Kolecistitis - simptomi i liječenje, dijeta

• Analize

Holecistitis uz pankreatitis je jedna od najčešćih bolesti abdominalnih organa. Kolecistitis je upala žučnog mjehura, dok je pankreatitis bolest gušterače. Ove se dvije bolesti često javljaju istovremeno.

Oko 15% odraslih sada ima kolecistitis, čiji simptomi ih smetaju u svakodnevnom životu. To je zbog sjedećeg načina života, prirode prehrane: pretjerane potrošnje hrane bogate životinjskim mastima, rast endokrinih poremećaja. Dakle, kako liječiti holecistitis brine mnoge ljude.

Najčešći holecistitis u žena, oni su suočeni s simptomima ove bolesti 4 puta češće od muškaraca. U većini slučajeva to je rezultat uzimanja kontraceptiva ili trudnoće.

I tako, ono što je kolecistitis je upala žučnog mjehura, organ namijenjen za odlaganje žuči, koji je, zajedno s drugim probavnim enzimima (želučani sok, enzimi tankog crijeva i gušterače), aktivno uključen u proces prerade i probavljanja hrane.

Kirurzi (s akutnim oblikom) i terapeuti (s kroničnim) često nailaze na ovu bolest. U većini slučajeva, kolecistitis se razvija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru, a gotovo 95% slučajeva dijagnosticira se istovremeno s kolelitiazom. Ovisno o obliku bolesti (akutni, kronični kolecistitis), simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Uzroci kolecistitisa

Što je to? Najčešće se kolecistitis razvija s prodiranjem i razvojem mikroba (E. coli, streptokoka, stafilokoka, enterokoka) u žučnom mjehuru i to opravdava uporabu antibiotika u razvoju akutnog ili pogoršanja kroničnog oblika.

Neinfektivni uzroci kolecistitisa uključuju:

• žučne diskinezije;
• priroda hrane (uporaba u velikim količinama slatke, masne, dimljene, pržene hrane, brze hrane).
• kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima;
• dijabetes, pretilost;
• sjedilački način života;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• trudnoća;
• refluksni ezofagitis;
• nasljednost i kongenitalna patologija žučnog mjehura.

Vrlo često, razvoj kolecistitisa nastaje kao posljedica poremećaja izlučivanja žuči. To se može dogoditi kod osobe koja boluje od žučnih bolesti. Trudnoća je provocirajući faktor u stagnaciji žuči u žučnom mjehuru kod žena, budući da prošireni maternica cijedi žučnu kesicu.

Okidač za manifestaciju bolesti je uvijek povreda u prehrani pacijenta s kolecistitisom. U takvim slučajevima simptomi bolesti otkriveni su u približno 99 posto bolesnika.

Simptomi kolecistitisa

Akutni kolecistitis, čiji se simptomi često javljaju u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je kolelitijaze.

Simptomi akutnog holecistitisa razvijaju se brzo, često se nazivaju "kolikama jetre", jer je bol lokaliziran upravo u području jetre.

Glavni znakovi akutnog stadija bolesti su:

1. Neprestana bol u desnoj hipohondriji, koja može dati desnoj strani prsa, vrata i desne ruke. Često, prije početka boli, nastaju napadi žučnih kolika;
2. Mučnina i povraćanje, nakon čega ne dolazi do olakšanja;
3. Osjećaj gorčine u ustima;
4. Povećana tjelesna temperatura;
5. Kod komplikacija - žutica kože i bjeloočnice.

Često bol prati mučnina i povraćanje žuči. Obično se povećava temperatura (do 38 ° C pa čak i do 40 ° C), zimice. Opće stanje se znatno pogoršava.

Provocirajući čimbenik, koji ukazuje na razvoj akutnog napada kolecistitisa, je snažan stres, prejedanje začinjene, masne hrane, zlouporaba alkohola. Ako niste podoba vanjska strana kako se postupa cholecystitis u vrijeme, onda će postati kronični i da će vas gnjaviti za dugo vremena.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Kronični holecistitis javlja se uglavnom dugo vremena, ponekad može trajati mnogo godina. Otežavajuće i njegovi simptomi pridonose izazivačkim čimbenicima - nezdravoj prehrani, alkoholu, stresu itd.

Postoje kronični bez kamenca (kalkulozni) i kronični calculous kolecistitis. Njihova klinička razlika jedni od drugih posljedica je praktički samo činjenice da se u slučaju kalculnog kolecistitisa mehanički faktor (migracija kamena) povremeno spaja, što daje bolju sliku bolesti.

Simptomi bolesti u kroničnom obliku tijekom egzacerbacije ne razlikuju se od simptoma kolecistitisa u akutnom obliku, osim što se napad žučne kolike ne javlja samo jednom, nego s vremena na vrijeme s velikim greškama u prehrani.

Znakovi koji odrasli periodično doživljavaju s kroničnim oblikom ove bolesti:

• bol tupog karaktera u desnom hipohondriju;
• povraćanje, mučnina;
• nadutost;
• osjećaj gorčine u ustima;
• proljev nakon jela (uzrokovan kršenjem probave masne hrane).

Kod žena, znakovi kolecistitisa koji se javljaju u kroničnom obliku pogoršavaju se oštrim fluktuacijama u hormonalnoj pozadini tijela, nekoliko dana prije početka menstruacije tijekom trudnoće.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog holecistitisa temelji se na prikupljenoj povijesti.

Liječnik izvodi palpaciju trbušne šupljine, a također otkriva postoji li simptomatologija žučnih kolika. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se povećanje žučnog mjehura i prisustvo kamenja u kanalima. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) propisana je za produženi pregled žučnih kanala.

Test krvi pokazuje povećan broj bijelih krvnih stanica, visoku razinu ESR, bilirubinemiju i disproteinemiju. Biokemijska analiza urina pokazuje povećanu aktivnost aminotransferaza i amilaze.

Liječenje kolecistitisa

Bolesnici s akutnim holecistitisom, bez obzira na njihovo stanje, moraju biti hospitalizirani u kirurškom odjelu bolnice.

Shema liječenja kolecistitisa uključuje:

• odmor;
• glad;
• detoksikacijska terapija (intravenska primjena detoksikacijskih nadomjestaka krvi i fiziološke otopine);
• lijekovi protiv bolova, antibiotici, antispazmodici, lijekovi koji potiskuju izlučivanje želuca.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu. Za ublažavanje boli propisani su antispazmodici i analgetici. U slučaju jakog bolnog sindroma, provode se novokainske blokade ili propisuje elektroforeza novokaina. Detoksikacija se provodi intravenoznom primjenom otopina 5% glukoze, otopine, hemodeza, s ukupnom količinom od 2-3 litre dnevno.

