Glukovani - analozi

• Razlozi

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Glucovans (tablete) Ocjena: 28

Jeftini Glukovani zamjenjuju

Bagomet Plus (tablete) Ocjena: 17 Na vrh

Analogni jeftiniji od 32 rubalja.

Proizvođač: Chimica Montpellier (Argentina)
Oblici izdavanja:

• Tablica. 2,5 mg + 500 mg, 30 kom.
• Tablica. 5 mg + 500 mg, 30 kom.

Upute za uporabu

Povoljniji argentinski ekvivalent s istim oblikom izdavanja i indikacijama za imenovanje. Učinak Bagomet Plus temelji se na uporabi istih tvari, ali u nešto višoj dozi po tableti. Sadrži veliki popis kontraindikacija, pa prije tretmana pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom.

Metglib (tablete) Ocjena: 21 Na vrh

Analog jeftinije od 26 rubalja.

Metglib je profitabilnija zamjena za Glucovane s prostranijom ambalažom (ovdje ima 10 tableta više, a cijena je manja). Pripada pripremi lijekova za liječenje šećerne bolesti (tip 2) i propisana je za neučinkovitost prehrane i tjelovježbe.

Analogni više od 46 rubalja.

Nešto skuplji nadomjestak za Glucovans s istim setom aktivnih sastojaka, međutim, Glibomet se prodaje u pakiranjima od 30, ali 40 tableta svaki, pa je s dugotrajnim liječenjem isplativije. Indikacije za imenovanje su iste kao i za "izvorni" lijek.

Glucovans | Ruski analozi lijekova s ​​cijenama i recenzijama

Kombinirani lijek Glyukovans - upute za uporabu

Ovisno o vrsti dijabetesa koriste se različiti lijekovi.

Za tip 1 propisan je inzulin, a za tip 2, uglavnom tabletni pripravci.

S lijekovima za snižavanje glukoze je Glyukovans.

Opće informacije o lijeku

Glucovance (glucovance) - kompleksan lijek koji ima hipoglikemijski učinak. Njegova posebnost je kombinacija dviju aktivnih komponenti različitih farmakoloških skupina metformina i glibenklamida. Ova kombinacija pojačava učinak.

Glibenklamid je reprezentativan derivat sulfoniluree druge generacije. Prepoznat kao najučinkovitiji lijek u ovoj skupini.

Metformin se smatra lijekom prve linije koji se koristi u nedostatku učinka terapije s prehranom. Supstanca, u usporedbi s glibenklamidom, ima manji rizik od hipoglikemije. Kombinacija dviju komponenti omogućuje postizanje opipljivih rezultata i povećanje učinkovitosti terapije.

Djelovanje lijeka je zbog 2 aktivne komponente - glibenklamida / metformina. Kao dodatak se koristi magnezij stearat, povidon K30, MCC, kroskarmeloza natrij.

Dostupno u obliku tableta u dvije doze: 2,5 mg (glibenklamid) + 500 mg (metformin) i 5 mg (glibenklamid) + 500 mg (metformin).

Farmakološko djelovanje

Glibenklamid - blokira kalijeve kanale i stimulira stanice pankreasa. Kao rezultat, povećava se lučenje hormona, ulazi u krv i međustaničnu tekućinu.

Učinkovitost poticanja izlučivanja hormona ovisi o dozi lijeka. Smanjuje šećer u bolesnika s dijabetesom i kod zdravih ljudi.

Metformin - inhibira stvaranje glukoze u jetri, povećava osjetljivost tkiva na hormon, inhibira proces apsorpcije glukoze u krvi.

Za razliku od glibenklamida, on ne stimulira sintezu inzulina. Osim toga, ima pozitivan učinak na profil lipida - ukupni kolesterol, LDL, trigliceride. Ne smanjuje početnu razinu šećera u zdravih ljudi.

farmakokinetika

Glibenklamid se aktivno apsorbira bez obzira na obrok. Nakon 2,5 sata postiže se maksimalna koncentracija u krvi, a nakon 8 sati postupno se smanjuje. Poluvrijeme eliminacije iznosi 10 sati, a potpuno uklanjanje - 2-3 dana. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri. Tvar se uklanja urinom i žuči. Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 98%.

Nakon oralnog uzimanja, metformin se gotovo potpuno apsorbira. Uzimanje hrane utječe na apsorpciju metformina. Nakon 2,5 h postignuta je vršna koncentracija tvari, u krvi je niža nego u krvnoj plazmi. Ne metabolizira se i ostaje nepromijenjen. Poluvrijeme eliminacije je 6,2 sati, uglavnom se izlučuje urinom. Komunikacija s proteinima je zanemariva.

Biološka raspoloživost lijeka je ista kao i kada se svaki aktivni sastojak uzima odvojeno.

Indikacije i kontraindikacije

Među indikacijama za uzimanje tableta Glucovans:

• Dijabetes tipa 2 u nedostatku djelotvornosti dijetetske terapije, fizičkog napora;
• Dijabetes tipa 2 bez učinka na monoterapiju s metforminom i glibenklamidom;
• kod zamjene liječenja u bolesnika s kontroliranom glikemijom.

