Dijabetes u djece i odraslih

• Razlozi

Prvi put je utvrđena šećerna bolest kod osoba s poremećajima funkcioniranja gušterače i zbog nedovoljne količine hormona inzulina u tijelu. Bolest se razvija na pozadini raka i virusnih bolesti, zbog trovanja tijela i stresnih stanja. Bolest se odvija kod svakog pacijenta na različite načine, simptomi su individualni i raznoliki.

Tip 1 i tip 2 dijabetesa

Tip 1 dijabetes melitus često se javlja u osoba mlađih od 30 godina, zbog nedostatka inzulina u krvi. Tip 1 se zove inzulin-ovisan, počinje zbog neadekvatne reakcije gušterače na stanice koje proizvode inzulin, bolest naglo napreduje, pacijent osjeća slabost cijelog organizma i brzo gubi na težini. Takva vrsta dijabetesa postoji kod djece, dječaka i djevojčica. Ova vrsta bolesti zahtijeva liječnički nadzor, jer je pacijent u opasnosti od pada u komu.

Dijabetes je prvi put identificirao 2 tipa, više utječe na osobe u dobi od 37 godina. Razvija se zbog postupnog smanjenja osjetljivosti tkiva na hormon inzulina. Ovaj tip se naziva - otporan na inzulin, a takav se dijabetes kod djeteta razvija rjeđe nego kod starijih osoba. Bolest pogađa ljude s prekomjernom težinom. Inzulin proizvodi tijelo u nedovoljnim količinama, a razina glukoze se povećava, zbog čega se smanjuje osjetljivost tijela na hormon. Genetski kod igra značajnu ulogu u razvoju ove vrste bolesti. Patologija je naslijeđena.

Razlike u bolestima

Prvi znakovi novodijagnosticiranog dijabetesa

Znakovi pojave bolesti prvog i drugog tipa izgledaju gotovo jednako, tako da samo određeni testovi mogu odrediti vrstu bolesti. Pacijent je zabrinut zbog takvih manifestacija:

• suha usta;
• osjećaj žeđi;
• svrbež kože;
• stalni osjećaj gladi;
• brza emisija urina;
• smanjeni vid;
• crvenilo kože;
• glavobolje i vrtoglavice;
• opća slabost tijela;
• osjećaj umora i nedostatka sna.

Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Da biste dijagnosticirali bolest, napravite test krvi na razinu šećera. Jedan tip dijabetesa ubrzano napreduje pa je potreban hitan test krvi kako bi se uspostavila točna dijagnoza kako bi se što prije započelo odgovarajuće liječenje. Bolest tipa 2 također zahtijeva i test krvi, jer dugo vremena može proći bez simptoma. Ako se sumnja na dijabetes, provodi se test glukoze u krvnoj plazmi kako bi se utvrdilo:

• razinu glukoze;
• količina glukoze u krvnim žilama.

Natrag na sadržaj

Liječenje bolesti

Liječenje dijabetesa tipa 1 uključuje sljedeće komponente:

• inzulinske snimke kako bi ga održali normalnim;
• promjene u prehrani;
• terapijska vježba;
• mjerenje glukoze u tijelu;
• kontrola kolesterola;
• mjerenje krvnog tlaka;
• uporabu lijekova koje je propisao liječnik.

Početak dijabetesa tipa 2 zahtijeva sljedeće radnje:

• upotreba lijekova;
• u rijetkim slučajevima koriste se injekcije inzulina;
• kontrola prehrane;
• terapijska vježba;
• samokontrola glukoze u krvi;
• mjerenje krvnog tlaka;
• kontrola kolesterola.

Natrag na sadržaj

Prva pomoć

Ako pacijent počne razvijati simptome bolesti - najprije se mora posavjetovati s liječnikom koji će napraviti točnu dijagnozu i propisati brzo i adekvatno liječenje bolesti. Prije svega, poduzimaju se nužni testovi, a ako se razvija bolest tipa 1, onda je ona važna svakoga dana, jer se takav dijabetes odlikuje vrlo brzim razvojem. Patologija može dovesti osobu u komu. Pacijent je na medicinski način reguliran razinom inzulina u krvi, a pravilna prehrana smanjuje povećanu količinu glukoze u tijelu. Ako je uzrok dijabetesa infekcija ili virus, liječenje je usmjereno na ispravljanje tog uzroka.

Potrebna hrana

U liječenju dijabetesa dijeta igra važnu ulogu. Bez dijete za snižavanje razine glukoze u krvi je nemoguće. Sva konzumirana hrana utječe na zdravlje dijabetičara. Isključeno iz prehrane:

• šećer i njegovi proizvodi: džem, keksi, čokolada, slatkiši;
• pečeni kolači: peciva, pite, kolačići;
• poluproizvodi: kobasice, kobasice, dimljena mesa;
• meso i prženo meso;
• neke plodove: banane, grožđe, jabuke;
• juhe od masne juhe.

Prženu hranu treba zamijeniti sa parom, treba isključiti šećer, umjesto toga koristiti šećer za šećer. Korisno je koristiti kruh od cjelovitog zrna, povrće i juhe na 2 ili 3 juhe. Od kašica prednost se daje takvim: heljda, zobena kaša i biser ječam. Tjestenina od durum pšenice je dobrodošla.

Kako upozoriti?

Glavni način sprečavanja dijabetesa je kontrola unosa hrane. Potrebno je smanjiti potrošnju ugljikohidrata i šećera, a hraniti se proteinima, vitaminima i mineralima. Glavna zdrava hrana su žitarice, povrće i voće, nemasno meso i riba. Adekvatna tjelesna aktivnost blagotvorno djeluje na zdravlje i imunitet cijelog tijela, povećava izdržljivost i sprječava pretilost. Da je pretilost jedan od glavnih uzroka dijabetesa. Zdrav životni stil sprečava pojavu mnogih bolesti i poboljšava kvalitetu života.

Dijabetes melitus prvi put identificiran, dekompenzacija

Opće karakteristike i čimbenici rizika za razvoj šećerne bolesti, klinička slika i simptomi ove bolesti. Postupak i analiza rezultata objektivnog pregleda pacijenta. Načela razvoja dijagnoze i režima liječenja.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Dijabetes melitus prvi put identificiran, dekompenzacija

Pri prijemu: žeđ, suha usta, povećana količina urina, loše zacjeljivanje rana, smanjen vid; visok krvni tlak (do 220 mm. žive), lagana vrtoglavica; kratak dah pri obavljanju uobičajenog fizičkog napora, uzlazak u prizemlje, pritisak na bol u prsima u području srca uz znatan fizički napor, koji se uzima s jednom tabletom nitroglicerina; na bolove u zglobovima, prisutnost tofija (u području koljena, koljena, lakta, zglobova), ograničenje pokreta u zglobovima koljena, deformacija malog prsta desne ruke.

