Asfartni dvofazni inzulin

• Hipoglikemija

Inzulin aspart je ultrakratko-djelujući inzulin, koji se dobiva metodama biotehnologije i genetskog inženjeringa. Proizvode ga genetski modificirane vrste kvasca Saccharomyces cerevisiae, koje se uzgajaju u farmaceutskoj industriji posebno za te svrhe. Lijek učinkovito smanjuje razinu šećera u krvi pacijenata s dijabetesom tipa 1, a ne uzrokuje alergijske reakcije i ne potiskuje imunološki sustav.

Načelo djelovanja

Ovaj se lijek veže na receptore inzulina u masnim tkivima i mišićnim vlaknima. Razina glukoze u krvi je smanjena zbog činjenice da tkiva mogu učinkovitije apsorbirati glukozu, štoviše, ona postaje bolja u stanicama, a brzina njezina formiranja u jetri, naprotiv, usporava. Proces cijepanja masti u tijelu se intenzivira i ubrzava sintezu proteinskih struktura.

Djelovanje lijeka započinje nakon 10-20 minuta, a njegova maksimalna koncentracija u krvi se bilježi nakon 1-3 sata (to je 2 puta brže u usporedbi s normalnim ljudskim hormonom). Takav monokomponentni inzulin proizvodi se pod trgovačkim nazivom "NovoRapid" (osim toga tu je i bifazni inzulin aspart koji se razlikuje po sastavu).

Bifazni inzulin

Dvofazni inzulin aspart ima isti princip farmakoloških učinaka na tijelo. Razlika je u tome što sadrži inzulin kratkog djelovanja (zapravo, aspart) i hormon srednjeg djelovanja (aspart protamin-inzulin). Omjer ovih inzulina u lijekovima je sljedeći: 30% je brzo djelujući hormon, a 70% produžena verzija.

Primarni učinak lijeka počinje doslovno odmah nakon injekcije (u roku od 10 minuta), a 70% ostatka lijeka stvara kožu inzulin. Otpušta se sporije i djeluje u prosjeku do 24 sata.

Tu je i lijek u kojem se kombiniraju kratkodjelujući inzulin (aspart) i ultra-dugotrajni hormon (degludec). Njegov komercijalni naziv je Raizodeg. Unesite ovaj alat, kao i svaki takav kombinirani inzulin, može biti samo potkožno, povremeno mijenjajući područje za injekcije (kako bi se izbjeglo razvijanje lipodistrofije). Trajanje lijeka u drugoj fazi je do 2 - 3 dana.

Ako pacijent mora često ubodati različite vrste hormona, onda je možda korisnije da koristi bifazni aspart inzulinom. Smanjuje broj injekcija i učinkovito kontrolira glikemiju. Ali samo endokrinolog može odabrati optimalni lijek na temelju rezultata analiza i objektivnih podataka ispitivanja.

Prednosti i nedostaci

Inzulin aspart (dvofazni i jednofazni) malo se razlikuje od normalnog humanog inzulina. U određenom položaju, aminokiselina prolin je zamijenjena u njoj s asparaginskom kiselinom (također poznatom kao aspartat). To samo poboljšava svojstva hormona i ni na koji način ne utječe na njegovu dobru podnošljivost, aktivnost i nisku alergenost. Zahvaljujući ovoj modifikaciji, ovaj lijek počinje djelovati mnogo brže od svojih kolega.

Od nedostataka lijeka s ovom vrstom inzulina, moguće je primijetiti, iako rijetko, ali još uvijek moguće nuspojave.

Mogu se manifestirati kao:

• oticanje i bol na mjestu injiciranja;
• lipodistrofija;
• osip na koži;
• suha koža;
• alergijska reakcija.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijekova su individualna netolerancija, alergije i nizak šećer u krvi (hipoglikemija). Nisu provedena kontrolirana ispitivanja primjene ovog inzulina tijekom trudnoće i dojenja. Pretklinički pokusi na životinjama pokazali su da u dozama koje ne prelaze preporučeno, lijek utječe na tijelo na isti način kao i obični humani inzulin.

U isto vrijeme, kada je injektirana doza bila prekoračena 4–8 puta, životinje su pokazale rano pražnjenje pobačaja, razvoj prirođenih defekata u potomstvu i probleme s gestacijom u kasnim stadijima trudnoće.

Nije poznato da li ovaj lijek prodire u majčino mlijeko, pa se ženama ne preporučuje dojenje tijekom liječenja. Ako pacijent tijekom trudnoće ima potrebu za ubrizgavanjem inzulina, lijek se uvijek bira iz usporedbe koristi za majku i rizika za fetus.

U pravilu, u ranoj trudnoći, potreba za inzulinom je naglo smanjena, au drugom i trećem tromjesečju lijek može biti potreban. Kod gestacijskog dijabetesa ovaj se alat praktički ne koristi. U svakom slučaju, ne samo endokrinolog, nego i opstetričar-ginekolog trebaju odrediti sličnu terapiju za trudnice.

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose ovaj tip hormona, a nuspojave od njegove uporabe javljaju se rijetko.

Različiti lijekovi s različitim trgovačkim nazivima na temelju toga omogućuju vam da odaberete optimalnu brzinu injekcije za svakog pojedinog pacijenta. Prilikom liječenja ovim lijekom važno je slijediti režim koji preporuča liječnik i ne zaboraviti na dijetu, tjelovježbu i zdrav način života.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Šećerna bolest tipa 1 (ovisna o inzulinu).

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu): stadij otpornosti na oralna hipoglikemijska sredstva, djelomična otpornost na te lijekove (tijekom kombinirane terapije), interkurentne bolesti.

Šećerna bolest tipa 1 (ovisna o inzulinu).

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu): stadij otpornosti na oralna hipoglikemijska sredstva, djelomična otpornost na te lijekove (tijekom kombinirane terapije), interkurentne bolesti.

Šećerna bolest tipa 1 (ovisna o inzulinu).

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu): stadij otpornosti na oralna hipoglikemijska sredstva, djelomična otpornost na te lijekove (tijekom kombinirane terapije), interkurentne bolesti.

Inzulin aspart

Sadržaj

Rusko ime

Naziv latinske supstance Inzulin aspart

Farmakološka skupina tvari inzulin aspart

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Karakteristike supstance Inzulin aspart

Ultrashort djelovanje inzulina. Analog humanog inzulina dobiven tehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae, u kojem je aminokiselina prolin na položaju B28 zamijenjena asparaginskom kiselinom. Molekulska masa 5825,8.

farmakologija

Veže se za receptore inzulina na mišićnim i masnim stanicama. Smanjenje razine glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećanja iskorištenosti tkiva i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri. Povećava intenzitet lipogeneze i glikogenogeneze, sintezu proteina. Nakon injekcije s / c, djelovanje se odvija unutar 10-20 minuta, dostiže maksimum nakon 1-3 sata i traje 3-5 sati.

