Ispitivanje tolerancije glukoze

• Hipoglikemija

Sinonimi: test tolerancije na glukozu, GTT, test tolerancije na glukozu, krivulja šećera.

Test tolerancije glukoze je laboratorijska analiza koja identificira 3 važna pokazatelja u krvi: inzulin, glukozu i C-peptid. Studija se provodi dvaput: prije i poslije takozvanog "opterećenja".

Test tolerancije glukoze omogućuje procjenu brojnih važnih pokazatelja koji određuju ima li bolesnik ozbiljno pred-dijabetsko stanje ili dijabetes melitus.

Opće informacije

Glukoza je jednostavan ugljikohidrat (šećer) koji ulazi u tijelo s običnom hranom i apsorbira se u krv u tankom crijevu. Upravo taj sustav pruža živčanom sustavu, mozgu i drugim unutarnjim organima i sustavima tijela vitalnu energiju. Za normalnu dobrobit i dobru produktivnost, razina glukoze mora ostati stabilna. Njegova razina hormona u krvi regulirana je hormonima gušterače: inzulinom i glukagonom. Ovi hormoni su antagonisti - inzulin snižava razinu šećera, a glukagon se, naprotiv, povećava.

U početku, gušterača proizvodi molekulu proinzulina, koja je podijeljena u 2 komponente: inzulin i C-peptid. A ako inzulin nakon izlučivanja ostane u krvi do 10 minuta, tada C-peptid ima duži poluživot - do 35-40 minuta.

Na napomenu: donedavno se smatralo da C-peptid nema vrijednost za organizam i ne obavlja nikakve funkcije. Međutim, nedavne studije su otkrile da molekule C-peptida imaju specifične receptore na površini koji stimuliraju protok krvi. Dakle, određivanje razine C-peptida može se uspješno koristiti za otkrivanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

svjedočenje

Upućivanje na analizu može izdati endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pedijatar, kirurg, terapeut.

Test tolerancije glukoze određen je u sljedećim slučajevima:

• glukozurija (povišena razina šećera u mokraći) u nedostatku simptoma dijabetesa i normalne razine glukoze u krvi;
• klinički simptomi dijabetesa, ali razine šećera u krvi i urina su normalne;
• genetska predispozicija za dijabetes;
• određivanje inzulinske rezistencije kod pretilosti, poremećaja metabolizma;
• glukozurija na pozadini drugih procesa:
  • tirotoksikoza (povećano izlučivanje tiroidnih hormona štitne žlijezde);
  • disfunkcija jetre;
  • infektivne bolesti urinarnog trakta;
  • trudnoća;
• rođenje velike djece težine 4 kg (analiza se provodi i žena i novorođenče);
• predijabetes (preliminarna biokemija krvi za razinu glukoze pokazala je srednji rezultat od 6.1-7.0 mmol / l);
• u trudnoći postoji rizik od razvoja dijabetesa melitusa (test se provodi, u pravilu, u drugom tromjesečju).

Napomena: Od velike je važnosti razina C-peptida, koja omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja stanica koje izlučuju inzulin (Langerhansovi otočići). Zbog ovog pokazatelja određuje se tip dijabetesa (ovisan o inzulinu ili neovisan) i, ​​prema tome, vrsta terapije.

GTT nije preporučljivo provoditi u sljedećim slučajevima

• nedavno je pretrpio srčani ili moždani udar;
• nedavna (do 3 mjeseca) operacija;
• kraj trećeg trimestra trudnica (priprema za porod), porođaj i prvi put nakon njih;
• preliminarna biokemija krvi pokazala je sadržaj šećera veći od 7,0 mmol / l.

Test tolerancije na glukozu (glukoza - opterećenje): metode i rezultati

Ispitivanje tolerancije na glukozu (glukoza - opterećenje) (GTT, GNT, "šećerno opterećenje") je anketa s uvođenjem određene doze glukoze za provjeru funkcije pankreasa kako bi se smanjila glukoza u krvi (glukoza u krvi) 2 sata nakon gutanja.

U beta stanicama gušterače se proizvodi hormon inzulin koji snižava razinu šećera u krvi. Klinički simptomi šećerne bolesti pojavljuju se kada je zahvaćeno više od 80-90% svih beta stanica.

Test tolerancije glukoze je:

• oralni (oralni) - glukoza se uzima oralno (per os - kroz usta),
• intravenski - izvodi se vrlo rijetko.

Ova stranica opisuje samo oralni (oralni) test tolerancije glukoze.

svjedočenje

Ispitivanje tolerancije glukoze provodi se na normalnoj i graničnoj razini (pri gornjoj granici norme) razine glukoze u krvi kako bi se razlikovao dijabetes melitus i oštećena tolerancija glukoze * (predijabetes). * Tolerancija - povećana tolerancija, ravnodušnost.

Test se preporuča ako je hiperglikemija prethodno registrirana barem jednom tijekom stresne situacije (infarkt miokarda, moždani udar, upala pluća itd.). Test se provodi nakon stabilizacije stanja.

• Normalno, razina šećera na prazan želudac je 3,3–5,5 mmol / l uključivo (u cijeloj venskoj i kapilarnoj krvi),
• na razini od 5,6-6,0 mmol / l implicira glukozu natašte,
• od 6.1 i iznad - dijabetes.

1) mjerači glukoze u krvi nisu prikladni za dijagnozu! Oni daju vrlo netočne rezultate (razlika u istom slučaju često dostiže 1 mmol / l i više) i mogu se koristiti samo za kontrolu tijeka i liječenja dijabetesa.

2) NACIONALNA razina šećera u cijeloj venskoj krvi [iz kubitalne vene] i cijela kapilarna krv [iz prsta] je ista. Nakon hrane, tkiva aktivno apsorbiraju glukozu, stoga je u venskoj krvi glukoza 1-2 mmola / l manja nego u kapilarnoj krvi. U krvnoj plazmi glukoza je uvijek veća od približno iste krvi za oko 1 mmol / l.

