Trajanje jednostavnog inzulina u satima

• Razlozi

Jednostavni inzulin naziva se inzulin kratkog djelovanja ili topivi inzulin.

Dugodjelujući inzulin naziva se i produljeni inzulin.

1. Jednostavni inzulin
Jednostavan inzulin počinje brzo djelovati, ali djeluje kratko.

Značajke akcije:
Početak djelovanja: od pola sata do 1 sat nakon injekcije.

Vršno djelovanje: 2 do 3 sata nakon injekcije.

Trajanje djelovanja: 4 - 6 sati nakon injekcije.

Jednostavan inzulin propisan je u slučaju kada trebate dobiti brz učinak na inzulin.

Jednostavni inzulin koristi se u akutnim situacijama, primjerice u slučaju dijabetičke ketoacidoze.

Jednostavni inzulin može se kombinirati s inzulinom dugog djelovanja.

Jednostavni inzulin u nekim se slučajevima može miješati u istoj štrcaljki s drugim vrstama inzulina.

Napominjemo da u potonjem slučaju inzulini moraju biti istog tipa (ljudski inzulin, na primjer, ne može se miješati s svinjskim inzulinom) i inzulin mora biti istog proizvođača.

Jednostavan inzulin: koje su vrste, fotografije

U slučaju dijabetesa, liječnici mogu propisati dnevnu injekciju inzulina putem injekcije. Ovisno o tome koji je učinak potreban, koristi se drugačiji tip hormona.

Međutim, kako su to dokazali znanstvenici, nije važan tip inzulina, već njegova sposobnost kompenzacije bolesti. Važno je pravilno odabrati dozu i svaki dan samostalno pratiti razinu glukoze u krvi. Pravovremeno prilagoditi pokazatelje, spriječiti razvoj bolesti.

Dijabetičarima se propisuje jednostavna vrsta inzulina kada je potrebno osigurati brzu isporuku injektiranog hormona u tijelo. Takvu vrstu inzulina koriste i liječnici u slučaju kritične situacije, na primjer, kada pacijent ima dijabetičku komu ili dijabetičnu ketoacidozu.

Ako pogledate fotografiju, po izgledu je prozirna, bezbojna tekućina. Ove vrste hormona inzulina imaju vrlo brz učinak na tijelo i ne traju dugo. Prema tome, upute ukazuju da takav lijek ima brzi početak i kratko trajanje djelovanja.

Jednostavne vrste pripravaka inzulina mogu se kupiti u specijaliziranoj trgovini. To uključuje hormone kao što su:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Jednostavni inzulin počinje djelovati na tijelo oko pola sata ili sat nakon njegovog uvođenja. Vrhunac izloženosti javlja se u dva do tri sata. Općenito, trajanje izlaganja je od četiri do šest sati.

Takvi se hormoni, ako je potrebno, koriste zajedno s inzulinom dugog djelovanja navedenim na fotografiji. U nekim slučajevima dijabetičari miješaju jednostavan inzulin s drugim hormonima u jednu špricu kako bi postigli najbolji učinak.

U međuvremenu, važno je znati da ne možete miješati različite vrste pripravaka inzulina na fotografiji. Kao što znate, hormon je svinja i čovjek i nije im dopušteno međusobno povezivanje.

Pripravci inzulina samo jednog proizvođača također se moraju miješati.

Upotreba jednostavnog inzulina

Kada koristite jednostavan kratki inzulin, morate slijediti neka pravila koja će vam pomoći da izbjegnete pogreške.

Između razdoblja uvođenja jednostavnog inzulina u tijelo i unosa hrane ne bi trebalo trajati više od trideset minuta, to se mora zapamtiti i ne ometati interval. Takav sustav, naveden na fotografiji, koristi se kako bi se osiguralo da se vrhunac hormonskog učinka dogodi u trenutku kada se razina šećera u krvi povisi do maksimuma.

Četrdeset minuta nakon injekcije jednostavnog inzulina, neophodno je jesti. U tom slučaju treba jesti strogo definirani dio, na temelju doze primijenjenog hormona.

Ako jedete manje nego što je potrebno, razina glukoze u krvi može uvelike smanjiti i dovesti do hipoglikemije. Povećani dio, naprotiv, izaziva oštar porast šećera u krvi i uzrokovat će hiperglikemiju, kao u primjeru na fotografiji.

Uključujući i potrebno snacking između obroka.

1. To je zbog činjenice da jednostavni inzulin djeluje na tijelo mnogo dulje od razdoblja povećanja razine glukoze u krvi.
2. Iz tog razloga, ako dva do tri sata nakon primjene hormona za mjerenje krvi na razinu šećera, ispada da tijelo još uvijek ima potrebnu dozu inzulina. Međutim, kako pokazuje grafikon na slici, pokazatelji šećera su prilično niski.
3. Da bi se izbjegla pojava hipoglikemije, potrebno je povremeno napraviti zalogaje.

Ultrashort inzulin

Nedavno, dijabetičari često koriste nove vrste inzulina kao što su Humalog, NovoRapid, Apidra i Aspart. Oni su modificirani analog kratkog humanog inzulina i klasificirani su kao ultrakratki hormoni, oni se mogu vidjeti na fotografiji.

Ako jednostavan inzulin kratkog djelovanja počne djelovati na tijelo nakon pola sata, tada najnoviji hormoni počinju djelovati na tijelo nakon samo petnaest minuta nakon ubrizgavanja lijeka.

U isto vrijeme, takav inzulin nema manje učinkovita svojstva za snižavanje glukoze. Zahvaljujući poboljšanoj formuli, brzo snižava razinu glukoze u krvi nakon ulaska u tijelo.

Trajanje takvih lijekova je od tri do četiri sata. Detaljne informacije o svakom alatu možete pronaći u online trgovinama za prodaju medicinske robe, gdje su objavljene pune karakteristike i fotografije.

Ultra-tanki inzulin se obično koristi na isti način kao i kratki, kako bi se brzo smanjila razina glukoze u krvi do potrebne razine, ako se iznenada dramatično poveća, a pacijent zahtijeva hitnu intervenciju.

Uključujući ponekad i dijabetičare prije jela, kada nije moguće čekati 45 minuta prije jela. Takva se situacija može dogoditi u restoranu ili tijekom putovanja.

Kratki i ultrakratki inzulin

Ultrashort lijekovi se aktiviraju u tijelu mnogo prije završetka asimilacije proteina i njihove transformacije u glukozu. Stoga je prikladnije koristiti kratki inzulin u prehrani, koji se ubrizgava 45 minuta prije obroka i traje nekoliko sati. Ovo je vrijeme dovoljno da se hrana potpuno probavi.

Obje vrste inzulina mogu se koristiti prije obroka sa šećernom bolešću prvog ili drugog tipa. Osim toga, morate slijediti terapijsku dijetu i primijeniti lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Prije nego što odlučite koju vrstu inzulina unositi, u koje vrijeme iu kojoj količini, trebate sami nadzirati šećer tjedan dana. Na temelju prikazane sheme na fotografiji, liječnik će propisati liječenje i terapiju inzulinom.

