Lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi: pregled sredstava

• Razlozi

Medicinska terapija poremećaja metabolizma lipida propisana je za neučinkovitost dijete za snižavanje lipida, racionalno fizičko naprezanje i gubitak težine tijekom 6 mjeseci. Kada je razina ukupnog kolesterola u krvi viša od 6,5 mmol / l, lijekovi se mogu propisati unaprijed.

Za korekciju metabolizma lipida propisati antiaterogena sredstva (snižavanje lipida). Svrha njihove primjene je smanjiti razinu „lošeg“ kolesterola (ukupnog kolesterola, triglicerida, vrlo niskih lipoproteina (VLDL) i niske gustoće (LDL)), što usporava razvoj vaskularne ateroskleroze i smanjuje rizik razvoja kliničkih manifestacija: angine, srčanog udara, moždanog udara i drugih bolesti.

klasifikacija

1. Anionske izmjenjivačke smole i lijekovi koji smanjuju apsorpciju (apsorpciju) kolesterola u crijevima.
2. Nikotinska kiselina.
3. Probukol.
4. Fi brata.
5. Statini (inhibitori enzima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Lijekovi koji sprečavaju sintezu aterogenih lipoproteina ("loš kolesterol"):

• statini;
• fibrate;
• nikotinska kiselina;
• probucol;
• benzaflavin.

Sredstva koja usporavaju apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima:

• sekvestranti žučne kiseline;
• Guará.

Korektori metabolizma lipida koji povećavaju razinu "dobrog kolesterola":

Sekvestranti žučnih kiselina

Lijekovi žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol) su smole anionske izmjene. Jednom u crijevu, oni "uhvate" žučne kiseline i uklone ih iz tijela. Tijelo počinje doživljavati nedostatak žučnih kiselina potrebnih za normalan život. Stoga u jetri započinje proces sinteze iz kolesterola. Kolesterol "dobiva" iz krvi, zbog njegove koncentracije se smanjuje.

Dostupan je kolestiramin i kolestipol u obliku praha. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 do 4 doze, konzumirajući razrjeđivanjem lijeka u tekućini (voda, sok).

Anionske izmjenjivačke smole se ne apsorbiraju u krvotok, djelujući samo u crijevnom lumenu. Stoga su oni prilično sigurni i nemaju ozbiljne neželjene učinke. Mnogi stručnjaci vjeruju da je potrebno započeti liječenje hiperlipidemije ovim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu i zatvor, rjeđe, labavu stolicu. Da bi se spriječili takvi simptomi, potrebno je povećati unos tekućine i dijetalna vlakna (vlakna, mekinje).
Uz dugotrajnu uporabu ovih lijekova u visokim dozama, može doći do povrede folne kiseline i određenih vitamina u crijevima, uglavnom topljivih u mastima.

Sekvestranti žučnih kiselina smanjuju koncentraciju "lošeg" kolesterola u krvi. Sadržaj triglicerida ne mijenja se niti se povećava. Ako pacijent ima početno povišenu razinu triglicerida, smole za anionsku izmjenu treba kombinirati s lijekovima drugih skupina koje smanjuju razinu ove lipidne frakcije krvi.

Lijekovi koji potiskuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Usporavanjem apsorpcije kolesterola iz hrane u crijevima, ovi agensi smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
Najučinkovitiji od ove skupine lijekova je guar. Ovo je dodatak prehrani biljke dobiven iz sjemena zrna zumbula. Sastoji se od polisaharida topljivog u vodi, koji u dodiru s tekućinom u crijevnom lumenu stvara neku vrstu želea.

Guarem mehanički uklanja molekule kolesterola iz intestinalnog zida. On ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, što dovodi do povećanog hvatanja kolesterola iz krvi u jetru za njihovu sintezu. Lijek suzbija apetit i smanjuje količinu pojedene hrane, što dovodi do gubitka težine i sadržaja lipida u krvi.
Guaram se proizvodi u granulama koje treba dodati tekućini (voda, sok, mlijeko). Lijek se treba kombinirati s drugim anti-aterosklerotskim agensima.

Nuspojave uključuju nadimanje, mučninu, bol u crijevima, a ponekad i labavu stolicu. Međutim, izraženi su blago, rijetko, s nastavljenom terapijom koju sami prolaze.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina i njezini derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamin grupe B. Smanjuje koncentraciju "lošeg kolesterola" u krvi. Nikotinska kiselina aktivira sustav fibrinolize, smanjujući sposobnost krvi da formira krvne ugruške. Ovaj alat je učinkovitiji od drugih lijekova za snižavanje lipida povećava koncentraciju u krvi "dobrog kolesterola".

Liječenje nikotinskom kiselinom provodi se dugo vremena, uz postupno povećanje doze. Prije i nakon uzimanja, nije preporučljivo piti tople napitke, osobito kavu.

Ovaj lijek može iritirati želudac, tako da nije propisan za gastritis i peptički ulkus. Mnogi pacijenti na početku liječenja pojavljuju crvenilo lica. Postupno, ovaj efekt nestaje. Da bi se to spriječilo, preporučuje se uzimanje 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja lijeka. Kod 20% bolesnika zabilježen je svrab.

Liječenje nikotinskom kiselinom kontraindicirano je za čir na želucu i čir na dvanaesniku, kronični hepatitis, teške srčane aritmije, giht.

Enduracin je lijek nikotinske kiseline s produljenim djelovanjem. Mnogo se bolje podnosi, uzrokuje najmanje nuspojava. Mogu se liječiti dugo vremena.

probukol

Lijek dobro smanjuje razinu "dobrog" i "lošeg" kolesterola. Lijek ne utječe na razinu triglicerida.

Lijek uklanja LDL iz krvi, ubrzava izlučivanje kolesterola iz žuči. On inhibira peroksidaciju lipida, pokazujući anti-aterosklerotski učinak.

Učinak sredstva očituje se dva mjeseca nakon početka liječenja i traje do šest mjeseci nakon njegovog prestanka. Može se kombinirati s bilo kojim drugim sredstvom za smanjenje kolesterola.

Pod djelovanjem lijeka može se produžiti Q-T interval na elektrokardiogramu i razvoj teških ventrikularnih aritmija. Tijekom prijema potrebno je ponoviti elektrokardiogram najmanje jednom u 3 do 6 mjeseci. Ne možete dodijeliti probucol istodobno s cordaronom. Ostali neželjeni učinci uključuju nadutost i bol u trbuhu, mučninu, a ponekad i labavu stolicu.

Probucol je kontraindiciran u ventrikularnim aritmijama povezanim s produljenim Q-T intervalom, čestim epizodama ishemije miokarda, kao is početnim niskim razinama HDL.

Vlakna

Fibrati učinkovito smanjuju razinu triglicerida u krvi, u manjoj mjeri, koncentraciju LDL i VLDL kolesterola. Koriste se u slučajevima značajne hipertrigliceridemije. Najčešće korišteni lijekovi su:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibrat (lipantil 200 M, trioksid, ekslip);
• ciprofibrat (lipanor);
• holen fenofibrat (trilipix).

Nuspojave uključuju oštećenje mišića (bol, slabost), mučninu i bol u trbuhu, abnormalnu funkciju jetre. Fibrati mogu pojačati stvaranje kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru. U rijetkim slučajevima, pod djelovanjem tih sredstava, stvaranje krvi je inhibirano razvojem leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Fibrati nisu propisani za bolesti jetre i žučnog mjehura, poremećaje stvaranja krvi.

statini

Statini su najučinkovitiji lijekovi za snižavanje lipida. Oni blokiraju enzim odgovoran za sintezu kolesterola u jetri, dok se njegov sadržaj u krvi smanjuje. Istovremeno se povećava broj LDL receptora, što dovodi do ubrzane ekstrakcije "lošeg kolesterola" iz krvi.
Najčešće propisani lijekovi su:

• simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovastatin (kardiostatin, choletar);
• pravastatin;
• atorvastatin (anvistat, atokor, atomi, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
• Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
• pitavastatin (livazo);
• fluvastatin (lescol).