Propisani su antibiotici širokog spektra. Svi bolesnici s akutnim holecistitisom, bez iznimke, prikazani su strogom prehranom - u prva 2 dana možete piti samo čaj, a onda vam je dopušteno prijeći na dijetnu tablicu 5A. U fazi pogoršanja, liječenje kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje jakih bolova, smanjenje upale, te uklanjanje manifestacija opće intoksikacije.

U teškim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Indikacija za uklanjanje organa (holecistektomija) je opsežan upalni proces i opasnost od komplikacija. Operacija se može izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom kako bi se odabrao pacijent.

Kako liječiti cholecystitis narodnih lijekova

U liječenju kroničnog holecistitisa kod kuće možete koristiti ljekovito bilje, ali samo kao dodatak glavnom liječenju. I tako, evo nekih narodnih lijekova, treba ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.
2. Cvijeće smilja-30 grama, stolisnik-20 grama, pelin-20 grama, plodovi komorača ili kopra-20 grama, mint-20 grama. Sve miješati i usitniti temeljito. Dvije čajne žličice zbirke prelijte vodom (hladno) i ulijte 8-12 sati. Prijem: Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
3. Uzmite 4 dijela korijena maslačka, 4 dijela korenčica, 2 dijela cvijeća klizavca, 2 dijela lišća paprene metvice, 2 dijela Lyon trave i 1 dio risa. 1 tbsp. zbirka uliti čašu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, ocijedite. Uzmi na 1 / 4-1 / 3 žlice. 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
4. Zrak. Čajna žličica slomljenog rizoma lišća ulijte čašom kipuće vode 20 minuta i procijedite. Popijte 1/2 šalice 4 puta dnevno.
5. Sok od rotkvice: Crvenu rotkvicu ili mljevenje umiješati u mikser, dobro iscijediti meso. Dobiveni sok pomiješan s tekućim medom u jednakim dijelovima, popijte 50 ml otopine dnevno.
6. Uzeti jednako kao i korijen cikorije, ljekovito bilje, orahov list. 1 žlica zbirke uliti 1 čašu vode, zagrijati 30 minuta, ohladiti i procijediti. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno za kolecistitis i kolangitis.

Jednu od naknada treba uzimati tijekom cijelog perioda pogoršanja, a zatim za mjesec dana, s pauzama do mjesec i pol dana, u ovom trenutku treba uzeti jednu biljku koja ima ili choleretic ili antispasmodic svojstva.

Dijeta za kronični kolecistitis

Kako drugačije liječiti holecistitis? Prije svega, to stroga pravila prehrane. Kod ove bolesti je strogo zabranjeno jesti velike količine zasićenih masnoća, tako da se ne može govoriti o hamburgerima, pomfritu, prženom mesu i drugim prženim namirnicama, kao i dimljenom mesu.

Nekoliko povećanja obroka je potrebno (do 4-6 puta), jer će to poboljšati protok žuči. Poželjno je obogaćivanje hrane kruhom od mekinja, svježim sirom, bjelanjkom, zobenom kašom, bakaletom, kvascem.

• mahunarke;
• masno meso, riba;
• kokošja jaja;
• ukiseljeno povrće, kiseli krastavci;
• kobasica;
• začini;
• kave;
• pečenje;
• alkoholna pića.

U prehrani s kolecistitisom, prednost treba dati proizvodima koji smanjuju razinu kolesterola. Možete jesti:

• meso i perad (lean), jaja (2 kom tjedno),
• slatko voće i bobice;
• ustajala hrana preporučuje se za proizvode od brašna;
• povrće: rajčica, mrkva, repa, tikvice, krumpir, krastavci, kupus, patlidžan;
• biljno ulje može se dodati u gotovu posudu,
• maslac (15-20 g dnevno), kiselo vrhnje i vrhnje u malim količinama;
• šećer (50-70 g dnevno, uz dodatak jela).

Dijeta je potrebno čak i 3 godine nakon pogoršanja bolesti ili za jednu i pol godinu s žučnom diskinezijom.

pogled

Prognoza je uvjetno povoljna, uz adekvatan tretman, sposobnost rada će biti u potpunosti sačuvana. Najveća opasnost mogu biti komplikacije povezane s rupturom žučnog mjehura i razvojem peritonitisa. Ako se razvije, čak i uz odgovarajuće liječenje, smrt je moguća.

Također je potrebno posvetiti veliku pozornost opažanjima liječnika, budući da klinička dinamika ima svoje osobitosti u svakom pojedinom slučaju.

Što je kolecistitis, njegovi simptomi i liječenje

Cholecystitis je upalni proces u žučnom mjehuru. To je prilično česta bolest probavnog sustava. Najčešće se sredovječni i stariji ljudi obraćaju specijalistu sa sličnim problemom. U postocima, broj žena s kolecistitisom veći je od muškaraca. U vrlo rijetkim slučajevima djeca pate od ove bolesti.

Uzroci, vrste, simptomi, komplikacije

razlozi

Kolecistitis se može pojaviti iz više razloga. Najčešći su:

• Kamenje se formira u žučnom mjehuru.
• Infekcija uzrokovana streptokokima, Escherichia coli i drugim patogenima.
• Zlouporaba masne, dimljene, pržene hrane.
• Hormonski neuspjeh.
• Česti slučajevi razvoja bolesti zbog kompresije žučnog mjehura u trudnica.
• Oštar gubitak težine.
• U nekim slučajevima, kolecistitis se razvija na pozadini pankreatitisa.
• Emocionalno prenaprezanje.
• Infekcija tijela parazitima također dovodi do bolesti: okruglog crva, mačaka i drugih.

Vrste kolecistitisa

Usput, javlja se kolecistitis, dijeli se na:

I akutni i kronični oblici bolesti mogu biti:

• kalkulusan (tj. povezan s formiranjem kamenja u žučnom mjehuru);
• bez stvaranja kamenja.

Osobe koje nisu navršile 30 godina starosti, u pravilu, pokazuju upravo kolecistitis bez kamenja, ali nakon ove dobi vjerojatnost kalkuloznog kolecistitisa se značajno povećava. Dakle, potonji tip (s kamenjem u mjehuru) čini 80% svih slučajeva upale žučnog mjehura.

Kod kroničnog kolecistitisa, stupnjevi pogoršanja i remisije izmjenjuju se. Broj dana bez bolesti ovisi o načinu života pacijenta i njegovom praćenju medicinskih preporuka.

simptomi

Kolecistitis se razvija postupno, au ranim stadijima kroničnog oblika kod malog broja ljudi može biti asimptomatski. Kao posljedica stagnacije žuči, izazvane prisustvom kamenja ili drugih uzroka, zidovi mjehura postaju manje elastični. To dovodi do još veće stagnacije žuči, što dovodi do ulceracije sluznice žučnog mjehura, kao i do stvaranja novih kamenova (konkretiranja). Bolest postaje kronična.

