Dijagnoza pankreatitisa: definicija akutnih i kroničnih oblika analize

• Proizvodi

Za početak liječenja - potrebno je dijagnosticirati. Postoji niz bolesti, čiji simptomi nisu jasno definirani i nije ih moguće prepoznati. Ove bolesti uključuju pankreatitis.

Metode za dijagnosticiranje pankreatitisa

Uspjeh liječenja ove bolesti izravno ovisi o pravovremenom pregledu i ispravnoj dijagnozi. Kod postavljanja dijagnoze, stručnjak se oslanja ne samo na podatke o istraživanjima, nego i na znakove popratne bolesti. To uključuje:

• akutna bol u trbuhu;
• stalan osjećaj mučnine i povraćanja koji ne oslobađa;
• opća slabost;
• oštar pad tlaka;
• prekomjerno znojenje i bljedilo kože;
• skokovi tjelesne temperature;
• oslabljena stolica;
• suha usta, bijela na jeziku.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko načina za određivanje pankreatitisa bez instrumentalnog pregleda, koji se temelji samo na karakterističnim simptomima. To omogućuje dijagnosticiranje odrasle osobe u ranoj fazi. Ti simptomi uključuju:

1. u prisutnosti pankreatitisa, pacijent ne osjeća pulsiranje aorte u želucu.
2. pojavu plavih mrlja u trbušnom zidu u dizajnu gušterače.
3. plave mrlje u području pupčane vrpce. Njihova manifestacija povezana je s djelovanjem produkata raspada gušterače na tkiva organa i mišića.
4. bol u mjestu gušterače.
5. pojavu boli palpacijom od strane specijaliste područja na lijevoj strani prsne kosti, na spoju rebara s kralježnicom.
6. bol pri kuckanju gušterače. Pojava boli povezana je s upalom tijela.
7. jaka bol uz uvođenje dlana duboko u trbušnu stijenku, povezano s iritacijom peritoneuma.

Simptomi i dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Kako bi se utvrdio kronični pankreatitis, liječnik mora obratiti pažnju na simptome prisutne u pacijentu. Ova bolest ima sljedeće simptome:

1. povratna bol ispod rebara na lijevoj strani kralježnice;
2. širenje boli iz gušterače u leđima;
3. pojava boli nakon konzumiranja dimljene, pržene ili masne hrane, kao i uporaba alkoholnih pića;
4. stalan osjećaj mučnine;
5. proljev s karakterističnim mirisom;
6. iznenadni gubitak težine povezan s povredom tjelesne apsorpcije hranjivih tvari iz hrane.

Liječenje kroničnog pankreatitisa može potrajati dugo. Tijekom razdoblja liječenja moguća je njegova pogoršanje ili remisija bolesti, pa je stoga važno pravilno dijagnosticirati bolest, a za tako dugotrajnu bolest karakteristični su sljedeći simptomi:

• slabost, vrtoglavica, otežano disanje, oštećenje pamćenja;
• povećanje šećera, dijabetes tipa 2;
• neispravnost probavnog sustava, proljev ili konstipacija, mučnina i povraćanje;
• povećanje gušterače uzrokujući začepljenje vena slezene;
• zastoj žuči u organu i pojava žutice.

Biokemijski test krvi

Ovo je prva analiza koja se dodjeljuje pacijentima u određivanju bolesti gušterače. To je vrlo jednostavno i informativno. Na temelju njegovih rezultata određuje se tip bolesti organa. Kada pankreatitis biokemijske analize krvi može se identificirati sljedeće odstupanja od norme:

• povišene razine alfa-amilaze. To je enzim koji proizvodi gušterača i potiče razgradnju škroba u tijelu. Njegova visoka razina ukazuje na bolest organa. Međutim, na temelju ovog pokazatelja, nemoguće je točno odrediti dijagnozu;
• povišene razine lipaze, enzima potrebnog za razgradnju masti koja čini hranu;
• smanjenje količine inzulina i, kao posljedica, povećanje razine glukoze
• smanjenje razina proteina u krvi, posebno albuminskog proteina;
• oštar porast aktivnosti c-reaktivnog proteina;
• povećanje ureje u krvi u slučaju zatajenja bubrega.

Elektrolitička analiza vode

Poremećaji u gušterači uključuju promjene u sastavu krvi, kao i količinu tekućine koja se nalazi u krvi. To može dovesti do začepljenja krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka.

Pankreatitis dovodi do smanjenja razine minerala u krvi kao što su kalij, kalcij i natrij. Sadržaj minerala utječe na normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava.

Opći test krvi

Prema rezultatima ove analize, a to je broj bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca, može se zaključiti da postoji bolest. Povećani leukociti ukazuju na pojavu upalnog procesa u tijelu. Sedimentacija eritrocita opažena je s smanjenjem tekućine u krvotoku.

Analiza mokraće

Pacijent s pankreatitisom ima značajno odstupanje od norme sadržaja alfa-amilaze. To je tipično za početnu fazu tijeka bolesti. U kasnijim fazama, bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i druge komponente mogu se otkriti u mokraći.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Instrumentalne metode istraživanja bolesti gušterače su sastavni dio dijagnoze. U procesu instrumentalnog istraživanja moguće je vizualizirati žlijezdu, kao i identificirati učinke pankreatitisa i njegov utjecaj na druge organe.

Najčešće instrumentalne metode istraživanja su sljedeće:

Ultrazvučna dijagnoza

To je najučinkovitija metoda za određivanje bolesti gušterače, kao i otkrivanje promjena u organima organa, prisutnost upale. Na ultrazvuku je moguće vidjeti stanje žučnih putova, prisutnost gnojnih apscesa i tekućine.

Također je važno napomenuti da pacijent mora znati kako se priprema za ultrazvuk gušterače odvija kako bi istraživanje bilo što je moguće informativnije.

Rendgenska slika gušterače

Ova vrsta dijagnoze omogućuje utvrđivanje prisutnosti kamenja u žučnim kanalima, kao i posredno potvrđivanje prisutnosti pankreatitisa kod pacijenta. Slike pacijenta s ovom bolešću pokazat će proširene petlje crijeva i druge karakteristične značajke.

tomografija

Informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti gušterače. Uz to, možete odrediti veličinu tijela, prisutnost mrtvog tkiva i upalu. Međutim, ova metoda se rijetko koristi zbog visoke cijene i prisutnosti tomografa u velikim klinikama.

laparoskopija

Ova metoda je i dijagnoza i liječenje bolesti. Provesti ovu studiju u posebno opremljenim uredima ili operacijskim dvoranama.

