Gliformin Prolong u dijabetesu

Razlozi

Lijek "Gliformin" 1000 mg, kao i njegove druge doze, koristi se za smanjenje razine šećera u krvi i za liječenje dijabetesa tipa 2. Lijek se smatra jednim od najučinkovitijih s povišenim šećerom, ali ima brojne kontraindikacije i nepovoljne simptome, stoga je važno da se posavjetujete s liječnikom prije korištenja.

Sastav, oblik za otpuštanje

Lijek Gliformin se proizvodi u obliku svjetlo obojenih tableta. Sastav od 1 tablete je 500, 800 ili 1000 mg aktivnog sastojka metformina. Pomoćne tvari su kalcij dihidrat, magnezijev stearat, povidon i sorbitol. Tablete "Gliformin" dostupne su u blisterima od 10 komada i pakirane u kartonske kutije.

Mehanizam djelovanja

Aktivna tvar, koja je dio "Gliformina", inhibira proces proizvodnje šećera u jetri i aktivira njegovo cijepanje. Lijek pomaže smanjiti koncentraciju triglicerida i kolesterola u krvnoj plazmi, zbog čega dolazi do smanjenja apetita pacijenata. Pomoću takvih svojstava lijeka moguće je smanjiti tjelesnu težinu, što je posebno važno za pacijente koji pate od pretilosti. Osim toga, lijek otapa krvne ugruške, što smanjuje vjerojatnost adhezije trombocita.

Indikacije za uporabu

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, lijek "Gliformin Prolong" koristi se u sljedećim situacijama:

liječenje dijabetesa tipa 2 kada je dijeta neučinkovita;
liječenje šećerne bolesti tipa 1 kao dio kompleksne terapije inzulinom.

Natrag na sadržaj

Upute za uporabu i doze "Gliformin Prolong"

Doziranje lijeka određuje stručnjak na temelju pokazatelja glukoze u tijelu. Kao što je navedeno u uputama za uporabu, početna faza liječenja uključuje uporabu 1 st g "Gliformin Prolong" dnevno. Daljnje povećanje doze je prihvatljivo nakon 2 tjedna. Maksimalna doza dnevno ne smije premašiti 3 g lijeka. Kod starijih bolesnika maksimalna doza dnevno ne smije prelaziti 1 g.

Kontraindikacije za uporabu

Farmaceutski lijek "Gliformin Prolong" nije dodijeljen ako pacijent ima sljedeća stanja:

ketoacidoza;
koma;
kvar bubrega;
kirurške intervencije koje uključuju uporabu inzulina;
problemi s jetrom;
alkoholizam;
intoksikacija tijela alkoholom;
laktička acidoza;
pridržavanje prehrambene hrane, koja je usmjerena na snažno smanjenje kalorija;
razdoblje trudnoće;
dojenje;
individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Natrag na sadržaj

Nuspojave

Upute za uporabu kažu da lijek "Gliformin Prolong" može uzrokovati takve nuspojave:

Gastrointestinalni trakt:
- napadi mučnine;
- okus metala u ustima;
- gubitak apetita;
- oslabljena stolica;
- povećano odvajanje plina;
- bol u gastrointestinalnom traktu.
Organi za stvaranje krvi:
- megaloblastična anemija.
Često:
- osip na koži;
- hipoglikemija.

Natrag na sadržaj

Predoziranje "Gliforminom"

Upute za uporabu kažu da predoziranje "Gliforminom" ponekad uzrokuje hiper-laktacidnu ili komu mliječne kiseline, koja je u iznimnim slučajevima fatalna. Prvi znakovi mliječne kome:

napadi mučnine;
emetički nagon;
proljev;
umor;
smanjenje tjelesne temperature;
grčevi u želucu;
bol u mišićima;
smanjenje krvnog tlaka.

Ako bolesnik ima gore opisane štetne simptome, važno je odmah prestati uzimati "Gliformin". Pacijenta se šalje u bolnicu, gdje se provode sva potrebna istraživanja i opovrgava ili potvrđuje preliminarna dijagnoza. Nakon toga slijedi liječenje koje ima za cilj zaustaviti simptome.

U posebno teškim situacijama provodi se ekstrarealni klirens krvi.

Interakcija lijekova

Kombinirana primjena inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin, nesteroidnih protuupalnih lijekova, inzulina, beta-blokatora i sulfonilureja provocira povećanje djelovanja Glyformina, čiji je cilj smanjenje razine šećera u krvi. Istovremeno primanje opisanog lijeka u kombinaciji s glukokortikoidima, tiroidnim hormonima, diuretskim tiazidnim skupinama i oralnim kontraceptivima pridonosi smanjenju hipoglikemijskih svojstava "Glyformina".

Uvjeti odmora i skladištenja

Za kupnju lijeka "Gliformin" od dijabetesa može biti u lancima ljekarne samo na recept liječnika koji je ovjeren odgovarajućim pečatom. Važno je čuvati lijek na suhom mjestu, u kojem postoji umjereni temperaturni režim i nema pristupa direktnim sunčevim zrakama. Lijek se pohranjuje, kao što je navedeno u uputama, ne može više od 3 godine od datuma njegove proizvodnje. Nakon isteka roka trajanja, strogo je zabranjeno uzimanje lijekova kako bi se izbjegli negativni učinci na zdravlje.

Analozi lijekova

Glavni lijekovi koji se smatraju analozima Gliformina uključuju sljedeće lijekove:

Medicinski djelatnici primjećuju da svaki lijek ima svoje kontraindikacije za uporabu i niz nepovoljnih simptoma. Zato je strogo zabranjeno samostalno mijenjanje lijeka koji je liječnik propisao za liječenje dijabetesa kako ne bi uzrokovali komplikacije i negativne posljedice. U slučaju dijabetesa, važno je temeljito slijediti preporuke stručnjaka.

