Ljudska jetra i njezina uloga u tijelu

• Dijagnostika

Ljudska jetra je doista višenamjenski organ. Obavlja preko 70 različitih funkcija. Možda je upravo zbog opterećenja jetre jedina žlijezda obdarena sposobnošću regeneracije. Ali to ne znači da se ne trebate brinuti o njenom zdravlju. Jetra je podložna mnogim bolestima. Da biste izbjegli da postanete njihova žrtva, trebate unaprijed znati o čimbenicima rizika i poduzeti preventivne mjere.

Upala u jetri - uzrok uništenja stanica, hepatocita. Da bi se spriječio ovaj negativni proces, stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova na bazi glicirizinske kiseline i fosfolipida.

"Phosphogliv" - jamstvo zdravlja jetre:

• jedinstveni sastav;
• širok raspon terapijskog djelovanja;
• povoljan sigurnosni profil;
• razumna cijena.

Gdje je ljudska jetra?

Bilo koji metabolički procesi u ljudskom tijelu nekako su povezani s jetrom. Sve što jedemo ili pijemo, nakon prolaska primarne obrade u želucu, ulazi u crijevo. Nakon razdvajanja na jednostavne spojeve, tvari ulaze u krv i sa svojom strujom filtriraju se u jetri - vrsta "provjere" i "neutralizacije" tvari opasnih po zdravlje. Onda krv nosi već pročišćene hranjive tvari u sve organe našeg tijela.

Kod zdrave osobe, jetra se nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine, iza rebara. U raznim patologijama, željezo se može premjestiti (na primjer, prema želucu) ili povećati (kao kod hepatoze). Međutim, činjenica da nešto nije u redu s vašom jetrom, teško možete razumjeti u početnim stadijima bolesti. Željezo jednostavno ne može povrijediti - nema odgovarajuće receptore. Nelagodnost u desnom hipohondriju javlja se samo u kasnijim stadijima bolesti, kada je jetra ozbiljno proširena i teži na okolnoj kapsuli. Potonji ima veliki broj živčanih završetaka.

Struktura i funkcija žlijezde

Za početak, jetra se sastoji od specifičnih stanica - hepatocita - i vizualno je podijeljena u dvije nejednake polovice - desnu i lijevu. I prvi je više nego drugi oko 6 puta. Prema medicinskim anatomskim podacima, ovo tijelo je podijeljeno na čak 8 dijelova.

Na donjoj površini organa nalazi se žučni mjehur - vrsta "spremišta" žuči koju proizvodi žlijezda, koja je aktivno uključena u probavni proces.

Narodi starog Egipta vjerovali su da je jetra sjedište ljudske duše. Prema nekim verzijama, upravo je ta činjenica u to vrijeme bila razlog njezina vađenja i odvojenog ukopa tijekom mumifikacije.

Strukturne značajke ljudske jetre omogućuju mu obavljanje različitih funkcija. Barijera, ili zaštitna, svrha žlijezde je procesiranje toksina u relativno sigurne spojeve. Izbacivanjem žuči, jetra je uključena u proces probave hrane. Ovo tijelo obavlja najvažnije metaboličke procese. Dakle, razni problemi s jetrom uzrokuju poremećaj u radu mnogih drugih sustava ljudskog tijela, uzrokujući "lančanu reakciju" bolnih posljedica.

Bolesti jetre

Svake godine u Rusiji oko 5000 ljudi izloženo je bolestima organa za probavni sustav (uključujući jetru). Među najčešćim bolestima jetre je masna degeneracija (bezalkoholna bolest jetre, NAFLD), koja dovodi do zamjene zdravih hepatocita masnim stanicama. U Rusiji, NAFLD trpi oko 27% stanovništva. Posljedice masne distrofije mogu biti ciroza i rak jetre, također povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara.

40% ruskog stanovništva izloženo je riziku od razvoja alkoholnog oštećenja jetre. Nije tajna da alkoholna pića negativno utječu na zdravlje ove žlijezde: progresivna upala i naknadna fibroza dovode do užasnih i ponekad nepovratnih posljedica - ciroze jetre. Povišene razine etanola u krvi uzrokuju smrt hepatocita, a zahvaćena područja zamjenjuju grubim tkivom ožiljaka: tako nastaje fibroza koja prethodi cirozi. Postupno preostala područja jetre više se ne mogu nositi sa svojim funkcijama, što ima ozbiljne posljedice za cijeli organizam.

Još jedna iznimno ozbiljna bolest jetre je virusni hepatitis raznih tipova - A, B, C, D i E. Njegova pravodobna terapija pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica, ali nije uvijek moguće identificirati te infekcije na vrijeme - neke od njih godinama mogu potpuno neopaženo, postupno uništavajući jetre i dovodi do ciroze. Prema WHO-u, oko 1,4 milijuna ljudi umire od virusnih hepatitisa u svijetu svake godine.

Uz neučinkovito liječenje ili njegovo odsustvo, sve navedene bolesti pretvaraju se u karcinom jetre - uzrok smrti više od milijun ljudi širom svijeta. Bolest je karakterizirana prisutnošću malignih neoplazmi u tkivima žlijezde.

Uzroci patologija

Masna degeneracija jetre nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja, prvenstveno pretilosti, praćenih povišenim razinama kolesterola i glukoze u krvi. Akumulacija masti u hepatocitima uzrokuje upalu stanica jetre i njihovu kasniju smrt.

Alkoholna bolest jetre može nastati zbog prekomjerne konzumacije alkoholnih pića. Za muškarce, relativno sigurne doze alkohola prepoznaju dnevnu potrošnju manje od 60 ml tvrdog alkoholnog pića, 300 ml vina ili 500 ml laganog piva. Žensko tijelo je osjetljivije na štetne učinke alkohola, tako da su za slabiju polovicu čovječanstva te stope dva puta niže. Mehanizmi nastanka alkoholnih bolesti mogu biti različiti: razvoj masne jetre, oštećenje stanica acetaldehidom (toksični derivat etanola), stanjivanje membrana hepatocita i pojava imunološki posredovanih upala.

Virusni hepatitis je upala jetre, koja je uzrokovana ulazom u ljudsko tijelo određenih infektivnih patogena - oni su uzrok žlijezde. Infekcija se događa na različite načine - neke vrste bolesti (A i E) prenose se kroz prljave proizvode i vodu, druge kroz krv i druge tjelesne tekućine (B i C).

