Vrste diuretika - popis tableta

• Prevencija

Diuretici ili diuretici se često koriste za liječenje različitih patoloških stanja izazvanih pretjeranim nakupljanjem tekućine u tijelu. Njihovo djelovanje temelji se na usporavanju apsorpcije soli i vode u bubrežnim tubulima, čime se povećava količina urina i brzina njegove proizvodnje. Diuretici su dugi popis lijekova koji pomažu u smanjenju sadržaja tekućine u tkivima i olakšavaju oticanje raznih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju.

Pojam diuretika i indikacije za uporabu

Diuretici - lijekovi sintetičkog ili biljnog podrijetla, koji su dizajnirani za povećanje izlučivanja urina putem bubrega. Zbog djelovanja diuretika, izlučivanje soli iz tijela se uvelike povećava, količina tekućine u tkivima i šupljinama se smanjuje. Ovi lijekovi su široko korišteni u liječenju hipertenzije, blagog zatajenja srca, bolesti jetre i bubrega povezanih s poremećajima cirkulacije.

Međutim, unatoč širokom popisu patologija kojima se diuretski lijekovi mogu nositi, nije preporučljivo uzimati ih bez recepta. Neispravan režim doziranja ili učestalost primjene može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nastavku se nalazi popis bolesti i patologija kod kojih se koriste diuretici:

• hipertenzija;
• oticanje srca;
• ciroza;
• glaukom;
• akutno zatajenje bubrega ili srca;
• visoko izlučivanje aldosterona;
• dijabetes melitus;
• poremećaji metabolizma;
• osteoporoze.

Mehanizam djelovanja diuretika

Djelotvornost diuretika u hipertenziji izravno je povezana s njihovom sposobnošću smanjenja razine natrija i širenja krvnih žila. To je održavanje krvnih žila u tonu i smanjenje koncentracije tekućine koje pomažu da se zaustavi hipertenzija. Kod starijih bolesnika često se propisuju diuretici s povišenim tlakom.

Osim toga, uzimajući diuretike pomaže da se opustite miokarda, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje adheziju trombocita, smanjuje opterećenje lijeve klijetke srca. Zbog toga je za pravilno funkcioniranje miokarda potrebna manja količina kisika. Također, diuretici mogu imati antispazmodični učinak opuštajući glatke mišiće bronha, arterija, žučnih puteva.

Klasifikacija i vrste diuretika

Što je diuretici je sada jasno, ali morate shvatiti koje vrste diuretika postoje. Uobičajeno, klasificiraju se prema nekoliko kriterija: djelotvornosti, trajanju djelovanja i brzini početka učinka. Ovisno o bolesnikovom stanju i složenosti bolesti, liječnik bira najprikladniji lijek.

• jaka ("Lasix", "Furosemid");
• srednji ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• slabi ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Prema brzini djelovanja:

• brzo (akcija počinje nakon 30 minuta) - “furosemid”, “triamteren”, “torasemid”;
• medij (nakon 2 sata) - "Amilorid", "Diacarb";
• Spora (nakon 2 dana) - Veroshpiron, Eplerenon.

Za vrijeme trajanja akcije:

• dugo (oko 4 dana) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• srednjoročno (ne više od 14 sati) - "Hipotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kratka akcija (manje od 8 sati) - "furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

Ovisno o farmakološkom učinku lijeka, postoji zasebna klasifikacija.

Tiazidni diuretici

Ova vrsta diuretične pilule smatra se jednom od najčešćih. Najčešće se propisuju jer se terapijski učinak postiže za nekoliko sati. Prosječno trajanje njihovog djelovanja je 12 sati, što vam omogućuje da postavite jednokratni dnevni unos. Ovi lijekovi se brzo apsorbiraju u crijevima i bolesnici ih dobro podnose. Jedna od prednosti takvih diuretika je da održavaju kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Djelovanje tiazidnih diuretika je kako slijedi:

• unos natrija i klora je inhibiran;
• značajno povećano izlučivanje magnezija i kalija;
• Izlučivanje mokraćne kiseline se smanjuje.

Tiazidni diuretici - popis učinkovitih lijekova:

Oni su propisani za razne bolesti jetre i bubrega, esencijalnu hipertenziju, glaukom i druge patologije povezane s prekomjernom tekućinom u tijelu.

Lijekovi koji štede kalij

Ova vrsta diuretika smatra se benignijom jer doprinosi zadržavanju kalija u tijelu. Često se propisuju zajedno s drugim lijekovima kako bi se poboljšao učinak potonjeg. Ova vrsta diuretika učinkovito smanjuje sistolički tlak, pa se koriste za liječenje hipertenzije u kombinaciji s drugim lijekovima. Prikazana je i njihova upotreba u slučaju edema različitih etiologija, zatajenja srca.

Za lijekove koji štede kalij uključuju: "Aldactone", "Amilorid". Uzimati takve diuretike treba biti oprezan, zbog njihovih hormonalnih učinaka. Kod muškaraca se može razviti impotencija kod žena, neuspjeh menstrualnog ciklusa, bol u mliječnim žlijezdama, krvarenje. Pri dugom tijeku visokih doza može doći do hiperkalemije - velike količine kalija ulaze u krv. Takvo stanje može uzrokovati zatajenje srca ili paralizu.

Važno: Upotreba diuretika koji štede kalij osobito je opasna u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom. Ove lijekove treba uzimati samo pod medicinskim nadzorom.

Petularni diuretici

Najmoćniji diuretički lijekovi smatraju se omčama. Oni utječu na petlju Hengle - bubrežne tubule, usmjerene na centar bubrega i obavljaju funkciju obrnutog usisavanja tekućina i minerala. Ovi diuretici djeluju kako slijedi:

• smanjiti reapsorpciju magnezija, kalija, klora, natrija;
• povećava protok krvi u bubrezima;
• povećati glomerularnu filtraciju;
• postupno smanjiti volumen izvanstanične tekućine;
• opustite vaskularni mišić.

Djelovanje diuretika petlje događa se prilično brzo, nakon samo pola sata i traje do 6-7 sati. Takve lijekove propisuju rijetko, samo u posebno kritičnim slučajevima, jer imaju mnogo nuspojava.

