Što je hiperkolesterolemija - uzroci, simptomi i liječenje

• Prevencija

Hiperkolesterolemija je simptom visokog kolesterola u krvi. Iznimka su nasljedni oblici hiperkolesterolemije, koji se smatraju nezavisnom nozološkom jedinicom.

Kolesterol je lipofilni alkohol, netopljiv u vodi. Većinu (80%) sintetizira jetra, a ostatak dolazi iz hrane. Organski spoj obavlja niz važnih funkcija:

• neophodni za sintezu vitamina D, steroidnih hormona;
• osnova za sintezu masnih kiselina;
• regulira propusnost stanica;
• štiti crvene krvne stanice od hemolitičkih otrova.

Kolesterol ne može samostalno putovati kroz krvotok, čija je osnova voda. Prenosi se lipoproteinima - kompleksnim kompleksima koji se sastoje od proteina i molekule masti. Što je više masti u njihovom sastavu, to je manja gustoća. Prema ovom pokazatelju, lipoproteini su vrlo niski (VLDL), niski (LDL), srednji (LPSP), visoka gustoća (HDL) i najveće molekule, hilomikroni. Zbroj svih vrsta lipoproteina je “ukupni kolesterol”, jedan od najvažnijih biokemijskih pokazatelja metabolizma masti.

LDL, VLDL smatra se aterogenim - pridonosi razvoju ateroskleroze. S njima povezan kolesterol - "loš". Naprotiv, HDL anti-aterogene tvari, tj. One koje sprječavaju aterosklerotske naslage. Sterol povezan s lipoproteinima visoke gustoće naziva se "dobar".

Na normalnoj razini, omjer ovih tvari s rizikom od ateroskleroze je zanemariv. Sve se mijenja kada se prekine ravnoteža. Višak aterogenih lipoproteina "vezuje" se za bilo koju nepravilnost, hrapavost stijenke krvnih žila. Nova se mjesta lijepe na mala mjesta, rastu, postupno ometaju protok krvi. Konačno, formacija može doseći takvu veličinu koja će blokirati lumen posude.

Šifra za MKB-10

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, različiti tipovi hiperkolesterolemije klasificirani su kao E78. Čista hiperkolesterolemija podijeljena je u zasebnu podskupinu E 78,0, uključujući 5 vrsta patologija:

• hiperlipidemija (skupina A);
• hiper-β-lipoproteinemia;
• hiperlipoproteinemija s LDL;
• obiteljska hiperkolesterolemija;
• Hiperlipoproteinemija Fredrickson, tip IIa.

U mcb-10, hiperkolesterolemija kao zasebna bolest također je uključena u skupinu 78.2.

Obiteljska hiperkolesterolemija

Bolest je uzrokovana genetskim poremećajima metabolizma masti. Riječ je o dvije vrste: homozigotni - neispravni gen je dobiven od oba roditelja, heterozigotni - od jednog. Prva bolest je rjeđa (1 osoba na 1.000.000), ali mnogo teža. Razina kolesterola s njom prelazi normu za 4-6 / više puta. Druga patologija je raširenija (1 od 500 ljudi), ali manje opasna. Razina sterola veća je od zdrave osobe 2-3 puta.

Osobe s ovom bolešću ugrožene su ranim razvojem ateroskleroze, kao i njenim komplikacijama: koronarna bolest srca (CHD), infarkt miokarda.

razlozi

U većini slučajeva uzrok hiperkolesterolemije - greške u načinu života. Prije svega, pothranjenost. Kada dijeta sadrži višak trans masti, zasićenih masti, šećera, kolesterola (manje značajno), to dovodi do povećanja koncentracije OH i LDL. Kršenje metabolizma masti doprinosi sjedećem načinu života.

Iz razloga koji su izvan ljudske kontrole su genetski. Defekt jednog od gena 19. kromosoma, naslijeđen od jednog ili oba roditelja, dovodi do poremećaja metabolizma masti, neovisno o prehrani.

Rizične skupine

Dio populacije je osjetljiviji na razvoj hiperkolesterolemije. Čimbenici rizika uključuju:

• Paul. Kod žena nakon menopauze povećava se razina "loših" lipoproteina.
• Godine. Muškarci stariji od 45 godina i žene starije od 55 godina u opasnosti.
• Obiteljska povijest. Hiperholesterolemija se često javlja kod osoba čiji roditelji / braća pate od manifestacija bolesti srca prije 55. godine života (muškarci) ili do 65 godina (žene).
• Pretilost. Indeks mase preko 30.
• Opseg struka. Vjerojatnost razvoja hiperkolesterolemije veća je kod muškaraca s obimom struka većim od 102 cm, kao i kod žena s volumenom većim od 89 cm.
• Pušenje. Komponente duhanskog dima mogu oštetiti zidove krvnih žila, što ih čini izvrsnom platformom za pričvršćivanje aterosklerotskih plakova. Pušenje utječe na koncentraciju "loših", "dobrih" lipoproteina: povećava razinu prvog, smanjuje drugi.
• Dijabetes. Visoki šećer u krvi doprinosi rastu LDL-a, smanjujući koncentraciju HDL-a. Može također oštetiti unutarnju sluznicu arterija.

dijagnostika

Većina ljudi s visokim kolesterolom nema nikakvih simptoma dok se bolesti koje su povezane s aterosklerozom ne manifestiraju.

Osobe s nasljednim oblikom bolesti proizvode ksantome, čvorove kože ispunjene kolesterolom. Karakteristična mjesta su razne tetive, ahilovi su posebno ljubljeni. Često su ravne nodule veličine od graška do graha označene na kapcima. Ti se tumori nazivaju xanthelasma.

Ljudima starijima od 20 godina preporuča se krvni test svakih 5 godina, uključujući: LDL, HDL, trigliceride, ukupni kolesterol. Budući da se hiperholesterolemija u početku razvija bez simptoma, to je jedini način da se to dijagnosticira na vrijeme. Svakom tko je u opasnosti preporučuje se češće testiranje. Riječ je o pacijentima čiji su rođaci u ranoj dobi imali probleme sa srcem ili visok kolesterol. Posebno pozorni na njihovo zdravlje je da su oni koji imaju te srodnike roditelji ili djedovi i bake.

Normalni pokazatelji metabolizma masti zdravih osoba:

• OH je manji od 5,0 mmol / L (40 mg / dL) kod muškaraca i više od 1,2 mmol / L (> 45 mg / dL) kod žena;
• LDL - manji od 3,0 mmol / l (

Djeci i mladima također se preporuča da dvaput kontroliraju razinu kolesterola: u dobi od 9-11 godina, a zatim 17-21 godina. Ako se sumnja na nasljednu bolest, testiranje se može propisati u ranijoj dobi. Mladima adolescentima (12-16 godina) nije potrebno davati krv za kolesterol zbog rizika od lažno pozitivnih rezultata povezanih s pubertetom.

