Krvni testovi za pankreatitis: promjena u performansama

• Razlozi

Simptomi kroničnog i akutnog pankreatitisa nisu specifični. Simptomi često ne dopuštaju liječniku da postavi ispravnu dijagnozu, jer su te manifestacije karakteristične za niz drugih bolesti.

Prilikom obavljanja dijagnostike, važnost se daje analizama. Proučavamo pokazatelje i promjene u izmetu, urinu i krvi, što nam omogućuje da s maksimalnom točnošću utvrdimo postoji li upalni proces u gušterači.

Kompletna krvna slika

Kod pankreatitisa, klinički test krvi ima samo sporednu ulogu. Analiza omogućuje utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa. Klinička analiza također pokazuje dehidraciju.

Kada osoba ima pankreatitis, u kliničkom testu krvi uočavaju se sljedeće značajke:

smanjenje broja eritrocita i razine hemoglobina, kao rezultat gubitka krvi i mogući pokazatelj hemoragijskih komplikacija pankreatitisa;

povećanje broja leukocita, ponekad mnogo puta, kao posljedica upale;

povećanje hematokrita ukazuje na neravnotežu elektrolita i vode.

povećanje brzine taloženja eritrocita znak je stalnog upalnog odgovora.

Biokemijski test krvi

Dijagnoza pankreatitisa nije bez biokemijske analize krvi. Omogućuje određivanje stupnja funkcioniranja cijelog organizma.

Promjene u kemijskom sastavu krvi mogu se promatrati s pankreatitisom, a to može biti:

• povećanje razine amilaze. Amilaza je enzim pankreasa koji razgrađuje škrob;
• povišene razine lipaze, elastaze, fosfolipaze, tripsina;
• povećanje razine šećera u krvi, kao rezultat nedovoljnog izlučivanja inzulina;
• povišene razine transaminaza;
• Povišenje bilirubina je laboratorijski simptom koji se javlja kada se žučni kanali preklapaju s povećanim gušteračom;
• snižavanje razine ukupnih proteina, kao učinak izgladnjivanja protein-energijom.

Povećanje broja enzima gušterače, posebice amilaze, najvažniji je kriterij u dijagnostici ove bolesti.

Liječnici uzimaju krv za biokemijsku analizu odmah nakon što pacijent stigne u bolnicu. Kasnije je određena razina amilaze kako bi se pratilo stanje gušterače u dinamici.

Povećanje broja enzima gušterače u krvi u odnosu na pozadinu povećane abdominalne boli može ukazivati ​​na to da bolest napreduje ili daje neke komplikacije.

Mnogo manje specifičnosti ima definiciju lipaze u krvi. Činjenica je da količina ovog enzima postaje veća ne samo tijekom pankreatitisa.

Analize više od polovice bolesnika s patologijama bilijarnog trakta i patologije jetre pokazuju porast koncentracije lipaza.

Međutim, lipaza u krvi traje dulje od amilaze, pa je potrebno utvrditi kada je osoba hospitalizirana tek neko vrijeme nakon pojave simptoma pankreatitisa.

Da bi se odredila disfunkcija pankreasa, važno je znati razinu serumske elastaze. Kod akutnog pankreatitisa najčešće se primjećuje određena količina ovog enzima. Štoviše, što je više serumske elastaze, to je veća površina žarišta nekroze u gušterači, što je prognoza lošija i eho znakovi difuznih promjena u jetri i gušterači pomažu da se to potvrdi.

Najveća točnost određivanja opsega oštećenja organa u elastazi neutrofila u plazmi. No, ova metoda se ne prakticira u većini laboratorija, ona se proizvodi samo u najmodernijim klinikama u zemlji.

Razina elastaze, za razliku od drugih enzima gušterače, ostaje povišena kod svih bolesnih ljudi deset dana od početka bolesti.

Ako se usporedi, tada je u isto vrijeme registriran porast amilaze samo kod svakog petog bolesnika, razina lipaze nije veća od 45-50% bolesnika.

Stoga je određivanje razine serumske elastaze važan dijagnostički kriterij za rasvjetljavanje pankreatitisa kod ljudi koji su primljeni u bolnicu tjedan dana ili kasnije nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

Analiza stolice

Kod pankreatitisa analiza stolice određuje koja je stvarna funkcionalna razina pankreasa. Kada se smanjuje izlučivanje probavnih enzima, proces probave masti uvijek prvo pati. Ove promjene mogu se lako pratiti do izmet. Činjenica da je poremećena egzokrina funkcija gušterače naznačena je sljedećim pojavama:

1. prisutnost masti u izmetu;
2. nesvaren ostatak hrane u izmetu;
3. ako blokirate žučni trakt - izmet će biti svijetao.

Kod opipljive povrede egzokrine funkcije pankreasa, promjene u fecesu se promatraju golim okom:

1. Izmet koji je loše ispran iz zahoda
2. ima sjajnu površinu
3. miris fecesa uporan i neugodan
4. stolica je fluidna i česta.

Takvi se izmet pojavljuju zbog truljenja neprobavljenog proteina u crijevima.

Valja napomenuti da za određivanje obilježja egzokrine funkcije žlijezde, proučavanje fecesa nije od najveće važnosti. Za to, najčešće, primjenjuju se i drugi testovi za pankreatitis.

U pravilu, povrede u djelovanju gušterače otkrivaju se na drugi način: umeće se sonda i uzme se sok gušterače na pregled.

Ostali testovi za određivanje pankreatitisa

Za dijagnozu pankreatitisa korišteno je mnogo laboratorijskih testova. Ispod su najosnovnije:

Određivanje koncentracije inhibitora tripsina u krvi. Što je manja količina u plazmi, to je razornija gušterača. Prema tome, prognoza će biti gora.

Određivanje imunoreaktivnog tripsina. Liječnik propisuje ovu metodu vrlo rijetko, jer je njezina specifičnost samo 40%. To znači da u 60% slučajeva pozitivni imunoreaktivni tripsin ne govori o pankreatitisu, već o drugoj bolesti ili poremećaju, kao što je zatajenje bubrega, ili hiperkorticizam, te kolecistitis pankreatitis.

Određivanje tripsina u mokraći. To je prilično informativna, vrlo specifična i osjetljiva metoda. Ovdje, uz gotovo 100% jamstvo, možete napraviti ispravnu dijagnozu. Koristi se vrlo rijetko jer je skup i nije dostupan u svim medicinskim ustanovama.

Ako kombiniramo instrumentalne dijagnostičke metode, uzmemo u obzir kliničke manifestacije upale gušterače, tada laboratorijski testovi pružaju mogućnost brzog određivanja prisutnosti pankreatitisa.

Najinformativnija vrijednost za gastroenterologa je određivanje razine enzima u krvi pacijenta. Prvog dana liječnik treba pregledati pokazatelje amilaze gušterače, nakon nekoliko dana proučiti razinu elastaze i lipaze.