Loop diuretici, popis najpopularnijih:

Osmotski diuretici

Učinak ove vrste diuretika je smanjiti tlak u krvnoj plazmi, što dovodi do smanjenja otoka i eliminacije viška tekućine. U ovom slučaju, kretanje krvi u bubrežnim glomerulima postaje veće, što pridonosi povećanju filtracije. U nastavku se navode imena diuretičkih tableta koje rade na ovom principu:

Manitol ima dugotrajan učinak, što se ne može reći za druge lijekove u ovoj skupini. Lijekovi iz ove serije koriste se isključivo u akutnim slučajevima. Propisuju se ako je bolesnik razvio sljedeća patološka stanja:

• napad glaukoma;
• nema stvaranja urina;
• plućni ili moždani edem;
• sepsa;
• peritonitis;
• šok;
• akutno trovanje.

Osmotski diuretici su moćni lijekovi. Zato se propisuju jednokratno, a ne kao terapija.

Inhibitori ugljične anhidraze

Jedan od lijekova u ovoj skupini je Diacarb. U normalnim uvjetima ugljična anhidraza pomaže u stvaranju ugljične kiseline iz ugljičnog dioksida i vode u bubrezima. Diakarb blokira proizvodnju ovog enzima, doprinoseći ispiranju natrija, što zauzvrat povlači vodu. U isto vrijeme dolazi do gubitka kalija.

Diakarb daje slab učinak, koji se razvija relativno brzo. Trajanje djelovanja može biti oko 10 sati. Primijenite ovaj lijek ako pacijent ima:

• intrakranijsku hipertenziju;
• povećan očni tlak;
• giht;
• trovanje barbituratima ili salicilatima.

Antagonisti aldosterona

Ova vrsta lijekova pomaže u blokiranju receptora aldosterona, zbog čega hormon prestaje djelovati na bubrege. Kao rezultat toga, reapsorpcija vode i natrija je poremećena, što dovodi do diuretskog djelovanja. Često se koristi ovaj tip alata koji se smatra "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Koristi se u kombinaciji s petlji ili tiazidnim diureticima.

Zahvaljujući nedavnim istraživanjima, pronađen je novi trend u uporabi ovog lijeka. Blokiranje receptora aldosterona smještenih u miokardu pomaže u zaustavljanju remodeliranja srca (zamjena vezivnog mišićnog tkiva). Primjena spironolaktaona u kompleksnoj terapiji smanjuje smrtnost nakon infarkta miokarda za 30%.

Još jedna zanimljiva značajka lijeka je njegova sposobnost da blokira receptore testosterona, što može dovesti do razvoja ginekomastije kod muškaraca, pa čak i do impotencije. Kod ženskog dijela pacijenata, ova svojstva lijekova koriste se u liječenju bolesti izazvanih visokom razinom testosterona.

Napomena: Diuretici koji sadrže spironolakton štede kalij.

Biljni lijekovi

Uz lijekove se često koriste i biljni diuretici. Njihovi učinci na tijelo su blaži, a nuspojave su praktički odsutne. Biljni diuretici ne samo da doprinose uklanjanju viška tekućine, već pomažu u zasićenju tijela mineralnim solima, vitaminima i blagom laksativnom učinku. Među povrćem i voćem, peršin, celer, lubenica, krastavci, bundeve i mnogi drugi proizvodi imaju diuretske učinke. Možete se riješiti viška tekućine uz pomoć diuretičkih infuzija jagoda, lišća breze, brusnica, buhača i vrećice pastira.

Međutim, unatoč činjenici da su biljni diuretici mnogo manje učinkoviti od medicinskih lijekova, trebali bi se konzultirati s liječnikom prije nego što ih upotrijebimo za utvrđivanje uzroka patologije. Ovisno o etiologiji edema, liječnik će odabrati najprikladniju opciju.

Liječenje decoctions i infuzijama bilja je često potrebno za bubrežni edem. Ta sredstva uz diuretik djeluju protuupalno i antibakterijski. To je osobito važno u prisutnosti bolesti mokraćnog sustava. Između ostalog, biljni lijekovi odobreni su za uporabu kod trudnica i djece.

Biljne čajeve treba uzeti u kratkim tečajevima. Dugotrajna uporaba može izazvati ovisnost, a učinkovitost terapije će se postupno smanjivati. Također, uz dugi prijem, moguće je izlučivanje važnih elemenata u tragovima kalija i natrija iz tijela. Stoga bi uporaba biljnih diuretika također trebala biti pod kontrolom krvnih parametara.

Nuspojave

Drugi razlog zbog kojeg samo liječnik treba propisati diuretike je korelacija između koristi i štetnosti lijekova. Ovisno o ozbiljnosti patologije, liječnik će odlučiti o potrebi korištenja određenih lijekova. Pažljiv pristup izboru lijekova smanjit će rizik od neugodnih nuspojava.

Najčešći problemi kod uzimanja diuretičkih tableta bili su sljedeći:

• snižavanje krvnog tlaka, ponekad do vrlo niskih razina;
• opća slabost, povećani umor;
• vrtoglavica ili glavobolja;
• guske na koži;
• osjetljivost na svjetlo,
• razvoj anoreksije;
• visok šećer u krvi;
• pojavu dispeptičkih simptoma;
• mučnina, povraćanje;
• kolecistitis;
• pankreatitisa;
• promjene u sastavu krvi (smanjenje broja trombocita, povećanje limfocita i monocita);
• smanjenje seksualne funkcije.

Čak i ako se ranije kod uzimanja diuretika kod bolesnika nisu zabilježile nuspojave, te lijekove ipak ne biste trebali uzimati bez liječničkog recepta. Nekontrolirani unos takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih i često nepovratnih komplikacija.

kontraindikacije

Korištenje diuretika treba liječiti vrlo pažljivo. Ovi lijekovi imaju brojne kontraindikacije navedene u uputama za njih. Kategorički se ne mogu uzeti ako:

• postoji netolerancija na jednu od komponenti lijeka;
• potvrđena trudnoća;
• dijagnosticiran dijabetes;
• oticanje uzrokovano dekompenziranom cirozom jetre;
• dolazi do zatajenja bubrega ili dišnog sustava;
• hipokalemija.

Relativne kontraindikacije su:

• ventrikularna aritmija;
• nedovoljna srčana aktivnost;
• prijem litijevih soli;
• korištenje srčanih glikozida.

Osim toga, preporuča se biti oprezan pri kombiniranju diuretičkih tableta iz visokog tlaka s ACE inhibitorima. U isto vrijeme uzimanje tih lijekova, učinak diuretika je uvelike poboljšan, što može dovesti do naglog pada krvnog tlaka i dehidracije.

Što je diuretici: opis, popis lijekova (tiazid, štednja kalija, petlja) s dijabetesom

Diuretici posebno utječu na funkciju bubrega i ubrzavaju proces izlučivanja urina.