Lovastatin i simvastatin proizvode se iz gljiva. To su "predlijekovi" koji se u jetri pretvaraju u aktivne metabolite. Pravastatin je derivat gljivičnih metabolita, ali se ne metabolizira u jetri, već je već aktivna tvar. Fluvastatin i atorvastatin su potpuno sintetski lijekovi.

Statini se daju jednom dnevno u večernjim satima, jer vrhunac stvaranja kolesterola u tijelu pada noću. Postupno se njihova doza može povećati. Učinak dolazi već u prvim danima prijema, dostiže maksimum za mjesec dana.

Statini su prilično sigurni. Međutim, kada se koriste velike doze, posebno u kombinaciji s fibratima, moguća je poremećena funkcija jetre. Neki pacijenti imaju bol u mišićima i slabost mišića. Ponekad postoje bolovi u trbuhu, mučnina, konstipacija, nedostatak apetita. U nekim slučajevima su vjerojatne nesanica i glavobolja.

Statini ne utječu na metabolizam purina i ugljikohidrata. Mogu se propisati za giht, dijabetes, pretilost.

Statini su uključeni u standard liječenja ateroskleroze. Propisuju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim anti-aterosklerotskim agensima. Postoje gotove kombinacije lovastatina i nikotinske kiseline, simvastatina i ezetimiba (ingeji), pravastatina i fenofibrata, rosuvastatina i ezetimiba.
Proizvode se kombinacije statina i acetilsalicilne kiseline, kao i atorvastatina i amlodipina (duplexer, caduet). Korištenje gotovih kombinacija povećava pridržavanje pacijenta liječenju (usklađenost), ekonomski je korisnije, uzrokuje manje nuspojava.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Benzaflavin spada u skupinu vitamina B2. Poboljšava metabolizam u jetri, uzrokuje smanjenje glukoze u krvi, triglicerida, ukupnog kolesterola. Lijek se dobro podnosi, određuje ga dugotrajno liječenje.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nezasićene masne kiseline, natrijev pantotenat. Lijek poboljšava kvar i uklanjanje "lošeg" kolesterola, aktivira korisna svojstva "dobrog" kolesterola.

Lipostabil je blizak po sastavu i djelovanju prema Essentialeu.

Omega-3 trigliceridi (omakor) propisani su za liječenje hipertrigliceridemije (uz iznimku hiperhilomikronime tipa 1), kao i za prevenciju recidiva infarkta miokarda.

Ezetimib (ezetrol) odgađa apsorpciju kolesterola u crijevu, smanjujući njegov unos u jetru. Smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji sa statinima.

Video na temu "Kolesterol i statini: trebam li uzimati lijekove?"

Tablete za kolesterol

Visoka razina kolesterola u krvi negativno utječe na stanje svih ljudskih organa, osobito srca i mozga. Da biste smanjili kolesterol, možete piti posebne lijekove koji smanjuju taj broj.

Vrste lijekova i indikacije

Kolesterol je organski spoj prisutan u staničnim stijenkama živih organizama. Ako je razina u plazmi visoka, počinje se nakupljati na zidovima krvnih žila i formirati plakove. To stvara povoljno okruženje za nastanak krvnih ugrušaka - značajan uzrok smrti.

Za snižavanje kolesterola koriste se posebna dijeta i brojni lijekovi.

1. Statini. Inhibirati određeni enzim, srušiti pokazatelj štetnih lipida u krvi.
2. Fi brata. Aktivirajte lipoproteinsku lipazu koja cijepa kolesterol.
3. Derivati ​​nikotinske kiseline. Zbog normalizacije metabolizma, poboljšava se metabolizam masti, prestaje se proizvoditi višak kolesterola.
4. Lijekovi drugih skupina. Vežu žučne kiseline ili sprječavaju apsorpciju masti ili je apsorbiraju u crijevima.

Tu su i biljni lijekovi dizajnirani za snižavanje kolesterola i dodataka prehrani. Njihove akcije nisu uvijek dovoljne za uklanjanje problema, ponekad će vam pomoći samo jake tablete. Indikacije za liječenje su sljedeće:

• kolesterol u krvi veći od 6 mmol / l;
• prisutnost bolesti srca, krvnih žila;
• dijagnosticirana ateroskleroza;
• srčani udar, povijest moždanog udara.

Također, lijekovi će biti potrebni za smanjenje "loših" lipida u bolestima jetre, gušterače, bubrega, kako bi se smanjilo opterećenje organa.

Statini - lijekovi prve generacije

Ove kolesterol pilule su jeftini, ali njihova učinkovitost je visoka. Oni blokiraju enzime, bez kojih se ne stvara kolesterol. U ovoj skupini postoji nekoliko generacija lijekova koji se razlikuju po aktivnim tvarima.

Prva generacija statina predstavljena je lijekovima temeljenim na simvastatinu. Dobro je proučena, njezina cijena je najniža. Ispod su glavni statini i njihova cijena.

Kao što možete vidjeti, postoje apsolutno jeftini lijekovi, dok su svi gore navedeni statini analozi. Redovita konzumacija smanjuje kolesterol. Doza se bira pojedinačno, obično počevši od 10 mg / dan.

Lijekovi druge generacije temelje se na fluvastatinu. Najljepši od njih je Lescol Forte, iako je njegova cijena vrlo visoka - 2800 rubalja / 28 tableta. Akcija znači produljeno, meko, pa se često preporučuje dijabetičarima. Ne mogu se liječiti od alergija na kikiriki, bolesti bilijarnog trakta.

Najnovija generacija statina

Ako odaberete vrlo dobre tablete kolesterola, trebate kupiti lijekove od 3-4 generacije. Treći je lijek s atorvastatinom:

1. Atoris (od 370 rubalja);
2. Torvakard (od 266 rubalja);
3. Novostat (od 560 rubalja), ili Novostatin;
4. Tulip (od 660 rubalja).

Atorvastatin snižava razinu masnoća niske gustoće u krvi. On inhibira enzim koji je uključen u ranim fazama sinteze kolesterola. Zatim se aktivira aktivnost receptora koji povećavaju brzinu vezanja masti i njihovo uklanjanje iz plazme. Također, tvar ne dopušta kolapsu unutarnje sluznice krvnih žila, potiče rast "dobrog" kolesterola.

Učinak svih lijekova postiže se nakon 2 tjedna od početka recepcije.

Pacijentu se također može dodijeliti Atomax, Anvistat, Lipitor - aktivna tvar je ista.

Vrlo učinkoviti, ali prilično skupi lijekovi 4. generacije. To su lijekovi s rosuvastatinom, pitavastatinom. Skupina uključuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cijena za mjesec prijema varira od 1000 rubalja. do 3000 rubalja Obično se uzme 5-10 mg u prvom mjesecu, zatim se doza poveća na 40 mg.

Fibrati su najbolje sredstvo

Fibrati normaliziraju kolesterol, paralelno prilagođavaju svoje proizvode i metabolizam masti općenito. Oni se uzimaju odvojeno od statina, dijeljenje je dopušteno samo u vrlo teškim slučajevima, primjerice u obiteljskoj hiperlipidemiji (teška nasljedna bolest). Fibrati su posebno indicirani za dijabetes.

Najbolji skupni lijekovi navedeni su ovdje:

Gemfibrozil. Nisko toksični kolesterol, trigliceridi niske gustoće. Ubrzava izlučivanje kolesterola s žuči. Ako dijeta ne pomaže, ovaj lijek se propisuje zbog dobre podnošljivosti. Analogi su Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Cijena lijekova obično ne prelazi 1500 kormila. Tijekom liječenja važno je redovito pratiti razinu lipida u krvi.