Smatra se pacijentom od kraja veljače 2016. godine, kada su se postupno pojavile pritužbe na žeđ, suha usta, poliurija, slabo zacjeljivanje rana i smanjen vid. 13. ožujka, po preporuci kćeri, obratio se dežurnom liječniku hitne službe GKB-a. NI Pirogov o povišenom krvnom tlaku, popraćen ozbiljnim zimicama. Pregledom je utvrđena razina glukoze u krvi od 25 mmol / l. Dijagnoza je postavljena: Diabetes mellitus, prvi put identificiran. Hitno hospitaliziran u 2 GKB. NI Pirogova.

3. Objektivni podaci istraživanja

bolesnika s dijabetesom šećera

Um je jasan, stanje pacijenta je zadovoljavajuće, položaj u krevetu je aktivan. Koža je čista, tjelesne boje, suha, vidljive sluznice nisu hiperemične. Subkutano masno tkivo je pretjerano razvijeno, ravnomjerno raspoređeno. Raspoložive palpacije limfnih čvorova nisu povećane, okrugle, mekane, nisu zavarene jedna s drugom i ispod tkiva.

Muskulatura se razvija simetrično, umjereno, normotonično, snaga simetričnih skupina mišića ekstremiteta je sačuvana i ista. Nema bolova s ​​aktivnim i pasivnim pokretima. Paraliza, pareza, grčevi.

Izgradite ispravno. Stav je ispravan. Polovice tijela su simetrične. Deformacije prsnog koša nisu. Kičma: fiziološke krivulje su dovoljno izražene, nema patoloških krivulja. Promjene u veličini i obliku kostiju tijela kada se promatraju nisu identificirane. Bol u kucanju je odsutna.

Spojevi ispravnog oblika, simetrični, pokreti u njima puni, bezbolni, osim za oba koljena: fleksija je ograničena na 80 °. Deformacija malog prsta desne ruke. Palpacija bolova u zglobovima nije uočena. U predjelu oba zgloba koljena, lakta, kalkaneala, radiokarpalnog, 4. interfalangealnog distalnog zgloba desnog stopala i 4. interfalangealnog distalnog zgloba lijeve ruke, tophi su palpabilni - bezbolni, potkožni, nisu zavareni na čvorove kože, pri čemu je istaknut melopirani sadržaj.

Pulse 64 otkucaja u minuti, simetrično na obje ruke, ritmička, intenzivna, dobro ispunjena.

Palpacija krvnih žila i vrata: puls na glavnim arterijama gornjih i donjih ekstremiteta (ramena, femur, popliteal i vrat (vanjska karotidna arterija) i glava (temporalna arterija) nije oslabljen.

Palpacija srčanog područja: apikalni impuls lijevo 1,5 cm prema unutra od srednjeklavikularne linije u petom interkostalnom prostoru, lokaliziran, 2 cm 2.

Potpuna anamneza novodijagnosticiranog dijabetesa tipa 2 u žene

Samo prije 10 godina apsolutna ili relativna otpornost na inzulin smatrana je prvenstveno problemom starijih osoba.

Mnogi klinički slučajevi dijagnosticiranja ove patologije u djece i adolescenata sada su akumulirani.

Za studente medicinskih sveučilišta postoji popis tema na kojima obavljaju obvezni samostalni rad. Najčešća su sljedeća anamneza: dijabetes melitus tipa 2, arterijska hipertenzija, akutni koronarni sindrom.

Budući liječnik treba u potpunosti predstaviti strukturu ovog zadatka i glavne elemente koje treba riješiti.

Pacijent

Pacijent: Tirova A.P.

Zanimanje: u mirovini

Kućna adresa: st. Puškin 24

pritužbe

U vrijeme prijema, pacijent se žali na izraženu žeđ, suha usta, prisiljena je piti i do 4 litre vode tijekom dana.

Žena primjećuje umor. Počela je češće mokriti. Nedavno, svrbež kože i ukočenost u udovima.

Uz dodatnu anketu utvrdili da je pacijent prestao obavljati normalan rad kod kuće zbog napada vrtoglavice, nesvjestica je zabilježena nekoliko puta. Posljednjih godinu dana bolovi iza prsne kosti i kratak dah tijekom fizičkog napora su poremećeni.

Povijest bolesti

Prema pacijentu, prije 2 godine, tijekom rutinskog pregleda utvrđena je povišena razina glukoze u krvi (7,7 mmol / l).

Liječnik je preporučio da se podvrgne dodatnim pregledima, da se provede test tolerancije na ugljikohidrate.

Žena je ignorirala preporuke liječnika, nastavila je održavati svoj prethodni životni stil, au vezi s povećanim apetitom dobila je 20 kg težine. Prije otprilike mjesec dana pojavili su se otežano disanje i bolovi u prsima, počeli su primjećivati ​​povećanje krvnog tlaka na 160/90 mm Hg.

Na preporuku susjeda, stavio je list kupusa s medom na čelo, udahnuo nekoliko juha od krumpira, uzeo Aspirin. Zbog povećane žeđi i učestalog mokrenja (uglavnom noću), zatražila je liječničku pomoć.

Anamneza života pacijenta

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Trudnoća kod majke nastavila je normalno. Bio je na dojkama u hranjenju.

Društveni uvjeti bilježe kao zadovoljavajuće (privatna kuća sa svim sadržajima). Primljena su cijepljenja prema dobi. U dobi od sedam godina pohađala je školu, imala je prosječni akademski uspjeh. Imala je boginje i ospice.

Period puberteta bio je beznačajan, prva menstruacija s 13 godina, mjesečna redovita, bezbolna. Menopauza stara 49 godina. Ima 2 odrasla sina, trudnoća i porod su normalno postupali, nije bilo pobačaja. U dobi od 25 godina, operacije uklanjanja upala slijepog crijeva, nije bilo ozljeda. Alergijska povijest nije opterećena.

Trenutno u mirovini. Pacijent živi u zadovoljavajućim socijalnim uvjetima, radio je 30 godina kao prodavač u slastičarnici. Hrana je nepravilna, ugljikohidrati prevladavaju u prehrani.

