Kako liječiti upalu gušterače kod kuće

• Prevencija

Uloga gušterače uključuje regulaciju razmjene energije i druge biokemijske procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu.

Ona proizvodi kompleks probavnih enzima koji su uključeni u razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti iz hrane, uz to, formira glukagon i inzulin - hormone-regulatore glukoze u tijelu.

Upala gušterače, čiji simptomi i liječenje smatramo, nazvana je pankreatitis, od latinske riječi pankreas.

Bolest se može pojaviti u akutnom obliku ili uzimati kronični tijek. Akutni pankreatitis se odlikuje snažnim iznenadnim napadom, opasnim zdravljem i životom. Kod kroničnog pankreatitisa napadaji su manje izraženi i mogu se ponavljati tijekom godina.

uzroci

Da bi izazvao razvoj upale gušterače može:

• jesti masnu, začinjenu i prženu hranu;
• prejedanje;
• sustavna uporaba alkohola;
• hormonski lijekovi;
• šokovi živaca;
• trauma u trbuhu.

Upala žlijezde može se pojaviti na pozadini drugih bolesti probavnog trakta (reaktivni pankreatitis):

Liječnici kažu da su bolesni i skloni korpulenciji i starijim osobama. Žene češće od muškaraca pate od ove bolesti.

Simptomi upale gušterače

U slučaju upale gušterače, jedan od simptoma je tipičan bolni sindrom koji se javlja u akutnom obliku. Pacijent doživljava vrlo jaku okolnu bol, blago se povlačeći na određenim pozicijama. Reljef donosi sjedeći stav s tijelom savijenim prema naprijed.

Glavni simptomi akutne upale gušterače:

• akutna bol ispod rebara šindre;
• mučnina i povraćanje (privremeno olakšanje dolazi nakon povraćanja);
• napetost prednjeg trbušnog zida;
• bljedilo kože;
• slabost i znojenje;
• povećanje tjelesne temperature.

Prvi znakovi mogu se manifestirati kao jakost u epigastričnom području 1,5 do 2 sata nakon obroka. Često ovaj stalni prodrom prati naglo smanjenje apetita i česte glavobolje i vrtoglavice. U ovom trenutku u žlijezdi se već događaju negativne patološke promjene.

U većini slučajeva lokalizacija boli može odrediti koji je dio žlijezde upaljen:

1. Dakle, simptom upale repa gušterače će se osjetiti u lijevoj hipohondriji. Ta se bol može proširiti na područje između IV prsnog i lumbalnog kralješka.
2. Kod upale glave pankreasa, simptomi boli najčešće se pojavljuju na desnoj strani ispod rebara, zauzimajući područje između kralježaka VI i XI.
3. Upaljeno tijelo gušterače može uzrokovati bol u epigastričnom području.

Karakteristično je da se tijekom remisije osoba može osjećati potpuno zdravom i iskusiti samo privremenu slabost, ponekad probavne smetnje i proljev. Nakon stresa, tjelesna temperatura ponekad raste do subfebrilnih pokazatelja

Kronični oblik

Stručnjaci vjeruju da razvoj kroničnog pankreatitisa dovodi do prekomjerne fascinacije masnom hranom, pušenjem i zlouporabom alkohola. Nije točno određeno kako alkohol utječe na gušteraču. Pretpostavlja se da može omesti oslobađanje probavnog soka iz gušterače ili uvelike promijeniti njihov kemijski sastav, tako da probavni sokovi počinju uzrokovati upalni proces.

Simptomi kronične bolesti gušterače:

• averzija prema masnoj hrani;
• bol u hipohondriju tijekom vježbanja;
• kršenje stolice;
• ozbiljan gubitak težine;
• gubitak apetita.

Ovisno o simptomima, liječnici razlikuju nekoliko oblika kronične bolesti gušterače: asimptomatski, bolni, rekurentni i pseudo-tumorski.

dijagnostika

Da biste razumjeli zašto boli gušterača, tijekom pregleda liječnik će saslušati sve vaše pritužbe, prikupiti anamnezu, pregledati vas, propisati potrebne instrumentalne i laboratorijske pretrage:

1. Biokemijski testovi krvi: povećava se razina amilaze, lipaze i tripsina. Nekrotični oblik popratit će se smanjenjem razine kalcija u serumu. Povećana ALT i AST. Razina bilirubina može se povećati. Ako je zahvaćen čitav organ, poremećena je proizvodnja inzulina s kasnijom hiperglikemijom. U urinu će se pojaviti amilaza.
2. Instrumentalni pregledi: ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopija, rendgenski pregled prsnog koša, angiografija krvnih žila, tomografija, laparoskopski pregled trbušne šupljine.

Liječnik mora obratiti pozornost na vaš izgled, boju sluznice i kožu. Stručnjak zna kako provjeriti gušteraču kako bi razlikovao bol uzrokovan porazom gušterače od onih izazvanih bolestima poprečne debelog crijeva.

Liječenje upale gušterače

Liječenje akutnog pankreatitisa ne može se odgoditi - to je opasno po život. Ako vrijeme ne zaustavi protok enzima iz gušterače, oni mogu uništiti sva tkiva, a također uzrokuju tako dramatično opuštanje krvnih žila i "trovanje" krvi tkivnim produktima razgradnje, koji, ako se ne liječe, mogu biti fatalni.

Za početak, pacijentu se propisuju intravenske tekućine koje zamjenjuju gubitak tekućine i normaliziraju krvni tlak. Da bi se uklonila upala, propisuju se lijekovi protiv bolova dok se potpuno ne ukloni. U tom razdoblju, od tri dana do tjedan dana, propisana je stroga dijeta.

Pogoršanje kronične bolesti liječi se ambulantno. Pacijentu se propisuje toplinski štedljiva dijeta s parenim jelima. Pravilna prehrana kombinirana je s unosom lijekova koji blokiraju aktivne enzime žlijezde. Uz jaku egzacerbaciju upale "gušterača" je također imenovan protiv bolova, antispazmodičnih, enzimskih lijekova i vitamina.

Tretman lijekovima

Za učinkovito liječenje upale gušterače, lijekove odabire i propisuje Vaš liječnik pojedinačno. Može vam se propisati:

1. Antispazmodični lijekovi (za ublažavanje grčenja mišića): Drotaverinum (događa se u obliku različitih tableta: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverin.
2. Lijekovi koji slabe izlučivanje želučanog soka: Omeprazol (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek i drugi). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei drugi). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Enzimski pripravci: Gimekromon, Allohol, Pankreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Tvari koje inhibiraju proizvodnju enzima gušterače: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Ako je pojava dijabetesa komplikacija pankreatitisa, liječenje se provodi prema receptu endokrinologa. Komplikacije kroničnog pankreatitisa također mogu postati ciste i maligni tumori gušterače. Budući da su to hormonski aktivne novotvorine, njihov se izgled može dijagnosticirati uz ultrazvuk i MR pregled, kao i izlučiti prekomjernu količinu hormona.

dijeta

Da bi liječenje bilo učinkovito, bolesnici s pankreatitisom moraju strogo slijediti dijetu godinu dana. Jedite često i ne prejesti. Hrana uzeta u obliku topline. U principu, svaki pacijent pokušava za sebe izabrati takvu prehranu koja ne bi uzrokovala recidiva, jer smo svi različiti i svaki drugačije reagira na iste proizvode.

Kada pogoršanje upale gušterače na prvi dan ne bi trebali jesti uopće, piti mineralnu vodu bez plina - nekoliko gutljaja svakih 15 minuta. Odvarak kukova, slabi čaj, ali sokovi, voćni napici - ne.

Tada možete početi i jesti, a često i malo. Meso i riba u obliku sufle i parne kotlete, kaša na vodi, kajgana, pire kuhano povrće - za početak. Zatim će im se pridružiti svježi sir, mliječni proizvodi, voće i bobice u obliku kompota i želea, pečenih jabuka i krušaka.

Kod pogoršanja bolesti gušterače uvijek treba isključiti iz prehrane:

• alkohol;
• začini, začini;
• masna, pržena;
• kobasice, dimljeno meso;
• kiseli krastavci, konzervirana hrana;
• slatkiši, čokolada, kiseli sokovi.

Kod kuće, dijetetski tretman upale gušterače podrazumijeva kategorično isključivanje određenog broja namirnica u to vrijeme dok se akutno razdoblje bolesti ne smanji, kao i razdoblje rehabilitacije. S razvojem kroničnog pankreatitisa, ostaje i ograničenje proizvoda.