Značajke liječenja

U početnim stadijima hiperkolesterolemije, ako bolest nije nasljedna, mnogi ljudi trebaju samo preispitati svoj način života. Promijenite dijetu, počnite se više kretati. Tretman lijekovima ima smisla ako promjena ne pomogne.

Dijeta, izbornik uzoraka

Najučinkovitija dijeta za smanjenje kolesterola je vegetarijanska. Ljudima koji ne mogu naći snage da se odreknu mesa savjetujemo da barem smanje potrošnju crvenog mesa (svinjetina, govedina). Zamjena može biti mahunarka, piletina, zec.

Vaša dijeta će biti zdravija ako slijedite ove savjete:

Odaberite zdrave masti. Zasićeni porast razine kolesterola, LDL. Crveno meso, jaja, punomasno mlijeko glavni su izvori takvih lipida. Zamijenite ih s biljnim uljem, orasima, sjemenkama.

Izbjegavajte trans masti. Ima ih mnogo u raznim grickalicama i brzoj hrani. Proizvođači bona fide navode količinu trans masti na pakiranju.

Ograničite unos kolesterola: meso, žumanjke, nemasne mliječne proizvode.

Jedite cjelovite žitarice. Zobena kaša, heljda, proso, riža, tjestenina od durum pšenice sadrže vlakna, vitamine, minerale koje tijelo treba.

Usredotočite se na voće, povrće. Ovi proizvodi su bogati prehrambenim vlaknima, vitaminima, mineralima. Sezonsko povrće smatra se najkorisnijim.

Dodajte u svoju hranu iverak, tunu, bakalar, haringu, skušu, losos. Ove vrste ribe sadrže mnogo manje zasićenih masti, kolesterola od piletine, govedine, svinjetine. Losos, haringa, skuša - dobar izvor omega-3 masnih kiselina, neophodnih za zdravo srce.

Umjerene doze alkohola mogu povećati koncentraciju "korisnih" lipoproteina, ali nedovoljno da bi se preporučila kao metoda liječenja. Zlouporaba dovodi do poremećaja jetre, povećava rizik od ateroskleroze, kao i mnogih drugih bolesti.

Idealna prehrana treba uključivati ​​(% ukupnih kalorija):

• zasićene masti - manje od 7%;
• mononezasićene masti - 20%;
• polinezasićene masti - 10%;
• proteini - 15%;
• ugljikohidrati - 50%;
• dijetalna vlakna - 25 g / dan;
• kolesterol - manje od 200 mg / dan.

Kako može izgledati vaš izbornik za taj dan?

• Doručak: zobena kaša s bananom, sokom od naranče, tost, kava ili čaj.
• Ručak: porcija juhe od povrća, jabuka, salata od rajčica, kupus, zelenilo, začinjeno niskim udjelom masnoće kiselo vrhnje, ribe, voće.
• Večera: riža, nemasni sir, salata od sezonskog povrća, grah.
• Grickalice: povrće, orašasti plodovi, sjemenke, mrkva.

lijekovi

Hiperkolesterolemija je rijedak problem koji mnogi ljudi uspijevaju izliječiti bez lijekova. Svi lijekovi se propisuju samo kada je dijeta, tjelesna aktivnost neučinkovita. Liječnik može propisati tabletu za snižavanje kolesterola kod pacijenata koji će vrlo vjerojatno razviti komplikacije. Uzimanje lijekova ne eliminira potrebu da se slijedi dijeta. Naprotiv, pravilna prehrana preduvjet je za terapiju lijekovima.

Postoji 5 skupina lijekova za ispravljanje razine kolesterola:

• Statini, drugo ime inhibitori HMG-CoA reduktaze. To uključuje lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statini blokiraju rad enzima potrebnih za sintezu kolesterola. Oni imaju sposobnost snižavanja kolesterola, "štetnih" lipoproteina, povećavaju "dobro".
• Sekestranti žučnih kiselina. Najtipičniji predstavnici skupine su kolestiramin, kao i kolestipol. Ovi lijekovi vežu slobodne žučne kiseline u tijelu, izlučuju se u izmetu. Jedini način za borbu protiv nedostatka masnih kiselina je cijepanje kolesterola. Ova skupina lijekova se rijetko propisuje zbog njihove sposobnosti da smanje razinu "dobrih" lipoproteina.
• Vitamin B3 (PP, nikotinska kiselina). Njezine velike doze imaju svojstva za snižavanje kolesterola.
• Fi brata. Gemfibrozil, fenofibrat, klofibrat se propisuju osobama prvenstveno radi suzbijanja povišenih razina triglicerida.
• Inhibitori apsorpcije kolesterola. 20% sterola tijelo dobiva iz hrane. Lijekovi iz ove skupine smanjuju probavljivost kolesterola iz hrane. Tipičan predstavnik razreda je Ezetimib.

Statini su lijekovi prvog izbora.

Komplikacije hiperkolesterolemije

Ako se ne liječi hiperkolesterolemija, početi će se pojavljivati ​​taloženje kolesterola i lipoproteina na zidovima žila. S rastom lumena arterije će se suziti, dok se potpuno ne blokira - ateroskleroza. Bolest može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija:

• moždani udar;
• srčani udar;
• napad angine pektoris;
• hipertenzija;
• kronično zatajenje bubrega;
• patologija periferne cirkulacije.

prevencija

Prevencija ne-nasljedne hiperkolesterolemije je na mnogo načina slična tretmanu:

• prehrana s niskom količinom soli bogata voćem, povrćem, žitaricama od cjelovitih žitarica;
• ograničiti unos životinjske masti;
• umjerena konzumacija "dobrih masti";
• prestanak pušenja;
• najmanje 30 minuta vježbanja svaki dan (barem brzo hodanje);
• ograničenje alkohola;
• pravovremena dostava krvnih testova za kolesterol, LDL, HDL, trigliceride.

književnost

1. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM. Visoki kolesterol, 2016
2. Jacquelyn Cafasso. Simptomi visokog kolesterola, 2016
3. Raul D. Santos, dr.sc. Hiperkolesterolemija, 2018

Materijal koji su pripremili autori projekta.
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Vrste hiperholesterolemije i njezin utjecaj na razvoj bolesti

Hiperholesterolemija zapravo nije bolest. To je sindrom u kojem je sadržaj lipida u krvi visok.