GLIFORMIN DUGO

Tablete produljenog djelovanja, filmom obložene od svijetlo žute do žute, ovalne, bikonveksne; na prekidu - bijela ili bijela sa žućkastom nijansom boje.

Pomoćne tvari: kopolimer metil metakrilata i etil akrilata [1: 2] - 54 mg, koloidni silicijev dioksid - 22,27 mg, hipromeloza - 239,25 mg, mikrokristalna celuloza - 16,5 mg, magnezijev stearat - 5,48 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza 2910 - 29,7 mg, makrogol 6000 - 5,4 mg, glicerol - 2,7 mg, talk - 3,6 mg, titanov dioksid - 3,51 mg, žuti oksid žute boje - 0,09 mg.

30 komada - plastične posude (1) - kartonske kutije.
60 kom. - plastične posude (1) - kartonske kutije.
30 komada - boce od polietilena (1) - kartonske kutije.
60 kom. - boce od polietilena (1) - kartonske kutije.

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

Nakon peroralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. C_maksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T_1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Diabetes mellitus tip 2 (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

Gliformin produljuje za dijabetes tipa 2. t

Prema statistikama, lijekove na bazi metformina propisuje 43% dijabetičara s tipom 2 bolesti, otkrivenih prvi put, ako promjena načina života ne osigurava potpunu kontrolu glikemije. Jedan od njih je ruski generički izvorni francuski lijek protiv dijabetesa Glucophage s trgovačkim imenom Gliformin.

Lijek se proizvodi u dvije vrste: s redovitim oslobađanjem i produljenim učinkom. Gliformin Prolong se uzima jedanput i djeluje tijekom dana. Jednostavnost upotrebe, učinkovitost i sigurnost procijenjeni su i kod dijabetičara i kod liječnika koji su koristili tablete za monoterapiju, kao i za složeni tretman.

Sastav, oblik doziranja, analozi

Lijek Gliformin Prolong Ruska farmaceutska tvrtka Akrikhin proizvodi u obliku tableta u film-obložene, s učinkom produljenog oslobađanja.

Svaka bikonveksna žuta tableta sadrži 750 mg aktivne komponente metformin hidroklorida i pomoćne tvari: silicijev dioksid, hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Pakirane tablete od 30 ili 60 kom. u plastičnoj kutiji s navojnom kapom i kontrolom zaštite prvog otvaranja. Plastična ambalaža nalazi se u kartonskoj kutiji. Rok trajanja lijeka na tamnom, tamnom mjestu na sobnoj temperaturi je 2 godine. Na Gliformin Prolong 1000 cijena na internetu - od 477 rubalja.

Ako je potrebno zamijeniti lijek, liječnik može koristiti analoge s istom osnovnom tvari:

Formetinom;
metformin;
Glucophage;
Metformin Zentiva;
Gliforminom.

Farmakološka svojstva Gliformina

Lijek Gliformin Prolong pripada agensima za redukciju šećera iz skupine bigvanida. Dimetilbigvanid poboljšava bazalne i postprandijalne glikemijske pokazatelje. Mehanizam djelovanja metformina, osnovne komponente formule, je stimuliranje osjetljivosti perifernih staničnih receptora na inzulin i ubrzavanje brzine iskorištavanja glukoze u mišićnom tkivu.

Lijek ne utječe na proizvodnju endogenog inzulina, tako da među njegovim neželjenim učincima nema hipoglikemije. Inhibirajući glukoneogenezu, metformin blokira sintezu glukoze u jetri i inhibira njegovu apsorpciju u crijevima. Aktivno stimulirajući glikogen sintazu, lijek povećava proizvodnju glikogena, poboljšava transportni kapacitet svih vrsta nosača glukoze.

farmakokinetika

Nakon konzumiranja dvije tablete Gliformin Prolong (1500 mg), ona doseže graničnu koncentraciju u krvotoku za oko 5 sati. Ako usporedimo koncentraciju lijeka tijekom vremena, onda je pojedinačna doza od 2000 mg metformina s produljenim mogućnostima identična u svojoj učinkovitosti s dvostrukom uporabom metformina s redovitim otpuštanjem, koje se uzima dva puta dnevno, 1000 mg.

Sastav hrane, koji se uzima paralelno, ne utječe na apsorpciju lijeka Gliforin Prolong. Kod ponovljene primjene tableta u dozi od 2000 mg, kumulacija nije fiksna.

Droga lijeka u krvi malo je povezana. Volumen distribucije - u rasponu od 63-276 litara. Metformin nema metabolite.

Lijek se eliminira u svom izvornom obliku na prirodan način uz pomoć bubrega. Nakon gutanja u gastrointestinalnom traktu, vrijeme poluraspada ne prelazi 7 sati. U disfunkciji bubrega, poluživot se može povećati i pridonijeti nakupljanju viška metformina u krvi.

Indikacije za produljeni Glyformin

Lijek je dizajniran za kontrolu dijabetesa tipa 2, osobito za odrasle pacijente s prekomjernom težinom, ako promjena načina života ne osigurava 100% -tnu glikemičku kompenzaciju.