Čak iu slučaju da je bolest uspješno izliječena, sama činjenica da je bolest uzrokovala ozbiljne štete po zdravlje, pa je u budućnosti potrebno biti oprezan s prehranom i prehranom kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Prevencija novih pogoršanja

Kod kronične upale, kako bi se spriječile moguće egzacerbacije, potrebno je pažljivo pridržavanje prehrane br. 5 ili br. 5P. Namirnice s visokim sadržajem ugljikohidrata trebaju biti što je više moguće ograničene, iako ih ne biste trebali u potpunosti ukloniti iz prehrane.

Ugljikohidrati su sastavni dio prehrane zdrave osobe i neophodni su za održavanje normalnog funkcioniranja. Međutim, bolesnici s pankreatitisom trebali bi ograničiti njihovu uporabu. Osobito su bogati ugljikohidratnim slatkišima - kolačima, kolačima, sladoledom, slatkišima, kolačima i drugim kolačima.

Savjet 1: Kako ukloniti upalu gušterače

• kada je gušterača upaljena

• - infuzije kamilice, čičaka, preslice, knotweeda, manžete, cikorije itd.
• - infuzija breze

Savjet 3: Što je gušterača pankreatitisa

Kada je bolest u povojima, osoba može biti poremećena boli na lijevoj strani iu gornjem dijelu trbuha. Najčešća bol nakon jela. Takvi osjećaji počinju jer enzimi gušterače prestaju biti proizvedeni, što je neophodno za pravilnu probavu. Ako se osoba na vrijeme ne obrati specijalistu, tada će se stanje samo pogoršati.

Tijekom pogoršanja bolesti gušterače bol u gornjem abdomenu postaje akutna. Često ti bolovi ne pomažu u uklanjanju analgetika ili antispazmodika. Tu fazu bolesti karakterizira i pojava probavnih poremećaja - povraćanje i stalan osjećaj mučnine.

U nekim slučajevima može doći do proljeva koji ima pjenušavu teksturu s neprobavljenim dijelovima hrane. Osoba s pankreatitisom gušterače može stalno osjećati opću slabost i umor. Također karakterizira povećani osjećaj gladi i žeđi.

U svakom slučaju, potrebno je da specijalist postavi ispravnu dijagnozu, jer je moguće uočiti iste simptome kod drugih bolesti probavnog trakta. Stručnjak će provjeriti prisutnost boli i njihovu prirodu, odsutnost ili prisutnost apetita i manifestaciju žeđi, zbog čega će se odrediti provođenjem daljnjih istraživanja.

Pripravci za liječenje upale gušterače

Gušterača je složen organ i po strukturi i po funkcioniranju. Uz razne povrede u radu postoji akutni simptom bolnih i dispeptičkih manifestacija, koje se ponekad mogu prevladati same od sebe. U slučaju upale gušterače potrebno je liječenje i propisivanje lijekova različitih skupina. Temeljna točka je strogo pridržavanje načela prehrane.

Opća načela liječenja

Za bolesti probavnog trakta potreban je individualni pristup. Samo liječnik propisuje terapiju lijekovima, na temelju ozbiljnosti procesa, mogućih komplikacija i karakteristika bolesnika. Samoliječenje i ublažavanje napada kako akutnih tako i pogoršanja kroničnog pankreatitisa dovest će do razvoja ozbiljnijih simptoma i pogoršati proces.

Proces akutne upale uvijek zahtijeva nadzor zdravstvenih djelatnika, jer će kasna pomoć imati strašne posljedice. Potrebna je hitna hospitalizacija za sljedeće pokazatelje:

• Bolni sindrom se ne eliminira niti jednom od poznatih metoda (antispazmodički, odmor, hladnoća);
• Povećajte vrijednosti temperature na 39 i više;
• Pojava slabosti, vrtoglavice i suha usta ukazuje na oštar skok u glukozi.
• Ponovite napad prije manje od šest mjeseci.

Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja, liječnik će odrediti tijek bolesti i propisati lijekove koji će podržati proizvodnju enzima žlijezda i drugih lijekova.

Također postoje načela kućnog liječenja za zaustavljanje napada pankreatitisa. Morate znati kako smanjiti upalu gušterače bez posljedica za vaše tijelo:

• Manja bol;
• Nema povraćanja ili rijetkih manifestacija;
• Proljev nije više od 2 puta dnevno;
• Razumijevanje očiglednog uzroka napadaja.

Unatoč raznim uzrocima upale gušterače i mogućem protoku kliničke slike, postoje opći koncepti liječenja, bez obzira na to prolazi li kod kuće ili u bolnici. Ključni čimbenici su:

1. Uklanjanje boli na različite načine.
2. Uklanjanje proljeva, mučnine, povraćanja i drugih poremećaja.
3. Obnova normalnih funkcija gušterače.
4. Uklanjanje upalnog procesa.
5. Sprječavanje mogućih komplikacija.

Gušterača je upaljena: što liječiti i koje pilule?

Kako liječiti upalni proces gušterače treba biti svjestan svake osobe kako bi se olakšalo blagostanje, ako postoji mogućnost da se provede terapija kod kuće (uz razumijevanje mogućih rizika).

Osnova učinkovite terapije bit će poštivanje pravilne prehrane u skladu s prehranom iz tablice br. Samo ispravno odabrana hrana i racionalne metode pripreme receptura mogu spasiti osobu od razvoja upale. Glavni čimbenik prve faze je glad, mir i hladnoća na lijevoj strani trbuha. Mjere doprinose brzom uklanjanju simptoma upale. Uvođenjem određenih vrsta proizvoda stanje pacijenta je strogo kontrolirano.
Ne zaboravite da u razdoblju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osnova prehrane u prvom tjednu je u skladu s načelima akutne upale.

Prva jela su vitka. Prilozi moraju biti podvrgnuti temeljitoj toplinskoj obradi. Meso i riba mogu se koristiti s niskim udjelom masti u kuhanom i pečenom obliku.

Među lijekovima koji utječu na uklanjanje simptoma i uklanjanje uzroka upale, posebnu skupinu antispazmodika koji utječu na uklanjanje boli.

Pacijentu se propisuju enzimski pripravci koji kontroliraju izlučivanje enzima gušterače.

Kako bi spriječio ponavljajuće napade, liječnik propisuje antibiotike koji pomažu ublažavanju upalnih procesa.
Antacidi su neophodni kako bi se smanjila proizvodnja želučanog soka i neutralizirala probavna sredstva kisele reakcije.

Također je preporučljivo koristiti vitaminske i mineralne komplekse, kao i biljnu medicinu.

Koji se lijekovi koriste za liječenje gušterače

Unatoč sveobuhvatnom pristupu liječenju upale gušterače, terapija lijekovima se ne može izvesti.
Za upalu pankreasa, antibiotici različitog spektra djelovanja korišteni su od prvog dana bolesti intramuskularnom primjenom. Za teže oblike, kombinacije oralnog davanja se dodjeljuju zajedno s metodom injekcije. Antibiotici su dodijeljeni različitim skupinama:

• Cefotaxime, ampioks, doksiciklin, ceftriakson - za uvođenje u mišić ili venu pacijenta;
• Abaktal, azitromicin, sumamed, amoksiklav - oblik tableta.

Svaki antibakterijski lijek odabire se pojedinačno. Neovisna uporaba antibiotika dovest će do razvoja raznih komplikacija i pogoršanja napada pankreatitisa.

Lijekovi za ublažavanje upale gušterače koristit će se za bilo kakvu manifestaciju bolesti - akutnu ili pogoršanu kroničnu. Ovi lijekovi uključuju nesteroidne protuupalne, spazmolitike i narkotičke analgetike (u teškim slučajevima).

Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju paracetamol, analgin, ibuprofen i druge. Glavna djelovanja ovih lijekova su analgezija, antipiretici i protuupalni učinci.

Antispazmodici (nas-pa, drotaverin, papaverin) u bolnici primijenit će se kao intramuskularne injekcije. Koristite tablete kod kuće, tri puta dnevno.

Za ublažavanje izražene boli i teškog napada pankreatitisa promedol će biti izvrstan alat. Takve lijekove propisuje samo liječnik, jer pripadaju skupini lijekova.

