Koji je inzulin bolji od Humalog ili Novorapida?

• Razlozi

Često pri odabiru inzulina postoji trenutak sumnje - koja je vrsta inzulina bolja od humalog ili Novorapid. To su antidijabetski pripravci na bazi rekombinantnog inzulina s kratkim razdobljem izloženosti. Dizajniran za korekciju razine glukoze u inzulin-ovisnom dijabetes melitusu i otpornost na hipoglikemijske lijekove. Proizvođač je uglavnom Francuska, koja određuje kvalitetu lijeka.

Ultrashort lijekovi djeluju brže nego što se apsorbiraju hrana s niskim udjelom ugljikohidrata. Glukoza se brzo vraća u normalu kada se koristi ova vrsta hormona.

Značajke lijekova

Usporedna svojstva alata prikazana su u tablici:

Koliko brzo djeluju?

Trajanje ekspozicije

Aspart i lispro su inzulini ultra kratkog djelovanja. I prvi na tržištu pojavio "Humalog", a zatim "Novorapid" i "Apidra". Maksimalna koncentracija inzulina u krvi je 40-60 minuta. nakon uvoda. Početak djelovanja postavlja se nakon 15 minuta injekcije. Učinkovito unutar 2-5 sati. Uspješno se koristi kada je to potrebno za brzo snižavanje razine šećera u krvi (na primjer, ketoacidotična koma) i terapijske režime s produženim inzulinom. Korištenjem ovih lijekova osoba ne može odgoditi vrijeme ručka i napraviti injekciju.

kontraindikacije

Imenovanje ultrakratkih lijekova se ne preporuča ako postoji povijest alergijskih reakcija na sastojke lijekova. Kod upotrebe lijekova mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• alergijske reakcije;
• oštar pad glukoze u krvi;
• bolna neuropatija;
• lipodistrofija, edem, crvenilo na mjestu injiciranja;
• pogreške loma i druge.

Prilikom rada s vozilima treba biti svjestan da "Humalog" i "Novorapid" djeluju prilično brzo. Potrebno je pratiti razinu šećera tijekom vožnje.

Što je bolje Humalog ili Novorapid?

Liječnik odabire lijek isključivo pojedinačno. Cjenovna kategorija ovih lijekova je ista. Prema pregledima pacijenata, oni nisu osjetili značajnu razliku u prijelazu s „Humalog“ na „Novorapid“ ili obrnuto. Neki liječnici su uvjereni da je inzulin "Lispro" jači. U svakom slučaju, ovi lijekovi se kombiniraju s produženim, a kada se promatra dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, oni se zamjenjuju kratkim.

Sustav za uvođenje hormona može se odabrati iz različitih proizvođača. Standardne ručke Penfill i Quickpen imaju korak od 1U s maksimumom od 60U. Humapen Luxura HD štrcaljka za višekratnu upotrebu za Humalog ima minimalnu podjelu od 0,5 i maksimalni skup od 30 U. NovoPen 3 Demi za Novorapid dostupan je u koracima od 0,5 i do 35. Cjenovna kategorija ovih lijekova je ista.

Ostali analozi

Inzulin apidra kratkog djelovanja proizvodi francuska farmaceutska tvrtka Sanofi. Aktivni sastojak je inzulin "Glulizin" - rekombinantni humani hormon. Početak djelovanja određuje se 10 minuta. Drška u kojoj se izdaje ima naziv "SoloStar".

Što je inzulin bolji od humalog ili Novorapid

Kod osobe bez šećerne bolesti tipa 1, prehrana i povećanje razine glukoze u krvi stimuliraju oslobađanje inzulina beta stanicama gušterače.

Kako bi simulirali ovo "oslobađanje" inzulina kao odgovor na jelo ili podizanje razine glukoze u krvi iz nekog drugog razloga, koristite preparate inzulina za brzo (ili kratko) djelovanje (bolus inzulin). Djeluje brzo i omogućuje "pokrivanje" ugljikohidrata u tijelu i smanjenje razine glukoze u krvi.

Bolus inzulin ili

„Kratki”:

• Humalog
• Apidra®
• NovoRapid
• Actrapid
• Humulin R
• Insuman Rapid

LJUDSKA INSULINNA KRATKA AKCIJA

• Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Počinje djelovati 30 minuta nakon injekcije.

Maksimalni učinak (vršna aktivnost) je 2,5 do 3 sata.

Trajanje djelovanja - do 6 sati.

ULTRAKOROTKY INSULIN

• Novorapid, Apidra, Humalog

Počinje djelovati 15 minuta nakon injekcije.

Maksimalni učinak (vršna aktivnost) je 1,5–2 sata.

Trajanje akcije - do 3-4 sata.

Bolusni inzulin mora se primijeniti prije obroka ili smanjiti visoke razine glukoze u krvi.

Gornji podaci o trajanju djelovanja inzulina odnose se na doze do 12 U, s povećanjem doze inzulina, trajanje njegovog djelovanja se povećava.

Prava na materijale

Sva prava na materijale objavljene na ovim stranicama pripadaju projektu "Pravilo 15".
Korištenje materijala moguće je samo uz dopuštenje predstavnika projekta sukladno uvjetima korištenja materijala iz Pravila 15.
Ako želite koristiti bilo koji materijal, kontaktirajte predstavnike projekta. Kontakt informacije u odjeljku "Kontakti" ili koristite povratne informacije u odjeljku "Kako mogu pomoći projektu", pododjeljak "Akcija".
Nadamo se obostrano korisnoj suradnji.

Humalog vs. NovoRapid

Dijabetes i njegovo liječenje

Stranica 1 od 4 1, 2, 3, 4

Humalog vs. NovoRapid

Re: Humalog vs NovoRapid

Odakle dolaze ove informacije? Koristim humalog - nisam koristio Novorapid, međutim, prema izvješćima onih koji su pokušali oboje, nisu osobito primijetili razliku.

Općenito, drugi put sam prebačen u humalog i to sam primijetio.

Ne postoji razlika u profilu djelovanja humaloga i Novorapida, barem jedan koji bi doveo do korekcije koeficijenata ili vremena injekcija.

Ali kad sam izdao humalog, dobio sam olovku HumaPen Luxura, i bio sam izuzetno iznenađen što ova igla apsolutno nije oblikovala kapljice na koži ili na igli. I to ne ovisi o tome kako držim iglu, i ne pravim okretanja, rotacije. Samo stavi iglu, ubrizgava inzulin, pričeka nekoliko sekundi i izvuče.

No, na Novovljeve inzuline, već sam se navikao na razne trikove koji sprječavaju da se to izlijeva, ali ipak, barem neka kapljica ostaje na koži i igli.

Ozbiljno sam razmišljao o stalnom prebacivanju na ljudski dnevnik.

Naravno, korak ručice od 1 jedinice mi nije jako prikladan, ali možete se i prilagoditi tome, a zatim dobiti HumaPen Luxura HD.

Ultrashort inzulin Humalog i njegovi analozi - što je bolje koristiti kod dijabetesa?

Nije čudo da se dijabetes naziva bolest stoljeća. Broj pacijenata s ovom dijagnozom raste svake godine.

Iako su uzroci bolesti različiti, nasljednost je od velike važnosti. Oko 15% svih pacijenata ima dijabetes tipa 1. Potrebne su injekcije inzulina za liječenje.

