Indeks inzulinske rezistencije

• Prevencija

Sindrom inzulinske rezistencije je patologija koja prethodi razvoju dijabetesa. Za identifikaciju ovog sindroma koristi se indeks otpornosti na inzulin (HOMA-IR). Određivanje pokazatelja ovog indeksa pomaže u određivanju prisutnosti neosjetljivosti na djelovanje inzulina u ranim fazama, kako bi se procijenili rizici razvoja dijabetesa, ateroskleroze i patologija kardiovaskularnog sustava.

Inzulinska rezistencija - što je to?

Pod otpornošću na inzulin podrazumijeva se otpornost (gubitak osjetljivosti) tjelesnih stanica na djelovanje inzulina. U prisutnosti ovog stanja u krvi pacijenta, uočeni su i povišeni inzulin i povećana glukoza. Ako se ovo stanje kombinira s dislipidemijom, smanjenom tolerancijom glukoze, pretilosti, tada se ova patologija naziva metabolički sindrom.

Uzroci i simptomi bolesti

Inzulinska rezistencija razvija se u sljedećim situacijama:

• prekomjerne tjelesne težine;
• genetska predispozicija;
• hormonalni poremećaji;
• korištenje određenih lijekova;
• neuravnotežena prehrana, zlouporaba ugljikohidrata.

To nisu svi uzroci inzulinske rezistencije. Alkoholisti također imaju ovo stanje. Osim toga, ova patologija prati bolesti štitne žlijezde, bolest policističnih jajnika, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom. Ponekad se inzulinska rezistencija primjećuje u žena tijekom trudnoće.

Osobe s hormonskom otpornošću imaju masne naslage u trbuhu.

Klinički simptomi počinju se pojavljivati ​​u kasnijim fazama bolesti. Osobe s inzulinskom rezistencijom imaju abdominalnu pretilost (taloženje masti u području abdomena). Osim toga, imaju promjene kože - hiperpigmentaciju u pazuhu, vratu i mliječnim žlijezdama. Osim toga, ovi pacijenti imaju povećan pritisak, postoje promjene u psiho-emocionalnoj pozadini, probavni problemi.

Indeks inzulinske rezistencije: izračun

Procjena homeostaznog modela inzulinske rezistencije (HOMA-IR), indeks HOMA je sinonim za indeks otpornosti na inzulin. Za određivanje ovog pokazatelja potrebna je analiza krvi. Vrijednosti indeksa mogu se izračunati pomoću dvije formule: indeksa HOMA-IR i CARO indeksa:

• HOMA formula: inzulin na post (μED / ml) * plazma glukoza natašte (mmol / l) / 22,5 - normalno ne više od 2,7;
• formula CARO: glukoza u plazmi natašte (mmol / l) / inzulin na post (µED / ml) - norma ne prelazi 0,33.

Natrag na sadržaj

Analize i kako proći

Bolesnici u početku trebaju uzeti test venske krvi, a zatim napraviti test otpornosti na inzulin. Dijagnoza i određivanje inzulinske rezistencije ovise o sljedećim pravilima:

30 minuta prije analize ne može doći do fizičkog napora.

• ne pušiti pola sata prije istraživanja;
• prije analize ne može jesti 8-12 sati;
• izračun pokazatelja provodi se ujutro na prazan želudac;
• zabranjena fizička aktivnost pola sata prije testa;
• Liječnik je dužan obavijestiti o uzimanim lijekovima.

Natrag na sadržaj

Brzina indeksa inzulinske rezistencije

Optimalna vrijednost HOMA-IR ne smije prelaziti 2,7. Pokazatelji glukoze natašte, koji se koriste za izračunavanje indeksa, variraju ovisno o dobi osobe:

• mlađe od 14 godina, stope se kreću od 3,3 do 5,6 mmol / l;
• kod osoba starijih od 14 godina pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 4,1-5,9 mmol / l.

Natrag na sadržaj

Odstupanja od norme

HOMA indeks povećao se s vrijednostima od 2.7. Povećana učinkovitost može ukazivati ​​na prisutnost patologije. Fiziološki, indeks inzulinske rezistencije može se povećati ako se ne poštuju uvjeti davanja krvi za analizu. U takvoj situaciji, analiza se prerađuje i pokazatelji se ponovno procjenjuju.

Indeks liječenja HOMA IR

Dijetetska terapija je jedna od ključnih točaka u liječenju inzulinske rezistencije.

Terapija neosjetljivosti na inzulin usmjerena je na smanjenje težine tjelesne masti. Ako se indeks HOMA poveća, preporučuje se da se prioritetno prilagodi dnevnoj prehrani. Neophodno je smanjiti količinu konzumirane masti i ugljikohidrata. U potpunosti su isključeni pečenje, slastice, pržena hrana, kiseli krastavci, dimljena mesa, jela s visokim sadržajem začina. Preporučuje se konzumiranje povrća, nemasno meso (piletina, puretina, zec) i riba. Najbolji načini kuhanja jela:

Jedenje je potrebno djelomično - 5-6 puta dnevno. Osim toga, dan se preporučuje piti 1,5-2 litara čiste vode. Kava, jaki čaj, alkohol moraju biti potpuno isključeni iz potrošnje. Osim toga, preporučuje se pacijentima s otpornošću na inzulin da se bave sportom: joggingom, jogom, plivanjem. Svakako izvršite jutarnje vježbe. Potreban način života utvrđuje liječnik u pojedinačnom redoslijedu.

Dijagnoza inzulinske rezistencije, HOMA i caro indeksa

U ovom članku saznat ćete:

Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala je da je pretilost u svijetu postala epidemija. Inzulinska rezistencija povezana s pretilošću izaziva kaskadu patoloških procesa koji dovode do uništenja gotovo svih ljudskih organa i sustava.

Što je inzulinska rezistencija, koji su njezini uzroci, kao i kako je brzo odrediti pomoću standardnih testova - to su glavna pitanja koja su zainteresirana znanstvenika u 1990-ima. Pokušavajući odgovoriti na njih, provedena su brojna istraživanja koja su dokazala ulogu otpornosti na inzulin u razvoju dijabetesa tipa 2, kardiovaskularne patologije, ženske neplodnosti i drugih bolesti.