Laparoskopija vam omogućuje da otkrijete patologiju organa u stvarnom vremenu iu nekim slučajevima poduzmete korake kako biste smanjili njihov učinak na tijelo. Ova metoda se koristi u ekstremno teškim slučajevima bolesti.

endoskopija

Ova istraživačka metoda omogućuje vam da vidite sve promjene u gušterači i dvanaesniku. Da bi se to postiglo, endoskop s ugrađenom kamerom je umetnut kroz jednjak i organ se ispituje.

Kao rezultat endoskopije moguće je odrediti razinu izlučivanja i njegov učinak na gušteraču.

Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa

Za pankreatitis, glavni karakteristični simptomi su bolovi u trbuhu, koji vraćaju leđa, proljev i povraćanje. Međutim, brojne druge bolesti probavnih organa imaju slične simptome.

Ponekad čak ni rezultati ispitivanja možda neće dati potpunu sliku, tako da stručnjak može sa sigurnošću dijagnosticirati. Potrebno je razlikovati pankreatitis od mogućih drugih bolesti.

Razlika između pankreatitisa i perforiranih čireva

Često pankreatitis ima slične simptome s perforiranim čirevom. Ove bolesti karakterizira teška bol i bolni šok koji uzrokuju, smanjenje pulsa i napetost trbušnih stijenki.

Međutim, postoje značajne razlike koje su važne za postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja. Pacijent s perforiranim čirevom pokušava zauzeti jedno mjesto u kojem će se bol manje osjećati. Također, kod ove bolesti, povraćanje se događa vrlo rijetko.

Kod pankreatitisa pacijent je nemiran. Ne može naći položaj za spavanje. Također, bolest je praćena stalnim povraćanjem. Kao posljedica bolesti, opskrba periferne krvi može biti umanjena.

Razlika između pankreatitisa i kolecistitisa

Ove dvije bolesti imaju vrlo slične simptome. I često je kolecistitis posljedica ljudskog pankreatitisa. Za kolecistitis karakterizira se pojava boli na desnoj strani trbuha i prijelaz boli u desno rame. Na ultrazvuku izgovara upalni proces.

Osim toga, čitatelj će biti korisne informacije koje su cholecystitis i kako ga liječiti, na stranicama naše stranice.

Razlika između pankreatitisa i akutne crijevne opstrukcije

Pankreatitis je popraćen dinamičnom opstrukcijom crijeva. Bolovi u crijevima iznenada se javljaju, povraćanje, nadutost, nakon čega zatvor još neko vrijeme - sve su to simptomi pankreatitisa.

Razlikovati ovu bolest od crijevne opstrukcije može se temeljiti na rezultatima krvi. Ako je u krvi niska razina klorida, to ukazuje na crijevnu opstrukciju. Visoke razine klorida i diastaze ukazuju na to da pacijent ima pankreatitis.

Razlika između pankreatitisa i infarkta miokarda

Razlikovati ove dvije bolesti je vrlo jednostavno. Infarkt miokarda dijagnosticira se na temelju rezultata elektrokardiograma, koji se provodi za svakog pacijenta nakon prijema u bolnicu.

Kako odrediti pankreatitis: pregled suvremenih i klasičnih metoda istraživanja

Pronalaženje vodeće dijagnoze je uvijek težak zadatak za liječnika. U svijetu je zabilježeno povećanje učestalosti pankreatitisa. Veliki rezervoar uzroka može dovesti do akutnog pankreatitisa (OP) i kroničnog pankreatitisa (CP).

Pojava upale gušterače (PJ) u kompleksnih bolesnika može biti teško dijagnosticirati. Širok raspon postupaka i studija pomaže u preciznijoj identifikaciji bolesti iu kratkom vremenu, što daje priliku da se izbjegne teška i smrtonosna komplikacija, ona također zahtijeva znanje i iskustvo u njihovoj uporabi.

Dijagnoza pankreatitisa provodi se u bolnici. Kako odrediti pankreatitis? Prilikom prvih znakova bolesti, važno je konzultirati liječnika. Može se posumnjati na prve tegobe pankreatitisa. Povijest bolesti ima ključnu ulogu, uz pomoć ankete moguće je dobiti važne informacije.

Objektivno ispitivanje organa i sustava otkriva abnormalnosti koje potvrđuju ili pobijaju pretpostavku dijagnoze. Opći pregled omogućuje procjenu boje kože, bjeloočnice, vidljive sluznice, jezika. Odražavaju tip tijela, prehranu i debljinu potkožnog masnog tkiva.

Pomoću metoda auskultacije, palpacije i perkusije provodi se pregled organa i sustava, osobito gušterače. Antropometrijska mjerenja uključuju mjerenje povećanja težine i izračun indeksa tjelesne mase. Sljedeći korak je potvrditi zabrinutost i identificirati bolest uz pomoć dodatnih metoda. Kako dijagnosticirati pankreatitis?

Laboratorijske metode i funkcionalne metode ispitivanja za pankreatitis

Laboratorijska dijagnoza pankreatitisa je proučavanje krvi, urina, fecesa, sadržaja duodenuma. Budite sigurni da ste proveli diferencijalnu dijagnozu sličnih bolesti, kako biste spriječili postavljanje pogrešne dijagnoze, uz uključivanje dodatnih postupaka. Razmotrite koji testovi otkrivaju pankreatitis:

Test krvi za pankreatitis nosi mnogo korisnih informacija. Zabilježeni su porast ESR-a, rast leukocita i pomak leukocita u lijevo. Razvoj hipokromne anemije prati hipoenzimski pankreatitis, različite težine. Eozinofilija se nalazi u alergijskom pankreatitisu i parazitozi. Hematokrit se smanjuje s nekrozom gušterače i povećava se s dehidracijom.

Biokemijska analiza krvi pokazuje promjenu u pokazateljima proteina: smanjenje ukupnih proteina i kršenje njegovih frakcija s povećanjem globulina i smanjenje albumina. Kod hiperenzimskog pankreatitisa otkriven je porast ALT, a osobito AST aminotransferaza. U opstruktivnom i reaktivnom pankreatitisu oslobađaju se visoki bilirubin i alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Oni otkrivaju smanjenje razine kalcija u krvi, što je u izravnoj vezi s težinom pankreatitisa.

Proučavanje razine enzima gušterače u mokraći i krvi. Broj amilaza se naglo povećava (u krvi i urinu). Kod OP-a i CP-a, razina amilaze se povećava, ali kod CP je umjerena i pogoršana. Stoga je ova metoda od male koristi za dijagnozu CP. S obzirom da se s CP-om razvija fibroza, što dovodi do niske proizvodnje enzima, isprva će biti niža. Očito, tijekom pogoršanja CP, razina enzima raste, ali u početku niska, raste, može biti unutar prihvatljivih granica.

Amilaza ima dva izomera: P-izoamilazu i S-izoamilazu. U analizama treba mjeriti P-izoamilazu, budući da je to amilaza pankreasa.