Stvaranje malignih tumora u jetri može imati nekoliko uzroka. Prvi je mutacija vlastitih stanica pod utjecajem negativnih čimbenika. Jedna od bolesti - hepatitis, ciroza, kao i snažan kancerogeni učinak proizvoda koji sadrže, na primjer, GMO - mogu biti destruktivni čimbenik. Drugi razlog je metastaza tumora drugih ljudskih organa koji rastu u tkivo jetre.

Sve ove bolesti su izuzetno opasne, ali pravodobna dijagnoza svake od njih značajno povećava šanse za oporavak. Stoga su redoviti testovi i praćenje prvih znakova oštećenja jetre važan zadatak za sve članove rizične skupine i one koji brinu o zdravlju jetre.

Znakovi oboljele jetre

Opasnost od oštećenja jetre je u tome što su u početnim fazama asimptomatski. Na primjer, pojava hepatitisa u završnoj fazi je žutica (ne u svim slučajevima), neprestani osjećaj umora, groznica i glavobolje. Dok se u prvoj fazi (i može trajati godinama), ova se bolest praktički ne manifestira.

Bolest se najčešće javlja slučajno. Primjerice, općim liječničkim pregledom ili prije operacije. Prvi alarmantni signal su nezadovoljavajući rezultati biokemijskog testa krvi: povišene razine enzima AlAt (alanin aminotransferaze) i AsAt (aspartat aminotransferaze).

Hepatitis C je jedan od najtežih za dijagnosticiranje oblika hepatitisa. Prve faze bolesti najčešće ostaju neprepoznate. Stoga je među liječnicima i pacijentima hepatitis C dobio nadimak - "ljubazan ubojica".

Ciroza jetre popraćena je simptomima kao što su krvarenje desni, krvarenje iz nosa, povećanje volumena abdomena i promjena u ponašanju. Osim toga, ciroza je često promatrana zamračenje mokraće i svjetlije nijanse izmet, bol u trbuhu, slabost, apatija, žutica i gubitak težine. Posebne značajke uključuju crvenilo dlanova i jezika - do svijetle grimizne boje. Da biste potvrdili dijagnozu, možda ćete biti upućeni na studije kao što su ultrazvuk, biopsija jetrenog tkiva, test krvi, CT sken ili radionuklidni test.

Prvi stadij raka jetre može se manifestirati kao simptomi povezani s probavom - mučnina i povraćanje, naglo smanjenje tjelesne težine, vrućica i opća slabost. Progresivna bolest osjeća se razvojem žutice i promjenom veličine žlijezde, pojavom mnogih paučinih vena na tijelu i povećanim krvarenjem iz nosa. U slučaju da imate sličnu kombinaciju simptoma, trebate odmah kontaktirati onkologa ili hepatologa. Najvjerojatnije će vam biti dodijeljen dijagnostički postupak - ultrazvuk, CT ili biopsija, kao i obvezni laboratorijski test krvi.

Međutim, imajte na umu da čak i uz genetsku sklonost bolesti jetre možete izbjeći ako vodite ispravan način života, vodeći računa o svom zdravlju.

Prevencija bolesti jetre

Većina štetnih tvari koje uništavaju žlijezdu ulaze u naše tijelo s hranom i pićem. Stoga, prvenstveno za prevenciju bolesti jetre treba voditi brigu o pravilnoj prehrani. Ograničavanje količine konzumiranog alkohola, masne i začinjene hrane pozitivno djeluju na tijelo, uklanjajući iz njega dodatno opterećenje.

Liječnici preporučuju jesti više svježeg povrća i voća, razne žitarice i druge namirnice bogate vlaknima. Također trebate pratiti svoju tjelesnu težinu - prekomjerna tjelesna težina doprinosi razvoju masne hepatoze.

Preventivne mjere mogu uključivati ​​uzimanje određenih lijekova za održavanje funkcije jetre.

Pripravci za prevenciju bolesti jetre

Skupina lijekova namijenjenih zaštiti jetre od štetnog djelovanja toksina, šljake i otrova pripada kategoriji hepatoprotektora. Potonji se dijele na nekoliko tipova ovisno o aktivnoj tvari - aminokiselinama (poboljšavaju metabolizam), vitaminima (stimuliraju rad stanica jetre), biljnim komponentama i fosfolipidima (povećavaju snagu membrana stanica hepatocita). Često u sastavu pripravaka za normalizaciju jetre, možete vidjeti nekoliko aktivnih komponenti. Na primjer, kompleks na bazi glicirizinske kiseline i fosfolipida ima pozitivan učinak na jetru.

Brojna klinička ispitivanja potvrdila su da kombinacija ovih komponenti smanjuje ozbiljnost upale i čak smanjuje stupanj fibroze. Nije slučajno da su glicirizinska kiselina i fosfolipidi pet uzastopnih godina uključeni u Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova kao jedini "lijek za liječenje bolesti jetre". Osim toga, kombinacija tih tvari uključena je u standarde specijalizirane medicinske skrbi u liječenju bolesti jetre.

Koje zadatke radi jetra

Jetra je masivan, krvlju zasićen organ težine oko 1,5 kg. Jetra se nalazi ispod desne kupole dijafragme.

Ovo nije samo žlijezda uključena u probavni proces, nego pravi kemijski laboratorij. Odgovornosti koje se stavljaju na jetru su vrlo različite. Proizvodnja žuči samo je jedna od njih. Osim toga, jetra provjerava i registrira sve hranjive tvari koje prolaze kroz crijeva: kroz portalnu venu ulaze iz crijeva. Mnogi od njih apsorbiraju jetru i kao rezultat proizvode nove tvari. Inače, ovdje nastaju i proteini krvne plazme. Navest ćemo neke od njih. To su proteini fibrinogen i protrombin, antitijela (tzv. Supstance koje štite tijelo od otrova uhvaćenih u njemu ili od invazivnih patogena bolesti), proteine ​​koji nose tjelesne masti, željezo i hormone, i, konačno, albuminski protein koji nosi masne naslage. kiselina i pomaže stanicama našeg tijela nadopuniti aminokiseline.

Unutarnji reljef tankog crijeva je vrlo složen. Njezini zidovi prekriveni su brojnim malim izdancima - villi. Svaka od njih je prošarana brojnim mikrovilama - vlaknima formiranim od sluznice. Prema tome, ukupna usisna površina trkališta je 4 kvadrata. Ako ti izdanci nisu postojali, onda bi površina usisavanja ostala ista, tanko crijevo bi dostiglo 40 m duljine.

