Analozi lijeka kombogliz produžiti

• Proizvodi

Kombinacija Dugotrajno je jedan od često propisanih lijekova za dijabetes melitusa druge vrste. Sastoji se od kompleksa dviju aktivnih tvari: metformina i saksagliptina. Zbog kombinacije ovih elemenata, osoba oboljela od dijabetesa otvara nove mogućnosti za liječenje bolesti.

primjena

Borbeni produljenje je hipoglikemijski lijek. Propisuje se za dijabetes u drugom tipu. Da bi medicinski tretman donio rezultate, terapiju treba kombinirati s prehranom i sportom.

Lijek se sastoji od dva glavna elementa: metformina i saksagliptina. Osim toga, ove tablete sadrže komponente kao što su magnezij stearat, natrij karmeloza, hipromeloza. Zahvaljujući metforminu, povećava se tolerancija glukoze. Osim toga, to pomaže:

• smanjiti apsorpciju glukoze iz prehrambenih proizvoda koji dolaze iz obroka;
• procesiranje glukoze u tkivima;
• smanjite vlastitu proizvodnju glukoze u jetri;
• normalizira rad krvnih žila;
• poboljšati metabolizam, a istovremeno smanjiti tjelesnu težinu (posebno važno za pacijente čija težina stalno raste).

Druga komponenta je saksagliptin. On potiče oslobađanje hormona-inkretina. Potonje su potrebne za stimuliranje proizvodnje inzulina. Pod utjecajem saksagliptina na tijelo, razina inzulina sadržana u krvi se ne smanjuje prebrzo.

Značajke aplikacije

Istraživanje o uporabi hipoglikemijskih sredstava u trudnica i dojilja nije provedeno. Uporaba tih lijekova nije preporučljiva za ove kategorije. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina.

Primjena lijeka u starijih osoba zbog nekih značajki. Smanjeno funkcioniranje mokraćnog sustava u ovoj dobi zahtijeva oprez u liječenju. To je zbog činjenice da se djelomična eliminacija komponenti lijeka (saksagliptin i metformin) provodi putem bubrega.

Preporučuje se da se taj hipoglikemički agens uzima pažljivo za one koji pate od pankreatitisa. Razlog tome je nedostatak statističkih podataka o odnosu između uporabe droga i vjerojatnosti razvoja bolesti.

Oblici oslobađanja

Alat je dostupan u obliku tableta. Izgledaju kao kapsule i pokriveni su posebnim filmom na vrhu. Njegova boja ovisi o dozi lijeka. Žuta boja označava sadržaj 1000 mg metformina u kombinaciji sa saksagliptinom (2,5 mg). Ružičasta nijansa tablete pokazuje sljedeći sastav: 1000 mg metformina i 5 mg saksagliptina. S kapsulom u boji lagane kave, 500 mg metformina i 5 mg saksagliptina uključeni su u pilulu. U blister pakiranju u 7 tableta. Kartonska pakiranja mogu sadržavati 4 ili 8 blistera. Svaki paket sadrži upute za uporabu.

Upute za uporabu

Kombinacija Dugotrajno uzimanje 1 puta dnevno. Optimalno vrijeme je posljednji obrok. Lijek se mora piti cijeli, a ne dijeliti.

Jedna od komponenti lijeka - metformin se uglavnom izlučuje putem bubrega, pa je potrebno prethodno ispitivanje. To je važno kako bi se isključila prisutnost zatajenja bubrega ili drugih patologija funkcioniranja bubrega.

U slučaju predstojećeg kirurškog zahvata zaustaviti uporabu lijeka. Iznimke su manipulacije koje nisu povezane s ograničenjem prehrane i unosa tekućine. Nakon operacije, upotreba lijeka se nastavlja kada se obnovi normalno funkcioniranje bubrega i kada pacijent može uzimati lijekove oralno.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, zabranjena je uporaba lijeka Produžena roba. Te situacije uključuju sljedeće točke:

• prisutnost jake individualne osjetljivosti na ulazne komponente proizvoda;
• identifikaciju reakcija posebne osjetljivosti na inhibitore DPP-4 u obliku anafilaktičkog šoka ili angioedema;
• prisutnost šećerne bolesti prema prvom tipu, budući da nema statističkih podataka o uporabi lijeka za ovu bolest;
• u kompleksnoj upotrebi s inzulinom;
• prirođene bolesti, na primjer, nedostatak tolerancije tvari kao što je galaktoza;
• proces trudnoće i dojenja;
• dobi do 18 godina;
• patologija funkcioniranja bubrega, u kojoj se smanjuju pokazatelji serumskog kreatinina ≥1,5 mg / dL (za muškarce), ≥1,4 mg / dL (za žene) ili se smanjuje razina klirensa kreatinina;
• abnormalna funkcija bubrega uzrokovana abnormalnostima u radu srca ili krvnih žila;
• akutne bolesti povezane s mogućnošću razvoja patološkog funkcioniranja bubrega: proces dehidracije uzrokovan povraćanjem ili labavim stolicama, grozničavim stanjem, bolestima izazvanim infekcijom, smanjenim metabolizmom kisika;
• kršenje kiselinsko-baznog stanja različitih oblika;
• prisutnost bolesti opasnih zbog smanjene dostave kisika u tkiva (na primjer, kod različitih tipova nedostatka, akutnog infarkta miokarda);
• operaciju ili ozljedu koja zahtijeva istodobno davanje inzulina;
• bolesti jetre;
• povijest kroničnog alkoholizma ili akutnog trovanja alkoholom;
• pojavu mliječne acidoze;
• dva dana prije i nakon ispitivanja uporabom radioizotopa ili rendgenskih zraka;
• dijeta s niskim unosom kalorija (

Borbeni prodong - analozi

Kako koristiti

• Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
• Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
• Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
• Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.

Zašto trebate tražiti analoge

• Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
• Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
• Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
• Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.

Lijek "Kombogliz Prolong": nema potpunih analoga; 30 analoga u akciji, najsličniji - Glibomet (268-340ք)

Kratke informacije o alatu

Moguće zamjene lijeka "Kombogliz Prolong"

Analogi za akciju

Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.

Upute za uporabu i analoge Kombogliz Prolong

Mnogi dijabetičari su propisani Kombogliz Prolong, upute za uporabu koje sadrže informacije o aktivnim tvarima koje osiguravaju njegov terapeutski učinak. Fiksna kombinacija saksagliptina i metformina s modificiranim otpuštanjem otvara nove načine liječenja i pacijenta za liječenje dijabetesa tipa 2. U skladu s trenutnim smjernicama, uporaba dvaju antihipoglikemijskih lijekova s ​​komplementarnim mehanizmima djelovanja klinički je opravdana. Korištenje fiksnih kombinacija omogućuje vam odabir ugodnijeg načina uzimanja lijeka za pacijenta.