Roditelji su umrli u starosti, otac je bolovao od šećerne bolesti tipa 2, uzimao tablete koje smanjuju dijabetes. Alkohol i droge ne koriste, puši jednu kutiju cigareta dnevno. Nisam otišao u inozemstvo, nisam bio u kontaktu s infektivnim pacijentima. Tuberkuloza i virusni hepatitis u povijesti poriče.

Opći pregled

Stanje umjerene težine. Razina svijesti je jasna (SCG = 15 bodova), aktivna, adekvatna, dostupna produktivnom kontaktu. Visina 165 cm, težina 105 kg. Hypersthenic stas.

Koža je blijedo ružičasta, čista, suha. Vidljive sluznice ružičaste, vlažne.

Turgor mekih tkiva je zadovoljavajući, poremećaji mikrocirkulacije nisu izraženi. Spojevi nisu deformirani, nema pokreta, nema edema. Ne mičući se. Limfni čvorovi nisu povećani. Štitnjača nije opipljiva.

Spontano disanje, kroz prirodni respiratorni trakt, NPV = 16 V / min, pomoćni mišići nisu uključeni. Škrinja je simetrično uključena u dišni ciklus, ima ispravan oblik, nije deformirana, bezbolna na palpaciji.

Usporedna i topografska udarna udarna patologija nije otkrila patologiju (granice pluća su u granicama normale). Auskultacija: vezikularno disanje, simetrično izvedeno na svim plućnim poljima.

U području srca tijekom pregleda promjena nema, apikalni impuls se ne vizualizira.

Pulsira se na perifernim arterijama, simetrično, dobro se puni, HR = 72 v / min, BP 150/90 mm Hg. S perkusijom su granice apsolutne i relativne srčane tuposti unutar normalnih granica. Auskultacija: tonovi srca su prigušeni, pravilan ritam, ne čuju se patološki zvukovi.

Jezik je suh, obložen bijelim cvatom u korijenu, čin gutanja nije slomljen, nebo je neuporedivo. Abdomen se povećava zbog potkožnog masnog tkiva, sudjeluje u disanju. Nema znakova portalne hipertenzije.

S površnom palpacijom hernijskih izbočina i boli nije označena.

Simptom Shchetkina - Blumberg negativan. Duboka klizna palpacija otežana je zbog prekomjerne potkožne masnoće.

Jetra u Kurlovu nije povećana, na rubu obalnog luka, palpacija u žučnom mjehuru je bezbolna. Simptomi Ortnera i Georgievskog su negativni. Bubrezi nisu opipljivi, mokrenje je besplatno, diureza je povećana. Neurološki status bez obilježja.

Analiza podataka i posebne studije

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Preporučuje se više studija kako bi se potvrdila klinička dijagnoza:

• klinička analiza krvi: hemoglobin - 130 g / l, eritrociti - 4 * 1012 / l, indikator boje - 0,8, ESR - 5 mm / sat, leukociti - 5 * 109 / l, ubodni neutrofili - 3%, eozinofili - 3%, limfociti - 17%, monociti - 3%;
• analiza mokraće: boja mokraće je slama, reakcija je alkalna, protein nije, glukoza je 4%, leukociti nisu, eritrociti nisu;
• biokemijski test krvi: ukupni protein - 74 g / l, albumin - 53%, globulin - 40%, kreatinin - 0,08 mmol / l, urea - 4 mmol / l, kolesterol - 7,2 mmol / l, glukoza u krvi 12 mmol / l.

Preporučena kontrola laboratorijskih parametara u dinamici

Podaci o instrumentalnim istraživanjima

Dobiveni su sljedeći podaci iz instrumenata:

• elektrokardiografija: sinusni ritam, znakovi hipertrofije lijeve klijetke;
• radiografija prsnog koša: plućna polja su čista, sinusi su slobodni, znakovi hipertrofije lijevog srca.

Preporučuje se savjetovanje takvih stručnjaka kao što su neuropatolog, oftalmolog i vaskularni kirurg.

Prethodna dijagnoza

Dijabetes tipa 2. Srednja ozbiljnost.

Opravdanost dijagnoze

Primarni: dijabetes melitus tipa 2, umjerene težine, subkompenzirani.

Istodobno: hipertenzija faza 2, stupanj 2, visoki rizik. Pozadina: prehrambena pretilost.

liječenje

Preporučena hospitalizacija u endokrinološkoj bolnici za izbor terapije.

Način rada - besplatan. Dijeta - tablica broj 9.

Promjena načina života - gubitak težine, povećana tjelesna aktivnost.

Oralni hipoglikemični lijekovi:

• Gliklazid na 30 mg 2 puta dnevno, za prihvaćanje hrane, za pranje s čašom vode;
• Glimepirid 2 mg jednom, ujutro.

Kontrola glukoze u krvi u dinamici, uz neuspjeh terapije, prijelaz na inzulin.

Normalizacija krvnog tlaka

Lisinopril 8 mg 2 puta dnevno, prije jela.

Povezani videozapisi

Više o dijabetesu tipa 2 u videozapisu:

Važno je upamtiti da dijabetes melitus tipa 2 dobro reagira na liječenje prehranom i promjenama načina života. Dijagnoza nije rečenica, već samo razlog za brigu o svom zdravlju.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

novodijagnosticiran dijabetes

Pitanja i odgovori o: novodijagnosticiranom dijabetesu

Popularni članci na temu: novodijagnosticirani dijabetes

Dijabetes je ozbiljan problem našeg vremena. Osobe s dijabetesom pod stalnim vidom kardiovaskularnih nesreća i drugih jednako neugodnih komplikacija. Upoznajte se s novim suvremenim pristupima liječenju dijabetesa i njegovih komplikacija.

Posljednjih godina problem kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s dijabetesom tipa 2 postao je jedan od najhitnijih u javnom zdravstvu.

Šećerna bolest i dalje je ozbiljna bolest, a Australija nije iznimka.

Šećerna bolest tipa 1 je kronična bolest koja utječe na genetski osjetljive pojedince koji imaju β-stanice koje izlučuju inzulin u Langerhansovim otočićima gušterače.

Oko 4-6% stanovnika naše planete pati od dijabetesa, od kojih je većina (80-90%) - tip 2 dijabetesa.