Kontraindikacije za uporabu su:

• 1 tip dijabetesa;
• preosjetljivost na derivate sulfoniluree, metformin;
• preosjetljivost na druge komponente lijeka;
• disfunkcija bubrega;
• trudnoća / laktacija;
• dijabetičku ketoacidozu;
• kirurške intervencije;
• laktička acidoza;
• alkoholno trovanje;
• hipokalorijska dijeta;
• dječja dob;
• zatajenje srca;
• respiratorna insuficijencija;
• teške zarazne bolesti;
• srčani udar;
• porfirijom;
• bolesti bubrega.

Upute za uporabu

Dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir razinu glikemije i osobne karakteristike organizma. U prosjeku, standardni režim liječenja može se podudarati s propisanim. Početak terapije - jedna jedinica dnevno. Kako bi se spriječila hipoglikemija, ona ne bi trebala prelaziti prethodno određenu dozu metformina i glibenklamida odvojeno. Povećanje se, ako je potrebno, provodi svaka 2 ili više tjedana.

U slučajevima prijelaza iz lijeka u Glucovans, terapija se propisuje uzimajući u obzir prethodne doze svakog aktivnog sastojka. Utvrđeni dnevni maksimum je 4 jedinice 5 + 500 mg ili 6 jedinica 2,5 + 500 mg.

Tablete se koriste zajedno s hranom. Da biste izbjegli minimalnu razinu glukoze u krvi, svaki put kada uzimate lijek, napravite jelo s visokim sadržajem ugljikohidrata.

Video od dr. Malysheve:

Posebni pacijenti

Lijek se ne propisuje tijekom planiranja i tijekom trudnoće. U takvim slučajevima, pacijent se prebacuje u inzulin. Prilikom planiranja trudnoće morate obavijestiti liječnika. U vezi s nedostatkom podataka o istraživanju, Glucovance se ne koristi tijekom dojenja.

Stariji bolesnici (> 60 godina) ne propisuju lijekove. Ljudima koji se bave teškim fizičkim radom također se ne preporučuje uzimanje lijekova. To je povezano s visokim rizikom od laktacidoze. U slučaju megoblastične anemije, treba imati na umu da lijek usporava apsorpciju B12.

Posebne upute

Koristi se s oprezom kod bolesti štitne žlijezde, groznice, nadbubrežne insuficijencije. Djeci se ne propisuju lijekovi. Glyukovanima je zabranjeno kombinirati s alkoholom.

Nakon terapije treba slijediti postupak mjerenja šećera prije / poslije obroka. Također je preporučljivo provjeriti koncentraciju kreatinina. U slučaju bolesti bubrega u starijih osoba, praćenje se provodi 3-4 puta godišnje. Uz normalno funkcioniranje organa, dovoljno je jednom godišnje napraviti analizu.

48 sati prije / poslije operacije, lijek se poništava. 48 sati prije / nakon rendgenskog snimanja s radioaktivnom tvari Glucovance se ne primjenjuje.

Kod osoba sa zatajenjem srca povećava se rizik od zatajenja bubrega i hipoksije. Preporučuje se pojačano praćenje rada srca i bubrega.

Nuspojave i predoziranje

Među nuspojavama u procesu prijema primjećuje se:

• najčešća je hipoglikemija;
• laktatna acidoza, ketoacidoza;
• kršenje osjetila okusa;
• trombocitopenija, leukopenija;
• povećanje kreatinina i ureje u krvi;
• nedostatak apetita i drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta;
• urtikarija i svrbež kože;
• pogoršanje jetre;
• hepatitis;
• hiponatrijemija;
• vaskulitis, eritem, dermatitis;
• vizualne smetnje privremene prirode.

Kada predoziranje Glyukovansom može razviti hipoglikemiju zbog prisutnosti u sastavu glibenklamida. Doza od 20 g glukoze pomaže da se zaustavi lagana ili umjerena jačina. Dalje, doza se prilagođava, dijeta se pregledava.

Teška hipoglikemija zahtijeva hitnu skrb i moguću hospitalizaciju. Značajno predoziranje može dovesti do ketoacidoze zbog prisutnosti metformina u pripravku. U bolnici se liječi slično stanje.

Hemodijaliza se smatra najučinkovitijom metodom.

Upozorenje! Značajno predoziranje Glucovansom može biti smrtonosno.

Nemojte kombinirati lijek s fenilbutazonom ili danazolom. Ako je potrebno, pacijent strpljivo kontrolira pokazatelje. Smanjite ACE inhibitore šećera. Povećanje - kortikosteroidi, klorpromazin.

Glibenklamid se ne preporučuje kombinirati s mikonazolom - ova interakcija povećava rizik od hipoglikemije.

Jačanje djelovanja tvari moguće je uzimanjem flukonazola, anaboličkih steroida, klofibrata, antidepresiva, sulfalilamida, muških hormona, derivata kumarina, citostatika.