Kako se saksagliptin

Saksagliptin pripada novoj klasi lijekova za redukciju šećera do inkretinskih mimetika. U procesu proučavanja uloge gastrointestinalnih hormona u regulaciji izlučivanja inzulina, nađene su razlike između ingestije glukoze i intravenske infuzije. Proizvodnja inzulina nakon uzimanja glukoze bila je intenzivnija nego nakon intravenske infuzije.

Razlike zbog djelovanja inkretina hormona. Inkretini koje proizvode endokrine stanice želučano-crijevnog trakta povećavaju sintezu inzulina za 70%. Inkretin hormona dolazi iz tankog crijeva u krv nakon što hrana ulazi u probavni trakt. Oni doprinose oslobađanju inzulina iz beta stanica gušterače. Učinak povećanja proizvodnje inzulina nakon uzimanja glukoze u organizam naziva se "učinak inkretina".

Učinak inkretina ukazuje na veliku vrijednost signala probavnog sustava u regulaciji homeostaze glukoze. Smatra se da je jedan od najmoćnijih stimulansa proizvodnje inzulina glukagon-sličan peptid-1 (GLP-1).

1. GLP-1 ubrzava rast novih stanica pankreasa, a odumiranje beta stanica se zaustavlja. Štiti tijelo od iscrpljenosti.
2. GLP-1 ostaje aktivan kratko vrijeme (manje od 2 minute).
3. Inkretinski hormoni uništeni su enzimom dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4). Prisutan je u svim organima i brzo neutralizira GLP-1.

Za bolesnike s dijabetesom tipa 2 razvijeni su inkretinski mimetici. Oni blokiraju aktivnost enzima DPP-4. Prema tome, oni produžavaju aktivnost GLP-1 i drugog hormona glukoze ovisnog inzulinotropnog polipeptida (HIP).

Incretinomimetik Saksagliptin ne samo da produžuje razdoblje djelovanja GLP-1 i ISU, već i povećava njihov broj. Nakon primjene saksagliptina, razina glukoze se smanjuje nakon posta i odmah nakon obroka. Povećanje razine GLP-1 i HIP događa se unutar fiziološke razine (ne više od 2 puta). Ovo svojstvo inkretinskih mimetika omogućuje isključivanje razvoja hipoglikemijskih reakcija.

Kako se metformin

Metformin je hipoglikemični lijek. Kako bi se smanjio rizik od neželjenih reakcija iz probavnog trakta, razvijeno je modificirano otpuštanje metformina.

Mehanizam metformina koji snižava šećer povezan je s potiskivanjem glukokogeogeneze u jetri. Smanjuje bazalnu razinu (nakon najmanje 8 sati gladovanja) i postprandijalnu (nakon jela) razinu glukoze, u prosjeku 30% smanjuje njezinu proizvodnju jetre i smanjuje apsorpciju crijeva.

Metformin povećava toleranciju glukoze. Povećava osjetljivost na inzulin stimulirajući perifernu apsorpciju i iskorištenje glukoze.

Metformin ne izaziva razvoj hipoglikemije u osoba oboljelih od dijabetesa tipa 2. t Tijekom uzimanja lijeka, proizvodnja inzulina ostaje na približno istoj razini. Nakon posta i odmah nakon gutanja, koncentracija inzulina može se neznatno smanjiti.

Prednosti kombinacije saksagliptina i metformina

Liječnici smatraju da je kombinacija metformina s inhibitorom DPP-4 optimalna za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2, posebno kao početna terapija. Prednost kombinacije saksagliptina i metformina povezana je ne samo s praktičnošću uzimanja dva lijeka, već is visokom djelotvornošću u odnosu na sve pokazatelje glikemijske kontrole i dokazane sigurnosti sastojaka. Lijek nema negativan utjecaj na tjelesnu težinu i ne povećava vjerojatnost razvoja pankreatitisa i kardiovaskularnih patologija. Dopušteno je njegovo korištenje od strane pacijenata i mladih i starih.

Oblik doziranja i način uporabe lijeka

Lijek za redukciju šećera proizvodi se u obliku tableta, sličnih kapsulama. Pokriveni su filmom u različitim bojama, ovisno o dozi. Ljuska tableta koje sadrže 1000 mg metformina i 2,5 mg saksagliptina ima žućkastu nijansu. U kapsulama koje sadrže 1000 mg metformina i 5 mg saksagliptina, površina je ružičasta. Oblik doziranja koji sadrži 500 mg metformina i 5 mg saksagliptina obložen je laganim tonom kave. Tablete se pakiraju u mjehuriće od 7 komada. U kutiji može biti 4 ili 8 blistera.

1. Najčešće, liječenje se provodi uzimanjem 1 tableta lijeka Kombogliz Prolong 1 put dnevno.
2. Preporučuje se uzimanje lijeka ujutro ili za vrijeme večere. Pilula se proguta cijela bez žvakanja. Nemojte je lomiti niti gnječiti prije uzimanja. Potrebno je sačuvati cjelovitost filmske ljuske.
3. Dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta i stupnju razvoja dijabetesa.
4. U teškim slučajevima, možete uzeti 2 tablete odjednom za cijeli dan.

Ako je prije primjene lijeka Kombogliz Prolong pacijent uzeo druge hipoglikemične lijekove, preporuča se oprez, pratiti vrijednosti glukoze.

Analogi lijeka Kombogliz Prolong

Analozi lijeka Kombogliz prolong, koji sadrže iste aktivne sastojke su odsutni. Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju se sljedeći kombinirani lijekovi koji imaju sličan hipoglikemijski učinak: susreli su se Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus i Galus. Također se koriste jednokomponentni pripravci: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospan, Metfohamma, Siofor.

1. Zabranjeno je samostalno odabrati kombinacije pripravaka koji sadrže saxagliptin i metformin.
2. Mehanička veza dvaju sličnih lijekova neće dati željeni rezultat.
3. U slučaju šećerne bolesti tipa 2, svaka zamjena može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kontraindikacije za imenovanje Prolong Commodusa

Apsolutna kontraindikacija za uporabu lijekova je individualna netrpeljivost njezinih sastojaka. Kombogliz Prolong nije imenovan tijekom trudnoće i dojenja. Zbog nedostatka informacija o sigurnosti primjene kombiniranih lijekova u djetinjstvu, djeca mlađa od 18 godina ne ispuštaju je.

Kombogliz Prolong se ne koristi za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 1. Ne mogu ga primati osobe s oštećenom funkcijom bubrega. Ako bolesnik ima popratne bolesti u akutnom stadiju koje mogu uzrokovati zatajenje bubrega, nije propisana terapija Commodus Prolongom. Lijek za snižavanje glukoze ne koristi se u liječenju oboljelih od kroničnih ili akutnih oblika koji mogu uzrokovati hipoksiju tkiva.