Osim toga, jetre akumulira glukozu, željezo, vitamine i mnoge druge tvari. Ako je potrebno, on hrani njihovu krv. Iz proteina mišića i kostiju, jetra može sintetizirati glukozu. To se događa kada je osoba gladna. Glad je opasan za osjetljive moždane stanice koje ne mogu živjeti bez glukoze. Ali mi ćemo nastaviti naš popis. Jetra sakuplja dušik iz cijepanih proteina i iz njega tvori ureju, supstancu koju izlučuju bubrezi iz tijela zajedno s urinom. Kao što možete vidjeti, jetra radi jako teško, tako da troši veliku količinu ATP-a. To u osnovi proizvodi ovo stanično "gorivo" spaljivanjem masti. Pokazalo se da tijelo, čija je težina samo 2% tjelesne težine, troši gotovo četvrtinu ukupnog kisika koji crvenim krvnim zrncima isporučuju različiti organi.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Što proizvodi ljudska jetra?

Jetra je jedan od glavnih organa ljudskog tijela. Interakcija s vanjskim okruženjem osigurana je sudjelovanjem živčanog sustava, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, endokrinog sustava i sustava organa pokreta.

Različiti procesi koji se odvijaju u tijelu posljedica su metabolizma ili metabolizma. Od osobite važnosti u osiguravanju funkcioniranja tijela su živčani, endokrini, vaskularni i probavni sustav. U probavnom sustavu jetra zauzima jedno od vodećih mjesta, djeluje kao centar za kemijsku obradu, formiranje (sintezu) novih tvari, centar za neutralizaciju toksičnih (štetnih) tvari i endokrinih organa.

Jetra je uključena u procese sinteze i razgradnje tvari, u interkonverzijama jedne tvari u drugu, u razmjeni glavnih komponenata tijela, odnosno u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata (šećera), te je također endokrini-aktivni organ. Posebno napominjemo da se u dezintegraciji jetre, sintezi i taloženju (taloženju) ugljikohidrata i masti, razgradnji bjelančevina u amonijak, sintezi hema (osnova za hemoglobin) javlja sinteza brojnih krvnih proteina i intenzivan metabolizam aminokiselina.

Sastojci hrane pripremljeni u prethodnim koracima obrade apsorbiraju se u krvotok i isporučuju primarno u jetru. Važno je napomenuti da ako otrovne tvari uđu u sastojke hrane, tada najprije ulaze u jetru. Jetra je najveća primarna kemijska tvornica u ljudskom tijelu, gdje se odvijaju metabolički procesi koji utječu na cijelo tijelo.

Funkcija jetre

Jetra je jedan od najvećih organa, teži oko 1,5 kilograma i figurativno je glavni laboratorij tijela. Funkcije jetre su vrlo različite.

1. Barijere (zaštitne) i neutralizirajuće funkcije sastoje se u uništavanju toksičnih produkata metabolizma proteina i štetnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima.

2. Jetra je probavna žlijezda koja proizvodi žuč, koja ulazi u duodenum kroz izlučni kanal.

3. Sudjelovanje u svim vrstama metabolizma u tijelu.

Razmotrite ulogu jetre u metaboličkim procesima tijela.

1. Aminokiselinski (proteinski) metabolizam. Sinteza albumina i djelomično globulina (krvni proteini). Među supstancama koje dolaze iz jetre u krv, proteini se mogu staviti na prvo mjesto u smislu njihove važnosti za tijelo. Jetra je glavno mjesto stvaranja brojnih krvnih proteina, što omogućuje kompleksnu reakciju zgrušavanja krvi.

U jetri se sintetiziraju brojni proteini koji sudjeluju u procesima upale i transporta tvari u krvi. Zbog toga stanje jetre značajno utječe na stanje sustava zgrušavanja krvi, odgovor tijela na bilo koji učinak, praćen upalnom reakcijom.

Sintezom proteina, jetra aktivno sudjeluje u imunološkim reakcijama tijela, koje su osnova za zaštitu ljudskog tijela od djelovanja infektivnih ili drugih imunološki aktivnih čimbenika. Osim toga, proces imunološke zaštite sluznice probavnog sustava uključuje izravno uključivanje jetre.

Proteinski kompleksi s mastima (lipoproteini), ugljikohidrati (glikoproteini) i nosači kompleksa (transporteri) određenih tvari (na primjer, transferin - željezo transporter) nastaju u jetri.

U jetri, proizvodi razgradnje proteina koji ulaze u crijevo s hranom koriste se za sintezu novih proteina koje tijelo treba. Taj se proces naziva transaminacija aminokiselina, a enzimi koji sudjeluju u metabolizmu nazivaju se transaminazama;

2. Sudjelovanje u razgradnji proteina do njihovih konačnih proizvoda, tj. Amonijaka i uree. Amonijak je trajni produkt razgradnje proteina, a istodobno je toksičan za živčani. sustave tvari. Jetra osigurava stalan proces pretvaranja amonijaka u nisko-toksičnu tvar ureu, koja se izlučuje putem bubrega.

Kada sposobnost jetre da neutralizira amonijak opada, dolazi do akumulacije u krvi i živčanom sustavu, što je popraćeno mentalnim poremećajima i završava potpunim zatvaranjem živčanog sustava - kome. Dakle, možemo sa sigurnošću reći da postoji izražena ovisnost stanja ljudskog mozga o ispravnom i punopravnom radu jetre;

3. Razmjena lipida (masti). Najvažniji su procesi podjele masnoća na trigliceride, formiranje masnih kiselina, glicerola, kolesterola, žučnih kiselina itd. U ovom slučaju masne kiseline s kratkim lancem formiraju se isključivo u jetri. Takve masne kiseline su neophodne za potpuno djelovanje skeletnih mišića i srčanog mišića kao izvora dobivanja značajnog dijela energije.

Te iste kiseline se koriste za generiranje topline u tijelu. Od masti, kolesterol je 80–90% sintetiziran u jetri. S jedne strane, kolesterol je nužna supstanca za tijelo, as druge strane, kada je kolesterol poremećen u transportu, on se odlaže u krvne žile i uzrokuje razvoj ateroskleroze. Sve to omogućuje praćenje jetre s razvojem bolesti vaskularnog sustava;

4. metabolizam ugljikohidrata. Sinteza i razgradnja glikogena, konverzija galaktoze i fruktoze u glukozu, oksidacija glukoze, itd.;

5. Sudjelovanje u asimilaciji, skladištenju i formiranju vitamina, posebno A, D, E i skupine B;

6. sudjelovanje u razmjeni željeza, bakra, kobalta i drugih elemenata u tragovima potrebnih za stvaranje krvi;

7. Uključivanje jetre u uklanjanje otrovnih tvari. Toksične tvari (osobito one izvana) su raspodijeljene i neravnomjerno raspoređene po cijelom tijelu. Važan stupanj njihove neutralizacije je faza promjene njihovih svojstava (transformacija). Transformacija dovodi do stvaranja spojeva s manje ili više toksične sposobnosti u usporedbi s otrovnom tvari koja se uzima u tijelu.

eliminacija

Sljedeći važan korak u neutralizaciji otrovnih tvari u tijelu je njihovo uklanjanje iz tijela (eliminacija). Eliminacija je kompleks postupaka za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela uz postojeće prirodne puteve izlučivanja. Otrovne tvari mogu se ukloniti ili u transformiranom ili nepromijenjenom obliku.

