Otopina glukoze: upute za uporabu za intravenske infuzije

• Razlozi

Glukoza je jedan od glavnih neprijatelja dijabetičara. Njegove molekule, usprkos relativno velikoj veličini u odnosu na molekule soli, mogu brzo napustiti glavnu struju krvnih žila.

Stoga iz ekstracelularnog prostora dekstroza ulazi u stanice. Ovaj proces postaje glavni uzrok dodatne proizvodnje inzulina.

Kao rezultat ovog oslobađanja dolazi do metabolizma u vodu i ugljični dioksid. Ako postoji pretjerana koncentracija dekstroze u krvotoku, tada višak lijeka bez opstrukcije izlučuje se bubrezima.

Sastav i karakteristike otopine

Proizvod sadrži na svakih 100 ml:

1. glukoza 5 g ili 10 g (aktivna tvar);
2. natrijev klorid, voda za injekcije 100 ml, klorovodična kiselina 0,1 M (pomoćne tvari).

Otopina glukoze je tekućina bez boje ili blago žućkasta.

Glukoza je važan monosaharid koji pokriva dio potrošnje energije. To je glavni izvor lako probavljivih ugljikohidrata. Kalorijski sadržaj tvari - 4 kcal po gramu.

Sastav lijeka može imati različit učinak: poboljšati oksidativne i reducirajuće procese, poboljšati antitoksični rad jetre. Nakon intravenske primjene, tvar značajno smanjuje nedostatak dušika i proteina, te ubrzava akumulaciju glikogena.

Izotonični lijek 5% djelomično može popuniti vodni deficit. Ima detoksikaciju i metaboličko djelovanje, kao dobavljač vrijednih i brzo probavljivih hranjivih tvari.

Uvođenjem 10% -tne otopine hipertonične glukoze:

• povećava se osmotski tlak krvi;
• povećan protok tekućine u krvotok;
• stimulirani metabolički procesi;
• poboljšana je funkcija čišćenja;
• diureza se povećava.

Tko je naznačena droga?

5% -tna otopina, koja se daje intravenozno, doprinosi:

• brzo nadopunjavanje izgubljene tekućine (s ukupnom ekstracelularnom i staničnom dehidracijom);
• eliminacija stanja šoka i kolapsa (kao jedna od komponenti protuukopalnih i zamjenskih tekućina).

10% otopina ima sljedeće indikacije za intravenozno korištenje i primjenu:

1. tijekom dehidracije (povraćanje, probavne smetnje, u postoperativnom razdoblju);
2. u slučaju trovanja svim vrstama otrova ili lijekova (arsen, opojne droge, ugljični monoksid, fosgen, cijanidi, anilin);
3. s hipoglikemijom, hepatitisom, distrofijom, atrofijom jetre, oticanjem mozga i pluća, hemoragičnom dijatezom, problemima sa septičkim srcem, infektivnim bolestima, toksikoinfekcijama;
4. tijekom priprave otopina lijeka za intravenozno davanje (koncentracija od 5% i 10%).

Kako se lijek treba koristiti?

Izotoničnu otopinu od 5% treba kapati maksimalnom brzinom od 7 ml u minuti (150 kapi u minuti ili 400 ml na sat).

Za odrasle, lijek se može dati intravenski u volumenu od 2 litre dnevno. Moguće je uzeti lijek subkutano i u klistiru.

Hipertonična otopina (10%) indicirana je samo za primjenu intravenski u volumenu od 20/40/50 ml po infuziji. Ako postoje dokazi, onda ne kaplje brže od 60 kapi u minuti. Maksimalna doza za odrasle je 1000 ml.

Točna doza intravenski primijenjenog lijeka ovisit će o individualnim potrebama svakog pojedinog organizma. Odrasli bez prekomjerne tjelesne težine dnevno mogu uzeti najviše 4-6 g / kg dnevno (oko 250-450 g dnevno). Količina ubrizgane tekućine treba biti 30 ml / kg dnevno.

Uz smanjeni intenzitet metaboličkih procesa, postoje indikacije da se dnevna doza smanji na 200-300 g.

Ako je potrebna dugotrajna terapija, to treba učiniti pod pažljivom kontrolom razine šećera u krvnom serumu.

U nekim slučajevima, istodobna primjena inzulina potrebna je za brzu i potpunu apsorpciju glukoze.

Vjerojatnost nepovoljnih reakcija na tvar

Upute za uporabu navode da sastav ili glavna tvar u nekim slučajevima može uzrokovati neželjene reakcije organizma na uvođenje glukoze 10%, na primjer:

• groznica;
• hypervolaemia;
• hiperglikemije;
• akutni neuspjeh u lijevoj klijetki.

Dugotrajna uporaba (ili prebrzo unošenje velikih količina lijeka) može uzrokovati natečenost, intoksikaciju vodom, oštećenje funkcije jetre ili osiromašenje otočnog aparata gušterače.

U onim mjestima gdje je povezan sustav intravenskog davanja moguće je razviti infekcije, tromboflebitis i nekrozu tkiva, podložno krvarenju. Takve reakcije na lijek glukoze u ampulama mogu biti uzrokovane produktima raspadanja ili pogrešnom taktikom primjene.

Kada se daje intravenski, može se primijetiti povreda metabolizma elektrolita:

Kako bi se izbjegli neželjeni učinci na sastav lijeka u bolesnika, potrebno je pažljivo slijediti preporučenu tehniku ​​doziranja i pravilnu primjenu.

Tko je kontraindiciran za glukozu?

Upute za uporabu daju informacije o glavnim kontraindikacijama:

• dijabetes melitus;
• oticanje mozga i pluća;
• hiperglikemije;
• hiperosmolarna koma;
• giperlaktatsidemiya;
• poremećaji cirkulacije, prijeteći razvoj edema pluća i mozga.

Interakcija s drugim lijekovima

Otopina glukoze je 5% i 10%, a njezin sastav doprinosi olakšanoj apsorpciji natrija iz probavnog trakta. Lijek se može preporučiti u kombinaciji s askorbinskom kiselinom.

Istovremena intravenska primjena trebala bi iznositi 1 jedinicu po 4-5 g, što doprinosi maksimalnoj apsorpciji aktivne tvari.

S obzirom na to, 10% glukoze je dovoljno jak oksidirajući agens, koji se ne može primijeniti istodobno s heksametilentetraminom.

Bolje je ne uzimati glukozu s:

• alkaloidne otopine;
• opći anestetici;
• hipnotički lijekovi.

Otopina može smanjiti učinke analgetika, adrenomimetičkih lijekova i smanjiti učinkovitost nistatina.

Neke nijanse uvoda

Prilikom intravenozne primjene lijeka, uvijek trebate držati razinu šećera u krvi pod kontrolom. Uvođenje velikih količina glukoze može biti prepuno onih dijabetičara koji imaju značajan gubitak elektrolita. Otopina od 10% ne može se primijeniti nakon napada ishemije u akutnom obliku zbog negativnog učinka hiperglikemije na proces liječenja.

Ako postoje dokazi, lijek se može primijeniti u pedijatriji, tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Opis tvari sugerira da glukoza ne može utjecati na sposobnost kontrole strojeva i transporta.

Incidenti u slučaju predoziranja

Ako je došlo do prekomjerne potrošnje, lijek će imati izražene simptome nuspojava. Vrlo je vjerojatan razvoj hiperglikemije i kome.

Podložno povećanju koncentracije šećera može doći do šoka. U patogenezi tih stanja važnu ulogu ima osmotsko kretanje tekućine i elektrolita.

Otopina za infuziju može se proizvesti u koncentraciji od 5% ili 10% u spremnicima od 100, 250, 400 i 500 ml.

