Dijabetes tipa 2 - liječenje i prehrana

• Hipoglikemija

Šećerna bolest tipa 2 je endokrina bolest u kojoj postoji stalno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana smanjenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin, koji se proizvodi stanicama gušterače. To je najčešći tip dijabetesa.

Uzroci

Zašto se javlja dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se manifestira otpornošću na inzulin (odsutnost tjelesnog odgovora na inzulin). U bolesnika se produkcija inzulina nastavlja, ali ne utječe na stanice u tijelu i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali u skladu s trenutnim istraživanjima, dijabetes tipa 2 može se manifestirati s različitim volumenom stanica ili osjetljivošću receptora na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 su:

1. Neracionalna hrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slatkiši, čokolada, slatkiši, vafli, kolači, itd.) I vrlo nizak sadržaj svježe biljne hrane (povrće, voće, žitarice).
2. Višak tjelesne težine, osobito u visceralnom tipu.
3. Prisutnost dijabetesa kod jednog ili dva bliska rođaka.
4. Sjedeći način života.
5. Visoki tlak
6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin uključuju učinke hormona rasta u pubertetu, rasi, spolu (veća sklonost razvoju bolesti uočena je u žena), pretilosti.

Što se događa kod dijabetesa?

Nakon obroka, razina šećera u krvi raste, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se odvija u pozadini povišene razine glukoze.

Kao rezultat toga, smanjuje se osjetljivost stanične stijenke, koja je odgovorna za prepoznavanje hormona. Istodobno, čak i ako hormon prodre u stanicu, prirodni učinak se ne događa. To je stanje koje se naziva otpornost na inzulin kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može utvrditi samo uz planirano laboratorijsko ispitivanje na prazan želudac.

Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi starijih od 40 godina, kod onih koji su pretili, imaju visoki krvni tlak i druge manifestacije u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su u sljedećem:

• žeđ i suha usta;
• poliurija - obilno uriniranje;
• svrbež kože;
• opća i mišićna slabost;
• pretilosti;
• slabo zacjeljivanje rana;

Pacijent možda dugo nije svjestan svoje bolesti. Osjeća lagano suha usta, žeđ, svrab, a ponekad se bolest može manifestirati kao pustularna upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji nije uhvaćen u stanicama, ulazi u zidove krvnih žila ili kroz pore kože. I na šećerne bakterije i gljivice dobro se razmnožavaju.

U čemu je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa tipa 2 je kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva bolesnici s dijabetesom tipa 2 razvijaju koronarnu bolest srca i druge bolesti povezane s blokadom lumena krvnih žila s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, dijabetes tipa 2 u teškim oblicima doprinosi razvoju bolesti bubrega, smanjuje oštrinu vida, pogoršava reparativnu sposobnost kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

faza

Dijabetes tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama ozbiljnosti:

1. Prvi je poboljšanje stanja pacijenta promjenom principa prehrane, ili upotrebom najviše jedne kapsule sredstva za redukciju šećera na dan;
2. Drugi - poboljšanje se događa kada se koriste dvije ili tri kapsule koje reduciraju šećer na dan;
3. Treći - osim šećera reduktora, potrebno je pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi nešto viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, tada se smatra da je to stanje kompenzirano, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

Kod zdrave osobe, normalna razina šećera je oko 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, on se može povećati na 7-7.8 mmol / l.

Za dijagnosticiranje dijabetesa izvršite sljedeće studije:

1. Krvni test na glukozu: gladovanje određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
2. Definicija glikiranog hemoglobina: njen broj je značajno povećan u bolesnika sa šećernom bolešću.
3. Ispitivanje tolerancije na glukozu: oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 čaše vode uzima se na prazan želudac, a zatim se određuje koncentracija glukoze u krvi nakon 0,5,2 sata.
4. Analiza urina tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, liječenje započinje dijetom i umjerenom tjelovježbom. U početnim stadijima dijabetesa, čak i blagi gubitak težine pomaže u normalizaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 pretila, pravilna prehrana trebala bi biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnijih komplikacija, osobito ateroskleroze.

Niska kalorijska dijeta potrebna je za sve bolesnike s prekomjernom tjelesnom masom (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilošću (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina, kao i za postizanje potrebne koncentracije u krvnoj plazmi. Izbor lijekova provodi isključivo liječnik.

Najčešći lijekovi protiv dijabetesa:

1. Metformin je lijek prvog izbora terapije za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemije natašte. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne oslobađa šećer iz jetre.
2. Miglitol, Glucobay. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligosaharida. Kao rezultat toga, povećanje razine glukoze u krvi usporava.
3. Preparati grupe sulfoniluree (SM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid itd.) Stimuliraju izlučivanje inzulina u gušterači i smanjuju otpornost perifernih tkiva (jetre, mišićnog tkiva, masnog tkiva) na hormon.
4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost inzulinskih receptora i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Utjecati na gušteraču, kako bi se stimulirala proizvodnja inzulina.

Liječenje lijekovima započinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim postaje kombinacija, to jest, uz istovremenu uporabu 2 ili više hipoglikemičnih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi izgube svoju učinkovitost, tada se morate prebaciti na uporabu inzulina.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

• proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
• ne prelaze kalorijski sadržaj iznad 1800 kcal;
• prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
• ograničavanje uporabe zasićenih masti;
• smanjeni unos soli;
• smanjenje količine alkohola;
• hrana s mnogo vitamina i mikroelemenata.

Proizvodi koje treba isključiti ili, ako je moguće, ograničiti:

• sadrži velike količine lako probavljivih ugljikohidrata: slatkiše, pecivo itd.
• začinjena, slano, pržena, dimljena i začinjena jela.
• maslac, margarin, majoneza, kuhanje i mesne masti.
• masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
• griz, žitarice od riže, tjestenina.
• masne i jake supe.
• kobasice, kobasice, kobasice, soljena ili dimljena riba, masne vrste peradi, riba, meso.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 grama dnevno, a poželjno je da se 51% prehrambenih vlakana sastoji od povrća, 40% žitarica i 9% bobica, voća, gljiva.