Ženski hormoni, tiroidni hormoni, glukagon, barbiturati, diuretici, simpatomimetici, kortikosteroidi smanjuju učinak glibenklamida.

U isto vrijeme uzimanje metformina s diuretskim lijekovima povećava mogućnost razvoja laktacidoze. Radioaktivne supstance koje se primjenjuju zajedno mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Potrebno je izbjegavati ne samo konzumiranje alkohola, nego i lijekove sa svojim sadržajem.

Dodatne informacije, analozi

Cijena lijeka Glucovans je 270 rubalja. Ne trebaju određeni uvjeti skladištenja. Recept. Rok trajanja - 3 godine.

Proizvodnja - Merck Sante, Francuska.

Apsolutni analog (aktivne komponente se podudaraju) su Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

Postoje i druge kombinacije aktivnih sastojaka (metformin i gliklazid) - Dianorm-M, metformin i glipizid - Dibizid-M, metformin i glimeperid - Amaril-M, Duglimax.

Zamjena može poslužiti kao lijek s jednim aktivnim sastojkom. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformin). Glibomet, Manin (glibenklamid).

Mišljenje dijabetičara

Pregledi pacijenata ukazuju na učinkovitost Glucovansa i prihvatljivu cijenu. Također je napomenuto da bi se mjerenje šećera tijekom prijema sredstava trebalo događati češće.

Preporučujemo druge srodne članke.

Glucovans - opis droge, recenzije liječnika i dijabetičara

Svaki deseti stanovnik planete (iu nekim dijelovima Kine - svake sekunde) je bolestan ili u opasnosti od dijabetesa. Iza vodećih uzroka smrtnosti (infarkta miokarda i onkologije) dijabetes je često u eksplicitnom ili skrivenom obliku.

Kako bi se borila protiv epidemije 21. stoljeća, razvijeno je na stotine vrsta droga, tradicionalnih, s čvrstom dokaznom osnovom i inovativnom, što zahtijeva potvrdu učinkovitosti. Među najpopularnijim antidijabetičkim lijekovima su Glucovans austrijske tvrtke Nycomed Austria GmbH.

Opće karakteristike lijeka

Kombinirano hipoglikemično sredstvo uključuje dva aktivna sastojka: metformin i glibenklamid. Njihov omjer u kapsulama varira:

U lijekovima se nalaze i punila: kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, celuloza, povidon K30.

Lijek je dostupan u obliku tableta. Ljuska kapsule može biti žuta ili narančasta. U prvoj verziji na prednjoj strani je urezana slika "5", u drugoj - "2.5".

Farmakološka svojstva

Glucovance je razvijen kao kompleks lijekova za redukciju šećera u dvije farmakološke klase - glibenklamid i metformin.

Metformin je predstavnik klase biagudina.

Njegova glavna svrha je smanjiti koncentraciju bazalne i postprandijalne glukoze u krvotoku. Tvar ne stimulira proizvodnju endogenog inzulina, pa ga hipoglikemija ne izaziva.

Glavni mehanizmi njegovog utjecaja:

• Smanjenje sinteze glikogena u jetri inhibicijom procesa glukoneogeneze;
• Uklanjanje "sljepoće" receptora perifernih hormona;
• Povećana potrošnja i iskorištenje glukoze u stanicama;
• Inhibicija apsorpcije glukoze.

Metformin također aktivno utječe na metabolizam lipida: značajno se smanjuje razina triglicerina i "lošeg" kolesterola.

Glibenklamid je član druge generacije lijekova klase sulfonilureje. Glikemija pomaže normalizirati spoj stimulirajući β-stanice odgovorne za proizvodnju vlastitog inzulina.

Mehanizam djelovanja komponenti formule je različit, ali uspješno nadopunjuju hipoglikemijske sposobnosti svakog od njih, stvarajući sinergistički učinak. Kada se koristi odvojeno, doza svakog lijeka za sličan rezultat bit će mnogo veća.

Farmakokinetičke sposobnosti

Glibenklamid kada se proguta apsorbira 95%. Kao dio lijeka Glyukovans® on je mikroniziran. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 4 sata, volumen distribucije tvari - do 10 litara.

Glibenklamid veže 99% proteina. Lijek se metabolizira u jetri, gdje se pretvara u dva inertna metabolita. Oni napuštaju tijelo kroz bubrege (do 40%) i kroz žučne puteve (do 60%).

Postupak poluživota kreće se od 4-11 sati.

Kada se oralna primjena metformina u potpunosti apsorbira, tvar doseže maksimalnu koncentraciju u krvi za dva i pol sata. Bez posebnih promjena, 20-30% komponente uklanja crijeva.

Biološka raspoloživost metformina - 50-60%. U tkivima, lijek se distribuira gotovo odmah i uopće se ne veže za krvne proteine. Tvar gotovo da nije podložna metabolizmu, većinu se izlučuje putem bubrega.

Poluživot traje oko 6 i pol sati.