Većina bolesnika sa šećernom bolešću (preko 90%) pati od dijabetesa tipa 2. Poznato je da su kardiovaskularne katastrofe i, prije svega, koronarna bolest srca (infarkt miokarda) vodeći uzrok njihove smrtnosti. U sadašnjosti.

Problem dijabetes melitusa u posljednje vrijeme postaje sve više medicinski i društveni značaj, što je prvenstveno posljedica stalnog povećanja učestalosti i učestalosti bolesti, kao i visokog rizika razvoja.

Šećerna bolest tipa 2 jedna je od čestih kroničnih bolesti koja je komplicirana mikro- i makrovaskularnom patologijom, što određuje nepovoljnu prognozu. Tijekom proteklih desetljeća, učestalost šećera.

Nastavak. Počevši od broja 82. Nastavljamo objavljivati ​​materijale znanstvene i praktične konferencije o problemu šećerne bolesti, održane 1. studenog u Kijevu uz potporu Aventisa. Voditeljica dijabetologije.

Vijesti na temu: prvi identificirani dijabetes

Mnogo desetljeća, psorijaza se smatrala isključivo kožnom bolešću, ali nedavne studije su otkrile da je riječ o sustavnom poremećaju. Psorijaza također može biti povezana s drugim poremećajima, kao što je dijabetes.

Nakon gotovo 30 godina "sumnje", saharin je isključen s popisa potencijalno opasnih tvari. Sada se zamjena za šećer, koja je 300 puta slađa od nje, može jesti bez straha. Nove studije velikih razmjera nisu otkrile sposobnost saharina da uzrokuje rak mokraćnog mjehura, što je slatka tvar okrivljena još 1981. godine. Saharin je prethodno odobren za proizvodnju hrane u Europskoj uniji.

Mnogi ljudi pokušavaju se održati u formi uz pomoć trčanja, plivanja ili treninga u teretani, trošeći svoje vrijeme i energiju. Kako se ispostavilo, ove vrste tjelesne aktivnosti ne poboljšavaju zdravlje oko 20% ljudi. Znanstvenici to pripisuju genetskim čimbenicima i savjetuju takve ljude da se brinu za svoje zdravlje na druge načine - na primjer, da preispitaju svoju prehranu ili uzmu lijekove.

Liječenje šećerne bolesti tipa 2, prvo identificirano

Dijeta. Oštro ograničiti šećer, med, slatkiše, džem, keksi. Ograničite bijeli kruh i krumpir. Ograničite slatko grožđe i lubenicu, jela od krumpira, repe, žitarice, tjesteninu.

Preporučuju se juha od povrća i ribe, juha od mlijeka bez šećera, meso s niskim udjelom masti, riba, perad (kuhana na bilo koji način), kupus, rutabaga, repa, krastavac, rajčica, jela od gljiva. Dozvoljeno je mlijeko, kiselo vrhnje, jaja, maslac, kobasica, sirova šunka, sir, ukusan sir, kavijar, haringa, bakalar, itd., Nezaslađena jabuka, šipak, trešnje, ogrozd, brusnice, ribiz i višnje.

Trenutno se smatra da je najbolji lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 pobjednički (liraglutid). Ubrizgava se subkutano, ali samo 1 put dnevno. Doza - u smislu šećera, tjelesne težine itd.

Iz poznatih konvencionalnih preporuka:

1. Maninil 1 tableta 2 puta dnevno. Na takav tretman (dijeta + manin) 3-4 dana.

2. Kupite mjerač glukoze u krvi i saznajte kako odrediti šećer u krvi.

3. Nakon 3-4 dana odredite šećer u krvi. Ako je razina šećera veća od 6 mmol / l, dodajte još jednu tabletu manilina. Ako je 6-6,2 mmol / l - nastavite s 2 tablete. Uvjerite se da razina šećera ne bude stalno veća od 6 mmol / l. Ako to nije moguće postići maninilom, dodajte 1 tabletu metformina na ručak. Ili prijeđite na bolje lijekove - glibomet (vidi Liječenje metaboličkog sindroma).

4. Multivitamini - Aerovit ili drugi - 1 tableta nakon večere 3-4 mjeseca ili više.

5. U teškim situacijama - dodatak drugih bolesti, itd. - prebacite te bolesnike na inzulin. Vrlo je važno stalno pratiti bubrege - napraviti opću analizu i vidjeti postoji li abnormalno izlučivanje proteina u urinu.

Da bi se spriječilo oštećenje krvnih žila bubrega, mikrangiopatii

1. Trental (agapurin, vazonit) usporava 600 mg 1 put dnevno, zaljubivši se nekoliko godina.

2. Milgamma ili neuromultivitis 1 tableta na dan dugi niz godina.

3. Anti-sclerotic droge, čak i ako nema povrede metabolizma lipida (vidi dolje).

Ako se razvije bubrežna bolest

1. Za liječenje dijabetesa glurenormom (glycvidon), prilagođavajući dozu tako da šećer nije veći od 6 mmol / l.

2. Dyroton i drugi ACE inhibitori (perindopril, itd.) Ili ACE blokatori u srednjim dozama su konstantni dugi niz godina.

Ako u isto vrijeme povišen kolesterol

1. Zokor (symbostatin) 20 mg jednom dnevno. Mjesec dana kasnije, ponovite krvni test na kolesterol. Ako ostane povišena, povećajte dozu na 40 mg. Ako se smanji, dugo vremena nastavite s 20 mg, a lijekove uzmite nekoliko godina za redom.

Ako je gojaznost izražena

Ako postoji ozbiljan svrbež kože

1. Pokušajte normalizirati šećer. Ta mjera već je može ukloniti.

2. Peritol 1 tableta i famotidin 40 mg 1 tableta noću dok svrab ne nestane.

3. Klaritin (loratidin-verte) 1 tableta svako jutro - također dok svrab ne nestane.

4. Lokalno - dermoveyt, Advantan ili Triderm ili Acriderm ili Acriderm C, kapica za kožu.

Dijabetes tipa 2: gdje početi?

"Nedavno dijagnosticiran dijabetes tipa 2." To je dijagnoza koju piše liječnik, govoreći vam da imate povišen šećer u krvi. Stavio je “registraciju”, pripremio dokumente za posebnu privilegiju, tečno, za minute izdvojene za razgovor, pokušava objasniti prehranu, kaže da morate kupiti mjerač šećera u krvi, uzeti tablete (a možda ih već uzimate po šačicama)... imate osjećaje? Alarm? Strah? Bijes? Smetnja? Razočaranje?