Enzimatski lijekovi za upalu gušterače dopušteni su samo nakon isteka "gladnog" tjedna. Takvi se lijekovi piju na vrijeme ili nakon obroka za proizvodnju i normalizaciju enzima. S pravim lijekovima simptomi nestaju bez traga, a egzokrina i intrasekretorne funkcije gušterače su obnovljene.

Koje lijekove uzeti iz skupine enzima:

Pancreatin (najjeftiniji ekvivalent);

Antacidi smanjuju opterećenje gušterače i neutraliziraju kiseline probavnog (želučanog) soka.

Među agensima gušterače, izolirani su Almagel, Maalox, Neubin i drugi. Djeluje na želudac i vrlo kratkoročno djeluje. Enzimi pomažu razgraditi različite sastojke hrane i različite elemente.
Rijetko se koriste anti-enzimski agensi čije djelovanje je izravno suprotno enzimima. Ovi lijekovi se propisuju za oštre i značajne udare aktivnih enzima u žučnim kanalima, u dvanaestopalačnom i drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Intravenski je u bolnicu ubrizgana kontrikal, promatrajući stanje.

Blokatori H2-histamina koriste se vrlo rijetko kako bi se kombinirali analgetski i antikiselinski učinci. Takvi lijekovi imaju velik broj mogućih posljedica.

U slučaju liječenja upale gušterače, ne smije se zaboraviti dosljednost u prehrani i odbijanje štetnih vjerovanja. Prednost biljne medicine, zdravog načina života i dozirane tjelesne aktivnosti.

Znakovi i liječenje upale gušterače u odraslih i djece

Pankreatitis je upala gušterače. Prvi simptom bolesti je bol koja se naglo javlja ispod rebara u gornjem dijelu trbuha. Može se nastaviti u akutnom i kroničnom obliku. Kod pankreatitisa je zabranjeno sudjelovati u samo-liječenju, jer može pogoršati pacijentovo stanje i doprinijeti razvoju opasnih komplikacija.

Značajke bolesti

Gušterača obavlja sljedeće funkcije u ljudskom tijelu:

• proizvodi hormone koji su potrebni za regulaciju metaboličkih procesa (glukagon, lipokain, inzulin);
• proizvodi enzime koji sudjeluju u procesu probave hrane.

Kada se upala tijela povećava neujednačeno. Najčešće dolazi do širenja repa gušterače. Bilo kršenje rada ovog tijela dovodi do razvoja negativnih posljedica. Ako su njegovi kanali blokirani iz različitih razloga, tada se ulazak enzima u crijevo zaustavlja, zbog čega se apsorbira u tkivo žlijezde, uzrokujući razvoj upalnog procesa. Nedostatak liječenja dovodi do smrti zdravih stanica organa, zamjenjuju ih vezivno tkivo, formiraju se kalcinati (kamenje).

Kada dođe do upale u tkivima tijela, javljaju se opsežne nekrotične promjene, može se razviti dijabetes, a mogu se pojaviti i druge opasne bolesti. Ako je bolest akutna, simptomi patologije javljaju se iznenada, a izgovaraju se vedro. U kroničnoj upali žlijezde njezine se stanice polako uništavaju, a razdoblja pogoršanja izmjenjuju se sa zatišjem.

simptomi

Simptomi upale gušterače kod muškaraca i žena su isti i podsjećaju na intoksikaciju tijela: bol u želucu, bolesnik i povraćanje. No, u isto vrijeme postoje i drugi znakovi pankreatitisa, koji ovise o obliku bolesti.

Akutna upala uzrokuje koliku i opetovano povraćanje. Nakon nekog vremena, na vrhu trbuha, bol u pojasu se širi na lopatice. Kasnije postaje dosadno, a intenzitet se postupno smanjuje.

Uočeni su sljedeći simptomi:

• nadutost i zatvor;
• uvećani trbuh;
• blijeda koža;
• lupanje srca;
• uvredljive pjenušave stolice s neprobavljenim česticama hrane;
• groznica, drhtanje;
• nedostatak apetita.

Ako se pojave takvi znakovi, odmah trebate nazvati liječnika. Akutni napad može izazvati krvarenje u žlijezdi.

Ako se pankreatitis ne liječi, akutni oblik nakon nekog vremena postaje kroničan. Osoba se stalno osjeća loše, što može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• žutost kože;
• bol u gornjem abdomenu nakon konzumiranja masne hrane ili prejedanja;
• smanjenje težine;
• proljev.

Dugotrajna bolest uništava žlijezdu i mijenja strukturu njezinih tkiva. To dovodi do razvoja dijabetesa, sekretorne insuficijencije i sindroma malapsorpcije.

Uzroci upale

Mnogo je uzroka upale žlijezde kod odraslih, ali glavna su:

• prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
• stvaranje žučnih kamenaca.

Često se djeca upale. Bolest je akutna i kronična. Najčešće, dijete ima kronični pankreatitis, koji je spor i dovodi do nepovratnih atrofičnih promjena u sloju parenhimske žlijezde.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece uključuju:

• malformacije organa;
• tupu abdominalnu traumu;
• nezdrava prehrana;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta: hepatitis, kolecistitis, čir na želucu;
• maligni tumori;
• uzimanje određenih lijekova bez liječničkog recepta;
• crijevne infekcije koje uzrokuju stafilokoke i salmonele;
• bakterijske i virusne bakterije: zaušnjaci, vodene kozice, gripa, ARVI;
• cističnu fibrozu;
• endokrine bolesti: dijabetes, pretilost;
• parazitske infekcije: giardijaza, ascariasis.

Akutni pankreatitis

Razvoj akutnog pankreatitisa kod odraslih je povezan s upalnim procesom u tkivima organa. Najčešće se javlja kao rezultat agresivnog djelovanja proizvedenih enzima koji se aktiviraju izravno u žlijezdi.

To dovodi do činjenice da vlastite stanice počinju probavljati, tijelo postaje veće, otečeno, razvija se nekroza i pojavljuju se nakupine mrtvih stanica. Pojava masne distrofije i velik broj mrtvih stanica stvaraju povoljne uvjete za gnojnu nekrozu.

Uzroci akutnog pankreatitisa uključuju:

• nekontrolirana uporaba lijekova: inhibitori protonske pumpe, statini, antibiotici, steroidi;
• trauma u trbuhu;
• nepravilna prehrana (uzimanje masne hrane na prazan želudac);
• endokrine bolesti: hiperparatireoidizam, dijabetes, pretilost;
• ozljeda pankreasa tijekom endoskopske operacije;
• infekcije: virus hepatitisa, mikoplazma itd.;
• opterećeno nasljedstvo.

Kronični pankreatitis

Kod kroničnog pankreatitisa, odrasli osjećaju trajnu ili povremenu bol, kao i endokrinu insuficijenciju. Ovaj oblik karakteriziraju nepovratne promjene u parenhimu gušterače i razvijaju se uslijed nedovoljnog akutnog pankreatitisa.

Sljedeći izazovni čimbenici dovode do pojave kroničnog pankreatitisa u odraslih:

• povećanje sadržaja krvi u kalcijevim ionima;
• idiopatski pankreatitis;
• hipertrigliceridemije;
• cističnu fibrozu;
• prekomjerna konzumacija masne i začinjene hrane;
• kronični alkoholizam;
• uzimanje određenih lijekova: estrogen, glukokortikoidni hormoni, narkotici;
• neredoviti obroci.

Komplikacije bolesti

Komplikacije kod akutnog pankreatitisa posljedica su činjenice da višak enzima i produkata raspadanja žlijezde ulazi u krv.

Negativne posljedice bolesti uključuju:

• enzimski difuzni peritonitis;
• akutno zatajenje bubrega;
• čirevi sluznice probavnog trakta;
• toksična psihoza;
• žutica;
• plućni edem;
• otrovna upala pluća.

Kao posljedica negativnog utjecaja iritirajućih čimbenika na tijelo, struktura žlijezde počinje polako propadati s neumoljivom progresijom upalnih reakcija u njoj.

Razvijaju se sljedeće komplikacije:

• dijabetes melitus;
• benigni tumor;
• opstrukcija crijeva;
• sepsa;
• gnojni procesi;
• zatajenje jetre i bubrega;
• venska tromboza slezene;
• pogoršanje nekrotičnih lezija gušterače glandularnog tkiva;
• tumor raka.