Vitamini i biljni lijekovi

Sužavanje krvnih žila, koronarne arterije dovodi do povećanog taloženja lipida na zidovima.

Nikotinska kiselina ima vazodilatacijski učinak, eliminira vaskularne spazme, smanjuje stopu začepljenja arterija kolesterolom.

Najčešće, nikotinska kiselina se propisuje u injekcijama, ali postoji oblik tablete - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Istovremeno se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i pojave krvnih ugrušaka, što smanjuje rizik od srčanog ili moždanog udara. Obično je dvotjedno liječenje dovoljno nekoliko puta godišnje da bi se kolesterol u blagim slučajevima održao normalnim. Kada se vaskularno stanje zanemari, liječenje se dopunjuje statinima ili fibratima.

U narodnoj medicini često se savjetuje uzimanje češnjaka za lipide u krvi. Postoje češnjak tablete Alisat (120 rub), s nizom korisnih učinaka:

• smanjiti gustoću krvi;
• pomoći otopiti plakove, krvne ugruške;
• normalizira kolesterol, tlak;
• smanjiti rizik od dijabetesa, moždanog udara.

Potrebno je uzimati tablete na 1 dva puta dnevno, tečaj 3 mjeseca. Ako postoji rizik od krvarenja, prestanite uzimati.

Ostali pripravci

Nakon pažljivog pregleda i otkrivanja malo viška kolesterola, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova na temelju Omega-3, lipoične kiseline. Zaštita posuda od štetnih masti ovim tvarima već je dokazana. Prodaju se kao dodatci prehrani (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol i drugi). Takvi lijekovi su jeftini - 50-600 rubalja. Također se mogu koristiti za prevenciju hiperlipidemije u dobi od 30-35 godina.

Ostali lijekovi za kolesterol navedeni su ovdje:

Ezetemib (1400 rub.). Lijek ne apsorbira kolesterol u tankom crijevu. Zbog toga se i razina tvari u krvi vraća u normalu. Lijek se smatra modernim, djelotvornim, ima drugačiji princip djelovanja. Također poboljšava metabolizam, poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja toksine.

Ovi lijekovi piju tečajeve 4 mjeseca, nakon pauze za mjesec dana. Zbog poboljšanja metabolizma masti, rad krvnih žila se normalizira, tlak se također vraća u normalu.

Nuspojave i kontraindikacije

Većina lijekova nosi niz "nuspojava", koje su češće u prisutnosti kroničnih bolesti kod pacijenata. Među njima su:

• mučnina, žgaravica, proljev;
• suha usta;
• glavobolja;
• povećanje AST, ALT jetre;
• tahikardija;

Kada uzimate statine, često se pojavljuju osip na koži, bolovi u trbuhu i crijevni poremećaji. Od nekih lijekova, pritisak pada (na primjer, iz nikotinske kiseline).

Kada uzimaju statine, liječnici ne preporučuju jesti grapefruits, pijući alkohol - nisu kompatibilni.

Gotovo svi lijekovi (osim Omega-3) kontraindicirani su tijekom trudnoće, dojenja. Također kontraindikacije su teške bolesti bubrega, jetre, kostura, mišića, želuca. Svaki lijek treba propisati nakon isporuke analize - lipidograma.

Pregled lijekova za smanjenje kolesterola u krvi: statini i drugi lijekovi

Povećana koncentracija kolesterola povećava rizik od bolesti srca i krvnih žila. Tablete kolesterola pomažu učinkovito smanjiti opasnu razinu tvari, spriječiti pojavu komplikacija i poboljšati kvalitetu života pacijenata koji su imali srčani udar, moždani udar, koronarnu arterijsku bolest.

Statini za kolesterol: kada su propisani, nuspojave

Inhibitori HMG-CoA reduktaze, drugim riječima, statini su glavna skupina lijekova propisanih za visoki kolesterol, koji nemaju analoga. Ako količina štetnog LDL-a znatno premašuje normu, a prehrambena prilagodba ne pomaže u ispravljanju stanja, pacijentu se propisuje dugotrajna terapija statinima.

Princip njihovog djelovanja je suzbijanje djelovanja enzima odgovornog za proizvodnju kolesterola u jetri i usporavanje napredovanja ateroskleroze. Redoviti unos tableta pomaže produžiti život, osobe koje pate od kronične ateroskleroze, poremećaji cirkulacije, ili pate od kroničnih kardiovaskularnih patologija.

Kada i tko treba uzeti statine

Statini iz kolesterola propisuju se osobama s visokim rizikom od razvoja srčanog i moždanog udara, kada je visoki kolesterol stabilan, ne pada i iznosi 300-330 mg / dl ili 8-11 mmol / l, te u slučajevima kada je zadovoljen barem jedan uvjet:

• srčani udar, moždani udar ili ishemijski napad;
• operacija koronarne arterije bajpasa;
• aterosklerotske lezije koronarnih arterija;
• povišeni c-reaktivni protein i taloženje kalcija u arterijama.

Liječenje tabletama za kolesterol nije propisano praktično zdravim osobama s blagim porastom razine LDL-a, jer će negativni učinci na tijelo biti jači od koristi. Također se ne preporučuje početak liječenja statinima u sljedećim slučajevima:

• neznatno i nestabilno povećanje kolesterola;
• nedostatak ateroskleroze;
• nije bilo srčanog ili moždanog udara;
• nema naslaga kalcija u arterijama ili je beznačajno;
• C-reaktivni protein je manji od 1 mg / dL.

Treba imati na umu da se liječenje statinima može nastaviti tijekom cijelog života. S njihovim ukidanjem razine kolesterola vratit će se na prethodne pokazatelje.

Upotrebu statina treba provoditi samo na preporuku liječnika s obzirom na brojne kontraindikacije i nuspojave. Prilikom propisivanja tableta uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

• dob i spol pacijenta;
• prenesene ili postojeće bolesti kardiovaskularnih i hematopoetskih sustava, uključujući dijabetes melitus.

Stariji bolesnici trebaju uzimati statine s velikim oprezom ako koriste druge lijekove za liječenje hipertenzije, gihta ili dijabetesa. Za ovu kategoriju bolesnika kontrolni testovi krvi i jetreni testovi se izvode 2 puta češće.

Nuspojave statina

Statini, čije su preglede u većini slučajeva pozitivne, imaju složen učinak. Osim prevencije ateroskleroze, propisuju se nakon srčanog udara i moždanog udara.

Dugotrajna upotreba statina pomaže:

• usporiti napredovanje ateroskleroze;
• smanjiti vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara i koronarne bolesti srca (CHD);
• normalizirati razinu LDL i povećati HDL;
• obnavljaju svojstva krvnih žila i ublažavaju upale u njima;
• poboljšati kvalitetu života pacijenta nakon srčanog udara i moždanog udara.

No, važno je razumjeti da ova skupina lijekova djeluje na biokemijskoj razini, inhibirajući rad najvažnijeg enzima odgovornog za sintezu kolesterola. Glavna opasnost od statina je moguće uništavanje stanica jetre.

Praćenje negativnog utjecaja lijekova nije teško. Svi pacijenti koji uzimaju statine su pod stalnim liječničkim nadzorom i povremeno (jednom svakih 1-2 mjeseca) uzimaju testove funkcije jetre i analizu bilirubina. Uz lošu izvedbu, liječenje se otkazuje, a statini se zamjenjuju tabletama s manje nježnim djelovanjem.