Pokazatelji krvnog testa za pankreatitis

Gušterača obavlja jednu od važnih funkcija u sustavu probavnog trakta, proizvodi sok od gušterače. Ova tvar sadrži probavne enzime koji osiguravaju razgradnju proteina u mastima i ugljikohidratima za njihovo daljnje apsorpciju u tijelu. Pankreatitis je upala gušterače. Tijekom proteklih 40 godina, učestalost ove bolesti povećala se 2 puta. Kako odrediti pankreatitis u laboratoriju?

dijagnostika

Pacijenta se vodi do liječnika sa sumnjom na specifične simptome pankreatitisa. Ako je bolest akutna, simptomi pankreatitisa su svijetli i bolni sindrom je jak. Kod kroničnih bolesti simptomi nisu toliko jaki, ali postoji stalna bolest.

Sljedeći simptomi ukazuju na pankreatitis:

• Osjećaj opće slabosti, nemoći.
• Mučnina i povraćanje, koje se pojavljuju spontano, ali ne donose olakšanje.
• Bol u trbuhu, koji se daje u leđima.
• Lupanje srca.
• Promjena stolice, u izmetu postoje ostaci neprobavljene hrane.

Nakon posjeta liječniku prikupljaju se anamneza i pritužbe pacijenta na zdravstveno stanje. Na temelju rezultata ispitivanja određeni su odgovarajući laboratorijski testovi. Ako se sumnja na pankreatitis, potrebni su opći i biokemijski testovi krvi. Može se propisati i analiza mokraće, analiza izmeta, radiografija, analiza sline i druge.

Opća analiza

U općoj studiji krvi postoji niz pokazatelja koji mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti u tijelu pacijenta. Unatoč generaliziranim podacima, razina leukocita, eritrocita i ESR je zabilježena u krvi. Biološki uzorak se u pravilu odmah podnosi na opće i biokemijske analize.

To znači da trebate doći u laboratorij na prazan želudac.

Koji se pokazatelji koriste za dijagnosticiranje pankreatitisa u općem testu krvi:

• Povišena razina ESR i C-reaktivnog proteina ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Normalan ESR je 0-15 za muškarce i 0-20 za žene.
• Povećanje ukupnog broja leukocita odgovara stanju u kojem tijelo aktivno proizvodi bijele krvne stanice u borbi protiv upalnog procesa. Normalno, kod odraslih muškaraca i žena, broj leukocita treba biti u rasponu od 4-9 × 10 9 litara.
• Ako je pankreatitis dao hemoragičnu komplikaciju, razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica smanjit će se u ukupnoj analizi. Normalno, eritrociti su unutar 3,9-5,5 × 10 12 kod muškaraca i 3,9-4,7 × 10 12 stanica / l.
• Ponekad dolazi do smanjenja stope eozinofila. Ovaj tip leukocita je 1-5 posto ukupne mase leukocita, ili 0-0, 45 × 10 9 l.

Klinička analiza krvi za pankreatitis i indikatori su generalizirani i ne omogućuju postavljanje dijagnoze. Opća istraživanja su pomoćna, potvrđujući rezultate biokemije. U ovom slučaju, ispitivani parametri omogućuju nam da saznamo opće zdravstveno stanje pacijenta i procijenimo učinak bolesti na tijelo.

biokemija

Biokemijsko istraživanje je složen proces koji može sadržavati veliki broj pokazatelja proučavanih parametara. Za dijagnozu pankreatitisa koriste se samo neki od njih. Test krvi za akutni oblik bolesti provodi se u roku od jednog dana od trenutka kada pacijent kontaktira medicinsku ustanovu.

Potrebno je definirati sljedeće pokazatelje:

• Razina šećera u bolesnika s pankreatitisom će se povećati. To će ukazati na promjene u strukturi gušterače zbog pankreatitisa. Normalno, indeks glukoze je unutar 3,9-5,8 mmol / l.
• Kao rezultat testova, uočit će se značajno povećanje razine enzima koji su povezani s funkcioniranjem jetre (elastaza, fosfolipaza, tripsin, lipaza). Povećanje bilirubina ukazuje na nastanak žučnih kamenaca.
• Glavni parametar za dijagnozu pankreatitisa u krvi je alfa-amilaza. Ako je indikator 4-5 puta veći od normalnog, pacijentu se dijagnosticira pankreatitis. Norma za odraslu osobu je 0-50 U / l.
• Niska aktivnost alfa-amilaze upućuje na moguću nekrozu i potpunu dezintegraciju gušterače.
• Povećanje elastaze-1 u pacijentovom biološkom uzorku ukazuje na akutni tijek bolesti, kao i na razvoj žarišta nekroze. Ovaj se pokazatelj istražuje samo u suvremenim laboratorijima opremljenim najnovijom tehnologijom.
• Indeks ukupnih proteina značajno je smanjen u odnosu na navedenu normu. Za odrasle osobe stopa iznosi 65-85 g / l.

Analiza urina

Urin testovi su prilično informativan za liječnika. Biološki uzorak sami prikupljaju pacijenti kod kuće i dostavljaju u laboratorij na analizu. Prije toga, liječnik će dati upute koje treba slijediti kako bi se dobile najtočnije informacije o rezultatima studije. U obzir se uzimaju sljedeći parametri biološkog uzorka:

• Mokraća zdrave osobe treba biti prozirna. Prisutnost zamućenja ukazuje na prisutnost gnoja, kao posljedica prisutnosti gnojne upale unutar tijela.
• Normalno, boja tekućine treba biti svijetlo žuta. Kod pankreatitisa i bolesti bubrega, boja se može promijeniti u tamnije.
• Macho se također testira na razinu glukoze. Normalno, šećer ne bi trebao biti prisutan u urinu, ali ako je analiza pozitivna, to ukazuje na razvoj akutnog pankreatitisa, dijabetes melitusa ili problema s bubrezima.
• Pojava hemoglobina u mokraći, čak iu malim količinama, ukazuje na pankreatitis, trovanje, hipotermiju ili neke kronične bolesti.

Analiza stolice

Promjena strukture kola jedan je od simptoma pankreatitisa. Ova vrsta istraživanja u sadašnjem obliku odražava funkcionalnu razinu gušterače. Ako se reducira sekrecija probavnih enzima koje proizvodi žlijezda, tada se može dijagnosticirati pankreatitis.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, disfunkcija gušterače će se sve više izražavati.