Normalno, gušterača proizvodi inzulin u količini koja je dovoljna za održavanje glukoze u krvi na fiziološkoj razini. On potiče ulazak glukoze, glavnog energetskog supstrata, u stanicu. Kada inzulinska rezistencija smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin, glukoza ne ulazi u stanice, razvija se energetska glad. Kao odgovor, gušterača počinje proizvoditi još više inzulina. Višak glukoze se taloži u obliku masnog tkiva, što dodatno povećava otpornost na inzulin.

Tijekom vremena, rezerve gušterače su osiromašene, stanice koje rade s preopterećenjem, umiru i razvija se dijabetes.

Višak inzulina utječe na metabolizam kolesterola, pospješuje stvaranje slobodnih masnih kiselina, aterogene lipide, što dovodi do razvoja ateroskleroze, kao i do oštećenja samog pankreasa slobodnim masnim kiselinama.

Uzroci inzulinske rezistencije

Otpornost na inzulin je fiziološka, ​​tj. Normalna u određenim razdobljima života i patološka.

Uzroci fiziološke rezistencije na inzulin:

• trudnoća;
• adolescencije;
• noćni san;
• napredna dob;
• druga faza menstrualnog ciklusa kod žena;
• dijeta bogata mastima.

Uzroci inzulinske rezistencije

Uzroci patološke rezistencije na inzulin:

• pretilosti;
• genetski defekti molekule inzulina, njegovih receptora i djelovanja;
• nedostatak vježbe;
• prekomjerni unos ugljikohidrata;
• endokrine bolesti (tirotoksikoza, Cushingova bolest, akromegalija, feokromocitom i sl.);
• uzimanje određenih lijekova (hormona, blokatora itd.);
• pušenje.

Znakovi i simptomi inzulinske rezistencije

Glavni simptom razvoja inzulinske rezistencije je abdominalna pretilost. Abdominalna pretilost je vrsta pretilosti u kojoj se višak masnog tkiva odlaže uglavnom u trbuh i gornji dio torza.

Posebno je opasna unutarnja abdominalna pretilost, kada se masno tkivo nakuplja oko organa i sprječava njihov pravilan rad. Bolest masne jetre, ateroskleroza se razvija, želudac i crijeva, urinarni trakt su komprimirani, gušterača i reproduktivni organi su zahvaćeni.

Masno tkivo u trbuhu je vrlo aktivno. Proizvodi veliki broj biološki aktivnih tvari koje doprinose razvoju:

• ateroskleroza;
• onkološke bolesti;
• hipertenzija;
• bolesti zglobova;
• trombozu;
• disfunkcija jajnika.

Abdominalna pretilost može se odrediti kod kuće. Da biste to učinili, izmjerite opseg struka i podijelite ga na obod kukova. Normalno, ovaj pokazatelj ne prelazi 0,8 za žene i 1,0 za muškarce.

Drugi važan simptom inzulinske rezistencije je crna akantoza (acanthosis nigricans). Crna acanthosis je promjena u koži u obliku hiperpigmentacije i desquamation u prirodnim naborima kože (vrat, pazuha, mliječne žlijezde, prepone, interglacial fold).

Kod žena se otpornost na inzulin manifestira sindromom policističnih jajnika (PCOS). PCOS je praćen menstrualnim poremećajima, neplodnošću i hirzutizmom, prekomjernim rastom muške kose.

Sindrom inzulinske rezistencije

Zbog velikog broja patoloških procesa povezanih s rezistencijom na inzulin, svi su oni uzeti u kombinaciju s sindromom otpornosti na inzulin (metabolički sindrom, sindrom X).

Metabolički sindrom uključuje:

1. Abdominalna pretilost (opseg struka:> 80 cm kod žena i> 94 cm kod muškaraca).
2. Arterijska hipertenzija (trajno povišenje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Art.).
3. Dijabetes ili oštećena tolerancija glukoze.
4. Poremećaj metabolizma kolesterola, povećanje “loših” frakcija i smanjenje “dobrih”.

Opasnost od metaboličkog sindroma je u visokom riziku od vaskularnih katastrofa (moždani udar, srčani udar itd.). Možete ih izbjeći samo smanjivanjem težine i kontroliranjem razine krvnog tlaka, kao i frakcija glukoze i kolesterola u krvi.

Dijagnoza inzulinske rezistencije

Otpornost na inzulin može se odrediti posebnim testovima i analizama.

Izravne dijagnostičke metode

Među izravnim metodama za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije, najtočnija je euglikemijska hiperinzulinemična spona (EGC, clamp test). Test spona sastoji se od istovremene primjene intravenske otopine glukoze i inzulina na pacijenta. Ako količina ubrizganog inzulina ne odgovara (prelazi) količinu injekcije glukoze, oni govore o inzulinskoj rezistenciji.

Trenutno se test za stezanje koristi samo u istraživačke svrhe, jer je teško izvoditi, zahtijeva posebnu obuku i intravenski pristup.

Neizravne dijagnostičke metode

Indirektne dijagnostičke metode procjenjuju učinak inzulina koji se ne primjenjuje izvana na metabolizam glukoze.

Test oralne tolerancije glukoze (PGTT)

Oralni test tolerancije glukoze provodi se kako slijedi. Pacijent daruje krv na prazan želudac, zatim pije otopinu koja sadrži 75 g glukoze i ponovno testira analizu nakon 2 sata. Test mjeri razine glukoze, kao i inzulin i C-peptid. C-peptid je protein s kojim je inzulin vezan u svom skladištu.

Smanjena glukoza na gladovanju i poremećena tolerancija glukoze smatraju se predijabetesom iu većini slučajeva praćeni su inzulinskom rezistencijom. Ako tijekom testa koreliraju razine glukoze s razinama inzulina i C-peptida, brže povećanje u potonjem također ukazuje na prisutnost inzulinske rezistencije.

Test intravenske tolerancije glukoze (VVGTT)

Intravenski test tolerancije glukoze sličan je testu PGTT. Ali u ovom slučaju, glukoza se daje intravenozno, nakon čega se, u kratkim intervalima, isti pokazatelji opetovano procjenjuju kao kod PGTT. Ova je analiza pouzdanija u slučaju kada pacijent ima gastrointestinalne bolesti koje narušavaju apsorpciju glukoze.

Izračunavanje indeksa inzulinske rezistencije

Najjednostavniji i najisplativiji način identifikacije inzulinske rezistencije je izračunati njegove indekse. Da biste to učinili, osoba jednostavno treba dati krv iz vene. Razine inzulina i glukoze će se odrediti u krvi, a HOMA-IR i caro indeksi izračunat će se pomoću posebnih formula. Nazivaju se i analizom inzulinske rezistencije.