Uzorak dijabetičkog izbornika po danu:

1. Doručak - kaša, jaje. Kruh. Kava.
2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa sa salatom (od repe, luka i maslinovog ulja) i pirjani kupus. Kruh. Kompot.
4. Snack - sir s niskom razinom masnoće. Čaj.
5. Večera - oslić koji se peče u kiselom vrhnju, salati od povrća (krastavci, rajčice, zelje ili bilo koje drugo sezonsko povrće) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) - prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove preporuke su općenite, jer svaki pacijent treba imati svoj vlastiti pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja bi dijabetičar trebao usvojiti:

• jesti zdravo
• redovito vježbajte
• uzimajte lijekove
• provjerite krv za šećer

Osim toga, uklanjanje viška kilograma normalizira zdravlje osoba s dijabetesom tipa 2:

• razina šećera u krvi dostigne normalnu razinu
• normalan krvni tlak
• poboljšava se razina kolesterola
• smanjeno opterećenje nogu
• osoba osjeća svjetlost u tijelu.

Trebate redovito mjeriti razinu šećera u krvi. Kada je razina šećera poznata, pristup liječenju dijabetesa može se prilagoditi ako šećer u krvi nije normalan.

Šećerna bolest tipa 2: uzroci, simptomi i liječenje

Oko 90% svih slučajeva dijabetesa javlja se kod dijabetesa tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji karakterizira potpuni prestanak proizvodnje inzulina, kod dijabetesa tipa 2, proizvodi se hormon gušterače, ali ga tijelo ne koristi pravilno. Bolest utječe na sposobnost obrade glukoze, dovodi do hiperglikemije i uzrokuje brojne komplikacije. Reći ćemo vam što još morate znati o dijabetesu, njegovim uzrocima, liječenju i prevenciji.

Što se događa kod dijabetesa tipa 2

Gušterača zdrave osobe proizvodi hormon inzulin. Pretvara glukozu dobivenu iz hrane u energiju koja hrani stanice i tkiva. Međutim, kod šećerne bolesti tipa 2, stanice koriste inzulin drugačije nego što bi trebale. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin.

Prvo, gušterača proizvodi više inzulina za isporuku glukoze u stanice. Ali povećano izlučivanje hormona iscrpljuje stanice gušterače, šećer se nakuplja u krvi i razvija hiperglikemija - glavni klinički simptom dijabetesa mellitusa, u kojem sadržaj glukoze u krvnom serumu prelazi normu od 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dugotrajne komplikacije hiperglikemije - bolesti srca, moždani udar, dijabetička retinopatija, sljepoća, zatajenje bubrega, poremećaji cirkulacije i osjetljivost u udovima.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 ima nekoliko čimbenika rizika. Među njima su:

1. Genetski faktor

Znanstvenici su opisali više od 100 gena povezanih s rizikom razvoja rezistencije na inzulin, pretilosti, poremećaja metabolizma lipida i glukoze. Istraživanja na blizancima i velikim obiteljima pokazala su da ako jedan od roditelja ima dijabetes tipa 2, rizik od razvoja bolesti kod djeteta je 35-39%; ako su oba roditelja bolesna, rizik raste na 60-70%. U jednozigotnih blizanaca, dijabetes melitus tipa 2 istodobno se razvija u 58–65% slučajeva, a kod heterozigotnih u 16-30%.

2. Prekomjerna težina

Prekomjerna težina može uzrokovati otpornost na inzulin. To se posebno odnosi na abdominalnu pretilost, kada se masnoća taloži oko struka. Najveći broj (60-80%) bolesnika s dijabetesom tipa 2 ima prekomjernu težinu (BMI preko 25 kg / m2).

Mehanizam dijabetesa kod pretilih pacijenata dobro je shvaćen. Višak masnog tkiva povećava količinu slobodnih masnih kiselina (FFA) u tijelu. FFA je jedan od glavnih izvora energije u tijelu, ali njihova akumulacija u krvi dovodi do razvoja hiperinzluinemije i inzulinske rezistencije. FFA su također otrovne za beta stanice pankreasa i smanjuju njegovu sekretornu aktivnost. Zbog toga za ranu dijagnozu dijabetesa melitusa tipa 2 pomoću analize plazme za sadržaj FFA: višak ovih kiselina ukazuje na toleranciju glukoze čak i prije razvoja hiperglikemije gladovanja.

3. Previše glukoze u jetri.

Nekim tkivima u tijelu potreban je stalan protok glukoze. Ali ako osoba ne jede dugo vremena (6-10 sati), zaliha šećera u krvi istječe. Tada je u rad uključena jetra, sintetizirajući glukozu iz ne-ugljikohidratnih tvari. Nakon što osoba jede, razina šećera u krvi raste, aktivnost jetre usporava i štedi glukozu za kasniju uporabu. Ali jetra nekih ljudi ne nastavlja proizvoditi šećer. Takvi se procesi često razvijaju s cirozom, hemokromatozom i tako dalje.

4. Metabolički sindrom

Jedan od sinonima termina "metabolički sindrom" je sindrom inzulinske rezistencije. Karakterizira ga povećanje mase visceralnog masti, poremećenog metabolizma ugljikohidrata, lipida i purina, razvoj arterijske hipertenzije. Ova se patologija razvija na pozadini hipertenzije, koronarne bolesti srca, sindroma policističnih jajnika, metaboličkih poremećaja mokraćne kiseline i hormonalnih poremećaja, menopauze.

5. Oštećenje beta stanica pankreasa

Beta stanice proizvode hormon inzulin u gušterači. Njihova organska i funkcionalna oštećenja su značajan uzrok dijabetesa.

6. Unos lijekova

Postoji niz lijekova koji su povezani s razvojem dijabetesa tipa 2: glukokortikoidi (hormoni nadbubrežne kore), tiazidi (diuretici), beta-blokatori (koji se koriste za liječenje aritmija, hipertenzija, prevencija infarkta miokarda), atipični antipsihotici (antipsihotici), statini (lijekovi protiv kolesterola).

Srodne bolesti:

Simptomi dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 razvija se polako, jer se prvi simptomi lako promašuju. One uključuju:

Kako bolest napreduje, simptomi postaju ozbiljniji i potencijalno opasni. Ako su razine šećera u krvi dugo dugo, mogu uključivati:

• razvoj infekcije kvasca;
• sporo zacjeljivanje posjekotina i ogrebotina;
• bol u nogama;
• osjećaj obamrlosti u udovima.

