Metode istraživanja bolesti gušterače

• Prevencija

Za bolesti gušterače koriste se različite dijagnostičke metode.

Ispitivanje pacijenta

Glavna pritužba pacijenata je bol. Porazom gušterače glava je lokalizirana u epigastričnom području i pupku. Uz poraz tijela i repa - u lijevom gornjem kvadrantu trbuha. Bolovi mogu biti šindre i zračiti na prednju i stražnju površinu prsa. Često su gori nakon jela. Bol može biti različitog intenziteta: od osjećaja težine u gornjem dijelu trbuha do vrlo teških, zahtijevajući uporabu lijekova. Tipična bol gušterače se oslobađa sjedenjem, savijanjem ili ležanjem na jednoj strani s koljenima povučenim prema prsima, a pogoršava se ležanjem na leđima. Ovaj simptom je posljedica istezanja parijetalnog lista peritoneuma preko povećane žlijezde i smanjenja istezanja (i boli) u savijenom položaju.

Dispeptički poremećaji

Takvi poremećaji nisu specifični za bolesti gušterače. One su opće prirode i nalaze se u raznim bolestima probavnog sustava. Povraćanje se javlja kod akutnog pankreatitisa. Za razliku od peptičkog ulkusa s lezijom gušterače, povraćanje ne ublažava bol.

Nedostatak apetita i gubitak težine

To su česti simptomi raka gušterače, ali se mogu pojaviti i kod kroničnog pankreatitisa. Proljev gušterače, koji se odlikuje obilnim, tekućim ili polu-tekućim, masnim ili pjenastim, s neugodnim mirisom fecesa, uzrokuje osobito snažan gubitak težine. Zbog oslobađanja masnih kiselina i neutralnih masnoća fekalne mase postaju zlatnožute (steatoreja).

Odgođene bolesti

U povijesti mnogih bolesnika pojavio se kronični kolecistitis, peptički ulkus, prekomjerna konzumacija alkohola, bolest crijeva. Iznenadna slabost i znojenje su simptomi uzrokovani hipoglikemijom zbog poraza glukagon-formirajućih stanica u kroničnom pankreatitisu.

Fizička istraživanja

inspekcija

U istraživanju bolesnika s bolestima gušterače moguće je identificirati smanjenu prehranu pacijenta, ponekad subikteričnost bjeloočnice i kože, zbog kompresije zajedničkog žučnog kanala povećanom glavom gušterače; manje jaka žutica.

perkusija

Kod udaraljki, bol se često javlja u epigastričnoj regiji, više lijevo. S izraženim simptomom boli s površnom palpacijom u ovom području može se odrediti napetost trbušnih mišića.

palpacija

Kod zdravih ljudi gušterača praktički nije opipljiva, a palpacija njenog položaja je bezbolna. Povećanjem ili zbijanjem željeza postiže se tijekom palpacije.

• Svi bolesnici s pankreatitisom imaju osjetljivost u području projekcije tijela gušterače na prednji trbušni zid (u središnjem dijelu epigastrija 3-5 cm iznad pupka).
• Ako je zahvaćena glava gušterače, otkrivena je osjetljivost u koledochopancreatic trokutu, tzv. Chauffardovoj zoni, ili lokalno, na Dejardinovoj točki, koja se nalazi na crti koja povezuje pupak do vrha desne aksilarne šupljine, 4-6 cm od pupka. Postoji bol u Zaharyin-Ged zonama koje odgovaraju D segmentima._7-9.
• Neki autori pridaju važnost Mayo - Robsonovom simptomu za dijagnosticiranje pankreatitisa, to jest, definiranje bolne točke u lijevom kutu kralježnice kada se palpira. Najčešće se ovaj simptom otkriva s difuznim lezijama žlijezde ili izoliranim zahvaćanjem repa gušterače u patološkom procesu.

Metode laboratorijskih istraživanja

Tijekom dana gušterača izlučuje 1500–3000 ml izoosmotskog soka (pH> 8), koji sadrži oko 20 enzima koji su neophodni za probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Sok gušterače sadrži elektrolite (natrij, kalij, kalcij, klor, itd.). Od velike su važnosti bikarbonatni ioni koji se izlučuju s vodom duktalnim epitelnim stanicama. Gušterača istodobno izlučuje aminolitičke enzime (amilazu, maltozu), lipolitičke enzime (lipaze, fosfolipazu A i kolesterol esterazu) i proteazu (endopeptidaza - tripsin i kemotripsin, egzopetidazu - karboksipetidazu i aminopeptidazu, te elastazu). Enzimi gušterače aktivni su u alkalnom mediju.

Reguliranje egzokrine funkcije gušterače provodi endokrini i živčani sustav:

• Secretin - hormon koji stvara duodenalna sluznica i proksimalni jejunum, potiče izlučivanje soka pankreasa, bogato bikarbonatima, ali slabim enzimima.
• Kolecistokinin, kojeg izlučuje i sluznica tih crijeva pod djelovanjem masnih kiselina, HCl i nekih esencijalnih aminokiselina (triptofan, valin, metionin, itd.), Doprinosi razvoju pankreasa sokovima bogatim enzimima.
• Žučne kiseline pojačavaju izlučivanje soka gušterače, čime se osigurava funkcionalno jedinstvo jetre i gušterače.
• Na egzokrinu funkciju gušterače snažno utječe vagusni živac, koji povećava izlučivanje vazoaktivnog intestinalnog polipeptida - agonista sekretina.

Sljedeće metode koriste se za procjenu egzokrine funkcije pankreasa:

• Određivanje enzima gušterače u biološkim tekućinama.
• Proučavanje egzokrine funkcije u stimuliranju gušterače analizom sadržaja duodenuma.
• Proučavanje produkata intraluminalne digestije (analiza izmet).

Određivanje enzima gušterače

Enzimi gušterače (amilaza, izoenzimi i lipaze) ispitani su u serumu, mokraći, rjeđe u pleuralnim i ascitnim tekućinama.

Određivanje aktivnosti amilaze u serumu i / ili urinu najčešći je i informativni test. U fiziološkim uvjetima, mala količina amilaze ulazi (ubrizgava se) u krv uglavnom iz žlijezda slinovnica. Razina amilaze u serumu ne ovisi o dobi, spolu, tjelesnoj aktivnosti i prehrani.

• Stagnacijom izlučivanja pankreasa (kamen, cista) ili povećanjem permeabilnosti acinarnih staničnih membrana s akutnom upalom, razina amilaze u krvi dramatično se povećava.
• Bubrežni klirens amilaze izravno je proporcionalan klirensu kreatinina i iznosi oko 3% glomerularne filtracije. Razina amilaze u mokraći povećava se u bolesnika s hiperamilazemijom, osim u rijetkim slučajevima takozvane makroamilazemije, kada patološka amilaza (s visokom molekularnom težinom) ne prolazi kroz bubrežni filtar. Razlog povećanog izlučivanja amilaze iz urina nije samo hiperamilazemija, već i povećani klirens enzima zbog supresije tubularne reapsorpcije tijekom pogoršanja pankreatitisa.
• Aktivnost serumske amilaze u akutnom pankreatitisu počinje se povećavati 2 do 12 sati nakon početka bolesti i do kraja prvog dana doseže maksimum, a do tada prekoračuje gornju granicu normalnih 5-20 puta. Aktivnost serumskog enzima obično se brzo smanjuje, a amilaza u velikim količinama počinje se izlučivati ​​urinom. Serumska amilaza se u potpunosti normalizira unutar 2-4 dana, a novi porast aktivnosti ukazuje na lošu prognozu i moguće komplikacije. Razina amilaze u serumu ovisi o stupnju opstrukcije kanala i oštećenju parenhima gušterače, od funkcionalne sposobnosti preostalog dijela žlijezde.
• Kod kroničnog pankreatitisa s fibrinoznim promjenama parenhima, pogoršanje je praćeno relativno malim povećanjem aktivnosti enzima u usporedbi s akutnim pankreatitisom. Međutim, kod akutnog pankreatitisa i opsežne nekroze gušterače može biti odsutna hiperemlasemija. Povećanje aktivnosti amilaze u serumu i / ili urinu za faktor 2 ili više simptom je lezije pankreasa.

Prednost proučavanja aktivnosti amilaze u mokraći iznad serumskog testa je, prije svega, lakša priprema materijala, zbog čega se analiza može često ponavljati. Drugo, u urinu, posebno sakupljenom u roku od nekoliko sati, mogu se otkriti čak i manje promjene u koncentraciji enzima i tako se može otkriti relativno blaga lezija gušterače.

Određivanje aktivnosti lipaze u serumu u patologiji pankreasa je osjetljiviji i specifičniji test od određivanja aktivnosti serumske amilaze u mokraći. Povećanje serumske lipaze opaženo je u 90% slučajeva, a serumska amilaza u 78% slučajeva klinički značajnog pankreatitisa. U hiperamilazemiji bez pankreasa razina lipaze je normalna.

Određivanje izoamilaze u serumu ili urinu koristi se za dijagnosticiranje pankreatitisa i uspostavljanje ne-pancreatičkih uzroka povećane razine amilaze u krvi.

Proučavanje imunoreaktivnosti poput tripsina (ili razine tripsina) seruma omogućuje nam da razlikujemo normalnu i izmijenjenu funkciju pankreasa. U akutnom pankreatitisu, njegova razina raste, smanjuje se kod kroničnog pankreatitisa sa steatorrheom, i ostaje normalna kod kroničnog pankreatitisa bez steatorrhee i kod steatorrhea s normalnom funkcijom gušterače.

Funkcionalni testovi

Testovi koji se koriste za određivanje egzokrine funkcije gušterače podijeljeni su u nekoliko skupina:

1. Neposredna stimulacija gušterače intravenoznom primjenom sekretina (doza 2 mg / kg tijekom 30–60 s), nakon čega slijedi prikupljanje sadržaja duodenuma. Normalno, brzina sekrecije je veća od 2 ml / kg / h, maksimalna koncentracija bikarbonata je veća od 80 mmol / l, sekrecija bikarbonata je veća od 10 mmol / h. Test sa sekretinom i kolecistokininom omogućuje nam procjenu izlučivanja amilaze, lipaze, tripsina i kimotripsina te otkriva skrivene oblike pankreatitisa.
2. Neizravna stimulacija gušterače masti, ugljikohidrata, aminokiselina (Lundha testni obrok), nakon čega slijedi određivanje proteolitičkih, lipolitičkih i aminolitičkih enzima.

Proveden je test sa sintetičkim tripeptidom (test bentromida) za proučavanje aktivnosti kimotripsina, koji hidrolizira uneseni bentromid u crijevu u para-aminobenzojevu kiselinu, koja se brzo apsorbira i izlučuje u urinu, te N-benzen-L-tirozinski dipeptid. S urinom u 6 sati izlučuje se> 50% para-aminobenzojeve kiseline sadržane u betiromidu. Kod kroničnog pankreatitisa izlučivanje para-aminobenzojeve kiseline značajno se smanjuje.

Koprološka studija

Ispitivanje stolice je jednostavna i informativna metoda za otkrivanje insuficijencije gušterače. Ove studije se propisuju kada pacijent ima tekuće ili pastozne stolice. Uređeni čvrsti izmet uklanja nedostatak pankreasa. Provesti makroskopsko i mikroskopsko ispitivanje fecesa i odrediti količinu masti, dušika i kimotripsina u fecesu. Pri makroskopskom pregledu otkrivene su obilne tekuće ili polu-tekuće stolice sive ili zlatno-žute boje s neugodnim mirisom. Mikroskopsko ispitivanje fecesa provodi se radi otkrivanja neutralne masti i neprobavljenih mišićnih vlakana. Kvantitativno mjerenje masnoće, dušika i kimotripsina u fecesu je od dijagnostičke važnosti. Obično se apsorbira više od 94% masti, a izlučuje se s izmetom manjim od 6 g / dan. Steatorrhea razvija s oslobađanjem masti više od 15 g / dan. Aktivnost kimotripsina u izmetu je smanjena u bolesnika s kroničnim pankreatitisom.

Instrumentalne metode istraživanja

Rendgensko ispitivanje

U patologiji pankreasa provode se snimke pankreasa, žučnog mjehura, žučnih puteva i pluća kako bi se identificirale kamenje, kalcifikacije ili druge kontrastne formacije, kao i za otkrivanje moguće reakcije tkiva i drugih organa u blizini gušterače (na primjer, pluća); kontrastno istraživanje organa u susjedstvu gušterače. Može otkriti dojam povećane gušterače na želucu, duodenumu, zajedničkom žučnom kanalu, debelom crijevu, lijevom bubregu; promijenite konture ili pomak. Proizvedena metodički ispravna slika ima veliku ulogu u dijagnostici kroničnog pankreatitisa. Kalcifikacija gušterače se javlja u 40-72% svih slučajeva alkoholnog pankreatitisa i pouzdan je simptom. Kalcifikaciju u gušterači treba razlikovati s naslagama vapna u stijenkama krvnih žila (aorte) i limfnim čvorovima.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)

Uključuje duodenoskopiju, kanulaciju glavne duodenalne papile s kateterom, umetanje kontrastnog sredstva (60% -tnu otopinu verografina) u prolaze žuči i gušterače i X-ray kontrastno istraživanje. Kroz kateter moguće je sakupiti sok gušterače za biokemijske i citološke studije, izmjeriti intraduktalni tlak, uvesti posebne tekućine. ERCP omogućuje otkrivanje abnormalnosti u sustavu kanala gušterače (stenoza, dilatacija i ektazija). Karcinom pankreasa karakterizira opstrukcija kanala ili žučnog kanala. Međutim, teško je razlikovati tumor od pankreatitisa zbog sličnih promjena u kanalima.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Omogućuje vam da identificirate povećanje, oticanje i upalu gušterače u bolesnika s akutnim holecistitisom, kalcifikacijom, dilatacijom kanala i promjenama u gustoći žlijezde kod kroničnog pankreatitisa. Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se tumori u obliku neekogenih krutih formacija i pseudocista - ne-ehogenih okruglih glatkih formacija.

Računalna tomografija (CT)

To je od velike važnosti za otkrivanje tumora gušterače i naslaga kalcija. CT može otkriti pseudociste i apscese koji sadrže tekućine. Ali ponekad je teško razlikovati maligne tumore i upalne oblike. Uz pomoć CT-a detektiraju se znakovi kroničnog pankreatitisa.

Selektivna angiografija celijakije i gornjih mezenteričnih arterija

Omogućuje vizualizaciju pankreasa i otkrivanje pseudociste i neoplazme u njemu, čija je karakteristika preklapanje krvnih žila.

Biopsija gušterače

Provodi se perkutano pod kontrolom ultrazvuka i CT. Histološko ispitivanje biopsije pruža mogućnost preciznog dijagnosticiranja upale i neoplazmi.

Instrumentalne i laboratorijske metode pregleda gušterače

Često nezdrava prehrana, nekontrolirani lijekovi i zlouporaba loših navika dovode do razvoja upalnog procesa u gušterači.

Jedna od najčešćih bolesti je pankreatitis, a pravodobna dijagnoza i liječenje pomaže u izbjegavanju razvoja raznih komplikacija. Danas se pregled gušterače provodi različitim metodama, zahvaljujući kojima je moguće dijagnosticirati opasnu bolest davno prije pojave neugodnih simptoma.

Značajke pregleda tijela

U dijagnostici stanja gušterače važno je dobiti informacije ne samo o strukturi, nego io značajkama funkcioniranja u tijelu. Takav je organ u ljudskom tijelu zastupljen u obliku velike žlijezde koja ima posebnu strukturu i obavlja određene funkcije.

Gušterača obavlja sljedeće funkcije u ljudskom tijelu:

• aktivno sudjeluje u procesu probave
• proizvodi enzime koji su potrebni za razgradnju masti i proteina u hranjive tvari
• inzulin se proizvodi u žlijezdi, zahvaljujući kojoj glukoza može opskrbiti tkiva i stanice potrebnom energijom
• obavlja sintezu različitih hormona potrebnih za potpuno funkcioniranje ljudskog tijela

Položaj gušterače u ljudskom tijelu je peritonealni prostor. U slučaju da dođe do oštećenja neznatnog dijela tkiva žlijezde, preostalo tkivo obavlja funkciju zamjene i često se ne pojavljuju karakteristični simptomi. Ponekad dolazi do upale ili smrti malog područja tkiva, što ne utječe na strukturu cijelog organa. Međutim, to može izazvati kvar pankreasa, što će nužno utjecati na dobrobit pacijenta. Zbog toga stručnjaci propisuju sveobuhvatan pregled gušterače, tijekom kojeg je moguće procijeniti strukturu tijela i njegov rad.

Metode laboratorijskih istraživanja

Analiza stolice - učinkovita laboratorijska metoda za dijagnosticiranje patologije gušterače

Provođenje različitih testova u pregledu gušterače omogućuje vam da odredite stanje tijela. U slučaju da se pacijentu dijagnosticira povećana aktivnost nastalih enzima, to može ukazivati ​​na leziju akutne prirode.

Krv, urin i izmet se mogu koristiti za otkrivanje takvih enzima. Kako bi se utvrdila težina oštećenja organa, provodi se studija o funkcioniranju jetre koja je usko povezana s gušteračom. Kod provođenja ankete gušterače mogu se koristiti sljedeće metode laboratorijske dijagnostike.

Provođenje općeg testa krvi. U slučaju da pacijent ima akutni oblik bolesti ili se kronični proces pogoršava, to je praćeno povećanjem sljedećih pokazatelja:

Imenovanje biokemijske analize krvi. S progresijom ikteričnog oblika pankreatitisa u ljudskom tijelu, uočen je povećan sadržaj ukupnog i izravnog bilirubina.

Korisni video - Gušterača: funkcije i moguće bolesti.

Provođenje specifičnih testova krvi za pankreas:

Preporučuje se postiti razinu amilaze, lipaze i tripsina u šupljini dvanaesnika. Nakon toga se otopina klorovodične kiseline uvodi u crijevo i ponavlja se razina enzima. S razvojem kroničnog pankreatitisa, u svim dijelovima obično dolazi do značajnog smanjenja učinka.

Test urina na sadržaj amilaze i aminokiselina. S razvojem različitih patologija gušterače dijagnosticira se povećana koncentracija tih tvari u ljudskom tijelu.

Koprogram se provodi radi određivanja škroba, masti, mišićnih vlakana i neprobavljenih vlakana s nedovoljnim sadržajem enzima žlijezda u fecesu.

U novije vrijeme, radi dijagnosticiranja bolesti gušterače, proveden je test amilaze - to je enzim koji proizvodi tijelo. S progresijom akutnog i kroničnog oblika bolesti u ljudskom tijelu uočeno je povećanje aktivnosti ovog enzima u krvi i urinu. U slučaju da je pacijent patio od patologija kao što su nekroza gušterače i sklerozirajući pankreatitis, dijagnosticirano je smanjenje aktivnosti amilaze u urinu i krvi.

Danas je glavni laboratorijski pokazatelj patologije gušterače enzim elastaza, koja se određuje u fekalnim masama. Važno je upamtiti da sve krvne pretrage treba provoditi ujutro i nužno na prazan želudac. Osim toga, neke vrste laboratorijskih studija zahtijevaju od pacijenta posebnu obuku, tako da ovu nijansu treba provjeriti kod liječnika.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Ultrazvuk gušterače - najpopularnija metoda za dijagnosticiranje patologija

U medicinskoj praksi često se koriste instrumentalne metode pregleda gušterače s kojima je moguće potvrditi dijagnozu. Osim toga, primjenom takvih dijagnostičkih metoda moguće je odrediti različite promjene u strukturi organa, procijeniti njegovu veličinu i strukturu te identificirati različite vrste neoplazmi i anomalija.

Često stručnjaci pribjegavaju takvim metodama:

• Provođenje endoskopskog vizualnog pregleda pacijenta omogućuje dijagnosticiranje različitih promjena, čije lokalizacijsko mjesto postaje ušće kanala pankreasa i dvanaesnika.
• Biopsija gušterače s mikroskopskom procjenom uzorka tkiva pankreasa. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je točno odrediti upalni proces, razlikovati maligne i benigne tumore, kao i identificirati vrstu tumora.
• Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija smatra se jednom od najinformativnijih metoda instrumentalnog pregleda, s kojom je moguće dijagnosticirati suženje kanala zbog sljedećih razloga: ožiljke tkiva, formiranje kamenja, pojava tumora i stvaranje proteinskih proteina.
• Kompjutorizirana tomografija pomaže u dijagnosticiranju različitih tumora i pseudociste u gušterači, kao iu identificiranju atrofičnih procesa u tijelu.
• Endoultrasonografija omogućuje detaljno ispitivanje promjena u tkivu i kanalima gušterače, kao i dijagnosticiranje povećanja veličine limfnih čvorova.
• Ultrazvuk se smatra jednim od najčešćih metoda za proučavanje gušterače s kojim je moguće odrediti strukturu organa, njegovu veličinu, konturu i stanje žučnih puteva i kanala. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je razjasniti prisutnost viška tekućine u trbušnoj šupljini, što može ukazivati ​​na slijedeće promjene: upala, formiranje kamena, cistične formacije, ožiljke tkiva, tumori različitih prirodnih i starosnih promjena.

Za točnu dijagnozu stručnjak obično propisuje sveobuhvatni pregled za pacijenta.

Patologija gušterače

Bolest gušterače - pankreatitis: opis i znakovi

Patologija gušterače izražava se u razvoju akutnog upalnog procesa, koji se naziva pankreatitis, kao iu kroničnom tijeku bolesti.

Najčešće se razvija kronična priroda pankreatitisa:

• zlouporaba alkohola
• progresija bolesti žučnih kamenaca

Značajka ove bolesti je činjenica da upalni proces narušava ulazak u crijevo enzima koje sintetizira gušterača. Kao rezultat, enzimi se aktiviraju unutar same žlijezde, što dovodi do njegovog uništenja.

S tom patologijom oslobađaju se toksini koji lako prodiru u krvotok i mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja drugih organa i tkiva. Akutni pankreatitis smatra se ozbiljnom bolesti koja zahtijeva obvezno liječenje. Važno je upamtiti da što prije započne liječenje, to su veće šanse za potpuni oporavak pacijenta.

U nedostatku učinkovitog liječenja, akutni pankreatitis postaje kronični oblik bolesti.

Progresija kroničnog pankreatitisa u ljudskom tijelu može dovesti do razvoja različitih komplikacija, među kojima su najopasnije ciste i maligne neoplazme.

U slučaju kvara gušterače, obično se pojavljuju sljedeći simptomi:

• Bolni sindrom je karakteristična značajka koja se javlja kada se javljaju razni poremećaji u funkcioniranju gušterače. U slučaju akutnog pankreatitisa, pacijent je zabrinut zbog jakog bola koji traje dugo vremena. U kroničnom obliku tijeka bolesti, najčešće je bolni sindrom manje izražen i može čak biti potpuno odsutan. Bol se razvija pod utjecajem različitih čimbenika koji uzrokuju trajno oštećenje žlijezde ili njezino privremeno kršenje. Bolni sindrom se može pojaviti tijekom pankreatitisa, kao i kod stvaranja pseudociste u organu.
• Karakterističan znak patologije gušterače je razvoj sindroma trofološke insuficijencije. Ovaj se simptom javlja kao posljedica raznih poremećaja probavnog procesa zbog nedovoljne razine enzima. Tipično, ovaj sindrom popraćen je razvojem sljedećih simptoma: pojavom problema s vidom, problemima s koordinacijom pokreta, intenzivnim gubitkom težine, bojanjem kože u tamnoj boji na mjestu gušterače, u abdomenu postoji atrofija potkožnog masnog tkiva ili ozbiljno stanjivanje kože i obojenje u njima sive boje
• Teške bolesti gušterače uzrokuju razvoj sindroma egzokrinih poremećaja. Rezultat takvih povreda je smrt većine parenhima, što uvelike smanjuje proizvodnju enzima. Oštar pad u izlučivačkoj funkciji popraćen je pojavom sljedećih simptoma: problema s stolicom u obliku proljeva, teškog oštećenja tijela i nadutosti.
• Napredovanje bolesti gušterače dovodi do povećanja njegove veličine, što uzrokuje cijeđenje susjednih organa. S sindromom stiskanja organa razvija se opstruktivna žutica, napadi povraćanja, teži svrbež kože i bojenje fecesa u svijetloj boji.

Gušterača se smatra jednim od važnih organa, zahvaljujući čemu se održava normalno funkcioniranje tijela. Zbog toga je važno rano dijagnosticirati različite abnormalnosti u strukturi i funkcioniranju ovog organa, čime se izbjegava razvoj raznih komplikacija. Danas se pregled gušterače provodi različitim metodama koje su vrlo informativne i omogućuju preciznu dijagnozu.

Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

Rad cijelog organizma ovisi o stanju ovog organa.

Opći znakovi patologije

Pogoršanje gušterače ne pojavljuje se uvijek naglo. Mnogi ljudi jednostavno ne pridaju važnost opipljivoj nelagodi u gornjem dijelu trbuha, koja se povećava nakon gozbe. Navedite razvoj bolesti i znakove:

• Mučnina. Povećava se nakon konzumiranja alkohola, masne i pržene hrane. U teškim slučajevima, uz povraćanje, ne donosi olakšanje.
• Bol. Bolne ili oštre boli koncentrirane su u epigastričnoj zoni, ali mogu zračiti ispod lopatice, prsne kosti ili ispod rebara.
• Problemi sa stolicom. To je ili konstipacija ili proljev, ovisno o vrsti patologije i preduvjetima za njezin razvoj. Ako su vidljive čestice hrane u izmetu - to nije sasvim normalno.
• Podrigivanje i nadutost. Poremećaj probavnog procesa dovodi do fermentacije ostataka hrane i nakupljanja plinova. Podrigivanje je popraćeno neugodnim okusom u ustima.
• Temperatura. Povećanje temperature očigledan je znak upalnog procesa. U tom slučaju, morate odmah djelovati - nazovite hitnu pomoć.

Slični simptomi su razlog hitne bolničke terapije.

S razvojem komplikacija, mogući su simptomi kao što su žutica, zamagljen vid, poremećaji koordinacije. Također značajno smanjena težina, gubitak apetita.

Važno je! Pacijentove pritužbe i površni pregledi nisu dovoljni. Tek nakon sveobuhvatne dijagnoze gušterače liječnik može propisati liječenje.

Laboratorijski testovi

Nakon pregleda kod liječnika i uzimanja anamneze propisuju se laboratorijski testovi. Koji testovi morate proći za proučavanje gušterače, liječnik će odrediti, jer njihov popis ovisi o specifičnim okolnostima.

Mogu se razlikovati sljedeće kategorije takvih studija:

• Standardno. Uzimanje uzoraka krvi, urina ili fecesa radi provođenja studije o standardnim pokazateljima struje.
• S opterećenjem. Sastoji se od nekoliko faza. Polazni pokazatelji uspoređuju se s rezultatima analiza nakon uporabe posebnih tvari.
• Posebna. Dizajniran za dijagnosticiranje specifičnih patologija, podrazumijeva poseban postupak za prikupljanje i proučavanje materijala.

Glavne metode laboratorijske dijagnostike gušterače

Krvni testovi

Prvo što se propisuje za bolesti gušterače jesu testovi krvi. Krv za prste i vene uzima se za kompletan pregled. Od općih pokazatelja poseban značaj imaju broj leukocita i neutrofila, kao i ESR.

Kakve testove imate za gušteraču? Biokemijska analiza krvi određuje sljedeće pokazatelje:

• zajednički i izravni bilirubin;
• glukozu;
• alfa amilaza;
• lipaza;
• tripsina.

Gušterača proizvodi najvažnije supstance: probavne enzime i inzulin za razgradnju glukoze. Smanjenje sinteze enzima dovodi do nemogućnosti potpune obrade i apsorpcije hranjivih tvari, a povećanje je uzrok samo-oštećenja tijela. Inzulin je potreban za procesiranje glukoze, inače će se osoba suočiti s dijagnozom dijabetesa.

Test krvi je osnovni postupak u dijagnostici bilo koje bolesti.

Važno je! Doniranje krvi je potrebno na prazan želudac. Ne preporuča se koristiti alkohol, slatke gazirane napitke, deserte i druge proizvode koji mogu narušiti rezultate.

Urin i izmet

Ne manje važni su i testovi za rad gušterače, temeljeni na proučavanju uzoraka urina i fecesa. Oni odražavaju obradu tvari koje ulaze u tijelo. Najbolje je uzeti jutarnje stvari, posebno za urin.

U laboratoriju se analiziraju uzorci urina za biokemijske parametre kao što su glukoza, amilaza i aminokiseline. Kod bolesti gušterače one su podvrgnute najvećim promjenama.

Ispituju se fekse za provođenje koprograma. Analiziraju se vanjski pokazatelji (konzistencija, boja, prisutnost nesvarenih čestica hrane itd.), Kao i biokemijski. Najvažniji kriteriji ocjenjivanja su:

• prisutnost dijetalnih vlakana i vlakana;
• identifikacija probavnih enzima;
• količina elastaze;
• analiza procesa hidrolize.

Laboratorijski testovi otkrivaju količinu i vrstu vlakana u fekalnim masama.

Ostali pokazatelji

U ovom laboratoriju dijagnoza bolesti gušterače završava samo ako nisu utvrđene značajne abnormalnosti. Ako postoje sumnjivi rezultati, potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se provjerila gušterača metodom testiranja otpornosti na stres.

Koriste se sljedeće opcije istraživanja:

• Tolerancija glukoze - krv se uzima na početku testa, zatim pacijent pije koncentrat glukoze, a sat vremena kasnije uzorkovanje krvi se ponavlja.

Rezultati ispitivanja tolerancije glukoze

• Diastaza u mokraći - mjerena je početna razina, nakon uvođenja prozerina, uzorci se uzimaju svakih pola sata tijekom 2 sata.
• Jodolipol test. Uzorak jutarnjeg urina je kontrola. Nakon uzimanja jodolipola, redovita mjerenja se provode 2,5 sata kako bi se odredila koncentracija jodida.
• Antitijela za beta stanice otkrivaju autoimune patologije proizvodnje inzulina.
• Enzimi u dvanaesniku. Polazni uzorci se uzimaju nakon uvođenja klorovodične kiseline.
• Test iz sekretin-pankreaticina. Produkcija amilaze, tripsina i lipaze stimulirana je davanjem sekretina i kolecistopankreozimina; nakon toga se uspoređuje razina enzima u duodenumu s početnom.

Dijagnostika hardvera

Više informacija o veličini i strukturnim promjenama unutarnjih organa može se dobiti putem hardverske dijagnostike. Kod pregleda pankreasa koriste se ove metode:

• SAD. Ultrazvučni valovi se odbijaju od tkiva žlijezde i pretvaraju u sliku na monitoru. Promjene u razini ehogenosti, veličini organa i njegovih kontura, kao i prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini ukazuju na prisutnost patologije.

Ultrazvuk je standardni postupak kod problema s gušteračom

• Endoskopski pregled. Pomoću endoskopske sonde opaža se stanje tkiva na spoju kanala gušterače i dvanaesnika.
• ERCP. Metoda endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije omogućuje nam da sami ispitamo stanje pankreasnih kanala.

Tijekom ERCP-a postoji rizik od oštećenja organa ako dijagnostičar nije dovoljno kvalificiran.

• CT. Zbog CT-a gušterače detaljno se ispituje struktura organa, otkrivaju se novi rastovi i mjesta transformacije zdravog tkiva.
• Endoultrasonografiya. Koristi se za detaljno proučavanje stanja žlijezde i njenih kanala, kao i povezanih limfnih čvorova.
• Biopsija. U slučaju otkrivanja sumnjivih neoplazmi, tkiva se prikupljaju punkcijom finom iglom za daljnje histološko ispitivanje. To vam omogućuje da otkrijete onkologiju ili se uvjerite da je tumor benigni.

Važno je! Zbog složene dijagnoze, moguće je točno odrediti vrstu bolesti gušterače, kao i moguće uzroke njezina razvoja.

Na temelju rezultata istraživanja sastavljen je program liječenja koji može uključivati ​​dijetu i terapiju lijekovima pomoću enzima. U težim slučajevima, potrebna je operacija kako bi se spasile manje oštećena područja žlijezde.

Kako naučiti o zdravstvenom stanju gušterače

Neuhranjenost, alkohol i pušenje, nekontrolirani unos lijekova ne dovodi do trenutne smrti. Oni uzrokuju akutni ili kronični upalni i ponekad tumorski proces u gušterači, uzrokujući dijabetes. To će poduzeti na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa samo oni koji, bez čekanja na pojavu bilo kakvih opasnih simptoma, znaju kako provjeriti gušteraču. Otvorimo veo tajnovitosti.

Principi ispitivanja gušterače

Dijagnoza gušterače treba biti sveobuhvatna: morate dobiti informacije ne samo o strukturi tijela, već io njenoj funkciji. Objasnite zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. Upravo ta igra ključnu ulogu u provođenju probave, stvarajući enzime potrebne za razgradnju proteina i masti u tvari koje će, jednom u krvi, hraniti stanice. Inzulin se proizvodi u ovoj žlijezdi, koja pomaže glavnom energetskom supstratu, glukozi, energiji opskrbljuje stanice i tkiva. U njemu se također sintetiziraju i drugi hormoni.

Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred njega leže želudac, poprečni debelo crijevo i dvanaesnik, na obje strane - bubrezi. Unutar tijela nalaze se kanali, koji skupljaju sok pankreasa bogat enzimima iz žljezdanih stanica. Spadaju u jedan veliki kanal, koji se otvara u duodenumu.

Ako se ošteti neko tkivo žlijezde, preostalo tkivo zamjenjuje svoju funkciju, a simptomi bolesti ne mogu se pojaviti. Istovremeno, može doći do situacije kada vrlo malo područje umre ili zapali, što nije vidljivo u strukturi cijele žlijezde, već je popraćeno izraženom promjenom funkcije organa. Zbog toga bi pregled pankreasa trebao biti složen i obuhvatiti strukturu tijela i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnoza

Analize tijekom pregleda gušterače određuju stanje funkcije organa. Kod akutnih lezija gušterače dolazi do povećanja aktivnosti enzima koje proizvodi. Neki od njih su više informativni da bi se utvrdili u krvi, drugi - u mokraći, neki - u izmetu. Da bi se odredila težina lezije, također se procjenjuju pokazatelji funkcija organa jetre koji su povezani s gušteračom.

Dijagnoza gušterače uključuje sljedeće testove:

1. Potpuna krvna slika: postoji porast razine leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila, ESR kod akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnog procesa.
2. Biokemijska analiza krvi: povećana razina ukupnog i izravnog bilirubina - u ikteričnom obliku pankreatitisa (s neznatnim povećanjem ALT-a), povećanjem razine gama globulina, seromucoida, sialičnih kiselina.
3. Ispitivanja krvi specifična za pankreas:
   • alfa-amilaza u krvi (brzina je 16-30 g / l na sat);
   • određivanje tripsina (njegova aktivnost će premašiti 60 µg / l);
   • lipaza u krvi (više od 190 U / l će se povećati);
   • glukoza u krvi - povećat će se (više od 6 mmol / l) uz uključivanje endokrinog (otočnog) dijela gušterače u upalni ili destruktivni proces.

Upozorenje! Brzine enzimske aktivnosti mogu se neznatno razlikovati prema različitim laboratorijima.

Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine 12 duodenalnog ulkusa na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon uvođenja u crijevo 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline. Normalno, razine ovih enzima u prva dva dijela sadržaja crijeva se smanjuju, a zatim postupno povećavaju do svoje izvorne vrijednosti; kod kroničnog pankreatitisa dolazi do značajnog smanjenja u svim dijelovima.

Testovi urina: amilaza, sadržaj aminokiselina (Lasusov test). Porazom gušterače postoji visok sadržaj tih tvari.

Coprogram. U slučaju nedostatka enzima žlijezda u fecesu se određuju masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna.

Prije toga, glavna analiza, koja je bila usmjerena na dijagnozu bolesti gušterače, bila je amilaza pankreasa - enzim koji proizvodi tijelo. Kod akutnog i pogoršanja kronične upale žlijezde u krvi je zabilježeno povećanje aktivnosti ovog enzima - iznad 30 g / l na sat, au urinu (tamo se definira kao "diastaza urina") - iznad 64 U / l na sat. Kada se umanjuju mjesta gušterače - pankreasna nekroza, sklerozirajući pankreatitis - dolazi do smanjenja aktivnosti amilaze u krvi (ispod 16 g / l na sat) i urina (ispod 10 U / l).

Do danas, glavni laboratorijski dijagnostički kriterij za lezije gušterače je enzim elastaza, koja se otkriva u fecesu. U slučaju nedostatka funkcije žlijezde, aktivnost pankreasne elastaze je manja od 200 µg / g, u slučaju teškog oštećenja organa - manje od 100 µg / g.

Upozorenje! Svi krvni testovi uzimaju se na prazan želudac, ali neki testovi za gušteraču trebaju neke pripreme. Ovu točku treba razjasniti ako ne s liječnikom, a zatim s osobljem laboratorija gdje namjeravate proći dijagnozu.

Laboratorijski stres testovi

U nekim slučajevima može biti potrebno provesti neke testove ne samo na prazan želudac, nego i nakon unošenja određenih tvari u tijelo - stres test.

Postoje takvi testovi opterećenja:

1. Test gliko-amilaze. Određuje se početna koncentracija amilaze u krvi, nakon čega osoba treba popiti 50 g glukoze; nakon 3 sata amilaza se ponovno testira. U slučaju patologije nakon 3 sata, povećanje ovog enzima je zabilježeno za više od 25% od početne razine.
2. Prozerin test. Određuje se početna koncentracija diastaze u urinu, nakon čega se daje Prozerin. Zatim se svakih pola sata u trajanju od 2 sata mjeri razina diastaze: normalno se povećava ne više od 2 puta, nego se vraća u normalu. Kod različitih tipova patologije gušterače utvrđuju se različiti pokazatelji.
3. Jodolipol test. Nakon buđenja, pacijent mokri, a zatim uzima lijek "Yodolipol". Zatim se za sat, jedan i pol, dva i 2,5 sata odredi razina jodida u urinu. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koje proizvodi ovaj organ. Normalno, sat vremena kasnije, u urinu se počinje otkrivati ​​jodid, a stupanj njegovog izlučivanja sve je više maksimalan - u dijelu mokraće prikupljenom u 2,5 sata.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji se na promjeni kemijskog sastava sadržaja duodenuma 12 nakon primjene hormona slične supstance u nju (uzrokuje povećano izlučivanje enzima bikarbonata i sokova gušterače).
5. Test tolerancije na glukozu važan je za dijagnosticiranje lezija endokrinog aparata gušterače. Istovremeno se određuje razina glukoze u krvi na prazan želudac, nakon jednog sata i dva nakon uzimanja otopine glukoze. Tu analizu propisuje samo endokrinolog, on to također tumači, jer postoji opasnost od komplikacija povezanih s povećanjem razine te jednostavne ugljikohidrate u krvi.

Proučavanje strukture tijela

Proučavanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog rendgenskog pregleda, ali kanali žlijezde mogu se radiografski pregledati uvođenjem kontrasta u njih. Željezo je dobro dostupno za pregled pomoću ultrazvučne metode, a dopler sonografija određuje protok krvi u njezinim krvnim žilama. Kompjutorizirana tomografija vizualizira svoju strukturu u slojevima, ali je analogni magnetska rezonancija optimalna za određivanje najmanjih struktura organa. Smatrajte sve u redu.

Rendgenske metode

1. Pregledna radiografija omogućuje vizualizaciju samo kalcifikacije tkiva žlijezde, velikih kamenja u kanalima.
2. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija je uvođenje rendgenskog kontrastnog sredstva u kanale duodenumske žlijezde pomoću optičkog aparata, koji obavljaju fibrogastroskopiju.
3. Selektivna angiografija - rendgensko ispitivanje vaskularne žlijezde nakon injekcije kontrastnog sredstva.
4. Kompjutorizirana tomografija pomaže u dijagnosticiranju tumora i upalnih procesa u žlijezdi.

Svaka od metoda ispitivanja zahtijeva od pacijenta provođenje pripremnih postupaka.

ultrazvučni pregled

Ova metoda nije tako precizna kao tomografska studija, ali je zbog svoje jednostavnosti i sigurnosti od ključne važnosti za primarnu dijagnostiku patoloških stanja žlijezda. Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju akutne i kronične upale, tumora, apscesa, cista; Doppler ultrazvuk je od neprocjenjive važnosti za primarnu procjenu protoka krvi organa. Ova metoda zahtijeva pripremu unaprijed. Kako ga provesti, tako da je rezultat istraživanja bio pouzdan, rekli smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

Magnetska rezonancija

NMR tomografija je najinformativnija metoda za proučavanje žlijezde, koja vrlo točno vizualizira tkivo organa u slojevima. Kod kombiniranja MR-a s uvođenjem kontrasta u kanale (kolangipankreatografija) ili krvnih žila (angiografija) postiže se maksimalna pouzdanost istraživanja pankreasa.

Indikacije za MRI gušterače su kako slijedi:

• tumori organa malog promjera;
• bolesti jetre;
• pankreatitisa;
• priprema za operaciju na žlijezdama;
• kao kontrolni organ.

Dijagnoza bolesti gušterače

Stoga je dijagnoza bolesti ovog organa teška. No, prije razmatranja metoda istraživanja gušterače, vrijedi se prisjetiti glavnih simptoma karakterističnih za bolesti ovog organa.

simptomi

Što se tiče bolesti žlijezde, najčešće obilježena upala organa ili prisutnost neoplazmi u njemu. U ovom slučaju, svi simptomi bolesti gušterače mogu se podijeliti u tri skupine:

• bolni sindrom;
• dispeptičke manifestacije;
• simptomi egzokrine insuficijencije.

Razmotrite ih detaljnije.

To je glavni simptom upale žlijezde (pankreatitisa). Po svojoj prirodi bol može biti različita:

Težina bolnog sindroma, u pravilu, ovisi o volumenu oštećenja organa, kao io uključenosti u upalni proces peritoneuma. U potonjem slučaju razvija se akutni peritonitis koji se manifestira teškim i nepodnošljivim bolom, u kojem slučaju je potrebno hitno liječenje. Bolne su boli karakterističnije za kronični pankreatitis.

Odvojeno, potrebno je reći o lokalizaciji boli - u slučaju pankreatitisa, ona je zabilježena u epigastričnom području (desno - ako je zahvaćena žljezdana glava, u sredini - tijela, s lijeve strane - repa). Često se bol može dati u leđima.

Postoji svibanj biti povezanost između jesti duhovit, masne hrane i uzrokuje bol. Stoga liječenje treba uključivati ​​promjenu u prehrani.

Dispeptički simptomi

Najčešće je bolni sindrom popraćen mučninom, koja u pravilu prethodi povraćanju. Osobitost povraćanja je u tome što nakon nje nema olakšanja.

Može doći i do poremećaja u stolici, najčešće je prisutna sklonost proljevu.

Pojava egzokrine insuficijencije

Jedna od kliničkih manifestacija ovog nedostatka je slaba tolerancija masne hrane. Nakon njihove primjene, osobe s lezijom ovog organa često imaju česte i specifične stolice s pastnom konzistencijom i tragovima masti. Ovaj se simptom naziva steatoreja pankreasa.

Učestalost stolice je često 3 do 6 puta dnevno.

Također u ovoj skupini kliničkih znakova uključuju se sljedeći simptomi:

• opća slabost;
• smanjen apetit;
• gubitak težine

Kao što možete vidjeti, simptomi bolesti ove žlijezde mogu biti različiti i mnogi od njih nisu specifični. Stoga je za ispravnu dijagnozu i utvrđivanje pravog uzroka poremećaja potrebna dodatna dijagnoza bolesti gušterače.

Dijagnostičke metode

Laboratorijska dijagnostika uključuje: testove krvi (opće i biokemijske), testove urina i testove stolice.

Dijagnostika instrumentalnim metodama: rendgen, ultrazvuk i kompjutorska tomografija.

Laboratorijski testovi

Opći test krvi

Može otkriti znakove upale karakteristične za pankreatitis. To će biti obilježeno povećanjem broja leukocita, povećanjem brzine taloženja eritrocita. Ako se u žlijezdi javljaju naglašene destruktivne promjene, krv može reagirati pomicanjem leukocitne formule ulijevo (s povećanjem broja uboda i segmentiranih leukocita).

U kasnijim fazama pankreatitisa, anemija se može pojaviti sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i smanjenjem razine hemoglobina. Što se tiče razine glukoze, ona je obično povišena.

Biokemijski test krvi

Može mnogo reći o promjenama koje se događaju u gušterači. Glavna svrha ove analize je utvrditi enzimske vrijednosti - amilaza, tripsin, lipaza. Pravilno tumačenje rezultata pomoći će propisati učinkovit tretman.

Kod akutne upale žlijezde dolazi do povećanja razine amilaze, hiperamilazemije. Kod pankreatitisa, sadržaj ovog enzima u krvi može se povećati 10 ili više puta. Posebno velik broj ovog enzima zabilježen je u prvim satima upale, kada liječenje još nije propisano. Ali ovaj pokazatelj nije specifičan za lezije gušterače.

Stoga bi dodatna dijagnostika trebala uključivati ​​procjenu koncentracije lipaze, čije je povećanje specifičnije za bolesti gušterače. Kako bi se pouzdano dijagnosticirale lezije ovog organa, potrebno je odrediti oba enzima, povećanje koncentracije koje mogu govoriti u korist bolesti gušterače.

Također, kada je biokemijski pregled krvi i pronalaženje pravi uzrok bolesti, morate pogledati aktivnost elastaze. Njegovo povećanje bit će karakteristično za akutnu upalu gušterače.

Važno je napomenuti da veliki broj gore navedenih enzima često ukazuje na akutni pankreatitis. U kroničnom procesu u žlijezdi koncentracija tih enzima može biti normalna ili čak smanjena.
Ako je potrebna točnija dijagnoza, možda će biti potrebno provesti takozvani test za izbjegavanje enzima u krvi, što se radi nakon intravenske primjene kolecistokinina i sekretina. Uobičajeno, aktivnost enzima gušterače nakon primjene ovih lijekova trebala bi se povećati ne više od 2 puta i vratiti se na normalne razine nakon 2 sata.

Biokemijska analiza krvi za određivanje enzima gušterače se daje ujutro, na prazan želudac. Krv se uzima iz vene. Preko noći se preporuča napustiti uporabu masnih i začinjenih jela. Usklađenost s tim preporukama pomoći će da se ne naruše rezultati analize i da se u budućnosti propisuje ispravno liječenje.

Analiza urina

Dijagnoza analize mokraće može otkriti različite promjene. Najčešći porast gustoće mokraće, prisutnost proteina. Također u urinu mogu biti ketonska tijela i šećer. Najspecifičniji pokazatelj je povećanje aktivnosti amilaze.

Ako se sumnja na bolest gušterače, preporučuje se istodobno određivanje razine kreatina u amilazi i urinu. To određuje takozvani klirens amilazo-kreatinina, što je povećanje u korist pankreatitisa.

Analiza stolice

Daljinska dijagnostika također može dati
mnogo vrijednih informacija. Posebno će sljedeći znakovi govoriti u korist oštećenja žlijezda:

• steatorrhea - prisutnost masnih ostataka hrane;
• kreatorija - prisutnost mišićnih vlakana;
• amiloreja - prisutnost ugljikohidrata.

Ako se ti znakovi otkriju testom stolice, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Instrumentalne metode

radiografija

Na rendgenskoj snimci trbušne šupljine možete vidjeti kalcinatno kamenje prisutno u kanalima gušterače ili u njegovom tkivu.

Kontrastna duodenografija, tijekom koje se duodenum puni barijem, također može biti značajan. Nakon toga se procjenjuje stupanj povećanja glave gušterače.

Dijagnostika provedena ovom vrstom istraživanja najčešća je instrumentalna studija pankreasa. Uz to, možete procijeniti veličinu tijela, njegov položaj, strukturu, konture, donijeti zaključak o stanju kanala žlijezde, odrediti prisutnost cista, tumora, kamenja, vidjeti kalcinate.

Također, ultrazvukom se procjenjuje prisutnost tekućine u blizini organa, naime, lijevi i desni subfrenički prostor, pleuralni sinusi. U prisutnosti volumetrijskog obrazovanja, ultrazvučni pregled omogućuje procjenu njihove povezanosti s okolnim tkivima i organima. Svi ovi podaci bit će korisni liječniku da prepiše ispravan tretman.

Jedan od ultrazvučnih znakova karakterističnih za lezije gušterače je promjena u ehogenosti ovog organa. Može varirati u cijeloj žlijezdi iu nekim dijelovima. Primjerice, kronični pankreatitis bit će karakteriziran promjenom ehogenosti cijele žlijezde uz istovremenu promjenu kontura, dok se povećanje organa najčešće ne promatra.

Kompjutorska tomografija

Takva dijagnostika uvelike proširuje mogućnosti proučavanja stanja gušterače, osobito ako se provodi s intravenskom primjenom kontrasta. Uz pomoć kompjutorske tomografije možete dobiti točne informacije o prisutnosti cista i različitih tumora u žlijezdi.

U tom će slučaju biti potrebno kirurško liječenje.

Ostale metode

Postoje i mnogi drugi načini proučavanja gušterače. Među njima su sljedeći:

• fibroesogastroduodenoscopy - endoskopski pregled, koji vam omogućuje da vizualno procijenite mjesto spajanja kanala u duodenum;
• dijagnostika s endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom kombinacija je rendgenskog pregleda s uvođenjem kontrastnog sredstva s endoskopskim;
• Dijagnostička laparoskopija gušterače može se provesti kao neovisna vrsta istraživanja, kao i uključena u trajno kirurško liječenje.