Brzo se apsorbira iz potkožnog masnog tkiva. Zamjena aminokiseline prolina na položaju B28 asparaginskom kiselinom smanjuje tendenciju molekula da formiraju heksamere, što povećava brzinu apsorpcije (u usporedbi s običnim humanim inzulinom). Nakon s / c injektiranja T_maksimum je 40-50 min, vezanje proteina je vrlo nisko (0–9%), T_1/2 - 81 min.

Karcinogenost, mutagenost, učinak na plodnost

Standardne dvogodišnje studije koje procjenjuju moguću kancerogenost inzulina aspart nisu provedene. U jednogodišnjim istraživanjima onkogeneze Sprague-Dawley štakora, s / c je ubrizgavao inzulin aspart u dozama od 10, 50 i 200 jedinica / kg (približno 2, 8 i 32 puta više od doze za ljude sa s / c primjenom). Dobiveni rezultati pokazali su da je u dozi od 200 jedinica / kg učestalost tumora dojke u žena veća u usporedbi s kontrolom (ova opažanja se ne razlikuju značajno od onih dobivenih u slučaju korištenja normalnog humanog inzulina). Značaj podataka za ljude nije poznat.

Nije utvrđena mutagenost inzulina aspart u brojnim genotoksičnim testovima (uključujući Amesov test, test genske mutacije na stanicama mišjih limfoma, test kromosomskih aberacija na kulturi stanica limfocita), kao i in vivo u mikronukleusnom testu na miševima i ex vivo UDS test (neplanirana sinteza DNA) na hepatocitima štakora.

Nije bilo oštećenja plodnosti kod mužjaka i ženki štakora s / c dozama inzulina asparta, približno 32 puta preporučene doze za s / c primjenu kod ljudi.

Uporaba tvari Insulin Aspart

kontraindikacije

Ograničenja uporabe

Djeca mlađa od 6 godina (sigurnost i učinkovitost nisu identificirani).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ispitivanja na životinjama pokazala su da se uvođenjem inzulina asparta i normalnog humanog inzulina u dozama koje prelaze preporučenu dozu za s / c primjenu kod ljudi oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kunići), izazvao oba inzulina. i gubitak nakon implantacije, kao i visceralne / skeletne anomalije.

Nisu provedene odgovarajuće i strogo kontrolirane studije kod trudnica. Potrebno je pažljivo praćenje i praćenje razine glukoze u krvi tijekom perioda u kojem trudnoća postaje moguća i tijekom cijelog života, i kod bolesnika sa šećernom bolešću i kod žena s poviješću gestacijskog dijabetesa. Potreba za inzulinom u pravilu se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i povećava se u drugom i trećem tromjesečju. Tijekom poroda i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može dramatično opasti.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.

Iskustvo u kliničkoj uporabi tijekom laktacije je ograničeno. Treba ga koristiti s oprezom (nije poznato izlučuje li se inzulin aspart u majčino mlijeko).

Nuspojave tvari inzulin aspart

Hipoglikemija (slabost, "hladan" znoj, bljedilo kože, lupanje srca, nervoza, tremor, glad, parestezije u rukama, nogama, usnama, jeziku, glavobolji, pospanost, nedostatak povjerenja u kretanje, govor i vid, depresija), prolazno edem, prolazna reverzibilna smetnja refrakcije u oku, pogoršanje dijabetičke retinopatije, akutna neuropatija boli, generalizirane alergijske reakcije; lokalne reakcije: hiperemija, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja, lipodistrofija na mjestu injiciranja.

Generalizirane alergijske reakcije opasne po život, uključujući anafilaksiju, mogu se očitovati i pri uporabi inzulina, uključujući i aspart inzulina, osip po cijelom tijelu, svrbež, otežano disanje, hipotenzija, tahikardija, znojenje.

interakcija

Farmaceutska inkompatibilnost s otopinama drugih lijekova. Hipoglikemijski učinak pojačan je oralnim hipoglikemičnim lijekovima, sulfonamidima, MAO inhibitorima (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin), inhibitorima karboanhidraze, ACE inhibitorima, anaboličkim steroidima (uključujući stanozolol, oksandrolon, metandrostenol i anhidrodol). disopiramid, fibrati, fluoksetin, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, piridoksin, kinidin, kinin, klorokinin, etanol i lijekovi koji sadrže etanol. Hipoglikemijski učinak glukogena diazoksid, morfin, nikotin, fenitoin.

Beta-adreno blokatori, klonidin, litijeve soli, rezerpin, salicilati, pentamidin - mogu i ojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

predozirati

Simptomi: hipoglikemija, hipoglikemična koma, konvulzije.

Liječenje: pacijent može samostalno eliminirati laganu hipoglikemiju, uzimajući šećer ili hranu bogatu probavljivim ugljikohidratima. P / C, in / m ili u / injektiranom glukagonu ili u / u hipertoničnoj dekstrozi. S razvojem hipoglikemične kome, 20-40 ml (do 100 ml) 40% otopine dekstroze se ubrizgava u mlazni mlaz sve dok pacijent ne napusti komu. Nakon povratka svijesti preporuča se oralni unos ugljikohidrata kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Put primjene

P / C, u / u (ako je potrebno), koristeći infuzijske sustave.

Mjere opreza pri uporabi inzulina aspart

Neodgovarajuća doza ili prekid liječenja (osobito kod šećerne bolesti tipa 1) može dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze. U prisutnosti popratnih bolesti, osobito zarazne prirode, potreba za inzulinom u pravilu se povećava, a ako dođe do povrede funkcije bubrega ili jetre, smanjuje se. Prijelaz pacijenta na novi tip ili marku inzulina treba provesti pod strogim medicinskim nadzorom. Kada koristite inzulin aspart, možda će vam trebati veći broj injekcija dnevno ili promjena doze u usporedbi s onima s konvencionalnim inzulinom. Pojava potrebe za prilagodbom doze može se pojaviti već pri prvoj injekciji ili u prvih nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa. Nakon kompenzacije metabolizma ugljikohidrata u pacijenata, tipični simptomi hipoglikemije, koji su im prethodnici, mogu se promijeniti, o čemu ih treba informirati. Preskakanje obroka ili neplanirana vježba mogu dovesti do hipoglikemije.

Intenziviranje inzulinske terapije s dramatičnim poboljšanjem kontrole glikemije može biti popraćeno privremenim pogoršanjem tijekom dijabetičke retinopatije i razvojem akutne neuropatije boli. Dugotrajno poboljšanje glikemijske kontrole smanjuje rizik od dijabetičke retinopatije i neuropatije.