Dijabetes ima snažan učinak na srce. Kod žena s dijabetesom tipa 2, rizik od srčanog udara povećava se 2 puta, a rizik od zatajenja srca - 4 puta. Dijabetes može dovesti i do komplikacija tijekom trudnoće: upalnih bolesti urinarnog trakta, kasne toksikoze, polihidramnija, pobačaja.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Pušenje, pretilost, visoki krvni tlak, zlouporaba alkohola i nedostatak redovite tjelovježbe mogu pogoršati dijabetes tipa 2. Ako pacijent ima lošu kontrolu šećera i odbija promijeniti način života, može razviti sljedeće komplikacije:

• Hipoglikemija - ekstremno smanjenje razine šećera u krvi. Može se pojaviti na pozadini neprikladnih lijekova, gladovanja, prekomjernog rada.
• Dijabetička koma je akutna komplikacija šećerne bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razvija se na pozadini dehidracije i povišenih razina natrija i glukoze u krvi.
• Retinopatija je lezija mrežnice koja može dovesti do odvajanja.
• Polineuropatija - gubitak osjetljivosti ekstremiteta. Razvija se zbog višestrukih lezija perifernih živaca i krvnih žila.
• Erektilna disfunkcija kod muškaraca s dijabetesom razvija se 10-15 godina ranije od zdravih vršnjaka. Prema različitim procjenama, rizik se kreće od 20 do 85% slučajeva.
• Infekcije dišnog sustava u bolesnika sa šećernom bolešću javljaju se na pozadini smanjenog imuniteta. Istraživanja su pokazala da hiperglikemija smanjuje funkciju imunoloških stanica, čineći tijelo slabim i nezaštićenim.
• Parodontna bolest je bolest desni koja se razvija u bolesnika s dijabetesom na osnovi poremećaja metabolizma ugljikohidrata i vaskularne integriteta.
• Trofični ulkusi - opasna komplikacija koja se javlja na pozadini vaskularnih lezija, živčanih završetaka i sindroma dijabetičkog stopala. Čak i lakše ozljede i ogrebotine lako se zaraze, ne liječe se dugo, pretvaraju se u duboke rane i ulceriraju.

Dijagnoza dijabetesa tipa 2

Analiza plazma posta i test tolerancije glukoze pomoći će u dijagnosticiranju dijabetesa tipa 2.

• Ispitivanje glukoze u plazmi pomoći će u određivanju hiper- i hipoglikemije. Učinite to na prazan želudac, nakon 8-10 sati posta. Normalna razina šećera u krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; povišena razina (predijabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; dijabetes - 7 mmol / l i više s ponovljenom analizom.
• Ispitivanje tolerancije glukoze mjeri količinu glukoze u krvi 2 sata nakon konzumiranja slatke vode (75 grama šećera, otopljenog u 300 ml vode). Dijabetes je indiciran razinom šećera od 11,1 mmol / L i više.

Važno: Ne možete dijagnosticirati dijabetes na temelju jedne analize i odsutnosti kliničkih simptoma. Ponekad se hiperglikemija može razviti u lice infekcije, traume ili stresa. Da biste potvrdili dijagnozu, uvijek se provodi nekoliko testova u različito doba dana, na prazan želudac i nakon obroka.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 mogu održati dobrobit i performanse do napredne dobi. Glavni uvjet nije kršenje 4 načela liječenja dijabetesa:

1. Jedite ispravno;
2. Održavati tjelesnu aktivnost;
3. Uzmite antidijabetička sredstva;
4. Kontrolirajte razinu šećera u krvi.

Zdrava prehrana za dijabetes tipa 2. t

Suprotno uvriježenom mišljenju, nema posebne prehrane za dijabetes. Međutim, važno je da pacijenti uvedu hranu bogatu vlaknima i malo masnoće. Preporuča se usredotočiti na voće, povrće i cjelovite žitarice, jesti manje crvenog mesa, odustati od rafiniranih ugljikohidrata i slatkiša. Namirnice s niskim glikemijskim indeksom pomoći će: zaštitit će pacijenta od skokova glukoze.

Liječnik će vam pomoći izraditi plan prehrane, naučiti kako kontrolirati unos ugljikohidrata i stabilizirati razinu šećera u krvi.

Vježbajte dijabetes tipa 2

Umjereno vježbanje je korisno za svakoga, a dijabetičari nisu iznimka. Hodanje, plivanje, biciklizam ili joga pomoći će smanjiti težinu i razinu šećera u krvi.

Važno je! Prije početka vježbanja preporučuje se provjera razine šećera u krvi. Ako je preniska, trebate jesti.

Nadzor šećera u krvi

Bolesnicima s dijabetesom se savjetuje da nekoliko puta dnevno provjere razinu šećera u krvi. Pažljiva kontrola je jedini način da se izbjegnu napadi hiper- i hipoglikemije.

Lijekovi i terapija inzulinom

Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu normalizirati razinu šećera u krvi kroz dijetu i tjelovježbu, dok drugi trebaju lijekove ili inzulinsku terapiju. Liječnik se uvijek bavi izborom lijekova: može kombinirati lijekove različitih klasa tako da možete kontrolirati razinu šećera na nekoliko različitih načina.

Sve o dijabetesu tipa 2 ili posljedicama "slatkog života"

Da vidimo što je ta podmukla dijagnoza?

Unatoč "slatkom" nazivu, to je ozbiljna kronična bolest endokrinog sustava, zbog čega pacijentovo tkivo gubi osjetljivost na inzulin.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), dijabetes melitus tipa 2 (koji nije ovisan o inzulinu) je E11.

Ova je bolest jedna od najčešće dijagnosticiranih, što potiče znanstvenike diljem svijeta da marljivo istraže ovu patologiju.

Koji čimbenici mogu potaknuti bolest?

• Pretilost, nepravilna prehrana;
• Dob: starije osobe su ranjivije;
• Stres, stresni način života;
• nasljeđe;

Bolest ima opsežne simptome koji se mogu razlikovati ovisno o spolu. Brutalni apetit, povećano mokrenje, svrbež kože, nagli gubitak težine, smanjen vid, pustularni i gljivični procesi, suhoća sluznica i kože - sve to bi trebalo biti upozorenje.

Kada dostignete 40 godina, povećava se rizik debutiranja bolesti, bez obzira na spol. Bolest dijabetesa tipa 2 kod muškaraca očituje se značajnim smanjenjem seksualne funkcije.

