Polineuropatija gornjih / donjih ekstremiteta - što je to, liječenje i simptomi

Hipoglikemija

Patološki učinci na cijelo tijelo, zbog izrazito velike lezije široke mreže perifernih živčanih korijena, intervertebralnih spinalnih ganglija i živčanih pleksusa, uzrokuju brojne heterogene (različite po genezi) bolesti pod općim imenom polineuropatija (PNP).

Karakterizira ga simetrično oštećenje motoričko-osjetilnih funkcija s distalnom lokalizacijom uz postupno širenje proksimalno.

Polineuropatija - što je to?

Ona se manifestira hranjivim, vaskularnim poremećajima i perifernom paralizom u obliku gubitka osjetljivosti - PNP donjih i gornjih ekstremiteta (poput "rukavica, čarapa, golf, itd., Uzlazno").

Brzi prijelaz na stranicu

Ovisno o specifičnim funkcijama nervnih lezija, bolest se manifestira u nekoliko varijanti:

Ako su, primjerice, pogođeni neuroni odgovorni za motoričke funkcije, to se manifestira u bolesnika s poteškoćama ili izgubljenom sposobnošću kretanja. Ova polineuropatija se naziva motorna.
Osjetilni oblik uzrokovan je oštećenjem živčanih vlakana koja kontroliraju osjetljivost.
Patološki učinci na vegetativne neurone (zbog hipotermije, atonije) uzrokuju nedostatak živčane regulacije funkcija unutarnjih organa.

Uzročni čimbenik

Poremećaji u ovoj patologiji uzrokovani su dvama vrstama oštećenja živaca - demijelinizacijom (zahvaćena je živčana ovojnica) i aksonalnim (poremećaji u aksijalnom cilindru živca).

Aksonalni tip patologije uočen je u svim oblicima bolesti s razlikom u učestalosti motoričkih poremećaja ili osjetljivih. Kod ove vrste bolesti često se dijagnosticira alkoholna neuropatija.

Provocira ga ne samo trajanje konzumiranog alkohola, nego i njegova kvaliteta, budući da su to nisko-kvalitetna pića koja sadrže mnoge toksične tvari štetne za tijelo.

Nastanak patoloških utjecaja koji mogu uzrokovati opsežne lezije u perifernim živcima uzrokovan je mnogim čimbenicima.

To mogu biti određeni nasljedni genetski poremećaji koji potiču razvoj ANP-a;
Smetnje u metaboličkim procesima. To uključuje uremiju i dijabetes, koje karakterizira visoka razina metabolizma proteina u krvi.
Smetnje imunoloških funkcija, koje se manifestiraju povećanom proizvodnjom antitijela koja napadaju vlastiti živčani sustav.
Sistemske patologije koje izazivaju razvoj vegetativne polineuropatije.
Opasne bakterijske ili virusne infekcije.
Intoksikacija zbog trovanja (lijekovi, alkohol, industrijska otapala, itd.).

Ovisno o provokativnom faktoru, polineuropatija se manifestira u mnogim oblicima:

toksični, gljivični i dijabetski;
upalna, traumatska ili alergijska;
difterija, vegetativni ili serum.

Valja napomenuti da je dijabetička polineuropatija, kao komplikacija dijabetesa, mnogo češća od drugih oblika bolesti.

Simptomi polineuropatije gornjih udova

Najkarakterističniji simptomi bolesti su periferni poremećaji u ekstremitetima (gornji i donji). U isto vrijeme, neuralna lezija može biti lokalizirana samo u rukama, ili samo u nogama, ili se manifestira kao opsežna lezija svih živčanih tkiva udova u isto vrijeme.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta vrlo su karakteristični - prema genezi razvoja, ova vrsta patologije može biti posljedica aksonalnih i demijelinacijskih lezija. Prema kliničkom tijeku, on pokazuje znakove narušene vegetativne, senzorne i motoričke funkcije. U bilo kojem obliku povrede je rijetko, često promatrane varijacije nekoliko vrsta simptoma, manifestirajući se:

Bolni sindrom grana medijana, ulnarnog ili radijalnog živca, prema duljini njegove lokalizacije. Često se bol vraća iz udaljenih distalnih dijelova - počevši od bolova iz ruku i dlanova, postupno se vraćajući u zglob u području podlaktice i ramena. Poraz neurona provocira mišićne patologije koje oni inerviraju.
Razvoj mišićne slabosti, njihove konvulzivne kontrakcije ili degeneracija mišićnih vlakana, uz smanjenje mase mišićnog tkiva ili njihove nekroze.
Slabost mišića doprinosi narušavanju finih motoričkih sposobnosti prstiju, što dovodi do problema povezanih s provedbom uobičajenog fizičkog napora.
Mišićna distrofija, koja se može manifestirati skraćivanjem i smanjivanjem rastezljivosti, koja se očituje u oštećenim funkcijama proširenja u određenim dijelovima ekstremiteta.
Utrnulost kože na rukama, osjećaj "puzanja gusaka" ili potpuni gubitak bilo kakve osjetljivosti.
Proćelavost ruku i disfunkcija hidroze (znojenje).

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Simptomatologiju polineuropatije donjih ekstremiteta uzrokuje dijabetes, alkoholna intoksikacija, nedostatak vitamina (B1 i B12), krvne bolesti, infekcije i druga patološka geneza.

U osnovi, ovaj PNP se odnosi na manifestacije aksonalnih oblika bolesti. Ovisno o sklonosti kliničkog tijeka, simptomi različitih oblika ove patologije mogu biti akutni, subakutni, kronični i rekurentni oblici manifestacije.

Simptomi akutnog oblika razvijaju se unutar 2, 4 dana. Nakon nekoliko tjedana simptomi se povećavaju, prelazeći u fazu subakutnog tijeka.

Duga, progresivna priroda tijeka bolesti posljedica je razvoja kronične patologije. Ponavljajuća priroda bolesti manifestira se teškim disfunkcijama u donjim ekstremitetima.