Lijekovi za snižavanje kolesterola imaju višestruke kontraindikacije i nuspojave. Osim negativnog utjecaja na jetru, mogu uzrokovati poremećaje u radu drugih sustava i organa:

• Mišićno-ligamentni aparat. Bolesnici razvijaju teške i dugotrajne bolove u mišićima i zglobovima. Nelagodnost uzrokovana upalom i atrofijom mišićnog tkiva. Možda razvoj miopatije i rabdomiolize (najteža komplikacija miopatije, smrt bogatog mišićnog područja, rijetka je: 1 slučaj na 40 tisuća).
• Gastrointestinalni trakt. Tablete za snižavanje kolesterola imaju negativan učinak na probavni proces. Međutim, to ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje i život pacijenta. Dispeptički simptomi signaliziraju individualnu nepodnošljivost komponenti proizvoda. U tom slučaju se poništava ili smanjuje doza.
• Živčani sustav Oslabljeno pamćenje i razmišljanje, gubitak sjećanja u novije vrijeme. Amnezija može trajati nekoliko minuta ili sati. Nuspojave su vrlo slične Alzheimerovom sindromu. Može se dogoditi i paraliza facijalnog živca, poremećaj u mišićima i promjena okusa.

Treba imati na umu da se kod svih bolesnika ne mogu pojaviti sve negativne reakcije. Kako praksa pokazuje, učestalost nuspojava terapije ne prelazi 3% (75 od 2500 ispitanika).

Dijabetes i statini

Statini imaju još jedan značajan nedostatak - povećavaju šećer u krvi za 1-2 mmol / l. To povećava rizik od dijabetesa tipa 2 za 10%. A za one pacijente koji već imaju dijabetes, uzimanje statina pogoršava kontrolu i povećava rizik od njegove brze progresije.

Ali, treba razumjeti da koristi od uzimanja statina mogu biti mnogo veće od štetnih učinaka koje imaju na tijelo. Lijekovi učinkovito smanjuju rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara, produžuju životni vijek, što je mnogo važnije od umjerenog povećanja šećera u krvi.

Kod dijabetesa je vrlo važno da je liječenje sveobuhvatno. Uzimanje tableta treba kombinirati s dijetom s niskim udjelom ugljika, povećanom tjelesnom aktivnošću i dozom inzulina.

Klasifikacija statina

Skupina statina uključuje veliku količinu lijekova. U medicini se dijele s dva parametra: generacijama (razdoblje puštanja na farmaceutsko tržište) i podrijetlom.

• I generacija: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Razine lipoproteina visoke gustoće povećavaju se u vrlo malim količinama. Blagotvoran učinak na stanje krvnih žila, poboljšanje sastava krvi, imaju antioksidativna svojstva. Oni imaju najslabiji učinak svih lijekova. Tablete se prepisuju bolesnicima s primarnom hiperkolesterolemijom kod kojih postoji visoki rizik od razvoja koronarne ateroskleroze.
• Generacija II: Fluvastatin. Učinkovito smanjuje proizvodnju kolesterola u stanicama uključenim u njegovu sintezu, povećava unos i izlaz LDL-a. Od svih lijekova koji smanjuju kolesterol, ima najnežniji učinak na tijelo. Propisuje se za poremećaje metabolizma lipida u prevenciji komplikacija: koronarna ateroskleroza, ishemijska bolest srca, srčani udar i moždani udar nakon kirurških zahvata.
• Generacija III: Atorvastatin. Učinkovite pilule koje se propisuju pacijentima sa složenim oblicima hiperkolesterolemije, s mješovitim tipom bolesti, nasljednom predispozicijom. Pokazuje se osobama koje boluju od kardiovaskularnih bolesti, s povećanim rizikom od razvoja koronarne arterijske bolesti.
• IV generacija: rosuvastatin, pitavastatin. Najbolji moderni lijekovi s najučinkovitijim djelovanjem i minimalnim nuspojavama. Smanjite LDL i povećajte HDL, očistite krvne žile, spriječite slijeganje na zidovima krvnih žila kolesterola. Koristi se za liječenje i sprječavanje ateroskleroze i njezinih posljedica. Za razliku od prethodnih generacija lijekova, rosuvastatin ne samo da se bori protiv štetnih lipoproteina, već i ublažava vaskularnu upalu, koja je, prema znanstvenicima, također uzrok ateroskleroze. Pitavastatin je idealan lijek za dijabetičare. To je jedini lijek iz skupine statina koji ne utječe na metabolizam glukoze i, prema tome, ne povećava njegovu razinu.

Ako imate kroničnu bolest jetre, preporuča se koristiti samo suvremene lijekove u minimalnim dozama. Najnovija generacija statina štiti stanice jetre i uzrokuje manje oštećenje tijela. No, strogo im je zabranjeno kombinirati s alkoholom i bilo kojom vrstom antibiotika.

Po podrijetlu, svi statini se dijele na:

• Prirodni: Lovastatin. Lijekovi, čiji je glavni aktivni sastojak kultura izolirana iz penicilinskih gljiva.
• Polusintetski: simvastatin, pravastatin. Oni su djelomično modificirani derivati ​​mevalonske kiseline.
• Sintetički: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Tablete za snižavanje kolesterola s kvalitativno novim svojstvima.

Nema potrebe misliti da su prirodne tablete kolesterola sigurnije zbog njihovog sastava. Ovo mišljenje je pogrešno. Oni također imaju višestruke nuspojave, baš kao i njihovi sintetički kolege. Štoviše, stručnjaci tvrde da apsolutno sigurno, ne uzrokuje negativne reakcije, lijekovi ne postoje.

Generacije statina, prosječna cijena u ljekarnama

Koji su lijekovi povezani sa statinima i koliko su učinkoviti za snižavanje kolesterola možete pronaći u tablici.

Popis popularnih lijekova za smanjenje kolesterola u krvi

Većina nastalih zdravstvenih problema suvremene osobe povezana je sa stanjem krvnih žila. Lijekovi za kolesterol, čiji je popis prilično opsežan, mogu sačuvati elastičnost vena, arterija i kapilara kako bi ih oslobodili ateromatoznih plakova. Razumjeti mehanizam djelovanja lijekova za snižavanje kolesterola i odabrati najprikladniji lijek pribjegavajući profesionalnoj medicinskoj skrbi.

Uloga kolesterola

Kolesterol je sastavni dio gotovo svih staničnih membrana. Iz nje tijelo sintetizira vitamin D i niz hormona. Zahvaljujući ovoj tvari osigurava potrebnu razinu imuniteta. Kolesterol omogućuje normalan rad jetre, mozga, mišića i živčanih vlakana. Istovremeno, njegova visoka razina uzrokuje ozbiljne vaskularne patologije.

Znanstvenici su otkrili da učinak na tijelo kolesterola ovisi o njegovoj strukturi. Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće imaju negativan učinak na krvne žile, akumulirajući se u obliku aterosklerotskih plakova. Ali lipoproteini visoke gustoće osiguravaju normalnu razmjenu kolesterola i žučnih kiselina u tijelu, zadržavaju elastičnost krvnih žila i smanjuju rizik od ateroskleroze.

Norme biokemijskih parametara lipoproteina niske gustoće razlikuju se ovisno o spolu i dobi. Tipično, žene s „lošim“ kolesterolom trebaju biti nešto niže od muškaraca iste dobi. Tijekom godina povećava se koncentracija lipoproteina niske gustoće.

Znatno je povećana stopa kolesterola u žena nakon navršene pedesete godine života. U postmenopauzalnom razdoblju dolazi do povećanja koncentracije lipoproteina niske gustoće kod žena, što dovodi do teških patologija u obliku akutnog kršenja moždane cirkulacije ili infarkta miokarda.

Da biste spriječili razvoj ateroskleroze, trebali biste stalno pratiti razinu lipoproteina niske gustoće. Neprihvatljivo je da se kod muškaraca ili žena nakon srčanog udara i moždanog udara, kao i kod vrlo velike vjerojatnosti pojave takvih patologija, povećava kolesterol.