Često se simptomi dijabetesa tipa 1 pojavljuju u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji. Bolest se odlikuje brzim razvojem. Ako vrijeme nije uzeto, komplikacije mogu dovesti do disfunkcije pojedinih sustava ili cijelog tijela.

Zamjenska terapija inzulinom može se provesti primjenom Humalog analoga ovog lijeka. Ako slijedite sve upute liječnika, stanje pacijenta će biti stabilno. Lijek je analog ljudskog inzulina.

Za njegovu proizvodnju potrebna je umjetna DNA. Ima karakteristične značajke - počinje djelovati vrlo brzo (u roku od 15 minuta). Međutim, trajanje reakcije ne prelazi 2-5 sati nakon primjene lijeka.

proizvođač

Ovaj lijek se proizvodi u Francuskoj. Ima još jedno međunarodno ime - Insulin lispro.

Glavna aktivna tvar

Lijek je bezbojna prozirna otopina smještena u patrone (1,5, 3 ml) ili bočice (10 ml). Primjenjuje se intravenozno. Aktivna tvar lijeka - inzulin lispro, razrijeđen dodatnim komponentama.

Dodatne komponente uključuju:

1. krezol;
2. glicerol;
3. cinkov oksid;
4. natrijev fosfat;
5. 10% otopina klorovodične kiseline;
6. 10% -tnu otopinu natrijevog hidroksida;
7. destilirana voda.

Analozi u sastavu

Zamjene Humalog su:

• Humalog Mix 25;
• Inzulin lispro;
• Humalog Mix 50.

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Supstituti lijeka prema indikacijama i načinu primjene su:

• sve vrste lijeka Actrapid (nm, nm penfill);
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Humoder p100r;
• Farmasulin;
• Humulin redovito;
• Gensulin R;
• Insugen-P (regularno);
• Rinsulin R;
• Monodar;
• Farmasulin N;
• NovoRapid FlexPen (ili Penfill);
• Epaydra;
• Apidra SoloStar.

Analogi na ATC kod 3. razine

Lijekovi koji imaju drugačiji sastav, ali slični po indikacijama, način uporabe, više od trideset.

Ime nekih od analoga Humalog po ATC kodu treće razine:

• Biosulin N;
• Insuman Bazal;
• Protafan;
• Humodar b100r;
• Gensulin N;
• Insugen-N (NPH);
• Protafan NM.

Humalog i Humalog mix 50: razlike

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Neki dijabetičari pogrešno smatraju te lijekove potpunim analozima. Nije. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), koji usporava djelovanje inzulina, uveden je u lijek Humalog Mix 50.

Što više dodataka, to je dulja injekcija. Njegova popularnost među dijabetičarima je zbog činjenice da pojednostavljuje shemu terapije inzulinom.

Humalog Mix 50 uložaka 100 IU / ml, 3 ml u brizgalici KvikPen

Dnevni broj injekcija je smanjen, ali to ne koristi svim pacijentima. Kod injekcija je teško osigurati dobru kontrolu šećera u krvi. Osim toga, neutralni protamin Hagedorn često uzrokuje alergijske reakcije kod dijabetičara.

Najčešće se inzulin dugotrajnog djelovanja propisuje za starije bolesnike koji zbog osobina vezanih uz starost, na vrijeme zaboravljaju davati injekcije.

Humalog, Novorapid ili Apidra - što je bolje?

Njihova poboljšana formula omogućuje brzo snižavanje šećera.

Ljudski inzulin stupa na snagu za pola sata, a njegove kemijske supstance trebaju samo 5-15 minuta da reagiraju. Humalog, Novorapid, Apidra su ultrakratki lijekovi za brzo snižavanje šećera u krvi.

Od svih lijekova, najmoćniji je Humalog. Smanjuje šećer u krvi 2,5 puta jači od kratkog humanog inzulina.

Novorapid, Apidra nešto slabiji. Ako usporedite ove lijekove s humanim inzulinom, ispada da su oni 1,5 puta snažniji od drugog.

Povezani videozapisi

O značajkama primjene inzulina Humalog u videozapisu:

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Što je inzulin bolji: principi odabira najboljeg lijeka

Prije svake osobe koja boluje od dijabetesa, prije ili kasnije može doći do izbora optimalnog oblika unosa inzulina. Moderna farmakologija nudi injekcije i tabletnu verziju ovog hormona.

U nekim slučajevima, ne samo kvaliteta terapije, nego i prosječan životni vijek dijabetičara može ovisiti o pravilnom odabiru.

Kako pokazuje medicinska praksa, prenošenje dijabetesa na injekciju je težak zadatak. To se može objasniti postojanjem velikog broja mitova i zabluda koje postoje oko bolesti.

Važno je napomenuti da je ovaj fenomen zabilježen ne samo među pacijentima, nego i među liječnicima. Ne znaju svi koji je inzulin bolji.

Zašto nam trebaju injekcije?

Šećerna bolest tipa 2 karakterizira osiromašenje gušterače i smanjenje aktivnosti beta stanica koje su odgovorne za proizvodnju inzulina.

Ovaj proces ne može utjecati na razinu glukoze u krvi. To se može razumjeti zahvaljujući glikiranom hemoglobinu, koji odražava prosječnu razinu šećera u posljednja 3 mjeseca.

Gotovo svi dijabetičari su dužni pažljivo i redovito odrediti njegovu stopu. Ako značajno nadmašuje granice norme (u odnosu na dugotrajnu terapiju s maksimalnom mogućom dozom tableta), onda je to jasan preduvjet za prelazak na supkutanu primjenu inzulina.

Oko 40 posto dijabetičara tipa 2 treba inzulin.

Naši sunarodnjaci koji pate od šećerne bolesti idu na injekciju nakon 12-15 godina nakon početka bolesti. To se događa sa značajnim povećanjem razine šećera i smanjenjem indeksa glikiranog hemoglobina. Štoviše, u većini tih bolesnika postoje značajne komplikacije bolesti.

Liječnici taj proces objašnjavaju nemogućnošću ispunjavanja priznatih međunarodnih standarda, unatoč dostupnosti svih modernih medicinskih tehnologija. Jedan od glavnih razloga za to može se nazvati strah od dijabetičara prije cjeloživotnog ubrizgavanja.

Ako dijabetičar ne zna koji je inzulin bolji, odbija se prebaciti na injekcije ili prestaje proizvoditi inzulin, onda je to ispunjeno iznimno visokim razinama šećera u krvi. Takvo stanje može uzrokovati razvoj komplikacija koje su opasne za zdravlje i život dijabetičara.

Ispravno odabrani hormon osigurava pacijentu puni život. Zahvaljujući modernim visokokvalitetnim uređajima za višekratnu upotrebu, postalo je moguće smanjiti nelagodu i bol od ubrizgavanja na minimum.

Prehrambene greške dijabetičara

Ne uvijek se terapija inzulinom može preporučiti kod iscrpljivanja zaliha vlastitog hormona inzulina. Drugi razlog mogu biti takve situacije:

• upala pluća;
• komplicirana gripa;
• druge ozbiljne somatske bolesti;
• nemogućnost upotrebe lijekova u tabletama (s alergijskom reakcijom na hranu, problemima s jetrom i bubrezima).