Imajte na umu da je test tolerancije glukoze stresni test u kojem su beta stanice gušterače podvrgnute značajnom stresu, što pridonosi njihovom smanjenju. Bez potrebe ovaj test nije poželjan.

kontraindikacije

• Opće ozbiljno stanje
• upalne bolesti (povišena glukoza doprinosi gnojidbi),
• u slučaju povrede prolaza hrane nakon operacija na želucu (budući da je apsorpcija poremećena),
• peptički (kiselinski) čirevi i Crohnova bolest (kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta),
• akutni abdomen (bol u trbuhu koji zahtijeva kirurško promatranje i liječenje),
• akutni stadij infarkta miokarda, hemoragijski moždani udar i edem mozga,
• nedostatak kalija i magnezija (povećan unos ovih iona u stanicu je jedan od učinaka inzulina),
• poremećaj jetre,
• endokrinih bolesti, praćenih povećanjem razine glukoze u krvi:
  1. akromegalija (povećana proizvodnja somatotropina nakon rasta tijela),
  2. feokromocitom (benigni tumor nadbubrežne medule ili čvorovi simpatičkog autonomnog živčanog sustava, koji izlučuju kateholamine),
  3. Cushingova bolest (povećano izlučivanje adrenokortikotropnog hormona),
  4. hipertireoza (povećana funkcija štitnjače),
• dok uzimate lijekove koji mijenjaju razinu glukoze u krvi:
  1. acetazolamid (lijek za liječenje glaukoma, epilepsije, edema),
  2. fenitoin (antikonvulziv),
  3. beta blokatori,
  4. tiazidni diuretici (skupina hidroklorotiazida),
  5. oralni kontraceptivi,
  6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

trening

Nekoliko dana prije tijesta s tolerantnim na glukozu, morate jesti hranu s normalnim ili povišenim sadržajem ugljikohidrata (od 150 g ili više). Pogreška je prije testa šećera slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata - to će dati podcijenjeni rezultat razine glikemije!

Unutar 3 dana prije studije ne uzimajte:

• tiazidni diuretik,
• oralni kontraceptivi,
• kortikosteroidi.

10-15 sati prije testa ne jesti ili piti alkohol.

Ispitna metoda za toleranciju glukoze

Održava se ujutro. Noću, prije testa tolerancije glukoze i dok se ne završi, ne pušite.

Post određuje razinu glukoze u krvi.

Tada subjekt pije 75 g glukoze u 300 ml tekućine 5 minuta. Doza za djecu: glukozu u vodi otopiti u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Razina glukoze u krvi (glukoza u krvi) mjeri se svakih 30 minuta kako ne bi propustili skrivene vrhove razine glukoze (u bilo kojem trenutku razina šećera u krvi ne smije prelaziti 10 mmol / l).

Imajte na umu da se tijekom testa preporučuje normalna tjelesna aktivnost, tj. Subjekt ne bi trebao lagati i ne bi trebao aktivno raditi fizički.

Uzroci netočnih rezultata

Moguće je lažno negativan rezultat GNT-a (normalna razina šećera u bolesnika s dijabetesom):

• s oslabljenom apsorpcijom (glukoza ne može ući u krv u dovoljnim količinama),
• s niskokaloričnom dijetom (kada se subjekt ograničio na ugljikohidrate ili dijetu nekoliko dana prije testa),
• s povećanim fizičkim naporom (povećani rad mišića uvijek snižava razinu šećera u krvi).

Moguće je lažno pozitivan rezultat (povišena razina šećera u zdravoj osobi):

• podložno odmoru,
• nakon dugog posta.

Evaluacija rezultata

Evo procjene rezultata oralnog GTT-a na cijeloj kapilarnoj krvi (iz prsta) prema WHO, 1999.

Indikatori prijevoda za glukozu:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• za = deciliter = 100 ml = 0,1 1.

• norma: manja od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL),
• oslabljena glukoza natašte: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Članak sam na kraju dopunio, ali općenito nema dovoljno informacija o ovom testu da bih ga detaljnije opisao.

30. studenoga 2014. u 15:09 sati

"75 g glukoze" - tijekom testa s običnim šećerom dobije se 150 g ovog šećera? Doista, u molekuli samo 1 monomer glukoze. Ili što sam u krivu?

Odgovor autora web-lokacije:

U pravu ste zbog činjenice da molekula saharoze sadrži 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molarna masa glukoze (i fruktoze) je 180 g / mol, ali molarna masa saharoze je 342 g / mol. Prema tome, 75 g glukoze je 75/180 ± 0.42 mol glukoze. Slična količina glukoze sadržavat će se u 0,42 x 342 = 144 g saharoze (a ne u 150 g, kao što ste predložili).

Međutim, tijekom testa NIJE moguće koristiti šećer umjesto fruktoze. To je zbog činjenice da se saharoza najprije cijepa alfa-glukozidazom tankog crijeva i tek tada apsorbira. Aktivnost enzima može se razlikovati kod različitih ljudi, što će dovesti do različitih rezultata testa tolerancije glukoze.

Nema potrebe zamijeniti glukozu šećerom. Ljekarne prodaju glukozne tablete po 15 g svaka (5 jedinica svaka) i 40% otopinu glukoze za infuzije (po 250 ml). Nema problema pronaći glukozu za test punjenja glukoze (potrebno je 75 g glukoze po 300 ml tekućine, što je otprilike 25% otopina).

