Apnea (apneja za vrijeme spavanja) u djece i odraslih: uzroci, kako se liječi

Proizvodi

Za mnoge ljude, odrasle i djecu, uključujući i novorođenčad, disanje može prestati nekoliko stotina puta noću, ali osoba možda i ne zna hoće li mu nitko reći. Takvo zaustavljanje respiratornih pokreta bez razloga nazvano apnejom. Sličan fenomen javlja se, u pravilu, u snu, stoga ga nazivaju i noćnim spavanjem ili apnejom za vrijeme spavanja ili opstruktivnim sindromom apneja u snu (kao što je netko sličniji).

Apneja za spavanje sa strane izgleda ovako: prvo, osoba počinje disati površno, a zatim prestaje disati i izdahnuti zrak.

Apneja za vrijeme spavanja - što to znači?

Zašto se to događa? Je li ovo stanje opasno za život, jer, vjerojatno, nema potpune sigurnosti da će se respiratorni pokreti nastaviti?

Apnea nastaje zbog činjenice da gornji dišni putovi tijekom spavanja mogu biti blokirani (u cijelosti ili djelomično). Mišići prsnog koša i dijafragma, pokušavajući ispraviti situaciju i osloboditi prostor za zrak, preuzimaju dodatno opterećenje, odnosno započinju intenzivne aktivnosti, tako da se disanje obnavlja, praćeno neprirodnim frktanjem ili gunđanjem i karakterističnim trzanjem različitih dijelova tijela.

Naravno, kvaliteta spavanja takvih pacijenata ostavlja mnogo da se poželi, osim toga, tko zna za svoju bolest, on počinje puno razmišljati o njoj i bojati se bilo kakvog "tihog sata", bojeći se smrti u snu. Čak i ljudi koji nisu svjesni noćnih napada često javljaju da se ujutro ne osjećaju dobro i da se razvijaju razne vrste aritmija, kako im se čini, od početka. To se događa zbog toga što s pojavom apneja za vrijeme spavanja tkiva u tijelu ne mogu biti dovoljno opskrbljena kisikom i počinju osjećati glad (hipoksiju), što nedvojbeno utječe na srčanu aktivnost - takvi ljudi često imaju poremećaj srčanog ritma.

Postoje opstruktivne apneje (suženi dišni putevi blokiraju protok zraka), središnji (mozak prestaje slati signale u respiratorne mišiće) i miješan (prvi dolazi središnji, a nakon toga slijedi opstrukcija).

Pogled sa strane i vlastiti osjećaji

Najvjerojatnije će rodbina o tome reći osobi ili će se roditelji zabrinuti, jer su uočili čudno ponašanje dišnog sustava u djetetu.

Pretpostaviti da odrasla osoba ima epizode apneje u snu, možete privući pozornost na sljedeće simptome:

O lošem noćnom snu kaže izgled pacijenta: pogled je spor, zgužvan, na licu su znakovi umora;
Ujutro, bol u grlu, glavobolja, suha usta;
"Mozak ne radi dobro", aktivnost razmišljanja se smanjuje, potrebna je duga "grana otpada", koja se, međutim, ne završava: pospješuje se pospanost i razdražljivost tijekom dana, što ne samo da može ometati rad koji zahtijeva povećanu pozornost, već i uzrokovati tragediju (takva osoba može lako zaspati, primjerice tijekom vožnje);
Gubitak u kostima i mišićima (sindrom nemirnih nogu);

uzroci i simptomi apneje u snu

Hrkanje tijekom spavanja počinje uznemiravati druge;

Pacijent primjećuje česta buđenja od straha, znojenja, gušenja, nedostatka zraka, noćne more ga prate noću;

Seksualna aktivnost pati;

Protiv noćne apneje nastaje depresija;

Tijekom vremena napadaji respiratornog zatajenja dovode do povećanja krvnog tlaka, različitih poremećaja ritma (bradikardija, atrioventrikularni blok, ekstrasistola), rizika od moždanog udara i srčanog udara, kao i iznenadne smrti u snu.

Simptomi apneje u snu kod djece nisu tako izraženi kao kod odraslih, međutim, prije nego što nazovete dijete lijenim i nevaljalim, preporučljivo je promatrati kako prolazi njegov noćni odmor i kako se ponaša tijekom dana:

Prirodna „budilica“ - mjehur se ne probudi ako je pun, stoga ta djeca često imaju mokrenje u krevetu;
Prilikom udisanja, grudi su neprirodno niske;
Položaji tijekom spavanja su najneobičniji, dijete može spavati na rukama, na koljenima, snažno istezati vrat itd.;
Hrkanje, izazivajući iznenađenje onima koji ga čuju, jer je obično puno ljudi u dobi;
Takva djeca često imaju uspavane, govoreće, mjesečare;
Povećano znojenje u snu, posteljina i plahte su uvijek mokri;
Tijekom dana, tijekom igara i aktivnosti, dijete ne diše kroz nos, tako da su usta uvijek otvorena;
Tijekom jela, beba ima poteškoća s gutanjem;
Učenik ima problema s akademskim uspjehom: ne savladava novi materijal, teško usredotočuje pozornost tijekom lekcije, ne želi raditi domaću zadaću, jer ga tijekom dana vuče na spavanje;
Kod kuće i u školi dijete se smatra polaganim i lijenim;
Ljudi koji okružuju (i sami roditelji) pronalaze neobičnosti u ponašanju.

Simptomi apneje su rezultat noćnih patnji neke osobe, o kojima često ne sumnja, jer ljudi zapravo ne poznaju takvu dijagnozu, pa misle da je zastoj disanja velika rijetkost. Da, doista, to se ne događa svim razumnim stanovnicima planeta. Ali tko je više sklon takvim zastrašujućim događajima usred noći? Kao što se ispostavilo kao rezultat posebnih studija - vrlo mnogo.

Video: predavanje o apneji - klinička slika, dijagnoza

Tko je sklon apneji?

Neposredni uzrok apneje je potpuna ili djelomična odvajanje dišnih putova od glatkog rada tijela u kratkom vremenskom razdoblju. Ali ovaj privremeni blokator također ima svoje razloge? Naravno, oni uključuju:

Prekomjerna tjelesna težina (svi znaju da pretili ljudi gotovo nikad ne spavaju mirno);
Patološka stanja kardiovaskularnog sustava;
Bolesti dišnog sustava.

U međuvremenu, zastoj disanja tijekom spavanja često se promatra kod ljudi koji ne znaju gore navedene probleme. Vjerojatno postoje neki drugi razlozi koji su "u sjeni", a osoba sebe smatra zdravom i spava, kako on misli, mirno. Faktori rizika prije ili kasnije manifestiraju se:

Muški spol (omjer mladih muškaraca i žena u apneji za vrijeme spavanja je 2: 1);
Dob (starija osoba, što mu je sna više, a žene nakon menopauze aktivno sustižu muškarce);
Nasljedna predispozicija (svima je korisno vidjeti kako spava bliski srodnik);
Osobine konstitucije (hipersteni, osobe s kratkom i širokom vratnom kralježnicom, češće spavaju i apneja za vrijeme spavanja se češće događa);
Značajke strukture nosnih prolaza i grkljana (uski), mekog nepca i uva (povećanje);
Nacionalni identitet i zemljopisni položaj (Amerikanci afričkog podrijetla, stanovnici Kavkaza, Španjolske, pacifičkih otočnih država više su skloni prestati disati tijekom sna);
Štetne navike (jasno je da je višegodišnje pušenje posebno predisponirano za napade opstruktivne apneje u snu);
Hipertenzija i svi čimbenici rizika za akutnu kardiovaskularnu bolest (moždani udar, srčani udar) u odraslih također mogu uzrokovati epizode apneje.

