Metabolički sindrom

• Razlozi

Metabolički sindrom (sindrom inzulinske rezistencije) je poremećaj povezan s metaboličkim poremećajima, hormonskim i kliničkim abnormalnostima, povećavajući vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti. Kod ove bolesti javljaju se problemi u unosu glukoze u stanice, što dovodi do patologije u svim sustavima i tkivima tijela. Zbog toga, sindrom kombinira četiri problema odjednom:

Tretman se provodi sveobuhvatno, a borba se vodi s razlozima koji su izazvali razvoj odstupanja. Da biste dobili osloboditi od metaboličkog sindroma propisane dijeta, droga terapija i tjelesni odgoj.

patogeneza

Kao i svaka bolest, metabolički sindrom ima svoje uzroke i simptome. Glavni problem leži u nezdravom načinu života i prehrani urbanih stanovnika. Na primjer, djeca koja žive izvan grada, kršenja su izuzetno rijetka. Dok je u gradovima prepunim brze hrane i računalne zabave, gotovo svako deseto dijete ima metaboličke probleme.

Patogeneza metaboličkog sindroma odvija se prema istoj shemi:

• Pogrešan način života narušava normalnu osjetljivost receptora koji su u interakciji s inzulinom.
• Tijelo mu mora pružiti obilje glukoze.
• Inzulin se nakuplja u krvi.
• Smanjen je metabolizam lipida.
• Pretilost se razvija.
• Krvni tlak raste.
• Postoje problemi sa srcem.

Metabolički sindrom u djece najvjerojatnije je tijekom puberteta, ako djetetovom tijelu nije osigurana uravnotežena prehrana i odgovarajuća tjelesna aktivnost. Ili kada postoji genetska predispozicija za pretilost u obitelji.

Kod žena je razvoj bolesti moguć u razdoblju menopauze, trudnoće i dojenja. To je zbog hormonalnih promjena i obično je reverzibilno ako se promatra prehrana kada se pojave simptomi metaboličkog sindroma.

simptomatologija

Sindrom je opasan jer prvi simptomi bolesti mogu biti potpuno nevidljivi ili ne sumnjivi. Mnogi ljudi koji žive u velikim gradovima i vode nezdrave načine života pokazuju znakove općeg lošeg zdravlja:

• depresivno raspoloženje;
• umor;
• česti napadi migrene;
• povećan rad srca tijekom vježbanja;
• periodični problemi u gastrointestinalnom traktu;
• znojenje, itd.

Vanjski simptomi, prije svega, izraženi su povećanjem tjelesne težine, "širenjem" struka i kratkim dahom, tipičnim za pune ljude. Ponekad, kada je osoba nervozna, nervozna ili samo umorna, na koži se pojavljuju crvenkaste nezdrave mrlje na prsima i vratu.

Dijagnoza metaboličkog sindroma je nemoguća bez temeljitog pregleda liječnika i mjerenja pokazatelja:

• jesu li razine kolesterola i glukoze previsoke;
• je li normalan rad srca i disanje poremećen u snu;
• je li krvni tlak stabilan, itd.

Dva ili više simptoma su dovoljna osnova za temeljitije ispitivanje.

dijagnosticiranje

Da biste razjasnili dijagnozu "metaboličkog sindroma", možda ćete morati konzultirati nekoliko specijalista:

Liječnik provodi anketu i pregledava povijest pacijentovog života. Pitanja vezana za nasljednost, opažanja pacijenta, njegove prehrambene navike se razjašnjavaju.

Sljedeće je vanjsko ispitivanje:

1. Proučava se vrsta pretilosti. U žena, metabolički sindrom ima tipične pokazatelje: mast se taloži na bedrima i stražnjici, ne utječući mnogo na gornji dio tijela (ruke ili vrat).
2. Mjerni struk. Opseg u pojasu za žene ne smije prelaziti oznaku od 80-90 cm (ovisno o visini i dobi), a za muškarce 100-110 cm.
3. Izračunava razliku u opsegu struka do bokova. Postotak veći od 0,8 kod žena ukazuje na razvoj pretilosti.
4. Izračunava se omjer visine i težine. Normalni indeks za žene ne prelazi 25-30.

Ispitivanje žena uključuje i proučavanje strija i celulita na kukovima. Njihova prijevremena pojava (u mladoj dobi) ili karakter mogu otkriti kako se bolest razvija.

Preliminarna dijagnoza metaboličkog sindroma potvrđena je laboratorijskim testovima. Test krvi i masno tkivo mogu pokazati povišene razine:

• kolesterol;
• lipoprotein;
• trigliceridi;
• inzulin;
• leptin;
• glukoza.

Kršenja ovih pokazatelja ukazuju na probleme s metabolizmom i točno određuju opseg bolesti.

Vanjsko ispitivanje i analiza laboratorijskih studija osigurava osnovu za imenovanje terapije metaboličkog sindroma prehrane, vježbanja, lijekova u kompleksu ili odvojeno.

Liječenje lijekovima

Nakon dijagnosticiranja metaboličkog sindroma, liječnik propisuje individualni režim liječenja različitim lijekovima. Terapija lijekovima može:

• normalizira metabolizam masti;
• uspostaviti metabolizam lipida;
• poboljšati apsorpciju inzulina;
• stabilizirati krvni tlak.

Dakle, borba protiv metaboličkog sindroma uz pomoć lijekova utječe na tijelo na nekoliko načina:

1. U borbi protiv pretilosti pomoću dvije skupine lijekova:

• lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav i potiskuju apetit (ublažavaju nelagodu u procesu prehrane, smanjuju glad). Najpopularniji i najčešće propisivani lijek za ženski sindrom je fluoksetin;
• inhibitori koji smanjuju proces cijepanja i apsorpcije masti u crijevima ("Orlistat" ili "Xenical").

2. Ako je uzrok sindroma kršenje metabolizma lipida, propisuje se liječenje fibratima i statinima ("Fenofibrate" ili "Rozuvastin"). Ova skupina lijekova ima jedinstveni učinak na biokemijski sastav stanica:

• smanjuje sintezu kolesterola;
• smanjuje razinu mokraćne kiseline;
• uklanja višak soli i kolesterola iz krvi.

3. U slučaju povećane rezistencije na inzulin, obično se koristi metformin. Lijek stimulira prirodnu proizvodnju inzulina, doprinoseći pretvaranju glukoze u glikogen i prodiranju ove tvari u stanice. Osim toga, lijek usporava proizvodnju masnih kiselina.

Asimilacija glukoze savršeno stimulira Alpha Lipon. Riječ je o vitaminskom kompleksu koji sadrži alfa lipoičnu kiselinu, poboljšava metabolizam, uklanja kolesterol i zasićuje mišiće skeleta glukozom. Preporučuje se za sindrom kod žena koje doživljavaju menopauzu.

Smanjen apetit, kao i osjetljivost stanica na inzulin doprinosi lijekovima za terapiju lijekovima "Siofor" i "Glucophage".

4. Za normalizaciju metabolizma i krvnog tlaka liječnici koriste dvije skupine lijekova:

• blokatori kalcija;
• inhibitori angiotenzin enzima.

Lijek poput felodipina je antagonist kalcija. Osim diuretskog djelovanja, značajno smanjuje krvni tlak i poboljšava prehranu srčanog mišića.

Lijekovi iz druge skupine bore se protiv enzima koji uzrokuje vazokonstrikciju, što pozitivno utječe na normalno funkcioniranje srca. Popularan u uporabi lijekova "Enalapril" i "Captopril".

Prilikom propisivanja terapije lijekovima, specijalist će se voditi biokemijskim testovima krvi, uzrokom pretilosti i stadijem bolesti. Liječnici pokušavaju ne pribjegavati drogama, ako je terapija moguća tradicionalnim metodama, tj. Prehranom i tjelesnim odgojem.

hrana

Dijeta sa metaboličkim sindromom je vrlo važna. Manifestacije bolesti mogu se smanjiti, pa čak i potpuno nestati uz održavanje uravnotežene prehrane. To se odnosi na provedbu jednostavnih preporuka nutricionista:

• smanjiti uporabu takozvanih brzih ugljikohidrata;
• izbjegavajte hranu koja sadrži šećer;
• pridržavati se načela djelomičnog hranjenja;
• naviknuti organizam na hranu koja je strogo osigurana u tu svrhu.

Prekomjerna težina se često dobiva zbog viška masnoća i ugljikohidrata u prehrani. No, u borbi protiv pretilosti je opasno kretati oštro na niske kalorijske dijeta. Tijelo se koristi za dobivanje određene količine energetskih proizvoda, a značajno smanjenje proteina, masti i ugljikohidrata koji dolaze u njega može dovesti do praznina u imunitetu, glavobolje i drugih problema.

Odbacite masnu hranu treba postupno, brisati iz izbornika jednu po jednu, zamjenjujući ih s više korisnih sastojaka:

• svinjetina, janjetina - na ribu i perad;
• masni sir - na kefiru;
• bijeli kruh - na raži, itd.

