Kako liječiti upalu gušterače kod kuće

• Prevencija

Uloga gušterače uključuje regulaciju razmjene energije i druge biokemijske procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu.

Ona proizvodi kompleks probavnih enzima koji su uključeni u razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti iz hrane, uz to, formira glukagon i inzulin - hormone-regulatore glukoze u tijelu.

Upala gušterače, čiji simptomi i liječenje smatramo, nazvana je pankreatitis, od latinske riječi pankreas.

Bolest se može pojaviti u akutnom obliku ili uzimati kronični tijek. Akutni pankreatitis se odlikuje snažnim iznenadnim napadom, opasnim zdravljem i životom. Kod kroničnog pankreatitisa napadaji su manje izraženi i mogu se ponavljati tijekom godina.

uzroci

Da bi izazvao razvoj upale gušterače može:

• jesti masnu, začinjenu i prženu hranu;
• prejedanje;
• sustavna uporaba alkohola;
• hormonski lijekovi;
• šokovi živaca;
• trauma u trbuhu.

Upala žlijezde može se pojaviti na pozadini drugih bolesti probavnog trakta (reaktivni pankreatitis):

Liječnici kažu da su bolesni i skloni korpulenciji i starijim osobama. Žene češće od muškaraca pate od ove bolesti.

Simptomi upale gušterače

U slučaju upale gušterače, jedan od simptoma je tipičan bolni sindrom koji se javlja u akutnom obliku. Pacijent doživljava vrlo jaku okolnu bol, blago se povlačeći na određenim pozicijama. Reljef donosi sjedeći stav s tijelom savijenim prema naprijed.

Glavni simptomi akutne upale gušterače:

• akutna bol ispod rebara šindre;
• mučnina i povraćanje (privremeno olakšanje dolazi nakon povraćanja);
• napetost prednjeg trbušnog zida;
• bljedilo kože;
• slabost i znojenje;
• povećanje tjelesne temperature.

Prvi znakovi mogu se manifestirati kao jakost u epigastričnom području 1,5 do 2 sata nakon obroka. Često ovaj stalni prodrom prati naglo smanjenje apetita i česte glavobolje i vrtoglavice. U ovom trenutku u žlijezdi se već događaju negativne patološke promjene.

U većini slučajeva lokalizacija boli može odrediti koji je dio žlijezde upaljen:

1. Dakle, simptom upale repa gušterače će se osjetiti u lijevoj hipohondriji. Ta se bol može proširiti na područje između IV prsnog i lumbalnog kralješka.
2. Kod upale glave pankreasa, simptomi boli najčešće se pojavljuju na desnoj strani ispod rebara, zauzimajući područje između kralježaka VI i XI.
3. Upaljeno tijelo gušterače može uzrokovati bol u epigastričnom području.

Karakteristično je da se tijekom remisije osoba može osjećati potpuno zdravom i iskusiti samo privremenu slabost, ponekad probavne smetnje i proljev. Nakon stresa, tjelesna temperatura ponekad raste do subfebrilnih pokazatelja

Kronični oblik

Stručnjaci vjeruju da razvoj kroničnog pankreatitisa dovodi do prekomjerne fascinacije masnom hranom, pušenjem i zlouporabom alkohola. Nije točno određeno kako alkohol utječe na gušteraču. Pretpostavlja se da može omesti oslobađanje probavnog soka iz gušterače ili uvelike promijeniti njihov kemijski sastav, tako da probavni sokovi počinju uzrokovati upalni proces.

Simptomi kronične bolesti gušterače:

• averzija prema masnoj hrani;
• bol u hipohondriju tijekom vježbanja;
• kršenje stolice;
• ozbiljan gubitak težine;
• gubitak apetita.

Ovisno o simptomima, liječnici razlikuju nekoliko oblika kronične bolesti gušterače: asimptomatski, bolni, rekurentni i pseudo-tumorski.

dijagnostika

Da biste razumjeli zašto boli gušterača, tijekom pregleda liječnik će saslušati sve vaše pritužbe, prikupiti anamnezu, pregledati vas, propisati potrebne instrumentalne i laboratorijske pretrage:

1. Biokemijski testovi krvi: povećava se razina amilaze, lipaze i tripsina. Nekrotični oblik popratit će se smanjenjem razine kalcija u serumu. Povećana ALT i AST. Razina bilirubina može se povećati. Ako je zahvaćen čitav organ, poremećena je proizvodnja inzulina s kasnijom hiperglikemijom. U urinu će se pojaviti amilaza.
2. Instrumentalni pregledi: ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopija, rendgenski pregled prsnog koša, angiografija krvnih žila, tomografija, laparoskopski pregled trbušne šupljine.

Liječnik mora obratiti pozornost na vaš izgled, boju sluznice i kožu. Stručnjak zna kako provjeriti gušteraču kako bi razlikovao bol uzrokovan porazom gušterače od onih izazvanih bolestima poprečne debelog crijeva.

Liječenje upale gušterače

Liječenje akutnog pankreatitisa ne može se odgoditi - to je opasno po život. Ako vrijeme ne zaustavi protok enzima iz gušterače, oni mogu uništiti sva tkiva, a također uzrokuju tako dramatično opuštanje krvnih žila i "trovanje" krvi tkivnim produktima razgradnje, koji, ako se ne liječe, mogu biti fatalni.

Za početak, pacijentu se propisuju intravenske tekućine koje zamjenjuju gubitak tekućine i normaliziraju krvni tlak. Da bi se uklonila upala, propisuju se lijekovi protiv bolova dok se potpuno ne ukloni. U tom razdoblju, od tri dana do tjedan dana, propisana je stroga dijeta.

Pogoršanje kronične bolesti liječi se ambulantno. Pacijentu se propisuje toplinski štedljiva dijeta s parenim jelima. Pravilna prehrana kombinirana je s unosom lijekova koji blokiraju aktivne enzime žlijezde. Uz jaku egzacerbaciju upale "gušterača" je također imenovan protiv bolova, antispazmodičnih, enzimskih lijekova i vitamina.

Tretman lijekovima

Za učinkovito liječenje upale gušterače, lijekove odabire i propisuje Vaš liječnik pojedinačno. Može vam se propisati:

1. Antispazmodični lijekovi (za ublažavanje grčenja mišića): Drotaverinum (događa se u obliku različitih tableta: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverin.
2. Lijekovi koji slabe izlučivanje želučanog soka: Omeprazol (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek i drugi). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei drugi). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Enzimski pripravci: Gimekromon, Allohol, Pankreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Tvari koje inhibiraju proizvodnju enzima gušterače: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Ako je pojava dijabetesa komplikacija pankreatitisa, liječenje se provodi prema receptu endokrinologa. Komplikacije kroničnog pankreatitisa također mogu postati ciste i maligni tumori gušterače. Budući da su to hormonski aktivne novotvorine, njihov se izgled može dijagnosticirati uz ultrazvuk i MR pregled, kao i izlučiti prekomjernu količinu hormona.

dijeta

Da bi liječenje bilo učinkovito, bolesnici s pankreatitisom moraju strogo slijediti dijetu godinu dana. Jedite često i ne prejesti. Hrana uzeta u obliku topline. U principu, svaki pacijent pokušava za sebe izabrati takvu prehranu koja ne bi uzrokovala recidiva, jer smo svi različiti i svaki drugačije reagira na iste proizvode.

Kada pogoršanje upale gušterače na prvi dan ne bi trebali jesti uopće, piti mineralnu vodu bez plina - nekoliko gutljaja svakih 15 minuta. Odvarak kukova, slabi čaj, ali sokovi, voćni napici - ne.

Tada možete početi i jesti, a često i malo. Meso i riba u obliku sufle i parne kotlete, kaša na vodi, kajgana, pire kuhano povrće - za početak. Zatim će im se pridružiti svježi sir, mliječni proizvodi, voće i bobice u obliku kompota i želea, pečenih jabuka i krušaka.