Kod kroničnih patoloških promjena bubrega se smanjuje klirens kreatinina. T1 / 2 ciljni organ je inhibiran, lijek se nakuplja u krvi. Bioraspoloživost Glucovansa je slična onoj u svakom od pojedinačnih oblika doziranja. Ovaj parametar ne utječe na unos hrane, ali će stopa apsorpcije glibenklamida paralelno s hranom biti veća.

Tko je na lijekovima

Kompleks je razvijen za liječenje dijabetesa drugog tipa. Propisuje se ako modifikacija načina života i prethodno liječenje metforminom ili alternativni lijekovi nisu doveli do očekivanog rezultata.

Lijek se preporuča dijabetičarima s punom naknadom šećera kako bi se prethodni režim liječenja zamijenio s dva odvojena lijeka - metforminom i predstavnicima klase sulfonilureje.

Kako se prijaviti

Ovisno o kliničkim značajkama specifične dijabetičke bolesti, endokrinolog razvija personaliziranu shemu. Preporuke proizvođača pružaju standardne početne brzine doziranja: jedna kapsula bilo koje vrste Glucovans.

Da bi se spriječila hipoglikemija, početna brzina ne bi trebala prelaziti dnevnu stopu glibenklamida i metformina, ako su korišteni u ulozi lijekova u početnoj fazi.

Ako odabrana doza ne nadoknadi u potpunosti glikemiju tijekom promjene načina života, može se prilagoditi, ali ne ranije od 2 tjedna, 5 mg glibenklamida + 500 mg metformina dnevno.

Lijek Glyukovans - upute, zamjene i preglede bolesnika

Glucovans je dvokomponentni lijek koji se sastoji od dva najviše proučavana lijeka za snižavanje glukoze, glibenklamida i metformina. Obje tvari pokazale su svoju sigurnost i učinkovitost u različitim studijama. Dokazano je da ne samo da normaliziraju glukozu, već i smanjuju rizik od angiopatskih komplikacija, produžuju život dijabetičara.

Kombinacija metformina i glibenklamida je široko rasprostranjena. Ipak, bez pretjerivanja, Glyukovans se može nazvati jedinstvenim lijekom koji nema analoga, jer je u njemu glibenklamid u posebnom, mikroniziranom obliku, što značajno smanjuje rizik od hipoglikemije. Glucovance tablete u Francuskoj proizvodi Merck Sante.

Razlozi za imenovanje Glyukovansa

Usporavanje napredovanja komplikacija kod dijabetičara moguće je samo dugotrajnom kontrolom dijabetesa. Podaci o naknadi postali su stroži u posljednjim desetljećima. To je zbog činjenice da su liječnici prestali smatrati dijabetes tipa 2 blažim oblikom bolesti nego tip 1. Utvrđeno je da je riječ o ozbiljnoj, agresivnoj, progresivnoj bolesti koja zahtijeva stalno liječenje.

Kako bi se postigla normalna razina glukoze u krvi, često je potrebno više od jednog lijeka za snižavanje glukoze. Složeni režim liječenja je uobičajen za veliki broj iskusnih dijabetičara.

Kao opće pravilo, dodaju se nove tablete čim prethodni prestane davati ciljani postotak glikiranog hemoglobina. Lijek prve linije u svim zemljama svijeta je metformin. U njega se obično dodaju derivati ​​sulfoniluree, od kojih je najpopularniji glibenklamid.

Glyukovans je kombinacija tih dviju tvari, što vam omogućuje da pojednostavite shemu liječenja dijabetesa, bez smanjenja njegove učinkovitosti.

Glyukovans s propisanim dijabetes melitusom:

1. U slučaju kasne dijagnoze bolesti ili njezina brzog, agresivnog tijeka. Potreban je pokazatelj da samo metformin neće biti dovoljan za suzbijanje dijabetesa i Glucovansa - glukoza u postu je veća od 9,3.
2. Ako je prva faza liječenja dijabetesa prehrana s nedostatkom ugljikohidrata, vježbanje i metformin ne smanjuju glikirani hemoglobin na ispod 8%.
3. Uz smanjenje proizvodnje vlastitog inzulina. Ova indikacija je potvrđena ili laboratorijskom ili se pretpostavlja da se temelji na povećanju glikemije.
4. S slabom tolerancijom metformina, koji se povećava istodobno s povećanjem njegove doze.
5. Ako je visoka doza metformina kontraindicirana.
6. Kada je pacijent prethodno uspješno primio metformin i glibenklamid i želi smanjiti broj tableta.

Farmakološko djelovanje

Glyukovans je fiksna kombinacija dvije supstance za snižavanje šećera s višesmjernim učincima.

Metformin smanjuje glukozu u krvi povećavajući osjetljivost mišića, masti, jetre na proizvedeni inzulin. To utječe na razinu sinteze hormona samo neizravno: rad beta stanica poboljšava se normalizacijom sastava krvi.