Injekcije glukoze: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

- detoksikacijska infuzijska terapija (u kirurškoj, traumatskoj i reanimacijskoj praksi);

- korekcija dehidracije uslijed povraćanja i proljeva, u postoperativnom razdoblju (kada se razrijedi do izotonične koncentracije 50-100 mg / ml);

- korekcija hipovolemičkih uvjeta (šok, kolaps).

kontraindikacije

- hiperglikemija, dijabetes melitus, postoperativni poremećaji korištenja glukoze;

- hiperlaktacidemija, hiperosmolarna koma;

- hiperhidracija, oticanje mozga i pluća, akutna neuspjeh lijeve klijetke;

- preosjetljivost na lijek;

- poremećaji cirkulacije koji ugrožavaju oticanje mozga i pluća;

- krvarenja u mozgu i kralježničnoj moždini (osim stanja koja uključuju hipoglikemiju);

Doziranje i primjena

Nuspojave

- ionska neravnoteža, hipokalemija, hiperglikemija;

- hipervolemija, akutna neuspjeh lijeve klijetke;

- upala tkiva na mjestu injiciranja, razvoj infekcije, tromboflebitis

predozirati

Uvođenjem visokih doza može se razviti hiperglikemija, praćena žeđom, poliurija, polidipsija, u teškim slučajevima - razvoj akutne neuspjele lijeve klijetke.

Mjere pomoći: povlačenje lijeka, davanje inzulina u iznosu od 3 U po 1 ml primijenjene glukoze u obliku intravenske infuzije pod kontrolom glikemije.

Interakcija s drugim lijekovima

Inzulin (3 IU na 1 g glukoze) i kalijeve soli poboljšavaju apsorpciju glukoze u tkivima.

U kombinaciji s otopinom natrijevog klorida djeluje aditivno na osmolarnost otopine.

Otopina glukoze ne smije se miješati s alkaloidima (dolazi do njihovog raspadanja), s općim anestetikom (smanjena aktivnost), s hipnoticima (njihova aktivnost se smanjuje). Glukoza smanjuje aktivnost analgetika, adrenomimetika, inaktivira streptomicin, smanjuje aktivnost nistatina.

Budući da je glukoza prilično jak oksidirajući agens, ne smije se davati u istoj štrcaljki s heksametilentetraminom.

Pod utjecajem tiazidnih diuretika i furosemida, tolerancija glukoze se smanjuje.

Inzulin potiče prodiranje glukoze u periferna tkiva, potiče stvaranje glikogena, sintezu proteina i masnih kiselina.

Otopina glukoze smanjuje toksični učinak pirazinamida na jetru. Uvođenje velikog volumena otopine glukoze pridonosi razvoju hipokalemije, što povećava toksičnost istodobno varijabilnih preparata od pršuta.

Glukoza nije kompatibilna s otopinama s barbituratima, eritromicinom, aminofilinom, hidrokortizonom, varfarinom, kanamicinom, topljivim sulfonamidima, cijanokobalaminom.

Značajke aplikacije

Trudnoća i dojenje. Moguća uporaba glukoze za indikacije tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena u pedijatriji. 400 mg / ml otopine glukoze u dozama većim od 1 ml / kg tjelesne težine ne preporučuje se za novorođenčad i nedonoščad, budući da je rizik od razvoja encefalopatije uzrokovan davanjem hipertonične otopine visok.

U slučaju zatajenja bubrega, dekompenziranog zatajenja srca, hiponatrijemije, potreban je poseban oprez kod propisivanja glukoze, praćenja središnjih hemodinamskih parametara.

Mjere opreza

Otopina glukoze ne može se davati brzo ili dugo. Ako se tijekom primjene pojavi hladnoća, primjenu treba odmah prekinuti. Da bi se spriječio tromboflebitis, treba ga ubrizgavati polako kroz velike vene. Pratite ravnotežu elektrolita u vodi i razinu glukoze u serumu.

Kod produljene intravenske primjene lijeka potrebna je kontrola šećera u krvi. Za bolju digestiju glukoze u slučaju normoglikemijskih stanja, poželjno je kombinirati uvođenje lijeka s imenovanjem (potkožno) kratkodjelujućeg inzulina po stopi od 1 U po 4 5 g glukoze (suha tvar).

Lijek se koristi s oprezom u akutnoj cerebrovaskularnoj nesreći, jer može povećati oštećenje moždanih struktura i pogoršati stanje bolesti, osim u slučajevima korekcije hipoglikemije.

U hipokalemiji, primjena lijeka mora se kombinirati istodobno s korekcijom nedostatka kalija zbog opasnosti od povećane hipokalemije; s hipotoničnom dehidracijom - istovremeno s uvođenjem otopina hipertonične soli. Nemojte primjenjivati ​​otopinu subkutano i intramuskularno.

Sadržaj ampule može se koristiti samo za jednog pacijenta. Nakon curenja ampule, neiskorišteni dio sadržaja ampule treba odbaciti.

Injekcije glukoze su indikacije. Otopina glukoze: upute, pregledi, analozi i cijene

Opće informacije

Glukoza je ugljikohidrat koji je glavni energent za ljudsko tijelo. Vodena otopina glukoze koristi se kada postoji potreba za nadopunom tijela tekućinom, uklanjanjem toksina ili davanjem hranjivih tvari.

Sastav i oblik otpuštanja

U sto mililitara 40% otopine za injekciju je četrdeset grama glukoze. Stotinu mililitara 5% -tne otopine sadrži pet miligrama aktivne tvari. Dostupan je u obliku 40% otopine za infuziju u staklenim bocama kapaciteta 100, 200, 250, 400 i 500 ml. Pakiraju se u kartonske kutije, gdje postoje upute o uporabi lijeka. Također, alat je dostupan u plastičnim vrećicama.

40% lijeka je dostupno u ampulama od deset i dvadeset mililitara, koje su pakirane u kartonsku kutiju. Svaka kutija sadrži deset bočica za intravenozno davanje. Tu je i uputa za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Izotonična otopina glukoze 5% koristi se za nadopunu ljudskog tijela tekućinom. Osim toga, odličan je izvor lako probavljivih ugljikohidrata. Za normalno funkcioniranje tijela potrebna je ogromna količina energije, koja se lako oslobađa tijekom metabolizma ovog ugljikohidrata.

U potpunosti je opravdano korištenje alata u svrhu rehidracije. Intravenskom primjenom 10%, 20% ili 40% otopine, koja je hipertonična, osmotski tlak krvi se značajno povećava, a tekućina iz tkiva ulazi u krvotok. To pomaže stimulirati metaboličke procese u tijelu, značajno poboljšava detoksikacijsku funkciju jetre, povećava kontraktilnost srčanog mišića, širi krvne žile, uključujući bubrežne, što dovodi do povećane diureze.

svjedočenje

Primjena lijeka prikazana je u takvim slučajevima:

kompenzirati nedostatak ugljikohidrata u tijelu;

kako bi se ispravila dehidracija kada tijelo gubi tekućinu zbog povraćanja i proljeva, kao i tijekom postoperativnog razdoblja;

tijekom detoksikacijske infuzijske terapije;

kao komponenta različitih anti-šoka i zamjene krvi i tekućina u liječenju kolapsa i šoka;

za pripremu raznih otopina lijekova za intravenske injekcije i infuzije.

U takvim slučajevima koristi se otopina glukoze za novorođenčad:

s smanjenim sadržajem tog ugljikohidrata, koji se detektira u krvi djeteta odmah nakon rođenja;

u slučaju nedostatka ili odsutnosti majčinog mlijeka;

s asfiksijom novorođenčeta;

ako postoji porodna ozljeda glave i leđa novorođenčeta koja ima narušenu respiratornu funkciju i kardiovaskularni sustav.

kontraindikacije

Primjena lijeka kontraindicirana je kod takvih bolesti:

hiperlaktacidemija i hiperhidracija;

postoperativni poremećaji korištenja glukoze;

poremećaji cirkulacije koji ugrožavaju edem mozga i pluća;

oticanje mozga ili pluća;

akutna neuspjeh lijeve klijetke;

Nuspojave

Uvedena otopina glukoze intravenozno može uzrokovati povredu ionske ravnoteže ili hiperglikemije. Moguće komplikacije kardiovaskularnog sustava, koje se manifestiraju hipervolemijom, akutnim zatajenjem lijeve klijetke. U rijetkim slučajevima može se razviti vrućica. Na mjestu uboda može doći do iritacije, razvoja infektivnih komplikacija i tromboflebitisa.

predozirati

U slučaju predoziranja, nuspojave se mogu povećati. U nekim slučajevima razvija se tahipnea (ubrzano disanje) i plućni edem. Mogu se razviti i hiperglikemija i hiperhidracija.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu otopine glukoze s furasemidom i tiazidnim diureticima, treba uzeti u obzir da oni mogu utjecati na razinu tog ugljikohidrata u krvnom serumu.