Mnoga pitanja vjerojatno su se pojavila u mojoj glavi: “U redu, dođite! Što će se sljedeće dogoditi? ”; "Jesam li ozbiljno bolestan?"; "Hoće li me staviti na inzulin?"; "Ne možete ništa jesti?"; "Što će reći na poslu?"; "Kako reći rodbini?" Odmah se prisjećam rodbine, prijatelja koji su upoznati s dijabetesom.

Ne paničite ni na koji način! Da, neugodno. Da, sada je za život. Ali to nije njegov kraj. Važno je shvatiti da sada postoji prilika da sve uzmete u svoje ruke i pokušate učiniti sve što je u vašoj moći da vas dijabetes ne preuzme!

Dakle, gdje početi?

hrana

Najvažnija stvar u liječenju dijabetesa tipa 2 je pravilna prehrana. To je osnova osnove. Ne samo privremena prehrana, već i promjena u njihovim prehrambenim navikama. Na koristan način.

Ne možete odustati od svega odjednom? Tada postupite postupno: danas zamijenite granulirani šećer stevijom ili više ne dodajte sladila čaju ili kavi. Sutra, umjesto mliječne čokolade, pojesti jednu krišku gorčine. Treći dan - zamijenite bijeli kruh raži. I nastavite se kretati na putu zdrave prehrane svaki dan!

Vježba je najbolji lijek!

Razmislite kada ste zadnji put vježbali? Odmah ustanite i napravite najmanje dvije ili tri vježbe! Počnite s 10 minuta gimnastike dnevno ili ugodnom šetnjom i postupno povećavajte vrijeme nastave, tražite nove sportske hobije! Pokretanje sporta nikada nije prekasno!

Redovita tjelesna aktivnost pomaže da se neko vrijeme odvrati od problema, kao i poboljša metabolizam. Ona kliče i, evo i gleda... Smanjuje glukozu u krvi!

Uzmite mjerač glukoze u krvi

Mjerač glukoze u krvi je uređaj za mjerenje šećera u krvi. Bez nje, uspješno kontroliranje dijabetesa neće raditi.

Za informacije se obratite svom liječniku

Pitajte ako trebate pilule za smanjenje šećera, zamolite ih da zapišu svoje ime, dozu i režim. Na sluh ove informacije, ne možete se sjetiti, već na izlazu iz ureda složeni medicinski nazivi i termini mogu biti zaboravljeni ili zbunjeni. Ipak, upravo ste bili zapanjeni vijestima o dijabetesu!

Odustani od loših navika

Ako ste pušač s dugogodišnjim iskustvom i prestati pušiti sada ne može, onda barem smanjiti broj cigareta dnevno. Ovo je veliki plus za vaša plovila!

Pokušajte piti alkohol što je manje moguće. Jednostavna je istina da alkohol naglo pogađa jetru, želudac i bubrege od bilo koje pilule za dijabetes, ali iz nekog razloga to zaboravljamo.

Počnite voditi dnevnik

On će vam biti pravi pomoćnik! Može naznačiti težinu, vrijednosti šećera, vrijeme mjerenja, kao i razinu krvnog tlaka, prisutnost tjelesne aktivnosti i njezin izgled. Vi svibanj imati bilo koji novi simptomi, na primjer, nakon uzimanja lijekova. Bit će korisno voditi dnevnik hrane po prvi put nakon dijagnoze.

Škola dijabetesa

Saznajte gdje to ide i kako ga možete posjetiti. Najčešće predstavlja 4-5 predavanja o dijabetesu. Da, o tome možete čitati, ali u školi postoji mogućnost da izravno postavljate pitanja i, što je najvažnije, dobivate odgovore na njih!

Komplikacije skrininga

Testirajte se na komplikacije dijabetesa. Posjetite okulista, poduzmite potrebne testove, napravite EKG, ako to niste dugo radili.

Što je novo dijagnosticiran dijabetes?

Ova vrsta bolesti nastaje uglavnom kao posljedica bolesti gušterače. U isto vrijeme, beta stanice ovog organa sintetiziraju nedovoljnu količinu inzulina, hormona odgovornog za normalnu razinu inzulina u krvi. Razmotrite značajke novodijagnosticiranog dijabetesa.

Koja je razlika između primarnog dijabetesa i sekundarnog dijabetesa?

Za razliku od sekundarnog, primarni dijabetes je neovisna patologija. Ovisno o etiologiji, on je ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu. Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, opaženo je uništavanje β-stanica gušterače, au ovom slučaju razina inzulina u bolesnika se smanjuje na gotovo nulu.

Ako postoji nedostatak inzulina u tijelu, glukoza prestaje ulaziti u stanice. U ovom slučaju, umjesto toga, mast postaje glavni izvor energije. Ali ako stanice počnu dobivati ​​energiju od masti, tada se u krvi opaža opasna nakupina ketonskih tijela. Ovaj oblik bolesti je vrlo težak.

S druge strane, dijabetes neovisan o inzulinu karakterizira otpornost tjelesnih stanica na hormon gušterače, čak i ako je njegova količina normalna. Zbog toga i glukoza ne ulazi u stanice. Posljednjih desetljeća bolest se ubrzano mlađa.

No, sekundarni dijabetes je posljedica drugih bolesti. Razina glukoze u krvi raste. Ova se patologija promatra kada:

• pretjeran dotok krvi u hormon štitnjače;
• patologije povezane s viškom antagonista inzulina koji ulaze u krv;
• Cushingov sindrom;
• akromegaliju;
• trudnoća (nakon rođenja, ovo stanje prolazi).

Ako je patologija koja je uzrokovala hiperglikemiju izlječiva, onda manifestacija dijabetesa nestaje. Prva utvrđena bolest je neizlječiva.

Kako se manifestira takav dijabetes

Novo dijagnosticirani dijabetes je različit, a kod dvije različite osobe simptomi iste vrste bolesti mogu se značajno razlikovati. Zato nitko ne može samostalno dijagnosticirati ovu bolest u sebi. Za to vam je potrebna opsežna anketa.

Tipične manifestacije takvog dijabetesa su kako slijedi.

1. Suha usta i žeđ. To je zbog činjenice da glukoza izvlači vodu iz tkiva u tijelu, zbog toga što dolazi do pojačanog izlučivanja.
2. Često mokrenje.
3. Suha koža.
4. Svrab kože, osobito u području genitalija
5. Osip na koži.
6. Utrnulost nogu i ruku.
7. Grčevi u telećim mišićima.
8. Parodontna bolest.
9. Oštećenje vida.

