Analogi inzulina: Vaša formularna zamjena

• Hipoglikemija

Kako bi se riješili dijabetesa u medicinskoj praksi uobičajeno je koristiti inzulinske analoge.

Tijekom vremena takvi lijekovi postaju sve popularniji među liječnicima i njihovim pacijentima.

Sličan trend može se objasniti:

• dovoljno visoka učinkovitost industrijskog inzulina;
• izvrstan visoki sigurnosni profil;
• jednostavnost primjene;
• sposobnost sinkronizacije ubrizgavanja lijeka sa svojom sekrecijom hormona.

Pacijenti s dijabetesom drugog tipa nakon nekog vremena prisiljeni su premjestiti se iz tableta koje smanjuju šećer u krvi, do injekcija hormona inzulina. Stoga je pitanje izbora optimalnog lijeka za njih najvažnije.

Značajke modernog inzulina

Postoje neka ograničenja u upotrebi humanog inzulina, na primjer, spor početak izlaganja (dijabetičar treba napraviti injekciju 30-40 minuta prije obroka) i predugo radno vrijeme (do 12 sati), što može biti uzrok odgođene hipoglikemije.

Krajem prošlog stoljeća postalo je neophodno razviti analoge inzulina, koji će biti lišeni tih nedostataka. Kratko izlaganje inzulinu počelo je s maksimalnim smanjenjem poluživota.

To ih je približilo svojstvima prirodnog inzulina, koji se može inaktivirati već nakon 4-5 minuta nakon ulaska u krvotok.

Ne-pik varijante inzulina mogu se ravnomjerno i glatko apsorbirati iz potkožnog masnog tkiva i ne izazvati noćnu hipoglikemiju.

Posljednjih godina došlo je do značajnog napretka u farmakologiji, kao što je navedeno:

• prijelaz iz kiselih otopina u neutralan;
• dobivanje humanog inzulina uporabom tehnologije rekombinantne DNA;
• stvaranje visoko kvalitetnih nadomjestaka za inzulin s novim farmakološkim svojstvima.

Analozi inzulina mijenjaju trajanje ljudskog hormona kako bi osigurali individualni fiziološki pristup terapiji i maksimalnu pogodnost za dijabetičare.

Lijekovi pružaju mogućnost za postizanje optimalne ravnoteže između rizika pada šećera u krvi i postizanja ciljnog glikemijskog indikatora.

Moderni inzulinski analozi u vrijeme njegovog djelovanja mogu se podijeliti na:

1. ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. (Lantus, Levemir Penfill).

Osim toga, tu su i kombinirani pripravci nadomjestaka, koji su mješavina ultrakratkog i produljenog hormona u određenom omjeru: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

U strukturi ovog inzulina, položaj prolina i lizina je promijenjen. Razlika između lijeka i topivog humanog inzulina je slaba spontanost intermolekularnih asocijacija. S obzirom na to, lispro se može brže apsorbirati u krvotok dijabetičara.

Ako ubodete lijekove u istoj dozi i istovremeno, Humalog će dati 2 puta brži maksimum. Ovaj se hormon eliminira mnogo brže i nakon 4 sata njegova koncentracija dolazi do svoje izvorne vrijednosti. Koncentracija jednostavnog humanog inzulina bit će zadržana unutar 6 sati.

Uspoređujući lispro s jednostavnim inzulinom kratkog trajanja izlaganja, može se reći da prvi može znatno smanjiti proizvodnju glukoze u jetri.

Postoji još jedna prednost lijeka Humalog - to je predvidljivije i može olakšati razdoblje prilagodbe doziranja na opterećenje hranom. Karakterizira ga nepostojanje promjena u trajanju izlaganja povećanju volumena injektirane tvari.

Upotrebom jednostavnog humanog inzulina trajanje njegova rada može varirati ovisno o dozi. Iz toga proizlazi prosječno trajanje od 6 do 12 sati.

S povećanjem doze inzulina Humalog, trajanje njegovog rada ostaje gotovo na istoj razini i bit će 5 sati.

Iz toga slijedi da se s povećanjem doze lepro rizik od odgođene hipoglikemije ne povećava.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ovaj analog inzulina je u stanju simulirati odgovarajući odgovor inzulina na unos hrane gotovo idealno. Njegovo kratko trajanje djelovanja uzrokuje relativno slab učinak između obroka, što omogućuje da se postigne što potpunija kontrola šećera u krvi.

Ako usporedimo rezultate liječenja s analozima inzulina s običnim humanim inzulinom kratkog djelovanja, bit će zabilježeno značajno povećanje kvalitete kontrole postprandijalne razine šećera u krvi.

Kombinirano liječenje lijekovima Detemir i Aspart omogućuju:

• normalizira dnevni profil hormona inzulina za gotovo 100%;
• za poboljšanje razine glikiranog hemoglobina;
• značajno smanjiti vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja;
• smanjiti količinu amplitude i vršne koncentracije šećera u krvi dijabetičara.

Važno je napomenuti da je tijekom terapije uz pomoć bazalno-bolusnih inzulinskih analoga, prosječno povećanje tjelesne težine bilo značajno niže nego tijekom cijelog razdoblja dinamičkog promatranja.

Glulizin (Apidra)

Analog humanog inzulina Apidra je lijek ultrakratke izloženosti. Prema farmakokinetičkim, farmakodinamičkim karakteristikama i bioraspoloživosti, Glulizin je ekvivalent Humalogueu. U smislu mitogene i metaboličke aktivnosti, hormon se ne razlikuje od jednostavnog humanog inzulina. Na taj način možete ga koristiti dugo vremena i to je apsolutno sigurno.

Apidru se u pravilu treba koristiti zajedno s:

1. dugotrajni humani inzulin;
2. analog bazalnog inzulina.

Osim toga, lijek karakterizira brži početak rada i kraće trajanje od normalnog ljudskog hormona. Dijabetičarima omogućuje fleksibilnije korištenje tijekom obroka nego ljudski hormon. Inzulin počinje djelovati odmah nakon primjene, a razina šećera u krvi pada 10-20 minuta nakon što je Apidra primijenjena supkutano.

Kako bi se izbjegli uvjeti hipoglikemije u starijih bolesnika, liječnici preporučuju primjenu lijeka odmah nakon obroka ili u isto vrijeme. Smanjeno trajanje hormona pomaže da se izbjegne takozvani "overlay" efekt, koji omogućuje sprečavanje hipoglikemije.

Glulisin može biti djelotvoran za one koji imaju prekomjernu težinu, jer njegova uporaba ne uzrokuje daljnje dobivanje na težini. Lijek karakterizira brz početak maksimalne koncentracije u usporedbi s drugim tipovima regularnih i lispro hormona.

