Ultrazvuk gušterače

• Hipoglikemija

Gušterača je vitalni organ u ljudskom tijelu, koji je odgovoran za razinu šećera u krvi, regulira metabolizam, proizvodi enzime za probavu hrane. Nalazi se u dubokim dijelovima trbušne šupljine, stoga je gotovo nemoguće pregledati organ pomoću ne-instrumentalnih metoda, npr. Palpacijom. Organ se može osjetiti samo ako je uvelike povećan. Stoga je možda jedina metoda koja omogućuje pouzdanu procjenu njegovog stanja ultrazvučni pregled gušterače.

Ultrazvuk je moderna metoda snimanja organa i tkiva zvučnim valovima.

Indikacije za ultrazvuk

Pod utjecajem mnogih čimbenika (loš životni stil, pušenje, stalni stres), rad i funkcije gušterače mogu biti narušene. Kada se to dogodi, osoba počinje biti poremećena teškim bolovima, mučninom i povraćanjem. Budući da su ovi simptomi svojstveni mnogim bolestima probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta, pacijenti su zaduženi za ultrazvuk gušterače i trbušnih organa.

Glavne indikacije za ultrazvuk gušterače su:

• bol u gornjem lijevom hipohondru i lijevoj strani;
• bol tijekom palpacije trbuha;
• abnormalnosti želuca identificirane gastroskopijom;
• trajna mučnina i povraćanje;
• patologija i bolest jetre;
• probavni poremećaji i stolica;
• abdominalne ozljede;
• sumnja na dijabetes ili pankreatitis;
• laboratorijske pretrage koje ukazuju na bolesti organa;
• žutica.

Priprema za ultrazvuk

Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, potrebno je pravilno pripremiti se za ultrazvuk. Prije studije svim se bolesnicima preporuča slijediti ova pravila:

• Tri dana prije ultrazvuka održavajte strogu dijetu, uklanjajući iz vaše prehrane povrće, voće, mahunarke, gazirana pića, mlijeko, proizvode od brašna i druge proizvode koji uzrokuju povećanu tvorbu plina u crijevima.
• Učinite ultrazvuk najranije 12 sati nakon posljednjeg obroka.
• Na dan studije, ne pušite, suzdržavajte se od uporabe droga i alkohola.
• U slučaju povećanog stvaranja plina i narušavanja stolice, želudac i crijeva moraju se istovariti uzimanjem posebnih pripravaka.

Kako se izvodi ultrazvuk pankreasa i što pokazuje?

Ultrazvučne studije gušterače rade apsolutno bezbolno i brzo. Postupak obično traje ne više od 10 minuta.

Tijekom istraživanja pacijenta se stavlja na kauč, a na trbušni dio nanosi se poseban gel. Zatim se pomoću odgovarajućeg ultrazvučnog senzora skenira organ, čiji se rezultati prikazuju na posebnom monitoru. U nekim slučajevima, ultrazvuk se obavlja stajanje ili sjedenje, ali čak iu ovom slučaju, osoba ne osjeća apsolutno nikakvu nelagodu.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji, liječnik može vidjeti gušteraču u različitim projekcijama i lako je identificirati njegovu patologiju.

Disfunkcija drugih organa (jetre, bubrega, želuca) često utječe na stanje gušterače. Stoga, tijekom istraživanja, liječnik može istovremeno skenirati i druge organe.

Pod kontrolom ultrazvuka možete identificirati takve patologije i bolesti:

• pankreatitisa;
• ciste i pseudociste;
• lipomatoza;
• fibroza;
• prerastanje ožiljnog tkiva.

Ultrazvuk gušterače može samo pokazati prisutnost cista i drugih struktura u tijelu, dijagnoza "raka" može se utvrditi tek nakon biopsije i histološkog ispitivanja tkiva.

Dekodiranje ultrazvučne gušterače u odraslih

Na kraju ultrazvuka, liječnik ispisuje sonogram - digitalnu fotografiju trbušne šupljine, gdje su vidljivi obrisi, struktura i dimenzije gušterače. Opis se uvijek pridaje sonogramu, koji odražava punu karakteristiku organa. Konkretno:

• položaj gušterače u odnosu na druge organe;
• njegovu strukturu i veličinu;
• prisutnost cista i drugih struktura u tijelu;
• ehogeničnost tkiva;
• strukturu kanala i glava.

Govoreći o normama gušterače, liječnici napominju da, prije svega, organ mora imati jasne konture i obrise. Također, prilikom ispitivanja njegove strukture, kanali bi trebali biti jasno vizualizirani, a tkiva organa trebala bi biti ujednačena.

Tablica "Pokazatelji norme gušterače u žena i muškaraca"

Ultrazvuk gušterače

Opencreas (ili gušterača) je veliki probavni organ koji ima vanjske i unutarnje sekretorne funkcije - sudjeluje u regulaciji metaboličkih procesa, proizvodi inzulin (biološki aktivnu tvar koja isporučuje glukozu iz cirkulirajućeg krvotoka u stanice ljudskog tkiva). Povreda njegove funkcionalne aktivnosti dovodi do ozbiljnih poremećaja ljudskog zdravlja.

Patološke promjene u tijelu mogu se otkriti proučavanjem njegova oblika, veličine i strukture. Kako bi dijagnosticirali bolesti ove važne žlijezde, praktičari koriste ultrazvuk. U našem članku detaljno opisujemo značajke njegove provedbe, provedbu potrebnih pripremnih mjera za postupak i što znači transkript ultrazvuka pankreasa.

Anatomske značajke organa

Gušterača ima izduženi oblik - njezin izgled podsjeća na „zarez“. Tijelo je podijeljeno u tri dijela:

• Glava je najširi režanj, gusto okružen duodenumom.
• Tijelo je najduži režanj uz želudac.
• Rep - nalazi se u "susjedstvu" s slezenom i lijevom nadbubrežnom žlijezdom.

Isporuka gotovog lučenja pankreasa u probavni sustav provodi se duž glavnog debla organa - kanala Virunga, koji ima dužinu duž cijele dužine, u njega se ulijevaju manji sekretorni kanali. Kod novorođenčeta duljina ovog organa iznosi 5,5 cm, kod jednogodišnjeg djeteta iznosi 7 cm, a početna veličina glave je 1 cm, a završna konstitucija završava u dobi od sedamnaest godina.

Normalna veličina gušterače u odrasle osobe varira unutar sljedećih granica:

• težina - od 80 do 100 g;
• duljina - od 16 do 22 cm;
• širina - oko 9 cm;
• debljina - od 1,6 do 3,3 cm;
• debljina glave - od 1,5 do 3,2 cm, njezina duljina - od 1,75 do 2,5 cm;
• duljina tijela ne prelazi 2,5 cm;
• duljina repa - od 1,5 do 3,5 cm;
• širina glavnog kanala je od 1,5 do 2 mm.