Ako je pacijent nedavno doživio tešku traumu ili tešku operaciju, liječnik neće propisati Comgoglise Prolong. Nakon provedbe radioizotopa ili radioloških pregleda treba proći najmanje 2 dana. Ako će takva studija biti, potrebno je prekinuti terapiju hipoglikemijskim sredstvom tijekom 2 dana.

Kontraindikacije su i poremećaji jetre, kronični alkoholizam i laktička acidoza. Nemojte uzimati Commodicus Prolong za osobe s prirođenom netolerancijom na galaktozu.

Oprezno, liječenje se propisuje kombinacijom hipoglikemijskih sredstava za osobe starije od 60 godina, čija je profesionalna aktivnost povezana s velikim fizičkim naporom, kao i za one bolesnike kojima je prethodno dijagnosticiran pankreatitis.

Osvrti na uporabu lijeka za snižavanje šećera

Pregled bolesnika ukazuje na pozitivan učinak lijeka Kombogliz Prolong na njihovo zdravlje. Liječnici koji promatraju bolesnike s dijabetesom tipa 2 nazivaju lijek jedinstvenim.

- Metformin sam uzimao u različitim kombinacijama. Zatim je prebačen u robni ProLong. Šećer drži pouzdano. Izgubio sam puno težine i mislim da mogu odustati od lijekova samo dijetom i tjelovježbom. O ovoj mogućnosti razgovaram sa svojim liječnikom. "

- Dijabetes druge vrste identificiran je prije 2 godine. Da se moje zdravlje ne pogorša, stalno pratim razinu šećera u krvi i redovito uzimam lijekove. Tijekom posljednjeg posjeta, liječnik je savjetovao da se zamijeni lijek za sniženje šećera koji se koristi s lijekom Komboglize Prolong.

Prema liječniku, to je jedinstveni lijek koji vam omogućuje da postupno smanjiti razinu inzulina u krvi i koristiti šećer. Naravno, nije otkazao dijetu i tjelovježbu. Ali na sljedećem sastanku liječnik je bio zadovoljan rezultatima ispitivanja, koji su se značajno poboljšali. Šećer je normalan.

Kombinacija Analozi produžetaka

Ova stranica sadrži popis svih analoga Prolong Commodusa u smislu sastava i indikacija za uporabu. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji analogni Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Najpopularniji analog Commodus Prolong: Gentadueto
• ATC klasifikacija: Metformin u kombinaciji sa saksagliptinom
• Aktivni sastojci / Sastav: metformin, saksagliptin
  

Jeftini analozi Kombogliz Prolong

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Kombogliz Prolong, uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne.

Popularni analozi Kombogliz Prolong

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Kombogliz Prolong

Analogi sastava i indikacija

Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su naznačeni nadomjesci za produljenu robu, je najprikladniji, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se u indikacijama za upotrebu

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Kombinacija Prodong cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Commong Flies Prolong i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni

Kombinirajte Prodong

UPUTE
o uporabi lijeka
Borba protiv prodong

ATX kod:
A10BD10 (metformin u kombinaciji sa saksagliptinom)

Aktivne tvari
Metformin (metformin) Rec
saksagliptin (saksagliptin) Rec

Oblik doziranja
Tab. s modificiranim otpuštanjem. filmski omotač, 500 mg + 5 mg: 28 ili 56 kom.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje
Tablete modificiranog otpuštanja, obložene filmom 1 tab.
metformin 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 komada - mjehurići (4) - paketi od kartona.

Kombogliz Prolong - lijek za dijabetes nove generacije

Kombinacija inhibitora metformina i DPP4 (gliptina) endokrinolozi prepoznaju kao najracionalniju za dijabetičare tipa 2. Najviše proučavane tvari iz razreda gliptina je saksagliptin. Fiksirana u jednoj piluli, spoj saxagliptina s metforminom prodan je 2013. pod imenom Combibliz Prolong.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Aktivni sastojci u njegovom sastavu djeluju komplementarno: smanjuju otpornost na inzulin i poboljšavaju sintezu inzulina. U ovom slučaju, lijek ima dokazanu sigurnost za srce i krvne žile, gotovo ne uzrokuje hipoglikemiju, ne pridonosi povećanju tjelesne težine. Domaći algoritmi liječenja dijabetesa preporučuju da se Kombogliz Prolong uzima pacijentima s nedostatkom inzulina. Uz glikirani hemoglobin iznad 9%, može se primijeniti odmah nakon otkrivanja šećerne bolesti.

Mehanizam djelovanja Kombogliz

Kombogliz Prolong je američki lijek, prava na njega pripadaju tvrtkama Bristol Myers i Astra Zeneka. Tablete imaju 3 opcije doziranja, što omogućuje odabir odgovarajuće količine metformina i saksagliptina, ovisno o karakteristikama bolesti:

• 1000 mg + 2,5 mg je pogodno za dijabetičare s visokom inzulinskom rezistencijom, pretilosti, niskom motoričkom aktivnošću;
• 1000 mg + 5 mg - univerzalna verzija za bolesnike s dijabetesom s smanjenom sintezom inzulina i blagim viškom težine;
• 500 + 5 mg se koristi na početku liječenja s Prolong Prolong, na stalnoj osnovi i može se koristiti za nisku inzulinsku rezistenciju, normalnu tjelesnu težinu.

Prilikom provjere ekvivalentnosti Kombogliza i njegovih komponenata, metformina i saksagliptina, ispostavilo se da ne postoje razlike u farmakokinetici lijekova, kombinacija dviju tvari u jednoj tableti ne umanjuje svojstva bilo kojeg od njih, učinak kod dijabetesa je identičan.

U ovom slučaju, fiksna kombinacija lijekova smatra se učinkovitijom nego odvojeno uzimanje istih lijekova. To je zbog povećanog pridržavanja liječenja, termin se odnosi na poštivanje svih propisa liječnika. Kod kroničnih bolesti kao što je dijabetes, to je tradicionalno nisko: pacijenti zaboravljaju uzeti drugu tabletu, ili jednostavno prestaju uzimati jedan od propisanih lijekova. Istraživanja pokazuju da što je liječenje jednostavnije, to bolji rezultati mogu postići liječnici. Prijelaz iz metformina i saksagliptina odvojeno na CombonGus Prolong omogućuje daljnje smanjenje glikiranog hemoglobina za 0,53%.

metformin

Već godinama se preporučuje da metformin propisuje dijabetičke asocijacije. To je zbog činjenice da metformin utječe na glavni uzrok hiperglikemije kod dijabetičara tipa 2 - otpornost na inzulin. Prema uputama, smanjenje glikemije kod šećerne bolesti nastaje zbog:

• potiskivanje proizvodnje glukoze u tijelu (glukoneogeneza, u manjoj mjeri - glikogenoliza);
• usporavanje apsorpcije šećera u probavnom traktu;
• poboljšati učinkovitost inzulina u tkivima, posebno mišićima.