Početni znakovi su gubitak osjetljivosti kože na stopalima. Pacijenti ne mogu osjetiti bol malih ogrebotina i rana nastalih neudobnim cipelama.
Na nervoznom se putu osjećaju "guske" i obamrlost.
S razvojem procesa - na cijeloj površini nogu uočava se gubitak osjetljivosti kože.
Zabilježeni su simptomi mišićnih poremećaja, koji se manifestiraju razvojem znakova kontrakture malih plantarnih mišića i smanjenja mišićne snage u velikim mišićima.
Funkcionalna patologija u velikim mišićima izaziva drastično smanjenje fizičke snage pacijenta zbog nemogućnosti nogu da izdrži težinu pacijenta.
"Vegetacija" nestaje na koži nogu, hidrosis je poremećen, a bol se javlja u različitim dijelovima udova.

Osim ovih simptoma, boja kože može se promijeniti, natečenost se može pojaviti u distalnim zonama, a temperatura nogu može varirati. Kod alkoholne polineuropatije, gore navedeni simptomi mogu rasti tijekom tjedana i mjeseci, koji traju dugi niz godina. Do tada, dok ne prestanete piti alkohol, bolest se ne može nositi.

Iako se znaci EGD-a gornjih ekstremiteta malo razlikuju od simptoma polineuropatije donjih ekstremiteta, liječenje patologije je identično. I što prije počne, to će biti učinkovitiji.

Liječenje polineuropatije - lijekovi i tehnike

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta je složeno, složeno i dugotrajno. Glavni čimbenik je obnova poremećenih funkcija zahvaćenih neurona i uklanjanje uzročnog faktora.

Na primjer, tijekom liječenja dijabetičke polineuropatije potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi, s alkoholom i toksičnim PNP-om - kako bi se uklonio štetan učinak, kod zaraznih bolesti - za liječenje pozadinske infekcije.

Lijekovi za liječenje PNP-a posljedica su različitog mehanizma utjecaja na eliminaciju patologije.

Kako bi se stimulirali regenerativni procesi u neuronima i smanjio bolni sindrom, propisani su lijekovi na bazi alfalipolne kiseline - Thiogamma ili Berlition, te vitamini - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma i Neurobion.
Korekcija boli u udovima, s bolešću, konvencionalnim analgeticima, protuupalnim i nesteroidnim lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Za njegovo olakšanje, koriste antikonvulzante koji sprečavaju širenje bolnih impulsa iz oštećenih neurona - Pregabalin, Finlepsin ili Gabapentin.
Antidepresivi koji inhibiraju bolne impulse su Amitriptilin, Duloksetin ili Venlafaksin.
Lokalni anestetici, u obliku masti, ploča ili gela s lidokainskom bazom, kremom i paprikom koji sadrže kapsaicin. Kako biste izbjegli opekline, pola sata prije pričvršćivanja flastera, mjesto pričvršćivanja se prethodno podmazuje kremom za lidokainsku bazu.
U slučaju teških, dugotrajnih bolnih simptoma, dobro djeluje djelovanje opioidnog analgetika "Tramadol". Vrlo učinkovit kombinacijski alat "Zoldiar" - kombinacija "Tramadola" s "Paracetamol".
Da biste smanjili povećani tonus mišića, upotrijebite lijek narkotičkih svojstava - "baklofen" i njegove analoge u strogo propisanim dozama i određenom tijeku liječenja.

Uz terapiju lijekovima propisan je i fizioterapeutski tretman - magnetska terapija koja ima terapijski učinak na živčana tkiva, električnu stimulaciju, metode refleksne terapije i terapeutske masaže. Za održavanje mišićnog tonusa propisan je tijek fizikalne terapije.

Pacijent je odabran posebna dijeta koja isključuje ugljikohidrate i hranu bogatu mastima. Za cijelo razdoblje ozdravljenja i oporavka potrebno je isključiti stimulanse i stimulanse iz upotrebe i prestati pušiti.

Predviđanje za PNP

Ovisno o podrijetlu i kliničkim manifestacijama, polineuropatija je sposobna dugo staviti pacijenta u krevet. Povoljna prognoza je moguća uz puno i pravodobno liječenje.

Iznimka može biti polineuropatija nasljedne geneze. Ne može se potpuno izliječiti, moguće je samo ublažiti ozbiljnost i ozbiljnost simptoma.

Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta

Polineuropatija je kompleks simptoma koji se razvijaju u mnogim bolestima koje uključuju narušenu funkciju perifernog živčanog sustava. Patološki proces često zahvaća živce donjih i gornjih ekstremiteta. Simetrično smanjene performanse mišića, pogoršanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, smanjena osjetljivost.

Ako su ti simptomi prisutni, neurolozi u bolnici Yusupov provode sveobuhvatni pregled pacijenata. Instrumentalne metode istraživanja provode se pomoću najsuvremenije opreme vodećih europskih i američkih proizvođača.

Nakon što su otkrili uzrok, vrstu polineuropatije, stupanj oštećenja živčanih vlakana, liječnici propisuju liječenje, koje ima za cilj eliminaciju etiološkog faktora, utječe na mehanizme bolesti i smanjuje ozbiljnost simptoma. O teškim slučajevima senzorne polineuropatije raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Vodeći stručnjaci u liječenju bolesti perifernog živčanog sustava kolektivno odabiru lijekove i njihove doze. Neurolozi bolnice Yusupov koriste lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji za liječenje pacijenata s polineuropatijom. Imaju visoku učinkovitost i minimalan spektar nuspojava.

Vrste i simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Sva živčana vlakna su podijeljena u 3 vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se kada su zahvaćena osjetilna živčana vlakna. Ona pokazuje bolne probadljive osjećaje, povećanu osjetljivost, čak i uz lagani dodir stopala. Kod nekih bolesnika osjetljivost se smanjuje.

Motorna polineuropatija, uzrokovana patološkim procesom u vlaknima motornih živaca, karakterizira slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Normalno stanje mišića se pogoršava, ne funkcionira i može doći do grčevitih trzaja pojedinačnih živčanih vlakana.

Vegetativna polineuropatija manifestira se sljedećim simptomima:

obilno znojenje;
impotencije;
promjena brzine otkucaja srca i poremećaja srčanog ritma;
problemi s mokrenjem i stolicom.

Senzomotorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se s porazom osjetilnih i motoričkih živaca. Klinička slika bolesti kombinira senzorne i motoričke poremećaje.