Kod pogoršanja bolesti gušterače uvijek treba isključiti iz prehrane:

• alkohol;
• začini, začini;
• masna, pržena;
• kobasice, dimljeno meso;
• kiseli krastavci, konzervirana hrana;
• slatkiši, čokolada, kiseli sokovi.

Kod kuće, dijetetski tretman upale gušterače podrazumijeva kategorično isključivanje određenog broja namirnica u to vrijeme dok se akutno razdoblje bolesti ne smanji, kao i razdoblje rehabilitacije. S razvojem kroničnog pankreatitisa, ostaje i ograničenje proizvoda.

Čak iu slučaju da je bolest uspješno izliječena, sama činjenica da je bolest uzrokovala ozbiljne štete po zdravlje, pa je u budućnosti potrebno biti oprezan s prehranom i prehranom kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Prevencija novih pogoršanja

Kod kronične upale, kako bi se spriječile moguće egzacerbacije, potrebno je pažljivo pridržavanje prehrane br. 5 ili br. 5P. Namirnice s visokim sadržajem ugljikohidrata trebaju biti što je više moguće ograničene, iako ih ne biste trebali u potpunosti ukloniti iz prehrane.

Ugljikohidrati su sastavni dio prehrane zdrave osobe i neophodni su za održavanje normalnog funkcioniranja. Međutim, bolesnici s pankreatitisom trebali bi ograničiti njihovu uporabu. Osobito su bogati ugljikohidratnim slatkišima - kolačima, kolačima, sladoledom, slatkišima, kolačima i drugim kolačima.

Koje su manifestacije upale (pankreatitisa) gušterače?

Pankreatitis ili upala parenhima gušterače javlja se kada različiti štetni čimbenici djeluju na tkivo organa.

Ovo je važno za metabolizam željeza je drugi po veličini nakon jetre. Obavlja brojne funkcije za održavanje normalne probave i metabolizma u tijelu. Gušterača ima izlučivačku i intrasekretornu funkciju. Glavne proizvedene tvari uključuju sok gušterače s enzimima za probavljanje sadržaja želuca, inzulina i glukagona (antagonistički hormoni koji održavaju razinu glukoze na fiziološkoj razini).

Kanal gušterače teče u jednoj ampuli s zajedničkim žučnim kanalom u dvanaesnik. U fiziološkom procesu probave, pritisak u kanalu gušterače je viši nego u zajedničkom žučnom kanalu iu lumenu crijeva. Stoga se njihov sadržaj ne baca u kanal gušterače. Kada se pojavi bilo kakva patologija s povredom gradijenta tlaka, sok iz crijeva i žučnog kanala ulazi u tijelo, aktiviraju se vlastiti enzimi i započinje proces samoprobavljanja tkiva žlijezde, nastaje aseptička upala.

Aktivacija enzima gušterače i upalni proces dovode do teške intoksikacije tijela.

razlozi

Uzroci upale gušterače:

1. Alkoholizam, alkoholizam.
2. Patologija žučnog mjehura i njegovih kanala.
3. Bolesti duodenuma.
4. Ozljede s oštećenjem trbušne šupljine.
5. Prijem lijekova (antibiotici, antikoagulansi, hormonalni, protuupalni nesteroidni agensi, imunosupresori).
6. Virusne infekcije (hepatitis C i B, infekcija zaušnjaka).
7. Hiperfunkcija paratiroidnih žlijezda.
8. Povišeni serumski lipidi.
9. Vaskularna patologija.
10. Bolesti vezivnog tkiva.
11. Kamenje kanala gušterače.
12. Opstrukcija izlučnog kanala tumorom, cistama itd.
13. Loše navike.
14. Pogrešna dijeta, kršenje dijete, uporaba štetnih proizvoda.
15. Sjedeći način života.

klasifikacija

Uobičajeno je razlikovati akutni i kronični pankreatitis prema klinici i aktivnostima procesa.

Akutni pankreatitis je akutna aseptička upala gušterače u kojoj se aktiviraju enzimi gušterače, što dovodi do autolize (probava vlastitog parenhima). U ovom slučaju, stvara se začarani krug: što je više stanica oštećeno, to više enzima "izbija" i nastavlja uništavati organ. Lokalna upala (pankreatitis) razvija se u tijelu, javlja se jaka intoksikacija enzimima i produktima razgradnje stanica žlijezda. Mnogi organi i sustavi pate zbog toga Toksini nose krvotok.

U žlijezdi se javljaju slijedeće promjene: edem tkiva, povećanje njegove veličine, nekrotični procesi i difuzna upala masnog tkiva oko gušterače.

Akutni pankreatitis podijeljen je u dva oblika:

1. Edematozni pankreatitis.
2. Nekroza gušterače (nekroza gušterače). Postoje tri vrste (gnojni, hemoragični, masni).

Edematozni oblik karakterizira, kao što i samo ime implicira, edem pankreasa. Istodobno se tkivo sabija, ali ostaje lobulacija strukture, a krvarenja se ne pojavljuju. Eksudat se može nakupiti ispod jetre. U nekim slučajevima moguće je vizualizirati područja tjelesne nekroze masti (to su mrtva područja). U tom obliku drugi organi i tkiva ne pate.

U slučaju masne vrste nekroze gušterače, organ je također otečen i povećan u veličini, ali lobularna struktura je slomljena. Celuloza i parenhim organa, veći omentum, trbušna šupljina sadrže mnoga područja nekroze. U isto vrijeme u trbušnoj šupljini znoje se do 200-300 ml. serozna tekućina koja sadrži enzime.
Hemoragijski tip nekroze gušterače karakterizira nastanak žarišta krvarenja u tkivu repa i glave žlijezde. U samom parenhimu postoji veliki broj područja nekroze, celuloza koja okružuje gušteraču buja. U trbušnoj šupljini može biti do 1 litre hemoragijske tekućine s mnogim enzimima i toksičnim tvarima koje su opasne za tijelo.

Gnojnu nekrozu gušterače karakterizira stvaranje nekrotičnih područja s gnojnim sadržajem u području glave, repa i tijela organa, gnoj tali tkivo žlijezde i celulozu oko nje. Tekućina nakupljena u trbušnoj šupljini je gnojnog karaktera.

Upala gušterače uzrokuje vrlo ozbiljne komplikacije koje je često teško spriječiti:

1. Krvarenje.
2. Upala vlakana oko organa.
3. Apsces.
4. Gnojni ili enzimatski pankreatitis.
5. Žutica mehaničke geneze.
6. Formiranje fistule (vanjski, unutarnji).
7. Stvaranje lažne ciste.
8. Komplikacije dišnog sustava.

[cijev] jlWw1H0ADSI [/ cijev]

Simptomi akutnog pankreatitisa

Prvi ozbiljan simptom koji prati upalu gušterače je intenzivna, iznenadna bol, lokalizirana u gornjoj polovici trbuha. Mjesto boli pacijenta može ukazivati ​​na različitost, ovisno o tome koji je dio organa zahvaćen. S upalom glave bol se nalazi u epigastričnoj i desnoj hipohondriji, s patologijom tijela i repa - u epigastriju i lijevoj hipohondriji, zrači bol u lijevom hipohondru i leđima.
Ako je lezija zahvatila cijelo tkivo pankreasa, bol će poprimiti prirodu, bez svijetlih prostora.

Obično, pacijent povezuje početak bolesti kršeći prehranu. Stoga prehrana postaje ključ terapije pankreatitisa.
Pojavljuju se sljedeći klinički simptomi - mučnina, ponavljajuće povraćanje, ponekad s dodatkom žuči. Povraćanje muči pacijenta, može biti obilno i pojaviti se čak i nakon uzimanja male količine vode. U bljuvotini je uglavnom sadržaj želuca, žuč, ali nikada nemaju crijevni sadržaj (tipični simptomi pankreatitisa).