Mehanizam djelovanja većine diuretika, osobito ako su to diuretici koji štede kalij, temelji se na sposobnosti inhibiranja reapsorpcije u bubrezima, točnije u bubrežnim tubulima elektrolita.

Porast broja elektrolita koji se emitira istodobno s oslobađanjem određenog volumena tekućine.

Prvi diuretik pojavio se u 19. stoljeću, kada je otkriven lijek živa, široko korišten za liječenje sifilisa. No, u odnosu na ovu bolest, lijek nije pokazao djelotvornost, ali je primijećen njegov snažan diuretički učinak.

Nakon nekog vremena, lijek je zamijenjen manje otrovnom tvari.

Ubrzo, promjena strukture diuretika dovela je do stvaranja vrlo moćnih diuretičkih lijekova koji imaju svoju klasifikaciju.

Za što su namijenjeni diuretici?

Diuretici se najčešće koriste za:

• s kardiovaskularnim zatajenjem;
• edem;
• osigurati povlačenje urina u disfunkciji bubrega;
• smanjuju visoki krvni tlak;
• ako su otrovani, uklonite toksine.

Valja napomenuti da se diuretici najbolje nose s hipertenzijom i zatajenjem srca.
Visoki edem može biti posljedica raznih bolesti srca, patologija urinarnog i vaskularnog sustava. Ove bolesti povezane su s kašnjenjem natrija u tijelu. Diuretički lijekovi uklanjaju prekomjerno nakupljanje ove tvari i tako smanjuju natečenost.

S visokim krvnim tlakom višak natrija utječe na mišićni tonus krvnih žila, koje se počinje sužavati i smanjivati. Diuretici koji se koriste kao antihipertenzivni lijekovi ispiru natrij iz tijela i doprinose širenju krvnih žila, što, s druge strane, snižava krvni tlak.

U slučaju trovanja, neki od toksina uklanjaju bubrege. Kako bi se taj proces ubrzao, koriste se diuretici. U kliničkoj medicini ova metoda se naziva "prisilna diureza".

Prvo, pacijentima se intravenski ubrizgava veliki broj otopina, zatim se koristi vrlo učinkovit diuretik, koji odmah uklanja tekućinu iz tijela, a time i toksine.

Diuretici i njihova klasifikacija

Za različite bolesti osigurani su specifični diuretici s drugačijim mehanizmom djelovanja.

1. Lijekovi koji utječu na renalnom tubularnom epitelu rada, popis: triamteren amilorid, etakrinska kiselina, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klortalidon, metiklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroklorotiazid.
2. Osmotski diuretici: Monitol.
3. Diuretici koji štede kalij: Veroshpiron (spironolakton) odnosi se na antagoniste mineralokortikoidnih receptora.

Klasifikacija diuretika o učinkovitosti ispiranja natrija iz tijela:

• Neučinkovito - uklonite 5% natrija.
• Srednja učinkovitost - uklonite 10% natrija.
• Visoko učinkovito - uklonite više od 15% natrija.

Mehanizam djelovanja diuretičkih lijekova

Mehanizam djelovanja diuretika može se proučavati na primjeru njihovih farmakodinamičkih učinaka. Na primjer, smanjenje krvnog tlaka je zbog dva sustava:

1. Smanjena koncentracija natrija.
2. Izravno djelovanje na posude.

Tako se arterijska hipertenzija može zaustaviti smanjenjem volumena tekućine i produženim održavanjem tonusa krvnih žila.

Smanjenje potrebe srčanog mišića za kisikom pri korištenju diuretika je zbog:

• s oslobađanjem stresa od stanica miokarda;
• s poboljšanom mikrocirkulacijom u bubrezima;
• s smanjenjem adhezije trombocita;
• uz smanjenje opterećenja lijeve klijetke.

Neki diuretici, kao što je manitol, ne samo da povećavaju količinu tekućine koja se izbacuje tijekom edema, nego također može povećati osmolarni tlak intersticijalne tekućine.

Diuretici, zbog svojih svojstava za opuštanje glatkih mišića arterija, bronha, žučnih puteva, imaju antispazmodični učinak.

Indikacije za propisivanje diuretika

Osnovna indikacija za diuretik je arterijska hipertenzija, od kojih je većina za starije pacijente. Diuretici prepisuju lijekove za odgađanje natrija. Ta stanja uključuju: ascites, kronično zatajenje bubrega i srce.

Kod osteoporoze se bolesniku propisuju tiazidni diuretici. Lijekovi koji štede kalij indicirani su za kongenitalni Liddleov sindrom (uklanjanje ogromnih količina kalija i zadržavanje natrija).

Petlja diuretici imaju utjecaj na funkciju bubrega, imenovani su s visokim intraokularni tlak, glaukom, srčani edem, ciroza.

Za liječenje i prevenciju hipertenzije liječnici propisuju tiazidne lijekove, koji u malim dozama imaju štedljiv učinak na bolesnike s umjerenom hipertenzijom. Mogu se pokazati profilaktičke doze tiazidnih diuretika koje smanjuju rizik od moždanog udara.

Da bi se ti lijekovi u višim dozama ne preporuča, to je pun razvoja hipokalemije.

Da bi se spriječilo ovo stanje, tiazidni diuretici se mogu kombinirati s diureticima koji štede kalij.

U liječenju diureticima razlikuju se aktivna terapija i suportivna terapija. U aktivnoj fazi prikazane su umjerene doze jakih diuretičkih lijekova (furosemid). Uz održavanje terapije - redovita uporaba diuretika.

Kontraindikacije za uporabu diuretičkih lijekova

Upotreba diuretika kontraindicirana je u bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre, hipokalemijom. Petularni diuretici se ne propisuju pacijentima koji ne podnose neke sulfonamidne derivate (hipoglikemijske i antibakterijske lijekove).

Diuretici su kontraindicirani kod osoba s respiratornim i akutnim zatajenjem bubrega. Diuretična tiazidna skupina (metiklotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid, hidroklorotiazid) kontraindicirana je kod šećerne bolesti tipa 2, budući da pacijent može dramatično povećati razinu glukoze u krvi.

Ventrikularne aritmije su također relativne kontraindikacije za imenovanje diuretika.

Pacijenti koji uzimaju litijeve soli i srčane glikozide, prepisuju diuretike u petlji s velikom pažnjom.

Osmotski diuretici nisu propisani za zatajenje srca.

Nepovoljni događaji

Diuretici uključeni u popis tiazida mogu dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline u krvi. Iz tog razloga, pacijenti s dijagnozom gihta mogu osjetiti pogoršanje stanja.