Indeks HOMA-IR - izračun, norma i patologija

Indeks HOMA-IR (Homeostazni model procjene inzulinske rezistencije) izračunava se pomoću sljedeće formule:

HOMA = (razina glukoze (mmol / l) * razine inzulina (uMU / ml)) / 22.5

Razlozi za povećanje indeksa NOMA:

• otpornost na inzulin, što ukazuje na mogući razvoj dijabetesa melitusa, ateroskleroze, sindroma policističnih jajnika, često na pozadini pretilosti;
• gestacijski dijabetes (trudni dijabetes);
• endokrine bolesti (tirotoksikoza, feokromocitom i sl.);
• uzimanje određenih lijekova (hormona, blokatora, lijekova koji smanjuju razinu kolesterola);
• kronične bolesti jetre;
• akutne zarazne bolesti.

Caro indeks

Taj je indeks također izračunati pokazatelj.

Caro indeks = razina glukoze (mmol / l) / razina inzulina (µMU / ml)

Smanjenje ovog pokazatelja je siguran znak otpornosti na inzulin.

Testovi otpornosti na inzulin daju se ujutro na prazan želudac, nakon pauze u obroku od 10-14 sati. Nije poželjno donirati ih nakon teškog stresa, u razdoblju akutne bolesti i pogoršanja kroničnog.

Određivanje razine glukoze, inzulina i C-peptida u krvi

Određivanje samo razine glukoze, inzulina ili C-peptida u krvi, odvojeno od drugih pokazatelja, je neinformativno. Moraju se uzeti u obzir u kompleksu, jer samo povećanje glukoze u krvi može ukazivati ​​na nepravilnu pripremu za analizu, a samo inzulin, injekciju inzulina izvana u obliku injekcija. Tek nakon što se uvjerimo da količine inzulina i C-peptida premašuju one na toj razini glikemije, možemo govoriti o rezistenciji na inzulin.

Liječenje otpornosti na inzulin - dijeta, sport, lijekovi

Nakon pregleda, analize i izračuna HOMA i caro indeksa, osoba se prvenstveno bavi načinom liječenja inzulinske rezistencije. Ovdje je važno razumjeti da je otpornost na inzulin fiziološka norma u određenim razdobljima života. Nastala je u procesu evolucije kao način da se prilagodi razdobljima produljenog nedostatka hrane. Za liječenje fiziološke rezistencije na inzulin tijekom adolescencije ili tijekom trudnoće, na primjer, nije potrebno.

Potrebna je korekcija patološke inzulinske rezistencije koja dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti.

Dvije su stvari važne u smanjenju težine: stalno vježbanje i održavanje niske kalorijske dijete.

Tjelesna aktivnost treba biti redovita, aerobna, 3 puta tjedno tijekom 45 minuta. Dobro trčanje, plivanje, fitness tečajevi, ples. Tijekom nastave, mišići aktivno rade, naime, sadrže veliki broj inzulinskih receptora. Aktivno vježbajući, osoba otvara pristup hormonima svojim receptorima, prevladavajući otpor.

Pravilna prehrana i pridržavanje prehrane s niskim unosom kalorija važan je korak u smanjenju tjelesne težine i liječenju inzulinske rezistencije, baš kao i kod sportova. Potrebno je dramatično smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidrata (šećer, bomboni, čokolada, pečeni proizvodi). Izbornik za rezistenciju na inzulin trebao bi se sastojati od 5-6 obroka, porcije bi se trebale smanjiti za 20-30%, pokušati ograničiti životinjske masti i povećati količinu vlakana u hrani.

U praksi se često događa da gubitak tjelesne težine nije lako za osobu s inzulinskom rezistencijom. Ako se, dok se slijedi dijeta i ima dovoljno tjelesne aktivnosti, ne postigne smanjenje težine, propisuju se lijekovi.

Najčešće korišteni metformin. Povećava osjetljivost tkiva na inzulin, smanjuje stvaranje glukoze u jetri, povećava potrošnju glukoze u mišićima, smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima. Ovaj lijek se uzima samo na recept i pod njegovom kontrolom, jer ima niz nuspojava i kontraindikacija.

Inzulinska rezistencija: što je indeks HOMA i zašto se određuje

Datum objave: 24. svibnja 2018.

Korolenko G.G.,
endokrinolog
Voditelj endokrinologije
odjel,
Kandidat medicinskih znanosti

Svjetska zdravstvena organizacija prepoznala je da je pretilost u svijetu postala epidemija. Inzulinska rezistencija povezana s pretilošću izaziva kaskadu patoloških procesa koji dovode do uništenja gotovo svih ljudskih organa i sustava.

Sredinom devedesetih godina 20. stoljeća u brojnim je studijama dokazana uloga inzulinske rezistencije u razvoju dijabetesa tipa 2, kardiovaskularne patologije, ženske neplodnosti i drugih bolesti.

Inzulinska rezistencija je smanjenje osjetljivosti tjelesnih tkiva na djelovanje inzulina.

Normalno, gušterača proizvodi inzulin u količini dovoljnoj za održavanje fiziološke razine glukoze u krvi. Inzulin potiče glukozu (glavni izvor energije) u stanici.

S rezistencijom na inzulin smanjuje se osjetljivost tkiva na inzulin, stoga glukoza ne može ući u stanice, povećava se koncentracija u krvi, dok stanice doživljavaju energetsku glad (“glad s obiljem”). Mozak, koji je primio SOS signal od izgladnjelih stanica, šalje naredbu gušterači da poveća proizvodnju inzulina.

Tijekom vremena, rezerve gušterače su osiromašene. Stanice koje su odgovorne za izlučivanje inzulina, radeći dugo s preopterećenjem, umiru - razvijaju dijabetes.

Višak inzulina utječe na metabolizam kolesterola, poboljšava stvaranje slobodnih masnih kiselina, aterogene lipide. To dovodi do razvoja ateroskleroze, kao i do oštećenja same gušterače slobodnim masnim kiselinama.

Uzroci inzulinske rezistencije

Otpornost na inzulin je fiziološka, ​​tj. pojavljuju se u sasvim zdravih ljudi u određenim razdobljima života i patološki.

