Pretilost u djetinjstvu

• Prevencija

Poznato je da prekomjerna tjelesna težina, osobito kod djece, negativno utječe na zdravlje tijela. Svake godine postotak djece koja pate od pretilosti samo se povećava. Obično, uzroci problema leže u pogrešnoj prehrani, prehrambenim navikama koje odrasli uvode, bolesti i genetskoj predispoziciji. Često, mnogi roditelji vjeruju da je pretilost kod djeteta znak dobrog apetita i ne žure se kod liječnika. Međutim, taj se problem mora riješiti što je prije moguće.

O pretilosti može se procijeniti ako je višak tjelesne težine od norme više od 25%. Za određivanje stupnja pretilosti u djece omogućuje se indeks tjelesne mase (BMI), koji se izračunava na sljedeći način: težina u kilogramima podijeljena s visinom u metrima na kvadrat.

Na primjer:
Težina = 40 kg
Visina = 118 cm
BMI = 25: 118 x 118 = 28,7

Radi Vaše udobnosti, predlažemo izračun indeksa tjelesne mase na kalkulatoru:

Tablica indeksa tjelesne mase

efekti

Prekomjerna težina djeteta uzrokuje mnoge probleme. To je glavni uzrok hipertenzije, dijabetesa drugog stupnja, uzrokuje povećani pritisak na kralježnicu i zglobove, povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca (neuspjeh opskrbe miokarda krvlju), smanjuje samopoštovanje i negativno utječe na odnose s drugom djecom. Neki stručnjaci smatraju da su najozbiljnije posljedice dječje pretilosti psihološki i socijalni problemi. Vrlo često ljudi koji pate od pretilosti ne žive do 50 godina.

Zašto?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na povećanje težine. Razmotrite ih:

• Malnutricija je jedan od glavnih uzroka pretilosti u djece. Probavljivi ugljikohidrati (slatkiši, pekarski proizvodi), tvrde masti (pomfrit, hamburgeri, hot-dogovi), slatki napici (soda, sokovi) s nedovoljnim unosom proteina, vlakana, vode prevladavaju u prehrani debele djece. Pretilost u dojenčadi je u većini slučajeva uzrokovana nepravilnim unošenjem dopunske hrane i kao posljedica prejedanja s mlijekom.
• Sjedeći način života. Danas mnoga djeca vode sjedilački način života - ne bave se sportom, ne igraju igre na otvorenom, provode slobodno vrijeme na računalu, tabletu, video konzoli ili TV-u. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do nakupljanja viška kilograma, jer je spaljivanje kalorija vrlo sporo.
• Genetski čimbenici. Postoje neke mutacije gena koje doprinose razvoju pretilosti. Oni kontroliraju metabolizam ugljikohidrata i masti, proizvodnju leptina (hormona masnog tkiva), trošenje energije u tijelu, dobivene hranom. Utvrđeno je da u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine kod oba roditelja vjerojatnost njegove pojave kod djeteta je 80%, ako je samo u prisutnosti oca - 38%, samo kod majke - 50%.
• Bolest. Prekomjerna težina djeteta može se pojaviti kao posljedica ozbiljnih bolesti (hipertenzija, koronarna bolest srca, šećerna bolest, ciroza, tumor na mozgu, itd.).

Liječenje pretilosti u djetinjstvu

Dijete s prekomjernom tjelesnom težinom mora se savjetovati s nutricionistom, kardiologom, endokrinologom, gastroenterologom, ortopedom, neurokirurgom i psihologom.

Cilj liječenja dječje pretilosti je smanjiti težinu na normalne vrijednosti i spriječiti skup dodatnih kilograma. Za dijete je odabrana individualna dijeta i propisano je 5 pojedinačnih obroka. Preporuča se hraniti ga u malim porcijama (prvi doručak je u 8:00, drugi u 10:30, ručak u 13:00, poslijepodnevni čaj u 15:30, večera u 18:00). Ova dijeta pomaže u smanjenju apetita, budući da sljedeći obrok hrane "zahvaća" sljedeći, stvarajući osjećaj punoće u želucu. Večera ne smije biti poslije 19:00. Ako dijete ne može zaspati zbog osjećaja gladi, možete mu ponuditi kefir, neko voće ili povrće.