U nedostatku zdravstvenih problema, ovaj najvažniji endokrini i probavni organ je u obliku slova S i ima homogenu strukturu malih režnjeva koji proizvode probavni sok i tvari koje reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

Koje se patologije mogu otkriti

Sonografija je potpuno bezbolan postupak i ne traje puno vremena. Ultrazvučni senzor i gel vodič omogućuju kvalificiranom tehničaru da:

• ispitati položaj gušterače, njezinu veličinu i oblik;
• dijagnosticirati moguće patološke procese;
• uzeti punkciju za daljnju detaljnu analizu.

Funkcionalna aktivnost organa probavnog sustava međusobno je povezana i mnoge se patološke promjene šire na jetru, žuč i kanale - zbog toga je važno i njihovo stanje procijeniti i ultrazvukom. Ultrasonografija pruža detaljne informacije o strukturi organa, zbog čega je ova metoda posebno tražena kada se dijagnosticiraju mnoge bolesti:

• Lipomatoza - tumorski rast lipidnog tkiva. Povećana ehogenost i pojava lakših dijelova žlijezde ukazuju na zamjenu zdravih stanica masnoćama.
• Akutni ili kronični pankreatitis, u kojem organ raste, njegove konture se mijenjaju, zidovi glavnog kanala proširuju se neravnomjerno.
• Formacije tumora - normalne stanice parenhima zamijenjene su vlaknastim tkivom. Veličina žlijezde je neproporcionalna, glava je premještena.
• Upale glave - mijenja se ehogenost mokraće, povećava se veličina, sužavaju se kanali.

Kontraindikacije za ultrazvučno skeniranje gušterače do danas nisu utvrđene - ova metoda pregleda provodi se za trudnice i novorođenčad. Indikacije za istraživanje su:

• bol na vrhu trbuha i mučnina nakon jela;
• smanjen apetit;
• povećanje temperature neobjašnjenog podrijetla;
• oštar pad tjelesne težine;
• sumnja na nastanak tumora;
• teške posljedice akutne upale parenhimskog tkiva visceralnih organa - ascites, hematom ili apsces;
• povećanje koncentracije glukoze u krvi;
• prisutnost u fekalnim masama patoloških nečistoća;
• trauma u trbuhu.

Značajke prije treninga

Za dobivanje pouzdanih rezultata potrebno je dobiti preporuke stručnjaka koji će izvoditi sonografiju. Obično se pacijent mora pridržavati posebne prehrane, isključujući alkoholna i gazirana pića, masne, pržene i začinjene jela, dimljena mesa, marinade, namirnice koje izazivaju meteorizam. Uoči ultrazvuka pacijent može uzeti laksativ. Večera treba biti lagana i najkasnije 10 sati prije ispita. Neposredno prije zahvata zabranjeno je jesti, piti i pušiti.

Norma gušterače prema rezultatima ultrazvuka

Prilikom ocjenjivanja konačnih podataka istraživanja, stručnjaci uzimaju u obzir spol pacijenta, njegovu dob i tjelesnu težinu. Referentne vrijednosti parametara organa kod djece, odraslih muškaraca i žena su homogena struktura - homogena i sitnozrna, jasne konture svih komponenti, prosječan indeks ehogenih znakova (reflektirajuća sposobnost usporediva s onom jetre).

Na popisu i dalje nedostaju promjene u arterijama gušterače - širenje ili sužavanje lumena, produljenje i ravnanje, neodređenost ili abrazija vaskularnog uzorka, ruptura krvnih žila i defekt njihovih zidova, veličina gušterače u normalnom stanju, nedostatak širenja kanala Virunga.

Što znače odstupanja od srednje vrijednosti?

Konačnu dijagnozu daje kvalificirani stručnjak na temelju analize sljedećih parametara.

Odstupanje veličine gušterače

Širenje virunga kanala više od 3 mm ukazuje na kronični pankreatitis, s uvođenjem sekretina (peptidnog hormona koji stimulira funkciju stvaranja), a njegovi se parametri ne mijenjaju. Prisutnost tumora u žlijezdi pokazuje se povećanjem promjera organa ili njegovih pojedinačnih dijelova. Suženje glavnog kanala uočeno je u cističnim formacijama. Za maligni tumor glave karakterizira značajno povećanje u njemu - više od 35 mm. Zahvaljujući ultrazvuku dijagnosticira se oko 10% karcinoma gušterače.

Promjene u obrisima režnjeva žlijezde

Prisutnost upalnog procesa dokazuje slika s nejasnim konturama, međutim, u nekim slučajevima, oticanje organa može biti uzrokovano gastritisom, čira na želucu i 12 čira dvanaesnika. Konveksni i glatki oblik kontura pojedinih područja uočava se s cističnim promjenama ili apscesom. Nepravilnost granica ukazuje na pankreatitis ili nastanak tumora, koji karakteriziraju pojedinačni parametri - uzimaju ih u obzir iskusni sonolozi.

Pokazatelji strukture

Prosječna gustoća gušterače slična je strukturi slezene i jetre. Rezultati ultrazvuka ukazuju na prisutnost malih područja inkluzija u granularnoj strukturi i jednoličnu ehogeničnost - njegovo povećanje ukazuje na kronični pankreatitis, prisutnost kamenca, prisutnost tumorskog oblika. Odsustvo refleksije visokofrekventnih valova opaženo je s cističnim promjenama i apscesom.

Prisutnost abnormalnih oblika gušterače

Može biti spiralna, podijeljena na dvije izolirane polovice, prstenaste, aberantne (produžetak). Ove promjene ukazuju ili na defekte na rođenju ili na složen patološki proces.

Pacijentu se izdaje zaključak koji opisuje sve parametre gušterače i identificira identificiranu patologiju. S manjim odstupanjima od normalnih parametara, ne postavlja se preliminarna dijagnoza. Neki defekti gušterače ne utječu na normalno funkcioniranje tijela, a neke se patološke promjene mogu dalje razvijati i pogoršati stanje ljudskog zdravlja. Međutim, treba imati na umu da ultrazvuk otkriva samo njihove ehogene znakove, kako bi potvrdio ili opovrgnuo preliminarnu dijagnozu, potrebno je dodatno istraživanje!

U zaključku gore navedenih informacija, još jednom bih naglasio - ne smijemo zanemariti preventivni ultrazvučni pregled gušterače! Mnoge bolesti se otkrivaju čak iu nedostatku znakova uznemiravanja pacijenta - patološka klinika u takvim slučajevima je u tromu razdoblju. Pravodobna dijagnostika oboljenja i racionalno provedena terapija daje uspješne rezultate i osigurava pristojnu kvalitetu života za pacijente.

Ultrazvuk gušterače

Bolesti gušterače imaju sličnu simptomatsku sliku. Kako bi se postavila točna dijagnoza i odabrao odgovarajući tretman, liječnici propisuju ultrazvučni pregled (US) za svoje pacijente, koji omogućuje procjenu stanja organa, prisutnost patoloških procesa u njemu i njihovu veličinu. Ultrazvuk gušterače traje oko 10-15 minuta. Postupak je za pacijenta potpuno bezbolan i ne zahtijeva prethodnu hospitalizaciju. Dekodiranje ultrazvuka pankreasa daje se pacijentu u njegovim rukama odmah nakon istraživanja.

svjedočenje

Ultrazvuk se smatra najsigurnijom i najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Međutim, ne u svim slučajevima tijekom istraživanja može se procijeniti stanje gušterače. Za to postoji nekoliko razloga: duboka lokacija žlijezde, prisutnost obližnjih organa (duodenum i želudac su vrlo blizu pankreasu i „preklapaju se“ s njim). Osim toga, nije moguće dati potpunu procjenu rada žlijezde pri ispitivanju osoba koje su debele ili imaju nadutost. Često, u takvim situacijama, ultrazvučni liječnik može vidjeti samo dio pankreasa - njezino tijelo ili glavu. Ali u nekim slučajevima, čak i takve informacije su vrlo važne.