Simptomi kolecistitisa su sljedeći:

• povraćanje, mučnina;
• bol u području jetre (u desnom hipohondriju), koji se može protezati do desnog ramena, vrata, ispod lopatice;
• slabost;
• glavobolja;
• nadutosti;
• smanjen apetit;
• problemi sa stolicom;
• znojenje;
• gorčina u ustima.

Često se bolest javlja nakon dobrog obroka (nakon 3-5 sati). Napad kolecistitisa može uzrokovati potresanje (vožnja na lošoj cesti, vožnja biciklom).

komplikacije

Kolecistitis u bilo kojem obliku može uzrokovati gnjavaža i uzrokovati komplikacije. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Zbog toga, zbog kolecistitisa, pacijenti mogu početi:

• gnojna upala žučnog mjehura;
• nekroza tkiva uslijed upale i produljenog pritiska na zidove mjehura kamenjem;
• nekroza zidova dovodi do pojave rupa u njima, zbog čega punjenje žučnog mjehura ide ravno u trbušnu šupljinu (peritonitis);
• žučna kesica prestane funkcionirati;
• periholecistitis (upala teče u obližnja tkiva i organe);
• kolangitis;
• opstrukcija bilijarnog trakta;
• rak žučne kese.

Dijagnoza i liječenje kolecistitisa

dijagnostika

Dijagnostika kolecistitisa od strane liječnika počinje prije svega s poviješću i pregledom. Stoga, kada se otkriju simptomi bolesti, potrebno je kontaktirati gastroenterologa ili kirurga radi precizne dijagnoze. Liječnik će saznati koji simptomi prevladavaju i koliko su počeli. To je potrebno za pravilan tretman.

Tijekom pregleda potrebno je: ultrazvučni pregled žučnog mjehura (jetre), davanje krvi za opću i biokemijsku analizu, ili za broj leukocita.

U nekim su slučajevima nužne endoskopske ili radiološke pretrage.

liječenje

Terapija kolecistitisom je strogo pridržavanje prehrane i lijekova koje propisuje liječnik.

Sljedeći lijekovi se koriste u liječenju kolecistitisa: antispazmodici, lijekovi koji poboljšavaju protok žuči, u opravdanim slučajevima - antibiotici. Liječenje se može nadopuniti izvarkom choleretic bilja ili biljnih pripravaka.

Dijeta osigurava odbacivanje pržene, masne hrane, alkohola, čokolade. Dopušteno: vegetarijanske i mliječne juhe, kuhano nemasno meso, riba, povrće na pari, žitarice, mineralna voda, čaj, žele, mlijeko, kefir. U teškim slučajevima ponekad je potrebno izgladnjivati ​​nekoliko dana, konzumirajući samo tekućine.

Terapija možda neće donijeti rezultate zbog kamenca u žučnom mjehuru, iu ovom slučaju potrebna je operacija.

Najbolja prevencija kolecistitisa je praćenje prehrane, ne zloupotreba pretjerane masne, začinjene hrane, alkohola, ne uzimajte predugo pauze u hrani. Jednom godišnje treba napraviti ultrazvuk kako bi se unaprijed otkrili problemi žučnog mjehura.

Cholecystitis - uzroci, simptomi, prehrana i liječenje kolecistitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo raspraviti s vama takvu bolest žučnog mjehura, kao što je kolecistitis, kao i uzroke, simptome, liječenje i prevenciju kolecistitisa. So.

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom jaka bol u desnoj strani kod promjene položaja tijela. Cholecystitis je vrsta komplikacija bolesti žučnih kamenaca.

Žučna kesica - tijelo uključeno u probavu hrane, namijenjeno za nakupljanje žuči, koje proizvodi jetra, smještena u desnom hipohondriju. Zato se najčešće bolesnik s kolecistitisom žali na bol ispod rebara, na desnoj strani.

Kolecistitis, tj. upala žučnog mjehura, razvija se uglavnom zbog povreda žuči iz žuči, što je povezano s:

- s kamenjem u žučnom mjehuru koje blokira kanal odljeva žuči (žučna kamenca) ili oštećuje zidove organa;
- oslabljen dotok krvi u zidove žučnog mjehura uzrokovan aterosklerozom;
- oštećenje sluzokože soka gušterače žučnog mjehura, kada se tajna gušterače vrati natrag u žučne kanale (refluks)
- prisutnost patogene mikroflore u žučnom mjehuru.

Najčešće su žene u dobi od 40 godina i starije podvrgnute kolecistitisu.

Kolecistitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Vrste i oblici kolecistitisa

Kolecistitis je klasificiran kako slijedi:

• Prema obliku bolesti:

Akutni kolecistitis. Ovaj oblik kolecistitisa karakterizira tupa bol u desnoj polovici trbuha, s utjecajem na desnu rame. Bol može biti varijabilna, zatim pojačana, a zatim potpuno nestati. U ovom slučaju, bolest može biti popraćena mučninom i povraćanjem, groznicom, zimicom, žutom kožom i svrbežom. Opasna komplikacija akutnog holecistitisa je - peritonitis.

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura dolazi polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao iu akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondriju, osobito nakon oštrog potresa tijela. Povremeno se opaža nadimanje. Nakon gutanja loše kvalitete hrane, osobito masnih, prženih i dimljenih, u nekoliko sati često se javlja proljev.

• Prema etiologiji bolesti:

Calculous kolecistitis. Karakterizira ga prisutnost kamenja u žučnom mjehuru. Često, prisutnost kamenja ne smeta osobi, ali to se događa dok ne padnu u kanal žučnog mjehura, a ako se zaglave tamo uzrokuju kolike. S vremenom, oni ometaju protok žuči, koja počinje stagnirati, i tijekom vremena, s drugim nepovoljnim čimbenicima, počinju procese upale mjehura;

Kolecistitis bez kostiju. Karakterizira ga odsustvo kamenja u žučnom mjehuru.

• Za znakove bolesti:

Akutni kolecistitis je podijeljen u sljedeće vrste:

Kataralni kolecistitis. Karakterizira ga jaka bol ispod rebara, na desnoj strani, koja se širi u desnu lopaticu, rame, stranu vrata i lumbalnu regiju. Na početku razvoja bolesti dolazi do boli (tijekom pojačane kontrakcije žučnog mjehura, za čišćenje unutarnjeg sadržaja), a zatim se povlači. Tijekom vremena, zbog pretjeranog naprezanja tijela, bol prelazi u trajni simptom bolesti. Pacijent ima često povraćanje, prvi sadržaj želuca, a zatim duodenal, nakon čega se ne pojavljuje olakšanje. Temperatura raste do 37-37,5 ° C. Napadi kataralnog holecistitisa mogu trajati nekoliko dana.