Normalizacija pokazatelja

Smanjiti razinu "lošeg" kolesterola na nekoliko načina. Prije svega, trebate obratiti pozornost na način života i konzumirane proizvode. Zlouporaba alkohola, nikotina, proizvoda s vrlo visokim sadržajem lipoproteina niske gustoće povećava rizik od ateroskleroze. Umjereno vježbanje, smanjenje težine pomaže povećati razinu "dobrog" kolesterola.

Da biste smanjili kolesterol također može biti uz pomoć dijetetskih dodataka ili biljnih proizvoda. Dodaci prehrani i proizvodi koji sadrže omega-3 polinezasićene masne kiseline ne dopuštaju rast aterosklerotskih plakova i trombi.

Uzmi biljnih lijekova i dodataka prehrani je opravdano u slučajevima gdje, iz nekog razloga, to je nemoguće
koristiti lijekove i postoji dovoljno vremena za liječenje.

Međutim, vrlo često postoje situacije kada posebne dijete, tjelovježba, izbjegavanje loših navika ne mogu sniziti razinu "lošeg" kolesterola. Čovjek ne uvijek ima vremena koristiti biljne lijekove protiv ateroskleroze.

U takvim slučajevima preporučljivo je uzeti sintetičke lijekove koji smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi. Da biste pronašli najučinkovitije lijekove, bolje je konzultirati liječnika.

Lijekovi za aterosklerozu

Danas je popis lijekova koji se koriste protiv visokog kolesterola vrlo velik. Sintetska sredstva koja smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće u krvi postižu svoj cilj na različite načine. Individualni pristup izboru lijekova koji se koriste kako bi se smanjio kolesterol u krvi, omogućuje vam da pronađete najbolje alate s minimalnim brojem nuspojava.

Lijekovi protiv visokog kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina. To uključuje statine, fibrate, lijekove koji inhibiraju apsorpciju lipoproteina niske gustoće i nikotinsku kiselinu. Pripravci za snižavanje kolesterola u krvi koriste se u obliku tableta ili kapsula.

Statini različitih generacija

Danas u svijetu najpopularnije sredstvo u liječenju patoloških stanja povezanih s povišenim razinama kolesterola su statini. Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje učinka na proizvodnju kolesterola u jetri. Kada se lipoproteini niske gustoće ne sintetiziraju u tijelu, aktivira se proces cijepanja u krvotoku. Popis statina podijeljen je u četiri generacije, ovisno o razdoblju njihove proizvodnje i uporabe u medicinskoj praksi.

Prva generacija

Statini iz ove grupe uključuju:

Tablete prve generacije statina pozitivno utječu na koncentraciju "dobrog" kolesterola i uspješno se primjenjuju s povećanom razinom lipoproteina niske gustoće. Simvastatin se najbolje pokazao. Simvastatin tablete s dugotrajnom primjenom uklanjaju vazospazam, smanjuju krvni tlak.

Druga generacija

Predstavnik ove generacije je Fluvastatin. Neke neželjene nuspojave spriječile su da Fluvastatin zauzme vodeću poziciju među agensima koji se koriste s visokim kolesterolom.

Treća generacija

Ceristatin i atorvastatin su nazivi statinskih lijekova treće generacije. To su alati koji se danas najbolje proučavaju. Ceristatin je prekinut jer je u nekim slučajevima uzrokovao smrt pacijenata. Međutim, tablete atorvastatina imaju visoku razinu sigurnosti i djelotvornosti. Liječenje većine kardiovaskularnih patologija nije bez ovog lijeka.

Četvrta generacija

Predstavnici statina najnovije generacije su tablete Pitavastatin i rosuvastatin. Lijekovi nove generacije smatraju se najprikladnijim za liječenje ateroskleroze i njezinih komplikacija. Dobra podnošljivost lijekova omogućuje njihovu uporabu dugo vremena, bez rizika od nuspojava.

Tablete statina dostupne su u različitim dozama, ovisno o težini bolesti. Liječenje statinima značajno smanjuje vjerojatnost recidiva moždanog udara, srčanog udara i smrtnosti zbog tih patologija. Zbog visokog stupnja sigurnosti, statini najnovije generacije mogu se koristiti dugo vremena.

Statini imaju nekoliko vrlo važnih svojstava:

• održavanje stabilnosti ateromatoznih plakova;
• spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
• Oni potiskuju upalu vaskularnog zida.

S obzirom na postojeći rizik od rupture aterosklerotskog plaka, može doći do stvaranja krvnog ugruška na tom mjestu i pojave upalnog procesa, moždanog udara ili srčanog udara. Redovita primjena statina vjerojatno će blokirati ove procese, ponekad štedeći pacijentov život.

Statini nisu bez mana. Kod liječenja ovim agensima potrebno je povremeno pratiti koncentraciju određenih enzima u jetri. Amnezija, vrtoglavica i bol u mišićima su nuspojave statina. Koje tablete za uzimanje statina koristiti, kaže liječnik.

Vlakna

Tablete i kapsule fibrata smanjuju koncentraciju kolesterola zbog uništenja lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvi. Osim toga, mogu djelomično ili potpuno otopiti naslage kolesterola, koji su izvan krvnih žila. Trajanje terapije određuje liječnik.

Fibrati uključuju klofibrat (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrat (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) i fenofibrat (Traykor, Elasterin). Fibrati su obično dostupni u obliku kapsula. Lijekovi su dobro prihvaćeni od strane tijela, ali ponekad se mogu pojaviti i neželjene reakcije. Najčešći negativni učinci su bol i slabost u mišićima, povećanje koncentracije određenih jetrenih enzima, smanjenje razine hemoglobina.

Nikotinska kiselina

Tablete nikotinske kiseline smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće inhibicijom njihove sinteze. Stručnjaci još uvijek ne mogu odgovoriti na pitanje kako se to događa. Međutim, utvrđeno je i klinički potvrđeno da uporaba velikih količina nikotinske kiseline inhibira razvoj ateroskleroze.

Uobičajene nuspojave nikotinske kiseline su:

• osjećaj topline u licu i gornjem dijelu tijela;
• alergije;
• poremećaji probavnog trakta;
• povećanje glukoze u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću.

Stoga se propisuje nikotinska kiselina, počevši od minimalne doze, postupno ga povećavajući. Tijekom primjene lijeka osoba mora uvijek biti pod nadzorom liječnika.

Danas u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama možete kupiti biološki aktivne dodatke prehrani koji pomažu u smanjenju koncentracije kolesterola bez liječničkog recepta. Za razliku od lijekova, dodatke prehrani provjerite samo zbog sigurnosti. Farmakološka učinkovitost dodataka prehrani nije osigurana. U isto vrijeme, postoji mnogo pozitivnih povratnih informacija.

Ateroclefit, čista posuda Verbena, FibroBet, Vita Taurin i dodaci lucerni brzo uklanjaju loš kolesterol. Kompleks drugih tvari koje čine dodatke prehrani, pozitivno djeluju na srce i krvne žile, stabiliziraju funkciju jetre, ne dopuštaju apsorpciju lipoproteina niske gustoće adsorbiranjem na sebi.

Biljni lijekovi protiv kolesterola

Biljni lijekovi najbolje se koriste s niskim razinama "štetnog" kolesterola ili kao dio složenog liječenja ateroskleroze. Istodobno možete uzeti jedno ili više sredstava.

Izvrsna svojstva protiv kolesterola pokazuju jagode:

• malina;
• bekovina;
• kukovi;
• glog;
• crni rowanberries.