Prebacivanje na injekcije može se provesti ako dijabetičar želi voditi slobodniji način života ili ako nema mogućnosti slijediti racionalnu i punopravnu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Injekcije ni na koji način ne mogu negativno utjecati na zdravstveno stanje. Svaka komplikacija koja se može pojaviti tijekom prijelaza na injekciju može se smatrati samo slučajnošću i slučajnošću. Međutim, nemojte propustiti trenutak predoziranja inzulinom.

Razlog za takvu situaciju nije inzulin, već dugotrajno postojanje s neprihvatljivom razinom šećera u krvi. Naprotiv, prema međunarodnoj medicinskoj statistici, prosječan očekivani životni vijek i njegova kvaliteta raste tijekom prijelaza na injekcije.

Smanjenjem razine glikiranog hemoglobina za 1% smanjuje se vjerojatnost sljedećih komplikacija:

• infarkt miokarda (14%);
• amputacija ili smrt (43 posto);
• mikrovaskularne komplikacije (37 posto).

Duga ili kratka?

Za oponašanje bazalnog izlučivanja uobičajeno je koristiti inzuline duljeg izlaganja tijelu. Do danas, farmakologija može ponuditi dvije vrste takvih lijekova. To može biti inzulin prosječnog trajanja (koji obuhvaća i do 16 sati uključivo) i ultra-dugo izlaganje (traje više od 16 sati).

Hormoni prve skupine obično se pripisuju:

Pripreme druge skupine:

Levemir i Lantus značajno se razlikuju od svih drugih lijekova po tome što imaju potpuno različito trajanje izloženosti dijabetičkom tijelu i potpuno su transparentni. Insulini prve skupine su prilično mutni bjelkasti. Prije uporabe ampule s njima treba pažljivo razmotati između dlanova kako bi se dobila jednolika mutna otopina. Takva razlika rezultat je različitih metoda proizvodnje lijekova.

Insulini iz prve skupine (prosječno trajanje) su vrhunci. Drugim riječima, njihovo djelovanje može pratiti vršnu koncentraciju.

Pripreme iz druge skupine nisu obilježene time. Te se osobine moraju uzeti u obzir pri odabiru ispravne doze bazalnog inzulina. Međutim, opća pravila za sve hormone su jednaka.

Količinu produljenog izlaganja inzulinu treba odabrati tako da može održavati razinu glukoze u krvi između obroka unutar prihvatljivih granica. Medicina uključuje male fluktuacije u rasponu od 1 do 1,5 mmol / l.

Ako je doza inzulina prikladno odabrana, glukoza u krvi ne smije ni pasti niti se povećavati. Ovaj indikator mora se čuvati 24 sata.

Produženi inzulin treba ubrizgati potkožno u bedro ili stražnjicu. Zbog potrebe za glatkim i sporim usisavanjem, injekcije u ruku i želudac su zabranjene!

Injekcije u tim zonama daju suprotan rezultat. Inzulin kratkog djelovanja, primijenjen u želucu ili ruci, daje dobar pik u trenutku apsorpcije hrane.

Kako ubosti noću?

Liječnici preporučuju dijabetičarima da počnu uzimati inzulinske snimke dugog djelovanja iz noći. Osim toga, budite sigurni da znate gdje ubadati inzulin. Ako pacijent još ne zna kako to učiniti, svakih 3 sata treba poduzeti posebne mjere:

Ako je u bilo kojem trenutku došlo do skakanja šećera kod dijabetičara (smanjenog ili povećanog), potrebno je prilagoditi dozu.

U takvoj situaciji, potrebno je uzeti u obzir da povećanje razine glukoze ne mora uvijek biti posljedica nedostatka inzulina. Ponekad to može biti dokaz latentne hipoglikemije, koja se manifestira povećanjem razine glukoze.

Da bi se shvatio uzrok povećanja noćnog šećera, treba pažljivo razmotriti jaz svakih sat vremena. U ovom slučaju, postoji potreba za praćenjem koncentracije glukoze od 00.00 do 03.00.

Ako se smanji u ovom jazu, onda je najvjerojatnije da postoji tzv. Skriveno „progipiranje“ s povratom. Ako je tako, potrebno je smanjiti dozu noćnog inzulina.

Svaki će endokrinolog reći da procjena osnovnog inzulina u tijelu dijabetičara značajno utječe na hranu. Najtočnija procjena količine bazalnog inzulina moguća je samo kada nema glukoze u krvi koja dolazi s hranom, kao i inzulina u kratkom razdoblju izlaganja.

Iz tog jednostavnog razloga, prije procjene vašeg noćnog inzulina, važno je preskočiti večernji obrok ili večerati mnogo ranije nego obično.

Bolje je ne koristiti kratki inzulin kako bi se izbjegla nejasna slika stanja tijela.

Za samokontrolu važno je napustiti konzumiranje proteina i masti tijekom večere i prije praćenja šećera u krvi. Prednost je bolje dati ugljikohidratima hranu.

To se objašnjava činjenicom da se proteini i masti u tijelu apsorbiraju mnogo sporije i noću, što može značajno povećati razinu šećera. Stanje će pak biti prepreka za dobivanje odgovarajućeg rezultata noćnog bazalnog inzulina.

Dan inzulin

Da biste testirali bazalni inzulin danju, morate isključiti jedan od obroka. Idealno, čak možete gladovati tijekom cijelog dana, a istodobno mjeriti koncentracije glukoze po satu. To će pružiti priliku da se jasno vidi vrijeme smanjenja ili povećanja šećera u krvi.

Za malu djecu ova metoda dijagnoze nije prikladna.

U slučaju djece, trebate pogledati djelovanje bazičnog inzulina u određeno vrijeme. Na primjer, možete preskočiti doručak i mjeriti brojanje krvi svakih sat vremena:

• od trenutka kad se dijete probudi;
• od injekcije osnovnog inzulina.

Nastavite s mjerenjima do ručka, a nakon nekoliko dana preskočite ručak, a zatim večernji obrok.

Gotovo cijeli inzulin s produljenom izloženošću mora biti dvaput dnevno prickled. Jedina iznimka je lijek Lantus, koji se ubrizgava samo jednom dnevno.

Važno je zapamtiti da svi gore navedeni inzulini, osim Lantusa i Levemira, imaju osebujnu sekreciju vrha. U pravilu, vrhunac tih lijekova dolazi u roku od 6-8 sati od trenutka početka izlaganja.

U vrhuncu vremena može doći do smanjenja razine šećera u krvi. To je potrebno prilagoditi malom dozom kruhova.

Liječnici preporučuju ponavljanje provjera bazalnog inzulina pri svakoj promjeni doze. Dovoljno je za 3 dana razumjeti dinamiku u jednoj od stranaka. Ovisno o rezultatima, liječnik će propisati odgovarajuće mjere.

Da biste procijenili dnevni inzulin i shvatili koji je inzulin bolji, trebate pričekati najmanje 4 sata od prethodnog obroka. Optimalni interval može se nazvati 5 sati.

Oni bolesnici s dijabetesom koji koriste kratki inzulin moraju izdržati više od 6-8 sati:

To je nužno s obzirom na neke značajke učinka ovih inzulina na tijelo bolesne osobe. Ultrashort inzulini (Novorapid, Apidra i Humalog) ne poštuju ovo pravilo.