Koža i vidljive sluznice (bjeloočnice) dobivaju karakterističnu žutu boju sa zemljanim tonovima. Koža je mokra i hladna. Broj otkucaja srca raste. Ako bolest postane ozbiljna sa simptomima šoka, tada se krvni tlak pacijenta smanjuje. Uz povraćanje i znojenje, gubi se mnogo tekućine i elektrolita, a eksudat se nastavlja znojiti u trbušnu šupljinu, što dovodi do zadebljanja krvi i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, pojavljuju se simptomi dehidracije. Mikrovaskulatura pati, postoje znakovi metaboličkog poremećaja između krvi i stanica u tijelu.

Pacijentovo ponašanje je nemirno, stenje ili vrišti od boli. Položaj je obično na leđima. Zbog oštrog poremećaja u mikrocirkulacijskom krevetu, na tijelu pacijenta pojavljuju se cijanotične (cijanotične) točke, koje se nazivaju Mondorlov sindrom. Na rubovima trbuha i blizu pupka, osim cijanotičnih mjesta, mogu se pojaviti točkaste krvarenja (petechiae). Na pregledu je primjetna distanca u trbuhu, osobito u gornjoj polovici. Kada se površna palpacija manifestira umjerenom boli, s dubokim izraženim, napetost prednjeg trbušnog zida. Tijekom auskultacije abdominalnog područja, liječnik će otkriti sljedeće promjene: neće se čuti crijevna buka, vjerojatno oslabljena.

Za tijek akutnog pankreatitisa karakteriziraju razdoblja:

• Prvih pet dana, razdoblje šoka-kolapsa.
• Od 5 do 9 dana - razdoblje funkcionalne insuficijencije i toksične distrofije organa.

Dijagnoza bolesti

1. Klinička slika pankreatitisa, klinički i laboratorijski testovi (krv za broj leukocita). Koagulacija krvi zbog gubitka tekućine.
2. biokemijski testovi krvi: povećava se razina amilaze, lipaze i tripsina. Nekrotični oblik popratit će se smanjenjem razine kalcija u serumu. Povećana ALT i AST. Razina bilirubina može se povećati. Ako je zahvaćen čitav organ, poremećena je proizvodnja inzulina s kasnijom hiperglikemijom. U urinu će se pojaviti amilaza.
3. instrumentalni pregledi: ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopija, snimanje prsnog koša, angiografija krvnih žila, tomografija, laparoskopsko ispitivanje trbušne šupljine.

liječenje

Pacijent koji ima gore navedenu kliničku sliku odmah je hospitaliziran na liječenje u bolnici pankreatitis može imati vrlo nepovoljan tijek s smrtnim ishodom.

Prva faza terapije je dijeta koja osigurava odmor pankreasa. Pacijentu je propisan terapijski post, ovisno o težini bolesti u razdoblju do 10 dana, a zatim posebnoj prehrani.

Liječenje umjereno teškog pankreatitisa uključuje osjećaj i aspiraciju sadržaja želuca, a hladnoća se primjenjuje lokalno na područje gušterače. Olakšavaju bolni sindrom analgeticima i antispazmodicima. Provesti infuzijsku terapiju u količini od 40 ml. na 1 kg. primijeniti metodu prisilne diureze tijekom 24-48 sati.

Povećajte glavno liječenje antisekretornom i anti-enzimskom terapijom: sandostatin, quamatel, fluorouracil.

Ako nakon 6 sati terapija nije imala učinka ili su se pojavili simptomi teškog pankreatitisa, pacijent se odmah prebacuje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege i liječenje se provodi prema protokolu za teški pankreatitis.

Liječenje teškog pankreatitisa započinje glavnom fazom - intenzivnom osnovnom terapijom:

• antisekretorna skupina: 5% fluorouracil, 5 ml, intravenski. 40 mg. quamatela, 2 puta dnevno intravenski. 100 mcg Sandostatin 3 puta dnevno subkutano. Ovo liječenje je poželjno započeti u prva 3 dana bolesti.
• lijekove koji poboljšavaju reologiju krvi (heparin, refortan, reopolyglukine).
• liječenje infuzijskom terapijom kako bi se ispravili gubici u plazmi, obnova ravnoteže vode i elektrolita, nedostatak proteina.
• antienzimski lijekovi za zaštitu tjelesnih tkiva. Liječenje se provodi od 50.000 jedinica, pri čemu je ponos 500.000 jedinica intravenozno. Optimalno se primjenjuju u prvih 5 dana. Dodatak antioksidativnoj i antihipoksantnoj terapiji.
• detoksikacija, detoksikacijski tretman. Najučinkovitije su ekstrakorporalne metode: serijski plazmaferezom, izmjenom plazme, laparoskopskom drenažom trbušne šupljine, laparocentezom, retroperitonealnom dekompresijom tkiva.
• terapija antibioticima. Liječenje se provodi širokim spektrom lijekova (cefalosporini 3-4 generacije, fluorokinoloni 2-3 generacije u kombinaciji s metronidazolom).

dijeta

Cilj je smanjiti izlučivanje želuca i gušterače.

Liječenje čak i kod kuće započinje postom nekoliko dana. Dopušteno je ispijanje mineralne vode (Essentuki 4, Borjomi).
Vremenom se stol proširuje, obogaćuje proteinima, ugljikohidratima, ograničava masnoće.

Dijeta podrazumijeva takav sastav sastojaka hrane: proteini do 80 grama (od kojih je 60% životinja), ugljikohidrati 200 grama, 40-60 grama masti.
Pozivnica 2500-2700 kcal. Ograničite unos soli, isključujući sol u prvih 14 dana.

Hrana 5-6 puta dnevno, temperatura hrane 45-60 stupnjeva. Dijeta uključuje obroke kuhana, parna, homogenizirana, polutekuća jela.
Od 7 dana možete dodati sluznice, mliječne proizvode, kissel, žitarice (osim prosa), krušne mrvice iz visokokvalitetnog brašna, nemasne mesne okruglice od govedine, piletinu, ribu, juhe od ruža i crni ribiz na hranu pacijenta.

U hranu se dodaje mlijeko u sastavu posuđa, pudinga od parenog sira, proteinskih omleta, pirea od mrkve, pečenih naribanih jabuka.
Za dugo vremena isključiti masne, pržene, dimljeno meso, kiseli krastavci, začini, začinjeno, konzervirano, kiselo vrhnje, pečenje, vrhnje, alkohol.

Rano liječenje pankreatitisa i pravilna prehrana će kasnije izbjeći mnoge ozbiljne komplikacije, uključujući kronične komplikacije (kao što je dijabetes).

Znakovi i liječenje upale gušterače u odraslih i djece

Pankreatitis je upala gušterače. Prvi simptom bolesti je bol koja se naglo javlja ispod rebara u gornjem dijelu trbuha. Može se nastaviti u akutnom i kroničnom obliku. Kod pankreatitisa je zabranjeno sudjelovati u samo-liječenju, jer može pogoršati pacijentovo stanje i doprinijeti razvoju opasnih komplikacija.

Značajke bolesti

Gušterača obavlja sljedeće funkcije u ljudskom tijelu:

• proizvodi hormone koji su potrebni za regulaciju metaboličkih procesa (glukagon, lipokain, inzulin);
• proizvodi enzime koji sudjeluju u procesu probave hrane.

Kada se upala tijela povećava neujednačeno. Najčešće dolazi do širenja repa gušterače. Bilo kršenje rada ovog tijela dovodi do razvoja negativnih posljedica. Ako su njegovi kanali blokirani iz različitih razloga, tada se ulazak enzima u crijevo zaustavlja, zbog čega se apsorbira u tkivo žlijezde, uzrokujući razvoj upalnog procesa. Nedostatak liječenja dovodi do smrti zdravih stanica organa, zamjenjuju ih vezivno tkivo, formiraju se kalcinati (kamenje).