Tiazidni diuretici (hidroklorotiazid, hipotiazid) mogu izazvati neželjene učinke. Ako je odabrana pogrešna doza ili ako je pacijent netolerantan, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• glavobolja;
• moguć je proljev;
• mučnina;
• slabost;
• suha usta;
• pospanost.

Neravnoteža iona uključuje:

1. smanjen libido kod muškaraca;
2. alergije;
3. povišena koncentracija šećera u krvi;
4. grčevi skeletnih mišića;
5. slabost mišića;
6. aritmija.

Nuspojave furosemida:

• smanjenje kalija, magnezija, kalcija;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• suha usta;
• učestalo mokrenje.

Kada se izmijeni ionska izmjena, povećava se razina mokraćne kiseline, glukoze, kalcija, što uključuje:

• parestezija;
• osip na koži;
• gubitak sluha.

Nuspojave antagonista aldosterona uključuju:

1. osip na koži;
2. ginekomastija;
3. konvulzije;
4. glavobolja;
5. proljev, povraćanje.

Primjenjuju se žene s pogrešnim imenovanjem i pogrešnim doziranjem:

Popularni diuretici i njihov mehanizam djelovanja na tijelo

Diuretici koji utječu na aktivnost bubrežnih tubula sprečavaju prodiranje natrija u tijelo i uklanjaju element zajedno s urinom. Diuretici prosječne učinkovitosti metilotiazida, bendroflumetiozida, ciklometiazida otežavaju apsorpciju i klor, a ne samo natrij. Zbog ove akcije nazivaju se i saluretici, što znači sol.

Diuretici nalik tiazidima (hipotiazid) uglavnom se propisuju za edem, bolest bubrega ili zatajenje srca. Hipotiazid je osobito popularan kao antihipertenziv.

Lijek uklanja višak natrija i smanjuje pritisak u arterijama. Osim toga, tiazidni lijekovi pojačavaju učinak lijekova, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na snižavanje krvnog tlaka.

Kod propisivanja predoziranja ovim lijekovima, izlučivanje tekućine može se povećati bez snižavanja krvnog tlaka. Hipotiazid se također propisuje za dijabetes insipidus i urolitijazu.

Aktivne tvari sadržane u pripravku smanjuju koncentraciju kalcijevih iona i ne dopuštaju stvaranje soli u bubrezima.

Furosemid (Lasix) je jedan od najučinkovitijih diuretika. Kod intravenozne primjene ovog lijeka, učinak se opaža nakon 10 minuta. Lijek je relevantan za;

• akutni neuspjeh lijeve klijetke srca, praćen plućnim edemom;
• periferni edemi;
• hipertenzija;
• uklanjanje toksina.

Etakrinska kiselina (Uregit) slična je po učinku Lasixu, ali djeluje malo duže.

Najčešći diuretični monitor se daje intravenozno. Lijek povećava osmotski tlak plazme i snižava intrakranijalni i intraokularni tlak. Stoga je lijek vrlo učinkovit u oliguriji, koja je uzrok opeklina, traume ili akutnog gubitka krvi.

Antagonisti aldosterona (Aldactone, Veroshpiron) sprečavaju apsorpciju natrijevih iona i inhibiraju izlučivanje magnezijevih i kalijevih iona. Preparati ove skupine indicirani su za edem, hipertenziju i kongestivno zatajenje srca. Diuretici koji štede kalij teško prodiru kroz membrane.

Diuretici i dijabetes tipa 2

Obratite pozornost! Treba imati na umu da se u slučaju dijabetesa tipa 2 mogu koristiti samo neki diuretici, tj. Postavljanje diuretika bez uzimanja ove bolesti ili samo-liječenje može dovesti do ireverzibilnih učinaka u tijelu.

Tiazidni diuretici za dijabetes melitus tipa 2 propisuju se uglavnom za snižavanje krvnog tlaka, za edeme i za liječenje kardiovaskularnog zatajenja.

Tiazidni diuretici se također koriste za liječenje većine pacijenata s hipertenzijom koja traje dugo vremena.

Ovi lijekovi značajno smanjuju osjetljivost stanica na hormon inzulin, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi, triglicerida i kolesterola. To nameće značajna ograničenja za uporabu ovih diuretika u dijabetesu tipa 2. t

Međutim, nedavne kliničke studije o uporabi diuretičkih lijekova u dijabetesu tipa 2 pokazale su da se ovi negativni učinci najčešće primjećuju kod visokih doza lijekova. Kod doza niskih nuspojava praktički se ne događa.

Važno je! Kod dijabetes melitusa tipa 2 u imenovanju tiazidnih diuretika, pacijenti bi trebali jesti što više svježeg povrća i voća. To će pomoći nadoknaditi značajan gubitak kalija, natrija i magnezija. Osim toga, trebate razmotriti rizik smanjenja osjetljivosti organizma na inzulin.

Kod dijabetes melitusa tipa 2 najčešće se koristi lijek Indapamid, odnosno njegov derivat Arifon. I Indapamid i Arifon praktički nemaju učinka na metabolizam ugljikohidrata i lipida, što je vrlo važno kod dijabetesa tipa 2.

Ostali diuretici kod dijabetesa tipa 2 propisuju se mnogo rjeđe i samo pod određenim uvjetima:

1. diuretici tipa petlje kod dijabetesa tipa 2 uglavnom se koriste samo jednom u onim slučajevima kada je potrebno postići brzu normalizaciju krvnog tlaka;
2. kombinirani tiazidi i kombinirani diuretici koji štede kalij - kada je potrebno smanjiti gubitak kalija.

Bolesnici s oštećenom regulacijom šećera u krvi moraju shvatiti da uzimanje bilo kojeg diuretičkog lijeka može izazvati ozbiljnu nuspojavu - smanjenje osjetljivosti na hormon inzulin. Štoviše, liječenje hipertenzije ne mora biti dugo.

Princip djelovanja i učinak diuretika

U kompleksnoj terapiji mnogih bolesti koriste se diuretici. Diuretik, što je to i kako ga uzimati, morate pitati svog liječnika.

Diuretici - skupina lijekova koji imaju izražene diuretske učinke. Diuretički učinak je sposobnost tvari da uzrokuju ubrzanu filtraciju krvi u kanalima nefrona, uklanjanje viška tekućine iz tijela. Ovaj učinak lijekova postiže se različitim mehanizmima djelovanja, što je osnova za klasifikaciju diuretika.