Vrste inzulina i njihovo djelovanje

Ova stranica opisuje različite vrste inzulina i razlike između njih. Pročitajte koji su lijekovi srednjeg, dugog, kratkog i ultrakratkog djelovanja. Praktične tablice prikazuju njihove zaštitne znakove, međunarodna imena i dodatne informacije.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Uspoređuju se tipovi srednjeg i dugog inzulina - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, kao i novi lijek Tresiba. Opisano je kako ih kombinirati s brzodjelujućim injekcijama prije obroka - kratkog inzulina ili jedne od ultrakratkih varijanti Humalog, NovoRapid, Apidra.

Vrste inzulina i njihovo djelovanje: detaljan članak

Dobit ćete najbolje rezultate od injekcija ako ih koristite s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i ostalim preporukama dr. Bernsteina. Pročitajte više o postupnom liječenju dijabetesa tipa 2 ili kontrole tipa 1 dijabetesa. Održavanje razine glukoze od 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi, je stvarno. Sve informacije na ovim stranicama su besplatne.

Mogu li bez dijabetesa bez inzulinskih snimaka?

Dijabetičari, koji imaju razmjerno blage poremećaje metabolizma glukoze, uspijevaju zadržati normalan šećer bez korištenja inzulina. Međutim, trebali bi ovladati inzulinskom terapijom, jer će u svakom slučaju morati dati injekcije tijekom prehlade i drugih zaraznih bolesti. Tijekom razdoblja pojačanog stresa, gušterača se mora održavati uzimanjem inzulina. Inače, nakon kratkotrajne bolesti, tijek dijabetesa može se pogoršati do kraja života.

Teorija: minimum potreban

Poznato je da je inzulin hormon koji stvaraju beta stanice gušterače. Smanjuje šećer, prisiljavajući tkiva da apsorbiraju glukozu, zbog čega se smanjuje njezina koncentracija u krvi. Također morate znati da ovaj hormon stimulira taloženje masti, blokira razgradnju masnog tkiva. Drugim riječima, visoka razina inzulina čini gubitak težine nemogućim.

Kako inzulin u tijelu?

Kada osoba počne jesti, gušterača izlučuje velike doze ovog hormona za 2-5 minuta. One pomažu da se nakon obroka brzo vrati šećer u krvi, tako da ostaje povišen na kratko vrijeme i nema vremena za razvoj komplikacija dijabetesa.

Važno je! Svi pripravci inzulina su vrlo krhki, lako propadaju. Proučite pravila skladištenja i marljivo ih slijedite.

Također u tijelu u bilo koje vrijeme malo inzulina cirkulira u stanju praznog želuca i čak kada je osoba gladna mnogo dana zaredom. Ova razina hormona u krvi naziva se pozadinom. Ako bi bila nula, počela bi transformacija mišića i unutarnjih organa u glukozu. Prije izuma injekcija inzulina, pacijenti s dijabetesom tipa 1 umrli su od njega. Tijek i kraj njihove bolesti opisali su drevni liječnici kao "pacijent se pretopio u šećer i vodu". Sada se kod dijabetičara to ne događa. Glavna prijetnja bila je kronična komplikacija.

Mnogi dijabetičari koji se liječe inzulinom vjeruju da se niska razina šećera u krvi i njezini strašni simptomi ne mogu izbjeći. Zapravo, moguće je zadržati stabilan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više s relativno blagim dijabetesom tipa 2. t Nema potrebe da umjetno povećavate razinu glukoze u krvi kako biste osigurali od opasne hipoglikemije.

Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom problemu s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.

Kako bi brzo osigurali veliku dozu inzulina za probavu hrane, beta stanice proizvode i akumuliraju taj hormon između obroka. Nažalost, s bilo kojim dijabetesom, ovaj proces je narušen. Dijabetičari imaju malo ili nimalo rezervi inzulina u gušterači. Kao rezultat toga, šećer u krvi nakon jela ostaje višekratno. To postupno uzrokuje razvoj komplikacija.

U isto vrijeme, razina glukoze u plazmi natašte može ostati blizu normale već dugi niz godina. Stoga laboratorijska analiza šećera u krvi na prazan želudac nije pogodna za dijagnozu dijabetesa. Međutim, korisno je redovito mjeriti glukozu na prazan želudac ujutro. Pročitajte i kako normalizirati glukozu ujutro na prazan želudac.

Razina pozadine inzulina na postu naziva se osnovna vrijednost. Da bi bila prikladna, injekcije dugog djelovanja daju se noću i / ili ujutro. To su alati koji se zovu Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba i Protafan.

Tresiba je tako izvanredan lijek da je administracija mjesta pripremila videozapis o tome.

Velika doza hormona koju treba brzo osigurati za asimilaciju hrane naziva se bolus. Da biste tijelu dali kratke ili ultrakratke inzulinske injekcije prije jela. Istovremena primjena dugog i brzog inzulina naziva se osnovna bolusna terapija inzulinom. Smatra se problematičnim, ali daje najbolje rezultate.

Pojednostavljene sheme ne dopuštaju dobro kontroliranje dijabetesa. Stoga ih dr. Bernstein i web stranica endocrin-patient.com ne preporučuju.

Kako odabrati najbolji, najbolji inzulin?

Prilagodba liječenja dijabetesa inzulinom je nemoguća u žurbi. Trebate provesti nekoliko dana da pažljivo shvatite sve, a zatim nastavite s injekcijama. Glavni zadaci koje morate riješiti:

1. Saznajte korak po korak za liječenje dijabetesa tipa 2 ili kontrole tipa 1 dijabetesa.
2. Idite na dijetu s malo ugljikohidrata. Dijabetičari s prekomjernom tjelesnom težinom također trebaju uzimati tablete Metformina prema režimu uz postupno povećanje doze.
3. Pratite dinamiku šećera za 3-7 dana, mjerenjem glukometrom najmanje 4 puta dnevno - ujutro na prazan želudac prije doručka, prije ručka, prije večere i noću prije spavanja.
4. U ovom trenutku naučite kako bezbolno napraviti inzulinske snimke i naučiti kako pohraniti inzulin.
5. Roditelji djece s dijabetesom tipa 1 moraju pročitati kako razrjeđivati ​​inzulin. Mnogi odrasli dijabetičari to također mogu trebati.
6. Razumite kako izračunati dozu dugog inzulina, kao i dozu brzog inzulina prije obroka.
7. Pročitajte članak "Hipoglikemija (niska razina šećera u krvi)", založite se u ljekarni s tabletama glukoze i držite ih pri ruci.
8. Osigurajte se s 1-3 vrste inzulina, brizgalicama ili brizgalicom, precizno uvezenim glukometrom i test trakama.
9. Na temelju prikupljenih podataka odaberite režim terapije inzulinom - odredite koje injekcije koje lijekove trebate, u koje vrijeme iu kojim dozama.
10. Vodite dnevnik samokontrole. Tijekom vremena, kada se prikupljaju informacije, ispunite donju tablicu. Povremeno preračunajte koeficijente.

O čimbenicima koji utječu na osjetljivost tijela na inzulin, pročitajte ovdje. Saznajte također:

• Koji su pokazatelji šećera u krvi propisan ubod inzulina?
• Koja je maksimalna doza ovog hormona za dijabetičare dnevno?
• Koliko je inzulina potrebno za 1 jedinicu kruha (EC) ugljikohidrata
• Koliko šećera smanjuje 1 jedinicu inzulina
• Koliko je hormona potrebno za smanjenje šećera za 1 mmol / l
• Koje doba dana je bolje ubosti inzulin
• Šećer ne pada nakon ubrizgavanja: mogući uzroci

Može li se odustati od duljeg inzulina bez uporabe kratkih i ultrakratkih lijekova?