Kada dođe do upale u tkivima tijela, javljaju se opsežne nekrotične promjene, može se razviti dijabetes, a mogu se pojaviti i druge opasne bolesti. Ako je bolest akutna, simptomi patologije javljaju se iznenada, a izgovaraju se vedro. U kroničnoj upali žlijezde njezine se stanice polako uništavaju, a razdoblja pogoršanja izmjenjuju se sa zatišjem.

simptomi

Simptomi upale gušterače kod muškaraca i žena su isti i podsjećaju na intoksikaciju tijela: bol u želucu, bolesnik i povraćanje. No, u isto vrijeme postoje i drugi znakovi pankreatitisa, koji ovise o obliku bolesti.

Akutna upala uzrokuje koliku i opetovano povraćanje. Nakon nekog vremena, na vrhu trbuha, bol u pojasu se širi na lopatice. Kasnije postaje dosadno, a intenzitet se postupno smanjuje.

Uočeni su sljedeći simptomi:

• nadutost i zatvor;
• uvećani trbuh;
• blijeda koža;
• lupanje srca;
• uvredljive pjenušave stolice s neprobavljenim česticama hrane;
• groznica, drhtanje;
• nedostatak apetita.

Ako se pojave takvi znakovi, odmah trebate nazvati liječnika. Akutni napad može izazvati krvarenje u žlijezdi.

Ako se pankreatitis ne liječi, akutni oblik nakon nekog vremena postaje kroničan. Osoba se stalno osjeća loše, što može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• žutost kože;
• bol u gornjem abdomenu nakon konzumiranja masne hrane ili prejedanja;
• smanjenje težine;
• proljev.

Dugotrajna bolest uništava žlijezdu i mijenja strukturu njezinih tkiva. To dovodi do razvoja dijabetesa, sekretorne insuficijencije i sindroma malapsorpcije.

Uzroci upale

Mnogo je uzroka upale žlijezde kod odraslih, ali glavna su:

• prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
• stvaranje žučnih kamenaca.

Često se djeca upale. Bolest je akutna i kronična. Najčešće, dijete ima kronični pankreatitis, koji je spor i dovodi do nepovratnih atrofičnih promjena u sloju parenhimske žlijezde.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece uključuju:

• malformacije organa;
• tupu abdominalnu traumu;
• nezdrava prehrana;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta: hepatitis, kolecistitis, čir na želucu;
• maligni tumori;
• uzimanje određenih lijekova bez liječničkog recepta;
• crijevne infekcije koje uzrokuju stafilokoke i salmonele;
• bakterijske i virusne bakterije: zaušnjaci, vodene kozice, gripa, ARVI;
• cističnu fibrozu;
• endokrine bolesti: dijabetes, pretilost;
• parazitske infekcije: giardijaza, ascariasis.

Akutni pankreatitis

Razvoj akutnog pankreatitisa kod odraslih je povezan s upalnim procesom u tkivima organa. Najčešće se javlja kao rezultat agresivnog djelovanja proizvedenih enzima koji se aktiviraju izravno u žlijezdi.

To dovodi do činjenice da vlastite stanice počinju probavljati, tijelo postaje veće, otečeno, razvija se nekroza i pojavljuju se nakupine mrtvih stanica. Pojava masne distrofije i velik broj mrtvih stanica stvaraju povoljne uvjete za gnojnu nekrozu.

Uzroci akutnog pankreatitisa uključuju:

• nekontrolirana uporaba lijekova: inhibitori protonske pumpe, statini, antibiotici, steroidi;
• trauma u trbuhu;
• nepravilna prehrana (uzimanje masne hrane na prazan želudac);
• endokrine bolesti: hiperparatireoidizam, dijabetes, pretilost;
• ozljeda pankreasa tijekom endoskopske operacije;
• infekcije: virus hepatitisa, mikoplazma itd.;
• opterećeno nasljedstvo.

Kronični pankreatitis

Kod kroničnog pankreatitisa, odrasli osjećaju trajnu ili povremenu bol, kao i endokrinu insuficijenciju. Ovaj oblik karakteriziraju nepovratne promjene u parenhimu gušterače i razvijaju se uslijed nedovoljnog akutnog pankreatitisa.

Sljedeći izazovni čimbenici dovode do pojave kroničnog pankreatitisa u odraslih:

• povećanje sadržaja krvi u kalcijevim ionima;
• idiopatski pankreatitis;
• hipertrigliceridemije;
• cističnu fibrozu;
• prekomjerna konzumacija masne i začinjene hrane;
• kronični alkoholizam;
• uzimanje određenih lijekova: estrogen, glukokortikoidni hormoni, narkotici;
• neredoviti obroci.

Komplikacije bolesti

Komplikacije kod akutnog pankreatitisa posljedica su činjenice da višak enzima i produkata raspadanja žlijezde ulazi u krv.

Negativne posljedice bolesti uključuju:

• enzimski difuzni peritonitis;
• akutno zatajenje bubrega;
• čirevi sluznice probavnog trakta;
• toksična psihoza;
• žutica;
• plućni edem;
• otrovna upala pluća.

Kao posljedica negativnog utjecaja iritirajućih čimbenika na tijelo, struktura žlijezde počinje polako propadati s neumoljivom progresijom upalnih reakcija u njoj.

Razvijaju se sljedeće komplikacije:

• dijabetes melitus;
• benigni tumor;
• opstrukcija crijeva;
• sepsa;
• gnojni procesi;
• zatajenje jetre i bubrega;
• venska tromboza slezene;
• pogoršanje nekrotičnih lezija gušterače glandularnog tkiva;
• tumor raka.

Osim toga, mogu postojati i proširene vene želuca i jednjaka. To se javlja kao posljedica upale glave gušterače, zbog čega se povećava, a portalne vene su komprimirane.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali bolest, obratite se liječniku. Prvo će čuti pritužbe i raspitivati ​​se o prehrambenim navikama. Tada će pregledati pacijenta i osjetiti želudac. Nakon toga, pacijent će biti poslan na testiranje:

• ukupna krvna slika - u upalnom procesu povećava se broj leukocita, povećava se brzina taloženja eritrocita;
• određivanje tjelesnih enzima u krvi - njihovo povećanje ukazuje na akutni stadij pankreatitisa;
• analiza fecesa - tijekom upale, lipidi su prisutni u fecesu.

• radiografija trbušne šupljine - kalcifikacije se nalaze u pankreatitisu u žlijezdi;
• Ultrazvuk gušterače - određuje povećanu veličinu žlijezde, njezine dilatirane kanale, nepravilne obrise, deformaciju organskih tubula;
• kompjutorska tomografija - identificira tumore i ciste žlijezde;
• selektivna retrogradna angiografija - omogućuje vam da odredite koliko dobro je gušterača opskrbljena krvlju;
• relaksirajuća duodenografija - otkriva je li proširena glava organa, je li promijenjena velika duodenalna papila.

Liječenje upale

Prva pomoć pri pogoršanju upale žlijezde uključuje obavljanje aktivnosti za ublažavanje stanja pacijenta.

Kako bi se smanjilo opterećenje tijela, zabranjeno je uzimati hranu. Bez obzira na oblik u kojem se bolest pojavljuje, ništa se ne može jesti unutar 1-2 dana. Dopušteno je piti samo bujne bokove ili negaziranu mineralnu vodu u volumenu od 1-1,5 litara.

Prije dolaska liječnika ne treba uzimati enzimske preparate - Festal, Creon, zbog čega se stanje pacijenta može samo pogoršati. Osoba treba potpuni odmor i odmor. Za ublažavanje boli, hladni oblog može se primijeniti na područje zahvaćenog organa. Također, da bi se smanjila bol, tijelo bi trebalo nagnuti prema naprijed.

Ne možete sami uzimati lijekove protiv bolova, jer to može biti opasno. Ali u slučaju kronične upale gušterače, liječenje dopušta Papaverin, No-Shpa.