Potrebno je isključiti jogurt, dimljeno meso, slatkiše, majoneze, gazirana pića, kolače (posebno za žene). Treba paziti na slatko voće i suho voće: nepoželjne nektarine, kruške i grožđice. Ali najvažnije je pokušati ne jesti začinjenu hranu. Začini povećavaju apetit nekoliko puta. Zato što će biti teško obuzdati se od prejedanja.

Metabolički sindrom u djece zahtijeva posebno praćenje prehrane djeteta. Morat će se pažljivo pobrinuti da ne koristi kola, čips, hot-dog, kokice i druge štetne namirnice.

Konačno, dijeta s metaboličkim sindromom treba organizirati tako da tijelo prima sve potrebne vitamine, tvari i kalorije bez viška proteina i masti. Točna količina hranjivih sastojaka u djece izračunava se na temelju visine i dobi. Dijetetičar će vam pomoći u odabiru individualne prehrane za vaše dijete. Kod zdrave odrasle osobe, dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 1800-1900.

Kako bi se osjećali ugodnije tijekom "tranzicijskog" razdoblja, dok se tijelo navikava na prehranu, stručnjaci preporučuju korištenje malih trikova:

1. Posudu kuhajte točno jednu porciju. Dakle, nema iskušenja da jedemo više od norme.
2. Žvakati vrlo polako. Što je duži unos hrane, to će manje biti potrebno za pojavu osjećaja punoće.
3. Nekoliko puta mjesečno, dajte sebi "uslugu": dopustite mi da pojedem jedan "zabranjen" proizvod.
4. Svakako se podsjetite na cilj na koji idete, to jest na zdravlje. Tijekom vremena nećete uopće trebati masnoću i slatku hranu, jer cijenite lakoću i energiju u tijelu, koja će se sigurno pojaviti za nekoliko tjedana.

Fizička kultura

Metabolički sindrom (osobito u djece) rijetko se javlja s aktivnim načinom života. Tijekom čak i laganog punjenja, metabolizam se poboljšava. A ako naviknete tijelo na redovitu tjelesnu aktivnost, višak masnoće neće se akumulirati u višku i opterećivati ​​nepotrebnim rezervama.

Dakle, koja se opterećenja smatraju dovoljnima:

Ako sindrom nije ozbiljno opterećen srčanim problemima, trčanje i aerobik moći dopuštaju. Za dispneju i tahikardiju bolje je započeti fizički napor hodanjem i slobodnim kupanjem u bazenu.

U sportu je vrlo važno slijediti pravila koja će vam pomoći da se naviknete bez neugodnih "pauza" i razočaranja:

1. Postupno povećajte opterećenje. Ne pokušavajte lomiti osobne podatke u prvim danima. Metabolički sindrom je posljedica lošeg načina života koji traje već duže vrijeme. Za povratak zdravlja potrebno je raditi ne tjedan dana.
2. Radite vježbe ili šetnje u isto vrijeme. Tako je tijelo lakše restrukturirati i naviknuti se na promjene. Terapijska gimnastika ili zagrijavanje najbolje je obaviti ujutro ili tijekom odmora na poslu. Biciklizam - vikendom. Jogging ili hodanje - u večernjim satima. Općenito, možete napraviti nestandardni, individualni plan za borbu protiv hipodinamike. Glavno je zadržati pravilnost.
3. Nemojte jesti odmah nakon nastave ili ispred njih. Održavajte razmak od oko sat vremena prije i nakon tjelesnog odgoja. Određene vrste aktivnosti mogu uzrokovati brutalni apetit (plivanje i hodanje na svježem zraku).

Ako je osjećaj previše neugodan, stavite krutu kruh u usta i pustite da se polako otopi. Ponekad pomaže u ublažavanju gladi.

Fizička kultura ne samo da vam omogućuje da prevladate metabolički sindrom. Kao bonuse dobivate:

• vitka figura;
• povećana učinkovitost;
• dobro raspoloženje

Tijekom umjerenih opterećenja tijelo proizvodi stanku sreće - endorfin. Njegov nedostatak čini da jedemo puno i previše zadovoljavajuće, a uz normalan sadržaj u tijelu, potiče napuštanje masti ili slatkog "goriva" potpuno prirodno, samouvjereno i lako se kreće naprijed prema novim izazovima.

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom (MS) je metabolički poremećaj u kojem stanice gube osjetljivost na inzulin (hormon koji stvaraju stanice gušterače) koji je potreban da glukoza uđe u stanicu i stanicu kako bi počela raditi - za proizvodnju energije. Kao rezultat, sav inzulin ostaje u krvi. Što više inzulina, to se više masti nakuplja, uglavnom u trbuhu, oko unutarnjih organa (debljina jetre, itd.). Moderna znanost dokazala je da masne stanice proizvode hormone koji pridonose daljnjim metaboličkim poremećajima, oštećenju kardiovaskularnog sustava, poremećajima reproduktivnog sustava.

Metabolički sindrom je “pre-dijabetes tipa 2”.

Metabolički sindrom u žena i muškaraca - simptomi

Prvi poziv na razvoj metaboličkog sindroma je prisutnost ženskog opsega struka više od 80 cm, a kod muškarca - više od 94 cm. Ako se gornje dimenzije kombiniraju s povećanjem krvnog tlaka više od 130/85 mm Hg. Prema članku, razine glukoze više od 5,6 mmol / l, ili povećanje razine kolesterola u krvi, prisutnost metaboličkog sindroma je nedvojbena.

Slide 1. Kriteriji za metabolički sindrom prema Međunarodnoj federaciji za dijabetes:

Slide 2. Kako možemo primijetiti metabolički sindrom

Metabolički sindrom - uzroci

Glavni uzroci metaboličkog sindroma:

1. promjene uzrokovane starenjem hormonske regulacije;
2. pretjerana konzumacija visokokalorične hrane;
3. fizička neaktivnost.

Glavni pokretač svih procesa metaboličkog sindroma je INSULINSKA OTPORNOST, tjelesna otpornost na inzulin.

Inzulin daje glukozu u stanici. Ako stanica počne gladovati zbog nedostatka glukoze, onda mozak dobiva signal da trebate: 1) hitno pojesti nešto slatko (povećati razinu glukoze), 2) hitno povećati proizvodnju inzulina, koji će dostaviti ovu glukozu u stanicu.

U slučaju metaboličkog sindroma, MEHANIZAM isporuke glukoze u stanicu KRŠI, to jest, ispada da postoji mnogo u glukozi u krvi ("povišena razina šećera"), a ta glukoza ne ulazi u stanicu (i osoba pati od slabosti i nedostatka energije).

Koji je razlog za ovu "otpornost na inzulin"? Činjenica je da unutar stanice postoje regulatori koji kontroliraju razinu ulazne glukoze. Ako glukoza ode više nego što je potrebno, stanica će umrijeti. Stoga, kako bi stanica mogla otvoriti "vrata" za unos glukoze, cijeli lanac događaja koji uključuju miRNA se prvo mora pojaviti unutar te stanice.

Stanici je potrebno mnogo nukleotida koji će izgraditi miRNA, što će zauzvrat kontrolirati proces unosa glukoze. No, s dobi ovog građevinskog materijala u obliku nukleotida postaje sve manje i manje.

Metabolički sindrom - liječenje

Prije svega, liječenje metaboličkog sindroma treba biti usmjereno na rješavanje problema prekomjerne težine. Potrebno je povećati motoričku aktivnost, smanjiti unos kalorija.

Vrlo važna točka: potrebno je dodati vitamine i elemente u tragovima koji su potrebni tijelu, posebno onima koji pomažu tijelu u izgradnji miRNA koje će kontrolirati unos glukoze. Tijelu su potrebni nukleotidi.

Naše preporuke za metabolički sindrom

Nadoknaditi nedostatak nukleotida u tijelu može biti droga Denay. Praktično svi preparati Dienai linije su izvor nukleotida.

Ako govorimo o metaboličkom sindromu kod žena, možemo preporučiti lijekove kao što je Panmelan, Dienay.

Kod muškog metaboličkog sindroma preporučuje se Tarkus. Tarkus je lijek koji pomaže muškom tijelu da održava hormone, održava razinu testosterona (glavni muški hormon). Smanjenje razine testosterona popraćeno je smanjenjem mišićne mase i snage, povećanjem masnog tkiva, osteoporozom, smanjenjem tonusa i debljine kože ("labavost kože"). U međuvremenu, povećanje tjelesne težine zbog masnog tkiva dovodi do daljnjeg smanjenja testosterona. Postoji "začarani krug" kada višak masnoće u tijelu tijekom vremena može pretvoriti čovjeka u biće srednjeg spola. Činjenica je da u muškom tijelu, osim androgena i testosterona, uvijek nastaje mala količina ženskih hormona, au ženskom, muška. Ako je težina muškarca iznad normale za 30%, endokrini sustav zaustavlja proizvodnju testosterona i povećava proizvodnju estrogena i progesterona. Pod njihovim utjecajem, muška figura poprima feminizirane oblike. Naš lijek Tarkus pomaže muškom tijelu da proizvede vlastiti testosteron, čime pomaže u prevladavanju tog stanja.