Opravdano je mjerenje nekih enzima prvog dana akutnog pankreatitisa: elastaza, lipaza, tripsin, to ukazuje na njihovu visoku točnost. Brojke tripsina, alfa-1-antitripsina, lipaze, sialičnih kiselina smatraju se visoko informativnom analizom, ali zbog određenih okolnosti, rezultat može biti nepouzdan, budući da se brojni enzimi mogu promijeniti i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje mjerenje fosfolipaze A2, čiji se broj povećava u prisutnosti nekrotičnog procesa - nekroze gušterače. Također s nekrozom pankreasa, leukocitnom elastazom, alfa 2-makroglobulinom, povećanjem alfa 2-antitripsina. Razvoj pankreatitisa može se dijagnosticirati određivanjem pro-upalnog IL (interleukina).

Razina onkomarkera CEA (rak-embrionalni antigen) i CA-19.9 (karbo-antigen) se povećava kada dođe do pankreatitisa. Kod raka gušterače ti brojevi su deset ili sto puta veći od normalnih.

Funkcionalni testovi

Probe testovi (točniji): Izravni testovi - izravno kroz gastroduodenalnu sondu, uzimaju sadržaj duodenuma i uzimaju u obzir bikarbonate i enzime. "Zlatni standard" - test HSRT - sekretinpanreozimin. Neizravni testovi - Lundov test s opterećenjem hrane.

Testovi bez tubica (manje točni): Izravna ispitivanja - mjerenje enzima u fecesu (fekalna elastaza-1, kimotripsin). Neizravni testovi - izračunavanje razine proizvoda dekoltea u izmetu (koproskopija kala s lipidogramom, određivanje količine masnoće dodijeljene dnevno). U mokraći (PABK test, Schillingov test, pankreatolaurski test). U izdahnutom zraku (proteini, trigliceridi, amilaze).

Utvrđivanje uzroka pankreatitisa

Vrlo važna točka u dijagnozi - poznavanje točnog uzroka ovisi o svakoj daljnjoj terapiji.

Alkoholni pankreatitis otkriven pomoću anamneze, pacijent ne poriče činjenicu konzumiranja alkohola.

Bilijarni pankreatitis - povijest bolesti žučnog sustava ili JCB. Analize su ukazale na porast bilirubina i alkalne fosfataze (alkalne fosfataze). Prisutnost infekcija (gljivične, virusne, bakterijske, parazitske), autoimune bolesti, genetska, hiperkalcemija.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje pankreatitisa

PR OBP - pregledni snimak trbušne šupljine

Prilikom pregleda slike moguće je fiksirati područje otekline poprečnog kolona, ​​u nekrotičnom procesu - prozračnost petlji malog i debelog crijeva. Kao uzrok opstruktivnog pankreatitisa, otkrivanje kamenja u kanalu ili žučnom mjehuru. Prisutnost kalcifikacija i kalcifikacija u CP.

X-ray OGK

X-ray OGK (organi prsnog koša) - otkriva lijevi eksudativni pleuritis, rijetko bilateralni, ograničenje pokreta dijafragme, pad donjeg režnja pluća u lijevo. Kada upala gušterače dođe do izlijevanja tekućine u lumen pleuralne šupljine, tekućina se nakuplja i pritisne pluća ulijevo.

Više informativan je dodatak rendgenskom pregledu kontrasta s barijem, pregled želuca i dvanaesnika (duodenum), žučnog mjehura s kanalima.

Sonografija PZH (ultrazvuk PZH)

Koristi se za mjerenje veličine, oblika tijela, ehogenosti, ujednačenosti kontura, patoloških formacija i inkluzija, ocjenjivanja strukture tijela, razjašnjavanja prisutnosti slobodne tekućine, stanja kanala, mjerenja veličine koledoka (zajednički žučni kanal), prisutnosti cista, pseudociste, patoloških neoplazmi. i tkanine.

U pogoršanju CP-a uočava se njegov rast (opći ili parcijalni), s edemom gušterače - konture su ravne, dok se oteklina širi na okolno tkivo, konture su mutne.

Ehogeničnost gušterače postupno se smanjuje, veća je bez pogoršanja. Struktura žlijezde je heterogena, vidljiva pseudocista, asimetrično proširenje Wirsung kanala.

Osim toga, može se otkriti stiskanje vena, pronalaženje slobodne tekućine, proširenje zajedničkog žučnog kanala, splenomegalija i povećanje para-pankreasnih limfnih čvorova.

Kod nekroze gušterače struktura žlijezde postaje heterogena, ehogeničnost se mijenja, postoje anehogene, hiperehoične i hipoehokalne regije.

Dugotrajna struja pankreatitisa dovodi do stvaranja kalcifikata u kanalima, kalcifikacija tkiva žlijezde. U kasnijim fazama smanjuje se veličina gušterače zbog zbijanja, fibroze, povećava se ehogenost, struktura postaje homogena.

Doppler režim pomaže u diferencijalnoj dijagnozi karcinoma gušterače, koje karakteriziraju razlike u strukturi vaskularnog uzorka i opskrbi krvlju. Odstupanja kod mladih i starijih osoba tumače se različito zbog starosnih anatomskih razlika.

Ovaj rezultat tumači liječnik kako bi se spriječila prekomjerna dijagnoza ili pogrešno tumačenje rezultata.

Intraduktalni ultrazvuk

Intraduktalni ultrazvuk, metoda procjenjuje motoričku sposobnost sfinktera Oddi i tip njegove diskinezije.

CNC pod ultrazvučnom kontrolom (perkutana pankreatografija pod ultrazvučnom kontrolom) najnovije je dostignuće u istraživanju duktalnog sustava gušterače.

Intravaskularni ultrazvuk koristi se za dijagnosticiranje CP za tumore.

EUS (endoskopska ultrazvuk - endoskopski ultrazvuk)

EUS (endoskopska ultrazvuk - endoskopski ultrazvuk). Danas je informativna metoda prije ultrazvuka, CT, E RCPG. Ima prednosti u otkrivanju ranih promjena u parenhimu gušterače i kanala gušterače, može prepoznati značajne lezije pankreasa i otkriti patološke formacije koje nisu otkrivene drugim metodama. Iz ukupnog broja otkrivenih znakova EUS moguće je predložiti dijagnozu pankreatitisa.

Nove metode ultrazvuka (intraduktalne, laparoskopske, intravaskularne i EUS) rijetke su u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti zbog visoke cijene opreme.

Sve abnormalnosti otkrivene na ultrazvuku tumači liječnik, budući da one moraju biti u korelaciji s kliničkim i laboratorijskim podacima jer nisu 100% točne.

CT - kompjutorska tomografija i MRI gušterače

CT - kompjutorska tomografija i MRI gušterače, abdominalnih organa, retroperitonealnog prostora.