Osim toga, mogu postojati i proširene vene želuca i jednjaka. To se javlja kao posljedica upale glave gušterače, zbog čega se povećava, a portalne vene su komprimirane.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali bolest, obratite se liječniku. Prvo će čuti pritužbe i raspitivati ​​se o prehrambenim navikama. Tada će pregledati pacijenta i osjetiti želudac. Nakon toga, pacijent će biti poslan na testiranje:

• ukupna krvna slika - u upalnom procesu povećava se broj leukocita, povećava se brzina taloženja eritrocita;
• određivanje tjelesnih enzima u krvi - njihovo povećanje ukazuje na akutni stadij pankreatitisa;
• analiza fecesa - tijekom upale, lipidi su prisutni u fecesu.

• radiografija trbušne šupljine - kalcifikacije se nalaze u pankreatitisu u žlijezdi;
• Ultrazvuk gušterače - određuje povećanu veličinu žlijezde, njezine dilatirane kanale, nepravilne obrise, deformaciju organskih tubula;
• kompjutorska tomografija - identificira tumore i ciste žlijezde;
• selektivna retrogradna angiografija - omogućuje vam da odredite koliko dobro je gušterača opskrbljena krvlju;
• relaksirajuća duodenografija - otkriva je li proširena glava organa, je li promijenjena velika duodenalna papila.

Liječenje upale

Prva pomoć pri pogoršanju upale žlijezde uključuje obavljanje aktivnosti za ublažavanje stanja pacijenta.

Kako bi se smanjilo opterećenje tijela, zabranjeno je uzimati hranu. Bez obzira na oblik u kojem se bolest pojavljuje, ništa se ne može jesti unutar 1-2 dana. Dopušteno je piti samo bujne bokove ili negaziranu mineralnu vodu u volumenu od 1-1,5 litara.

Prije dolaska liječnika ne treba uzimati enzimske preparate - Festal, Creon, zbog čega se stanje pacijenta može samo pogoršati. Osoba treba potpuni odmor i odmor. Za ublažavanje boli, hladni oblog može se primijeniti na područje zahvaćenog organa. Također, da bi se smanjila bol, tijelo bi trebalo nagnuti prema naprijed.

Ne možete sami uzimati lijekove protiv bolova, jer to može biti opasno. Ali u slučaju kronične upale gušterače, liječenje dopušta Papaverin, No-Shpa.

Lijekovi za liječenje

U bolnici se liječi akutni oblik pankreatitisa, kroničan - kod kuće. Zbog složenog liječenja, lijekovi normaliziraju funkciju žlijezde. Izbor lijekova ovisi o obliku bolesti i pridruženim bolestima:

1. Antiseptička crijevna sredstva. Imaju protuupalno i adstrigentno djelovanje. To uključuje De-Nol.
2. Antispazmodici i analgetici. Zahvaljujući lijekovima protiv bolova (Papaverin, No-Shpa), smanjuje se grč glatkih mišića i bolni sindrom. Uklonite analgetike s teškim bolovima Aspirin i paracetamol.
3. H2 blokatori. Kako bi se spriječilo izlučivanje pankreasa pomoću cimetidina, ranitidina, famotidina. U nekim slučajevima uzimajte hormone koji smanjuju proizvodnju kiseline u želucu - glukagon, somatostatin.
4. Enzimski pripravci. Koriste se za normalizaciju probave i poboljšanje apsorpcije proteina, masti i ugljikohidrata. To su Festal, Pancreatin, Creon.
   
5. Antacidna sredstva. Zahvaljujući tim lijekovima, proizvodnja klorovodične kiseline je neutralizirana i smanjena. Liječnik propisuje Kontrolok, Gastrozol, Fosfalyugel.
6. Antibiotici. Takvi lijekovi širokog spektra eliminiraju upalu u probavnom traktu, sprječavaju širenje infekcije u drugim organima, smanjuju razvoj komplikacija. To uključuje gentamicin, ampicilin.
7. Lijekovi koji smanjuju toksičnost. Ovo je fiziološka otopina, hemodez, Ringer-ova otopina.

dijeta

Kada je pankreatitis važan za praćenje njihove prehrane. Morate slijediti dijetu za normalizaciju tijela, zaštititi želudac i crijeva od agresivnih namirnica, smanjiti aktivnost žučnog mjehura i spriječiti bolest jetre.

Kod kronične progresije bolesti preporuča se tablica liječenja br. 5p. Prehrana mora biti hranjiva, s malo ugljikohidrata i masti kako bi se spriječila degeneracija jetre u masnu hepatozu. Proteini u preporučenim proizvodima trebaju biti puno.

Hranu se preporuča koristiti u otrcanom ili kuhanom obliku. Također se pari da se maksimizira želudac. Poslužite hranu treba biti topla. Kada pankreatitis ne može prejesti, tako da probavni trakt ne doživljava povećan stres. Morate jesti postupno i djelomično, 5-6 puta dnevno.

Kada upala žlijezde je potrebno napustiti proizvode koji doprinose razvoju želučanog soka.

• meso, gljiva, riblje juhe, kiseli krastavac, boršč, juha od kupusa, juha od cikle, okroshka;
• pržene pite, grašak, svježi raženi kruh ili pšenični kruh;
• riba u limenkama, prženim, dimljenim, slanim i masnim;
• janjetina, svinjetina, guska, patka, dimljeno meso, mozak, bubrezi, jetra, kobasice;
• kuhana i pržena jaja;
• pšenica, kukuruz, proso, biser ječam;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• začinjeni umak od rajčice, hren, korijander, crveni i crni biber;
• džem, sladoled, ne-grated bobice i voće, čokolada;
• Bugarski papar, špinat, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, patlidžan, kupus;
• janjetina, govedina, masti;
• sok od grožđa, gazirana pića, jaki čaj, kakao, kava.

Proizvodi koji su dopušteni za pankreatitis, olakšavaju rad tijela, smanjuju broj proizvedenih enzima i brzo se pomiču dalje od želuca i tankog crijeva, bez izazivanja nadutosti. Hrana kada dijeta treba biti lako probavljiva i bogata proteinima.

• jučerašnji kruh, krekeri, ukusni suhi keksi;
• teletina, govedina, zec, puretina, piletina;
• juhe od povrća s zobenom kašom, grizom ili rezancima;
• nemasna riba: šaran, poluk, bakalar;
• riža, krupica, zobena kaša, heljda;
• pečene jabuke, ksilitol, ne-kiselo bobice;
• zeleni grašak, bundeve, cvjetača, repa, tikvice, mrkva, krumpir;
• protein omlet;
• kefir, jogurti, nemasni svježi sir, jogurt, nemasni sirevi;
• umaci na juhu od povrća;
• rafinirano ulje povrća, maslac;
• bujon bokovi, negazirana mineralna voda, čaj s limunom, sokovi, razrijeđeni s vodom.

Na dan treba popiti 1,5-2 litre tekućine. Nepridržavanje prehrane dovodi do razvoja komplikacija.

Posljedice i prevencija

Često, posljedica pankreatitisa je kršenje probave i upala želuca s premazom svojih malih erozivnih formacija. Kolike, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje javljaju se tijekom uzimanja masne, začinjene ili pržene hrane.

Može se razviti crijevna opstrukcija, proljev, nadutost. Pankreatitis izaziva tahikardiju, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, pogoršanje prohodnosti arterija, pojavu vazospazmi. Upala organa dovodi do kršenja zgrušavanja krvi, iznenadnog krvarenja iz labavih ožiljaka i rana.

Pankreatitis može uzrokovati pojavu patoloških procesa dišnog sustava. Uz ovu bolest akumulira tekući sastav pleuralnog dijela i pluća, što dovodi do edema. Ponekad dolazi do zadebljanja tkiva dišnih organa, zbog čega su zahvaćeni bronhi, grkljan, dušnik, pluća.

Najopasnija posljedica pankreatitisa je maligni tumor. Ako je mali, tada se odstranjuje samo dio organa koji je zahvaćen. Ali ako se tumor proširio po cijelom tijelu, gušterača je potpuno uklonjena. U isto vrijeme, pacijent je nakon operacije prisiljen uzimati inzulin i druge lijekove s potrebnim enzimima do kraja života.

Prevencija bolesti je u skladu sa sljedećim pravilima:

• isključivanje iz prehrane alkoholnih pića, masne hrane;
• pravilnu prehranu;
• uzimanje kompleksa vitamina;
• korištenje potrebne količine tekućine tijekom dana;
• uklanjanje pušenja duhana;
• pravovremeno liječenje bolesti probavnog trakta, jetre, srca.