Trava zob, motherwort, stolisnik, cvijet lipe, smilje se može poduzeti kako bi se poboljšala funkcija jetre, smanjiti razinu "štetnog" kolesterola. Češnjak, celer i mrkva savršeno čiste posude iz ateromatoznih formacija.

Korijen maslačka, pšenična trava savršeno uklanja lipoproteine ​​niske gustoće, šljake, optimizira funkciju jetre. Maslačka lišća u obliku salate sadrže mnoge vitamine koji pridonose poboljšanju krvnih žila. U korijenu maslačka nalaze se biološki aktivne tvari (terpeni, inulin, gorčina, steroli), minerali i elementi u tragovima.

Zbog bogatog sastava korijeni maslačka poboljšavaju funkciju probavnog trakta, obogaćuju tijelo blagotvornim tvarima i sprječavaju apsorpciju kolesterola koji dolazi iz hrane. Korijen i lišće maslačka mogu se upotrijebiti za smanjenje visokih razina "lošeg" kolesterola.

Sirovina ima tonik svojstva, ima choleretic, antispasmodic, protuupalni učinak. Značajni nedostaci korijena i lišća maslačka uključuju potrebu za njegovom dugotrajnom upotrebom (do šest mjeseci).

Trebali biste znati da se biljni lijekovi i dodaci prehrani mogu koristiti za snižavanje kolesterola samo u slučajevima kada je ta odluka dogovorena sa svojim liječnikom. Osim toga, važno je povremeno pratiti biokemijske parametre krvi.

Zadatak smanjenja koncentracije lipoproteina niske gustoće često je vrlo težak. Samo visoko kvalificirani stručnjak može uzeti u obzir gotovo sve komponente patologije koje su se pojavile, ponuditi učinkovit lijek za kolesterol. To je jedini način da se spriječe ozbiljne posljedice bolesti srca i krvnih žila.

Tablete za kolesterol

Opće informacije

Kolesterol je masni alkohol, organski spoj koji se nalazi u staničnim membranama živih organizama.

Često se koriste dva pojma - kolesterol i kolesterol. U čemu je razlika između njih? Zapravo, ovo je naziv iste tvari, samo u medicinskoj literaturi koristi se pojam "kolesterol", jer završetak "-ol" označava njegov odnos prema alkoholima. Ova tvar je odgovorna za davanje snage staničnim membranama.

Ali ako je razina kolesterola u tijelu povišena, kolesterolni plakovi se formiraju u zidovima krvnih žila, koji, krekiranjem, stvaraju povoljno okruženje za stvaranje krvnih ugrušaka. Plakovi sužavaju lumen posude.

Stoga, nakon analize sadržaja kolesterola, liječnik, ako je potrebno, odlučuje što učiniti s visokim kolesterolom. Ako analiza dešifriranja za kolesterol ukazuje na visoke stope, često stručnjak propisuje skupe lijekove - statine, koji su dizajnirani za sprečavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Važno je da liječnik objasni da nakon obavljenog pregleda pacijent treba stalno piti ove tablete, kako je predloženo u uputama za uporabu.

Ali lijekovi protiv kolesterola imaju određene nuspojave, o kojima liječnici trebaju upozoriti pacijente, objašnjavajući kako piti tablete.

Stoga, svaka osoba koja ima visoku razinu kolesterola mora odlučiti hoće li uzimati takve lijekove.

Trenutno postoje dvije glavne skupine kolesterola: statini i fibrati. Osim toga, stručnjaci preporučuju pacijentima da koriste lipoičnu kiselinu i Omega 3. Sljedeći su lijekovi koji se koriste za smanjenje kolesterola. Međutim, njihova se uporaba preporučuje samo nakon pregleda i liječničkog recepta.

Statini snižavaju kolesterol

Prije uzimanja takvih lijekova, morate znati što su statini - što je to, koristi i štete od tih lijekova, itd. Statini su kemikalije koje u tijelu smanjuju proizvodnju enzima potrebnih za sintezu kolesterola.

U uputama za takve lijekove možete pročitati sljedeće:

• Smanjiti koncentraciju kolesterola u plazmi zbog inhibicije HMG-CoA reduktaze, kao i smanjenja sinteze kolesterola u jetri.
• Smanjiti razinu koncentracije kolesterola kod osoba koje pate od homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije, koja nije pogodna za liječenje lijekovima za snižavanje lipida.
• Njihov mehanizam djelovanja omogućuje smanjenje ukupne razine kolesterola za 30-45%, "štetne" - za 40-60%.
• Pri uzimanju statina, razina HDL-kolesterola i apolipoproteina Apovyshaetsya.
• Lijekovi smanjuju vjerojatnost ishemijskih komplikacija za 15%, osobito prema nalazima kardiologa, rizik od angine i infarkta miokarda smanjuje se za 25%.
• Nisu opaženi mutageni i kancerogeni učinci.

Nuspojave

Nakon uzimanja, mogu postojati brojni negativni učinci:

• Česte nuspojave: astenija, nesanica, glavobolja, konstipacija, mučnina, bol u trbuhu, proljev, mijalgija, nadutost.
• Probavni sustav: proljev, povraćanje, hepatitis, pankreatitis, kolestatska žutica, anoreksija.
• Živčani sustav: vrtoglavica, amnezija, hipestezija, slabost, parestezija, periferna neuropatija.
• Alergijske manifestacije: osip i svrbež kože, urtikarija, anafilaksa, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
• Mišićno-koštani sustav: bol u leđima, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
• Hematopoeza: trombocitopenija.
• Metabolički procesi: hipoglikemija, dijabetes melitus, debljanje, pretilost, impotencija, periferni edemi.
• Najteža komplikacija liječenja statinima je rabdomioliza, ali to se događa u rijetkim slučajevima.

Tko treba uzimati statine?

Informiranje o tome što su statini, reklame i upute za lijekove ukazuju na to da su statini učinkoviti lijekovi za snižavanje kolesterola, što značajno povećava ukupnu kvalitetu života, kao i smanjuje vjerojatnost moždanog udara, infarkta miokarda. U skladu s tim, uporaba ovih tableta svakoga dana je sigurna metoda za smanjenje razine kolesterola.

Zapravo, do danas ne postoje točne informacije o tome je li liječenje pacijenata s takvim lijekovima doista tako sigurno i učinkovito. Doista, neki istraživači tvrde da potencijalna šteta i nuspojave nadmašuju upotrebu statina kao profilaktičkog sredstva za sprječavanje bolesti kardiovaskularnog sustava. Stručnjaci još uvijek tvrde da li da se statini, vaganje za i protiv. Forum liječnika gotovo uvijek sadrži raspravu na temu "Statini - za i protiv".

No, ipak, postoje određene skupine pacijenata koji moraju koristiti statine.

Statini posljednje generacije moraju se koristiti:

• u svrhu sekundarne profilakse nakon moždanog udara ili srčanog udara;
• s rekonstruktivnom kirurgijom na velikim krvnim žilama i srcu;
• infarkt miokarda ili akutni koronarni sindrom;
• s ishemičnom bolešću s povećanom vjerojatnošću moždanog udara ili srčanog udara.

To jest, lijekove za kolesterol pokazuje koronarni pacijent kako bi se povećalo trajanje njihovog života. U tom slučaju, kako bi se smanjile nuspojave, liječnik mora odabrati odgovarajuće lijekove, provoditi praćenje biokemijskih parametara. Ako je došlo do trostrukog povećanja transaminaza, statini otkazuju.

Svakako je upitna svrsishodnost propisivanja lijekova ove skupine za takve bolesnike:

Ako se statini propisuju pacijentima s dijabetesom, možda će im trebati dodatne tablete za snižavanje šećera u krvi, jer u takvih bolesnika statini povećavaju šećer. Lijekovi za smanjenje šećera u krvi trebaju propisati i prilagoditi njihovu dozu samo liječniku.