Tijekom razdoblja liječenja mora se paziti na vožnju vozila i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije (može se razviti hipoglikemija, posebno u bolesnika s blagim ili odsutnim simptomima hipoglikemije ili čestim epizodama).

NovoRapid® Dvofazni inzulin aspart

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Injekcija, 100 U / ml

struktura

Sadrži 1 ml pripravka

aktivni sastojak - inzulin aspart 100 U (3,5 mg);

pomoćne tvari: glicerol, fenol, metakrezol, cink, natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, natrijev hidroksid 2 M, klorovodična kiselina 2 M, voda za injekcije.

Jedna bočica sadrži 10 ml otopine ekvivalentne 1000 IU.

opis

Prozirna bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Sredstva za liječenje dijabetesa. Inzulini.

Insulini i brzo djelujući analozi. Inzulin aspart.

ATH šifra A10AV05

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon potkožnog davanja inzulina aspart, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (tmax) u krvnoj plazmi je u prosjeku 2 puta manje nego nakon primjene topivog humanog inzulina. Maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) iznosi prosječno 492 ± 256 pmol / l i doseže se 40 minuta nakon potkožne doze od 0,15 U / kg tjelesne težine za bolesnike s dijabetesom tipa 1. Koncentracija inzulina se vraća na svoju početnu razinu nakon 4– 6 sati nakon primjene lijeka. Brzina apsorpcije je nešto niža u bolesnika s dijabetesom tipa 2, što rezultira nižom maksimalnom koncentracijom (352 ± 240 pmol / L) i kasnijom tmax (60 minuta). Međuindividualna varijabilnost tmax je značajno niža kada se koristi inzulin aspart u usporedbi s topljivim humanim inzulinom, dok je ta varijabilnost Cmax za inzulin aspart veća.

Farmakokinetička ispitivanja nisu provedena kod starijih bolesnika ili u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre.

Farmakokinetika u djece (6-12 godina starosti) i adolescenata (13-17 godina) s dijabetesom melitusa tipa 1. Inpulinska aspart apsorpcija brzo se javlja u obje dobne skupine, s tmax sličnom kao kod odraslih. Međutim, postoje razlike u Cmax u dvije dobne skupine, što naglašava važnost pojedinačne doze lijeka.

Stariji bolesnici (≥65 godina)

NovoRapid® se može koristiti kod starijih bolesnika.

Kod starijih bolesnika treba pažljivije kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi, a dozu aspirata inzulina treba prilagoditi pojedinačno.

Bolesnici s oštećenjem bubrega i jetre

U bolesnika s insuficijencijom bubrega ili jetre može se smanjiti potreba za inzulinom.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre potrebno je pažljivije pratiti razinu koncentracije glukoze u krvi i individualno podešavati dozu inzulina.

farmakodinamiku

NovoRapid® je analog humanog inzulina kratkog djelovanja proizvedenog biotehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae, u kojem je aminokiselina prolin na položaju B28 zamijenjena asparaginskom kiselinom.

Uzajamno djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze itd.). Smanjenje glukoze u krvi je posljedica povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenegeze, smanjenja proizvodnje glukoze u jetri, itd.

Supstitucija aminokiseline prolina u položaju B28 s asparaginskom kiselinom u NovoRapid®-u smanjuje sklonost molekula da formiraju heksamere, što se opaža u otopini običnog inzulina. S tim u vezi, NovoRapid® se brže apsorbira iz potkožnog masnog tkiva i počinje djelovati mnogo brže od topivog humanog inzulina. NovoRapid® snažnije smanjuje razinu glukoze u krvi u prva 4 sata nakon obroka, nego topivi humani inzulin. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, manji postprandijalni nivo glukoze u krvi detektiran je primjenom NovoRapid® u usporedbi s topljivim humanim inzulinom.

Trajanje djelovanja NovoRapid® nakon subkutane primjene kraće je od topivog humanog inzulina.

Nakon supkutane primjene, učinak lijeka započinje unutar 10-20 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak opaža se 1-3 sata nakon injekcije. Trajanje lijeka je 3-5 sati.

Kliničke studije koje su uključivale bolesnike s dijabetesom tipa 1 pokazale su smanjenje rizika od noćne hipoglikemije s aspartom inzulina u usporedbi s topljivim humanim inzulinom. Rizik dnevne hipoglikemije nije značajno povećan.

Inzulin aspart je ekvipotencijalni humani inzulin koji se temelji na molarnim pokazateljima.

Odrasli Klinička ispitivanja koja uključuju bolesnike sa šećernom bolešću tipa 1 pokazuju nižu razinu postprandijalne razine glukoze u krvi kada se primjenjuje NovoRapid® u usporedbi s topljivim humanim inzulinom.

Djeca i adolescenti Primjena NovoRapid® u djece pokazala je slične rezultate dugotrajne kontrole glukoze u usporedbi s topljivim humanim inzulinom.

Klinička studija koja je koristila topivi humani inzulin prije obroka i inzulina aspart nakon obroka provedena je kod male djece (26 bolesnika u dobi od 2 do 6 godina); i studija o pojedinačnoj dozi PK / PD provedena je u djece (6-12 godina) i adolescenata (13-17 godina). Farmakodinamički profil inzulina aspart u djece bio je sličan onom u odraslih bolesnika.

Trudnoća: Klinička ispitivanja komparativne sigurnosti i djelotvornosti inzulina aspart i humanog inzulina u liječenju trudnica s dijabetesom tipa 1 (322 ispitane trudnice, od čega inzulin aspart: 157; humani inzulin: 165) nije otkrila nikakve negativne učinke inzulina aspart tijekom trudnoće. ili zdravlje fetusa / novorođenčeta.

Dodatne kliničke studije 27 žena s gestacijskim dijabetesom koje su primale inzulin aspart i humani inzulin (inzulin aspart primile su 14 žena, humani inzulin 13) pokazale su usporedivost sigurnosnih profila, zajedno sa značajnim poboljšanjem kontrole glukoze nakon obroka s liječenjem inzulinom aspart.

Indikacije za uporabu

- liječenje dijabetesa u odraslih, adolescenata i djece od 2 godine i starije

Doziranje i primjena

NovoRapid® je namijenjen subkutanoj i intravenskoj primjeni. NovoRapid® je brzo-djelujući inzulinski analog.

Zbog bržeg početka djelovanja, NovoRapid® treba davati, u pravilu, neposredno prije obroka, ako je potrebno, može se primijeniti ubrzo nakon obroka.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju razine glukoze u krvi. NovoRapid® se obično koristi u kombinaciji s inzulinskim preparatima srednjeg trajanja ili dugotrajnog djelovanja, koji se primjenjuju najmanje 1 put dnevno.

