Inzulin-izofan [ljudski genetski inženjering] (inzulin-izofan [biosintetski sustav čovjeka])
- Analize
Kod dijabetes melitusa, prije ili kasnije počinje se osjećati nedostatak inzulina koji proizvodi gušterača, njegov nedostatak je ispunjen otopinom umjetnog hormona, koji se ubrizgava uz pomoć injekcija.
Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>
Insulin Isophane - jedna od komponenti nadomjesne terapije. U tijelu, ovaj inzulin djeluje kao prirodan: prenosi višak glukoze u tkivo, gdje se dijeli, osiguravajući energiju tijelu. Kod dijabetesa tipa 1, Isofan se uvijek kombinira s hormonom koji ima kraće djelovanje, a koji je dizajniran za kontrolu glikemije nakon jela. Kod bolesti tipa 2, samo je dijabetičar dovoljan samo za inzulin izofan.
Sastav lijeka
Inzulin koji se koristi u dijabetesu podijeljen je u nekoliko velikih skupina prema trajanju djelovanja. Kako bi u potpunosti imitirali izlučivanje inzulina, potrebne su dvije vrste hormona: dugi (ili srednji) i kratki (ili ultrakratki) - članak o vrstama inzulina. Izofan se odnosi na prosječni inzulin. S dvostrukom upotrebom dnevno, ona je u stanju pružiti relativno ravnu bazalnu razinu hormona u krvi, čime se smanjuje glukoza, koja ulazi u krvotok tijekom cijelog dana iz jetre.
Insulin Isofan sadrži 2 aktivna sastojka:
- Inzulin. Ranije korišteni svinjski i goveđi hormoni sada koriste samo ljudski genetski inženjering, koji je identičan hormonu koji proizvodi ljudska gušterača. Izrađuje se uz pomoć modificiranih bakterija, lijek ima visok stupanj pročišćavanja, tijelo ga lakše opaža i alergiju uzrokuje puno rjeđe od svojih prethodnika.
- Protamin je protein koji se koristi kao produžetak djelovanja inzulina. Zahvaljujući njemu, vrijeme ulaska hormona iz potkožnog tkiva u krvne žile raste od 6 do 12 sati. U inzulinu Isophane, hormoni i protamin se miješaju u količinama izofana, tj. Ne postoji suvišak bilo koje tvari u otopini. U ime svog tvorca, danskog znanstvenika Hagedorna, inzulin inzulin u medicinskoj literaturi često se naziva Hagedorn-ov neutralni protamin ili NPH-inzulin.
Cink se dodaje u otopinu kako bi se formirao protamin s inzulinom. Fenol i m-krezol se koriste kao konzervansi u pripravku, a slaba kiselina ili baza koriste se za dobivanje otopine s neutralnom kiselinom. Pandani različitih marki imaju različite komponente, cijeli popis je naveden u uputama za uporabu.
Indikacije za zakazivanje
Razlog za imenovanje bazalnog umjetnog inzulina može biti:
- Dijabetes tipa 1. Koristi se pojačani režim inzulinske terapije, tj. Koriste se i izofan i kratki inzulin.
- Neke vrste dijabetesa.
- Tip 2, ako su tablete za sniženje šećera kontraindicirane ili ne pružaju odgovarajuću kontrolu dijabetesa. Inzulinska terapija po pravilu počinje s Isofanom. Potreba za kratkim hormonom pojavljuje se kasnije.
- Tip 2 tijekom trudnoće.
- Kao nadomjestak za pilule, ako je dijabetes tipa 2 u fazi dekompenzacije. Nakon smanjenja šećera, pacijent se može vratiti natrag na oralne lijekove.
- Gestacijski dijabetes, ako posebna dijeta ne smanjuje šećer na normalu.
znaci
Insulin Isophane je najpopularniji bazalni inzulin na svijetu. Više modernih lijekova su mnogo skuplji i tek su počeli osvajati tržište. U Ruskoj Federaciji registrirani su sljedeći trgovački nazivi Izofan:
Insulin Isofan - ljudski hormon napravljen uz pomoć genetskog inženjeringa
U terapiji održavanja dijabetesa, kako u stupnju 1 i 2, hormon koji se ubrizgava u tijelo igra važnu ulogu. Novi lijek Insulin Isofan pomoći će pacijentima s dijabetesom da žive sigurno. Liječenje dijabetesa inzulinom ima zamjensko svojstvo.
Svrha takve medicinske intervencije je nadoknaditi gubitak ili višak ugljikohidrata u okviru metabolizma uz pomoć potkožnog davanja posebnog hormona. Ovaj hormon utječe na tijelo jednako kao i prirodni inzulin koji gušterača proizvodi. Liječenje može biti djelomično ili potpuno.
Među lijekovima koji se uspješno koriste za liječenje dijabetesa melitusa 2 i 1 stupnja, dobro se pokazao isofan inzulin. Sastoji se od ljudskog genetski modificiranog inzulina, koji ima prosječno trajanje djelovanja.
Ovaj lijek, ovaj hormon, neophodan je za puni život osobe koja ima problema sa šećerom
krv proizvedena u različitim oblicima:
- Za vođenje ispod kože;
- Za uvođenje u venu;
- Za intramuskularnu primjenu.
Ovaj izbor omogućuje osobi s dijabetesom različitih stupnjeva da kontrolira razinu šećera u krvi bilo kojom metodom unošenja u krv, podešavajući je kada je to potrebno.