Kod pankreatitisa uočavaju se sljedeće manifestacije:

• Trajni loš miris fecesa
• Fekalije su se loše isprale sa zidova WC-a
• Neprobavljeni komadi hrane prisutni u izmetu.
• Cal ima sjajnu površinu
• Laboratorijska analiza otkriva prisutnost masti u stolici.
• Kada se žučna preklapa preklapa, stolica će imati laganu nijansu
• Želja da se isprazne česta
• Labave stolice

Kao dodatna metoda istraživanja mogu se koristiti različite vrste testova pankreatitisa. Na primjer, analiza sline pomaže identificirati koncentraciju enzima gušterače. Rezultat ove analize je saznanje o težini i stupnju razvoja pankreatitisa. Također, ova vrsta istraživanja uvelike pojednostavljuje laboratorijsku dijagnostiku i omogućuje praćenje dinamike pankreatitisa.

Pankreatitis je ozbiljno patološko stanje koje može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo. Ako pronađete specifične simptome pankreatitisa, odmah se obratite svom liječniku za pomoć. Provođenje laboratorijskih testova ne oduzima puno vremena, ali će na vrijeme pomoći u postavljanju dijagnoze i odabiru najučinkovitije liječenje.

Vrste analiza za pankreatitis

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa nisu specifični. Oni ne dopuštaju liječnicima da utvrde ispravnu dijagnozu, jer se pojavljuju u desetinama drugih bolesti. Stoga su testovi presudni u dijagnostici pankreatitisa. Promjene u krvi, izmetu i mokraći omogućuju liječniku s velikom vjerojatnošću da utvrdi prisutnost upalnog procesa u gušterači.

Kompletna krvna slika

Test krvi za pankreatitis ima samo sekundarni značaj. Pruža liječniku mogućnost da posumnja na prisutnost upale u tijelu. Pomoću kliničkog testa krvi može otkriti i dehidraciju.

Kod pankreatitisa uočene su sljedeće promjene u kliničkoj analizi krvi:

• smanjenje hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica posljedica je gubitka krvi, mogući znak hemoragijskih komplikacija pankreatitisa;
• povećanje broja leukocita, ponekad desetaka puta - posljedica upalnog procesa;
• povećana brzina taloženja eritrocita - još jedan znak sustavnog upalnog odgovora tijela;
• povećanje hematokrita (omjer krvnih stanica i njegovog tekućeg dijela) ukazuje na narušavanje ravnoteže vode i elektrolita.

Biokemijski test krvi

Biokemijska analiza krvi ima najveću vrijednost u dijagnostici pankreatitisa. To vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje cijelog organizma.

Kada pankreatitis promatra sljedeće promjene u kemijskom sastavu krvi:

• povećanje razine amilaze - enzima gušterače, čiji se škrob razgrađuje;
• povećana elastaza, lipaza, tripsin, fosfolipaza;
• povećanje razine glukoze u krvi, što je povezano s nedovoljnim izlučivanjem inzulina;
• povećanje broja bilirubina - laboratorijski znak, opažen u slučaju preklapanja žučnog sustava s povećanim gušteračom;
• smanjenje razine ukupnih proteina - posljedica izgladnjivanja protein-energija;
• ponekad - povišena razina transaminaza.

Povećanje razine enzima gušterače, prvenstveno amilaze, najvažniji je kriterij u dijagnostici pankreatitisa.

Biokemijska analiza krvi vrši se prvog dana nakon hospitalizacije. U budućnosti se može odrediti razina amilaze u krvi kako bi se kontroliralo stanje gušterače u dinamici. Na primjer, povećanje količine enzima gušterače u krvi na pozadini povećanja abdominalne boli može ukazivati ​​na napredovanje bolesti ili upozoriti liječnika na moguće komplikacije pankreatitisa.

Određivanje krvi lipaze ima mnogo manju specifičnost. Količina tog enzima ne povećava se samo pankreatitisom. Primjerice, povećanje koncentracije lipaza opaženo je u više od polovice bolesnika s patologijom jetre i žučnih putova. Ali lipaza traje duže u krvi nego amilaza, pa je njezino određivanje korisno u dijagnostici ako osoba uđe u bolnicu samo nekoliko dana nakon pojave simptoma pankreatitisa.

Pri određivanju razaranja gušterače, razina serumske elastaze je od kritične dijagnostičke važnosti. Količina ovog enzima u krvi najčešće se primjećuje kod akutnog pankreatitisa. Što je viša razina ovog enzima, to su opsežniji žarišta nekroze u gušterači, a lošija prognoza za pacijenta. Najveća točnost u određivanju opsega razaranja organa određena je definicijom neutrofilne elastaze plazmatske plazme, ali ova metoda se ne primjenjuje u većini laboratorija i dostupna je samo liječnicima u vodećim klinikama u zemlji.

Za razliku od svih drugih enzima gušterače, razine elastaze ostaju povišene kod svih pacijenata bez iznimke u roku od 10 dana od početka bolesti. Za usporedbu, u istom razdoblju, opaženo je povećanje amilaze samo kod svakog petog bolesnika, a razina lipaze opažena je u ne više od polovice bolesnika. Stoga je određivanje serumske elastaze važan dijagnostički kriterij u određivanju pankreatitisa u bolesnika primljenih u kliniku tjedan dana ili kasnije od pojave prvih kliničkih simptoma.

Analiza stolice

Analiza fekalnog pankreatitisa omogućuje vam određivanje funkcionalnog stanja gušterače. Uz smanjenje izlučivanja probavnih enzima, najprije trpi proces probave masti. Ove promjene vidljive su u izmetu. Sljedeći znakovi ukazuju na narušenu egzokrinu funkciju gušterače:

• prisutnost masti u izmetu;
• prisutnost neprobavljenih ostataka hrane u fecesu;
• kada se preklapanja žučnog sustava prekrivaju fekalijama će biti svijetla.

Promjene u izmetu, koje se javljaju kada je izraženo oštećenje egzokrine funkcije pankreasa, opažaju se i golim okom. Izmet ima sjajnu površinu, slabo opran od zida WC-a. Stolice su česte i tekuće. Mirisni feces - jak i neugodan. Razlog tomu je truljenje neprobavljenih bjelančevina u crijevima.

No, mora se reći da je za određivanje egzokrine funkcije pankreasa analiza stolice od minimalne važnosti. U tu se svrhu najčešće koriste druge dijagnostičke metode. Najčešće se u gušteraču umeće sonda kako bi se utvrdile abnormalnosti u gušterači, a sok gušterače se uzima za analizu.

Ostali testovi za određivanje pankreatitisa

Za dijagnosticiranje pankreatitisa koriste se različiti laboratorijski testovi. Evo popisa nekih od njih:

1. Određivanje imunoreaktivnog tripsina. Ova metoda se koristi rijetko, jer je njezina specifičnost samo 40%. To znači da u 60% slučajeva pozitivan test za imunoreaktivni tripsin ne ukazuje na pankreatitis, već na različitu bolest, primjerice kolecistitis, zatajenje bubrega ili hiperkorticizam.
2. Određivanje koncentracije tripsin inhibitora u krvi. Što je njihova količina u plazmi niža, to je izraženije uništenje gušterače. Stoga je prognoza za ovu bolest lošija.
3. Određivanje tripsina u mokraći. Metoda je prilično informativna, osjetljiva i vrlo specifična. Omogućuje vam postavljanje dijagnoze s gotovo 100% jamstvom. No koristi se vrlo rijetko zbog visokih troškova.