Lijek se koristi u monoterapiji iu složenom liječenju s drugim antidijabetičkim tabletama ili inzulinom u bilo kojoj fazi bolesti.

kontraindikacije

Ne prepisivati lijekove s metforminom za:

Preosjetljivost na komponente formule;
Dijabetička ketoacidoza, precoma i koma;
Disfunkcija bubrega kada je klirens kreatinina ispod 45 ml / min;
Dehidracija, praćena teškim proljevom i povraćanjem, infekcijama respiratornog i urogenitalnog sustava, šokom i drugim akutnim stanjima koja potiču razvoj zatajenja bubrega;
Ozbiljne kirurške intervencije, ozljede koje uključuju privremenu zamjenu lijeka inzulinom;
Zatajenje srca i dišnog sustava, infarkt miokarda i druge kronične i akutne bolesti koje doprinose hipoksiji tkiva;
Poremećaji jetre;
Kronična zlouporaba alkohola, akutno trovanje alkoholom;
Trudnoća i dojenje;
Laktička acidoza, uključujući povijest bolesti;
Studije radio-kontrasta (privremeno);
Niskokalorična dijeta (do tisuću kcal / dan);
Djetinjstvo zbog nedostatka dovoljno dokaza o učinkovitosti i sigurnosti.

Posebnu pozornost treba posvetiti kategoriji dijabetičara zrele dobi, osobito onih koji se bave teškim fizičkim radom, jer su izloženi riziku razvoja laktične acidoze.

Gliformin u trudnoći

U slučaju djelomične kompenzacije dijabetesa tipa 2, trudnoća se nastavlja s patologijama: moguće su prirođene mane, uključujući i perinatalnu smrt. Prema nekim podacima, uporaba metformina ne izaziva razvoj kongenitalnih anomalija u fetusa.

Ipak, u fazi planiranja trudnoće, preporuča se prelazak na inzulin. Za prevenciju abnormalnosti u razvoju djeteta u trudnica važno je kontrolirati glikemiju na 100%.

Lijek može prodrijeti u majčino mlijeko. I premda nema nuspojava kod dojenčadi tijekom dojenja, za vrijeme laktacije Gliformin Prolong ne preporučuje uzimanje uputa za uporabu. Odluka o prelasku na umjetno hranjenje donosi se uzimajući u obzir potencijalnu štetu za dijete i prednosti majčinog mlijeka za njega.

Kako se učinkovito primjenjivati

Gliformin Prolong je namijenjen za internu uporabu. Pilula se uzima jednom - navečer, uz večeru, bez žvakanja. Doziranje lijeka određuje liječnik uzimajući u obzir rezultate testova, stadij dijabetesa, popratne patologije, opće stanje i individualni odgovor na lijek.

Kao početna terapija, ako dijabetičar prethodno nije uzimao lijekove temeljene na metforminu, preporuča se propisati početnu dozu unutar 750 mg / dan, kombinirajući lijekove s hranom. U roku od dva tjedna već je moguće procijeniti učinkovitost odabrane doze i, ako je potrebno, prilagoditi. Spora titracija doze pomaže tijelu da se bezbolno prilagodi i smanji broj nuspojava.

Standardna doza lijeka je 1500 mg (2 tablete), koje se uzimaju jednom. Ako ne možete postići željenu učinkovitost, možete povećati broj tableta do 3 (to je maksimalna doza). Oni se također uzimaju u isto vrijeme.

Zamjena Gliforinima Dugotrajno s drugim hipoglikemijskim sredstvima

Ako je dijabetičar već uzimao lijekove na bazi metformina, koji imaju učinak uobičajenog oslobađanja, onda kada ih zamijenite s Gliforinom Prolong treba voditi prethodna dnevna doza. Ako pacijent redovito uzima metformin u dozi većoj od 2000 mg, prijelaz na produženi Gliformin nije prikladan.

Ako je pacijent koristio druga sredstva za hipoglikemiju, onda kada zamijene lijek s Gliformin Prolongom, oni se rukovode standardnom dozom.

Metformin u dijabetesu tipa 2 koristi se u kombinaciji s inzulinom. Početna doza Gliformina Prolong s takvim složenim liječenjem je 750 mg / dan. (jedan prijem u kombinaciji s večerom). Doziranje inzulina odabire se na temelju svjedočenja mjerila.

Maksimalna dopuštena doza produljene varijante je 2250 mg (3 komada). Ako to nije dovoljno da dijabetičar u potpunosti kontrolira bolest, ona se prenosi na vrstu lijeka s redovitim oslobađanjem. Za ovu opciju granica doze je 3000 mg / dan.

Trajanje tečaja ovisi o dijagnozi: ako se metformin policističnih jajnika ponekad može izliječiti mjesec dana, onda ga dijabetičari s bolešću tipa 2 mogu uzimati doživotno, a ako je potrebno dopuniti režim liječenja alternativnim lijekovima. Važno je uzimati lijek u isto vrijeme, svakodnevno, bez prekida, ne zaboravljajući na kontrolu šećera, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, fizičkog napora i emocionalnog stanja.

Preporuke za pojedine skupine dijabetičara

U slučaju problema s bubrezima, produžena verzija nije propisana samo u slučaju teškog oblika bolesti, kada je klirens kreatinina manji od 45 ml / min.

Početna doza za dijabetičare s bubrežnim bolestima je 750 mg / dan, maksimalna doza do 1000 mg / dan.

Učinkovitost bubrega treba provjeravati u intervalima od 3-6 mjeseci. Ako klirens kreatinina padne ispod 45 ml / min., Lijek se hitno ukida.

U odrasloj dobi, kada je kapacitet bubrega već smanjen, titracija doze Gliformin Prolong provodi se na temelju testova na kreatinin.