Apidra je idealna za prekomjernu težinu različitih stupnjeva zbog svoje visoke fleksibilnosti u uporabi. Kod debljine visceralnog tipa, brzina apsorpcije lijeka može varirati, što otežava kontrolu glikemije.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analog ljudskog inzulina. Razlikuje se u prosječnom trajanju rada i nema vrhova. To pomaže da se osigura bazalna kontrola glikemije tijekom dana, ali podliježe dvostrukoj uporabi.

Nakon supkutane primjene, Detemir tvori supstance koje se vežu za serumski albumin u intersticijskoj tekućini. Već nakon prelaska kroz stijenku kapilara, inzulin se ponovno veže na albumin u krvotoku.

U pripravku je biološki aktivna samo slobodna frakcija. Zbog toga, vezanje na albumin i njegova spora dezintegracija osiguravaju dugotrajno djelovanje.

Inzulin Levemir Penfill glatko djeluje na tijelo pacijenta s dijabetesom i obnavlja njegovu ukupnu potrebu za bazalnim inzulinom. Ne osigurava trešnju prije supkutane primjene.

Glargin (Lantus)

Zamjenski inzulin Glargin je ultra brz. Ovaj lijek može biti dobro i potpuno topljiv u blago kiselom mediju, au neutralnom mediju (u potkožnoj masnoći) slabo je topljiv.

Odmah nakon subkutane primjene, Glargin reagira na neutralizaciju s formiranjem mikroprecipitacije, koja je potrebna za daljnje oslobađanje heksamera lijeka i njihovo cijepanje u monomere i dimere hormona inzulina.

Zbog glatkog i postupnog protoka Lantusa u krvotok dijabetičara, njegova cirkulacija u kanalu odvija se unutar 24 sata. To omogućuje injektiranje inzulinskih analoga samo jednom dnevno.

Kada se doda mala količina cinka, inzulin Lantus kristalizira u potkožnom sloju vlakana, što dodatno produljuje njegovo vrijeme apsorpcije. Apsolutno sve navedene osobine ovog lijeka jamče njegov glatki i potpuno ne-vršni profil.

Glargin počinje raditi nakon 60 minuta nakon potkožne injekcije. Njegova stalna koncentracija u krvnoj plazmi pacijenta može se promatrati 2-4 sata od trenutka primjene prve doze.

Bez obzira na točno vrijeme ubrizgavanja ovog ultra brzog lijeka (ujutro ili navečer) i mjesto injiciranja (želudac, ruka, noga), trajanje izlaganja tijelu bit će:

• prosječno - 24 sata;
• najviše - 29 sati.

Zamjena inzulina Glargin može u potpunosti zadovoljiti fiziološki hormon u svojoj visokoj učinkovitosti, jer lijek:

1. kvalitativno potiče konzumiranje šećera perifernim tkivima ovisnima o inzulinu (osobito masnoće i mišići);
2. inhibira glukoneogenezu (snižava glukozu u krvi).

Osim toga, lijek značajno potiskuje proces cijepanja masnog tkiva (lipoliza), razgradnju proteina (proteoliza), a povećava proizvodnju mišićnog tkiva.

Medicinske studije farmakokinetike Glargina pokazale su da distribucija ovog lijeka bez pikova omogućuje gotovo 100% simulaciju bazalne proizvodnje endogenog hormona inzulina unutar 24 sata. Istodobno se značajno smanjuje vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja i oštrih skokova u razini šećera u krvi.

Humalog mix 25

Ovaj lijek je smjesa koja se sastoji od:

• 75% protaminirane suspenzije lispro hormona;
• 25% inzulina Humalog.

Ovaj i drugi inzulinski analozi su također kombinirani prema mehanizmu njihove izolacije. Izvrsno trajanje lijeka osigurano je djelovanjem protaminirane suspenzije hormona Lispro, što omogućuje ponoviti bazalnu proizvodnju hormona.

Preostalih 25% inzulina lispro je komponenta s ultra kratkim razdobljem izloženosti, što pozitivno utječe na indeks glukoze nakon obroka.

Važno je napomenuti da Humalog u sastavu smjese utječe na tijelo mnogo brže u usporedbi s kratkim hormonom. On osigurava maksimalnu kontrolu postpradijalne glikemije, pa je stoga njegov profil više fiziološki u usporedbi s inzulinom tijekom kratkog razdoblja izlaganja.

Kombinirani inzulini posebno se preporučuju osobama s dijabetesom tipa 2. t U ovu skupinu spadaju stariji pacijenti koji imaju problema s pamćenjem. Zato uvođenje hormona prije jela ili neposredno nakon njega pomaže značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika.

Istraživanja zdravstvenog stanja dijabetičara u dobnoj skupini od 60 do 80 godina uz primjenu lijeka Humalog Mix 25 pokazala su da su uspjeli dobiti izvrsnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. U načinu davanja hormona prije i poslije obroka, liječnici su uspjeli dobiti blagi porast tjelesne težine i izuzetno malu količinu hipoglikemije.

Što je bolji inzulin?

Ako usporedimo farmakokinetiku dotičnih lijekova, njihovo liječenje od strane liječnika u potpunosti je opravdano kod dijabetesa melitusa, prvog i drugog tipa. Značajna razlika između ovih inzulina je odsutnost povećanja tjelesne težine u odnosu na pozadinu provedenog liječenja i smanjenje broja noćnih koncentracija glukoze u krvi.

Osim toga, važno je napomenuti potrebu za samo jednom injekcijom tijekom dana, što je mnogo prikladnije za pacijente. Osobito visoka učinkovitost analoga humanog inzulina Glargin u kombinaciji s metforminom za pacijente s drugom vrstom dijabetesa. Istraživanja su pokazala značajno smanjenje noćnih skokova u koncentraciji šećera. To pomaže da se normalno normalizira dnevna glikemija.

Istražena je kombinacija Lantusa s oralnim lijekovima za smanjenje šećera u krvi u bolesnika koji nisu mogli nadoknaditi dijabetes.

Oni moraju imenovati Glargin što je prije moguće. Ovaj lijek se može preporučiti za liječenje kod liječnika endokrinologa i liječnika opće prakse.

Intenzivna terapija Lantusom omogućuje značajno poboljšanje glikemijske kontrole u svim skupinama bolesnika s dijabetesom.

Indikacije i način primjene inzulina Glargin

U liječenju šećerne bolesti koristili su se lijekovi različitih vrsta. Razlikuju se po sastavu i načinu primjene.

Mnogi dijabetičari trebaju inzulin da bi normalizirali svoje zdravlje. Jedna od njegovih vrsta u obliku injekcija je inzulin Glargin.

Opće informacije

Ovaj lijek pripada skupini inzulina. Njegovo ime je Lantus. Sredstvo se koristi za liječenje dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu. Dolazi u obliku otopine za injekcije. Tekućina nema boju i gotovo je prozirna.