Liječenje pretilosti u djece treba početi postupno, eliminirajući prejedanje. Glavni dio visokokalorične hrane treba pasti na prvu polovicu dana - u razdoblju povećane motoričke aktivnosti. Za doručak i ručak preporuča se djetetu meso i riblja jela, a za popodnevni čaj i večeru - povrće i mliječni proizvodi. U ovom slučaju, prednost se daje niskim udjelom masnoća peradi, ribe, mesa, obranog jogurta, mlijeka, sira bez masnoće, svježeg sira. Sir se treba koristiti samo u prirodnom obliku.

Važne komponente prehrane za gojaznost kod djece su povrće, voće, koje tijelu osiguravaju vitamine i minerale. Povrće je korisno u bilo kojem obliku - kuhano, pirjano, međutim, većina njih treba jesti sirovo, u obliku salata. Posebno su korisna povrće i voće koje sadrže mnogo vlakana, što stvara osjećaj punine, uklanja toksine iz tijela i regulira funkciju crijeva. To su: krastavci, kupus, rajčice, rotkvice, bundeve, mrkva, repa, grah, krumpir, kukuruz, zeleni grašak, tikvice, avokado, jabuke, marelice, banane, naranče, kruške, breskve. Suho voće je također korisno - suhe šljive, suhe marelice, grožđice, koje sadrže puno kalijevih soli.

Ne zaboravite na morske plodove - dagnje, lignje, škampi, morski kelj, koji sadrže veliku količinu vitamina skupine B, mikro - i mikroelemente, malo masti i ugljikohidrata. Morska hrana doprinosi normalizaciji metabolizma masti.

Slatkiši, u obliku bijelog sljeza, bijelog sljeza, marmelade, mogu se davati djetetu samo 1-2 puta tjedno. Šećer je zamijenjen sorbitolom ili ksilitolom. Također je dopušteno korištenje slatkiša, ali u vrlo ograničenim količinama, napravljeno uz dodatak ksilitola - čokolade, vafli, kolačića.

Kiselo vrhnje, majoneza, vrhnje, rjaženka, pečeno mlijeko, bijeli kruh, šećer, konditorski proizvodi, kondenzirano mlijeko, slatkiši, džem, tjestenina, griz, maslac, sladoled, sokovi, gazirana slatka pića potpuno su isključeni iz prehrane prekomjerne težine djeteta.,

Glavna komponenta u borbi protiv pretilosti je redovita tjelovježba: duge šetnje na svježem zraku, igre na otvorenom, trčanje, plivanje, rolanje, biciklizam, skateboarding.

Pretilost u djece: pravovremena dijagnoza i učinkovito liječenje

Već nekoliko desetljeća znanstvenici bilježe povećanje broja djece koja pate od prekomjerne težine. Ovaj ozbiljan problem liječnika i nutricionista od posebne je važnosti jer pretilost dovodi do ozbiljnih posljedica. I u gotovo svim slučajevima, to je borba sa prekomjernom težinom tijekom zrelog života.

Kada se pojavljuje?

Pretilost je bolest kronične naravi, koja je uzrokovana neravnotežom metabolizma i popraćena je nakupljanjem viška masnoća u tijelu.

Masno tkivo u ljudskom tijelu se ne formira uvijek intenzivno. Prvi nastanak nastaje nakon rođenja djeteta i do 9 mjeseci. Do 5 godina rast masnoća se stabilizira. Sljedeće razdoblje rasta je 5-7 godina. Konačna - u dobi puberteta tijela i njegovom potpunom restrukturiranju - od 12 do 17 godina.