Učinkovitost lijekova za snižavanje glukoze obično se procjenjuje padom glikiranog hemoglobina kada se uzimaju. U metforminu, ova brojka je prilično visoka - 1-2%. Lijek je neutralan u odnosu na težinu, 10 godina primanja prosječnog porasta u bolesnika s dijabetesom bio je 1 kg, što je mnogo manje nego kod terapije inzulinom i sulfonilureom.

Nažalost, liječenje metforminom nije uvijek moguće zbog njegovih nuspojava - nelagode u trbuhu, proljeva, jutarnje mučnine. Kako bi se poboljšala podnošljivost lijeka, počelo se oslobađati u obliku tableta s modificiranim (proširenim) otpuštanjem. Upravo je taj metformin sadržan u Prolong Commodality. Tableta ima posebnu strukturu: aktivna tvar je smještena u matricu koja apsorbira vodu. Nakon uzimanja matrice pretvara se u gel, što dovodi do sporijeg stalnog protoka metformina iz njega u krv. Učinkovitost smanjenja šećera produžena je na ovaj način na 24 sata, tako da u uputama za uporabu preporučuje se uzimanje tableta jednom dnevno.

saksagliptin

Ova komponenta Comboglise Prolong je odgovorna za poboljšanje sinteze inzulina. Mehanizam djelovanja saksagliptina je inhibiranje enzima DPP-4, čija je uloga cijepanje inkretina. Inkretini nastaju povećanjem glikemije i stimuliraju povećanje proizvodnje endogenog inzulina. Ako usporite učinak DPP-4, povećavanje će trajati dulje, sinteza inzulina će se povećati, glukoza u krvi će se smanjiti.

Prednost lijeka je odnos glukoze u krvi i inzulina. Za derivate sulfoniluree ta veza je odsutna. Čak i pri visokim dozama, saksagliptin ne može produžiti život inkretina više od 2 puta, tako da je njegov učinak smanjenja šećera vremenski ograničen i praktički ne uzrokuje hipoglikemiju. Nikakvo opasno smanjenje glukoze u primjeni nije fiksno. Pažljiv odnos saksagliptina prema beta stanicama koje proizvode inzulin omogućuju produljenje njihovog rada i odgađanje imenovanja terapije inzulinom, što je neizbježno kod dijabetes melitusa.

I metformin i saxacgliptin usporavaju prodiranje glukoze iz gastrointestinalnog trakta u krvne žile. Prema ocjenama dijabetičara, oba lijeka smanjuju apetit i ubrzavaju sitost, tako da je Prolong Kombogliz najbolji izbor za bolesnike s prekomjernom težinom, za razliku od popularnih kombinacija metformina i sulfonilureje.

Jedini nedostatak saksagliptina je njegova cijena, koja je mnogo viša od jeftinih preparata sulfonilureje.

Pomoćne komponente

Osim aktivnih tvari, Kombogliz Prolong tablete sadrže dodatne komponente koje olakšavaju proizvodnju, osiguravaju produljeni unos metformina. Kao dio unutarnjeg dijela, ili matrice, magnezijev stearat, hipromeloza, karmeloza. Tablete imaju tri školjke Opadry sastavljene od talka, titanovog oksida, makrogola. Gornji sloj sadrži boju - željezni oksid.

Različite doze razlikuju se u boji: 2,5 + 1000 mg žuto, 5 + 500 bež, 5 + 1000 ružičasto. Na svaku tabletu nanesena je plava boja odgovarajuće doze.

Pomoćne komponente su izvedene zajedno s izmetom u obliku meke mase, može biti u obliku tableta. U toj masi nema aktivnih tvari.

Rok trajanja Kombogliz Prolonga je 3 godine. Jedini zahtjev proizvođača za uvjete skladištenja je temperatura do 30 stupnjeva.

Pakiranje cijena - od 3150 do 3900 rubalja. ovisno o broju tableta po pakiranju (28 ili 56 komada) i doziranju.

Pravila uzimanja droge

Preporučena dnevna doza saksagliptina kod većine dijabetičara je 5 mg. Manja doza od 2,5 mg propisana je za zatajenje bubrega s GFR manjim od 50, kao i za istovremenu primjenu određenih antifungalnih, antibakterijskih i antiretrovirusnih lijekova koji doprinose povećanju koncentracije saksagliptina u krvi.

Doziranje metformina se individualno podešava ovisno o razini inzulinske rezistencije. U prvoj polovici mjeseca pacijenti s dijabetesom piju po 1 tabletu, koja sadrži 5 + 500 mg.

Na početku liječenja, rizik od nuspojava metformina je posebno visok. Kako bi ih smanjili, lijek se uzima isključivo s hranom, po mogućnosti navečer. Ako se metformin dobro podnosi, nakon 2 tjedna, njegova doza se povećava na 1000 mg. Saksagliptin pije u istoj dozi. Ako postoji neugodnost u gastrointestinalnom traktu, povećanje doze treba odgoditi i dati tijelu više vremena za navikavanje na lijek. Ako se glukoza u krvi vratila u normalu, Prolong Combus se može uzimati bez gubitka učinkovitosti u istoj dozi tijekom nekoliko godina.

Najveća dopuštena doza robne bolesti je 5 + 2000 mg. Pruža 2 tablete od 2.5 + 1000 mg, piju ih u isto vrijeme. Ako 2000 mg metformina u dijabetes melitusu nije dovoljno, još 1000 mg može se uzeti odvojeno, poželjno u istom produženom obliku (Long Glucophage i analozi: Formetin Long, Metformin MV, itd.).

Kako bi se osiguralo jednoliko djelovanje aktivnih sastojaka, lijek se pije otprilike u isto vrijeme. Da bi se sačuvala dugotrajna svojstva tableta ne može se slomiti.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Što zamijeniti Commodus Prolong

Generici na Commoglise Prolong-u su odsutni i neće se pojaviti u bliskoj budućnosti, tako da se patentna zaštita i dalje proteže na lijek. Grupni analozi su gliptin linagliptin (kombinacija s metforminom proizvedenim pod zaštitnim znakom Gentadueto), vildagliptin (kombinirani lijek Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Njihovo djelovanje kod šećerne bolesti najbliže je saksagliptinu, ali se tvari razlikuju u dozama, farmakokinetici, kontraindikacijama, pa se prijelaz na novi lijek mora uskladiti s liječnikom.

Kako mogu uštedjeti na kupnji Prolong Combosa?