U pravilu je propisan ultrazvučni pregled za:

• sindrom akutne ili kronične boli koji se javlja u gornjem abdomenu;
• otkriće povraćanja bezrazložne geneze;
• opstruktivna žutica (žutilo kože i bjeloočnica);
• naglo povećanje abdominalnog volumena;
• sumnja na tumor, cistu ili rak gušterače;
• visoka temperatura;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
• rekurentni pankreatitis;
• sumnja na ozbiljne komplikacije nakon ublažavanja akutnog pankreatitisa (na primjer, hematomi, apscesi, nekroza, ciste itd.);
• patologije jetre i žučnog mjehura, narušavanje rada gušterače i izazivanje razvoja patoloških procesa u njemu;
• abdominalne ozljede.

Glavni zadaci ultrazvuka

Postoji definitivna norma gušterače (njezina veličina, struktura, itd.), Odstupanja od kojih ukazuju na razvoj patoloških procesa u njemu i njegovo nepravilno funkcioniranje. Stoga, tijekom ultrazvučnog pregleda ovog organa u žena i muškaraca, liječnik posebnu pozornost posvećuje sljedećim pokazateljima:

• položaj tijela;
• konfiguraciju;
• veličinu žlijezde;
• posebnost njezinih obrisa;
• strukturu parenhima pankreasa;
• razina ehogenosti (sposobnost žlijezde da odražava ultrazvučne valove);
• promjer Wirsung i žučnih kanala;
• stanje vlakana koji okružuje izlučne kanale.

Osim toga, liječnik pregledava stanje žila unutar tijela i blizu nje, što nam omogućuje da procijenimo dotok krvi u žlijezdu. Ako se u studiji o gušterači na ultrazvuku otkriju abnormalnosti, liječnik razlikuje abnormalnosti žlijezde. Suočava se s teškim zadatkom razlikovanja upale od tumora, promjena uzrokovanih starenjem organa od kroničnog pankreatitisa itd.

trening

Posebna priprema za ultrazvučni pregled gušterače, jetre i bubrega ne zahtijeva. Međutim, kako bi dobili najtočnije rezultate pregleda, liječnici preporučuju ultrazvučni pregled na prazan želudac. To je zbog činjenice da kada hrana ulazi u želudac, tijelo počinje sintetizirati probavne enzime, što uzrokuje povećanje kontraktilnih funkcija i punjenje izlučnog kanala sokom gušterače. To može malo iskriviti podatke o ultrazvuku, dakle, prije postavljanja dijagnoze, organ se mora istovariti, ostaviti hranu 9 do 12 sati prije pregleda.

Da bi se spriječila pojava nadutosti, što komplicira pregled žlijezde i može uzrokovati netočne podatke, liječnici preporučuju posebnu prehranu koja se mora slijediti 2-3 dana prije ultrazvuka. To podrazumijeva isključivanje iz prehrane sljedećih namirnica i pića:

• svježe povrće i voće;
• crni kruh;
• mahunarke;
• alkohol;
• gazirana pića.

Ako se iz nekog razloga nemoguće na taj način pripremiti za ultrazvuk, preporučuje se u dijetu uključiti sjemenke kopra ili lišće metvice kako bi se smanjilo nastajanje plina u crijevima. Također možete uzeti posebne lijekove (Smektu, Polysorb, itd.) Nakon savjetovanja s liječnikom.

Također je važno pražnjenje crijeva 12-24 sata prije studije. Ako osoba pati od kroničnog zatvora ili defekacije dan prije nije se dogodilo, možete koristiti klistir za čišćenje. Nema potrebe za pomoć oralnim lijekovima koji imaju laksativni učinak.

U slučajevima kada se obavljaju ultrazvučni pregledi za procjenu stanja kanala Virunga, postupci se provode samo nakon jela (nakon 10-20 minuta).

Kako se provodi studija?

Ultrazvučni pregled provodi se u posebno opremljenim sobama. Pacijent obriše želudac i leži na kauču na leđima. Tijekom istraživanja, liječnik može zatražiti promjenu položaja tijela kako bi se detaljnije proučavala gušterača.

Zatim se na prednji gornji dio peritoneuma nanosi poseban gel koji povećava propusnost ultrazvučnih valova kroz potkožno i masno tkivo i primjenjuje se na projekciju senzora pankreasa. Za vrijeme pregleda liječnik može zatražiti zadržavanje daha, potrebu za napuhavanjem želuca, itd. Ove aktivnosti omogućuju istiskivanje crijeva i poboljšanje pristupa žlijezdi.

Da bi vizualizirao različite dijelove tijela, liječnik izvodi rotacione pokrete senzora u epigastričnoj zoni, tako da može mjeriti veličinu gušterače, procijeniti njegovu debljinu zida, karakterizirati njegovu strukturu (bilo difuzne promjene ili ne) i stanje okolnih tkiva. Svi rezultati istraživanja unose se u posebnom obliku.

norma

Govoreći o činjenici da ultrazvuk gušterače pokazuje, treba napomenuti da ovo istraživanje omogućuje da se identificiraju različita odstupanja u strukturi, parenhimu i organskim kanalima. Također se tijekom ultrazvuka otkrivaju točke koje ukazuju na prisutnost patoloških procesa u pojedinim dijelovima organa. Ali prije nego što govorimo konkretnije o tome što pokazuje ultrazvuk, potrebno je početi razabirati veličinu gušterače u normalnim i drugim pokazateljima.

U nedostatku abnormalnosti željeza se nalazi u epigastričnom području i ima sljedeće karakteristike:

• Obrazac. Gušterača ima izduženi oblik i po izgledu podsjeća na punoglavca.
• Oblik. Normalno, obris žlijezde treba biti jasan, ravan, kao i odvojen od okolnih tkiva.
• Dimenzije. Normalne dimenzije gušterače kod odrasle osobe su sljedeće: glava je oko 18–28 mm, rep 22–29 mm, tijelo žlijezde 8–18 mm. Ako se ultrazvuk izvodi u djece, veličina gušterače je malo drugačija. U nedostatku patoloških procesa oni su sljedeći: glava je 10–21 mm, rep 10–24 mm, tijelo 6–13 mm.
• Razina ehogenosti. Određuje se nakon pregleda drugih, zdravih organa - jetre ili bubrega. Normalna ehogenost pankreasa je prosječna. Međutim, kod osoba starijih od 60 godina često je povišen. Ali u ovom slučaju to nije znak patologije.
• Eho struktura. Normalno homogena može biti homogena, fina ili gruba.
• Vaskularni uzorak. Nema deformacija.
• Virungov kanal. Ako se proces izbacivanja soka gušterače odvija normalno, kanal se ne ekspandira i njegov promjer je u rasponu od 1,5 do 2,5 mm.