Sve je to općenito, za sve ljude i samo o uzrocima opstruktivne apneje u snu. No, kao što znate, dišni sustav u djece ima brojne značajke koje također mogu uzrokovati zastoj disanja, štoviše, starost (neonatalno razdoblje) i nedonoščad značajno pridonose ovome.

Video: etiologija i patogeneza opstruktivne apneje u snu

Problemi djetinjstva

Općenito, disanje zdravog djeteta do šest mjeseci, prema pedijatrima, ima neke osobitosti: respiratorni pokreti se povremeno zaustavljaju 10-15 sekundi i to se smatra normalnim. Međutim, djeca koja su često posjećena takvim napadima i traju više od 20 sekundi treba pregledati u bolnici. U većoj mjeri, to se odnosi na novorođenčad, oni češće doživljavaju prestanak disanja tijekom spavanja, te stoga razlikuju:

Opstruktivna apneja, koja se, kao i kod odraslih, javlja zbog začepljenja respiratornog trakta, ali zbog nekoliko drugih okolnosti: nepotpunog razvoja dišnog sustava, bolesti dišnog sustava, adenoida (!), Edema tonzila s tonzilitisom itd.
Središnja apneja, koja se često javlja kod nedonoščadi. Preduvjeti za njegov nastanak dolaze iz mozga (iz središta) i leže u nerazvijenosti (nezrelosti) središnjeg i vegetativnog živčanog sustava, osobito struktura koje kontroliraju respiratornu aktivnost. U djece koja su pretrpjela rodne ozljede (hematomi mozga) koji su iskusili ili doživljavaju hipoksiju, središnja apneja može uzrokovati iznenadnu smrt novorođenčadi.

Roditelji neće nauditi da znaju da je opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja drugačija od zaustavljanja disanja iz glave, što je češće i predstavlja veću opasnost za život djeteta:

U prvom slučaju napad prolazi, kao kod odraslih: beba pokušava udahnuti, čuje se karakteristično hrkanje, zaustavlja disanje, dijete „zamrzava“, a zatim vraća respiratornu funkciju bukom. Takav napad lakše je otkriti, pokušaj da se nastavi disanje čuje se iz daljine, pa čak iu većini slučajeva, majke se prilagođavaju tako da stalno slušaju zvukove koje dijete stvara ili nedostatak njih. Obično, nakon što su primijetili takve stvari, roditelji pokušavaju probuditi dijete, uključiti bok ili trbuh, uzeti ruke - disanje se, u pravilu, obnavlja. Takvo zaustavljanje traje oko 10-15-20 sekundi. Ako, ipak, nema respiratornih pokreta, pozovite nekoga iz obitelji da pozove hitnu pomoć. U međuvremenu, dijete se utrlja s ušima, nogama, rukama, prskajući se hladnom vodom i, ako su ove mjere neaktivne, roditelji, ako mogu, započnu reanimaciju (umjetno disanje, neizravna masaža srca).
Središnju apneju karakterizira prestanak dišnih pokreta bez ikakvog pokušaja na dječjim prsima da ispravi situaciju. Prestanak disanja, dijete postaje plavo, ne pokazuje znakove života. Stanje je vrlo opasno za život. Za razliku od opstruktivne apneje, središnja varijanta dolazi iznenada, bez ikakvih simptoma, i što je najvažnije - zvuči, tako da je lako promašiti, a plavetnilo kože na prigušenom svjetlu može biti samo nezapaženo.

Pišući iz rodilišta s djetetom koje nije imalo dovoljno sreće, a on je rođen prerano, ili iz prvih minuta života koje slijede druge nesreće, mlada majka bi trebala imati jasnu predodžbu o tome gdje bi trebala biti posebno pažljiva.

Pružanje hitne pomoći takvim novorođenčadima treba biti obučeno od strane specijalista (postoje takvi tečajevi), budući da se mjere oživljavanja koje se koriste za spašavanje odrasle osobe i takve mrvice značajno razlikuju među sobom.

Kućni tretman predviđa propisivanje pedijatara lijekova koje će roditelji dati strogo slijedeći doze i redoslijed davanja, kupnju posebnih uređaja za kontrolu nad dahom - liječnik ih također preporučuje, odnosno, inicijativa u tako ključnom razdoblju neće biti prikladna.

No, da biste djetetu osigurali ugodne uvjete (hladna soba s čistim svježim zrakom, odjeća strogo ovisi o godišnjem dobu i vremenu), nemojte se okretati, ne zaboravite okrenuti se s jedne strane na drugu (bolje je ne spavati tijekom spavanja) je izravna odgovornost roditelja. Štoviše, ne samo oni koji znaju što je središnja apneja, opstruktivni napad također zahtijeva prevenciju.

Video: izgleda kao noćna apneja kod djeteta

Dijagnoza će staviti računalo

Dijagnosticiranje apneje nije tako jednostavno kao što se na prvi pogled čini. Pacijentove priče o njegovom životu, o problemima rane dobi, ako on zna, ispadaju jednostrane. Za sudjelovanje u dijagnozi uključeni su ljudi koji su mogli pratiti pacijenta za vrijeme spavanja i postati svjedoci apneje. Često nema dovoljno razgovora i zapisa, pa se u uvjetima laboratorija provode posebne studije:

Polisomnografija, čija je svrha sveobuhvatna studija različitih sustava i funkcija tijela. Sve vrste različitih uređaja (EKG, EEG, video snimanje, itd.), Konstantno prenose podatke na računalo, prate aktivnost središnjeg živčanog sustava i mišićnog sustava, kretanje očiju, sadržaj kisika u krvi, učestalost i prirodu respiratornih pokreta i kontrakcija srca. Stručnjak, nakon obrade informacija i prebrojavanja koliko puta tijekom iskustva prestao disati pacijent, zaključuje da je njegovo stanje ozbiljno;

Test latencije za spavanje, koji određuje razdoblja latentne pospanosti i vremena koje je potrebno pacijentu da zaspi (od osobe se traži da organizira tihi sat usred bijela dana kada obično ostane budan).

Konzervativno liječenje respiratornih poremećaja u snu

Apnea se može liječiti i terapijskim metodama i kirurškim putem (ovisno o uzroku), gdje su glavni zadaci liječnika:

Obnova ravnomjernog disanja u snu;
Uklanjanje posljedica neodgovarajućeg odmora (umor, razdražljivost, depresija i neuroza);
Borba protiv hrkanja.

Takva terapija ne samo da može pružiti dobar noćni odmor, već istovremeno smanjuje rizik od razvoja dijabetes melitusa, poremećaja moždane cirkulacije, liječenja hipertenzije i drugih srčanih problema.