Inzulin Glargin je kemijski izveden analog humanog inzulina. Razlikuje se u dugom funkcioniranju. Lijek pomaže smanjiti količinu glukoze u krvi pacijenta.

Glavna komponenta sastava je inzulin glargin.

Osim toga, rješenje uključuje:

• glicerol;
• cink klorid;
• krezol;
• klorovodična kiselina;
• natrijev hidroksid;
• voda.

Lijek se može koristiti samo uz dopuštenje specijaliste iu propisanom doziranju kako bi se spriječile komplikacije.

Farmakološka svojstva

Glavni učinak ovog lijeka je smanjenje razine glukoze. To se događa kroz stvaranje veze između njega i inzulinskih receptora. Vrlo sličan princip djelovanja karakteriziran je humanim inzulinom.

Metabolizam glukoze se pod utjecajem lijeka povećava, jer ga periferna tkiva počinju aktivno konzumirati.

Osim toga, Glargin inhibira proizvodnju glukoze u jetri. Pod njegovim utjecajem ubrzava proces proizvodnje proteina. Nasuprot tome, proces lipolize usporava.

Nakon prodiranja ljekovite otopine u tijelo, ona se neutralizira, nastaju mikro-precipitati. Oni koncentriraju aktivnu tvar koja se postupno oslobađa. To doprinosi trajanju djelovanja lijeka i njegovoj glatkoći, bez naglih promjena.

Djelovanje Glargina započinje sat vremena nakon injekcije. Traje oko jedan dan.

Indikacije, način primjene, doza

Za učinkovito liječenje potrebno je slijediti upute za uporabu alata. Pravila prijema obično objašnjava liječnik.

Inzulin Glargin se propisuje samo ako postoje razlozi. Njegova je uporaba nužna za dijabetes melitus ovisan o inzulinskom tipu - to znači da je ova bolest razlog njezina imenovanja.

Ipak, ovaj lijek se ne preporučuje svima - specijalist bi trebao proučiti kliničku sliku bolesti u svakom pojedinom slučaju.

Njegova uporaba dopuštena je za dijabetes i prvog i drugog tipa. Kod prvog tipa bolesti, lijek se koristi kao glavni lijek. U drugom slučaju, Glargin se može propisati u obliku monoterapije iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Doziranje se uvijek izračunava pojedinačno. Na to utječe tjelesna težina pacijenta, njegova dob, ali najvažniji aspekt su karakteristike bolesti. Tijekom liječenja povremeno se provodi krvni test kako bi se razumjelo kako djeluje lijek, te kako bi se na vrijeme smanjila ili povećala doza.

Lijek se upotrebljava u obliku injekcija, što treba učiniti subkutanom metodom. Učestalost injekcija - jednom dnevno. Prema uputama, potrebno ih je obaviti otprilike u isto vrijeme - to osigurava učinkovitost i odsustvo nuspojava. Injekcije se stavljaju u rame, bedra ili u potkožno masno tkivo trbuha. Da biste izbjegli nuspojave, treba zamijeniti mjesta za uvođenje.

Video tutorijal o tehnici injekcijskog brizganja inzulina:

Kontraindikacije i ograničenja

Korištenje svakog lijeka mora biti oprezno zbog činjenice da svi imaju kontraindikacije. Primjena lijekova bez uzimanja u obzir kontraindikacija i ograničenja može uzrokovati komplikacije.

Ovaj lijek ima nekoliko kontraindikacija. One uključuju individualnu nepodnošljivost komponenti, zbog čega se mogu pojaviti alergijske reakcije.

Drugi slučaj, kada bi se ovaj lijek trebao napustiti, je starost pacijenta mlađa od 6 godina. U odnosu na djecu, učinkovitost lijeka nije istražena, stoga ne postoje točne informacije o izvedivosti i sigurnosti njezine primjene.

Ograničenja uključuju:

1. Problemi u funkcioniranju bubrega. S takvim prekršajem, metabolizam inzulina se može usporiti. To znači da će pacijentu biti potrebno manje lijekova za regulaciju glukoze u krvi.
2. Starija dob (preko 65 godina). Bolesnici u ovoj dobi pogoršavaju rad unutarnjih organa, uključujući bubrege. Stoga će možda trebati smanjiti dozu lijeka.

Ograničenja podrazumijevaju oprez liječnika u propisivanju lijekova. Ako je dostupan, lijek se može preporučiti, ali samo nakon provjere.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Što se tiče primjene lijeka Insulin glargin tijekom nošenja djeteta, detaljne studije nisu provedene. Rezultati nekih pokusa pokazuju blagi negativni učinak aktivne tvari na tijek trudnoće i na razvoj fetusa.

Stoga se ne preporučuje uporaba ovog alata za liječenje trudnica. Može se propisati ako je korist lijeka za majku veća od rizika za dijete.

Istovremeno je potrebno pažljivo medicinsko praćenje, jer se tijekom razdoblja trudnoće razina šećera u krvi pacijenta može mijenjati ovisno o razdoblju. Liječnici trebaju stalno provjeravati koncentraciju šećera kako bi prilagodili dozu lijeka.

Tijekom laktacije, ovaj lijek se također propisuje po potrebi. Vjerojatnost prodiranja inzulina u majčino mlijeko nije utvrđena.

Ipak, ova tvar se smatra sigurnom jer ima proteinsku prirodu, odnosno ne može naškoditi novorođenčetu. Ali kada ga koristite kod dojilje, morate pronaći pravu dozu, kao i slijediti preporuke u vezi s prehranom.

Nuspojave i predoziranje

Čak i kada liječnik prepisuje lijek, ne možemo biti sigurni da će njegova uporaba proći bez poteškoća. Unatoč pridržavanju uputa, lijekovi ponekad imaju nepredvidljive učinke, što je povezano s individualnim značajkama tijela. Stoga postoje nuspojave.

Kod upotrebe lijeka mogu nastati takve poteškoće kao:

1. Hipoglikemija. Ovaj fenomen se događa kada višak inzulina u tijelu. Obično je njegov izgled povezan s pogrešno odabranom dozom lijeka, ali ponekad su razlozi reakcije tijela. Takvo kršenje je vrlo opasno jer utječe na funkcioniranje živčanog sustava. S teškom hipoglikemijom i nedostatkom pomoći, pacijent može umrijeti. Ovo odstupanje karakteriziraju simptomi kao što su gubitak svijesti, ubrzan rad srca, grčevi, vrtoglavica.
2. Vizualni poremećaji. Kada inzulin terapija je ponekad promatrana oštre skokove u iznosu od glukoze, što može dovesti do retinopatije. Pacijent može pogoršati vid do sljepila.
3. Lipodistrofija. Takozvani prekršaji u procesu asimilacije ljekovitih tvari. Takvu patologiju moguće je izbjeći uz pomoć stalne promjene mjesta za uvođenje injekcija.
4. Alergija. Ako su prije primjene Glargin-a provedeni potrebni testovi osjetljivosti na lijek, takve se reakcije rijetko javljaju i ne razlikuju se po težini. Najkarakterističnije manifestacije u ovom slučaju: kožni osip, crvenilo kože i svrbež na mjestu ubrizgavanja.