Živčana vlakna se sastoje od aksona (dugi cilindrični procesi živčane stanice) i mijelinskih omotača oko njih. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, patološki proces napreduje brže. U ovoj vrsti bolesti razvija se senzorno-motorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Polineuropatija aksona povezana je s oštećenjem motornih, osjetilnih ili autonomnih živaca. U bolesnika je poremećena osjetljivost, razvija se paraliza i autonomni poremećaji.

Prema lokalizaciji patološkog procesa izolirana je distalna i proksimalna polineuropatija. U distalnom obliku bolesti zahvaćeni su dijelovi donjih udova koji se nalaze dalje od tijela (stopala, nožnih prstiju). Proksimalnu polineuropatiju karakterizira lezija donjih ekstremiteta koja se nalazi bliže zdjelici (potkoljenici i bedrima).

Ovisno o uzroku oštećenja perifernih živaca, razlikuju se sljedeće vrste polineuropatije donjih ekstremiteta:

dismetabolički - razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja u živčanom tkivu;
otrovan - nastaje kod trovanja otrovnim tvarima (živa, olovo, arsen);
alkoholno - razvija se kod ovisnika o alkoholu;
dijabetes - komplikacija dijabetesa.

Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske bolesti. Polineuropatija koja je posljedica poremećaja metabolizma, trovanja i zaraznih bolesti je sekundarna.

Uzroci senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

U većini slučajeva razvija se senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta iz sljedećih razloga:

opterećeno nasljedstvo;
autoimune bolesti;
zlouporaba alkohola;
različite vrste tumora;
upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
poremećaj endokrinih žlijezda;
oštećenje bubrežne funkcije i jetre;
zarazne bolesti;
otrovanje otrovima;
dijabetes melitus.

Ključ za djelotvorno liječenje senzorne polineuropatije je identifikacija etioloških čimbenika i otklanjanje uzroka poremećaja funkcije perifernih živaca.

Simptomi senzorne polineuropatije

Senzorni znakovi polineuropatije ovise o uključivanju senzornih živčanih vlakana u patološki proces. Porazom velikih perifernih živaca smanjuje se proprioceptivna osjetljivost na lagani dodir. Bolesnici imaju nestabilan ataktički hod, slabost dubokih mišića ruku i nogu. Poraz malih vlakana popraćen je smanjenjem boli i osjetljivosti na temperaturu. To je uzrok povećanih ozljeda, opeklina stopala i ruku.

Spontana nelagodnost ili kontaktna parestezija mogu biti posljedica oštećenja i velikih i malih živčanih vlakana. Senzorni nedostatak očituje se u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta. U procesu progresije bolesti lokalizira se u obliku "čarapa". U slučaju izraženih lezija, kada se krajem kraćih živaca tijela uključe u patološki proces, pojavljuju se vertikalne pruge senzornog deficita u prsima ili trbuhu.

Ponekad se pacijenti žale na akutnu, duboku, tupu ili suznu bol, koja je često lošija noću. Porazom malih vlakana polineuropatska bol postaje nepodnošljiva, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Kako bi se smanjila ozbiljnost boli, pacijenti su prisiljeni ustajati iz kreveta noću, hodati, potapati noge u hladnu vodu. To je razlika između neuropatske boli i ishemijske boli, koje se pogoršavaju fizičkim naporom.

Akutna dijabetička senzorna polineuropatija razvija se nakon razdoblja izrazite destabilizacije metabolizma ugljikohidrata ili brze kompenzacije visoke hiperglikemije s inzulinom. Unatoč činjenici da su simptomi bolesti izraženi, prognoza je dobra. Senzorni poremećaji potpuno nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kod nekih bolesnika neurolozi primjećuju paradoksalnu kombinaciju bolnih simptoma senzorne polineuropatije. Pacijenti se žale na izraženu spontanu bol ili paresteziju, ali kod neurološkog pregleda liječnik otkriva značajan gubitak osjetljivosti. Ovo stanje opisano je kao "donji udovi, bolni s gubitkom osjetljivosti na bol." Uzrok sindroma bezbolnih nogu je duboka lezija osjetilnih živaca, koja nije u stanju provoditi nervne podražaje. Spontane boli povezane su s trajnom spontanom električnom aktivnošću perifernih aksona.

Kod mnogih bolesnika s očitim manifestacijama distalnog simetričnog polineuropatije donjih ekstremiteta nema izražene nelagode. Među bolesnicima sa senzornom polineuropatijom samo 50% slučajeva ima neugodne osjećaje, a samo 10-20% pacijenata je toliko izraženo da zahtijevaju poseban tretman. Pažljivim pregledom pritužbi na osjećaje utrnulosti, hlađenja ili "smrti" nogu neurolozi pomažu u otkrivanju minimalnih subjektivnih znakova senzorne polineuropatije.

Dinamika manifestacija senzorne polineuropatije

U bolesnika s osjetnom polineuropatijom donjih ekstremiteta, pozitivni senzorni simptomi (osjećaj pečenja i druge parestezije) pojavljuju se najprije u području stopala, najčešće u vrhovima prstiju. S vremenom se pridružuju negativni senzorni simptomi (utrnulost i smanjena osjetljivost). Kako je zahvaćeno sve više i više kratkih živčanih vlakana, oni se postupno šire u proksimalnom smjeru (shin i hip).

Nakon pojave simptoma u nogama do sredine nogu, pojavljuje se povreda površinske osjetljivosti na rukama. To dovodi do pojave klasičnih "čarapa i rukavica". Ako se poremećaj osjetljivosti podigne do sredine bedra na nogama i do razine lakta na rukama, možemo očekivati pojavu smanjene zone osjetljivosti u donjem dijelu prednjeg trbuha. Uzrokuje ga lezija najdužih debla i ima oblik nepravilnog polukruga s vrhom usmjerenim prema sternumu. Za razliku od razine oštećenja kod bolesti kralježnične moždine, poremećaji osjetljivosti u senzornoj polineuropatiji otkrivaju se samo na prednjoj površini tijela i odsutni su na leđima. Njihova gornja granica je zakrivljena, a ne horizontalna.