Insulin Isofan - indikacije za uporabu:
- Otpornost na lijekove za sniženje šećera koji se trebaju uzimati u obliku tableta kao dio sveobuhvatnog liječenja;
- Dijabetes 2 i 1 stupanj, ovisan o inzulinu;
- Dijabetes gestacijski, ako nema učinka iz prehrane;
- Patologije interkurentnog tipa.
Izofan: analozi i druga imena
Trgovački nazivi za Isofan inzulin su sljedeći:
- Insuman;
- Protafan Penifrill;
- Humulin;
- Biogulin;
- Pensulin;
- Insulidd;
- Gensulin.
Kako
Inzulin Isophane je učinak ljudskog genetskog inženjeringa na tijelo, stvarajući hipoglikemijski učinak. Ovaj lijek dolazi u kontakt s receptorima citoplazme stanične membrane. Tako nastaje kompleks receptora inzulina. Njegov zadatak je aktivni metabolizam, koji se provodi unutar samih stanica, kao i pomoć u sintezi glavnih svih postojećih enzima.
Smanjenje količine šećera u krvi odvija se povećanjem transporta unutar stanice, kao i smanjenjem brzine proizvodnje šećera, pomoći u procesu apsorpcije. Još jedna prednost humanog inzulina je sinteza proteina, aktivacija litogeneze, glikogenogeneza.
Vrijeme, koliko dugo ovaj lijek djeluje izravno je proporcionalno brzini apsorpcije lijeka u krv, a proces apsorpcije ovisi o načinu primjene i dozi lijeka. Stoga je učinak ovog lijeka kod različitih bolesnika različit.
Tradicionalno, nakon injekcije, učinak lijeka počinje nakon 1,5 sata. Vrhunac učinkovitosti dolazi u vrijeme nakon 4 sata nakon primjene lijeka. Trajanje akcije - 24 sata.
Intenzitet apsorpcije Isofan ovisi o sljedećem:
- Mjesto ubrizgavanja (stražnjica, trbuh, bedra);
- Koncentracija aktivne tvari;
- Doza.
Ovaj lijek dolazi iz bubrega.
Kako koristiti: indikacije za uporabu
Prema uputama za uporabu Isofana, potrebno ga je primjenjivati subkutano dva puta dnevno: ujutro i navečer prije jela (30-40 minuta prije obroka). Mjesto ubrizgavanja mora se mijenjati svaki dan, rabljena štrcaljka treba čuvati na normalnoj, normalnoj temperaturi, a novu - u pakiranju, u hladnjaku. Rijetko se ovaj lijek ubrizgava u mišić, a intravenozno - gotovo nikada, jer je inzulin srednjeg djelovanja.
Doza ovog lijeka izračunava se pojedinačno za sve oboljele od dijabetesa, u dogovoru s liječnikom. Na temelju količine šećera u plazmi i specifičnosti dijabetesa. Prosječna dnevna doza tradicionalno varira od 8 do 24 IU.
U slučaju preosjetljivosti na inzulin, potrebno je uzeti ne više od 8 IU dnevno, ako se hormon percipira loše, doza se može povećati na 24 ili više IU tijekom dana. Ako dnevna doza lijeka prelazi 0. 6 IU po kilogramu tjelesne težine pacijenta, tada se na različite mjesta daju dvije injekcije istodobno.
- hives;
- hipotenzija;
- Povećanje temperature;
- zimice;
- Kratkoća daha;
- Hipoglikemija (strah, nesanica, bljedilo lica, depresija, pretjerano uzbuđenje, sisanje gladi, potresanje udova);
- Dijabetička acidoza;
- hiperglikemije;
- Zamagljen vid;
- Oteklina i svrbež na mjestu ubrizgavanja.
Predoziranje ovog lijeka je pun hipoglikemije i kome. Prekomjerne doze mogu se neutralizirati ako uzimate obrok s visokim udjelom ugljikohidrata (čokolada, slatkiši, kolačići, slatki čaj).
U slučaju gubitka svijesti, pacijentu treba intravenski ubrizgati otopinu dekstroze ili glukagona. Kada se svijest vrati, trebate dati pacijentu hranu koja je bogata ugljikohidratima. To će omogućiti izbjegavanje i glikemijske kome i hipoglikemijskog recidiva.
Insulin Isophane: Mogu li ga uzeti s drugim lijekovima?
Povećava hipoglikemijski učinak (normalizacija volumena šećera u krvi) Isofan simbioza s:
- sulfonamide;
- klorokvin;
- Inhibitori ACE / MAO / karboanhidraze;
- etanol;
- mebendazol;
- Anabolički steroidni lijekovi;
- fenfluramin;
- Lijekovi tetraciklinske skupine;
- klofibrat;
- Lijekovi iz skupine teofilina.
Hipoglikemijski učinak je smanjen (dovodi do povećanja količine šećera u krvi) zbog simbioze Isofana s takvim lijekovima:
- somatropin;
- epinefrin;
- kontracepcijska;
- epinefrin;
- fenitoin;
- Antagonisti kalcija.
Količina šećera u krvi se smanjuje zbog simbioze inzulina izotira s tiazidnim i petijim diureticima, s BMCC, kao i s hormonima štitnjače, simpatomimetikom, Klonondom, Danazolom, sulfinpirazonom. Morfij, marihuana, alkohol i nikotin također smanjuju količinu šećera u krvi. Pacijenti s dijabetesom ne mogu piti i pušiti.