Nuspojave

Metformin je jedan od najsigurnijih lijekova testiranih vremenom i brojnim studijama. Mehanizam njegova djelovanja ne stimulira vlastitu proizvodnju inzulina, pa Gliformin ne uzrokuje hipoglikemiju u monoterapiji s Gliforminom. Najčešći štetni događaj su gastrointestinalni poremećaji koji ovise o individualnim značajkama organizma i nestaju nakon prilagodbe bez medicinske intervencije. Učestalost nuspojava procijenjenih u skladu sa skalom WHO:

Vrlo često - ≥ 0,1;
Često od 0,1 do 0,01;
Rijetko - od 0.01 do 0.001;
Rijetko - od 0,001 do 0,0001;
Vrlo rijetko

Opcije koje zahtijevaju oprez

Kod uporabe lijekova s indirektnim hiperglikemijskim učinkom (glukokortikosteroidi, tetrakosaktid, β-adrenomimetici, danazol, diuretici) potrebno je stalno praćenje sastava krvi. Prema svjedočenju mjerila, doza Gliformina Prolong je također prilagođena. Diuretici izazivaju probleme s bubrezima, a time i vjerojatnost laktacidoze.

Antihipertenzivni lijekovi mogu promijeniti hipoglikemijske parametre. Potrebna je istovremena primjena doziranja metformina.

Kod istodobnog liječenja inzulinom, akarbozom, lijekovima iz skupine sulfonilureje, salicilati Gliformin Prolong mogu uzrokovati hipoglikemiju.

Povećava apsorpciju metformina nifedipina.

Kationski lijekovi, koji se također izlučuju u renalnim kanalima, usporavaju apsorpciju metformina.

Utjecaj na koncentraciju

Kod složenog liječenja alternativnim lijekovima, osobito u kombinaciji sa skupinom sulfoniluree, repaglinidom, inzulinom, moguća je hipoglikemija, stoga se aktivnosti s potencijalnim zdravstvenim rizikom moraju napustiti.

Gliformeen Prolong Reviews

Unatoč činjenici da svatko ima vlastiti dijabetes i napreduje različito, algoritam djelovanja je čest, osobito u najčešćem drugom tipu dijabetesa. O Gliformynu Dulji pregled dijabetes melitusa je dvosmislen, ali je teško procijeniti učinkovitost lijeka u odsutnosti bez razmatranja svih nijansi bolesti i načina života.

Liječnici se usredotočuju na činjenicu da Gliformin Prolong SD kompenzira, ali mu je potrebna pomoć. Tko razumije da će prehrana i tjelesni odgoj - to će biti zauvijek - biti normalno s Glyforminom. Težina se mora kontrolirati na bilo koji način, to je glavni prioritet. S djelomičnom snagom, ograničenja su lakša za nošenje i rezultat se postiže brže.

Ako nema dovoljno poticaja, sjetite se amputiranog stopala, problema s vidom i bubrega, da ne spominjemo srčani udar ili moždani udar, koji se može spustiti bilo kada iu bilo kojoj dobi. A to nisu samo savjeti iz nedjeljnih obiteljskih novina - to su sigurnosne smjernice za koje se zna da su napisane krvlju.

GLIFORMIN PROLONG (GLIFORMIN PROLONG)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Oblik doziranja

Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav metformina

Tablete produljenog djelovanja, filmom obložene od svijetlo žute do žute, ovalne, bikonveksne; na prekidu - bijela ili bijela sa žućkastom nijansom boje.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza 2910 - 29,7 mg, makrogol 6000 - 5,4 mg, glicerol - 2,7 mg, talk - 3,6 mg, titanov dioksid - 3,51 mg, žuti oksid žute boje - 0,09 mg.

Farmakološko djelovanje

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T_1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Indikacije za lijek Metformin

Režim doziranja

Proguta se, tijekom ili nakon obroka.

Doza i učestalost primjene ovise o korištenom obliku doziranja.

Kod monoterapije, početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o obliku doziranja, višestruki unos je 1-3 puta / dan. Možda korištenje 850 mg 1-2 puta / dan. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu u razmaku od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 vrijeme / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, u razmaku od najmanje 1 tjedan, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji s inzulinom, početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nelagoda u trbuhu; u rijetkim slučajevima - povreda pokazatelja funkcije jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Metabolizam: vrlo rijetko - laktatna acidoza (potreban je prekid liječenja).

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - kršenje apsorpcije vitamina B₁₂.

Profil nuspojava kod djece u dobi od 10 godina i stariji isti je kao i kod odraslih.

kontraindikacije

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Francuska)

GLUCOFAGE ® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Francuska)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC ehf., Island)

Dijafragma OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., Indija)

LANGERIN (ZENTIVA a., Slovačka)

MERIFATIN (PHARMASYNTHEZ-TYUMEN OOO, Rusija)

Kako koristiti lijek Gliformin Prolong?

Gliformin produljuje - alat koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Međunarodno nezaštićeno ime

ATC oznaka: A10BA02.

Gliformin produljuje - alat koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je izrađen u obliku tableta. Kapsule su obložene filmom i imaju produljeni učinak.

Boja ljuske varira od žute do svijetlo žute. Unutarnji sadržaj bijele je boje s malim žutim žitaricama. Tableta ima bikonveksni ovalni oblik.

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Lijek sadrži pomoćne komponente:

metil akrilat i etil akrilat kao kopolimeri;
Valium;
mikrokristalna celuloza;
silicij dioksid.

Sastav ljuske uključuje talk, glicerol, boju za hranu. Tablete se pakiraju u plastične posude ili bočice od 30 ili 60 kom. Vanjska ambalaža izrađena je od kartona.

Farmakološko djelovanje

Glavna komponenta inhibira glukoneogenezu i sprječava stvaranje masnih kiselina. Smanjuje se intenzitet peroksidacije lipida. Pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi.

Osjetljivost perifernih receptora inzulina pojačana je lijekovima.

Ne utječe na izlučivanje inzulina. Glavna komponenta mijenja farmakodinamiku slobodnog inzulina i također poboljšava prijenosnu sposobnost staničnih membrana.

Metformin pojačava sintezu glikogena, usporavajući apsorpciju glukoze iz crijeva.

Aktivni sastojak poboljšava fibrinolitička svojstva krvi.