Pojedinačna dnevna potreba za inzulinom u odraslih i djece od 2 godine obično je od 0,5 do 1,0 U / kg tjelesne težine. Uvođenjem lijeka prije obroka, potreba za inzulinom može se osigurati lijekom NovoRapid® za 50-70%, preostala potreba za inzulinom osigurava se inzulinom s produljenim djelovanjem. Temperatura inzulina trebala bi biti na sobnoj temperaturi. NovoRapid® se injicira subkutano u prednjem dijelu abdominalne stijenke, bedra, ramena ili stražnjice. Mjesta ubrizgavanja unutar istog područja tijela treba redovito mijenjati kako bi se smanjio rizik od razvoja lipodistrofije. Kao i kod drugih pripravaka inzulina, trajanje djelovanja NovoRapid® ovisi o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, temperaturi i razini tjelesne aktivnosti.

Subkutana injekcija u prednji trbušni zid osigurava bržu apsorpciju u usporedbi s uvođenjem u druga mjesta. Međutim, brži početak djelovanja u usporedbi s topivim humanim inzulinom održava se bez obzira na mjesto injekcije.

Ako je potrebno, NovoRapid® se može primijeniti intravenski, ali samo od strane kvalificiranog medicinskog osoblja.

Za intravensko davanje koriste se infuzijski sustavi s NovoRapid® 100 U / ml s koncentracijom od 0,05 U / ml do 1 E / ml inzulina asparta u 0,9% otopini natrijevog klorida; 5% -tnu ili 10% -tnu otopinu dekstroze koja sadrži 40 mmol / l kalijevog klorida, upotrebom polipropilenskih infuzijskih spremnika. Ove otopine su stabilne na sobnoj temperaturi 24 sata. Tijekom inzulinske infuzije potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi.

Posebne skupine pacijenata

Kao i kod drugih inzulina, kod starijih bolesnika i bolesnika s oštećenjem bubrega ili jetre potrebno je pažljivije kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi, a dozu inzulina aspart treba prilagoditi pojedinačno.

Djeca i tinejdžeri

Poželjno je koristiti NovoRapid® umjesto topivog humanog inzulina u djece kada je potrebno brzo započeti djelovanje lijeka, na primjer, kada je djetetu teško pratiti potreban vremenski interval između injekcije i unosa hrane.

Prijenos iz drugih pripravaka inzulina

Prilikom prebacivanja bolesnika s drugih pripravaka inzulina na NovoRapid® može biti potrebno prilagoditi dozu NovoRapid®.

i bazalni inzulin.

Upute za pacijente o primjeni NovoRapid®

Prije uporabe NovoRapid® Provjerite oznaku kako biste provjerili je li odabrana odgovarajuća vrsta inzulina.

Uvijek provjerite bocu, uključujući gumeni klip. Nemojte ga koristiti ako su vidljiva oštećenja ili postoji razmak između klipa i bijele pruge na boci. Za daljnje smjernice pogledajte upute za uporabu sustava za primjenu inzulina.

Dezinficirajte gumenu membranu vatom namočenom u medicinski alkohol.

Za svaku injekciju uvijek koristite novu iglu kako biste spriječili infekciju.

Nemojte koristiti NovoRapid® ako

bočica ili sustav za primjenu inzulina je ispuštena, ili je bočica oštećena ili zdrobljena, jer postoji rizik od curenja inzulina;

uvjeti čuvanja inzulina nisu bili onako kako je specificirano, ili je lijek zamrznut;

inzulin više nije transparentan i bezbojan.

NovoRapid® je namijenjen za subkutane injekcije ili kontinuirane infuzije u sustavu inzulinske pumpe (PPII). NovoRapid® se također može primijeniti intravenski pod strogim nadzorom liječnika.

Mjesta ubrizgavanja treba uvijek mijenjati kako bi se izbjeglo stvaranje lipodistrofija. Najbolja mjesta za injekcije su: prednji trbušni zid, stražnjica, prednja strana bedra ili ramena. Inzulin će djelovati brže ako se ubrizgava u prednji trbušni zid. Mjesta infuzije treba periodično mijenjati.

NovoRapid® u bočici koristi se s inzulinskim štrcaljkama s odgovarajućom skalom u jedinicama djelovanja.

Ako se u isto vrijeme koriste NovoRapid® i drugi inzulin u bočici ili uložku Penfill®, morate koristiti dvije odvojene inzulinske štrcaljke ili dva odvojena sustava za ubrizgavanje inzulina, po jedan za svaku vrstu inzulina.

NovoRapid® bočica se ne može ponovno napuniti.

Kao mjeru opreza, uvijek nosite sa sobom sigurnosni sustav za inzulin u slučaju gubitka ili oštećenja vašeg NovoRapid®.

Kako napraviti injekciju

Inzulin se treba davati pod kožu. Upotrijebite tehniku ​​ubrizgavanja koju vam je preporučio vaš liječnik ili medicinska sestra ili slijedite upute za davanje inzulina navedene u priručniku za vaš inzulin.

Držite iglu ispod kože najmanje 6 sekundi kako biste bili sigurni da ste ubrizgali punu dozu lijeka.

Nakon svake injekcije obavezno izbacite iglu. Inače tekućina može iscuriti, što može dovesti do pogrešnog doziranja inzulina.

Za uporabu u sustavu za pumpanje inzulina za kontinuirane infuzije.

Kada se koristi u sustavu crpljenja, NovoRapid® se nikada ne smije miješati s drugim vrstama inzulina.

Slijedite upute liječnika i preporuke za korištenje NovoRapid® u sustavu za pumpanje. Prije uporabe NovoRapid®-a u sustavu za pumpanje, potrebno je pažljivo pročitati cjelovite upute za korištenje ovog sustava i informacije o svim radnjama koje bi se trebale poduzeti u slučaju bolesti, previsokog ili prenizkog šećera u krvi, ili ako sustav ne radi za PPII.

Prije umetanja igle, operite ruke i kožu na mjestu ubacivanja igle sapunom, kako biste izbjegli infekciju na mjestu infuzije.

Prilikom punjenja novog spremnika provjerite da li u brizgalici ili cijevi ostaju veliki mjehurići zraka.

Zamjena seta za infuziju (cijev i kateter) mora biti u skladu s uputama za uporabu koje su priložene setu za infuziju.

Kako bi se osigurala optimalna kompenzacija poremećaja metabolizma ugljikohidrata i pravodobno otkrivanje mogućeg kvara inzulinske pumpe, preporučuje se redovito praćenje razine glukoze u krvi.

Što učiniti ako sustav za pumpanje inzulina ne radi

Kao mjeru predostrožnosti, uvijek nosite oko rezervnog sustava za davanje inzulina u slučaju gubitka ili oštećenja.