Potrebno je obratiti pozornost na ozbiljnu slabost i umor, iako osoba nije obavila nikakav fizički rad. Loše zacjeljivanje rana je mnogo češće. Inzulin-ovisan dijabetes melitus, između ostalog, karakterizira stalni osjećaj gladi, čak i ako je prehrana normalna.

Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, pozornost se posvećuje poremećajima vida, odgođenom zacjeljivanju rana, napadajima. Često se događa da je razina glukoze osobe povišena, ali ne osjeća simptome.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza ove bolesti obično nije teška. Od samog početka dijabetes melitus manifestira akutne simptome koji, po pravilu, ne prolaze nezapaženo od strane osobe. Moguće je da se novodijagnosticirani dijabetes već nalazi u jedinici intenzivne njege u bolnici - jer osoba često ima poremećaj svijesti, ponekad komu.

Uočen je učinak sezonskog faktora. Dakle, bolest se najčešće dijagnosticira u hladnoj sezoni.

Bolest se može dijagnosticirati prvi put putem takvih studija.

1. Doniranje krvi za šećer na prazan želudac. Važno je ne jesti ništa i ne piti čaj ili kavu prije analize.
2. Ispitivanje tolerancije glukoze. U klinici se šećer u krvi prvo mjeri na prazan želudac, a zatim, nakon uzimanja 75 g glukoze u otopini, određuje se razina šećera nakon pola sata, sata, 90 minuta i dva sata kasnije. Ako se nakon toga promatra hiperglikemija, bolesnik najvjerojatnije ima skrivenu vrstu bolesti. Ima veliku šansu ući u skrivenu.
3. Test za prisutnost acetona u mokraći obavlja se dijagnostičkim trakama. Stavljaju se u posudu s urinom, a liječnik donosi odgovarajući zaključak o promjeni boje indikatora. Ponekad se dijagnosticira dijabetes na razini ketoacidoze, jer se vrlo brzo razvija.
4. Test krvi za glikirani hemoglobin. Ovaj hemoglobin je integrirana mjera kompenzacije metabolizma ugljikohidrata u posljednja dva do tri mjeseca. Brzina stvaranja takvog hemoglobina ovisi o vrijednosti indikatora šećera u krvi.
5. Određivanje prisutnosti C-peptida u krvi.
6. Biokemijska analiza krvi i urina.

Da biste identificirali osobe s rizikom za dijabetes tipa 1, morate provesti istraživanje markera bolesti. To uključuje:

• genetski - HLA DR3, DR4 i DQ;
• imunološka - antitijela na GAD, inzulin i stanice Langerhansovih otočića
• metabolički - prisutnost glikohemoglobina tipa A1, kao i patološka promjena u izlučivanju inzulina nakon intravenskog testa glukoze.

Liječenje novodijagnosticiranog dijabetesa

Svrha takvog liječenja je uklanjanje akutnih poremećaja metabolizma i postizanje kompenzacije za bolest. U početnoj fazi to se može postići davanjem inzulina i ponovnim gubitkom tekućine. Ovo posljednje najbolje je učiniti pomoću infuzijskih otopina. Prvog dana terapije početna doza inzulina može doseći 1 U po kilogramu tjelesne težine na dan. Međutim, u budućnosti, ova doza je još uvijek smanjena na 0,5–0,7 U po kilogramu težine.

Potrebno je izbjegavati nagli pad glukoze u krvi. Ciljani šećer treba postupno - unutar jednog, a još bolje - dva tjedna. Tek nakon korekcije akutnih događaja bolesniku se daju bolusne injekcije kratkog inzulina u intervalima između obroka, kao i injekcije produženog inulina (na bazi).

Nakon određenog vremena nakon postavljene dijagnoze dijabetesa melitusa zavisnog tipa inzulina, pacijentova se učinkovitost beta stanica pankreasa značajno poboljšava. Postoji značajno smanjenje potreba za inzulinom. Doza hormona je smanjena na 0,2 do 0,5 jedinice dnevno po kilogramu težine. Ovo stanje se naziva razdoblje medenog mjeseca dijabetesa. Ako to ne učinite, onda je moguće razviti tešku hipoglikemiju, pa čak i komu.

Održavanje razine glukoze u krvi davanjem osnovice i bolusnog inzulina značajno produžuje medeni mjesec. Zadatak liječnika i pacijenta je što duže produljiti ovo razdoblje.

Inzulin-ovisan dijabetes melitus je vrlo težak. Potrebno je spriječiti hiper-i hipoglikemijsku komu - takva stanja su izuzetno opasna za život osobe.

Terapija inzulinom je također važna za dijabetes neovisnog tipa. Međutim, taj se hormon nužno unosi u tijelo u kombinaciji s anti-hipoglikemičkim lijekovima. U tu svrhu se dugi niz godina koriste preparati sulfonilureje. Međutim, njihovo primanje može izazvati hipoglikemiju. Dokazano je extrapancreatic djelovanje takvih lijekova.

Stoga je najprikladniji prijem metformina. Ne utječe na proizvodnju inzulina, ali doprinosi učinkovitijem iskorištavanju glukoze u stanicama i tkivima. Tijekom liječenja inzulinom, hiperglikemija se zaustavlja i osjetljivost stanica se obnavlja.

Kontraindikacije za uzimanje metformina:

• uvjeti šoka;
• sepsa;
• respiratorna insuficijencija;
• nedostatak srca i krvnih žila;
• poremećaji metabolizma jetre i želuca.

Sada za liječenje prvog otkrivenog dijabetesa postoje različita sredstva. Mogu se koristiti i za monoterapiju i za složeni tretman. Ne smijemo zaboraviti da je u liječenju takvog dijabetesa vrlo važna prehrana i tjelovježba.

Prevencija bolesti

Za prevenciju primarnog dijabetesa iznimno je važno držati se dijete s niskim udjelom ugljikohidrata. Pacijent bi trebao jesti više hrane bogate proteinima. Svježe povrće je korisno.

Iznimno je važno sprijateljiti se s tjelesnim odgojem. Opterećenja trebaju biti umjerena i ne uzrokuju umor. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol, ne dirati cigaretu.

Zapamtite da se dijabetes mellitus ovisan o inzulinu ne može liječiti drugačije nego s injekcijama inzulina. Pacijent mora naučiti kontrolirati bolest kako bi spriječio nastanak komplikacija.