Kod porfirijske polineuropatije poremećaji osjetljivosti nisu određeni na stopalima i rukama. I u proksimalnim ekstremitetima i na tijelu. Ako su vlakna duboke osjetljivosti uključena u patološki proces, razvija se osjetljiva ataksija - poremećaj osjetilne percepcije tlaka, vibracija i položaja tijela u prostoru. To dovodi do diskoordinacije i poremećaja kretanja. Pojavljuje se poremećaj koordinacije i hoda, smanjenje tonusa skeletnih mišića i distalnih ekstremiteta. Bolesnici imaju trajnu hiperkinezu gornjih ekstremiteta (polagani pokreti prstiju) s ispruženim rukama, koje se pojačavaju zatvorenim očima.

Dijagnoza senzorne polineuropatije

Dijagnoza senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta izvodi se na temelju povijesti bolesti, kliničkog pregleda, procjene neurološkog statusa i podataka iz dodatnih studija. Liječnici propisuju krvne testove kako bi odredili razinu glukoze u krvi, koncentracije tiroidnih hormona i nutritivne nedostatke. Provodi se toksikološka ispitivanja.

Neurolog provjerava reflekse, mišićnu snagu, osjetljivost na temperaturu, pritisak i bolove, koordinaciju pokreta. Kako bi se utvrdila senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta, liječnici koriste sljedeće metode istraživanja:

elektroneuromografija - omogućuje mjerenje električne aktivnosti mišića i živaca, brzinu živčanog impulsa, otkrivanje mjesta i stupnja oštećenja živčanih vlakana;
magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija - pomaže u otkrivanju tumora, hernijacije intervertebralnog diska ili drugih abnormalnosti koje mogu utjecati na funkciju perifernog živca;
biopsija - uklanjanje malog dijela živca ili uzimanje uzorka kože za histološki pregled.

Liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

Do danas je liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo slabo razvijeno. Napori liječnika usmjereni su na otklanjanje uzroka bolesti, normalizaciju razine glukoze u krvi, uklanjanje toksina iz tijela pacijenta. U bolnici Yusupov, pacijenti koji pate od jake senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta, izvode plazmaferezu, intravenozno se ubrizgavaju humanim imunoglobulinom. Usred imunoterapije uočena je djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja pacijenta.

Sveobuhvatno liječenje senzorno-motoričke neuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

ne-narkotički i opioidni analgetici;
Vitamini B;
lijekovi alfa lipoična kiselina;
vaskularni i neurotropni lijekovi koji poboljšavaju trofičke procese živčanih vlakana;
hormonski lijekovi;
antidepresivi i antikonvulzivi.

Električna stimulacija živaca slabom strujom smanjuje bol i normalizira osjetljivost. Fizikalna terapija se provodi kod bolesnika s mišićnom slabošću ili slabijom koordinacijom. Ortopedski uređaji (štapovi za hodanje, hodalice i invalidska kolica) pružaju podršku i olakšavaju bol pacijentima s polineuropatijom donjih ekstremiteta. Možete se posavjetovati s neurologom o dijagnosticiranju i liječenju senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta tako što ćete se dogovoriti telefonom u bolnici Yusupov.

Što je senzorna neuropatija

Neuropatija (polineuropatija) je kolektivni naziv za patologije koje karakterizira oštećenje perifernog živčanog sustava.

Jedna od njegovih sorti naziva se senzorna neuropatija - u većini slučajeva utječe na donje udove pacijenta i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Kako prepoznati bolest i je li moguće potpuno izliječiti bolest?

Senzorna neuropatija - što je to?

Periferni živci u tijelu obavljaju nekoliko funkcija - odgovorni su za osjetljivost, motoričku aktivnost ekstremiteta i inervaciju unutarnjih organa. Patološki proces utječe na živčana vlakna, koja su odgovorna za reakciju na utjecaj vanjskih čimbenika. Kod ove bolesti kod ljudi je poremećena osjetljivost kože i tkiva, zbog čega se mogu razviti ozbiljne posljedice.

Ključni razlog za razvoj patologije je težak dijabetes, rjeđe se razvija na pozadini ozljeda, trovanja (alkoholnih, toksičnih, itd.), Nedostatka vitamina B, nekih autoimunih i nasljednih bolesti povezanih s poremećajima metabolizma.

oblik

Ovisno o karakteristikama kliničkog tijeka bolesti, senzorna motorička neuropatija može poprimiti različite oblike. Periferni živci sastoje se od debelih i tankih vlakana koja obavljaju slične funkcije s malim razlikama - prva skupina brže provodi impulse, a druga sporije.

Poraz debelih živaca popraćen je oslabljenom osjetljivošću na vibracijske učinke na tkivo, gubitkom jednog ili više refleksa, kao i ravnotežu, nesposobnost kontrole položaja dijelova vašeg tijela u prostoru. Ovaj oblik bolesti je uočen kod difterije, ciroze jetre, metaboličkih poremećaja u tijelu, itd.
Ako patološki proces uključuje tanke vlakna, pacijent ima obamrlost ekstremiteta, bolne osjećaje kao što su pečenje, smanjenu osjetljivost na temperaturne promjene i učinke negativnih čimbenika. Lezije tankih vlakana perifernih živaca dijagnosticiraju se kod autoimunih poremećaja, zatajenja bubrega, trovanja arsenom, bolesti vezivnog tkiva i infekcije HIV-om.

U nekim slučajevima može doći do oštećenja oba tipa vlakana, zbog čega su poremećene sve vrste osjetljivosti.

Uzorci boli

Glavna manifestacija bolesti - bol, koja se obično javlja u donjim ekstremitetima, ali može se promatrati u rukama i drugim dijelovima tijela. Mehanizam stvaranja boli u ovoj patologiji je složen proces u kojem su uključeni različiti dijelovi i strukture živca. Patološke interakcije osjetilnih vlakana perifernih živaca igraju važnu ulogu - kada se vlakna oštete, koji prenose impulse iz središnjeg živčanog sustava u tkiva, javljaju se spontane aktivnosti i preosjetljivost u susjednim strukturama.

Drugi čimbenik koji utječe na manifestacije motoričko-senzorne neuropatije je hormon serotonin, koji djeluje kao izvor hiperalgezije ili povećane osjetljivosti organizma na bol. Njegov učinak povezan je s nekim receptima i natrijevim kanalima, a povećanje broja ovih kanala pridonosi razvoju upalnog procesa i razvoju preosjetljivosti. Osim toga, kod provođenja istraživanja u bolesnika otkriveno je povećanje aktivnosti nekih biološki aktivnih tvari (neurospliter, ciklooksigenaza-2), što također utječe na mehanizam nastanka patologije.