Važno je imati na umu da ultrazvučni inzulin ima snažniji učinak od kratkog. Dakle, kada se koristi 1 U Humaloga, doći će do smanjenja razine šećera u krvi oko 2,5 puta više nego kada se koristi slična doza kratkotrajnog hormona.

Iz tog razloga, potrebna je manja količina lijeka za ultrakratko izlaganje, što se mora uzeti u obzir kako bi se izbjeglo predoziranje.

Moderni inzulinski analozi imaju i prednosti i nedostatke:

• Ultra-tanki inzulin djeluje na tijelo puno brže od kratkog, dok se pokazatelji šećera u krvi s takvim ubrizgavanjem znatno smanjuju.
• Budući da je vrhunac oštriji s uvođenjem ultrakratkog inzulina, dijabetičaru je vrlo teško odrediti točno količinu ugljikohidrata koji se moraju jesti za normalizaciju glukoze.
• Ponekad se dijabetični kratki inzulin može vrlo sporo apsorbirati u krv. Zbog toga se injekcija mora obaviti sat i pol prije obroka. U ovom slučaju, najnoviji lijek može pomoći, od kojih je najbrži Humalog.

Vrste inzulina

U vrijeme kada osoba ne jede, gušterača u krv otpušta vrlo malu količinu inzulina (bazalnog inzulina), potrebnog za održavanje vitalne aktivnosti. Kod liječenja inzulinom nastojimo osigurati da njegova koncentracija u krvi bude blizu fiziološkom ritmu njegovog izlučivanja kod zdravih ljudi. Maksimalni učinak inzulina trebao bi se podudarati s vrhuncem razine šećera u krvi nakon obroka. Dakle, da bi se to postiglo, postoji nekoliko različitih vrsta inzulina. Do vremena djelovanja, svi pripravci inzulina mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Ultrashort-djelovanje inzulina: Humalog, NovoRapid - u svom djelovanju podsjeća na tjelesni odgovor na povišenu razinu šećera u krvi nakon jela, apsorbira se usporedno s prihvaćenom hranom. Početak akcije je 0-15 minuta, što vam omogućuje da ga unesete neposredno prije obroka, kada ste spremni početi jesti i znate koliko ćete jesti. U nekim slučajevima, kada je teško unaprijed odrediti broj hrane koja će se pojesti, uključujući i malu djecu, nakon obroka može se napraviti injekcija, odabirom doze ovisno o količini hrane. Zbog činjenice da vrijeme djelovanja takvih inzulina (4 sata) približno odgovara vremenu povećanja razine šećera u krvi nakon obroka, ne možete imati zagriz između glavnih obroka. Maksimalno djelovanje - 1–1,5 sata nakon primjene.

• Inzulini kratkog djelovanja (jednostavni inzulin ili brzodjelujući inzulin): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - zbog sporog početka djelovanja ove vrste inzulina, potrebno je promatrati interval od 20-40 minuta između injekcije i unosa hrane. Potrebno je da se vrhunac djelovanja podudara s vrhuncem povećanja šećera u krvi. Morate jesti strogo određenu količinu hrane, koja je dizajnirana doza inzulina. Manja količina hrane dovest će do pada razine šećera (hipoglikemije), a povećat će se i količina (hiperglikemija). Između glavnih obroka neophodni su lagani obroci (drugi doručak, popodnevni snack, 2. večera). To je zbog činjenice da je trajanje jednostavnog inzulina (6-8 sati) puno dulje od vremena za povišenje razine šećera u krvi nakon obroka i 2-3 sata nakon obroka, dolazi vrijeme kada u krvi još ima dovoljno inzulina, a nema šećera. Dakle, da bi se izbjegla hipoglikemija u tom razdoblju, potreban je snack. Vršno djelovanje nakon 2-4 sata od uvođenja.

• Inzulini dugog djelovanja: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - ovi su inzulini potrebni za održavanje normalne razine šećera u krvi između obroka, kao i noću, oni djeluju nakon 1-3 sata i njihov učinak traje do 10-14 sati. Stoga moraju ući najmanje 2 puta dnevno - prije doručka i prije večere (ili prije spavanja). Potrebno je uzeti u obzir da trajanje djelovanja primijenjenog inzulina ovisi o njegovoj dozi, tj. Ako ubrizgate veliku dozu inzulina, to će trajati malo duže od male doze. Vršno djelovanje nakon 6-8 sati od uvođenja

• produljeni inzulini koji nisu pik (do 24 sata): Lantus, Levemir - dugo i važno (bez tradicionalnih “pikova”) djelovanja ovih inzulina maksimalno oponaša djelovanje inzulina, koji se proizvodi u zdravoj gušterači. Lantus se primjenjuje samo 1 put dnevno, vrijeme primjene može biti bilo koje, a za svakog pacijenta odabire se pojedinačno ovisno o pokazateljima šećera u krvi tijekom dana. Doza Lantusa odabire se ovisno o količini šećera u krvi u noćnim i jutarnjim satima. Levemir se može podijeliti u 2 injekcije.

Inzulin počinje djelovati samo kada se iz mjesta ubrizgavanja prebaci u krv i prenosi se po cijelom tijelu. Proces apsorpcije inzulina je postupan, dakle, govoreći o djelovanju inzulina, koristite pojmove "početak djelovanja", "maksimalno djelovanje ili vrhunac djelovanja" i "trajanje djelovanja".

Najbliže fiziološko izlučivanje odgovara takozvanoj pojačanoj shemi terapije inzulinom. Inzulin prologa primjenjuje se kao bazalni inzulin, čija je svrha održavanje normalne razine šećera u krvi u intervalima između obroka i noću (inzulin se ubrizgava 1 do 3 puta dnevno, ovisno o vrsti produženog inzulina). Uloga "hrane" inzulina provodi se pomoću inzulina kratkog ili ultrakratkog djelovanja. Ovi inzulini se proizvode kada je potrebna brza akcija inzulina, tj. Prije obroka, kako bi se spriječilo povećanje razine šećera u krvi nakon obroka. Stoga se ti inzulini daju najmanje 3 puta dnevno - prije doručka, prije ručka i prije večere.

Ovisno o vrsti upotrijebljenog inzulina u hrani i razini šećera u krvi prije obroka, postoje razlike u intervalu "hrana-injekcija".

Principi inzulina

Budući da je otkriven hormon odgovoran za regulaciju razine glukoze u krvi, vrijeme je prošlo, pa su se pojavile različite vrste inzulina. Razlikuju se po trajanju djelovanja, brzini početka učinka, načinu primjene i tako dalje. Razmislite o tome koji je inzulin bolji i što trebate znati o uporabi droga kratkog i dugog djelovanja.

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je napravio usvajanje poseban program, koji kompenzira cijeli trošak droge. U Rusiji i zemljama ZND-a dijabetičari mogu dobiti lijek besplatno.

Klasifikacija hormona

Jednostavan inzulin izvađen je iz gušterače životinja prije otprilike pola stoljeća. Od tada se koristi u liječenju šećerne bolesti do danas. Sada su znanstvenici sposobni samostalno proizvoditi pripravke inzulina, bez pribjegavanja izvlačenju hormona iz gušterače životinja. To je takozvano rekombinantno sredstvo. Tijekom tog vremena stvorene su mnoge varijante ovih hormonskih preparata. Imaju različito trajanje djelovanja, sastav i druga svojstva.