Može se činiti da takav fenomen ne obećava ništa, ali u stvarnosti, ako se ne liječi, posljedice mogu biti prilično nepredvidive. Upravo je hiperkolesterolemija često uzrok srčanih problema i kao posljedica toga dolazi do destabilizacije vaskularnog sustava, mogu se izazvati i druge bolesti i komplikacije.

Ateroskleroza je jedna od najčešćih komplikacija hiperkolesterolemije, tako da je potrebno poznavanje tog patološkog sindroma. To će pomoći ne samo u određivanju i sprječavanju njegovog razvoja, već iu odabiru optimalnog liječenja u određenom slučaju.

Što je hiperkolesterolemija?

Hiperkolesterolemija je grčki koncept koji znači visoki kolesterol. U standardnom smislu, ovaj fenomen ne može se nazvati bolešću, već sindrom koji je ipak opasan za osobu.

To je češće kod muške populacije i može uzrokovati sljedeće bolesti:

• dijabetes melitus;
• srčana ishemija;
• bolest žučnih kamenaca;
• naslage kolesterola;
• ateroskleroza;
• težine.

Čista hiperkolesterolemija može se dijagnosticirati ako za 1 litru kolesterola u krvi sadrži od 200 mg ili više. Dodijeljena mu je šifra za MKB 10 - E78.0.

Odakle dolazi višak kolesterola?

Kolesterol je tvar slična masnoćama, od kojih je većina sintetizirana u tijelu, a samo oko 20% dolazi iz hrane. Potreban je za stvaranje vitamina D, stvaranje tvari koje doprinose probavi hrane i stvaranju hormona.

U prisutnosti hiperkolesterolemije, tijelo ne može obraditi cijelu količinu masti. To se često događa na pozadini pretilosti, kada osoba jede puno masne hrane i takva hrana je redovita u prehrani.

Također, višak kolesterola može se uočiti kod sljedećih bolesti i poremećaja tjelesnih funkcija:

• bolesti jetre;
• hipotireoza (nestabilno funkcioniranje štitnjače);
• dugotrajni lijekovi (progestini, steroidi, diuretici);
• živčana napetost i stres;
• promjene u hormonalnoj pozadini;
• nefrotski sindrom.

U početnoj fazi simptomi su potpuno odsutni, postajući vidljiviji u procesu progresije poremećaja. Kasnije se pretvara u simptome koji su svojstveni hipertenziji ili aterosklerozi, koja se najčešće događa s tom bolešću.

Oblici bolesti i njihove razlike

Ova se patologija klasificira na temelju razloga zbog kojih se razvila.

Općenito postoje 3 oblika bolesti:

Primarni oblik je slabo shvaćen, tako da danas još nema načina da ga se eliminira. No, prema Fredricksonovoj teoriji, ona je nasljedna i može se u početku pojaviti u vezi s raspadom gena. Homozigotni oblik je prenošenje djetetu sindroma od oba roditelja, heterozigotni oblik se prenosi na oštećeni gen od jednog od roditelja.

Istodobno postoje još tri čimbenika:

• defektni lipoproteini;
• poremećaji osjetljivosti tkiva;
• neispravna sinteza transportnih enzima.

Sekundarni oblik hiperkolesterolemije javlja se već kod određenih poremećaja i patologija u tijelu, koje mogu uključivati:

Treći oblik, prehrambeni, javlja se već kao posljedica nepravilnog načina života, loših navika i odsutnosti sporta.

Njegovi razlozi mogu biti sljedeći:

• pušenje;
• pretjerano pijenje;
• redovita konzumacija masne hrane;
• opojne droge;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• štetna hrana s kemijskim aditivima.

Vanjski tijek svakog oblika ima sličnu specifičnost, nema vanjskih manifestacija. Dijagnoza se može napraviti na temelju testa krvi ako razina kolesterola prelazi 5,18 mmol / l.

Značajke obiteljske hiperkolesterolemije

Obiteljski tip patologije počinje od rođenja i prati se tijekom cijelog života. Ova vrsta bolesti javlja se u primarnom obliku, autosomno dominantna, prolazi iz jednog od roditelja (heterozigotni oblik) ili oboje (homozigotni).

Kod heterozigotne varijante, samo pola B receptora radi za pacijenta, a učestalost slučajeva pada na jednu osobu od 500. U takvim ljudima, kolesterol u krvi je gotovo 2 puta veći od normalnog, dosegnuvši od 9 do 12 mmol / l.

Heterozigotni tip obiteljske hiperkolesterolemije može se odrediti:

• esteri kolesterola u tetivama, što ih čini primjetno debljim;
• luk lipida rožnice (ne može se promatrati);
• srčane ishemije (kod muškaraca nakon 40, kod žena i kasnije).

Neophodno je liječiti sindrom od djetinjstva, provoditi profilaksu i promatrati dijetu. Te su mjere važne da se ne zaborave tijekom cijelog života.

Problemi sa srcem počinju prije 20-te godine, ne može se liječiti metodom lijekova, stoga se mora izvršiti transplantacija jetre.

Kod homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije postoje povrede ne samo u području tetiva, nego i na stražnjici, koljenima, laktovima, pa čak i na usnoj sluznici.

Bilo je čak i slučajeva srčanog udara kod jedne i pol godine stara beba. Za liječenje se koriste postupci kao što su plazmafereza ili sorpcija plazmom.

O nasljednom obliku hiperkolesterolemije može ukazivati ​​na rani pojavu infarkta miokarda, dok su faktori kao što su pretilost i dijabetes isključeni.

Kliničke manifestacije

Hiperkolesterolemija je izravan put do razvoja ateroskleroze, razlika je samo u prolaznosti, koja ovisi o uzroku patologije.

Kod obiteljske hiperkolesterolemije, lipoproteini se ne mogu povezati s kolesterolom, prenoseći ga u svaki specifični organ.

Također se pojavljuju plakovi kolesterola, koji dovode do takvih problema kao što su:

• kardiovaskularne komplikacije;
• problemi u koronarnim arterijama;
• nepotpun dotok krvi u sve dijelove tijela.

Sve to dovodi do drugih bolesti, ali je vrlo vjerojatno da će infarkt miokarda dobiti iu ranom djetinjstvu. Razine kolesterola povezane su s predvidljivim bolestima. Sve skupine koje pate od hiperkolesterolemije imaju osobnu razinu rizika za dobivanje komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Visoki kolesterol ne može se otkriti bez posebnih studija i nema simptoma koji bi ukazivali na prisutnost takvog patološkog sindroma.

Najčešće se ljudi upoznaju s dijagnozom tijekom liječničkog pregleda. U svakom slučaju, morate otići u bolnicu na niz laboratorijskih testova.