Glavne skupine diuretičkih lijekova:

1. 1. Petuljasti diuretici (furosemid, etakrinska kiselina).
2. 2. Tiazidni diuretici (derivati ​​benzotiazina - tiazidi).
3. 3. Lijekovi koji štede kalij.
4. 4. Osmotski pripravci.

No, nisu svi predstavnici klasičnih diuretičkih lijekova koji se koriste u nefrologiji. Neki lijekovi su zabranjeni zbog njihove nefrotoksičnosti (žive diuretika) i neučinkovitosti (teofilin, amonijev klorid).

Predstavnici skupine uključuju diuretike: hipotiazid, diklotiazid, hidroklorotiazid, ciklometiazid. Mehanizam djelovanja temelji se na suspenziji reapsorpcije natrija u kortikalnom i distalnom dijelu petlje nefrona. Djelovanje lijeka započinje unutar sat vremena nakon njihove uporabe, trajanje učinka je 12 sati ili više, stoga je svaki tiazidni agens u ovoj skupini bolje uzeti jednom dnevno ujutro.

Tiazidni diuretici uključuju:

• Brinaldiks;
• Klortalidon je lijek dugog djelovanja;
• Renez.

Izlučivanje natrija u bolesnika koji primaju ove lijekove je umjereno (oslobađa se do 10% filtriranog natrija). Lijekovi su široko distribuirani zbog sljedećih karakteristika:

• jednostavnost korištenja;
• hipotenzivni učinak;
• djelotvornost u liječenju nefrogenog dijabetesa insipidus, idiopatska hiperkalciurija.

Neželjeni učinci uzimanja tiazida:

• povećano izlučivanje kalija s razvojem hipokalemije i magnezija, moguć je razvoj metaboličke alkaloze;
• smanjenje izlučivanja kalcija u urinu, povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
• povećavaju rizik od hiperurikemije zbog smanjenja izlučivanja mokraćne kiseline;
• pogoršavaju tijek dijabetesa, jer ometaju metabolizam ugljikohidrata, uzrokujući hiperglikemiju;
• povećati zatajenje bubrega;
• potiču razvoj toksičnog pankreatitisa;
• alergijske manifestacije s epizodama fotosenzitivnosti, nekrotičnog angiitisa.

Istaknuti predstavnik ove skupine je furosemid. Utječe depresivno na aktivnu reapsorpciju iona klora. Mjesto njezina djelovanja je uzlazni dio nefrona, a kada se konzumira s velikim dozama, proksimalne tubule.

Lijek ima brz, izražen, ali kratkoročan učinak. Njegovo djelovanje počinje manje od sat vremena nakon upotrebe. Maksimalni učinak se javlja unutar 20 minuta, a trajanje djelovanja je oko 4 sata.

Kod parenteralne primjene, djelovanje sredstva počinje odmah i traje do 1 sat. Za razliku od tiazida i tiazidnih lijekova, furosemid poboljšava filtraciju glomerula, pa se smatra lijekom izbora u slučaju zatajenja bubrega.

Pacijentima se dobro podnosi, ali se ne preporuča dugo ga uzimati. Postoji rizik od razvoja sljedećih patologija:

• hiperuricemija;
• akutni giht;
• gluhoća (osobito uz istovremenu primjenu antibiotika);
• trombocitopenije;
• poremećaji bubrega (uz istovremenu primjenu antibiotika iz skupine cefalosporina);
• hiponatrijemija.

Lijek malo utječe na metabolizam ugljikohidrata. Uregit (ili etakrinska kiselina) je manje poznati predstavnik diuretičke skupine u petlji. Ima različitu kemijsku strukturu, ali mehanizam djelovanja sličan je furosemidu. Vršna diureza nastaje dva sata nakon uzimanja lijeka, učinak traje do 9 sati. Bolje je uzeti lijek nakon obroka ujutro. Negativne manifestacije Uregita uključuju:

• hiperuricemija;
• gluhoća (razvija se uz istodobnu primjenu antibiotika).

Predstavnici ove skupine uključuju lijekove: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Svi oni su umjetni sintetski steroidni hormoni, konkurentni antagonisti aldosterona. Oni utječu na razinu distalnih tubula, sakupljanje tubula, proksimalne nefronske tubule. Spironolakton je u stanju izravno inhibirati stvaranje i oslobađanje aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama.

Diuretički učinak ovih lijekova je vrlo slab (mogu izlučiti samo 2% ukupnog natrija koji se filtrira u bubrezima). Takvi medicinski uređaji često se koriste u složenom liječenju različitih bolesti. Ta sredstva imaju sposobnost da potenciraju djelovanje drugih lijekova na proksimalne tubule, smanjujući reapsorpciju natrija, koja je prošla kroz proksimalne dijelove nefrona.

Zadržavajući uobičajenu dijetu s soli, izolirani unos lijekova koji štede kalij neće raditi. Za pojavu učinka uzimanja takvih lijekova potrebno je ograničiti unos natrija. Diuretski učinak uzimanja tih sredstava dolazi postupno, počevši s 2-3 dana. Jedinstvenost lijekova je u tome što povećavaju reapsorpciju kalija natrag u krv, pa liječnici često prepisuju spironolakton zajedno s proksimalnim diureticima (tiazidi i lijekovi slični tiazidima). Ova shema dovodi do pojačavanja učinka, sprječava razvoj hipokalemije, a zadržava kalij u tijelu.

Dnevna doza Veroshpirona je od 25 do 300 ml. Tijekom uzimanja Spironolactona mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• povećan kalij u krvi;
• umor;
• konstantna pospanost;
• hirzutizam;
• ginekomastija;
• prekida u menstrualnom ciklusu.

Lijek se ne može uzimati u bolesnika s zatajenjem bubrega u kasnijim fazama (osobito u prisutnosti dijabetičke nefropatije). U lijekove koji štede kalij također spadaju i Triamteren. Djeluje na mjestu distalnih tubula, utječe samo na prijenos natrija. Triamteren nije uključen u metabolizam aldosterona u bubregu. Lijek ima slabu diuretsku aktivnost, koja traje do 10 sati nakon primjene.

Doza lijeka Triamteren može biti od 50 do 300 ml dnevno. Dodijelite ga u dva koraka, u kombinaciji s jačim diureticima. Nuspojave lijeka uključuju epizode povećane glukoze i mokraćne kiseline u krvi. Slično kemijskoj strukturi, djelovanje stručnjaka Triamterena odnosi se na amilorid. Njegova dnevna doza je 5-20 mg.