Inzulin doprinosi činjenici da glukoza brzo ulazi u periferno tkivo. Također stimulira proizvodnju glikogena, sintezu masnih kiselina i proteina. Otopina glukoze značajno smanjuje toksične učinke pirazinamida na jetru. Uvođenjem velike količine sredstava može se razviti hipokalemija (smanjenje kalija u serumu), a to povećava toksičnost droga digitalisa, ako se koriste istovremeno s glukozom.

Postoje informacije o nekompatibilnosti ovog alata s lijekovima kao što su aminofilin, topivi barbiturati, eritromicin, hidrokortizon, kanamicin, topivi sulfanilamidni lijekovi i cijanokobalamin.

U slučaju predoziranja treba provesti simptomatsko liječenje bolesnika, odrediti razinu glukoze u krvi i dati inzulin u odgovarajućim dozama.

Posebne upute i mjere opreza

Otopine saharoze i glukoze mogu se primijeniti intravenski u prisustvu indikacija za trudnice i dojilje. Kod kroničnog zatajenja bubrega s oligoanurijom (smanjenje količine oslobođene urina), sredstvo se koristi s oprezom.

Individualno prikladan za izotoničnu ili hipertoničnu otopinu glukoze u bolesnika s dekompenziranim zatajenjem srca, kroničnim zatajenjem bubrega, koje se manifestira anurijom (prestanak filtracije urina) i smanjenjem koncentracije natrija u serumu (hiponatremija).

Kako bi se povećala osmolarnost 5% otopine dekstroze, preporuča se kombinirati s 0,9% (izotoničnom) otopinom natrijeva klorida.

Lijek čuvajte u bočicama, plastičnim posudama ili staklenim ampulama na mjestu gdje ga djeca neće pronaći. Nakon otvaranja boce, boce ili ampule, otopinu treba odmah upotrijebiti. Nije dopušteno pohranjivanje neiskorištene otopine saharoze ili glukoze. Mora se odmah zbrinuti.

Cijena lijeka za intravenozno davanje ovisi o njegovoj koncentraciji, kapacitetu boce ili ampule i proizvođaču. Nudimo Vam prosječne cijene za otopinu glukoze:

5% otopina u bočicama od 250 ml košta 27,00 rubalja.

Jedna boca od 5%, kapaciteta 500 ml može se kupiti po cijeni od 35,00 rubalja

Glukoza 5% otopina za infuzije, kapaciteta 200 ml, košta 33,00 rubalja.

Cijena plastične vrećice od 5% otopine s kapacitetom od 500 ml je 37,00 rubalja.

Deset ampula od 40% otopine ruske Federacije koštalo je 43,50 rubalja.

Možete kupiti otopinu glukoze za intravensku infuziju u ljekarničkoj mreži bez liječničkog recepta. Ovaj se lijek također može naručiti u mrežnim ljekarnama.

Otopina glukoze se koristi kod bolesti:

Način uporabe

Lijek se obično daje intravenozno. Uvođenjem izotonične (5%) otopine brzina infuzije ne smije prelaziti 150 kapi u jednoj minuti. Za odrasle pacijente, sredstvo se može primijeniti ne više od dva litra.

Deset posto otopine daje se intravenozno brzinom ne većom od šezdeset kapi u jednoj minuti. Maksimalna dopuštena dnevna doza za odrasle je petsto mililitara.

Uvođenjem dvadeset posto otopine intravenska kap po kap ne smije biti veća od četrdeset kapi u jednoj minuti, a maksimalni dnevni volumen za odrasle - ne više od tri stotine mililitara.

Četrdeset posto hipertonične otopine daje se maksimalnom brzinom od trideset kapi u jednoj minuti. Možete ga unijeti ne više od dvjesto pedeset mililitara.

Izotonična 5% -tna otopina glukoze za novorođenčad uglavnom koristi za kompenzaciju gubitka tekućine u tijelu. Također, ovaj ugljikohidrat je izvor hranjivih tvari i energije, tako potreban za potpuno funkcioniranje dječjeg tijela.

Rješenje glukoze za novorođenčad je jedan od alata za spašavanje života djeteta. Ovisno o težini stanja novorođenčeta, lijek se daje novorođenčetu kroz cijev, intravenozno ili u bočici. Treba imati na umu da ako žena koja je rodila zdravo dijete nema manjak majčinog mlijeka i da se odmah utvrdi režim dojenja, lijek nije propisan. Strogo je zabranjeno davati otopine saharoze i glukoze novorođenčadi bez recepta pedijatra.

Ako otopina ima koncentraciju od 10%, tada bi injekcija trebala biti 3 ml po minuti, a maksimalna dnevna doza je 1 litra. Glukoza 20% primjenjuje se vrlo sporo, oko 1,5-2 ml u minuti, dnevna doza je 500 ml. U svakom slučaju, nećete moći sami davati intravenske kapaljke, pa idite na postupak u bolnicu.

Možete si ubrizgati subkutane injekcije. Da biste to učinili, kupite šprice i izotoničnu otopinu. Unesite razlomke na različita mjesta za 300-500 ml dnevno. Koristite samo potkožne igle, redovite intramuskularne šprice imaju iglu koja je predebela i djelomično deformira kožu.

Stavite klistir, ako vam sve druge metode iz nekog razloga ne odgovaraju. U anus unesite do 2 litre otopine dnevno (izotonično).

Subkutane injekcije se obavljaju kada trenutačni učinak lijeka nije potreban. I u isto vrijeme, takve injekcije počinju djelovati brže od pijane pilule. Činjenica je da u potkožnom sloju masti, gdje se vrši injekcija, ima mnogo krvnih žila, pa se lijek uveden na taj način dobro apsorbira u krv. Obično se vakcinacije daju subkutano, a hormoni se uvode, na primjer, inzulin ili hormon rasta.

• - 1 ml šprica;
• - lijek;
• - pamučna loptica ili disk;
• - alkohol.

Operite ruke i obrišite ih pamučnom krpom namočenom u alkohol.

Područje ubrizgavanja namažite pamučnim jastučićem koji je jako navlažen alkoholom. Prvo, tretirajte veliko područje kože oko mjesta ubrizgavanja, zatim mjesto uboda.

Lijevom rukom napravite kožni nabor u obliku trokuta. U desnu ruku uzmite štrcaljku. Ako ste ljevaci, učinite suprotno. Štrcaljka mora biti u prednjoj ruci tako da su pokreti točni.

Umetnite iglu na 2/3 duljine pod kutom od 45 stupnjeva u dno kožnog nabora.

Izvadite iglu iz kože i pritisnite pamučni disk natopljen alkoholom na mjesto injiciranja. Bez uklanjanja pamuka iz kože, napravite nježnu masažu mjesta ubrizgavanja kružnim pokretima.

Bacite štrcaljku u smeće, najprije stavite kapicu na iglu.

Pažljivo pazite da u špricu ne dođe mjehurić zraka dok uzimate lijek. Ako se to dogodi, nemojte ga ubrizgavati pod kožu. Ostavite zračni mjehur s malom količinom lijeka u štrcaljki.