1. Razmjena bilirubina. Bilirubin se često formira iz proizvoda razgradnje hemoglobina koji se oslobađa iz starenja crvenih krvnih stanica. Svakodnevno se u ljudskom tijelu uništava 1–1,5% crvenih krvnih stanica, a oko 20% bilirubina nastaje u stanicama jetre;

Poremećaj metabolizma bilirubina dovodi do povećanja njegovog sadržaja u krvno-hiperbilirubinemiji, što se manifestira žuticom;

2. Sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. U stanicama jetre nastaju tvari potrebne za zgrušavanje krvi (protrombin, fibrinogen), kao i brojne tvari koje usporavaju taj proces (heparin, antiplasmin).

Jetra se nalazi ispod dijafragme u gornjem dijelu trbušne šupljine na desnoj strani, a kod odraslih osoba nije opipljiva, jer je pokrivena rebrima. Ali u maloj djeci ona može stršiti ispod rebara. Jetra ima dva režnja: desna (velika) i lijeva (manja) i prekrivena kapsulom.

Gornja površina jetre je konveksna, a donja - blago konkavna. Na donjoj površini, u središtu, nalaze se posebna vrata jetre kroz koja prolaze žile, žlijezde i žile. U udubljenju ispod desnog režnja nalazi se žučni mjehur, u kojem se pohranjuje žuč, koju proizvode stanice jetre, koje se nazivaju hepatociti. Po danu, jetra proizvodi od 500 do 1200 mililitara žuči. Žuči se formiraju kontinuirano, a ulazak u crijevo povezan je s unosom hrane.

žuč

Žuči je žuta tekućina, koju čine voda, žučni pigmenti i kiseline, kolesterol, mineralne soli. Kroz zajednički žuč, izlučuje se u duodenum.

Oslobađanje bilirubina od strane jetre putem žuči osigurava uklanjanje bilirubina, koji je toksičan za tijelo, koji je rezultat stalnog prirodnog razgradnje hemoglobina (proteina crvenih krvnih stanica) iz krvi. Za kršenja. U bilo kojoj fazi ekstrakcije bilirubina (u samoj jetri ili sekreciji žuči duž jetrenih kanala) bilirubin se nakuplja u krvi i tkivima, što se manifestira kao žuta boja kože i bjeloočnice, odnosno u razvoju žutice.

Žučne kiseline (kolati)

Žučne kiseline (kolati) u kombinaciji s drugim tvarima osiguravaju stalni stupanj metabolizma kolesterola i njegovo izlučivanje u žuči, dok je kolesterol u žuči u otopljenom obliku, ili bolje rečeno, u najmanjim česticama koje osiguravaju izlučivanje kolesterola. Poremećaj u metabolizmu žučnih kiselina i drugih sastojaka koji osiguravaju eliminaciju kolesterola popraćen je taloženjem kristala kolesterola u žuči i stvaranju žučnih kamenaca.

U održavanju stabilne razmjene žučnih kiselina uključena je ne samo jetra, nego i crijeva. U desnim dijelovima debelog crijeva, kolati se reapsorbiraju u krvi, što osigurava cirkulaciju žučnih kiselina u ljudskom tijelu. Glavni spremnik žuči je žučna kesica.

žučni mjehur

Kada se krše njegove funkcije također su označene povrede u izlučivanju žuči i žučnih kiselina, što je još jedan čimbenik koji doprinosi stvaranju žučnih kamenaca. U isto vrijeme, tvari žuči su potrebne za potpunu probavu masti i vitamina topljivih u mastima.

Uz produljeni nedostatak žučnih kiselina i nekih drugih tvari žuči, stvara se nedostatak vitamina (hipovitaminoza). Prekomjerna akumulacija žučnih kiselina u krvi u suprotnosti s njihovim izlučivanjem s žuči prati bolno svrbež kože i promjene brzine pulsa.

Posebnost jetre je u tome što prima vensku krv iz trbušnih organa (želudac, gušterača, crijeva, itd.), Koja se, djelujući kroz portalnu venu, očišćuje od štetnih tvari u stanicama jetre i ulazi u donju venu cavu srce. Svi ostali organi ljudskog tijela dobivaju samo arterijsku krv, a venski daju.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolesti jetre"

Na temelju: health-medicine.info

istraživanje:

Share "Funkcija jetre u ljudskom tijelu"

Funkcije i uloga jetre u ljudskom tijelu

Kada je embrij u maternici star samo nekoliko tjedana, već je prošao proces stvaranja krvi i cirkulaciju crvenih krvnih stanica kroz stanice. U ranim stadijima razvoja, te se funkcije ne izvode u želucu i srcu, nego u jetri, iz čega se može razumjeti koliko je ovom organu dodijeljena važna anatomska uloga.

biokemija

Težina jetrene žlijezde u tijelu odrasle osobe dostiže 1,2–1,5 kg, tako da ne čudi da je na njena ramena dodijeljeno više desetaka funkcija. Iako je 70% volumena tijela voda, biokemija jetre je vrlo raznolika:

• ½ suhog ostatka su proteini, a 90% njih su globulini;
• 5% ukupne mase hepatocita je dodijeljeno lipidima;
• 150-200 g je udio glikogena, koji je rezerva glukoze na kišni dan.

U kvantitativnom smislu, biokemija jetre je konvencionalni koncept, jer se s edemom volumen vode povećava na 80%, a kod masne bolesti, naprotiv, smanjuje se na 55%. U potonjem slučaju može doći do povećanja količine masti na 20%, a kod masivne degeneracije stanica - do 50%. Nemoguće je ignorirati uvjetovanost razine glikogena, koja se značajno smanjuje s teškim lezijama parenhima i, obrnuto, povećava se do 20% tijekom glikogeneze, genetske patologije čija je učestalost samo 0,0014–0,0025%.