Ne možete zanemariti preporuke liječnika. Važno je redovito provoditi spa tretman. Usklađenost sa svim zahtjevima pomaže u uklanjanju upalnog procesa gušterače i povećanju stope preživljavanja ove bolesti.

Pankreatitis: simptomi i uzroci bolesti gušterače

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Ovisno o kliničkoj slici izoliran je akutni i kronični pankreatitis. Ova dva oblika pankreatitisa razlikuju se kako u mehanizmu pojave, etiologiji pankreatitisa, tako iu izboru primarne terapije i prognozi oporavka.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upalni proces u kojem su zahvaćena tkiva gušterače, organa intra- i egzokrine funkcije. Sama gušterača nalazi se iza želuca, u retroperitonealnoj regiji, u blizini duodenuma. Ime "gušterača" bilo je zbog lokacije bliže leđima, tako da je pri pregledu ležeći "pod trbuhom".
Glavna svrha ovog tijela je proizvoditi sok gušterače s enzimima i bikarbonatima koji sudjeluju u procesu probave tijela. Dok čekaju hranu i kada ulaze u želudac, enzimi i sokovi počinju se prenositi iz gušterače kroz spojni kanal u tanko crijevo, osiguravajući proces enzimske obrade hranjivih tvari, sudjelujući u metabolizmu, olakšavajući apsorpciju hranjivih tvari kroz zidove tankog crijeva. Pankreasna tekućina neutralizira kiselo okruženje želučanog soka izravno u crijevu, gdje se probavni enzimi aktiviraju i počinju obavljati funkcije cijepanja i obrade tvari.
Glavni probavni enzimi koje proizvodi gušterača su:

• amilaze, doprinoseći preradi škroba u šećere;
• lipaza, enzim koji razgrađuje masti;
• tripsin, kimotripsin - enzimi uključeni u razgradnju proteina;
• inzulin, polipeptid, glukagon i drugi.

Uzroci pankreatitisa - kršenje odljeva gušterače (probavnog) soka iz gušterače u dvanaesnik. Zadržavajući se unutar žlijezde s djelomičnim ili potpunim preklapanjem kanala, kao i kada su sadržaji crijeva bačeni unutar kanala, enzimi se aktiviraju prerano i počinju procesirati, probavljaju okolna tkiva. Kašnjenje soka i enzima koji proizlaze iz upale gušterače utječu na tkivo pankreasa, ali pri dugotrajnom izlaganju negativni učinak akumuliranja enzima gušterače i pankreasa također se proteže na obližnja tkiva, organe, krvne žile. Destruktivne stanice povećavaju aktivnost probavnih enzima, uključujući i opsežnije područje u traumatskom procesu. U teškim slučajevima, popraćenim nekrozom gušterače, pankreatitis može izazvati fatalan ishod.
Maksimalna količina probavnog soka i enzima potrebna je za preradu ugljikohidratne hrane. Pretjerana konzumacija masne hrane, osobito začina, kao i zlouporaba alkohola doprinose zadržavanju enzima u gušterači. Razlozi za kašnjenje probavnih enzima i sokova mogu biti drugi čimbenici.

Razvoj pankreatitisa kod odraslih

Statistike o prevalenciji bolesti u odraslih značajno variraju ovisno o klimi, prehrambenim obrascima usvojenim u raznim zemljama i tradiciji konzumacije alkohola. Također, postoji značajna razlika u učestalosti u ženskom i muškom spolu, kako prema mehanizmu bolesti, tako iu razlozima koji ga uzrokuju.
Glavnu rizičnu skupinu za razvoj pankreatitisa čine odrasla populacija, koja je zbog učestalosti konzumiranja alkohola, neuravnotežene prehrane i pridruživanja povezanih bolesti.

Uzroci razvoja bolesti kod muškaraca

"Okidač" kod muškaraca s primarnim pankreatitisom s visokom učestalošću su unos alkohola (tzv. Alkoholni pankreatitis) i prevlast masne hrane, praktične hrane. Također, karakteristična značajka pankreatitisa kod muškaraca je kronična forma, zanemarivanje karakterističnih simptoma i egzacerbacija, "zanemareni" pankreatitis uslijed kasne žalbe gastroenterologu.

Etiologija pankreatitisa kod žena

Kod žena su sljedeći uzroci pankreatitisa najčešći:

• bolesti žučnih kamenaca, koje uzrokuju razvoj pankreatitisa i kolecistitisa;
• hormonske fluktuacije i poremećaji koji uzrokuju upalu gušterače: trudnoća, menopauza, hormonalni kontraceptivni lijekovi;
• post, dijeta, neuravnotežen u sastavu hrane, štetan za zdravlje.

Uzroci reaktivnog oblika bolesti kod odraslih

Sekundarni ili reaktivni pankreatitis razvija se u pozadini postojećih bolesti i posljedica traume trbuha, operacije itd. Najčešći čimbenici koji doprinose razvoju reaktivnog pankreatitisa su bolesti probavnog sustava, kao što su:

• neinfektivni hepatitis;
• bolest žučnih kamenaca;
• gastritis;
• ciroza jetre;
• žučne diskinezije;
• crijevne infekcije.

Uzroci pankreatitisa u djece

Fotografija: narikan / Shutterstock.com

Određivanje uzroka pankreatitisa kod djeteta provodi specijalist - pedijatrijski gastroenterolog. Zbog djetinjstva, etiologija upalnih procesa u gušterači razlikuje se od odraslih mehanizama početka bolesti.
Najčešće, pankreatitis kod djece je posljedica traume, operacije koja je uzrokovala oštećenje kanala i / ili tkiva pankreasa. Nasljedna sklonost prekomjernom probavnom soku, cistična fibroza (crijevna, plućna, mješovita), kao i alergije na hranu, kronični upalni procesi u tijelu, učinci zaušnjaka i drugih bolesti i poremećaja probavnog sustava i drugih funkcija uzrokuju pankreatitis kod djece i adolescenata.

Klasifikacija i uzroci pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa, mehanizam razvoja bolesti, metode dijagnostike i terapije bili su predmetom istraživanja od strane stručnjaka već nekoliko stoljeća. U procesu poboljšanja dijagnostičkih metoda, istraživačkih sposobnosti i akumulacije iskustva, predloženo je nekoliko vrsta klasifikacije pankreatitisa, koje se temelje na karakteristikama kliničkih simptoma, prirodi oštećenja tkiva, uzrocima i tako dalje.
Trenutno postoje vrste pankreatitisa o etiologiji bolesti, obliku i karakteristikama bolesti.

Razvrstavanje bolesti prema uzrocima

Iz razloga razvoja bolesti, primarni i sekundarni, izoliran je reaktivni pankreatitis.
Primarni oblik bolesti razvija se na pozadini oštećenja tkiva samog gušterače. Među glavnim uzrocima destruktivnih procesa su:

• zlouporaba alkohola (od 40 do 70% slučajeva bolesti, ovisno o regiji), pušenje nikotina;
• povrede gušterače uzrokovane abdominalnim ozljedama, kirurškim zahvatima i individualnim dijagnostičkim postupcima, a takve su posljedice moguće s endoskopijom (retrogradna kolangiopanokreatografija i endoskopska papilosfinkterotomija);
• dugotrajno, osobito nekontrolirano uzimanje lijekova koji agresivno djeluju na gušteraču (neke skupine antibiotika (tetraciklina), lijekovi koji sadrže estrogen, glukokortikosteroidi, acetilsalicilna kiselina (Aspirin), lijekovi sulfanilamida, neki diuretici itd.);
• trovanje hranom kemikalijama;
• korištenje velikih količina hrane sintetičkim aditivima, tretiranim pesticidima i drugim kemikalijama;
• genetska osjetljivost na bolesti probavnog sustava, prirođene patologije razvoja gušterače;
• neuravnotežena prehrana s viškom masne i začinjene hrane, osobito tijekom dugih pauza između obroka.

Primarni oblik bolesti može se razviti u bilo kojoj dobi. Pravovremena dijagnoza i terapija omogućuju vam da zaustavite ili usporite destruktivne procese u tkivima gušterače, vratite izgubljene funkcije organa i izbjegnete ozbiljne komplikacije.
Sekundarni reaktivni pankreatitis je indiciran kada se etiologija bolesti može koristiti za dijagnosticiranje uzroka u obliku bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava u cjelini (holelitijaza se smatra najčešćim uzrokom reaktivnog pankreatitisa). u ukupnom - virusnom hepatitisu, kao i dizenteriji, sepsi, kroničnim žarištima upale, primjerice kod tonzilitisa; dijabetes; nasljedne bolesti, osobito cistična fibroza ili Crohnova bolest; bolesti kardiovaskularnog sustava; helmintske invazije u bilijarnom traktu i tako dalje. Dijagnosticiranje uzroka pankreatitisa je teško. Međutim, uspjeh terapije uglavnom ovisi o uklanjanju čimbenika koji su uzrokovali pojavu bolesti i prevenciji egzacerbacija.