prijepis

Ultrazvuk će pokazati različita odstupanja u veličini i strukturi gušterače, što će vam omogućiti da identificirate povrede u njegovom radu i da ispravite dijagnozu. međutim
Da bi to učinio, liječnik mora jasno razumjeti sljedeće pojmove i simptome:

• Sindrom "male gušterače". Nema akutnih simptoma, ali je tijekom istraživanja zabilježeno smanjenje u svim dijelovima žlijezde. Ova pojava je u pravilu tipična za starije osobe.
• Lobularna gušterača. Karakterizira ga zamjena zdravih stanica žlijezde masnim tkivom i povećana ehogenost. U tom stanju gušterača na monitoru izgleda mnogo lakše.
• Sindrom difuznog povećanja gušterače. Karakterizira ga razvoj upalnih procesa u tkivima žlijezde, što dovodi do njegovog povećanja i zbijanja nekih njegovih dijelova. Ako je tijekom ultrazvuka otkrivena difuzija gušterače, potrebno je detaljnije ispitivanje kako bi se postavila točna dijagnoza, jer je to stanje karakteristično za mnoge patologije, uključujući onkološke.

• Tumor glave gušterače. U pravilu, njegovo pojavljivanje popraćeno je širenjem lumena glavnog kanala Virnsung i brtvljenjem žljezdane glave.
• Simptom "zatvarač". Otkriven s razvojem kroničnog pankreatitisa ili stvaranjem pseudociste. Karakterizira ga neujednačeno širenje Wirsung kanala i značajno zbijanje njegovih zidova.
• Simptom lokaliziranog zadebljanja tijela žlijezde. U pravilu se otkriva u slučaju tumora gušterače na tijelu. U početnim stadijima razvoja ne prate se dodatni simptomi. Čim tumor dosegne veliku veličinu i počne istiskivati ​​tkivo pankreasa, stanje pacijenta se dramatično pogoršava, a kliničku sliku dopunjuju jaki bolovi, često povraćanje i mučnina.
• Simptom fokalnog povećanja žlijezde. Karakterizira ga neujednačena zbijenost gušterače i često se otkriva tijekom razvoja pankreatitisa u akutnom i kroničnom obliku ili tijekom stvaranja tumora.
• Simptomska atrofija žlijezde repa. Atrofija je smanjenje veličine pankreasa. Pojavljuje se na pozadini disfunkcije glave žlijezde kada se na njemu formira tumor ili cista.

Detekcija difuznih promjena u ultrazvuku pankreasa

Difuzne promjene u tkivima gušterače karakteristične su za mnoge bolesti. A ako se po zaključku liječnika koristi taj pojam, onda on ima u vidu identificirana odstupanja u veličini organa u jednom ili drugom smjeru, kao i neke promjene u strukturi njegovog parenhima.

Promjene strukture na monitoru otkrivene su kao tamne i bijele točke. U pravilu se pojavljuju kada:

• pankreatitisa;
• endokrini poremećaji;
• slaba opskrba krvi gušteračom;
• lipomatoza;
• policistični itd.

Da biste postavili točnu dijagnozu, nakon ultrazvuka, učinit će se MRI ili CT. Ove dijagnostičke metode su skupe, ali pružaju potpuniju sliku stanja gušterače.

Patologija otkrivena tijekom ultrazvuka

Ultrazvučni pregled gušterače omogućuje vam dijagnozu:

• pankreatitis (akutni i kronični);
• nekroza;
• ciste i pseudociste;
• maligni tumori;
• strukturne anomalije;
• čir;
• kamenje u kanalima žuči ili gušterače;
• povećanje u blizini limfnih čvorova, što je jasan znak razvoja upalnih procesa u tijelu;
• promjene dobi;
• ascites.

Svaka bolest zahtijeva određenu vrstu terapije. A da bi se postavila točna dijagnoza, jedan ultrazvuk je nedovoljan. To samo dopušta potvrđivanje ili opovrgavanje prisutnosti patoloških procesa u tkivu pankreasa i daje osnovu za daljnje, detaljnije ispitivanje pacijenta.

Kako se pripremiti za ultrazvuk gušterače

Gušterača je sastavni dio probavnog sustava. Njegova uloga u razgradnji masnih i ugljikohidratnih namirnica je neprocjenjiva. Neispravnosti tijela nepovoljno utječu na tijelo kao cjelinu. Kako bi se spriječili problemi i identificirale postojeće patologije, istodobno postoji jednostavna, sigurna i najinformativnija metoda - ultrazvuk gušterače. Ultrazvuk se izvodi ambdominalno, na vanjskoj površini peritoneuma, što je potpuno bezbolno.

Još je točnija metoda za ispitivanje gušterače. Za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, endoskopski ultrazvuk pomaže u ispitivanju nepristupačnih dijelova organa, uključujući i kanale. Postupak donosi malu nelagodu u obliku mučnine i nadutosti. Endusy sa 99% sigurnošću vam omogućuje da utvrdite prisutnost tumora i cista, čak i tijekom početnih faza.

Struktura i funkcionalnost tijela

S položaja anatomije, gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini, iza želuca. Organ se nalazi blizu želučane stijenke i duodenuma. U projekciji u odnosu na trbušnu stijenku, organ se nalazi 10 cm iznad pupka, a struktura je alveolarno cjevasta, komponente su:

• glava je dio žlijezde koja se nalazi u području duodenalnog savijanja, dio glave je vizualno odvojen od tijela pomoću utora duž kojeg prolazi portalna vena;
• tijelo je dio gušterače, koje se razlikuje u stražnjim, prednjim, donjim i gornjim, prednjim, donjim rubovima; veličina tijela ne veća od 2,5 cm;
• rep gušterače ima stožasti oblik, usmjeren je prema gore i doseže bazu slezene; dimenzije ne veće od 3,5 cm.

Duljina gušterače u odraslih kreće se od 16 do 23 cm, a težina unutar 80 grama. U djece, parametri gušterače variraju s godinama. Kod novorođenčadi organ može biti veći od normalnog zbog fiziološke nezrelosti.

Gušterača obavlja egzokrine i endokrine funkcije. Funkcionalnost egzokrina svodi se na izlučivanje lučenja gušterače s enzimima koji se u njemu nalaze za cijepanje hrane. Endokrina funkcija povezana je s proizvodnjom hormona, održavanjem metabolizma, ravnoteže proteina i ugljikohidrata.

Indikacije za pregled

Ultrazvučni pregled gušterače provodi se sa sumnjom na probavne smetnje, upalu organa, ozbiljne disfunkcije organa hepatobilijarnog sustava. Često se pomoću ehografije vizualiziraju ne samo gušterača, već i drugi organi u peritonealnoj šupljini - jetra, slezena i bubrezi. Pregled susjednih organa nužan je zbog interakcije jetre s gušteračom. Tijekom patoloških procesa u jetri, komplikacije se mogu proširiti na žlijezdu, uzrokujući negativnu kliniku.