Funkcija barijere i detoksikacije

Jetra je jedina žlijezda u tijelu koja istodobno prima krv iz vene i arterije, tako da igra ulogu filtera. Kroz njega prolazi oko 100 litara krvi svakih sat vremena, što se mora temeljito očistiti. Neutralizirajuća antitoksična i zaštitna funkcija jetre je izvršavanje sljedećih zadataka:

• deaktiviranje otrovnih tvari koje ulaze u tijelo zajedno s hranom, alkoholom i drogama;
• uklanjanje produkata biološke razgradnje eritrocita, proteina, itd.;
• vezanje amonijaka i otrova koji nastaju u procesu crijeva (fenol, skatol, indol);
• gutanjem i probavom patogenih bakterija pomoću posebnih stanica (fagocitoza);
• uništavanje teških metala kroz kemijske transformacije i njihovo uklanjanje iz tijela.

Oko 60% volumena aminokiselina koje ulaze u tijelo je u jetri, gdje se sintetizira u proteine. Ostatak ulazi u opću cirkulaciju.

Funkcija barijere jetre podijeljena je u dvije faze: "karantena" i "apsolutna eliminacija". U prvoj fazi određuje se stupanj štetnosti tvari i optimalna neutralizacijska djelovanja. Na primjer, otrovni amonijak pretvara se u ureu, alkohol nakon enzimske oksidacije - u octenu kiselinu, indol, fenol i skatol - u eterična ulja. Čak se i neki otrovi mogu pretvoriti u korisne tvari za tijelo.

U drugu skupinu spadaju bakterije i virusi koji su ili "rastopljeni" ili uhvaćeni od strane fagocita. Također, neutralizirajuća funkcija jetre je usmjerena na uklanjanje viška hormona gušterače i reproduktivnog sustava iz tijela.

Znanstvenici procjenjuju da tijekom godine jetra mora očistiti ljudsko tijelo od 5 kg konzervansa, 4 kg pesticida i 2 kg teških elemenata (smola), udahnutih kroz pluća.

Izlučivanje žuči

Druga važna funkcija jetre je proizvodnja žuči - oko 0,5-1,2 litara dnevno. To je 97% vode, a preostalih 3% su kolesterol, mineralne soli, masne kiseline, žučni pigmenti i drugi sastojci. Samo 30% žuči (cistične) nastaju epitelnim stanicama bilijarnog trakta, a 70% (hepatički) se sintetiziraju hepatocitima. Prvi ima tamnu boju masline i kiselost u rasponu od 6,5 do 7,5 pH, a drugi ima jantarni nijans i kiselost pH 7,5–8,2. U budućnosti dio jetrene žuči još ulazi u žučne kanale i pod utjecajem reapsorpcije vode prelazi u cističnu. Prema tome, očigledno je da kod pacijenta sa zatajenjem jetre, nužno je narušeno izlučivanje žuči.

Glavna uloga jetre u probavi je upravo stimuliranje rada žučnog mjehura, jer cirkulacija žučnih kiselina utječe na rad svih organa gastrointestinalnog trakta: crijeva, želuca, gušterače itd.

Procesi razmjene

Probava je proces u kojem se odabiru elementi u tragovima u tijelu, njihovo pročišćavanje, transformacija i distribucija po cijelom tijelu. Stoga se pod probavnom funkcijom ljudske jetre može razumjeti sudjelovanje hepatocita u metaboličkim procesima:

Ljudska jetra

STRUKTURA ŽIVOTA

Ljudska jetra je smještena ispod dijafragme, zauzima desni podrebrni, epigastrični i dio lijeve potkostne regije.

Ljudska jetra ima meku konzistenciju, ali gustu strukturu zbog omotača vezivnog tkiva koji ga pokriva, nazvan glisson kapsula, i mnoštvo pregrada vezivnog tkiva koje ulaze duboko u organ.

Vani je organ okružen peritoneumom, s iznimkom odvojenog malog područja iza, čvrsto na dijafragmi. U zglobovima peritoneuma s tijelom se formiraju nabori, igrajući ulogu ligamenata. Ligamenti ljudske jetre osiguravaju fiksaciju, ponajprije dijafragmu, a neki omogućuju komunikaciju sa susjednim organima i prednjom abdominalnom stijenkom. Najveći od njih je dioba u obliku polumjeseca u sagitalnoj ravnini u dva najveća režnja - desna i lijeva. Položaj jetre u ljudi je stabilan zbog tih potpornih ligamenata.

U anatomiji ljudske jetre razlikuju se donje (visceralne, blago udubljene) i gornje (dijafragmalne, konveksne) površine, dva ruba, tri žljeba.

Posebno treba spomenuti donju površinu. Brazde koje se tamo nalaze razdvajaju desni režanj uz kaudat i kvadrat. U sagitalnim brazdama su žučnjak (desno) i okrugli ligament (prednji dio lijeve). U poprečnom žlijebu (povezuje sagitalni) najvažnija je struktura - vrata jetre.

Anatomija strukture ljudske jetre je takva da su svi njeni elementi (posude, kanali, segmenti) povezani sa susjednim sličnim strukturama i podvrgnuti su radijalnim transformacijama: male se spajaju, spajaju se u veće i, naprotiv, velike se dijele na manje.

Dakle, najmanji strukturalni i funkcionalni elementi jetre - zdjelice jetre - kombiniraju se međusobno, tvoreći segmente (8), zatim sektor (5), i kao rezultat - dvije glavne dionice.

Jetreni loboli su podijeljeni septima vezivnog tkiva s posudama koje prolaze tamo i žučnim kanalom, nazvanim interlobularnim. Sama prizmatična lobula sadrži skupinu stanica jetre (hepatocita), koje su istovremeno i zidovi najmanjih žučnih kanala, kapilara i središnje vene. U lobulama dolazi i stvaranje žuči i razmjena hranjivih tvari.

Daljnje formiranje bilijarnog trakta odvija se na istom uzlaznom principu: žlijebovi prolaze u interlobularne kanale, od kojih se formiraju desna i lijeva hepatika, spajaju se u zajedničku jetru. Nakon izlaska kroz vrata jetre, potonja se povezuje s kanalom žučnog mjehura, a na taj način nastali zajednički žučni kanal ulazi u duodenum.

Ljudska anatomija i položaj jetre međusobno djeluju na takav način da se, normalno, organ ne proteže izvan obalnog luka, u blizini organa kao što su jednjak (trbušni dio), aorta, 10-11 prsnih kralježaka, desni bubreg s nadbubrežnom žlijezdom, želudac, desni dio debelog crijeva, u gornjem dijelu duodenuma.

Dotok krvi u jetru u ljudskoj anatomiji ima neke osobitosti. Većina krvi koja ulazi u organ je venska iz portalne vene (otprilike 2/3 krvotoka), manji dio dolazi iz arterijske krvi koju daje zajednička jetrena arterija (ogranak abdominalne aorte). Takva distribucija protoka krvi doprinosi brzoj neutralizaciji toksina iz ostatka nesparenih trbušnih organa (odljev krvi iz njih se provodi u sustavu portalne vene).