Uzroci fiziološke rezistencije na inzulin:

• trudnoća;
• adolescencije;
• noćni san;
• napredna dob;
• druga faza menstrualnog ciklusa kod žena;
• dijeta bogata mastima.

Uzroci patološke rezistencije na inzulin:

• genetske defekte molekule inzulina;
• nedostatak vježbe;
• pretilosti;
• prekomjerni unos ugljikohidrata;
• endokrine bolesti (tirotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest, itd.);
• uzimanje određenih lijekova (hormona, blokatora itd.);
• pušenje.

Znakovi i simptomi

Glavni znak razvoja inzulinske rezistencije je abdominalna pretilost, pri čemu se višak masnog tkiva odlaže prvenstveno u trbuh i gornji dio tijela.

Posebno je opasna unutarnja abdominalna pretilost, kada se masno tkivo nakuplja oko organa i sprječava njihov pravilan rad.

Masno tkivo u trbuhu je vrlo aktivno. Proizvodi veliki broj biološki aktivnih tvari koje doprinose razvoju:

• ateroskleroza;
• onkološke bolesti;
• hipertenzija;
• bolesti zglobova;
• trombozu;
• disfunkcija jajnika.

Abdominalna pretilost može se odrediti kod kuće. Da biste to učinili, izmjerite opseg struka i podijelite ga na opseg kukova. Normalno, ovaj pokazatelj ne bi trebao prelaziti 0,8 za žene i 1,0 za muškarce.

Drugi važan simptom inzulinske rezistencije je crna akantoza. To su promjene kože u obliku hiperpigmentacije i desquamation u prirodnim naborima kože (vrat, pazuha, mliječne žlijezde, prepone, interglacijalna nabora).

Kod žena se otpornost na inzulin manifestira sindromom policističnih jajnika (PCOS), koji je praćen menstrualnim poremećajima, neplodnošću i hirzutizmom, te prekomjernim rastom muške kose.

Sindrom inzulinske rezistencije

Zbog velikog broja patoloških procesa povezanih s rezistencijom na inzulin, svi su oni uzeti u kombinaciju s sindromom otpornosti na inzulin (metabolički sindrom, sindrom X).

Metabolički sindrom uključuje:

• abdominalna pretilost (opseg struka> 80 cm kod žena i> 94 cm kod muškaraca);
• hipertenzija (trajno povišenje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg);
• dijabetes ili poremećena tolerancija glukoze;
• oslabljen metabolizam kolesterola, povećavajući razinu "loših" frakcija i smanjujući "dobro".

Opasnost od metaboličkog sindroma je u visokom riziku od vaskularnih katastrofa (moždani udar, srčani udar itd.). Mogu se izbjeći samo smanjivanjem težine i kontrolom razine krvnog tlaka, frakcija glukoze i kolesterola u krvi.

dijagnostika

Postoji nekoliko metoda za određivanje inzulinske rezistencije. Najpreciznija je euglikemijska hiperinzulinemična stezaljka (EGC, clamp test), koja se trenutno koristi samo u znanstvene svrhe, jer je složena, zahtijeva posebnu obuku i intravenski pristup.

Preostale dijagnostičke metode nazivaju se neizravne, procjenjuju učinak inzulina koji se ne primjenjuje izvana na metabolizam glukoze.

Test oralne tolerancije glukoze (PGTT) provodi se kako slijedi. Pacijent daje krv na prazan želudac, zatim pije koncentriranu otopinu glukoze i ponovno prolazi analizu nakon 2 sata. Tijekom ispitivanja, procjenjuju se razine glukoze, inzulina i C-peptida (C-peptid je protein s kojim je inzulin povezan u njegovom skladištu).

Smanjena glukoza na gladovanju i poremećena tolerancija glukoze smatraju se pre-dijabetesom iu većini slučajeva praćeni su inzulinskom rezistencijom. Ako tijekom testa koreliraju razine glukoze s razinama inzulina i C-peptida, brže povećanje u potonjem također ukazuje na prisutnost inzulinske rezistencije.

Intravenozni test tolerancije glukoze (IHTT) sličan je testu PGTT, ali u ovom slučaju glukoza se daje intravenozno, a u kratkim intervalima isti se parametri opetovano procjenjuju kao kod PGTT. Ova je analiza pouzdanija u slučaju kada pacijent ima gastrointestinalne bolesti koje narušavaju apsorpciju glukoze.

Indeksi inzulinske rezistencije

Najjednostavniji i najisplativiji način identifikacije inzulinske rezistencije je izračunati njegove indekse. Za to je dovoljno osobi da daruje krv iz vene. Razine inzulina i glukoze će se odrediti u krvi, a HOMA-IR i caro indeksi izračunat će se pomoću posebnih formula. Nazivaju se i analizom inzulinske rezistencije.

Indeks HOMA-IR (Homeostazni model procjene inzulinske rezistencije) izračunava se pomoću sljedeće formule:

HOMA = (razina glukoze (mmol / l) * razine inzulina (uMU / ml)) / 22.5

Normalno, indeks HOMA ne prelazi 2,7, a taj je pokazatelj isti za muškarce i za žene, a nakon 18 godina također ne ovisi o dobi. U adolescenciji, HOMA indeks blago raste zbog fiziološke rezistencije na inzulin u ovoj dobi.

Razlozi za povećanje indeksa NOMA:

• otpornost na inzulin, što ukazuje na mogući razvoj dijabetesa melitusa, ateroskleroze, sindroma policističnih jajnika, često na pozadini pretilosti;
• gestacijski dijabetes (trudni dijabetes);
• endokrine bolesti (tirotoksikoza, feokromocitom i sl.);
• uzimanje određenih lijekova (hormoni, blokatori, lijekovi za snižavanje kolesterola);
• kronične bolesti jetre;
• akutne zarazne bolesti.

Indeks caro je također izračunati pokazatelj:

caro index = razina glukoze (mmol / l) / razina inzulina (µIU / ml)

Indeks caro kod zdrave osobe je najmanje 0,33. Smanjenje ovog pokazatelja je siguran znak otpornosti na inzulin.

Kako se testirati

Dijagnoza i određivanje inzulinske rezistencije ovise o sljedećim pravilima:

• ne pušiti pola sata prije istraživanja;
• zabranjena fizička aktivnost pola sata prije testa;
• krv iz vene daje se ujutro na prazan želudac, nakon pauze u obroku od 10-14 sati.
• Liječnik mora biti obaviješten o uzimanju lijekova.
• Nepoželjno je davati krv za analizu nakon teškog stresa, tijekom razdoblja akutne bolesti i pogoršanja kronične bolesti.