Metabolički sindrom. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Metabolički sindrom je kompleks promjena povezanih s poremećajima metabolizma. Hormon inzulin prestaje biti percipiran od strane stanica i ne obavlja svoje funkcije. U ovom slučaju, razvija se inzulinska rezistencija ili inzulinska neosjetljivost, što dovodi do prekida unosa glukoze u stanice, kao i do patoloških promjena u svim sustavima i tkivima.

Danas, prema 10. međunarodnoj klasifikaciji bolesti, metabolički sindrom se ne smatra posebnom bolešću. To je stanje u kojem tijelo istovremeno pati od četiri bolesti:

• hipertenzija;
• pretilosti;
• koronarna bolest srca;
• tip 2 dijabetesa.

Ovaj kompleks bolesti toliko je opasan da ga liječnici nazivaju "kvartetom smrti". To dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica: vaskularna ateroskleroza, smanjena potencija i policistični jajnici, moždani udar i srčani udar.

Statistike o metaboličkom sindromu.

U razvijenim zemljama, gdje većina stanovništva vodi sjedeći način života, 10-25% ljudi starijih od 30 godina pati od ovih poremećaja. U starijoj dobnoj skupini stope se povećavaju na 40%. Tako je u Europi broj pacijenata premašio 50 milijuna ljudi. Tijekom sljedeće četvrtine stoljeća učestalost će se povećati za 50%.

Tijekom protekla dva desetljeća broj pacijenata među djecom i adolescentima povećao se na 6,5%. Ova alarmantna statistika povezana je sa žudnjom za prehranom ugljikohidratima.

Metabolički sindrom pogađa uglavnom muškarce. Žene se suočavaju s tom bolesti tijekom i nakon menopauze. Kod žena slabijeg spola nakon 50 godina, rizik od razvoja metaboličkog sindroma povećava se 5 puta.

Nažalost, moderna medicina ne može izliječiti metabolički sindrom. Međutim, postoje dobre vijesti. Većina promjena koje su posljedica metaboličkog sindroma su reverzibilne. Pravilno liječenje, pravilna prehrana i zdrav način života pomažu stabilizirati stanje dugo vremena.

Uzroci metaboličkog sindroma.

Inzulin u tijelu obavlja mnoge funkcije. Ali njegov je glavni zadatak povezati se s receptorima osjetljivim na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Nakon toga pokreće se mehanizam transporta glukoze iz međustaničnog prostora u stanicu. Dakle, inzulin "otvara vrata" stanici za glukozu. Ako receptori ne reagiraju na inzulin, tada se i hormon i glukoza akumuliraju u krvi.

Osnova razvoja metaboličkog sindroma je inzulinska neosjetljivost - inzulinska rezistencija. Ovaj fenomen može biti uzrokovan brojnim razlozima.

1. Genetska predispozicija. Kod nekih ljudi inzulinska neosjetljivost leži na genetskoj razini. Gen koji je odgovoran za razvoj metaboličkog sindroma nalazi se na kromosomu 19. Njene mutacije mogu dovesti do toga
   • stanice nemaju receptore odgovorne za vezanje inzulina;
   • receptori nisu osjetljivi na inzulin;
   • imunološki sustav proizvodi antitijela koja blokiraju receptore osjetljive na inzulin;
   • gušterača proizvodi abnormalni inzulin.
   
   Postoji teorija da je smanjena osjetljivost na inzulin rezultat evolucije. Ovo svojstvo pomaže tijelu da sigurno preživi glad. No, moderni ljudi s konzumacijom visoke kalorijske i masne hrane u tim ljudima razvijaju pretilost i metabolički sindrom.
   
2. Prehrana bogata mastima i ugljikohidratima najvažniji je čimbenik u razvoju metaboličkog sindroma. Zasićene masne kiseline opskrbljene životinjskim mastima u velikim količinama doprinose razvoju pretilosti. Osim toga, masne kiseline uzrokuju promjene u staničnim membranama, što ih čini neosjetljivim na djelovanje inzulina. Prekomjerno kalorijska dijeta dovodi do činjenice da mnogo glukoze i masnih kiselina ulazi u krv. Njihov se višak taloži u masnim stanicama potkožnog masnog tkiva, kao iu drugim tkivima. To dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti na inzulin.
   
3. Sjedeći način života. Smanjenje tjelesne aktivnosti znači smanjenje stope svih metaboličkih procesa, uključujući razgradnju i apsorpciju masti. Masne kiseline blokiraju prijenos glukoze u stanicu i smanjuju njegovu osjetljivost na inzulin.
   
4. Produžena netretirana arterijska hipertenzija. Uzrokuje kršenje periferne cirkulacije, što je popraćeno smanjenjem inzulinske osjetljivosti tkiva.
   
5. Ovisan o niskokaloričnoj prehrani. Ako je kalorijski unos dnevnog obroka manji od 300 kcal, to dovodi do ireverzibilnih metaboličkih poremećaja. Tijelo "štedi" i gradi rezerve, što dovodi do povećanog taloženja masti.
   
6. Stres. Dugotrajni mentalni stres narušava živčanu regulaciju organa i tkiva. Rezultat toga je poremećena proizvodnja hormona, uključujući inzulin i reakcija stanica na njih.
   
7. Lijekovi protiv antagonista inzulina:
   • glukagon
   • kortikosteroidi
   • oralnih kontraceptiva
   • hormoni štitnjače
   
   Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju glukoze u tkivima, što je praćeno smanjenjem osjetljivosti na inzulin.
   
8. Predoziranje inzulinom u liječenju dijabetesa. Neispravno odabrano liječenje dovodi do činjenice da u krvi postoji velika količina inzulina. To je receptor koji izaziva ovisnost. Inzulinska rezistencija u ovom je slučaju neka vrsta zaštitne reakcije tijela na visoku koncentraciju inzulina.
   
9. Hormonski poremećaji. Masno tkivo je endokrini organ i izlučuje hormone koji smanjuju osjetljivost na inzulin. Štoviše, što je izraženija pretilost, to je niža osjetljivost. U žena, s povećanom produkcijom testosterona i smanjenim estrogenom, masti se akumuliraju u "muškom" tipu, rad krvnih žila je poremećen i razvija se arterijska hipertenzija. Smanjenje razine hormona štitnjače u hipotiroidizmu također može uzrokovati povećanje razine lipida (masti) u krvi i razvoj inzulinske rezistencije.
   
10. Dobne promjene kod muškaraca. S godinama se proizvodnja testosterona smanjuje, što dovodi do otpornosti na inzulin, pretilosti i hipertenzije.
    
11. Apnea u snu. Zadržavanje disanja tijekom spavanja uzrokuje gladovanje mozga i povećanu proizvodnju somatotropnog hormona. Ova tvar doprinosi razvoju inzulinske neosjetljivosti.

Simptomi metaboličkog sindroma

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma

1. Niska tjelesna aktivnost i loša prehrana dovode do oslabljene osjetljivosti receptora koji djeluju s inzulinom.
2. Gušterača proizvodi više inzulina kako bi prevladala neosjetljivost stanica i osigurala im glukozu.
3. Razvija se hiperinzulinemija (višak inzulina u krvi), što dovodi do pretilosti, metabolizma lipida i vaskularne funkcije, povećava se krvni tlak.
4. Neprobavljena glukoza ostaje u krvi - razvija se hiperglikemija. Visoke koncentracije glukoze izvan stanice i niske unutarnje razine uzrokuju uništenje proteina i pojavu slobodnih radikala koji oštećuju staničnu stijenku i uzrokuju njihovo prijevremeno starenje.

Bolest počinje nezapaženo. Ne uzrokuje bol, ali to ne čini ništa manje opasnim.