Ne biste trebali puniti velike doze produženog inzulina, nadajući se da ćete izbjeći porast šećera nakon obroka. Štoviše, ovi lijekovi ne pomažu kada je potrebno brzo smanjiti povišene razine glukoze. S druge strane, sredstva kratkog i ultrakratkog djelovanja, koja se ubode prije obroka, ne mogu osigurati stabilnu pozadinsku razinu za regulaciju metabolizma u stanju gladovanja, osobito noću. Jednim lijekom moguće je upravljati samo u najmanjim slučajevima dijabetesa.

Što inzulinski snimci rade jednom dnevno?

Drogo-djelujući lijekovi Lantus, Levemir i Tresiba službeno se mogu davati jednom dnevno. Međutim, dr. Bernstein snažno preporučuje Lantusu i Levemiru da dvaput dnevno probadaju. Kod dijabetičara koji pokušavaju proći samo jednom injekcijom ovih vrsta inzulina, kontrola razmjene glukoze je obično loša.

Tresiba je najnoviji produženi inzulin, čija injekcija traje do 42 sata. Može se probušiti jednom dnevno i često daje dobre rezultate. Dr. Bernstein se prebacio na ovaj lijek s inzulinom Levemir, koji je koristio mnogo godina. Međutim, on se ubrizgava inzulinom Tresiba dva puta dnevno, kao što je prethodno učinio Levelir. I ostalim dijabetičarima se savjetuje da učine isto.

Neki dijabetičari pokušavaju zamijeniti uvođenje brzog inzulina prije obroka nekoliko puta dnevno s jednom dnevnom injekcijom velike doze dugog lijeka. To neminovno dovodi do katastrofalnih rezultata. Nemojte ići ovim putem.

Pročitajte kako bezbolno napraviti inzulinske snimke. Nakon što savladate pravilnu tehniku ​​ubrizgavanja, neće vam biti važno koliko ćete snimaka obaviti dnevno. Bol injekcija inzulina nije problem, gotovo da i ne postoji. To naučiti kako ispravno izračunati dozu - to je da. I još više, osigurajte se dobrim uvoznim lijekovima.

Raspored injekcija i doze inzulina moraju se odabrati pojedinačno. Da biste to učinili, promatrajte ponašanje šećera u krvi nekoliko dana i utvrdite njegove zakone. Poduprite injekcije inzulina u gušterači u onim satima kada se ne nosi.

Koje su dobre mješavine inzulina različitih vrsta?

Dr. Bernstein ne preporučuje uporabu gotovih smjesa - Humalog Mix 25 i 50, Novomix 30, Insuman Combe i bilo koje druge. Jer udio dugog i brzog inzulina u njima neće biti isti kao onaj koji trebate. Dijabetičari koji se ubode gotovim smjesama ne mogu izbjeći nagli porast razine glukoze u krvi. Koristite dva različita lijeka u isto vrijeme - prošireni i još uvijek kratki ili ultrakratki. Nemojte biti lijen i ne štedite na njemu.

Važno je! Injekcije istog inzulina u istim dozama, uzimane u različitim danima, mogu djelovati vrlo različito. Snaga njihovih djelovanja može se razlikovati za ± 53%. To ovisi o mjestu i dubini ubrizgavanja, tjelesnoj aktivnosti dijabetičara, ravnoteži vode u tijelu, temperaturi i mnogim drugim čimbenicima. Drugim riječima, ista injekcija može imati mali učinak danas i sutra - uzrokovati nisku razinu šećera u krvi.

To je veliki problem. Jedini način da se to izbjegne je odlazak na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, tako da je potrebna doza inzulina smanjena za 2-8 puta. I što je niža doza, to je manja raširenost njezina djelovanja. Nije preporučljivo ubaciti više od 8 jedinica odjednom. Ako vam je potrebna veća doza, podijelite je za oko 2-3 jednake injekcije. Napravite ih jedan po jedan na različitim mjestima, daleko jedan od drugoga, s istom štrcaljkom.

Kako dobiti inzulin u industrijskom mjerilu?

Znanstvenici su naučili prisiliti genetski modificiranu E. coli Escherichia coli da proizvede inzulin pogodan za ljude. Na taj način se hormon koji snižava šećer u krvi proizvodi od 1970-ih. Prije nego što su ovladali tehnologijom s E. coli, dijabetičari su sjeckali svinje i inzulin stoke. Međutim, on se malo razlikuje od čovjeka, a također je imao i nepoželjne nečistoće, zbog čega je bilo čestih i teških alergijskih reakcija. Hormon ekstrahiran iz životinja više se ne koristi na Zapadu, u Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a. Sav moderan inzulin je GMO proizvod.

Koji je najbolji inzulin?

Ne postoji univerzalni odgovor na ovo pitanje za sve dijabetičare. To ovisi o individualnim značajkama vaše bolesti. Štoviše, nakon prelaska na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, potrebe za inzulinom značajno se mijenjaju. Dakako, doza će se smanjiti i možda ćete morati prebaciti s jednog lijeka na drugi. Ne preporuča se koristiti protafan (NPH), čak i ako se daje besplatno, dok drugi lijekovi s produženim oslobađanjem nisu. Razlozi su objašnjeni u nastavku. Tu je i stol preporučenih vrsta dugotrajnog inzulina.

Za pacijente koji su na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, prije obroka, lijekovi kratkog djelovanja (Actrapid) bolje odgovaraju bolusu inzulina nego ultrazvukima. Niska ugljikohidratna hrana se polako probavlja, a ultrakratki lijekovi brzo djeluju. To se zove neusklađenost profila radnje. Nije preporučljivo ubadati Humalog prije jela, jer djeluje manje predvidljivo, češće uzrokuje skokove šećera. S druge strane, Humalog najbolje pomaže smanjiti povećani šećer, jer počinje djelovati brže od drugih tipova ultrakratke i osobito kratkog inzulina.

Dr. Bernstein ima ozbiljan dijabetes tipa 1 i uspješno ga kontrolira više od 70 godina. Koristi 3 vrste inzulina:

1. Prošireno - trenutno je Tresiba najbolji
2. Kratko - za injekcije prije obroka
3. Ultrashort - razrijeđeni Humalog - za hitne situacije kada trebate brzo ugasiti visoku razinu glukoze u krvi

Nekoliko običnih dijabetičara htjet će se petljati s tri lijeka. Možda će dobar kompromis biti ograničen na dva - proširena i kratka. Umjesto kratkog, možete pokušati ubosti prije jela NovoRapid ili Apidra. Tresiba je najbolja opcija za dugi inzulin, unatoč visokoj cijeni. Zašto - pročitajte ispod. Ako financije dopuštaju, upotrijebite ga. Vjerojatno su uvezeni lijekovi bolji od domaćih. Neki od njih su sintetizirani u inozemstvu, a zatim dovedeni u Rusku Federaciju ili zemlje ZND-a i spakirani na licu mjesta. Trenutno nema podataka o tome kako takav sustav utječe na kvalitetu gotovog proizvoda.

Koje je manje vjerojatno da će inzulinski lijekovi izazvati alergijske reakcije?