Ako pronađete takve značajke, bez obzira na njihov intenzitet, posavjetujte se s liječnikom. U nekim slučajevima možete ih se riješiti promjenom doze lijeka. A ponekad vam je potrebna brza zamjena lijeka.

Pridržavanje liječničkih recepata upozorava na negativne učinke predoziranja. Ali ponekad to ne pomaže. U slučaju predoziranja obično se javlja hipoglikemija. Njegova eliminacija ovisi o ozbiljnosti simptoma. Ponekad je moguće zaustaviti napad jedući brzo probavljive ugljikohidrate. Kod jakog napada trebate pomoć liječnika.

Interakcija s drugim tvarima, analozima

Kada osoba ima i druge patologije, osim dijabetesa, postaje nužno uzeti različite lijekove u isto vrijeme. Takve kombinacije nisu uvijek sigurne - dijelom zbog toga se ne preporuča samozapošljavanje.

Kada uzimate inzulin Glargin, također je potreban oprez, jer njegova istovremena primjena s drugim lijekovima može uzrokovati komplikacije. Stoga bi liječnik trebao biti svjestan svih lijekova koje pacijent koristi.

Opasnost je da uzimanje određenih lijekova može povećati učinak hormona. To dovodi do pojačanog djelovanja na tijelo i stvara rizik od hipoglikemije.

Ti lijekovi uključuju:

• hipoglikemijska sredstva za internu upotrebu;
• Inhibitori ATP;
• salicilate;
• fibrate;
• antimikrobna sredstva sulfanilamidnog podrijetla;
• inhibitori monoamin oksidaze.

Upotreba ovih lijekova istovremeno s inzulinom Glargin je dopuštena, ali je potrebno smanjiti količinu ubrizgane tvari.

Kada se koriste drugi lijekovi, može doći do slabljenja učinka ovog lijeka. Rezultat je smanjenje kvalitete kontrole nad koncentracijom glukoze.

Među tim lijekovima može se nazvati:

• estrogene;
• diuretike;
• steroide;
• neuroleptici (neki);
• hormoni štitnjače.

Ako se ti lijekovi ne mogu otkazati, za učinkovito liječenje potrebno je povećati dozu inzulina glargin.

Najopasnije su kombinacije koje mogu uzrokovati nepredvidive reakcije tijela. Kada koristite lijekove o kojima je riječ, zajedno s beta-blokatorima, pentamidinom, klonidinom ili alkoholom, učinak može ili slabiti ili se povećavati. Stoga je potrebna posebna pažnja kod ovih lijekova i tvari.

Usporedna svojstva inzulina Lantus i Levemir:

Ponekad je potrebno zamijeniti Glargin drugim lijekovima. Obično je razlog za to netolerancija ovog lijeka, ali se cijena lijeka također smatra jednako važnim čimbenikom.

To se može zamijeniti takvim analogima kao Lantus (cijena od 690,00 rubalja), Lantus Solostar (od 690,00 rubalja), Tujeo Solostar (od 951,00 rubalja)

Zamjenu lijeka na odgovarajućem lijeku mora provesti liječnik nakon pregleda. Zabranjeno je to učiniti sami.

Inzulin Glargin: značajke i način primjene

Prehrambena prehrana, tjelesna aktivnost i pridržavanje drugih preporuka liječnika ne daju uvijek očekivani rezultat. Stoga su dijabetičari često propisani lijekovi koji zamjenjuju inzulin. Jedan od njih je inzulin Glargin. To je analog prirodnog hormona koji proizvodi ljudsko tijelo. Koje su značajke primjene lijeka?

Indikacije i oblik oslobađanja

Glavni aktivni sastojak lijeka je sintetski inzulin Glargin. Dobiva se modificiranjem DNA bakterije Escherichia coli (soj K12). Indikacija za tu svrhu je dijabetes mellitus ovisan o inzulinu u djece starije od 6 godina, adolescenata i odraslih.

Kada se pravilno koristi, lijek osigurava:

• normalizacija metaboličkih procesa - proizvodnja metabolizma glukoze i ugljikohidrata;
• stimulaciju receptora inzulina koji se nalaze u mišićnom tkivu i potkožnoj masnoći;
• apsorpciju šećera od strane skeletnih mišića, mišićnog tkiva i potkožnog masnog tkiva;
• aktiviranje sinteze nestalog proteina;
• smanjenje proizvodnje viška šećera u jetri.

Oblik otopine lijeka. Glargin se prodaje u ulošcima od 3 ml ili u bočicama od 10 ml.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za uporabu s individualnom netolerancijom i preosjetljivosti na sastojke lijeka. Također je kontraindicirana za djecu mlađu od 6 godina zbog nedostatka kliničkih studija.

Propisuje se s posebnom pažnjom u sljedećim slučajevima:

• starost pacijenta, na pozadini čega se postupno pogoršava bubrežna funkcija;
• patološki poremećaji u jetri;
• umjerena do teška oštećenja bubrega.

Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Jednako je važno održavati točnost prilikom ubrizgavanja hormona u potkožno masno tkivo.

Upute za uporabu

Doza lijeka se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Otopina se ubrizgava subkutano 1 put dnevno. Preporučljivo je to učiniti u isto vrijeme. Područja za ubrizgavanje su potkožno masno tkivo bedra, trbuha ili ramena. Kod svake injekcije lijeka, mjesto ubrizgavanja treba promijeniti.

Kod dijabetesa tipa 1, glavni je inzulin glargin. U slučaju bolesti tipa 2, koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Ponekad se pacijentima pokazuje prijelaz iz srednje ili dugodjelujućeg inzulina u Glargin. U tom slučaju morat ćete promijeniti istodobno liječenje ili prilagoditi dnevnu dozu osnovnog inzulina.

Prilikom prelaska s inzulina na izofan na pojedinačne injekcije Glargin, dnevna doza bazalnog inzulina treba smanjiti (za 1/3 u prvim tjednima terapije). To pomaže smanjiti rizik od razvoja noćne hipoglikemije. Smanjenje doze za određeno vrijeme nadoknađuje se povećanjem količine kratkodjelujućeg inzulina.

Nuspojave

Glargin je sistemski lijek koji utječe na metaboličke procese i razinu šećera u krvi. Uz slabi imunološki sustav, nepravilnu uporabu i neke značajke tijela, lijek može izazvati neželjene učinke.

Lipodistrofija je komplikacija, praćena razaranjem masne membrane na mjestu injiciranja hormona. Istovremeno se umanjuje apsorpcija i apsorpcija lijeka. Da bi se spriječila takva reakcija, potrebno je stalno mijenjati područja davanja inzulina.