Glukoza je vrijedan izvor hrane. Lako se apsorbira u tijelu i povećava rezerve energije. Koristi se kao opći tonik za razne bolesti povezane s iscrpljenjem tijela, sastavni je dio supstanci koje zamjenjuju krv i protu-šok. Otopine glukoze široko se primjenjuju kod hipoglikemije, zaraznih bolesti, bolesti jetre, dekompenzacije zatajenja srca, raznih intoksikacija, plućnog edema i drugih bolesti. U medicini se često koriste izotonične i hipertonične otopine ove tvari.

Izotonična otopina glukoze (4,5–5%) koristi se za kompenzaciju gubitka tjelesne tekućine kada je dehidrirana, na primjer, kod produljene proljeva, velikog gubitka krvi ili kao izvora energije. Glukoza, koja se distribuira u tkivima, oslobađa energiju potrebnu za vraćanje vitalnih sila tijela.
Izotonične otopine glukoze ubrizgavaju se subkutano, intravenski ili rektalno, u obliku klistira. U slučaju supkutane uporabe lijeka, glukoza se ulije u mlaz, 300-500 ml ili više po injekciji. Kada se primjenjuje rektalno, pomoću kapljica, 200, 500 i 1000 ml. Maksimalna količina utrošenih sredstava odgovara 2 litra dnevno.
Kada se intravenozno daje metodom kapanja, otopina dolazi brzinom do 7 ml u minuti (ili 400 ml / sat), u volumenu od 300 do 500 ml. Dnevna doza za odrasle također ne bi trebala prelaziti dvije litre.

Hipertonske (10, 20, 25 i 40%) otopine glukoze koriste se za brzo uklanjanje toksina iz tijela kroz bubrege, kao i za obnovu metaboličkih procesa. Uz uvođenje povećava osmotski tlak krvi, kontraktilnu aktivnost srčanog mišića, krvne žile se šire,

Za što je glukoza?

Glukoza u tijelu je izvor energije. Vrlo često, liječnici koriste glukozu u liječenju određenih vrsta bolesti jetre. Također, liječnici često injektiraju glukozu u ljudsko tijelo u slučaju trovanja. Unesite ga mlazom ili pomoću kapaljke.

Glukoza se također koristi za hranjenje beba ako iz nekog razloga ne konzumiraju hranu. Glukoza je u stanju očistiti jetru od toksina i toksina. Vraća izgubljene funkcije jetre i ubrzava metabolizam tijela.

Uz pomoć glukoze medicinski radnici otklanjaju svaku vrstu intoksikacije. Kada u tijelo uđe dodatna energija, tkiva i organi počinju aktivnije raditi. Glukoza osigurava potpuno sagorijevanje masti u tijelu.

Budite sigurni da pratite stopu glukoze u ljudskom tijelu. Nedostatak ili višak ove tvari ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti kod ljudi. Endokrini sustav kontrolira razinu glukoze, a hormon je inzulin.

Gdje je glukoza?

Možete zadovoljiti visok sadržaj glukoze u grožđu i drugim vrstama bobica i voća. Glukoza je vrsta šećera. Godine 1802. W. Praut je otkrio glukozu. Industrija se bavi proizvodnjom glukoze. Proizvodi se preradom škroba.

U prirodnom procesu, glukoza se pojavljuje tijekom fotosinteze. Nema reakcije u tijelu bez sudjelovanja glukoze. Za moždane stanice glukoza je jedan od glavnih hranjivih tvari.

Liječnici mogu propisati glukozu iz različitih razloga. Vrlo često se glukoza počinje koristiti tijekom hipoglikemije - nedostatka glukoze u tijelu. Ponekad nepravilna prehrana može utjecati na razinu glukoze u tijelu. Na primjer, kada osoba preferira proteinsku hranu - a tijelu nedostaju ugljikohidrati (voće, žitarice).

Tijekom trovanja potrebno je obnoviti funkciju čišćenja jetre. Unos glukoze također pomaže ovdje. Kod bolesti jetre, glukoza je u stanju obnoviti radne procese svojih stanica.

Kada proljev, povraćanje ili krvarenje osoba može izgubiti puno tekućine. Uz pomoć glukoze se vraća njegova razina.

U šoku ili kolapsu - oštar pad krvnog tlaka - liječnik može propisati i dodatni unos glukoze.

Koristite glukozu i za parenteralnu prehranu, ako iz nekog razloga osoba ne može jesti redovitu hranu. Ponekad se lijekovima dodaje otopina glukoze.

Subkutana primjena može uzrokovati nuspojave u obliku nekroze tkiva. A kao rezultat brzog uvođenja otopine glukoze u venu, može započeti flebitis. Zato nemojte sami liječiti, osobito ako ne razumijete ništa o tome. Povjerite svoje zdravlje liječnicima.

Glukoza je kontraindicirana kod dijabetesa, ali se u nekim slučajevima primjenjuje zajedno s inzulinom isključivo u bolnici.

Opće karakteristike. sastojci:

Aktivni sastojak: glukoza;

1 ml lijeka sadrži glukozu monohidrat, 0,4 g u odnosu na bezvodnu glukozu;

pomoćne tvari: 0,1 M otopina klorovodične kiseline, natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamiku. Glukoza osigurava obnovu energije supstrata. Uvođenjem hipertoničnih otopina u venu povećava se intravaskularni osmotski tlak, povećava protok tekućine iz tkiva u krv, ubrzava metabolizam, poboljšava antitoksična funkcija jetre, povećava se kontraktilna aktivnost srčanog mišića i povećava diureza. Uvođenjem hipertonične otopine glukoze pojačavaju se redoks procesi, aktivira se taloženje glikogena u jetri.

Farmakokinetika. Nakon intravenske primjene, glukoza ulazi u organe i tkiva kroz krvotok, gdje se ugrađuje u metaboličke procese. Glukozne rezerve se talože u stanicama mnogih tkiva u obliku glikogena. Ulaskom u proces glikolize, glukoza se metabolizira u piruvat ili laktat, u aerobnim uvjetima piruvat se u potpunosti metabolizira u ugljični dioksid i vodu s nastankom energije u obliku ATP-a. Konačni proizvodi potpune oksidacije glukoze izlučuju se plućima i bubrezima.
Farmaceutske značajke

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: prozirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina.

Indikacije za uporabu:

Doziranje i primjena:

Otopina glukoze 40% daje se intravenski (vrlo sporo), odrasli - 20-40-50 ml po injekciji. Ako je potrebno, kapanje se primjenjuje brzinom do 30 kapi / min (1,5 ml / kg / h). Doza za odrasle s intravenskom kapanjem iznosi do 300 ml dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 15 ml / kg, ali ne više od 1000 ml dnevno.

Značajke aplikacije:

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

Infuzija glukoze u trudnica s normoglikemijom može uzrokovati fetus. Ovo posljednje je važno uzeti u obzir, osobito kada je fetalna uznemirenost ili već posljedica drugih perinatalnih čimbenika.

Lijek se koristi za djecu samo kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Lijek se treba koristiti pod kontrolom razine šećera u krvi i elektrolita.

Ne preporučuje se propisivanje otopine glukoze u akutnom razdoblju teškog, u slučaju akutnog kršenja moždane cirkulacije, jer lijek može povećati oštećenje moždanih struktura i pogoršati tijek bolesti (osim u slučajevima korekcije).

Za bolju asimilaciju glukoze u slučaju normoglikemijskih stanja poželjno je kombinirati davanje lijeka s imenovanjem (subkutano) kratkodjelujućeg inzulina od 1 U po 4-5 g glukoze (suha tvar).

poremećaji probavnog trakta :;

opće tjelesne reakcije: hipervolemija, alergijske reakcije (vrućica, osip na koži, angioedem, šok).

U slučaju nuspojava, otopinu treba zaustaviti, procijeniti stanje pacijenta i dati pomoć.

Interakcija s drugim lijekovima:

Otopina glukoze 40% se ne smije davati u istoj štrcaljki s heksametilentetraminom, jer je glukoza jak oksidirajući agens. Ne preporuča se miješati u istu štrcaljku s alkalnim otopinama: s općom anestetikom i hipnoticima, kako im se smanjuje aktivnost, s otopinama alkaloida; inaktivira streptomicin, smanjuje učinkovitost nistatina.