Osim dijeljenja neprikladnih lijekova s izofanom, čimbenici kao što su također mogu izazvati hipoglikemiju:
- Prebacivanje na drugi lijek koji podržava normalne razine šećera;
- Povraćanje uzrokovano dijabetesom;
- Proljev izazvan dijabetesom;
- Povećajte fizički opterećenja;
- Bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (hipofiza, hipofunkcija štitnjače, zatajenje jetre, zatajenje bubrega);
- Kada pacijent nije jeo na vrijeme;
- Promijenite mjesto ubrizgavanja.
Neispravna doza ili velika privremena praznina između injekcija može uzrokovati hiperglikemiju (osobito u okviru dijabetesa prvog stupnja). Ako se terapija ne podesi na vrijeme, pacijent može upasti u ketoacidotičnu komu.
Pacijent stariji od 60 godina koji konzumira ovaj lijek, a posebno onaj koji je oslabio štitnu žlijezdu, bubrege i jetru, trebao bi se posavjetovati sa svojim liječnikom o doziranju isofanskog inzulina. Iste mjere treba poduzeti ako pacijent pati od hipopituitarizma ili Addisonove bolesti.
Insulin Isofan: cijena
Cijena Isofan inzulina kreće se od 500 do 1.200 rubalja po pakiranju, što uključuje 10 ampula, ovisno o zemlji proizvodnje i doziranju.
Kako ubadati: posebne upute
Prije nego što uzmete lijek u štrcaljku, provjerite je li otopina mutna. Trebao bi biti transparentan. Ako postoje pahuljice, strana tijela, otopina postaje mutna, nastaje talog, lijek se ne može koristiti.
Temperatura ubrizganog lijeka treba biti na sobnoj temperaturi. Ako trenutno imate prehladu ili više od bilo koje druge zarazne bolesti, savjetujte se s liječnikom o dozi. Kada zamijenite lijek treba obaviti pod nadzorom liječnika, mudrije je otići u bolnicu.
Trudnoća, dojenje i inzulin Isofan
Trudni bolesnici s dijabetesom, možete uzeti inzulin Isophane, ne dolazi do fetusa kroz posteljicu. Možete ga koristiti i dojećim majkama koje su prisiljene živjeti s ovom bolešću. Važno je znati da se tijekom trudnoće u prvom tromjesečju potreba za inzulinom smanjuje, au drugom i trećem povećava se.
Inzulin izofan [ljudski genetski inženjering] - analozi
Kako koristiti
- Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
- Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
- Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
- Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.
Zašto trebate tražiti analoge
- Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
- Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
- Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
- Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.
Lijek "Insulin isophane [ljudski genetski inženjering]": 11 lijekova u koje je uključen (najjeftiniji - Humulin NPH za 151-525ք); 29 analoga u akciji, najsličniji - inzulinska cink suspenzija amorfna
Kratke informacije o alatu
Moguće zamjene lijeka "Insulin isophane [ljudski genetski inženjering]"
Inzulin izofan [ljudski genetski inženjering] je dio
Analogi za akciju
Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.
Isofan inzulinski analozi
1 ml suspenzije za injekciju sadrži humani inzulin (biosintetsko podrijetlo) 40 IU; u bočicama od 10 ml.
svojstvo
Neutralna suspenzija humanog inzulina prosječnog trajanja djelovanja.
Farmakološko djelovanje
Aktivira sustav fosfatidilinozitola, mijenja prijenos glukoze i iona u membrani, normalizira polarizaciju membrana (povećava ulazak kalija u stanicu), aktivira heksokinazu i glikogen sintazu, potiče unos aminokiselina u stanice.
Klinička farmakologija
Učinak se razvija nakon 1-2 sata nakon primjene, dostiže maksimalno 6 do 12 sati i traje 18-24 sata.
Indikacije lijek Isofan-Insulin World Cup
Inzulin-ovisan dijabetes: kada je alergičan na druge vrste inzulina, za pojačanu inzulinsku terapiju (injektori bez igle, standardne i PEN štrcaljke, itd.), U bolesnika s teškim vaskularnim komplikacijama dijabetesa, za uređaje posebne namjene (umjetna gušterača itd.) ; dijabetes neovisan o inzulinu (kombinirana terapija s oralnim hipoglikemijskim sredstvima, privremena inzulinska terapija).
kontraindikacije
Hipoglikemijska stanja, koma.
Nuspojave lijeka Isofan-Insulin World Cup
Hipoglikemija (osjećaj gladi, preopterećenost, tremor); alergijske reakcije; lipodistrofija na mjestima ubrizgavanja.
Doziranje i primjena
P / C, in / m, sadržaj bočice prije upotrebe dobro protresite i ubrizgajte odmah nakon punjenja štrcaljke. Doziranje se određuje pojedinačno.
Mjere opreza
Ne ulazite na isto mjesto. Kada se uzima istodobno s otopinom humanog inzulina s brzim djelovanjem, IntraMM se najprije uvlači u štrcaljku. Koristi se s oprezom pri zatajenju bubrega, u slučaju infekcija, hipopituitarizmu, trudnoći, u osoba starijih od 65 godina.
Inzulin izofan [ljudski genetski inženjering] - analozi
Kako koristiti
- Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
- Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
- Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
- Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.
Zašto trebate tražiti analoge
- Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
- Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
- Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
- Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.
Lijek "Insulin isophane [ljudski genetski inženjering]": 11 lijekova u koje je uključen (najjeftiniji - Humulin NPH za 151-525ք); 29 analoga u akciji, najsličniji - inzulinska cink suspenzija amorfna
Kratke informacije o alatu
Moguće zamjene lijeka "Insulin isophane [ljudski genetski inženjering]"
Inzulin izofan [ljudski genetski inženjering] je dio
Analogi za akciju
Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.