Mjere opreza za uporabu i odlaganje

NovoRapid® treba koristiti samo s proizvodima koji su s njim kompatibilni i osiguravaju njegovo sigurno i učinkovito funkcioniranje.

NovoRapid® je namijenjen samo za osobnu uporabu.

NovoRapid® se može koristiti u inzulinskim pumpama. Cijevi, čija je unutrašnja površina načinjena od polietilena ili poliolefina, provjerene su i pronađeno je da su pogodne za upotrebu u crpkama.

Otopine za infuzije u polipropilenskim spremnicima pripremljenim od NovoRapid® 100 U / ml s koncentracijom od 0,05 do 1,0 U / ml aspart inzulina u 0,9% otopini natrijevog klorida, 5% otopini dekstroze ili 10% otopini dekstroze koja sadrži 40 mmol / l kalij klorida, stabilan na sobnoj temperaturi 24 sata.

Unatoč određenoj održivosti, određena količina inzulina se u početku apsorbira u materijalu sustava za infuziju.

Tijekom infuzije inzulina potrebno je kontinuirano pratiti razinu glukoze u krvi.

NovoRapid® se ne može koristiti ako je prestao biti transparentan i bezbojan.

Neiskorišteni proizvod i druge materijale treba odložiti u skladu s lokalnim propisima.

Nuspojave

Nuspojave zabilježene u bolesnika koji koriste NovoRapid® uglavnom su ovisne o dozi i posljedica su farmakološkog učinka inzulina.

Dvofazni aspart inzulin (bipazni aspart inzulin)

Sadržaj

Rusko ime

Latinski naziv supstance Inzulin aspart dvofazni

Farmakološka skupina tvari Inzulin aspart dvofazna

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Karakteristike tvari Inzulin aspart dvofazni

Djelovanje lijeka za inzulin, analog ljudskog inzulina. Bifazna suspenzija koja se sastoji od topivog inzulinskog asparta (30%) i kristala inzulina aspart protamina (70%). Inzulin aspart dobiven je tehnologijom rekombinantne DNA korištenjem soja Saccharomyces cerevisiae; u molekularnoj strukturi inzulina, aminokiselina prolin u položaju B28 je zamijenjena asparaginskom kiselinom.

farmakologija

Djeluje na specifične receptore citoplazmatske membrane stanica i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze). Smanjenje koncentracije glukoze u krvi rezultat je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije skeletnih mišića i masnog tkiva, smanjenja proizvodnje glukoze u jetri. Ima istu aktivnost s humanim inzulinom u molarnom ekvivalentu. Supstitucija aminokiseline prolina na položaju B28 s asparaginskom kiselinom smanjuje tendenciju molekula da formiraju heksamere u topljivoj frakciji lijeka, koja se opaža u topljivom humanom inzulinu. S tim u vezi, inzulin aspart se apsorbira iz potkožnog masnog tkiva brže od topivog inzulina sadržanog u dvofaznom humanom inzulinu. Protamin inzulina aspart se apsorbira duže. Nakon primjene s / c učinak se razvija nakon 10-20 minuta, maksimalni učinak nakon 1-4 sata, trajanje djelovanja - do 24 sata (ovisno o dozi, mjestu primjene, intenzitetu protoka krvi, tjelesnoj temperaturi i razini tjelesne aktivnosti).

Kada se s / c primjenjuje u dozi od 0,2 U / kg tjelesne težine T_maksimum - 60 min. Vezanje za krvne proteine ​​je nisko (0–9%). Koncentracija serumskog inzulina vraća se na početnu vrijednost nakon 15-18 sati.

Uporaba supstance Insulin Aspart dvofazni

Šećerna bolest tipa 1 šećerna bolest tipa 2 (u slučaju rezistencije na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomična otpornost na ove lijekove tijekom kombinirane terapije, s interkurentnim bolestima).

kontraindikacije

Ograničenja uporabe

Dob do 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđeni).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena ispitivanja reprodukcije na životinjama pomoću bifaznog inzulina aspart. Međutim, toksikološka ispitivanja na reprodukciju, kao i studije teratogenosti kod štakora i kunića s / c primjenom inzulina (inzulin aspart i normalan humani inzulin) pokazali su da se učinci ovih inzulina općenito ne razlikuju. Inzulin aspart, poput humanog inzulina, u dozama koje prelaze preporučenu injekciju kod ljudi oko 32 puta (štakori) i 3 puta (kunići), uzrokovao je gubitke prije i poslije implantacije, kao i visceralne / skeletne anomalije. Kod doza koje su bile veće od preporučene za s / c primjenu kod ljudi oko 8 puta (štakori) ili približno jednake dozi kod ljudi (kunića), nisu zabilježeni značajni učinci.

Primjena tijekom trudnoće je moguća ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja). Nije poznato da li bipazni aspirant inzulin aspart ima embriotoksičan učinak kada se koristi tijekom trudnoće i da li utječe na reproduktivnu sposobnost.

U razdoblju moguće trudnoće i tijekom cijelog života potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika sa šećernom bolešću i pratiti razinu glukoze u krvi. Potreba za inzulinom u pravilu se smanjuje u prvom tromjesečju i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.

Tijekom poroda i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može se dramatično smanjiti, ali se brzo vraća na razinu prije trudnoće.

Nije poznato da li lijek prodire u majčino mlijeko. Tijekom laktacije može biti potrebno prilagoditi dozu.

Nuspojave tvari Inzulin aspart dvofazni

Edem i refrakcija (na početku liječenja); lokalne alergijske reakcije (hiperemija, oteklina, svrbež kože na mjestu ubrizgavanja); generalizirane alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, pojačano znojenje, gastrointestinalna disfunkcija, otežano disanje, tahikardija, niži krvni tlak, angioedem); lipodistrofije na mjestu injiciranja.

interakcija

Poboljšajte djelovanje vrha lijekove koji sadrže etanol i etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina oslabljen je oralnim kontraceptivima, glukokortikoidima, tiroidnim hormonima, tiazidnim diureticima, heparinom, tricikličkim antidepresivima, simpatikomimeticima, danazolom, BKK, diazoksidom, morfinom, fenitoinom, nikotinom. Pod utjecajem beta-adrenergičkih blokatora mogući su klonidin, litijevi pripravci, rezerpin i salicilati, slabljenje i jačanje djelovanja.

predozirati

Simptomi: hipoglikemija - "hladan" znoj, bljedilo kože, nervoza, tremor, tjeskoba, neobični umor, slabost, dezorijentiranost, poremećaj koncentracije, vrtoglavica, izražena glad, privremeno oštećenje vida, glavobolja, mučnina, tahikardija, napadaji, neurološki poremećaji, koma.