Osim toga, kod kataralnog holecistitisa može doći do lagane tahikardije (do 100 otkucaja u minuti), blagog povišenja krvnog tlaka, vlažnog jezika, ponekad s bjelkastim cvatom, oštrom boli u desnoj strani trbuha, tijekom palpacije, umjerene leukocitoze (10-12 * 10). 9 / l ili 10,000-12,000), hiperemija, povećana ESR.

Uzrok kataralnog holecistitisa leži uglavnom u pogrešnoj prehrani: jedući suhe obroke i duge pauze, kao i jesti masnu, prženu i dimljenu hranu.

Flegmonosni kolecistitis. U usporedbi s kataralnom vrstom, karakteriziraju je jače boli i pojačani znakovi bolesti. Bol se javlja kod promjene položaja tijela, disanja, kašljanja. Pacijent stalno prati mučninu s napadima povraćanja. Temperatura raste do 38-39 ° C, opće stanje pacijenta dramatično pogoršava, zimice se manifestiraju. Nešto je oteklina u trbuhu, tahikardija se povećava na 120 otkucaja u minuti. Palpacija trbuha je izuzetno bolna, žučna kesica je povećana i može biti opipljiva. Test krvi pokazuje leukocitozu s pokazateljima od 20-22 * 10 9 / l ili 20,000-22,000 i povećanjem ESR

U flegmonusnom kolecistitisu stijenka žučnog mjehura se zgusne, a na peritoneumu koji ga prekriva uočava se fibrinozni plak, u lumenu se promatra gnojni eksudat na stijenkama organa, ponekad s čirevima. Pojavila se teška infiltracija stijenki žučnog mjehura s leukocitima.

Gangrenozni kolecistitis. Zapravo, gangrenozni kolecistitis je treća faza u razvoju akutnog holecistitisa. Poboljšani su svi procesi oštećenja žučnog mjehura. Imunološki sustav je toliko oslabljen da više ne može samovoljno obuzdati oštećenje organa patogenim mikroorganizmima. Postoje simptomi teške intoksikacije s manifestacijama gnojnog peritonitisa. Tjelesna temperatura je 38-39 ° C. Tahikardija do 120 otkucaja u minuti. Disanje je površno, brzo. Jezik je suh. Trbuh je otečen, peritoneum je iritiran, intestinalna peristaltika je ozbiljno depresivna ili odsutna. Krvni testovi pokazuju visoku leukocitozu, povećanu ESR, poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu i sastav elektrolita u krvi. Osim toga, uočeni su proteinurija i cilindrurija.

Uzrok gangrenoznog holecistitisa često leži u trombozi arterije žučnog mjehura, čiji je uzrok uglavnom manifestacija ateroskleroze i smanjenje regeneracije tkiva. U tom smislu, gangrenozni kolecistitis najčešće slijedi starije osobe.

Uzroci kolecistitisa

Razvoj holecistitisa često izaziva sljedeće razloge:

- prisutnost žučnih kamenaca;
- infekcije: E. coli, stafilokoki, streptokoki, salmonele itd.;
- paraziti: crvi, dizenterična ameba, mačak u mačka;
- obrnuti protok enzima gušterače u žučnu kesicu;
- kongenitalne deformacije žučnog mjehura;
- smanjenje kiselosti želučanog soka;
- oslabljen protok krvi i metabolizam (ateroskleroza, dijabetes melitus);
- ozljede žučnog mjehura;
- žučne diskinezije;
- tumori u trbušnoj šupljini;
- alergije;
- kršenje prehrane (prehrana suhom hranom, jedenje s dugim pauzama);
- česta uporaba štetnih namirnica;
- sjedeći način života ili obrnuto, stalni snažni fizički napori;
- pretilost;
- oštre trese tijela (biciklizam, tramvaj, gimnastika, trčanje, itd.)
- hipotermija;
- zatvor;
- poremećaji prokrvljenosti žučnog mjehura povezani s dobi;
- depresija, stres, mentalni stres;
- trudnoće.

Simptomi kolecistitisa

Glavni simptom kolecistitisa na koji se pacijenti najčešće žale je bol ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, što se također može osjetiti u desnom ramenu, lopatici, strani vrata.

Među ostalim simptomima kolecistitisa su:

- mučnina i povraćanje;
- nadutost (nadutost);
- proljev (proljev), osobito nakon konzumiranja masne, pržene ili dimljene hrane;
- povišena tjelesna temperatura do 37-39 ° C;
- tahikardija;
- zimice;
- plitko i brzo disanje;
- leukocitoza, povećana ESR.

Komplikacije kolecistitisa

Dijagnostika kolecistitisa

Ako nađete jedan od gore navedenih simptoma, svakako se obratite liječniku - gastroenterologu. To minimizira moguće komplikacije bolesti i prijelaz bolesti u kronični oblik. Zauzvrat, liječnik će obaviti pregled, a također će poslati sljedeće metode za dijagnozu kolecistitisa:

- ultrazvuk (ultrazvuk);
- kompletna krvna slika;
- biokemijski test krvi;
- analiza žuči sa zasijavanjem (za identifikaciju uzročnika infekcije, kao i reakcija na antibiotike)
- kolecistokolangiografija (rendgenska snimka žučnog mjehura i žučnih putova).

Liječenje kolecistitisa

Liječenje kolecistitisa je usmjereno na zaustavljanje upalnih procesa u žučnom mjehuru i žuči, kao i na obnavljanje njegove normalne funkcionalnosti. Tretman se provodi sveobuhvatno i uključuje:

- pranje žučnog mjehura i žučnih puteva (tubage);
- terapija lijekovima;
- dijeta;
- kirurško liječenje (ako je potrebno).

Pranje žučnog mjehura i žučnih puteva

Tubing se koristi za ispiranje (ispiranje) žučnog mjehura od stagnacije žuči i stimuliranje tijela. Ovim postupkom može se koristiti način probe i probe.

Broj postupaka koje je propisao liječnik, ali, u pravilu, tečaj se sastoji od 1 puta tjedno, za 2-4 mjeseca.

Sonda sonde - duodenalna sonda je umetnuta kroz usta, kroz koje se uklanja žuč i pere žučni trakt.

Bezbond (slijepa) tuba (duodenalno sondiranje) - ujutro, na prazan želudac, pije se choleretic agent (bilje, zagrijana mineralna voda ili lijek) u iznosu od 1-2 čaše, nakon čega osoba leži na desnoj strani 1,5 sat, savijajući koljena, te u području desnog hipohondrija stavlja topli grijaći jastuk. Ako je postupak dobio pozitivan rezultat, žuč izlazi prirodno, dajući stolici zelenkastu nijansu.