Razlog za sonografsko proučavanje gušterače je pojava znakova upozorenja:

• bolni sindrom - akutni ili kronični - na dijelu epigastrične regije, želuca, u lijevoj hipohondriji ili difuznoj boli u trbuhu;
• ponavljajući poremećaj stolice - konstipacija, proljev, steatorrhea, nesvaren izmet, prisutnost nečistoća sluzi;
• gubitak težine;
• prisutnost potvrđenog dijabetesa, pankreatitisa;
• bol i nelagoda u samopalpaciji lijeve i središnje trbuhe;
• sumnjive rezultate drugih gastrointestinalnih pregleda (gastroskopija, rendgen);
• stjecanje kože žute boje.

Ultrazvučna dijagnostika igra važnu ulogu u pobijanju ili potvrđivanju ozbiljnih dijagnoza - pankreatitisa, policističnog raka gušterače i kancerogenih tumora.

Algoritam pripreme za postupak

Potrebna je priprema za ultrazvuk gušterače, o čemu ovisi uspjeh studije. Ako zanemarimo pripremni postupak, prikladna ehografija će biti zamagljena, a sadržaj informacija će se smanjiti za 70%. Priprema za postupak uključuje organizaciju elementarnih događaja:

• 3 dana prije ultrazvučnog pregleda potrebno je odbiti jesti hranu bogatu proteinima - meso i ribu u bilo kojem obliku, jela od jaja;
• ukloniti iz prehrane hranu koja može poboljšati stvaranje plina - sirove jabuke i grožđe, povrće (grah, kupus), mliječne proizvode, pića s plinom, pivo;
• posljednji obrok prije testa treba biti najkasnije 19 sati; prije ultrazvuka, bolesnik se mora u potpunosti suzdržati od jesti hranu 12 sati;
• ujutro za pregled, trebate piti laksativ;
• Prije ultrazvučnog pregleda strogo je zabranjeno pušiti i uzimati lijekove;
• Preporučuje se uzimati adsorbente (aktivni ugljen) ili pripravke s karminacijskim učinkom (Espumizan) osobama sklonim nadutosti.

Potrebno je pripremiti se za endoUSI, kao i za standardnu ​​sonografiju pankreasa - prehranu, odbijanje alkohola i pušenje, uzimanje lijekova, korištenje simetikona i adsorbenata za uklanjanje plinova iz crijeva. Međutim, kod endoskopskog ultrazvučnog pregleda možda će biti potrebno uzeti sredstva za ublažavanje živčanog uzbuđenja. Diazepam se obično koristi kao injekcija. U javnim bolnicama koristi se lokalna anestezija - na zahtjev pacijenta.

Liječenje rezultata - norma i patologija

Ultrazvučni pregled gušterače otkriva prisutnost funkcionalnih poremećaja i drugih abnormalnosti ili stanje potpunog zdravlja organa. Pokazatelji apsolutne dobrobiti u funkcioniranju žlijezde:

• struktura tijela žlijezde je cjelovita i homogena, dopuštena je prisutnost malih inkluzija veličine ne veće od 1,5–3 mm;
• organ se jasno vizualizira, slika na zaslonu ima visok intenzitet (jeka);
• jasno je vidljiva anatomska struktura (rep, tijelo, glava i prevlaka);
• Wirsung kanal ima optimalni promjer, od 1,5 do 2,5 mm;
• vaskularni uzorak ne sadrži teški deformitet;
• reflektivnost prenosi prosjeke.

Dekodiranje ultrazvuka gušterače za svaku vrstu patologije je individualno. U prisutnosti upalnih procesa organa kompliciranog edemom, na monitoru je vidljivo povećanje cijele žlijezde, od glave do repa. U prisustvu tumora, ultrazvuk će pokazati značajno povećanje u zahvaćenim lezijama. Povećana žlijezda vizualizirana je u slučaju pankreatitisa, a napredni virsung kanal ukazuje na dodatnu bolest. U lipomatozi, masna degeneracija organa, ehografija određuje "lobularni" simptom: na ekranu se vizualiziraju zdrava područja s ograničenim bijelim točkama.

Rezultati ultrazvuka s interpretacijom glavnih parametara:

1. konture organa su normalne u gušterači za ultrazvuk čak i konture, njihovi rubovi su jasni; nejasne naznake upalnih bolesti same žlijezde ili susjednih organa (želudac, duodenum); izbočeni rubovi ukazuju na cističnu leziju i apscese;
2. struktura tijela - varijanta norme smatra se granularna struktura s prosječnom gustoćom sličnu onoj u jetri, slezeni; povećana gustoća (hiperehogenost) ukazuje na kronični tijek pankreatitisa, kamenja i neoplazmi; smanjena ehogenost (hipoehogenost) - akutni pankreatitis i edemi; s cistama i apscesima u patološkim područjima vala se ne odražavaju;
3. oblik pankreasa - obično ima oblik slova S; vizualizacija oblika u obliku prstena, spirale, uz prisutnost cijepanja i udvostručavanja ukazuje na prisutnost izoliranih defekata ili složenih patologija;
4. normalna veličina tijela u odraslih - glava 17–30 mm, tijelo žlijezde 10–23 mm, rep 20–30 mm.

Nakon završetka ehografije, liječnik procjenjuje sve pokazatelje i daje zaključak pacijentu u njegovoj ruci, u kojem se daje potpuna interpretacija rezultata postupka. Zaključak se priprema odmah za 10-15 minuta. Prisutnost patologije organa pokazuje kombinacija nekoliko parametara koji odstupaju od norme. Malo odstupanje od uobičajenih pokazatelja ne može biti razlog dijagnoze. Uz zamagljenu sliku i lošu pripremu, propisuju i rade drugi ultrazvuk.

Organizacija postupka kod djece

Ehografija trbušnih organa, uključujući pregled gušterače, provodi se u djece od 1. mjeseca života. Ultrazvuk je prikazan ne samo u prisutnosti abdominalnih bolova kod djeteta, slabog debljanja, dispeptičkih manifestacija. Važnu ulogu imaju prevencija urođenih disfunkcija organa, njegovih kanala. Ultrazvuk je jedina metoda koja omogućuje vizualno određivanje patoloških promjena u žlijezdi prije početka razdoblja aktivne manifestacije bolesti.

Potrebna je priprema za polaganje ispita za djecu. 2-3 dana prije zahvata dijete je ograničeno u proteinskoj hrani, smanjujući količinu pekarskih i konditorskih proizvoda u prehrani. Osnova prehrane u danima pripreme su kaše i juhe (riža, heljda), kompoti. Novorođenčadi i dojenčadi dopušteno je podvrgnuti ultrazvuku, ako nije bilo manje od 2-3 sata od posljednjeg unosa mlijeka ili smjese. Općenito, postupak za djecu treba optimalno provoditi ujutro, nakon spavanja na prazan želudac, kako se dijete ne bi dugo gladovalo. Ako se pregled obavlja na punom želucu, vizualizacija organa može biti otežana zbog otečenih crijevnih petlji.