Inzulini kratkog djelovanja podijeljeni su u 2 tipa:

• Kratki pripravci inzulina - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, itd.
• Ultrashort inzulin - Humalog i Apidra.

Što se tiče dugih inzulina, to uključuje srednje dugotrajne inzuline. To su cink inzulin, insulin izofan i drugi lijekovi.

Korištenje kratkodjelujućih lijekova za dijabetes

Inzulin kratkog djelovanja uzima se pola sata prije obroka. Kada uđe, pacijent je dužan jesti, inače će razina šećera u krvi naglo pasti, što čak može dovesti do gubitka svijesti. Svaki pacijent samostalno određuje vrijeme uvođenja kratkog inzulina, ovisno o rasporedu obroka.

Zbog činjenice da kratki inzulin ima jasan vremenski vrhunac aktivnosti, vrlo je važno da se injektira tako da se taj vrh poklapa s maksimalnom količinom šećera u krvi nakon jela. Ako se hormon daje u nedovoljnoj količini, pojavit će se hiperglikemija (višak glukoze u krvi), dok će u prekomjernoj količini doći do hipoglikemije (odnosno, nedostatka). Obje situacije su opasne za pacijenta.

Liječnici propisuju injekcije kratkog inzulina dijabetičarima koji nakon obroka imaju nagli porast šećera u krvi. Primjena ove vrste hormona trebala bi biti odgovorna, budući da kratkoročni pripravci inzulina traju duže od povećanja razine šećera u krvi. To znači da nakon nekoliko sati nakon uzimanja trebate pojesti nešto drugo i eliminirati manifestaciju hipoglikemije.

Insulini kratkog i ultrakratkog djelovanja

Budite oprezni

Prema WHO, 2 milijuna ljudi umire od dijabetesa i komplikacija koje uzrokuje svake godine. U nedostatku kvalificirane podrške tijela, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništavajući ljudsko tijelo.

Od komplikacija koje se najčešće susreću su dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofički ulkus, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja raka. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire, bori se s bolnom bolešću ili se pretvara u pravu osobu s invaliditetom.

Što ljudi s dijabetesom? Centar za endokrinološka istraživanja Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je učiniti lijek potpuno izlječivim od šećerne bolesti.

Trenutno, Savezni program "Zdrava Nacija" je u tijeku, prema kojem svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a dobiva ovaj lijek BESPLATNO. Detaljne informacije potražite na službenim stranicama Ministarstva zdravlja.

Uzmite paket
lijekovi za dijabetes BESPLATNO

Načela za uporabu kratkog inzulina

Postoje određena pravila za uporabu ultrakratkog (ili kratkog) inzulina. Oni su sljedeći:

• unos hormona treba provesti prije glavnog obroka;
• ultrakratki inzulin najbolje radi kada se uzima oralno;
• isključiti masažu mjesta ubrizgavanja prije uvođenja, jer to može izazvati neujednačenu apsorpciju hormona;
• broj jedinica inzulina za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno u rasponu od 8-24 za odrasle i do 8 za djecu dnevno.

Doziranje hormona za sebe prilično je jednostavno izračunati. Da biste to učinili, morate znati koliko je glukoze u krvi prekoračeno u vrijeme gladi, kao i koliko će jedinica kruha biti prisutne u hrani koja će se konzumirati. Na primjer, ako bolesnik s praznim želucem ima razinu glukoze od 11,4 mmol / l, treba uzeti 2 jedinice inzulina kako bi vratio šećer u normalu, kao i još nekoliko jedinica za preradu šećera iz hrane.

Vrste kratkog inzulina

U ljekarnama možete kupiti različite kratke inzuline. To su Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral i gore spomenuti lijekovi. Svi oni imaju svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru određenog lijeka. Tako pripravci pankreasa u svinjama često uzrokuju nuspojave zbog odbacivanja ovog proizvoda od strane pacijentovog tijela.

Da bi nuspojave bile minimalne, potrebno je ubrizgati jasnu dozu lijeka, ne propuštati vrijeme primjene, odabrati nova mjesta injiciranja i pravilno pohraniti sam hormon.

Kako ubrizgati kratki inzulin ako se šećer povećava

Postoje razni razlozi za povećanje razine glukoze u krvi. U svakom slučaju, ako dijabetičar ima tu razinu iznad 10 mmol / l, trebate unijeti kratki inzulin. Izračunajte željenu dozu lijeka je vrlo jednostavno kada je razina šećera od 10 mmol / l 1 jedinici, s 11 mmol / l - 2 jedinice, itd.

Naši čitatelji pišu

Sa 47 godina, dijagnosticiran je dijabetes tipa 2. U roku od nekoliko tjedana dobio sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid počeli su sjesti. Kad sam napunio 66 godina, stabilno sam ubrizgavao inzulin, sve je bilo jako loše.

Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadi, ambulantna kola su me doslovno vratila iz sljedećeg svijeta. Cijelo sam vrijeme mislila da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći na internetu dala jedan članak. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem. Ovaj članak mi je pomogao da se u potpunosti riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na tu strašnu bolest, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Ali ne biste trebali donositi nepromišljene odluke i nepromišljeno ubrizgati hormon. Potrebno je razumjeti zašto je šećer u krvi rastao, a zatim ubrizgavali lijek polako iu točnoj dozi. Inače, ako je mnogo u krvi, to će oštro smanjiti količinu glukoze, a onda će ponovno naglo porasti. Takvi skokovi neće dovesti ni do čega dobrog.

Maksimalni broj jedinica koje možete unijeti je 7, čak i ako je razina glukoze iznad 16 mmol / l. Nakon četiri sata ponovite analizu i, ako je potrebno, ponovno ubrizgajte ostatak hormona. U nedostatku terapijskog učinka (ako je za dugo vremena, unatoč primjeni lijekova, šećer je još uvijek visoka), trebali biste otići u bolnicu, gdje će analizirati ketonska tijela. Također možete provesti brzu analizu pomoću test traka Uriket i Uriglyuk.

Šećerne trake urina

Kratki inzulin i aceton u urinu

Ako tijelo dobije malo ugljikohidrata, mora ih izvaditi iz masti. Tijekom tih biokemijskih transformacija nastaje aceton, koji se zatim otkriva u urinu. Nije bitno koja je razina ugljikohidrata u krvi. Često se čak i smanjuje.

U slučaju da se u urinu otkrije aceton, a šećer u krvi je povišen, zaključeno je da postoji nedostatak inzulina. Ponovno se primjenjuje u količini od 20% dnevne doze kratkog oblika hormona. Nakon tri sata ponovite analizu i ako se sve nastavi, postupak se ponavlja.