Također, metformin tablete Glyukovans smanjuje proizvodnju glukoze u jetri (kod dijabetesa tipa 2, 2-3 puta je veća od normalne), usporava razinu glukoze iz gastrointestinalnog trakta u krv, normalizira lipide u krvi, potiče gubitak težine.

Glibenklamid, kao i svi derivati ​​sulfoniluree (PSM), izravno utječe na izlučivanje inzulina vezanjem na beta-stanične receptore.

Periferni učinak lijeka je mali: povećanjem koncentracije inzulina u krvi i smanjenjem toksičnog učinka glukoze na tkiva poboljšava se iskorištenje glukoze, a proizvodnja jetre inhibira.

Glibenklamid je najsnažniji lijek u PSM skupini i koristi se u kliničkoj praksi više od 40 godina. Sada liječnici preferiraju inovativni mikronizirani oblik glibenklamida, koji je dio Glucovansa.

Njegove prednosti:

• djeluje učinkovitije nego inače, što omogućuje smanjenje doze lijeka;
• Glibenklamidne čestice u matrici tableta su 4 različite veličine. Oni se otapaju u različito vrijeme, čime se optimizira protok lijeka u krvotok i smanjuje rizik od hipoglikemije;
• Najmanje čestice glibenklamida iz Glucovansa brzo se apsorbiraju u krv i aktivno smanjuju glikemiju u prvim satima nakon jela.

Kombinacija dviju tvari u jednoj tableti ne umanjuje njihovu učinkovitost. Naprotiv, studija je dobila podatke u korist Glucovans. Nakon prelaska dijabetičara koji su uzimali metformin i glibenklamid u Glucovans, glikirani hemoglobin smanjio se u prosjeku za 0,6% tijekom šest mjeseci liječenja.

Prema proizvođaču, Glucovans je najtraženiji dvokomponentni lijek na svijetu, a njegova uporaba odobrena je u 87 zemalja.

Kako uzimati lijek tijekom liječenja

Lijek Glucovans proizveden u dvije verzije, tako da možete lako pronaći pravu dozu na početku i povećati ga u budućnosti. Naznaka pakiranja od 2,5 mg + 500 mg pokazuje da mikronizirani glibenklamid sadrži 2,5 metformina po 500 mg po tableti.

Ovaj je lijek indiciran na početku liječenja PSM-om. Opcija 5 mg + 500 mg potrebna je za intenziviranje terapije.

Pokazalo se da bolesnici s hiperglikemijom, koji primaju optimalnu dozu metformina (2000 mg dnevno) za suzbijanje dijabetes melitusa, povećavaju dozu glibenklamida.

Vrlo važno: Prestanite stalno hraniti ljekarničku mafiju. Endokrinolozi nas tjeraju da beskrajno trošimo novac na pilule, kada se šećer u krvi može normalizirati za samo 147 rubalja... >> pročitajte priču Alle Viktorovne

Preporuke za liječenje Glyukovansom od uputa za uporabu:

1. Početna doza je u većini slučajeva 2,5 mg + 500 mg. Lijek se uzima s hranom koja mora sadržavati ugljikohidrate.
2. Ako su ranije dijabetičari tipa 2 uzimali oba aktivna sastojka u visokim dozama, početna doza može biti veća: dva puta 2,5 mg / 500 mg. Prema ocjenama dijabetičara, glibenklamid kao dio Glucovansa ima veću učinkovitost od uobičajene, stoga prethodna doza može uzrokovati hipoglikemiju.
3. Podesite dozu nakon 2 tjedna. Što je bolesnik s dijabetesom lošiji, tolerira liječenje metforminom, što više vremena preporuka preporuča ostaviti da se navikne na lijek. Brzo povećanje doze može dovesti ne samo do problema s probavnim traktom, nego i do prekomjernog pada glukoze u krvi.
4. Maksimalna doza je 20 mg mikroniziranog glibenklamida, 3000 mg metformina. Što se tiče tableta: 2,5 mg / 500 mg - 6 komada, 5 mg / 500 mg - 4 komada.

Preporuke iz uputa za uzimanje tableta:

Nuspojave

Informacije iz uputa za uporabu o učestalosti nuspojava:

Prema recenzijama, najveći problemi za pacijente koji uzimaju lijek Glyukovans, pružaju nelagodu u probavnom traktu. Može ih se spriječiti samo vrlo sporim povećanjem doze i primjenom tableta isključivo s hranom.

Kod dijabetičara javlja se pretežno blaga hipoglikemija. Brzo se eliminira glukozom odmah nakon pojave simptoma. Pacijenti koji ne osjećaju pad šećera, upute ne preporučuju uzimanje tableta Glucovans i njihovih analoga skupine. Prikazane su kombinacije metformina s gliptinom: Galvus Met ili Janumet.

kontraindikacije

Primjena Glyukovansa opasna je za dijabetičare koji imaju kontraindikacije za metformin ili glibenklamid:

• alergijske reakcije na metformin ili bilo koji PSM;
• 1 tip dijabetesa;
• bolesti bubrega, ako je kreatinin> 110 mmol / l kod žena,> 135 kod muškaraca;
• u slučaju akutnih bolesti, o tome može li pacijent koristiti lijek odlučuje liječnik;
• trudnoća, dojenje;
• ketoacidoza, laktička acidoza;
• sklonost laktičkoj acidozi, njen visoki rizik;
• duge niskokalorične obroke (> pročitajte više ovdje

Glyukovans: upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga

Glucovans je hipoglikemijsko sredstvo kombiniranog djelovanja, stvoreno za borbu protiv dijabetesa tipa 2. Pripravak se sastoji od predstavnika dvije skupine sredstava za snižavanje glukoze: glibenklamida i metformina.