Kontraindikacije za korištenje tubage: egzacerbacije kroničnih bolesti probavnog sustava (kolecistitis, gastritis, pankreatitis, žučni kamen, hepatitis, itd.), Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru, čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Kolecistitis Lijekovi

Kolecistitis lijekova treba uzeti s velikim oprezom, jer uz pogrešan odabir ili redoslijed njihovog prihvaćanja, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u kolereetičnoj vezikuli. Obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam na temelju dijagnoze propisati terapiju za kolecistitis, nakon čega se pozitivna prognoza oporavka uvelike povećava!

Kolecistitis Lijekovi

Protuupalni lijekovi: diklofenak, meperidin.

Antispazmodici (bol): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Choleretic lijekovi (prikazano samo u remisiji upalnih procesa):

- choleretics (stimulira formiranje žuči) - "Allohol", "Gepabene", "Dekholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Kholagol", "Cholenim", kao i mineralne vode.

- kolekinetika (potiče izlučivanje žuči) - Karlovy Vary sol, ksilitol, olimethin, rovopol, sorbitol, magnezijev sulfat, te također cholespasmolytics (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Izbor choleretic lijekova - choleretics ili cholekinetics ovisi o vrsti diskinezije.

antibiotici:

- fluorokinoloni: Levofloksacin ("Lefoktsin", "Tavanic"), Norfloksacin ("Girablok", "Nolitsin", "Norbactin"), Ofloksacin ("Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- makrolidi: azitromicin ("Azitral", "Sumamed"), klaritromicin ("Klacid", "Clerimed"), Midekamicin ("makropen"), roksitromicin ("Roxide", "Rulid"), "eritromicin".

- polusintetičke tetracikline: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

U teškim slučajevima: cefalosporini ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Ako patogena mikroflora ne reagira na antibiotike, preporučuje se dodatni unos nitrofuranskih pripravaka: "Metronidazol" (0,5 g / 3 puta dnevno - do 10 dana), "Furadonin", "Furazolidon".

Kada disfunkcija žučnog mjehura zbog hypomotor diskinezije: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Fitoterapija

Fitoterapija je u posljednje vrijeme sve više postala ključna komponenta sveobuhvatnog liječenja kolecistitisa, kao i jačanje pozitivnog ishoda terapije lijekovima za bolesti žučnog mjehura i bilijarnog kanala.

Kao i farmaceutski proizvodi - lijekovi, i razne ljekovite biljke u liječenju kolecistitisa također su podijeljene u 2 skupine s choleretic i žuč-stimulirajuća svojstva, a neke od biljaka svibanj imati oba svojstva u isto vrijeme.

Biljke - choleretics: paprena metvica, kukuruzna svila, cvijeće smilja pješčana (flamin), plodovi žutika, buhača, stolisnik, korijen maslačka, korijen elekampana, biljka tisućitog, crni sok od rotkve.

Biljke - holekinetiki: nevena, lavande, buhač, matičnjak, pješčane smilje cvijeće različak plave, cvijeće glog, trava fumitory, voća i kore od žutika, šipka, sjeme komorača, kumina sjemena, maslačak korijen, valerijane korijen, korijen cikorije divlje.

Sve ljekovite biljke koriste se u obliku izvaraka i infuzija nekoliko mjeseci, obično do 3-4. Morate ih kuhati 1-2 dana tako da je proizvod uvijek svjež.

Pijte kuhane juhe potrebno 100-150 g, 2-3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka.

Sva ljekovita bilja može se pakirati, ali na takav način da zbirka ne sadrži više od 5 biljaka. Oni su kombinirani ovisno o njihovim korisnim svojstvima. Naravno, bilo bi bolje da liječnik to učini, jer uz blagotvorna svojstva i blagotvorne učinke na tijelo, neke biljke imaju neke ili druge kontraindikacije, da bi razumjele koje, pogotovo bez dijagnosticiranja zdravlja tijela, su vrlo problematične. Ako se ipak odlučite sami nanositi izvarke i infuzije, onda se barem vodite individualnom tolerancijom određenih biljaka.

Dijeta za kolecistitis

U liječenju kolecistitisa nužno je propisana dijeta. To je zbog činjenice da je prisutnost bolesti sama po sebi znak nelikvidnosti žučnog mjehura i bilijarnog trakta da se nosi sa svojom ulogom u probavnom sustavu - proizvodnji i oslobađanju žuči za pravilnu obradu hrane.

S tim u vezi dodijeljen je blagi meni, koji je dizajniran tako da minimizira iritaciju organa za proizvodnju žuči.

Kod akutnog holecistitisa ili u njegovom pogoršanju propisana je dijeta br. 5a (tablica br. 5a), dok je u remisiji dijeta br.

Tijekom prehrane propisana je česta (4-6 puta dnevno) i podijeljena jela (hrana u malim obrocima).

Izbornik za kolecistitis isključuje sljedeće namirnice: pržena, masna, dimljena, začinjena, konzervirana, hladna (ohlađena) jela, gazirana pića, alkohol (osobito pivo i vino), pečenje, žumanjci, orašasti plodovi, kakao, čokolada, sirovo povrće i voće,

Kada se preporuča kolecistitis, koristite sljedeće namirnice:

- Prvo: vegetarijanske, mliječne i voćne juhe;
- drugi: žitarice, kuhano povrće, salata, kuhana riba i meso, pudinzi;
- pića: čaj, sok, žele, kompot, mlijeko i mliječni proizvodi, mineralna voda.
- dodatni proizvodi: lubenica, dinja, suhe marelice, grožđice, šljive.

Kalorijska dijeta mora zadovoljiti fiziološku normu - 2500 kalorija, od kojih - proteini (90 g), masti (85 g), ugljikohidrati (350 g), te u akutnoj fazi bolesti - 2000 kalorija.

Kirurško liječenje kolecistitisa

Često, osobito ako je kolecistitis praćen ili izazvan bolestima žučnih kamenaca (ICD), za liječenje se može propisati kirurško liječenje. To je prvenstveno zbog komplikacija u uklanjanju velikih kamenaca iz organa, što može dovesti do štetnih učinaka liječenja na ljudski organizam kao cjelinu konzervativnom terapijom.

Kirurško liječenje kolecistitisa ima i druge indikacije za primjenu, na primjer, uklanjanje velike količine gnoja, kao i patološke promjene u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.

Odluku o potrebi kirurškog liječenja kolecistitisa donosi liječnik koji se uglavnom odnosi na dijagnostičke podatke, osobito na ultrazvuk.

Vrste operacija: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Spa tretman kolecistitisa

U nedostatku pogoršanja kolecistitisa, pacijentima se propisuje fizioterapeutsko liječenje bolesti u odmaralištima, gdje pacijenti dalje koriste prehranu koja je uravnotežena za bolesti probavnih organa, kao i ljekovitih mineralnih voda.