Hipoglikemija je patološko stanje u kojem se koncentracija glukoze u krvi naglo smanjuje (manje od 3,3 mmol / l). Razvija se u slučajevima kada se pacijentu daje prekomjerna doza inzulina. Ponovljeni napadi utječu na središnji živčani sustav. Osoba se žali na zamagljivanje i zbunjenost, probleme s koncentracijom. U teškim slučajevima dolazi do potpunog gubitka svijesti. Kada hipoglikemija prosječne težine ruku drhti, postoji stalan osjećaj gladi, lupanja srca i razdražljivosti. Neki pacijenti imaju ozbiljno znojenje.

Alergijske manifestacije. To su uglavnom lokalne reakcije: bol na mjestu uboda, urtikarija, crvenilo i svrbež, različiti osip. Kada se preosjetljivost na hormon razvija bronhospazam, generalizirane kožne reakcije (većina pokriva tijelo je zahvaćena), arterijska hipertenzija, angioedem, i stanje šoka. Imunološki odgovor pojavljuje se odmah.

Ne isključuju se nuspojave vidnog aparata. Kada je glukoza u krvi regulirana, tkiva su pod pritiskom i postaju napeta. Refrakcija u lećama oka također se mijenja, uzrokujući oštećenje vida. Tijekom vremena oni nestaju bez vanjske intervencije.

Dijabetička retinopatija je vaskularna komplikacija dijabetesa. U pratnji oštećenja mrežnice. Zbog naglog pada razine šećera u krvi, tijek bolesti može se pogoršati. Postoji proliferativna retinopatija koja je karakterizirana krvavim staklom i rastom novoformiranih žila koje pokrivaju makulu. Bez liječenja povećava se rizik potpunog gubitka vida.

Prva pomoć za predoziranje

Pad razine šećera u krvi pojavljuje se kada se primjenjuju prevelike doze Glargin. Kako bi pomogli pacijentu, neka jede proizvod koji sadrži lako probavljive ugljikohidrate (na primjer, slatkiš).

Također se preporučuje intramuskularno ubrizgavanje glukona ili potkožno masno tkivo. Ne manje učinkovita intravenska injekcija otopine dekstroze.

Fizička aktivnost mora biti smanjena. Liječnik mora prilagoditi režim i dijetu.

Interakcija lijekova

Glargin je nekompatibilan s medicinskim otopinama. Strogo je zabranjeno miješanje s drugim lijekovima ili razrjeđivanje.

Mnogi lijekovi utječu na metabolizam glukoze. U tom smislu, trebate promijeniti dozu bazalnog inzulina. Takva sredstva uključuju pentoksifilin, MAO inhibitore, oralna hipoglikemijska sredstva, salicilate, ACE inhibitore, fluoksetin, disopiramid, propoksifen, fibrate, sulfanilamidne lijekove.

Sredstva koja smanjuju hipoglikemijski učinak inzulina uključuju somatotropin diuretici, danazol, estrogene, epinefrin, izoniazid, inhibitore proteaze, glukokortikoidi, olanzapin, diazoksid, hormoni štitnjače, glukagon, salbutamol, terbutalin, klozapin, gestagena.

Jačanje ili slabljenje hipoglikemijskog učinka inzulina može litijeve soli, beta-blokatore, alkohol, klonidin.

Prijem tijekom trudnoće i dojenja

Žene koje nose dijete, imenuju se tek nakon konzultacije s liječnikom. Upotreba lijeka preporučljiva je ako potencijalna korist za trudnicu nadmašuje rizik za fetus. Ako trudnica pati od gestacijskog dijabetesa, potrebno je redovito pratiti metaboličke procese.

U 2. i 3. tromjesečju trudnoće povećava se potreba za hormonima. Nakon poroda - oštro pada. Korekciju doza lijeka treba provesti stručnjak. Tijekom dojenja također je potreban odabir i kontrola doza.

U bilo kojoj fazi trudnoće, važno je pažljivo razmotriti razinu glukoze u krvi.

Mjere opreza

Glargin, kao lijek dugog djelovanja, ne koristi se za dijabetičnu ketoacidozu.

Kod hipoglikemije pacijent ima simptome koji ukazuju na nagli pad glukoze u krvi čak i prije nego se to dogodi. Međutim, kod nekih bolesnika oni se možda uopće ne pojavljuju ili su manje izraženi. U riziku su:

• osobe koje uzimaju druge lijekove;
• starije osobe;
• bolesnika s normalnom razinom šećera u krvi;
• bolesnika s dugotrajnim dijabetesom i neuropatijom;
• osobe koje pate od mentalnih poremećaja;
• osobe s usporenim, postepenim razvojem hipoglikemije.

Ako se ti uvjeti ne otkriju na vrijeme, postat će ozbiljni. Pacijentu prijeti gubitak svijesti, au nekim slučajevima čak i smrt.

analoga

Aspart (NovoRapid Penfill). Oponaša odgovor inzulina na unos hrane. Kratkoročna je i prilično slaba. To olakšava kontrolu razine šećera u krvi.

Humalog (Lispro). Sastav lijeka duplicira prirodni inzulin. Aktivne tvari se brzo apsorbiraju u krvotok. Ako unesete Humalog u istoj dozi iu određeno vrijeme, apsorbira se 2 puta brže. Nakon 2 sata indikatori se normaliziraju. Vrijedi do 12 sati.

Glulizin (Apidra) je inzulinski analog s najkraćim razdobljem djelovanja. Što se tiče metaboličke aktivnosti, ne razlikuje se od rada prirodnog hormona, a u farmakološkim svojstvima se ne razlikuje od Humalog.

Zahvaljujući brojnim istraživanjima i razvoju postoji mnogo učinkovitih lijekova protiv dijabetesa. Jedan od njih je inzulin Glargin. Koristi se kao samostalan lijek za monoterapiju. Ponekad je njegova aktivna tvar uključena u druge lijekove, na primjer Solostar ili Lantus. Potonji sadrži oko 80% inzulina, Solostar - 70%.

Inzulin Glargin i analozi s recenzijama i cijenama

Međunarodna federacija za dijabetes predviđa povećanje od 55 posto bolesnika sa šećernom bolešću (DM), a do 2035. njihov će broj biti više od 590 milijuna ljudi. Endogeni faktor je odlučujući. To je vrlo hitan problem našeg vremena. Liječenje zahtijeva stvaranje najnovije generacije lijekova, od kojih je jedan glargin. Inzulin glargin 300 je dugodjelujući inzulin, hormon za liječenje dijabetesa. U sastavu je kao ljudski hormon. Rekombinacija DNA bakterije Escherichia coli omogućila nam je da dobijemo ovo hipoglikemijsko sredstvo.

farmakologija

Glargin je slabo topljiv u neutralnom okruženju. U pripravcima inzulina Lantus i Tujeo, glargin se potpuno otapa zbog kiselog medija otopine za injekcije. Uključeno je u vezi sa specifičnim inzulinskim receptorima (takvo vezanje je blisko istim parametrima humanog analoga). Regulira razmjenu šećera, smanjuje njegov sadržaj u plazmi, povećava njegovu potrošnju perifernim tkivima. Osim toga, inhibira stvaranje glukoze u tkivima jetre, poboljšava sintezu proteina.