Mogu uključivati ​​sljedeći standardni popis analiza:

• informacije dobivene iz ankete pacijenta i njegovih pritužbi, manifestacija plakova, xanthelasma itd.;
• fizikalni pregled;
• test krvi;
• analiza urina;
• prolazak lipidnog profila;
• test krvi na imunitet;
• biokemijski testovi krvi;
• genetička analiza.

Sve počinje s raspravom o situaciji s pacijentom, treba reći o svojim osjećajima, pojavi novih formacija na koži, koliko je davno to bilo, i odgovoriti iskreno na brojna pitanja liječnika. Sve ove informacije imat će veliku ulogu i, ako je to točno, bit će lakše usporediti rezultate ispitivanja s pacijentovim pritužbama.

Na primjer, pitanja će se odnositi na to koliko dugo se pojavljuju ksantomi - takvi bijeli čvorići na površini tetive. Mogu se pojaviti lipidni lukovi rožnice, koji su rub oko rožnice, a kolesterol se taloži u njemu.

Tada počinje rasvjetljavanje o tome koje su bolesti pacijenti prethodno pretrpjeli i što su njegovi roditelji imali, kolika je vjerojatnost kontakta s infektivnim okruženjem, profesijom pacijenta.

Na fizičkom pregledu možete dobiti potpuniju sliku formacija na tijelu.

Krvni testovi, testovi urina i biokemijske studije mogu pomoći u identificiranju mogućih upalnih žarišta i razvoju bolesti na pozadini patologije. Biokemija krvi pomoći će u određivanju točnog sadržaja kolesterola, proteina, kao i razgradnje komponenti u krvnim stanicama, kako bi se razumjelo kako sustavi i organi mogu biti pogođeni.

Jedna od najvažnijih studija je lipidogram. To može pomoći u uspostavljanju razvoja ateroskleroze, kroz proučavanje lipida (masti kao materijala).

Lipidi se dijele na sljedeće vrste:

• proaterogen (ateroskleroza uzrokovana mastima);
• antiaterogeni (sprječavanje ateroskleroze).

Druga dijagnoza zahtijeva imunološku analizu kako bi se utvrdila razina imuniteta u proteinskim komponentama krvi. To će pomoći dokazati ili eliminirati prisutnost infekcija, jer proteinske komponente krvi uništavaju strane organizme, au odsustvu njihovog rada aktiviraju se strani mikroorganizmi.

Posljednji stadij dijagnoze zahtijeva uzimanje testova od rođaka kako bi se točno shvatio koji je oblik hiperkolesterolemije sumnjiv i koja je uloga nasljednosti u određenom slučaju.

Liječenje patologije

Moguće je liječiti hiperkolesterolemiju pomoću posebnih lijekova, postoje i načini za smanjenje vjerojatnosti komplikacija bez ikakvih lijekova.

Terapija lijekovima

Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje lijekova protiv patologije:

• Statini (snižavanje kolesterola, ublažavanje upale, zaštita intaktnih krvnih žila, ali mogu biti štetni za jetru, pa lijek nije prikladan za bolesti ovog organa);
• Ezetimib (takvi agensi blokiraju probavljivost kolesterola u stanicama, ali njihova učinkovitost nije osobito visoka zbog činjenice da najveći dio kolesterola generira samo tijelo);
• Fibrati (za smanjenje razine triglicerida i istovremeno povećanje lipoproteina visoke gustoće);
• Sekvestranti (isperite kolesterol iz masnih kiselina, ali minus je da mogu utjecati na probavljivost hrane i nepce).

U teškim slučajevima bolesti, potrebno je pročistiti krv, izvršiti regulaciju njegovog sastava i svojstava, jer se ona uklanja izvan tijela.

Video materijal dr. Malysheve o nasljednoj hiperholesterinemiji:

Kako normalizirati stanje bez lijekova?

Također, liječenje bez lijekova igra značajnu ulogu, koju pacijent mora nužno provesti nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

• održavanje težine na razini norme;
• sportski dozi;
• odbacivanje životinjske masti;
• odbacivanje loših navika.

Postoje i narodni lijekovi koji pomažu u borbi protiv hiperkolesterolemije, ali ih treba koristiti i nakon razgovora s liječnikom kako se ne biste više ozlijedili.

Što je hiperkolesterolemija?

Što je to - kolesterol?

Kolesterol je jedan od predstavnika masti (lipida) u krvi. Kolesterol i trigliceridi (drugi lipidi) važne su komponente stanične strukture, a koriste se i za sintezu hormona i proizvodnje energije. U određenoj mjeri, razina kolesterola u krvi ovisi o tome što osoba jede, ali glavnu ulogu ima njegova sinteza u jetri. Postoje dvije vrste kolesterola:

• "Dobar" tip se naziva lipoprotein visoke gustoće (HDL). Kolesterol prenose u jetru, štiteći od razvoja ateroskleroze.
• "Loša" vrsta naziva se lipoprotein niske gustoće (LDL). Oni doprinose nastanku bolesti srca i krvnih žila.

Omjer razine HDL i LDL utječe na rizik od ateroskleroze. Razina LDL-a može se smanjiti nakon dijete s niskim udjelom masti i, ako je potrebno, uzimanjem lijekova. Razine HDL-a mogu se poboljšati vježbanjem i eventualno ispijanjem malih količina alkohola.

Hiperkolesterolemija - što je to?

Hiperkolesterolemija je povećanje razine kolesterola u krvi. Razina kolesterola polagano raste s godinama. Žene imaju veću razinu HDL-a nego muškarci. Uzorak krvi uzet od osobe na prazan želudac može se koristiti za određivanje razine svih vrsta kolesterola. U idealnom slučaju, ukupni kolesterol bi trebao biti ispod 5 mmol / l. Uz ovaj pokazatelj, liječnici u procjeni lipidnog profila uzimaju u obzir:

• Omjer između dobrog i lošeg kolesterola.
• Prisutnost drugih čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su pušenje, dijabetes i visoki krvni tlak. Ti čimbenici povećavaju osjetljivost tijela na štetne učinke kolesterola.

Moguće je da osoba koja ima visoku razinu ukupnog kolesterola i dalje ima relativno nizak kardiovaskularni rizik, budući da nema drugih čimbenika rizika ili obiteljske povijesti ishemijske bolesti srca. Svaki pacijent s utvrđenom dijagnozom kardiovaskularnih bolesti, kao što je angina pektoris ili infarkt miokarda, trebao bi pokušati sniziti razinu ukupnog kolesterola ispod 4 mmol / l ili LDL ispod 2 mmol / l.

Koji su uzroci hiperkolesterolemije?