Konzervativno liječenje kod kuće, ponekad, zahtijeva ne samo sudjelovanje pacijenta, već i određeni napor s njegove strane:

Ljudima koji su opterećeni viškom kilograma preporučuje se smanjenje tjelesne težine (gubitak od 10% ukupne težine značajno smanjuje broj epizoda apneje);
Alkohol povećava učestalost napadaja i produljuje njihovo trajanje, pa se s njim mora postupati oprezno. Uzevši predoziranje, osoba gubi kontrolu nad mnogim funkcijama tijela tijekom spavanja, uključujući i respiratornu aktivnost, dakle, dopuštena doza za takve ljude se smanjuje, a unos otrova završava najkasnije 4 sata prije ostatka;
Narkotične tvari nose određenu prijetnju, a takva učestala, nimalo korisna navika, kao što je pušenje, odnosno, nužno je "vezati" se s njima, inače može prestati disati noću;
Upotreba hipnotika također može biti opasna - duboki zaborav koji daje pilula izaziva apneju, produljuje vrijeme napada i otežava buđenje;
Neki pacijenti ne žele spavati na leđima, a drugi - na njihovoj strani, stoga, kako bi se osoba mogla kontrolirati tijekom spavanja, preporuča se kupiti posebne jastuke i aparate koji mu ne omogućuju udoban, ali opasan stav;
Osobe koje pate od stalnog problema s disanjem u nosu, potrebno je zapamtiti da su posebno skloni apneji za vrijeme spavanja, pa se moraju zalijepiti sprejevima ili flasterima koji osiguravaju potpuni prolaz zraka kroz nosne prolaze;
Konačno, nedostatak sna također može postati rizičnim čimbenicima za tišinu dišnog sustava tijekom spavanja, a za osobe koje pate od apneje, nedostatak noćnog odmora može biti dvostruko opasan: epizode više nisu epizode, nego kronike i probuditi se teže.

Mehanička metoda utjecaja na dah u fazi početka problema uključuje stvaranje kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim organima uz pomoć posebnih maski za usta i nos. Možda je čitatelj čuo za nešto slično zvanu CPAP, ovaj uređaj je učinkovit, bezopasan, pa čak i korišten za liječenje djece. Međutim, postoje neke nedostatke - nažalost, učinak uređaja se nastavlja samo tijekom njihove uporabe. Čim osoba ukloni masku i stavi je na stranu, sve se vraća u normalu.

Osim maski, pacijenti koji nisu posebno zabrinuti zbog napada, odnosno, bolest se manifestira malo, stječu uređaje za čeljusti. Spriječava začepljenje dišnih puteva uzrokovano recesijom jezika ili pomicanjem čeljusti u snu. Takav "uređaj" može odabrati stomatolog za zubne proteze, a takvi su uređaji u njegovoj nadležnosti.

Video: Ne-kirurško liječenje apneje

Kirurška skrb za hrkanje, apneju i druge probleme

Nedavno je među pacijentima koji boluju od respiratornih poremećaja tijekom sna aktivno raspravljano o prikladnosti kirurške intervencije. I što, otišlo je na operaciju - nije bilo problema (mnogi tako misle). Sada postoji masa svih vrsta metoda, dok neke od njih ne zahtijevaju boravak u stacionarnim uvjetima, sve se može riješiti bez prekida kućne udobnosti.

Obično se operacija preporuča pacijentima kod kojih su već isprobane druge metode, ali su neučinkovite zbog anatomskih značajki i defekata (deformacija ili prekomjernog rasta tkiva) koji ometaju normalno kretanje zraka kroz gornje dišne putove:

U takvim slučajevima primijenite:

Somnoplastika, koja se može izvesti bez boravka u bolnici, sastoji se od ekscizije mekih tkiva, bez dodira s koštanim strukturama, i odnosi se na minimalno invazivne kirurške zahvate;
Uvulopalatofaringoplastika - uz pomoć širenja dišnih putova zbog određene količine mekih tkiva stražnjeg dijela grla i neba;

uvulopalatofaringoplastika - operacija, tijekom koje se ukloni ušna školjka i dio mekog nepca

Korekcija gornje ili donje čeljusti - invazivna kirurgija, koja se koristi u dalekosežnim slučajevima, a ne predviđa liječenje kod kuće, kao zamjena za operativni stol. Ovdje se uklanjaju razne anomalije (kongenitalne ili stečene) koje ugrožavaju život pacijenta, jer je proces disanja uvelike otežan tijekom spavanja - stoga ih se morate riješiti;
operacije za zakrivljenost nosne pregrade i još jednu korekciju nosnih prolaza, osiguravajući njihovu propusnost.

Valja napomenuti da sve kirurške metode ne daju 100% -tni učinak i oslobađaju apneju do kraja života, pa se ne preporučuje samostalno rješavanje takvih problema. Liječnik otkriva uzrok, ispituje dišne putove, određuje težinu bolesti i rizik od komplikacija, a zatim daje savjete o tome na koji način se bolje nositi s pošasti. Ali morat ćete ići liječniku, jer se dah zaustavljen u snu ne može nastaviti, stoga je bolje unaprijed predvidjeti i spriječiti tužni događaj.

Apneja u snu

Privremeni prekid disanja u snu pojavljuje se kod svake pete osobe. Kada ometa proces kisika u plućima, a spavanje se pogoršava. Osim toga, takva osoba često donosi mnogo neugodnosti drugima. Liječnici kažu da se respiratorni zastoj u snu može pojaviti kod osobe bilo kojeg spola i dobi.

Važno je! Nedostatak pravovremenog liječenja bolesti dovodi do njegovog prijelaza u kroničnu fazu i razvoja komplikacija opasnih po njegovo zdravlje u osobi.

Dakle, svaka osoba treba biti svjesna glavnih simptoma ove bolesti. To će pomoći pravovremeno kontaktirati liječnika, koji će preciznije odgovoriti na pitanje što je apneja.

Zaustavite disanje u snu. Mit ili stvarnost

Sindrom apneje smatra se bolešću. Kada se smanji količina protoka zraka u pluća. Privremeni prekid disanja traje oko 10 sekundi.

Apneja za vrijeme spavanja javlja se tijekom dubokog sna i ako osoba hrče. Tijekom tog razdoblja, meka tkiva grkljana su u najopuštenijem stanju.

Dakle, hrkanje pridonosi razvoju bolesti.

Jeste li znali da je apneja podijeljena na tipove

Liječnici razlikuju oko 3 vrste bolesti:

Središnja. Kada je to zbog nedostatka respiratornog napora u plućima ne prima potrebnu količinu zraka.
Opstruktivna. Kada se to dogodi, privremena opstrukcija u respiratornom traktu.
Mješoviti ili složeni. Karakterizira ga miješanje karakteristika prethodnih tipova.

Razmotrite svaku od vrsta u više pojedinosti.

Razvoj središnjeg tipa bolesti

Središnju apneju liječnici smatraju vrlo opasnim, jer potpuno zaustavlja disanje. Respiratorni stimulusi nisu dovoljno aktivni, odsutni su oronazalni protok i respiratorni napori.

Opstruktivna bolest

Uz to, osoba u trenutku uzdaha zatvara dišne putove, ali u isto vrijeme održavaju se oronazalni protok i respiratorni napori.