Pod utjecajem tiazidnih diuretika i furosemida, tolerancija glukoze se smanjuje. Inzulin potiče prodiranje glukoze u periferna tkiva, potiče stvaranje glikogena, sintezu proteina i masnih kiselina. Otopina glukoze smanjuje toksični učinak pirazinamida na jetru. Uvođenje velikog volumena otopine glukoze doprinosi razvoju hipokalemije, što povećava toksičnost istodobno korištenih preparata digitalisa.

kontraindikacije:

40% -tna otopina glukoze kontraindicirana je za primjenu u bolesnika s: intrakranijalnom i intraspinalnom krvarenjem, osim u uvjetima hipoglikemije; teška dehidracija, uključujući alkohol; preosjetljivost na lijek; anurija; dijabetes i druga stanja praćena hiperglikemijom; sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze. Lijek se ne primjenjuje istodobno s krvnim pripravcima.

predoziranje:

Kada se razvije predoziranje lijekom, glikozurija, porast osmotskog krvnog tlaka (do razvoja hiperglikemijske kome), hiperhidracija i neravnoteža elektrolita. U tom slučaju, lijek se poništava i inzulin se propisuje po stopi od 1 U za svaki 0,45-0,9 mmol glukoze u krvi dok razina glukoze u krvi ne dostigne 9 mmol / l. Glukozu u krvi treba postupno smanjivati. Istovremeno s imenovanjem inzulina provesti infuziju uravnoteženih otopina soli.

Ako je potrebno, propisati simptomatsko liječenje.

Uvjeti skladištenja:

Datum isteka. 5 godina. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju. Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ºS. Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti za odmor:

pakiranje:

Na 10 ml ili 20 ml u ampuli. Na 5 ili 10 ampula u pakiranju. Na 5 ampula u blisteru, na 1 ili 2 blistera u pakiranju.

Odgovorite na pitanje: zašto je potrebna glukoza? Koje procese ona sudjeluje u podupiranju? Koje su njegove koristi, štete i u kojim se situacijama pojavljuju? Kada mogu uzimati pilule, prašak, kapaljke s glukozom?

Karakteristike spoja, korisna i štetna svojstva

Glukoza nije kemijska tvar u periodnom sustavu kemijskih elemenata (periodni sustav), ali svaka učenica mora imati barem opće razumijevanje ovog spoja, jer ga ljudsko tijelo treba iznimno. Iz tijeka organske kemije poznato je da se tvar sastoji od šest ugljikovih atoma, međusobno povezanih uz sudjelovanje kovalentnih veza. Osim ugljika, u njegovom sastavu nalaze se atomi vodika i kisika. Formula spoja je C6H12O6.

Glukoza u tijelu nalazi se u svim tkivima i organima, uz rijetke iznimke. Za što je glukoza prisutna u biološkim medijima? Prvo, ovaj heksatomski alkohol je energetski najintenzivniji supstrat u ljudskom tijelu. Prilikom razdvajanja glukoze uz sudjelovanje enzimatskih sustava, oslobađa se ogromna količina energije - 10 molekula adenozin trifosfata (glavni izvor energije) iz 1 molekule ugljikohidrata. To jest, ovaj spoj čini glavne energetske rezerve u našem tijelu. Ali to nije sve za što je glukoza dobra.

C6H12O6 ide u izgradnju mnogih staničnih struktura. Dakle, glukoza u tijelu tvori receptorski aparat (glikoproteini). Osim toga, glukoza sa svojim viškom nakuplja se u obliku glikogena u jetri i konzumira se prema potrebi. Ovaj se spoj dobro koristi u trovanju. Veže toksične lijekove, razrjeđuje njihovu koncentraciju u krvi i drugim tekućinama, doprinoseći njihovoj ranoj eliminaciji (eliminaciji) iz tijela, budući da je u stvari snažan detoksikant.

Ali ovaj ugljikohidrat ne sadrži samo dobrobit, nego i štetu, što daje razlog da se oprezan njegov sadržaj u biološkim sredinama - u krvi, mokraći. Naposljetku, glukoza u tijelu, ako je njegova koncentracija prekomjerna, dovodi do toksičnosti glukoze. Sljedeća faza je dijabetes. Toksičnost glukoze očituje se u činjenici da proteini u našim ljudskim tkivima ulaze u kemijske reakcije sa spojem. Međutim, njihova funkcija je izgubljena. Živi primjer za to je hemoglobin. Kod dijabetesa neki od njih postaju glikirani, odnosno taj udio hemoglobina ne obavlja pravilno svoju važnu funkciju. Isto vrijedi i za oči - glikozilacija proteinskih struktura oka dovodi do katarakte i distrofije retine. U konačnici, ti procesi mogu dovesti do sljepoće.

Hrana koja sadrži velike količine ovog izvora energije.

Hrana sadrži različite količine. Nije tajna da slađe hranjiva tvar sadrži više glukoze. Stoga su slatkiši (bilo koji), šećer (osobito bijeli), med bilo koje vrste, tjestenina od mekane pšenice, većina slatkiša s puno vrhnja i šećera hrana bogata glukozom, gdje se glukoza nalazi u vrlo velikim količinama.

Što se tiče voća, bobičastog voća, postoji zabluda da su ti proizvodi bogati u spoju koji smo opisali. To je razumljivo, gotovo svi plodovi su vrlo slatki prema ukusu. Stoga se čini da je sadržaj glukoze također visok. Ali slatkoća ovih plodova uzrokuje još jedan ugljikohidrat - fruktozu, koja smanjuje postotak glukoze. Stoga uporaba velikih količina voća nije opasna za bolesnike s dijabetesom.

Proizvodi koji sadrže glukozu za dijabetičare trebaju biti posebno oprezni. Uplašen i izbjegavati njihovu uporabu nije vrijedan truda. Štoviše, čak i pacijent s dijabetesom treba konzumirati određenu količinu ovog hranjiva (dnevna stopa glukoze je individualna za svakoga i ovisi o tjelesnoj težini, prosječno 182 g dnevno). Dovoljno je obratiti pozornost na glikemijski indeks i glikemijsko opterećenje.

Pirinač riže (osobito bijela riža), kukuruz, biser ječam, proizvodi od pšeničnog brašna (od mekih pšeničnih sorti) su proizvodi koji sadrže glukozu u srednjim količinama. Oni imaju glikemijski indeks između srednjeg i visokog (od 55 do 100). Njihovu uporabu u hrani za oštećenje dijabetesa treba ograničiti.

Uzimanje tableta za dijabetes: je li moguće ili ne?

Šećerna bolest je kronična bolest koja se javlja s poremećajem svih vrsta metabolizma, ali uglavnom utječe na metabolizam ugljikohidrata, što je praćeno povećanim sadržajem glukoze u krvi, urinom (hiperglikemija, glukoza). Prema tome, kod dijabetesa, i tako mnogo toga spoja, i njegovog viška uzrokuje toksičnost glukoze, kao što je gore spomenuto. Kod dijabetesa višak glukoze mijenja lipide, kolesterol, povećavajući njegovu „lošu“ frakciju („loši“ kolesterol postaje sve veći, opasan je razvojem ateroskleroze). Opasno je i komplicira oči.

FOOTNOTE! Važno je znati da se glukoza koristi u tabletama, prahu ili kao kapaljka za dijabetes samo u posebnim situacijama (postoje određene indikacije). Neovisno uzeti ih strogo kontraindicirano!

Korištenje glukoze u dijabetesu opravdano je samo razvojem hipoglikemije - stanja u kojem njegova razina pada u krvi niža od 2,0 mmol / l. Ovo stanje je opasan razvoj kome. Ima svoje kliničke simptome:

• Hladan znoj;
• Drhtanje posvuda;
• Suha usta;
• Jaka želja za jelom;
• Lupanje srca, brzi vlaknasti puls;
• Nizak krvni tlak.