Primjena inzulina izofan
Šećerna bolest je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Liječnici preporučuju učinkovit lijek, Insulin Isophane, koji je polusintetička suspenzija za davanje pod kožu. Namijenjen kontroli šećera u krvi i normalizaciji tjelesnih procesa. Može se koristiti za cjelovito i djelomično liječenje.
Sastav i djelovanje
"Inzulin-izofan" je ljudski genetski modificirani (latinski Insulinum isophanum humanum biosintetski) hormon, čije djelovanje na tijelo je identično prirodnom i pripada srednjo-dugom.
Sastav lijeka sadrži 1 ml 100 jedinica djelotvornog sastojka, kao i dodatne tvari, uključujući vodu za injekcije, protamin sulfat, natrijev dihidrofosfat, kristalni fenol, metakrezol i glicerol. Dostupno u obliku suspenzije. Prikazuje takve radnje:
- povećava lipogenezu i glukoneogenezu, što snižava razinu šećera u krvi;
- povećava unos glukoze u tkiva;
- aktivira unutarstanične metaboličke procese;
- smanjuje razgradnju glikogena;
- nakon uvođenja počinje djelovati nakon 1-1,5 sati;
- učinkovitost se održava 11-24 sata.
Kada je propisan?
Indikacije za uporabu:
Lijek se propisuje za dijabetes u trudnica.
- dijabetes melitus tip 1 i 2;
- faza kada se tijelo opire antidijabetičkim lijekovima koji se uzimaju oralno;
- dijabetes tipa 2 u trudnica (bez utjecaja na dijete);
- djelomična otpornost na lijekove za snižavanje šećera kao dio kompleksne terapije;
- komplikacije bolesti;
- kirurške intervencije (kao dio sveobuhvatnog ili pojedinačnog liječenja).
Upute za uporabu "Insulin Isophane"
Lijek se ubrizgava subkutano, ponekad se može ubrizgavati intramuskularno. Prosječna doza po danu je 0,5-1 IU / kg. Pri izvođenju manipulacija lijek bi trebao biti na sobnoj temperaturi. Injekcija se vrši 1-2 puta dnevno, 30 do 45 minuta prije doručka, 8 do 24 U. Svaki put se mijenja mjesto zahvata (bedra, stražnjica, prednji trbušni zid). Doziranje se odabire pojedinačno, na temelju pokazatelja glukoze u krvi i urinu, kao i tijeka bolesti.
Uputa preporučuje da djeca i odrasli s preosjetljivošću koriste dnevnu dozu do 8 IU, a niska doza može biti veća od 24 IU. Bolesnici koji su primili 100 ili više IU-a, uz zamjenu hormona, moraju biti hospitalizirani. Ako se bolesnik liječi supstitutom za lijekove, treba pratiti razinu glukoze u krvi. Prema uputama za uporabu zabranjena je intravenska injekcija srednje dugog inzulina.
kontraindikacije
Osim korisnih svojstava, lijek ima sljedeće kontraindikacije:
- preosjetljivost na komponente terapijskog sredstva;
- smanjenje šećera u krvi i tijekom trudnoće;
- prisutnost tumora gušterače, što dovodi do prekomjerne proizvodnje hormona inzulina (inzulina);
- Pažljivo primijenite na bolesnike starije od 65 godina koji imaju problema s jetrom i bubrezima.
Nuspojave
Iako je inzulin važan medicinski proizvod za dijabetičare, on ima sljedeće nuspojave:
- alergijski osip u obliku urtikarije;
- pad tlaka;
- povećanje temperature;
- angioedem i anafilaktički šok;
- osjećaj hladnoće i kratkog daha;
- hiperglikemije;
- natečenost i svrbež na mjestu ubrizgavanja;
- oštećena vizualna funkcija;
- osjećaj straha i osjećaja gladi, nedostatak sna, depresija i drugi.
kompatibilnost
Postoje lijekovi koji poboljšavaju svojstva "insulina izofan" kada ih uzmemo zajedno, a to su:
- hipoglikemijska sredstva u tabletama;
- inhibitori monoamin oksidaze, angiotenzin-konvertirajući enzim, NVPS;
- sulfonamide;
- odvojeni antibiotici;
- asimilativni steroidi;
- lijekovi za gljivične bolesti;
- "Teofilin" i "Clofibrat";
- lijekove s litijem.
Smanjuje učinak lijeka nikotin, alkohol pojačava učinak smanjenja šećera. Tu su i lijekovi koji utječu na poboljšanje i smanjenje učinkovitosti inzulina izofana - to su β-blokatori, rezerpin, pentamidin. Za lijekove koji smanjuju učinak uključuju se:
- hormoni štitnjače i korteks nadbubrežne žlijezde;
- "Heparin";
- diuretici;
- antidepresive;
- "Danazol" i "Morphine";
- oralnih kontraceptiva.
Simptomi predoziranja
Ako postoji predoziranje terapijskog agensa, može doći do promjena u mentalnom stanju koje se manifestiraju strahom, depresijom, razdražljivošću i neobičnim ponašanjem. Kao i pojava hipoglikemije - smanjenje razine šećera u krvi. Tretira se uvođenjem dekstroze ili glukagona. U slučaju hipoglikemične kome, dekstroza se daje pacijentu dok se stanje ne stabilizira. Tada se preporučuje hrana s visokim sadržajem ugljikohidrata.