Liječenje: pacijent može zaustaviti neznatnu hipoglikemiju uzimanjem hrane koja je bogata glukozom, šećerom ili ugljikohidratima. U teškim slučajevima - u / u 40% otopini dekstroze; V / m, s / c - glukagon. Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Put primjene

Mjere opreza inzulina aspart bifazične

Nije moguće upravljati u / u. Neodgovarajuća doza ili prekid liječenja (posebno za dijabetes melitus tipa 1) može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. U pravilu, hiperglikemija se javlja postupno, tijekom nekoliko sati ili dana (simptomi hiperglikemije: mučnina, povraćanje, pospanost, crvenilo i suha koža, suha usta, povećana mokraća, žeđ i gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku), i bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do smrti.

Nakon kompenzacije metabolizma ugljikohidrata, na primjer, s intenzivnom inzulinskom terapijom, pacijenti mogu promijeniti svoje tipične simptome, prekursore hipoglikemije, o kojima bi pacijenti trebali biti obaviješteni. U bolesnika sa šećernom bolešću s optimalnom kontrolom metabolizma, kasne komplikacije dijabetesa razvijaju se kasnije i napreduju sporije. S tim u vezi, preporuča se provođenje aktivnosti usmjerenih na optimiziranje metaboličke kontrole, uključujući praćenje razine glukoze u krvi.

Lijek se treba koristiti u izravnoj vezi s unosom hrane. Potrebno je uzeti u obzir visoku stopu početka učinka u liječenju bolesnika s popratnim bolestima ili primanjem lijekova koji usporavaju apsorpciju hrane. U prisutnosti popratnih bolesti, osobito zarazne prirode, potreba za inzulinom se u pravilu povećava. Poremećaj funkcije bubrega i / ili jetre može smanjiti potrebu za inzulinom. Preskakanje obroka ili neplanirana vježba mogu dovesti do hipoglikemije.

Prebacivanje pacijenta na novu vrstu inzulina ili inzulina drugog proizvođača treba provesti pod strogim liječničkim nadzorom, pa će možda biti potrebno prilagoditi dozu. Ako je potrebno, prilagodba doze može se izvršiti već pri prvoj injekciji lijeka ili tijekom prvih tjedana ili mjeseci liječenja. Kod promjene prehrane i povećanog tjelesnog napora može biti potrebna promjena doze. Vježbanje odmah nakon obroka može povećati rizik od hipoglikemije.

S razvojem hipoglikemije ili hiperglikemije moguće je smanjenje koncentracije i brzine reakcije, što može biti opasno pri vožnji ili radu s strojevima i mehanizmima. Bolesnicima treba savjetovati da poduzmu mjere za sprječavanje razvoja hipoglikemije i hiperglikemije. To je posebno važno za pacijente s odsutnošću ili smanjenjem težine simptoma, prekursora razvoja hipoglikemije ili čestih epizoda hipoglikemije.

Inzulin aspart: upute za uporabu otopine

Inzulin aspart je lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Propisuje se za inzulin-ovisni oblik dijabetesa tipa 1, kao i za tip 2 (kada se promatra otpornost na hipoglikemijske lijekove ili djelomična otpornost na te lijekove s kombiniranom antidijabetskom terapijom, dijagnosticiraju se interkurentne bolesti).

Sastav i oblici ispuštanja

1 ml medicinske otopine sadrži 100 U aktivnog sastojka (1 U je jednako 35 μg dehidriranog aspart inzulina).

Dvofazni inzulin aspart sadrži 30% aspart inzulina, kao i 70% protamina inzulina aspart u kristalnom obliku.

Bistra otopina za probadanje dostupna je u ulošcima od 3 ml. Unutar pakiranja nalazi se 5 uložaka, dodatno priložene šprice, olovke.

Ljekovita svojstva

Inzulin aspart je lijek na bazi prirodnog inzulina kratkog trajanja. Ona je u interakciji s nizom receptora smještenih na vanjskoj staničnoj membrani citoplazme, što rezultira stvaranjem takozvanog kompleksa inzulinskih receptora. Lijek pomaže povećanju proizvodnje enzima heksokinaze, glikogen sintaze i piruvat kinaze.

Hipoglikemijski učinak je posljedica poboljšanja unutarstaničnog transporta i normalizacije unosa glukoze unutar tkiva. U isto vrijeme, uočena je aktivacija glikogenogeneze i lipogeneze, značajno je smanjena brzina proizvodnje glukoze od stanica jetre.

Inzulin aspart djeluje mnogo brže od humanog inzulina, jer učinkovitije smanjuje indeks glukoze - 4 sata nakon obroka. Nakon ubrizgavanja lijeka pod kožu, terapijski učinak pojavljuje se nakon 10-20 minuta, a najveća učinkovitost bilježi se nakon 1-3 sata nakon injekcije. Trajanje izlaganja je 3-5 sati. Valja napomenuti da je tijekom antidijabetičke terapije vjerojatnost noćne hipoglikemije značajno smanjena.

Dvofazni inzulin aspart karakterizira isto načelo farmakoloških učinaka na tijelo.

Učinak primjene lijeka bilježi se gotovo odmah nakon uvođenja (10 minuta), a 70% sredstava ostaje potkožno na zalihama. Dvofazni inzulin oslobađa se postupno, a trajanje djelovanja - do 24 sata.

Inzulin aspart: upute za uporabu

Cijena: od 1600 do 2090 rubalja.

Lijek koji sadrži inzulin ubrizgava se u venu ili potkožno. Potrebna doza određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir indeks glukoze. Tipično, prosječna dnevna doza je 0,5-1 U na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Stavljanje injekcija pod kožu (preporučuje se upotreba inzulinske štrcaljke) može se izvesti u ramenu, bedru, stražnjici ili trbušnoj stijenci (prednji dio). Primjena lijekova koji sadrže inzulin moraju se stalno mijenjati.

U slučaju stanične neosjetljivosti na inzulin (na primjer kod pojedinaca s prekomjernom težinom), potreba za inzulinom može se povećati, a kod osoba s rezidualnom endogenom proizvodnjom inzulina ona se značajno smanjuje. Dvofazni inzulin aspart treba ubrizgati prije sljedećeg obroka, u nekim slučajevima, odmah nakon toga.

Kontraindikacije i mjere opreza

Ne preporučuje se započeti antidijabetsko liječenje u slučaju povećane osjetljivosti na sastojke, kao iu slučaju hipoglikemije.

Dvofazni inzulin aspart nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina.

Neodgovarajuće odabranom dozom ili prekidom antidijabetičkog liječenja može se razviti hiperglikemija ili dijabetička ketoacidoza. Treba zapamtiti da s zaraznim bolestima povećava potrebu za inzulinom, au slučaju kršenja jetrenog i bubrežnog sustava - smanjuje se.

Prijelaz na drugi lijek za hipoglikemiju treba biti pod nadzorom liječnika.