Predstavnici ove skupine uopće se ne metaboliziraju, ne apsorbiraju se u bubrezima. Oni se filtriraju samo u strukturama nefrona, povećavajući osmolarnost urina u nefronu. To objašnjava smanjenje reapsorpcije u nefronskim strukturama.

Manitol se često koristi u nefrološkoj praksi. Koristi se za sprječavanje razvoja akutnog zatajenja bubrega ili u vrlo ranim fazama njegovog razvoja. Manitol se koristi za prinudnu diurezu u slučajevima sumnje na akutnu tubularnu nekrozu. Lijek se koristi samo za parenteralnu primjenu, injicira se polako, intravenski 10-20% otopina.

Za borbu protiv malih edema, spriječiti njihov razvoj, možete koristiti decoctions od ljekovitog bilja koje imaju diuretik svojstva. Često se koristi izvarke bilja:

• PLANIKE;
• smreka;
• peršin;
• brusnice.

Svaka skupina tih fondova ima različite mehanizme djelovanja.

Uz neučinkovitost jednog lijeka, upotrijebite drugi ili idite u njihovu kombinaciju.

Približni režimi liječenja diuretikom:

1. 1. Proksimalni saluretici i distalni lijekovi koji štede kalij. Najbolje je kombinirati Veroshpiron, Triamteren s tiazidima. Na suvremenom farmaceutskom tržištu predstavljeni su gotovi kombinirani lijekovi (triamteren i hipotiazid ili triamteren i furosemid).
2. 2. Kombinacija lijekova sa sličnim djelovanjem na pozadini vrhunca aktivnosti tiazida primjenjuje se s furosemidom, etakrinska kiselina pojačava se primjenom tiazida, Eufilin se intravenozno primjenjuje značajno povećava učinak natriuretika (furosemid, etakrin).

Opasne kombinacije diuretičkih lijekova:

1. 1. Etakrinovuyu kiselina, furosemid opasne kombinirati s Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin zbog rizika od gluhoće.
2. 2. Etakrinska kiselina, furosemid je opasna kombinacija s cefaloridinom zbog povećane nefrotoksičnosti.
3. 3. Kombinacija diuretika s acetilsalicilnom kiselinom narušava izlučivanje potonjeg putem bubrega.
4. 4. Istovremeni unos diuretika uz kalcij može izazvati razvoj hiperkalcemije.

Na temelju rada N. E. de Wardenera (1973.) razvijena je shema slijeda uporabe diuretičkih lijekova:

1. 1. Veroshpiron, Triamteren u prvih nekoliko dana za uštedu kalija.
2. 2. Zatim dodavanje tiazida.
3. 3. U slučaju njihove slabe učinkovitosti, tiazidi se zamjenjuju s furosemidom, etakrinskom kiselinom. Njihova se doza udvostručuje dnevno do početka maksimalne diureze.
4. 4. Povećati učinak doze furosemida može se koristiti u parenteralnom obliku.
5. 5. Također možete dodati intravenski manitol.

Radi boljeg razumijevanja stanja vodene ravnoteže pacijenta, preporučuje se vaganje svakog dana. To je očitije od mjerenja diureze i tekućine koja se svakodnevno troši. Nakon uklanjanja natečenosti ukidaju se diuretici.

Diuretici (diuretici)

Lijekovi koji ubrzavaju izlučivanje mokraće iz tijela, nazivaju se diuretici. Ovi lijekovi smanjuju sposobnost bubrega da apsorbira elektrolite iz bubrega, na pozadini povećane koncentracije u kojoj se oslobađa tekućina.

Prvi diuretik koji je koristio čovjek je živa. U XIX stoljeću, ova tvar je korištena u liječenju sifilisa. Pokazalo se da je praktički nemoćan pred ovom bolešću, ali diuretski učinak živine nije izbjegao pozornost liječnika. Kasnije su se pojavili sigurniji spojevi, čije je poboljšanje omogućilo dobivanje djelotvornih i netoksičnih diuretika.

Opseg diuretičkih lijekova

Uzimanje diuretika doprinosi:

• uklanjanje edema kod srčane i vaskularne insuficijencije;
• niži krvni tlak kod hipertenzije;
• ublažavanje simptoma bolesti bubrega;
• uklanjanje toksina tijekom trovanja.

Puhastost je česti satelit bolesti mokraćnog i krvožilnog sustava, srca. Patologija se razvija kao posljedica zadržavanja natrija u tijelu. Diuretici pomažu u uklanjanju viška. Zbog toga je značajno smanjena oteklina.

Hipotenzija (visoki krvni tlak) na pozadini povišenog natrija negativno utječe na krvne žile. Skupljaju se i sužavaju. Diuretici, koji se koriste kao lijekovi za snižavanje tlaka, ne samo da ispiru natrij, već i proširuju zidove krvnih žila. Ovo djelovanje lijeka dovodi do smanjenja tlaka.

Eliminacija toksina kroz upotrebu diuretika u kliničkoj medicini naziva se "prisilna diureza". Ova metoda se sastoji u tome da se nakon intravenoznog davanja pacijentu otopina na sličan način primjenjuje određena doza visoko učinkovitog diuretičkog lijeka. To dovodi do činjenice da se u isto vrijeme s tekućinom iz tijela i otrovne tvari ispiru.

Klasifikacija diuretika

Postoji nekoliko vrsta diuretičkih lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja koji se koristi u liječenju različitih patologija.

Diuretici su tri vrste:

1. Utjecaj na rad epitelnog tkiva bubrežnih tubula. Skupina ovih lijekova uključuje sljedeće: triamteren, hidroklorotiazid, bumetanid, ciklometiazid, hlortalidon, bendroflumetiazid, etakrinsku kiselinu, klopamid, metiklotiazid, amilorid, metolazon, furosemid, indapamid, torasemid.
2. Antagonisti aldosterona (mineralokortikoida) koji štede kalcij. Diuretici ovog tipa je Spironolactone, koji je poznat pod takvim trgovačkim imenom kao Veroshpiron.
3. Osmotski, na primjer, Mannitol (Monitol).

Diuretici se klasificiraju ne samo po mehanizmu djelovanja, već i po stupnju ispiranja natrija:

• visoko učinkovit (ispiranje preko 15%);
• prosječna učinkovitost (10%);
• neučinkovito (5%).

Princip djelovanja diuretika

Djelotvornost diuretika za hipotenziju izravno je povezana s činjenicom da smanjuju razinu natrija i šire krvne žile. Održavanje tonusa krvnih žila i snižavanje koncentracije tekućine omogućuje zaustavljanje hipertenzije.