Najvažniji simptom je povećanje šećera u krvi. Vrijedno je zapamtiti da je stopa - 3,2 do 5,5 mmol / l. Ako ne obraćate pažnju na simptome i pustite tijek bolesti spontano, jednog dana pacijent može pasti u komu!

Etiologija i patogeneza šećerne bolesti tipa 2 prikazana je na dijagramu:

Dijabetes i glikemijski indeks: što povezuje ove pojmove?

Dijagnoza je neraskidivo povezana s takvim konceptom kao što je glikemijski indeks hrane. Ovaj je pokazatelj pokazatelj kako će unos hrane utjecati na razinu glukoze i šećera u krvi. Svaki dijabetičar treba paziti na to kako bi spriječio veće povećanje performansi.

Faze dijabetesa tipa 2 podijeljene su u tri stupnja ozbiljnosti, od kojih svaka ima jasne granice:

Blaga jačina dijabetesa tipa 2 ukazuje na nisku razinu glukoze u krvi - do 10 mmol / l, potpuno je odsutna u urinu. Ozbiljni simptomi kod pacijenta nisu uočeni. Ozbiljne komplikacije u ovoj fazi se ne pojavljuju.

Srednja ozbiljnost karakterizira povećanje indeksa glukoze iznad 10 mmol / l, pojavljuje se u urinarnoj tekućini. Pacijent očituje bolesti: slabost tijela, povećano mokrenje, žeđ, sporo zacjeljivanje rana, stalan osjećaj gladi. U obliku komplikacija mogu se pogoditi organi kao što su bubrezi, krvne žile i vizualni aparat.

Ako osoba ima jak stupanj T2DM, tada abnormalni metabolički proces počinje u njegovom tijelu. Razina šećera u krvi i urina su kritični. Jaki simptomi postaju jasni, postoji rizik od kome. Vidljive komplikacije dovode do vaskularne insuficijencije, neuroloških poremećaja.

Diferencijalna dijagnoza šećerne bolesti tipa 2: kako identificirati bolest?

Za otkrivanje prisutnosti pacijenta ove bolesti potrebno je nekoliko ilustrativnih testova.

Test prstom koji se uzima od pacijenta ujutro i na prazan želudac pokazat će razinu šećera.

Za odraslu osobu, suvišak je brojka iznad 5,5 mmol / l.

Kada prijeti indikatorima, endokrinolog pacijentu propisuje test lijekova i toleranciju glukoze. Suština metode je sljedeća: pacijentu na prazan želudac dopušteno je piti koncentrat glukoze. Ako je nakon dva sata razina glukoze iznad 11, pacijent je dijabetičar.

Postoji test urina za njegov sadržaj acetona. Test krvi za glikohemoglobin se također koristi za dijagnozu. Stručnjaci uspoređuju vrijednosti glukoze i željeza, identificiraju ozbiljnost bolesti i također predstavljaju protokol liječenja za dijabetes tipa 2. t

Što bi trebao učiniti pacijent kako ne bi pogoršao sliku?

Osobe s ovom dijagnozom mogu normalno živjeti u miru i uživati! Treba samo slijediti i najmanju promjenu. Potrebno je često posjećivati ​​liječnika kako bi se pratio napredak bolesti, njezin napredak.

Važno pravilo - morate napraviti ispravnu dnevnu rutinu. Kako biste izbjegli prejedanje ili pothranjenost, obojite svaki obrok, učinite da dijeta bude umjerena - slijedite dijetu.

Trebalo bi ga ograničiti na alkoholna pića s dijabetesom, šećer, masti nenastopnog podrijetla. Važno je donijeti fizičku aktivnost u svoj život, ali je savjetovanje sa stručnjakom obavezno prije toga!

Liječnik će vam detaljno reći kako je dijabetes tipa 2 opasan, a što će samo uzrokovati štetu i izazvati komplikacije. Česti šetnje na svježem zraku bit će dobar bonus!

Korisni videozapis

Ne mogu svi zamisliti hitnost problema šećerne bolesti tipa 1 i 2. To je zbog brzog povećanja broja slučajeva, jer sve može pasti u ciljno područje, od malih do velikih. Pogledajte naš videozapis za više pojedinosti.

zaključak

U 2014. godini broj dijabetičara iznosio je 422 milijuna. Brojka raste iz minute u minutu zbog manje aktivnog načina života ljudi.

T2D je glavni globalni zdravstveni problem i bilo koji pojedinac.

Ako će svi pratiti stanje svojih rođaka i primijetiti neke manje promjene, čovječanstvo će moći smanjiti broj pacijenata. A onda će liječnici manje vjerojatno da će izreći potvrdu bolesti.

Dijabetes tipa 2

Kod dijabetes melitusa (DM) drugog tipa, liječnici obično podrazumijevaju metabolički tip bolesti, koji proizlazi iz kršenja međusobne interakcije inzulina s stanicama tkiva. Inzulinska rezistencija tkiva popraćena je hiperglikemijom i brojnim karakterističnim simptomima. Prema statistikama, dijabetes tipa 2 utječe na većinu ljudi (do 90 posto) kojima je dijagnosticirana ova vrsta opće dijagnoze. Pogledajmo zajedno uzroke ove bolesti, razmotrimo simptome dijabetesa, metode dijagnoze i liječenja.

Povijest slučaja

Brojni vanjski znakovi dijabetesa bili su poznati u vrijeme velikog Rimskog Carstva. Tada je bolest pripisana problemu vodene inkontinencije u tijelu. Samo u 20. stoljeću, znanstvenici i liječnici su se približili razumijevanju suštine problema - kršenju metabolizma ugljikohidrata. Po prvi put postulat o postojanju drugog tipa dijabetes melitusa bio je G. P. Himsworth u kasnim 40-ima dvadesetog stoljeća - tada je postavljen temelj klasične potporne terapije, koja je relevantna do danas, jer, unatoč aktivnom razvoju istraživačkog sektora medicinske znanosti, još nisu pronađeni učinkovitiji radni mehanizmi za suzbijanje dijabetesa.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Za razliku od dijabetesa tipa 1 sa svojom insuficijencijom proizvodnje inzulina, u slučaju bolesti drugog tipa hormona dovoljno je raspoređeno, često čak i iznad norme, ali praktički ne snižava šećer u krvi, jer ga stanice tkiva percipiraju loše. Međutim, s vremenom, funkcija Langeransovih otočića, koji pretjerano produciraju inzulin, postupno se smanjuje, a povećava se rizik od dijabetesa mellitusa od drugog tipa do prvog.