Smanjuje se količina triglicerida, zasićenih i nezasićenih masnih kiselina.

Tijekom uzimanja lijeka, težina pacijenta se stabilizira i počinje polako opadati.

farmakokinetika

Kada se koristi unutar lijeka se apsorbira iz crijeva polako. Maksimalna koncentracija se postiže 2-3 sata nakon uzimanja pilule. Biološka raspoloživost je 60%. Aktivna tvar nije uhvaćena albuminom u plazmi i brzo se apsorbira u stanicama tijela. Lijek se najčešće akumulira u tkivima bubrega, jetre i žlijezda slinovnica.

U jetri se ne metabolizira. Prikazan je nepromijenjen kroz izlučni sustav. Poluvrijeme eliminacije produženog glyformina je u rasponu od 2 do 6 sati.

Indikacije za uporabu

Metformin se propisuje za liječenje dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu s nedovoljnom djelotvornošću prehrane i fizičkog napora u bolesnika s prekomjernom težinom.

U odraslih se koristi i sam i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Kod djece starije od 10 godina može se koristiti i odvojeno iu kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Kontraindikacije za lijek navedene su u uputama za uporabu:

akutna ili kronična acidoza;
dijabetičku ketoaicidozu;
dijabetičku komu ili stanje predkomatoze;
teške infekcije;
prehlada;
dehidracija ili iscrpljivanje tijela;
s disfunkcijom bubrega sa smanjenjem brzine bubrežne filtracije na 60 ml u minuti i niže;
zatajenje srca ili akutni infarkt miokarda;
druge bolesti praćene izgladnjivanjem stanica kisikom;
akutno trovanje etanolom;
kronični alkoholizam;
upotreba kontrasta koji sadrže jod za radiografiju ili kompjutorsku tomografiju krvnih žila, žučnog mjehura i urinarnog trakta.
individualna preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

S pažnjom

U bolesnika starijih od 60 godina koji su izloženi visokom fizičkom naporu, rizik od razvoja laktične acidoze je veći.

Gliformin

Šećerna bolest je opasna bolest koju prati niz neugodnih simptoma. Pacijent ima teškoće sa spavanjem, bolove u zglobovima i žeđ. Također morate slijediti strogu dijetu i tjelovježbu. No postoje slučajevi kada to nije dovoljno i potrebna je medicinska pomoć. Gliformin Prolong - jedan od lijekova za normalizaciju razine šećera u krvi. Smatrajte to.

primjena

Gliformin Prolong potiče iskorištavanje glukoze uz pomoć mišića, usporava apsorpciju ugljikohidrata u crijevima. Također, lijek povećava osjetljivost tkiva na inzulin.

Glavni pokazatelji za uporabu droga:

Šećerna bolest tipa 2. Koristi se u slučajevima kada dijeta i tjelesna aktivnost nisu donijele željeni rezultat.
Dijabetes tipa 1. Koristi se kao dodatak uzimanju inzulina.
Za monoterapiju. Dopuštena je uporaba s drugim lijekovima koji imaju sličan učinak.

Lijek se ne smije primjenjivati bez liječničkog pregleda: upute za uporabu gliformina govore o brojnim kontraindikacijama.

Liječenje Gliforminom je dugotrajno. Tijekom terapije potrebno je stalno provoditi testove koji otkrivaju trenutno stanje funkcija bubrega i jetre. Prije pregleda, potrebno je prestati uzimati lijek najmanje 48 sati unaprijed. Ako se ovo pravilo ne poštuje, rezultati testa mogu biti netočni. Lijek se može nastaviti nekoliko dana nakon zahvata.

Tijekom liječenja nije dopušteno uzimati veliku količinu alkohola. Također je potrebno suzdržati se od lijekova koji u svom sastavu imaju etanol.

Također, nisu provedena istraživanja za djecu mlađu od 18 godina. Tijekom tog razdoblja lijek treba pažljivo uzimati, pod stalnim liječničkim nadzorom.

Gliformin Prolong se ne preporučuje za mršavljenje, osim za sumnju na razvoj dijabetesa.

Oblici oslobađanja

Gliformin Prolong je dostupan u obliku tableta gotovo bijele boje. Metformin je glavna tvar koja se nalazi u pripravku.

Tablete se mogu proizvesti u dozama od 0,5 do 1 g.

Upute za uporabu

Gliformin Prolong se uzima oralno i ispire s malom količinom vode, nakon čega ga tijelo apsorbira. Tablete ne moraju žvakati. Lijek se koristi bez obzira na vrijeme obroka.

Ako namjeravate uzimati lijek s drugim lijekovima, morate pažljivo proučiti interakciju lijeka. Neki agensi povećavaju snagu Glyformina. Tijekom tečaja treba se suzdržati od korištenja sljedećih vrsta lijekova:

Antidepresivi.
Metformin (izborno).
Inzulin.
Klofibrat i njegovi derivati.

Učinkovitost lijeka može smanjiti pilule koje djeluju kao kontracepcijska priroda. Među njima su i adrenalin i glukagon.

Također, tijekom uzimanja Gliformina, preporučuje se odbiti sljedeće lijekove:

Cimetidin. Povećava vrijeme potrebno metforminu za potpuno oslobađanje iz ljudskog tijela. To povećava vjerojatnost nuspojava.
Pripravci koji sadrže etanol. Rizik od laktacidoze se povećava.