Trenutno u Rusiji, standardi za liječenje većine srčanih patologija uključuju uporabu statina. No, unatoč činjenici da medicinska svrha smanjuje smrtnost, to nije preduvjet za propisivanje lijekova svim osobama s koronarnom arterijskom bolešću ili arterijskom hipertenzijom. Ne smiju ih koristiti svi ljudi koji su već napunili 45 godina, ili svi oni koji imaju visoku razinu kolesterola.

Važno je razmotriti kompatibilnost ovih lijekova s ​​drugim lijekovima.

Ako je potrebno, liječnik propisuje i druge lijekove za liječenje kardiovaskularnih bolesti zajedno s lijekovima protiv kolesterola: Diroton, Concor, Propanorm itd.

Diroton (aktivni sastojak - lizinopril) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije.

Concor (aktivni sastojak - bisoprolol hemifumarat) koristi se za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca, angine pektoris.

Popis statinskih lijekova

Koji su lijekovi statini, a što je njihova aktivnost za smanjenje kolesterola, može se naći u donjoj tablici.

Klasifikacija statina

U medicini se uzimaju u obzir određeni parametri za klasifikaciju.

Kako odabrati statine?

Unatoč svim pregledima statina za snižavanje kolesterola, o tome treba li uzimati takve lijekove, pacijent mora donijeti odluku, ali to treba učiniti samo po preporuci specijalista. Ono što je važno, prije svega, nisu pregledi, već imenovanje liječnika.

Ako se osoba odluči za uzimanje statina, tada faktor izbora ne bi trebao biti cijena lijeka, već prije svega prisutnost kroničnih bolesti.

Samo tretman, ako je visok kolesterol, ne mogu se provoditi nikakvi lijekovi. Liječenje s povišenim kolesterolom i poremećajima metabolizma lipida propisuje kardiolog ili terapeut. U tom slučaju stručnjak nužno procjenjuje sljedeće rizike:

• dob;
• kat;
• težina;
• prisutnost loših navika;
• bolesti kardiovaskularnog sustava, druge bolesti (dijabetes, itd.).

Važno je uzimati statine u dozama koje je propisao liječnik, dok je važno provesti biokemijski test krvi onako kako to propisuje liječnik.

U slučaju da su propisane preskupe tablete, možete zatražiti od liječnika da zamijeni lijekove koji su jeftiniji. Međutim, preporuča se uporaba izvornih lijekova jer su generički proizvodi domaće proizvodnje niže kvalitete od izvornog lijeka i generičkih lijekova koje nudi uvozni proizvođač.

Oni koji su zainteresirani za prije prijema o stvarnim koristima i šteti od statina iz kolesterola, trebali bi uzeti u obzir nekoliko važnih čimbenika kako bi se smanjila šteta od tih lijekova.

Ako je lijek propisan za starije pacijente, treba uzeti u obzir da se rizik od miopatije udvostručuje ako se uzimaju zajedno s lijekovima za hipertenziju, giht i dijabetes.

Kod kroničnih bolesti jetre, preporučljivo je uzeti rozuvastatin u malim dozama, također možete koristiti Pravastatin (Pravaksol). Ovi lijekovi osiguravaju zaštitu jetre, ali kad se koriste, apsolutno je nemoguće piti alkohol, kao i liječiti antibioticima.

Uz stalnu manifestaciju boli u mišićima ili rizik od oštećenja, također je poželjno koristiti Pravastatin, jer nije toliko otrovan za mišiće.

Osobe s kroničnim bolestima bubrega ne bi smjele uzimati Fluvastin Lescol, niti bi se Atorvastatin kalcij (Lipitor) mogao piti, jer su ti lijekovi otrovni za bubrege.

Ako pacijent želi smanjiti kolesterol niske gustoće, preporučuje se uporaba različitih vrsta statina.

Trenutno ne postoje točni dokazi da je preporučljivo uzeti kombinaciju "statina plus nikotinske kiseline". Kod uzimanja nikotinske kiseline kod osoba s dijabetesom, može doći do smanjenja šećera u krvi, napada kostobolja, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, te povećanja vjerojatnosti rabdomiolize i miopatije.

Studije utjecaja statina na tijelo

Ranije su kardiolozi propisivali statine osobama koje pate od ishemijske bolesti, arterijske hipertenzije i niskog rizika od kardiovaskularnih patologija.

Trenutno se za neke specijaliste promijenio odnos prema ovoj vrsti droge. Iako Rusija još nije provela punopravno samostalno istraživanje učinaka statina na tijelo.

U međuvremenu, kanadski znanstvenici tvrde da se nakon primjene statina rizik od pojave katarakte kod pacijenata povećao za 57%, te pod uvjetom da je osoba oboljela od dijabetesa za 82%. Takvi alarmantni podaci potvrđeni su statističkom analizom.

Stručnjaci su analizirali rezultate četrnaest kliničkih studija koje su provedene kako bi se proučio učinak statina na tijelo. Njihov je zaključak bio sljedeći: kada uzimamo ovu vrstu lijekova, vjerojatnost moždanog udara i srčanog udara se smanjuje, ali s obzirom na ozbiljne nuspojave, oni nisu propisani onima koji nisu prethodno pretrpjeli moždani udar ili srčanu bolest. Prema istraživačima, ljudi koji redovito uzimaju ove lijekove razvijaju sljedeće nuspojave:

No, općenito, postoje različita stajališta o tome jesu li ti lijekovi štetni ili relativno sigurni.

• Znanstvenici iz Njemačke su pokazali da se s niskim kolesterolom povećava vjerojatnost razvoja raka, bolesti jetre i brojnih teških bolesti, kao i rane smrtnosti i samoubojstva, čime se potvrđuje da je nizak kolesterol opasniji od visokog.
• Istraživači iz Sjedinjenih Američkih Država tvrde da se srčani udar i moždani udar ne razvijaju zbog visokog kolesterola, već zbog niske razine magnezija u tijelu.
• Statini mogu suzbiti važnu funkciju kolesterola, obnavljajući poremećaje u tjelesnim tkivima. Da bi tijelo raslo mišićnu masu, a za njezinu normalnu aktivnost općenito, potrebne su masne stanice niske gustoće, odnosno "loš" kolesterol. Ako postoji manjak, može se pojaviti mijalgija i mišićna distrofija.
• Pri uzimanju takvih lijekova smanjuje se proizvodnja kolesterola, odnosno proizvodnja mevalonata, koji nije samo izvor kolesterola, nego i niz drugih tvari. Oni obavljaju važne funkcije u tijelu, tako da njihov nedostatak može izazvati razvoj bolesti.
• Ova skupina lijekova povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa, a ta bolest dovodi do povećanja razine kolesterola. Različiti izvori kažu da ako uzimate statine dugo vremena, rizik od dijabetesa je između 10 i 70%. Pod utjecajem ovih lijekova u stanici smanjuje se koncentracija GLUT4 proteina, koji je odgovoran za razinu glukoze u krvi. Britanski istraživači su pokazali da uzimanje tih lijekova za 70% povećava rizik od dijabetesa u žena nakon menstruacije.
• Negativne nuspojave se razvijaju sporo, odnosno pacijent ne može odmah to primijetiti, što je opasno kod dulje uporabe.
• Kada se koriste statini, oni djeluju na jetru. Oni koji su pretili ili vode sjedeći način života, već su neko vrijeme zabilježili poboljšanje stanja krvnih žila. Međutim, tijekom vremena poremećeni su složeni procesi u tijelu, što može dovesti do pogoršanja mentalnih procesa, osobito kod osoba u starijoj dobi.