Priče naših čitatelja

Poraženi dijabetes kod kuće. Prošao je mjesec dana otkad sam zaboravio na skokove šećera i unos inzulina. Oh, kako sam patio, stalno se onesvijestio, zvao hitnu pomoć. Koliko sam puta išao kod endokrinologa, ali oni kažu samo jedno - "Uzmi inzulin". I sada je prošao 5. tjedan, jer je razina šećera u krvi normalna, nijedna injekcija inzulina, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima dijabetes - svakako pročitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Kao što znate, aceton negativno utječe na molekule ovog hormona. On ih uništava i sprječava da rade. A ako pad glukoze tijekom injekcije nije uočen, primjenjuje se dok se indikatori ne normaliziraju. Također je potrebno pričekati da se iz tijela oslobodi aceton. No, u isto vrijeme i dalje pratiti performanse šećera, tako da su normalne.

Utječe li povišena temperatura na dozu lijeka?

Kada pacijent s dijabetesom dobije temperaturu iznad 37,5 stupnjeva, potrebno je ispraviti zamjensku terapiju. Da biste to učinili, izmjerite razinu glukoze, izračunajte pravu količinu lijeka, povećavajući dozu za 10%. Tako je i prije svakog obroka, dok se tjelesna temperatura ne normalizira.

Ako iznenada temperatura tijela značajno raste (na primjer, do 39 stupnjeva), tada se doza prilagođava strože, povećavajući je za 20-25%. Oni također prestaju uzimati duge inzulinske pripravke, jer će se na visokim temperaturama jednostavno srušiti.

Izračunata doza se ravnomjerno raspodjeljuje na 3-4 doze tijekom dana, povezujući davanje lijeka izravno s recepcijom lako probavljivih ugljikohidrata. Ova terapija se nastavlja sve dok se temperatura ne normalizira. Ako je nakon toga u krvi višak acetona, idite na posebne pristupe koji su spomenuti malo viši.

Kako izračunati dozu tijekom vježbanja

Vježba pomaže povećati razinu šećera u krvi. Mišićima je potrebno više energije, pa jetra oslobađa molekule glukoze vezane i ubacuje ih u krv. Stoga, ako analiza ukazuje na prisutnost šećera u koncentraciji od 16 mmol / l i više, bilo koje opterećenje je zabranjeno prije normalizacije ovog pokazatelja. I tek nakon toga možete nešto učiniti.

Ako je razina šećera manja od 10 mmol / l, vježba može čak i smanjiti njezinu količinu. Ovdje se također morate pridržavati mjere, kako ne biste zaradili stanje hipoglikemije. Ako je fizički napor kratak, ne možete prilagoditi dozu. Da biste to učinili, dovoljno je hraniti tijelo brzim ugljikohidratima svakih 30 minuta.

U slučaju produljene tjelesne aktivnosti, doza hormona smanjuje se za 10-50% ovisno o trajanju vježbe i težini opterećenja. Ponekad čak prilagođava dozu dugog inzulina.

Poznati lijekovi dugo inzulin

Druga skupina hormona koja se daje dijabetičarima je niz dugotrajnih inzulina. Njihovo uvođenje je vrlo važno. Uostalom, tijelo najčešće percipira tu terapiju, koja je slična njegovoj prirodnoj životnoj aktivnosti. Hormon u zdravom tijelu ne proizvodi se istodobno - njegova se razina u krvi održava na odgovarajućoj razini. Inzulin s produženim djelovanjem omogućuje maksimalnu usporedbu zamjenske terapije s ovim slučajem. Dijabetičari također ovaj cilj nazivaju izrazom "zadrži stalnu pozadinu".

Produženi inzulin

Dakle, produljeni inzulin se koristi kako bi se organizirala imitacija tijela, kao da je i sam razvio taj hormon. Do danas su stvoreni mnogi alati koji mogu postići taj učinak. Prije svega, to su pripravci inzulina prosječnog trajanja djelovanja (do 16 sati). To uključuje:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal, itd.

Također je u prodaji dugodjelujući inzulin, koji ima radno vrijeme preko 16 sati. Ovo je Lantus, Tresiba, Levemir. Ovi su lijekovi razvijeni posljednji put i stvarno su dobri. Dakle, svi ostali hormoni su pomalo nejasni, tako da je ampula s njima valjana u dlanovima kako bi se otopina ravnomjerno miješala. Ovaj produženi inzulin je potpuno proziran i ne sadrži inkluzije, koje mogu učiniti zamućenom.

Srednji inzulin se naziva i vrhom inzulina, kao i kratkim. Ali inzulin nema produljeno djelovanje. Stoga, pri izračunu doze lijeka, taj faktor treba uzeti u obzir. Inače, za upotrebu svih hormona, postoje opća pravila koja se moraju slijediti.

Važno je! Inzulin s produljenim djelovanjem primjenjuje se u dozama koje vam omogućuju da zadržite razinu glukoze u krvi tijekom dana, kada se hrana ne uzima. Odstupanja od norme mogu biti ne više od 1-1.5 mmol / l. To jest, ako je sve ispravno odabrano, količina šećera trebala bi ostati unutar navedenih granica, ne prelazeći ih i ne smanjujući. Stabilnost je jedan od važnih kriterija za uspješnu zamjensku terapiju dijabetesa.

Prošireni inzulin se obično ubrizgava u područje stražnjice i bedara, za razliku od kratkih oblika koji se ubode u ruku ili želudac. Ostala mjesta ne bi trebala biti izabrana, jer se stražnjica lijeka širi ravnomjernije po cijelom tijelu, osiguravajući glatki učinak. Ali vršni oblici hormona ubrizgavaju se u želudac tako da se apsorbiraju u krv otprilike u isto vrijeme kada i hrana.

Inzulini dugog djelovanja i dugotrajnog djelovanja

Izbor doze inzulina noću

Ako vam se pokaže da koristite dugi inzulin, potrebno je prije svega odabrati dozu za noć. Da biste to učinili, morate saznati kako se glukoza u krvi ponaša u ovom trenutku. Postupak je jednostavan, ali nezgodan, jer svakih 3 sata, počevši od 21:00, morate se probuditi i uzeti mjerenja šećera do 6 sati ujutro.

Tijekom tog vremena, razina glukoze u krvi uz uvođenje dugog tipa hormona trebala bi biti ista. Ako postoje bilo kakve promjene, potrebno je podesiti dozu u smjeru povećanja ili smanjenja.

Obratite pozornost na privremeno područje u kojem je došlo do odstupanja. Na primjer, kada pacijent ode u krevet, njegova razina šećera je 6 mmol / l, u ponoć - 6,5 mmol / l, ali u 03:00 on se već diže na 8,5 mmol / l. To znači samo jedno - premalo je dano za noć inzulina, a pacijent će se probuditi s pretjeranim brojkama. Stoga se doza mora podesiti prema gore. No postoje i iznimke.

U nekim slučajevima povećanje razine ugljikohidrata ne mora nužno ukazivati ​​na nedostatak hormona koji reguliraju njihovu razinu. Događa se da je takav skok povezan s hipoglikemijom, pa noću tijelo pokušava vratiti situaciju i povećati razinu glukoze kako bi nadoknadilo nedostatak u drugo vrijeme.