Genetski i okolišni čimbenici mogu utjecati na razinu kolesterola. Ako su nasljedne razine kolesterola vrlo visoke, ova bolest se naziva "obiteljska (nasljedna) hiperholesterolemija." Regija prebivališta također utječe na razinu kolesterola - oni su veći među stanovnicima sjevernih europskih zemalja nego među onima koji žive u južnoj Europi, i značajno viši nego među Azijatima. Također je dobro poznato da njegova prehrambena svojstva značajno utječu na razinu u krvi. Povišeni kolesterol također se može naći kod sljedećih bolesti:

• Uz sporije metabolizam kod bolesti štitnjače.
• Uz bolesti bubrega.
• S loše kontroliranim dijabetesom.
• Uz zlouporabu alkohola.
• U slučaju prekomjerne težine ili pretilosti (najvjerojatnije je to najčešći uzrok hiperkolesterolemije).

Koji su simptomi hiperkolesterolemije?

Osoba ne može osjetiti prisutnost visokog kolesterola jer osjeća glavobolju. No, u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika, hiperkolesterolemija može dovesti do razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih simptoma. Ateroskleroza je nakupljanje kolesterola i masti u zidovima arterija koje tvore plakove. Lumen arterija se sužava, njihova elastičnost se smanjuje, što narušava protok krvi kroz njih.

Ovi aterosklerotski plakovi mogu puknuti, što rezultira stvaranjem krvnog ugruška oko ovog mjesta. Ako prestane dotok krvi u neki dio tijela, može doći do smrti tkiva u tom području. Težina simptoma kardiovaskularnih bolesti ovisi o stupnju suženja arterija, vjerojatnosti rupture aterosklerotskog plaka i organa koji opskrbljuje ovu arteriju.

• Ako se arterija koja dovodi krv u nogu sužava, ona može uzrokovati bol u hodu ili trčanju (povremena klaudikacija). Ako krvni ugrušak iznenada blokira veliku arteriju noge, amputacija može biti potrebna.
• Ako je zahvaćena arterija mozga, može doći do moždanog udara. Razvoj moždanog udara može se uočiti iu aterosklerozi karotidnih arterija.
• Sužene koronarne arterije srca dovode do razvoja angine i infarkta miokarda. Ove bolesti potiču pojavu zatajenja srca.

Vrlo često u bolesnika s visokim kolesterolom aterosklerotski plakovi djeluju na nekoliko arterija, uključujući:

• aorta;
• bubrežne arterije;
• mezenterične (crijevne) arterije.

Prevencija hiperkolesterolemije

Svaka osoba može poduzeti određene radnje za održavanje normalne razine kolesterola u krvi. To olakšavaju:

• Racionalna i zdrava prehrana s malo zasićenih masti.
• Održavajte normalnu težinu promjenom prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti.
• Redovita tjelovježba može smanjiti LDL i povećati HDL.
• Prestanak pušenja.

Neto koristi od ovih akcija ne mogu biti precijenjene, jer ne samo da smanjuju razinu kolesterola, nego i sprječavaju razvoj mnogih bolesti.

Liječenje hiperkolesterolemije

Smanjenje razine kolesterola može se postići na dva načina - modifikacija načina života i lijekova. Promjene u načinu života potrebne za hiperkolesterolemiju slične su preventivnim aktivnostima koje imaju za cilj održavanje normalne razine kolesterola u krvi. Ako ove mjere ne uspiju smanjiti razinu kolesterola na normalnu razinu, liječnik može propisati određene lijekove.

• Statini - ovi lijekovi učinkovito smanjuju razinu LDL-a, pa ih liječnici najčešće propisuju za liječenje hiperkolesterolemije. To su prilično sigurni lijekovi, nuspojave su vrlo rijetke.
• Ezetimib je lijek koji blokira apsorpciju kolesterola u crijevu. Nije toliko učinkovit kao statini, ali još rjeđe uzrokuje nuspojave.
• Rijetko se koriste injekcijski lijekovi, koji se u slučaju nasljedne hiperkolesterolemije propisuju pacijentima koji ne podnose statine i Ezetimib.

Kako sniziti kolesterol u narodnim lijekovima?

Poznato je da određeni narodni lijekovi mogu smanjiti razinu kolesterola u krvi. To uključuje:

• Zob - beta glukan sadržan u njemu apsorbira LDL.
• Crveno vino - znanstvenici su potvrdili da korištenje ovog proizvoda u umjerenim količinama pomaže smanjiti LDL.
• Losos i masna riba - omega-3 masne kiseline sadržane u njima mogu povećati razinu korisnog HDL-a, sprječavajući razvoj srčanih bolesti, demencije i mnogih drugih bolesti.
• Čaj - ne samo da štiti od raka, već i od povećanja razine LDL.
• Čokolada - povećava razinu HDL-a.
• Češnjak - je uključen u popis proizvoda koji smanjuju kolesterol. Također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuje krvni tlak i bori se protiv zaraznih bolesti.
• Maslinovo ulje - sadrži veliku količinu mononezasićenih masnih kiselina koje smanjuju razinu LDL-a.

Što je hiperkolesterolemija: opis, simptomi (znakovi), prevencija bolesti

Hiperkolesterolemija nije zasebna bolest, nego medicinski koncept koji znači da u krvi ima mnogo kolesterola. Uglavnom se događa na pozadini popratnih bolesti.

Visok sadržaj kolesterola pripisuje se kulinarskim i kulturnim ukusima različitih lokaliteta. Podaci iz medicinske statistike pokazuju da u zemljama čija tradicionalna kuhinja osigurava minimalni sadržaj masti životinjskog podrijetla, hiperkolesterolemija se ne opaža tako često prema ICD-u 10.

Oblici hiperkolesterolemije

Postoji takva stvar kao što je nasljedna girerholesterolemia. Ovaj oblik bolesti naziva se primarni ili obiteljski hipokolestenemij (SG).

Osoba prima neispravan gen od jednog od roditelja, čiji kod mora biti odgovoran za sintezu kolesterola. Nažalost, vrlo je teško za dijete instalirati SG, jer problem postaje sve izraženiji kao odrasla osoba i dugo se ne dijagnosticira nasljedna hiperkolesterolemija.

Hiperkolesterolemija je klasificirana prema Fredricksonu. Ali samo liječnik može razumjeti obilježja različitih poremećaja metabolizma lipida prema Fredixonu. Sekundarni oblik napreduje u uvjetima nekih čimbenika koji ubrzavaju bolest prema ICD-u 10.

Uz uzroke i okolnosti, čija kombinacija može dovesti do problema, postoje i različiti čimbenici rizika. Razvrstavanje bolesti temelji se na uzrocima njegove progresije. Međutim, u tipovima hiperkolesterolemije nema karakterističnih značajki tijeka ili vizualnih pojava.