Korištenje glukoze u tim uvjetima može biti uz uporabu proizvoda gdje ih ima puno (slatki bomboni, kruh, med). Ako dođe do prevelike situacije i dođe do hipoglikemijskog prekomuma, a zatim u komi, lijek treba injicirati intravenski (u ampulama s 40% sadržaja lijeka). Kada se svijest pohrani, možete koristiti tablete glukoze (po mogućnosti ispod jezika).

Upotreba tableta glukoze i prašaka

Glukoza u tabletama obično se nalazi u kompletu za prvu pomoć svakog dijabetičara, osobito ako je već duže vrijeme na disanju i povremeno je poremećen hipoglikemijom. Kako se tablete glukoze koriste u razvoju ove situacije opisane su ranije.

Tablete lijeka "glukoza" mogu pomoći u liječenju sljedećih bolesti:

1. Malnutricija (cachexia), osobito s uskraćivanjem ugljikohidratne komponente hrane;
2. Trovanje hranom i druga stanja koja se javljaju s obilnim povraćanjem, dehidracijom, sve do ekscikoze u djece;
3. Trovanje lijekovima ili drugim tvarima koje mogu oštetiti jetru.

Glukoza za liječenje trovanja i drugih stanja s gubitkom velike količine tekućine koristi se na temelju težine osobe (to je posebno važno za djecu). Osim toga, u svakodnevnom životu često se moraju nositi s trovanjem. Glukoza sa svojim detoksikacijskim svojstvima vrlo se uspješno koristi u ovim situacijama.

Tablete glukoze sadrže 0,5 g aktivne tvari, dok je 1 paketić praška 1 g. Prikladno je koristiti pripravak u obliku praška u djetinjstvu, jer se glukoza u tabletama teško proguta.

Doza glukoze lijeka je 0,5 g za hipoglikemiju (maksimalna doza - do 2,0 g), za trovanje - 2 tablete po 1 litri otopine. U slučaju trovanja hepatotropnim spojevima, 2 tablete treba uzimati svaka 3-4 sata.

Primjenjuju li se kapaljke?

Što još možete koristiti ovaj lijek. Ako nema kontraindikacija, onda je opravdano koristiti u kapaljci. Opis lijeka omogućuje vam da shvatite u kojim se situacijama može primijeniti kapaljka glukoze.

1. Izotonična dehidracija tijela (dehidracija);
2. Sklonost krvarenju u djetinjstvu (hemoragijska dijateza);
3. Korekcija poremećaja vode i elektrolita u komi (hipoglikemija) kao dio kompleksne terapije ili kao glavna metoda liječenja u pretpozornoj fazi njege;
4. Trovanje bilo koje geneze.

Da biste razumjeli kako uzeti glukozu u određenom slučaju, trebali biste biti upoznati s njegovim sastavom, indikacijama i kontraindikacijama. Upute za uporabu pružit će odgovore na ova pitanja. Kapaljka s glukozom često se koristi za osobe koje pate od alkoholizma ili za druge uzroke teškog oštećenja jetre. Zašto se glukoza kaplje u ovom slučaju? Odgovor je jednostavan. On obnavlja energetske rezerve, jer se jetra kod ovih bolesti ne nosi s tim zadatkom.

Ampule glukoze sadrže 5 ili 10 ml otopljenog spoja. Intravenski sustav zahtijeva uporabu bočica te tvari.

FOOTNOTE! Važno je zapamtiti da skladištenje ampula i bočica glukoze treba provoditi u hladnim uvjetima, po mogućnosti bez pristupa za djecu.

Kada je lijek kontraindiciran?

Korištenje lijeka bez savjetovanja s liječnikom može dovesti do ozbiljnih posljedica, zbog čega glukoza nije bezopasna droga. Koje su kontraindikacije?

• Dekompenzirani tijek hiperglikemije kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2;
• Kronično zatajenje bubrega;
• Zatajenje srca (astma, plućni edem);
• moždani udar;

Te bolesti trebate uzeti u obzir pri propisivanju lijekova.

video

Početna stranica »Lijekovi» Injekcije glukoze su indikacije za uporabu. Otopina glukoze: upute, pregledi, analozi i cijene

Za što se intravenozno daje glukoza?

Glukoza je moćan i učinkovit izvor prehrane ljudskog tijela, apsorbiran u najkraćem mogućem roku. Brzina monosaharida u krvi ovisi o dobi i stanju osobe. Glukoza se primjenjuje intravenozno kako bi se obnovili metabolički procesi, detoksificira i obnovi zdravlje.

Intravenska glukoza se kaplje kao učinkovit izvor prehrane.

Oblik i cijena otpuštanja glukoze

Glukoza je dostupna u obliku 5% ili 10% otopine za infuziju.

Sastav 1 litre otopine:

Također, glukoza se može uključiti u otopine koje sadrže dodatne aktivne sastojke. To uključuje:

• Actovegin s glukozom;
• Plazma-lit 148;
• Dianil PD4;
• glicirana askorbinska kiselina.

Plazma-lit 148 jedan od najpopularnijih rješenja s glukoze

Cijena otopine glukoze ovisi o proizvođaču, gradu i određenoj ljekarni. Prosječna cijena varira od 20-700 rubalja.

Što je korisna glukoza za ljudsko tijelo?

U medicini postoje 2 vrste rješenja: izotonična i hipertonična. Razlikuju se koncentracijom glukoze u tekućini, kao i pozitivnim učincima na tijelo.

Izotonična otopina

Izotonik je 5% otopina s vodom za injekcije ili slanom otopinom. Prikazuje ova korisna svojstva:

• obnavlja rezerve tekućine u tijelu;
• njeguje tjelesne stanice blagotvornim tvarima;
• stimulira mozak, poboljšava cirkulaciju krvi;
• uklanja toksine i otpad iz tijela.

Izotonična otopina glukoze stimulira mozak

Izotonična otopina se ubrizgava u tijelo subkutano, u venu iu obliku klistira.

Hipertonska otopina

Hipertonična otopina je 10-40% vodena otopina za intravenozno davanje. Ima pozitivan učinak na tijelo:

• potiče širenje i jačanje krvnih žila;
• potiče proizvodnju i uklanjanje veće količine mokraće;
• ubrzava metaboličke procese u tijelu;
• poboljšava rad jetre i srčanog mišića;
• pojačava odljev tekućine iz tkiva u krv;
• normalizira osmotski krvni tlak;
• uklanja iz tijela toksine i toksine različitog podrijetla.

Hipertonska otopina uklanja razne toksine iz tijela.

Kako bi se poboljšala korisna svojstva glukoze, ona se često kombinira s drugim aktivnim sastojcima.

Indikacije za intravenozno korištenje glukoze

Intravenska otopina glukoze propisana je za poboljšanje stanja ljudskog tijela za sljedeće indikacije:

• dehidracija stanica i tijela u cjelini;
• ekstracelularna overhidracija;
• hipoglikemija u akutnom stadiju;
• bolesti jetre: hepatitis, ciroza, jetrena koma;
• teške zarazne bolesti;
• oštar pad krvnog tlaka - kolaps, šok;
• nedovoljna količina diureze, osobito nakon operacija;
• srčana dekompenzacija;
• hemoragijska dijateza;
• unutarnje krvarenje;
• patologija pluća: edem, nakupljanje tekućine;
• intoksikacija tijela: alkoholna, narkotička, droga.

Uvođenje glukoze je propisano u liječenju različitih patologija pluća.