Patološke promjene zabilježene CT-om s CP-om i OP-om su slične, ali s OP-om su značajnije. Kod egzacerbacije CP, edema pankreasa, neznatno povećanje njegove veličine, infiltrativne ozljede u prostoru para-pankreasa, pseudociste, kalcinati, kalcifikacije, proširenje ili deformacija glavnog kanala gušterače. Kada je OP također zabilježen oticanje i povećanje veličine gušterače, ali izraženo, moguće je detektirati slobodnu tekućinu i infiltraciju.

ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija)

ERCP - označava endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju. Ovaj postupak zauzima snažno mjesto u dijagnostici i označen je zlatnim standardom u specifikaciji CP-a.

Uz pomoć ERCP-a dijagnosticira se deformacija glavnog kanala gušterače, sužavanje u obliku "brojanice", ožiljak deformiteta, defekti punjenja, pseudocista, cista pankreasa.

Kada se kontrastiraju, otkrivaju se cistične formacije, budući da kontrast ispunjava formaciju šupljine i može se vizualizirati, dilatacije i suženja kanala i njegova blokada također se dijagnosticiraju.

MRCP (magnetska rezonancija kolangiopanokreatografija)

MRCP (magnetna rezonancija kolangiopanokreatografija) je vrlo precizna neinvazivna metoda, može se kombinirati s uvođenjem sekretina ili CT.

Angiografija ili CT angiografija

Angiografija ili CT angiografija - proučavanje krvnih žila gušterače. Endoskopija želuca i dvanaesnika (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PHS) se koristi za proučavanje stanja velikih žučnih i Wirsung kanala. U teškim situacijama privlači laparoskopiju s biopsijom, NMR.

Dijagnostika se može razlikovati s obzirom na kliniku i bolnicu. To ovisi o raznim faktorima: ozbiljnosti procesa, poteškoćama dijagnoze, potrebi za kirurškim ili terapijskim liječenjem, dobi, prisutnosti komorbiditeta, težini bolesti, sposobnosti bolnice, dostupnosti opreme i obučenog osoblja.

Skup testova i istraživanja je individualan u svakom slučaju, a odluku donosi liječnik.

Kako dijagnosticirati pankreatitis

U dijagnostici bolesti gušterače, uključujući pankreatitis, klinički znakovi nisu glavna uloga. Oni nisu vrlo specifični, jer su karakteristični za patologije različitih dijelova probavnog sustava. Većina informacija koje liječnik daje instrumentalnim i laboratorijskim dijagnostičkim metodama. U kombinaciji s podacima objektivnog pregleda, oni omogućuju razlikovanje pankreatitisa od drugih bolesti.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa potrebna je brzina, pravovremenost, profesionalnost. Simptomi mogu puno reći o liječniku, što uključuje:

• okružuje bol u trbuhu;
• mučnina i povraćanje bez olakšanja;
• slabost;
• oštar pad krvnog tlaka;
• vrtoglavica;
• bljedilo i hladan znoj;
• porast ili pad tjelesne temperature;
• zatvor ili proljev;
• suh, bijelo obložen jezik.

Postoji niz karakterističnih dijagnostičkih znakova pankreatitisa, pri čemu je u nekim slučajevima moguće ustanoviti točnu dijagnozu kod odraslih pacijenata čak i prije provedbe instrumentalne studije. Među njima su:

1. Simptom uskrsnuća - ne možete osjetiti pulsiranje aorte u epigastričnom području (ispod sternuma).
2. Sivi Turner simptom - stvaranje cijanotičnih mjesta na mjestu projekcije gušterače na trbušnom zidu.
3. Cullenov simptom - cijanoza primjećuje se u pupku. Pojava modrica ukazuje na infiltraciju potkožnog masnog sloja i okruglog ligamenta jetre s posebnim produktima raspada gušterače.
4. Simptom Curte - određuje bol u gušterači.
5. Simptom Mayo-Robson - tu je bol kada se sondira kut koji formira kralježnica i rebra lijevo.
6. Razdolskyjev simptom je definicija boli u perkusiji preko gušterače, koja je uzrokovana lokalnom upalom peritoneuma.
7. Simptom Shchetkin-Blumberg - jaka bol otkriva se kada je iritirana peritoneum tako što se dlan duboko uvuče u trbušni zid.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa kod odraslih bolesnika počinje određivanjem simptoma ove bolesti. Sljedeći simptomi su tipične manifestacije ove patologije:

• tupim bolovima u gušterači, tj. u lijevom hipohondru;
• zračenje boli u leđima ili u području prsnog koša;
• pojavu boli povezane s unosom masne, pržene hrane, alkohola;
• mučnina;
• proljev, koji se odlikuje pastnom konzistencijom s uljnim sjajem i smradom;
• brzi gubitak težine zbog nedostatka hranjivih tvari iz hrane.

Značajka kroničnog pankreatitisa kod odraslih je dugi tijek s razdobljima pogoršanja i remisije. Sljedeći sindromi, koji su rijetki u akutnom pankreatitisu, također su karakteristični za dugi proces:

• anemični sindrom;
• hiperglikemija (dijabetes melitus tipa 2);
• sindrom poremećene probavne funkcije, koji se izražava u mučnini, izmjenjuju proljev i konstipaciju, mjerljivost i druge trajno prisutne simptome;
• tromboza slezinske vene;
• sindrom stagnacije žuči, ili kolestaze, s jakom žuticom zbog kompresije žučnog kanala zbijenog ožiljnog tkiva pankreasa.

Laboratorijska dijagnostika pankreatitisa

Gušterača je organ za izlučivanje koji proizvodi enzime za probavu, kao i hormone koji utječu na opći metabolizam. Stoga će patologija gušterače dovesti do neravnoteže u kemijskom sastavu krvi, urina, fecesa. Glavni laboratorijski testovi za pankreatitis kod odraslih:

1. Biokemijska analiza krvi.
   Ovo je naj ilustrativnija analiza za otkrivanje abnormalne funkcije pankreasa. Otkrivena su sljedeća odstupanja od biokemijske norme u krvi:
   • Povećana alfa-amilaza, koja je jedan od enzima žlijezde. Ovaj enzim je odgovoran za razgradnju škroba. Otkrivanje u krvi u povećanoj količini ukazuje na leziju žlijezde. Ali ova analiza nije kritična, jer se alfa-amilaza može povećati u drugim patologijama.
   • Povećanje lipaze. Lipaza se proizvodi za obradu masnih dijelova hrane.
   • Povećanje glukoze u krvi ukazuje na nedostatak inzulina, koji je potaknut oštećenjem stanica Langerhansovih otočića.
   • Smanjena razina proteina u krvi, osobito albumina.
   • Aktivnost C-reaktivnog proteina je povećana.
   • Urea se može povećati u slučaju prijelaza upalnog procesa u bubrege.
2. Procjena ravnoteže vode i elektrolita u krvi.
   Kada pankreatitis pokreće kompleksan patološki mehanizam koji dovodi do oštrog nedostatka tekućine u krvotoku, što može izazvati kolaps. Osim toga, razine kalcija su smanjene na manje od 2,15 mmol / l, kalij je manji od 3,5 mmol / l, a natrij je manji od 135 mmol / l. Takva elektrolitska neravnoteža u krvi može dovesti do teških kardiovaskularnih poremećaja.
3. Opći klinički test krvi.
   Ova standardna dijagnostička metoda upućuje na upalni odgovor tijela, što pokazuje povećanje broja bijelih krvnih stanica, kao i ubrzanje sedimentacije eritrocita. Također određuje stupanj koncentracije crvenih krvnih stanica u krvi, što ukazuje na nedostatak tekućine u krvotoku.
4. Analiza mokraće.
   Urin također može ukazivati ​​na pankreatitis ako pokazuje povećanje alfa-amilaze više od 17U / h. U uznapredovalim slučajevima pankreatitisa razvija se nedostatak svih sustava organa, uključujući bubrege, koji će se odrediti kada se u urinu otkriju crvene krvne stanice, leukociti i proteini.

Instrumentalna dijagnostika pankreatitisa

Za dijagnosticiranje pankreatitisa kod odraslog bolesnika potrebne su instrumentalne metode. Oni omogućuju vizualizaciju pankreasa, kao i učinke pankreatitisa na gastrointestinalni trakt. Za dijagnosticiranje bolesti gušterače i pankreatitisa koriste se sljedeće instrumentalne metode:

1. Ultrazvučni pregled.
   To je nužna točka u dijagnozi. Zahvaljujući vizualizaciji gušterače moguće je odrediti stanje tkiva, kanale, veličinu i prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini koja može biti gnojna ili nekrotična masa.
2. Radiografska studija.
   Koristi se za identifikaciju kamenaca u gušterači i njezinim kanalima. Također možete identificirati indirektne simptome pankreatitisa: otečene crijevne petlje, izljev u lijevu pleuralnu šupljinu.
3. Kompjutorska tomografija.
   To je prilično informativna metoda koja može dati informacije o nekrotičnim područjima žlijezde, njezinoj veličini, tekućini u trbušnoj šupljini i pleuralnoj šupljini. Zbog visoke cijene metode, može se naći samo u velikim medicinskim ustanovama.
4. Laparoskopija.
   Metoda dijagnoze i istovremeno liječenje. Da biste to učinili, trebate posebno opremljenu operacijsku dvoranu, koja će omogućiti pregled organa u realnom vremenu, procjenjujući opseg patologije. Prihvatite ove dijagnostičke metode u teškim slučajevima.
5. Endoskopija.
   Metoda dijagnostike gušterače temelji se na vizualizaciji unutarnjih šupljina pomoću video kamere. Izvođenjem ovog postupka možete odrediti stupanj uključenosti u patološki proces želuca i dvanaesnika. Nakon ispitivanja bradavica faterov, može se zaključiti da je moguće kršenje odljeva izlučevine proizvodi gušterača, što bi moglo izazvati akutni pankreatitis. Također, primjenom endoskopske metode, kontrastno sredstvo se ubrizgava u kanale pankreasa i žučnog kanala kako bi se odredila razina njihove prohodnosti tijekom X-zraka. Ali kontrastna tvar sama po sebi je iritantna za tkivo žlijezde i može izazvati napad pankreatitisa.

Diferencijalna dijagnoza pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa odnose se na znakove "akutnog abdomena". To znači da je potrebno razlikovati pankreatitis od akutnih kirurških abdominalnih patologija, i to:

• perforirani čir;
• akutni holecistitis;
• crijevna opstrukcija;
• crijevna venska tromboza;
• infarkt miokarda.

1. Perforirani čir.
   Perforacija (perforacija) želučanih ili crijevnih ulkusa razlikuje se od akutnog pankreatitisa "bolom od bodeža". Ova bol povezana je s prodiranjem želučanog ili crijevnog sadržaja u peritoneum, što uzrokuje refleksnu napetost prednjeg trbušnog zida ili tzv. Za pankreatitis to nije tipično. Povraćanje je izuzetno rijetko s perforacijom ulkusa. Pacijent tijekom perforacije ulkusa leži nepomično. A pacijent s pankreatitisom je nemiran, žuri se u krevetu. Radiografska snimka pokazuje plin u trbušnoj šupljini s perforiranim čirevom. Konačna dijagnoza temelji se na ultrazvuku ili laparoskopiji.
2. Akutni kolecistitis.
   Teško je razlikovati ove dvije patologije. No, u korist kolecistitisa, govorit će prevladavajuća lokalizacija boli na desnoj strani s ozračivanjem na područje desnog ramena. Kod izvođenja ultrazvuka moguće je odrediti lokalizaciju upale, ali je vrijedno upamtiti da pankreatitis može pratiti cholecyte.
3. Akutna crijevna opstrukcija.
   Glavni simptom boli u crijevnoj opstrukciji je cramping karakter, koji ima rezonanciju s prstenastim pokretom crijeva. A s pankreatitisom, bol je konstantna, bolna. Na rendgenskoj snimci s pankreatitisom debelo crijevo bit će natečeno, ali bez Kloyberovih zdjelica.
4. Mezotromboz.
   Mezotromboza najčešće pogađa starije osobe s kardiovaskularnim bolestima. U isto vrijeme, simptomi brzo rastu, ali oni nemaju nikakve veze s jedenjem te ili one hrane. Laparoskopija ili angiografija mogu pomoći u rješavanju sumnji.
5. Infarkt miokarda.
   Budući da se elektrokardiografija rutinski izvodi po dolasku u bolnicu, neće biti teško uspostaviti infarkt miokarda.

Upozorenje! Članci na našim stranicama služe samo u informativne svrhe. Ne pribjegavajte samo-liječenju, to je opasno, osobito za bolesti gušterače. Obratite se svom liječniku! Možete se online prijaviti na sastanak s liječnikom preko naše web stranice ili pokupiti liječnika u imeniku.

Kako identificirati kronični pankreatitis kod odraslih? Diferencijalna laboratorijska dijagnostika

Kako odrediti pankreatitis treba znati svakoga. Od danas mnogi ljudi ne primjećuju da su izloženi riziku od bolesti, a mnogi od očitih simptoma pripisuju se jednostavnim gastrointestinalnim poremećajima i uobičajenoj slabosti. I za praćenje zdravlja gušterače je vrlo važno. Uostalom, kvaliteta života može ovisiti o tome.

Što je pankreatitis?

Pankreatitis se odnosi na bolesti gušterače. Bolest se manifestira sužavanjem kanala žlijezde. Takvo sužavanje može izazvati kamenje koje se nalazi u žučnom mjehuru, kao i tumori u obliku tumora i cista. Sve to sprječava odljev probavnih sokova u crijevo, što dovodi do činjenice da sam željezo probavlja. Takav proces je vrlo opasan za zdravlje pacijenta, a ponekad i za život.

razlozi

Razlozi često uključuju sljedeće pokazatelje:

• Pothranjenost, to jest, zlouporaba bezvrijedne hrane, pržena, dimljena, masna, hrana koja sadrži ocat, začinjeno, konzervirano i konzervirano
• Loše navike, ovdje možete uključiti pušenje i zlouporabu alkohola.
• Stres i napetost živaca

Pankreatitis također može uzrokovati:

• Žučni kamenac
• Bolesti jetre
• Bolesti probavnog trakta

Kako možete odrediti bolest kod kuće

Najčešće su znakovi bolesti izravno povezani s oblikom i stadijem bolesti. Opći pokazatelji uključuju bol u trbuhu. Bol se može pojaviti na lijevoj strani i polako se pomaknuti prema prsnoj kosti, a može se davati i na leđima u području lopatica.

U akutnom obliku, pacijent može promatrati neku vrstu tekuće stolice, u kojoj se komadići hrane promatraju u nekuhanom obliku s konzistencijom u obliku pjene, a miris koji se može nazvati neugodnim postaje vrlo vidljiv. Pacijent također može imati povraćanje i povremenu mučninu. Vrlo često se javljaju problemi s tjelesnom temperaturom kod akutnog pankreatitisa, ili se ona smanjuje ili raste.

Kod kroničnog pankreatitisa vrlo često pacijent ima gubitak apetita, proljev, nastajanje plina, podrigivanje, žgaravicu i tutnjanje u trbušnoj šupljini. Također, pacijent može promatrati vrlo brzo mršavljenje, što često ukazuje na pojavu dijabetesa. U nekim slučajevima može se pojaviti osip na tijelu, a najčešće se pojavljuju na leđima, prsima i trbuhu.

Koji testovi određuju

Kako bi se precizno odredio pankreatitis u ljudskom tijelu, stručnjaci mogu poslati sljedeće testove, koji će pomoći u izradi točne dijagnoze i dati mogućnost propisivanja adekvatnog liječenja:

• Koptogram - pomoću ovog istraživanja procjenjuju se kemijski sastav fecesa, mikroflore crijeva te izgled.
• Diastaza - ova se analiza provodi u svim fazama pankreatitisa. To vam daje mogućnost da shvatite u kojem je stanju organ i kakav je enzim u njemu. Studija je napravljena krvlju.
• Amilaza - ova je studija tipična za napad, ako je bolest u početnoj fazi, onda ova analiza nije učinkovita.
• Rendgen - najčešće se ova metoda koristi u hitnoj operaciji određivanja kamenja u kanalima i naslagama soli.
• Ultrazvuk - ovo se istraživanje provodi nakon što je pacijent bio na strogoj prehrani dva tjedna. Ultrazvuk pomaže odrediti rast vezivnog tkiva, koliko se mijenjaju organi i ima li tekućine u trbušnoj šupljini.
• Kompjutorska tomografija - ova metoda pomoći će u identifikaciji i određivanju veličine tumora i otkriti je li bolest prerasla u oblik raka.
• EGD - ova studija će reći o upalnim procesima u probavnom traktu.
• MRI - pomoći će u procjeni učinkovitosti metaboličkih procesa u tkivima.

Za one pacijente koji se ne mogu transportirati na prvom mjestu, propisani su sljedeći testovi:

• AST
• LDH
• dušik
• Urin na dijastazi
• Kalcij i serumska amilaza u krvi

Analiza hormona gušterače

• Inzulin. Ovaj hormon u ljudskom tijelu igra nezaobilaznu ulogu. Rad ovog hormona uključuje sljedeće funkcije:

1. Pomaže u preuzimanju glukoze
2. Regulira razmjenu ugljena
3. Snižava šećer u krvi ako je potrebno

• C-peptid, protein. Ova tvar proizvodi tijelo zajedno s inzulinom i pokazuje njegovu količinu.
• Glukagon. Peptidni hormon alfa - stanice žlijezde. Propisuje se proučavanje ovog hormona s teškom upalom, hipoglikemijskom komom i istim stanjima.

Kako odrediti pankreatitis ili gastritis

Kako bi se utvrdila ova dva oboljenja, nužno je dati puni pregled, a dijagnostika se može napraviti uz prisutnost simptoma. Gastritis, poput pankreatitisa, može biti akutan i kroničan.

• Slabost u cijelom tijelu
• Težina želuca
• proljev
• mučnina
• povraćanje
• Usta neprestane suhoće.
• vrtoglavica
• Blijeda boja kože s zelenom nijansom

Kao što se može vidjeti s popisa, mnogi se simptomi podudaraju sa simptomima pankreatitisa. Stoga samo stručnjak za istraživanje i analizu može točno identificirati dijagnozu.

liječenje

Akutni pankreatitis može se liječiti samo u bolnici, uz pomoć stručnjaka. Budući da je akutni pankreatitis prilično opasno stanje. Ako sumnjate na ovu bolest, ne oklijevajte nazvati hitnu pomoć koja mora ponuditi hitnu hospitalizaciju. Prije nego što hitna pomoć stigne na pacijentov trbuh, primjenjuju se hladni i daju da uzimaju spazmolitike, koji uključuju Papaverin i No-shpa. Također, pacijent mora potpuno napustiti obrok, u bilo kojoj njegovoj manifestaciji.

Liječenje akutnog pankreatitisa može se opisati kao: hladnoća, glad i mir.

Hitna pomoć hitne pomoći trebala bi izgledati ovako:

1. U venu se ubrizga kapaljka s fiziološkom otopinom.
2. Dajte antiemetik
3. Ublažavanje boli
4. Nanesite antisekret

Kronični pankreatitis: kako prepoznati i izliječiti bolest

Kronični pankreatitis je patologija gušterače povezana s razvojem kroničnog upalnog procesa. Bolest se češće dijagnosticira kod žena srednje i starije dobi. Bolest može biti posljedica akutnog pankreatitisa, ali češće se razvija postupno u odnosu na kronične patologije probavnog trakta. Potrebno je detaljnije razmotriti što je kronični pankreatitis, njegovi simptomi, kakva je dijagnoza i liječenje.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime u neaktivnom obliku. Ona štiti stanice tijela od njihovih učinaka. Naknadna aktivacija enzima javlja se samo u lumenu duodenuma. Međutim, neki čimbenici mogu poremetiti opisane mehanizme ravnotežne i potisne kaskade.

Razlikuju se sljedeći faktori koji izazivaju:

• Začinjena, masna hrana koja povećava opterećenje gušterače;
• Zlouporaba alkohola. To ima toksični učinak na probavni organ, sok gušterače mijenja svoj sastav;
• pušenje;
• Toksično trovanje;
• Patologija jetre i žučnog mjehura (kolelitijaza, hepatitis, kolecistitis). Bolesti dovode do povećanja opterećenja gušterače i razvoja žučnog pankreatitisa;
• Uklanjanje žučnog mjehura;
• Aterosklerotična vaskularna bolest;
• Patologija dvanaesnika;
• Povrede koje dovode do narušavanja integriteta žlijezde;
• Česte stresne situacije.

Ti čimbenici dovode do oštećenja stanica gušterače, razvoja aseptičnog upalnog procesa, specifičnih simptoma. Patološki procesi uzrokuju smanjenje funkcionalnosti organa, postupno zamjenjivanje tkiva žlijezda na vezivu. Kao rezultat, bolest uzrokuje progresivno smanjenje sekretornog kapaciteta probavne žlijezde.

Klasifikacija kroničnog pankreatitisa

Ovisno o podrijetlu izolirani su kronični primarni (toksični, alkoholni) i sekundarni (bilijarni) pankreatitis. Ovisno o kliničkoj slici javljaju se sljedeći oblici bolesti:

• Bolovi (rekurentni ili uporni);
• Pseudotumorski (s portalnom hipertenzijom, kolestatskom, s djelomičnom opstrukcijom duodenuma);
• Latentna. Simptomatologija je odsutna;
• U kombinaciji. Bolest je karakterizirana prisutnošću nekoliko simptoma.

Prema morfološkoj slici, kronični pankreatitis svrstava se u:

• opstruktivne;
• kalcifirajuća;
• upalne;
• Indurativny.

Klinička slika

Kod kroničnog pankreatitisa razvijaju se sljedeći simptomi:

• Sindrom jake boli. Bol može biti tupa ili rezna, u nedostatku pravodobne medicinske skrbi može doći do bolnog šoka. Bol je lokaliziran u epigastričnom području na desnoj strani, ako se upala razvija u glavi gušterače, uz zahvaćanje tijela u upalnom procesu - u epigastričnom području s lijeve strane, s repom zahvaćenim - u lijevom hipohondru. Opsežnu patologiju karakterizira opasna bol;
• Povraćanje. Tijekom egzacerbacije, pacijenti se žale na povraćanje s dodatkom žuči. Tijekom tog razdoblja potrebno je potpuno odbacivanje hrane;
• Razbijanje stolice Karakterističan je razvoj proljeva, fekalne mase imaju oštar miris, sadrže neprobavljenu hranu. Zatvor se rjeđe razvija na pozadini nadutosti;
• Kršenje mišića. Tijekom napada, trbušni mišići prestaju stezati, što uzrokuje jaku nadutost;
• Nestabilnost temperature i krvnog tlaka. Tijekom napada pacijent se osjeća oštro gore. Skokovi krvnog tlaka uzrokuju nepravilnosti na srcu, nastaje kratkoća daha, pojavljuje se ljepljivi znoj, žućkasti premaz na jeziku;
• Promjena boje kože. Koža postaje blijeda i dobiva zemljani ton;
• Krvarenje. Odlikuje se formiranjem modrica u području pupčane vrpce i donjeg dijela leđa. Koža dobiva mramornu nijansu. Razlog tim promjenama je prodiranje krvi iz žlijezde pod kožu;
• Razvoj opstruktivne žutice. Koža i bjeloočnica postaju žućkaste. Stanje je povezano s tlakom žučnog kanala upaljenim tkivom pankreasa.

Također, pacijenti se žale na smanjeni apetit, suhoću u ustima, buku u trbuhu. Kronični pankreatitis karakterizira stalna prisutnost dispeptičkih simptoma.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje integrirani pristup. Nemoguće je točno dijagnosticirati, osloniti se isključivo na kliničku sliku ili rezultate laboratorijskih ispitivanja. Dijagnostičke mjere trebaju započeti liječničkim pregledom i temeljitim pregledom povijesti.

Laboratorijska dijagnoza

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik će morati provesti laboratorijsku studiju fecesa, urina i krvi:

1. Opći test krvi. Studija u razdoblju pogoršanja pokazuje sliku nespecifičnog upalnog procesa: povećava se broj leukocita i ESR;
2. Biokemijsko istraživanje krvi. Analiza omogućuje razlikovanje bolesti. S povećanjem aktivnosti lipaze, amilaze, glukoze, C-reaktivnog proteina na pozadini smanjenja ukupnih proteina i albumina u krvi može se posumnjati na prisutnost upale gušterače.
3. Analiza mokraće. Povećanje koncentracije amilaze u urinu (više od 17 U / h) govori o razvoju pankreatitisa.
4. Coprogram. Određen visokim sadržajem masti, neprobavljenih vlakana i mišićnih vlakana.

Korištenje instrumentalnih metoda

Kao dio instrumentalne dijagnoze kroničnog pankreatitisa, koriste se metode za vizualizaciju pankreasa, učinke pankreatitisa na tijelo. Sljedeće metode su široko korištene:

1. Ultrazvučna dijagnoza. Ovo nije invazivna i učinkovita studija. Omogućuje vam da odredite stanje organa i njegovih kanala, veličinu, prisutnost tekućine iza peritoneuma, koja je gnojna ili nekrotična masa.
2. Rendgenska. Koristi se za identifikaciju kamenaca lokaliziranih u žlijezdi ili njezinim kanalima. Metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti neizravnih znakova pankreatitisa: izljev u pleuralnu šupljinu, crijevno oticanje.
3. Kompjutorska tomografija. Metoda pripada najinformativnijim, ali vrlo skupim tipovima istraživanja. Tomografija vam omogućuje da utvrdite prisutnost nekroze u tijelu, njegovu veličinu, prisutnost tekućine u pleuralnoj i trbušnoj šupljini.
4. Laparoskopija. Ova tehnika omogućuje ne samo dijagnosticiranje patologije, nego i kirurško liječenje. Zahvaljujući posebnom uređaju (laparoscope), liječnik dobiva priliku pažljivo pregledati organ, procijeniti opseg upalnog procesa. Propisana je laparoskopija samo u teškim slučajevima.

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom pankreatitisa, pacijent razvija simptome koji su karakteristični za "akutni abdomen". Stoga je, kao dio dijagnoze, potrebno isključiti sljedeće kirurške patologije:

• Perforacija ulkusa. Karakteristično je razvijanje boli iz bodeža, koja je povezana s prodiranjem sadržaja želuca ili crijeva u trbušnu šupljinu. To dovodi do refleksne napetosti trbušnog zida, pacijent se boji premjestiti. Takvi simptomi nisu tipični za pankreatitis. S razvojem napada karakterizira akutna bol, iz koje osoba juri u krevet;
• Akutni kolecistitis. Diferencijacija s ovom bolešću može uzrokovati određene poteškoće. Međutim, s kolecistitisom, bol se nalazi na desnoj strani, zrači na desno rame;
• Akutna crijevna opstrukcija. Patologiju karakterizira razvoj sindroma bolova u grčevima. Pankreatitis uzrokuje stalne bolove. Kao dio rendgenske studije, slika će pokazati otečen debelo crijevo bez Kloyber posuda;
• Mezotromboz. Bolest se razvija kod starijih osoba kod osoba koje imaju povijest patologije kardiovaskularnog sustava. Simptomatologija se ubrzano povećava, nema veze s unosom hrane.

Značajke liječenja kroničnog pankreatitisa

Učinkovito liječenje pankreatitisa moguće je samo uz integrirani pristup. Uključuje dijetalnu terapiju, lijekove, uporabu receptura tradicionalne medicine i operaciju u teškim slučajevima.

Organizacija medicinske prehrane

Kako liječiti kronični pankreatitis? Terapija bolesti uključuje smanjenje rizika od pogoršanja i održavanje rada probavne žlijezde. Stoga se posebna važnost treba posvetiti pravilnoj prehrani.

U prvim danima pogoršanja potrebno je potpuno eliminirati unos hrane. Za prehranu je potrebna intravenozna glukoza, a za žeđ se koristi 1% -tna otopina sode za pečenje.

Od 3-4 dana možete postupno povećati unos kalorija u hranu. Dnevni obrok (2-2,5 l tekućine) treba podijeliti u 8 doza. Možete uzeti neslanu hranu koja sadrži jednostavne ugljikohidrate, vitamin C, skupinu B i puno tekućine. Dopušteni su: voćni sokovi, med, džem, ukrasi (crni ribiz, divlja ruža), voćni napitci.

Petog dana možete mijenjati hranu koja sadrži malu količinu biljnih i mliječnih proteina. Samo od 7. dana dopušteno je jesti masti. Hranu treba ribati, kuhati na pari ili kuhati. Proizvodi koji stimuliraju proizvodnju želučanog i pankreasnog soka trebaju biti isključeni iz prehrane pacijenta. To uključuje:

• Mesni i riblji bujoni;
• Svježe povrće i voće;
• gljiva;
• Alkohol i gazirana pića;
• Čokolada, kava, kakao;
• grah;
• Začinjena, pržena i slana jela;
• Crni i svježi bijeli kruh;
• jaja;
• Biljni i kiseli voćni sokovi;
• Kiselo vrhnje;
• Sve slatkiše i kolače;
• Dimljena i konzervirana hrana;
• Začini.

Brojne studije su pokazale da puna količina proteina u prehrani dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Stoga bi pacijenti trebali dnevno konzumirati do 140 g proteina, od kojih je većina životinjskog podrijetla.

Terapija lijekovima

Lijekovi mogu ublažiti bol, ukloniti upalu i normalizirati probavu.

Ublažavanje boli

U tu svrhu, široko korišteni lijekovi sa sljedećim mehanizmom djelovanja:

• Blokatori H2-histaminskih receptora (Famotidin, Ranitidin). Smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline blokiranjem receptora histamina koji se nalaze u stijenci želuca;
• Blokatori protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Sredstva uzrokuju inhibiciju sinteze klorovodične kiseline i neizravno smanjuju aktivnost pankreasa;
• Antispazmodični lijekovi (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Bol u pankreatitisu razvija se s povećanim tlakom unutar kanala, antispazmodici mogu eliminirati neugodan simptom.

Uklanjanje upale

Za suzbijanje upalnog procesa indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nurofen). Djelotvornost terapije moguća je samo s tijekom ne manje od 3 tjedna.

Značajke zamjenske terapije

Upala gušterače uzrokuje kršenje proizvodnje probavnih enzima, što negativno utječe na kvalitetu probave hrane. Stoga, terapija pankreatitisa treba uvijek uključivati ​​uporabu enzimskih preparata (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Važno je odabrati pravu dozu lijeka za normalizaciju probave.

Svi preparati na bazi enzima imaju posebnu membranu koja se otapa samo u crijevima. Tablete se uzimaju s hranom, ne mogu se žvakati.

Kirurško liječenje

Može biti potrebna kirurška intervencija za:

• Gnojne komplikacije;
• Pojava cista;
• Stenoza Oddijeve sfinktera;
• Opstrukcija kanala žučnog mjehura i gušterače;
• Teške promjene u žlijezdi;
• Teški pankreatitis, kada bolest nije podložna konzervativnim metodama terapije.

Uporaba tradicionalne medicine

Dodatno korištenje popularnih recepata mora se dogovoriti sa svojim liječnikom. Postoje sljedeća učinkovita sredstva:

• Za normalizaciju izlučivanja žuči. U istim omjerima (1 žlica) pomiješajte korijenje maslačka, buhača, knotweeda, kamilice i smilja. Zalijevajte smjesu u 1 litri kipuće vode i ulijte 2 sata. Bujon uzimajte 200 ml 30 minuta nakon svakog obroka;

• Da bi se smanjila bol. Izmiješati i usitniti trave zapadnik, maslačak, gušterac, agrimony, kamilicu, stolisnik, bokvica, sušena jaja. 2 žlice smjese prelijte 500 ml kipuće vode, ostavite 8 sati. Sredstva koja se uzimaju prije spavanja;
• Za smanjenje upale. Od svježe trave brašno potrebno je iscijediti sok. Uzima se u čajnoj žličici prije svakog obroka tijekom 30 dana.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Bolest dovodi do postupnog narušavanja rada mnogih organa u tijelu. Među ranim komplikacijama su sljedeće patologije:

• Portalna hipertenzija;
• Opstruktivna žutica;
• Krvarenje uzrokovano perforacijom šupljih probavnih organa;
• Zarazne bolesti.

Pankreatitis doprinosi razvoju sistemskih komplikacija:

• DIC sindrom;
• encefalopatija;
• Neuspjeh više organa.

pogled

Ako pacijent točno ispunjava preporuke liječnika, pankreatitis ima povoljnu prognozu. U nedostatku terapije i kršenja prehrambene prehrane, bolest može dovesti do smrti.

Prevencija bolesti

Kao dio primarne prevencije preporučuje se poduzimanje sljedećih koraka:

• Slijedite uravnoteženu prehranu;
• Odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola);
• Pijenje dovoljne količine tekućine;
• Adekvatna terapija patoloških stanja probavnih organa.

Kronični pankreatitis je česta patologija. Ova bolest uzrokuje nepovratne promjene u strukturi gušterače, zahtijeva odgovorno liječenje.