Prijem diuretika opušta miokardijalne stanice, smanjuje adheziju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju koja se javlja u bubrezima, smanjuje opterećenje lijeve klijetke srčanog mišića. Ovaj mehanizam djelovanja dovodi do činjenice da miokard treba mnogo manju količinu kisika. Osmotski diuretici, osim svoje namjene, povećavaju razinu osmolarnog tlaka hranjivog medija staničnih elemenata - intersticijalne tekućine.

Antispazmodično djelovanje lijekova temelji se na sposobnosti opuštanja glatkih mišića arterija, bilijarnog trakta, bronha.

Diuretici i gubitak težine

Želja da se oslobodimo mrzenih kilograma gura ljude u prilično sumnjive pokuse. Ova sudbina zadesila je diuretik. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da ovi lijekovi pomažu da se smrša. Ova zabluda je uzrokovana činjenicom da se devedeset posto masnog tkiva sastoji od vode.

Diuretici imaju anti-aterogeni učinak. To je sposobnost uništavanja kolesterola. Lijek poput Indapamida smanjuje razinu štetnog kolesterola u krvi. Ovo ni na koji način ne znači da uzimajući diuretics će se riješiti masnoće. Ona ostaje na mjestu, samo tekućina odlazi. Pozitivan učinak lijeka je da smanjuje rizik od moždanog udara, ateroskleroze i zatajenja srca.

Diuretici utječu na različite sustave, ali više na mokraćnu. Ako se lijekovi uzimaju isključivo u tu svrhu, normaliziraju se ravnoteža vode i elektrolita. Nekontrolirana uporaba diuretika, naprotiv, dovodi do brojnih zdravstvenih problema, čak i fatalnih.

Izlučivanje tekućine iz tijela nije moguće bez gubitka iona. Potonji reguliraju rad svakog unutarnjeg organa. Posljedično, smanjenje tjelesne težine ne nastaje kao posljedica smanjenja masnoće, već zbog dehidracije koja je popraćena ionskom neravnotežom. U tom kontekstu razvija se srčana aritmija, hipotenzija, smanjuje vid, osjeća se opće stanje slabosti, javljaju se napadi vrtoglavice. S jakim predoziranjem moguće su halucinacije i kolaps.

Oni koji žele koristiti diuretik za mršavljenje treba imati na umu da su ti lijekovi uključeni u kategoriju zabranjenih za sportaše. Razlog za to je smrt sportaša koji zloupotrebljava unos diuretika, kako bi dobio reljefne mišiće. Samo ljudi koji su daleko od medicine mogu preporučiti ove lijekove za mršavljenje.

Indikacije za uporabu diuretika

Diuretici se propisuju za pacijente koji pate od arterijske hipertenzije, koja je posebno akutna u starosti, s viškom natrija zbog kašnjenja i nakupljanja ove tvari u tijelu. Ovo posljednje stanje opaženo je kod kroničnog zatajenja srca i bubrega, ascitesa. Oboljeli od osteoporoze preporučuju se tiazidi, za osobe s kongenitalnim Liddl sindromom - diuretici koji štede kalij, za oticanje srca, glaukom, intraokularni tlak, cirozu - lijekove koji utječu na funkciju bubrega.

Lijekovi nalik diuretskim tiazidima indicirani su za terapiju i prevenciju arterijske hipotenzije. Pri umjereno povišenom tlaku uzimaju se male doze. Profilaktička primjena ovih sredstava smanjuje rizik od moždanog udara. Bez potrebe za uzimanjem velikih doza ovih lijekova ne preporučuje se. To može uzrokovati razvoj hipokalemije. Kako bi se spriječio pad razine kalija u krvi, tiazidni diuretici se kombiniraju s unosom kalija.

Terapija diuretičkim lijekovima je aktivna i potpora. Kod aktivnog liječenja diureticima, pacijentima se propisuju umjerene doze jakih lijekova, na primjer, furosemid, i uz održavanje, redoviti lijekovi s diuretskim učinkom.

Kontraindikacije za primanje diuretika

Kontraindikacije za postavljanje diuretičkih lijekova su:

• hipokalemija;
• dijabetes melitus;
• zatajenje bubrega i dišnog sustava;
• dekompenzirana ciroza.

Ovi lijekovi se ne smiju uzimati u bolesnika s individualnom intolerancijom na sulfonamidne derivate. Tiazidni lijekovi, na primjer, metilotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid, hidroklorotiazid, mogu uzrokovati nagli porast razine šećera u krvi.

U bolesnika s ventrikularnom aritmijom uzimanje diuretika može uzrokovati pogoršanje, strogo je pod liječničkim nadzorom. Kombinacija terapije diuretikom s primjenom litijevih soli i srčanih glikozida zahtijeva maksimalni oprez. Bolesnici sa zatajenjem srca nisu propisani osmotski diuretici.

Nuspojave i zdravstveni rizici

Tiazidni lijekovi mogu povećati mokraćnu kiselinu u krvi. Ova nuspojava uporabe lijekova u ovoj skupini mora se smatrati bolesnicima s gihtom. Korištenje tiazida u ovoj patologiji može dovesti do pogoršanja bolesti, pogoršati stanje pacijenta.

Diuretici prosječne učinkovitosti, na primjer, hidroklorotiazid ili hipotiazid, zahtijevaju pridržavanje strogih doza. Ako se doza ne izračuna ispravno, pacijent može osjetiti mučninu, slabost, povećanu pospanost, glavobolju, suha usta. Predoziranje može biti popraćeno proljevom. Slični simptomi opaženi su s individualnom netolerancijom na lijek. Na pozadini neravnoteže iona, slabosti mišića, grčeva skeletnih mišića, aritmije, alergija, može se primijetiti povećanje šećera i smanjenje muškog libida.

Furosemid može imati sljedeće nuspojave: smanjiti magnezij, kalcij, kalij, izazvati mučninu, učestalo mokrenje, vrtoglavicu, suhu oralnu sluznicu. Kršenje ionske izmjene izaziva povećanje glukoze, mokraćne kiseline, kalcija. Visok sadržaj ovih tvari negativno utječe na sluh, koji se očituje parestezijom, kožnim osipima.

Uregit je lijek s povećanim iritantnim učinkom. Njegov prijem može negativno utjecati na uho.

Antagonisti aldosterona mogu uzrokovati napade, proljev, povraćanje, osip na koži, ginekomastiju. Nepravilna uporaba ovih lijekova uzrokuje da žene imaju menstrualne poremećaje, a muškarcima prijeti impotencija.