14. ožujka 2015. u 8:24 am

Je li nakon testa normalno sljedeće stanje: vrtoglavica, drhtanje nogu - osim toga, postali su samo potopljeni - teška slabost, obilan znoj - u potocima duž vrata i lica? Sve se to pojavilo negdje u satu i malo nakon analize. Ali u isto vrijeme došlo je do upozorenja da će doći do vrlo jakog pada atmosferskog pritiska i ljudi koji su se odazvali ovoj potrebi moraju biti oprezni. Samo se tako osjećam. Štoviše, već ujutro, prije ovog testa, osjetio sam laganu vrtoglavicu. Nakon testa, osjećao sam se nevjerojatno divno, pa nisam odmah otišao kući, nego sam otišao u kupnju. A na povratku sve mi se to dogodilo. Bio sam prisiljen nazvati dom i poslati me na sastanak. Rezultat testa bit će prepoznat samo za dva dana, jer je sada vikend, ali ovo stanje me je prepalo.

Odgovor autora web-lokacije:

Stanje koje ste opisali (teška slabost, težak znoj, osjećaj gladi) uzrokovana je hipoglikemijom. Tijekom šećernog opterećenja, razina glukoze u krvi dramatično se povećava, gušterača kao odgovor proizvodi veliku količinu inzulina, zbog čega se nakon prestanka glukoze u krvi njegova razina brzo smanjuje i pojavljuju se simptomi koje opisujete. Tretman je jednostavan - jesti (popiti) nešto slatko (0,5-1 čajna žličica šećera) ili barem mirno sjediti, dok će endokrini sustav uz pomoć kontraindularnih hormona malo povećati razinu šećera u krvi. Sudeći po snažnom padu razine glukoze, gušterača normalno funkcionira i rezultati ispitivanja moraju biti dobri (bez dijabetesa).

24. lipnja 2015. u 10:19 sati

Jučer, medicinski centar proveo ovaj test i sumnja greška (mislim najgrublje) u tehnologiji njegove provedbe. Ovaj test je napravljen prije pet godina u drugom centru, sjećam se kako je izveden. Jučer je medicinska sestra rekla da se sva tekućina s glukozom treba piti u obrocima tijekom 2 sata (to je bilo iznenađeno). Posljednji dio popio je 30 minuta prije ponovne analize krvi. Rekla mi je da je to potrebno. Rezultat je pokazao 10 (krv je uzeta iz prsta). Iz vašeg članka sada razumijem da je postupak proveden pogrešno. Želim ići u centar i optužiti osoblje za nesposobnost. Kada mogu ponovno pokrenuti test, to je vrlo važno.

Odgovor autora web-lokacije:

Otopiti glukozu u vodi treba piti najviše 5 minuta. Možete ponovno testirati za nekoliko dana. To je značajno opterećenje na gušteraču, pa je nepoželjno zloupotrebljavati ga. Trebate se obratiti upravi medicinskog centra kako bi se izvršila ispravka.

1. srpnja 2015. u 22:29 sati

Je li ovo testiranje na materinstvo obvezno? Što se može dogoditi ako ga ne prođete u 24-28 tjedana?

Ne, ovaj test nije obavezan za trudnice i daje se samo u slučaju sumnje na probleme s gušteračom. Ali za sve trudnice obvezno je povremeno praćenje razine šećera u krvi.

19. prosinca 2015. u 19:49 sati

Za odrasle, 75 g glukoze treba razrijediti u 300 ml vode, a za djecu 1,75 g po 1 kg mase, a razrijediti u 300 ml vode ili vode dva puta manje ako se 35 g glukoze daje djetetu težine 20 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

To je proporcionalno manje - u vašem slučaju 140 ml.

14. siječnja 2016. u 11:39 sati

Može li se kod kuće obaviti test naprezanja tolerancije glukoze s glukometrom?

Odgovor autora web-lokacije:

Teoretski moguće. Međutim, mjerač manje precizno uspoređuje s enzimskom metodom koja se koristi u laboratorijima, tako da konačni rezultat možda neće biti točan. Osim toga, test tolerancije na glukozu stvara veliko opterećenje na gušteraču, pa je bolje ne raditi to bez ozbiljne potrebe.

27. veljače 2016. u 06:51

Kupljen u ljekarni kao što je propisano od strane liječnika 190,0 40% glukoze, ali ni riječ da bi trebao biti razrijeđen s vodom i piti tako. Jesam li dobro shvatio?

Odgovor autora web-lokacije:

190 g 40% otopine glukoze sadrži 190 x 0,4 = 76 g glukoze. Prema metodi, tijekom GTT-a u 300 ml tekućine pije se 75 g glukoze. Stoga treba dodati vodu do volumena od 300 ml i promiješati.

2. lipnja 2016. u 1:48 sati

Recite mi, a ako se glukoza ne otopi u 300 ml vode, ali u 100-150 ml za odrasle, onda to može utjecati na rezultat?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, to može utjecati na rezultat zbog različite brzine apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

18. prosinca 2016. u 22:14 sati

Je li krvna pretraga glukoze u krvi bez glutena i glukoze nakon 2 sata kršenja, a ne svakih 30 minuta nakon uzimanja vode s glukozom i hepatozom jetre?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, to je kršenje postupka. Možete preskočiti značajan vrhunac glukoze (pogledajte sliku s različitim krivuljima šećera za različite bolesti).

20. siječnja 2017. u 11:49

Je li moguće pojesti šećer iznad šećera nakon opterećenja glukozom, ili je to laboratorijska pogreška?

Odgovor autora web-lokacije:

Da možda. Postoji pojam "oštećena glukoza na postu", to se odnosi na prediabetes.

11. rujna 2017. u 7:14 sati

Skílki mení potríbno dati ditiní ml. Piti 40% glukoze za test, kao da je vagina 36 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

Doziranje za djecu: glukozu otopiti u vodi u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Za dijete težine 36 kg potrebno je 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0.4 = 157.5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite svoj komentar:

© Blog liječnika za hitne slučajeve, 2007. - 2017. Politika privatnosti.
Pokreće WordPress. Dizajn iz Cordobo (s promjenama).

Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takva provjera se također može nazvati testom punjenja glukoze, punjenjem šećera, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip vrlo rijetko.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze na otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su imali barem jednom hiperglikemiju tijekom stresnih situacija, kao što su srčani udar, moždani udar ili upala pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kad govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije brojka veća od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o kršenju glikemije natašte, a kada je rezultat iz 6.1, razvija se dijabetes melitus.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno i na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

• ozbiljno opće stanje;
• upalni procesi u tijelu;
• povrede procesa prehrane nakon operacije na želucu;
• ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
• oštar trbuh;
• pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
• neispravnost jetre;
• nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
• upotreba steroida i glukokortikosteroida;
• prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolest;
• hipertireoidizam;
• primanje beta-blokatora;
• akromegaliju;
• feokromocitoma;
• uzimanje fenitoina;
• tiazidni diuretici;
• upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetu testa tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa bili otporni na tjelesnu otpornost na glukozu, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Prvo proizvedite krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 ml čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine, te je potrebno znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova masa veća od 43 kg, potrebna je standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

• narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
• apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
• prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

• produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
• zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako procijeniti rezultate testa za glukozu?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije na glukozu, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

• stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
• s oštećenom glukozom na gladovanje: u rasponu od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
• za dijabetes melitus: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

• norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
• oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
• dijabetes: više od 11 milimola (više od ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se zamijeniti s testom koji se provodi u trudnica od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni pri uzimanju krvi na prazan želudac, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

• nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
• nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
• nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Test za toleranciju glukoze, krivulja šećera: analiza i brzina, kako proći, rezultati

Među laboratorijskim istraživanjima koja su identificirala povrede metabolizma ugljikohidrata, vrlo važno mjesto dobilo je ispitivanje tolerancije na glukozu, test tolerancije na glukozu (glukoza - GTT), ili kao što se često ne naziva - "šećerna krivulja".

Temelj ove studije je insularni odgovor na unos glukoze. Nesumnjivo su nam potrebni ugljikohidrati, međutim, da bi ispunili svoju funkciju, dali snagu i energiju, potreban je inzulin koji regulira njihovu razinu, ograničavajući sadržaj šećera ako osoba spada u kategoriju slatkih zuba.

Jednostavno i pouzdano ispitivanje

U drugim, vrlo čestim slučajevima (nedovoljnost insularnog aparata, povećana aktivnost kontra-inzulinskih hormona, itd.), Razina glukoze u krvi može značajno porasti i dovesti do stanja koje se naziva hiperhimemija. Na stupanj i dinamiku razvoja hiperglikemijskih stanja mogu utjecati mnogi agensi, međutim, činjenica da je nedostatak inzulina glavni uzrok neprihvatljivog povećanja šećera u krvi više nije sumnja - zbog toga je test tolerancije na glukozu, "šećerna krivulja", HGT ili test tolerancije glukoze Široko se koristi u laboratorijskoj dijagnostici dijabetesa. Iako se GTT koristi i pomaže u dijagnosticiranju i drugih bolesti.

Smatra se da je najprikladniji i najčešći uzorak za toleranciju glukoze samo jedan unos ugljikohidrata. Izračun je sljedeći:

• 75 g glukoze, razrijeđene čašom tople vode, daje se osobi koja nije opterećena viškom kilograma;
• Osobe koje imaju veliku tjelesnu težinu, i žene koje su u stanju trudnoće, povećavaju dozu na 100 g (ali ne više!);
• Djeca ne pokušavaju preopteretiti, pa se broj računa strogo u skladu s njihovom težinom (1,75 g / kg).

2 sata nakon što se glukoza napije, razina šećera se kontrolira, uzimajući kao početni parametar rezultat analize dobivene prije opterećenja (na prazan želudac). Norma šećera u krvi nakon uzimanja takvog slatkog "sirupa" ne bi trebala prelaziti razinu od 6,7 mmol / l, iako se u nekim izvorima može navesti niža vrijednost, na primjer, 6,1 mmol / l, stoga se kod dešifriranja analiza treba usredotočiti na određenu laboratorij koji provodi ispitivanje.

Ako se u roku od 2-2,5 sata sadržaj šećera poveća na 7,8 mol / l, tada ta vrijednost već daje osnov za registriranje povrede tolerancije glukoze. Pokazatelji iznad 11.0 mmol / l - razočaravaju: glukoza prema svojoj normi nije osobito u žurbi, nastavljajući ostati na visokim vrijednostima, zbog čega razmišljate o lošoj dijagnozi (DM) koja pacijentu s NIJE slatkim životom - s glukozimetrom, dijetom, pilulama i redovnim posjetite endokrinologa.

Evo kako se u tablici prikazuje promjena podataka dijagnostičkih kriterija, ovisno o stanju metabolizma ugljikohidrata određenih skupina ljudi:

U međuvremenu, pomoću jednog određivanja rezultata u kršenju metabolizma ugljikohidrata, možete preskočiti vrhunac "krivulje šećera" ili ne čekati da se smanji na početnu razinu. U tom smislu, najpouzdanije metode uključuju mjerenje koncentracije šećera 5 puta u roku od 3 sata (1, 1,5, 2, 2,5, 3 sata nakon uzimanja glukoze) ili 4 puta svakih 30 minuta (posljednje mjerenje nakon 2 sata).

Vratit ćemo se na pitanje kako je analiza napravljena, no moderni ljudi više nisu zadovoljni jednostavnim navođenjem suštine istraživanja. Žele znati što se događa, koji čimbenici mogu utjecati na konačni rezultat i što treba učiniti kako se ne bi registrirali kod endokrinologa, kao pacijenti koji redovito pišu slobodne recepte za lijekove koji se koriste kod dijabetesa.