Unos alkohola nije dopušten tijekom cijelog tečaja.

kontraindikacije

Gliformin ima brojne ozbiljne kontraindikacije:

Akutne komplikacije dijabetesa.
Razvoj pacijentove kome.
Problemi s funkcionalnošću bubrega.
Akutne bolesti koje mogu oštetiti funkciju bubrega. Među njima dolazi do dehidracije tijela s proljevom, grozničavim stanjima, zaraznim bolestima, niskim sadržajem kisika.
Eksplicitne i akutne kronične bolesti, koje dovode do stvaranja hipoksije u tkivima. Među njima su zatajenje srca, infarkt miokarda, slaba cirkulacija u mozgu.
Prisutnost teških ozljeda ili operacije. Tijekom tog razdoblja zamjenjuje se inzulin.
Zatajenje jetre i drugi problemi s jetrom.
Upotreba lijeka 2 dana prije pregleda rendgenskim zrakama. Obnova je dopuštena nakon 2 dana.
Jedite malu količinu hrane, manje od 1000 kalorija dnevno.
Razdoblje nošenja fetusa.
Razdoblje dojenja.
Preosjetljivost na komponente sadržane u pripravku.

Treba paziti da se uzimaju lijekovi za osobe starije od 55 godina koje stalno doživljavaju teške fizičke napore. To povećava šanse za razvijanje mliječne acidoze.

Djeca mlađa od 18 godina mogu uzimati lijek pod nadzorom liječnika.

Prije uporabe lijeka treba konzultirati sa specijalistom.

doza

Doza Gliformina određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. To ovisi o testiranju glukoze u krvi.

Početna doza može biti u rasponu od 500 mg do 1 g dnevno. Nakon dva tjedna, može se povećati, ovisi o razini glukoze u krvi.

Doza za terapiju održavanja iznosi od 1,5 do 2 g dnevno.

Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, dnevnu dozu treba podijeliti na nekoliko doza.

Kod starijih osoba maksimalna doza ne smije biti veća od 1 g dnevno.

Ako postoje poremećaji metabolizma, potrebno je smanjiti dozu lijeka. U drugim slučajevima postoji velika vjerojatnost laktacidoze.

Nuspojave

Lijek može uzrokovati neke probleme, razmotriti ih u skupinama:

Metabolički poremećaji. Može se pojaviti laktička acidoza koja zahtijeva prekid terapije. Ako se lijek uzima dugo vremena, može doći do problema s njegovom apsorpcijom u tijelu.
Problemi u cirkulacijskom sustavu. U nekim slučajevima može doći do megaloblastične anemije.

Postoje i nuspojave povezane s osipima na koži. Među njima su osipi i crvenilo.

Ako postoje bilo kakve nuspojave, potrebno je smanjiti dozu lijekova. U nekim slučajevima - odgoditi termin za razdoblje dogovoreno s vašim liječnikom.

Ako se bolesnik ne osjeća dobro, odmah nazovite hitnu pomoć. Samozapošljavanje nije dopušteno.

Cijena je za 60 tableta Gliformina ovisno o sadržaju aktivne tvari:

850 mg - 208 rubalja.
500 mg - 114 rubalja.

Gliformin Prolong 1000 mg košta 479 rubalja.

U različitim ljekarnama cijena se može neznatno razlikovati.

analoga

Razmotrite zamjene gliformina:

Glucophage. Sadrži metformin. Nije pogodno za izlučivanje inzulina. Smanjuje sadržaj šećera u ljudskom cirkulacijskom sustavu. Cijena za 30 tableta od 500 mg - 127 rubalja.
Glucophage Long. Gotovo isto kao i prethodni lijek. Razlikuje se u prisutnosti produljenog (produljenog oslobađanja tvari) djelovanja. Cijena za 60 tableta od 500 mg - 452 rubalja.
Metformin. Ne mijenja sadržaj inzulina u krvi. Povećava unos glukoze. Ljudi često pitaju što je bolje Gliformin ili metformin. Oba lijeka imaju istu aktivnu tvar i načelo djelovanja, ali cijena potonjeg je niža - 103 rubalja. za 60 tableta od 500 mg.
Formetin. Poboljšava apsorpciju glukoze iz crijeva. Povećava osjetljivost receptora na inzulin. Djelatna tvar je metformin. Formetin premašuje troškove drugih analoga, - 92 rubalja. za 60 tableta od 500 mg.
Siofor. Pomaže u iskorištavanju glukoze. Izlučuje se iz tijela nepromijenjeno. Siofor je sličan Gliforminu u načelu djelovanja. Cijena u ljekarnama - 255 rubalja. za 60 tableta od 500 mg.

Analogi imaju svoje doze koje nisu navedene u ovom priručniku. Prijelaz s jednog lijeka na drugi treba biti pažljiv. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom.

predozirati

Predoziranje se može dogoditi kada se dnevno uzme više od 3 g aktivne tvari. Razmotrite simptome:

Povećana slabost tijela.
Poziva na povraćanje.
Niska tjelesna temperatura.
Sindrom abdominalne boli.
Bolovi u mišićima.
Snižavanje krvnog tlaka.
Brzi otkucaji srca.
Vrtoglav.

Sve to ukazuje na razvoj mliječne acidoze.

Liječenje je potpuno prestati uzimati lijek. Kada se pojave prvi simptomi predoziranja, morate nazvati hitnu pomoć, a zatim potvrditi ili odbiti dijagnozu mliječne acidoze u bolnici. Možda simptomatsko liječenje koje je prikladnije za bolesti koje nisu povezane s laktičkom acidozom.

Recenzije

Razmotrite recenzije koje ljudi napuštaju o Gliforminu:

Recenzije sugeriraju da je Gliformin dobar lijek za dijabetes. Ako slijedite dozu koju vam je propisao liječnik, tečaj će se odvijati bez komplikacija.

Ukratko

Gliformin je lijek koji pomaže u normalizaciji razine šećera u krvi. Istovremeno, izlučivanje inzulina se ne povećava. U usporedbi s analozima, lijek ima dobre kritike i razumnu cijenu. Ne smije se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.