Moderna medicina tvrdi da je dijabetes tipa 2 uzrokovan kombinacijom genetskih i životnih čimbenika, a velika većina slučajeva ove bolesti otkrivena je kod osoba s prekomjernom težinom, koje pate od pretilosti.

Klasični uzroci dijabetesa tipa 2, s obzirom na gore navedene faktore, su:

1. Genetski problemi. Istraživanja pokazuju da 20 posto djece čiji roditelji imaju dijabetes tipa 2 imaju sličnu bolest.
2. Pretilost različitih stupnjeva. Abdominalna pretilost uzrokuje otpornost tkiva na inzulin, uz pridruženo povećanje opterećenja na gušteraču.
3. Dobne promjene. Fiziološki, tijekom vremena, sva tkiva tijela starije osobe postupno dobivaju otpornost na inzulin, a ako postoji sklonost dijabetesu tipa 2, rizik od razvoja bolesti nakon 40 godina starosti ubrzano se povećava, osobito kod pretilih ljudi.
4. Virusne infekcije. "Pokreni proces" može uzrokovati razne virusne infekcije, osobito ako one utječu na osobu nekoliko puta godišnje.
5. Problemi s gušteračom. Pankreatitis, rak i druge bolesti, osobito kroničnog tipa, uzrokuju sekundarni dijabetes tipa 2.
6. Depresija i stres. Stalni stresni slučajevi i kasnija depresija dodatni su čimbenik rizika.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Klasični simptomi dijabetesa tipa 2 smatraju se:

1. Pretjerano mokrenje i žeđ.
2. Pretilost.
3. Osip kože i svrbež.
4. Privatne gljivične infekcije (osobito kod žena).
5. Loše zacjeljivanje posjekotina, rana i drugih oštećenja kože.
6. Opća kronična stanja boli s mišićnom slabošću, glavobolja, pospanost.
7. Pretjerano znojenje, osobito noću.

U nedostatku odgovarajuće terapije i prijelaza dijabetesa tipa 2 u tešku fazu s pojavom dodatnih komplikacija, pacijent može pokazati oticanje lica, značajno povećanje tlaka, poremećaj vidne percepcije, srčane boli i migrene, djelomičnu obamrlost ekstremiteta, negativne neurološke manifestacije.

dijagnostika

Osnovna metoda za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2 je ispitivanje šećera u krvi. Izrađuje se na prazan želudac ujutro - 12 sati prije testa, potrebno je napustiti uporabu hrane, alkohola, pušiti, ne upuštati se u fizičke i jake emocionalne napore, a ne uzimati lijekove i biti relativno zdrav. Kronične bolesti u akutnoj fazi, kao i infekcije i drugi problemi mogu iskriviti rezultate istraživanja. Ako analiza pokazuje da je glukoza u krvi u rasponu od 5,5 do 7 mmol / l, pacijent ima problema s inzulinskom rezistencijom i, prema tome, postoji pred-dijabetički sindrom. Kod vrijednosti iznad 7 mmol / l, vjerojatnost prisutnosti dijabetesa je visoka, naravno, ako se prije testa prate primarne preporuke.

Kao dodatak gornjoj analizi, provodi se stresni test - odmah nakon davanja krvi na prazan želudac, pacijentu se daje doza od sedamdeset pet grama glukoze, a krv se uzima za analizu sa proučavanjem vršnih vrijednosti za dva sata svakih 30 minuta. Sa stopama u rasponu od 7,8-11 mmol / l, liječnik može dijagnosticirati predijabetes. Iznad 11 mmol / l - vjerojatnost dijabetesa je visoka.

Kao alternativa osnovnoj metodi, pacijent može proći test krvi na glikirani hemoglobin - košta mnogo više, ali je točniji i praktički ne ovisi o vanjskim čimbenicima, kao što su unos hrane / lijekova, tjelesna vježba itd. Rezultat u rasponu od 5,7 do 6,5 posto je sumnja na dijabetes. Vrijednosti iznad 6,5 posto - potvrđuju prisutnost dijabetesa kod pacijenta.

Osim glavnih testova, liječnik provodi diferencijalnu simptomatsku dijagnozu pacijenta (prisutnost polidipsije / poliurije i drugih znakova), a također mora isključiti različite patologije različitog spektra koje uzrokuju hiperglikemiju (ultrazvuk, EKG, Rehbergov test, ultrazvuk, kapillaroskopiju, ispitivanje fundusa i elektrolitske krvi). ).

Ako se potvrdi glavna dijagnoza dijabetes melitusa, liječnik otkriva vrstu bolesti - provjeruju se prve dodatne podvrste (gestacijski, sekundarni itd.), A ako nisu, provodi se test C-peptida koji ukazuje na metaboličke ili autoimune oblike dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Moderna medicina ne zna u potpunosti oporaviti se od dijabetesa tipa 2. t Sve glavne i dodatne mjere usmjerene su na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti i sprječavanje komplikacija koje nastaju na pozadini dijabetesa.

1. Dijetalna terapija. Glavna metoda liječenja dijabetesa drugog tipa. Razvijen od strane endokrinologa na temelju nekoliko shema, uzimajući u obzir trenutno stanje pacijenta, ozbiljnost dijabetesa i druge čimbenike. Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 pati od pretilosti, što je osnovni čimbenik u razvoju inzulinske rezistencije, moderni liječnici nude pacijentima dijete s niskim udjelom ugljikohidrata - strože u usporedbi s klasičnim uravnoteženim prehrambenim kompleksima (tablica broj 9), ali daju maksimalni učinak, sve do duge faze remisije.,
2. Dozirane fizičke vježbe i optimizacija dnevnog ritma budnosti, sna i odmora.
3. Lijekovi. Najčešće propisivana hipoglikemijska sredstva su bigvanidi, sulfonilurea, PRG i tiazolidindioni. Osim pojave komplikacija, moguće je koristiti ACE inhibitore, moksonidin, fenofibrat, statine. Inzulin se primjenjuje kao dodatak neučinkovitosti klasične terapije lijekovima te u slučaju degradacije funkcionalne sinteze beta stanica od strane Langerhansovih otočića.
4. Kirurška transplantacija gušterače u slučaju nastanka dijabetičke nefropatije.