U tom se slučaju sugerira nekoliko savjeta:

• Ako sumnjate u razloge povećanja šećera noću, vrijedno je preispitati određeno razdoblje (u našem slučaju - 24: 00-3: 00), ali već s periodičnosti ispitivanja na 1 sat. Ako u tom intervalu ima trenutaka kada koncentracija glukoze padne ispod stabilne razine, sasvim je moguće zaključiti da se organizam pokušava vratiti. Tada se količina hormona mora smanjiti.
• Potrebno je uzeti u obzir hranu koja se jela dnevno, jer ona također utječe na učinkovitost liječenja dugim hormonskim oblicima.
• Za pravilnu procjenu reakcije krvi na inzulin noću isključuje se prisutnost kratkog inzulina i rezidualne glukoze iz hrane u njoj. Da bi se to postiglo, najbolje je preskočiti večeru ili je potrošiti mnogo ranije nego obično.
• Preporučljivo je pripremiti jelovnik na način da uključuje samo hranu koja sadrži ugljikohidrate, jer prisutnost masti i obilje bjelančevina mogu utjecati na rezultate istraživanja. Kao što znate, metabolizam masti i bjelančevina mnogo je sporiji od ugljikohidrata, tako da njihova prisutnost u krvi može podići razinu šećera i učiniti procjenu učinkovitosti produženih oblika inzulina lažnom.

Odabir dnevne doze dugog inzulina

Dnevna doza bazalnog (dugog) inzulina određuje se na isti način kao i noćna doza. Da bi to učinili, gladuju cijeli dan i izvode analize svakih sat vremena. Zahvaljujući takvom pristupu, moguće je saznati u kojem vremenskom okviru postoji porast vrijednosti glukoze, au kojem - padu.

No postoje pacijenti (na primjer, mala djeca) koji ne mogu biti podvrgnuti takvim radikalnim istraživanjima. Onda ne gladuju, a krv im se uzima samo u određenim intervalima. Na primjer, jednog dana možete preskočiti doručak i napraviti jutarnja mjerenja, drugi - ručak, a treći - večera.

Produženi inzulini obično se daju 2 puta dnevno, a moderniji lijek Lantus daje se samo jednom.

Kao što je već spomenuto, većina lijekova je vrhunac. To znači da će nakon 6-8 sati nakon ubrizgavanja biti najviše hormona u krvi, tako da je potrebno nešto pojesti u količini kruha tako da se hipoglikemija ne razvije.

Treba imati na umu da ako se iz nekog razloga doza bazalnog inzulina mora promijeniti, studije se ponavljaju kako bi se osiguralo da svi izračuni budu sigurni da je to upravo doza koju tijelo zahtijeva. Kada se odabere količina dugog hormona, određuje se doza kratkih oblika.

Tako su razvijene dvije vrste inzulina - duga i kratka. Prvi su potrebni za stalno održavanje razine hormona u krvi na odgovarajućoj razini. Drugi - tako da se tijelo brzo nosi s valom glukoze nakon obroka. U oba slučaja, važno je pravilno odabrati dozu, što je eksperimentalno. Ovaj korak je vrlo važan jer održavanje razine glukoze u normalnim granicama jamči da se dijabetes neće razviti i pogoršati.

Izvedite zaključke

Ako čitate ove retke, može se zaključiti da vi ili vaši najmiliji imate dijabetes.

Proveli smo istragu, proučili hrpu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu metoda i lijekova za dijabetes. Presuda je:

Ako su svi lijekovi dani, onda samo privremeni rezultat, čim je liječenje zaustavljeno, bolest se dramatično povećala.

Jedini lijek koji je dao značajan rezultat je Dianormil.

Trenutno je to jedini lijek koji može u potpunosti izliječiti dijabetes. Dianormil je pokazao osobito jak učinak u ranim fazama razvoja dijabetesa.

Pitali smo Ministarstvo zdravstva:

A za čitatelje naših stranica sada postoji mogućnost
Dianormil besplatno!

Upozorenje! Bilo je čestih prodaja lažnog lijeka Dianormil.
Postavljanjem narudžbe na gore navedenim vezama jamči se kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, naručivanje na službenim stranicama, dobivate jamstvo povrata (uključujući troškove prijevoza), ako lijek nema terapijski učinak.

Vrste inzulina

U liječenju dijabetesa koriste se različite vrste inzulina. Postojanje velikog broja lijekova zbog jedinstvenih karakteristika različitih vrsta inzulina, dakle, nisu uvijek ovi lijekovi međusobno zamjenjivi. Svaka vrsta inzulina ima određeno trajanje djelovanja, nakon nekog vremena počinje raditi i dostiže svoj vrhunac aktivnosti. Na temelju težine i tijeka bolesti razvijena je individualna shema injekcija različitih tipova inzulina za svakog pacijenta. U ovom se članku raspravlja o glavnim vrstama inzulina tijekom njihovog djelovanja.

Vrste inzulina i njihove razlike

Za vrijeme jela, gušterača kod dijabetičara proizvodi nedovoljnu količinu bazalnog inzulina, koji je neophodan za normalno funkcioniranje (Znakovi šećerne bolesti). Stoga je glavna svrha liječenja inzulina povećanje koncentracije na fiziološki ritam njegovog izlučivanja zdrave osobe, a glavni kriterij je podudarnost djelovanja inzulina i vrhunac povećanja šećera u krvi uzrokovan unosom hrane.

Inzulini se podrijetlom dijele na:

• svinjetina
• ljudski
• stoka

Ovisno o početku, trajanju i vršnim vrijednostima djelovanja, postoje 4 glavne vrste inzulina u vrijeme djelovanja:

1. brzo,
2. ultra,
3. srednji
4. Long.

Inzulin velike brzine (jednostavan inzulin) izgleda kao bezbojna prozirna tekućina. Ova vrsta inzulina počinje djelovati polako, tako da nakon injekcije treba uzeti 20-40 minuta prije obroka. Taj je interval potreban kako bi se uskladio vrhunac djelovanja inzulina i povećanje šećera u krvi. Treba imati na umu da određeni dio hrane zahtijeva određenu dozu inzulina. Dakle, hipoglikemija (niska razina šećera u krvi) može uzrokovati nedovoljnu količinu hrane, a njezin će višak, naprotiv, dovesti do hiperglikemije (povećanog šećera).

Budući da je razdoblje djelovanja inzulina iz skupine jednostavnih dulje od intervala povećanja šećera u krvi, koje se dogodilo nakon jela, svakako morate imati zalogaje 2-4 sata nakon injekcije. U ovom trenutku, vrhunac djelovanja inzulina i dodatni unos hrane sprečavaju hipoglikemiju.
Jednostavni inzulini uključuju lijekove:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Postoji posebna skupina inzulina ultrakratkog djelovanja, koji gotovo trenutno reagiraju na povećanje sadržaja šećera u krvi i apsorbiraju se kada se hrana isporučuje. Budući da imaju brz početak djelovanja, treba ih primijeniti prije jela. Ako ne možete unaprijed izračunati dozu inzulina, ovisno o količini hrane, injekcija se može obaviti odmah nakon završetka obroka. Budući da se interval djelovanja ultrakratkih inzulina podudara s vremenom povećanja šećera u krvi uzrokovanog unosom hrane, grickalice se mogu isključiti iz prehrane.

