnog fokusa). U slučaju benignih neoplazmi potrebno je operativno liječenje kada hepatomegalija dosegne značajnu veličinu i poremećaj u radu obližnjih organa.

Prognoza i prevencija hepatomegalije

Prognoza je određena uzrokom sindroma i stupnjem oštećenja hepatocita, reverzibilnošću procesa. Hepatomegalija je prognostički nepovoljna za cirozu jetre, oštećenje toksičnosti i primarni neoplastični proces. Umjeren porast u općim bolestima organa, uključujući virusne infekcije, prolazna hepatomegalija u djece karakterizira brzo regresivan tijek. Prevencija je prevencija bolesti koje mogu uzrokovati povećanu jetru.

Što je hepatomegalija jetre

Mnoge bolesti praćene su povećanjem veličine i mase jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, budući da je tijelo uključeno u sve biokemijske procese tijela.

Hepatomegalija jetre nije bolest, već simptom primarne ili sekundarne lezije. Otkriveno je na određenim objektivnim osnovama. Stoga odmah upozoravamo one koji su zainteresirani za to što ova dijagnoza znači: ne trebate je tražiti u klasifikaciji bolesti kao zasebnoj nosologiji, već se to uzima u obzir u odjeljku „Simptomi i sindromi“.

Kriteriji za određivanje hepatomegalije

Već smo tako navikli na najobjektivniju procjenu veličine jetre prema rezultatima ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, koje zaboravljamo, prve znakove hepatomegalije određuje liječnik koji koristi staromodne metode palpacije i udaraljke.

Normalno, kod pregleda odrasle osobe, širina organa za udaranje duž desne sredine klavikularne linije ne smije prelaziti 12 cm, dok se donji rub desnog režnja može palpirati kod nepotpunih ljudi, mekan je, klizi duž prstiju liječnika.

Što se tiče desnog obalnog luka, dopuštena je projekcija od 1 do 2 cm, što je tipično za ljude s asteničnom strukturom. Lijeva režnja jetre nije palpirana. Nalazi se u gornjem dijelu epigastrija iza želuca. Ako je u ovoj zoni moguće odrediti gustu formaciju, može se posumnjati na hepatomegaliju.

Da biste bili sigurni u povećanu jetru, potrebno je da liječnik isključi prolaps organa kod kroničnog bronhitisa, teškog pneumoskleroze. Za desni režanj jetre može se uzeti opskurno otvrdnjavanje bubrega, crijeva ili povećanje žučnog mjehura.

Što uzrokuje patologiju?

Uzroci hepatomegalije vrlo su raznoliki. Oni su povezani i sa samim bolestima jetre i sa drugom patologijom. Najčešće povećanje organa uzrokovano je sljedećim bolestima jetre:

  • virusni i nevirusni hepatitis;
  • hepatoza (masna hepatoza - česta patologija kod pretilih osoba), alkoholna i bezalkoholna masna degeneracija;
  • tumori (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organa, fokalna hiperplazija);
  • formirane ciste;
  • amiloidoze;
  • enzimopatije jetre (s nedostatkom lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavljuje u 87% slučajeva);
  • Gaucherova bolest koja uzrokuje nakupljanje masti;
  • ciroza s ireverzibilnim fibroznim poremećajima s nekrozom hepatocita;
  • tromboza jetrenih vena, opstrukcija žučnih putova tijekom upale mjehura.

Hepatomegalija je uzrokovana kroničnim infekcijama i intoksikacijama. Jetra osigurava neutralizaciju otrovnih tvari, otrova, neki patogeni "naseliti" se izravno u tijelu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis razvija se kod tuberkuloze, sarkoidoze, citomegalovirusa, mononukleoze, septičkog perikarditisa.

Budući da jetra boluje od patologije povezane s oslabljenim metabolizmom, hepatomegalija se nalazi u hemokromatozi (taloženje željeza u stanicama), Wilson-Konovalovoj bolesti (bakrene čestice se nalaze u hepatocitima).

Srčana dekompenzacija uzrokovana insuficijencijom desne klijetke doprinosi prelijevanju i povećanju tlaka u donjoj šupljini vene i njezinom bazenu. Uočena je kongestivna hepatomegalija:

  • s posljedicama akutnog infarkta miokarda;
  • distrofija miokarda;
  • kardiomiopatija;
  • oštećenja srca.