Subjektivni osjećaji u metaboličkom sindromu

• Napadi lošeg raspoloženja u gladnoj državi. Loši unos glukoze u moždane stanice uzrokuje razdražljivost, agresivnost i loše raspoloženje.
• Povećan umor. Razgradnju uzrokuje činjenica da, unatoč visokim razinama šećera u krvi, stanice ne dobivaju glukozu, ostaju bez hrane i izvora energije. Razlog "izgladnjivanja" stanica je taj što mehanizam koji transportira glukozu kroz staničnu stijenku ne funkcionira.
• Selektivnost u hrani. Meso i povrće ne izazivaju apetit, želim slatko. To je zbog činjenice da moždane stanice trebaju glukozu. Nakon konzumiranja ugljikohidrata, raspoloženje se nakratko poboljša. Povrće i proteinske namirnice (svježi sir, jaja, meso) uzrokuju pospanost.
• Napadi palpitacija. Povišeni inzulin ubrzava rad srca i povećava krvni protok srca tijekom svake kontrakcije. To prvo vodi do zadebljanja stijenki lijeve polovice srca, a zatim do trošenja mišićnog zida.
• Bol u srcu. Depoziti kolesterola u koronarnim krvnim žilama uzrokuju pothranjenost srca i bol.
• Glavobolja je povezana sa suženjem krvnih žila u mozgu. Kapilarni grč se javlja kada se krvni tlak povisi ili zbog vazokonstrikcije aterosklerotskim plakovima.
• Mučnina i nedostatak koordinacije uzrokovani su povećanim intrakranijalnim tlakom zbog smanjenog protoka krvi iz mozga.
• Žeđ i suha usta. To je rezultat depresije simpatičkih živaca žlijezda slinovnica s visokom koncentracijom inzulina u krvi.
• Sklonost opstipaciji. Pretilost unutarnjih organa i visoka razina inzulina usporavaju djelovanje crijeva i smanjuju izlučivanje probavnih sokova. Stoga hrana dugo ostaje u probavnom traktu.
• Povećano znojenje, osobito noću, rezultat je stimulacije inzulina simpatičkog živčanog sustava.

Vanjske manifestacije metaboličkog sindroma

• Abdominalna pretilost, taloženje masti u trbuhu i ramenu. Pojavljuje se "pivo" trbuh. Masno tkivo se nakuplja ne samo pod kožom, nego i oko unutarnjih organa. Ne samo da ih stisne, nego ih i otežava za rad, ali i igra ulogu endokrinih organa. Masnoća izlučuje tvari koje doprinose pojavi upale i povećanju razine fibrina u krvi, što povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka. Abdominalna pretilost dijagnosticira se ako opseg struka prelazi:
  • kod muškaraca više od 102 cm;
  • kod žena iznad 88 cm.
• Crvene mrlje na prsima i vratu. To su znakovi povećanja krvnog tlaka povezanog s vazospazmom, koji je uzrokovan viškom inzulina.

  Indikatori krvnog tlaka (bez uporabe antihipertenzivnih lijekova)

  • sistolički (gornji) krvni tlak prelazi 130 mm Hg. Čl.
  • dijastolički (niži) tlak prelazi 85 mm Hg. Čl.

Laboratorijski simptomi metaboličkog sindroma

Biokemijski testovi krvi u osoba s metaboličkim sindromom pokazuju značajne abnormalnosti.

1. Trigliceridi - masti, bez kolesterola. U bolesnika s metaboličkim sindromom njihov broj prelazi 1,7 mmol / l. Razina triglicerida povećava se u krvi zbog činjenice da se s unutarnjom pretilošću masti oslobađaju u portalnu venu.
   
2. Lipoproteini visoke gustoće (HDL) ili "dobar" kolesterol. Koncentracija se smanjuje zbog nedovoljne potrošnje biljnih ulja i sjedećeg načina života.
   • žene - manje od 1,3 mmol / l
   • muškaraca - manje od 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, lipoprotein niske gustoće (LDL) ili "loš" kolesterol povećavaju se u razinama iznad 3,0 mmol / l. Velika količina masnih kiselina iz masnog tkiva koje okružuje unutarnje organe ulazi u portalnu venu. Ove masne kiseline potiču jetru na sintezu kolesterola.
   
4. Glukoza u krvi natašte je veća od 5.6-6.1 mmol / l. Stanice tijela ne probavljaju glukozu dobro, tako da su koncentracije u krvi visoke i nakon posta preko noći.
   
5. Tolerancija glukoze. 75 g glukoze se uzima oralno, a nakon 2 sata određuje se razina glukoze u krvi. Kod zdrave osobe glukoza se apsorbira za to vrijeme, a razina se vraća na normalu, ne prelazi 6,6 mmol / l. U metaboličkom sindromu koncentracija glukoze je 7,8-11,1 mmol / l. To sugerira da stanice ne apsorbiraju glukozu i ostaju u krvi.
   
6. Mokraćna kiselina je veća od 415 µmol / L. Njegova razina raste zbog poremećaja metabolizma purina. U metaboličkom sindromu, mokraćna kiselina nastaje tijekom stanične smrti i slabo se izlučuje putem bubrega. To ukazuje na pretilost i visoki rizik od razvoja gihta.
   
7. Mikroalbuminurija. Pojava molekula proteina u urinu ukazuje na promjene u bubrezima uzrokovane dijabetesom ili hipertenzijom. Bubrezi ne filtriraju dovoljno dobro urin, zbog čega u njega ulaze proteinske molekule.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Koji liječnik kontaktirati u slučaju problema s prekomjernom težinom?

Liječenje metaboličkog sindroma prakticiraju endokrinolozi. No, s obzirom na to da se u tijelu pacijenta događaju različite patološke promjene, može biti potrebno savjetovanje: terapeut, kardiolog, nutricionist.

Na recepciji kod liječnika (endokrinologa)

intervju

Na recepciji liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja povijest bolesti. Istraživanje pomaže u određivanju uzroka koji su doveli do pretilosti i razvoja metaboličkog sindroma:

• životni uvjeti;
• prehrambene navike, ovisnost o slatkoj i masnoj hrani;
• koliko se godina pojavila prekomjerna težina;
• da li rodbina pati od pretilosti;
• kardiovaskularne bolesti;
• krvnog tlaka.

Pregled pacijenta

• Određivanje vrste pretilosti. U metaboličkom sindromu, masti su koncentrirane na prednji trbušni zid, torzo, vrat i lice. To je abdominalna ili muška pretilost. U slučaju ginoidnog ili ženskog tipa debljine, mast se taloži u donjoj polovici tijela: kukovima i stražnjici.
  
• Mjerenje opsega struka. Razvoj metaboličkog sindroma označen je sljedećim pokazateljima:
  • kod muškaraca više od 102 cm;
  • kod žena iznad 88 cm.
  
  Ako postoji genetska predispozicija, tada se dijagnoza "pretilosti" izvodi u brzinama od 94 cm odnosno 80 cm.
  
• Izmjerite omjer opsega struka i opsega kuka (OT / OB). Njihov omjer ne smije prelaziti
  • za muškarce više od 1,0;
  • kod žena više od 0,8.
  
  Primjerice, žena ima opseg struka od 85 cm i opseg kuka od 100 cm, 85/100 = 0,85 - ova brojka ukazuje na pretilost i razvoj metaboličkog sindroma.
  
• Vaganje i mjerenje rasta. Da biste to učinili, upotrijebite medicinski mjerač visine i visinu.
  
• Izračunajte indeks tjelesne mase (BMI). Za određivanje indeksa pomoću formule:

BMI = težina (kg) / visina (m) 2

Ako je indeks u rasponu od 25-30, to ukazuje na prekomjernu težinu. Vrijednosti indeksa iznad 30 ukazuju na pretilost.

Primjerice, težina žene je 90 kg, visina 160 cm, 90/160 = 35,16, što ukazuje na pretilost.

Prisutnost strija (strija) na koži. Uz oštar porast tjelesne težine, mrežasti sloj kože je slomljen, a male krvne kapilare. Epidermis ostaje netaknut. Kao rezultat toga, na koži se pojavljuju crvene pruge širine 2-5 mm, koje se tijekom vremena ispunjavaju vezivnim vlaknima i posvjetljuju.

Laboratorijska dijagnostika metaboličkog sindroma

Povećan ukupni kolesterol ≤ 5,0 mmol / l. To je uzrokovano kršenjem metabolizma lipida i tjelesnom nesposobnošću pravilnog probavljanja masti. Visoke razine kolesterola povezane su s prejedanjem i visokom razinom inzulina.

Lipoproteini visoke molekularne težine (HDL ili kolesterol visoke gustoće) smanjeni su na manje od 1 mmol / l kod muškaraca i manje od 1,3 mmol / l kod žena. HDL je "dobar" kolesterol. Dobro je topljiv, tako da se ne taloži na zidovima krvnih žila i ne uzrokuje aterosklerozu. Visoka koncentracija glukoze i metilglioksala (produkt razgradnje monosaharida) dovodi do uništenja HDL.

Koncentracija lipoproteina niske molekularne težine (LDL ili kolesterol niske gustoće) povećana je ≤ 3,0 mmol / l. "Loš kolesterol" nastaje u uvjetima viška inzulina. Slabo je topljiv, stoga se taloži na zidovima krvnih žila i formira aterosklerotske naslage.

Trigliceridi su povišeni> 1,7 mmol / L. Esteri masnih kiselina koje tijelo koristi za transport masti. Oni ulaze u venski sustav iz masnog tkiva, pa se zbog pretilosti povećava njihova koncentracija.

Glukoza u krvi natašte je povišena> 6.1 mmol / l. Tijelo nije u stanju apsorbirati glukozu i njezina razina ostaje visoka čak i nakon posta preko noći.