Ova skupina uključuje inzuline:

Intermedijarni inzulini (srednje trajanje djelovanja) namijenjeni su održavanju prirodne razine šećera u krvi tijekom dana između obroka i tijekom noćnog odmora. Početak njihovog djelovanja dolazi 1-3 sata nakon injekcije. Ukupno razdoblje djelovanja je od 10 do 14 sati, dakle, za jednaku količinu inzulina tijekom dana, potrebno je napraviti 2 injekcije - obično ujutro, prije doručka i navečer, prije večere, au slučaju rane večere - prije spavanja. Trajanje djelovanja ove skupine inzulina proporcionalno je njihovoj dozi. Vršno djelovanje nastupa nakon 6-8 sati. Ova skupina zastupljena je lijekovima:

Oni sadrže posebne tvari koje inhibiraju apsorpciju inzulina, najčešće otopinu cinka. Stoga ti inzulini izgledaju kao mutna tekućina, a prije injekcije suspenzija se mora temeljito izmiješati tako da koncentracija inzulina postane homogena.

Trajni inzulinski (produženi) postupci nemaju izražene vrhove i analozi su inzulina koji proizvodi zdrav pankreas, što određuje trajanje učinka. Početak djelovanja takvih inzulina je 1-2 sata nakon primjene. Obično se primjenjuje jednom ili dva puta dnevno, ovisno o liječničkom receptu. Ovi inzulini izgledaju kao bistra tekućina.

Ova grupa uključuje:

Lantus ima tipično trajanje djelovanja od 24 sata, tako da je dovoljno napraviti 1 injekciju ovog lijeka dnevno. Levemir vrijedi 17-20 sati, a dnevna doza podijeljena je u dvije injekcije. U medicini i farmakologiji postoji i skupina kombiniranih inzulina.

To uključuje:

Ovi lijekovi su kombinacija inzulina različitog trajanja djelovanja pripremljenih unaprijed u točnim omjerima. Ampula ili olovka označavaju postotak svake pojedine vrste inzulina. Kombinirani inzulini počinju djelovati nakon 10-30 minuta, a ukupno razdoblje djelovanja kreće se od 14 do 24 sata. U pravilu, injekcije ovih lijekova obavljaju se dva puta dnevno prije jela.

U nekim slučajevima, kombinirati intermedijarne i jednostavne (ili ultrakratke) inzuline. Terapija inzulinom uzima u obzir tip dijabetesa, dob i prehrambene navike pacijenta, osjetljivost organizma na različite vrste inzulina.

Vrste inzulina i metode inzulinske terapije kod šećerne bolesti

U ovom članku saznat ćete:

Kod bolesti kao što je dijabetes mellitus, potrebno je stalno uzimanje lijekova, ponekad injekcije inzulina su jedino ispravno liječenje. Danas postoji toliko različitih vrsta inzulina, a svaki pacijent s dijabetesom mora biti u stanju razumjeti ovu raznolikost lijekova.

Kod dijabetesa se smanjuje količina inzulina (tip 1) ili osjetljivost tkiva na inzulin (tip 2), a kako bi se pomoglo tijelu normalizirati glukozu, koristi se zamjenska terapija s ovim hormonom.

Kod dijabetesa tipa 1, inzulin je jedini tretman. Kod dijabetesa tipa 2 započinje liječenje drugim lijekovima, ali kako bolest napreduje, propisuju se i hormonske injekcije.

Klasifikacija inzulina

Inzulin je podrijetlom:

• Svinjska. Izvađen je iz gušterače tih životinja, vrlo sličan ljudskom.
• Od stoke. Ovaj inzulin je često alergijska reakcija, jer ima značajne razlike u odnosu na ljudski hormon.
• Čovjek. Sintetizira se pomoću bakterija.
• Genetski inženjering. Dobiva se iz svinja, koristeći nove tehnologije, zahvaljujući tome, inzulin postaje identičan ljudskom.

Za vrijeme trajanja akcije:

• ultrakratko djelovanje (Humalog, Novorapid, itd.);
• kratkog djelovanja (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid i drugi);
• prosječno trajanje djelovanja (Protafan, Insuman Bazal, itd.);
• dugotrajno djelovanje (Lantus, Levemir, Tresiba i drugi).

Ljudski inzulin

Kratki i ultra kratkotrajni inzulini primjenjuju se prije svakog obroka kako bi se izbjegli skok glukoze i normalizira njena razina.. Srednji i dugodjelujući inzulin se koristi kao tzv.,

Ultrashort i kratkodjelujući inzulin

Mora se imati na umu da što se brže razvija lijek, to je manje trajanje djelovanja. Ultrashort inzulini počinju raditi nakon 10 minuta primjene, pa ih treba primijeniti neposredno prije ili odmah nakon jela. Imaju vrlo snažan učinak, gotovo 2 puta jači od kratkodjelujućih lijekova. Učinak snižavanja šećera traje oko 3 sata.

Ovi lijekovi se rijetko koriste u složenom liječenju dijabetesa, jer je njihovo djelovanje nekontrolirano i učinak može biti nepredvidljiv. Ali oni su nezamjenjivi u slučaju da je dijabetičar pojeo i zaboravio uvesti inzulin kratkog djelovanja. U takvoj situaciji injekcija lijeka ultra kratkog djelovanja riješit će problem i brzo normalizirati razinu šećera u krvi.

Inzulin kratkog djelovanja počinje djelovati nakon 30 minuta, injicira ga 15-20 minuta prije obroka. Trajanje djelovanja ovih sredstava je oko 6 sati.

Raspored djelovanja inzulina

Doza lijekova s ​​brzim djelovanjem izračunava liječnik pojedinačno, a on poučava osobine pacijenta i tijek bolesti. Također, primijenjena doza može se podesiti od strane pacijenta, ovisno o količini korištenih jedinica kruha. Na 1 jedinicu kruha uveden je 1 U inzulina kratkog djelovanja. Maksimalna dopuštena količina za jednu primjenu je 1 IU na 1 kg tjelesne težine, ako je ova doza prekoračena, moguće su ozbiljne komplikacije.

Lijekovi kratkog i ultrakratkog djelovanja ubrizgavaju se subkutano, tj. U potkožno masno tkivo, što doprinosi sporom i ravnomjernom protoku lijeka u krv.

Za točniji izračun kratke doze inzulina, korisno je za dijabetičare da vode dnevnik, koji pokazuje unos hrane (doručak, ručak itd.), Razinu glukoze nakon obroka, dani lijek i njegovu dozu, koncentraciju šećera nakon injekcije. To će pomoći pacijentu da identificira obrazac kako lijek utječe na glukozu specifično od njega.

Inzulini kratkog i ultrakratkog djelovanja koriste se za hitnu skrb u razvoju ketoacidoze. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje intravenozno, a djelovanje dolazi odmah. Brzi učinak čini ove lijekove nezamjenjivim pomoćnikom liječnika hitne pomoći i jedinica za intenzivnu njegu.