Postoje tri oblika bolesti:

Primarni oblik

Ova vrsta nije u potpunosti istražena, tako da ne postoji takav alat koji bi u potpunosti spriječio njegovu pojavu.

Važno je! Homozigotna hiperkolesterolemija (obiteljska) nastaje ako majka i otac imaju defektni genski kod. Heterozigotna hiperkolesterolemija, ako je nenormalan kod položen u gen samo jednog roditelja.

Heterozigotni tip hiperkolesterolemije uočen je u gotovo 100% ljudi, a homozitni tip je vrlo rijedak u ICD-u 10.

Sekundarni oblik

Nastala je zbog bolesti i disfunkcija metaboličkih procesa.

Alimentarni oblik

Ona je povezana s kakvim načinom života osoba vodi. Zbog toga se prehrambeni oblik razvija zbog loših prehrambenih navika.

Kada se pojavljuje hiperholesterolemija?

U pravilu, uzroci bolesti leže u:

• redovito primanje određenih sredstava;
• dijabetes;
• nefrotski sindrom (NS);
• bolesti jetre kao što je pretilost jetre;
• hipotireoza.

Postoje rizični čimbenici na koje se odnosi redoviti stres, fizička neaktivnost, arterijska hipertenzija i genetski (SG). Osim toga, hiperkolesterolemija je osjetljiva na osobe koje su prekomjerne tjelesne težine, čiji su uzroci ukorijenjeni u nezdravim prehrambenim navikama i neravnoteži metabolizma prema ICD-u 10.

Drugi razlog za razvoj bolesti leži u nekontroliranom jedenju hrane koja povećava kolesterol (na primjer, prženi krumpir s slaninom). Redovito pijenje napitaka koji sadrže alkohol također doprinosi taloženju plakova, jer Alkohol se uzima dobro za konzumiranje štetnih proizvoda.

simptomatologija

Hiperkolesterolemija je specifičan pokazatelj određen laboratorijskim dijagnostičkim metodama (lipidogram). To određuje ukupnu razinu kolesterola, koji ne nosi specifične informacije, jer Sastoji se od triglicerida i lipoproteina niske i visoke gustoće prema ICD 10.

Laboratorijska dijagnostika usmjerena je na dijeljenje ukupnog kolesterola na elemente, izračunava učinak lipoproteina na zidove krvnih žila.

Ponekad u uznapredovalim slučajevima, bolest može imati vanjske simptome, zbog čega liječnik može saznati točnu dijagnozu. Postoje i određeni simptomi koji ukazuju na nasljednu sekundarnu hiperkolesterolemiju. To uključuje:

• ksantomi - čvorovi kolesterola skupljeni preko tetiva;
• lipoidni luk rožnice ukazuje na prisutnost SG, u dobnoj skupini do 50 godina;
• Ksantelazme su karakterističan simptom koji se sastoji od prisutnosti žuto-sivih čvorova ispod tkiva gornjeg očnog kapka (osoba bez medicinskog obrazovanja ih čak ne može ni primijetiti).

Glavni simptomi javljaju se samo kao posljedica razvoja bolesti, koja polako poprima ozbiljan oblik i mnoge druge popratne bolesti.

Koje se komplikacije mogu pojaviti kod hiperkolesterolemije?

Najnepovoljniji učinak hiperkolesterolemije je ateroskleroza. Ova bolest je taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila. Kada se plakovi nakupljaju u zidovima, javljaju se patološke promjene.

Zidovi postaju manje elastični, što negativno utječe na rad srca i krvnih žila. Aterosklerotske lezije su uzrok suženja i okluzije krvnih žila, a posljedica toga su moždani udar ili srčani udar. Osim toga, postoji i cerebralna ateroskleroza.

Kronični oblik posljedica određenih komplikacija bolesti može se objasniti poremećajima u cirkulacijskom sustavu. Iz tog razloga pojavljuje se ishemija krvnih žila ili organa.

Vaskularna insuficijencija je najozbiljnija posljedica. Njegova akutna forma određena je grčevima krvnih žila.

Važno je! Vaskularna ruptura i infarkt su karakteristične komplikacije hiperkolesterolemije i drugih pratećih bolesti.

Dijeta za hiperholesterolemiju

Liječenje bolesti podrazumijeva određenu prehranu. Dijeta s hiperkolesterolemijom ima anti-sklerotični učinak i uklanja višak kolesterola iz tijela uz pomoć određene hrane.

Dijeta ima za cilj obnoviti metaboličke funkcije i stjecanje zdravih prehrambenih navika.

Osnovni principi prehrane s povišenim razinama kolesterola u tijelu trebaju biti sljedeći:

1. smanjenje masnoće u svakodnevnoj prehrani;
2. životinjske masti treba zamijeniti povrćem;
3. potpuno ili djelomično odbacivanje hrane bogate kolesterolom;
4. ograničenje unosa soli (do 4 g dnevno);
5. smanjenje potrošnje zasićenih masnih kiselina;
6. uporaba vlakana biljnog podrijetla i složenih ugljikohidrata;
7. povećanje količine polinezasićenih masnih kiselina.

Metode liječenja

Hiperholesterolemija se također liječi metodama koje nisu lijekovi, što uključuje namjerni gubitak težine, kroz distribuciju fizičke aktivnosti, ovisno o opskrbi kisikom. Program bi trebao biti odabran za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir sve paralelne bolesti.

Također, prevencija hiperholesterolemije je revidiranje prehrane uz kontrolu broja elemenata koji ulaze u tijelo u odnosu na količinu sportskih opterećenja. Da bi tretman bio uspješan, potrebno je napustiti prženu i masnu hranu, a masne proteinske namirnice treba zamijeniti s manje kalorija.

U tom smislu, možete pogledati što čini nisko-kaloričnu dijetu za dijabetes i uzeti je kao osnovu.

Osim toga, čista hiperkolesterolemija obvezuje pacijenta da se odrekne napitaka koji sadrže alkohol kako bi se usporio proces dobivanja prekomjerne težine, normalizirala razmjena mliječne kiseline i smanjio rizik od komplikacija pri uzimanju lijekova.

Pušenje bi također trebalo zaboraviti, tako da će tretman folklornim lijekovima donijeti opipljive rezultate, a rizik od kardiovaskularnih poremećaja će se smanjiti, a sadržaj anti-aterogenih elemenata će se povećati.