Popularna lječilišta: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets i drugi.

Liječenje kolecistitis folk lijekova

Kada koristite narodne lijekove za kolecistitis, morate slijediti dijetu, koja je napisana u članku malo viša.

Važno je! Prije korištenja folk lijekova za kolecistitis, svakako konzultirajte svog liječnika!

Liječenje kolecistitisa biljnim pripravcima

Komentar fitoterapeuta Malgine A.A.: biljni tretman (biljni) ima određene značajne prednosti, na primjer:

• biljna medicina uklanja uzroke bolesti,
• bilje ima minimalan broj kontraindikacija (obično individualna netolerancija),
• biljna terapija ima minimalnu količinu nuspojava,
• bilje sadrži veliku količinu vitamina i drugih hranjivih tvari koje, osim liječenja bolesti, također pridonose zdravlju tijela u cjelini,
• priuštivost.

Travari nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifičan sastav zbirke, doziranje, narudžbu itd. Tečajeve su osmislili medicinski stručnjaci na temelju dugogodišnjeg iskustva.

Ostali narodni lijekovi protiv holecistitisa

Tinktura sokova. Pažljivo promiješajte u jednakim dijelovima, po 500 ml, svježi sok od mrkve, crvenu repu, crnu rotkvicu, aloe (odrasla osoba od 3 godine), med i votku. Smjesa se može izliti u posudu od 3 litre i čvrsto zatvoriti poklopcem kaprona. Posudu stavite na hladno tamno mjesto dva tjedna. Uzmi tinkturu treba 1 žlica. žlicu 30 minuta prije jela. Pozitivan rezultat je oslobađanje kongestivne žuči u obliku mukoznih traka tijekom crijevnih pokreta.

Hren. Utrljajte 1 šalicu hrena i napunite je s 4 šalice tople vode. Sve temeljito promiješajte i ulijte u emajlirano posuđe. Pustite da se kuha 1 dan na tamnom, hladnom mjestu, a zatim pohranite u hladnjak. Prije upotrebe proizvod se mora ispustiti i zagrijati. Uzmite infuziju 50 g 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela. Za poboljšanje okusa, infuzija se može uzeti sa šećerom. Osim bilijarnog, diuretičkog i dezinfekcijskog djelovanja, ova infuzija također ima niz drugih korisnih svojstava.

Prikupljanje bilja 1. Crush na jedan dio bokvica, peršin, sjeme kopra, stolisnik, paprena metvica i dva dijela smilja, matičnjaka, origana, kamilice, parfema i korijen valerijane. Sve sipati 1 šalicu kipuće vode i pustiti da se skuha 2 sata. Zatim procijedite alat i uzmite ga za 1-1,5 art. žlicu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela, 3 tjedna, 3-4 puta godišnje.

Prikupljanje bilja 2. 1 dio ljekovitog bilja, 2 dijela cvijeća buhača, 2 dijela paprene metvice, 2 dijela lanenog sjemena, 4 dijela korijena maslačka i 4 korena uspravno, usitniti, promiješati i zaliti toplom vodom 1 komad. žličica povrća na 1 šalicu vode. Alat treba ostaviti da se kuha 30 minuta, a zatim ga procijediti kroz cjedilo. Potrebno je koristiti infuziju 50-70 g 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 21 dan, s učestalošću od 1-2 puta godišnje.

Ulje, med i sjemenke. Izmiješati u jednakim obrocima, 100 g maslaca, oguljene bijele sjemenke (od bundeve), suncokretovo ulje i med. Dalje, sipati smjesu u lonac za pirjanje i dovesti do čir, a zatim kuhati još 3-4 minute, i staviti na stranu na hladnom mjestu za hlađenje. Nakon toga u smjesu dodamo 100 g alkohola, promiješamo i stavimo u hladnjak, pokrijemo posudu s poklopcem. Uzmi ovaj lijek za holecistitis potreba ujutro, na prazan želudac, 1 tbsp. žlica 1 put dnevno.

kolecistitis

Kolecistitis - različiti oblici upalnih žučnih mjehura u etiologiji, tijeku i kliničkim manifestacijama. U pratnji boli u desnoj hipohondriji, koja se širi na desnu ruku i ključnu kost, mučninu, povraćanje, proljev, nadutost. Simptomi se javljaju na pozadini emocionalnog stresa, pogrešaka u prehrani, zlouporabe alkohola. Dijagnoza se temelji na fizikalnom pregledu, ultrazvuku žučnog mjehura, kolecistokolangiografiji, duodenalnom sondiranju, biokemijskoj i općoj analizi krvi. Liječenje uključuje dijetalnu terapiju, fizioterapiju, imenovanje analgetika, antispazmodika, choleretic droge. Prema svjedočenju obaviti cholecystectomy.

kolecistitis

Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura, koja se kombinira s motoričko-toničkom disfunkcijom bilijarnog sustava. U 60-95% bolesnika bolest je povezana s prisutnošću žučnih kamenaca. Cholecistitis je najčešća patologija trbušnih organa, što čini 10-12% ukupnog broja bolesti u ovoj skupini. Upala organa otkrivena je u ljudi svih dobnih skupina, a pacijenti srednjih godina (40-60 godina) češće pate. Bolest je 3-5 puta veću vjerojatnost da utječu na žensko. Za djecu i adolescente išijas je oblik patologije, dok u odrasloj populaciji prevladava calculozni holecistitis. Pogotovo se bolest dijagnosticira u civiliziranim zemljama, zbog osobitosti prehrambenog ponašanja i načina života.

Uzroci kolecistitisa

Od velike važnosti u razvoju patologije je stagnacija žuči i infekcija u žučnom mjehuru. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u organ putem hematogenih i limfogenih iz drugih žarišta kronične infekcije (parodontne bolesti, otitisa itd.) Ili kontaktom iz crijeva. Patogenu mikrofloru češće predstavljaju bakterije (stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki), rjeđe virusi (hepatotropni virusi C, B), protozoe (Giardia), paraziti (ascaris). Kršenje uporabe žuči iz žučnog mjehura događa se u sljedećim uvjetima:

• Žučni kamenac. Holecistitis na pozadini JCB javlja se u 85-90% slučajeva. Concrementi u žučnom mjehuru uzrokuju zastoj žuči. Oni blokiraju lumen otvora, traumatiziraju sluznicu, uzrokuju ulceracije i adhezije, podržavajući proces upale.
• Diskinezija bilijarnog trakta. Razvoj patologije doprinosi funkcionalnom oštećenju pokretljivosti i tonusa bilijarnog sustava. Motorno-tonička disfunkcija dovodi do nedovoljnog pražnjenja organa, formiranja kamena, pojave upale u žučnom mjehuru i kanalima, izaziva kolestazu.
• Kongenitalne anomalije. Rizik od kolecistitisa se povećava s prirođenim zakrivljenjem, ožiljcima i suženjem organa, udvostručavanjem ili sužavanjem mjehura i kanala. Gornja stanja izazivaju kršenje drenažne funkcije žučnog mjehura, stagnaciju žuči.
• Druge bolesti bilijarnog sustava. Na pojavu holecistitisa utječu tumori, ciste žučnog mjehura i žučnih kanala, disfunkcija sustava žučnih sustava (Oddijeva sfinkter, Lutkens), Mirizzi sindrom. Ova stanja mogu uzrokovati deformaciju mjehura, kompresiju kanala i stvaranje zastoja žuči.