U takvim slučajevima koriste se otopine s dodatkom dodatnih aktivnih sastojaka:

1. Sa askorbinskim: s krvarenjem, s infektivnim bolestima, s temperaturom, s Addisonovom bolesti i nefropatijom trudnica, s povećanim mentalnim i fizičkim stresom, s predoziranjem antikoagulantima, s nedostatkom vitamina i hipovitaminozom s nedostatkom vitamina C
2. Novokainom: za trovanje različitog podrijetla, za post-transfuzijske komplikacije, za preeklampsiju tijekom trudnoće s edemima, toksemijom i napadajima.
3. S natrijevim kloridom: s nedostatkom natrija u tijelu, uz korekciju hiponatremije u patologiji bubrega i nadbubrežnih žlijezda, za održavanje volumena izvanstanične tekućine tijekom operacija.
4. Kod kalijevog klorida: u slučaju hipokalemije u pozadini trovanja, povećana dijateza i šećerna bolest, s intoksikacijom digitalisa, za prevenciju aritmije u akutnom infarktu miokarda.
5. Actovegin: tijekom trudnoće, s čirevima i ispucalima, s opeklinama i ranama različitog stupnja, s vaskularnim poremećajima u mozgu, arterijama i venama.
6. Dianyl PD4: kod akutne i kronične insuficijencije bubrega, tijekom trovanja tijela, s viškom neravnoteže tekućine i elektrolita.
7. Plazma-lit 148: s dehidracijom kao rezultat povećane dijateze, trovanja, opeklina, peritonitisa i crijevne opstrukcije.

Za novorođenčad

Djeca dojenčadi prikazana su u sljedećim uvjetima:

• nedostatak majčinog mlijeka;
• hipoglikemija novorođenčeta;
• porodna trauma, nedonoščad;
• kisikanje, dehidracija;
• trovanje tijela toksinima;
• žutica različitog podrijetla.

Otopina glukoze se koristi za liječenje žutice kod novorođenčadi.

Doza za kapaljku za novorođenče ne smije prelaziti 5%. Otopina se ubrizgava perinatalno.

Moguće oštećenje glukoze

Uporaba glukoze može imati negativan učinak na ljudski organizam:

• povećanje tjelesne težine, povećan apetit;
• narušavanje ravnoteže iona, vode i elektrolita;
• groznica;
• krvni ugrušci na mjestu injiciranja;
• osmotska diureza s gubitkom vode i elektrolita;
• povećavaju volumen krvi u tijelu;
• hiperglikemijski napad, hiperosmolarna koma;
• akutna neuspjeh lijeve klijetke;
• patologija jetre i gušterače;
• koma, šok.

Kontraindikacije glukoze za intravensku primjenu

U slučaju šećerne bolesti, intravenska glukoza je kontraindicirana.

Glukoza je štetna i zabranjena za uporabu u sljedećim uvjetima:

• s netolerancijom na sastav;
• s viškom šećera i vode u tijelu;
• s cerebralnim i plućnim edemom, cirkulacijskim komplikacijama;
• kod akutne neuspjehe lijeve klijetke;
• dijabetes, osobito u fazi dekompenzacije;
• s mliječnom kiselinom i hiperglikemijskom komom.

Uz oprez kaplji glukoze u nedostatku natrija, kroničnog zatajenja bubrega i akutne patologije kardiovaskularnog sustava.

Otopina za infuziju glukoze je djelotvorno sredstvo za vraćanje tijela u različite patologije. Kako bi se izbjegli nuspojave, koristi se pod nadzorom liječnika, nakon upoznavanja s kontraindikacijama.

Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

glukoza

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Glukoza - sredstvo za ugljikohidratnu hranu; ima učinak detoksikacije i hidratacije.

Oblik i sastav otpuštanja

• otopina za infuzije 5%: bezbojna prozirna tekućina [100, 250, 500 ili 1000 ml u plastičnoj posudi, 50 ili 60 komada. (100 ml), 30 ili 36 kom. (250 ml), 20 ili 24 kom. (500 ml), 10 ili 12 kom. (1000 ml) u odvojenim zaštitnim vrećicama, koje su pakirane u kartonske kutije zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu];
• 10% otopina za infuziju: bezbojna prozirna tekućina (500 ml u plastičnim posudama, 20 ili 24 komada u odvojenim zaštitnim vrećicama, koje se pakiraju u kartonske kutije zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu).

Aktivni sastojak: dekstroza monohidrat - 5,5 g (što odgovara 5 g bezvodne dekstroze) ili 11 g (što odgovara 10 g bezvodne dekstroze).

Pomoćna tvar: voda za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za uporabu

• kao izvor ugljikohidrata;
• kao sastavni dio tekućina protiv udara i zamjene krvi (za šok, kolaps);
• kao bazna otopina za otapanje i razrjeđivanje ljekovitih tvari;
• s umjerenom hipoglikemijom (u profilaktičke svrhe i za liječenje);
• tijekom dehidracije (zbog proljeva / povraćanja, kao iu postoperativnom razdoblju).

kontraindikacije

• hyperlactatemia;
• hiperglikemije;
• preosjetljivost na aktivnu tvar;
• nepodnošljivost dekstroze;
• hiperosmolarna koma;
• alergični na namirnice koje sadrže kukuruz.

Dodatno za 5% otopinu glukoze: nekompenzirani dijabetes melitus.

Dodatno za 10% otopinu glukoze:

• dekompenzirani dijabetes i dijabetes insipidus;
• ekstracelularnu hiperhidraciju ili hipervolemiju i hemodiluciju;
• teška oštećenja bubrega (s anurijom ili oligurijom);
• dekompenzirano zatajenje srca;
• ciroza jetre s ascitesom, generaliziranim edemom (uključujući edem pluća i mozga).

Infuzija dekstroze 5% i 10% je kontraindicirana tijekom dana nakon ozljede glave. Također je potrebno uzeti u obzir kontraindikacije za dodavanje otopine dekstroznih lijekova

Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja prema indikacijama.

Doziranje i primjena

Glukoza se daje intravenozno. Koncentracija i doza lijeka određuje se ovisno o dobi, stanju i težini pacijenta. Koncentraciju dekstroze u krvi treba pažljivo pratiti.

Tipično, lijek se ubrizgava u središnju ili perifernu venu, s obzirom na osmolarnost injektirane otopine. Uvođenje hiperosmolarnih otopina može uzrokovati iritaciju vena i flebitisa. Ako je moguće, kada se koriste sve parenteralne otopine, preporučuje se uporaba filtera u liniji za napajanje infuzijskih sustava.

Preporučena uporaba za odrasle:

• kao izvor ugljikohidrata i izotopne ekstracelularne dehidracije: s tjelesnom težinom od oko 70 kg - od 500 do 3000 ml na dan;
• za razrjeđivanje injektiranih parenteralnih pripravaka (kao bazna otopina): od 50 do 250 ml po dozi injektiranog lijeka.

Preporučena uporaba za djecu (uključujući novorođenčad):

• kao izvor ugljikohidrata i izotopne ekstracelularne dehidracije: tjelesne mase od 0 do 10 kg - 100 ml / kg dnevno, s tjelesnom masom od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml za svaki kg preko 10 kg dnevno, tjelesna težina od 20 kg do 1500 ml + 20 ml po kg preko 20 kg dnevno;
• za razrjeđivanje injektiranih parenteralnih pripravaka (kao bazična otopina): od 50 do 100 ml po dozi injektiranog lijeka.

Osim toga, 10% otopina glukoze se koristi za liječenje i prevenciju umjerene hipoglikemije i tijekom rehidracije u slučaju gubitka tekućine.

Maksimalne dnevne doze određuju se pojedinačno ovisno o dobi i ukupnoj tjelesnoj težini i kreću se od 5 mg / kg / minuti (za odrasle bolesnike) do 10-18 mg / kg / minuti (za djecu, uključujući novorođenčad).

Brzina uvođenja otopine se bira ovisno o kliničkom stanju pacijenta. Da bi se izbjegla hiperglikemija, prag iskorištenosti dekstroze u tijelu ne bi trebao biti prekoračen, stoga maksimalna brzina primjene lijeka u odraslih bolesnika ne smije prelaziti 5 mg / kg / minuti.