Mjere opreza
Prije ubrizgavanja morate se uvjeriti da je otopina bistra, bez oblaka. Pri nastanku pahuljica, blata, sedimenta, priprema je zabranjena. Ako pacijent ima prehladu ili drugu zaraznu bolest, preporučuje se konzultirati se s liječnikom o doziranju. Temperaturu lijeka prije ubrizgavanja treba dovesti na sobnu temperaturu. Potrebno je stalno mijenjati zonu ubrizgavanja.
Analogi lijeka
Korištenje nadomjestaka za lijekove mora se dogovoriti s liječnikom, jer su hormoni ozbiljni lijekovi koji mogu dovesti do neželjenih reakcija. Nastali su inzulin-izofanski analozi koji imaju trgovačke nazive Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim i druge. Pripreme pacijentu mogu propisati samo liječnici na temelju sastava, kao i doza koja se odabire pojedinačno.
Insulin izofan
Koji su standardi za skrb o dijabetesu?
Dijabetes je ozbiljna kronična bolest. I kako će njegova medicinska skrb biti osigurana pacijentu ovisit će o njegovom životu. Razmotrite što su standardi skrbi za dijabetes.
Standard brige za dijabetes ovisan o inzulinu
Ova bolest pogađa do 10 posto svih dijabetičara. Nažalost, među njima ima mnogo djece. Opasno je razviti tešku hipoglikemijsku komu, dugoročne učinke kao što su dijabetička oštećenja stopala, očiju, živaca.
Za dijagnosticiranje takve bolesti, liječnik mora prikupiti pacijentovu povijest i pritužbe, obaviti vizualni pregled. Pacijentu se mjeri visina i težina. Potrebne su takve analize:
- sakupljanje kapilarne krvi;
- određivanje razine glukoze u krvi;
- određivanje razine glikiranog hemoglobina;
- test tolerancije glukoze;
- test za glukozu i ketonska tijela u krvi i urinu;
- mjerenje gustoće urina;
- mikroskopija sedimenta mokraće;
- uzorkovanje venske krvi;
- biokemijske pretrage krvi uz određivanje razine ureje, ureu, ukupni bilirubin i kolesterol, lipoproteine, AcAT, AlAT.
Pacijentu se mora dodijeliti elektrokardiografija s naknadnim dekodiranjem, pregledom oftalmologa.
Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu (tijekom jedne godine), ove vrste krvnih testova se obavljaju mjesečno, a mjerenje tjelesne težine i visine vrši se dva puta godišnje. Elektrokardiografija se izvodi na istoj frekvenciji. Jednom godišnje savjetuju se sljedeći stručnjaci:
- oftalmolog;
- neurolog;
- ginekolog ili androlog;
- Nefrolog;
- urolog.
Pacijent mora pohađati školu za dijabetičare. Propisana je terapija lijekovima za bolesti štitnjače i dijetetska terapija za patologije endokrinih žlijezda. Propisani lijekovi:
- hormone i druge tvari koje utječu na rad endokrinih žlijezda (genetski modificirani topivi humani inzulin i njegovi analozi);
- lijekove koji djeluju na kardiovaskularni sustav (Perindopril ili Enalapril).
Značajke medicinske skrbi u inzulin-neovisnom i gestacijskom dijabetesu
Kod ove vrste bolesti dijagnostičke mjere ostaju iste kao u prethodnom slučaju. Obvezna je ponovna konzultacija urologa, kardiologa, oftalmologa, ginekologa ili androloga, nefrologa. Sve registrirane osobe moraju pohađati škole za dijabetes.
Propisani lijekovi, takve farmakološke skupine:
- tvari koje utječu na rad hormonskog sustava (određene vrste inzulina);
- lijekovi za snižavanje šećera (Glibenclamine, Gliklazid, Glimepirid, Metformin, Glikvidon i drugi);
- lijekove koji utječu na rad kardiovaskularnog sustava.
Prilikom prvog prenatalnog posjeta liječniku, pacijenti se pregledavaju kako bi se otkrio nedijagnosticiran dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Obavezno primijenite takva istraživanja.
- Test glikiranog hemoglobina.
- Razina glukoze u plazmi (na prazan želudac, to znači ne koristiti hranu najmanje 8 sati prije uzimanja krvi).
- Test za toleranciju glukoze (razina glukoze u plazmi nakon opterećenja glukozom u količini od 75 grama).
- Dodatno imenovana biokemija krvi, analiza urina.
Probir za gestacijski dijabetes treba provoditi tijekom 24-28 tjedana. Proučavanje trajnog dijabetesa se provodi 6-12 tjedana.
Ako je trudnički dijabetes pronađen u trudnica, oni bi trebali biti podvrgnuti probiru za život kako bi mogli otkriti bolest u ranoj fazi razvoja.
Koje su skupine lijekova propisane za terapiju dijabetesa?
Pacijentima koji su registrirani kod endokrinologa treba osigurati sve potrebne pripreme za kontrolu razine glikemije i liječenje bolesti i stanja povezanih s progresijom patologije. Na području Ruske Federacije registrirane su takve skupine medicinskih preparata za liječenje osoba oboljelih od različitih tipova dijabetesa. Samoliječenje takvim sredstvima je zabranjeno!
- Inzulini kratkog djelovanja i njihovi analozi (inzulin-aspart, inzulin-glulisin, inzulin-lispro i drugi).
- Srednje-djelujući inzulini i njihovi analozi (na primjer, inzulin-izofan).
- Inzulini dugog djelovanja i njihovi analozi (na primjer, inzulin glargin i inzulin detemir).