Osim glavnih etioloških čimbenika, postoje brojni uvjeti, čija prisutnost povećava vjerojatnost pojave simptoma kolecistitisa, što utječe i na iskorištenje žuči i na promjenu u kvalitativnom sastavu. Ova stanja uključuju disholiju (poremećaj normalnog sastava i konzistentnost žuči žučne kese), hormonalne promjene tijekom trudnoće i menopauza. Razvoj enzimatskog kolecistitisa doprinosi redovitom ubrizgavanju enzima gušterače u šupljinu mokraćnog mjehura (pankreatobiliarni refluks). Holecistitis se često javlja na pozadini pothranjenosti, zlouporabe alkohola, pušenja, adinamije, sjedilačkog rada, nasljedne dislipidemije.

patogeneza

Glavna patogenetska veza kolecistitisa smatra se stazom cistične žuči. Zbog diskinezije žučnih puteva, opstrukcije žučnog kanala, smanjuje se barijerna funkcija epitela sluznice mjehura i otpornost njegovog zida na djelovanje patogene flore. Kongestivna žuč postaje povoljno mjesto za uzgoj mikroba koji stvaraju toksine i potiču migraciju tvari sličnih histaminu na izvor upale. Kada je kataralni kolecistitis u sloju sluznice pojavljuje se oteklina, zadebljanje zida tijela zbog infiltracije njegovih makrofaga i leukocita.

Progresija patološkog procesa dovodi do širenja upale u submukoznim i mišićnim slojevima. Kontrakcijski kapacitet organa se smanjuje do pareze, njegova drenažna funkcija se još više pogoršava. U inficiranoj žuči pojavljuje se mješavina gnoja, fibrina, sluzi. Prijelaz upalnog procesa u susjedna tkiva pridonosi nastanku perivaskularnog apscesa, a nastajanje gnojnog eksudata dovodi do razvoja flegmonosnog kolecistitisa. Kao posljedica poremećaja cirkulacije pojavljuju se žarišta krvarenja u zidu organa, pojavljuju se područja ishemije, a zatim nekroza. Ove promjene karakteristične su za gangrenozni kolecistitis.

klasifikacija

U gastroenterologiji postoji nekoliko klasifikacija bolesti, od kojih je svaka od velike važnosti, daje stručnjacima priliku da ove ili druge kliničke manifestacije pripišu određenoj vrsti bolesti i odaberu racionalnu strategiju liječenja. S obzirom na etiologiju, razlikuju se dvije vrste kolecistitisa:

• Calculous. Concretions se nalaze u tjelesnoj šupljini. Calculous kolecistitis čini do 90% svih slučajeva bolesti. Može biti popraćena intenzivnom simptomatologijom s napadima bilijarnih kolika, ili dugo vremena biti asimptomatska.
• Non-calculous (stoneless). To je 10% svih kolecistitisa. Karakterizira ga odsutnost kamena u lumenu organa, povoljan tijek i rijetke egzacerbacije, obično povezane s prehrambenim pogreškama.

Ovisno o težini simptoma i vrsti upalnih i destruktivnih promjena, kolecistitis može biti:

• Sharp. U pratnji ozbiljnih znakova upale s nasilnim nastupom, živopisnih simptoma i simptoma opijenosti. Bol je obično intenzivna, valovita po prirodi.
• Kronična. Pojavljuje se postupnim polaganim tijelom bez izraženih simptoma. Bolni sindrom može biti odsutan ili ima mutnu prirodu niskog intenziteta.

Prema težini kliničkih manifestacija razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Jednostavno. Karakterizira ga sindrom boli niskog intenziteta koji traje 10-20 minuta i koji se sam zaustavlja. Rijetko se otkrivaju probavni poremećaji. Egzacerbacija se javlja 1-2 puta godišnje, ne traje više od 2 tjedna. Funkcija drugih organa (jetre, gušterače) se ne mijenja.
• Umjerena ozbiljnost. Bol otporna na teške dispeptičke poremećaje. Egzacerbacije se razvijaju češće 3 puta godišnje, što traje više od 3-4 tjedna. Postoje promjene u jetri (povećana ALT, AST, bilirubin).
• Teški. U pratnji izraženih bolova i dispeptičkih sindroma. Egzacerbacije su česte (obično jednom mjesečno), produžene (više od 4 tjedna). Konzervativno liječenje ne osigurava značajno poboljšanje zdravlja. Smanjena je funkcija susjednih organa (hepatitis, pankreatitis).

Razlikuju se po prirodi protoka upalno-destruktivnog procesa:

• Ponavljajući tečaj. Pojavljuju se razdoblja pogoršanja i potpune remisije, tijekom kojih nema manifestacija kolecistitisa.
• Monotoni protok. Tipičan simptom je nedostatak remisije. Bolesnici se žale na stalnu bol, nelagodu u desnom abdomenu, uzrujanu stolicu, mučninu.
• Povremeni protok. U pozadini stalnih blagih manifestacija kolecistitisa, povremeno se javljaju egzacerbacije različite težine s simptomima intoksikacije i žučnih kolika.

Simptomi kolecistitisa

Kliničke manifestacije ovise o prirodi upale, prisutnosti ili odsutnosti betona. Kronični holecistitis javlja se češće akutno i obično ima valoviti tijek. U razdoblju pogoršanja, u obliku kamenca i kamenca, u desnom abdomenu javlja se paroksizmalna bol različitog intenziteta, koja zrači u desno rame, lopatica, ključnu kost. Bol je posljedica nezdrave prehrane, teških fizičkih napora, teškog stresa. Bolni sindrom često je praćen vegetativno-vaskularnim poremećajima: slabost, znojenje, nesanica, stanja nalik neurozama. Osim boli dolazi do mučnine, povraćanja s dodatkom žuči, slabe stolice, nadutosti.