Kako odabrati kratki inzulin

Zdravo, dragi prijatelji. Tko me još ne poznaje, želim se predstaviti. Moje ime je Dilyara Lebedeva, ja sam autor ovog projekta.

Nakon članka "Kako odabrati inzulin s produljenim djelovanjem?", Vjerojatno je mnogo ljudi imalo razumno pitanje: "Kako izračunati dozu kratkodjelujućeg inzulina?" To ćemo sada učiniti s vama. Dugo se nisam usuđivala napisati ovaj članak, jer je tema vrlo složena i obimna, i jednostavno nisam znala kojim putem pristupiti.

Problem koji će se pojaviti u članku nije samo blizak osobama s dijabetesom tipa 1, nego i tipom 2, koje primaju intenzivnu inzulinsku terapiju. Dakle, kada ste već pokupili ispravnu dozu produljenog inzulina, morate krenuti dalje i početi uzimati dozu za hranu ili, kako kažu, bolusni inzulin.

Bolus inzulin ubodemo samo kada želimo nešto pojesti, a hranu koja sadrži ugljikohidrate. U pravilu, osoba ima tri obroka tijekom dana: doručak, ručak i večeru. Još ne razmišljamo o neplaniranim grickalicama. U članku "Inzulin u liječenju šećerne bolesti" rekao sam da su bolusni inzulini dva tipa: jednostavni humani inzulin (ACTRAPID, HUMULIN R, itd.) I analozi humanog inzulina (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Djeci je vjerojatnije da će dobiti analoge, dok odrasli obično češće koriste humani inzulin. Kao što sam rekao u tom članku, ovi inzulini se razlikuju po trajanju djelovanja i potrebi za snackingom. Odmah ću izraziti svoje riječi da preferiram analoge, jer oni ne zahtijevaju snacking i stalno nošenje hrane s njima, iako ljudski inzulin također ima neke pozitivne osobine.

Za početak, reći ću vam kako izračunati dozu za određenu količinu hrane, pod uvjetom da znate točnu količinu ugljikohidrata u gramima ili u XE. Kako brojati XE, napisao sam u članku "Koliko visiti u gramima." Kažem vam kako to učiniti ručno, ali sada postoje različiti programi koji su instalirani na računalu ili na telefonu. Nešto kasnije, sigurno ću vas upoznati s njima. Pretplatite se na ažuriranja da ne propustite.

Kako bi se lako mijenjala doza inzulina, ovisno o količini ugljikohidrata, izmislili su sustav koeficijenata. Koeficijent je doza inzulina koja apsorbira 1 XE ili 10-12 g ugljikohidrata. Ovaj koeficijent za hranu može se pomnožiti količinom ugljikohidrata ili HEE koje ćete pojesti i dobiti brojku koja znači količinu inzulina koja je potrebna za dano obrok.

Kao što možete vidjeti, 1 XE sadrži 10-12 g ugljikohidrata. Ali koliko da uzmete: 10, 11 ili 12 g? Imam takvo mišljenje o tome. Odaberite jedan broj i uvijek ga koristite samo. Pogodno je za nas uzeti 10 grama ugljikohidrata za 1 XE. Dakle, morate znati koliko vam inzulina treba apsorbirati 10 g ugljikohidrata. Kako točno saznati, reći ću ti nešto kasnije.

Tečajevi nisu konstantni tijekom dana, tj. Za doručak, ručak i večeru možda će vam biti potrebni različiti omjeri. Ta je brojka u pravilu veća ujutro, a zatim uvečer. Mislim da ste pogodili da je to zbog različite potrebe za inzulinom u različito doba dana. Svaka osoba ima svoj koeficijent, jer ovisi o rezidualnom izlučivanju inzulina u tijelu i individualnim značajkama metabolizma.

Potrebno je više inzulina ujutro, budući da se ujutro proizvode različiti kontra-inzulinski hormoni: kortizol, TSH, hormon rasta koji uzrokuju određenu inzulinsku rezistenciju. Ti su procesi fiziološki, odnosno odvijaju se u savršeno zdravoj osobi. Samo gušterača odmah reagira na koncentraciju tih hormona i povećava izlučivanje inzulina. Moramo to učiniti sami.

Izračunajte dozu inzulina kratkog djelovanja

Koeficijent, tj. Doza inzulina koja će u potpunosti pokriti 1 XE (10 g ugljikohidrata), može se odrediti samo eksperimentalno. To sada činimo. Počnimo od cijene za doručak. Trebate učiniti sljedeće samo ako ste ispravno odabrali prošireni inzulin. Zamislite da ste se probudili s razinom glukoze od 4,0-6,5-8,0 mmol / l, općenito, s bilo kojom razinom, ali bilo bi bolje da jutarnji šećer nije visok, jer se na visokim šećerima brojila obično poboljšavaju i podaci su netočni.,

Dakle, probudili ste se s određenom razinom šećera. Za doručak, mislite koliko ugljikohidrata jedete, samo ih mjerite na vaga. Zapamtite da izračunavanje doze inzulina, što vam predlažem, može se izvesti samo ako točno znate koliko grama ugljikohidrata imate na tanjuru, mjereno ne žlicama, ni čašama ili komadima, već težinama.

Da pojasnim, objasnit ću vam s primjerom. Pretpostavimo da želimo pojesti zobenu kašu bez mlijeka za doručak. Mi uzimamo određenu količinu vode, mjerimo na vagu koliko suhih žitarica želimo jesti, brojimo koliko ugljikohidrata u toj količini žitarica. Da biste to učinili, pogledajte karakteristike pakiranja kaše. Zainteresirani smo za ugljikohidrate, pa ih gledamo na 100 g. Na primjer, 100 g naše kaše je 65 g ugljikohidrata. Ali mi smo htjeli kuhati kašu od 40 g žitarica. Tada se pravi udio:

100 g kaše - 65 g ugljikohidrata

40 g kaše - X g ugljikohidrata

Ispostavilo se da u našim 40 g žitarica sadrži 26 ugljikohidrata, au HE će biti 26/10 = 2,6 XE. Možda ćete smatrati da je ova vježba previše zamorna i teško pamtljiva. Ali uvjeravam vas da je ovo samo početak. Kasnije ćete koristiti već korištene brojke, tj. Svaki dan ćete sami izmjeriti 40 grama kaše i već znate da je to 2.6 XE.

Ali ne volim raditi s ne-kružnim brojevima, pa mislim malo drugačije. Predstavljam vam 2 opcije koje koristim. Najprije saznajem koliko treba uzeti proizvod (ista kaša) za 1 XE. Da bih to učinio, napravim ovaj omjer:

100 g kaše - 65 g ugljikohidrata

X g kaša - 10 g ugljikohidrata (1 XE)

Ispada da se 1 XE nalazi u 15,3 g kaše, zatim možete zaokružiti do 15 g kaše. Kao rezultat toga, svakog jutra uzimam 30 grama kaše i znam da je ovo 2 XE, to jest, svakog jutra imam isti doručak. Također mjerim 30 grama kruha i već znam da je to 1.5 XE, i dajem kašu za 100 g mlijeka jednake 0.5 XE. Ukupno ispada da je cijeli doručak s nama - 4 XE. Plus, ja pomnožim s faktorom (0,75), i dobije se i fiksna količina inzulina (3 jedinice). I tako svako jutro. Imajte na umu da ja ne nosim jutro s kalkulatorom kad nema vremena. Spremam već potrošeni doručak na količinu inzulina koju sam razradio.