Lijekovi za liječenje

U bolnici se liječi akutni oblik pankreatitisa, kroničan - kod kuće. Zbog složenog liječenja, lijekovi normaliziraju funkciju žlijezde. Izbor lijekova ovisi o obliku bolesti i pridruženim bolestima:

1. Antiseptička crijevna sredstva. Imaju protuupalno i adstrigentno djelovanje. To uključuje De-Nol.
2. Antispazmodici i analgetici. Zahvaljujući lijekovima protiv bolova (Papaverin, No-Shpa), smanjuje se grč glatkih mišića i bolni sindrom. Uklonite analgetike s teškim bolovima Aspirin i paracetamol.
3. H2 blokatori. Kako bi se spriječilo izlučivanje pankreasa pomoću cimetidina, ranitidina, famotidina. U nekim slučajevima uzimajte hormone koji smanjuju proizvodnju kiseline u želucu - glukagon, somatostatin.
4. Enzimski pripravci. Koriste se za normalizaciju probave i poboljšanje apsorpcije proteina, masti i ugljikohidrata. To su Festal, Pancreatin, Creon.
   
5. Antacidna sredstva. Zahvaljujući tim lijekovima, proizvodnja klorovodične kiseline je neutralizirana i smanjena. Liječnik propisuje Kontrolok, Gastrozol, Fosfalyugel.
6. Antibiotici. Takvi lijekovi širokog spektra eliminiraju upalu u probavnom traktu, sprječavaju širenje infekcije u drugim organima, smanjuju razvoj komplikacija. To uključuje gentamicin, ampicilin.
7. Lijekovi koji smanjuju toksičnost. Ovo je fiziološka otopina, hemodez, Ringer-ova otopina.

dijeta

Kada je pankreatitis važan za praćenje njihove prehrane. Morate slijediti dijetu za normalizaciju tijela, zaštititi želudac i crijeva od agresivnih namirnica, smanjiti aktivnost žučnog mjehura i spriječiti bolest jetre.

Kod kronične progresije bolesti preporuča se tablica liječenja br. 5p. Prehrana mora biti hranjiva, s malo ugljikohidrata i masti kako bi se spriječila degeneracija jetre u masnu hepatozu. Proteini u preporučenim proizvodima trebaju biti puno.

Hranu se preporuča koristiti u otrcanom ili kuhanom obliku. Također se pari da se maksimizira želudac. Poslužite hranu treba biti topla. Kada pankreatitis ne može prejesti, tako da probavni trakt ne doživljava povećan stres. Morate jesti postupno i djelomično, 5-6 puta dnevno.

Kada upala žlijezde je potrebno napustiti proizvode koji doprinose razvoju želučanog soka.

• meso, gljiva, riblje juhe, kiseli krastavac, boršč, juha od kupusa, juha od cikle, okroshka;
• pržene pite, grašak, svježi raženi kruh ili pšenični kruh;
• riba u limenkama, prženim, dimljenim, slanim i masnim;
• janjetina, svinjetina, guska, patka, dimljeno meso, mozak, bubrezi, jetra, kobasice;
• kuhana i pržena jaja;
• pšenica, kukuruz, proso, biser ječam;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• začinjeni umak od rajčice, hren, korijander, crveni i crni biber;
• džem, sladoled, ne-grated bobice i voće, čokolada;
• Bugarski papar, špinat, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, patlidžan, kupus;
• janjetina, govedina, masti;
• sok od grožđa, gazirana pića, jaki čaj, kakao, kava.

Proizvodi koji su dopušteni za pankreatitis, olakšavaju rad tijela, smanjuju broj proizvedenih enzima i brzo se pomiču dalje od želuca i tankog crijeva, bez izazivanja nadutosti. Hrana kada dijeta treba biti lako probavljiva i bogata proteinima.

• jučerašnji kruh, krekeri, ukusni suhi keksi;
• teletina, govedina, zec, puretina, piletina;
• juhe od povrća s zobenom kašom, grizom ili rezancima;
• nemasna riba: šaran, poluk, bakalar;
• riža, krupica, zobena kaša, heljda;
• pečene jabuke, ksilitol, ne-kiselo bobice;
• zeleni grašak, bundeve, cvjetača, repa, tikvice, mrkva, krumpir;
• protein omlet;
• kefir, jogurti, nemasni svježi sir, jogurt, nemasni sirevi;
• umaci na juhu od povrća;
• rafinirano ulje povrća, maslac;
• bujon bokovi, negazirana mineralna voda, čaj s limunom, sokovi, razrijeđeni s vodom.

Na dan treba popiti 1,5-2 litre tekućine. Nepridržavanje prehrane dovodi do razvoja komplikacija.

Posljedice i prevencija

Često, posljedica pankreatitisa je kršenje probave i upala želuca s premazom svojih malih erozivnih formacija. Kolike, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje javljaju se tijekom uzimanja masne, začinjene ili pržene hrane.

Može se razviti crijevna opstrukcija, proljev, nadutost. Pankreatitis izaziva tahikardiju, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, pogoršanje prohodnosti arterija, pojavu vazospazmi. Upala organa dovodi do kršenja zgrušavanja krvi, iznenadnog krvarenja iz labavih ožiljaka i rana.

Pankreatitis može uzrokovati pojavu patoloških procesa dišnog sustava. Uz ovu bolest akumulira tekući sastav pleuralnog dijela i pluća, što dovodi do edema. Ponekad dolazi do zadebljanja tkiva dišnih organa, zbog čega su zahvaćeni bronhi, grkljan, dušnik, pluća.

Najopasnija posljedica pankreatitisa je maligni tumor. Ako je mali, tada se odstranjuje samo dio organa koji je zahvaćen. Ali ako se tumor proširio po cijelom tijelu, gušterača je potpuno uklonjena. U isto vrijeme, pacijent je nakon operacije prisiljen uzimati inzulin i druge lijekove s potrebnim enzimima do kraja života.

Prevencija bolesti je u skladu sa sljedećim pravilima:

• isključivanje iz prehrane alkoholnih pića, masne hrane;
• pravilnu prehranu;
• uzimanje kompleksa vitamina;
• korištenje potrebne količine tekućine tijekom dana;
• uklanjanje pušenja duhana;
• pravovremeno liječenje bolesti probavnog trakta, jetre, srca.

Ne možete zanemariti preporuke liječnika. Važno je redovito provoditi spa tretman. Usklađenost sa svim zahtjevima pomaže u uklanjanju upalnog procesa gušterače i povećanju stope preživljavanja ove bolesti.

Znakovi upale gušterače

Za želudac, u gornjem dijelu trbušne šupljine, u neposrednoj blizini duodenuma, u poprečnom položaju je gušterača. To je jedina žlijezda u tijelu koja obavlja mješovite funkcije: istodobno oslobađajući sok pankreasa, izvor probavnih enzima i izlučujući hormone koji reguliraju metaboličke procese ljudskog tijela. Zbog te multifunkcionalnosti, žlijezda se može pripisati i probavnom i endokrinome sustavu.

Struktura gušterače

Gušterača je duguljasti žljezdani organ s kanalima koji ga povezuju s duodenumom i žučnim kanalima, zatvorenim u kapsulu vezivnog tkiva. Izvana, uobičajeno je podijeliti žlijezdu na tri dijela: glavu, koja glatko prelazi u tijelo i rep, najtanji dio.

Glava je najveći dio žlijezde. U njemu se nalazi glavni kanal gušterače, duž kojeg se probavni enzimi izlučuju u duodenum, koji je gusto vezan za taj dio žlijezde i obuhvaća ga s tri strane.

Rep žlijezde završava u vratu slezene i sadrži najveći broj žljezdastih stanica koje izlučuju inzulin. Bilo koji destruktivni procesi koji utječu na gušteraču, manifestiraju se metabolički poremećaji cijelog organizma.

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je distrofične promjene u žljezdastom tkivu gušterače kao posljedica upalnih procesa uzrokovanih smanjenjem prohodnosti njegovih kanala. Upala se događa u akutnim ili kroničnim oblicima, u djece i odraslih. Akutni oblik bolesti, u pravilu, karakterizira iznenadni, akutni početak sa živim pojavama simptomatske slike i istog naglog završetka. Akutni oblik bolesti koji nije izliječen do kraja i koji nije otkriven u ranim stadijima, uz stalni utjecaj uzroka koji uzrokuju razvoj bolesti, često postaje kroničan. Glavni uzrok razvoja i kroničnog i akutnog pankreatitisa je aktivacija probavnih enzima u žljezdanim tkivima pod utjecajem različitih čimbenika.