Razvoj boli

Na narav i intenzitet boli utječu ozbiljnost patoloških procesa i pridruženih bolesti, osobito dijabetes melitus. Neurogena upala, ili upala u neurološkim tkivima u dijabetičkom obliku bolesti je izraženija nego kod nedijabetičara. U tom slučaju dolazi do smrti vlakana odgovornih za percepciju visokih temperatura, a povećava se osjetljivost dijelova živca koji reagiraju na hladne impulse. Također, u bolesnika sa šećernom bolešću identificirana je aktivacija određenih vrsta (obitelji) kinaza, enzima koji su uključeni u sintezu tvari važnih za tijelo. Kao rezultat toga, razvoj hiperalgezije - abnormalna osjetljivost organizma na bolne podražaje.

Dijagnostičke metode

Kako bi se utvrdila patologija, isključili druge bolesti povezane s oslabljenom osjetljivošću ekstremiteta, kao i druge oblike neuropatije, pacijent bi trebao proći sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje kliničke i instrumentalne metode istraživanja.

analize

Opći i biokemijski testovi krvi otkrivaju upalne i infektivne procese u tijelu. Budući da se patologija najčešće manifestira u dijabetes melitusu, za pacijente su obavezna ispitivanja krvi za razinu šećera u krvi.

Ispitivanje mišića

Za procjenu funkcija mišića koriste se različite dijagnostičke metode i alati - posebice posebna kalibrirana viljuška za ugađanje pomoću koje možete identificirati povredu osjetljivosti na vibracije. Ugrađuje se na podnožju kosti, nakon čega pacijent treba osjetiti početak i kraj vibracija.

Najinformativnija dijagnostička metoda je elektromiografija koja omogućuje procjenu provodljivosti impulsa živčanog i mišićnog tkiva, utvrđivanje prirode, stupnja i opsega patološkog procesa. Kod postavljanja dijagnoze koriste se stimulacija i elektromiografija iglom - kao rezultat toga, liječnik prima brojne pokazatelje na temelju kojih se može napraviti točna dijagnoza.

Test osjetljivosti na bol

Proučavanje osjetljivosti na bol započinje ispitivanjem pritužbi pacijenta, određivanjem prirode, učestalosti i učestalosti osjeta. Kako bi se utvrdili poremećaji praga i osjetljivosti, na kožu se primjenjuju predmeti s visokom ili niskom temperaturom ili se ubrizgavaju običnim iglama. Utjecaji trebaju biti kratki i ne uzrokovati jake bolove, a da bi se razjasnile granice zahvaćenog područja, testovi se provode i na izmijenjenim dijelovima tijela i na zdravim.

Studija osjetljivosti na temperaturu

Reakcija kože na toplo i hladno određuje se pomoću epruveta s hladnom i toplom vodom - temperatura ne smije biti niža od 25 i ne viša od 40 stupnjeva. Povrede osjetljivosti na temperaturu karakteristične su za poraz finih živaca, s A5 vlaknima odgovornim za toplinsku osjetljivost, te sa C vlaknima za osjetljivost na hladnoću.

Taktilni test osjetljivosti

Taktilna osjetljivost se procjenjuje pomoću uređaja koji se naziva esteziometar von Frey. Omogućuje precizno određivanje osjetljivosti pacijentove kože na dodir, vibracije, temperaturne promjene i druge vrste izloženosti.

Instrumentalne metode

Metode instrumentalne dijagnostike koriste se za identifikaciju promjena, lezija i mehaničkih oštećenja unutarnjih organa i tkiva koja mogu uzrokovati senzorne neuropatije - to su ultrazvuk, CT, MRI i x-zrake.

Biopsija živčanih i mišićnih vlakana

Uzorci živčanih vlakana ispitani su kako bi se isključili drugi oblici, aksonalni i demijelinacijski. U prvom slučaju biopsija otkriva degenerativne procese u neuronima i grupiranje nekih mišićnih vlakana, au drugom, deformaciju živčanih vlakana i grupiranje mišićnih vlakana.

Pregled kože

Proučavanje kože uključuje vanjski pregled, palpaciju živčanih trupaca i biopsiju uzoraka tkiva, što vam omogućuje da odredite smanjenje gustoće specifičnih živčanih stanica (neimeliniranih i slabo mijeliniranih) koje se nalaze u koži.

simptomi

Simptomi se mogu manifestirati u različitim stupnjevima, ovisno o mjestu i stupnju patološkog procesa. Uobičajene manifestacije bolesti uključuju:

poremećaje osjetljivosti ruku i nogu (čini se da su mu udovi nosili čarape ili čarape);
bol, koja može biti akutna ili izbočena, goruća, puzljiva;
povećan prag osjetljivosti - osjeti kada su izloženi negativnim faktorima ne odgovaraju njegovom intenzitetu;
slabost mišića, pareza i paraliza;
promjene u hodu, smanjenje ili nedostatak refleksa.

U distalnom obliku bolesti, simptomi se opažaju simetrično na donjim ekstremitetima, nakon čega drugi mišići mogu biti uključeni u patološki proces.

Dijabetičku neuropatiju karakteriziraju naglašeni simptomi, a obično su popraćeni i znakovima šećerne bolesti - stalna žeđ, pretjerano znojenje, gubitak težine, obilno uriniranje, slabost i smanjena učinkovitost.

U kroničnom tijeku bolesti simptomi su obično blagi, čak i tijekom liječničkog pregleda i testiranja osjetljivosti. U slučaju brzog napredovanja patološkog procesa, manifestacije su intenzivnije, što olakšava dijagnozu.

liječenje

Taktika i režim liječenja ovise o uzroku, obliku i karakteristikama kliničkog tijeka bolesti. U pravilu se u ovom slučaju koristi kompleksna terapija koja ima za cilj borbu protiv simptoma patologije i poboljšanje stanja pacijenta.

Načela i metode liječenja

Ako je dijabetes mellitus uzrok bolesti, liječenje treba biti usmjereno na normalizaciju razine šećera u krvi, ako je tijelo pod utjecajem alkohola, uklonite štetne tvari i spriječite daljnji kontakt s njima. Lijekovi koji se koriste za uklanjanje simptoma uključuju:

sredstva protiv bolova i analgetici;
antidepresive, sedative i sedative;
antikonvulzivni lijekovi;
vitaminska terapija.