Krvne žile koje ulaze u jetru prolaze tradicionalnu podjelu silaznim putem. Unutar jetrenog lobula prisutna je arterijska i venska krv zbog kombinacije arterijskih i venskih kapilara, koje se na kraju ulijevaju u središnju venu. Potonji napuštaju jetrene zdjelice i na kraju oblikuju 2-3 uobičajene jetrene žile koje ulaze u donju venu.

Osobitost venskih žila jetre u anatomiji je i prisutnost brojnih anastomoza između portalne vene i susjednih organa: jednjaka, želuca, prednjeg zida trbuha, hemoroidnih vena, donje šupljine vene. Dotok krvi u jetri kod ljudi je takav da se tijekom venske kongestije u sustavu portalne vene aktivira odljev kroz kolaterale, što ima brojne kliničke manifestacije.

FUNKCIJE ŽIVOTA

Glavna funkcija jetre u ljudskom tijelu je detoksikacija (neutralizacija). No ostale su funkcije važne jer utječu na rad gotovo svih organa i organizma u cjelini.

Glavne značajke:

• detoksikacija: tvari koje ulaze u krv iz crijeva (nakon završetka procesa probave hrane) i drugih organa abdominalne šupljine, kao i iz vanjskog okruženja, otrovne su, a hepatociti pomoću brojnih biokemijskih reakcija pretvaraju ih u konačne proizvode niske toksičnosti za tijelo (urea, kreatinin) ) dolazi do deaktivacije brojnih hormona i biološki aktivnih tvari;
• probavni - razgradnja masti zbog proizvodnje žuči;
• metabolički: jetra je uključena u sve vrste metabolizma;
• izlučivanje (izlučivanje) - proizvodnja žuči i njenog izlučivanja, zbog čega dolazi do uklanjanja brojnih metaboličkih produkata (bilirubin i njegovi derivati, višak kolesterola);
• imunološki;
• hemodinamski: filtriranje kroz portalnu venu krvi iz trbušnih organa, odlaganje do 700 ml krvi koja je isključena iz krvotoka (za gubitak krvi i druge kritične situacije, ulazi u krvotok).

Značajke sudjelovanja u procesima razmjene:

Ugljikohidratni metabolizam: održavanje stalne razine glukoze u krvi zbog akumulacije u jetri u obliku glikogena. Povreda ove funkcije - hipoglikemija, hipoglikemijska koma.

Metabolizam masti: cijepanje masti žuči u hrani, stvaranje i metabolizam kolesterola, žučnih kiselina.

Metabolizam proteina: s jedne strane, u jetri je slom i transformacija aminokiselina, sinteza novih i njihovih derivata. Na primjer, proteini koji su uključeni u imunološke reakcije, stvaranje krvnih ugrušaka i procesi zgrušavanja krvi (heparin, protrombin, fibrinogen) su sintetizirani. S druge strane, konačni proizvodi metabolizma proteina nastaju detoksikacijom i eliminacijom (amonijak, urea, mokraćna kiselina). Posljedica ovih poremećaja je hemoragijski sindrom (krvarenje), edem (zbog smanjenja koncentracije proteina u plazmi, povećava se onkotski tlak).

Pigmentni metabolizam: sinteza bilirubina iz hemoliziranih eritrocita koji su služili svoje vrijeme, konverzija tog bilirubina i izlučivanje žuči. Bilirubin, nastao odmah nakon uništenja crvenih krvnih stanica, naziva se neizravnim ili slobodnim. Otrovan je za mozak, au hepatocitima, nakon što se kombinira s glukuronskom kiselinom, ulazi u žuč i naziva se izravnim. Problemi s metabolizmom pigmenta manifestiraju se žuticom, promjenom boje izmeta, simptomima opijenosti.

Razmjena vitamina, mikroelemenata: u jetri se nakuplja vitamin B12, elementi u tragovima (željezo, cink, bakar), stvaraju se biološki aktivni oblici vitamina iz njihovih prethodnika (npr. B1), sinteza nekih proteina sa specifičnom funkcijom (transport).

BOLESTI ŽIVOTA

Fiziologija jetre je takva da svaka od gore navedenih funkcija odgovara mnoštvu bolesti, i prirođenih i stečenih. Pojavljuju se u akutnim, subakutnim, kroničnim oblicima koji se manifestiraju nizom uobičajenih simptoma.

Prema etiologiji takve skupine bolesti se razlikuju:

• Infektivno-upalne (virusne, bakterijske etiologije) - to su hepatitis, kolangitis, apscesi.
• Parazitski.
• Otrovne.
• Tumora.
• Metabolički: većina bolesti u ovoj skupini su kongenitalne, uzrokovane genetskom abnormalnošću, na primjer, smanjenjem aktivnosti enzima uključenih u određene biokemijske reakcije. To uključuje masnu distrofiju, bilirubinemiju, glikogenozu, hepatocerebralnu distrofiju i druge;
• Anomalije razvoja (sama jetra, bilijarni sustav, krvne žile).

Mnoge bolesti dovode do razvoja hepatocelularne insuficijencije, ciroze.

Glavni simptomi bolesti jetre:

• žutica, tj. žutica kože i vidljive sluznice. Može biti posljedica povećanog razaranja (hemolize) eritrocita (hemolitika), poremećaja izlučivanja žuči (mehanički ili opstruktivni), izravnog prekida procesa pretvorbe bilirubina u same hepatocite (parenhimski);
• bol: lokalizirana u desnom hipohondriju, obično osjećaj težine ili neintenzivne boli;
• astenija (opća slabost, umor);
• dispeptički simptomi (gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, nadutost);
• obezbojenje fecesa, crvenilo u mokraći;
• kožne manifestacije: pruritus, suha koža, paukove vene, pigmentacija fizioloških nabora, crvenilo kože dlanova (palmarni eritem ili "jetreni dlanovi"), ksantomi (potkožni tuljani s žućkastom kožom iznad njih);
• ascites (prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
• Jetreni miris iz usta: kao posljedica poremećaja metabolizma proteina (neutralizacija konačnih proizvoda).