Principi liječenja novodijagnosticiranog dijabetesa tipa 2. Amarilovo (glimepiridno) mjesto: svojstva, djelotvornost, sigurnost Tekst znanstvenog članka u specijalnosti “Medicinska endokrinologija. Prehrana i metabolički poremećaji

Srodne teme u medicinskim i zdravstvenim istraživanjima, autor rada je Smirnova Olga Mikhailovna,

Tekst znanstvenog rada na temu „Principi liječenja novodijagnosticiranog šećerne bolesti tipa 2. Amaril (glimepirid) Mjesto: svojstva, učinkovitost, sigurnost

Principi liječenja novodijagnosticiranog dijabetesa tipa 2. Amaril (glimepirid) Mjesto: svojstva, učinkovitost, sigurnost

Savezna državna ustanova Endokrinološki znanstveni centar Rosmedtechnology, Moskva (direktor - akademik Ruske akademije znanosti i RAMS I. Dedov)

Ključne riječi: dijabetes tipa 2, derivati ​​sulfoniluree, selektivnost, receptori sulfoniluree, algoritmi liječenja.

Terapija dijabetesa tipa 2 u vrijeme postavljanja dijagnoze. Glimepirid: svojstvo, učinkovitost, sigurnost

Ključne riječi: šećerna bolest tipa 2, receptor za sulfonilureu, algoritam liječenja.

Tip 2 šećerne bolesti (dijabetes tipa 2) je najčešći oblik bolesti. Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije, do 2025. godine očekuje se porast broja pacijenata u svijetu na više od 380 milijuna ljudi, što je 122% u odnosu na 1990. godinu. Već danas je dijabetes melitus jedan od 10 vodećih uzroka smrti u razvijenim zemljama svijeta. Trošak liječenja dijabetičara je 2,5 puta veći nego kod osoba bez dijabetesa. Razvoj bolesti u mlađoj dobi značajno smanjuje očekivano trajanje života. Glavni uzroci smrti kod dijabetesa su komplikacije kardiovaskularnog sustava [1]. Do danas se nastavljaju razgovori o pokazateljima kompenzacije metabolizma ugljikohidrata, koji su svrsishodni i sigurni s gledišta učestalosti hipoglikemije. U 2008. godini predstavljeni su rezultati i rezultati nekoliko višegodišnjih međunarodnih multicentričnih studija - ADVANCE (Akcija u kontroli i Diamicron MR kontrolirana procjena), ACCORD - (akcija za kontrolu kardiovaskularnog rizika kod dijabetesa), VADT ), UKPDS (Prospektivna studija dijabetesa u Velikoj Britaniji).

Budući da su dobiveni podaci dvosmisleni, rasprava će se nastaviti i, po svemu sudeći, treba razmotriti potrebu da se postigne razina glikohemoglobina HbA1c

Potvrda o registraciji medija El

Nedavno dijagnosticiran dijabetes

Kada se dijagnosticira šećerna bolest tipa 1 (ovisna o inzulinu), terapija inzulinom je jedina metoda liječenja, trenutno ne postoji alternativa Što prije započne terapija inzulinom, brže je i lakše postići kompenzaciju za bolest Gdje započeti terapiju inzulinom, u bolnici ili ambulantno, ovisi o brojni razlozi Ako je bolesnik u stanju teške dekompenzacije (glikemija je veća od 12-13 mmol / l, glukozurija je veća od 3%, acetonurija) s odgovarajućim kliničkim manifestacijama, potrebno je hospitalizirati i odmah započeti terapiju inzulinom U bolnici, paralelno s započinjanjem liječenja inzulinom, pacijent prolazi kroz odgovarajući program obuke koji objašnjava suštinu bolesti, svrhu liječenja, tehniku ​​ubrizgavanja, pomoć kod hipoglikemije, pravila samokontrole, itd. Do kraja boravka u bolnici, budite spremni za samoinziciranje inzulina, koristite alate za kontrolu glikemije, znate svoje simptome hipoglikemije i moći ih zaustaviti. rachom, pacijent može provesti prilagodbe liječenja.

Ako bolesnikova dekompenzacija bolesti nije izražena (glikemija ne prelazi 12 mmol / l, glukozurija do 3%, nema acetonurije), subjektivno stanje je zadovoljavajuće, inzulinska terapija se može započeti kod kuće. Ambulantno liječenje započelo je adekvatnije, jer vam omogućuje da odaberete dozu inzulina u skladu s prirodom kućne prehrane i rada. Međutim, može se provesti samo pod uvjetom da pacijent, paralelno s inzulinskom terapijom, dobije sve informacije o svojoj bolesti, što je gore spomenuto. Najvažniji dio liječenja treba biti obrazovanje pacijenta.

S obzirom da u našim poliklinikama još uvijek nema adekvatnog osoblja ili prostora za obuku, smatramo da je bolje započeti inzulinsku terapiju kod svih bolesnika u bolnici. U ekstremnom slučaju - to može biti dnevna bolnica, gdje će pacijent ostati pola dana i dobiti odgovarajuće vještine.

Doza inzulina za svakog pacijenta je individualna i određena je početnom glikemijom i njezinom osjetljivošću na lijek. Da bi se utvrdila individualna osjetljivost, inzulin za injekcije se daje intravenski u dozi od 0,1 U / kg uz glikemiju natašte i svakih 30 minuta nakon primjene tijekom 2 sata, a kod zdravih osoba glikemija se smanjuje za 50% nakon 30 minuta, a nakon 1 sata izvorni. U bolesnika s dijabetesom osjetljivost je smanjena. Ovisno o stupnju smanjenja glikemije, možete grubo odrediti početnu dozu inzulina. Međutim, ovaj se test provodi uglavnom u istraživanju. U praksi, dnevna doza inzulina i vrijeme primjene tijekom dana odabrani su u skladu s pokazateljima glikemije. Istraživanja korištenjem biostatora kao i iskustva dijabetologa ukazuju na to da pacijenti s novodijagnosticiranom dijabetes melitusom primjenjuju moderne pripravke inzulina, dnevna doza inzulina u prosjeku iznosi 0,5 U / kg tjelesne težine. U razdoblju remisije nakon početka kompenzacije bolesti, može se smanjiti na 0,3—0,4 U / kg ili čak i manje.