Inzulin je povišen> 6,5 mmol / L. Visoka razina ovog hormona gušterače uzrokovana je neosjetljivošću tkiva na inzulin. Povećavajući proizvodnju hormona, tijelo pokušava djelovati na stanične receptore osjetljive na inzulin i osigurati apsorpciju glukoze.

Leptin je povišen> 15-20 ng / ml. Hormon proizveden masnim tkivom koji uzrokuje otpornost na inzulin. Što je više masnog tkiva, to je veća koncentracija tog hormona.

liječenje

Liječenje lijekova za metabolički sindrom

Cilj liječenja metaboličkog sindroma je poboljšati apsorpciju inzulina, stabilizirati razinu glukoze i normalizirati metabolizam masti.

Liječenje metaboličkog sindroma

Sadržaj

Kompleksno liječenje metaboličkog sindroma uključuje sljedeće ekvivalentne položaje:

1. Promjena načina života;
2. Liječenje pretilosti (Pročitajte glavni članak: Liječenje pretilosti);
3. Liječenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata;
4. Liječenje arterijske hipertenzije;
5. Liječenje dislipidemije.

Ovaj aspekt podupire uspješno liječenje metaboličkog sindroma. Istraživanja pokazuju [1] [2] da je jedan sat umjerene tjelovježbe tjedno dovoljan da se smanji rizik od razvoja metaboličkog sindroma. U tom slučaju, formiranje pacijenta stabilne motivacije, usmjerene na dugoročnu provedbu preporuka o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, lijekovima - glavni cilj. “Instalacija za uspjeh” olakšava prijenos deprivacije koja zahtijeva promjenu načina života.

Promjena načina napajanja Edit

Prehrana bolesnika s metaboličkim sindromom ne bi trebala samo osigurati gubitak težine, već i ne uzrokovati poremećaje metabolizma i ne izazivati ​​povećanje krvnog tlaka. Post u sindrom X je kontraindiciran, jer je ozbiljan stres, a uz postojeće poremećaje metabolizma može dovesti do akutnih vaskularnih komplikacija, depresije, sloma u "prejedanju s hranom".

Obroci bi trebali biti česti, hrana bi se trebala uzimati u malim porcijama (obično tri glavna obroka i dva ili tri intermedijarna obroka) s dnevnim kaloričnim udjelom hrane ne većim od 1500 kcal. Posljednji obrok je sat i pol prije spavanja. Temelj prehrane - složeni ugljikohidrati s niskim glikemijskim indeksom, trebali bi biti i do 50-60% nutritivne vrijednosti. Jedinica glikemijskog indeksa hrane je promjena glikemije nakon obroka, jednaka promjeni glikemije nakon konzumacije 100 grama bijelog kruha. Većina konditorskih proizvoda, slatkih pića, muffina i malih žitarica imaju visok glikemijski indeks; njihovu potrošnju treba eliminirati ili svesti na minimum. Niski GI u cjelovitim proizvodima, povrću, voću, bogatom dijetalnim vlaknima. Ukupna količina masti ne smije prelaziti 30% ukupnih kalorija, 10% zasićenih masti. Svaki obrok treba uključivati ​​odgovarajuću količinu proteina za stabilizaciju glikemije i osiguravanje sitosti. Najmanje dva puta tjedno treba jesti ribu. Povrće i voće moraju biti prisutni u prehrani najmanje pet puta dnevno. Dopuštena količina slatkog voća ovisi o stupnju metabolizma ugljikohidrata; u prisutnosti dijabetesa tipa 2, oni bi trebali biti drastično ograničeni.

Jestiva sol - ne više od 6 g dnevno (jedna čajna žličica).

Alkohol, kao izvor "praznih kalorija", stimulans apetita, destabilizator glikemije, treba isključiti iz prehrane ili svesti na minimum. Ako je nemoguće odustati od alkohola, prednost treba dati suhom crvenom vinu, ne više od 200 ml dnevno. Pacijentima se preporuča voditi dnevnik hrane, gdje zapisuju što, u kojoj količini iu koje vrijeme su se jeli i pili. Potrebno je odustati od pušenja, značajno smanjuje rizik od kardiovaskularnih i onkoloških komplikacija.

Studija iz 2015. objavljena na internetskoj stranici Američkog društva za prehranu navodi da je kratkoročno poboljšanje stanja pacijenata s metaboličkim sindromom moguće putem paleolitske prehrane. [3]

Uređivanje tjelesne aktivnosti

Prema G. Reaven, inzulinska rezistencija može se otkriti u 25% osoba sa sjedećim načinom života. Samo po sebi, redovita aktivnost mišića dovodi do metaboličkih promjena koje smanjuju otpornost na inzulin. Da bi se postigao terapijski učinak, dovoljno je svakodnevno vježbati 30-minutno intenzivno hodanje ili provesti tri do četiri minute tri do četiri puta tjedno.

U liječenju metaboličkog sindroma, zadovoljavajući rezultat može se smatrati gubitkom težine od 10-15% u prvoj godini liječenja, 5–7% u drugoj godini i nema ponovnog povišenja tjelesne težine u budućnosti.

Usklađenost s niskokaloričnom dijetom i režimom tjelesne aktivnosti nije uvijek moguće za pacijente. U tim slučajevima indicirana je terapija lijekovima za pretilost.

Trenutno, lijekovi poput orlistata i sibutramina registrirani su i preporučeni za dugotrajno liječenje pretilosti u Rusiji. Mehanizam njihovog djelovanja je fundamentalno različit, što omogućuje da se u svakom slučaju odabere optimalni lijek, au teškim slučajevima pretilosti otpornim na monoterapiju, propisuju ove lijekove u kompleksu.

Ozbiljnost metaboličkih poremećaja ugljikohidrata u metaboličkom sindromu kreće se od minimalnog (oštećena glukoza i glukoza tolerancije glukoze (IGT)) na razvoj dijabetesa tipa 2. t

Lijekovi koji utječu na metabolizam ugljikohidrata, u slučaju metaboličkog sindroma, trebaju se davati ne samo u prisutnosti dijabetesa tipa 2, nego iu slučaju manje teških (reverzibilnih) poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Hiperinzulinemija zahtijeva agresivnu terapijsku taktiku. Postoje dokazi o prisutnosti komplikacija karakterističnih za dijabetes, već u fazi oštećenja tolerancije glukoze. Vjeruje se da je to povezano s čestim epizodama postprandijalne hiperglikemije.

Snažan arsenal suvremenih antihiperglikemijskih lijekova omogućuje odabir optimalne terapije u svakom pojedinom slučaju.

Lijekovi koji smanjuju otpornost na inzulin Edit

S metaboličkim sindromom - lijekovi izbora.

Trenutno je jedini bigvanid koji smanjuje otpornost na inzulin metformin. Prema UKPDS-u, liječenje metforminom za dijabetes tipa 2 smanjuje rizik od smrti od dijabetesa za 42%, infarkt miokarda - za 39%, moždani udar - za 41%.

Može se smatrati lijekom prve linije u liječenju metaboličkog sindroma.

Mehanizam djelovanja: povećana osjetljivost tkiva na inzulin; potiskivanje glukoneogeneze u jetri; mijenjanje farmakodinamike inzulina smanjenjem omjera vezanog inzulina prema slobodnom i povećanju omjera inzulina i proinzulina; supresija oksidacije masti i stvaranje slobodnih masnih kiselina, redukcija triglicerida i LDL, povećanje HDL; prema nekim podacima - hipotenzivni učinak; stabilizacije ili gubitka težine. Smanjuje hiperglikemiju i postprandijalnu hiperglikemiju. Hipoglikemija ne uzrokuje.

Može se propisati kršenjem tolerancije na glukozu, što je posebno važno sa stajališta prevencije razvoja dijabetesa tipa 2. t

B. Tiazolidindioni ("Glitazoni", senzitizatori za inzulin)

Pioglitazon i rosiglitazon su dopušteni za kliničku uporabu.

U Rusiji postoji skupina lijekova niske potrošnje, vjerojatno zbog relativne novosti, poznatog rizika od akutnog zatajenja jetre i visokih troškova.

Mehanizam djelovanja: povećati unos glukoze u periferna tkiva (aktivirati GLUT-1 i GLUT-4, inhibirati ekspresiju faktora nekroze tumora, povećavajući otpornost na inzulin); smanjiti proizvodnju glukoze u jetri; smanjuju koncentraciju slobodnih masnih kiselina i triglicerida u plazmi suzbijanjem lipolize (kroz povećanje aktivnosti fosfodiesteraze i lipoprotein lipaze). Vrijedi samo u prisutnosti endogenog inzulina.

Inhibitori Α-glukozidaze Uredi

Mehanizam djelovanja: kompetitivno inhibira crijevne α-glukozidaze (sukraze, maltaze, glukoamilaze) - enzime koji razgrađuju složene šećere. Prepreka apsorpciji jednostavnih ugljikohidrata u tankom crijevu, što dovodi do smanjenja postprandijalne hiperglikemije. Smanjuje tjelesnu težinu i kao rezultat ima hipotenzivni učinak.