Najčešće bolesti i patološka stanja:

• Virusni hepatitis A, B, C. Virusni agens izravno utječe na hepatocite. Tip hepatitisa A najlakše se javlja, djeca su češće bolesna, prenose se fekalno-oralnim putem. Virusni hepatitis manifestira se žuticom, simptomima opijenosti. Podtipovi B i C često dovode do zatajenja jetre zbog ciroze, metoda infekcije je parenteralna (kroz krv i druge tjelesne tekućine).
• Masna hepatoza (masna degeneracija) - u hepatocitima pretjerano (višestruko prekoračuje normu) akumuliraju masti (trigliceridi), fokalni ili difuzni proces.
• Ciroza je kronični proces upalne ili degenerativne prirode, koji se odvija s fibrozom i restrukturiranjem normalne strukture organa.
• Hepatocelularna insuficijencija. Posljedica poraza značajnog broja hepatocita različitim patogenim agensima (toksične tvari, toksini, alkohol, neki lijekovi, virusi hepatitisa). U isto vrijeme, sve funkcije organa trpe, sindrom hepatocerebralne insuficijencije - glavobolje, poremećaj spavanja, psiho-emocionalni poremećaji, nakon čega slijedi oštećenje svijesti i razvoj jetrene kome.
• Ascites. Akumulacija slobodne tekućine (transudat) u trbušnoj šupljini. Posljedica portalne hipertenzije i niza bolesti koje nisu povezane s jetrom. Česti pratilac ascitesa jetrenog podrijetla je krvarenje iz proširenih vena jednjaka, ekspanzija potkožnih vena trbušne stijenke ("glava meduza").

Ako imate problema s jetrom, može vam pomoći:

• Gastroenterology;
• hepatolog - specijalist za bolesti jetre;
• kirurg;
• oncologist;
• transplantata;
• zarazne bolesti

Normalno funkcioniranje cijelog organizma ovisi o normalnom funkcioniranju jetre i obrnuto, kvarovi u drugim sustavima i organima, utjecaj egzogenih čimbenika (infekcije, toksini, prehrana) mogu dovesti do problema s jetrom, pa biste trebali biti pažljivi prema svom tijelu kao cjelini, održavati zdravo tijelo. životni stil i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Ljudska jetra

Ljudska jetra odnosi se na nesparene unutarnje organe, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u masi leži ispod dijafragme na desnoj strani. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, konveksna je, tj. Odgovara joj u obliku, zbog čega se naziva dijafragmom.
Donja unutarnja strana tijela je konkavna. Tri žljeba koja se protežu duž donje površine dijele ga na četiri režnja. U jednom od utora nalazi se okrugli snop. Dijafragmalna leđa blago su zaobljena.

Jetra je pričvršćena na dijafragmu pomoću polumjesečastog ligamenta s konveksnom površinom, kao i uz pomoć koronarnog ligamenta. Osim ligamentnog aparata, mali omentum, donja šuplja vena i dio crijeva s trbuhom, koji se nalaze ispod, uključeni su u održavanje organa.

Organ je podijeljen u dvije polovice pomoću srpastog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i naziva se desnim režnjem, a lijevi dio je manji dio jetre.
Karakteristično je da je njezina unutarnja površina neravnomjerna, ima nekoliko dojmova, zbog prianjanja drugih organa i struktura. Iz desnog bubrega nastaje bubrežni dojam, duodenum uzrokuje pojavu duodenalne crijevne depresije, udubljenje se nalazi u blizini, a nadbubrežna žlijezda na desnoj strani je nadbubrežna žlijezda.

Donja površina tijela podijeljena je s tri brazde na nekoliko dijelova:

1. Stražnji. Također se naziva i rep.
2. Prednji ili kvadratni.
3. Lijevo.
4. Tako je.

Jedini poprečni žlijeb na donjoj površini jetre je mjesto na vratima jetre. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalnu venu, živce i jetrenu arteriju. I žučnjak se nalazi u desnom uzdužnom žlijebu.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih perspektiva: anatomske, kirurške.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu jedinicu. Ovo su jabuke. Nastaju akumulacijom hepatocita - stanica jetre. Hepatociti su raspoređeni u određenom redu, oko središnje vene, tvoreći radijalne redove greda. Između redova leže međubularne venske i arterijske žile. U biti, te su posude kapilare iz sustava portalne vene i jetrene arterije. Te kapilare sakupljaju krv u središnjim venskim žilama lobula, a one se, pak, nalaze u žilama za prikupljanje. Kolektivne vene prenose krv u mreţu venskih ţila, a zatim u donji veni cava sustav.

Između hepatocita u lobulama leže ne samo krvne žile, nego i jetrene žlijezde. Zatim prelaze granice lobula, povezujući se u interlobularnim kanalima, od kojih se formiraju jetreni kanali (desno i lijevo). Potonji skupljaju i nose žuč u zajednički jetreni kanal.

Jetra ima fibroznu membranu, a ispod nje je tanja. Serozna membrana na mjestu vrata ulazi u svoj parenhim i nastavlja se u obliku tankih slojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okružuju jetrene zdjelice.
Jetrne kapilare lobula sadrže zvjezdaste stanice koje po svojim svojstvima podsjećaju na fagocite, kao i na endoteliote.

Ligamentni aparat

Na donjoj površini dijafragme nalazi se list peritoneuma, koji glatko prelazi na dijafragmatičnu površinu organa. Ovaj dio peritoneuma oblikuje koronalni ligament, čiji rubovi izgledaju kao trokutaste ploče, stoga se nazivaju trokutasti ligamenti.
Na visceralnoj površini, ligamenti potječu od njega do susjednih organa: bubrežni i jetreni ligament, želučani i duodenalni ligamenti.

Segmentalna podjela

Proučavanje takve strukture dobilo je veliku važnost u vezi s razvojem kirurgije i hepatologije. To je promijenilo uobičajenu ideju njezine lobulirane strukture.
Ljudska jetra ima u svojoj strukturi pet cijevnih sustava:

1. arterijske mreže;
2. žučnih putova;
3. sustav portalnih vena ili portal;
4. kavalni sustav (venske žile u jetri);
5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, podudaraju se jedan s drugim i idu uz grane portalne vene.
Kao rezultat, oni uzrokuju vaskularno-sekretorne snopove, koji su spojeni živčanim granama.

Segment je dio njegovog parenhima koji podsjeća na piramidu i nalazi se u blizini trijade jetre. Trijada je kombinacija ogranka drugog reda s portalne vene, grane jetrene arterije, odgovarajuće grane jetrenog kanala.

Segmenti se broje u smjeru suprotnom od smjera kazaljke na satu od brazde vene cave:

1. Prvi, ili repni segment, koji odgovara istoimenom režnju.
2. Segment lijevog režnja, stražnji. Nalazi se u istoimenom režnju, u stražnjem dijelu.
3. Treći ili prednji dio lijevog režnja.
4. Odvojite kvadrat od lijevog režnja.
5. Iz desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji prednji, srednji.
6. Šesta je lateralna donja prednja strana.
7. Sedmi - bočni donji stražnji dio.
8. Osmi - srednji gornji.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, tvoreći zone (koje se nazivaju i sektori). To su odvojeni dijelovi tijela.