Norma i odstupanja testa tolerancije glukoze

Norma testa opterećenja glukozom ima gornju granicu od 6,7 mmol / l, a početna vrijednost indeksa na koju se uzima glukoza prisutna u krvi uzima se kao donja granica - kod zdravih se ljudi brzo vraća na prvobitni rezultat, a kod dijabetičara se zaglavljuje na velikom broju. U tom smislu, donja granica norme, općenito, ne postoji.

Smanjenje testa opterećenja glukozom (što znači da glukoza nema sposobnost povratka u izvorni digitalni položaj) može ukazivati ​​na različita patološka stanja tijela, što dovodi do smanjenja metabolizma ugljikohidrata i smanjenja tolerancije glukoze:

1. Latentni diabetes mellitus tip II, koji ne manifestira simptome bolesti u normalnom okruženju, ali podsjeća na probleme u tijelu u nepovoljnim okolnostima (stres, trauma, trovanje i opijenost);
2. Razvoj metaboličkog sindroma (sindrom inzulinske rezistencije), koji zauzvrat povlači za sobom tešku patologiju kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, koronarna insuficijencija, infarkt miokarda), često dovodi do prerane smrti osobe;
3. Prekomjerno aktivan rad štitne žlijezde i prednje hipofize;
4. Patnja središnjeg živčanog sustava;
5. Poremećaj regulatorne aktivnosti (dominacija aktivnosti jednog od odjela) autonomnog živčanog sustava;
6. Gestacijski dijabetes (tijekom trudnoće);
7. Upalni procesi (akutni i kronični), lokalizirani u gušterači.

Tko prijeti da će biti pod posebnom kontrolom

Test tolerancije na glukozu je prije svega potreban osobama u riziku (razvoj dijabetesa tipa II). Neka patološka stanja koja su povremena ili stalna, ali u većini slučajeva dovode do poremećaja metabolizma ugljikohidrata i razvoja dijabetesa, nalaze se u zoni posebne pozornosti:

• Slučajevi dijabetesa u obitelji (dijabetes u krvnim srodnicima);
• Prekomjerna tjelesna težina (BMI - indeks tjelesne mase veći od 27 kg / m 2);
• Pogoršana porodna anamneza (spontani pobačaj, mrtvorođenost, veliki fetus) ili gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
• Arterijska hipertenzija (krvni tlak iznad 140/90 mm. Hg. St);
• Povreda metabolizma masti (laboratorijski profil lipida);
• Vaskularna bolest aterosklerotskim procesom;
• Hiperurikemija (povećana mokraćna kiselina u krvi) i giht;
• Epizodično povećanje šećera u krvi i urina (s psiho-emocionalnim stresom, operacijom, drugom patologijom) ili povremenim nerazumnim smanjenjem razine;
• Dugotrajni kronični tijek bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih žila;
• Manifestacije metaboličkog sindroma (različite mogućnosti - pretilost, hipertenzija, metabolizam lipida, krvni ugrušci);
• Kronične infekcije;
• Neuropatija nepoznatog porijekla;
• Upotreba dijabetogenih lijekova (diuretika, hormona itd.);
• Dob nakon 45 godina.

Test za toleranciju glukoze u ovim slučajevima preporučljivo je provesti, čak i ako koncentracija šećera u krvi uzeta na prazan želudac ne prelazi normalne vrijednosti.

Što utječe na rezultate GTT-a

Osoba za koju se sumnja da je oštećena tolerancija glukoze mora znati da mnogi faktori mogu utjecati na rezultate "krivulje šećera", čak i ako dijabetes zapravo ne ugrožava:

1. Ako se svakodnevno prepuštate brašnu, kolačima, slatkišima, sladoledu i drugim slatkim delicijama, glukoza koja ulazi u tijelo neće imati vremena iskoristiti bez promatranja intenzivnog rada otočnog aparata, odnosno posebna ljubav prema slatkoj hrani može se odraziti na smanjenje tolerancije glukoze;
2. Intenzivno mišićno opterećenje (trening za sportaše ili težak fizički rad), koji nije otkazan dan prije i na dan analize, može dovesti do narušene tolerancije glukoze i izobličenja rezultata;
3. Ljubitelji duhanskog dima riskiraju da postanu nervozni zbog činjenice da se "perspektiva" kršenja metabolizma ugljikohidrata pojavljuje ako nema dovoljno vremena prije nego što je dovoljno da se odrekne loše navike. To posebno vrijedi za one koji prije ispita puše nekoliko cigareta, a zatim žurno odlaze u laboratorij, uzrokujući dvostruku štetu (prije uzimanja krvi morate sjesti pola sata, uhvatiti dah i smiriti se, jer izraženi psiho-emocionalni stres također dovodi do izobličenja rezultata);
4. Tijekom trudnoće uključen je zaštitni mehanizam hipoglikemije tijekom evolucijskog procesa, koji, prema mišljenju stručnjaka, donosi više štete fetusu nego hiperglikemijsko stanje. U tom smislu, tolerancija na glukozu može se prirodno donekle smanjiti. "Loši" rezultati (smanjenje šećera u krvi) također se mogu uzeti kao fiziološka promjena u metabolizmu ugljikohidrata, što je posljedica činjenice da su u rad uključeni hormoni djetetove gušterače koji su počeli funkcionirati;
5. Prekomjerna težina nije znak zdravlja, pretilost je izložena riziku za niz bolesti kod kojih dijabetes, ako ne otvori popis, nije na posljednjem mjestu. U međuvremenu, promjena u pokazateljima testa nije na bolje, možete dobiti od ljudi opterećenih viškom kilograma, ali još ne boluju od dijabetesa. Usput, pacijenti, koji su se s vremenom prisjećali i otišli na krutu prehranu, postali su ne samo tanki i lijepi, već su također ispali iz broja potencijalnih endokrinoloških pacijenata (glavna stvar nije razbijanje i pridržavanje ispravne prehrane);
6. Rezultati testa tolerancije gastrointestinalnog trakta mogu biti značajno pogođeni gastrointestinalnim problemima (smanjena pokretljivost i / ili apsorpcija).