1. "Sakupi" Borbu protiv prodora Angliz i metformina. Ongliza - lijek istog proizvođača sadrži 2,5 ili 5 mg saksagliptina. Njegova cijena je 1800 rubalja. za 30 tableta od 5 mg. Kako bi se u potpunosti ponovio sastav Prolong Combosa, svaki se prošireni metformin dodaje Ongliseu, koji će koštati 250-750 rubalja mjesečno.
2. Zamolite svog liječnika da vam da besplatno recept za saksagliptin. Lijek ne može dobiti još u svim regijama, ali njihov broj raste svake godine. Indikacije za imenovanje saksagliptina - česte ili teške hipoglikemije na sulfonilurei. Budući da za lijek nema jeftinih generičkih lijekova, ljekarna će izdati ili originalne pilule Kombogliz Prolong, ili metformin i Ongliz.
3. Ako naručite lijek u mrežnoj ljekarni i preuzmete ga od točke izdavanja, možete uštedjeti oko 10% troškova.

Prijelaz na derivate sulfoniluree je nepoželjan jer može uzrokovati hipoglikemiju. Ako nema druge alternative, najbolje je uzeti najsigurniji glimepirid i gliklazid. Analozi lijeka Kombogliz s tim tvarima - Amaryl M, Glimekom.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Kombogliz Prolong tablete su propisane za dijabetes tipa 2, ako korekcija prehrane i tjelesne aktivnosti ne smanjuju dovoljno glikemiju. S obzirom na visoku cijenu lijeka, njezin opseg je nešto uži. Prema recenzijama endokrinologa, propisuju lijekove u sljedećim slučajevima:

1. Ako je bolesnik smanjio sintezu inzulina, a sulfonilurea je kontraindicirana.
2. S visokim rizikom od hipoglikemije: starije osobe, dijabetičari s komorbiditetima i prehrambenim ograničenjima, pacijenti s visokom razinom fizičkog napora, zaposleni na poslu koji zahtijevaju najveću pozornost.
3. Bolesnici s dijabetesom koji se ne pridržavaju uvijek preporuka liječnika mogu zaboraviti uzeti tabletu ili jesti na vrijeme.
4. Dijabetičari s neuropatijom, čiji su simptomi hipoglikemije izbrisani.
5. Ako osoba s dijabetesom svim sredstvima nastoji izbjeći prelazak na inzulin. Vjeruje se da sulfonilurea može ubrzati uništavanje beta stanica. Što se tiče sakasagliptina, takvih informacija nema.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija u uputama za Komboglizu Prolong je prilično opsežan, kao i kod svih kombiniranih lijekova:

Borba protiv prodong u Moskvi

instrukcija

Comboglise Prolong kombinira dva hipoglikemijska lijeka s komplementarnim mehanizmima djelovanja za poboljšanje kontrole glikemije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 (dijabetes tipa 2): saksagliptin, inhibitor dipeptilpeptidaze 4 (DPP-4) i metformin, predstavnik klase bigvanida.

Hormonski hormoni, kao što je peptid-1 sličan glukagonu (GLP-1) i inzulinotropni polipeptid (HIP) ovisni o glukozi, oslobađaju se iz tankog crijeva kao odgovor na uzimanje hrane. Ti hormoni promiču oslobađanje inzulina iz beta stanica gušterače, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi, ali se inaktiviraju enzimom DPP-4 unutar nekoliko minuta. GLP-1 također smanjuje izlučivanje glukagona u alfa stanicama gušterače, smanjujući proizvodnju glukoze u jetri. U bolesnika s T2DM, koncentracija GLP-1 je smanjena, ali je odgovor na inzulin na GLP-1 zadržan. Saksagliptin, kao kompetitivni inhibitor DPP-4, smanjuje inaktivaciju hormonskih inkretina, čime se povećava njihova koncentracija u krvotoku i dovodi do smanjenja koncentracije glukoze natašte i nakon jela.

Metformin je hipoglikemijski lijek koji poboljšava toleranciju glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, snižavajući bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze. Metformin smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze u crijevu i povećava osjetljivost na inzulin, povećavajući perifernu apsorpciju i iskorištenje glukoze. Za razliku od lijekova sulfoniluree, metformin ne uzrokuje hipoglikemiju u bolesnika sa šećernom bolešću ili zdravim osobama (osim u posebnim situacijama, vidi poglavlja "Oprez" i "Posebne upute") i hiperinzulinemiju. Tijekom terapije metforminom, izlučivanje inzulina ostaje nepromijenjeno, iako se koncentracije inzulina na postu i kao odgovor na unos hrane tijekom dana mogu smanjiti.

Farmakokinetika saksagliptina i njegovog aktivnog metabolita, 5-hidroksi-saksagliptina, slični su kod zdravih dobrovoljaca i bolesnika s dijabetesom tipa 2. t C vrijednosti_maksimum a površina ispod AUC krivulje saksagliptina i njegovog aktivnog metabolita u plazmi povećala se proporcionalno u rasponu doza od 2,5 mg do 400 mg. Nakon uzimanja jedne doze saksagliptina oralno u dozi od 5 mg kod zdravih dobrovoljaca, prosječne vrijednosti AUC za saksagliptin i njegov glavni metabolit bile su 78 ng * h / ml i 214 ng * h / ml, a vrijednosti C_maksimum u plazmi - 24 ng / ml, odnosno 47 ng / ml. Prosječna varijabilnost AUC i C_maksimum Saksagliptin i njegov aktivni metabolit bili su manji od 25%.

Kod ponovljene primjene lijeka jednom dnevno u bilo kojoj dozi, ne primjećuje se primjetno nakupljanje saksagliptina ili njegovog aktivnog metabolita. Ne postoji ovisnost klirensa saksagliptina i njegovog aktivnog metabolita o dozi i vremenu kada se koristi 14 dana jednom dnevno u dozama od 2,5 mg do 400 mg saksagliptina.

C_maksimum Metformin modificirano otpuštanje postiže se u prosjeku u 7 sati. Apsorpcija metformina iz tableta s promijenjenim otpuštanjem povećava se za oko 50% kada se uzima s hranom. U ravnotežnim AUC i C_mah Metformin s modificiranim otpuštanjem povećao se proporcionalno dozi u rasponu doza od 500 do 2000 mg. Nakon ponovljene primjene, metformin s modificiranim otpuštanjem nije se nakupio u plazmi. Metformin se izlučuje nepromijenjen putem bubrega i ne metabolizira se u jetri.

Nakon uzimanja, najmanje 75% uzete doze saxagliptina se apsorbira. Jedenje nije imalo značajan učinak na farmakokinetiku saksagliptina u zdravih dobrovoljaca. Jedenje prehrane s visokim udjelom masti nije imalo učinka na C_maksimum saksagliptinom, dok se AUC povećao za 27% u usporedbi s postom. Vrijeme je za dosezanje_maksimum (T_maksimum) za saksagliptin povećan za otprilike 0,5 h kada se lijek uzima s hranom, ali u usporedbi s postom. Međutim, te promjene nisu klinički značajne.