Liječenje narodnih lijekova

Ispod su najpoznatiji i siguran za tijelo dijabetes receptima tradicionalne medicine, koji će vam pomoći vratiti normalan metabolizam ugljikohidrata, kao i smanjiti prekomjernu težinu. Međutim, njihovo korištenje je potrebno za koordinaciju sa svojim liječnikom!

1. Sto grama cimeta u prahu napunite samo jednom litrom kipuće vode iz peći. Temeljito miješajte minutu i dodajte 150 gr. med. Rezultirajuća tekstura treba izliti u neprozirnu posudu i staviti na hladan dan. Pijte lijek dva puta dnevno za 200 grama. unutar dva tjedna.
2. Jedna čl. Kašičicu žlice pažljivo isjeckanog suhog lišća oraha s pola litre čiste vode na sobnoj temperaturi. Stavite na sporu vatru, ključajte deset minuta, zatim ohladite i pustite da se kuha dva sata. Procijedite dobiveni "čaj" i popijte ga u pola čaše nekoliko puta dnevno.
3. Volite li crni čaj? Zamijenite ga bojom vapna, pivo u čajniku jedan. žličica pomaže i pije nekoliko šalica dnevno.
4. Trećina kilograma korijenja češnjaka i peršina prolazi kroz mlin za mljevenje s malim rupama. U smjesu dodajte 100 grama limunove kore i dobro promiješajte dok se ne dobije ujednačena masa, zatim stavite u neprozirnu posudu, čvrsto zatvorite poklopcem i ostavite stajati 14 dana. Koristite proizvod jednu žličicu dva puta dnevno.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Kao što je gore spomenuto, prehrana je glavni mehanizam terapije za dijabetes tipa 2. t To je posebno važno u slučaju popratne pretilosti, kao glavnog negativnog čimbenika koji izaziva otpornost tkiva na inzulin. Unatoč činjenici da je klasična dijetetika 20. stoljeća uvijek preporučivala uravnoteženu i uravnoteženu prehranu za dijabetes tipa 2, moderni liječnici skloni su hrani s niskim udjelom ugljikohidrata, koja ne samo da smanjuje količinu glukoze u tijelu, već i pomaže u brzoj i učinkovitoj borbi protiv pretilosti. Da, striktnije je, međutim, rezultat je definitivno bolji od retro “Desk 9”, koji nam je došao iz 70-ih godina prošlog stoljeća!

hrana

Sustav prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata podrazumijeva potpunu eliminaciju takozvanih “brzih” jednostavnih ugljikohidrata, koji se aktivno pretvaraju u glukozu i ako se ne konzumiraju u masti. U ovom slučaju, glavni fokus je na proteinskoj hrani.

Sve vrste mesa, gljiva, jaja, povrća (isključujući grah, grašak, krumpir, kukuruz, grah, leća, masline i crne masline), orašasti plodovi sa sjemenkama, nemasni mliječni proizvodi, heljda i smeđa / crna riža obično se dodaju na popis klasičnih dopuštenih proizvoda. kao i malu količinu voća (isključujući grožđe s bananama).

Slatkiši i kolači, šećer, kruh u bilo kojem obliku, dimljeno meso, iznutrice, kobasice s kobasicama, sokovi od kompota i bilo koja druga slatka pića, alkohol, majoneza s kečapom i umacima (masne), kao i prilozi na bazi škroba - tjestenine, krumpir, klasična bijela riža, itd.

Ostale vrste proizvoda koje nisu gore navedene mogu se konzumirati u malim količinama, uzimajući u obzir sadržaj kalorija i druge parametre prema posebnim tablicama krušnih jedinica.

Preporučljivo je kuhati za par ili peći jela u pećnici, u ekstremnim slučajevima koristiti spor kuhalo. Prženje - uz minimalnu količinu biljnog ulja, pokušajte koristiti istu kremu životinjskog podrijetla. Neophodno je jesti frakcijalno, razbijajući dnevni obrok najmanje četiri puta.

Uzorak izbornika za tjedan dana s dijabetesom tipa 2

Nudimo vam standardizirani meni za 7 dana. Odvojena jela mogu se mijenjati unutar prihvatljivih skupina i uzimajući u obzir veličinu servisa / kalorija.

1. Ponedjeljak. Doručkujemo s dvjesto grama svježeg sira, jednu malu jabuku i nezaslađenu kavu. Za jelo pečenu ribu s povrćem - u količini ne većoj od 250 grama. Večeramo s jednom malom narančom i večeramo s malom tanjurom heljde s komadom govedine.
2. Utorak. Jedemo omlet iz jaja na 2,5 posto mlijeka, kao i jabuku i čaj bez šećera. Ručak 200 grama goveđeg gulaša i zdjelu salate od zelenog povrća. Jedemo jogurt s niskim udjelom masnoće i prirodnim bobicama. Za večeru - juha od gljiva.
3. Srijeda. Za doručak - 100 grama zdravog sira, jedan avokado i kava bez šećera. Za ručak - juha u nemasnoj pilećoj juhi s 100 grama kuhane piletine. U popodnevnim satima - jedna mala kruška. Za večeru - tanjur smeđe riže i komad pečene ribe.
4. Četvrtak. Doručkujemo s malim tanjurom kaše od heljde s mlijekom. Jedemo 250 grama kuhane puretine s povrćem. Večeramo čašu kefira. Mi smo večeru kuhali kupus s mesom.
5. Petak. Doručkujemo s povrćem salatom s dva kuhana jaja i nezaslađenim čajem. Pojest ćemo 200 grama nemasne svinjske i kupus salate s povrćem. Ručamo s dvije male jabuke. Večeramo s 150 grama kuhane ribe.
6. Subota. Imamo tanjur svježeg sira i crnu kavu bez vrhnja i šećera. Večeramo s juhom od gljiva. Večeramo bilo koje malo dopušteno voće. Večeramo s 150 grama piletine, posute ribanom sirom i salatom od povrća.
7. Nedjelja. Za doručak - omlet od dva jaja s pirjanim gljivama i čašom čaja bez šećera. Za ručak - salata od plodova mora, kupus i zelje, kao i 100 grama pečene govedine. Vrijeme čaja - jedan grejp. Večera - tanjur juhe od povrća, 100 grama pečene purice i 50 grama tvrdog sira.