Klasifikacija pankreatitisa prema obliku i karakteristikama bolesti

Upalni proces dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka glavnih funkcija gušterače. Uništavanje stanica ovog žljezdastog organa prijeti nepovratnim procesima. U ljudskom tijelu nema tijela koje bi moglo zamijeniti gušteraču.
Ovisno o simptomima i tijeku bolesti izoliran je akutni i kronični pankreatitis. Oblici bolesti razlikuju se u kliničkoj slici, terapijskim metodama i zdravstvenim učincima.
Akutni pankreatitis je brzo razvijajuća upalna bolest, praćena prijetnjom nepovratnih promjena u tkivima i strukturi gušterače, uništenju, djelomičnim ili potpunim, drugim organima, pa čak i smrti. U akutnom obliku soka gušterače, koji stagnira u žlijezdi, aktivira se i uništava njegove stanice.
Ovim tijekom bolesti dolazi do značajnog oštećenja stanica organa uz edem. Glavna rizična skupina su odrasli u dobi od 30-60 godina, iako se akutni pankreatitis može pojaviti i kod djece kao posljedica takvih negativnih čimbenika kao što su:

• nedostatak unosa hrane;
• rasprostranjenost u prehrani masne i začinjene hrane, namirnica, brze hrane;
• tupu abdominalnu traumu;
• helmintske invazije probavnog sustava;
• kongenitalne malformacije žučnog mjehura, njegovih kanala, duodenuma, kanala gušterače;
• nasljedne tendencije i poremećaji, zarazne bolesti, itd.

U djetinjstvu, akutni oblik pankreatitisa, u pravilu, ima manje izražene simptome. Klinička slika bolesti, dijagnostičke metode i načela liječenja razlikuju se od akutnog destruktivnog pankreatitisa kod odraslih bolesnika.

Značajke kronične upale gušterače

Kronični pankreatitis se spominje kada se bolest javlja s razdobljima egzacerbacija i remisija. S progresijom razvoja pankreasne insuficijencije: žljezdano tkivo tijela se mijenja i zamjenjuje vezivnom, koja nije sposobna proizvesti probavne enzime i sok gušterače. Nedostatak enzima uzrokuje poremećaje u funkcioniranju probavnog sustava.
Ovaj oblik bolesti uočen je u bolesnika različitih dobi. Nedavno su stručnjaci uočili tendenciju povećanja dijagnoze rekurentnog pankreatitisa, koji se javlja u kroničnom obliku, što je izazvano popularizacijom i dostupnošću praktične hrane, brze hrane, nezdrave hrane, kao i alkoholizacijom stanovništva.
Postoje dvije faze kronične bolesti. Početni stadij izražen je beznačajnim simptomima i može trajati nekoliko godina ovisno o načinu života i općem zdravlju osobe. Početnom stadiju slijedi razdoblje u kojem su odstupanja i poremećaji u funkcioniranju gušterače sve izraženiji i gotovo neprestano zabrinuti. Pogoršanje kroničnog oblika uglavnom izaziva uporabu začinjene, masne ili pržene hrane, gaziranih pića i alkohola, osobito na prazan želudac.

Simptomi pankreatitisa

Fotografija: Slika Točka Fr / Shutterstock.com

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa su različiti, kao i karakteristike njihovog tijeka i moguće komplikacije bolesti. Simptomi kroničnog pankreatitisa najčešće su blagi, ali se simptomi bolesti u akutnom obliku jasno manifestiraju. U kliničkoj slici akutnog oblika važno je hitno konzultirati specijaliste ne samo za liječenje, već i za diferencijalnu dijagnozu akutnog holecistitisa, upala slijepog crijeva, što može izazvati slične simptome.

Simptomi akutne faze

Kod akutnog pankreatitisa, koji se aktivira izravno u gušterači, enzimi probavnog soka inficiraju njegove stanice. Dakle, djelovanje enzima lipaze, koji dijeli masti, dovodi do masne degeneracije tkiva. Trypsin, koji potiče probavu proteina, izaziva različite kemijske reakcije, uzrokujući edem tkiva pankreasa i nekrozu stanica (smrt).
U prvoj fazi razaranja, nekroza je aseptična, lokalna, ali bez hitnog liječenja, pokriva obližnje organe, spajanje infekcija uzrokuje stvaranje novih žarišta upale i gnojnih komplikacija.
Uobičajeni simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

• bolne šindre, lokalizirane u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Simptomi boli su intenzivni i ne eliminiraju se lijekovima čak ni pravodobnim početkom liječenja tijekom prvog napada. Bolni sindrom je toliko izražen da može izazvati bolni šok, gubitak svijesti, izazvati fatalan ishod. Trajanje napada može biti u rasponu od jednog sata do nekoliko dana;
• potpuni nedostatak apetita, mučnina, napadi na povraćanje, ne pridonose poboljšanju blagostanja. Sadržaj želuca s inkluzijama žuči uočen je u povraćanju;
• hipertermija u tijelu (više od 38 ° C), povećana brzina otkucaja srca (preko 90 otkucaja u minuti), disanje, snižavanje krvnog tlaka (manje od 90 mm / Hg);
• žgaravica, napadi štucanja, podrigivanje, suhoća u ustima;
• pojava bijele ili žućkaste naslage na jeziku;
• napetost abdominalne stijenke;
• trbušne distenzije u gornjem peritoneumu, zbog narušene funkcije probavnog sustava;
• napadi proljeva, konstipacija, uključivanje u izmet u obliku neprobavljenih ostataka hrane;
• promjena boje kože: bljedilo, cijanoza, žuti ton kože i bjeloočnica kao posljedica razvoja opstruktivne žutice kod reaktivnog akutnog pankreatitisa sklerozirajućeg oblika izazvanog kolelitijazom ili uzrokovanja suženja žučnih putova zbog povećanja i oticanja gušterače;
• promjena krvnog tlaka - povećati ili smanjiti njegove pokazatelje;
• općenito značajno pogoršanje zdravlja, brzi gubitak težine, znojenje.

Znakovi pogoršanja kroničnog oblika bolesti

Bolni napadi tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa lokalizirani su jednako kao i kod akutnog pankreatitisa, te se, ovisno o karakteristikama bolesti, osjećaju u desnoj ili lijevoj hipohondriji, bol koja zrači leđima, je šindra, može se proširiti na područje lopatice, ovisno o grudnoj kosti iz mjesta upalnog procesa i stadija bolesti. Za izazivanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa može doći do unosa alkohola, uporabe masne, začinjene hrane.
Bolovi tijekom pogoršanja bolesti javljaju se u pozadini razvoja upalnog procesa koji zahvaća živčane završetke gušterače, kao i oticanje i povećanje organa koji uključuje živčane završetke u okolnim tkivima. Bolest se može pojaviti nakon povrede prehrane, traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Smanjenje boli uočava se prilikom savijanja, čučanja na stražnjici.
Uz jake bolove, pogoršanje kroničnog pankreatitisa popraćeno je i sljedećim simptomima:

• distanca u trbuhu, podrigivanje, proljev, mučnina, povraćanje zbog poremećaja probavnog sustava zbog nedostatka enzima;
• smanjenje tjelesne težine, pogoršanje općeg zdravstvenog stanja. Također, suha koža, krhkost ploča noktiju, anemija, simptomi beriberija, povećani umor, itd., Promatraju se kao posljedica poremećaja u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, masti, kao i kronične intoksikacije tijela neprobavljenim prehrambenim proizvodima;
• povećana nadutost, poremećaji stolice, kronični proljev, dugotrajna konstipacija zbog nedovoljne probave hrane, aktivacija i reprodukcija bakterija koje negativno utječu na crijevnu mikrofloru.

Klinička slika izraženog pogoršanja kroničnog pankreatitisa slična je akutnom obliku. S iznenadnim pogoršanjem bolesti može se razviti i nekroza tkiva gušterače koja uzrokuje akutne bolne napade i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju pacijenta.