Glibenklamid je derivat sulfoniluree i ima stimulirajući učinak na stanice Langerhansovih otočića gušterače koje proizvode inzulin.

Metformin inhibira stvaranje glukoze u jetri, blokira glikogenolizu i glukoneogenezu, potiče njegovu apsorpciju u mišićnom tkivu, dok odgađa apsorpciju u crijevima.

Komponente lijeka pokazuju sinergiju, pokazujući veću učinkovitost u liječenju dijabetesa melitusa, umjesto terapije s jednokomponentnim lijekovima iz istih farmakoloških skupina. Metformin smanjuje učinkovitost aterogenih lipida: triglicerida i LDL-a, što je važno za bolesnike s dijabetesom tipa 2, koji se često suočavaju s problemom metabolizma masti.

primjena

Liječnici propisuju dijabetes melitus ako monoterapija, kao i prehrana, ne daju pozitivne rezultate, a razina glikemije ostaje visoka. Lijek se može preporučiti pacijentima koji se liječe metforminom i glibenklamidom kao zasebna aplikacija.

Oblici oslobađanja

Proizvođač proizvodi Glucovance u dozi od 2,5 mg glibenklamida u kombinaciji s 500 mg metformina i 5 mg glibenklamida u kombinaciji s 500 mg metformina. Tablete veličine 2 500 kapsula, narančaste nijanse, bikonveksnog oblika u ljusci.

Glucovance 5,500 su žute bikonveksne filmom obložene tablete. Oblici doziranja pakiraju se u blistere od 15 komada u dozi od 2,5 + 500 i 20 komada s dozom od 5 + 500.

Mjehurići se stavljaju u kartonsku kutiju s letkom: "Glucovans upute za uporabu."

Upute za uporabu

Lijek se koristi na temelju preporuka endokrinologa, koji odabire potrebnu dozu i određuje višestruku uporabu. U pravilu, počnite s jednom upotrebom glucovans 2,5 + 500 ili 5 + 500 dnevno.

Doza farmakološke tvari ne smije premašiti dozu glibenklamida (ili drugog predstavnika brojnih derivata sulfoniluree) ili metformina, koje je pacijent prije konzumiranja upotrijebio. Kako ne bi izazvali hipoglikemijsko stanje, dopušteno je prilagoditi dozu svaka 2 tjedna ili više.

Maksimalno dopuštena doza je 4 tablete od 5 + 500 ili 6 tableta od 2,5 + 500. Dozu možete povećati ne više od 5 mg glibenklamida u kombinaciji s 500 mg metformina u isto vrijeme.

• ako je propisana jedna tableta od 2.5 500 ili 5 500, tada se uzima ujutro za obrok;
• kada se preporuča 2 ili 4 tablete u istim dozama, uporaba se dijeli u dvije doze: ujutro i navečer tijekom obroka;
• ako je potrebno konzumirati 3, 5 ili 6 tableta po 2,5 mg + 500 mg dnevno, aplikacija se dijeli na 3 puta: ujutro, poslijepodne, navečer;
• tablete od 5 mg + 500 mg, propisane su 3 komada dnevno, a koriste se ujutro, popodne i navečer.

Glucovance mora pratiti jedenje, s punim dijelom ugljikohidrata, tako da ne uzrokuje nagli pad glukoze.

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje za dijabetes melitus tipa 1 iu djetinjstvu. Patološka stanja u kojima je zabranjena uporaba glucovana:

• ketoacidotična koma ili precoma;
• laktička acidoza;
• funkcionalna insuficijencija bubrega, kao i stanja koja narušavaju aktivnost mokraćnih organa: dehidracija, teške infekcije, šok, dijagnostički testovi s primjenom kontrasta koji sadrži jod;
• teški hipoksični uvjeti uzrokovani srčanim i respiratornim zatajenjem, akutni
• period infarkta miokarda, šok;
• oslabljena funkcija jetre;
• bolest porfirina;
• alkoholizam;
• sindrom praćen smanjenom apsorpcijom glukoze i galaktoze u crijevu;
• nedostatak laktaze;
• i nasljednu netoleranciju na galaktozu.

Kirurgija i liječenje mikonazolom ne dopuštaju uporabu glucovance. Lijek nije dopušten trudnicama i dojiljama. Upotreba je kontraindicirana, s visokom osjetljivošću na sastavne dijelove ljekovite tvari i u vrijeme niskokalorične dijetetske terapije.