Izlučivanje inzulina Uredi

Lijekovi ove klase propisani su za metabolički sindrom u slučajevima gdje nije moguće postići zadovoljavajuću kontrolu glikemije uz pomoć sredstava koja smanjuju inzulinsku rezistenciju i / ili akarbozu, kao i ako postoje kontraindikacije za njih. Rizik od hipoglikemije i povećanja tjelesne težine pri dugotrajnoj uporabi zahtijeva strogo diferenciran pristup pri odabiru lijeka. Imenovanje u narušavanju tolerancije glukoze ne provodi se. Kombinacija inzulinskih sekretagena s bigvanidima je vrlo učinkovita.

A. Pripravci sulfoniluree

Kliničko iskustvo pokazuje da se monoterapija s nekim inzulinskim sekretagama (osobito glibenklamidom) u bolesnika s metaboličkim sindromom obično pokaže neučinkovitim čak i pri maksimalnim dozama zbog povećane inzulinske rezistencije - dolazi do iscrpljivanja sekretorne sposobnosti β-stanica i nastaje tip 2 dijabetesa ovisan o inzulinu. Prednost treba dati visoko selektivnim oblicima doziranja koji ne uzrokuju hipoglikemiju. Poželjno je da se lijek može uzimati jednom dnevno - kako bi se povećala usklađenost liječenja.

Ove zahtjeve zadovoljava lijek druge generacije, gliklazid, u farmakološkom obliku modificiranog otpuštanja, i lijek treće generacije, glimepirid.

Gliklazid, visoko selektivni lijek (specifičan za SUN1 podjedinicu ATP-osjetljivih kalijevih kanala β-stanica), vraća fiziološki profil sekrecije inzulina; povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, uzrokujući post-transkripcijske promjene u GLUT-4 i aktivirajući učinak inzulina na glikogen sintetazu mišića; smanjuje rizik od tromboze inhibicijom agregacije i adhezije trombocita i povećanjem aktivnosti tkivnog plazminogena; smanjuje razinu lipidnih peroksida u plazmi.

Glimepirid je kompleksiran sa SURX sulfonilurea receptorom. Ima izražen periferni učinak: povećava sintezu glikogena i masti zbog aktivacije translokacije GLUT-1 i GLUT-4; smanjuje brzinu glukoneogeneze u jetri, povećavajući sadržaj fruktoze-6-bifosfata. Ima nižu glukagonotropnu aktivnost od drugih lijekova sulfoniluree. Pruža nizak rizik od hipoglikemije - uzrokuje minimalno smanjenje glukoze u krvi uz minimalno izlučivanje inzulina. Ima antiagregacijska i anti-aterogena djelovanja, selektivno inhibira ciklooksigenazu i smanjuje konverziju arahidonske kiseline u tromboksan A2. Kompleksira se s caveolinom masnih stanica, što vjerojatno određuje specifičnost učinka glimepirida na aktivaciju iskorištenja glukoze u masnom tkivu.

B. Prandijalni regulatori glikemije (kratkotrajno djelovanje)

Brzi hipoglikemični lijekovi, derivati ​​aminokiselina. Repaglinid i nateglinid zastupljeni su u Rusiji. Mehanizam djelovanja je brza, kratkotrajna stimulacija lučenja inzulina u β-stanici zbog brze, reverzibilne interakcije sa specifičnim receptorima ATP-osjetljivih kalijevih kanala.

Nateglinid se smatra sigurnijim u razvoju hipoglikemije: lučenje inzulina uzrokovano nateglinidom ovisi o razini glikemije i smanjuje se s smanjenjem razine glukoze u krvi. Istražuje se mogućnost primjene niskih doza nateglinida u smanjenoj toleranciji glukoze u bolesnika s visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija.

Terapija inzulinom Uredi

Rana pojava inzulinske terapije u slučaju metaboličkog sindroma (s iznimkom dekompenzacije dijabetesa) je nepoželjna, jer će pogoršati kliničke manifestacije hiperinzulinizma. Međutim, treba napomenuti da, kako bi se izbjegle komplikacije dijabetesa, kompenzacija metabolizma ugljikohidrata mora se postići po svaku cijenu. U slučaju nezadovoljavajućeg učinka, prethodno navedene vrste liječenja treba propisati terapiju inzulinom, moguće u dopuštenim kombinacijama s oralnim hipoglikemijskim sredstvima. U odsutnosti kontraindikacija preferirana kombinacija s bigvanidima.

Ciljani krvni tlak u razvoju šećerne bolesti tipa 2 -

Metabolički sindrom: dijagnoza i liječenje. Dijeta za metabolički sindrom

Metabolički sindrom je složen metabolički poremećaj koji ukazuje na to da osoba ima povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2. t Razlog tome je slaba osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Liječenje metaboličkog sindroma je dijeta s niskom razinom ugljikohidrata i terapija tjelovježbe. A tu je još jedan koristan lijek o kojem ćete saznati u nastavku.

Inzulin je “ključ” koji otvara “vrata” na staničnoj membrani i kroz njih glukoza prodire iz krvi. S metaboličkim sindromom u krvi pacijenta, razina šećera (glukoze) i inzulina raste u krvi. Međutim, glukoza nije dovoljna za ulazak u stanice, jer "bravica hrđa", a inzulin gubi sposobnost otvaranja.

Takav metabolički poremećaj naziva se otpornost na inzulin, tj. Prekomjerna otpornost tjelesnih tkiva na djelovanje inzulina. Obično se razvija postupno i dovodi do simptoma koji dijagnosticiraju metabolički sindrom. Dobro je ako se dijagnoza može postaviti na vrijeme kako bi se spriječio dijabetes i kardiovaskularne bolesti.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Mnoge međunarodne medicinske organizacije razvijaju kriterije po kojima se pacijentima može dijagnosticirati metabolički sindrom. U 2009. godini objavljen je dokument „Harmonizacija definicije metaboličkog sindroma“, u okviru kojeg je potpisan:

• US National Institut za srce, pluća i krv;
• Svjetska zdravstvena organizacija;
• Međunarodno društvo za aterosklerozu;
• Međunarodna udruga za proučavanje pretilosti.

Prema ovom dokumentu, dijagnosticira se metabolički sindrom ako pacijent ima najmanje tri od sljedećih kriterija:

• Povećan opseg struka (za muškarce> 94 cm, za žene> 80 cm);
• Razina triglicerida u krvi prelazi 1,7 mmol / l, ili pacijent već prima lijekove za liječenje dislipidemije;
• Lipoproteini visoke gustoće (HDL, "dobar" kolesterol) u krvi - manje od 1,0 mmol / l kod muškaraca i ispod 1,3 mmol / l kod žena;
• Sistolički (gornji) krvni tlak prelazi 130 mm Hg. Čl. ili dijastolički (niži) krvni tlak prelazi 85 mm Hg. Art., Ili pacijent već uzima lijekove za hipertenziju;
• Razina glukoze u krvi natašte> = 5,6 mmol / l, ili terapija se provodi radi smanjenja šećera u krvi.

Prije pojave novih kriterija za dijagnosticiranje metaboličkog sindroma, pretilost je bila preduvjet za postavljanje dijagnoze. Sada je to postao samo jedan od pet kriterija. Šećerna bolest i koronarna bolest srca nisu sastavni dio metaboličkog sindroma, već različite ozbiljne bolesti.

Liječenje: odgovornost liječnika i samog pacijenta

Ciljevi liječenja metaboličkog sindroma:

• smanjenje tjelesne težine na normalnu razinu ili barem zaustavljanje progresije pretilosti;
• normalizacija krvnog tlaka, profil kolesterola, razina triglicerida u krvi, tj. korekcija kardiovaskularnih čimbenika rizika.

Stvarno izliječiti metabolički sindrom - danas je to nemoguće. No, može se dobro kontrolirati i živjeti zdrav život bez dijabetesa, srčanog udara, moždanog udara i sl. Ako osoba ima taj problem, onda se njezina terapija treba provoditi do kraja života. Važna komponenta liječenja je edukacija pacijenta i njegova motivacija za prelazak na zdrav način života.

Glavni tretman za metabolički sindrom je dijeta. Praksa je pokazala da je beskorisno čak i pokušati se držati jedne od “gladnih” dijeta. Neizbježno će, prije ili kasnije, izgubiti živce, a višak kilograma odmah će se vratiti. Preporučamo da koristite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata da biste kontrolirali svoj metabolički sindrom.

Dodatne mjere za liječenje metaboličkog sindroma:

• povećana tjelovježba - poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin;
• prestanak pušenja i prekomjerna konzumacija alkohola;
• redovito mjerenje krvnog tlaka i liječenje hipertenzije, ako se dogodi;
• praćenje pokazatelja "dobrog" i "lošeg" kolesterola, triglicerida i glukoze u krvi.