Komplikacije pankreatitisa

Praktički bilo koji oblik pankreatitisa, u kojem je terapija započela pravodobno, može, ako ne i potpuno izliječiti, značajno smanjiti vjerojatne komplikacije i usporiti procese uništenja jednog od najvažnijih organa ljudskog probavnog sustava.
Komplikacije akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika mogu se razviti u iznimno komprimirane sokove i uzrokovati značajna oštećenja zdravlja ili čak smrti.
U isto vrijeme, kronični pankreatitis, čak iu obrisanom obliku s neizraženom kliničkom slikom, također je opasan. Kako su stanice oštećene, žlijezdano tkivo se zamjenjuje vezivnim gušteračom, postupno gubi sposobnost funkcioniranja.
Glavne komplikacije kroničnog pankreatitisa uključuju:

• dijabetes melitus, koji se razvija kao posljedica insuficijencije gušterače, smanjujući proizvodnju hormona inzulina;
• opća iscrpljenost, kronična intoksikacija tijela;
• apsces gušterače;
• plućne komplikacije;
• razvoj ascitesa gušterače;
• bolesti i disfunkcije drugih organa gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, čir na dvanaesniku);
• cistične formacije u tkivima žljezdanog organa;
• opstruktivna žutica kao posljedica stiskanja žučnih putova;
• smrtni ishod.

Kod pogoršanja upale mogu se razviti infektivni procesi, kako u tkivima pankreasa, tako iu susjednim organima i tkivima. Lokalizacija gušterače u blizini velike aorte pridonosi brzom širenju upale, povezanih infekcija, općoj intoksikaciji s produktima raspada nekrotičnog tkiva. U nedostatku potrebne terapije, strogo poštivanje pravila prehrane za pankreatitis, mogu se formirati apscesi, počinje krvarenje.

Rani i kasni učinci akutnog pankreatitisa

Kod pankreatitisa, koji se manifestira u akutnom obliku, komplikacije se mogu pojaviti odmah ili imati dugoročne učinke. Rane komplikacije koje se javljaju na početku napada uključuju:

• hipovolemijski šok, koji dovodi do nedostatka kisika u tkivima svih organa gastrointestinalnog trakta;
• jetreno, zatajenje bubrega, izazvano toksičnim učinkom probavnih enzima;
• peritonitis, aseptičan ili gnojan, razvija se na pozadini upalnog procesa infekcije;
• kardiovaskularne, respiratorne insuficijencije i druge komplikacije.

Razvoj kasnih komplikacija u akutnom pankreatitisu prirode protoka javlja se uglavnom na pozadini dodavanja infekcija. Najčešće kasne komplikacije pankreatitisa uključuju sepsu, apsces trbušne šupljine, formiranje fistula u probavnom sustavu, gnojnu upalu, nastanak pseudocista gušterače, unutarnje krvarenje, itd. Visoka statistička učestalost smrtnosti od naprednih oblika pankreatitisa - prema različitim izvorima od 15 do 90%, osobito zbog alkoholiziranosti, ukazuje na potrebu za pravovremenim liječenjem i preventivnim mjerama kako bi se spriječio razvoj ove bolesti.

Metode dijagnosticiranja pankreatitisa

Pravovremena dijagnostička studija, utvrđivanje uzroka pankreatitisa, početak liječenja pomažu izbjeći razvoj teških i višestrukih posljedica. Akutni oblici i pogoršanja kronične bolesti zahtijevaju da se odmah savjetuje s specijalistom. Međutim, s početnim znakovima bolesti: nelagoda tijekom ili nakon obroka, nadutost, bolovi u probavnom sustavu, savjetovanje s gastroenterologom također je potrebno prije pojave izrazitijih kliničkih znakova pankreatitisa.
Dijagnostički postupci uključuju vanjsko ispitivanje kože, procjenu suhoće, elastičnosti, diskoloracije pacijentovog jezika (na površini je bjelkasti plak i pankreatitis okusnih pupoljaka). Površna i duboka palpacija epigastrične i lijeve hipohondrija omogućuje određivanje prisutnosti boli pri prešanju, što je također klinički znak pankreatitisa.
Nakon pregleda i anamneze mogu se propisati laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje pankreatitisa. To uključuje opće, biokemijske analize krvi, stolice i urina.
Rana laboratorijska dijagnostika može odrediti povećanje razine amilaze u krvi i mokraći, koja se očituje u prvim satima pogoršanja bolesti. Količina lipaze se povećava 2-3 dana od početka izraženog upalnog procesa, a njegova povišena razina ukazuje na produženo pogoršanje. Enzim tripsin, otkriven u krvi pacijenta, pokazuje da je počelo oštećenje tkiva organa.
Tijekom egzacerbacije, također je zabilježena povećana vrijednost bilirubina i šećera, a prisutnost djelomično probavljenih, neprobavljenih masti, proteina, ugljikohidrata u izmetu ukazuje na neuspjeh gušterače.
Potpuna krvna slika nije toliko informativna, ali bez navođenja enzima i posljedica njihove insuficijencije, pokazuje broj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita. Obje stope rastu s pankreatitisom.

Metode instrumentalne dijagnostike

Instrumentalna dijagnostika omogućuje određivanje veličine zahvaćenog organa, prisutnost inkluzija u njemu, cistične formacije, tkivne strukture, žljezdane, vezivne ili znakove nekroze, uključenost u upalni proces okolnih organa, njihovo opće stanje.
Metode instrumentalne dijagnostike pankreatitisa uključuju ultrazvučni pregled (USI) abdominalnih organa, radiografski pregled, ezofagogastroduodenoskopiju (EGDS), endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP), kompjutoriziranu, magnetsku rezonanciju, laparaskopiju. Izbor metode temelji se na težini simptoma i cjelokupnoj kliničkoj slici bolesti.
Ako se utvrdi prisutnost izražene nekroze tkiva, može se pribjeći metodi perkutane punkcije za izdvajanje biopsijskog materijala u svrhu bakteriološkog istraživanja, utvrđivanjem prirode nekroze, osjetljivosti infektivnog agensa na skupine lijekova.

Značajke liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa

Fotografija: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metode liječenja pankreatitisa
Metode liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa variraju ovisno o kliničkim simptomima, težini pankreatitisa, etiologiji, prisutnosti komorbiditeta, općem zdravstvenom stanju pacijenta i njegovoj dobi.
Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. Prvi termin kod akutnog pankreatitisa - potpuna glad za nekoliko dana bez iznimke. Boravak u kirurškoj bolnici omogućuje ne samo kontrolu prehrane i propisivanje odgovarajućeg liječenja, već također, ako je potrebno, hitno ili rutinski koristiti operativne metode za teške bolesti i ugrožava život pacijenta.
Kirurško liječenje pankreatitisa uključuje uklanjanje područja nekrotičnog tkiva, ugradnju odvodnog sustava.

Lijekovi koji se koriste u akutnoj fazi bolesti

Liječenje lijeka akutnog oblika bolesti pripisuje se djelovanju lijekova. One uključuju sljedeće skupine lijekova:

• citostatike za blokiranje upalnih procesa;
• lijekovi protiv bolova, antispazmodični lijekovi, antikolinergici, za akutne napade boli, lijekovi iz skupine lijekova mogu se koristiti;
• antisekretorni lijekovi, blokatori pankreasnih enzima koriste se za smanjenje vjerojatnosti komplikacija, nekroze organskih tkiva;
• s širenjem upalnog procesa, pristupanjem infekcije, razvojem gnojnih žarišta propisuju se antibiotici;
• uvođenje rješenja lijekova usmjerenih na smanjenje razine trovanja tijela, izazvano cirkulacijom probavnih enzima u krvi, parenteralna prehrana, uvođenje otopina elektrolita, esencijalnih aminokiselina intravenozno.