Čimbenici koji utječu na razvoj patologije

• zlouporaba alkohola, kronični alkoholizam kod žena;
• patologije bilijarnog trakta: kolecistitis s kamencem, kolelitijaza;
• bolesti želuca i dvanaesnika: gastritis sa smanjenom sekretornom funkcijom, peptički ulkus, divertikuloza, duodenitis itd.
• alergije;
• nedovoljna količina proteina u prehrani;
• izlaganje toksičnim tvarima, nasljednost: poremećaji metabolizma aminokiselina, cistična fibroza;
• hormonalne promjene;
• prethodno prenesene virusne infekcije: epidparotitis, hepatitis A i B;
• poremećaji metabolizma;
• patološke promjene duodenalne papile: začepljenje kamenom, tumorima ili parazitima;
• mehanička oštećenja gušterače.

Pijenje velikih količina masne i proteinske hrane pod utjecajem alkohola može biti odlučujući čimbenik u nastanku bilo kojeg oblika pankreatitisa kod odraslih.

Razvojni mehanizam

Razvoj bolesti u odraslih i djece može se pojaviti na nekoliko načina:

1. Povećanje intraduktalnog tlaka pod utjecajem različitih čimbenika uz istovremeni unos masne hrane pridonosi povećanju proizvodnje enzima, što pak oštećuje žljezdano tkivo organa.
2. Povećanje intraduktalnog tlaka nastaje kao posljedica kršenja izlučivanja izlučenog materijala. Kao rezultat toga, povećava se sadržaj proteina u soku gušterače, što dovodi do djelomične ili potpune blokade kanala s proteinskim džemovima. Zidovi postaju tanji, a izlučeni sekreti prodiru u tkivo žlijezde.
3. Zbog ateroskleroze mezenteričnih žila ili nedostatka proteina raste vezivno tkivo.

Klasifikacija kliničkih manifestacija kroničnog pankreatitisa

Općenito prihvaćena klasifikacija bolesti danas ne postoji. Prema kliničkoj formi i stvarnom stanju organa, bolest se dijeli na rekurentni, kronični pankreatitis, praćen neprelaznim bolom, latentnim i pseudotumorozom.

Simptomi upale gušterače manifestiraju se u tri glavna sindroma:

• upalni i destruktivni;
• kršenje vanjskog izlučivanja;
• povreda unutarnjeg izlučivanja.

Klinika upalno-destruktivnog sindroma:

• bol;
• opća i mišićna slabost;
• neobjašnjivi gubitak apetita;
• napadi mučnine;
• zimice;
• isparljiva bol u zglobovima;
• žutilo.

Klinika za povredu funkcije egzokrinih žlijezda:

• smanjenje težine;
• razdvajanje površine ploče nokta, njihova krhkost;
• pojava oko uglova usta;
• krvarenje desni;
• crijevni poremećaji.

Klinika oštećene intrasekretorne funkcije:

• oslabljena osjetljivost glukoze;
• pojavu dijabetesa;
• smanjeno izlučivanje inzulina.

Popis simptoma

Simptomi upale gušterače uključuju mnogo znakova. Koje karakteristične simptome pomažu u određivanju oblika bolesti i mogućih komplikacija:

• gubitak težine;
• vanjski simptomi hipovitaminoze: raslojavanje noktiju i lomljiva kosa, suha koža;
• žutost sluznica, bjeloočnice i epidermisa;
• osip na abdomenu veličine od 5 do 6 mm: "kapljice rubina", koje ne nestaju čak ni ako se na njih pritisne.

Pojava "tipične" boli svojstvena isključivo pankreatitisu. Lokalizacija ovisi o oštećenom području.

• Ako je patološki proces zahvatio rep žlijezde, bol se osjeća u lijevoj hipohondriji, malo lijevo od pupka ili lijevog epigastrija.
• U slučaju oštećenja glave, bol se nalazi u desnoj hipohondriji, piloroduodenalnoj zoni.
• Ako je tijelo žlijezde pretrpjelo, tada se javlja epigastrična bol, uglavnom iznad pupka.
• Ako je patološki proces u potpunosti zahvatio žlijezdu, bol se širi po cijeloj površini trbuha.

Bol može zračiti u lijevu polovicu tijela: u leđima, lopatici, vrlo rijetko u lijevoj preponi.

U kroničnom obliku bolesti mogu se osjetiti tzv. Boli gladi, pogoršati noću i ne umiriti se nakon jela. Ovisno o vrsti kronične bolesti, bol može biti rezanje, bušenje, svrbež, spastičnost ili akutnost. Periodične, iznenadne oštre boli, karakteristične za akutni oblik, zamjenjuju se bezbolnim razdobljem. Latentni oblik karakteriziraju manje boli, postupno se pretvarajući u podnošljiv. Takve boli ne nestaju i povremeno se malo povlače, ponovno se pojavljuju, s većom silom.

Bol se povećava kada pacijent leži na leđima i ovisi o stupnju punjenja želuca. Tijekom razdoblja trajne remisije boli možda neće biti, a izostanak boli karakterizira latentni oblik patologije.

Uzrok boli je širenje kanala zbog povećanog pritiska na njihove zidove. Pojava boli, u pravilu, uvijek je povezana s unosom visoke masnoće, začinjene ili pržene hrane. Prihvaćanje choleretic lijekova koji stimuliraju izlučivanje, također može uzrokovati pojavu boli.

Ne zaboravite da se mnoge bolesti (peptički ulkus, rak želuca, kolecistitis, duodenitis itd.) Manifestiraju sličnim bolnim manifestacijama.

Poremećaji želuca

Takvi simptomi su trajni za pseudotumorne i latentne oblike bolesti i uvijek prate pogoršanje bolnih oblika.

• osjećaj snažne sitosti;
• mučnina - stalni bolni osjećaj mučnine, često povezan s prirodom hrane i njenim unosom;
• povraćanje - tijekom razdoblja pogoršanja u ponavljajućem obliku bolesti, osim mučnine, često se javlja i povraćanje, što pacijentu ne olakšava;
• gubitak apetita - kao što je zabilježeno povraćanje tijekom razdoblja pogoršanja, čak se može pojaviti i odbojnost prema hrani. Prisutnost ovog simptoma ukazuje na ozbiljan tijek bolne patologije i pseudotumornog pankreatitisa.

Intestinalni poremećaji

Zbog nedostatka enzima gušterače javljaju se poremećaji probave probavnog sustava, koji se manifestiraju sljedećim simptomima:

• proljev;
• tutnjava u području crijeva;
• nadutosti;
• promjena konzistencije stolice.

Obilne pjenaste stolice mogu se pojaviti s gorkim mirisom i karakterističnim uljnim sjajem, koji ima pastoznu konzistenciju i slabo se pere u zahod. Stolica 2 do 4 puta dnevno uglavnom nakon obroka.

Giperinsulizm

Povećanje koncentracije inzulina tijekom razdoblja pogoršanja često dovodi do hipoglikemije sa simptomima uzrokovanim za to:

• bolni osjećaji praznog želuca, do nekontrolirane, "vučje" gladi;
• slabost;
• teški tremor udova;
• povećano ukupno znojenje;
• tahikardija;
• osjećaj prigušene nesigurnosti;
• nekontroliran bijes, nerazumna agresivnost;
• neosnovan strah.

zatvor

Kod kroničnog pankreatitisa postoji veća vjerojatnost da će pacijenti biti mučeni od dispeptičkih poremećaja. Njihovo obrazovanje pridonosi lošoj prehrani masti s niskim sadržajem vlakana, uzimanjem antispazmodika, almogela, enzimskih pripravaka, povećanim tonusom vagalnog živca tijekom boli i hipoglikemije, kao i poremećajima ineracija debelog crijeva.