Ti čimbenici, koji, iako se (u različitom stupnju) odnose na fiziološke manifestacije, mogu vas učiniti prilično zabrinutim (i, najvjerojatnije, ne uzalud). Promjena rezultata ne može se uvijek zanemariti, jer je želja za zdravim načinom života nespojiva s lošim navikama, ili s prekomjernom težinom ili nedostatkom kontrole nad emocijama.

Organizam može podnijeti dugoročni učinak negativnog faktora dugo vremena, ali u nekom trenutku može odustati. A onda kršenje metabolizma ugljikohidrata može postati ne imaginarno, nego stvarno, a to može potvrditi i test tolerancije glukoze. Naposljetku, čak i takvo vrlo fiziološko stanje, kao što je trudnoća, ali s narušenom tolerancijom glukoze, može u konačnici rezultirati određenom dijagnozom (šećerna bolest).

Kako napraviti test tolerancije glukoze kako bi dobili prave rezultate.

Kako bi se dobili pouzdani rezultati testa opterećenja glukozom, osoba koja uoči putovanja u laboratorij treba slijediti neke jednostavne savjete:

• 3 dana prije studije, nepoželjno je značajno promijeniti nešto u vašem životnom stilu (normalan rad i odmor, uobičajena tjelesna aktivnost bez nepotrebne marljivosti), međutim, dijeta bi trebala biti kontrolirana i držati se količine ugljikohidrata koje preporučuje liječnik dnevno (≈ 125 -150 g) ;
• Zadnji obrok prije studije treba završiti najkasnije 10 sati;
• Nikakve cigarete, kava i pića koja sadrže alkohol ne smiju trajati najmanje pola dana (12 sati);
• Ne možete se preopteretiti pretjeranom tjelesnom aktivnošću (sportske i druge rekreativne aktivnosti treba odgoditi za dan ili dva);
• Potrebno je preskočiti uoči uzimanja pojedinačnih lijekova (diuretika, hormona, neuroleptika, adrenalina, kofeina);
• Ako se dan analize podudara s mjesečnim kod žena, studiju treba odgoditi za drugo vrijeme;
• Test može pokazati netočne rezultate ako je krv davana tijekom jakih emocionalnih iskustava, nakon operacije, na vrhuncu upalnog procesa, s cirozom jetre (alkoholna), upalnim lezijama jetrenog parenhima i bolestima gastrointestinalnog trakta koji se javljaju s poremećajima apsorpcije glukoze.
• Netočne digitalne GTT vrijednosti mogu se pojaviti s smanjenjem kalija u krvi, kršenjem funkcionalnih sposobnosti jetre i nekih endokrinih patologija;
• 30 minuta prije uzimanja krvi (uzetih iz prsta), osoba koja dolazi na pregled treba mirno sjediti u udobnom položaju i razmišljati o nečemu dobrom.

U nekim (sumnjivim) slučajevima opterećenje glukozom provodi se intravenozno, kada to treba učiniti - odluči liječnik.

Kako se obavlja analiza?

Prva analiza se provodi na prazan želudac (rezultati se uzimaju kao početni položaj), zatim se glukoza daje u piće, čija će količina biti određena prema stanju pacijenta (djetinjstvo, pretila osoba, trudnoća).

Za neke ljude slatki slatki sirup uzet na prazan želudac može izazvati osjećaj mučnine. Kako bi se to izbjeglo, preporučljivo je dodati malu količinu limunske kiseline koja će spriječiti neugodne osjećaje. Za istu svrhu u modernim klinikama može ponuditi okusom verziju glukoze koktel.

Nakon što je "piće" primljeno, osoba koja se ispituje šalje se u "šetnju" nedaleko od laboratorija. Kada će doći do sljedeće analize, zdravstveni radnici će reći, to će ovisiti o intervalima i učestalosti izvođenja studija (za pola sata, sat ili dva? 5 puta, 4, 2 ili čak jednom?). Jasno je da ležeći bolesnici "šećerna krivulja" radi u odjelu (laboratorijski asistent dolazi sam).

U međuvremenu, pojedini pacijenti su tako znatiželjni da pokušavaju sami provesti istraživanje, bez napuštanja doma. Pa, analiza šećera kod kuće može se smatrati imitacijom THG-a u određenoj mjeri (mjerenje na prazan želudac s glukometrom, doručak, što odgovara 100 grama ugljikohidrata, kontrola nadmorske visine i smanjenje glukoze). Naravno, za pacijenta je bolje da ne broji nikakve koeficijente usvojene za interpretaciju glikemijskih krivulja. Jednostavno poznaje vrijednosti očekivanog rezultata, uspoređuje ga s dobivenom vrijednošću, zapisuje je kako ne bi zaboravio, a kasnije ih prijavljuje liječniku kako bi detaljnije prikazao kliničku sliku tijeka bolesti.

U laboratorijskim uvjetima glikemijska krivulja koja se nakon određenog vremena provodi nakon analize krvi i koja odražava grafički prikaz ponašanja glukoze (uspon i pad), izračunava hiperglikemiju i druge čimbenike.

Baudouinov koeficijent (K = B / A) izračunava se na temelju numeričke vrijednosti najviše razine glukoze (vrha) za vrijeme istraživanja (B - max, brojnik) od početne koncentracije šećera u krvi (Aisch, nazivnik posta). Normalno, ovaj indikator je u rasponu od 1,3 - 1,5.

Koeficijent Rafaleski, koji se naziva postglikemijskim, je omjer vrijednosti koncentracije glukoze 2 sata nakon što je osoba popila tekućinu zasićenu ugljikohidratima (brojilac) do numeričkog izraza razine šećera u postu (nazivnik). Za osobe koje ne znaju probleme s metabolizmom ugljikohidrata, ovaj pokazatelj ne prelazi granice utvrđene norme (0,9 - 1,04).