Dijabetes tipa 2: simptomi, liječenje i prehrana

Počevši s povećanjem koncentracije glukoze u krvi, dijabetes dobiva proširenu sliku bolesti u kojoj patološke promjene utječu na gotovo sve organe. Kod dijabetes melitusa, zamjena najvažnijeg energetskog supstrata za stanice tijela, glukoza (ili šećer), pati.

Ova tvar koju osoba dobiva od hrane. Tada ga krv prenosi u stanice. Glavni potrošači glukoze su mozak, jetra, masno tkivo, mišići. Za ulazak u stanice glukoza zahtijeva inzulin - hormon.

Iznimka od ovog pravila su neuroni mozga. U njih, šećer ulazi bez sudjelovanja ovog hormona putem posebnih transportnih kanala.

Prema ICD-10, dijabetes melitus tipa 2 spada u 4. klasu - bolesti endokrinog sustava i metaboličke poremećaje. Bolest je kodirana s E11.

Dijabetes tipa 2 - Što je to?

Inzulin proizvode posebne stanice gušterače (endokrine beta stanice). Kod dijabetesa tipa 1 uočeno je apsolutno smanjenje inzulina, tj. uopće se ne sintetizira.

Za drugi tip karakterizira relativni nedostatak ovog hormona. To znači da na početku bolesti beta stanice mogu proizvesti normalnu (čak i povišenu) količinu inzulina, ali tada se njihova kompenzacijska rezerva smanjuje.

Stoga, rad "pumpanja" šećera u ćeliju nije u potpunosti proveden. Višak šećera ostaje u krvi. Budući da tijelo u metabolizmu ne daje ništa "ekstra", višak glukoze počinje "šećernim" proteinskim strukturama, kao što je unutarnja obloga krvnih žila i živčanog tkiva, što nepovoljno utječe na njihovo funkcioniranje.

Taj "šećer" (ili znanstveno - glikacija) glavni je čimbenik u razvoju komplikacija.

U srcu dijabetesa tipa 2 je narušena osjetljivost na inzulin u tkivima. Čak i sa svojom visokom razinom zabilježenom na početku bolesti, uočena je hiperglikemija. U pravilu, to je povezano s defektima u staničnim receptorima. Obično se ovo stanje primjećuje kod pretilosti ili genetskih defekata.

Tijekom vremena dolazi do funkcionalnog iscrpljenja gušterače, koja dugo ne može proizvesti hormone. U ovoj fazi, dijabetes tipa 2 se pretvara u podtip ovisan o inzulinu, tj. tabletirani lijekovi za smanjenje razine glukoze više nisu mogući. U tim slučajevima potrebno je redovito davanje inzulina.

uzroci

Dijabetes je bolest sa složenom patogenezom (mehanizam nastanka patološkog procesa). Razlog za "lošu kvalitetu rada" inzulina, kao što je već spomenuto, nije u samom hormonu, već u slaboj osjetljivosti na inzulinske stanice. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin.

Karakterizira ga prisutnost inzulina, ali stanice koje troše glukozu ne reagiraju na nju niti reagiraju nepredvidljivo i nedovoljno.

Pretilost u dijabetesu tipa 2 stvara uvjete kada uobičajena količina inzulina jednostavno nije dovoljna za "održavanje" svih masnih stanica. Osim toga, adipociti (masne stanice) samostalno sintetiziraju kontraindularne čimbenike koji dodatno povećavaju razinu glukoze u krvi.

Drugi patogenetski čimbenik u povećanju šećera u drugoj vrsti bolesti je nedostatak proizvodnje inzulina odmah nakon jela. To dovodi do kritičnog povećanja glukoze koja oštećuje krvne žile.

U budućnosti se hiperglikemija promatra i bez komunikacije s hranom. Sve to stvara preduvjete za postupno izumiranje funkcionalne aktivnosti beta stanica. Kao rezultat, razina inzulina dramatično pada, sve do potpunog izostanka, kada se pojavi potreba za inzulinom.

Moderna medicina identificira čimbenike rizika od dijabetesa:

• dobi preko 40 godina;
• pretilosti;
• prejedanje ugljikohidrata i masti, osobito životinjskog podrijetla;
• dijabetes kod rođaka, u prisustvu kojih je rizik od obolijevanja 40%. Međutim, dijabetes se ne odnosi na genske bolesti. Ima samo genetsku predispoziciju, koja se ostvaruje samo uz prisutnost određenih vanjskih čimbenika, primjerice, viška ugljikohidrata u prehrani;
• niska tjelesna aktivnost, jer normalne mišićne kontrakcije stimuliraju ulazak glukoze u stanicu i njegov ne-inzulin-ovisan razgradnju;
• trudnoća. Kod žena se može razviti gestacijski dijabetes koji nakon poroda može nestati sam od sebe ili se pretvoriti u kroničnu bolest;
• psihoemocionalni stres. Ovo stanje popraćeno je povećanim formiranjem kontrina hormona (adrenalina, norepinefrina, kortikosteroida) koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Na sadašnjem stupnju razvoja medicine, dijabetes tipa 2 se ne smatra nasljednom bolešću, nego "životnom bolešću". Čak iu prisutnosti opterećenog nasljeđa, ovaj poremećaj ugljikohidrata ne razvija se ako osoba:

• ograničava konzumaciju slatkiša i drugih lako probavljivih ugljikohidrata;
• prati njegovu težinu, ne dopuštajući njezin višak;
• redovito vježbanje;
• isključuje prejedanje.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 nisu specifični. Njihov izgled se obično ne primjećuje, jer osoba ne doživljava značajnu nelagodu u postojanju.

Međutim, znajući ih, možete odmah konzultirati liječnika i odrediti koncentraciju glukoze u krvi. To će biti ključ za uspješnu kompenzaciju dijabetesa i smanjenje rizika od komplikacija.

Glavne manifestacije ove patologije su:

1. Povećanje količine mokraće koja uzrokuje osobu da posjeti WC čak i noću.
2. Želja da se stalno pije puno vode.
3. Suha usta.
4. Svrab osjetljiv na sluznicu (vagina, uretra).
5. Povećan apetit povezan s oslabljenom sintezom leptina.