Nakon jedne doze metformina modificirano otpuštanje C_mah se postiže nakon prosječno 7 sati, u rasponu od 4 do 8 sati. AUC i C_MAX Metformin s modificiranim otpuštanjem povećao se proporcionalno s dozom u rasponu doza od 500 do 2000 mg. Maksimalne koncentracije lijeka u plazmi su 0.6, 1.1, 1.4 i 1.8 ug / ml kada su doze 500, 1000, 1500, i 2000 mg jednom dnevno. Iako se opseg apsorpcije (mjereno AUC) metformina iz tableta s metforminom s promijenjenim oslobađanjem povećava za oko 50% kada se uzima s hranom, unos hrane nije utjecao na C_maksimum i t_maksimum metformin. Namirnice koje imaju nizak i visok udjel masti imaju isti učinak na farmakokinetičke parametre metformina s promijenjenim oslobađanjem.

Vezanje saksagliptina i njegovog glavnog metabolita na serumske proteine ​​je beznačajno, stoga se može pretpostaviti da distribucija saksagliptina s promjenama u proteinskom sastavu krvnog seruma opaženog u jetrenom ili bubrežnom zatajivanju neće biti podvrgnuta značajnim promjenama.

Distribucija modificiranog oslobađanja metformina nije ispitivana, međutim, prividni volumen distribucije metformina nakon jednog uzimanja tableta metformina s trenutnim oslobađanjem u dozi od 850 mg prosječno 654 ± 358 l. Metformin se blago veže na proteine ​​plazme.

Saksagliptin se metabolizira uglavnom uz sudjelovanje izoenzima citokroma P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) s formiranjem aktivnog osnovnog metabolita, čiji je inhibicijski učinak na DPP-4 izražen 2 puta slabije nego kod saksagliptina.

Studije s jednim intravenskim drogom zdravim dobrovoljcima pokazuju da se metformin izlučuje nepromijenjen putem bubrega, ne podliježe metabolizmu u jetri (nisu identificirani metaboliti kod ljudi) i ne izlučuje se kroz crijeva.

Saksagliptin se izlučuje putem bubrega i kroz crijeva. Nakon jedne doze od 50 mg obilježenog 14 C-saksagliptina, 24% doze je eliminirano putem bubrega kao nepromijenjeni saksagliptin i 36% kao glavni metabolit saksagliptina. Ukupna radioaktivnost pronađena u urinu odgovarala je 75% prihvaćene doze lijeka.

Prosječni bubrežni klirens saksagliptina bio je oko 230 ml / min, srednja brzina glomerularne filtracije bila je oko 120 ml / min. Za glavni metabolit bubrežni klirens bio je usporediv sa srednjom glomerularnom filtracijom. U fecesu je nađeno oko 22% ukupne radioaktivnosti.

Bubrežni klirens je oko 3,5 puta veći od klirensa kreatinina (CK), što ukazuje da je tubularna sekrecija glavni put eliminacije metformina. Nakon gutanja, oko 90% apsorbiranog lijeka izlučuje se bubrezima unutar prva 24 sata, dok je poluvrijeme eliminacije iz plazme približno 6,2 sata. U krvi je poluživot približno 17,6 sati, stoga masa eritrocita može biti dio raspodjele.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Ne preporučuje se uzimati Kombogliz Prolong u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (vidjeti dio "Kontraindikacije").

U bolesnika s blagom bubrežnom insuficijencijom, vrijednosti AUC za saksagliptin i njegov aktivni metabolit bile su 20% odnosno 70% (respektivno) veće od vrijednosti AUC u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. Budući da se ovo povećanje vrijednosti ne smatra klinički značajnim, ne preporučuje se prilagoditi dozu saksagliptina u bolesnika s blagim zatajenjem bubrega.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (mjerenom QC-om), poluživot metformina iz plazme i krvi je produljen, a bubrežni klirens smanjuje se proporcionalno smanjenju QC.

U bolesnika s blagom, umjerenom i teškom disfunkcijom jetre nisu otkrivene klinički značajne promjene u parametrima farmakokinetike saksagliptina, stoga nije potrebno prilagoditi dozu za te bolesnike.

Farmakokinetička ispitivanja metformina nisu provedena u bolesnika s oštećenjem jetre.

Korekcija doze saksagliptina ovisno o spolu bolesnika nije potrebna.

U kliničkim ispitivanjima u bolesnika sa šećernom bolešću hipoglikemijski učinak metformina u muškaraca i žena bio je usporediv.

Nije bilo klinički značajnih razlika u parametrima farmakokinetike saksagliptina u bolesnika u dobi od 65 do 80 godina u usporedbi s mlađim bolesnicima (18-40 godina), stoga nije potrebno prilagoditi dozu kod starijih bolesnika. Međutim, treba imati na umu da je u ovoj kategoriji bolesnika vjerojatnije smanjenje bubrežne funkcije (vidjeti odjeljke "Doziranje i primjena" i "Posebna uputstva").

Ograničeni podaci iz kontroliranih farmakokinetičkih ispitivanja metformina u zdravih starijih dobrovoljaca pokazuju da se ukupni klirens metformina u plazmi smanjuje,_1/2 povećava i C_maksimum povećava se u usporedbi s vrijednostima ovih parametara u zdravih mladih volontera. Prema tim podacima, promjena farmakokinetičkih parametara metformina s povećanjem dobi uglavnom je posljedica promjene funkcije bubrega. Kombogliz Prolong se ne smije propisivati ​​bolesnicima starijim od 80 godina, osim ako se potvrdi da je normalno funkcioniranje bubrega potvrđeno rezultatima QC mjerenja.

Farmakokinetika saksagliptina nije ispitana u djece.

Farmakokinetika metformina s modificiranim oslobađanjem nije provedena u djece.

Rasa i nacionalnost

Ne preporučuje se prilagoditi dozu saksagliptina ovisno o rasi pacijenta.

Farmakokinetički parametri metformina nisu proučavani ovisno o rasi bolesnika.

Unutra, jednom dnevno tijekom večere. Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja, bez drobljenja ili lomljenja. Dozu treba odabrati pojedinačno.

Obično tijekom terapije kombiniranim lijekom koji sadrži saksagliptin i metformin, doza saksagliptina je 5 mg jednom dnevno. Preporučena početna doza metformina s modificiranim oslobađanjem je 500 mg jedanput na dan, može se povećati na 2000 mg jednom dnevno, što se daje uzimanjem 2 tablete od 2,5 mg / 1000 mg koje se uzimaju jednom dnevno. Doza metformina se postupno povećava kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalnih nuspojava. Maksimalna dnevna doza: saksagliptin 5 mg i metformin s modificiranim otpuštanjem 2000 mg.