Naravno, i sam pacijent, ako zaista želi, može prakticirati, nacrtati nešto, izračunati i pretpostaviti, međutim, mora imati na umu da se u laboratoriju koriste druge (biokemijske) metode za mjerenje koncentracije ugljikohidrata u vremenu i grafički prikaz., Mjerač glukoze u krvi koji koriste dijabetičari namijenjen je brzoj analizi, stoga izračune temeljene na njegovim indikacijama mogu biti pogrešne i samo zbunjujuće.

Kako se ispravno provodi test tolerancije glukoze?

Članak se fokusira na test tolerancije na glukozu (GTT), studiju čije je ime nadaleko poznato. Ova analiza ima mnogo sinonima. Evo nekoliko imena koja možete ispuniti:

• Ispitivanje opterećenja glukozom
• Test šećera
• Oralni (tj. Kroz usta) test tolerancije glukoze (GTT)
• Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)
• Ispitajte s 75 g glukoze
• Krivulja šećera
• Opterećenje šećerom

Za što je test tolerancije glukoze?

Identificirati sljedeće bolesti:

• Prediabet (latentni dijabetes, poremećaj tolerancije glukoze)

• Gestacijski dijabetes (trudni dijabetes)

Tko može biti dodijeljen GTT-u?

• Otkriti latentni dijabetes s povišenom razinom glukoze

• Otkriti latentni dijabetes s normalnom glukozom na postu, ali s čimbenicima rizika za dijabetes (prekomjerna težina ili pretilost, dijabetes opterećen nasljednošću, hipertenzijom, predijabetesom itd.)

• Svatko u dobi od 45 godina

• Utvrditi gestacijski diabetes mellitus u 24-28 tjedana trudnoće

Koja su pravila testa?

• Ispitivanje tolerancije na glukozu provodi se ujutro, strogo na prazan želudac, nakon prekonoćnog posta od 10-12 sati. Tijekom posta možete piti vodu.
• Posljednji večernji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Uoči istraživanja, najmanje 3 dana prije testa, potrebno je u potpunosti jesti, a ne dijetu i ne ograničavati se na ugljikohidrate. U isto vrijeme, dijeta treba sadržavati najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno. Voće, povrće, kruh, riža, žitarice dobar su izvor ugljikohidrata.
• Nakon uzimanja krvi na prazan želudac (prva točka), potrebno je popiti posebnu otopinu. Priprema se iz 75 g praha glukoze i 250-300 ml vode. Potrebno je piti otopinu polako, ne brže nego u 5 minuta.
  
  Za djecu se otopina priprema drugačije - 1,75 g praha glukoze na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g. Možete se pitati: je li djeca provode test s glukozom? Da, postoje indikacije za GTT u djece da otkriju dijabetes tipa 2.
  
  
• 2 sata nakon punjenja, tj. nakon konzumiranja glukoze vrši se ponavljanje uzimanja krvi (druga točka).
• Imajte na umu: tijekom testa ne možete pušiti. Najbolje je provesti ta 2 sata u mirnom stanju (na primjer, čitanje knjige).
• Test se mora provesti na venskoj plazmi. Provjerite ovu stavku s medicinskom sestrom ili liječnikom ako se od vas traži da date krv iz prsta.
• Kod izvođenja GTT-a trudnicama tijekom razdoblja od 24-28 tjedana za otkrivanje gestacijskog dijabetesa dodaje se još jedna točka. Uzimanje uzoraka krvi odvija se 1 sat nakon punjenja šećera. Ispada, krv se uzima tri puta: na prazan želudac, nakon 1 sata i nakon 2 sata.
  

Situacije u kojima se ne smije provoditi test tolerancije glukoze:

• U pozadini akutne bolesti - upalne ili zarazne. Tijekom bolesti naše tijelo se bori protiv njega, aktivirajući hormone - antagoniste inzulina. To može uzrokovati povećanje glukoze, ali privremeno. Rezultati testa, napravljeni na pozadini akutne bolesti, mogu biti netočni.

• Na pozadini kratkotrajne uporabe lijekova koji povećavaju razinu glukoze u krvi (glukokortikoidi, beta-blokatori, tiazidni diuretici, tiroidni hormoni). Ako dugo vremena uzimate ove lijekove, možete ih testirati.

Rezultati ispitivanja za analizu venska plazma:

Koji su pokazatelji GTT-a normalni?

Metode izvedbe i interpretacije rezultata testa tolerancije glukoze

U ovom članku saznat ćete:

Prema posljednjim podacima istraživanja, broj ljudi s dijabetesom u svijetu u posljednjih 10 godina udvostručio se. Takvo naglo povećanje učestalosti dijabetesa dovelo je do usvajanja UN-ove rezolucije o dijabetesu s preporukom svim državama da razviju standarde za dijagnozu i liječenje. Test tolerancije glukoze uključen je u standarde za dijagnostiku dijabetesa. Prema ovom pokazatelju kažu o prisutnosti ili odsutnosti bolesti kod ljudi.

Test tolerancije glukoze može se obaviti oralno (pijenjem otopine glukoze izravno od strane pacijenta) i intravenozno. Druga metoda koristi se vrlo rijetko. Sveprisutni oralni test je čest.

Poznato je da hormon inzulin veže glukozu u krvi i prenosi je u svaku stanicu tijela, u skladu s energetskim potrebama organa. Ako osoba ima nedovoljnu količinu inzulina (dijabetes melitusa tipa 1) ili se proizvodi normalno, ali je osjetljivost na glukozu (dijabetes tipa 2) umanjena, tada će test tolerancije odražavati povišene razine šećera u krvi.

Djelovanje inzulina na stanicu

Jednostavnost primjene, kao i pristupačnost, omogućuju svima koji sumnjaju na kršenje metabolizma ugljikohidrata da ga proslijede u medicinsku ustanovu.