GLIFORMIN DUGO / GLIFORMIN DUGO

Upute za uporabu i recenzije

Farmakološko djelovanje

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina. Važna karika u mehanizmu djelovanja metformina je stimulacija unosa glukoze u mišićne stanice.

Metformin povećava cirkulaciju krvi u jetri i ubrzava proces pretvaranja glukoze u glikogen. Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

farmakokinetika

Metformin se apsorbira iz probavnog sustava. Cmax u plazmi doseže se približno 2 sata nakon uzimanja. Nakon 6 h, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta završava i koncentracija metformina u plazmi se postupno smanjuje.

Praktično se ne veže na proteine plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

T1 / 2 - 1,5-4,5 h Izlučuje se bubrezima.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

doza

Bolesnici koji ne primaju inzulin u prva 3 dana - 500 mg 3 puta dnevno ili 1 g 2 puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Od 4. dana do 14. dana - 1 g 3 puta / dan. Nakon 15. dana, doza se podešava prema razini glukoze u krvi i urinu. Doza održavanja je 100-200 mg / dan.

S istodobnom primjenom inzulina u dozi manjoj od 40 U / dan, režim doziranja metformina je isti, dok se doza inzulina može postupno smanjivati (za 4-8 U / dan svaki drugi dan). Ako pacijent dobije više od 40 U / dnevno, uporaba metformina i smanjenja doze inzulina zahtijeva veliku brigu i provodi se u bolnici.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, adrenalinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, tiazidnim diureticima, derivatima nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

Istovremena primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev.

Dio endokrinog sustava: hipoglikemija (uglavnom u neadekvatnim dozama).

Na dio metabolizma: u nekim slučajevima - laktička acidoza (zahtijeva prekid liječenja).

Na dijelu hemopoetskog sustava: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

svjedočenje

Diabetes mellitus tipa 1 (ovisan o inzulinu) - kako bi se smanjila potreba za inzulinom i spriječilo dobivanje na težini (kao dodatak terapiji inzulinom).

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu) u slučaju neuspjeha terapije prehranom (posebno za pretilost).

kontraindikacije

Teški poremećaji jetre i bubrega, zatajenje srca i dišnog sustava, akutna faza infarkta miokarda, kronični alkoholizam, dijabetička koma, ketoacidoza, laktička acidoza (uključujući povijest bolesti), sindrom dijabetičkog stopala, trudnoća, dojenje, preosjetljivost na metformin.

Posebne upute

Ne preporučuje se za akutne infekcije, pogoršanje kroničnih infektivnih i upalnih bolesti, ozljede, akutne kirurške bolesti, rizik od dehidracije.

Ne primjenjivati prije operacije i 2 dana nakon njihove primjene.

Ne preporučuje se primjena metformina u bolesnika starijih od 60 godina i onih koji obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega; određivanje laktata u plazmi treba provoditi najmanje 2 puta godišnje, kao i pojavu mijalgije.

Metformin se može koristiti u kombinaciji sa sulfonilureama. U ovom slučaju, posebno je potrebno pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi.

U bolnici se preporučuje primjena metformina u sklopu kombinirane terapije s inzulinom.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kontraindicirana je kod teških oštećenja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

Kontraindiciran je kod izraženih poremećaja jetre.

Informacije na ovoj web-lokaciji pružene su samo u referentne svrhe. Nemojte samozdraviti. Na prve znakove bolesti, konzultirajte liječnika.

Gliformin s dijabetesom - upute, mišljenja, cijena

Posljednjih nekoliko desetljeća lijekovi metformina postali su nezamjenjiva komponenta terapije dijabetesa tipa 2. U svijetu postoji nekoliko desetaka lijekova s metforminom, jedan od njih je ruski Gliformin iz tvrtke Akrihin. To je analogno Glucophageu, izvornom francuskom lijeku.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Kod dijabetesa je njihov učinak na tijelo jednak, jednako učinkovito smanjuju glukozu u krvi. Gliformin se može koristiti i odvojeno i kao dio sveobuhvatnog liječenja s drugim antidijabetičkim sredstvima. Indikacija za propisivanje je rezistencija na inzulin, koja je prisutna kod gotovo svih dijabetičara tipa 2.

Kako se primjenjuju Glyformin tablete

Za nekoliko godina svijet će slaviti stogodišnjicu metformina. Nedavno je zanimanje za ovu tvar brzo raslo. Svake godine pronalazi sve više i više nevjerojatnih svojstava.

Istraživanja su otkrila sljedeće korisne učinke lijekova s metforminom:

Smanjite šećer u krvi poboljšavajući osjetljivost na inzulin. Tablete gliformina posebno su učinkovite u pretilih bolesnika.
Smanjena je proizvodnja glukoze u jetri, što omogućuje normalizaciju glukoze. U prosjeku, jutarnji šećer se smanjuje za 25%, što je najbolji rezultat kod dijabetičara s višom početnom glikemijom.
Usporavanje apsorpcije glukoze iz gastrointestinalnog trakta, tako da njegova koncentracija u krvi ne doseže visoke vrijednosti.
Poticanje stvaranja rezervi šećera u obliku glikogena. Zbog ovog depoa, rizik od hipoglikemije je smanjen kod dijabetičara.
Korekcija lipidnog profila krvi: smanjenje kolesterola i triglicerida.
Prevencija komplikacija dijabetesa u srcu i krvnim žilama.
Blagotvoran učinak na težinu. U prisutnosti inzulinske rezistencije, Gliformin se može uspješno koristiti za mršavljenje. To se postiže smanjenjem inzulina u krvi, što sprječava razgradnju masti.
Anoreksigeni učinak pronađen je u Gliforminu. Metformin, u dodiru s sluznicom probavnog sustava, dovodi do smanjenja apetita i smanjenja količine konzumirane hrane. Recenzije gubitka težine ukazuju da Gliformin pomaže u mršavljenju nije za svakoga. Uz normalan metabolizam, ove pilule su beskorisne.
Smrtnost kod dijabetičara koji uzimaju lijek je 36% niža nego kod pacijenata koji primaju drugi lijek.