1. Monosegmental - bočni, nalazi se na lijevoj strani.
2. Lijevo bolničar. Formirana je od 3 i 4 segmenta.
3. Bolničar s desne strane. Formirani su 5 i 8 segmenata.
4. Bočni sektor na desnoj strani formiran je sa 6 i 7 segmenata.
5. Lijevo, formirano samo 1 segmentom, smješteno dorzalno.
6. Takva se segmentna struktura već formira u fetusu, a do vremena rođenja jasno je izražena.

funkcije

O značaju ovog tijela može se govoriti dugo vremena. Jetra utječe na ljudsko tijelo višestruko, obavlja mnoge funkcije.
Prije svega, morate o tome razgovarati kao o žlijezdi koja sudjeluje u probavi. Glavna tajna mu je žuč, koja ulazi u šupljinu dvanaesnika.
Osim toga, svatko zna drugu ulogu ove žlijezde - sudjelovanje u neutralizaciji toksina i proizvoda probave koji dolaze izvana. To je prepreka. Kao što je gore spomenuto, posude parenhima sadrže zvjezdaste stanice i endoteliote, koji djeluju kao makrofagi, zahvaćajući sve štetne čestice koje su ušle kroz krv.
Tijekom razvoja embrija, hematopoetsku funkciju obavljaju hepatociti. Stoga je svojstvena za obavljanje probavnih, barijernih, hematopoetskih, metaboličkih i mnogih drugih funkcija:

1. Neutralizacija. Hepatociti za cijeli život neutraliziraju velik broj ksenobiotika, to jest toksičnih tvari koje dolaze iz vanjskog okoliša. To mogu biti otrovi, alergeni, toksini. Pretvaraju se u više bezopasne spojeve i lako se izlučuju iz ljudskog tijela bez njegovog toksičnog učinka.
2. U tijelu u procesu vitalne aktivnosti proizvodi veliku količinu tvari i spojeva koji su predmet uklanjanja. To su vitamini, medijatori, višak hormona i tvari slične hormonima, srednji i krajnji proizvodi metabolizma koji imaju toksični učinak. To su fenol, aceton, amonijak, etanol, ketonske kiseline.
3. Sudjeluje u osiguravanju tijela proizvodima za život i proizvodnju energije. Prije svega to je glukoza. Hepatociti pretvaraju različite organske spojeve u glukozu (mliječna kiselina, aminokiseline, glicerin, slobodne masne kiseline).
4. Regulacija metabolizma ugljikohidrata. U hepatocitima se akumulira glikogen, koji je u stanju brzo mobilizirati, osiguravajući osobi nedostatak energije.
5. Hepatociti su deponirani ne samo za glikogen i glukozu, već i za veliki broj vitamina i minerala. Najveće rezerve su u vitaminu topivom u masti. A i D, i vodotopljivi B12. Minerali se nakupljaju u obliku kationa (kobalt, željezo, bakar). Željezo je izravno uključeno u metabolizam vitamina A, B, C, E, D, folne kiseline, PP, K.
6. U razdoblju ljudskog embrija i kod novorođenčadi hepatociti su uključeni u proces stvaranja krvi. Konkretno, sintetiziraju veliki broj proteina plazme (transportni proteini, alfa- i beta-globulini, albumin, proteini koji osiguravaju proces koagulacije i antikoagulacije krvi). Stoga se u prenatalnom razdoblju jetre može nazvati jednim od važnih organa hemopoezije.
7. Uključivanje i regulacija metabolizma lipida. U hepatocitima, glicerolu i njegovim esterima, lipoproteinima, sintetizirani su fosfolipidi.
8. Sudjelovanje u razmjeni pigmenata. To se odnosi na proizvodnju bilirubina i žučnih kiselina, sintezu žuči.
9. Tijekom šoka ili nakon gubitka značajnog dijela krvi, jetra osobe opskrbljuje krvlju, jer je to skladište za određeni volumen. Smanjuje se vlastiti protok krvi, čime se osigurava vraćanje BCC-a.
10. Brojni hormoni i enzimi koje sintetiziraju stanice jetre aktivno sudjeluju u probavi himusa u početnim dijelovima crijeva.

Dimenzije su normalne i različite

Veličina jetre može dati mnogo informacija i preliminarnu dijagnozu za specijaliste.
Masa jetre doseže 1,5-2 kg, duljine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba desnog obalnog luka, ističe se samo 1,5 cm duž srednjeklavikularne linije, a uzduž središnje linije 6 cm.
Spuštanje donjeg ruba ispod norme dopušteno je za astmu, kronične opstruktivne plućne bolesti, upalu pluća s masivnim izljevom.

Njezine granice su visoke kada se povećava intraabdominalni pritisak ili se smanjuje intratorak. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili tijekom nadutosti.

Desni režanj u vertikalnoj veličini duž ražnja ne prelazi 15 cm, visina može varirati od 8,5 do 12,5 cm, a lijevi u visini ne više od 10 cm, desno u prednjem-stražnjem rezu od 11 do 12,5 cm, i lijevo - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe se promatra kada nema dovoljno cirkulacije krvi, kada se krv polako kreće kroz žile, stagnira u velikom krugu cirkulacije, pa se organ nabrekne i povećava veličinu.

Drugi razlog može biti upala različite prirode: otrovna (alkohol), virusna. Upala je uvijek praćena edemima, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s nakupljanjem viška masti u hepatocitima, izražena je značajnom promjenom u normalnoj veličini.

Neravnoteže mogu biti uzrokovane akumulacijskim bolestima koje su u prirodi nasljedne (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi su uočeni kod ciroze i toksične distrofije parenhima. Toksična distrofija popraćena je masivnom nekrozom stanica i povećanjem otkazivanja organa. Razlozi za to su različiti: virusni hepatitis, trovanje etanolom, otrovi koji imaju hepatotropni učinak (npr. Biljnog podrijetla: gljive, aflatoksini, heliotrop, crotalaria), kao i industrijski spojevi (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, halotan, kloroform.
Veličina jetre se smanjuje i kod ciroze, to je drugi najvjerojatniji uzrok. Također uzrokuje virusni hepatitis i alkoholizam. Rijetko, to su uzrokovane parazitskim bolestima, industrijskim toksinima, lijekovima s dugotrajnom upotrebom. U posljednjim stadijima organ se značajno smanjuje i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.