Nisu provedene posebne studije o sigurnosti i djelotvornosti lijeka Kombogliz Prolong u bolesnika koji su prethodno primali druga hipoglikemijska sredstva i preneseni na Prolong Kombogliz. Promjene u liječenju dijabetesa mellitusa treba provoditi s oprezom i odgovarajućom kontrolom koncentracije glukoze u krvi. U kombinaciji s jakim inhibitorima izoenzima CYP3A4 / 5 (na primjer, ketokonazol, atazanavir, klaritromicin, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir i telitromicin), doza saksagliptina treba biti 2,5 mg jednom dnevno.

Neaktivni sastojci Commodusa Prolong-a mogu se izlučiti kroz crijeva u obliku meke, vlažne mase koja može zadržati oblik prihvaćene tablete.

Koristite u posebnim skupinama bolesnika

Stariji bolesnici

Budući da se saksagliptin i metformin djelomično izlučuju putem bubrega, a kod starijih bolesnika vjerojatan je pad bubrežne funkcije, treba ga koristiti s oprezom u kombinaciji sa starim Prolongom.

Nije bilo razlika u sigurnosti ili djelotvornosti lijeka u bolesnika starijih od 65 godina i mladih pacijenata. Iako razlike u odgovorima na terapiju u starijih bolesnika i mladih bolesnika nisu utvrđene, ne može se isključiti veća osjetljivost kod nekih starijih bolesnika.

Kontrolirana klinička ispitivanja metformina nisu uključivala dovoljan broj starijih pacijenata kako bi se utvrdile razlike u odgovoru na terapiju u usporedbi s mladim pacijentima, iako kliničko iskustvo nije utvrdilo razlike u odgovoru između starijih i mladih pacijenata. Poznato je da se metformin u velikoj mjeri izlučuje putem bubrega, pa stoga postoji rizik od ozbiljnih nuspojava u bolesnika s zatajenjem bubrega. Kombinacija Produžiti treba propisati samo bolesnicima s normalnom bubrežnom funkcijom. Početne doze i doze održavanja metformina treba primijeniti kod starijih bolesnika, uzimajući u obzir moguće smanjenje bubrežne funkcije. Svaku prilagodbu doze treba provesti nakon pažljive procjene funkcije bubrega.

Sigurnost i djelotvornost lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nije ispitana.

Monoterapija i pomoćna terapija

Tablica 1 prikazuje nuspojave zabilježene tijekom kliničkih ispitivanja (bez obzira na procjenu istraživača o uzročnoj vezi) u ≥ 5% bolesnika koji su primali saksagliptin 5 mg.

Comboglise produžuje tabletu 500/1000 - 2.5 / 5

U liječenju dijabetesa su najučinkovitiji lijekovi temeljeni na nekoliko aktivnih tvari. Ima ih na tržištu lijekova. Jedan od njih - "Boriti se za produljenje". Ovaj lijek zaslužuje uzeti u obzir njegove upute za uporabu i usporediti s analozima.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Dostupno u tri verzije sadržaja aktivnih sastojaka (mg):

• Metformin - 1000, saksagliptin - 2,5;
• Metformin - 1000, saksagliptin - 5,0;
• metformin - 500, saksagliptin - 5,0.

Osim toga, uključuje:

• magnezijev stearat;
• karmeloza natrij;
• Valium.

U blisteru od 7 tableta, u kutiji s kontrolom prvog otvora, mogu postojati 4 ili 8 blistera.

INN, proizvođači

Međunarodno ime je metformin + saksagliptin.

Proizvođač - Bristol-Myers Squibb, SAD.

Trošak od

Pakiranje od 28 tableta košta oko 3.300 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Tablete s kombiniranim djelovanjem, modificiranim otpuštanjem i sadržajem dva aktivna sastojka koji se međusobno nadopunjuju.

Metformin je bigvanid. On inhibira glukoneogenezu, sprječava oksidaciju masti i povećava osjetljivost receptora na inzulin. Također se aktivira iskorištenje glukoze u stanicama. Sama komponenta ne utječe na sadržaj inzulina u krvi, ne uzrokuje hipoglikemiju. Također stimulira sintezu glikogena. Prijenos glukoze se povećava zbog izlaganja stanica. Osim toga, tvar je sposobna smanjiti brzinu apsorpcije šećera u gastrointestinalnom traktu, zbog čega se pojavljuje učinak gubitka težine. Može poboljšati neka svojstva krvi.

Saksagliptin povećava oslobađanje specifičnih hormona - inkretina. Oni doprinose otpuštanju inzulina iz beta stanica gušterače i smanjuju proizvodnju glukagona u njemu. Glavna sposobnost saksagliptina je smanjiti razinu glukoze na prazan želudac i za vrijeme obroka. Osim toga, oslobađanje želuca je inhibirano, tako da se postiže učinak dužeg zasićenja. Također pridonosi gubitku težine kod dijabetičara.

Zbog modificiranog otpuštanja smanjuje se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Saksagliptin se pretvara u aktivni metabolit, metformin ostaje nepromijenjen. Izlučuje se uglavnom bubrezima. Maksimalna koncentracija - 7 sati nakon uzimanja pilule.

svjedočenje

Dijabetes mellitus tip 2 s neučinkovitošću prehrane i kompleksa vježbi.

kontraindikacije

• Povećana osjetljivost na komponente;
• Anafilaktički šok;
• Dijabetes tipa 1;
• Netolerancija na laktozu;
• Liječenje inzulinom;
• Provesti istraživanje pomoću tvari na bazi joda (48 sati prije i poslije);
• Poremećaj funkcije bubrega i jetre;
• Akutne, kronične i zarazne bolesti;
• Dijabetička ketoacidoza;
• Povijest kome;
• Rizik od hipoksije tkiva;
• Povijest laktacidoze;
• Niskokalorična dijeta;
• Trudnoća i dojenje;
• Dob ispod 18 godina;
• Alkoholizam.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Odabire se pojedinačno na temelju testnih očitanja.

Uzmite 1 put dnevno u isto vrijeme. Ljuska ne može proći, jer utječe na stopu oslobađanja. Operite ga s mnogo vode.

Započnite liječenje tabletama od 500 + 2,5 mg, zatim možete povećati do 1000 + 5 mg. Maksimum - 2000 + 5 mg. Povećanje doze treba postupno smanjivati ​​neželjene učinke.

Ako je prije pacijenta liječeno proizvodima koji sadrže te tvari, ali odvojeno, doza se bira u skladu s prethodnom. Učinak na tijelo prijelaza s drugih lijekova na hipoglikemiju nije ispitan

Nuspojave

• Glavobolje, migrene;
• Urogenitalne infekcije;
• Bolovi u trbuhu;
• sinusitis;
• Mučnina i povraćanje;
• proljev;
• bubri;
• Hipoglikemija (od saxagliptina);
• hives;
• trombocitopenije;
• Alergijske reakcije;
• nasopharyngitis;
• gastroenteritis;
• Pankreatitis.
• Poremećaji ukusa;
• Nadutost.