Preporučena početna stopa administracije za djecu ovisno o dobi:

• nedonoščad i dojenje novorođenčadi - 10-18 mg / kg / min;
• od 1 do 23 mjeseca - 9-18 mg / kg / min;
• od 2 do 11 godina - 7–14 mg / kg / min;
• od 12 do 18 godina - 7–8,5 mg / kg / min.

Nuspojave

Na temelju dostupnih podataka, učestalost nuspojava ne može se odrediti.

• imunološki sustav: preosjetljivost *, anafilaktičke reakcije *;
• metabolizam i prehrana: hipervolemija, hipokalemija, hipomagnezemija, dehidracija, hiperglikemija, hipofosfatemija, neravnoteža elektrolita, hemodilucija;
• koža i hipoderm: osip, pojačano znojenje;
• krvne žile: flebitis, venska tromboza;
• bubrezi i urinarni trakt: poliurija;
• patološko stanje mjesta injiciranja i opći poremećaji: infekcija na mjestu uboda, zimica *, flebitis, vrućica *, lokalna bol, iritacija na mjestu ubrizgavanja, ekstravazacija na mjestu ubrizgavanja, groznica, tremor, febrilne reakcije, tromboflebitis;
• laboratorijski i instrumentalni podaci: glikozurija.

* Ove nuspojave su moguće kod pacijenata koji su alergični na kukuruz. Mogu se manifestirati i kao drugi tipovi simptoma, kao što su cijanoza, hipotenzija, bronhospazam, angioedem, pruritus.

Posebne upute

Zabilježeni su slučajevi infuzijskih reakcija, uključujući anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije, reakcije preosjetljivosti s uporabom otopina dekstroze. Ako se pojave simptomi ili znakovi preosjetljivosti, infuziju treba odmah prekinuti. Ovisno o kliničkim pokazateljima, potrebno je poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Glukoza se ne može koristiti ako je pacijent alergičan na kukuruzne i kukuruzne proizvode.

Ovisno o kliničkom stanju pacijenta, njegova metabolizma (prag iskorištenja dekstroza), volumena i brzine infuzije intravenske dekstroze može dovesti do elektrolitskog disbalansa (naime, hypomagnesemia, hipokalijemijom, hipofosfatemija, hiponatrijemije, overhydration / hypervolemia i, na primjer, kongestivno stanja u uključujući plućni edem i hiperemiju), hipoosmolarnost, hiperosmolarnost, dehidrataciju i osmotsku diurezu.

Hipoosmotična hiponatremija može uzrokovati glavobolju, mučninu, grčeve, letargiju, komu, oticanje mozga i smrt.

Ako su izraženi simptomi hiponatremijske encefalopatije, potrebna je hitna medicinska pomoć.

U djece, žena, starijih osoba, bolesnika nakon operacije i osoba s psihogenom polidipsijom uočen je povećan rizik od hipoosmotske hiponatrijemije.

Rizik od razvoja encefalopatije, kao komplikacija hipoosmotske hiponatremije, veći je kod djece i adolescenata mlađih od 16 godina, žena u premenopauzalnih žena, bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava i bolesnika s hipoksemijom.

Periodične laboratorijske studije su potrebne za praćenje promjena u ravnoteži tekućine, ravnoteže kiselinskog i baznog sloja i koncentracije elektrolita tijekom produljene parenteralne terapije i, ako je potrebno, za procjenu doze ili stanja pacijenta.

Glukoza se propisuje s velikim oprezom za pacijente s povećanim rizikom od neravnoteže vode i elektrolita, pogoršana povećanjem opterećenja slobodnom vodom, hiperglikemijom, potrebom za inzulinom.

Klinički pokazatelji stanja bolesnika temelj su preventivnih i korektivnih mjera.

U tijesnom praćenju provodi se velika infuzija u bolesnika s plućnom, srčanom ili bubrežnom insuficijencijom i prekomjernom hidratacijom.

Ako koristite veliku dozu dekstroze ili dulju uporabu, morate kontrolirati koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, propisati pripravke kalija kako bi se izbjegla hipokalemija.

Da bi se spriječila hiperglikemija i hiperosmolarni sindrom, uzrokovan brzim uvođenjem otopine dekstroze, potrebno je kontrolirati brzinu infuzije (ona bi trebala biti ispod praga za iskorištenje dekstroze u tijelu pacijenta). Kod povišenih koncentracija dekstroze u krvi treba smanjiti brzinu infuzije ili propisati primjenu inzulina.

Uz oprez, intravenozna primjena otopina glukoze provodi se u bolesnika s teškom iscrpljenošću, teškom traumatskom ozljedom mozga (primjena otopina glukoze kontraindicirana je u prvim danima nakon ozljede glave), nedostatkom tiamina (uključujući bolesnike s kroničnim alkoholizmom), smanjenom tolerancijom dekstroze ( na primjer, u stanjima kao što su dijabetes, sepsa, šok i trauma, zatajenje bubrega), neravnoteža vode i elektrolita, akutni ishemijski moždani udar i novorođenčad.

U bolesnika s teškim iscrpljenjem nastavak prehrane može dovesti do razvoja resuscitirajućeg sindroma, koji karakterizira povećanje unutarstanične koncentracije magnezija, kalija i fosfora zbog povećanih anaboličkih procesa. Zadržavanje tekućine i nedostatak tiamina su također mogući. Kako bi se izbjegli razvoj ovih komplikacija, potrebno je provoditi pažljivo i redovito praćenje i postupno povećavati unos hranjivih tvari, izbjegavajući prekomjernu prehranu.

U pedijatriji brzinu i volumen infuzije određuje liječnik s iskustvom u intravenoznoj infuzijskoj terapiji u djece i ovisi o tjelesnoj težini, starosti, metabolizmu i kliničkom stanju djeteta, kao io istodobnoj terapiji.

Novorođenčad, osobito prerano ili beba s malom tjelesnom težinom, imaju visok rizik od razvoja hipoglikemije i hiperglikemije, pa im je potrebno pažljivije praćenje koncentracije dekstroze u krvi. Hipoglikemija može uzrokovati dugotrajne grčeve kod novorođenčadi, komu i oštećenje mozga. Hiperglikemija je povezana s odgođenim gljivičnim i bakterijskim zaraznim bolestima, nekrotizirajućim enterokolitisom, intraventrikularnim krvarenjem, retinopatijom nedonoščadi, bronhopulmonalnom displazijom, povećanjem boravka u bolnici i smrću. Posebnu pozornost treba posvetiti kontroli intravenskih uređaja za infuziju i druge opreme za davanje lijekova kako bi se izbjegla potencijalno fatalna predoziranja kod novorođenčadi.

Djeca, i novorođenčad i starija, imaju povećani rizik od razvoja hiponatremije encefalopatije i hipoosmotske hiponatremije. U slučaju primjene otopina glukoze, potrebna im je stalno pomno praćenje koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi. Brza korekcija hipoosmotske hiponatremije zbog rizika od ozbiljnih neuroloških komplikacija potencijalno je opasna.

Kod primjene otopine dekstroze u starijih bolesnika treba uzeti u obzir njihove kardiološke bolesti, bolesti jetre i bubrega, kao i provođenje istodobne terapije lijekovima.

Otopine glukoze su kontraindicirane za primjenu prije, istovremeno ili nakon transfuzije krvi kroz istu infuzijsku opremu, budući da se može pojaviti pseudoaglutinacija i hemoliza.

Nema podataka o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama.

Interakcija lijekova

Istovremena upotreba kateholamina i steroida smanjuje apsorpciju glukoze.

Utjecaj na ravnotežu vode i elektrolita otopina dekstroze i pojavu glikemijskog učinka u kombinaciji s lijekovima koji utječu na ravnotežu vode i elektrolita i imaju hipoglikemijski učinak.

analoga

Analogi glukoze su: otopine - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

• otopina za infuziju 5%: 100, 250, 500 ml - 2 godine, 1000 ml - 3 godine;
• otopina za infuziju 10% - 2 godine.