U nekim slučajevima bit će potrebno proizvesti veći broj injekcija dnevno u usporedbi s konvencionalnim lijekovima koji sadrže inzulin.

Potreba za promjenom doze lijeka može se pojaviti nakon prve injekcije ili tijekom prvih tjedana antidijabetičke terapije.

Kada preskočite obrok ili ako previše vježbate, možete osjetiti znakove hipoglikemije.

Tijekom antidijabetičkog liječenja preporuča se odustati od opasnih vrsta radnih aktivnosti, kod kojih postoji potreba za povećanom koncentracijom pažnje, zbog visokog rizika od hipoglikemije.

Interakcije među lijekovima

Učinak primjene lijekova jača lijekove iz skupine sulfonamida; inhibitori MAO, NSAID, ACE, ugljične anhidraze; ciklofosfamid, hormonska pripravci na bazi androgena, kinidin, bromokriptin, tvari iz skupine tetraciklina, ketokonazola, etanol, mebendazol, klofibrat, kinin, sredstava na osnovi litij, mebendazol, fenfluramin, teofilin, anaboličke steroide, piridoksin, klorokin.

Slabljenje u hipoglikemijski učinaka opaženo uzimajući Cocs estrogensoderzhaschih lijekovi, heparin, fenitoin, neki diuretici, blokatori H1-histamin receptora, antidepresive, sulfinpirazona, danazol, droga, epinefrin, glukagon, simpatomimetika, klonidin, kortikosteroida, hormona rasta, hormoni štitnjače, diazoksid, epinefrina, kao i antagonista kalcija.

Oktreotid - adrenergički blokatori, pentamidin i također rezerpin mogu povećati ili smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Nuspojave i predoziranje

U pozadini inzulinske terapije može doći:

• Prolazna oteklina
• alergija
• Ipoglikemiya
• Poremećaj refrakcije
• Lokalne reakcije (crvenilo, jak svrbež, oticanje, u nekim slučajevima - lipodistrofija).

Postoje znakovi hipoglikemije.

Blagi oblik hipoglikemije možete eliminirati konzumiranjem otopine glukoze ili uzimanjem hrane koja sadrži šećer. U teškom obliku, kada je pacijent u nesvijesti, preporuča se ubrizgati 40% -tnu otopinu dekstroze u venu, tada je potrebna sc / c ili intramuskularna injekcija takvog lijeka kao glukagon 0,5-1,0 ml. Nakon što se pacijent osvijestio, potrebno je osigurati hranu koja sadrži ugljikohidrate.

analoga

Postoje mnogi analozi pod različitim imenima koji pokazuju hipoglikemijski učinak.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Njemačka

Cijena od 1893 do 2354 rubalja.

Lijek koji sadrži inzulin pod trgovačkim nazivom Apidra SoloStar propisan je za inzulin-ovisni oblik dijabetesa kako bi se indeks šećera smanjio na normalne vrijednosti. Glavna komponenta lijeka je inzulin glulisin. Dostupan u lijekovima u patronama (otopina).

Pros:

• Može se davati djeci od 6 godina
• Lijek se može ubrizgati subkutano (injekcijom) ili infuzijom
• Pogodnost korištenja zahvaljujući posebnim štrcaljkama-olovkama.

kontra:

• Visoka cijena
• U nekim slučajevima izaziva razvoj dijabetičke ketoacidoze.
• Tijekom liječenja može se razviti lipodistrofija.

Dvofazni inzulin Aspart - indikacije i upute za uporabu

Kod uporabe droga vrlo je važno razumjeti njihov princip djelovanja. Bilo koji lijek može biti štetan ako se zloupotrijebi. To se posebno odnosi na sredstva koja se koriste u patologijama koje nose opasan rizik.

To uključuje lijekove temeljene na inzulinu. Među njima, postoji inzulin zvan Aspart. Morate znati značajke hormona, tako da je liječenje uz njegovu pomoć najučinkovitije.

Opće informacije

Trgovački naziv ovog lijeka je NovoRapid. Odnosi se na broj inzulina s kratkim djelovanjem, smanjuje količinu šećera u krvi.

Liječnici ga propisuju pacijentima s dijabetesom koji ovisi o inzulinu. Djelatna tvar lijeka je inzulin Aspart. Ta je tvar po svojim svojstvima vrlo slična ljudskom hormonu, iako je proizvedena kemijskim sredstvima.

Asparta se proizvodi u obliku otopine koja se ubrizgava subkutano ili intravenski. To je dvofazna otopina (topljivi inzulin Aspart i kristali protamina), čije je agregatno stanje bezbojna tekućina.

Osim glavne tvari u broju njenih komponenti može se nazvati:

• voda;
• fenol;
• natrijev klorid;
• glicerol;
• klorovodična kiselina;
• natrijev hidroksid;
• cink;
• krezol;
• natrijev hidrofosfat dihidrat.

Inzulin Aspart distribuira se u bočicama s kapacitetom od 10 ml. Njegova uporaba dopuštena je samo po nalogu liječnika i sukladno uputama.

Farmakološka svojstva

Asparta ima hipoglikemijski učinak. To se događa kada aktivni sastojak djeluje s receptorima inzulina u stanicama masnog tkiva i mišića.

To pomaže ubrzati transport glukoze između stanica, što smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. Zahvaljujući ovom lijeku, tkiva u tijelu brže koriste glukozu. Drugi smjer izloženosti lijeku je usporavanje procesa proizvodnje glukoze u jetri.

Lijek stimulira glikogeneziju i lipogenezu. Također, kada se konzumira, proteini se aktivno proizvode.

Karakterizira ga brza apsorpcija. Nakon ubrizgavanja, aktivne komponente apsorbiraju mišićne stanice. Ovaj proces počinje 10-20 minuta nakon injekcije. Najjači učinci mogu se postići nakon 1,5-2 sata. Trajanje medicinskog učinka u cjelini je oko 5 sati.

Upute za uporabu

Lijek se može koristiti kod dijabetes melitusa tipa 1 i 2. Ali to bi trebalo učiniti samo prema uputama liječnika. Stručnjak bi trebao proučiti sliku bolesti, saznati značajke tijela pacijenta te preporučiti određene metode liječenja.

Kod dijabetesa tipa 1, ovaj lijek se često koristi kao primarna metoda terapije. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 propisuju se u nedostatku rezultata liječenja oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Kako koristiti lijek, kaže liječnik. On također izračunava dozu lijeka, u osnovi je 0,5-1 U po 1 kg težine. Izračun se temelji na testu šećera u krvi. Pacijent mora analizirati svoje stanje i izvijestiti liječnika o svim neželjenim događajima kako bi pravovremeno mogao promijeniti količinu lijekova.