Tretman lijekovima

Danas mnogi tvrde da je hiperkolesterolemija podložna netradicionalnoj terapiji. Međutim, liječenje narodnim lijekovima ne donosi uvijek dobre rezultate, pa je važno ne zaboraviti lijekove.

statini

Smanjite razinu kolesterola u stanicama i usporite sintezu kolesterola u jetri. Štoviše, statini uništavaju lipide, uklanjaju upale i smanjuju vjerojatnost oštećenja zdravih dijelova krvnih žila.

ezetimib

Liječenje ovim sredstvom sprječava apsorpciju kolesterola u crijevu, međutim, takvo liječenje je parcijalno. U stvari, samo 20% kolesterola se uzima s hranom, a preostalih 80% kolesterola nastaje u stanicama jetre.

Vlakna

Ovi lijekovi smanjuju sadržaj triglicerida s povećanjem razine lipoproteina visoke gustoće.

Hranidbene sekvestranti

Liječenje ovom skupinom lijekova pomaže tijelu da ukloni kolesterol sadržan u masnim kiselinama. Nuspojave uključuju brzinu probave i povrede percepcije okusa.

Omega-3

Polinezasićene masne kiseline koordiniraju trigliceride i poboljšavaju rad srca. Omega-3 je sastavni dio masne ribe. Ako pacijent nema višak kilograma, tada mu je propisan profilaktički tretman, au njegovu prehranu unose se masne ribe.

hiperkolesterolemija

Hiperkolesterolemija (hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija, dislipidemija) je patološko stanje u kojem postoji abnormalno povećanje razine kolesterola u krvi. Hiperholesterolemija je jedan od glavnih čimbenika rizika za aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. Rizik se povećava razmjerno povećanju koncentracije lipoproteina niske gustoće u krvi pacijenta.

Kolesterol je organski spoj koji se nalazi u staničnim membranama svih živih organizama, osim ne-nuklearnih. Kolesterol nije topiv u vodi, nego je topiv u organskim otapalima i mastima. Oko 80% kolesterola proizvodi ljudsko tijelo, a ostatak ulazi u tijelo s hranom. Spoj je neophodan za proizvodnju steroidnih hormona nadbubrežne žlijezde, sintezu vitamina D, a također osigurava snagu staničnih membrana i regulira njihovu propusnost.

Aterogeni, tj. Doprinoseći nastanku kolesterola, poremećaji metabolizma lipida uključuju povećanje razine ukupnog kolesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustoće u krvi i smanjenje lipoproteina visoke gustoće u krvi.

razlozi

Glavni razlog razvoja primarne hiperkolesterolemije je genetska predispozicija. Familijarna hiperkolesterolemija je genetski heterogena autosomno dominantna patologija koja je povezana sa nasljeđivanjem mutantnih gena koji kodiraju receptor lipoproteina niske gustoće. Do danas su identificirane četiri klase mutacija receptora lipoproteina niske gustoće, što rezultira smanjenom sintezom, transportom, vezanjem i grupisanjem lipoproteina niske gustoće u stanici.

Obiteljska hiperkolesterolemija može biti homozigotna ili heterozigotna.

Sekundarni oblik hiperkolesterolemije razvija se na pozadini hipotiroidizma, dijabetesa, opstruktivne bolesti jetre, bolesti srca i krvnih žila, zbog upotrebe brojnih lijekova (imunosupresivi, diuretici, beta-blokatori itd.).

Čimbenici rizika uključuju:

• muški spol;
• godina preko 45 godina;
• prekomjerne količine životinjske masti u prehrani;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• izloženost stresu.

Oblici hiperkolesterolemije

Hiperholesterolemija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

U skladu s klasifikacijom Svjetske zdravstvene organizacije razlikuju se sljedeći oblici hiperkolesterolemije:

• tip I (nasljedna hiperhilomikronimija, primarna hiperlipoproteinemija) - učestalost od 0,1% javlja se kada nema dovoljno lipoproteinske lipaze ili defekata u aktivatorskom proteinu ovog enzima, što se očituje povećanjem razine hilomikrona koji prenose lipide iz crijeva u jetru;
• tip IIa (nasljedna hiperkolesterolemija, poligenska hiperkolesterolemija) - učestalost od 0,2%, može se razviti na pozadini loše prehrane, a može biti i poligenska ili nasljedna, manifestirajući se kao ksantomi i rani početak kardiovaskularne patologije;
• Tip IIb (kombinirana hiperlipidemija) - učestalost pojavljivanja od 10%, zbog prekomjerne proizvodnje triglicerida, acetil-CoA i apolipoproteina B, ili sporog čišćenja lipoproteina niske gustoće; praćeno povećanjem razine triglicerida u krvi u sastavu lipoproteina vrlo niske gustoće;
• tip III (nasljedna disbeta-lipoproteinemija) - učestalost od 0,02%, može se razviti s homozigotnošću za jednu od izoformi apolipoproteina E, što se očituje povećanjem razine lipoproteina srednje gustoće i hilomikrona;
• tip IV (endogena hiperlipemija) - učestalost oko 1%, što se očituje povećanjem koncentracije triglicerida;
• tip V (nasljedna hipertrigliceridemija) - manifestira se povećanjem razine lipoproteina i hilomikrona vrlo niske gustoće.

Rijetkiji oblici hiperkolesterolemije koji nisu uključeni u ovu klasifikaciju uključuju hipo-alfa-lipoproteinemiju i hipo-beta-lipoproteinemiju, čija je učestalost 0,01 - 0,1%.

Obiteljska hiperkolesterolemija može biti homozigotna ili heterozigotna.

Glavna metoda otkrivanja hiperkolesterolemije je biokemijski test krvi.

Znakovi

Hiperholesterolemija je laboratorijski pokazatelj koji se određuje tijekom biokemijskog ispitivanja krvi.

Pacijenti s hiperkolesterolemijom često imaju ksantome - tumore kože promijenjenih stanica, koji su kondenzirani noduli, unutar kojih se nalaze lipidne inkluzije. Ksantomi prate sve oblike hiperkolesterolemije, što je jedna od manifestacija metabolizma lipida. Njihov razvoj nije popraćen nikakvim subjektivnim osjećajima, osim toga, oni su skloni spontanoj regresiji.

Ksantomi su podijeljeni u nekoliko vrsta:

• eruptivni - mali žuti papuli, lokalizirani uglavnom na bedrima i stražnjici;
• tubusni - imaju pojavu velikih plakova ili tumora, koji se u pravilu nalaze u području stražnjice, koljena, laktova, dorzuma prstiju, lica, vlasišta. Neoplazme mogu imati ljubičastu ili smeđu nijansu, crvenkastu ili cijanotičnu granicu;
• tetiva - lokalizirana uglavnom u području ekstenzornih tetiva prstiju i Ahilove tetive;
• ravna - najčešće se nalaze u naborima kože, osobito na dlanovima;
• Ksantelazme su plosnati ksantomi kapaka, koji su žuti plakovi podignuti iznad kože. Češće se nalaze kod žena, a ne sklone spontanoj rezoluciji.