- Biguanidi (metformin i analozi).
- Derivati sulfoniluree.
- Kombinirani oralni hipoglikemici (Vildagliptin, Glibenclamid, Gliklazid, Glimepirid s metforminom, metforminom + sitagliptinom).
- Inhibitori Α-glukozidaze (akarboza).
- Tiazolidindione.
- Inhibitori DPP-4.
- Ostali lijekovi za hipoglikemiju (liraglutid, nateglinid, repaglinid, eksenatid).
- Antitrombocitne lijekove treba propisati nužno, jer pacijenti imaju vrlo visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Nanesite klopidogrel, Dipyridamolum.
- Agonisti receptora imidazolina - klonidin hidroklorid, moksonidin i drugi.
- Tiazidi.
- Sulfonamidi (posebno Indapamid, Torasemid, Furosemid).
- Selektivni β-adrenergični blokatori - atenolol, betaksolol, bisoprolol, nebivolol.
- A- i β-blokatori - kao što je karvedilol.
- Dihidropiridin i derivati (amlodipin, Lacidipin, Nimodipin i drugi).
- Verapamil i drugi derivati fenilalkilamina.
- Supstancije koje inhibiraju ACE su Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril.
- Antagonisti angiotenzina II - Valsartan, Kandesartan, Dozartan, Temilsartan.
- Inhibitori renina.
- Inhibitori HMG-CoA reduktaze - Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
- Fi brata.
- Tvari koje razgrađuju glikogen.
- Penicilinski antibiotici u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze (Amoxiclav).
- Fluorokinoloni.
- Derivati salicilne kiseline.
Opći standard skrbi za hiperglikemijsku komu
Hiperglikemijska koma je jedna od najtežih komplikacija dijabetesa. Ako bolesnik nije na odgovarajući način dobio medicinsku njegu, veća je vjerojatnost da će umrijeti. Zato je vrlo važno pridržavati se standarda pružanja stručne pomoći u takvom stanju.
Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće:
- pregled kod liječnika ili medicinskog pomoćnika;
- određivanje razine glukoze u krvi;
- elektrokardiografija (dekodiranje, interpretacija i registracija kardiograma);
- pulsna oksimetrija.
Usluge bez lijekova za liječenje i prevenciju bolesti su:
- uvođenje lijekova (u / m i / in);
- intubacija dušnika;
- udisanje kisika i lijekova;
- kateterizacija subklavijskih, kubitalnih i drugih središnjih i perifernih vena;
- usisavanje sluzi iz nosa;
- IVL.
Značajke hitne skrbi za bolesnike s hipoglikemijom
Iznimno opasna pogreška je netočna procjena hipoglikemijske kome kao hiperglikemije. Ako se inzulin daje pacijentu u tom stanju, to može biti fatalno. Ako je nemoguće odrediti prirodu kome u pacijenta, onda prije svega to treba ocijeniti kao hipoglikemiju. Kod akutnog nedostatka glukoze, tijelo je izloženo neusporedivo većim rizicima. Znatno smanjenje glukoze u krvi uzrokuje nepovratne promjene u moždanoj kori.
Kao mjera intenzivne njege, odmah se primjenjuje 40% otopina glukoze (u količini od 20 do 80 ml). Potrebno je održavati razinu šećera 8 - 10 mmol (to se postiže uvođenjem otopine glukoze s inzulinom). Osim toga, uvedeni su inzulin, kokarboksilaza, vitamin C, hidrokortizon. Provedena mehanička ventilacija za prevenciju cerebralnog edema.
Dakle, standard hitne skrbi za osobe s dijabetesom namijenjen je prvenstveno očuvanju zdravlja i života pacijenta.
Insulin Isofan pouzdan pomoćnik za dijabetes
Inzulin pomaže u smanjenju razine glukoze u krvi. Ali u isto vrijeme, svi lijekovi imaju kontraindikacije, i ne biste trebali zaboraviti na njega. Kada uzimate lijek mora biti svjestan doze.
Oblici oslobađanja, približni trošak
Lijek je dostupan u suspenziji. Namijenjen je subkutanoj primjeni. Lijek ima prosječno trajanje djelovanja. Istovremeno, učinkovito smanjuje količinu glukoze u krvi i pomaže joj da se bolje apsorbira u tkivima. Ubrzava procese sinteze proteina, glikogenegeze i lipogeneze.
- brzina usisavanja;
- doza davanja;
- mjesta uboda i mn. et al.
Trajanje lijeka je različito za različite ljude i za jednu osobu. U prosjeku, vrijeme početka djelovanja lijeka nakon subkutane primjene jednako je satu i pol. Za postizanje maksimalnog učinka potrebno je uzeti 4 do 12 sati. A maksimalno trajanje aktivnosti lijeka je 1 dan.
Vrijeme početka i temeljitost usisavanja izravno su proporcionalni količini ubrizganog lijeka i mjestu ubrizgavanja. Osim toga, koncentracija lijeka i mnogi drugi čimbenici imaju značajan učinak. U lijek možete ući u želudac, stražnjicu i bedro.
Maksimalna količina inzulina u krvi, točnije u krvnoj plazmi, nakuplja se od 2 do 18 sati nakon injekcije. U isto vrijeme, inzulin se ne veže na proteine. Njegova distribucija u tkivima tijela je neujednačena. Lijek ne ulazi u majčino mlijeko, kao i kroz barijeru iz posteljice.