Opstruktivna apneja u snu ima sljedeće tipične simptome: osoba ne spava dobro, često se budi noću. Tijekom dana, on stalno želi spavati, tako da često zijeva i ne može normalno raditi, često mu smeta glavobolja. U ovom tipu sindroma apneje često se javljaju impotencija i hipertenzija.

Mješoviti ili složeni tip bolesti

Ova apneja za vrijeme spavanja karakterizirana je mješavinom znakova središnje i opstruktivne vrste.

Njihova česta pojava dovodi do pojave takve bolesti kao što je respiratorna hipoksemija. Uz apneju ovog tipa bolesnika, česti su skokovi krvnog tlaka i brza promjena u ritmu i učestalosti kontrakcija srčanog mišića.

Važno je! Važno je napomenuti da ovaj oblik bolesti karakterizira razvoj teških komplikacija u ljudi, od kojih je vrlo teško riješiti se. Stoga je važno da pacijent zapamti da su česti napadi apneje vrlo opasni za ljudsko zdravlje i da je potreban posjet liječniku.

Prokletstvo Ondina

Prokletstvo Undine je isti sindrom apneje, samo u različitoj verbalnoj interpretaciji. Ovo zanimljivo ime povezano je s drevnom njemačkom legendom prema kojoj je sirena Ondine odbila biti besmrtna za ljubav viteza. Tijekom braka obećao je da će je voljeti dok ne udahne zrak.

Ali ljubav je bila kratkotrajna, a vitez je promijenio Undine s novim ljubavnikom. Kako i zašto je umro Ondine - legenda ne zna. Međutim, njezin duh je počeo progoniti bivšeg supružnika i istuširati se kletvom. U njemu je pisalo da vitez mora čitav svoj život promatrati svoj dah, jer u svakom trenutku može umrijeti od zaustavljanja.

Ta je priča samo izum, budući da u davna vremena ljudi nisu mogli dati znanstveno objašnjenje za sindrom apneje.

Opasni efekti i komplikacije apneje

Naravno, apneja je opasan uvjet za život osobe, jer ne postoji sto posto vjerojatnost da će se disanje u snu ponovno pojaviti nakon zaustavljanja. Negativni znakovi uključuju:

nemirni san, praćen frktanjem, gunđanjem;
osjećaj boli nakon buđenja i cijeli dan, budući da se tijelo nije potpuno odmaralo tijekom noći;
hipoksija ili nedostatak kisika, jer ljudski organi nisu primili potreban dio tijekom sna;
kao rezultat hipoksije - kršenje srca, manifestacija aritmije.

Znakovi koji zahtijevaju hitnu pozornost

Liječnici su svi simptomi apneje podijeljeni u 2 vrste: danju i noću.

Znakovi po danu trebaju uključivati:

oštar pad koncentracije;
razvoj pospanosti i apatije;
prisutnost čestih glavobolja i suhoće u ustima;
pojava boli u srcu i nedostatak privlačnosti prema suprotnom spolu;
razvoj impotencije i naglih promjena raspoloženja.

Noćni znaci razvoja opasne bolesti osobe uključuju:

hrkanje i poremećaj spavanja;
naglo buđenje osobe noću zbog nemogućnosti udisanja;
razvoj noćne enureze i pojava realnih snova;
pojavu oštrih napadaja straha i nesanice;
povećana salivacija i konstantno škrgutanje zuba;
povećano znojenje.

Oprez: ovi čimbenici povećavaju rizik od zatajenja dišnog sustava.

Liječnici ističu nekoliko razloga koji dovode do pojave apneje.

Glavna je da je osoba prekomjerna tjelesna težina (osobito gojaznost 2 i više, s BMI većim od 35). Povećava količinu masnog tkiva u grkljanu. Zbog toga se prohodnost u respiratornom traktu sužava, au snu kod odraslih dolazi do prestanka disanja.

Dodatni razlozi koji dovode do zastoja disanja u snu uključuju:

prisutnost loših navika i zlouporabe alkohola;
slaba nasljednost;
prisutnost patologija u prednjem dijelu lubanje;
razvoja kod ljudi teških urođenih bolesti.

Činjenica! Često se apneja za vrijeme spavanja javlja kod novorođenčadi i nedonoščadi.

Uzroci apneje u snu kod djece povezani su s povećanom veličinom krajnika, nazalnom kongestijom i pogoršanjem alergijske reakcije.

Stručnjak za posjetu

Sjeti se! Ako osoba često ne diše noću i hrče, onda se mora pokazati liječniku.

On će proizvesti liječenje apneje u snu. Često se pacijenti pitaju kakav liječnik može izliječiti ovu složenu bolest.

U početku, terapeut se bavi dijagnozom apneje.

Tijekom liječenja on provodi pregled i pregled pacijenta, identificira uzroke nastanka takve pojave kao napad apneje. Osim toga, on može preporučiti pacijentu, promijeniti njegov način života i početi uzimati posebne lijekove posebno za liječenje apneje u snu.

Ako osoba ima kronične bolesti u nosnoj šupljini, kao iu grlu i grkljanu, treba kontaktirati otorinolaringologa. On je taj koji pacijentu propisuje operaciju.

Ako pacijent ima abnormalnosti u strukturi čeljusti, što je uzrokovalo apneju za vrijeme spavanja, on bi trebao posjetiti zubara. Oni izvode maksilarnu plastiku i izrađuju se intraoralni aplikatori.

Proučavanje uzroka apneje u snu i razvoja nesanice provodi somnolog.

dijagnostika

Vrlo je važno na vrijeme shvatiti da osoba pati od prokletstva Ondina.

Činjenicu da osoba razvija apneju za vrijeme spavanja obično ga primjećuju njegovi bliski ljudi. Međutim, nemoguće je identificirati bolest samo njihovim svjedočenjem.

Dodatne metode dijagnosticiranja bolesti uključuju provedbu polisomnografije. Takva dijagnoza apneje provodi se u laboratoriju za spavanje. Pacijent jednostavno spava i uređaj bilježi podatke. Ova dijagnoza određuje disanje, razinu opskrbe krvi kisikom i stupanj aktivnosti mozga.

Osim toga, pacijent je proučavao kardiogram i kretanje oka.

Nakon dijagnoze, specijalist određuje prisutnost zaustavljanja respiratorne aktivnosti tijekom spavanja i određuje težinu bolesti.

Nadalje, specijalist određuje daljnje učinkovito liječenje ove bolesti.

Samodijagnoza - kako shvatiti da imate apneju

Samodijagnosticiranjem treba uključiti unutarnje osjećaje osobe nakon buđenja:

tragovi umora na licu, spor, "zgužvan" izgled;
suha usta;
glavobolja;
grlobolja;
aktivnost usporenog razmišljanja;
nemogućnost adekvatnog upravljanja automobilom;
osjećaj bolnih mišića i kostiju;
često se budi noću od straha, noćnih mora, nedostatka kisika;
znojenje;
inhibicija spolne aktivnosti;
uporna depresija;
visokog krvnog tlaka.