Simptomi zbog jetrene opstruktivne žutice

Takvi simptomi nastaju ako u pseudotumornom obliku postoji kompresija distalnog dijela zajedničkog žučnog kanala s edematoznim tkivom, kao i razvoj reaktivnog hepatitisa.

• svrbež;
• žutost kože i bjeloočnice;
• tamna mokraća;
• munjeviti izmet.

Astenski sindrom

Simptomatske manifestacije karakteristične za sve oblike bolesti i zabilježene su u razdobljima remisije.

• poremećaj spavanja;
• umor;
• razdražljivost;
• opsjednutost bolom.

Gubitak težine

Ograničenja u količini konzumirane hrane, gubitak apetita, mučnina, strah od prehrane dovode do značajnog smanjenja tjelesne težine i gubitka težine.

Neke statistike

• Pankreatitis je na 3. mjestu na popisu akutnih patologija trbušne šupljine nakon upale slijepog crijeva i kolecistitisa na 2. mjestu.
• Patologija je 12% svih kirurških patologija.
• Kada se otkrije bolest, više od 80% pacijenata su žene, a muškarci oko 19,5% slučajeva.
• Među odraslima koji zlostavljaju alkohol, pankreatitis je češći u muškaraca nego u žena, a dobnu skupinu čine muškarci mlađi od 40 godina.
• Razvoj bolesti zabilježen je kod žena zrele dobi, u kategoriji od 36 do 60 godina. No, primijećeno je da je kod žena u dobi od 36 do 45 godina učestalost bolesti češća.
• Prosječna dob odraslih je 54 godine.
• U djece i adolescenata bolest je vrlo rijetka i čini oko 24% od ukupnog broja slučajeva.

Do danas su slučajevi teških komplikacija patologije u odraslih u obliku nekroze gušterače, u kojima su zaraženi nekrotični žarišta žljezdastog tkiva, postali mnogo učestaliji. Takve infektivne komplikacije su fatalne.

Bolesti gušterače

Opće informacije

Gušterača se nalazi duboko u trbušnoj šupljini, na vrhu. Ova žlijezda je od velike važnosti u procesu ljudskog života. Proizvodi enzime koji su izravno uključeni u proces probavljanja proteina, ugljikohidrata i masti.

Struktura gušterače

Prvo, ti enzimi ulaze u zajednički kanal gušterače, a zatim u duodenum. Postoji njihov utjecaj na hranu. Osim toga, u pankreasu postoje posebne stanice koje proizvode vitalni hormon inzulin. Hormoni gušterače koji ulaze u krv reguliraju metabolizam šećera u tijelu. Ako gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, rezultat takvog neuspjeha postaje bolest šećerne bolesti.

Simptomi bolesti gušterače

Simptomi bolesti gušterače s različitim bolestima su relativno slični. Prije svega, u slučaju kršenja funkcija gušterače u ljudi, manifestiraju se bol i dispeptički poremećaji. Bolovi u trbuhu, u epigastričnom području. Također, bol se može dati u lijevoj hipohondriji, u leđnoj ili lijevoj lopatici, kako bi se dobila šindra. Ponekad je bol trajna, u drugim slučajevima manifestira se napadima. Nakon što osoba prenosi, troši puno masne, začinjene ili pržene hrane, alkoholna pića, bol se značajno povećava.

Bol se smanjuje nakon primjene hladnoće, dok toplina samo povećava bol. Također možete ublažiti bol uzimanjem određenog držanja: da biste to učinili, morate sjesti i nagnuti se naprijed, također možete ležati na boku i povući koljena na prsa.

U procesu palpacije abdomena može se pojaviti bol u lijevom hipohondru. Kao dispeptički simptomi kod bolesti gušterače najčešće se javljaju povraćanje i mučnina. Također je moguće proljev.

Ako su funkcije gušterače umanjene, osoba može značajno smanjiti apetit, odnosno dolazi do gubitka težine. Detaljniji podaci o bolestima daju rezultate ultrazvuka, kompjutorske tomografije, brojne rendgenske studije.

Upala gušterače

Akutni pankreatitis

Iznenadna upala pankreasa kod ljudi naziva se akutni pankreatitis. Glavni uzroci ove bolesti često su zlouporaba alkohola, bolesti dvanaesnika i žučnog mjehura. U vezi s tim razlozima, poremećen je proces izlučivanja izlučivanja u kanale gušterače. Zbog toga se u kanalima povećava tlak. Enzimi gušterače, koji su vrlo aktivni, apsorbiraju se u tkivo pankreasa. Tako dolazi do osebujnog procesa "samo-probave" stanica. Vrlo brzo se razvija teška upala gušterače.

Kod akutnog pankreatitisa često se manifestiraju difuzne promjene u gušterači. U tkivima se javljaju krvarenja, oteklina do pojave nekroze gušterače. Bolest gotovo uvijek počinje akutno, a njezino glavno obilježje je bol u obje hipohondrije, ispod žlice, a ponekad i bol.

Manifestacije boli su vrlo jake i teško ih je ukloniti. Osim toga, napadaji su popraćeni čestim povraćanjem i stalnom mučninom. Opće stanje tijela je također jako loše: krvni tlak je nizak, puls je povećan. U ovom slučaju hitno je potrebno hitno. Pacijent je u pravilu hospitaliziran.

Kronični pankreatitis

Ponekad akutni oblik bolesti postaje kronični pankreatitis.

U kroničnom obliku upale gušterače postoji dugi tijek bolesti. Početne faze bolesti mogu se izraziti edemom i krvarenjem. Nadalje, kako se bolest razvija, tkivo žlijezde postaje sve manje, a njegovo vezivno tkivo zamjenjuje ga. Uzroci kroničnog pankreatitisa su zlouporaba alkohola, prisutnost kolelitijaze, peptičkog ulkusa i drugih oboljenja duodenala. U bolesnika s aterosklerozom zbog poremećaja cirkulacije u gušterači također se može razviti kronični pankreatitis.

Položaj gušterače u tijelu

Na početku bolesti, osoba povremeno ima razdoblja pogoršanja, njihov glavni simptom je jaka bol, kao kod akutnog pankreatitisa. Lijekovi ne smanjuju uvijek bol. Tijekom razvoja bolesti, volumen tkiva žlijezde se smanjuje, a pojavljuju se znakovi koji uzrokuju smanjenje broja enzima gušterače. Hrana se slabo probavlja, pacijent neprestano tutnja u želucu, njegov apetit se smanjuje, mogući su i proljev i konstipacija. Također je moguće smanjiti proizvodnju hormona gušterače, što može značajno povećati razinu šećera u krvi.

Dijagnosticirati kronični pankreatitis je vrlo teško, jer većina znakova bolesti nalikuje simptomima brojnih gastrointestinalnih bolesti. Najtočniji podaci o bolesti gušterače mogu se dobiti u procesu istraživanja ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom i rendgenskom snimkom kanala gušterače.

U liječenju kroničnog pankreatitisa važno je imati dovoljno strpljenja, držati se prehrane i slijediti sve preporuke stručnjaka.

Liječenje upale gušterače

Kod liječenja gušterače je potrebno paralelno provoditi odgovarajuću terapiju za one bolesti koje mogu uzrokovati kroničnu upalu gušterače. Vrlo je važno potpuno napustiti uporabu alkohola. Ako u kamencu pacijenta ima kamenja, treba ih ukloniti.

Tijekom pogoršanja bolesti ili akutnog oblika bolesti, liječnik obično propisuje lijekove koji smanjuju izlučivanje želučanog soka, kao i enzimske proizvode koji ne sadrže komponente žuči. Preporučuje se uopće ne jesti u prvih nekoliko dana liječenja gušterače. U isto vrijeme dopušteno je korištenje negaziranih alkalnih mineralnih voda, slabog čaja.