Loše sposobnosti zacjeljivanja rana, furunkuloza (pustule na koži), gljivične infekcije, impotencija česti su i važni pokazatelji prisutnosti dijabetesa. Bolest je također prvi put da se može otkriti samo u bolnici zbog srčanog ili moždanog udara. To ukazuje na razvoj teških komplikacija.

Klasični simptomi pojavljuju se samo s povećanjem razine glukoze iznad bubrežnog praga (10 mmol / l), tj. na ovoj razini, šećer se pojavljuje u mokraći. Višak normativnih vrijednosti glukoze, ali manje od 10 mmol / l krvi, zapravo se ne osjeća kod čovjeka.

Stoga je slučajna dijagnoza dijabetesa tipa 2 vrlo česta pojava.

Treba napomenuti da glikacija proteina počinje odmah kada razina glukoze premaši normu. Stoga će rano otkrivanje dijabetesa izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s odlaganjem glikiranih proteina u zidu krvnih žila.

Razina šećera prije i poslije obroka

Mjerenje šećera u krvi, fotografija

Kod dijabetesa tipa 2 stopa šećera u krvi prije i poslije obroka je različita. Ove indikatore treba odrediti ujutro na prazan želudac i nakon 2 sata nakon obroka.

Tumačenje rezultata ovisi o vrsti materijala koji se proučava i vremenu jedenja:

1. Na prazan želudac - 5,5 mmol / l ili manje u krvi iz prsta (puna krv).
2. Na prazan želudac - 6,1 mmol / l i manje u kapilarnoj ili venskoj plazmi (materijal se dobiva u laboratoriju probijanjem vene ili škripanjem prsta).
3. Nakon 2-satnog intervala nakon obroka (u bilo kojem mjerenju) - 7,8 mmol / l ili manje, ne više.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Suvremeno liječenje dijabetesa tipa 2 utječe na različite dijelove patološkog procesa. Koristi se kao samostalan unos lijeka za snižavanje glukoze, kao i kao kombinacija. Najoptimalniji izbor određuje endokrinolog.

Liječenje šećerne bolesti tipa 2:

1. Biguanidi (aktivna tvar metformin, lijekovi: Siophore, Glucophage). Oni smanjuju otpornost na inzulin, proizvodnju glukoze u jetri, povećavaju njegovu iskoristivost, smanjuju apsorpciju viška šećera u gastrointestinalnom traktu, te također smanjuju tjelesnu težinu, boreći se protiv pretilosti.

Nedavno je identificirano još jedno pozitivno svojstvo ovih lijekova - oni mogu usporiti procese starenja koji se javljaju kod dijabetičara prije vremena. Ovaj se učinak manifestira ne samo kod dijabetičara, već i kod zdravih ljudi.

2. Tiozolidinedioni (glitazoni - pioglitazon, rosiglitazon) - učinkovito smanjuju otpornost na inzulin, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri, povećavaju njegovu apsorpciju u stanicama, poboljšavaju profil lipida (smanjuju količinu triglicerida i masnih kiselina).

Lijekovi u ovoj skupini preferiraju se s povišenim razinama kolesterola u krvi.

3. Proizvodnja sulfoniluree (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaril), gliklazid (Dibeton), glikvidon (Glyurenorm).

Racionalno se kombiniraju s lijekovima iz biguanidne skupine, koji smanjuju otpornost na inzulin.

4. Gline (nateglinid, repaglinid) ili prandijalni regulatori - pripreme ultrakratkog i brzog djelovanja, usmjerene na vraćanje izlučivanja inzulina odmah nakon jela, eliminiraju kršenje rane faze izlučivanja ovog hormona.

Koristi se kada postoji postprandijalni oblik hiperglikemije.

5. Inkretomimetika (eksenatid: Byetta). Ovo je nova klasa lijekova za dijabetičare. Oni pojačavaju djelovanje inkretina - gastrointestinalnih hormona, koji utječu na normalno izlučivanje inzulina, suzbijaju učinak glukagona koji povećava šećer (hormon se proizvodi u jetri).

Dodatni pozitivni učinci usporavaju prolaz hrane kroz crijeva, što smanjuje apsorpciju glukoze i gubitak težine.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Učinak ovog lijeka sličan je prethodnom. To je povezano s inkretinima, koji se povećavaju. To ima pozitivan učinak na hiperglikemiju.

7. Inhibitori alfa glukozidaze (jedini predstavnik je akarboza), koji djeluju isključivo u lumenu probavnog trakta. Oni usporavaju apsorpciju glukoze bez utjecaja na izlučivanje inzulina.

Primjena akarboze u preventivne svrhe smanjuje rizik od bolesti za 37% (podaci iz Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravci u jednoj tableti ili kapsuli sadrže aktivne tvari različitih skupina, na primjer, metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), što čini liječenje prikladnijim i prihvatljivijim za pacijenta.

9. Insulin. Uz apsolutni nedostatak hormona koji se razvija tijekom vremena, koriste se potkožne injekcije inzulina (opcija ovisna o inzulinu). Liječenje ovim hormonom započinje kombinacijom tabletnih pripravaka i inzulina s produljenim (prosječnim) djelovanjem. U budućnosti je moguć potpuni prijelaz na hormonsku terapiju.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Načelo prehrane kod dijabetesa tipa 2, foto

Kao bolest života, dijabetes tipa 2 se učinkovito liječi dijetom, osobito na početku. Smanjenje težine pomaže smanjiti otpornost na inzulin i eliminirati relativni nedostatak inzulina uzrokovan pretilošću.

Suština prehrane u dijabetesu je usporiti protok šećera iz crijeva u krvotok. Time ćete izbjeći nagli porast razine glukoze u krvi odmah nakon jela. Stoga su svi ugljikohidrati koji se brzo apsorbiraju isključeni iz prehrane (uvijek imaju slatki okus).

Iscrpljivanje tijela energetskim rezervama trebalo bi nastati kao posljedica metabolizma složenih ugljikohidrata, kojih se duge molekule ne mogu odmah apsorbirati u krv i zahtijevati dulju probavu.

Također, u prehrani je važno ograničiti uporabu bilo koje masti i ulja. Stoga su isključene životinjske masti i prednost se daje nerafiniranim uljima u ograničenim količinama.

Dijabetes tipa 2: što jesti, a što ne (tablica)?