Hepatomegalija je najizraženija u malignim tumorima limfnog sustava (leukemije, leukemije). Istovremeno se u jetri stvara dodatna ekstracelularna cerebralna hematopoeza ili se tkivo impregnira limfoblastičnim stanicama. Jetra doseže veliku veličinu, zauzima najveći dio trbušne šupljine, njegova težina doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Na pregledu, liječnik identificira znakove hepatomegalije i tretira ih u korist dijagnoze. Na primjer

  • "Kamena" konzistencija ruba jetre, hrapavost površine ukazuje na vjerojatnost ciroze ili tumora (nove stanice rastu brže, stoga se formiraju tuberkule);
  • bol na palpaciji je više karakteristična za hepatitis (upala), umjerena osjetljivost margine opažena je u steatozi;
  • za razvoj srčane dekompenzacije, dok se kapsula rasteže, što je praćeno bolom, tipično je brzo povećanje u organu;
  • teški bolovi se razlikuju tijekom apscesa jetre, ehinokokne ciste.

Uz značajno povećanje jetre, pacijent doživljava sljedeće simptome hepatomegalije:

  • težina, bolovi u luku konstantni ispod rebara na desno ili u epigastriju uz ozračivanje sa strane, desna strana trbuha, pogoršana pokretima;
  • povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • osip na koži koji svrbi;
  • žutilo bjeloočnice i kože;
  • mučnina, žgaravica;
  • poremećene stolice (naizmjenični proljev i konstipacija);
  • male angiome na koži lica, prsa, trbuha u obliku "paukova" ili vaskularnih "zvijezda".

Posebni simptomi ovise o uzroku hepatomegalije. Kada pacijent ima hepatitis, jetra se ravnomjerno povećava, pojavljuje se zadebljanje koje se osjeća duž donjeg ruba. Palpacija je bolna. Tu je žutost kože, znakovi opće intoksikacije i upale (vrućica, slabost, glavobolja, vrtoglavica).

Liječenje hepatomegalije uzrokovane virusnim hepatitisom zahtijeva antivirusne i imunostimulanse. Uz dobru učinkovitost, jetra se vraća u normalnu veličinu. Ciroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništavanja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u jetri s područjima nekroze, radni hepatociti zamjenjuju se ožiljkom.

Oštećene funkcije prate tendenciju krvarenja, koža poprima zemljani ton, a ascites raste zbog portalne hipertenzije. Oko pupka pojavljuje se prošireni venski prsten s skretnim posudama u obliku glave meduza.

Kada se metabolički poremećaji karakteriziraju metaboličkim bolestima, enzimopatiji istodobno s hepatomegalijom otkrivaju:

  • oštećenje bubrega i slezene (glikogenoza);
  • taloženje bakra i obojeni prsten oko šarenice, drhtanje ruke (Wilson-Konovalova bolest);
  • Žuto-smeđe mrlje na tijelu i xanthelasma na kapcima, odnos kliničkih manifestacija s razdobljem gladovanja (pigmentna hepatoza kod Gilbertovog sindroma);
  • kašalj s hemoptizom (hemokromatoza).

Pacijent je na prvom mjestu sa znakovima bolesti srca: otežano disanje, oticanje nogu, ascites, palpitacije i aritmije, bol kao angina, cijanoza stopala, ruke, usne, u djece - nazolabijalni trokut.

Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?

Jetra se sastoji od dva režnja, svaki ima svoju inervaciju, opskrbu krvlju, puteve bilijarnog izlučivanja (središnja arterija, vena, žučni kanal). Izolirana hepatomegalija desnog režnja jetre češća je od lijeve. Funkcionalno, desni je režanj opterećen više, obavlja 60% rada tijela, stoga, prije svega, svaki prekršaj utječe na njega.

Uz neujednačen porast u tijelu, oni govore o djelomičnoj hepatomegaliji. Donji rub jetre se rijetko mijenja, tako da je potrebno detektirati ultrazvuk. Karakteristični znak eha je promjena homogenosti strukture tkiva. Obično se nalazi u tumorima, cistama, apscesima.

Kako se povećava povećana jetra i slezena?

Povećana slezena (splenomegalija) može pratiti hepatomegaliju. Primijećeno je da se ova dva znaka patologije međusobno podupiru. Istodobno povećanje izraženo je u hepatolienalnom sindromu. To je tipičnije za djecu, jer je otežano svojstvima anatomije i fiziologije rastućeg organizma.

To je izazvano nasljednim bolestima, infekcijama, kongenitalnim anomalijama. Sindrom se promatra:

  • kod vaskularnih bolesti arterija i vena jetre, slezene (vaskulitis, tromboza);
  • kronična žarišna i difuzna patologija jetre;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jetre;
  • Gaucherova bolest;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske i zarazne bolesti uvijek, osim jetre, utječu na slezenu (crijevna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infektivna mononukleoza). Oba organa značajno povećavaju patologiju limfoidnog tkiva i krvi (leukemija, Hodgkinova bolest, hemolitička anemija). Bolest srca manje je vjerojatno da će doprinijeti rastu slezene.