Groznica i endokrine bolesti: hipofiza hipofize, nadbubrežna insuficijencija, dekompenzirane bolesti štitnjače zahtijevaju oprez u primjeni glucovana.

Potrebno je ograničiti uporabu lijeka kod starijih osoba s povećanom tjelesnom aktivnošću zbog velikih šansi laktacidoze.

Nuspojave

Glukovani mogu biti popraćeni gubitkom apetita, metalnim naknadnim okusom, mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, proljevom.

Slični simptomi su karakteristični za početak terapije, a nakon toga se normaliziraju funkcije gastrointestinalnog trakta.

Težina dispepsije može se smanjiti glatkim povećanjem doze lijeka, bez naglih promjena. Disfunkcija jetre i hepatitis su izuzetno rijetki.

Postoji rizik od hipoglikemije ako se ne pridržavate preporuka o uporabi lijeka. Ne često korištenje sredstava može izazvati laktičku acidozu. Čak i rjeđe, može doći do porfirije. Dugotrajni učinak metformina ponekad dovodi do smanjene apsorpcije vitamina B12 u crijevu, što u rijetkim situacijama može dovesti do stanja anemije.

Nespojivost alkohola s glukovanima očituje se djelovanjem disulfiramom: bukom u glavi, mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, tahikardijom, smanjenjem krvnog tlaka, pojavom osjećaja straha, toplinom u gornjem dijelu tijela. Povreda stvaranja krvi događa se vrlo rijetko i prati pad razine formiranih elemenata: anemija hemolitičke prirode, agranulocitoza, trombocitopenija, leukopenija, pancitopenija. Prekid liječenja potpuno eliminira disfunkciju.

Nuspojave kože: piling, fotosenzitivnost, multiformni eritem.

Bilo koja od komponenti lijeka može dovesti do alergijskih reakcija od svrbeža do anafilaktičkog šoka. Moguće su alergijske unakrsne reakcije sa sulfonamidima.

Cijena lijeka u dozi od 2,5 mg + 500 mg je oko 280 rubalja. Glucovans 5 500 može se kupiti po cijeni od 270 do 300 rubalja.

analoga

Glucovani analozi - hipoglikemični lijekovi s kombiniranim djelovanjem:

• kombinacija metformina s gliklazidom - Glymecomb. Gliklazid, kao i glibenklamid, je derivacija sulfoniluree druge generacije, ali ima blaži hipoglikemijski učinak. Osim toga, to ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi, smanjuje njegovu viskoznost, čime se poboljšava mikrocirkulacija u tkivima. Cijena glymecomba je oko 250 rubalja za 30 tableta i oko 445 rubalja za 60;
• Amaril M je metformin s glimepiridom, derivatom sulfoniluree 3. generacije. Glimepirid ima sposobnost produženog smanjenja razine glukoze u krvi i gotovo potpuno isključuje razvoj hipoglikemije. Moguće je dobiti sredstva po cijeni od 700 rubalja;
• Galvus Met - metformin + vildagliptin, koji blokira dipeptidil peptidazu 4, pojačavajući aktivnost peptida sličnog glukagonu 1 i inzulinotropnog peptida ovisnog o glukozi. Kao rezultat, povećava se osjetljivost b-stanica gušterače na glukozu, a stimulira se lučenje inzulina ovisno o glukozi. Cijena lijeka počinje od 1500 rubalja;
• Janumet - metformin i sitagliptin, koji ima sličan učinak s vildagliptinom, ali prema nekim istraživanjima, stvara jači skok glukoze nakon obroka. Yanumet je u rasponu cijena od 2700 rubalja.

Gluconorm (240 rubalja), glibomet (340 rubalja), bagomet plus (od 190 rubalja) - lijekovi sa sastavom identičnim glucovans, proizveden od strane različitih farmaceutskih tvrtki.

Recenzije

https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 preporučuje da lana u svom odgovoru preporučuje pridržavanje individualiziranog režima liječenja i pozicioniranje glucovana kao učinkovitog lijeka.

Nina NN http://otzovik.com/review_4015928.html u podsjetniku opisuje tretman mame s dijabetesom tipa 2. t Iz opisa je jasno da lijek daje pozitivan rezultat, dok slijedi upute liječnika i ne daje nuspojave.

ru / product / Glyukovans tvrdi da se stanje njezina supruga znatno pogoršalo nakon zamjene glufovansa bagometom: pojavili su se bolovi u gušterači, a razina glukoze prestala padati ispod 10 mmol / l.

Irina nije pružila informacije o dozi lijeka, starosti supružnika, razini tjelesne aktivnosti, kvaliteti prehrane i nije precizirala je li prijevod za glucovance dogovoren s endokrinologom.

Glucovans recenzije na mreži pokazuju iskustvo korištenja lijeka u ljudi s različitim stupnjevima ozbiljnosti dijabetesa tipa 2 i često ne odražavaju potpunu sliku bolesti i komorbiditeta.

Nemojte se oslanjati samo na mišljenje korisnika Interneta.