Liječenje rezultata ultrazvučne dijagnostike u djece provodi se uzimajući u obzir dob, osobito veličinu žlijezde. Većina stručnjaka za ultrazvučnu dijagnostiku uzima kao osnovu sljedeće pokazatelje norme:

• kod novorođenčadi do 28 dana života veličine glave su 10-14 mm, tijela 6–8 mm, rep 10–14 mm;
• u djece od 1 do 12 mjeseci, veličine glave 15–19 mm, tijela 8–11 mm, rep 12–16 mm;
• u djece od 1 do 5 godina, veličina glave je 17–20 mm, tijela 10–12 mm, a repovi 18–22 mm;
• u djece od 6 do 10 godina - glava je 16–20 mm, tijelo 11–13 mm, rep 18–22 mm;
• u djece od 11 do 18 godina - glava je 20–25 mm, tijelo 11–13 mm, rep 20–25 mm.

Ultrazvuk gušterače je potreban za kontrolu stanja najvažnijeg organa u probavnom sustavu. Postupak traje malo vremena, ali vam omogućuje da pravovremeno prepoznaju opasne patologije, uključujući rak. Osobe sa slabom nasljeđivošću, prethodno preneseni pankreatitis, trebaju napraviti ehografiju najmanje jednom godišnje. Roditelji ne bi trebali zanemariti planirani ultrazvuk u djece, bojeći se negativnih učinaka ultrazvučnih valova - pregled ne donosi nikakvu štetu.

Koji je transkript i norma veličine gušterače na ultrazvučnoj dijagnozi kod odraslih?

Gušterača (gušterača) ulazi u ljudski probavni sustav. Sudjeluje u probavi hrane (masnih, ugljikohidratnih i proteinskih), te regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Vrijednost ovog tijela je teško precijeniti. Pojava patologije ili bolesti dovodi do ozbiljnih posljedica.

Oblik žlijezde

Na ultrazvuk gušterače odrediti njegov oblik i odstupanja od norme. Ako osoba koja se ispituje nema problema, oblik će biti u obliku slova S.

U nekim slučajevima otkrivena je patologija, izražena u kršenju obrasca. Najčešća kršenja obrasca:

• u obliku prstena;
• spirala;
• Split;
• dodatni (nenormalan);
• udvostručio je odvojene dijelove.

Anomalije otkrivene ultrazvukom gušterače su izolirani defekti samog organa ili dio složene patologije. Ultrazvučna dijagnostika često ne daje cjelovitu sliku, već samo otkriva neizravne znakove, kao što su sužavanje ili prisutnost dodatnog kanala. Dijagnostičar preporučuje provođenje drugih studija kako bi se isključile ili potvrdile abnormalnosti. Valja napomenuti da se anomalije često otkrivaju slučajno tijekom pregleda pacijenta o potpuno različitim bolestima. Neki uočeni nedostaci značajnog kliničkog značaja za kvalitetu života osobe nemaju, ali drugi mogu dobro napredovati i uzrokovati daljnje velike probleme.

Obično gušterača treba imati oblik slova S. Ako se njegovi parametri razlikuju, to ukazuje na izolirani organski defekt ili druge procese koji utječu na gušteraču.

Veličina žlijezde

Dijagnoza uključuje i mjerenje parametara gušterače. U odraslih, veličina je obično 14-22 cm., Težina 70-80 g. Anatomski, žlijezde izlučuju:

• glavu s kukastim procesom od 25 do 30 mm (anteroposteriorna veličina);
• tijelo od 15 do 17 mm;
• veličina repa do 20 mm.

Glava je pokrivena dvanaesnikom. Nalazi se na razini 1. i početka 2. lumbalnog kralješka. Kanal gušterače (također se naziva glavni ili virsung kanal) ima glatke glatke zidove promjera do 1 mm. u tijelu i 2 mm. u glavu. Parametri žlijezde mogu varirati gore ili dolje. Štoviše, vrijednosti sastavnih dijelova ili organa u cjelini se povećavaju ili smanjuju.

Pregled ultrazvukom gušterače pokazuje različitu sliku za svaku vrstu patologije. Kod tekuće upale, praćene edemom, na monitoru se promatra porast od glave do repa.

Konture žlijezda

Glatke i jasno definirane konture svih komponenti žlijezde: glava, tijelo i rep smatraju se normom. Ako ultrazvuk gušterače obrise nejasan, može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Ali postoje slučajevi kada je edem uzrokovan obližnjim organom. Na primjer, reaktivno oticanje gušterače javlja se s gastritisom ili čirevima želuca i dvanaesnika.

Kod cista i apscesa, konture na određenim mjestima su konveksne i glatke. Nepravilne granice također uzrokuju pankreatitis i tumore. No, tumori manji od 1 cm Promijenite konture samo u slučajevima površinskog položaja. Promjena vanjskih granica tumora javlja se tijekom razvoja velikih neoplazmi, preko 1,5 cm.

Ako ultrazvuk otkrije volumetrijsku formaciju (tumor, kamen ili cista), specijalist mora procijeniti svoje konture. Jasni obrisi imaju kamen ili cistu, a čvorovi tumora, uglavnom neravni, nemaju jasno definirane granice.

Struktura žlijezde

Ultrazvukom gušterače dijagnostičar ispituje njegovu strukturu na temelju gustoće. U normalnom stanju, organ ima granularnu strukturu, prosječna gustoća slična onoj u jetri i slezeni. Zaslon bi trebao biti jednoličan odjek s malim zakrpe. Promjena gustoće žlijezde podrazumijeva promjenu refleksije ultrazvuka. Gustoća se može povećati (hiperehogenost) ili smanjiti (hipoehogenost).

Hyperechogenicity je vizualiziran, na primjer, u prisutnosti kroničnog pankreatitisa. Kod kamenja ili tumora uočava se djelomična hiperehogenost. Hypoechoicity je otkrivena u akutnom pankreatitisu, edemima i nekim tipovima tumora. Sa cistom ili apscesom gušterače, eho-negativna područja pojavljuju se na monitoru aparata, tj. ultrazvučni valovi na tim mjestima se uopće ne odražavaju, a bijelo područje projicira se na zaslon. U praksi, često dijagnoza otkriva mješovitu ehogenost, kombinirajući hiperehoična i hipoehojska područja na pozadini normalne ili izmijenjene strukture žlijezde.

Rezultati dekodiranja

Nakon završetka pregleda, liječnik procjenjuje sve pokazatelje i donosi zaključak u kojem mora napraviti potpuni transkript rezultata ultrazvuka pankreasa. Prisutnost bolesti ili sumnje na nju dokazuje kombinacija nekoliko parametara.