Vrste hepatomegalije na zaključku ultrazvuka

Nakon ultrazvuka, liječnik specijalist donosi zaključak koristeći usvojene uvjete. Hepatomegalija se smatra "neizraženom" ako je veličina organa 1–2 cm iznad normale.Ona se obično otkriva slučajno, budući da ne uzrokuje nikakve simptome (rijetko, ako ste ispitani, spominju se slaba slabost, žgaravica, miris usta, proljev ili konstipacija).

Važno je za rano imenovanje liječenja, prevenciju daljnjeg napredovanja. Pojam "umjerena hepatomegalija" koristi se ako, uz povećanje veličine, postoje i male difuzne promjene. Oni se javljaju tijekom alkoholizma, neuravnotežene prehrane.

Hepatomegalija se naziva "izražena" ako se veličina jetre procjenjuje kao ogromna, vidljiva je jasna patologija, a funkcije susjednih organa poremećene. Struktura tkiva se mijenja zbog više gustih žarišta.

Ponekad su promjene reverzibilne. Promatrano s krvnim bolestima, tumorima. Brza dinamika rasta jetre je moguća kod masne hepatoze, kardiovaskularnih bolesti.

Kako se hepatomegalija javlja kod trudnica?

Liječnici kažu da se problemi s jetrom tijekom trudnoće javljaju u trećem tromjesečju. Povećana maternica pomiče jetru udesno. Kretanje dijafragme je ograničeno, komplicira izlučivanje žuči, jetra je ispunjena krvlju.

Na funkcioniranje jetre utječu hormoni, koji se manifestiraju kao žućkaste mrlje na ženskom licu, zvjezdice na koži. Povećanje masnih kiselina, kolesterola i triglicerida nalazi se u krvi trudnice.

Patološku hepatomegaliju mogu uzrokovati:

  • toksikoza s produljenim povraćanjem, javlja se kod 2% trudnica od četvrtog do desetog tjedna, prestaje do dvadesetog tjedna, zbog povraćanja, dehidracije, elektrolita može doći do smanjenja tjelesne težine;
  • intrahepatična žučna zastoj, pronađen u svakoj petoj trudnici, uzrok je povezan s nasljednom predispozicijom.

Kada je hepatomegalija u djece?

Hepatomegalija u fetusu pojavljuje se povećanim abdomenom, koji se otkriva na ultrazvuku tijekom trudnoće. Već u ovoj fazi liječnici pokušavaju utvrditi uzrok, tijek trudnoće, o čemu ovisi zdravlje buduće bebe.

Najčešće su:

  • intrauterina infekcija virusima i bakterijama (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, uzročnici pilećih boginja, rubeole, sifilisa, HIV-a), u povećanoj jetri ploda otkrivene su male hiperehoične inkluzije;
  • Rh-konflikt, kada je majčina krv Rh-negativna, a fetus uzima Rh oca;
  • razne tumorske formacije (hemangiom, hepatoblastom, adenom u fetusu);
  • povećana hemoliza crvenih krvnih stanica;
  • malformacije zatajenja srca;
  • genetske manifestacije smanjenog metabolizma;
  • kongenitalne anomalije.

U izolaciji se rijetko razvija fetalna hepatomegalija, češće je popraćena povećanom slezenom i drugim malformacijama. Najuspješnije razdoblje za otkrivanje je II - III tromjesečja. Potpunim pregledom potrebno je eliminirati Down sindrom.

Kod novorođenčadi i dojenčadi do jedne godine, malo povećanje jetre smatra se normalnim. Ako na palpaciji donji rub izbija više od 2 cm od hipohondrija, stanje se odnosi na patologiju i potrebno ga je pojasniti kao uzrok.

Od patoloških uzroka češće se nalaze:

  • zarazne bolesti, bilo koje virusne infekcije;
  • defekti srca s insuficijencijom desne klijetke - obratite pozornost na teško disanje djeteta, plavetnilo lica i udova, tahikardiju;
  • bolesti dišnog sustava - dijete ima teške otežano disanje, šištanje u plućima;
  • ciste žučnog kanala s opstrukcijom bilijarnog trakta, upala - praćena groznicom, osjetljivost na palpaciju u hipohondru na desnoj strani;
  • Debreov sindrom, Girkeova bolest - nakupljanje glikogena u jetrenom tkivu pridonosi ranom razvoju masne hepatoze, praćene konvulzijama, povišena razina mliječne kiseline u krvi, s otpuštanjem acetoacetatne kiseline s urinom;
  • poremećeni metabolizam lipida - manifestira se ustrajnim proljevom, povraćanjem, žutim mrljama na koži;
  • Mauriacov sindrom - komplicira tijek šećerne bolesti, masnoća se nakuplja u jetri djeteta;
  • tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigni i maligni su rijetki.