Stoga liječnici razlikuju tri kritična razdoblja bolesti:

1. do 3 godine - rano djetinjstvo;
2. 5-7 godina - osnovnoškolska dob;
3. 12-17 godina - adolescencija.

klasifikacija

Ne postoji jedinstvena i općeprihvaćena sistematika ove bolesti. Liječnici koriste nekoliko vrsta klasifikacija. Prema jednom od njih, pretilost se klasificira na sljedeći način.

- idiopatska, egzogeno-ustavna - povezana s nasljednom predispozicijom;
- prehrambeni - povezani s lošom prehranom.

• Sekundarno (simptomatsko)

- povezan s defektom u genima;
- cerebralna;
- endokrini;
- lijekovi.

Uključuje elemente iz prve i druge skupine.

Tri stupnja pretilosti mogu se razlikovati od viška tjelesne težine u odnosu na normu težine:

• 1 stupanj - prekomjerna težina je iznad norme za 10-29%;
• Razina 2 - prekomjerna tjelesna težina iznad je norme za 30-49%;
• 3. stupanj - prekomjerna težina iznad normale za više od 50%.

Uzroci pretilosti u ranoj dobi

Ispravno identificirati uzroke bolesti može samo endokrinolog. Dva su glavna faktora koji utječu na razvoj patologije u djece:

1. Alimentarna (problemi uzrokovani neuravnoteženom prehranom i niskom mobilnošću).
2. Endokrini (problemi uzrokovani oštećenjem endokrine aktivnosti).

Prevalencija pretilosti u djece i adolescenata posljedica je metaboličkih poremećaja i niske aktivnosti. Kršenje energetske bilance povezano je s nekontroliranom potrošnjom visokokalorične hrane i pretjerano niskom potrošnjom energije.

Nesvjesni štete, djeca neograničeno jedu pekarske proizvode, slatkiše i brzu hranu s gaziranim pićima.

Ovo je važno! Hipodinamija je jedan od razloga povećanja broja djece koja pate od prekomjerne težine. Suvremena djeca radije sjede na otvorenom, sjedeći ispred računala, televizora i naprava.

"Obiteljski sindrom", kao uzrok bolesti, javlja se barem. Pretilost u oba roditelja daje 80% jamstva da će dijete imati istu bolest.

Velika je vjerojatnost razvoja pretilosti kod novorođenčadi težine više od 4 kg, kao i kod beba koje brzo dobivaju na težini u prve dvije godine života. Rano uvođenje komplementarne hrane (do 6 mjeseci) i prestanak dojenja također su mogući uzroci bolesti.

Postoje brojni uzroci prekomjernog povećanja tjelesne težine kod djece povezane s razvojnom patologijom:

• kongenitalni hipotiroidizam (nedostatak hormona štitnjače);
• patologija nadbubrežne žlijezde (Itsenko-Cushingov sindrom);
• Downov sindrom;
• upalne bolesti mozga, ozljede mozga, tumori koji dovode do poremećaja hipofize;
• adipozno-genitalna distrofija.

Često, metabolički poremećaji doprinose psiho-emocionalnim uzrocima. To može biti stalna neprijateljska atmosfera u školi, ozbiljan stres uzrokovan gubitkom rodbine ili šok zbog činjenice da je dijete svjedočilo zločinu.

Moguće posljedice i komplikacije

Pretilost u djetinjstvu uvijek izaziva čest razvoj mnogih komorbiditeta. To povećava rizik od invalidnosti i prerane smrti.

Što uzrokuje pretilost u djetinjstvu i adolescenciji:

• bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, moždani udar, angina, ishemija srca);
• bolesti probavnog sustava (upala gušterače, duodenalni ulkus, gastritis, zatajenje jetre, hemoroidi, konstipacija);
• bolesti endokrinog sustava (poremećaj gušterače, nadbubrežne žlijezde i štitnjače);
• bolesti mišićno-koštanog sustava (deformacija kostiju i zglobova, pojava ravnih stopala, proširenih vena u nogama);
• duševne bolesti (apneja za vrijeme spavanja, poremećaji spavanja, psihosocijalni poremećaji);
• smanjiti reproduktivnu funkciju muškaraca i žensku neplodnost u budućnosti.

simptomi

Samo liječnici mogu odrediti pretilost u djeteta, ali roditelji bi trebali biti prvi koji će uočiti upozoravajuće znakove bolesti. Da bi se to postiglo, važno je promatrati životni stil djeteta, njegovu mobilnost i tjelesnu aktivnost i promjene u njegovoj figuri.

Simptomi pretilosti kod djeteta:

Simptomi pretilosti u djeteta osnovne škole (5-7 godina):

• prekomjerne tjelesne težine;
• prekomjerno znojenje;
• pojava kratkog daha pri hodanju i opterećenja;
• deformacija figure u trbuhu, bedrima, rukama i ramenima (izgradnja masnog tkiva);
• često povećanje tlaka.

Simptomi pretilosti kod adolescenata starih od 12 do 17 godina:

• teže, sve gore navedeno, simptomi;
• umor;
• kod djevojčica, menstrualni poremećaji;
• vrtoglavica i glavobolje;
• povećano znojenje;
• česta oteklina šaka i stopala, bol u zglobovima;
• depresivna stanja.

Kako dijagnosticirati bolest?

Razlog za konzultaciju s liječnikom bit će promatranje pažljivih roditelja koji mogu detektirati prve upozoravajuće znakove pretilosti kod djeteta. Liječnik započinje dijagnozu prikupljanjem informacija o djetetu (metode hranjenja do godinu dana, trenutne prehrambene navike, način života, fizička spremnost, kronične bolesti).

Sljedeći korak objektivne dijagnoze je prikupljanje antropometrijskih podataka: obujam struka, bokovi, tjelesna težina. Na temelju tih pokazatelja, liječnik izračunava indeks tjelesne mase djeteta (BMI) i uspoređuje ga s posebnim tablicama koje je WHO razvio.

Računati? BMI olakšava određivanje stupnja složenosti bolesti i izračunava se pomoću sljedeće formule: BMI = tjelesna težina (kg) / visina (m²).

Od dobivene vrijednosti indeksa možete odrediti stupanj pretilosti. Sljedeća tablica pomoći će.

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, pedijatar može propisati sljedeće testove:

• Biokemijska analiza krvi. To vam omogućuje da odredite količinu glukoze u krvi, kolesterola, mokraćne kiseline. Razina proteina ALT i AST (transaminaze u krvi) odredit će stanje jetre.
• Analiza razine hormona različitih tipova u krvi i urinu. Propisuje se ako liječnik posumnja na razvoj pretilosti na pozadini hormona. Određuje se razina inzulina, kortizola, TSH, estradiola i drugih hormona.

Također, radi pojašnjenja dijagnoza može se poslati na dodatne preglede:

• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• CT, MRI i EEG mozga (ako se sumnja na patologiju hipofize).

liječenje

Nakon što je utvrdio uzrok pretilosti, liječnik propisuje sveobuhvatno liječenje, koje nužno uključuje sljedeće:

1. Ispravak ishrane i individualna prehrana.
2. Terapijska vježba.
3. Terapija lijekovima.
4. Kirurško liječenje (ako je potrebno).

Korekcija snage

Ispravna prehrana pomoći će dijetetičarima. Cilj mu je usporiti stvaranje potkožnog masnog tkiva i potaknuti povlačenje već nagomilanih rezervi. Prehrana za dijete s pretilošću treba biti što je moguće različitija i uravnoteženija. Također morate zapamtiti da djeca mlađa od 3 godine dijeta je kontraindicirana.

Jedenje djece s pretilošću podrazumijeva djelomične obroke 6-7 puta dnevno u malim obrocima. Bolje je uzeti pauze između obroka ne duže od 3 sata. Glavna visokokalorična jela čine prehranu prve polovice dana, tijekom razdoblja najveće aktivnosti. Za doručak i ručak, mesna i riblja jela se kuhaju od niskokaloričnih sorti.

Od mliječnih proizvoda preferira se fermentirano mlijeko s niskim postotkom masti. Svaki dan kalcij je uključen u prehranu u obliku svježeg sira.