Potrebno je samo nekoliko minuta da se napola ukloni iz krvi, ali da bi se uklonila iz tijela na pod, potrebno je 5 do 10 sati. Bubrezi donose do 80%. Kod provođenja istraživanja nije bilo štete za tijelo. Upute za uporabu lijeka vrlo su opsežne. Temeljito opisuje sve aspekte aplikacije.
Indikacije i kontraindikacije
Kao i svaki drugi lijek, humani inzulin "Isofan" je genetski modificiran tako da ima indikacije za uporabu. Prvi je dijabetes tipa 1. Drugi je dijabetes tipa 2 u različitim stadijima bolesti. Lijek se može uzeti tijekom trudnoće.
Nema ograničenja. Lijek se ne može prekinuti tijekom dojenja. Uostalom, lijek ne prodire u majčino mlijeko i posteljicu. Ako i dalje imate želju da odbijete uzimanje lijeka, vrijedi se prisjetiti da se time mogu razviti bolesti koje mogu naškoditi razvoju fetusa. To može dovesti do razvoja oštećenja fetusa ili do njegove smrti.
Tijekom nošenja djeteta ne treba zanemariti posjete liječniku. U isto vrijeme, potrebna je stalna kontrola količine glukoze. U vrijeme planiranja trudnoće morate slijediti sve iste preporuke.
Potreba za inzulinom praktički je minimalna u prvom tromjesečju, a uvelike se povećava u narednom razdoblju. Nakon poroda potreba za inzulinom ostaje ista kao i prije trudnoće. Tijekom laktacije potrebno je prilagoditi dozu lijeka i dijetu.
I, naravno, lijek ima kontraindikacije. Prvi od njih bit će preosjetljivost na sastojke lijeka. Druga kontraindikacija je trajno odstupanje od norme, koje karakterizira smanjenje sadržaja glukoze u limfnoj krvi ispod 3,5 mmol / l. Treća kontraindikacija je inzulinom.
doze
Za supkutanu primjenu, doziranje određuje liječnik izravno za svakog pacijenta pojedinačno. Razmatranje je predmet svakog pojedinačnog slučaja, budući da dnevna stopa inzulina varira između 0,5 i 1 IU / kg. Ova razina ovisi o razini glukoze u krvi pacijenta i individualnim karakteristikama svake od njih. Zato je potrebno točno izračunavanje doze.
Za uvođenje injekcije, većina pacijenata preferira odabir kuka. Drugo mjesto mogu biti prednji zid trbušne šupljine, područje ramena i stražnjica. Prije primjene potrebno je zagrijati preparat na sobnu temperaturu.
Uvođenje lijeka moguće je samo potkožno. Ni u kojem slučaju se ne smije davati intravenski.
Povećana potreba za inzulinom opažena je kod osoba s pretilošću i tijekom puberteta. Unesite lijek se ne preporuča na istom mjestu. Sve injekcije moraju se dati na različitim mjestima unutar dopuštenog područja.
U razdoblju uporabe inzulina potrebno je stalno praćenje razine glukoze u krvi. U isto vrijeme ne zaboravite na potrebu za pravovremenim obrocima. Nije potrebno izvršiti zamjenu lijeka bez pristanka liječnika.
Kod bolesti bubrega i jetre, potreba za inzulinom je značajno smanjena. Neispravan rad štitnjače može dovesti do istog rezultata.
Izlet povezan s promjenom vremenske zone mora biti usklađen s vašim liječnikom. Razlog za ovu potrebu je jednostavan. Kada mijenjate vremensku zonu, doći će do promjene vremena uzimanja hrane i pripreme.
Tijekom uzimanja lijeka, osobito u početnoj fazi, može doći do smanjenja sposobnosti vožnje automobila i drugih vozila.
analoga
- Biosulin N;
- Vozulim-H;
- Gensulin N;
- Insuman Bazal GT;
- Insura NPH;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill;
- Rinsulin NPH.
- Protafan NM;
- Humulin;
- Actrafan NM.
video
Insulin izofan
Terapija inzulinom - uvođenje lijekova na bazi inzulina u terapijske svrhe. Postoji veliki broj lijekova na temelju ovog hormona, koji su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o vremenu početka učinka i trajanju djelovanja. Jedan od predstavnika lijekova prosječnog trajanja - inzulin - izofan. Pročitajte više o njegovoj uporabi u članku.
Farmakološko djelovanje
Inzulin izofan (genetski modificirani čovjek) sintetiziran je modificiranjem hormona DNK vezivanjem soja jednoćelijskih gljiva koje pripadaju klasi saccharomycetes. Kada uđe u tijelo, tvar formira specifične komplekse na staničnim površinama, koji aktiviraju brojne reakcije unutar samih stanica, uključujući sintezu važnih tvari.
Hipoglikemijski učinak inzulina izofan povezan je s ubrzanjem šećera iz krvotoka u stanice ljudskog tijela, kao i sa usporavanjem sinteze glukoze u jetri. Također, lijek stimulira stvaranje proteinskih tvari, sudjeluje u metabolizmu masti.
Trajanje učinka nakon primjene lijeka ovisi o brzini njegove apsorpcije, što se pak određuje s nekoliko čimbenika:
- doza tvari;
- put primjene;
- mjesto administracije;
- stanje tijela pacijenta;
- prisutnost popratnih bolesti (prvenstveno infektivnih);
- tjelesna aktivnost;
- težinu pacijenta.
Prema statistikama, aktivnost inzulina izofan manifestira se nakon 1,5 sati od trenutka ubrizgavanja, a trajanje djelovanja je do 24 sata. Najviša razina tvari u krvotoku opažena je u razdoblju od 2 do 18 sati nakon davanja lijeka pod kožu.