Indikacije za test tolerancije

Ispitivanje tolerancije glukoze u većoj mjeri provodi se radi otkrivanja predijabetesa. Da bi se potvrdio dijabetes melitus, nije uvijek potrebno provesti stres test, dovoljno je jedne od visokih vrijednosti šećera u krvi zabilježene u laboratorijskim uvjetima.

Postoji više slučajeva kada je potrebno odrediti test tolerancije glukoze na osobu:

• postoje simptomi dijabetesa, ali rutinske laboratorijske pretrage ne potvrđuju dijagnozu;
• nasljednost dijabetesa je opterećena (majka ili otac imaju ovu bolest);
• vrijednosti glukoze u krvi natašte su neznatno povišene u odnosu na normu, ali nema simptoma karakterističnih za dijabetes melitus;
• glukozurija (prisutnost glukoze u urinu);
• prekomjerne tjelesne težine;
• Analiza tolerancije glukoze provodi se kod djece ako postoji predispozicija za bolest, a kod rođenja dijete ima težinu veću od 4,5 kg, a također u procesu odrastanja ima povećanu tjelesnu težinu;
• kod trudnica se provodi u drugom tromjesečju, s povišenom razinom glukoze u krvi;
• česte i ponavljajuće infekcije na koži, u ustima ili produljeno neozljeđivanje rana na koži.

Kontraindikacije za analizu

Specifične kontraindikacije za koje se ne može provesti test tolerancije glukoze:

• izvanredna stanja (moždani udar, srčani udar), ozljeda ili operacija;
• naglašeni dijabetes;
• akutne bolesti (pankreatitis, gastritis u akutnoj fazi, kolitis, akutne respiratorne infekcije i dr.);
• uzimanje lijekova koji mijenjaju razinu glukoze u krvi.

Priprema za provođenje testa tolerancije na glukozu

Važno je znati da je prije provođenja testa tolerancije glukoze potrebna jednostavna, ali nužna priprema. Sljedeće se uvjete treba pridržavati:

• test tolerancije na glukozu provodi se samo u pozadini zdravog ljudskog stanja;
• krv se daje na prazan želudac (posljednji unos hrane prije analize ne smije biti kraći od 8 - 10 sati);
• nepoželjno je četkati zube i koristiti žvakaću gumu prije analize (žvakaća guma i pasta za zube mogu sadržavati malu količinu šećera, koji se počinje apsorbirati u usnoj šupljini, stoga rezultati mogu biti lažno visoki);
• uoči testa, alkohol je nepoželjan i pušenje duhana je isključeno;
• prije testa treba voditi normalan normalan život, prekomjerna tjelesna aktivnost, stres ili drugi psiho-emocionalni poremećaji nisu poželjni;
• Zabranjeno je obavljati ovaj test dok uzimate lijekove (lijekovi mogu promijeniti rezultate testa).

Postupak ispitivanja

Ova se analiza provodi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja i to je kako slijedi:

• ujutro pacijent uzima uzorak krvi iz vene koja je strogo na prazan želudac i određuje razinu glukoze u njoj;
• pacijentu se nudi da pije 75 grama bezvodne glukoze otopljene u 300 ml čiste vode (za djecu glukoza se otopi brzinom od 1,75 grama na 1 kg tjelesne težine);
• 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze, odrediti razinu glukoze u krvi;
• procijeniti dinamiku promjena šećera u krvi prema rezultatima ispitivanja.

Važno je da se za rezultat bez grešaka odmah odredi razina glukoze u uzetoj krvi. Nije dopušteno zamrzavanje, produženi transport ili dugotrajan boravak na sobnoj temperaturi.

Procjena rezultata ispitivanja šećera

Ocijenite dobivene rezultate s normalnim vrijednostima, koje bi trebale biti u zdravoj osobi.

Pogoršana tolerancija glukoze i oštećenje glukoze na gladovanje je predijabetes. U ovom slučaju, samo test tolerancije glukoze može pomoći u utvrđivanju predispozicije za dijabetes.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Test opterećenja glukozom je važan dijagnostički znak dijabetesa kod trudnica (gestacijski dijabetes). U većini ženskih klinika uključena je u obvezni popis dijagnostičkih aktivnosti i prikazana je za sve trudnice, uz uobičajenu definiciju glukoze u krvi natašte. No, najčešće se izvodi prema istim indikacijama kao i ne-trudne žene.

Zbog promjene u radu endokrinih žlijezda i promjena u hormonskoj razini, trudnice su izložene riziku od razvoja dijabetesa. Prijetnja ovim stanjem nije samo za majku, nego i za nerođeno dijete.

Ako postoji visoka razina glukoze u ženskoj krvi, ona će definitivno ući u tijelo fetusa. Prekomjerna glukoza dovodi do rođenja velikog djeteta (preko 4–4,5 kg), sklonosti dijabetesu i oštećenju živčanog sustava. Vrlo rijetko postoje izolirani slučajevi kada trudnoća može završiti prijevremenim rođenjem ili pobačaj fetusa.

Dešifriranje dobivenih testnih vrijednosti prikazano je u nastavku.

zaključak

Test tolerancije glukoze uključen je u standarde specijalizirane medicinske skrbi za bolesnike s dijabetesom. To omogućuje svim pacijentima koji su skloni dijabetesu ili sumnji na pre-dijabetes da ga besplatno podvrgnu politici obveznog zdravstvenog osiguranja u klinici.

Informativnost metode omogućuje uspostavljanje dijagnoze u početnom stadiju razvoja bolesti i početak njenog sprječavanja na vrijeme. Šećerna bolest je način života koji treba usvojiti. Očekivano trajanje života s ovom dijagnozom sada u potpunosti ovisi o samom pacijentu, njegovoj disciplini i ispravnosti provedbe preporuka stručnjaka.