U kombinaciji s instrumentalnim metodama dijagnostike i kliničkim manifestacijama upale gušterače, laboratorijski testovi mogu brzo odrediti pankreatitis. Ima ih puno, ali najveću vrijednost za liječnika daje određivanje razine enzima u krvi: prvog dana - amilaza pankreasa, nakon nekoliko dana - lipaza i elastaza.

Upozorenje! Članci na našim stranicama služe samo u informativne svrhe. Ne pribjegavajte samo-liječenju, to je opasno, osobito za bolesti gušterače. Obratite se svom liječniku! Možete se online prijaviti na sastanak s liječnikom preko naše web stranice ili pokupiti liječnika u imeniku.

Je li pankreatitis moguć? Nabavite test krvi!

Pankreatitis je podmukla bolest. Budući da je opasna po život, teško je dijagnosticirati i ne dijagnosticira se sam. Primjećujući simptome problema gušterače, osoba ih ne može samostalno razlikovati od uobičajenih "ne-opasnih" probavnih poteškoća i, mahanjem, rizikuje izumiranje komplikacija. Stoga, s bolovima u trbuhu, zatvorima, proljevom i drugim stvarima, važno je konzultirati se s liječnikom i ne riješiti se problema s lijekovima. Liječnik, sumnjajući na pankreatitis, odmah dodijeliti testove, koji će pokazati da li brinuti.

Vrste testova krvi

Koji testovi će biti korisni za postavljanje točne dijagnoze za znakove pankreatitisa? Prije svega, laboratorijski testovi krvi: klinički i biokemijski.

Klinička analiza je najlakša. Preporučuje se davanje krvi iz prsta za bilo kakvu upalu ili sumnju na njih. Rezultati ove analize neće odgovoriti na pitanje: "Ima li pankreatitis?", Ali oni će pomoći identificirati upalne procese u tijelu i graditi na tome dalje.

Ako se pronađe upala, bit će zatražena detaljna biokemijska studija kako bi se pojasnila slika.

Biokemijska analiza je najinformativnija. Za njega se krv skuplja iz vene u njegovoj ruci. Biokemijska analiza krvi za pankreatitis omogućuje procjenu rada izravno na gušteraču i dijagnosticiranje njenog poraza s točnošću većom od 90%.

Da bi testovi za pankreatitis bili informativni, krv mora biti donirana od jutra do doručka. Pića, osim vode, i žvakaće gume također nisu poželjna. Prije biokemijskog testa, dodatno je potrebno odustati od masne i teške hrane već navečer, ne piti alkohol dnevno, sat vremena prije zahvata, prestati pušiti. Da bi dijagnoza pankreatitisa bila što točnija, trebalo bi pokušati izbjeći stres i fizički napor dan prije.

Opći pokazatelji krvne slike

Klinička (opća) analiza, unatoč jednostavnosti, može mnogo reći stručnjaku. Prikazuje sadržaj hemoglobina, broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, indeks boje, vrijednost hematokrita. Zahvaljujući ovom testu, možete pregledati leukogram i saznati ESR - brzinu sedimentacije eritrocita.

Što od ovih informacija može biti korisno u slučaju sumnje na pankreatitis?

1. Smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi može značiti unutarnji gubitak krvi kao posljedica krvarenja (krvarenja) gušterače.
2. Naprotiv, broj leukocita tijekom upale gušterače uvelike se povećava, ponekad za red veličine.
3. Višak ESR-a će se promatrati kada postoji upala.
4. Određivanje hematokrita također će biti korisno - omjer volumena svih formiranih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita) i volumena cijele krvi. Neravnoteža je zabilježena kada postoje problemi s metabolizmom vode i elektrolita, što je tipično za vrijeme pankreatitisa.

Pokazatelji biokemijske analize krvi

Ako pacijent ima pankreatitis u pitanju, biokemija krvi je određena da proučava specifičnu aktivnost gušterače. I prva stvar koja pokazuje ovu aktivnost je sadržaj enzima: amilaza, lipaza, elastaza.

Također, liječnik će biti zainteresiran za takve pokazatelje biokemijskog testa:

• sadržaj šećera (glukoza) u krvi;
• sadržaj žučni pigment - bilirubin;
• razine proteina.

Koje se abnormalnosti moraju utvrditi kako bi se potvrdila dijagnoza pankreatitisa:

1. Povećana je vrijednost amilaze. Amilaza je enzim pankreasa koji razgrađuje škrob. Iznad 100 jedinica amilaze jasno govori o problemima s gušteračom.
2. Povećanje broja drugih enzima.
3. Bilirubin je povećan, jer je žučna crijeva blokirana povećanom gušteračom zbog upale. Također može biti znak kolecistitisa
4. Šećer je povišen zbog smanjenog metabolizma ugljikohidrata i niske proizvodnje inzulina.
5. Nivo proteina je smanjen - marker proteinsko-energetske gladi.

Vrijednost enzima za dijagnozu

Amilaza je najpopularniji dijagnostički marker za pankreatitis. Mjeri se na početku bolesti i, povremeno tijekom liječenja, za praćenje dinamike. Ako se poveća broj enzima gušterače (a bol se ne zaustavi), to znači da bolest napreduje i / ili počinju komplikacije. Otkrivanje smanjenja količine amilaze u krvi ukazuje na uspješno liječenje, ali ponekad i na prijelaz bolesti u kronični oblik.

Ako bolesnik nije na vrijeme došao liječniku, kod kuće je doživio egzacerbaciju i nije odmah položio testove, amilaza u njegovoj krvi sama bi pala. U ovom slučaju, testovi na kronični pankreatitis određeni su za određivanje drugog enzima - lipaze. Nije specifična za gušteraču, a njezino povećanje karakteristično je za mnoge bolesti. Ali lipaza je korisna za dijagnostičara jer ostaje podignuta duže vrijeme.

Ali postoji još jedan enzim specifičan za bolesti gušterače, elastaza. Prisutnost elastaze u serumu jasno ukazuje na razvoj pankreatitisa. Ovaj se pokazatelj može otkriti prije rasta amilaze i lipaze već 6 sati nakon početka bolesti i traje do 10 dana. Maksimalne stope bit će prikazane nakon 48 sati egzacerbacije.