Također savjetujemo da se raspitate o lijeku koji se zove metformin (siofor, glucofage). Koristi se od kasnih 1990-ih za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin. Ovaj lijek je od velike koristi za bolesnike s pretilošću i dijabetesom. I danas nije otkrio nuspojave koje su ozbiljnije od epizodnih slučajeva probavne smetnje.

Većina ljudi kojima je dijagnosticiran metabolički sindrom dobro se pomaže ograničavanjem ugljikohidrata u njihovoj prehrani. Kada osoba ode na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, možemo očekivati:

• normaliziraju se razine triglicerida i kolesterola u krvi;
• krvni tlak će se smanjiti;
• on će izgubiti težinu.

Recepti za dijete s niskom razinom ugljikohidrata dostupni su ovdje.

Ali ako dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i povećana tjelesna aktivnost ne rade dovoljno dobro, onda možete zajedno sa svojim liječnikom dodati metformin (siofor, glucofage). U najtežim slučajevima, kada pacijent ima indeks tjelesne mase> 40 kg / m2, koristi se i kirurško liječenje pretilosti. To se zove bariatric surgery.

Kako normalizirati kolesterol i trigliceride u krvi

U bolesnika s metaboličkim sindromom, rezultati testova krvi na kolesterol i trigliceride su obično loši. U krvi ima malo "dobrog" kolesterola, a "lošeg", naprotiv, povišenog. Razine triglicerida su također povišene. Sve to znači da su žile pogođene aterosklerozom, srčani udar ili moždani udar nije daleko. Krvni testovi na kolesterol i trigliceride zajednički se nazivaju "lipidni spektar". Liječnici vole govoriti i pisati, kažu, šaljem vas da polažete testove na lipidni spektar. Ili još gore - lipidni spektar je nepovoljan. Sada ćete znati što je to.

Kako bi se poboljšali rezultati krvnih testova za kolesterol i trigliceride, liječnici obično propisuju niskokaloričnu dijetu i / ili statinske lijekove. U isto vrijeme oni čine pametan izgled, pokušajte izgledati impresivno i uvjerljivo. Međutim, gladna dijeta uopće ne pomaže, a tablete pomažu, ali uzrokuju značajne nuspojave. Da, statini poboljšavaju krvne testove kolesterola. No, da li oni smanjuju smrtnost nije činjenica... postoje različita mišljenja... Međutim, moguće je riješiti problem kolesterola i triglicerida bez štetnih i skupih tableta. Štoviše, može biti lakše nego što mislite.

Niskokalorična dijeta normalno ne normalizira kolesterol i trigliceride u krvi. Štoviše, u nekih bolesnika rezultati testova se čak pogoršavaju. To je zato što je "gladna" dijeta s malo masnoće preopterećena ugljikohidratima. Pod djelovanjem inzulina, ugljikohidrati koje jedete pretvaraju se u trigliceride. Ali upravo bi ti vrlo trigliceridi željeli imati manje krvi u krvi. Vaše tijelo ne podnosi ugljikohidrate, zbog čega se razvija metabolički sindrom. Ako ne poduzmete ništa, onda će se glatko pretvoriti u dijabetes tipa 2, ili će se iznenada završiti kardiovaskularnom katastrofom.

Neće ih dugo zadržati. Problem triglicerida i kolesterola dobro je riješen dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. Razina triglicerida u krvi normalizirana je nakon 3-4 dana od pridržavanja! Uzmite testove i uvjerite se sami. Kolesterol se poboljšava kasnije, nakon 4-6 tjedana. Uzmite krvne testove za kolesterol i trigliceride prije početka novog života, a zatim ponovno. Pobrinite se da dijeta s niskom razinom ugljikohidrata zaista pomaže! Istovremeno normalizira krvni tlak. To je stvarna prevencija srčanog i moždanog udara i bez bolnog osjećaja gladi. Dodaci od pritiska i za srce dobro nadopunjuju prehranu. Oni koštaju, ali se troškovi isplate, jer se osjećate mnogo veselije.

Metabolički sindrom i njegovo liječenje: test razumijevanja

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 8 zadataka

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

informacije

Već ste prošli test prije. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za pokretanje testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

Ispravni odgovori: 0 od 8

kategorije

1. Bez rubrike 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Uz odgovor
2. S oznakom gledanja

Što je znak metaboličkog sindroma:

• Senilna demencija
• Masna hepatoza (pretilost jetre)
• Kratkoća daha pri hodu
• Artritis zglobova
• Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Od svega gore navedenog, samo je hipertenzija znak metaboličkog sindroma. Ako osoba ima masnu hepatozu, onda sigurno ima metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2. t Međutim, pretilost jetre službeno se ne smatra znakom MS.

Od svega gore navedenog, samo je hipertenzija znak metaboličkog sindroma. Ako osoba ima masnu hepatozu, onda sigurno ima metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2. t Međutim, pretilost jetre službeno se ne smatra znakom MS.

Kako se dijagnosticira metabolički sindrom za testove kolesterola?

• "Dobar" kolesterol visoke gustoće (HDL) kod muškaraca
• Ukupni kolesterol veći od 6,5 mmol / l
• “Loši” kolesterol u krvi> 4-5 mmol / l

Službeni kriterij za dijagnozu metaboličkog sindroma je samo smanjeni "dobar" kolesterol.

Službeni kriterij za dijagnozu metaboličkog sindroma je samo smanjeni "dobar" kolesterol.

Koje krvne pretrage trebate poduzeti kako biste procijenili rizik od srčanog udara?

• fibrinogen
• homocistein
• Lipidna ploča (ukupni, "loš" i "dobar" kolesterol, trigliceridi)
• C-reaktivni protein
• Lipoprotein (a)
• Hormoni štitnjače (posebno žene iznad 35 godina)
• Svi navedeni testovi.

Što normalizira razinu triglicerida u krvi?

• Debela ograničena dijeta
• Sportske aktivnosti
• Niska Carbo dijeta
• Sve gore navedeno, osim prehrane s niskom razinom masnoće

Glavni alat je dijeta s malo ugljikohidrata. Nastava tjelovježbe ne pomaže normalizirati razinu triglicerida u krvi, osim kod profesionalnih sportaša koji treniraju 4-6 sati dnevno.

Glavni alat je dijeta s malo ugljikohidrata. Nastava tjelovježbe ne pomaže normalizirati razinu triglicerida u krvi, osim kod profesionalnih sportaša koji treniraju 4-6 sati dnevno.

Koje su nuspojave lijekova za statin kolesterola?

• Povećan rizik od smrti od nesreća, automobilskih nesreća
• Nedostatak koenzima Q10, zbog čega umor, slabost, kronični umor
• Depresija, oštećenje pamćenja, promjene raspoloženja
• Smanjena potencija kod muškaraca
• Osip kože (alergijske reakcije)
• Mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija i drugi probavni poremećaji
• Sve navedeno

Koja je stvarna korist od uzimanja statina?

• Latentna upala se smanjuje, što smanjuje rizik od srčanog udara.
• Kolesterol u krvi je smanjen kod ljudi koji imaju visoku povišenost zbog genetskih poremećaja i ne mogu se normalizirati dijetom.
• Financijska situacija farmaceutskih tvrtki i liječnika se poboljšava.
• Sve navedeno

Što su sigurne alternative statinima?

• Prijem ribljeg ulja u velikim dozama.
• Niska Carbo dijeta
• Dijeta s ograničenim unosom masti i kalorija
• Jedite žumanjke i maslac kako biste povećali "dobar" kolesterol (da!)
• Liječenje zubnog karijesa radi smanjenja opće upale
• Sve gore navedeno, osim prehrane s "izgladnjivanjem" s ograničenjem masnoća i kalorija.

Koji lijekovi pomažu otpornost na inzulin - glavni uzrok metaboličkog sindroma?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramin (Reduxin)
• Phentermine dijetalne pilule

Možete uzimati samo metformin koji vam prepiše liječnik. Preostale navedene tablete pomažu da se smrša, ali uzrokuje ozbiljne nuspojave i uništi zdravlje. Šteta od njih je više puta nego dobra.

Možete uzimati samo metformin koji vam prepiše liječnik. Preostale navedene tablete pomažu da se smrša, ali uzrokuje ozbiljne nuspojave i uništi zdravlje. Šteta od njih je više puta nego dobra.

Dijeta za metabolički sindrom

Tradicionalna prehrana s metaboličkim sindromom, koju obično preporučuju liječnici, uključuje ograničavanje unosa kalorija. Velika većina pacijenata ne želi ga se pridržavati, bez obzira na to što bi mogli ugroziti. Pacijenti su u stanju podnijeti "bolove gladi" samo u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika.

U svakodnevnom životu, niskokalorična dijeta s metaboličkim sindromom ne treba smatrati djelotvornom. Umjesto toga, preporučujemo da isprobate dijetu koja ograničava ugljikohidrate, prema metodi R. Atkinsa i dijabetologa Richarda Bernsteina. S takvom prehranom umjesto ugljikohidrata, naglasak se stavlja na namirnice bogate proteinima, zdravim masti i vlaknima.