Ako veličina žlijezde ima neznatno odstupanje od standardnih pokazatelja, to nije razlog za postavljanje dijagnoze. Dekodiranje ultrazvuka gušterače provodi liječnik odmah nakon dijagnoze, 10-15 minuta.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Ultrazvuk gušterače: moguće dekodiranje i norme

Ultrazvuk gušterače je jedna od faza ehografskog pregleda unutarnjih organa trbuha. Zbog dubokog položaja u trbušnoj šupljini, gušterača tijekom ultrazvučnog skeniranja ne može se u potpunosti vidjeti u svih bolesnika. Kod pretilih bolesnika ili onih koji pate od nadutosti često liječnik ultrazvukom može fragmentarno pregledati žlijezdu (u pravilu samo glavu i tijelo).

svjedočenje

Indikacije za ultrazvuk gušterače (u latinskoj gušterači) su kako slijedi:

• akutna ili kronična bol u gornjem abdomenu;
• povraćanje bez očiglednog razloga;
• žutica;
• oticanje gornjeg trbuha ili naglo povećanje volumena trbuha;
• groznica;
• sumnja na maligni tumor (rak);
• pojavu tekućine u želucu;
• kronični rekurentni pankreatitis;
• mogući razvoj teških posljedica akutnog pankreatitisa (pseudakisti, hematomi, apscesi);
• patologija jetre i žučnog mjehura s mogućim prijelazom bolesti u gušteraču;
• trauma u trbuhu.

Ciljevi istraživanja

Glavni zadaci s kojima se liječnik suočava tijekom ehografije pankreasa:

• otkriti lokaciju
• konfiguracija
• veličina,
• različite konture
• struktura parenhima
• ehogeničnost (refleksivnost organa za vrijeme ultrazvuka pankreasa),
• promjer glavnog pankreasa (Virungov kanal) i žučnog kanala, stanje okolnog tkiva,
• stanje krvnih žila u blizini organa.

Prema iskazu, provodi se detaljnija studija o stupnju protoka krvi u žilama unutar gušterače i njegovoj opskrbi krvlju.

Osim toga, ako se otkriju abnormalnosti, liječnik treba razlikovati abnormalnu strukturu organa, upalu i tumor, fokalne oblike masne degeneracije, senilne promjene i kronični pankreatitis. Ako je potrebno, uz malu iglu uz ultrazvučnu kontrolu možete uzeti tanku iglu za naknadni pregled u histološkom laboratoriju i točnu dijagnozu.

trening

Preliminarna priprema za ultrazvuk gušterače i jetre nije potrebna, ali je pregled lakši ako pacijent dođe na prazan želudac. Preporučljivo je odbiti jesti unutar 9-12 sati prije studije.

U oko 30% slučajeva studija je otežana zbog nadutosti, pa se preporuča držati dijetu pod kontrolom i eliminirati povrće, voće, crni kruh, mliječne proizvode, grah nekoliko dana prije posjeta liječniku. Možete koristiti izvarak sjemenki kopra ili metvice i lijekove koji smanjuju stvaranje plina. Preporučljivo je pripremiti i isprazniti crijeva prije testa ili dan prije njega, ne smijete se upuštati u uporabu klistira ili laksativa prije ultrazvuka gušterače.

Ako je pacijent usredotočen na proučavanje kanala Virunga, treba ga poslati nakon doručka.

Kako je

Prije ultrazvuka gušterače, od pacijenta se traži da oslobodi trbuh od odjeće i leži na kauču. Liječnik nanosi poseban gel na trbuh na područje projekcije gušterače i nanosi senzor na to područje. Tijekom istraživanja, pacijent traži da duboko udahne i lagano zadrži dah ili napuni želudac "bubnjem" kako bi pomaknuo crijeva i bolje vidio žlijezdu.

Da bi vizualizirao različite dijelove tijela, liječnik čini pomicanje ili okretanje senzora na želucu u epigastričnom području, mjeri veličinu tijela, ispituje njegovu strukturu i okolna tkiva. Proučavanje cijelog tijela ne traje više od 5-8 minuta i ne uzrokuje bolnu bol ili druge neugodne osjećaje.

Uobičajena izvedba

Obično se gušterača nalazi u epigastričnom području i ima sljedeće odjeke.

• Oblik je "kolbasovidnaya", "bućica" ili slično "punoglavac".
• Obrisi trebaju biti glatki, bistri, s odvajanjem od okolnih tkiva.
• Normalna veličina žlijezde u odraslih: glava - 18-28 mm, tijelo 8-18 mm, rep 22-29 mm. U djece, veličine ovise o njihovom rastu i variraju unutar sljedećih granica: glava - 10-21 mm, tijelo - 6-13 mm, rep - 10-24 mm.
• Echoness, tj. refleksivnost je srednja (usporediva s ehogeničnošću nepromijenjene jetre). S godinama postaje povišeno.
• Struktura jeke je homogena (homogena, sitnozrna ili krupnozrnasta).
• Vaskularni uzorak - bez deformacija.
• Virunga kanal - nije ekspandiran (njegov promjer je obično 1,5-2,5 mm).

Ova slika je vidljiva bez patologija gušterače. Postoji normalna jeka i homogena struktura.

prijepis

Koji ultrazvučni simptomi liječnik može prepoznati prilikom pregleda gušterače? Dekodiranje ultrazvuka gušterače zahtijeva razumijevanje sljedećih pojmova i simptoma.

Simptom "male gušterače" opisan je jednoličnim smanjenjem veličine organa, ali nedostatak klinike bilo koje patologije žlijezde. Najčešće je to kod starijih pacijenata tijekom "starenja" žlijezde.

Simptom lobed pankreasa je karakterističan za zamjenu normalnog žljezdastog tkiva masnim tkivom (lipomatoza). Lipomatoza na ultrazvuku karakterizira povećana ehogenost (u ovom slučaju, željezo izgleda lakše na opremi)

Simptom difuznog porasta gušterače - otkriven upalom gušterače. Karakterizira ga povećanje veličine i šarolika slika zbog područja upale i zbijanja. Difuzna promjena gušterače je povod za hitno započinjanje daljnjih analiza i pregleda.

Veliki tumor glave žlijezde s blagim širenjem kanala Virunga otkriven je tijekom upale glave žlijezde, raka i pseudocista.

Simptom "zatvarača" - opisan je s neravnomjernim širenjem glavnog kanala gušterače i brtvljenjem njegovih zidova. To se događa s kroničnim pankreatitisom ili pseudocistama.

Simptom lokaliziranog zadebljanja tjelesnog pankreasa karakterističan je za početne faze razvoja tumora u području žljezdane glave.

Simptom neujednačenog (žarišnog) povećanja gušterače tipičan je za pankreatitis, glomazne izrasline i ponekad se može pojaviti normalno u odsutnosti bilo koje bolesti.

Simptomska atrofija repa gušterače - otkrivena je polaganim razvojem tumora gušterače.

Znakovi difuznih promjena

Ako je liječnik u zaključku protokola studije napisao o prisutnosti difuznih promjena u gušterači, to znači da je otkrio odstupanja od norme u svojoj veličini gore ili dolje i promjene u strukturi. Struktura tako postaje kao pjegava, u njoj se izmjenjuju tamni i lagani dijelovi. Te promjene se javljaju u slučaju pankreatitisa (upale), lipomatoze (tj. Zamjene normalnog masnog tkiva), endokrinih bolesti, patologije opskrbe krvi u žlijezdi tijekom ateroskleroze, nakon kirurških intervencija i uz stalni stres.

Daljnju dijagnozu treba provesti pod nadzorom iskusnog liječnika.