Potrebno je pridržavati se imenovanja specijalista i donijeti zajedničku odluku o izboru lijeka, prilagodbi doze, terapiji dijetama i optimalnom stupnju tjelesne aktivnosti.

Spremi ili podijeli:

Glyukovans 5 500: cijena, analozi, upute za uporabu, tablete, sastav, kupiti

Liječenje dijabetesa> Liječenje> Glucovans - opisi, svojstva, analozi i cijene

Glucovans je višekomponentni hipoglikemijski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Glucovance je dostupan u obliku tableta u blisterima blisterskih stanica. Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• Metformin 500 mg / glibenkamid 2,5 mg N 30;
• Metformin 500 mg / glibenkamid 2,5 mg N 60;
• Metformin 500 mg / glibenkamid 5 mg N30;
• Metformin 500 mg / glibenkamid 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 sastoji se od dvije glavne komponente:

• Metformin hidroklorid 500 mg;
• Glibenklamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamid je derivacija sulfoniluree druge generacije. Glibenkamid povećava izlučivanje inzulina beta stanicama u gušterači.

Metformin snižava razinu glukoze na nekoliko načina:

• Smanjenje adsorpcije glukoze zidovima probavnog trakta;
• Povećana senzibilizacija receptora inzulina u periferiji, što dovodi do aktivne konzumacije glukoze u tkivima tijela;
• Smanjeni metabolički procesi u jetri (glukoneogeneza i glikogenoliza).

Metformin pomaže u normalizaciji razine kolesterola, kao i triglicerida i lipoproteina niske gustoće, te nema učinka na proizvodnju inzulina beta stanicama u gušterači. Glibenkamid i metformin međusobno pojačavaju mehanizme njihovog hipoglikemijskog djelovanja, stabilizirajući tako koncentraciju glukoze u krvi.

Pomoćne tvari:

• Natrijeva kroskarmeloza - 14 mg;
• Povidon K30 - 20 mg;
• MCC - 56,5 mg;
• Magnezijev stearat - 7 mg

Sastav ljuske tablete:

• Laktoza monohidrat - 36%;
• Hipromeloza 15cP - 28%;
• Titanov dioksid - 24,39%;
• Makrogol - 10%;
• Žuti oksid žuti - 1,3%;
• Crveni željezni oksid - 0,3%;
• Crni željezni oksid - 0,01%;
• Pročišćena voda - q.s.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne. No, endokrinolog Alexander Ametov uvjerava da je lako izliječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti........ Pročitajte više »

Indikacije za uporabu

Glucovans 5 500 se koristi za liječenje šećerne bolesti tipa 2:

• U nedostatku terapijskog učinka monoterapije s bigvanidima i derivatima sulfoniluree, prehrani i motoričkoj aktivnosti;
• Zamjenska terapija analognim lijekovima.

kontraindikacije

Glucovans 5 500 je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Diabetes mellitus rezistentan na inzulin;
• Disfunkcija bubrega s glomerularnom supresijom;
• Ketoacidoza, hipoglikemijski prekomom i koma;
• Senzibilizacija na glavne aktivne sastojke;
• Zatajenje jetre;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• porfirijom;
• Liječenje mikonazolom;
• Povijest laktacidoze;
• Bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava s razvojem hipoksičnih promjena u tkivima (ishemija);
• Kirurška intervencija;
• Niska kalorijska dijeta.

Glucovani ne smiju uzimati osobe s oštećenim metabolizmom galaktoze, nedostatkom laktaze i sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Pažljivo:

• Povećana tjelesna temperatura;
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
• Hipo- i hipertiroidizam;
• Disfunkcija hipofize.

Upute za uporabu

1. Glyukovani se moraju uzeti u potpunosti unutar obroka.
   Dozu propisuje liječnik pojedinačno i ovisi o stadiju bolesti i pokazateljima razine glukoze.
2. Lijek započinje s 1 tabletom od 500 mg / 2,5 mg ili 500 mg / 5 mg dnevno.
3. Uz pozitivan terapeutski učinak, doza se povećava na dozu održavanja.

Ne povećavajte dozu više od 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina dnevno.

Uz zamjensku terapiju s analognim lijekovima, Glucovans 5,500 se uzima u dozi koja je jednaka ekvivalentnoj dozi prethodnog lijeka.

Može se uzeti dnevno do četiri tablete od 500 mg / 5 mg ili šest tableta od 500 mg / 2,5 mg.

Nuspojave

Nuspojave uzimanja Glucovans 5 500:

• Poremećaji metaboličkih procesa: hipoglikemija, razvoj porfirije, laktatne acidoze, pozitivne reakcije slične disulfiramu;
• Promjene u cirkulacijskom sustavu: povećanje kreatinina i ureje, hiponatrijemija, smanjenje broja leukocita i trombocita, anemija;
• Na dijelu gastrointestinalnog trakta: disleptički poremećaj;
• Alergijske reakcije u obliku pruritusa, osipa. Kod teškog tijeka može se razviti anafilaktički šok.