Lijek terapija u ovoj patologiji treba imenovati stručnjaka, uzimajući u obzir tijek bolesti i karakteristike pacijenta.

Metode liječenja

Zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se smanjile manifestacije boli koriste se fizioterapeutske metode - elektroforeza, infracrveno zračenje, terapeutske kupke, primjena parafina i blata. S izraženim upalnim procesom, plazmafereza i intravenozno davanje imunoglobulina, koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava i olakšavaju pacijentovo stanje, daju dobar učinak.

Još jedna učinkovita metoda liječenja je transkutana električna stimulacija. Njegova suština leži u utjecaju na zahvaćena područja slabim pražnjenjem električne struje različitih frekvencija, što poboljšava cirkulaciju krvi i eliminira neugodne manifestacije bolesti.

dijeta

Prehrana mora biti lagana, ali dovoljno hranjiva, sa sadržajem hranjivih tvari. Svježe voće i povrće treba uključiti u prehranu, kao i namirnice bogate vitaminima B - goveđu jetru, plodove mora, mlijeko, orašaste plodove i svježe zelje.

Fizikalna terapija

Specijalni kompleksi fizikalne terapije jačaju mišiće i poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima, te sprječavaju razvoj paralize i pareze. Klase se najbolje izvode pod nadzorom stručnjaka, jer prekomjerna opterećenja mogu pogoršati stanje pacijenta. Dobar učinak daje joga, vježbe disanja i plivanje.

Korisni videozapis

saznajte više iz ovog videozapisa

zaključak

Senzorna neuropatija je ozbiljna patologija koja može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu, gubitka učinkovitosti i pogoršanja kvalitete života pacijenta, ali s pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem mogu se izbjeći neugodne posljedice.

Motorička senzorna polineuropatija

Polineuropatija je prilično opasna bolest, lezija perifernog živčanog sustava, koja se temelji na trofičkim poremećajima, poremećajima osjetljivosti, vegetativno-vaskularnim disfunkcijama, flacidnoj paralizi, primarno u segmentima distalnih udova. Ova se bolest obično klasificira prema etiološkom faktoru, patomorfologiji patološkog fokusa i prirodi tečaja.

Smatra se da je polineuropatija udova prilično česta patologija, koja obično pogađa distalne dijelove s postupnim zahvaćanjem i proksimalnim područjima.

Simptomi polineuropatije

Razmatrana bolest polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta počinje mišićnom slabošću, au prvom redu distalnim dijelovima nogu i ruku. To je zbog oštećenja živčanih vlakana. U ovoj bolesti, prije svega, zahvaćaju se distalni dijelovi ekstremiteta zbog nedostatka dovoljne zaštite za segmente perifernog sustava (na primjer, krvno-moždana barijera smještena u mozgu).

Manifestacije opisane patologije debitiraju u području stopala i postupno se šire do ekstremiteta. Ovisno o tipologiji živčanih vlakana koja u većoj mjeri podliježu razaranju, svi tipovi polineuropatije uvjetno su podijeljeni u četiri podgrupe.

Zbog poraza, uglavnom, aferentnih dugih procesa neurona, u bolesnika su zabilježeni pozitivni ili negativni simptomi. Prvi se odlikuje odsustvom funkcije ili njezinim padom, pozitivni simptomi su one manifestacije koje ranije nisu promatrane.

U prvom redu, u bolesnika s bolešću koja se razmatra, manifestiraju se razne vrste parestezija, kao što su pečenje, trnci, puzanje, obamrlost. Zatim se klinička slika komplicira algijom različitog intenziteta, pojačana je osjetljivost bolnih podražaja. Kako simptomi rastu, pacijenti postaju pretjerano osjetljivi na jednostavne dodire. Kasnije se manifestiraju osjetljiva ataksija, izražena u nesigurnosti hodanja, osobito kod zatvorenih očiju, te smanjena koordinacija kretanja. Negativni simptomi polineuropatije uključuju smanjenje osjetljivosti u područjima gdje su pogođena živčana vlakna.

Kada dođe do oštećenja aksonalnih neurona, polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta očituje se, u prvom redu, mišićnom atrofijom i nalazi se u slabosti nogu i ruku. Opisani simptomi napreduju do pojave paralize i pareze. Rjeđe se može javiti stanje koje se manifestira neugodnim osjećajima u nogama, koje se uglavnom javljaju u mirovanju i prisiljavaju ljude da izvode pokrete koji olakšavaju prirodu (sindrom "nemirnih donjih udova"). Osim toga, mogu se pojaviti fascikulacije i konvulzije.

Vegetativne disfunkcije dijele se na trofičke poremećaje i vaskularne poremećaje. Prvi je pojava pigmentacije i ljuštenja kože, pojava pukotina i čireva na udovima. Za vaskularne poremećaje je osjećaj hladnoće u oštećenim segmentima, blijedi koža (tzv. Mramorna bljedilo).

Vegetativno-trofički simptomi uključuju i promjene u strukturi derivata dermisa (kosa i nokti). Zbog činjenice da donji udovi mogu izdržati veći pritisak, polineuropatija se dijagnosticira mnogo češće od ruku.

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Razmatrana polineuropatija bolesti udova je distrofično uništavanje živčanih stanica, uzrokujući kvar perifernog živčanog sustava. Ta se bolest manifestira smanjenjem motoričke sposobnosti, smanjenjem osjetljivosti, ovisno o položaju patološkog fokusa, bilo kojem dijelu udova, bolovima u mišićima. Kod bolesti o kojoj se radi, pacijent je oštećen živčana vlakna koja hrane noge. Kao posljedica strukturalnog oštećenja živčanih vlakana gubi se osjetljivost nogu, što utječe na sposobnost pojedinca da se kreće samostalno.

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta, u pravilu, prilično je naporno i dugotrajno, jer češće ova bolest ima progresivnu prirodu i razvija se u kronični tijek.