Još jedna manifestacija hiperkolesterolemije jesu nakupine kolesterola na periferiji rožnice oka (lipofilni luk rožnice), koje izgledaju kao rub bijele ili sivkastobijele boje. Lipoidni luk rožnice je češći kod pušača i praktički je nepovratan. Njegova prisutnost ukazuje na povećani rizik od koronarne bolesti srca.

U homozigotnom obliku obiteljske hiperkolesterolemije uočava se značajno povećanje razine kolesterola u krvi, što se očituje u nastanku ksantuma i lipoidnog luka rožnice već u djetinjstvu. U pubertetskom razdoblju često se kod ovih bolesnika javljaju ateromatozna aortna aorta i stenoza koronarnih arterija srca s razvojem kliničkih manifestacija koronarne bolesti srca. U tom slučaju nije isključena akutna koronarna insuficijencija, što može uzrokovati smrtonosni ishod.

Heterozigotni oblik obiteljske hiperkolesterolemije, po pravilu, dugo vremena ostaje nezapažen, što se očituje kardiovaskularnom insuficijencijom u odrasloj dobi. U isto vrijeme, u žena, prvi znakovi patologije razvijaju se u prosjeku 10 godina ranije nego u muškaraca.

Hiperholesterolemija može dovesti do razvoja ateroskleroze. To pak uzrokuje oštećenja krvnih žila, koje mogu imati različite manifestacije.

Povećanje razine kolesterola u krvi izaziva razvoj ateroskleroze koja se očituje vaskularnom patologijom (uglavnom aterosklerotske lezije krvnih žila donjih ekstremiteta, ali je moguće i oštećenje moždanih, koronarnih žila, itd.).

dijagnostika

Glavna metoda otkrivanja hiperkolesterolemije je biokemijski test krvi. Istovremeno se pored lipidnog profila određuje i sadržaj ukupnih bjelančevina, glukoze, mokraćne kiseline, kreatinina, itd. Kako bi se utvrdili komorbiditeti, kompletan test krvi i urina, propisuje se imunološka dijagnoza, a provodi se genetska analiza kako bi se utvrdio mogući uzrok hiperkolesterolemije. Kako bi se isključio hipotiroidizam, oni provode istraživanje razine hormona štitnjače (tiroid-stimulirajući hormon, tiroksin) u krvi.

Objektivnim pregledom obratite pozornost na taloženje kolesterola (ksantomi, ksantelazme, lipoidni luk rožnice, itd.). Krvni tlak u bolesnika s hiperkolesterolemijom često je povišen.

Za dijagnozu vaskularnih promjena pribjegavaju se instrumentalna dijagnostika - angiografija, magnetska rezonancijska angiografija, dopler, itd.

Povećanje razine kolesterola u krvi izaziva razvoj ateroskleroze, koja se, pak, manifestira vaskularnom patologijom.

Liječenje hiperkolesterolemije

Lijek terapija hiperkolesterolemije sastoji se od propisivanja statina, sekvestranata žučne kiseline, fibrata, inhibitora apsorpcije kolesterola u crijevima i masnih kiselina. Kod otkrivanja popratne arterijske hipertenzije lijekovi se koriste za normalizaciju krvnog tlaka.

Tijekom korekcije metabolizma lipida, ksantomi se obično povlače. Ako se to ne dogodi, uklanjaju se kirurškom metodom, ili metodama kriorazgradnje, lasera ili električnom koagulacijom.

Kod homozigotnih bolesnika s obiteljskom hiperkolesterolemijom terapija lijekovima je obično neučinkovita. U takvoj situaciji, plazmaferezi se pribjegava dvotjednom intervalu između postupaka. U teškim slučajevima potrebna je transplantacija jetre.

Važna komponenta normalizacije metabolizma masti je korekcija prekomjerne težine i poboljšanje načina života: pravilan odmor, adekvatna tjelesna aktivnost, prestanak pušenja, kao i dijeta.

Dijeta za hiperholesterolemiju

Osnovni principi prehrane za hiperholesterolemiju:

• smanjenje količine masti u prehrani;
• smanjenje ili uklanjanje proizvoda s visokim kolesterolom;
• restrikcija zasićenih masnih kiselina;
• povećanje udjela polinezasićenih masnih kiselina;
• konzumiranje velikih količina vlakana i složenih ugljikohidrata;
• zamjena životinjskih masti biljnim mastima;
• ograničavanje uporabe soli na 3-4 grama dnevno.

Preporučuje se u prehranu uključiti bijelu perad, teletinu, govedinu, janjetinu, ribu. Treba izabrati nemasno meso (poželjno je lisnato meso i filet), kožu i masnoću treba ukloniti. Osim toga, dijeta bi trebala sadržavati mliječne proizvode, kruh od cjelovitog povrća, žitarice, povrće i voće. Jaja se mogu jesti, ali njihov je broj ograničen na četiri tjedno.

Iz prehrane isključuju masno meso, kobasice, iznutrice (mozak, jetra, bubrezi), sir, maslac, kavu.

Hrana se priprema na blagi način koji smanjuje sadržaj masti u gotovim jelima: kuhanje, kuhanje, pečenje, parenje. Ako nema kontraindikacija (npr. Crijevne bolesti), treba povećati sadržaj svježeg povrća, voća i bobica u prehrani.

Važna komponenta normalizacije metabolizma masti je korekcija prekomjerne težine i poboljšanje načina života.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj poremećaja masnog i drugih oblika metabolizma, preporučuje se:

• uravnotežena prehrana;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• odbacivanje loših navika;
• dovoljna tjelesna aktivnost;
• izbjegavajte mentalni stres.

Posljedice i komplikacije

Hiperholesterolemija može dovesti do razvoja ateroskleroze. To pak uzrokuje oštećenja krvnih žila, koje mogu imati različite manifestacije.

Smanjena normalna cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima doprinosi stvaranju trofičkih ulkusa, koji u teškim slučajevima može dovesti do nekroze tkiva i potrebe za amputacijom udova.

Porazom karotidnih arterija poremećena je cerebralna cirkulacija, što se manifestira poremećajem funkcija malog mozga, oslabljenim pamćenjem i može dovesti do moždanog udara.

Kada se aterosklerotski plakovi polože na stijenku aorte, postaje tanji i gubi elastičnost. U tom kontekstu, konstantan protok krvi dovodi do istezanja zida aorte, a rezultirajuća ekspanzija (aneurizma) ima visok rizik od rupture, nakon čega slijedi razvoj masivnog unutarnjeg krvarenja i mogući fatalni ishod.