Osmotski lijekovi s pogrešnim pristupom liječenju zatajenja srca mogu povećati opterećenje srčanog mišića povećanjem volumena plazme. Ova nuspojava dovodi do plućnog edema.

Popularni diuretici: kako oni utječu na tijelo

Lijekovi, čije je farmakološko djelovanje usmjereno na bubrežne tubule, uklanjaju natrij zajedno s urinom.

Diuretici iz grupe slične tiazidima, primjerice Meticlothiazide, smanjuju stupanj apsorpcije ne samo natrija, nego i klora. Ovi lijekovi se često mogu naći pod zajedničkim imenom "saluretiki", koje su dobili od engleske riječi "salt", što znači "sol".

Diuretik s umjerenom djelotvornošću, koji pridonosi povlačenju natrija, propisan je, u pravilu, za edem i bolesti bubrega, u bolesnika sa zatajenjem srca. Hipotiazid se najčešće koristi kao antihipertenzivno sredstvo. To je zbog činjenice da ovaj lijek otapa višak natrija, stabilizira visoki krvni tlak. Ovi lijekovi pojačavaju djelovanje hipertenzivnih lijekova.

Kako bi se izbjeglo izlaganje krvnom tlaku, ovi diuretici se uzimaju u velikim, a ne u umjerenim dozama. Aktivne tvari prisutne u sastavu hipotiazida, snižavaju razinu kalcijevih iona, sprječavaju nakupljanje soli u bubrezima. Često se propisuje za liječenje insipidusa dijabetesa, urolitijaze.

Indapamid (poznat pod trgovačkim nazivom Arifon) je lijek koji se razlikuje od drugih diuretika po svojoj sposobnosti da širi krvne žile, ublažava grčeve.

Furosemid (trgovački naziv Lasix) je najučinkovitiji diuretik koji počinje djelovati unutar deset minuta nakon intravenske primjene. Propisuje se bolesnicima s arterijskom hipotenzijom, perifernim edemima, akutnom insuficijencijom lijeve klijetke s plućnim edemom, kako bi se uklonili toksini iz tijela. Takav diuretik kao Uregit također ima slična farmakološka svojstva. Razlika je u tome što traje duže.

Konkurentni antagonisti aldosterona, poznati pod trgovačkim nazivima Aldactone ili Veroshpiron, su diuretici, koji se temelje na redukciji kalijevih i magnezijevih iona, sprječavajući apsorpciju natrijevih iona. Indikacije za imenovanje diuretika iz ove skupine su: hipertenzija, edemi, kongestivni procesi na pozadini akutnih ili kroničnih poremećaja srčanog mišića.

Osmotski diuretici imaju nisku sposobnost prodiranja kroz membranu. Najčešći i najdjelotvorniji lijek ove skupine diuretika je Monitol, intravenozno davan. Smanjuje intrakranijsku i intraokularnu, ali povećava osmotski tlak plazme. Propisuje se pacijentima s oligurijom, na pozadini kojih su ozbiljan gubitak krvi, ozljede, opekline, oticanje mozga, glaukom, uključujući i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije glaukoma.

Prirodni diuretici

Postoje mnogi prirodni diuretici, koji su inferiorni u djelovanju na umjetne analoge, ali ih je čovjek koristio mnogo prije pojave sintetskih diuretika. Niža učinkovitost narodnih metoda kompenzira se bezazlenošću i mekoćom. Ispravno odabrano doziranje omogućuje vam da koristite decoctions za dugo vremena bez ikakvih nuspojava i štete. Potrebno je samo uzeti prirodne diuretike, kao što su sintetičke droge, nakon što otkrijemo pravi razlog zašto se tekućina zadržava u tijelu.

Ako je zadržavanje tekućine uzrokovano oticanjem i neispravnošću srca, popijte izvarak od lišća breze ili jagoda. Listovi breze koriste se kao oblozi za oticanje gornjih i donjih ekstremiteta. Upale mokraćnog mjehura i bubrega tretiraju se buhačom, lingonerima, pastirskom vrećom. U tretiranju natečenosti najčešće se upotrebljavaju lanena sjemenki, bobica, dogrose, ortosifon. Čaj od šipka uzima se tijekom duljeg liječenja antibioticima i oporavka nakon operacije.

Ortosifon je tradicionalni bubreg koji ima i diuretik i antispazmodičan, protuupalni učinak. Prirodni diuretici nisu samo bilje, već i drugo povrće. Uklanjanje tekućine doprinosi uporabi bundeve, dinje, celera, peršina. Umjesto svježeg bilja, pripremiti salatu koja smanjuje natečenost, možete koristiti krastavce i lišće maslačka.

Upotreba diuretika tijekom trudnoće i dojenja

Mnoge trudnice, osobito u posljednjim mjesecima trudnoće, pate od edema. Pojavljuju se kao rezultat činjenice da ekspandirajuća maternica cijedi venu. Zanemari oticanje ne može. Može signalizirati razvoj patoloških stanja kao što su zatajenje bubrega i preeklampsija. Kada dijetalna usklađenost ne donosi vidljiv rezultat, trudnicama se propisuju sintetski ili prirodni diuretici.

Većina diuretika je kontraindicirana u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće. Potrebno je uzeti ljekovite diuretske lijekove samo prema receptu liječnika i uz izuzetan oprez. U ranim fazama, gotovo su svi lijekovi zabranjeni, au kasnijim su dopušteni samo neki od njih. Nepravilno odabrani diuretik ili doza može promijeniti sastav krvi, postati poticaj za pojavu problema s bubrezima, sluhom, vidom, pa čak i dovesti do takve bolesti kao što je žutica.

Čak i folk lijekovi mogu naškoditi trudnici i fetusu. Redovita uporaba biljnog čaja narušava ravnotežu elektrolita, negativno utječe na daljnju trudnoću. Ne možete uzeti smreka, jagode, korijen peršina. Najsigurniji lijek je ortosifon. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je nemoguće upravljati bez uzimanja diuretika, liječnik propisuje Canephron tablete. Ovaj se lijek može popiti u gotovo svakoj gestacijskoj dobi. Kapi ovog lijeka nisu propisane, jer sadrže alkohol. Ako se nadutost odvija bez akutnih upalnih procesa u bubrezima, može se propisati fitopreparacija kao što je Fitolysin.

Alternativa diureticima može biti bronhodilatator Eufillin, koji ima diuretski učinak. Kontraindiciran je za žene koje pate od hipotenzije, epilepsije, srčanog oboljenja. Propisivanjem lijeka tijekom dojenja, stručnjak procjenjuje rizik i stvarnu potrebu za uzimanjem ovog lijeka.