Naravno, svi ovi znakovi ne mogu jasno govoriti o sindromu apneje. Ali ako postoje sumnje, onda svakako treba konzultirati liječnika za profesionalnu dijagnozu.

istraživanje

Liječnik prema pričama pacijenta nije uvijek moguće točno utvrditi prisutnost apneje u njemu. Dakle, postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:

Polisomnografija. Ova metoda je sveobuhvatna studija o aktivnostima ljudskih organa i sustava. Koristi se EKG, EEG, CTG i drugi uređaji spojeni na računalo. Tijekom eksperimenta, podaci se prenose na uređaj koji ih analizira i prikazuje rezultat prisutnosti ili odsutnosti apneje.
Test latencije mirovanja. Pacijentu je potrebno urediti tihi sat kada se buđenje događa u svakodnevnom životu. Stoga, specijalist provjerava latentnu pospanost i provjerava vrijeme koje je potrebno osobi da zaspi.

Sprječavanje apneje

Metode prevencije apneje u snu su sljedeće:

oslobađanje od prekomjerne težine;
prestanak pijenja;
prestanak pušenja;
eliminirati upotrebu sedativnih lijekova namijenjenih dugom liječenju;
osigurati spavanje sa strane, a ne na leđima.

Te se metode mogu pripisati promjeni načina života osobe. Postoje i drugi čimbenici povezani s prevencijom apneje:

opuštanje prije spavanja uzimanje tople kupke;
masaža, također usmjerena na opuštanje;
uklanjanje vanjske buke i viška svjetla prije spavanja;
prozračivanje sobe;
Ne biste trebali gledati TV u krevetu noću ili čitati dok ležite.

Naravno, ove su metode istodobno povezane s glavnim liječenjem, koje može propisati samo visokokvalificirani medicinski stručnjak.

Kirurgija kao tretman za zaustavljanje disanja. Kada to ne činiti bez nje

Najčešće, liječenje apneje tijekom spavanja temelji se na operaciji. Potrebu za njezinom provedbom određuje isključivo liječnik na temelju testova koje je dostavio pacijent i proučavanje strukture njegovog grkljana.

Važno je! Operacija se provodi u slučaju kada konzervativne metode liječenja ne daju željeni učinak.

Glavne vrste kirurških zahvata koje se provode s razvojem apneja za vrijeme spavanja uključuju:

Tonzilektomija. Odlikuje se uklanjanjem krajnika, koji često postaju izvor upale.
Turbinotomy. Koristi se za smanjenje ili potpuno uklanjanje čahure.
Poliektomiyu. Odlikuje se uklanjanjem polipa smještenih u nosnoj šupljini.
Plastična korekcija nosne pregrade.
Ugradnja nepčanih implantata. Uobičajeno korišten Pilar sustav. Odlikuje se ugradnjom malih cilindričnih implantata koji će podržati i ojačati meko nepce.
Provođenje uvulopalatofaringoplastiki. Karakterizira ga uklanjanje krajnika, pojedinih dijelova resice, kao i prekomjerno tkivo ždrijela.
Somnoplastiku. Operacija se temelji na plastici mekog nepca.
Provedba miotomije u području mišića podbradnika. Karakterizira ga disekcija mišića na bradi-jeziku.
Osteotomija gornje i donje čeljusti. Karakterizira ga proširenje srednjeg područja lica, donji dio lica i nebo prema naprijed.
Riley-Powell-Stanfordov kirurški protokol. Ova operacija uključuje 2 stupnja. Prvi uključuje uvulopalatofaringoplasty. Druga faza uključuje miotomiju genioglosalnog mišića.
Traheotomija. Ova faza je karakterizirana operacijom uklanjanja anatomskih poremećaja lokaliziranih u gornjim dišnim putovima.

Zaustavite disanje i lijekove. Kompatibilan ili ne

Obično se koriste kao pomoćna metoda za glavnu terapiju. Najčešće, liječenje hrkanja i apneja za vrijeme spavanja provode stručnjaci uz pomoć posebnih lijekova. To su Silence, Asonor i Dr. Snore. Oni djeluju ublažavajuće na sluznicu grkljana. To se postiže zahvaljujući eteričnim uljima koja su uključena u njihov sastav.

Detaljnije odgovoriti na pitanje kako izliječiti ovu opasnu bolest bez operacije, može samo iskusni stručnjak.

Suvremene metode liječenja respiratornog zatajenja

Liječenje teških oblika apneje u odraslih provodi se terapijom CPAP. Temelji se na stvaranju pozitivnog tlaka u gornjim dišnim putovima i njegovom kasnijem održavanju pomoću posebnog uređaja.

Činjenica! Liječnici se smatraju ovom metodom najučinkovitijom u borbi protiv bolesti.

Ovaj se uređaj sastoji od posebnog kompresora i maske koja se stavlja na lice pacijenta. Kompresor održava poseban pritisak i isporučuje zrak u pluća. Zahvaljujući upotrebi uređaja, ušna školjka, palatinska zavjesa i korijen jezika preuzimaju potrebnu poziciju u kojoj je prsten ždrijela konstantno u proširenom stanju.

Sjeti se! Tlak u uređaju određuje liječnik.

Nakon terapije CPAP-om, osoba može liječiti bolest kod kuće. Ovaj uređaj za pacijente koristi se noću.

U slučaju da pacijent ima blagi oblik bolesti, uređaj se koristi od 3 do 5 puta dnevno.

Kod teškog oblika bolesti, mora se koristiti svaki dan.

U usporedbi s drugim metodama liječenja zastoja disanja tijekom spavanja, CPAP terapija ima nekoliko prednosti:

čovjek se oslobađa hrkanja;
poboljšava san, a nesanica nestaje;
osjeća se bolje;
Oslobodi se pospanosti, poboljšava se njegovo raspoloženje i rad;
Ima bolove u glavi, osjeća se odmaranjem nakon buđenja.

Nedostaci CPAP terapije uključuju:

izgled nelagode zbog stalnog korištenja maske;
prisutnost iritacije na površini lica;
pojavu nazalne kongestije i otežanog disanja;
prisutnost čestih glavobolja i nelagode u trbuhu.

Kada mogu bez liječnika

Sva sredstva koja pomažu riješiti se prestanka disanja u snu, mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

Posebne trake za nos. Mogu se kupiti u ljekarni. Oni pridonose širenju krila nosa i povećavaju količinu udahnutog zraka. Kao rezultat toga, on ulazi u ljudska pluća u velikom broju.
Korištenje aerosol lijekova koji su posebno dizajnirani za liječenje apneje. Obično ovi pripravci uključuju prirodna eterična ulja koja pomažu omekšavanju sluznice grkljana.
Upotreba intraoralnih lijekova. Ovi lijekovi su usmjereni na povećanje ukupnog mišićnog tonusa ždrijela.

Osim toga, kako bi odgovorili na pitanje kako liječiti apneju kod kuće, liječnici preporučuju da se svi pacijenti pridržavaju sljedećih jednostavnih pravila:

Pazite na težinu i bavite se sportom.
Potpuno eliminirati sve loše navike.
Nemojte uzimati velike količine lijekova.
Spavajte bolje s bočne strane, a glavu malo prema naprijed.
Pažljivo pratite higijenu nosa i ždrijela.
U prisutnosti kroničnih bolesti pravodobno ih liječiti.
Ako se pojave problemi s disanjem, koristite lijekove i intraoralne uređaje koji ga normaliziraju.