Liječenje otpornosti na inzulin - dijeta, sport, lijekovi

Prije razgovora o liječenju inzulinske rezistencije važno je još jednom podsjetiti da je otpornost na inzulin fiziološka norma u određenim razdobljima života. Nastala je u procesu evolucije kao način da se prilagodi razdobljima produljenog nedostatka hrane. I za liječenje fiziološke rezistencije na inzulin tijekom adolescencije ili tijekom trudnoće nije potrebno.

Potrebna je korekcija patološke inzulinske rezistencije koja dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti.

Kako bi se smanjila rezistencija na inzulin može biti najlakši način - smanjenjem težine. Smanjenje količine masnog tkiva dovodi do povećanja osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin.

Dvije su stvari važne u smanjenju težine: konstantna tjelovježba i niskokalorična dijeta.

Tjelesna aktivnost treba biti redovita, aerobna, 3 puta tjedno tijekom 45 minuta. Dobro trčanje, plivanje, fitness tečajevi, ples. Tijekom nastave, mišići aktivno rade, naime, sadrže veliki broj inzulinskih receptora. Dok aktivno vježbate, osoba otvara pristup inzulinu svojim receptorima na površini stanice, tj. pomaže hormonu da prevlada otpor.

Pravilna prehrana s niskokaloričnom dijetom jednako je važan korak u liječenju inzulinske rezistencije, poput sportova. Potrebno je drastično smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidrata (šećer, bomboni, čokolada, pekarski proizvodi). Izbornik se sastoji od 5-6 obroka, porcije treba smanjiti za 20-30%, pokušati ograničiti masnoće i povećati količinu vlakana u hrani.

U praksi se često događa da gubitak tjelesne težine nije lako za osobu s inzulinskom rezistencijom. Ako se, dok se slijedi dijeta i ima dovoljno tjelesne aktivnosti, ne postigne smanjenje težine, propisuju se lijekovi.

Najčešće korišteni metformin. Povećava osjetljivost tkiva na inzulin, smanjuje odlaganje glukoze u obliku glikogena u jetri i mišićima, povećava potrošnju glukoze u mišićima, smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima. Ovaj lijek se uzima kao što je propisao liječnik i pod njegovom kontrolom, jer ima niz nuspojava i kontraindikacija. Ipak, metformin se danas smatra zlatnim standardom za liječenje inzulinske rezistencije, nekorigiran promjenama načina života, kao i dijabetesa tipa 2.

Što je indeks NOMA?

Indikatorski indeks Homa - je dizajniran za određivanje inzulinske rezistencije u omjeru glukoze i inzulina.

Metoda NOMA indeksa

Kada je ljudsko tijelo sklono dijabetesu, proučava se razina inzulina i njegov utjecaj na biokemijske procese. Jedna od metoda koja karakterizira stanje tijela je norma Homa indeksa, koja pokazuje omjer inzulina i glukoze.

Ova metoda omogućuje:

• Prepoznajte rane znakove dijabetesa.
• Pravodobno provesti potrebne mjere liječenja.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

dijagnostika

U ljudskom tijelu odvijaju se biokemijski procesi koji omogućuju dobivanje potrebnih elemenata i tvari za normalno funkcioniranje svih organa.

U prehrani u gastrointestinalnom traktu, procesi transformacije ulaznih tvari u glukozu, koja ulazi u krv pri izlaganju inzulinu, prodiru u stanice. Ako su metabolički procesi iz nekog razloga poremećeni, dolazi do viška glukoze u krvi.

Postoji nesrazmjer razina inzulina i glukoze - stanje inzulinske rezistencije. Povećanje razine glukoze aktivira povećanje proizvodnje hormona, što će također dovesti do njegovog viška. Ako su poremećeni procesi u tijelu, višak glukoze se pretvara u masnoću, akumulira u naslage, što još više usporava metaboličke procese.

Za dijagnosticiranje stanja pacijentovog tijela provode se studije tijekom kojih se određuje rezultat, a ako je Homa indeks 2,5-2,7, procesi se odvijaju unutar normalnih vrijednosti. Dakle, norma Homa indeksa je: 2,5-2,7

Po primitku rezultata, kada je Homa indeks povećan i prelazi dopuštenu stopu, može nastati teška situacija koja doprinosi nastanku sljedećih bolesti:

• arterioskleroza;
• Dijabetes;
• hipertenzija

Kako se pripremiti za studij?

Ako je potrebno proći testove za određivanje Homa indeksa, potrebno je slijediti nekoliko obveznih pravila:

1. Doniranje krvi za analizu treba provesti ujutro u vremenskom intervalu od 8 do 11 sati.
2. Prije davanja krvi ne smijete jesti u razdoblju od 8 do 14 sati. Dopuštena je samo voda.
3. Potrebno je smanjiti unos hrane prije dana testiranja.

Kada je predviđena studija?

• Kada postoje odstupanja u tijelu.
• Povećanje koncentracije inzulina, što pridonosi razvoju depresije.
• Povećan apetit.
• Umor.
• Razvoj dijabetesa tipa 2.
• Ateroskleroza je potrebna za provođenje ankete.

U nekim se slučajevima imunitet na inzulin javlja potiskivanjem sposobnosti apsorpcije glukoze.

S normalnom razinom unosa glukoze u tijelo do razine od 80% ukupne, mišićne stanice su aktivno uključene. Ako mišićno tkivo izgubi sposobnost apsorpcije glukoze, dolazi do inzulinske rezistencije.

Pokazatelji su brojni čimbenici koji mogu dovesti do pogoršanja:

1. Arterijska hipertenzija.
2. Abdominalna pretilost.
3. Niži kolesterol - hipoalphalestiersin.
4. Pojava znakova dijabetesa tipa 2.
5. Povećani trigliceridi.

Prvi znakovi otpornosti na inzulin

Bolest se može otkriti ako se pojave određeni simptomi:

1. Kada dođe do pospanosti nakon jela.
2. Smanjena koncentracija
3. Pojava kapi krvnog tlaka.
4. Poremećaj probavnog sustava.
5. Izgled sloja masti u struku.
6. Pojavljuje se osjećaj depresije.
7. Pojava stanja gladi.

Tijekom ispitivanja krvi mogu se identificirati abnormalnosti:

• Povećan kolesterol u krvi;
• Povećan sadržaj glukoze;
• Prisutnost proteina u urinu;
• Povećanje triglicerida.

Pokazatelji i izračun Homa indeksa

Pacijenti uzimaju krv iz vene da bi otkrili poremećaje metabolizma.

Za izračun se koristi sljedeća formula: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, gdje Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Homa indeks izračunava se prema formuli u kojoj se koriste podaci:

• IRI - sadržaj imunoreaktivnog inzulina koji se nalazi u krvi;
• Sadržaj GPN - glukoze u krvnoj plazmi.

Pokazatelj Homa indeksa do 2,7 smatra se normalnim, a prisutnost inzulinske rezistencije je veća.

Također je potrebno uzeti u obzir da se pri analizi Homa indeksa može povećati vrijednost pokazatelja u slučaju bolesti pacijenta:

• Kronični hepatitis C.
• Dijabetes tipa 2.
• Ciroza jetre.
• Steatoza.

Povećanje inzulina u tijelu može doprinijeti:

• Razvoj ateroskleroze.
• Pojava vaskularne okluzije.
• Smanjen protok krvi, što može dovesti do stvaranja moždanog udara, srčanog udara, različitih patologija srca i ekstremiteta.

Zbog djelovanja inzulina, oštećuje se živčani sustav, povećava se količina norepinefrina koji dovodi do vazospazma i povećanog tlaka. Proteinski hormon doprinosi kašnjenju u proizvodnji natrija i vode iz tijela, što može dovesti do pojave hipertenzije.

Liječenje inzulinske rezistencije

Često se događaju situacije kada je indeks Homa podignut, što učiniti?

Oporavak optimalnog stanja tijela s inzulinskom rezistencijom postiže se:

• Vježbajte redovito vježbanje;
• S posebnom prehranom;
• Smanjenje utjecaja štetnih čimbenika;
• Strogo pridržavanje prehrane, odmora i sna;
• Prijem lijekova.

Potrebno je strogo pratiti asortiman proizvoda koji se jedu. Smanjite potrošnju bijelog kruha, krupice, krumpira. U prehrani treba biti mršavo meso, svježe povrće, raženi kruh, mliječni proizvodi.

Potrebno je strogo pratiti vlastitu težinu i regulirati na štetu sporta. Postoji izravna veza, jer receptori inzulina, do 80% koji su dio mišićnog tkiva, aktiviraju svoj rad pod povećanim mišićnim opterećenjem, doprinoseći apsorpciji hormona. Stabilizacija tlaka je popratni faktor u gubitku težine pacijenta.

Posebnu pozornost treba posvetiti isključivanju iz prehrane:

• Sahara (obična);
• Brza hrana;
• Dimljeni i konzervirani proizvodi;
• Proizvodi koji sadrže soli u velikim količinama;
• Soda voda sa sadržajem šećera.

Potrebno je pridržavati se norme unosa tekućine tijekom dana, koja bi trebala biti do 2,5 litara, uključujući:

• Sokovi od voća i povrća;
• Odvarak kukova;
• Voćne napitke i voćni napitci bez sadržaja šećera.

Šećer koji se nalazi u mnogim proizvodima bolje je zamijeniti s džemom, a glavna jela treba se kuhati na pari ili peći. Ako je moguće, maslac treba zamijeniti biljnim uljem.

Medicinski pripravci propisani za dijabetes melitus:

1. Skupina lijekova koji doprinose povećanju proizvodnje inzulina (sulfonilurea): manin, diabeton, glicid. Lijekovi koji aktivno utječu na rad gušterače: Starlix, Novonorm.
2. Lijekovi koji doprinose aktivaciji receptora, povećavaju osjetljivost stanica: aktos, siofor, biguanidi.
3. Lijekovi koji smanjuju stopu prodora šećera u krv: glukobaj, rezulin.
4. Lijekovi koji povećavaju proizvodnju inzulina u probavnom traktu: Januvia.

Pomoću Homa indeksa za dijagnosticiranje stanja pacijenata možemo ubrzati dobivanje stvarnih rezultata koji karakteriziraju njegovo stanje, te identificirati osjetljivost na određene bolesti.

Izračun indeksa HOMA (HOMA) - norma i patologija

Inzulin je hormon koji pomaže da glukoza prodre u tkiva tijela i formira energiju. Ako se taj proces prekine, razvija se rezistencija na inzulin - jedan od glavnih razloga za razvoj dijabetesa tipa 2. t

Za određivanje patologije postoji tzv. HOMA indeks (HOMA). Što je to i kako se izračunava?

Razvoj bolesti

Vjeruje se da je osjetljivost na inzulin smanjena zbog prekomjerne težine. No, događa se da se otpornost na inzulin razvija s normalnom težinom. Češće se patologija javlja kod muškaraca nakon 30 godina, a kod žena nakon 50. godine.

Ranije se smatralo da ovo stanje pogađa samo odrasle osobe, no posljednjih godina dijagnoza otpornosti na inzulin kod adolescenata povećala se 6 puta.

U razvoju inzulinske rezistencije postoji nekoliko faza:

1. Kao odgovor na unos ugljikohidratnih namirnica, gušterača izlučuje inzulin. Ona održava razinu šećera u krvi na istoj razini. Hormon pomaže mišićnim stanicama i masnim stanicama apsorbirati glukozu i pretvoriti je u energiju.
2. Zlostavljanje štetne hrane, nedostatak tjelesne aktivnosti i pušenje smanjuju rad osjetljivih receptora, a tkiva prestaju djelovati s inzulinom.
3. Razina glukoze u krvi raste, kao odgovor na to, gušterača počinje proizvoditi više inzulina, ali još uvijek nije uključena.
4. Hiperinzulinemija dovodi do stalnog osjećaja gladi, poremećaja metaboličkih procesa i visokog krvnog tlaka.
5. Hiperglikemija dovodi do nepovratnih posljedica. Bolesnici razvijaju dijabetičku angiopatiju, zatajenje bubrega, neuropatiju.

Uzroci i simptomi

Uzroci inzulinske rezistencije uključuju:

• pretilosti;
• trudnoća;
• teške infekcije.

• nasljednost - ako u obitelji postoje rođaci s dijabetesom, onda se njegova pojava kod drugih članova obitelji dramatično povećava;
• sjedilački način života;
• česta uporaba alkoholnih pića;
• živčani soj;
• starosti

Podmuklost ove patologije leži u činjenici da nema kliničkih simptoma. Osoba možda dugo ne poznaje prisutnost inzulinske rezistencije.

Obično se ovo stanje dijagnosticira tijekom liječničkog pregleda ili kada postoje očiti znakovi dijabetesa:

• žeđ;
• učestalo mokrenje;
• stalni osjećaj gladi;
• slabost;
• razdražljivost;
• promjena okusa - ljudi uvijek žele slatkiše;
• pojava boli u nogama, obamrlost, grčevi;
• Mogu se javiti problemi s vidom: guske, crne točke pred očima ili smanjeni vid.

Izračun indeksa HOMA

HOMA (HOMA) je najčešća metoda za određivanje inzulinske rezistencije. To je omjer količine glukoze i inzulina u krvi. Određuje se pomoću formule isključivo na prazan želudac.

Priprema za analizu:

• analiza se mora uzeti strogo na prazan želudac;
• posljednji obrok treba biti 12 sati prije analize;
• večera bi trebala biti lagana;
• vrijeme analize od 8:00 do 11:00 ujutro.

Normalno, rezultati analize za osobe od 20 do 60 godina trebaju biti od 0 do 2,7. Brojevi u ovom rasponu znače da je osjetljivost tkiva na hormon normalna. Ako se stopa poveća, pacijentu se dijagnosticira rezistencija na inzulin.

Ovisno o razini glukoze u krvi postoje: predijabetes i dijabetes. Predijabetes nije bolest, već ozbiljan razlog za razmišljanje o prehrani i načinu života.

Ovo stanje je reverzibilno, to jest, uz promjenu načina života, pojavu dijabetesa se može izbjeći. Bez učinkovitog liječenja, predijabetes će se pretvoriti u dijabetes tipa 2. t

Liječenje inzulinske neosjetljivosti

Što učiniti kad otkrijete otpornost na inzulin, recite liječniku. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

• dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata;
• unos lijeka;
• tjelesna aktivnost.

Hrana sa smanjenom tolerancijom na glukozu trebala bi biti nisko ugljikohidratna. Pretili pacijenti se savjetuju da pojedu 12 jedinica kruha dnevno. Potrebno je ozbiljno shvatiti izbor proizvoda za vlastitu hranu - hranu visokog glikemijskog indeksa, kao i masne i pržene namirnice koje bi trebale u potpunosti nestati iz prehrane.

Što je dopušteno jesti?

• povrće i voće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• matice;
• riba;
• nemasno meso;
• žitarice.

U životu pacijenta nužno mora naći mjesto za tjelesni odgoj. Ovo može biti izlet u teretanu, bazen, trčanje prije spavanja. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom mogu obavljati sportske šetnje. Također može biti korisna yoga. Njezine asane pomoći će smiriti živce, normalizirati san, poboljšati probavu. Osim toga, pacijentu je potrebno učiniti pravilo da se ne koristi dizalo, a kada se koristi javni prijevoz, prijeđite 1 - 2 prije i idite do kuće.

Video o dijabetesu, njegovim komplikacijama i liječenju:

Terapija lijekovima

Za liječenje patološkog stanja, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

1. Metformin - lijek blokira oslobađanje glukoze iz jetre u krv i poboljšava funkcioniranje osjetljivih neurona. Time se smanjuje razina inzulina u krvi i smanjuje opterećenje gušterače.
2. Akarboza je hipoglikemijski lijek. Povećava apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu, što smanjuje potrebu za inzulinom nakon obroka.
3. Pioglitazon - ne može se uzimati dugo vremena zbog toksičnih učinaka na jetru. Ovaj lijek povećava osjetljivost na inzulin, ali može potaknuti napad srčanog i moždanog udara. Stoga je njegova uporaba iznimno ograničena.
4. Troglitazon - koristi se za liječenje inzulinske rezistencije. Istraživanja su pokazala da je dijabetes tipa 2 spriječen u četvrtini ispitanih ljudi.

Narodna medicina

U ranom stadiju razvoja inzulinske rezistencije možete koristiti lijekove temeljene na popularnim recepturama:

1. Borovnice. Jedna čajna žličica nasjeckanog lišća borovnice ulijte 200 ml kipuće vode. Nakon 30 minuta, procijedite i podijelite čašu na 3 doze dnevno. Ovaj izvarak će pomoći u smanjenju šećera u krvi, ali samo u ranim fazama bolesti.
2. Krimska stevija. Uzmite 1 žlicu sjeckanog krimskog stevije i ulijte 200 ml kipuće vode. Uliti 15 minuta, zatim procijediti. Pijte cijeli dan umjesto čaja. Biljke mogu smanjiti razinu glukoze i kolesterola, poboljšati funkcioniranje jetre i gušterače.
3. Bujon od graha. Ulijte 1 litru vode u posudu i dodajte joj 20 grama graha. Stavite vatru i prokuhajte. Zatim promiješajte smjesu. Tijek liječenja je 1 - 2 mjeseca. Uzmite svaki dan ujutro, popodne i navečer. Bujon se koristi za održavanje normalnog šećera u krvi.
4. Infuzija koprive. Uzmite 800 g koprive i prelijte preko 2,5 litre alkohola. Uliti 7 dana, zatim procijediti. Uzmite tri puta dnevno pola sata prije jela i 1 žlicu.

U suvremenom svijetu svaka osoba podliježe razvoju otpornosti na inzulin. Ako se ova patologija nađe u sebi, osoba treba što prije promijeniti svoj život. Za vraćanje osjetljivosti stanica na inzulin samo lijekovi ne mogu.

Pacijent mora napraviti ogroman posao na sebi: prisiliti se da jede kako treba, bavi se sportom, odustaje od loših navika. Nažalost, ljudi ne žele mijenjati vlastite živote i ne obraćaju pozornost na preporuke liječnika, te na taj način izazivaju razvoj dijabetesa i drugih užasnih komplikacija ove bolesti.

Sve o NOMA indeksu: vrijednosti su normalne i što učiniti ako je povišen

Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača, koji igra jednu od najvažnijih uloga u reguliranju metaboličkih procesa u tijelu: transportira glukozu iz krvi u stanice, gdje se koristi za proizvodnju energije ili pohranjuje kao glikogen.

Nedostatak ili višak ovog hormona dovodi do razvoja dijabetesa tipa I ili tipa II. Ne manje opasan problem, prema estet-portal.com, je inzulinska rezistencija - stanje u kojem, unatoč cirkulaciji dovoljne količine u krvi, stanice ne mogu pravilno odgovoriti na tu tvar.

Kao rezultat toga, inzulin se producira intenzivnije, njegova razina raste kronično, što dovodi do cijele kaskade negativnih promjena u tijelu. Indeks NOMA omogućuje identifikaciju problema u ranim fazama i pravodobno poduzimanje mjera za njegovo neutraliziranje.

Što je indeks HOMA i kako se izračunava taj pokazatelj

Indeks HOMA koristi se za procjenu učinkovitosti inzulina u ljudskom tijelu. Vrijednost dobivena metodom analiza i proračuna omogućuje određivanje omjera pokazatelja inzulina i glukoze, što je nužno za pravovremenu identifikaciju ranih stadija dijabetesa.

Za izračun HOMA indeksa, pacijentova venska krv se uzima na prazan želudac (tj. Nakon najmanje 8 sati bez hrane) i koristi se sljedeća formula:
NOMA = koncentracija glukoze u krvi natašte (mmol / l) x koncentracija inzulina u krvi natašte (μED / l) / 22,5

NOMA = koncentracija glukoze u krvi natašte (mmol / l) x koncentracija inzulina u krvi natašte (μED / l) / 22,5
Dobivene vrijednosti uspoređuju se s brzinom indeksa inzulinske rezistencije.

Stopa indeksa NOMA i što pokazuje porast indeksa

Ako rezultati istraživanja pokažu da je NOMA indeks 2,5–2,7, takvi su pokazatelji norma i ukazuju na ispravno funkcioniranje inzulina u tijelu.

Ako dobivena vrijednost prelazi 2,7, potrebno je što prije kontaktirati liječnika, jer takve brojke mogu ukazivati ​​na prisutnost jedne ili više sljedećih bolesti:
• dijabetes;
• arterioskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• druge bolesti koje negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava.

Indeks HOMA = 2,5-2,7 - takvi su pokazatelji norma i ukazuju na ispravno funkcioniranje inzulina u tijelu.

Važno je razumjeti da ispravnost određenog indeksa ne ovisi samo o laboratoriju, već io osobi koja daje analizu. Da biste izbjegli nepotrebna iskustva i liječenje, prije davanja krvi morate:

• odbiti hranu (najmanje 8 sati prije uzimanja krvi);
• piti samo čistu vodu ujutro;
• nemojte se prejesti navečer prije analize, posebno za slatku, brašnu, masnu i slanu hranu;
• Unaprijed obavijestite liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova koji mogu utjecati na rezultate testa.

Posjet liječniku ne bi se trebao odgoditi ako, osim povećanog indeksa inzulinske rezistencije, budete zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma koji mogu ukazivati ​​na probleme s metabolizmom.
Simptomi neosjetljivosti na inzulin: tko i zašto treba odrediti indeks HOMA (H3)
U pravilu, upućivanje na bilo koji test, uključujući i određivanje NOMA indeksa, izdaje liječnik, na temelju prigovora pacijenta, kao i povijest bolesti i njegova osjetljivost na razvoj određenih oboljenja.

U slučaju rezistencije na inzulin, pacijenti se često obraćaju liječniku sa sljedećim problemima:

• visoki krvni tlak;
• izgled tjelesne masti, osobito u struku;
• česta žudnja za slatkišima, prejedanje;
• česti umor, osobito nakon ručka;
• oštar porast tjelesne težine;
• pojava hiperpigmentacije;
• učestalo mokrenje;
• stalna žeđ;
• kršenje menstrualnog ciklusa, itd.

Rizična skupina
Važno je zapamtiti da je nasljednost značajan čimbenik koji utječe na rizik od razvoja inzulinske rezistencije ili dijabetesa. Stoga, ako je jedan od vaših roditelja suočen s ovim problemom, morate redovito pratiti stanje vašeg tijela.

Osim nasljednosti, rizik od ovih povreda raste s:
• nepravilna prehrana;
• sjedilački način života;
• loše navike;
• prekomjerna težina;
• čest stres.

Kako vratiti HOMA indeks natrag u normalu: što utječe na proizvodnju inzulina

Kao što je gore navedeno, glavna funkcija inzulina je osigurati prodiranje glukoze, koja nastaje cijepanjem ugljikohidrata, u stanice tijela kako bi im se osigurala energija. Kada konzumirate velike količine ugljikohidratnih namirnica, višak glukoze se pretvara u masnoću, koja se taloži ne samo pod kožu, nego i mnogo dublje, oko unutarnjih organa.

Stoga je glavni cilj s povećanim indeksom otpornosti na inzulin smanjenje količine ugljikohidrata u prehrani. Da biste to učinili, liječnik propisuje pacijentu posebnu dijetu, koja se temelji na niskokaloričnoj hrani bogatoj vitaminima, vlaknima i drugim korisnim tvarima.

Prema tome, prehrana s inzulinskom rezistencijom je približno kako slijedi:
• hranu koja sadrži proteine;
• hrana bogata zdravim mastima;
• beznačajna količina ugljikohidrata, uglavnom “sporih”, tj. podjela na koju je potrebno više vremena.

Jedenje treba biti u malim obrocima s razmacima od otprilike tri do tri i pol sata.
Bolje je potpuno eliminirati iz prehrane:
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• brza hrana;
• slatka soda;
• konzervirana hrana;
• šećer (u uobičajenom obliku).

Osnova izbornika treba biti:
• svježe voće i povrće (sadrži najmanje šećera);
• nemasno meso (perad, zec);
• nemasna riba;
• smeđa riža;
• mliječni proizvodi bez masnoće;
• kruh od cjelovitih žitarica.

Važno je pratiti količinu tekućine koja ulazi u tijelo, koja bi trebala biti oko 2-2,5 litara dnevno.

Bolje je ako je čista voda. Prikladni su kompoti, voćni napitci i esencije bez dodanog šećera.
Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove koji imaju za cilj normalizaciju aktivnosti tijela. U tom slučaju morate slušati mišljenje stručnjaka i potpuno eliminirati samoliječenje.

Jednako važan korak za normalizaciju NOMA indeksa je smanjenje konzumacije alkohola i prestanak pušenja. No, svakodnevna vježba, koja odgovara potrebama i sposobnostima tijela, koristit će samo onome što je potrebno.