Isto tako, brojim sve proizvode. Gledam koliko se ugljikohidrata nalazi u proizvodu (na pakiranju) i izračunam (1000 / broj ugljikohidrata). Sada mogu uzeti bilo koju količinu XE.

A sada, kad znamo koliko ugljikohidrata smo pojeli, zapisujemo ih. Onda moramo napraviti dovoljno inzulina kako bi ispravno nadoknadili ovaj nered. Što znači “pravo”? To je točno - to je tako da se nakon aktivnog vremena djelovanja inzulina šećer u krvi vrati na svoju prvobitnu vrijednost. Aktivno vrijeme djelovanja inzulina ovisi o vrsti inzulina. Za jednostavan inzulin (npr. Humulin R) to je 5-6 sati, a za ultrakratko (Humalog) 4 sata.

Primjer iz života. Početni jutarnji šećer u krvi je 5,0 mmol / l. Ubodem 3 jedinice Humalog na 4 XE (kao što smo razmotrili gore), nakon 4 sata moj šećer u krvi je 8,5 mmol / l. To znači da je doza bolusnog inzulina nedovoljna, jer je šećer u krvi na inzulinu viši od početnog. Sljedeći put pokušavam povećati dozu Humaloga na 3,5 jedinice za istu količinu HE, to jest, za isti doručak. Sutra nije važno kakva će biti jutarnja razina šećera, sve dok se vrati na svoju izvornu vrijednost.

Dakle, stvaram 3,5 jedinice Humaloga i za 4 sata dobivam 3,5 mmol / l. Ova situacija znači da je takva doza inzulina previše, jer se šećer prelije. Tada sam odlučio uzeti sljedećeg jutra 3,25 jedinica inzulina (to se može učiniti na rukama neke djece) i dobiti 4 sata nakon injekcije inzulina 5,2 mmol / l. To je upravo prava doza za cijeli doručak.

Sada znamo da se 4 XE probavlja na 3,25 jedinica Humaloge. I sada izračunamo koliko jedinica inzulina apsorbira 1 XE. Za to ponovno činimo omjer:

4 XE - 3,25 jedinica

1 XE - X jedinice

Ispada da, da bi pravilno učili 1 XE, trebate 0,8 jedinice Humalog. Ovo je omjer vašeg doručka. Nakon toga, ovaj faktor jednostavno umnožite količinom HE u doručku i dobijete potrebnu količinu inzulina. Za doručak možete ukloniti ili dodati nešto, ali omjer će ostati nepromijenjen sve dok se nešto ne dogodi što će zahtijevati povećanje ili smanjenje potreba za inzulinom.

Odmah ga osjetite na previsokom ili preniskom šećeru. To će značiti da se omjer mora promijeniti: povećati ili smanjiti. Imamo fluktuacije u koeficijentu nastale na 0,1-0,3, ali svaka ima svoje karakteristike.

Tako ćete uzeti u obzir koeficijente za sve ostale obroke. Ne zaboravite da oni koji koriste jednostavan inzulin trebaju grickati nakon 2 sata, jer je posebnost ovog inzulina takva da ima udaljeni vrh (za razliku od ultrakratke, koja ima vrh koji se podudara s vrhuncem apsorpcije ugljikohidrata) i zaustavlja svoje djelovanje. kada su svi ugljikohidrati već probavljeni. Jednostavni inzulin i dalje djeluje 2-4 sata, a ako novi dio ugljikohidrata ne stigne, može se razviti hipoglikemija.

Kod uboda inzulina kratkog djelovanja

Na jednom kratkom inzulinu, cijela priča se ne završava, morate znati kako i kada ubrizgati ovu dozu inzulina. Od velike je važnosti mjesto ubrizgavanja i vrijeme između injekcije i unosa hrane. Sada ću vam detaljnije reći što mislim.

Kao što sam rekao, ujutro postoji prirodna inzulinska rezistencija, a navečer nije. Zato je potrebno više vremena za aktiviranje kratkog inzulina nego u večernjim satima. Da ne bi čekali 15-20 minuta, ili čak i više (sve je to također određeno eksperimentalno), potrebno je napraviti injekciju na mjestu iz kojeg se brže apsorbira. Od svih mjesta koja su dopuštena za injekcije inzulina, područje trbuha je najprikladnije. Nakon injekcije u trbuh, inzulin se apsorbira brže nego s drugih mjesta (ruke, bedra i stražnjica).

U našem slučaju, eksperimentalno je dokazano da jutarnju dozu inzulina treba obavljati u želucu i čekati oko 15 minuta (s prosječnim šećerom od 4,5-6,0 mmol / l). Ako je jutarnji šećer u krvi nizak, na primjer 3,5 mmol / l, tada se vrijeme može smanjiti, ali još uvijek morate raditi u želucu. Isto tako, ako je jutarnji šećer visok, tada je potrebno više vremena, a injekcija je još veća u želucu.

Nadalje, tijekom dana, potreba za inzulinom se smanjuje, a inzulinska rezistencija se smanjuje. Za večeru se smanjuje na minimum, a inzulin djeluje gotovo trenutno. Tako brzo da postoje slučajevi kada inzulin mora biti uboden nakon jela. Stoga mjesto ubrizgavanja ne bi trebalo biti tako "brzo", na primjer, rukama ili stražnjici.

Na ručak probadamo ramena, čekamo samo 5 minuta sa prosječnim šećerom, opet to ovisi o početnoj razini šećera. Prije večere također probodemo drugo rame, ali sjedimo i jedemo gotovo odmah. Koristimo ultrakratku Novorapid, pa sam dala primjer upravo ove vrste inzulina.

Oni koji koriste jednostavan inzulin trebali bi djelovati malo drugačije. Prvo, ova vrsta inzulina počinje djelovati mnogo kasnije, nakon oko 20-30 minuta, tako da će ujutro biti veći jaz između injekcije i unosa hrane. Ali u smislu njihove sposobnosti usisavanja, ne razlikuju se.

Još jedan takav trenutak kao vježba. Tijekom vježbanja, potreba za inzulinom se smanjuje, tako da morate uzeti u obzir tu činjenicu - smanjiti koeficijent.

Druga stvar koju moraju uzeti u obzir oni koji istodobno koriste jednostavni kratki inzulin i inzulin srednjeg trajanja, na primjer, Protafan. Oba inzulina imaju izražene akcijske pikove koji se javljaju u popodnevnim ili poslijepodnevnim aktivnostima. Tu činjenicu također treba uzeti u obzir, a koeficijent treba smanjiti.

Imam sve. Ako nešto nije jasno, pitajte u komentarima. U sljedećim člancima predstavit ću vam programe koji automatski uzimaju bolusni inzulin. Stoga vam savjetujem da se pretplatite na ažuriranja bloga kako ne biste propustili.

S toplinom i brigom, endokrinologinja Dilyara Lebedeva