Danas, s pankreatitisom, posebna biokemijska analiza za određivanje elastaze je najtočnija, ne samo za dijagnozu, nego i za određivanje stupnja oštećenja i predviđanje tijeka bolesti. Nažalost, u običnim laboratorijima, metoda određivanja aktivnosti elastaze u krvi je često nedostupna, pa su pacijenti prisiljeni obratiti se komercijalnim strukturama.

Krvni i drugi testovi za pankreatitis

Kliničke znakove upale gušterače teško je razlikovati od drugih bolesti probavnog trakta, svi uzrokuju slične simptome: bol u trbuhu, dispepsija. U ovom slučaju, glavnu ulogu igraju krvne pretrage za pankreatitis. Drugi testovi, kao što su ispitivanje fekalija, sline, urina, određuju oblik pankreatitisa - akutni ili kronični. Za liječnika koji liječi pankreatitis morate biti sigurni da se radi o akutnom obliku bolesti ili pogoršanju kroničnog upalnog procesa u žlijezdi.

Metode za određivanje kroničnog pankreatitisa

Gušterača proizvodi enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate, a također sintetizira hormon inzulin koji isporučuje glukozu u stanice tijela. Dijagnoza pankreatitisa uključuje određivanje koncentracije probavnih enzima i hormona žlijezde u krvotoku.

• Amilaza - uključena je u preradu ugljikohidratne hrane (razbija škrob); razlikuju amilazu pankreasa i ukupnu a-amilazu (diastazu).
• Tripsin i elastaza - osiguravaju probavu proteina.
• Lipaza - razgrađuje masnoće, a nedostatak se otkriva povećanjem kolesterola u analizama.

Nedostatak inzulina dovodi do povećanja šećera u krvi.

Enzimi pankreasa normalno postaju aktivni samo u crijevima. Ako je kretanje soka gušterače duž kanala u crijevo teško, neki se enzimi aktiviraju u samom tijelu tako što ga "probavljaju" - dolazi do upalnog procesa. Može biti trom, pojaviti se bez boli, ali je popraćeno degeneracijom tkiva tijela koje gubi sekrecijsku aktivnost. Testovi kroničnog pankreatitisa otkrivaju patološke procese i funkcionalnu insuficijenciju gušterače. Ako sumnjate na kronični pankreatitis, dijagnoza uključuje takve laboratorijske pretrage;

1. Potpuna krvna slika (UAC) - otkriva upalu u tijelu;
2. Biokemijska analiza - najvažnija dijagnostička studija za pankreatitis - daje informacije o sadržaju probavnih enzima, kao i glukoze, kolesterola u krvi.
3. Analiza urina za dijastazu - može pokazati blagi, ali dugotrajni višak amilaze u mokraći - znak kroničnog pankreatitisa; smanjenje amilaze u usporedbi s normom ukazuje na degeneraciju tkiva žlijezde.
4. Analiza fekalija: masne fekalne mase sivkaste boje s neprobavljenim ostacima hrane ukazuju na disfunkciju gušterače.
5. Analiza sline za razinu amilaze pomoći će u razlikovanju akutnog oblika upale od kronične.

Liječenje kroničnog oblika sastoji se od organiziranja pravilne prehrane i uzimanja lijekova koji ispravljaju sekretornu insuficijenciju organa. Bolesni ljudi brzo shvaćaju je li moguće jesti pikantno, masno, slano. Potrebno je prekinuti dijetu s pankreatitisom, jer nekoliko sati kasnije počinje bolan napad koji se mora razlikovati od akutnog oblika upale gušterače.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Kod akutne upale dolazi do intenzivnog razaranja tkiva žlijezde vlastitim enzimima, što je praćeno trovanjem i pogoršanjem općeg stanja tijela. Dijagnoza pankreatitisa u akutnom obliku počinje s razmatranjem kliničkih manifestacija. Glavni simptom - pankreasne kolike - oštra bol u epigastričnom području, toliko je jaka da pacijent izgubi svijest.

Bolni sindrom se pogoršava napadima povraćanja, koji ne donose olakšanje. U takvoj situaciji, liječnici propisuju testove koji su potrebni za utvrđivanje činjenice upale u tijelu, kako bi se procijenio stupanj oštećenja žlijezde. Standardizirane studije o pankreatitisu popraćene su naznakom "cito!", I treba to učiniti što je prije moguće:

• kompletna krvna slika (KLA);
• biokemija krvi - razlikuje se naglim povećanjem sadržaja amilaze u krvi, jer se s takvom patologijom ne aktivira u crijevima, već u samoj gušterači i ulazi u krvotok;
• biokemijska analiza mokraće pokazuje povećanje diastaze ponekad 200-250 puta, za kontrolu dinamike akutne upale, urin treba testirati svaka tri sata;
• Analiza fecesa u akutnom pankreatitisu može ukazivati ​​na poremećaj procesa probave.

Povećanje amilaze u krvi također je karakteristično za patologije kao što su kolecistitis, dijabetes melitus, a akutna bol u abdomenu može ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva, perforaciju čira i druge bolesti trbušne šupljine. Da bi se pojasnio pankreatitis neophodna je diferencijalna dijagnoza. Prije prepoznavanja akutne upale, gušterača se ispituje drugim dijagnostičkim metodama. Ultrazvuk, MRI, rendgen, - odrediti lokalizaciju patologije, njezinu prirodu (upala, cista, tumor).

Krvni testovi

Informativni testovi za pankreatitis su testovi krvi: krv se uzima iz prsta za opću analizu; iz vene - za biokemijske.

Opća analiza

Podaci opće analize pokazuju prisutnost upale u tijelu. Kod akutnog pankreatitisa, krvna slika se značajno mijenja.

• Broj leukocita ponekad se povećava deset puta. Uobičajeno je da sadržaj leukocita nije veći od 9/109 / l.
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) se povećava, njezina normalna brzina: 15-20 mm / h.
• Povećava se hematokrit (omjer volumena eritrocita i plazme), krv postaje gusta zbog narušavanja vodeno-solne ravnoteže, gubitka tekućine. Normalni hematokrit je 46-48%.

Kod kronične upale gušterače postoje takve promjene u testu krvi:

• broj leukocita ponekad se čak smanjuje, ali obično postoji blagi porast tijekom dugog vremena;
• ESR usporava;
• uočava se smanjenje razine hemoglobina - što kaže razvoj anemije u pozadini iscrpljenosti tijela. Normalna razina hemoglobina je 120-160 g / l

Biokemija krvi

Tijekom biokemijske analize krvi za pankreatitis obratite pozornost na sljedeće podatke:

• razinu enzima koje gušterača proizvodi: diastaze, lipaze, tripsin;
• sadržaj glukoze;
• količina proteina akutne faze upale (globulini, C-reaktivni protein);
• ukupne koncentracije proteina.