Ako je bolest prošla u kasniju kroničnu fazu, tada se enzimsko sredstvo treba uzeti duže vrijeme. Lijekove treba mijenjati povremeno, a ako se stanje pacijenta poboljša, onda neko vrijeme u liječenju gušterače možete uzeti pauzu.

Tumori gušterače

Tumor pankreasa može biti dva tipa: rak gušterače, koji je danas relativno čest, i hormonski aktivni tumori koji se razvijaju iz posebnih stanica. Ovi tumori u velikim količinama luče hormone gušterače.

Rak gušterače može pokazati različite simptome. Simptomi bolesti mogu biti različiti, ovisno o tome gdje se točno - u kojem mjestu žlijezde - razvija tumor. Dakle, ako je rak glave organa, onda osoba razvija žuticu zbog činjenice da je zajednički žučovoda je komprimirana. Ako se rak manifestira u tijelu ili repu žlijezde, onda je pacijent brzo napredovao u dijabetesu.

Rak gušterače najčešće ima iste simptome kao i kod progresivnog razvoja kroničnog pankreatitisa. Štoviše, ta se maligna bolest često javlja kao posljedica dugotrajne upale gušterače. U isto vrijeme, osoba osjeća vrlo jake bolove, gubi mnogo težine, njegov apetit se smanjuje. Danas, zahvaljujući ultrazvučnoj studiji, tumor pankreasa određuje se u najranijim fazama.

Hormonalno aktivni tumori su i benigni i maligni. Početni simptomi takvih bolesti su znakovi poremećaja metabolizma, u kojima se u krvi pojavljuje previše hormona. To je povećanje sadržaja hormona u krvi i jedna je od metoda za dijagnosticiranje tumora ove vrste. Također, takav tumor se može prepoznati u procesu kompjutorske tomografije i ultrazvučnog pregleda. U ovom slučaju, moguće liječenje operacijom, kao i korištenje kemoterapije.

Cista gušterače

Cista pankreasa je ograničena kapsula u kojoj se tekućina nakuplja u obliku šupljina. Cista se može nalaziti izravno u žlijezdi iu tkivima oko nje. Ova bolest s istom učestalošću javlja se i kod muškaraca i kod žena u različitim uzrastima. Prihvaćeno je razlikovati dvije vrste cista: kongenitalne i stečene. S druge strane, stečene ciste izlučuju sljedeće: retenciju, degeneraciju, proliferaciju, parazitske.

Osim toga, ponekad se pacijentu dijagnosticira "lažna cista". Ta se formacija manifestira kao razvoj akutnog pankreatitisa ili nekroze gušterače, koja je nastala kao posljedica ozljeda. U šupljini lažne ciste, u pravilu, postoji tekuće i nekrotično tkivo. Lažna cista gušterače može se nalaziti u bilo kojem dijelu i narasti do velike veličine: ponekad ima oko 1-2 litra sadržaja u cisti.

Ako je cista gušterače mala, pacijent možda uopće nema simptoma. Očigledni znakovi bolesti javljaju se kada cista raste do osobito velike veličine i stisne ili istisne organe koji se nalaze u blizini. Ako postoji velika cista u tijelu, osoba može osjetiti bol na vrhu trbuha, gubitak težine, povremene skokove tjelesne temperature i dispeptičke simptome. Bol može biti i konstantna i paroksizmalna. Liječenje ciste u ovom slučaju se obavlja kirurški, a izbor metode ovisi o veličini i mjestu nastanka u gušterači.

Kamenje gušterače

Kamenje u gušterači formira se relativno rijetko. Pojava kamenja u kanalima žlijezde ili difuzno taloženje soli u parenhimu žlijezde može se manifestirati kao samostalna bolest ili kao posljedica ranijih bolesti gušterače. Ako uzmemo u obzir kemijski sastav kamena u gušterači, onda se najčešće formiraju iz karbonata kalcija i fosfora. Kamenje magnezija, silicija i aluminija dolazi rjeđe. Mogu biti različitih veličina, biti višestruke i pojavljuju se jedna po jedna. Kamenje se najčešće nalazi u glavi žlijezde, rjeđe u drugim dijelovima.

Do danas, uzroci pojave kamenja nisu potpuno jasni, ali se pretpostavlja da su kamenje uzrokovano kršenjem metabolizma kalcija i fosfora u tijelu. Predispozicija za pojavu kamenaca u gušterači, gužva u gušterači i upala gušterače koja je uzrokovana sekundarnom infekcijom.

Nisu uvijek izraženi simptomi ove bolesti. Često se kamenje detektira slučajno pomoću rezultata rendgenskih zraka. S teškim simptomima, pacijent osjeća stalnu jaku bol na vrhu trbuha, koja se proteže u leđa. Događa se da se bol povremeno pretvara u paroksizmalni oblik. Bol postaje izraženiji nekoliko sati nakon obroka.

Ako bolest napreduje, pacijent zamjenjuje zatvor i proljev, smanjuje apetit. Ako dođe do migracije kamenja u zajednički žučni kanal iz glavnog kanala gušterače, pacijent može doživjeti mehaničku žuticu.

Za dijagnozu, liječnik se rukovodi rezultatima pregleda i pregleda pacijenta, kao i podacima iz rendgenskih studija. Način liječenja odabire se ovisno o težini bolesnikovog stanja, o postojanju komplikacija. Ako je bolest blaga, onda je dovoljna terapijska prehrana, simptomatska i nadomjesna terapija. Ako je bolest teška, zabilježeni su česti napadi, tada je u tom slučaju propisano kirurško liječenje.

Dijeta za bolesti gušterače

Kod liječenja gušterače je vrlo važno strogo se pridržavati posebne prehrane za gušteraču. Postoji skup proizvoda koji se preporučuju osobama s bolestima gušterače. Bijeli kruh i jučerašnji crni kruh trebali bi biti uključeni u jelovnik.

Dijeta za gušteraču uključuje redovito uključivanje u prehranu prvih jela - juha od povrća i mlijeka, boršč, juha. Na drugom, ako takva dijeta je promatrana, možete koristiti niske masnoće zavjese, govedine, zeca mesa, kuhana riba ili u obliku steamed loptice, mesne okruglice, variva. Dozvoljeno povrće u svim oblicima, s izuzetkom prženog. Dijeta za gušteraču uključuje redovitu konzumaciju žitarica, tjestenine, mliječnih proizvoda i posuđa. Potrebno je suzdržati se od masnoća, maslaca u malim količinama i biljnog ulja je dopušteno. Također je dopušteno konzumirati jedno jaje dnevno. Kao piće, pogodan kompot, žele, slab čaj.

U prehrani nije dopušteno jesti previše vruća i hladna jela, dimljeno meso, ribu, mesne juhe, masnu ribu, meso, začine, čokoladu, sladoled, kisele jabuke, gljive i alkohol. Važno je uzeti u obzir da jela trebaju biti na pari ili kuhana, ne možete dodati začine za njih.

Prevencija bolesti gušterače

Metode za prevenciju bolesti gušterače, prije svega, moraju slijediti neka važna pravila. Uvijek treba imati na umu da alkohol, pušenje, nepravilni obroci, previše masna hrana utječu na funkcioniranje žlijezde najnegativnije. Sve to treba izbjegavati kad god je to moguće. Dobra preventivna metoda je povremena uporaba biljnih čajeva od borovnica, kopriva, lingonera, maslačka, divlje ruže. Na najmanjim problemima s gušteračom, trebate odbiti začinjenu i prženu hranu, previše masnu hranu, izbjeći grickanje "u pokretu" i zlouporabu alkohola.

Potrebno je diverzificirati prehranu i učiniti je zdravijom. U idealnom slučaju, hranu treba uzimati frakcijalno, četiri do pet puta dnevno, a između obroka treba imati približno jednake razmake. Ništa manje važno je umjerenost u hrani.

Ako osoba ima druge bolesti gastrointestinalnog trakta, trebate redovito provoditi istraživanja i savjetovati se s liječnikom.