Da bi se utvrdili uzroci koji uzrokuju razvoj opisane bolesti, u prvom redu, potrebno je baviti se strukturom živčanog sustava, posebice njegovim odvojenim područjem - perifernim sustavom. Temelji se na dugim procesima živčanih vlakana, čiji je zadatak prijenos signala, čime se osigurava reprodukcija motoričkih i osjetljivih funkcija. U jezgrama mozga i leđne moždine, tijela tih neurona naseljavaju, tvoreći tako blisku vezu. S praktične točke gledišta, periferni segment živčanog sustava kombinira takozvane "dirigente", koji povezuju živčane centre s receptorima i funkcionalnim organima.

Kada dođe do polineuropatije, zahvaća se odvojeni dio perifernih živčanih vlakana. Dakle, manifestacije bolesti se promatraju u određenim područjima. Patologija na udovima pojavljuje se simetrično.

Valja napomenuti da analizirana patologija ima nekoliko varijanti, koje su klasificirane prema funkcijama oštećenih živaca. Na primjer, ako su pogođeni neuroni odgovorni za kretanje, sposobnost kretanja može biti izgubljena ili otežana. Takva se polineuropatija zove motor.

U osjetilnom obliku poremećaja koji se razmatra, nervna vlakna su zahvaćena, uzrokujući osjetljivost, koja je teško pogođena oštećenjem ove kategorije neurona.

Nedostatak autonomnih regulatornih funkcija dolazi do oštećenja autonomnih živčanih vlakana (hipotermija, atonija).

Tako se razlikuju sljedeći značajni čimbenici koji potiču razvoj ove bolesti: metabolički (povezan s poremećajima metabolizma), autoimuni, nasljedni, nutritivni (uzrokovani poremećajima prehrane), toksični i infektivno-toksični.

Postoje dva oblika opisane patologije ovisno o mjestu lezije: demijelinizacijska i aksonalna. U prvom slučaju zahvaćen je mijelin - supstanca koja tvori korice živaca, aksonalnog oblika, aksijalni cilindar je oštećen.

Aksonalni oblik polineuropatije nogu opažen je u svim varijantama bolesti. Razlika je u prevalenciji vrste povrede, na primjer, može postojati poremećaj motoričke funkcije ili smanjenje osjetljivosti. Ovaj oblik pojavljuje se zbog ozbiljnih poremećaja metabolizma, trovanja raznim organofosfornim spojevima, olovom, živinim solima, arsenom, kao i tijekom alkoholizma.

Postoje četiri oblika, ovisno o sklonosti tijeka: kronični i rekurentni oblik toka, akutni i subakutni.

Akutni oblik polineuropatije aksona često se razvija za 2-4 dana. Češće ga izaziva najjače trovanje suicidalne ili kriminalne prirode, opće trovanje zbog izloženosti arsenu, ugljičnom monoksidu, olovu, živinim solima, metil alkoholu. Akutni oblik može trajati više od deset dana.

Simptomi subakutnog oblika polineuropatije povećavaju se tijekom nekoliko tjedana. Taj se oblik često javlja kod metaboličkih poremećaja ili zbog toksikoze. Obično je oporavak spor i može potrajati nekoliko mjeseci.

Kronični oblik često napreduje tijekom duljeg razdoblja od šest mjeseci ili više. Bolest se obično javlja na pozadini alkoholizma, šećerne bolesti, limfoma, bolesti krvi, nedostatka vitamina tiamina (B1) ili cijanokobalamina (B12).

Među aksonalnim polineuropatijama, češće se dijagnosticira alkoholna neuropatija uzrokovana produljenim vremenom i nerazumnom zlouporabom tekućina koje sadrže alkohol. Ne samo broj "apsorbiranih litara" alkohola, nego i kvaliteta samog proizvoda, igra važnu ulogu u nastanku dotične patologije, budući da mnoga alkoholna pića sadrže mnogo otrovnih tvari za tijelo.

Glavni čimbenik koji provocira alkoholnu polineuropatiju je negativan utjecaj toksina, koji je bogat alkoholom, na živčane procese, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa. U većini slučajeva, patologiju koja se razmatra karakterizira subakutni tijek. U početku postoje osjećaji obamrlosti u distalnim dijelovima donjih udova i jaki bolovi u mišićima tele. Kada se pritisak podigne, algi u mišićima se značajno povećava.

U sljedećem stadiju razvoja bolesti uočava se disfunkcija pretežno donjih ekstremiteta, koja se izražava slabošću, često čak i paralizom. Najviše su oštećeni živci koji uzrokuju fleksiju stopala. Osim toga, osjetljivost površinskih slojeva dermisa u području ruku na vrstu "rukavica" i stopala na vrstu "čarapa".

U nekim slučajevima ova bolest može imati akutni tijek. To je uglavnom zbog pretjerane hipotermije.

Uz navedene kliničke simptome mogu biti prisutne i druge patološke manifestacije, kao što je značajna promjena u boji kože na nogama i temperatura ekstremiteta, edem distalnih nogu (rjeđe na rukama), povećano znojenje. Spomenuta bolest ponekad može utjecati na kranijalne živce, naime, okulomotorne i optičke živce.

Opisane povrede obično se otkrivaju i povećavaju tijekom nekoliko tjedana / mjeseci. Ova bolest može trajati nekoliko godina. Na kraju upotrebe alkoholnih pića bolest se može prevladati.

Demijelinizirajući oblik polineuropatije smatra se ozbiljnom bolešću, praćenom upalom živčanih korijena i postupnim uništavanjem njihove mijelinske ovojnice.

Razmatrani oblik bolesti relativno je rijedak. Ova bolest najčešće pogađa odraslu mušku populaciju, iako se može pojaviti i kod slabije polovice djece. Demijelinizirajuća polineuropatija obično se manifestira slabošću mišića distalnih i proksimalnih zona ekstremiteta, zbog oštećenja korijena živaca.

Mehanizam razvoja i etiološki čimbenik razmatranog oblika bolesti danas, nažalost, nije poznat, ali su brojna istraživanja pokazala autoimunu prirodu demijelinizirajuće polineuropatije. Iz više razloga, imunološki sustav počinje smatrati svoje stanice stranim, zbog čega je prihvaćeno da proizvodi specifična antitijela. Uz ovaj oblik patologije, antigeni napadaju stanice živčanih korijena, uzrokujući uništenje njihove ljuske (mijelina), izazivajući time upalni proces. Kao rezultat takvih napada, živčani završetci gube svoje temeljne funkcije, što uzrokuje slom inervacije organa i mišića.