Kada osoba mlađa od 50 godina ima povišenu razinu kolesterola, to ukazuje da se u tijelu razvijaju ozbiljni poremećaji koje treba liječiti. U nekim se zemljama na nacionalnoj razini provode programi koji promiču smanjenje razine kolesterola promicanjem aktivnog načina života, promjenom principa prehrane, odbacivanja ovisnosti o nikotinu i korištenjem statina.

Kao rezultat toga, u mnogim je zemljama ova metoda „radila“: stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti značajno se smanjila. Ipak, vjeruje se da je prestanak pušenja, tjelesna aktivnost i mijenjanje jelovnika najbolji način da se produži život nego upotreba lijekova koji imaju kontraindikacije, nuspojave.

Statini za starije pacijente

Među argumentima u prilog činjenici da bi stariji ljudi trebali uzimati statine tek nakon pažljivog vaganja štete i koristi, možemo se prisjetiti studije u kojoj je sudjelovalo više od 3 tisuće ljudi starijih od 60 godina koji su pili statine. Približno 30% primijetilo je pojavu bolova u mišićima, kao i smanjenje snage, visok umor, slabost.

Bol u mišićima je najteža u onih koji su tek počeli uzimati takve lijekove. Kao rezultat toga, takvo stanje smanjuje intenzitet tjelesne aktivnosti - ljudima je teško trenirati i hodati, što u konačnici dovodi do povećanog rizika od razvoja moždanog udara i srčanog udara. Osim toga, osoba koja ima mali pokret počinje postupno povećavati tjelesnu težinu, što je također rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Fibrates: što je to?

Fibrati se također koriste za snižavanje kolesterola. Ovi lijekovi su dobiveni iz fibrinske kiseline. Vežu se za žučnu kiselinu, čime se smanjuje aktivna proizvodnja kolesterola u jetri.

Fenofibrati medikamentno smanjuju razinu lipida, što dovodi do snižavanja kolesterola. Prema kliničkim studijama, uporaba fenofibrata smanjuje kolesterol za 25%, trigliceride - za 40-50%, a također povećava razinu takozvanog "dobrog" kolesterola za 10-30%.

Upute za uporabu fenofibrata, ziprofibrata, pokazuju da uz visoki kolesterol, ovi lijekovi smanjuju količinu ekstravaskularnih naslaga, kao i nižu razinu kolesterola i triglicerida u bolesnika s hiperkolesterolemijom.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

No, prije kupnje i uzimanja takvih lijekova, treba imati na umu da ih uzimanje dovodi do manifestacije određenih nuspojava. U pravilu se najčešće javljaju razni probavni poremećaji: nadutost, dispepsija, proljev i povraćanje.

Postoje takve nuspojave nakon uzimanja fenofibrata:

• Probavni sustav: pankreatitis, hepatitis, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, proljev, nadutost, pojava žučnih kamenaca.
• Mišićno-koštani sustav: slabost mišića, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, grčevi.
• Živčani sustav: glavobolja, seksualna disfunkcija.
• Srce i krvne žile: plućna embolija, venska tromboembolija.
• Alergijske manifestacije: pruritus i osip, fotosenzitivnost, urtikarija.

Kombinacija statina s fibratima se prakticira kako bi se smanjila doza i, shodno tome, negativne manifestacije statina.

Lijekovi koji snižavaju apsorpciju kolesterola u crijevima

Ezetimib (Ezetrol) je novi lijek za snižavanje lipida koji smanjuje apsorpciju kolesterola u crijevu. Osim toga, Ezetimib (Ezetrol) ne izaziva razvoj proljeva. Po danu trebate uzimati 10 mg lijekova. No, važno je uzeti u obzir da tijelo proizvodi do 80% kolesterola, a samo oko 20% od toga ulazi u tijelo s hranom.

Svi drugi lijekovi

Liječnik može preporučiti uzimanje biološki aktivnih aditiva (BAA).

Međutim, prirodni lijekovi kao što su Omega 3, Tykveol, laneno ulje, lipoična kiselina malo snižavaju razinu kolesterola.

Treba imati na umu da dodaci prehrani nisu lijekovi, pa su ovi lijekovi inferiorni u odnosu na statinske lijekove u smislu prevencije kardiovaskularnih bolesti.

Popis dodataka prehrani koji se koriste u tu svrhu i sadrže prirodne sastojke:

Omega 3

Tablete koje sadrže riblje ulje (Omega 3, Okeanol, Omakor) preporučuju se osobama koje žele smanjiti kolesterol. Riblje ulje štiti tijelo od razvoja bolesti krvnih žila i srca, kao i depresije i artritisa. No, vrlo pažljivo pijte riblje ulje, jer kada ga uzmete povećava rizik od kroničnog pankreatitisa.

tykveol

Bučino ulje je indicirano onima koji pate od kolecistitisa, cerebralne ateroskleroze i hepatitisa. Alat pruža choleretic, anti-upalne, antioksidans, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kiselina

Ovaj alat je endogeni antioksidans, koristi se za prevenciju i liječenje koronarne ateroskleroze. Postoji pozitivan učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata. Kada se uzima, trofni neuroni se poboljšavaju, razine glikogena u jetri se povećavaju.

vitamini

Vitamini pomažu normalizirati kolesterol, povećati hemoglobin, itd. Tijelu su potrebni vitamini B12 i B6, folna kiselina, nikotinska kiselina. U isto vrijeme vrlo je važno da su to prirodni vitamini, to jest, važno je jesti one proizvode koji sadrže te vitamine.

Sitoprom

BAA - ekstrakt jele stopala, sadrži beta-sitosterol, poliprenole. Treba uzeti za hipertenziju, aterosklerozu, visoku razinu triglicerida i kolesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt biljnog voska. Pomaže smanjiti kolesterol niske gustoće, pomaže u sprječavanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sekvestranti žučnih kiselina (Colesevelam i drugi) su lijekovi koji se koriste u složenom liječenju kao pomoćna komponenta za snižavanje kolesterola. Oni inhibiraju njegovu sintezu u plazmi.

Tsiprofibrat Lipanor - potiskuje sintezu kolesterola u jetri, snižava razinu u krvi, smanjujući razinu aterogenih lipoproteina.

nalazi

Stoga je popis lijekova za kolesterol koji se trenutno nudi vrlo širok. Ali ako pacijent prakticira snižavanje kolesterola u krvi, treba zapamtiti da lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola uzrokuju brojne nuspojave. Naravno, prepisujući lijekove za visoki kolesterol, liječnik to uzima u obzir i informira pacijenta o kontraindikacijama lijekova za snižavanje kolesterola.

No, svi isti lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi moraju se uzeti, kombinirajući ovaj tretman s prehranom, kao i aktivan način života. Preporučljivo je uzimati lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi, posljednju generaciju, jer njihov proizvođač poboljšava lijekove.

Najbolji lijek za visoki kolesterol je pravilna prehrana.

Do određenih pokazatelja, kolesterol u krvi je moguće sniziti pomoću pilula. Međutim, pilule za snižavanje kolesterola trebale bi se koristiti samo u slučajevima kada postoji visok rizik od kardiovaskularnih bolesti. Postoje skupine bolesnika koje trebaju uzimati tablete za kolesterol u krvi. U drugim slučajevima, prije nego počnete uzimati tablete za snižavanje kolesterola, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji mjeri prednosti i štete takvog liječenja.

Da biste živjeli pun život, osim uzimanja tableta, morate jesti ispravno, baviti se sportom. Ako je razina kolesterola vrlo visoka, bolje je odmah promijeniti svoj životni stil, što će pridonijeti normalizaciji bez dodatnog liječenja. Također možete prakticirati korištenje narodnih lijekova, koji uključuju med i druge sastojke koji su najkorisniji za zdravlje i omogućuju vam da "očistite" tijelo. Kako i koliko puta dnevno konzumirati takva sredstva, rekao je stručnjak.