Navedeni učinak lijeka već je dokazan i očituje se u uputama za uporabu. Nadalje, detektiran je anti-tumorski učinak Gliformina. Kod dijabetesa rizik od raka crijeva, gušterače, raka dojke je 20-50% veći. U skupini dijabetičara liječenih metforminom, incidencija raka bila je niža nego u drugih bolesnika. Također postoje dokazi da tablete Gliformina odgađaju pojavu promjena povezanih s dobi, ali ta hipoteza još nije znanstveno dokazana.

Indikacije za zakazivanje

Prema uputama Gliformin može biti imenovan:

dijabetičari tipa 2, uključujući pacijente od 10 godina;
s bolešću tipa 1, ako je potrebno smanjiti otpornost na inzulin;
bolesnika s metaboličkim sindromom i drugim poremećajima metabolizma koji mogu dovesti do dijabetesa;
pretilosti, ako su potvrdili inzulinsku rezistenciju.

Prema preporukama međunarodnih udruženja dijabetičara i Ministarstva zdravlja Rusije, s dijabetesom tipa 2, tablete s metforminom, uključujući Gliformin, uključene su u prvu liniju liječenja. To znači da su oni imenovani prije svega, čim se ispostavi da prehrana i tjelovježba nisu dovoljni za kompenzaciju dijabetesa. Kao dio kombinirane terapije, Gliformin poboljšava učinkovitost liječenja i smanjuje nuspojave drugih lijekova.

Doziranje i oblik oslobađanja

Gliformin je dostupan u dva oblika. U tradicionalnim tabletama metformina 250, 500, 850 ili 1000 mg. Cijena pakiranja za 60 tableta - od 130 do 280 rubalja. ovisno o dozi.

Poboljšani oblik je lijek s modificiranim otpuštanjem Gliformin Prolong. Ima dozu od 750 ili 1000 mg, od uobičajenog Gliformina razlikuje se u strukturi tablete. Načinjen je tako da ga metformin polako i ravnomjerno ostavlja, tako da se željena koncentracija lijeka u krvi održava cijeli dan nakon uzimanja. Gliformin Prolong smanjuje nuspojave i omogućuje vam uzimanje lijeka jednom dnevno. Tableta se može razbiti na pola kako bi se smanjila doza, ali se ne može zdrobiti u prah, jer će se produljena svojstva izgubiti.

Gliformin Prolong

Naziv proizvoda: Gliformin Prolong

Aktivni sastojak

Farmakološka skupina

Hipoglikemijska sintetička i druga sredstva

svjedočenje

Šećerna bolest tipa 2 (osobito u slučajevima pretilosti) s neučinkovitošću korekcije hiperglikemije dijetalnom terapijom, uključujući u kombinaciji sa lijekovima za sulfonilureu.

kontraindikacije

Preosjetljivost, bolest bubrega ili bubrežna insuficijencija (razina kreatinina veća je od 0,132 mmol / l kod muškaraca i 0,123 mmol / l kod žena), izraženo oštećenje funkcije jetre; stanja uz hipoksiju (uključujući zatajenje srca i dišnog sustava, akutnu fazu infarkta miokarda, akutnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, anemiju); dehidracija, zarazne bolesti, opsežne operacije i ozljede, kronični alkoholizam, akutna ili kronična metabolička acidoza, uključujući dijabetičnu ketoacidozu sa ili bez kome, povijest laktacidoze, niskokalorična dijeta (manje od 1000 kcal / dan), istraživanje radioaktivnim izotopima joda, trudnoća, dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći je vjerojatno ako očekivani rezultat liječenja nadmašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedene odgovarajuće i strogo kontrolirane studije o uporabi tijekom trudnoće).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: na početku tijeka liječenja - anoreksija, proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu (smanjuje se tijekom uzimanja obroka); metalni okus u ustima (3%).

Budući da je kardiovaskularni sustav i krv (hematopoeza, hemostaza): u izoliranim slučajevima - megaloblastična anemija (učinak kršenja apsorpcije vitamina B12 i folne kiseline).

Metabolizam: hipoglikemija; u rijetkim slučajevima, laktička acidoza (slabost, pospanost, hipotenzija, rezistentna bradiaritmija, respiratorni poremećaji, bol u trbuhu, mijalgija, hipotermija).

Za kožu: osip, dermatitis.

Mjere opreza

Potrebno je stalno pratiti funkciju bubrega, glomerularnu filtraciju, razinu glukoze u krvi. Posebno pažljivo praćenje glukoze u krvi je potrebno kada se koristi metformin u kombinaciji sa lijekovima sulfoniluree ili inzulinom (rizik od hipoglikemije). Kombinirano liječenje metforminom i inzulinom treba provoditi u bolnici sve dok se ne utvrdi odgovarajuća doza svakog lijeka. Kod bolesnika na terapiji metforminom, potrebno je jednom godišnje odrediti sadržaj vitamina B12 zbog mogućeg smanjenja njegove apsorpcije. Potrebno je odrediti razinu laktata u plazmi najmanje 2 puta godišnje, kao i pojavu mijalgije. S povećanjem sadržaja laktata lijek se poništava. Ne primjenjivati prije kirurških zahvata i 2 dana nakon njihove primjene, kao i 2 dana prije i nakon obavljanja dijagnostičkih ispitivanja (u / u urografiji, angiografiji itd.).

Uvjeti skladištenja lijeka

Na suhom, tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.