Nakon ubrizgavanja u potkožno masno tkivo, otopina se neutralizira, stvarajući mikroprecipitate koji oslobađaju male dijelove glargina tijekom cijelog trajanja djelovanja lijeka, što osigurava potreban dijagram koncentracije i vremena i kontinuirano izlaganje bez trzanja. Nakon ubrizgavanja pod kožu 300 jedinica. inzulin glargin, on počinje djelovati nakon sat vremena. Istodobno, ukupno trajanje akcije je prosječno dnevno (za Lantus - 29 sati, za Tujeo - 35 sati).

Način uporabe

Dozu glargina odabire samo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Injekcija se vrši subkutano u masnom zglobu trbuha, kukova, ramena. Injekcija se injicira jednom dnevno, u istom vremenskom razdoblju. U interakciji s drugim lijekovima koje pacijent uzima, učinak može biti oslabljen ili pojačan.

Potrebno je promijeniti dozu glargina, u slučaju:

• Promjene u ritmu života.
• Povećanje težine ili gubitak težine.
• Promjena prehrane.
• Kirurški učinci.
• Zatajenje bubrega.
• Razvoj infekcija.
• Pojava simptoma hipo-ili hipertireoze.

Glargin ima nekoliko nuspojava:

• Povećano znojenje.
• Bol u glavi.
• Lupanje srca.
• Svrbež.
• Oteklina.

Kada koristite lijek može uzrokovati glavobolje.

Predoziranje koje rezultira komom treba izbjegavati.

Toujeo SoloStar

Vrijedno je stanovanje na novi lijek Tujeo - trgovački naziv lijeka inzulin glargine 300 jedinica. Lijek je dostupan za uporabu kod odraslih bolesnika koji boluju od dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Farmakološki lijek koji je proizveo Sanofi, proizvodi većinu vrsta inzulina (na primjer Lantus SoloStar) koji se koristi u svijetu.

Toujeo SoloStar - bazalni inzulin, djeluje više od jednog dana (do 35 sati). Injekcija se obavlja jednom dnevno. U Toujeo, gustoća inzulina glargina iznosi do 300 jedinica / ml, što je tri puta više nego u proizvedenim analozima (Lantus, Optisulin). Uputa upozorava da će za jednu injekciju biti potrebna manja doza inzulina glargin.

Oblik izdanja novog alata je jednokratni spremnik koji uključuje 450 jedinica. hormona. Najveća doza - 80 IU - utvrdila je tvrtka na temelju istraživanja odraslih bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2.

To znači da u olovci ima 1,5 ml inzulina glargin - točno pola volumena običnih olovaka (3 ml), ali zapravo je njegov sadržaj veći.

Rizik od hipoglikemije je minimalan

Istraživanja su potvrdila da Toujeo pouzdano kontrolira razinu šećera u krvi i pruža minimalne šanse za pojavu hipoglikemije (osobito u razdoblju od 24.00 do 7.00) u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Usporedbe su napravljene s Lantusom. Pregledi ispitanika s dijabetesom izuzetno su pozitivni za ovaj lijek posljednje generacije.

Klinička ispitivanja provedena na bolesnicima s dijabetesom pokazala su da uzimanje Toujeo-a smanjuje za 14% pojavu hipoglikemije dnevno i za 31% noću. Iz toga slijedi da će se noćna hipoglikemija vjerojatno pojaviti tri puta manje u bolesnika s dijabetesom tipa 1.

Lijek je pogodan za odrasle bolesnike koji boluju od dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t

Do sada, dugodjelujući inzulini u prodaji nisu sasvim zadovoljili sve nade dijabetičara. Dakle, Lantus, koji bi trebao kontrolirati razinu inzulina tijekom dana, karakterizira činjenica da se njegov sadržaj u plazmi smanjuje nakon 12 sati. To je zahtijevalo primjenu dodatnih doza u neplaniranim vremenima kako bi se izbjeglo povećanje razine šećera u krvi.

Ako usporedimo Tujeo s inzulinom glargin Lantus, koji je danas popularan, pojavit će se sljedeće razlike:

• U Toujeo u 1 ml više inzulina tri puta.
• Toujeo ne liječi ketoacidozu kod dijabetičara.
• Toujeo se ne može koristiti u djetinjstvu.

Sanofi pretpostavlja da će većina pacijenata s dijabetesom promijeniti Lantus u Tujeo.

Prije početka liječenja, Tujeo se preporučuje da ga pregleda endokrinolog. Posebno treba paziti na uzimanje doza u prisutnosti bolesti bubrega i jetre, tijekom trudnoće (stvarne ili planirane), dojenja.

Bez pristanka liječnika, ne smiju se kategorički prilagoditi doziranje i vrste inzulina glargin. Sve promjene u količini hormona moraju se provesti pažljivo i pod nadzorom endokrinologa. Za dobivanje lijekova treba konzultirati liječnika.

Upotreba hormona

Trgovački nazivi glargina su Lantus, Lantus SoloStar, Insulin glargin, Tujeo SoloStar. Lijekovi se koriste u liječenju inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa kod odraslih i djece starijih od šest godina. Glargin i analozi kontraindicirani su u slučaju preosjetljivosti na sastojke i djecu mlađu od 6 godina. Nježno se koristi prilikom nošenja djeteta i dojenja.

Uporaba glargina omogućuje postizanje značajnog hipoglikemijskog djelovanja uz značajno smanjenje vrijednosti glikemije i glikiranog hemoglobina. Zamjena ne mora djelovati tako učinkovito.

Odsustvo značajnih kontraindikacija, kao i visoka učinkovitost, dovoljni su uvjeti za preporuku glargina za osobe s dijabetesom tipa 2 kao jedino sredstvo liječenja, kao iu kombinaciji s hipoglikemijskim tabletama i kratkim inzulinima.

najbolje poštom

Sve u ljudskom tijelu podložno je hormonima - što je teško izazvati. Svaka promjena raspoloženja, moć privlačenja prema suprotnom spolu, modifikacija izgleda tijekom prijelaznog razdoblja i još mnogo toga - sve je to “pod pokroviteljstvom” hormonskog sustava. Na našoj internetskoj stranici pobliže ćemo pogledati što je endokrinologija, ispitati sva pitanja vezana uz funkcije endokrinih žlijezda, njihovu strukturu i bolesti, kao i suvremene metode liječenja bolesti endokrinog sustava.