Apnea i tradicionalna medicina. Sve, međutim, o korištenju narodnih lijekova

Većina ljudi kaže da apneja za vrijeme spavanja može biti izliječena uz pomoć narodnih lijekova:

U početku, osoba može ispeći mlade mrkve. Prije jela trebate jesti od 1 do 2 komada. Terapijski učinak postiže se 1 mjesec nakon upotrebe.
Napravite tinkturu na temelju lista kupusa i 1 žličicu meda. Nastali sastav od 1 žlice treba jesti prije spavanja. Takvo liječenje provodi se u roku od 1 mjeseca.
Pripremite izvarak na temelju ljekovitog bilja. Za juhu morate pomiješati čestice korijena sabelnika, metvice, preslice, crne bobice i čička. 1 žlica nasjeckanog bilja treba naliti 250 ml prokuhane vode. Nastali sastav treba ohladiti i konzumirati 1 žlicu do 4 puta dnevno.

Apneja u snu je vrlo opasna pojava koju često podcjenjuju i liječnici i pacijenti. Posebno je opasna pojava kod novorođenčadi. U tom smislu, roditelji koji su primijetili da njihovo dijete povremeno ne diše u snu, treba odmah otići liječniku na savjetovanje i provesti odgovarajući tretman.

Apnea u djece

Od najranije dobi morate pratiti dah djeteta. Stručnjaci kažu da se u ranom djetinjstvu smatra normom kada djetetovo disanje prestaje 10-15 sekundi, budući da respiratorni sustav još nije u potpunosti formiran. Ali ako se primijeti da nema disanja dulje od 20 sekundi, onda je to razlog da se oglasi alarm i ispita beba za apneju. U riziku su najčešće:

nedonoščad koja se pojavila prije roka;
Dojenčad koja ima traumu rođenja su hematomi mozga.

Ako se dijete rodi s takvim znakovima, onda je potrebno zahtijevati od djeteta u rodilištu ili perinatalnom centru da provjeri dijete zbog nedostatka apneje prije otpusta.

Ako se takav sindrom potvrdi, roditelji moraju proći posebne tečajeve o prevenciji ovog stanja, kao i pružanju hitne pomoći u slučajevima komplikacija.

Liječnik Vam može savjetovati da kupite poseban uređaj koji nadzire djetetovo disanje u snu. Međutim, ne smijete ga koristiti sami bez preporuka.

Preventivne opcije uključuju:

konstantno prozračivanje prostorije u kojoj dijete spava, kako bi se osigurao pristup kisika;
održavanje ugodne temperature zraka od 20 do 23 stupnja Celzija;
praćenje optimalne vlažnosti;
stalno okretanje djeteta s jedne strane na drugu, kao i kontrola da on nije spavao na leđima.

Ove metode su prikladne i za opstruktivnu i za središnju apneju.

Kako liječiti apneju za vrijeme spavanja

Opis sindroma apneje u snu

Sindrom apneja u snu je opasna bolest koja, u pravilu, bliski ljudi postaju prvi svjedoci. Upravo su oni koji u budnosti mogu primijetiti nagli prestanak disanja i hrkanja, koji često prate apneju, u spavaču. Nakon nekoliko sekundi pacijent obično glasno hrče i ponovno počinje disati.

U teškim slučajevima može se dogoditi do 400 zaustavljanja disanja tijekom noći. Njihovo ukupno trajanje je zastrašujuće - do 3-4 sata.

Epizode apneje su popraćene padom razine zasićenja kisikom u krvi. Taj se proces naziva desaturacija. Kod teških stupnjeva bolesti to dovodi do hipoksije - nedostatka kisika u krvi i organima.

Epizode apneje provociraju mikrovalno pranje. To uzrokuje fragmentaciju sna, kršenje njegove strukture. U tom slučaju, duboke faze nestaju, prvi (površinski) stupanj sna postaje duži. Zbog toga se tijekom razdoblja budnosti pacijenti osjećaju umorno i pospano.

Sindrom apneje je prilično česta patologija koju pacijenti i liječnici često podcjenjuju. Prema statistikama, 24% odraslih muškaraca i 9% žena pati od ove bolesti s učestalošću epizoda zaustavljanja disanja do pet na sat.

Trenutno su znanstvenici proveli mnoge studije koje potvrđuju vezu između sindroma apneje i ukupne smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, arterijske hipertenzije, moždanih udara, koronarne bolesti srca. Različite aritmije, srčani blok, atrijska fibrilacija također su povezani s apnejom.

Apneja u snu je neovisni faktor rizika za razvoj dijabetesa tipa 2. Pacijenti s njom često pate od depresije, smanjenog učinka i spolne funkcije, a rizik od sudjelovanja u cestovnim prometnim nezgodama zbog pada iza volana povećava se nekoliko puta.

Simptomi apneje u snu

Apneju karakterizira nekoliko glavnih simptoma: hrkanje u snu, povremeno prestanak disanja i hrkanje u trajanju od 10 sekundi ili više, pojava nakon svake epizode prestanka disanja, glasan uzdah i hrkanje, što ukazuje na oporavak disanja.

Hrkanje je najvažniji simptom apneje u snu. U pravilu, glavni razlog zbog kojeg pacijent odlazi liječniku je glasno hrkanje u snu koje ometa druge. Među tim pacijentima, više od polovice boluje od sindroma apneje tijekom spavanja. Važno je napomenuti da ako dugo ne liječite proglašeno hrkanje, a zatim čak i nekomplicirano, prije ili kasnije to će dovesti do razvoja apneje.

U stanju apneje tijekom spavanja, volumen kisika u krvi je značajno smanjen kod pacijenta. Dakle, njegovo lice, usne, udovi mogu dobiti plavičastu nijansu. Ako promatrate spavajuću osobu koja boluje od ove bolesti, tada ćete primijetiti da se u trenutku zaustavljanja disanja, njegova prsa i trbuh nastavljaju kretati, kao da nastavlja disati. Tako tijelo pokušava udisati.

Svaki respiratorni zastoj je veliki stres za tijelo, što je praćeno kratkotrajnim povećanjem krvnog tlaka do 250 milimetara žive. Redovite epizode apneje u snu i istodobno povećanje tlaka dovode do kronične hipertenzije, koja često ima kritički tijek. Tako se može objasniti povećana vjerojatnost moždanog udara u ovoj skupini bolesnika. Štoviše, u takvim slučajevima, krvni tlak je teško liječiti standardnim antihipertenzivnim lijekovima.

Hipoksija i nedostatak faze dubokog sna izazivaju smanjenje proizvodnje hormona rasta, koji je odgovoran za zdrav metabolizam masti u ljudskom tijelu. Poznato je da se hrana koja ulazi u gastrointestinalni trakt djelomično prerađuje u energiju, a dio se odlaže u obliku rezerve masti. Tijekom razdoblja nedostatka hrane mast se koristi kao izvor energije i troši ga tijelo. Hormon rasta pomaže u pretvaranju masti u energiju.

Ako postoji povreda izlučivanja ovog hormona, lipidi se ne mogu pretvoriti u energiju, unatoč nedostatku. Dakle, pacijent stalno konzumira hranu kako bi napunio energiju. Višak se odlaže u obliku masti, koja ostaje nepotvrđena. To objašnjava čestu punoću pacijenata koji pate od apneje. Međutim, često su svi napori usmjereni na gubljenje težine bezuspješni.