Niska ugljikohidratna dijeta - hranjiva i ukusna. Zbog toga se pacijenti voljnije drže njega nego „gladne“ dijete. Pomaže da se kontrolira metabolički sindrom, iako unos kalorija nije ograničen.

Na našoj web stranici naći ćete detaljne informacije o tome kako liječiti dijabetes i metabolički sindrom dijetom s niskom razinom ugljikohidrata. Zapravo, glavna svrha izrade ove stranice je promicanje prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu umjesto tradicionalne "gladne" ili, u najboljem slučaju, "uravnotežene" prehrane.

Pogledajte i:

I 43g prošao test krvi za šećer 5,5 u mjesecu na prazan želudac s prstom 6,1 u tjedan dana 5,7 što to znači i što učiniti

> što to znači i što činiti

Dobro došli! Mislite li da je Dukan dijeta učinkovita u liječenju metaboličkog sindroma?

Još uvijek ne vjerujem da možete prejesti jedan dan u tjednu i ništa se neće dogoditi. Iako ovu ideju potvrđuje drugi autoritativni izvor, osim Dukana. Ali bojim se provjeriti sebe. Jedem hranu s niskom razinom ugljikohidrata 7 dana u tjednu.

I taurin? Ovaj dodatak s metaboličkim sindromom također će koristiti?

Da, taurin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, snižava krvni tlak. Korisno je uzeti.

Dobro došli! Mogu li uzimati tavrin ili bilo koji drugi dodatak prehrani s metforminom? Je li metformin pravilno dodijeljen ako ga trebate piti dva puta dnevno - ujutro nakon doručka i navečer nakon večere?

Mogu li uzeti taurin ili bilo koji drugi dodatak prehrani

Ako imate metabolički sindrom, proučite ovaj članak i učinite ono što piše. Uključujući, uzmite dodatke.

Je li metformin pravilno dodijeljen?

Metformin je poželjno uzeti prije i poslije obroka, ali uz hranu. Dnevna doza može se podijeliti u 2 ili 3 doze, ovisno o dozi.

Trebam savjet. Šećer se normalizirao uz pomoć dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, ali težina... Čitala sam, čitala i ne razumijem sve - trebam li ponovno početi uzimati glukozu? Visina 158 cm, težina 85 kg, dob 55 godina.

Trebam li ponovno početi uzimati glukofag?

vjerojatno neće boljeti

Trebam savjet

Otkrijte simptome nedostatka hormona štitnjače, uzmite krvne testove za ove hormone, posebno bez T3. Ako se potvrdi hipotiroidizam - liječite ga.

Nažalost, zaista korisne informacije o ovom problemu nalaze se samo na engleskom jeziku.

Pozdrav, prije tri mjeseca dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2, iako sumnjam u objektivnost dijagnoze, pridržavam se dijete s niskim kutom, šećer u postu 4,6-4,8, nakon jela 5,5 do 6. Trebam li uzeti metformin? Visina 168 cm, težina je sada 62, bila je 67 kg.

Dobra večer!
Suprug (40 godina, 192 cm / 90 kg, veličina struka 95 cm) dobio je rezultate analiza:
Razina triglicerida u krvi iznosi 2,7 mmol / L
HDL kolesterol 0,78
LDL kolesterol 2.18
Glicirani hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoza posta 5,6 mmol
Udaljenost je obično visoka, 130/85 mm Hg

Je li to moguće smatrati simptomom metaboličkog simptoma?

Liječnik nije primijetio nikakve rizike, savjetovao je jesti žitarice i složene ugljikohidrate.

PS Cijela obitelj počela se držati dijeta s niskom razinom ugljikohidrata.

Dobro došli! Još nemam dijabetes, ali je otkriven metabolički sindrom kroz dugu potragu za liječnikom koji to zna. Prihvaćam Glyukofazh dugo 2000, šećer ujutro 5.4-5.8. Bilo je kratko i prilično uspješno iskustvo s obrocima s niskom razinom ugljikohidrata prije otprilike 3 mjeseca. Tada gotovo dva mjeseca nije bilo moguće organizirati. Sada ima vremena i energije. Dva dana kao početak. Ima vrtoglavice i slabosti, ali znam kako se nositi s njima. No, proljev je bio iznenađenje i vrlo neugodno. Nisam 100% siguran da je to povezano. Htio sam pojasniti: može li proljev biti posljedica prelaska na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata? (Obično pišu o fenomenu protiv vremena) Može li kronični pankreatitis i kolecistitis utjecati na to (obično vas ne smeta, koriste se ultrazvuk i analize? Ako je to posljedica promjene u prehrani, kako onda možete popraviti situaciju jedući dijetu s malo ugljikohidrata, ali bez mučenja želuca? Hvala vam

Pozdrav Sergej! Hvala na pažnji! Imam 57 godina, visina 168cm, težina 103kg. Prihvaćam L-tiroksin (autoimuni tiroiditis), proširene vene, čir na želucu, uklonjen je žuč, a najgora dijagnoza je esencijalna trombocitopenija, vjerojatno i hipertenzija (ali rijetko uzimam pritisak i nisam otišla liječniku). 100) Set koji je potreban!
Prije nekoliko godina, šećer je počeo rasti, a sada: glukoza-6,17-6,0; glicirani hemoglobin-6,15; s peptidom-2,63; kolesterol-5,81; LPVSCH-1,38;
LDL-3,82, omjer tekuće tekućine-3,21, homocistein-9,54, trigliceridi-1,02; c-reaktivni protein-1; trombociti-635 (krvna bolest).
Prije dva tjedna slučajno sam došao na vašu stranicu i nekako sam se uplašio kad sam pročitao, moje pokazatelje nisam shvatio vrlo ozbiljno... Iako sam prije 6 mjeseci težio 113 kg i odlučio se za zdravlje. Kako se osjećate o jednom gladnom danu u tjednu? Želio bih nastaviti) Počeo sam vježbati ujutro, jeo manje kruha, nisam jeo poslije 18 sati. Rezultat je “-10kg.” Ali ono što me iznenadilo bilo je da se analize praktički nisu promijenile.
Prije dva tjedna počela sam se držati dijete s niskom razinom ugljikohidrata, pijem Magne B6 4 tablete dnevno (pritisak se dramatično smanjio - 110-115 / 70. Kad sam popio 6 tableta, to je bilo 90/60).Mjerim svoje pokazatelje, ali još nisam provjerio svoj uređaj. Pokazatelji skok, morate napraviti ček.
Uz prehranu, sve je vrlo teško, ne volim meso! Želudac me boli čak i od vode, povrće izaziva bol, jedem ribu, ali nećete jesti ovu ribu 3 puta dnevno! Jedem jaja, grah za šparoge za ova 2 tjedna jeo više nego u svom životu... Želim jesti cijelo vrijeme i želim nešto toplo, mekano i voluminozno... Počeo sam jesti sir sa kiselim vrhnjem 2 puta tjedno (napravim od kefira). šećer, kao da ne raste... Out 2kg zabio na Novu godinu. Evo početka. S takvom prehranom ne mogu puno uzeti zbog bolova u želucu...
Htjela sam vas pitati, možda ste dali ovaj odgovor, ali nisam pročitao sve vaše komentare. Imali ste predijabetes, prekomjernu težinu, visok šećer, uspjeli ste sve preokrenuti, zašto niste prešli na normalan način života kao zdravi ljudi? Uostalom, možete voditi zdrav način života, pratiti svoju težinu, jesti normalno...

Dobar dan, imam pitanje, vaše mišljenje je zanimljivije, imam 31 godinu, visina je 164 cm, težina je 87 kg, prije mjesec dana dijagnosticiran je metabolički sindrom, endokrinolog je prirodno propisao niskokaloričnu dijetu i metformin 2 puta 850 mg. samo vidio rezultate testova, odmah prebacio na niske ugljikohidrate dijeta preporučeno od vas, metformin stvarno počeo da se.Rezultati su vidljivi, težina smanjena za 7 kg, šećer ne skoči nakon jela.Ali ovaj tretman brine moja mama, u ljeto 2017 moj tata umro onkologija pa je mama sigurna da je bolestan To je izazvala prehrana u Kremlju (više od godinu dana prema njegovim pravilima), jer je ona temelj proteina, a čim je čula da ću se držati dijete s niskim udjelom ugljikohidrata gotovo cijeli moj život, bila je gotovo histerična. "Kako mislite da je njegova teorija točna? Možda mi recite gdje pogledati znanstveno istraživanje ovog problema."

Članak je odličan... Hvala vam na novim informacijama, preporučljivo je češće ispisivati ​​takve članke. Ako postoji članak o nedostatku hormona Щ...H kada je hipotireoza i liječenje hipotiroidizma.
Koja je razlika između Diabetona MR i Diabetona? Mislim da ti treba? Šećer 7,8 mmol / l