Budući da je općenito prihvaćeno da je podrijetlo bilo koje autoimune bolesti povezano s nasljednošću, ne može se isključiti genetski faktor u nastanku demijelinizirajuće polineuropatije. Osim toga, postoje stanja koja mogu promijeniti funkcioniranje imunološkog sustava. Ova stanja ili čimbenici uključuju metaboličke i hormonalne poremećaje, teške fizičke napore, infekciju tijela, emocionalno prenaprezanje, cijepljenje, ozljede, stres, teške bolesti i operaciju.

Prema tome, liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta predstavljeno je brojnim značajkama koje se moraju uzeti u obzir, jer se dotično kršenje ne događa neovisno. Stoga, pri otkrivanju prvih manifestacija i znakova bolesti potrebno je odmah utvrditi etiološki čimbenik, budući da se liječenje, primjerice, dijabetičke polineuropatije razlikuje od terapije patologije koju uzrokuje zlouporaba alkohola.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta

Ovo kršenje nastaje zbog oštećenja živčanog sustava i dovodi do paralize gornjih ekstremiteta. U ovoj bolesti obično se bilježi simetrično oštećenje živčanih vlakana distalnih područja udova.

Simptomi polineuropatije ruku su gotovo uvijek monotoni. Pacijenti imaju povećano znojenje, povredu osjetljivosti na bol, termoregulaciju, prehranu kože, promjenu osjetljivosti na dodir, parestezije se javljaju u obliku "guščjih bumps". Ovu patologiju karakteriziraju tri vrste perkolacije, naime kronična, akutna i subakutna.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta očituje se, prije svega, slabošću ruku, različitim algijama, koje u svom sadržaju gori ili nadvijaju, otiču, a povremeno se osjeća i trnci. S tom patologijom poremećena je osjetljivost na vibracije, zbog čega pacijenti često imaju poteškoća u izvođenju elementarnih manipulacija. Ponekad kod osoba s polineuropatijom dolazi do smanjenja osjetljivosti u rukama.

Uzrok polineuropatija ruku, najčešće, razne intoksikacije, na primjer, zbog uporabe alkohola, kemikalija, razmažene proizvode. Također, izazvati pojavu bolesti može: avitaminoza, infektivni proces (virusna ili bakterijska etiologija), kolagenoza, disfunkcija jetre, bubrega, tumora ili autoimunih procesa, patologija gušterače i endokrinih žlijezda. Često se ta bolest javlja kao posljedica dijabetesa.

Opisana bolest može se pojaviti kod svakog pacijenta na različite načine.

Prema patogenezi polineuropatije gornjih ekstremiteta mogu se podijeliti na aksonalne i demijelinizirajuće, prema kliničkim manifestacijama: vegetativnim, senzornim i motoričkim. U svom čistom obliku, prilično je teško zadovoljiti navedene sorte ove bolesti, a češće bolest spaja simptome nekoliko varijacija.

Tretman polineuropatije

Danas su metode liječenja obrađene bolesti vrlo rijetke. Stoga i danas liječenje polineuropatija različitih oblika ostaje ozbiljan problem. Razina znanja suvremenih liječnika u području patogenetskog aspekta i etiološkog faktora ove kategorije bolesti odredila je svrsishodnost identificiranja dva područja terapijskog učinka, a to su nediferencirane i diferencirane metode.

Diferencirane terapijske metode korekcije endogene intoksikacije upućuju na liječenje glavne bolesti (na primjer, nefropatija, dijabetes), za patologije probavnog sustava uzrokovane malapsorpcijom, zahtijevaju imenovanje velikih doza vitamina B1 (tiamin) i B12 (cijanokobalamin).

Na primjer, lijekovi za liječenje dijabetičke polineuropatije i njihov izbor je zbog održavanja određene razine glikemije. Terapija polineuropatije na pozadini dijabetesa trebala bi se fazno. U prvoj fazi treba prilagoditi tjelesnu težinu i prehranu, razviti skup posebnih fizičkih vježbi i pokazatelje krvnog tlaka u skladu s normom. Patogenetske metode terapije uključuju upotrebu neurotropnih vitamina i injekciju alfa-lipoične kiseline u velikim dozama.

Nediferencirane terapeutske metode su predstavljene glukokortikoidima, imunosupresivnim lijekovima i izmjenom plazme.

Lijekove za liječenje polineuropatije treba propisati u kombinaciji. Specifičnost izbora terapijskih mjera za razmatranu patologiju uvijek ovisi o etiološkom čimbeniku koji je izazvao bolest i uzrokovao njezin tijek. Tako, na primjer, simptomi polineuropatije, uzrokovani prekomjernim sadržajem piridoksina (vitamina B6), nestaju bez traga nakon normalizacije njegove razine.

Polineuropatija uzrokovana procesom raka liječi se kirurškim zahvatom - uklanjanjem neoplazme koja vrši pritisak na završetke živaca. Ako se bolest pojavila u pozadini hipotireoze, tada se koristi hormonska terapija.

Liječenje toksične polineuropatije, u prvom redu, uključuje mjere detoksikacije, nakon čega se propisuju lijekovi za ispravljanje same bolesti.

Ako je nemoguće identificirati ili ukloniti uzrok koji je izazvao razvoj opisane bolesti, glavni cilj liječenja uključuje uklanjanje boli i uklanjanje slabosti mišića.

U tim slučajevima, koristite standardne metode fizioterapije i imenovanje brojnih lijekova čiji je cilj uklanjanje ili ublažavanje boli uzrokovane oštećenjem živčanih vlakana. Osim toga, metode fizioterapije se aktivno koriste u svim fazama rehabilitacijskog liječenja.

Uz pomoć analgetskih lijekova ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, teško je pobijediti algiju. Stoga je češće imenovanje lokalnih anestetika, antikonvulziva i antidepresiva za ublažavanje boli.

Učinkovitost antidepresiva leži u njihovoj sposobnosti da aktiviraju noradrenergički sustav. Izbor lijekova u ovoj skupini postavlja se pojedinačno, jer antidepresivi često uzrokuju mentalnu ovisnost.

Korištenje antikonvulziva opravdano je njihovom sposobnošću da inhibiraju živčane impulse koji potječu od pogođenih živaca.