Također je vrijedno spomenuti da masne naslage na vratu izazivaju daljnje sužavanje dišnih puteva i napredovanje bolesti. To dovodi do daljnjeg smanjenja količine hormona rasta. To stvara "začarani krug", koji se može razbiti samo uz pomoć posebnog tretmana.

Kronično ne-spavajuća osoba doživljava mnoge zdravstvene probleme. Zabrinut je za glavobolje, pospanost, razdražljivost, oštećenje pamćenja, pažnje i potencije. Osobe koje pate od ozbiljnog sna i poremećaja disanja mogu čak iznenada zaspati na neprikladnim mjestima tijekom dana - tijekom vožnje, tijekom razgovora. Probudili su se nakon nekoliko sekundi. I oni sami ne mogu primijetiti takve kratkotrajne "isključenosti".

Unatoč činjenici da su opisani brojni klinički simptomi poremećaja spavanja tijekom apneje tijekom spavanja, često je teško napraviti točnu dijagnozu na temelju vanjskih znakova. Stoga, da bi se dobila ispravna presuda i odredilo odgovarajuće liječenje, bolesnik mora biti podvrgnut potpunoj dijagnozi u specijaliziranom somnološkom centru.

Vrste sindroma apneje

Sindrom apneje ima dvije glavne vrste: opstruktivnu i središnju. Razlikuju se po simptomima i uzrocima. U većini slučajeva dijagnosticira se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja.

Opstruktivni sindrom apneje u snu

To je najčešći oblik apneje kod odraslih. Obično se nalazi u bolesnika starijih od 30 godina.

Respiratorno zaustavljanje u ovom slučaju nastaje zbog povećane otpornosti na protok zraka na razini grla. Ovaj proces izaziva razne respiratorne poremećaje različite težine.

Mehanizam kolapsa dišnih putova kod sindroma opstruktivne apneje u snu povezan je s opuštanjem mišića ždrijela. To uzrokuje smanjenje lumena dišnih putova.

Zbog brojnih epizoda zastoja disanja i hipoksije uzrokovane time, u mozgu se primaju signali koji se smatraju alarmantnima. Oni izazivaju aktivaciju živčanog sustava i kratkotrajna buđenja.

Takve se epizode često ponavljaju noću, tako da je struktura sna potpuno poremećena. On ne daje odmor i ne daje vedrinu. Isto tako, tijelo trpi ogromnu količinu kisika.

Opstruktivni sindrom apneje može se manifestirati djelomičnim (hipopneja) i potpunim (apnejskim) kolapsom gornjih dišnih putova.

Sindrom centralne apneje

Središnja apneja za vrijeme spavanja - kršenje respiratornog procesa, u kojem postoje epizode potpunog zaustavljanja ili smanjenja napora respiratornih mišića tijekom spavanja. Nakon toga se pojavljuje disanje, a zatim se zaustavlja. Ovi poremećaji povezani su s različitim problemima mozga ili srčanom funkcijom.

Za razliku od opstruktivne apneje u snu, uzrok respiratornog oštećenja tijekom centralne apneje ne blokira gornji dišni put.

U optimalnom stanju, srce i mozak očito međusobno djeluju i postavljaju ispravan respiratorni ritam. Zajedno, ta tijela kontroliraju količinu utrošenog zraka. Problem kod pacijenata s centralnom apnejom je u tome što narušena koordinacija u radu srca i mozga dovodi do toga da plućima nedostaje kisika.

Sindrom centralne apneje podijeljen je u nekoliko kategorija:

Cheyne-Stokes disanje. Dišni obrazac je niz epizoda smanjenja i povećanja respiratornog napora i protoka zraka. Uzroci mogu biti skriveni zbog zatajenja srca, moždanog udara. Najčešće bolest pogađa muškarce u dobi od 60 godina. Oko 20-40% muškaraca s kroničnim zatajenjem srca pati od ove bolesti. Kod žena su takvi poremećaji mnogo rjeđi.

Središnja apneja u raznim bolestima živčanog sustava i drugih organa. Ova vrsta središnje apneje u snu povezana je s raznim bolestima, ali uzorak disanja ne odgovara tipu Cheyne-Stokes. Uzroci su, u pravilu, ukorijenjeni u bolestima bubrega i srca, a povezani su i sa patologijom moždane strukture koja kontrolira disanje. Ovo je rijetka povreda.

Povremeno disanje na velikoj visini. Obično se ova patologija javlja u osoba tijekom sna, visoko iznad razine mora (preko 4500 metara). Uzorak daha sličan je tipu Cheyne-Stokes. Razlika je u tome što pacijenti nemaju znakova zatajenja bubrega ili srca, nisu pretrpjeli moždani udar. Također vrijedi spomenuti kraće trajanje respiratornog ciklusa. Najčešće se ovo odstupanje javlja kod muškaraca jer su osjetljiviji na fluktuacije kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Na nadmorskoj visini od preko 7500 metara, ova se patologija javlja kod gotovo svih ljudi.

Središnja apneja povezana s uzimanjem lijekova i lijekova. U pravilu je ova bolest povezana s uporabom anestetičkih lijekova iz skupine opijata. Može se uočiti potpuna prestanak disanja i ciklične epizode recesije (povećava se amplituda disanja), specifično nepravilno disanje, znakovi opstrukcije (sužavanje) gornjih dišnih putova.

Glavni uzroci sindroma apneje u snu

Apneja u snu može se pojaviti iz nekoliko razloga. U pravilu, glavno je da pacijenti imaju sužene dišne putove. Različiti čimbenici mogu uzrokovati ovu patologiju.

Uzroci sindroma apneje kod novorođenčadi

Apnea je česta bolest koja prati prijevremeno rođene novorođenčad. Učestalost i težina bolesti značajno se smanjuje ako gestacijski period prelazi 36 tjedana. Prema statistikama, ako je gestacijski period manji od 30 tjedana, apneja se primjećuje kod većine novorođenčadi. Sa gestacijskom dobi od 30 do 32 tjedna, ova brojka pada na 50%. Kod beba čija je gestacijska dob veća od 34 tjedna, broj patologija je 7%.

Ostali čimbenici povezani s apnejom kod novorođenčadi, pored prematurnosti, su:

Razne infekcije. Ova kategorija uključuje upalu pluća, septikemiju, meningitis, nekrotizirajući enterokolitis.

Poremećaji procesa disanja. Mogu biti uzrokovane hemolitičkom bolesti novorođenčeta, plućnom krvarenju, upalom pluća, zatvaranjem gornjih dišnih puteva, gastro-ezofagealnim refluksom.

Metabolički poremećaji. U ovoj kategoriji patologija uključuju hipoglikemiju, hipokalcemiju, hipomagneziemiju, hipernatremiju, hiponatremiju, hiperamonemiju, aminoaciduriju.

Poremećaji neurološke prirode. Apneja može biti uzrokovana konvulzijama, asfiksijom, intrakranijalnim krvarenjima, meningitisom, malformacijama mozga, depresijom dišnog centra lijekovima, kao i učincima uzimanja droge od strane trudnice.

Povrede kardiovaskularnog sustava. U ovoj skupini patologija, zatajenje srca, hipotenzija, disekcija arterijskog kanala, anemija, policitemija.