Pacijenti primjećuju porast tjelesne temperature na febrilne vrijednosti, zimicu, osjećaj gorčine u ustima ili podrigivanje gorko. U teškim slučajevima otkriveni su simptomi opijenosti: tahikardija, kratkoća daha, hipotenzija. Prilikom računanja na pozadini trajne kolestaze uočena je žutost kože i bjeloočnice, pruritus. U fazi remisije, simptomi su odsutni, ponekad se javlja nelagodnost i težina u predjelu desnog hipohondrija, uznemirena stolica i mučnina. Povremeno se može pojaviti kolecistokardni sindrom, kojeg karakterizira bol iza sternuma, tahikardija i poremećaji ritma.

Akutni holecistitis bez kamenja rijetko se dijagnosticira, što se očituje povremenim bolovima u hipohondru desno nakon prejedanja, konzumiranja alkohola. Ovaj oblik bolesti često se javlja bez probavnih smetnji i komplikacija. Kod akutne kalkulozne forme prevladavaju simptomi kolestaze (bol, pruritus, žutost, gorak okus u ustima).

komplikacije

Uz dugotrajni tijek može doći do prijelaza upale u obližnje organe i tkiva s razvojem kolangitisa, upale pluća, pankreatitisa, upale pluća. Nedostatak liječenja ili kasno dijagnosticiranje flegmonog oblika bolesti dovodi do empijema žučnog mjehura. Prijelaz gnojno-upalnog procesa u obližnje tkivo popraćen je stvaranjem paravesikalnog apscesa. Kada perforacija organskog zida s kamencem ili gnojnim spajanjem tkiva dolazi do protoka žuči u trbušnu šupljinu dolazi do razvoja difuznog peritonitisa, koji u odsustvu hitnih mjera može završiti smrću. Kada bakterija uđe u krvotok, javlja se sepsa.

dijagnostika

Glavna poteškoća u potvrđivanju dijagnoze je definicija vrste i prirode bolesti. Prvi stupanj dijagnoze je konzultacija gastroenterologa. Stručnjak, na temelju pritužbi, proučavanja povijesti bolesti, provođenja fizičkog pregleda, može uspostaviti preliminarnu dijagnozu. Na pregledu se otkrivaju pozitivni simptomi Murphyja, Kera, Mussi, Ortner-Grekova. Za određivanje vrste i težine bolesti provode se sljedeći pregledi:

• Ultrazvuk žučnog mjehura. To je glavna dijagnostička metoda, omogućuje vam da postavite veličinu i oblik tijela, njegovu debljinu zida, kontraktilnu funkciju, prisutnost kamenja. U bolesnika s kroničnim kolecistitisom vizualiziraju se zadebljane sklerotične stijenke deformiranog žučnog mjehura.
• Frakcijsko duodenalno sondiranje. Tijekom postupka prikupljaju se tri dijela žuči (A, B, C) za mikroskopsko ispitivanje. Pomoću ove metode možete procijeniti pokretljivost, boju i konzistenciju žuči. Kako bi se otkrio patogen koji je uzrokovao bakterijsku upalu, odrediti osjetljivost flore na antibiotike.
• Cholecystocholangiography. Omogućuje dobivanje informacija o radu žučnog mjehura, bilijarnog trakta u dinamici. Pomoću metode kontrasta rendgenskim zrakama otkriva se povreda motoričke funkcije bilijarnog sustava, kamenca i deformiteta organa.
• Laboratorijski test krvi. U akutnom razdoblju u OVK otkrivena je neutrofilna leukocitoza, ubrzana brzina sedimentacije eritrocita. U biokemijskoj analizi krvi dolazi do povećanja razine ALT, AST, kolesterolemije, bilirubinemije itd.

U sumnjivim slučajevima, radi proučavanja rada bilijarnog trakta, dodatno se provode hepatobilijarna scintigrafija, FGDS, MSCT žučnog mjehura i dijagnostička laparoskopija. Diferencijalna dijagnoza kolecistitisa provodi se s akutnim bolestima popraćenim bolnim sindromom (akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva, perforirani čir na želucu i 12 ulkusova dvanaesnika). Klinika kolecistitisa treba razlikovati od napada bubrežne kolike, akutnog pijelonefritisa i desne strane pneumonije.

Liječenje kolecistitisa

Temelj liječenja akutnog i kroničnog nekalculnog kolecistitisa je složena terapija lijekovima i dijetama. Uz često ponavljajuće kalkulozne oblike bolesti ili uz prijetnju komplikacija, pribjegavaju kirurškoj intervenciji na žučnom mjehuru. Prepoznati su glavni pravci u liječenju kolecistitisa:

1. Dijetalna terapija. Prehrana je indicirana u svim fazama bolesti. Preporučuje se frakcijska hrana 5-6 puta dnevno u kuhanom, pirjanom i pečenom obliku. Izbjegavajte duge pauze između obroka (više od 4-6 sati). Pacijentima se savjetuje da isključe alkohol, grah, gljive, masno meso, majonezu, kolače.
2. Terapija lijekovima. Kod akutnog holecistitisa, lijekova protiv bolova propisani su antispazmodični lijekovi. Kada se u žuči otkriju patogene bakterije, koriste se antibakterijska sredstva na temelju vrste patogena. Tijekom remisije koriste se choleretic lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči (choleretics) i poboljšavaju protok žuči iz tijela (kolekinetika).
3. Fizioterapija. Preporučuje se u svim fazama bolesti u svrhu anestezije, smanjujući znakove upale, obnavljajući tonus žučnog mjehura. Kod kolecistitisa propisane inductothermy, UHF, elektroforeza.

Uklanjanje žučnog mjehura provodi se zapostavljenim kolecistitisom, neučinkovitošću konzervativnih metoda liječenja, kalculnim oblikom bolesti. Dvije tehnike uklanjanja organa pronašle su široku primjenu: otvorenu i laparoskopsku kolecistektomiju. Otvorena operacija se izvodi s kompliciranim oblicima, prisutnošću opstruktivne žutice i pretilosti. Video laparoskopska holecistektomija moderna je tehnika niskog učinka, čija uporaba smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija, skraćuje razdoblje rehabilitacije. U prisustvu kamenja moguće je nehirurško lomljenje kamenja uporabom ekstrakorporalne litotripsije udarnog vala.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti kolecistitisa, pravovremenoj dijagnozi i pravilnom liječenju. Uz redovite lijekove, prehranu i kontrolu egzacerbacija, prognoza je povoljna. Razvoj komplikacija (celulitis, kolangitis) značajno pogoršava prognozu bolesti, može uzrokovati ozbiljne posljedice (peritonitis, sepsa). Da bi se spriječila egzacerbacija, treba se pridržavati načela racionalne prehrane, eliminirati alkoholna pića, održavati aktivan način života i reorganizirati žarišta upale (antritis, tonzilitis). Bolesnicima s kroničnim holecistitisom preporučuje se ultrazvučno snimanje hepatobilijarnog sustava godišnje.