Lijek ne ulazi u mlijeko tijekom dojenja. Do 75% tvari izlučuje se urinom. Prema istraživanjima, lijek nije toksičan za reproduktivni sustav i ljudsku DNA, nema kancerogeni učinak.
Kada se propisuje tvar?
Upute za uporabu sugeriraju da su indikacije za upotrebu inzulina izofan:
- dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
- dijabetes melitus neovisan o inzulinu;
- djelomična otpornost na djelovanje tableta hipoglikemijskih lijekova;
- prisutnost interkurentnih bolesti (one koje se pridružuju slučajno, ali pogoršavaju tijek osnovne bolesti);
- gestacijski dijabetes trudnica.
Način uporabe
Oblik lijeka - suspenzija za injekciju 40 IU u 1 ml. U bočici je 10 ml.
Inzulin izofan koristi se isključivo kao potkožna injekcija. Dozu odabire polaznik specijalista, uzimajući u obzir spol, dob pacijenta, njegovu tjelesnu težinu, pokazatelje šećera i fizičku aktivnost. U pravilu, po kilogramu tjelesne težine propisuje se 0,5-1 IU dnevno.
Lijek se može davati:
- u bedru;
- stražnjice;
- prednji trbušni zid;
- deltoidni mišić ramena.
Mjesto se stalno mora mijenjati. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije (stanje u kojem potkožni sloj masnoće atrofira).
Provođenje inzulinske terapije pomoću inzulina Isophane, kao i bilo kojeg drugog lijeka na temelju analoga hormona gušterače, treba kombinirati s provjerom dinamike glikemije.
Doza lijeka mora se prilagoditi u sljedećim situacijama:
- kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
- hipotireoze;
- teška patologija bubrega ili jetre;
- zarazne bolesti koje prate visoka tjelesna temperatura;
- starosti pacijenta.
Kontraindikacije i nuspojave
Inzulin-izofan se ne propisuje za terapiju inzulinom u prisustvu povećane individualne osjetljivosti na aktivne komponente, u prisutnosti tumora gušterače koji izlučuje hormone i uz smanjenje razine glikemije.
Uvođenje veće doze lijeka nego što je potrebno može uzrokovati hipoglikemijsko stanje. Njegove glavne manifestacije su glavobolja i vrtoglavica, patološki osjećaj gladi, pojačano znojenje. Bolesnici se žale na drhtanje ruku, prstiju, mučninu i povraćanje, strah i tjeskobu.
Važno je! Na pregledu se mogu otkriti propusti u pamćenju, poremećena koordinacija, dezorijentiranost u prostoru i poremećaji govora.
Uz predoziranje, etiološki čimbenici niskog glikemije mogu biti preskakanje sljedećeg obroka, promjena jednog inzulina u drugo, prekomjerna tjelesna aktivnost, promjena područja primjene, istovremena terapija s nekoliko skupina lijekova.
Druga nuspojava koja se može pojaviti u pozadini nepridržavanja sa shemom davanja lijeka ili pogrešno odabrane doze može biti hiperglikemijsko stanje. Njegovi se simptomi manifestiraju kako slijedi:
- pacijent često pije i mokri;
- napadi mučnine i povraćanja;
- vrtoglavica;
- suha koža i sluznice;
- osjećaj mirisa acetona u izdahnutom zraku.
Lijek može izazvati alergijske reakcije koje se manifestiraju sljedećim sindromima:
- hives;
- angioedem;
- anafilaktički šok.
Na mjestu injiciranja može se pojaviti edem, upalna reakcija, crvenilo, svrbež, krvarenje, lipodistrofija.
Postoje i situacije protiv kojih uporaba inzulina izofan narušava sposobnost upravljanja vozilima i drugim mehanizmima. To može biti posljedica primarne uporabe lijeka, prelaska s jednog lijeka na drugi, posljedica stresa i značajne fizičke aktivnosti.
Trudnoća i dojenje
Djelatna tvar lijeka ne prodire u majčino mlijeko i kroz placentarnu barijeru, pa se inzulin-izofan može propisati ženama tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Važno je točno izračunati dozu ubrizganog agensa, budući da je kritično povećanje ili smanjenje šećera u krvi majke kada se koristi pogrešno doziranje puno za fetus.
Interakcija lijekova
Postoje lijekovi koji mogu pojačati hipoglikemijski učinak insulina izofan, a postoje i oni koji ga, s druge strane, oslabljuju, što dovodi do povećanja šećera u krvi pacijenta.
Prva skupina lijekova uključuje:
- tabletirana hipoglikemijska sredstva;
- ACE inhibitori;
- sulfonamide;
- neke antibiotike;
- anabolički steroidi;
- antifungalna sredstva;
- teofilin;
- lijekovi na bazi litija;
- Clotibrate.
Druga grupa uključuje:
- hormoni nadbubrežnih žlijezda;
- kombinirani hormonske;
- hormoni štitnjače;
- heparin;
- diuretike;
- antidepresive;
- simpatomimetici.
Trgovački nazivi
Inzulin izofan je aktivna tvar mnogih analoga humanog inzulina, tako da njegovo trgovačko ime ima nekoliko vrsta (sinonima):
- Biosulin-H;
- Protafan NM;
- Protafan NM Penfill;
- Rosinsulin S;
- Humodar B 100 Rijeke;
- Humulin NPH.
Inzulin se smatra lijekom na recept. Samo-tretman s takvim alatom je neprihvatljiv.