Identificirajte uzrok apneje kod novorođenčeta s punim mandatom, u pravilu nije teško. Ali u prijevremeno rođenih beba, napadaji ponavljajuće apneje mogu se pojaviti od prvog ili drugog dana života bez posebnog razloga. Ove epizode se bilježe tijekom REM spavanja, kada je centralna regulacija disanja depresivna. U takvim slučajevima se smanjuje ton interkostalnog mišića, pomaci prsnog koša postaju asinhroni, volumen pluća postaje manji, razvija se hipoksemija.

Glavni čimbenik razvoja apneje kod nedonoščadi je nezrelost respiratornih neurona mozga.

Važno je napomenuti da se apneja kod novorođenčadi smatra glavnim uzrokom takozvanog sindroma iznenadne smrti, koji je treći na popisu čimbenika smrtnosti novorođenčadi.

Kriteriji za središnju apneju u djece

Kod djece starije od godinu dana apneja je mnogo rjeđa nego kod novorođenčadi. U pravilu je ovaj sindrom opstruktivan.

To može uzrokovati hipertrofiju krajnika, oticanje nazofarinksa alergijske ili upalne prirode, kršenje anatomske strukture nosnog septuma, sužavanje grkljana, hipotenzija, pretilost, nasljednu patologiju.

Centralni apnea sindrom je također pronađen, ali znatno manje. Obično je to pratilac nedonoščadi, kao i bebe koje pate od cerebralne paralize i Downovog sindroma. Poremećaji mozga također mogu biti povezani s intrauterinskom infekcijom fetusa, traumom rođenja.

Središnja apneja se često manifestira u kombinaciji s opstruktivnim respiratornim poremećajima u snu. Razlozi za razvoj takvih patologija su: lijekovi dodijeljeni djetetu ili dojilji, anemija, aspiracija ili gastroezofagealni refluks, hipoglikemija, hipoventilacija središnjih alveola, bronhopulmonalna displazija, spinalne i intrakranijalne ozljede, sepsa, elektrolitski poremećaji, hiperbilirubinemija.

Uzroci sindroma Apnea za odrasle

Stvarni uzrok opstruktivne apneje kod odraslih je slabost mišića ždrijela. Oni su odgovorni za potporu jezika, krajnika i mekog nepca. Uz snažno opuštanje, strukture koje podržavaju opadaju te dolazi do djelomičnog ili potpunog začepljenja grla. Time se zaustavlja protok zraka u pluća.

Postoje brojni faktori koji pogoršavaju tijek ove bolesti:

Godine. Ljudski mišići imaju tendenciju slabljenja u procesu starenja. Stoga se apneja najčešće počinje manifestirati u dobi od 40 godina.

Upotreba lijekova sa sedativnim učinkom. Lijekovi s hipnotičkim učinkom utječu na stupanj opuštanja mišića.

Strukturne značajke. Apneja može uzrokovati takve abnormalnosti u fiziološkoj strukturi: tanki dišni putevi, veliki tonzili, veliki jezik, mala mandibula, prisutnost velikog broja nabora u usnoj sluznici.

Česta uporaba alkoholnih pića. To može pogoršati tijek bolesti.

Pušenje. Kod teških pušača, apneja se javlja 3 puta češće od nepušača.

Menopauza. U tom razdoblju javljaju se hormonalne promjene kod žena koje pridonose prekomjernoj relaksaciji mišića grla.

Nasljedna sklonost. Mogućnost razvoja ove bolesti se povećava ako rodbina pati od apneje u snu.

Šećerna bolest. Rizik od apneje u snu kod ljudi s ovom dijagnozom je 2-3 puta veći nego u drugima.

Kronična nazalna kongestija. Apneja obično prati bolesnike koji pate od kroničnog rinitisa, zakrivljenosti nosne pregrade. Razlog leži u suženju nosnih prolaza i smanjenoj ventilaciji.

Značajke liječenja sindroma apneje

Liječenje ove bolesti ovisi o uzroku apneje, karakteristikama pacijenta, njegovim sklonostima i ozbiljnosti bolesti. Moderna medicina nudi nekoliko metoda terapije.

Kako liječiti sindrom CPU terapije opstruktivne apneje u snu

CPAP ili engleska kratica CPAP (Constant Positive Airway Pressure) je metoda terapije koja se propisuje za umjerenu do tešku apneju.

Liječenje se sastoji od korištenja posebnog aparata za disanje koji pomaže pacijentu da diše za vrijeme spavanja. Noću, pacijent stavlja masku koja pokriva usta ili nos ustima. Uređaj stvara konstantan protok zraka pod tlakom. Zrak ulazi u dišni sustav, sprječavajući pad mekih tkiva, što uzrokuje hipopneju i apneju.

Trenutno, CPAP uređaji rade tiho, imaju ovlaživače zraka i mnogo postavki koje vam omogućuju prilagodbu uređaja bilo kojem pacijentu.

Danas se CPAP terapija smatra jednom od najučinkovitijih u liječenju sindroma apneje. Kao rezultat korištenja opreme rizik od moždanog udara je smanjen za 40%, srčani udar za 20%.

Nošenje maske može imati određene nedostatke: nelagodnost tijekom spavanja, nazalna kongestija i rinitis, poteškoće u nosnom disanju, bol u ušima, glavobolja, nadutost. Ako se ti simptomi pojave, obratite se svom liječniku.

Liječenje sindroma apneje putem kirurške intervencije

U pravilu se kirurško liječenje propisuje u ekstremnim slučajevima kada je terapija CPAP-om neučinkovita, a bolest napreduje ili značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Najčešće se operacija propisuje za zakrivljenost nazalnog septuma, hipertrofiranih tonzila i male mandibule.

Operacija može uključivati sljedeće vrste operacija: traheostomija, uvulopalatofaringoplastika, tonzilektomija, adenoidektomija, bariatric kirurgija, sustav stup.

Liječenje sindroma apneje s mandibularnim udlagama

Mandibularna udlaga je poseban uređaj koji je sličan sportskoj kapici. Ona fiksira donju čeljust i jezik u posebnom položaju tako da ne ometaju slobodno disanje tijekom spavanja.

Guma je izrađena od materijala koji podsjeća na gumu, stavlja se na zube i fiksira donju čeljust.

Takav uređaj se koristi za liječenje umjerene apneje. Gume se u pravilu naručuju prema individualnim veličinama od stomatologa koji su specijalizirani za to.

Promjene u načinu života i navikama liječenja sindroma apneje

Napadi apneje mogu se znatno ublažiti ako pacijent napravi nekoliko ključnih promjena u svom životnom stilu:

Prestanak pušenja.

Odbijanje umirujućih i hipnotičkih droga.

Gubitak težine.

Provođenje opuštajućih tretmana za vrijeme spavanja: meditacija, masaža.

Odbija čitati i gledati TV u krevetu.

Maksimalno smanjenje izvora svjetlosti i buke u spavaćoj sobi.

Važno je pokušati spavati u položaju na boku, a ne na trbuhu ili leđima. Tako ćete ukloniti opterećenje iz mišića ždrijela i dijafragme.

Kako liječiti sindrom apneja za vrijeme spavanja - pogledajte video: