Pankreatitis kod djece

Razlozi

Pankreatitis kod djece je upala tkiva i kanala gušterače zbog povećane aktivnosti vlastitih enzima gušterače. Pankreatitis kod djece očituje se akutnom epigastričnom boli, dispeptičkim poremećajima, groznicom; tijekom kroničnosti - smanjen apetit, nestabilna stolica, gubitak težine, asthenovegetativni sindrom. Dijagnoza pankreatitisa kod djece temelji se na rezultatima istraživanja enzima krvi i urina, koprograma, ultrazvuka, radiografije, CT-a abdominalne šupljine. Kod pankreatitisa kod djece prikazana je štedljiva dijeta, antispazmodična i antisekretorna terapija, enzimski preparati, antibiotici; ako je potrebno, operacije.

Pankreatitis kod djece

Pankreatitis kod djece je autokatalitička enzimska upalna-distrofična lezija gušterače. Prevalencija pankreatitisa kod djece s patologijom probavnog trakta je 5-25%. Tijek pankreatitisa kod djeteta, za razliku od odrasle osobe, ima svoje karakteristike: bolest može biti uzrokovana širokim rasponom egzogenih i endogenih čimbenika, ne može biti asimptomatska, maskirana drugim bolestima probavnog trakta: gastritisom, gastroduodenitisom, crijevnom disbiozom i sl. u djece je najhitniji zadatak pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije.

Klasifikacija pankreatitisa u djece

Po prirodi tijeka pankreatitisa u djece može biti akutna i kronična. Akutni pankreatitis kod djece karakterizira kataralna upala i edem gušterače; u teškim slučajevima, krvarenje, nekroza tkiva i toksemija. Kod kroničnog pankreatitisa kod djece upalni proces napreduje u odnosu na degenerativne promjene - sklerozu, fibrozu i atrofiju parenhima gušterače i postupno narušavanje njegove funkcije. Kod djece školske dobi češća je kronična, često latentna, pankreatitis; akutni oblik u svim dobnim skupinama je rijedak.

Ovisno o kliničkim i morfološkim promjenama gušterače, emitiraju se akutni edematozni (intersticijalni), hemoragijski, gnojni pankreatitis kod djece i adipozna nekroza gušterače.

Kronični pankreatitis kod djece može varirati u podrijetlu (primarnom i sekundarnom); nizvodno (rekurentno i latentno); prema težini (blagi, umjereni i teški oblici). Rekurentni pankreatitis kod djece podliježe fazama pogoršanja, remisiji pogoršanja i remisije; latentna - ne praćena teškim kliničkim simptomima.

Reaktivni pankreatitis kod djece, koji se razvija kao odgovor gušterače na razne upalne bolesti probavnog trakta, može biti reverzibilan uz adekvatnu terapiju temeljne patologije ili ući u "pravi" pankreatitis, praćen uništenjem žlijezde. Nasljedni pankreatitis se razlikuje kod djece, prenosi se autosomno dominantnim tipom.

Uzroci pankreatitisa u djece

Razvoj pankreatitisa kod djece posljedica je patološkog učinka na gušteraču vlastitih aktiviranih enzima (prvenstveno proteaza), koji oštećuju tkiva, izlučivačke kanale i žlijezde. Samouništenje organa dovodi do razvoja upalne reakcije u njemu, a oslobađanje enzima i produkata razgradnje toksičnog tkiva u krv i limfu dovodi do teške opće intoksikacije.

Kronična upala je u većini slučajeva sekundarna po prirodi i može biti posljedica akutnog pankreatitisa u djece.

Pojava pankreatitisa u djece javlja se pod utjecajem različitih etioloških čimbenika mehaničke, neurohumoralne i toksično-alergijske prirode.

Uzrok pankreatitisa kod djece može biti kršenje izlučivanja lučenja gušterače koje se javlja kada se javljaju anomalije razvoja ili opstrukcije izlučnog kanala gušterače, dvanaesnika i žučnog mjehura; tupu abdominalnu traumu; helminthiasis (ascariasis); u pozadini gastrointestinalnih bolesti (peptički ulkus, gastroduodenitis, kolecistitis, hepatitis, žučna bolest); maligna bolest (rak gušterače).

Pretjerana stimulacija gušterače s povećanom aktivnošću enzima gušterače može se razviti s nepravilnim hranjenjem djeteta - kršenje načina uzimanja hrane; prejedanje, jedenje masne, začinjene hrane, čips, gazirana pića, brza hrana itd. Teške toksično-alergijske reakcije na hranu i lijekove (kortikosteroidi, sulfonamidi, citostatiki, furosemid, metronidazol, NSAR) dovode do razvoja pankreatitisa u djece.

Pankreatitis kod djece može biti povezan s bolestima vezivnog tkiva, endokrinopatijom, metaboličkim poremećajima (pretilost, hemokromatoza), hipotiroidizmom, cističnom fibrozom, kroničnim zatajenjem bubrega; odgodili su akutne virusne i bakterijske infekcije (epidemijski parotitis, osip, infekcija herpes virusom, dizenterija, salmoneloza, sepsa).

Simptomi pankreatitisa u djece

Pankreatitis kod djece je obično blag; teški (npr. gnojno-nekrotični) oblici su izuzetno rijetki. Kod mlađe djece, kliničke manifestacije pankreatitisa obično su manje izražene.

Akutni pankreatitis kod starije djece očituje se oštrim paroksizmalnim bolovima u epigastričnom području, često prirodom šindre koja zrači u desni hipohondrij i natrag. Pankreatitis kod djece praćen je dispeptičkim poremećajima - gubitkom apetita, mučninom, nadutošću, proljevom, ponovljenim povraćanjem. Povećava se tjelesna temperatura do 37 ° C, blijeda i subikteričnost kože, ponekad cijanoza i mramoriranje kože lica i ekstremiteta; suha usta, bijeli cvat na jeziku. Kod pankreasne nekroze i gnojnog pankreatitisa kod djece javlja se febrilna temperatura, sve veća intoksikacija, crijevna pareza i simptomi peritonealne iritacije, može se razviti kolaptoidno stanje.

Simptomi kroničnog pankreatitisa kod djece određeni su trajanjem, stadijem i oblikom bolesti, stupnjem disfunkcije gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Dijete s kroničnim pankreatitisom smetaju uporni ili povremeni bolovi u epigastričnom području, pogoršani prehrambenim pogreškama, nakon znatnog fizičkog napora ili emocionalnog stresa. Napadi boli mogu trajati od 1-2 sata do nekoliko dana. Kod djece s kroničnim pankreatitisom dolazi do smanjenja apetita, žgaravice i povremeno mučnine, povraćanja i opstipacije koje se izmjenjuju s proljevom, praćeno gubitkom težine; asthenovegetativni sindrom.

Komplikacije pankreatitisa u djece mogu poslužiti kao lažna cista, pankreolitijaza, peritonitis, upala pluća, dijabetes.

Dijagnoza pankreatitisa u djece

Dijagnoza pankreatitisa u djece temelji se na kliničkoj slici, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Na palpaciji gušterače postoje pozitivni simptomi lokalne boli (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Kod akutnog pankreatitisa u djece u općoj analizi krvi postoji umjerena ili izražena neutrofilna leukocitoza, povećana ESR; u biokemijskoj analizi krvi - povećanje aktivnosti enzima gušterače (lipaza, tripsin, amilaza), hiperglikemija. Da bi se procijenila egzokrina sekrecija gušterače, dodijeljeni su koprogram i lipidogram stolice, kao i određivanje aktivnosti elastaze-1 u stolici. Prisutnost steatorreje i kreatoreja kod djeteta je patognomonski znak kroničnog pankreatitisa.

Ultrazvučni pregled pankreasa i trbušne šupljine omogućuje detektiranje povećanja volumena organa, prisutnost područja nekroze, kao i zbijanje i heterogenost parenhima. Anketa radiografije trbušnih organa otkriva promjene u organima probavnog trakta, prisutnost kamenja. Ako je potrebno, izvodi se CT i MRI trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa u djece izvodi se s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, akutnim holecistitisom, žučnim ili bubrežnim kolikama, akutnoj opstrukciji crijeva, akutnoj upali slijepog crijeva.

Liječenje pankreatitisa u djece

Terapija pankreatitisa kod djece obično uključuje konzervativnu taktiku usmjerenu na funkcionalni ostatak gušterače, zaustavljanje simptoma, uklanjanje etioloških čimbenika.

Liječenje akutne faze pankreatitisa u djece provodi se u bolnici s obveznim mirovanjem i “stankom za hranu” - postom 1-2 dana. Prikazana je alkalna mineralna voda, parenteralna primjena otopine glukoze, prema indikacijama - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibitori proteolitičkih enzima. Nakon adaptacije hrane propisana je dijeta koja ne stimulira izlučivanje pankreasa i osigurava mehaničko i kemijsko očuvanje probavnog trakta.

Terapija lijekovima za pankreatitis kod djece uključuje analgetike i spazmolitike; antisekretorni lijekovi (pirenzepin, famotidin), pripravci enzima gušterače (pankreatin); u teškim slučajevima, inhibitori proteaze (pentoksil). Kompleksno liječenje pankreatitisa u djece može uključivati kortikosteroidi, antibiotike, antihistaminike; lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (dipiridamol, pentoksifilin).

Kirurško liječenje provodi se progresijom razaranja gušterače, razvojem pankreasne nekroze i neučinkovitošću konzervativnog liječenja pankreatitisa u djece. U ovom slučaju, operacija izbora može biti resekcija gušterače, nekroektomija, holecistektomija, drenaža apscesa gušterače.

Prognoza i prevencija pankreatitisa u djece

Blagi oblik akutnog pankreatitisa kod djece ima povoljnu prognozu; s hemoragijskim i gnojnim oblikom, kao i nekrozom pankreasa, postoji visok rizik od smrti. Prognoza kroničnog pankreatitisa kod djece ovisi o učestalosti egzacerbacija.

Prevencija pankreatitisa kod djece uključuje racionalnu, dobno odgovarajuću prehranu, prevenciju gastrointestinalnih bolesti, infektivne, sistemske, helmintske bolesti, uzimanje lijekova koji su strogo propisani od strane liječnika. Djeca s kroničnim pankreatitisom podliježu praćenju od strane pedijatra i pedijatrijskog gastroenterologa, tečajeva anti-relapsnog i sanatorijskog liječenja.

Pogoršanje simptoma kroničnog pankreatitisa i liječenje kod djeteta

Pankreatitis je bolest upalne i distrofične prirode gušterače (gušterače) sa svojim kanalima, često uzrokovana aktivnim utjecajem vlastitih enzima.

Kod djece s bolestima probavnog sustava dolazi do pankreatitisa s učestalošću od 5 do 25%.

Gušterača je jedan od organa probavnog trakta, i žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja.

Njegova izlučujuća funkcija je stvaranje probavnog sekreta, koji kroz kanale ulazi u duodenum, gdje se aktivira želučanim sokom i sudjeluje u probavi hrane.

Intrasecretory funkcija pankreasa sastoji se u razvoju hormona inzulina žlijezde pomoću posebnih stanica, bez kojih se glukoza ne apsorbira u tijelu.

Klasifikacija pankreatitisa

Iznad - zdrav pankreas, ispod - gušterača kod pankreatitisa.

Djeca imaju akutni i kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis se dijagnosticira ako upala traje duže od 6 mjeseci. Kod akutnog pankreatitisa razvija se edem i kataralna upala tkiva žlijezde. U slučaju njegovog teškog tijeka nastaju krvarenja i nekroza (smrt) tkiva žlijezde može se razviti u bilo kojem području.

Po prirodi promjena u tkivu žlijezde razlikuje se pankreatitis:

akutna edematozna;
hemoragično (s krvarenjem);
gnojni;
masni pancreatonecrosis.

Kronični progresivni tijek pankreatitisa dovodi do degenerativnih promjena: stvrdnjavanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo umjesto žljezdane), nakon čega slijedi atrofija tkiva gušterače i postupno narušavanje njegovih funkcija.

U školskoj dobi djeca često razvijaju kronični pankreatitis s latentnim ili rekurentnim tijekom. Kod akutnog pankreatitisa u djece javlja se u rijetkim slučajevima.

Po podrijetlu pankreatitis je:

primarni;
sekundarni ili reaktivni (s upalom drugih organa, najčešće probavnim);
nasljedna s autosomno dominantnim tipom transmisije.

Reaktivni upalni proces može biti reverzibilan uz ispravno liječenje osnovne bolesti i može se pretvoriti u pravi pankreatitis.

Ako latentni pankreatitis karakteriziraju izrazite kliničke manifestacije, tada ponavljajući pankreatitis ima stadije pogoršanja i remisije. Pogoršanje kroničnog procesa, kao što je akutni pankreatitis, može biti blago, umjereno ili ozbiljno.

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je organ koji reagira na bilo koju patologiju u dječjem tijelu, bilo da se radi o infekciji ili alergijskoj reakciji. Postoje mnogi čimbenici i uzroci razvoja pankreatitisa. Pod određenim uvjetima enzimi koje proizvodi sama žlijezda mogu biti štetni faktori za tkivo pankreasa, kada počinju lomiti i probavljati vlastita tkiva, a otrovne tvari koje uzrokuju intoksikaciju ulaze u krv.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece:

Povreda odljeva, stagnacija tajne gušterače, aktivacija enzima u samoj žlijezdi i uništavanje tkiva. Uzroci stagnacije mogu biti:

tupa trbušna trauma: udarac u trbuh ili pad mogu uzrokovati oštećenje gušterače;
malformacije žlijezde ili njezinih izlučujućih kanala (željezo u obliku potkove ili prstena, suženje u kanalima, itd.);
upala gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enteritis) dovodi do stagnacije loše probavljene hrane i povećanja intraintestinalnog tlaka, što komplicira prolaz lučenja pankreasa i uzrokuje njegovu stagnaciju;
bacanje žuči u kanal gušterače i aktiviranje njegove tajne u patologiji žučnih putova;
taloženje kalcinata u kanalima gušterače u predoziranju vitaminom D;
infestacija crva (ascariasis), preklapanje izlučnog kanala žlijezde;
cijeđenje izlučnog kanala žlijezde s kamenjem u kolelitijazi.

Nepravilna prehrana djeteta:

prisutnost u prehrani proizvoda koji imaju iritantan učinak i stimuliraju funkciju gušterače (dimljeno meso, konzervirana hrana, čips, fast food, gazirana pića, pikantna jela itd.); povećana količina probavnog soka može uzrokovati akutni pankreatitis;
kršenje prehrane: obroci s velikim intervalima, prejedanje;
manjak laktaze (nedostatak ili nedovoljna količina enzima u djetetovom tijelu za probavljanje mliječnog šećera) može dovesti do pankreatitisa već u djetinjstvu.

Alergije na hranu dovode do pankreatitisa u bilo kojoj dobi djeteta.
Bakterijska ili virusna lezija gušterače (kod zaušnjaka, gripe, dizenterije, pilećih boginja, salmoneloze, sepse, itd.).
Autoimuni proces kada se u tijelu djeteta proizvode antitijela na stanice pankreasa.
Toksični učinak na tkivo gušterače nekih lijekova (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, neki antibiotici, kortikosteroidni lijekovi, sulfonamidi, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, itd.) Može uzrokovati reaktivni pankreatitis.
Trovanje teškim metalima (živa, olovo, itd.).
Djelovanje alkoholnih pića (u adolescenata).
Endokrina patologija (hipotireoza, ili nedovoljna funkcija štitnjače, pretilost).
Maligna lezija gušterače.

Kod neke djece (10-20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok razvijenog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis u djece češće je sekundaran ili se razvija uslijed akutnog upalnog procesa u gušterači.

Postupak sinkronizacije doprinosi:

genetska predispozicija (prisutnost kronične bolesti kod roditelja);
kršenje propisane prehrane tijekom liječenja ili tijekom razdoblja oporavka;
nepravilno ili zakašnjelo liječenje;
dijete ima alergije, poremećaje metabolizma i endokrine bolesti, žučnu bolest.

simptomi

Provokirati razvoj pankreatitisa mogu pogreške u prehrani - korištenje masne, pržene, dimljene hrane.

Kod djece u ranoj dobi klinički znakovi pankreatitisa su blagi. Nastavlja se obično u laganom latentnom obliku. U izrazito rijetkim slučajevima javlja se jaka gnojno-nekrotična forma.

Kod starije djece upala gušterače se manifestira bolnim napadima.

Glavna manifestacija akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične - jake boli u gornjem dijelu trbuha (u lijevom hipohondriju s ozračenjem s desne strane, u epigastričnom području). Bolovi šindre su često poremećeni. Oni mogu dati u leđa, lijevo rame. Da bi ublažio bol, dijete pokušava zauzeti prisilno mjesto - leži na lijevoj strani, savijeno ili na trbuhu.

Pogreške u prehrani mogu izazvati bolni napadi (jesti masnu, začinjenu, prženu hranu, dimljeno meso, itd.).

Bolovi prate ove simptome:

povraćanje koje se ponavlja, ne donosi olakšanje;
belching;
nadutost;
odgođena stolica ili proljev;
može biti žgaravica;
osjećaj težine u trbuhu.

Temperatura u djece, u pravilu, ostaje normalna, ali je porast ne viši od 37,5 ºS.

Razgradnja stanica stanica žlijezda djelovanjem enzima uzrokuje simptome opijenosti:

glavobolja;
slabost;
vrtoglavica;
nedostatak apetita;
blijeda koža (ponekad mramoriranje);
suha usta.

S razvojem gnojnog procesa i nekroze gušterače temperatura raste do visokog broja, stanje se pogoršava zbog povećane intoksikacije, razvija se crijevna pareza, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneja.

Kod kroničnog pankreatitisa, osim boli, karakteristična je i obilna stolica koja ima sjaj. Zbog visokog sadržaja masti, stolica se teško ispire s WC-a.

Kod kroničnog pankreatitisa, bol može biti trajna, bolna ili se povremeno javlja nakon vježbanja, poremećaja prehrane ili stresa, emocionalne uznemirenosti. Trajanje bolnog napada varira od 1 sata do nekoliko dana.

U kroničnom procesu, pored dispeptičkih simptoma (žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita), zamjenjuju se zatvor i proljev. Karakteristično je i smanjenje tjelesne težine, astenični sindrom (slabost, umor, glavobolje, emocionalna labilnost).

Komplikacije pankreatitisa uključuju:

formiranje cista gušterače (formiranje šupljine u tkivu žlijezde, ispunjeno tekućinom);
nekroza gušterače (smrt žljezdanog tkiva);
peritonitis (upala serozne membrane u trbušnoj šupljini);
apsces ili celulitis (apscesi različitih veličina) u tkivu gušterače;
dijabetes melitus (kronična endokrinološka bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu);
upala pluća (upala serozne membrane u prsnoj šupljini).

dijagnostika

Temelj za dijagnozu pankreatitisa su kliničke manifestacije, laboratorijski podaci i hardverska istraživanja.

U kliničkoj analizi krvi za pankreatitis karakterizira povećanje sadržaja leukocita, ubrzan ESR.

Biokemijska analiza krvi otkrit će povećanu aktivnost enzima koje luče gušterača (amilaza, tripsin, lipaza).

Enzimska aktivnost (diastaza ili amilaza) također se povećava u analizi urina.

Izlučivačka funkcija gušterače pomaže u procjeni fekalne analize (koprogram, lipidogram): pankreatitis karakterizira steatorrhea (visok sadržaj masti u fecesu) i kreatore (povećani sadržaj dušika u fecesu zbog prisutnosti neprobavljenih vlakana mišića i vezivnog tkiva).

Ultrazvuk otkriva edem, povećani volumen gušterače s pankreatitisom, heterogenost strukture jeke, prisutnost tuljana, područja nekroze. Ultrazvukom se otkrije abnormalan razvoj žlijezde ili kanala, otkrije se kamenac u žučnim kanalima i procijeni stanje drugih unutarnjih organa.

Ako je potrebno, FGDs (endoskopski pregled želuca i dvanaesnika 12) može se provesti kako bi se identificirale povrede odliva žuči i RV soka.

U teškim slučajevima za dijagnozu, sa komplikacijama, izvode se MR i CT trbušne šupljine, kao i anketna radiografija.

liječenje

Najvažnija uloga u liječenju pankreatitisa je dijeta.

Liječenje djece s akutnim (ili pogoršanjem kroničnog) pankreatitisa provodi se u bolnici. Postavlja se posteljina. Liječenje može biti konzervativno i brzo.

Cilj konzervativne terapije je:

pružanje funkcionalnog odmora zahvaćenom organu;
mehaničko i kemijsko čuvanje organa probavnog trakta;
uklanjanje uzroka pankreatitisa;
olakšanje simptoma.

Dodijeljena "stanka za hranu", tj. Glad za 1-3 dana. U to je vrijeme dopušteno piti alkalnu mineralnu toplu vodu bez plina (Essentuki br. 4, Borjomi) u malim gutljajima.

Tretman lijekovima uključuje:

Antispazmodici i anestetici (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za vrlo jake bolove koriste se narkotički analgetici (Promedol). Morfij se ne koristi zbog njegove sposobnosti da uzrokuje spazam sfinktera izlučnog kanala gušterače i žučnog mjehura, što komplicira odljev soka pankreasa i povećava bol.
Otopine glukoze, plazme, otopine soli, reopoliglukina, kao i blokatori proteolitičkih enzima (Contrycal, Trasilol) daju se intravenozno. Rješenja pružaju hranu djetetu i oslobađaju intoksikaciju.
Antisekretorni lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače (oktreotid, famotidin).
Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
Antibiotici u bakterijskom i gnojnom procesu.

Svi lijekovi se ubrizgavaju. Lijekovi kroz usta dopušteni su nakon eliminacije boli, otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

S razvojem komplikacija, s progresijom bolesti i neučinkovitošću konzervativnog liječenja, rješava se pitanje kirurškog liječenja. Tijekom operacije, dio gušterače se može resecirati, nekrotomija (uklanjanje nekrotika, tj. Nekrotična žlijezda), drenaža apscesa u tkivima žlijezde.

Za vrijeme gladi, usisavanje sadržaja iz djetetova želuca provodi se tako da želučani sok ne izaziva sintezu i aktivaciju enzima gušterače. Izlučivanje želučanog soka događa se ne samo kada hrana ulazi u želudac, već i refleksno s jednom vrstom hrane ili s njenim mirisom. Zato trebate stalno uklanjati želučani sok.

Nakon smanjenja boli (otprilike od trećeg dana), dijete se postupno unosi u prehranu (kuhano ili na pari). Za 2 tjedna jela se pripremaju bez soli. Dijete bi trebalo jesti 5-6 p. dnevno u malim obrocima, pire, topla (50-60 C), tekuća ili polutekuća konzistencija.

U početku daju tekuću naribanu kašu (osim prosa), kuhanu na razrijeđenom 1: 1 mlijeku. Od 6. dana uvode se vegetarijanske sluznice, tekući biljni pire (od krumpira, tikvica, karfiola, mrkve). Dozvoljeni poljubac i kompot od sušenog voća.

proteinski omlet (na pari);
jako usitnjeno (dvaput mljeveno) mljeveno meso od nemasnog kuhanog mesa (govedina, piletina, meso kunića) u obliku mesnih okruglica, pelina, mesnih okruglica, mesnih okruglica (na pari);
ribe s niskim udjelom masti (smuđ, šaran, bakalar, smuđ, itd.);
posude za povrće;
slatke pečene jabuke.

Mjesec dana kasnije jelovnik se postupno proširuje, posuđe ne zahtijeva takvo brušenje. Dopušteni su pudingi, raznovrsni mliječni proizvodi, kruh od sušene pšenice, polirani svježi bobici, slabi čaj. U kašu, možete dodati malu porciju (5 g) maslaca, u juhu ili pire od povrća - 1 tbsp. l. vrhnje ili kiselo vrhnje ili 1 žličica. biljno ulje.

Dijeta se preporučuje 6 mjeseci. Iz prehrane treba isključiti:

kobasica;
bilo koje juhe;
paštete;
riba ili konzervirano meso;
začini, kiseli krastavci;
slane i fermentirane hrane;
povrće: rotkvica, špinat, hren, kiseljak, rotkvica, češnjak i luk, paprika, grašak;
žitarice od ječma i prosa;
masno meso (patka, svinjetina, guska);
masna riba (skuša, losos);
matice;
kolači, kolači, pite;
kondenzirano mlijeko;
čokolada, kava;
gazirana pića;
kiselo voće i bobice, sokovi od njih.

Nakon što beba počne hraniti, propisuju se enzimski pripravci (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) tijekom obroka tri puta dnevno. Unos lijekova treba nastaviti 3 mjeseca na povremenim tečajevima (uzeti 2 tjedna, 1 tjedan pauze). Otkazati primanje enzimskih sredstava treba se temeljiti na rezultatima koprograma, isključujući enzimsku insuficijenciju gušterače.

Djeca nakon liječenja su pod nadzorom gastroenterologa ili pedijatra. Po nalogu liječnika održan je tečaj protiv relapsa. Poželjno je poboljšati zdravlje djece u balneološkom profilu.

Kako bi se ograničila tjelesna aktivnost, djeca se preporučuju u pripremnoj skupini u nastavi tjelesnog odgoja.

pogled

Kod blagog oblika akutnog pankreatitisa prognoza je povoljna. U slučaju razvoja gnojnog, hemoragičnog pankreatitisa ili nekroze gušterače postoji rizik od smrti.

U djece s kroničnim pankreatitisom prognoza će ovisiti o učestalosti i težini egzacerbacija, o usklađenosti s prehranom i drugim preporukama liječnika tijekom remisije.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

racionalna prehrana djeteta u skladu s godinama;
sprječavanje bolesti probavnog sustava;
strogo pridržavanje doza za liječenje lijekovima;
pravodobno liječenje infekcija i helmintskih invazija;
usklađenost s prehranom.

Nastavak za roditelje

Pankreatitis kod djece nije uobičajen, ali u identificiranju je potreban ozbiljan stav i liječenje bolesnika kako bi se spriječio razvoj učestalih egzacerbacija i komplikacija bolesti.

Važno je razumjeti važnost prehrambene terapije u liječenju pankreatitisa. Česti recidivi bolesti, uzrokovani nepravilnostima u prehrani, odgođenim liječenjem mogu uzrokovati razvoj šećerne bolesti, što će komplicirati cijeli budući život djeteta.

Pedijatar E. O. Komarovsky kaže o problemima gušterače u djece:

SDK: gušterača. Načini primjene lijekova - dr. Komarovsky

Akutni pankreatitis kod djece je bolest koju prati prisutnost upalnog procesa u gušterači. Ovo stanje nastaje zbog visoke aktivnosti vlastitih enzima gušterače. Dijete od 4 do 17 godina može imati takve simptome kao napad boli, slab apetit, mučninu, groznicu, gubitak težine.

U svrhu učinkovitog liječenja potrebno je točno dijagnosticirati. I ovdje bi već trebali razumjeti vrste ove patologije.

mlaz

Reaktivni pankreatitis kod djece je česta pojava. Ona djeluje na tijelo djeteta u mladoj dobi (10-14 godina). Reaktivni pankreatitis kod djece karakterizira prisutnost u tijelu zaraznih procesa, što komplicira rad gušterače.

Također, opterećenje na ovo tijelo provodi se čak i tijekom uzimanja lijekova i antibiotika. Reaktivni pankreatitis kod djece ima simptome poput groznice, bolnog napada i povraćanja.

kroničan

Kronični pankreatitis kod djece manje često zahvaća tijelo malog pacijenta. Pojavljuje se u djece u dobi od 6 do 17 godina. Razlog za razvoj je nezdrava prehrana koja doprinosi zamjeni normalnog tkiva gušterače neaktivnim. U kroničnom obliku bolesti moguće su komplikacije, pojavljuje se upalni proces u zahvaćenom organu koji karakterizira visoka temperatura i bolni osjećaji.

oštar

Akutni pankreatitis u djece javlja se u dobi od 10-12 godina. Uzroci njegovog nastanka su oticanje gušterače, uzrokovano jakom alergijom na određeni vanjski alergen ili lijekove. U slučaju pogrešnog liječenja dolazi do pogoršanja koje karakterizira razvoj gnojno-nekrotičnog pankreatitisa.

razlozi

Da biste započeli liječenje bolesti, morate shvatiti koji uzroci izazivaju njegov razvoj. Doista, u većini slučajeva, terapijske mjere usmjerene su na otklanjanje pojava i procesa koji su uzrokovali takvo stanje. Postoje sljedeći razlozi za nastanak pankreatitisa kod djeteta:

prekomjerna konzumacija masne i slatke hrane;
potrošnja hrane u velikim količinama;
trovanje hranom;
kongestivni i upalni procesi u crijevima;
bolest mjehura;
prisutnost crva i parazitskih bolesti;
upotreba lijekova;
cijepljenje.

simptomi

Napad pankreatitisa kod djeteta od 8 do 17 godina je blag. Teška bolest se vrlo rijetko manifestira. Kod djece od 5 do 8 godina znakovi bolesti su manje izraženi.

akutni:

Akutni pankreatitis kod djece u dobi od 10-17 godina karakteriziraju sljedeći simptomi:

napad boli;
slab apetit;
osjećaj mučnine;
bubri;
proljev;
povraćanje;
temperatura 37 stupnjeva.

Prikazani simptomi akutnog pankreatitisa u djece utječu na dječje tijelo u dobi od 10-17 godina i uzrokuju velike probleme. Takve manifestacije zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom.

kronični:

Kronični pankreatitis kod djeteta karakterizira trajanje, stadij i oblik bolesti. Simptomi pankreatitisa u kroničnom obliku pogađaju djecu od 6 do 17 godina. Razlikuju se sljedeće manifestacije bolesti:

Napad boli koji je stalno prisutan ili se javlja u razdobljima. Takav napad može trajati od 1-2 sata do nekoliko dana. Pojavljuje se zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti.

slab apetit;
osjećaj mučnine;
konstipacija;
povraćanje;
povišena tjelesna temperatura.

dijagnostika

Dijagnoza pankreatitisa u bolesnika čija dob doseže 5-17 godina, na temelju manifestacija bolesti, rezultate testova i ultrazvuk.

analize

Dok osjećamo dijete, postoje bolni osjećaji. Ako dođe do akutnog pankreatitisa, ukupna krvna slika pokazuje umjerenu neutrofilnu leukocitozu. Ako je dijagnoza pokazala prisutnost steatorrhee i creatorrhea u djece od 4 do 17 godina, to je jasan znak prisutnosti pankreatitisa u akutnoj fazi.

Dijagnoza pankreatitisa pomoću ultrazvuka pruža priliku da se vidi povećanje volumena tijela, prisutnost pečata. Dijagnostika s pregledom X-zraka može otkriti promjene u probavnim organima. Ako je potrebno, dijagnoza može uključivati CT i MRI trbušne šupljine.

liječenje

Liječenje pankreatitisa u djece u dobi od 5 do 17 godina temelji se na konzervativnoj taktici. Cilj mu je poboljšati rad gušterače, ukloniti sve znakove (povraćanje, temperaturu, bol) i etiološke čimbenike.

dijeta

Za liječenje akutne faze bolesti u djece u dobnoj skupini od 5 do 17 godina potrebno je u bolnici. Takvu terapiju prati obvezno poštivanje režima kreveta i pijenja. Kada je adaptacija hrane gotova, propisana je dijeta za djecu s pankreatitisom. Da biste hranili dijete trebate hranu koja ne stimulira izlučivanje pankreasa.

Trećeg dana hranjenje malih pacijenata može uključivati tekuću, naribanu kašu. Može se kuhati u mlijeku ili vodi. Na jelovniku se mogu naći kuhano povrće, pire, žele i kompoti kuhani od suhog voća. Poboljšanjem stanja jelovnika moguće je proširiti i hraniti djecu vegetarijanskim juhama od povrća i žitarica, omletom proteina.

Već, počevši od - drugog tjedna, obroci mogu uključivati pečene jabuke i povrće. Sva hrana mora biti u obliku topline.

Nakon mjesec dana dječji jelovnik se može proširiti. Hrana uključuje uporabu posuđa u pirjanom, pečenom obliku. Izbornik pretpostavlja upotrebu takvih proizvoda kao što su:

pile;
riba i meso;
sira za skute;
puding;
tjestenina.

Obavezno pročitajte: Pankreatin za djecu

Hrana mora nužno uključivati uporabu jaja (kuhana ili u obliku omleta). Na jelovniku se već pretpostavlja dodavanje malog komada maslaca u kašu, a pire od juhe i povrća mogu se napuniti kiselim vrhnjem.

Izbornik traje 14 dana

Kako ne biste izmislili različite recepte za djecu s pankreatitisom, možete koristiti sljedeći izbornik 2 tjedna:

Za doručak možete koristiti recepte kao što je zobena kaša. Ulijte 3 velike žlice žitarica kipućom vodom preko noći, a ujutro skuhajte natečenu zobenu kašu. Nakon 14 dana, recepti za kuhanje mogu se proširiti. U obroke je moguće uključiti kašu s pečenim voćem.
Za ručak je preporučljivo koristiti recepte za kuhanje juha od pirea. Izbornik uključuje kuhanje juhe od mrkve, repe, riže ili heljde.
Snack uključuje jelovnik, uključujući i puding. Recepti ovog jela su različiti. Možete uzeti 2 velike žlice krupice, bjelanjaka, vode i svježeg sira.
Za večeru pronađite recepte za kuhani pollock. Također možete uključiti niske masnoće svježi sir.

Koristeći takav jelovnik za djecu od 5 do 17 godina, možete obnoviti resurse gušterače.

liječenje

Pankreatitis je moguće liječiti u djece u dobnoj skupini 5-17 godina uz pomoć lijekova. Oni pomažu ne samo u eliminiranju neugodnih simptoma (groznica, bol, itd.), Nego i za prevladavanje bolesti. Liječenje kroničnog pankreatitisa u djece uključuje uporabu sljedećih lijekova:

analgetici i antispazmodici;
sekrecije,
lijekovi za enzime gušterače.

Zanimljivo je čitati: Astritija u djece

Pankreatitis kod malih bolesnika je ozbiljan poremećaj gušterače. Bolest se manifestira vrlo neugodnim simptomima. Mala djeca vrlo su teško izdržati to stanje. Stoga, nema potrebe za povlačenjem vremena. Ako nađete prve manifestacije odmah kontaktirajte stručnjaka.

Simptome ove bolesti nije lako razlikovati od znakova drugih patologija gastrointestinalnog trakta. Važno je razlikovati simptome pankreatitisa kod djece od gastritisa, kolitisa, peptičkog ulkusa, crijevne opstrukcije i pružiti medicinsku pomoć djetetu na vrijeme.

O bolesti

Zbog pothranjenosti stanice gušterače umiru i uzrokuju upalni proces.

Pankreatitis je vrlo opasna patologija gušterače, upalni proces u kojem može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog nutritivnih pogrešaka i drugih problema stanice gušterače umiru, uzrokujući upalni proces u okolnim tkivima.

Poremećaj funkcija žlijezde dovodi do stagnacije soka koji on proizvodi, koji umjesto da uđe u duodenum, uzrokuje oticanje žlijezde i uništavanje njegovih tkiva. Nedostatak enzima soka gušterače dovodi do činjenice da hranjive tvari ne ulaze u crijeva i ne stimuliraju probavu hrane.

Temeljito prilagođen sustav hranjenja djetetova tijela je narušen, au akutnim slučajevima bol pankreatitisa može biti toliko jaka da pacijent pati od bolnog šoka. Vrste pankreatitisa u djece:

Akutni oblik bolesti. Pojavljuje se nakon ozljede, trovanja, kao posljedica virusne infekcije.
Kronični pankreatitis. Pojavljuje se nakon neliječenog akutnog pankreatitisa, kršenja preporuka liječnika u vezi s prehranom i liječenjem, a karakteriziraju ga česta pogoršanja.
Reaktivni oblik pankreatitisa. Pojavljuje se kao reakcija na disfunkcije gastrointestinalnog trakta, kao komplikacija upalnih procesa u trbušnim organima. Nakon liječenja osnovne bolesti, prognoza je povoljna.

Uzroci pankreatitisa u djece

Glavni uzrok pankreatitisa je nepravilna prehrana.

Nepotpunost razvoja organa i sustava djetetovog tijela dovodi do činjenice da svaka pogreška u prehrani i načinu života djeteta, virusna bolest, sklonost alergijama može utjecati na normalno funkcioniranje žlijezde i uzrokovati njezinu upalu. Uzroci pankreatitisa u djetinjstvu:

Pogreške u prehrani djeteta - fascinacija hranom od brze hrane, čipsa, dimljenog mesa, gaziranih pića, kola, konzervirane hrane. Ove prehrambene komponente zahtijevaju velike količine enzima za probavu, koje iscrpljuju stalno stimulirane gušterače, uzrokujući upalu.
Pogrešna prehrana, veliki intervali između obroka.
Netolerancija laktoze u dojenčadi.
Alergije na hranu.
Nuspojave lijekova (antibiotici, furosemid, Trichopol).
Kongenitalne abnormalnosti gastrointestinalnog trakta (anomalni razvoj kanala žlijezde, bilijarnog sustava, 12 čira na dvanaesniku).
Cistična fibroza (genetski određena bolest koja dovodi do odsutnosti enzima).

Posljedice stečenih bolesti gastrointestinalnog trakta:

Diskinezija žučnog mjehura (povreda njenog smanjenja), stenoza (sužavanje) dvanaestopalačnog crijeva itd.
Blokiranje parazitima (ascariasis) kanala gušterače na mjestu njegovog ušća u duodenum i, kao posljedica, oštećenje izljeva soka žlijezde, što dovodi do njegove upale.
Ozljeda trbuha i leđa u projekciji gušterače, prekomjerna tjelovježba.
Posljedice virusnih infekcija kao što su gripa, zaušnjaci.
Endokrine bolesti: hipotireoza, dijabetes.
Sistemske bolesti: eritemski lupus (patologija vezivnog tkiva).

Svi ovi razlozi zahtijevaju jasno razlikovanje pankreatitisa od bolesti sličnih simptomima, obvezne liječničke konzultacije, dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja te povijesti bolesti od strane gastroenterologa.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Plakanje bebe, pritiskanje nogu na želudac - simptom pankreatitisa.

Ovaj oblik bolesti je mnogo rjeđi od ostalih, prilično je težak, ali se još lakše tolerira od akutnog pankreatitisa kod odraslih. Osnova mehanizma akutnog pankreatitisa je oticanje tkiva žlijezde, kao reakcija na sastojke hrane ili lijekove.

Takva složena vrsta akutnog pankreatitisa, poput gnojno-nekrotične upale gušterače, izuzetno je rijetka, javlja se uz dodatak infekcije i posljedica je prirođenih malformacija probavnog trakta.

Osobitost akutnog oblika bolesti je da težina simptoma ovisi o dobi djeteta - što je dijete mlađe, to su manje izraženiji. Simptomi akutnog pankreatitisa:

Lokalizacija boli - u epigastričnom području, koja se proteže do leđa ili prolijeva po cijelom području trbuha. Mlađi predškolci često nisu u stanju objasniti mjesto nastanka boli, samo pokazuju na želucu.
Grudi i novorođenčad plaču, pritiskajući noge na trbuh, postaju izrazito nemirni.
Mučnina, ponavljajuće povraćanje.
Hipertermija često ima subfebrilne vrijednosti (oko 37,2 - 37,5 ° C), iako se ponekad podiže iznad tih pokazatelja.
Česti proljev.
Osjećaj suhoće u ustima, jezik je obložen bijelim cvjetanjem.
Povreda općeg blagostanja, letargija, odbijanje jesti, dijete postaje hirovita.

Među tim simptomima, neprestana bol u gornjem dijelu trbuha, oko pupka, je od kritične dijagnostičke važnosti. Ako se ti simptomi pojave, odmah potražite liječničku pomoć. Ultrazvučni pregled pankreasa i biokemijski test krvi potvrdit će navodnu dijagnozu. Upala žlijezde pokazuje povećani sadržaj enzima u krvi (elastaza, amilaza, lipaza).

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Promjena kroničnog zatvora s kroničnim proljevom - kronični pankreatitis?

Ovaj oblik bolesti je vrlo čest kod djece, kao posljedica nedovoljno zahvaćenog akutnog pankreatitisa ili poremećaja prehrane. Najčešće kronični pankreatitis uzrokuje pogreške u prehrani djece.

Temelj ove patologije je zamjena fiziološki aktivnog tkiva vezivnog tkiva žlijezde. Ova patologija se javlja s učestalim egzacerbacijama, popraćenim upalom i boli. Simptomi kroničnog pankreatitisa u djece:

Lokalizacija boli - epigastrična regija, bol koja zrači leđima, kod starije djece, područje oko pupka i cijelo područje abdomena - kod djece mlađe predškolske dobi. Bol je najčešće izazvan padom ili narušavanjem prehrane.
Izmjena kroničnog zatvora s kroničnim proljevom.
Mučnina, povraćanje.
Odbijanje hrane, smanjenje interesa za hranu.
Gubitak težine.
Osip kože, alergijski dermatitis.
Letargija, pospanost.
Dijete je nestašno, odbija se igrati, brzo se umara.

O simptomima i liječenju kroničnog pankreatitisa recite videozapis:

Na temelju ovih simptoma nije uvijek moguće dijagnosticirati kronični pankreatitis. Pažljivo će vam pomoći povijest, ultrazvučni pregled žlijezde i laboratorijski testovi za biokemiju krvi, analiza stolice. Rezultati ultrazvučne dijagnoze područja vezivnog tkiva visoke gustoće.

Biokemijska analiza krvi može ukazivati na prisutnost enzima žlijezda u njemu, a izmet u kroničnom pankreatitisu sadrži škrob, povišene razine masnih i proteinskih vlakana. Kombinacija ovih znakova govori potpuno pouzdano o kroničnom pankreatitisu kod djeteta.

Simptomi reaktivnog pankreatitisa

Zarazne bolesti mogu potaknuti reaktivni pankreatitis.

Ovaj oblik bolesti najčešće se primjećuje u djece bilo koje dobi. Gotovo svaka zarazna bolest može izazvati reaktivni pankreatitis (trovanje i gastroenteritis nakon njega, ARVI, ORZ).

Uzrok njegove pojave u dojenčadi postaje prerano uvođenje u prehranu mesnih jela, raznih začina iz stola za odrasle, što komplicira rad nezrele gušterače. Simptomi reaktivnog pankreatitisa u djece:

Priroda boli - oštra, šindra. Bol se smanjuje ako dijete sjedne, malo se nagne naprijed.
Lokalizacija boli - iznad pupka.
Povraćanje sadržaja želuca, teška mučnina.
Groznica niskog stupnja (37 ° C) u prvim satima bolesti.
Teška proljev.
Bijeli prekriveni jezik, žeđ i suha usta.
Pogoršanje opće dobrobiti, suze.
Povećano stvaranje plina.

Dijagnoza se izvodi ultrazvukom abdominalnih organa, laboratorijskim testovima fecesa i biokemije krvi.

Principi liječenja pankreatitisa u djece

Nakon pogoršanja propisano je medicinsko gladovanje.

Glavne mjere za liječenje akutnog oblika ove patologije i za pogoršanje kroničnog pankreatitisa provode se u bolnici. S hospitalizacijom zbog egzacerbacija, ne treba oklijevati, jer u djece svi procesi se odvijaju brzo, a brzo pogoršanje stanja, pojavljivanje komplikacija je moguće.

Za potpuni ostatak žlijezde u prvih 1 do 2 dana nakon pogoršanja propisano je medicinsko gladovanje. Pijte samo alkalnu mineralnu vodu na preporuku liječnika i dopušteno je posebno osmišljeno rješenje.

Nakon toga dijete postupno odlazi na dijetu gušterače s pireom od kaše i povrća. Lijekovi za liječenje pankreatitisa:

antispazmotike
antihistaminici,
inhibitori enzima žlijezda koji suzbijaju njihovo djelovanje,
dodatke kalcija
glukoze,
plazma, kao anti-toksična,
inhibitori.

Znakove takve opasne bolesti kao što je pankreatitis kod djece treba razlikovati od drugih patologija gastrointestinalnog trakta kako bi se izbjegli komplikacije i kasna medicinska skrb. Zadatak roditelja djeteta je što prije dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Gušterača je unutarnji organ koji obavlja važnu funkciju u probavnom sustavu. Razdvajanje soka gušterače doprinosi probavi hrane. Gušterača je odgovorna za proizvodnju inzulina, koji je potreban za unos glukoze. Pod utjecajem različitih čimbenika, tkiva organa mogu se upaliti, a bolest, pankreatitis, se razvija. Patološke promjene u pankreasu ponekad se javljaju u odraslih i djece.

Takva je bolest izuzetno opasna. U nedostatku pravodobne dijagnoze i pravilnog liječenja, na njegovoj pozadini nastaju višestruke komplikacije - apscesi, ciste, krvarenje i tako dalje. Kao rezultat, bolest dovodi do deformacije gušterače, atrofije staničnog tkiva i potpunog gubitka funkcije.

Uzroci bolesti

Pankreatitis kod djeteta razvija se zbog negativnog utjecaja vlastitih enzima na gušteraču. Tijelo počinje sam probavljati, oštećuje tkiva, kanale, krvne žile.

Procesi mogu pokrenuti uzroke:

kongenitalne anomalije u razvoju probavnog sustava;
tupu abdominalnu traumu;
nepravilna, nesustavna hrana (stalna prisutnost u prehrani slatkih, masnih, brze hrane, gaziranih pića i drugih štetnih namirnica);
trovanje hranom;
patologija drugih organa, na primjer žučnog mjehura i crijeva;
zarazne bolesti;
alergični na hranu ili lijek;
nedostatak laktoze;
unos lijeka.

Prema medicinskim statistikama, unatoč razvoju dijagnostičkih metoda, u 20% slučajeva nije moguće utvrditi izvorne uzroke bolesti.

Vrste pankreatitisa i znakovi njegove manifestacije

Ovisno o kliničkoj slici bolesti u djece, postoje tri glavna oblika pankreatitisa:

Simptomi i liječenje ovih oblika bolesti imaju zajedničke značajke i temeljne razlike. Razumjet ćemo detaljnije.

U početnim stadijima, pankreatitis se razvija s malo ili bez simptoma. U akutnom razdoblju se različiti oblici manifestiraju sličnim znakovima, odlikuju ih snaga manifestacije i opasnost od posljedica. Roditelji ne bi trebali samostalno dijagnosticirati, propisati liječenje djetetu, to je neprihvatljivo i opasno. No, odrasli moraju znati pod kojim simptomima je hitno zatražiti liječničku pomoć.

Do tri godine simptomi pankreatitisa kod djece ne izgledaju tako svijetlo kao u starijoj dobi. Ako je dijete maleno i nije u stanju reći riječima ono što je zabrinjavajuće, trebalo bi upozoriti na ponašanje djeteta. Karakteristična značajka je nadutost, napeti trbušni zid, ponašanje: dijete je uznemireno, plače, odbija jesti, ne želi se igrati.

Kronični pankreatitis i njegovi simptomi

Kronični oblik karakterizira tromo odvijanje bolesti bez jasne manifestacije simptoma, a povremeno se javljaju egzacerbacije, koje su obilježene bolovima u trbuhu. Sličan scenarij se razvija kada dijete nema pravilnu prehranu: obroci su kaotični, u prehrani je štetna i teška hrana. Rjeđe, kronični pankreatitis kod djece postaje komplikacija bolesti: holecistitis, čir na želucu i drugi.

Simptomi pankreatitisa u djece s kroničnim oblikom:

dijete je često mučno;
nakon uzimanja teške, masne, začinjene hrane, bolovi se javljaju u gornjem dijelu trbuha;
javljaju se česti poremećaji u želucu;
opaženo je nadimanje;
pojavljuju se alergijski osipi na tijelu;
dijete brzo gubi težinu, koža je blijeda.

Kod kroničnog pankreatitisa gušterače dječja gušterača odmah reagira na najmanju digresiju u prehrani, inače se oblik bolesti kod djeteta pojavljuje kao kod odrasle osobe.

Akutni pankreatitis i znakovi njegovog razvoja

Akutni pankreatitis kod djece je rijedak, tijekom patologije gušterače se uništava. Bolest se ubrzano razvija, a najčešći uzrok je alergijska reakcija na proizvod, traume lijeka ili abdomena.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis kod djeteta pokazuje simptome:

postoje jaki oštri bolovi šindre ili se šire preko želuca;
javljaju se žgaravica, mučnina, podrigivanje, često povraćanje, nakon čega nema poboljšanja zdravlja;
dijete ima slomljenu stolicu, teški proljev se može izmjenjivati s konstipacijom;
krvni tlak naglo pada;
možda blagi porast tjelesne temperature;
dijete se žali na suha usta, jezik je prekriven bijelim cvatom;
uočava se žutkost bijelih očiju i kože;
u teškim slučajevima, zbunjenost, delirij, sinkopa.

Simptomi akutnog pankreatitisa manifestiraju se posebnom silom. Ako ovaj oblik bolesti ostane bez pravilnog liječenja, to je prepuna razvoja kroničnog pankreatitisa. Dijete s tom bolešću morat će živjeti, stalno se držati dijetetske prehrane. Postoji opasnost od teških komplikacija: ciste, holelitijaza, šećerna bolest.

Reaktivni pankreatitis i njegovi simptomi

Reaktivni pankreatitis je poseban oblik bolesti koji se javlja kao odgovor na gušteraču na upalne procese u tijelu. Prema statistikama, ova vrsta bolesti javlja se pretežno u djece, jer je tijelo djeteta vrlo osjetljivo. Djeca mlađa od jedne godine mogu razviti ovu vrstu pankreatitisa, ako je beba poslužena pretežkom hranom za svoju dob - masno meso i riba, sok od grožđa.

Simptomi reaktivnog obrasca:

dijete ima bol lokaliziran u pupku:
česta podrigivanja, žgaravica;
dijete se žali na osjećaj težine u trbuhu, povećano nadutost;
postoji povreda stolice.

Opisani simptomi kod djece javljaju se i kod drugih bolesti (gastritis, kolitis, disbioza), pa roditelji u takvim slučajevima trebaju kontaktirati pedijatra ili gastroenterologa. Liječnik postavlja dijagnozu i odlučuje kako će liječiti dijete.

Dijagnoza bolesti

U slučaju da dijete razvije opisane simptome, roditelji se trebaju odmah obratiti liječniku za savjet. Ako se pojave znakovi akutnog pankreatitisa, odmah nazovite hitnu pomoć. Pravodobno traženje medicinske skrbi daje liječnicima mogućnost da trajno izliječe dijete, a ako dođe do kašnjenja, evidentiraju se nepovratne promjene.

Na recepciji će liječnik postaviti pitanja za prikupljanje anamneze, provesti vizualni pregled, palpirati želudac, usmjeriti na dodatna ispitivanja i istraživanja. Češće se propisuju druge stvari:

test krvi (klinički, biokemijski);
analiza urina za amilazu;
ultrazvuk i MRI gušterače i trbuha;
radiografija pomoću kontrastnog sredstva;
koprogram (analiza za utvrđivanje razine probavnih enzima).

Na temelju dobivenih podataka dobiva se točna dijagnoza, razvija se individualizirani plan liječenja.

Osobitosti liječenja dječjeg pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa u djece provodi se u bolnici. Plan liječenja izrađuje liječnik prema kliničkoj slici bolesti i stanju bolesnika.

Algoritam obrade

Pankreatitis je bolest koja zahtijeva složeni tretman. U pravilu uključuje četiri faze.

Pacijentu je propisan odmor u krevetu, prvim danima pogoršanja, propisana je glad, dopušteno je samo piti toplu negaziranu mineralnu vodu (dolazi do adaptacije hrane). Nakon posta dopuštena je medicinska prehrana. Koristi hranu, smanjujući izlučivanje gušterače.
Glukoza, drugi lijekovi prema indikacijama se ubrizgavaju intravenski.
Kako bi se uklonio bolni sindrom, propisuju se spazmulgetici, primjenjujući hladnoću na želudac.
Kako bi se stimuliralo normalno funkcioniranje gušterače, koriste se antisekretorni i enzimski pripravci.

U teškim slučajevima vaš liječnik propisuje antihistaminike, antibiotike i druge lijekove. Ako konzervativnim metodama nije moguće izliječiti pankreatitis kod djeteta, donosi se odluka da se operacija provede.

Prehrambene značajke pankreatitisa

U roku od dva tjedna nakon napada dijete se preporuča slijediti posebnu dijetu. Nakon posta, hrana treba biti što nježnija. U prvim danima dopuštena je heljdina ili zobena kaša kuhana u vodi, a na jelovniku se dodaju krekeri, mliječni proizvodi, voćni kisseli. Nakon određenog vremena dopušteno je dodati dijete mesu i ribi.

Hranu treba kuhati na pari ili kuhati u vodi, zemlju, posluživati u obliku topline. Dopušteno je jesti u malim obrocima, u budućnosti prehrana djeteta ostaje djelomična.

Dva tjedna kasnije, pacijentu je još propisana terapijska hrana (posebna terapijska dijeta br. 5), koja zabranjuje jedenje začinjenih, slanih, prženih, masnih, dimljenih, slatkih, kolača, gaziranih pića, proizvoda s kemijskim bojama i aditivima.

U slučaju akutnog pankreatitisa kod djece nakon završetka bolničkog liječenja, prehrana ostaje dijetalna (i raznolika i uravnotežena) šest mjeseci. U dogovoru s liječnikom, uz glavno liječenje, tradicionalna se medicina koristi i za liječenje pankreatitisa (biljne izljeve i infuzije).

Nakon završene terapije u bolnici, dijete je pet godina registrirano kod pedijatra. Tijekom tih godina korisni su postupci otvrdnjavanja, masaže, posjeti lječilištu s mineralnim vodama.

Opće preporuke za roditelje

Nažalost, opisani uzroci pankreatitisa u djece često govore o nemarnom stavu roditelja prema prehrani djeteta, koji, po dobi, jede ono što nude ili dopuštaju. Ispravne prehrambene navike, nastale u ranoj dobi, postaju jamstvo dobrog zdravlja, dobrobiti i igraju važnu ulogu u normalnom mentalnom razvoju djeteta.

Kako bi se izbjegla opasna bolest, potrebno je od ranog djetinjstva nabrzati dijete, ne davati lijekove bez liječničkog recepta, odabrati zdravu hranu prema dobi.

Ako roditelji primijete prve znakove bolesti, ne biste trebali odlagati posjet liječniku. Pedijatrijski pankreatitis uspješno se liječi u slučaju pravodobnog liječenja za medicinsku njegu, strogog pridržavanja propisanog liječenja u uvjetima daljnjeg pridržavanja prehrane.

Pankreatitis kod djece