Ovaj lijek je namijenjen subkutanoj primjeni. Ponekad možete obaviti intravenske injekcije, ali to se radi samo uz pomoć zdravstvenog djelatnika.

Primjena lijeka obično se vrši jednom dnevno, prije obroka ili odmah nakon nje. Injekcije treba postaviti u rame, prednji trbušni zid ili stražnjicu. Kako bi se spriječila pojava lipodistrofije, svaki put morate odabrati novo područje unutar navedenog područja.

Video tutorijal o tehnici injekcijskog brizganja inzulina:

Kontraindikacije i ograničenja

Što se tiče bilo kojeg lijeka, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije kako se ne bi pogoršala dobrobit osobe. Prilikom imenovanja asparte to je također relevantno. Ovaj lijek ima neke kontraindikacije.

Među strogim je i preosjetljivost na komponente lijekova. Još jedna zabrana je mala dob pacijenta. Ako je dijabetičar mlađi od 6 godina, vrijedi se uzdržati od uzimanja ovog lijeka, jer nije poznato kako će to utjecati na dječje tijelo.

Postoje i neka ograničenja. Ako pacijent ima sklonost hipoglikemiji, treba biti oprezan. Potrebno je dozirati kako bi se smanjio i kontrolirao tijek liječenja. Ako se otkriju negativni simptomi, bolje je odbiti uzimanje lijeka.

Doza se također treba prilagoditi kod propisivanja lijeka starijim osobama. Promjene u tijelu uzrokovane starenjem mogu dovesti do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa, zbog čega se mijenja učinak lijeka.

Isto se može reći i za bolesnike s patologijom jetre i bubrega, zbog čega se inzulin apsorbira još gore, što može uzrokovati hipoglikemiju. Da biste koristili ovaj lijek za takve ljude nije zabranjeno, ali dozu treba smanjiti, kao i stalno provjeravanje razine glukoze.

Učinak dotičnog sredstva nije ispitan. U ispitivanjima na životinjama, negativne reakcije ove tvari su se pojavile samo uz uvođenje velikih doza. Stoga je ponekad dopuštena uporaba lijeka tijekom trudnoće. Ali to se mora raditi samo pod strogim nadzorom medicinskih stručnjaka i uz stalno prilagođavanje doza.

Kod hranjenja bebe majčinim mlijekom, aspart se također ponekad koristi - ako korist za majku prelazi vjerojatni rizik za dijete.

Točne informacije dobivene u istraživačkom radu o tome kako sastav lijeka o kvaliteti majčinog mlijeka nema.

To znači da morate poduzeti mjere opreza pri uporabi ovog lijeka.

Nuspojave

Korištenje lijeka općenito može se nazvati sigurnim za pacijente. No, zbog nepoštivanja medicinskih propisa, kao i zbog individualnih karakteristika tijela pacijenta, njegova uporaba može imati nuspojave.

To uključuje:

1. Hipoglikemija. To uzrokuje prekomjernu količinu inzulina u tijelu, zbog čega se razina šećera u krvi naglo smanjuje. Ovo odstupanje je vrlo opasno, jer u nedostatku pravodobne medicinske skrbi, pacijent se suočava sa smrću.
2. Lokalne reakcije. Oni se manifestiraju kao iritacija ili alergija na mjestu injiciranja. Njihove glavne značajke su svrbež, oticanje i crvenilo.
3. Kršenja u organima vida. Mogu biti privremeni, ali ponekad zbog prekomjerne količine inzulina, vid pacijenta se može značajno pogoršati, što je nepovratno.
4. Lipodistrofija. Njegova pojava povezana je s oslabljenom apsorpcijom danog lijeka. Da bi je upozorili, stručnjaci preporučuju ubrizgavanje u različita područja.
5. Alergija. Njezine su manifestacije vrlo različite. Ponekad su vrlo teški i opasni za život pacijenta.

U svim tim slučajevima, liječnik mora provesti pregled i promijeniti dozu lijeka ili ga potpuno otkazati.

Interakcije lijekova, predoziranje, analozi

Ako uzimate neke lijekove, morate ih prijaviti svom liječniku, jer se neki lijekovi ne smiju koristiti zajedno.

U drugim slučajevima može biti potrebna opreznost - stalno praćenje i testiranje. Možda ćete također morati prilagoditi dozu.

Doza inzulina Aspart trebala bi se smanjiti u provedbi liječenja lijekovima kao što su:

• hipoglikemijski lijekovi;
• pripravci koji sadrže alkohol;
• anabolički steroidi;
• ACE inhibitori;
• tetraciklini;
• sulfonamide;
• fenfluramin;
• piridoksin;
• Teofilin.

Ovi lijekovi stimuliraju aktivnost razmatranog lijeka, zbog čega se proces korištenja glukoze povećava u ljudskom tijelu. Ako ne smanjite dozu, može doći do hipoglikemije.

Smanjenje učinkovitosti lijeka uočeno je kada se kombinira sa sljedećim sredstvima:

• tiuretiki;
• simpatomimetici;
• određene vrste antidepresiva;
• hormonska kontracepcijska sredstva;
• kortikosteroidi.

Prilikom njihove primjene potrebno je prilagoditi dozu.

Tu su i lijekovi koji mogu povećati i smanjiti učinkovitost ovog lijeka. To uključuje salicilate, beta-blokatore, rezerpin, lijekove koji sadrže litij.

Obično se ta sredstva pokušavaju ne kombinirati s aspartom inzulina. Ako se ova kombinacija ne može izbjeći, liječnik i pacijent moraju biti posebno pozorni na reakcije koje se događaju u tijelu.

Ako se lijek primjenjuje prema preporuci liječnika, pojava predoziranja nije vjerojatna. Obično su neugodne pojave povezane s neopreznim ponašanjem samog pacijenta, iako ponekad problem leži u karakteristikama organizma.

Kod predoziranja se hipoglikemija obično javlja s različitim stupnjevima ozbiljnosti. U nekim slučajevima, slatki slatkiši ili žlica šećera mogu vas spasiti od simptoma.

Potreba za zamjenom asparte može se pojaviti zbog različitih razloga: netolerancije, nuspojava, kontraindikacija ili neugodnosti uporabe.

Liječnik može zamijeniti ovaj alat sljedećim lijekovima:

1. Protafan. Njegova baza je inzulin izofan. Lijek je suspenzija koju treba primijeniti supkutano.
2. Novomiks. Alat se temelji na inzulinu Aspart. Prodaje se kao suspenzija za davanje pod kožu.
3. Apidra®. Lijek je injekcijska otopina. Njegova aktivna tvar je inzulin glulisin.

Uz ubrizgavanje lijekova, liječnik može propisati i tabletirati lijekove. No, izbor bi trebao pripadati stručnjaku kako bi se izbjegli dodatni zdravstveni problemi.