Komplikacija u razvoju pankreatitisa pokazuje se u testu krvi niskim sadržajem kalcija, pojavom tumorskih biljega, rastom glikoziliranog hemoglobina.

Enzimi gušterače

Kada upala gušterače uništi svoje stanice, enzimi koji su bili u njima ulaze u krv - njihova se razina dramatično povećava, što ukazuje na aktivnost upalnog procesa.

amilaza

Najkarakterističniji znak pankreatitisa je skok amilaze u krvi. Na samom početku akutnog pankreatitisa iu prvim satima recidiva kronične bolesti počinje brz rast amilaze pankreasa u protoku krvi. Ovaj pokazatelj doseže svoju maksimalnu vrijednost do kraja prvog dana, zatim se smanjuje, a na dan 4-5 postupno se vraća u normalu.

Treba napomenuti da vrijednost ukupne amilaze (diastaza) ne ukazuje uvijek na razvoj pankreatitisa. Ovaj enzim se proizvodi i od pankreasa (P-tip) i žlijezda slinovnica (S-tip). Rast α-amilaze na normalnom P-tipu nije znak pankreatitisa. U kroničnom obliku bolesti, ponekad postoji čak i smanjenje enzima u krvi, što može ukazivati ​​na duboko oštećenje stanica žlijezda koje proizvode ovu tajnu.

lipaza

Kao dio soka gušterače, lipaza ulazi u crijevo, gdje potiče razgradnju prehrambenih masti. Njegov sadržaj u krvi trebao bi biti 20 tisuća puta manji nego u soku gušterače. Povećanje razine lipaze u krvotoku - hiperlipazemija - znači da masna hrana u crijevu nije potpuno probavljena, što dovodi do povišene razine kolesterola u krvi, kao i do promjene u izmetu. Oba ova znaka na pozadini rasta lipaze u krvi omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa i drugih patologija gušterače. Razina lipaze u akutnom pankreatitisu počinje rasti drugog dana od početka upale i ostaje na visini od 1,5-2 tjedna, što je norma 5-10 puta.

Trenutno je razvijena radioimunološka metoda za određivanje tripsina i fosfolipaze u serumu. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, aktivacija fosfolipaze povećava se na desetine, pa čak i stotine puta (brzinom od 2-7,9 ng / l, dostiže 400 ng / l). Niska razina lipaze ukazuje na oštećenje stanica žlijezda koje sintetiziraju enzime.

Proteaze: tripsin i elastaza

Proteaze razgrađuju proteinske hrane u crijevu, kršeći kanale gušterače umjesto probavnog trakta, ulaze u krv.

• Sadržaj tripsina u krvi u akutnim oblicima pankreatitisa povećava se za 12-70 puta u odnosu na normu - prvog dana bolesti, a zatim se brzo smanjuje na normalnu razinu. Kronični tijek bolesti prati niska razina tripsina (2-10 puta niža od norme), što je pokazatelj smrti stanica žlijezda koje izlučuju enzime.
• Elastaza je enzim koji kod akutnog pankreatitisa ostaje visok 7-10 dana od bolesti. U to vrijeme, kod mnogih bolesnika sadržaj lipaze i amilaze se već vraća u normalu, ali količina elastaze ostaje značajna u 100% bolesnika s pankreatitisom. Što je veća koncentracija elastaze u krvi, što je više zahvaćena upala željeza, to je područje nekroze i prognoze bolesti veće. Kod kroničnog pankreatitisa, dijagnostika se provodi o sadržaju elastaze u fekalnim masama, njezin nizak sadržaj ukazuje na slabljenje sposobnosti žlijezde da sintetizira probavne enzime.

Razina glukoze

Ako upala zahvaća endokrine žlijezde žlijezde, koje sintetiziraju inzulin, dolazi do porasta šećera u krvi u pozadini njegovog nedostatka. Bez inzulina unos glukoze u stanice tijela je nemoguć. Razina glukoze je vrlo važna jer je dijabetes mellitus jedna od čestih komplikacija pankreatitisa. Točniji pokazatelj je glikirani (glukozni) hemoglobin, koji daje predodžbu o sadržaju šećera u krvi tri mjeseca.

Sadržaj proteina

Kada pankreatitis mijenja sadržaj proteina u krvi.

• Broj proteina akutne faze (C-reaktivni protein, fibrinogen) raste - pojavljuju se u krvi tijekom bilo kakvih upalnih procesa. Uz uspješno ublažavanje upale, njihov se broj smanjuje.
• Koncentracija ukupnih proteina i albumina se smanjuje - to je zbog probavnog poremećaja: hrana koja ulazi u crijevo se ne probavlja u potpunosti zbog nedostatka enzima, ne apsorbira se u krv, već ostavlja tijelo izmetom. Osobito karakteristika ovog pokazatelja kod kroničnog pankreatitisa.

Ostali pokazatelji

U nekim slučajevima u dijagnozi pankreatitisa uključeni su i drugi pokazatelji.

• Kada upala gušterače povećava koncentraciju enzima ALT (alanin aminotransferaze) i AST (aspartat aminotransferaze). Normalno, ovi spojevi unutar stanica sudjeluju u metabolizmu proteina. Uz patološko razaranje stanica, enzimi ulaze u krvotok. Povećanje ALT-a i AST-a u krvi nije samo znak pankreatitisa, već je i uz bolesti jetre, probleme sa srcem i ozbiljne ozljede mišića. Zajedno s drugim simptomima patologije gušterače, indikatori ALT i AST se koriste za razjašnjavanje dijagnoze. Kod akutnog pankreatitisa, koncentracija AST premašuje normu 2-5 puta, a enzim ALT - 6-10 puta.
• Definicija tumorskih biljega u krvi određena je kako bi se isključila ozbiljna komplikacija pankreatitisa - rak gušterače. Specifični za patologiju žlijezde su proteini CA 19-9 i CEA (rak-fetalni antigen), koji se proizvode regeneriranim stanicama. Povećanje C 19-9 je tri puta i CEA je znak pankreatitisa dva puta, u slučaju prekoračenja ovih pokazatelja, kaže se da se u žlijezdi može razviti maligni tumor. U nekim slučajevima, pozitivan rezultat za tumorske markere ukazuje na bolesti jetre, želuca, a ne na gušteraču.
• Povećanje bilirubina uočeno je u slučaju povećanja veličine upaljene gušterače, koja ometa odljev enzima iz žučnog mjehura.

Analiza urina

Informativna u dijagnostici pankreatitisa je biokemijska analiza urina. Znak bolesti postaje boja urina: svijetlo žuta boja mijenja se kod upale do tamno žute do smeđe. U analizi urina uočeno je povećanje diastaze. Što je upalni proces aktivniji, povećava se razina ukupne amilaze u urinu. Ovaj pokazatelj karakterističan je ne samo za akutni pankreatitis, amilazu u mokraći i dijabetes. Druge teške upale su ketonska tijela, leukociti i eritrociti prisutni u urinu. Protein u mokraći je pronađen kada je njegova apsorpcija u crijevu umanjena. U akutnom tijeku bolesti, urin se mora ponoviti kako bi se kontrolirala dinamika amilaze u tijelu.