Detektabilna patologija

Obično se ultrazvuk gušterače izvodi istodobno s pregledom drugih organa gastrointestinalnog trakta. Stoga ova studija pokazuje promjene ne samo gušterače, nego i susjednih organa. Što se tiče gušterače, liječnik može prepoznati znakove eho koji ukazuju na:

• akutni ili kronični pankreatitis;
• difuzne promjene u parenhimu organa;
• ciste;
• tumori i tumori;
• strukturne anomalije;
• kamenje pankreasa ili žučnih putova;
• čir;
• nekroza;
• promjene karakteristične za "starenje" tijela;
• uvećani limfni čvorovi;
• tekućine u želucu.

Što znači lipomatoza?

Uz lipomatozu, gušterača na zaslonu ultrazvučnog skenera izgleda vrlo lagano na tkivima koja se nalaze oko nje, ili čak postaje potpuno bijela. Kada lipomatoz veličine, u pravilu, malo više od normalne. To je zbog zamjene normalnog tkiva masnoćom. Najčešće, bijela gušterača je prikazana kod osoba koje pate od pretilosti i kombinirana je s takvom dijagnozom kao što je masna hepatoza (slično lipomatozi - zamjena normalnog tkiva jetre masnim tkivom, povećava se i veličina jetre).

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis je bolest gušterače koja se očituje upalom, koja može biti uzrokovana velikim brojem uzroka (zlouporaba alkohola, kolelitijaza, autoimune bolesti, povećani lipidi u krvi, virusne infekcije, ozljede, endokrine bolesti, prekomjerna uporaba određenih lijekova, itd.). Dijagnoza akutnog pankreatitisa može se napraviti na temelju klinike (bol u tipičnim mjestima), a abnormalni testovi krvi, dok ultrazvuk ima sporednu ulogu, pomaže identificirati razvoj mogućih komplikacija.

Kod akutne upale mogu se pojaviti neki ili svi sljedeći ultrazvučni znakovi:

• Žlijezda može ostati normalna u blagim ili početnim fazama;
• Povećanje veličine;
• Smanjena ehogenost, tj. zatamnjenje;
• Heterogenost strukture;
• Ekspanzija glavnog kanala gušterače;
• Oticanje ili stanjivanje okolnih tkiva i organa;
• Akumulacija tekućine u strukturi same žlijezde ili ispred nje, uz formiranje pseudociste.

Ponovljena ponavljanja akutne upale dovode do doživotnih transformacija u žlijezdi i razvoja kroničnog pankreatitisa. U početnim stadijima željeza se povećava, smanjuje njegova ehogenost (tamna), otkriva ekspanzija izlučnog kanala.

Tijekom vremena, struktura žlijezde postaje heterogena s svjetlijim područjima, može se povećati u veličini. Mogu se pojaviti pseudociste, kalcifikacije ili sjenoviti kamenčići. Izlučujući kanali se šire.

Kada bolest napreduje, gvožđe postaje sitnije i šaroliko.

Uzmite naš test za znakove pankreatitisa i saznajte kakva je njegova vjerojatnost u vašem slučaju.

Eho znakovi raka

Volumetrijske promjene u gušterači mogu biti bilo koje karakteristike - potpuno crne, tamne, slabo uočljive od normalnog tkiva, lagane ili heterogene, mogu biti različitih veličina - od nekoliko mm do nekoliko cm, dok prolaze kroz organski krug. Volumetrijske formacije uključuju adenome, hemangiome, lipome, pseudociste, limfome, hematome, rak i druge.

Na ovoj slici, kancerogeni tumor gušterače je vizualiziran (označen kao "tumor") iza i izvan slezene ("slezena") - orijentir

U posljednjih nekoliko desetljeća u našoj zemlji porast učestalosti raka gušterače je gotovo četiri puta. Najčešći simptomi raka su žućenje kože i sluznice, bol u gornjem dijelu trbuha i bezrazložan gubitak težine. U 70% slučajeva tumor (rak) nalazi se u glavi gušterače.

Sljedeći odjeci mogu ukazivati ​​na rak gušterače:

• fokalna edukacija u jednom dijelu žlijezde, često hipoehonska ili mješovita ehogenost, s tamnim rubom oko periferije,
• obrazovanje je obično dobro definirano, ima jasan pregled,
• vanjska kontura same žlijezde je deformirana,
• širenje kanala Virungi i koledoha,
• uvećani limfni čvorovi,
• metastaze u jetri nalaze se u 30% slučajeva.

Koja je potreba za ubodom i kako se izvodi?

Za što je ubod gušterače? Ako je pacijentu najprije dijagnosticirana bilo kakva opskurna formacija tkiva u žlijezdi, onda je za točnu dijagnozu potrebno probušiti ga tankom iglom pod kontrolom ultrazvuka. Osim toga, punkcija se može provesti u medicinske svrhe kako bi se evakuirali pseudocisti, apscesi ili tekućine oko žlijezde.

Kontraindikacije za punkciju su neke bolesti krvi, praćene smanjenim brojem trombocita, sporijim vremenom zgrušavanja krvi. Uz oprez, punkcija je također postala bolesna u ozbiljnom stanju.

Prije uboda, pacijent se tretira kožom alkoholom i jodom u mjestu buduće punkcije. U pravilu se za punkciju provodi lokalna anestezija. Zatim probuše kožu posebnom iglom za vođenje, kroz koju se zatim ubaci još jedna tanka igla, promatrajući njezin smjer uz pomoć ultrazvučnog skenera. Kada vrh igle dođe do lezije, pomoću štrcaljke, liječnik usiše malu količinu tkiva, izvadi iglu i nanosi materijal na posebnu čašu ili epruvetu. Ovako pripremljeni rezultati punkcije prenose se u laboratorij na daljnje proučavanje.

Često se o točnoj dijagnozi može reći samo analiza punkcije i tkiva.

Probijanje gušterače pod ultrazvučnom kontrolom

Endoskopski ultrazvuk gušterače

Kod uobičajenog ultrazvučnog ispitivanja nije uvijek moguće postići željene rezultate. Budući da kroz prednji trbušni zid nije uvijek moguće uočiti vrlo male promjene u strukturi gušterače zbog njezina dubokog položaja. Nova suvremena endoskopska (ili endo) ultrazvučna tehnika pomaže pri približavanju organu za točnija i pouzdanija istraživanja. Endoskopski (ili endo) ultrazvuk omogućuje vam identifikaciju volumetrijskih formacija gušterače i njenih kanala u ranim stadijima, kao i otkrivanje dubine njihovog klijanja u okolnim organima, oštećenja krvnih žila, najbližih limfnih čvorova.

Liječnik se priprema za egoskopiju gušterače

Endoskopski (endo) ultrazvuk uključuje uvođenje posebne duge cijevi s video kamerom i malog ultrazvučnog senzora na kraju kroz nos ili usta u želudac i duodenum. Endoskopski (endo) ultrazvuk izvodi se pod nadzorom iskusnog liječnika. Kako bi se pripremio za ovu studiju, pacijent bi također trebao biti poput ultrazvučnog pregleda kroz trbuh. Izvodi se strogo na prazan želudac uz prethodnu medicinsku pripremu pacijenta kako bi se smanjila muka prije zahvata.