Hormoni, izvađeni iz gušterače svinja i krava, često su uzrokovali alergijske reakcije. Stoga se više ne koriste. Na forumima se dijabetičari ponekad žale da moraju mijenjati preparate inzulina zbog alergija i intolerancija. Dakle, ljudi bi trebali prvo ići na dijetu s malo ugljikohidrata. Bolesnici koji ograničavaju ugljikohidrate u svojoj prehrani zahtijevaju vrlo male doze. Alergije, hipoglikemija i drugi problemi javljaju se rjeđe nego kod standardnih doza.

Pravi ljudski inzulin - samo lijekovi kratkog djelovanja Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R i drugi. Svi tipovi produženog i ultrakratkog djelovanja su analozi. Znanstvenici su malo izmijenili strukturu kako bi poboljšali svojstva. Analogi uzrokuju alergijske reakcije ne češće nego ljudski kratki inzulin. Nemojte se bojati koristiti ih. Jedina iznimka je hormon srednje duljine zvan protaphan (NPH). O njemu detaljno u nastavku.

Dugodjelujuće vrste inzulina

Dugodjelujuće vrste inzulina osmišljene su kako bi zadržale normalan post koji se javlja tijekom dana, kao i noću za vrijeme spavanja. Učinkovitost injekcija tih sredstava noću prati se glukozom u krvi sljedećeg jutra na prazan želudac.

Web stranica Endocrin-Patient.Com promiče nestandardne, ali učinkovite metode liječenja dijabetesa tipa 2 i tipa 1 koje je razvio dr. Bernstein. Pogledajte njegov video na popularne duge vrste inzulina.

Lijekovi, koji su opisani u nastavku, ne pomažu brzo smanjiti visoki šećer i nisu namijenjeni apsorpciji ugljikohidrata i proteina. Ne pokušavajte zamijeniti injekcije kratkog ili ultrakratkog inzulina visokim dozama lijekova dugog djelovanja.

Da bi se održala pozadinska koncentracija inzulina u krvi, koriste se preparati prosječnog trajanja djelovanja (protaphan, NPH) i dugotrajni (Lantus i Tujeo, Levemir). Nedavno se pojavio Tresiba (degludek), super-dugodjelujući inzulin, koji je postao jedan od lidera zbog svojih poboljšanih svojstava. Pojedinosti potražite u donjoj tablici.

Inzulinska terapija za dijabetes tipa 2 tradicionalno započinje produljenim injekcijama inzulina. Kasnije, prije obroka mogu dodati još jednu injekciju kratkog ili ultrakratkog lijeka. Liječnici obično propisuju dozu produženog inzulina od 10-20 U dnevno za bolesnike s dijabetesom tipa 2 ili uzimaju u obzir početnu dozu prema tjelesnoj težini pacijenta. Dr. Bernstein preporučuje osobniji pristup. Potrebno je slijediti ponašanje šećera 3-7 dana, mjerenjem pomoću glukometra. Nakon toga odabire se shema inzulinske terapije analizom akumuliranih podataka. Pročitajte više o ovome gore.

Insulin Apidra (Solostar) - upute za uporabu

Nakon pojave kratkih analoga inzulina, terapija dijabetes melitusa dosegla je fundamentalno novu razinu: postojala je perzistentna kontrola glikemije u većine bolesnika, značajno smanjen rizik od mikrovaskularnih poremećaja, hipoglikemijske kome.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Apidra je najmlađi predstavnik ove skupine, prava na lijek pripadaju francuskom koncernu Sanofi, koji ima mnogo podružnica, od kojih se jedna nalazi u Rusiji. Apidra ima dokazane prednosti u odnosu na kratke humane inzuline: počinje i prestaje raditi brže, dostiže svoj vrhunac. Zbog toga, dijabetičari mogu odbiti snacking, manje su vezani za vrijeme jela, pošteđeni su od čekanja da počne djelovanje hormona. Ukratko, novi lijekovi obilazili su tradicionalno u svakom pogledu. Zbog toga postotno raste udio pacijenata koji koriste inzulinske analoge.

Upute za uporabu

Aktivna tvar je glulisin, a njegova se molekula razlikuje od endogenog (sintetiziranog u tijelu) inzulina za dvije aminokiseline. Zbog ove zamjene, glulisin nije sklon stvaranju kompleksnih spojeva u bočici i pod kožom, stoga brzo ulazi u krv odmah nakon injekcije.

Pomoćni sastojci uključuju m-krezol, natrijev klorid i natrijev hidroksid, sumpornu kiselinu, trometamin. Stabilnost otopine osigurana je dodavanjem polisorbata. Za razliku od drugih kratkih pripravaka, inzulin apidra ne sadrži cink. Otopina ima neutralni pH (7.3), tako da se može razrijediti ako su potrebne vrlo male doze.

Ne može se koristiti za hipoglikemiju. Ako je šećer nizak prije obroka, sigurnije je primijeniti apidru malo kasnije kada je glikemija normalna.

Preosjetljivost na hlyluzinu ili pomoćne komponente otopine.

1. Potrebna doza inzulina može varirati s emocionalnim i fizičkim stresom, bolestima, uzimanjem određenih lijekova.
2. Kod prelaska na Apidru s inzulina druge skupine i marke, može biti potrebno prilagoditi dozu. Da biste izbjegli opasnu hipo-i hiperglikemiju, trebate privremeno povećati kontrolu šećera.
3. Nedostatak injekcija ili zaustavljanje liječenja Apidrom dovodi do ketoacidoze, koja može biti opasna po život, osobito kod dijabetesa tipa 1.
4. Preskakanje obroka nakon primjene inzulina prepuna je teške hipoglikemije, gubitka svijesti, kome.

Neželjene reakcije na apidru su zajedničke svim vrstama inzulina. Upute za uporabu opisuju sve moguće nepoželjne radnje. Najčešće opažena hipoglikemija povezana s predoziranjem lijekom. Prate ih drhtanje, slabost, uznemirenost. Ozbiljnost hipoglikemije naznačena je povećanom frekvencijom srca.

Reakcije preosjetljivosti u obliku edema, osipa, crvenila su moguće na mjestu ubrizgavanja. Obično nestaju nakon dva tjedna korištenja Apidre. Teške sustavne reakcije su rijetke, zahtijevaju hitnu zamjenu inzulina.

Neusklađenost s tehnikom uvođenja i individualne karakteristike potkožnog tkiva može dovesti do lipodistrofije.

Insulin Apidra ne utječe na zdravo odvijanje trudnoće, ne utječe na intrauterini razvoj. Lijek se može koristiti u trudnica s dijabetesom tipa 1 i 2 i gestacijskim dijabetesom.

Studije o mogućnosti dobivanja Apidre u majčinom mlijeku nisu provedene. U pravilu, inzulini prodiru u mlijeko u minimalnoj količini, a zatim se probavljaju u djetetovom probavnom traktu. Mogućnost inzulina u krvi djeteta je isključena, pa se njegov šećer neće smanjiti. Međutim, postoji minimalni rizik od alergijske reakcije djeteta na glulisin i druge komponente otopine.

Učinak inzulina je oslabljen: Danazol, isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutalin, epinefrin.

Pojačajte: disopiramid, pentoksifilin, fluoksetin. Klonidin i rezerpin mogu prikriti znakove pojave hipoglikemije.