Liječenje kroničnih bolesti lijekovima

Kod kroničnog rekurentnog pankreatitisa tijekom remisije propisuju se pripravci enzima gušterače koji ne obavljaju učinkovito svoje funkcije. Izbor onoga što liječnik prepisuje pacijentu za pankreatitis i doziranje temelji se na rezultatima laboratorijskih ispitivanja krvi, urina i fecesa. Tijek terapije lijekovima s enzimskim preparatima nadopunjuje se lijekovima za normalizaciju procesa probave, povećava motilitet crijeva i vraća kiselinsko-baznu ravnotežu. Primijenite vitaminsku terapiju: lijekove i lijekove s vitaminima A, C, D, K, E i skupinom B, propisane za primanje lipoične kiseline, kokarboksilaze i tako dalje prema indikacijama.
Važna komponenta liječenja je dijeta sa strogom iznimkom masne, začinjene hrane, alkohol je strogo zabranjen. Uz pogoršanje kroničnog oblika, preporuča se puni post jednog ili dva dana. Uklanjanje simptoma pankreatitisa ne znači potpuno izliječenje i nije razlog za uključivanje zabranjenih namirnica u prehranu.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Pojava prvih znakova akutnog oblika bolesti služi kao razlog za odmah pozivanje hitne pomoći. Prije nego se pojave, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• apsolutno je nemoguće ništa jesti i piti, jer izaziva proizvodnju soka gušterače i može značajno pogoršati situaciju i povećati površinu lezije gušterače i uključiti druge organe u upalni proces;
• zauzmite vodoravni položaj (s napadima povraćanja - ležite na boku), možete pritisnuti koljena na trbuh, ako ublažava bol;
• pokušajte opustiti mišiće trbuha, trbuha;
• stavite hladan predmet na želudac: led u vrećici i ručnik, plastičnu bocu, jastučić za grijanje itd., što će smanjiti brzinu upale.

Nije preporučljivo koristiti lijekove za ublažavanje boli, prvo, na početku napada su neučinkoviti, drugo, takvi lijekovi mogu smanjiti informativnost kliničke slike i otežati dijagnozu. Kada se izrazi potreba, možete koristiti antispasmodic droge za smanjenje snage spazam: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Važno je obavijestiti stručnjake o uzimanju lijekova.
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, opće pravilo prvog dana izraženo je u tri riječi: hladnoća, glad i mir. To pomaže smanjiti razvoj upale, vratiti se u stanje remisije. Međutim, kod akutnog pankreatitisa liječenje se mora odvijati isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

Prehrana pankreatitisa

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Poštivanje propisane prehrane za pankreatitis je osnova terapije. Nemoguće je izliječiti i pankreatitis i usporiti njegov razvoj bez poštivanja pravila prehrane.
Uz pomoć dijete moguće je u najvećem dijelu prilagoditi funkcioniranje gušterače kako bi se kontroliralo kako se bolest odvija. Dijeta se određuje u fazi remisije, na kraju razdoblja pogoršanja pankreatitisa. Kronični oblik pankreatitisa zahtijeva doživotno pridržavanje pravila prehrane.
Napad pankreatitisa, ovisno o težini tečaja, zahtijeva strogo postiti od 2 do 5 dana. Od drugog dana možete početi uzimati toplu alkalnu vodu, što smanjuje kiselost, slabu bujnu kukova, čistu vodu. Ako imate poboljšanja za 3-6 dana, možete početi koristiti tekuće žitarice bez dodatka mlijeka, šećera, maslaca i drugih pojačivača okusa.
Šestog dana od početka napada, dijeta se može proširiti na vitke juhe, vegetarijanske juhe od povrća, nemasnu ribu, slabi čaj i druge proizvode prema preporuci liječnika. Zatim se propisuje opća prehrana za pankreatitis, ovisno o stadiju bolesti.
Dakle, kod kroničnog pankreatitisa u fazi remisije, prehrana se prilagođava na temelju analize funkcioniranja probavnog sustava, koji djeluje u uvjetima nedostatka enzima.

Dijeta tijekom remisije

Opća pravila prehrane kod kroničnog pankreatitisa tijekom remisije uključuju sljedeće:

• ukupna količina konzumirane hrane dnevno podijeljena je na 5-6 malih približno jednakih dijelova kako bi se olakšalo funkcioniranje probavnog sustava;
• temperatura hrane treba približno odgovarati temperaturi tijela i ni u kojem slučaju ne smije prelaziti 60 ° C, isključuje se uporaba toplih i hladnih jela;
• maksimalno ograničenje na količinu masne, začinjene, pržene hrane, kobasica, dimljenog mesa, konzervirane robe, praktične hrane, začina i začina koji mogu izazvati pogoršanje bolesti, isključivanje hrane bogate grubim vlaknima (bijeli kupus, mahunarke itd.), kofein i gazirana pića, alkohol, čokolada, slatkiši s masnim, masnim kremama i tako dalje;
• zamjena krupne hrane mekim: kuhano ili kuhano povrće i voće, juhe, pire krumpir itd.;
• pridržavati se dnevnog unosa unosa masti (ne više od 60 g ukupno), proteina (60-120 g ovisno o tjelesnoj težini, dobi, tjelesnoj aktivnosti, stadiju i karakteristikama pankreatitisa), ugljikohidrata (300-400 g).

Sljedeće namirnice trebaju biti uključene u prehranu za kronični pankreatitis:

• blago sušeni kruh od brašna prvog ili drugog razreda (isključeni su svježi kolači);
• sjeckane juhe od povrća;
• kuhane žitarice, žitarice: riža, heljda, tjestenina male veličine, zob;
• sorte nemasnog mesa, ribe, piletine, puretine, kuhane kuhanjem ili parenjem;
• pareni ili pečeni proteinski omleti;
• kuhano, pečeno povrće (krumpir, bundeve, repa, mrkva, tikvice, tikvice);
• svježi prirodni mliječni proizvodi s niskim postotkom masti bez boja i konzervansa, s niskom kiselošću (svježi sir, jogurt, kefir), siromašni sir, mlijeko s niskim postotkom masti (ograničeno, samo kada se dodaje u posuđe ili čaj);
• maslac i suncokretovo ulje u ograničenim količinama;
• voće i bobičasto voće s niskim kiselinama, sadržaj šećera, po mogućnosti ne-kisele jabuke;
• med, džem, džem, voćni žele, pjene i tako dalje.

Za piće s pankreatitisom, preporuča se koristiti čistu vodu, slabe čajeve, mineralnu alkalnu vodu bez plina, decoction dogrose, povrće, voćne sokove, kompote, bezkiselinske voćne napitke, biljne esencije i infuzije na savjet stručnjaka.

Načelo zabranjene hrane i prerade hrane

Takve vrste hrane kao što su svinjetina, ovčetina, gusko meso, patka, gljive, češnjak, kiseljak, kiseli krastavci i marinade u bilo kojem obliku, rotkvica, mahunarke, svježi kupus, grožđe i sok od grožđa, margarin, kava ne preporučuju se u bilo kojoj fazi pankreatitisa., kakao, cimet, banane, sladoled i sorbet. U bilo kojem obliku pankreatitisa, potrošnja alkoholnih pića mora se zaboraviti.
Ispravne metode pripreme i izbora proizvoda pridonose remisiji svih oblika pankreatitisa i smanjuju vjerojatnost pojave egzacerbacija i recidiva kod kroničnog pankreatitisa ili jednog napada bolesti u povijesti. Širok izbor recepata omogućuje vam da mijenjate prehranu, ne doživljavate učinke restriktivnih dijetetskih principa, kako biste izbjegli poremećaje.
Kod egzacerbacija kroničnog pankreatitisa prvog dana propisuje se potpuna gladovanje, nadopunjavajući je s povećanjem težine simptoma korištenjem zagrijane alkalne vode svaka dva sata u malim dozama.
Nakon završetka akutne faze pankreatitisa, oni se vraćaju na štedljivu prehranu, počevši od pirea tekućih žitarica, povrća i masti.
Kada se pankreatitis ne preporuča miješati tijekom jednog obroka različitih vrsta proteina, na primjer, jesti ribu i sir, govedinu i piletinu, itd.
Poželjna metoda kuhanja, ako je potrebno, toplinska obrada je mljevenje proizvoda, nakon čega slijedi ključanje, pečenje ili parenje. Na zahtjev, brušenje, pulpiranje proizvedeno dvaput, prije kuhanja i nakon.

Prevencija pankreatitisa

Pankreatitis je bolest koju je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija upalnih bolesti gušterače uključuje ispravnu prehranu i prehranu, ograničavanje ili uklanjanje čimbenika koji doprinose poremećajima u probavnom sustavu, drugim sustavima i organima, prevenciji zaraznih bolesti, zdravom načinu života i pravodobnom liječenju bilo koje neugode ili boli.
Sprječavanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa u remisiji uključuje ne samo davanje propisanih lijekova i prehrane, već i liječenje u lječilištu, kao i pregled kod specijaliste-gastroenterologa najmanje dva puta godišnje.