Ukloniti ili promjenom doze ili otkazati lijek.

predozirati

Ako premašite normu, može doći do laktične acidoze. To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama - sve do smrti. U slučaju bilo kakve sumnje u njegov razvoj, bolesnika treba hospitalizirati. Bolnica propisuje hemodijalizu i simptomatsku terapiju.

Znakovi mliječne acidoze:

• mialgija;
• respiratorna insuficijencija;
• povećana pospanost;
• bol u trbuhu;
• miris acetona iz usta.

Kod uzimanja drugih lijekova, osobito na temelju sulfoniluree, povećava se rizik od hipoglikemije. Simptomi su mu: slabost, bljedilo kože, oslabljena svijest (čak i koma), osjećaj gladi, razdražljivost i drugi. Svjetlosni oblik uklanja prijem slatke hrane. Umjerena i teška - injekcija glukagona ili otopine dekstroze. Važno je dovesti osobu u svijest, a zatim kontaktirati liječnika radi promjene doze.

Interakcija lijekova

Povećajte učinak aktivnih sastojaka:

• aluminijev hidroksid;
• pioglitazon;
• magnezijev hidroksid;
• rifampin;
• GCS;
• nikotinska kiselina;
• simetikon;
• estrogene;
• tiazidni diuretici;
• hormoni štitnjače;
• izoniazid;
• Fenotiazini;
• fenitoin;
• simpatomimetici;
• blokatori sporih kalcijevih kanala.

Smanjiti učinkovitost aktivnih tvari:

• diltiazem;
• flukonazol;
• amprenavir;
• verapamil;
• eritromicin;
• ketokonazol;
• aprepitant;
• glibenklamid;
• derivati ​​sulfoniluree;
• sok od grejpa;
• famotidin;
• CYP3A4 / 5 izoenzima;
• furosemid;
• kationski lijekovi;
• nifedipin;
• etanol.

Vaš liječnik bi trebao znati za liječenje tih tvari prilikom imenovanja terapije.

Kompatibilnost s alkoholom

Dijabetičari ne žele uzimati lijekove s etanolom i piti alkoholna pića. Potrebno je upozoriti liječnika o uzimanju lijeka s etanolom u pripravku.

Posebne upute

Budući da se lijek izlučuje putem bubrega, preporučuje se redovito uzimanje testova i praćenje njihovog stanja kako bi se spriječile komplikacije. To posebno vrijedi za starije osobe.

Bolesnici nakon 60 godina imaju veću vjerojatnost da imaju laktičnu acidozu. Zahtijeva stalni nadzor stručnjaka.

Mogućnost razvoja pankreatitisa se povećava. Glavni simptom je akutna, dugotrajna bol u trbuhu.

Pacijent mora znati simptome nuspojava i biti sposoban pružiti prvu pomoć.

Ako je potrebno, kirurške intervencije osobe prenose se na inzulin.

Nisu provedena istraživanja o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilom. Međutim, kombiniranim liječenjem treba biti svjestan rizika od hipoglikemije. Saksagliptin također može uzrokovati glavobolje i migrene. Odluku o tome hoće li voziti automobil ili raditi s mehanizmima donosi stručnjak.

Samo na recept!

Trudnoća i dojenje

Ne koristiti u liječenju trudnica i dojilja zbog nedostatka kliničkih podataka o šteti za dijete. Obično se propisuje terapija inzulinom.

Primjena u djece i starijih osoba

Nemojte koristiti za liječenje djece mlađe od 18 godina jer nema podataka o učinku na njihovo tijelo.

Osobe starije od 60 godina trebaju se koristiti s oprezom i pod nadzorom liječnika jer imaju veći rizik od laktacidoze i hipoglikemije.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece na sobnoj temperaturi. Trajanje - 3 godine, nakon čega se tablete odlažu.

Usporedba s analozima

Ovaj lijek ima niz poreza na sastav i svojstva. Bit će korisno upoznati se s njima.

"Yanumet". Cijena - od 2830 rubalja za 56 tableta. Sastav uključuje metformin i sitagliptin. Producirao Merck Sharp & Dome, SAD. Može se koristiti zajedno s inzulinom, ali mnoge nuspojave i kontraindikacije. Nemojte imenovati djecu i trudnice. Mnogi ljudi pišu da lijek brzo smanjuje težinu.

Galvus Met. Cijena - 1500 rubalja i više. Sadrži metformin i vildagliptin. Proizvođač - Novartis, Švicarska. To je jeftinije, iako njegova svojstva nisu vrlo različita od Kombogliz. Popis kontraindikacija je sličan.

ComboGlise Xr. Ima sličan sastav. Proizveo AstraZeneca, UK. Tablete će koštati 1650 rubalja po pakiranju. Najbliži analog u svojstvima. Sve nuspojave i kontraindikacije se podudaraju.

"Glibomet". Medicina koju proizvodi tvrtka "Berlin Chemie", Njemačka. Cijena - 350 rubalja po pakiranju. Aktivni sastojci su glibenklamid i metformin. Nije prikladno za svakoga. Mnogi zabrani za korištenje.

"Bagomet". Sadrži tablete metformina i glibenklamida. Cijena - od 160 rubalja. Posjedovati produženu akciju, proizvodi tvrtka Khimika Monpellier, Argentina. Glavna prednost je niska cijena s približno sličnim svojstvima. Kontraindikacije su slične.

Odluku o prelasku na drugi lijek donosi liječnik. Samozbrinjavanje je zabranjeno!

Recenzije

Uglavnom postoje pozitivni dojmovi o lijeku. Jedini negativ je visoka cijena. Također, u pregledima, primijećeno je da je metformin koji je prethodno uzimao imao manje nuspojava od prethodnog stanja. Tu je i trajni gubitak težine, ali samo uz prehranu.

Victor: „Uzimao je mnogo godina pilula na bazi metformina. Prestali su davati željeni učinak, liječnik je propisao kombinaciju lijeka "Combongle Prolong". Što vam se sviđa: brzo daje rezultat, samo popijte jednu tabletu dnevno. Održava normalnu težinu i razinu šećera. Što mi se ne sviđa: postoje nuspojave, pogotovo ako prekinete prehranu. Dobro pomaže, iako je vrlo skupo.

Alexandra: “Ja sam dijabetičar s velikim iskustvom. Posljednjih godina koristim samo uvezene lijekove. Sada prihvaćam "Combat Prodig". Lijek je dobar, nemam nuspojava. Praktično prihvatiti, omjer cijene i kvalitete potpuno mi odgovara. "

zaključak

Ovaj lijek se razlikuje po visokoj učinkovitosti. Zahvaljujući značajkama izdanja pomaže izbjeći razvoj problema s gastrointestinalnim traktom. Odgovori onih koji uzimaju lijekove i specijaliste uglavnom su pozitivni. Jedini negativ je visoka cijena i potreba za naručivanjem u ljekarni. Inače, to je dobar lijek za liječenje dijabetesa.