Alkohol umanjuje kompenzaciju šećerne bolesti i može uzrokovati tešku hipoglikemiju, pa je njezino korištenje potrebno svesti na minimum.

Ljekarne uglavnom nude Apidru u štrcaljkama SoloStar. Stavili su spremnik s otopinom od 3 ml i standardnom koncentracijom U100, a zamjena spremnika nije osigurana. Olovka za točenje koraka - 1 jedinica. U pakiranju 5 olovaka, samo 15 ml ili 1500 jedinica inzulina.

Apidra je također dostupna u bočicama od 10 ml. Obično se koriste u zdravstvenim ustanovama, ali se također mogu koristiti za punjenje spremnika inzulinskom pumpom.

Osvrnimo se na značajke uporabe Apidre, koje nisu uključene u upute za uporabu.

Da biste postigli dobru kompenzaciju dijabetesa na Apidri, trebate:

1. Ubrizgajte inzulin 15 minuta prije obroka. Prema uputama, otopina se može davati tijekom i nakon obroka, ali u tom slučaju morat ćete prihvatiti privremeno visoki šećer, a time i povećani rizik od komplikacija.
2. Držite strogu kalkulaciju kruha, nemojte dopustiti upotrebu neobjašnjene hrane.
3. Izbjegavajte velike količine hrane s visokim glikemijskim indeksom. Izgradite dijetu uglavnom na sporim ugljikohidratima, brzo se kombinirajući s mastima i proteinima. Prema pregledima pacijenata s ovom prehranom lakše je pronaći pravu dozu.
4. Vodite dnevnik i na temelju njegovih podataka odmah prilagodite dozu inzulina Apidra.

Lijek se može široko koristiti za kompenzaciju dijabetesa kod adolescenata. Ova skupina je manje disciplinirana, ima posebne prehrambene navike, aktivan način života. U pubertetu se potreba za inzulinom često mijenja, rizik od hipoglikemije je veći, hiperglikemija traje duže nakon obroka. Prosječni glikirani hemoglobin u adolescenata u Rusiji iznosi 8,3%, što je daleko od ciljne razine.

Studije o primjeni Apidre u djece pokazale su da je ovaj lijek jednako učinkovit kao i Humalog s NovoRapidom, smanjuje šećer. Rizik od hipoglikemije je također bio isti. Značajna prednost Apidre je najbolja kontrola glikemije u bolesnika s dugotrajnim povišenim šećerom nakon jela.

Korisne informacije o Apidri

Apidra se odnosi na ultrakratki inzulin. U usporedbi s kratkim ljudskim hormonom, lijek ulazi u krv 2 puta brže, hipoglikemijski učinak se promatra četvrt sata nakon subkutane primjene. Akcija se brzo povećava i za sat i pol dostiže vrhunac. Vrijeme djelovanja je oko 4 sata, nakon čega ostaje mala količina inzulina u krvi, što ne može utjecati na glikemiju.

Pacijenti na Apidri imaju bolje vrijednosti šećera, mogu priuštiti manje strogu prehranu od dijabetičara na kratkom inzulinu. Lijek smanjuje vrijeme od uvođenja u hranu, ne zahtijeva strogo pridržavanje prehrane i obavezno grickanje.

Ako se dijabetičar drži dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, učinak inzulina Apidra može biti prebrz, jer spori ugljikohidrati nemaju vremena povećati šećer u krvi do trenutka kada lijek počne djelovati. U tom se slučaju preporučuju kratki, ali ne i ultra kratki inzulini: Actrapid ili Humulin Redovito.

Način primjene

Prema uputama, Apidra inzulin se primjenjuje prije svakog obroka. Poželjno je da je između obroka bilo najmanje 4 sata. U ovom slučaju, učinak dvije injekcije se ne preklapa, što omogućuje učinkovitiju kontrolu dijabetesa. Glukozu treba mjeriti ne ranije od 4 sata nakon injekcije, kada je primijenjena doza lijeka završila svoj rad. Ako se nakon tog vremena šećer podigne, može se napraviti takozvani korektivni napon. Dopušteno je u bilo koje doba dana.

Ovisnost djelovanja o vremenu primjene:

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Ultrashort inzulin Humalog, NovoRapid i Apidra. Ljudski kratki inzulin

Ljudski kratki inzulin počinje djelovati unutar 30-45 minuta nakon injekcije, a najnoviji tipovi ultraljubičastih inzulina Humalog, NovoRapid i Apidra - još brži, za 10-15 minuta. Humalog, NovoRapid i Apidra nisu potpuno humani inzulin, ali analozi, koji su modificirani, poboljšani su u usporedbi s "pravim" humanim inzulinom. Zahvaljujući njihovoj poboljšanoj formuli, brzo počinju snižavati šećer u krvi nakon što uđu u tijelo.

Ultrashort inzulinski analozi razvili su se kako bi vrlo brzo ugasili šećerne skokove u krvi koji se javljaju kada dijabetičar želi slaviti brzodjelujućim ugljikohidratima. Nažalost, ova ideja ne funkcionira u praksi, jer šećer skače iz zabranjenih proizvoda kao što je lud. Otpuštanjem lijeka Humalog, NovoRapid i Apidra i dalje slijedimo dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Mi koristimo ultrakratke inzulinske analoge za brzo snižavanje šećera u normalu, ako je iznenada skočio, a povremeno iu posebne situacije prije jela, kada je neprikladno čekati 40-45 minuta prije jela.

Injekcije kratkog ili ultrakratkog inzulina prije obroka potrebne su pacijentima s dijabetesom tipa 1 ili 2 koji povećavaju razinu šećera u krvi nakon obroka. Pretpostavlja se da ste već na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, a također ste probali pilule za dijabetes tipa 2, ali sve su te mjere pomogle samo djelomično. Saznajte više o liječenju dijabetesa tipa 2 i liječenju dijabetesa tipa 1. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 u pravilu imaju smisla najprije pokušati liječiti samo produljenim inzulinom, kako je opisano u članku „Prošireni inzulin Lantus i Glargin. Srednji NPH inzulin protaphan ”. Možda će se vaša gušterača od produljenog inzulina tako dobro opustiti i postati neugodno da će moći ugasiti skokove šećera u krvi nakon jela, bez dodatnih inzulinskih snimaka prije jela.

U svakom slučaju, konačna odluka o tome koji će inzulin propisati, u koje vrijeme iu kojim dozama ga ubod, se daje samo kao rezultat ukupne samokontrole šećera u krvi najmanje 7 dana. Učinkoviti režim inzulinske terapije može biti individualiziran. Da bi se to nadoknadilo, liječnik i sam pacijent moraju pokušati puno više nego ako napišete isti recept za sve dijabetičare s 1-2 injekcije fiksnih doza inzulina dnevno. Preporučujemo vašu pažnju na članak „Što inzulin ubodu, u koje vrijeme iu kojim dozama. Sheme za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. "

Kako liječiti dijabetes kratkim ili ultrakratkim inzulinom

Ultrashort inzulin počinje djelovati prije nego tijelo ima vremena da probavi proteine ​​i neke od njih pretvori u glukozu. Stoga, ako slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, onda prije jela kratki inzulin bolje odgovara od Humalga, NovoRapida ili Apidre. Kratki inzulin treba davati 45 minuta prije obroka. Ovo je indikativno vrijeme, a svaki pacijent s dijabetesom treba ga razjasniti pojedinačno za sebe. Kako to učiniti, pročitajte ovdje. Učinak brzih vrsta inzulina traje oko 5 sati. To je upravo ono vrijeme koje ljudi obično moraju u potpunosti probaviti.