Pročitajte cijeli tekst.

Mlado zeleno

Endokrinologija kao znanost je relativno mlada industrija, tako da u pitanjima uzroka bolesti, zašto se hormonalni poremećaj javlja kod muškaraca i žena u različitim dobnim razdobljima, a što s njima, još uvijek ima mnogo bijelih mrlja. Pokušali smo u okviru pojedinačnih članaka identificirati sve čimbenike i uzroke koji mogu biti izvori i provokatori niza ljudskih endokrinih bolesti.

Hormonski poremećaji i bolesti endokrinih žlijezda mogu se razviti zbog:

• Nasljeđe.
• Ekološka situacija u području prebivališta.
• Mikroklima (nizak sadržaj joda).
• Loše navike i pothranjenost.
• Psihološka ozljeda (stres).

Ovi i mnogi drugi razlozi smatraju se na našoj internetskoj stranici provokatorima bolesti endokrinog sustava, hormonskom neravnotežom. Što se točno događa u ljudskom tijelu, koji su primarni simptomi nepravilnog funkcioniranja hormonskog sustava, morate obratiti pozornost na ono što će se dogoditi ako ne idete endokrinologu na vrijeme?

Uloga u ljudskom životu

Na hormonima osoba duguje mnogo onome što mu se na prvi pogled čini prirodnim. Hormoni utječu na rast, metabolizam, pubertet i sposobnost stvaranja potomstva. Čak i zaljubljivanje je također složen proces djelovanja hormona. Zato smo na licu mjesta pokušali dotaknuti sve vitalne trenutke za koje je odgovoran endokrini sustav.

Endokrine bolesti su zaseban blok, o njima možete čitati na našoj internetskoj stranici i smatrati ih potpuno pouzdanim informacijama. Ono što je osnova kvara endokrinih žlijezda, koje primarne mjere treba poduzeti, koga kontaktirati ako se sumnja na hormonalni neuspjeh, koje metode liječenja postoje.

O svemu možete saznati na našoj web stranici posvećenoj znanosti endokrinologije, hormona i mogućnosti prevencije i liječenja endokrinih bolesti.

UPOZORENJE! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!

Značajke i uporaba inzulina Glargin

Šećerna bolest - bolest čiji je glavni simptom povreda inzulina. Potonje dovodi do činjenice da se razina šećera naglo povećava ili smanjuje na patološke vrijednosti. Prehrambena ishrana i pridržavanje drugih pravila ne daju uvijek očekivani rezultat, pa liječnici često propisuju lijekove, zamjenjujući hormon sličnom tvari.

Inzulin Glargin je analog prirodnog inzulina koji proizvodi ljudsko tijelo. Propisuje se za dijabetes s nedovoljnom proizvodnjom ovog hormona.

Sastav i načelo djelovanja

Glavni aktivni sastojak lijeka je inzulin glargin. To je sintetička komponenta dobivena metodom modifikacije. U procesu stvaranja zamjenjuju se 3 važna elementa. Aminokiselina Asparagine zamijenjena je s Glicinom u A-lancu, a dva Arginina su vezana na B-lanac. Rezultat ove rekombinacije je visoko kvalitetna otopina za injekcije, koja blagotvorno djeluje najmanje jedan dan.

Aktivna tvar, dopunjena pomoćnim komponentama, blagotvorno djeluje na tijelo pacijenta. Uz pravilnu uporabu inzulina Glargin:

• Utječe na receptore inzulina koji se nalaze u potkožnoj masnoći i mišićnom tkivu. To stimulira učinak, slično kao kod prirodnog inzulina.
• normalizira metaboličke procese: metabolizam proizvodnje ugljikohidrata i glukoze.
• Stimulira unos glukoze u potkožno masno tkivo, mišićno tkivo i skeletni mišić.
• Smanjuje proizvodnju viška glukoze u jetri.
• Stimulira sintezu proteina koji nedostaje.

Lijek se dostavlja u police ljekarni u obliku otopine: u bočicama od 10 ml ili uložcima od 3 ml. Počinje djelovati unutar jednog sata nakon uvođenja.

Maksimalno trajanje akcije je 29 sati.

Karcinogenost i učinak na sposobnost začeća djeteta

Prije stavljanja na tržište lijek je testiran na karcinogenost - sposobnost nekih tvari da povećaju vjerojatnost nastanka malignih tumora i drugih mutacija. Miševima i štakorima dana je povećana doza inzulina. To je dovelo do:

• Visoka smrtnost u svakoj skupini ispitivanih životinja;
• Maligni tumori kod ženki (u području injekcija);
• Nema tumora kada se otopi u ne-kiselim otapalima.

Testovi su pokazali visoku toksičnost uzrokovanu ovisnošću o inzulinu.

Sposobnost nositi i roditi zdrav fetus je smanjena.

kontraindikacije

Glargin se ne preporučuje pacijentima s preosjetljivošću i individualnom intolerancijom na sastojke. U dobi od 6 godina, lijek je također kontraindiciran zbog nedostatka kliničkih ispitivanja. Koristite lijek s oprezom u sljedećim slučajevima:

• Teškim ili umjerenim oštećenjem bubrega;
• Patološke promjene u jetri;
• Starost s stalno pogoršanim radom bubrega.

Tijekom razdoblja terapije stalno pratite razinu šećera, održavajte točnost prilikom ubrizgavanja inzulina u potkožno masno tkivo. Razmotrite karakteristike pacijenta - u nekim slučajevima, sredstva za doziranje treba mijenjati.

Prijem tijekom trudnoće i dojenja

Za žene koje nose dijete, lijek se propisuje samo nakon prethodnog savjetovanja. Alat se propisuje u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od rizika za fetus. Ako trudnica ima gestacijski dijabetes, preporuča se stalno praćenje metaboličkih procesa.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, potreba za povećanjem inzulina. Nakon rođenja, potreba za lijekom oštro pada.

U bilo kojem mjesecu trudnoće potrebno je pažljivo liječiti šećer u krvi i stalno pratiti njegovu razinu.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Brojni lijekovi negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata. U tim slučajevima, dozu inzulina treba promijeniti. Za lijekove koji dramatično smanjuju razinu šećera uključuju se:

• ACE inhibitori i MAO;
• disopiramid;
• Salicilati i sulfanidna sredstva protiv mikroba;
• fluoksetin;
• Razni fibrati.

Neki lijekovi mogu smanjiti hipoglikemijski učinak hormona: glukokortikosteroidi, diuretici, danazol, glukagon, isoniazid, diazoksid, estrogeni, gestageni itd. Potpuni popis nekompatibilnih lijekova potražite u uputama za pakiranje.