Kod malog djeteta s hepatomegalijom pojavljuju se svi klasični simptomi. Teško se prenose. Povećanjem abdomena, pupčani prsten ne prerasta, formira se hernijalni prsten kroz koji izbija pupak i crijevne petlje. Uporno drži žuticu.

Novorođenčad zaražena HIV-om ponekad se razlikuju od zdrave djece samo u hepatomegaliji. Od rane dobi često se pojavljuju virusne infekcije dišnih putova, zaušnjaci, dermatitis, povećavaju se limfni čvorovi, na usne šupljine djeluju gljive. Svaka infekcija može dovesti do sepse, meningitisa, anemije.

Ehinokokoza bolesna starija djeca. Glavni razlog je kontakt s psima. U dobi od 5 do 7 godina dolazi do umjerenog povećanja jetre, što se smatra fiziološkim fenomenom i ne zahtijeva intervenciju.

U starijim skupinama uzrok može biti hepatitis (virusni, toksični, ljekoviti), komplikacije nakon kongenitalne infekcije herpes virusom, rubeolom, parazitskim bolestima, oštećenjem žučnog odljeva, bilijarnom cirozom.

Mogu postojati metaboličke promjene u šećernoj bolesti, Wilson-Konovalovu bolest, porfirija, oštećenje jetre uzrokovano hemolizom, limfomom, leukemijom, tumorom tipa hemangioma, karcinomima s metastazama.

Kako dijagnosticirati?

Navedeni razlozi za povećanje veličine jetre ukazuju na poteškoće u pronalaženju osnovne bolesti, važnost diferencijalne dijagnoze. To znači da se osim otkrivanja hepatomegalije koriste i svi mogući tipovi istraživanja: testovi krvi i mokraće, opći testovi na bilirubin, šećer, proteini i testovi funkcije jetre pomoću biokemijskih testova za glavne enzime.

Dodijeliti kontrolu sustava zgrušavanja krvi, enzimskog imunološkog testa za virusne i bakterijske infekcije. Liječnik utvrđuje navodni rast tijela udarcima i palpacijom.

Hardverske metode su mnogo točnije i objektivnije: ultrazvuk, kompjutorska i magnetska rezonantna tomografija, manje informativni rendgen, skeniranje uz prethodno uvođenje hepatotropnih radioaktivnih tvari daje potpunu sliku oštećenja stanica, možete izračunati udio preostalog netaknutog tkiva.

Moderna oprema omogućuje vam da identificirate ne samo promjenu veličine, nego i precizno suprotstavite granice, strukturu tkanine, prirodu promjena (žarišne, difuzne). Konačno, morfološke promjene mogu se procijeniti proučavanjem biopsije.

Ultrazvuk vam omogućuje da usporedite strukturu jetre u svim područjima, da biste identificirali guste žarišta, veličinu dionica. Ultrazvučno promatranje može se prikazati kao vizualna studija na zaslonu bez snimanja. To je važnije kod promatranja ugovornog organa (srca). Jetra se ispituje pomoću ehografskih kriterija, ispisuje se slika u drugoj projekciji.

Značajke liječenja

U liječenju hepatomegalije vrlo je važno znati je li uzrokovana bolestima jetre ili je izazvana pratećim bolestima. To određuje prognozu i učinkovitost terapije. Kod upalnih procesa postoji mogućnost korištenja jakih sredstava za povratak tijela u zdravo stanje.

Kako liječiti hepatomegaliju u određenom slučaju, liječnik odlučuje nakon potpunog pregleda i otkrivanja uzroka. Režim liječenja ovisi o primarnoj bolesti. To mogu biti:

  • antibakterijska, antivirusna sredstva, kortikosteroidi za upalu jetre;
  • srčani glikozidi i koronarolizi sa srčanom patologijom;
  • citostatika i radijacijska terapija za leukemiju, tumore;
  • gepatoprotektory;
  • vitamini;
  • choleretic funds.

Budite sigurni da je pacijentu propisana dijeta prema tablici broj 5. Sve namirnice koje iritiraju jetru su isključene iz prehrane: životinjske masti, lagani ugljikohidrati. Kod srčane dekompenzacije ozbiljno se ograničava sol. Zabranjeno je jesti prženo i dimljeno meso, riblje proizvode, konzerviranu hranu, slatkiše.

Sve se kuha samo kuhano ili na pari, može se peći u pećnici. Pacijentima se preporučuje dovoljno proteina i vitamina iz mliječnih proizvoda, voća, povrća.

Identifikacija čak i male hepatomegalije trebala bi upozoriti osobu i silu kako bi saznala uzrok. Liječenje jetre ovisi o stupnju oštećenja, glavnoj patologiji. Dijeta će morati pratiti gotovo cijeli život.