Analiza mokraće kod bolesti kroničnih žlijezda pokazuje smanjenje razine a-amilaze, što je povezano s slabljenjem sekretornih funkcija žlijezde tijekom dugotrajne patologije.

Analiza stolice

Ako imate simptome upale gušterače, da biste razjasnili dijagnozu, morate proći izmet za studiju. Da biste dobili pouzdane rezultate, poduzmite testove nakon obroka u prehrani. Trebate jesti 105 grama proteina, 180 grama ugljikohidrata, 135 grama masti. Analiza fekalnog pankreatitisa daje informacije o funkcionalnim poremećajima gušterače.

• Povećani sadržaj masti čini fekalnu masu sjajnom, masne konzistencije i visokim sadržajem masnih kiselina - što ukazuje na nedostatak enzima lipaze u crijevu.
• Promjene u izmetu također utječu na njegovu boju: s pankreatitisom dobiva sivkastu nijansu.
• Prisutnost neprobavljenih ostataka ukazuje na opći nedostatak enzima u crijevu.
• Smanjenje razine elastaze-1 u fecesu pokazuje koliko je funkcija izlučivanja gušterače smanjena. U teškim slučajevima razina elastaze u izmetu pada ispod 100 µg / g.

Dekodiranje biokemijske analize

Konačna formulacija dijagnoze izrađuje se na temelju istraživanja: laboratorijskog i instrumentalnog. U dijagnozi upale gušterače je glavni krvni test za pankreatitis, daje pokazatelje abnormalnosti enzima žlijezde:

• razina amilaze gušterače u krvi ne bi trebala prelaziti 54 jedinice, pri čemu se pankreatitis dramatično povećava prvog dana bolesti;
• normalni sadržaj lipaze je do 1,60 jedinica / l, a akutni pankreatitis se povećava 5–20 puta;
• Normalni sadržaj tripsina je 10-60 mcg / l, povećanje ukazuje na akutnu upalu, smanjenje indeksa je kronični proces.
• Gornja granica stope elastaze u krvotoku je 4 ng / ml, što je veći njezin višak, teži oblik bolesti.

Laboratorijski pregled pruža i druge informativne pokazatelje.

• Sadržaj šećera u krvotoku ne smije biti viši od 5,5 mmol / l, s povećanjem pankreatitisa.
• Sadržaj ukupnih proteina kod zdravih ljudi - 64 g / l, njegovo smanjenje ukazuje na patologiju gušterače, nutritivni nedostatak ili bolest crijeva.
• Brzina CA proteina 19-9 - do 34 u / l; višak razina - znak pankreatitisa, značajno povećanje - sumnja na onkologiju.
• Norma kolesterola u krvi je 6,7 mmol / l, a kod muškaraca je viša nego u žena. U slučaju dijabetesa, pankreatitisa se povećava sadržaj kolesterola.
• AST i ALT enzimi obično čine do 41 mmol / l, ako je pokazatelj povišen, postoji razlog za dijagnosticiranje pankreatitisa.

Uz različite dijagnostičke metode i indikatore koji su informativni za liječnika, vrijednost amilaze pankreasa na prvi dan bolesti i definicija lipaze i elastaze u sljedećim danima.

Koji testovi za dijagnozu pankreatitisa moraju proći?

Da bi bili potpuno sigurni, u dijagnostici pankreatitisa i potrebi za specifičnim tretmanom, liječnici propisuju testove i testove.

Laboratorijski testovi mogu odrediti razinu oštećenja gušterače, stanje pacijenta, prirodu patologije, komplikacije bolesti, pratiti učinkovitost propisane terapije. Oni analiziraju biološke medije i tekućine: krv, urin, izmet, ponekad istražuju pleuralni i peritonealni izljev.

Koji testovi rade s pankreatitisom?

• Test krvi je uobičajena klinička dijagnoza;
• Biokemijski test krvi;
• Analiza fekalija;
• Analiza urina za sadržaj amilaze.

Ovi testovi za pankreatitis usmjereni su na utvrđivanje upale, otkrivanje razine i koncentracije oslobođenih enzima u gušterači u krvi, mokraći i određivanje dviju glavnih funkcija koje se mogu ometati u različitim stupnjevima: proizvodnja enzima za razgradnju hrane i proizvodnju hormona za metabolizam ugljikohidrata - inzulin i glukagon.

Opća klinička ispitivanja krvi (OAK)

Prema KLA, otkriveni su znakovi upale: povećava se broj leukocita i neutrofila, a ESR se ubrzava. Uz pravilan i učinkovit tretman u krvi, indikatori se brzo vraćaju u normalu.

Najnovija stabilizirana ESR. Dugotrajno očuvanje povećanog broja bijelih krvnih stanica i ubrzani ESR mogu ukazivati ​​na pojavu komplikacija pankreatitisa.

U bolesnika s dugotrajnim i teškim bolestima s kroničnim pankreatitisom, naprotiv, opaža se smanjenje broja leukocita i smanjenje ESR zbog činjenice da nema dovoljno hranjivih tvari (masti, bjelančevina, ugljikohidrata) za sintezu tijela i stanica.

Uz ozbiljno narušavanje apsorpcije vitamina, hranjive tvari mogu se promatrati u testovima krvi znakovima B12-, folne i željezne deficijencije anemije.

Biokemijski test krvi

Amilaze. Glavna analiza, koja odgovara na pitanje "Je li to stvarno pankreatitis?", Razmotrite definiciju amilaze u krvi i urinu.

Amilaza je enzim za razgradnju škroba u lumenu gastrointestinalnog trakta. Amilaza se stvara u gušterači i salivarnim žlijezdama. S pankreatitisom, amilaza i mnogi drugi enzimi iz različitih razloga ne izlučuju se u crijevni lumen, već se počinju aktivirati izravno u gušterači, potičući njezinu samo-probavu. Dio enzima ulazi u krvotok, a iz krvi kroz bubrege izlučuje se urinom.

Kada pankreatitis povećava sadržaj amilaze u krvi nakon 1 - 12 sati od početka bolesti, doseže maksimalnu koncentraciju od 20 do 30 sati, nestaje unutar 2-4 dana.

Povećani sadržaj amilaze u mokraći karakterizira trajnija vrijednost: obično se amilaza zadržava u urinu u usporedbi s razinama u krvi za 9-10 sati. U mokraći može biti prisutan 3 - 5 dana, a pojavljuje se nakon 4 - 7 sati od trenutka početka bolesti. Maksimalni sadržaj amilaze u urinu bilježi se nakon 9-10,5 sati.