Moguće nuspojave

Inzulin Glargin - sustavni lijek koji prolazi kroz cijelo tijelo, utječe na razinu glukoze i metaboličke procese. Ako se koristi pogrešno, slab imunološki sustav i druge značajke tijela, lijek može izazvati neželjene učinke.

hipoglikemija

To je patološko stanje u kojem je razina šećera u krvi znatno smanjena (manje od 3,3 mmol / l). Pojavljuje se u slučajevima u kojima je pacijentu dana prekomjerna doza inzulina, koja uvelike premašuje njegove potrebe. Ako je hipoglikemija ozbiljna i traje dulje vrijeme, to je opasna po život. Ponovljeni napadi djeluju na živčani sustav. Ljudski um postaje zamagljen i zbunjen, pacijent se teško koncentrira.

U uznapredovalim slučajevima, osoba potpuno gubi svijest. S umjerenom hipoglikemijom, ruke osobe se tresu, on je stalno gladan, lako se iritira i pati od otkucaja srca. Neki pacijenti imaju povećano znojenje.

Nuspojave iz vizualnog sustava

Regulacijom glukoze u krvi tkiva postaju napeta i pod pritiskom. Refrakcija u oku oka također se mijenja, što dovodi do poremećaja vida, koji se na kraju vraćaju u normalu bez ikakve vanjske intervencije.

Kod dijabetičke retinopatije (retinalna lezija), tijek bolesti može se pogoršati zbog oštrih fluktuacija razine glukoze u krvi. Kod proliferativne retinopatije preporučuje se redovita fotokoagulacija. Inače, nuspojava u obliku hipoglikemije može dovesti do gubitka vida.

lipodistrofija

To je razaranje masne membrane koja se razvija na mjestima injekcije inzulina. Apsorpcija i apsorpcija su povrijeđeni. Da bi se spriječila takva reakcija, preporuča se stalno mijenjati / izmjenjivati ​​područja injekcije inzulina.

Alergijske reakcije

To su uglavnom lokalne reakcije: urtikarija, različiti osipi, crvenilo i svrbež, bolni osjećaji na mjestu uboda. Kada se razvije preosjetljivost na inzulin: generalizirane kožne reakcije (zahvaća gotovo cijelu kožu), bronhospazam, angioedem, šok ili arterijsku hipertenziju. Takve se reakcije razvijaju odmah i predstavljaju prijetnju za život pacijenta.

U rijetkim slučajevima uvođenje hormona daje dodatne reakcije - zadržavanje natrija, stvaranje edema i stvaranje imunološkog odgovora na primjenu inzulina. U tim slučajevima, doza lijeka se mora prilagoditi.

Mjere opreza

Inzulin Glargin se ne propisuje za dijabetičnu ketoacidozu, jer je ona dugotrajno djelovanje. Kod hipoglikemije pacijent ima simptome koji pomažu u prepoznavanju naglog smanjenja šećera čak i prije nego se to dogodi. Međutim, oni mogu biti manje izraženi ili čak odsutni kod pacijenata sljedećih skupina:

• S normalnim održavanjem razine glukoze u krvi;
• Pacijenti koji se liječe drugim lijekovima;
• S mentalnim oštećenjem;
• S postupnim, sporim aktualnim razvojem hipoglikemije;
• Starije osobe;
• S neuropatijom i dugim tijekom dijabetesa.

U kojim slučajevima se povećava vjerojatnost hipoglikemije

Ako slijedite propisanu shemu, stalno pratite razinu šećera u krvi i pravilno jedete, vjerojatnost hipoglikemije je minimizirana. Ako postoje dodatni čimbenici, promijenite dozu.

Razlozi koji dovode do smanjenja glukoze uključuju:

• Preosjetljivost na inzulin;
• Promijenite zonu u kojoj se lijek ubrizgava;
• Povezane bolesti s oštećenom stolicom (proljev) i povraćanje, komplicirajući tijek dijabetesa;
• Fizička aktivnost, neobična za pacijenta;
• Zlouporaba alkohola;
• Povreda prehrane i uporaba zabranjene hrane;
• Smetnje štitnjače;
• Zajedničko liječenje nekompatibilnim lijekovima.

Kod popratnih bolesti i pristupanja infekcije, kontrola glukoze u krvi trebala bi biti temeljitija.

Redovito darivati ​​krv i urin za opću analizu. Ako je potrebno, prilagodite dozu inzulina (posebno za dijabetes tipa 1).

Prva pomoć za predoziranje

Oštar pad razine glukoze javlja se kao nuspojava kada se daje visoka doza lijeka. Kako pomoći pacijentu kako slijedi:

• Dajte joj lako probavljive ugljikohidrate (poput slastica);
• Uvesti glukakon u potkožnu masnoću ili intramuskularno;
• Uvesti otopinu dekstroze (intravenski).

Preporučuje se smanjenje tjelesne aktivnosti. Shema prijema sredstava, kao i dijeta, treba ispraviti.

Insulin Glargin: upute za uporabu

Alat se lagano ubrizgava u tijelo abdominalnog područja, u područje kukova i ramena. Hormonski analog se koristi 1 puta dnevno u određeno vrijeme. Alternativna mjesta ubrizgavanja kako bi se izbjegli pečati i druge neugodne posljedice. Unošenje lijeka u venu je strogo zabranjeno.

Trgovački naziv, trošak, uvjeti skladištenja

Lijek je dostupan pod sljedećim markama:

• Lantus - 3.700 rubalja;
• Lantus SoloStar - 3500 rubalja;
• Inzulin Glargin - 3535 rubalja.

Čuvati u hladnjaku, na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Nakon otvaranja, čuvajte ga na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 stupnjeva (ne u hladnjaku).

Inzulin Glargin: analozi

Ako vam cijena lijeka Insulin glargine ne odgovara, ili ako od uzimanja lijeka ima previše neželjenih učinaka, lijek zamijenite jednim od dolje navedenih analoga:

• Humalog (Lispro) je lijek koji u strukturi sliči prirodnom inzulinu. Humalog se brzo upija u krvotok. Ako se lijek daje samo u propisano doba dana iu istoj dozi, Humalog će se apsorbirati 2 puta brže i doći će do željenih pokazatelja nakon 2 sata. Alat vrijedi do 12 sati. Cijena Humalog - od 1600 rubalja.
• Aspart (Novorapid Penfill) je lijek koji oponaša odgovor inzulina na unos hrane. Djeluje vrlo slabo i kratkoročno, što olakšava kontrolu razine glukoze u krvi. Trošak sredstava - od 1800 rubalja.
• Glulisin (Apidra) je medicinski analog inzulina s najkraćim trajanjem. Što se tiče farmakoloških svojstava, ne razlikuje se od Humaloga, ali u smislu metaboličke aktivnosti ne razlikuje se od prirodnog inzulina koji proizvodi ljudsko tijelo. Cijena - 1908 rubalja.

Odabir pravog lijeka, usredotočite se na tip dijabetesa, komorbiditete i individualne osobine tijela.