Kako bi se isključila pacijentova povećana osjetljivost na inzulin i sprječavanje alergijskih reakcija tijekom početnog imenovanja, ispituje se intrakutanom primjenom 2-4 U. Kao što je već spomenuto, humani inzulin ima najniža antigenska svojstva, stoga je kod pacijenata s novodijagnosticiranom diabetes mellitusom poželjno započeti terapiju inzulinom ovim lijekovima. Preporučuje se započeti liječenje s intenzivnim režimom inzulinske terapije, u skladu s osnovnim-bolusnim režimom, kada se prije svakog obroka daje mala doza kratkodjelujućeg inzulina (8–12–16 U), ovisno o razini glikemije, a noću - inzulinu prosječnog trajanja (10–12). ED). Ova shema vam omogućuje da brzo smanjite razinu glukoze u krvi, kako bi dnevna doza inzulina bila odgovarajuća. Zatim, ako je potrebno, zamijenite inzulin kratkog djelovanja (jednostavan) s srednje-djelujućim inzulinom ili kombinirajte jednostavan s inzulin-intermedijerom i također smanjite broj injekcija.

Mogući su i drugi režimi liječenja, osobito u bolesnika s relativno malim fluktuacijama glikemije (12-13 mmol / l). U takvoj situaciji liječenje može započeti uvođenjem ujutro i navečer od 12-16 U inzulina srednje trajanja i injekcijama kratkodjelujućeg inzulina (prema razini glikemije) prije ručka. Ako je potrebno, daljnji inzulin prosječnog trajanja djelovanja može se kombinirati s dodatkom inzulina kratkog djelovanja (4-6-8 U u svakoj injekciji). Svaka injekcija inzulina tijekom perioda odabira doze vrši se u skladu s kontrolom glikemijske razine. Preporučljivo je promijeniti dozu ne dnevno, već se pobrinuti da porast ili pad glikemije nije posljedica pogreške u prehrani ili preskakanja obroka. Promjene u dozi trebale bi biti male (2-4 U). Konačni odabir doze zahtijeva određeno vrijeme. Apsolutno je potrebno prilagoditi dozu nakon pražnjenja, kada je pacijent u kućnoj prehrani i na poslu. Međutim, s obzirom na to da mnogi pacijenti kod kuće nemaju sposobnost kontroliranja glukoze u krvi, potrebno je postići bolničku kompenzaciju u bolnici i dati pacijentu preporuke o mogućoj prilagodbi doza inzulina tijekom prijelaza na kućnu terapiju.

Pacijenta se mora naučiti prilagođavati način liječenja inzulinom u vezi s promjenama glikemije. Dakle, u bolesnika s kompenziranim dijabetesom, potrebno je smanjiti dozu prije predstojeće povećane tjelesne aktivnosti, te povećati količinu hrane ispred obilnijeg u odnosu na uobičajeni unos hrane. Tipično, ove prilagodbe se rade s kratkodjelujućim inzulinom, a doza se mijenja za 2-4 U. Sljedećeg dana, doza se vraća u izvornik. Pacijent bi trebao biti dobro upoznat s vremenom djelovanja svakog primljenog inzulina i, prilikom provjere glikemijske razine tijekom dana, smanjiti ili povećati dozu inzulina koji je aktivan u to vrijeme.

Nekim mladim pacijentima i djeci neko vrijeme nakon manifestacije šećerne bolesti tipa 1, privremeno razdoblje smanjenja potrebe za egzogenim inzulinom, počinje razdoblje remisije ili tzv. Medenog mjeseca. To je zbog činjenice da pravovremena i adekvatna inzulinska terapija, osobito humani inzulin, smanjuje toksične učinke hiperglikemije, daje odmor beta stanicama i čak potiče njihovu reprodukciju. Dakle, preostale beta stanice gušterače nastavljaju lučiti inzulin. Ako tijekom remisije na vrijeme nije dovoljno smanjiti dozu injekcije inzulina, javlja se česta hipoglikemija. To se razdoblje može pojaviti na kraju bolničkog liječenja, a ponekad i kasnije, nakon pražnjenja. Bolesnika treba upozoriti na tu mogućnost i uputiti ga o načinu liječenja inzulinom ili o potrebi obveznog savjetovanja s liječnikom. Doza inzulina se postupno smanjuje u skladu s pokazateljima glikemije. Pacijenta se može premjestiti na 1 injekciju produženog inzulina i smanjiti na minimum (6-8 jedinica). U pravilu se uopće ne preporuča otkazivanje inzulina. Međutim, čak i ako 2-4 jedinice inzulina uzrokuju hipoglikemiju, što potvrđuju laboratorijske pretrage, inzulin se ukida. Takvi bolesnici trebaju biti pod nadzorom liječnika, a pri prvim znakovima povećane glikemije i pojave glikozurija propisana im je terapija inzulinom. Doza inzulina povećava se u skladu s glikemijskim pokazateljima. Trajanje "remisije" je različito: od 2-3 mjeseca. do nekoliko godina. Pacijentu treba objasniti da to, nažalost, nije lijek za dijabetes, već samo privremeno. Za sada ne postoje metode koje bi mogle predvidjeti pojavu i trajanje remisije za svakog pojedinog pacijenta. Trenutno je u tijeku intenzivna potraga za metodama za njeno proširenje. U tu svrhu provode se klinička ispitivanja nikotinamida, alfa-tokoferola (vitamina E), pripravaka timusa i drugih imunomodulatora. Nikotinamid blokira aktivne radikale kisika, koji sudjeluju u uništavanju beta stanica, i ima antimutagena svojstva. Trenutno, stvarni utjecaj na produljenje "medenog mjeseca" dokazuje se samo odgovarajućom pravodobnom inzulinskom terapijom humanim inzulinom.

Skripta medicinske simulacije. Glavna dijagnoza: “Tip 2 dijabetesa, prvi put identificiran.

Klinički slučaj:

Glavna dijagnoza: “Tip 2 dijabetesa, prvi put identificiran.

HbA1C Ciljna razina

Povijest: Smatra se bolesnom posljednje dvije godine, usred dugotrajnog stresa na poslu. U posljednja 2 mjeseca bilježi se porast gore navedenih pritužbi.

Objektivno: zdravstveno stanje ne pati. Visina 172 cm, težina 109 kg. Opseg struka - 135 cm IMT-37. Koža je suha, na mjestima prirodnih nabora hiperpigmentacije. Zvukovi srca su prigušeni, ritmički. HELL - 125/80 mm Hg HR 80 po minuti Trbuh je mekan, bezbolan. Uriniranje je često, bez riječi pacijenta. Periferni edem br.