U nekim slučajevima sadržaj amilaze u krvi i urinu se uopće ne povećava. To može biti čak i vrlo ozbiljan tijek pankreatitisa i dugi tijek pankreatitisa.

Vrijednost ukupnog amilaze može se povećati pod slijedećim uvjetima: akutna upala slijepog crijeva, cijevni trudnoće je prekinuta, ileus, kolecistitis, ozljeda pankreasa, oslabljen odljev gušterače, patologija žlijezda slinovnica, peritonitis, teški tijek dijabetesa perforacije čira želuca, trudnoća, aneurizma rupture aorta.

Normalne vrijednosti ukupne amilaze u krvi: 29 - 100 U / l; amilaza pankreasa - ne više od 53 U / l. Normalni pokazatelji ukupne amilaze u mokraći: do 408 U / dan.

Lipaze. Određivanje lipaze u krvi još je jedan od testova pankreatitisa. Lipaza je također enzim pankreasa, namijenjena razgradnji lipida - masti. Razina pojave u krvi, maksimalna koncentracija i vrijeme izlučivanja iz tijela vrlo su promjenjivi, tako da ova metoda za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa nije vrlo precizna. Međutim, period aktivnosti lipaze u tijelu je definitivno duži od vremena aktivnosti amilaze. Do razine lipaze ne može se suditi o težini i daljnjem tijeku bolesti.

Važno je! Definicija lipaze je specifičnija analiza od definicije amilaze, jer samo gušterača proizvodi lipazu i njezina razina raste isključivo u patologijama ovog organa.

Normalna razina lipaze: 14–60 IU / L.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Određivanje aktivnosti elastaze-I je "najnovija" analiza za pankreatitis, jer njegova razina ostaje povišena oko 1,5 tjedana od pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili akutnog napada. Primjerice, tijekom tog razdoblja razina elastaze-I povećana je u 100% bolesnika, koncentracija amilaze pankreasa 43%, lipaza 85% bolesnika. Međutim, prema razini povećanja elastaze-I u krvi, nemoguće je reći o stupnju oštećenja tkiva pankreasa.

Razina elastaze - I u krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I u krvi određuje se da identificira akutnu upalu gušterače, a otkrivanje elastaze u fecesu je znak smanjene funkcije sinteze enzima gušterače.

Ostali pokazatelji. Biokemijski test krvi na pankreatitis je također dostupan za određivanje općih kliničkih pokazatelja, često je određen promjenama:

• smanjene razine ukupnog proteina, albumina, feritina, transferina;
• promjene albumin-globulinskog indeksa u smjeru povećanja alfa-1 i alfa-2-globulina;
• aktivnost alanin-aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, laktat-dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze se često povećava;
• povećanje sadržaja bilirubina, kolesterola i alkalne fosfataze karakteristično je za pojavu komplikacija - blok žučnog kanala i razvoj sindroma kolestaze, reaktivni hepatitis;
• U biokemijskoj analizi često se uočava smanjenje razine kalcija u krvi, što služi kao pokazatelj ozbiljnosti pankreatitisa.

Važno je! Razina smanjenja kalcija i smanjenje količine proteina u krvi je marker ozbiljnosti pankreatitisa i opsega oštećenja tkiva pankreasa.

Ukupni protein je u krvi normalan 64 - 84 g / l; Razina kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumorski markeri. Određivanje tumorskih markera krvi karcinoembrionskog antigena i CA 19 - 9 nužna je analiza u kroničnom pankreatitisu. To je potrebno kako ne bi propustili trenutak okretanja kroničnog pankreatitisa u rak gušterače.

Porast trostrukog i karcinoembrionskog antigena CA 19 - 9 dva puta služi kao pokazatelj upale gušterače, ali povećanje vrijednosti tih tumorskih biljega u krvi iznad navedenih indikacija neizravan je znak pojave raka gušterače.

Razina tih tumorskih markera može se povećati u želučanom, kolorektalnom i kolangiogenom raku, pa je ova analiza neizravan znak raka gušterače.

Vrijednosti CA 19 - 9 u normi: 0 - 34 U / ml; antigen antigena: 0 - 3,75 ng / ml za nepušače, za pušače 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Određivanje razine glukoze u krvi je obvezna analiza, jer je dijabetes melitus često posljedica kroničnog pankreatitisa.

Ova analiza mora biti učinjena nekoliko puta za pouzdanost rezultata, jer na nju utječu različiti čimbenici: unos hrane prije analize, razina tjelesne aktivnosti i uzimanje određenih lijekova. Normalne koncentracije glukoze u krvi do 5,5 mmol / l.

Točnija analiza za određivanje šećerne bolesti, uz određivanje šećera u krvi, jest definicija glikiranog hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, koji je u krvotoku povezan s glukozom.

Mjereno u%, normalno se kreće od 4,0 do 6,2%. Ovaj pokazatelj najtočnije pokazuje prosječnu vrijednost u krvi za posljednja 3 mjeseca koncentracije glukoze.

Analiza stolice

Analiza fekalija ili scatološka istraživanja provodi se kako bi se otkrila narušena funkcija gušterače i proizvodnja enzima.

Normalno, kada se 100 g masti konzumira s izmetom, izlučuje se neutralna masnoća od 7 g, povećanje količine masti u izmetu ukazuje na kršenje apsorpcije i cijepanja zbog nedostatka enzima gušterače.

Preduvjet za pouzdanu analizu je dijeta (koristeći Schmidtovu dijetu: bjelančevine 105 grama, ugljikohidrati 180 grama, masti 135 grama) i ne koristiti enzimske preparate tijekom tog razdoblja.

Ako se u izmetu otkrije visok sadržaj sapuna i neutralne masti s nepromijenjenim sadržajem žučnih kiselina, dijagnosticira se egzokinska insuficijencija.

Čak iu analizi fekalija može se naći kreatorija: povećana količina u izmetu neprobavljenih mišićnih vlakana.

Nepouzdani rezultati mogu biti:

• S nepravilnim skupljanjem fecesa;
• Ako se ne slijedi propisana dijeta;
• Steatorrhea i Creatorrhea mogu biti povezani s brojnim drugim bolestima probavnog trakta (s lezijama ileuma i bakterijske infekcije tankog crijeva).

U zaključku

Laboratorijska istraživanja su jedna od vodećih i ključnih istraživačkih metoda za pankreatitis. Laboratorijski testovi su često dostupni za mnoge medicinske ustanove, dopuštaju točno i točno razjašnjenje dijagnoze pankreatitisa, što je važna točka, jer je svaka minuta potrebna za pankreatitis - potrebno je brzo utvrditi dijagnozu i započeti dobar tretman za pankreatitis.