Mi koristimo ultrakratki inzulin u "abnormalnim" situacijama kako bismo brzo snizili šećer u krvi na normalnu razinu, ako je iznenada skočio. Komplikacije dijabetesa se razvijaju dok šećer u krvi ostaje povišen. Stoga je nastojimo što prije smanjiti na normu, a ultrakratki inzulin je prikladniji za to od kratkog. Ako imate dijabetes tipa 2, tj. Povišeni šećer se brzo normalizira, onda ne morate ubadati dodatni inzulin da biste ga smanjili. Razumijevanje kako se šećer u krvi ponaša u bolesnika s dijabetesom pomaže samo ukupnoj kontroli šećera nekoliko dana za redom.

Ultrashort tipovi inzulina - brži od svih ostalih

Ultrashort inzulini su Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) i Apidra (Glulisin). Proizvode ih tri različite farmaceutske tvrtke koje se međusobno natječu. Normalni kratki inzulin je ljudski, a ultrakratki su analogni, tj. Modificirani, poboljšani, u usporedbi s pravim humanim inzulinom. Poboljšanje je da počnu snižavati šećer u krvi čak i brže od uobičajenih kratkih - 5-15 minuta nakon injekcije.

Ultrashort analozi inzulina izmišljeni su kako bi se smanjili skokovi šećera u krvi kada dijabetičar želi jesti ugljikohidrate s brzim djelovanjem. Nažalost, ova ideja ne funkcionira u praksi. Ugljikohidrati koji se odmah apsorbiraju, i dalje povećavaju šećer u krvi brže nego što uspijeva smanjiti čak i najnoviji ultrakratki inzulin. Ulaskom ovih novih vrsta inzulina na tržište, nitko nije otkazao potrebu da se prati dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i slijedi metodu malih opterećenja. Naravno, morate se pridržavati režima samo ako želite pravilno kontrolirati dijabetes i izbjeći njegove komplikacije.

Ako slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 ili tipa 2, onda je kratki humani inzulin bolji za injekcije prije obroka nego ultrazvuk. Budući da pacijenti s dijabetesom koji konzumiraju malo ugljikohidrata, tijelo prvo probavlja proteine, a zatim neke od njih pretvara u glukozu. To je spor proces, a ultrakratki inzulin počinje djelovati prebrzo. Kratke vrste inzulina - točno. Potrebno ih je prickati obično 40-45 minuta prije obroka s niskom razinom ugljikohidrata.

Međutim, pacijenti s dijabetesom koji ograničavaju ugljikohidrate u svojoj prehrani, ultrakratki analozi inzulina, također mogu biti korisni. Ako ste mjerili šećer glukometrom i otkrili da je skočio, ultrakratki inzulin će ga smanjiti brže nego kratak. To znači da će komplikacije dijabetesa imati manje vremena za razvoj. Ultrashortni inzulin također možete ubosti ako ne morate čekati 45 minuta prije nego počnete jesti. To može biti potrebno u restoranu ili na izletu.

Upozorenje! Ultrashort inzulini su mnogo moćniji od običnih kratkih. Naime, 1 U Humalga snižava šećer u krvi za oko 2,5 puta više od 1 U kratkog inzulina. NovoRapid i Apidra su oko 1,5 puta jači od kratkog inzulina. To je približan omjer, a upravo za svakog pacijenta s dijabetesom treba ga ustanoviti pokušajem i pogreškom. Prema tome, doze ultrakratkih inzulinskih analoga trebaju biti mnogo niže od ekvivalentnih doza kratkog humanog inzulina. Također, eksperimenti pokazuju da Humalog počinje djelovati 5 minuta brže nego NovoRapid i Apidra.

Prednosti i nedostaci ultrakratkog inzulina

U usporedbi s kratkim humanim inzulinom, noviji ultrakratki inzulinski analozi imaju prednosti i nedostatke. Oni imaju raniji vrhunac djelovanja, ali tada im je razina u krvi niža nego ako daju injekciju redovitog kratkog inzulina. Budući da ultrashort inzulin ima oštriji vrh, vrlo je teško pogoditi koliko bi ugljikohidrata hrane trebalo jesti kako bi šećer u krvi bio normalan. Glatko djelovanje kratkog inzulina puno je bolje nego apsorpcija hrane u tijelu, ako slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za kontrolu dijabetesa.

S druge strane, ubrizgavanje kratkog inzulina treba provesti 40-45 minuta prije sjedenja. Ako počnete jesti brže, onda kratki inzulin neće imati vremena za djelovanje, a šećer u krvi će skočiti. Novi ultra-kratki tipovi inzulina počinju djelovati mnogo brže, već 10-15 minuta nakon injekcije. To je vrlo prikladno ako ne znate unaprijed točno koliko vam je potrebno za početak obroka. Na primjer, kada ste u restoranu. Ako ste na dijeti s niskom razinom ugljikohidrata, preporučujemo da prije obroka u normalnim situacijama koristite kratki humani inzulin. Istovremeno, držite ultra kratki inzulin spremnim za posebne prilike.

Praksa pokazuje da ultrashort tipovi inzulina djeluju na šećer u krvi manje stabilno od kratkih. Oni su manje predvidljivi, čak i ako su razbijeni u malim dozama, kao što to čine dijabetičari kada su na dijeti s niskom razinom ugljikohidrata, a još više ako su bodljikavi u velikim dozama. Također imajte na umu da su ultra kratki tipovi inzulina mnogo moćniji od kratkih. 1 U Humalga snižava šećer u krvi za oko 2,5 puta više od 1 U kratkog inzulina. NovoRapid i Apidra su oko 1,5 puta jači od kratkog inzulina. U skladu s tim, doza Humaloga trebala bi biti oko 0,4 doza kratkog inzulina, a doza NovoRapida ili Apidre trebala bi biti približno jednaka dozi. Ovo su indikativne informacije koje trebate sami razjasniti eksperimentiranjem.

Naš glavni cilj je smanjiti ili u potpunosti spriječiti skok šećera u krvi nakon obroka. Da biste to postigli, trebate napraviti injekciju prije jela s dovoljno vremena da inzulin djeluje. S jedne strane, želimo da inzulin počne snižavati razinu šećera u krvi samo kada ga probavi hrana. S druge strane, ako injekciju inzulina dajete previše unaprijed, razina šećera u krvi pada brže nego što je hrana može podići. Praksa pokazuje da je najbolje dati injekciju kratkog inzulina 40-45 minuta prije početka obroka s malo ugljikohidrata. Izuzetak su pacijenti koji su razvili dijabetičku gastroparezu, tj. Odgodili pražnjenje želuca nakon jela.

Rijetko, ali ipak, dijabetičari su uhvaćeni, kod kojih se kratki tipovi inzulina iz nekog razloga apsorbiraju posebno polako. Oni moraju ubodati takav inzulin, na primjer 1,5 sat prije obroka. Naravno, ovo nije baš prikladno. Prije obroka moraju koristiti najnovije ultrakratke inzulinske analoge, od kojih je najbrži Humalog. Još jednom naglašavamo da su takvi dijabetičari vrlo rijetki.