Budući da su ugljikohidrati glavni izvor masnih naslaga, preporučuje se iz prehrane isključiti bijeli kruh, šećer, sokove, sokove, tjesteninu, džem i slatkiše.

Važno je! Prilikom kuhanja potrebno je smanjiti proces prženja u ulju. Proizvodi se mogu kuhati, kuhati na pari, pirjati i konzumirati svježe.

Učinkovitu dijetnu hranu razvio je sovjetski nutricionista M. Pevzner. Kako bi liječio pretilost u djece i adolescenata, stvorio je dijetu broj 8, koju liječnici i dalje uspješno prakticiraju. Dijeta je razvijena u nekoliko varijanti menija, čije će izmjene u potpunosti uravnotežiti konzumaciju potrebnih tvari u tijelu.

Tablica broj 8 sastoji se od sljedećih glavnih proizvoda:

• kruh s mekinjama ili integralni kruh - 100-170 g dnevno;
• mliječni proizvodi niske masnoće - 180-200 g dnevno;
• nemasno meso, perad, niskokalorične vrste ribe - 150-180 g dnevno;
• juhe s malom količinom krumpira - do 220 g serviranja;
• od žitarica samo proso, heljda i ječam - do 200 g žitarica dnevno;
• sve povrće u neograničenoj količini drugačijeg načina pripreme;
• voće, po mogućnosti nezaslađeno - do 400 g dnevno.
• čaj, uzvara i sok bez šećera.

Ovdje je jedna od opcija izbornika za dijetu broj 8, namijenjenu pomoći djetetu s pretilosti:

• 1. doručak - 8.00

Kaša od heljde kuhana na vodi, čaj bez šećera, jabuka.

• 2. doručak - 11.00

Jabuke i svježi kupus, kuhano jaje, šipak.

Juha od povrća ili juha od kupusa, kuhani kupus s kuhanim mesom ili ribom, kompot od sušenog voća.

Sir s kefirom.

Kuhana riba, povrće salata s biljnim uljem. Prije odlaska u krevet - čaša nemasnog kefira.

Svi recepti za djecu s pretilošću uzimaju u obzir gotovo potpuno odsustvo soli, slatkog i ulja, pa se djeci čini prestroga, svježa i neukusna.

Kako bi se poboljšao psihološki stav djeteta tijekom jela, roditelje se potiče da primijene svu svoju maštu i kreativno pretvore poslužena jela. To mogu biti crteži, uzorci i druge pojedinosti iz proizvoda. Svijetlo i sočno povrće uvijek će vam pomoći.

Fizikalna terapija

Obavezni dio složenog liječenja pretilosti u djetinjstvu je tjelesna aktivnost. Vaš će liječnik propisati potrebnu kompleksnu terapiju vježbanja koja će pridonijeti gubitku težine.

Osim toga, preporuke za gojaznu djecu uključuju sportske sekcije, šetnju u bilo koje vrijeme na svježem zraku, plivanje, biciklizam, masažu. Sport bi trebao biti pravilan. Snalažljivi roditelji čak smisle kazne u obliku punjenja (10 sklekova, 30 čučnjeva, itd.), Tako da se opterećenja svakodnevno obavljaju.

Zanimljivo! Crtanje kredom na asfaltu je jednostavna, ali vrlo korisna aktivnost. Nakon crtanja, dijete čučne i čučne.

Terapija lijekovima

Liječnici liječnici, u pravilu, propisuju samo s 3. stupnja pretilosti. To je zbog činjenice da su svi lijekovi koji potiskuju apetit i smanjuju težinu kontraindicirani kod djece mlađe od 15 godina.

Suvremene metode liječenja pretilosti u djece temelje se na terapiji bez lijekova. Često su homeopatski pripravci uključeni u kompleks tretmana.

Kirurško liječenje

Posebno su teški slučajevi bolesti, kada postoji potreba za kirurškim zahvatom (ekstremna pretilost ili stanja uzrokovana njegovim životno opasnim komplikacijama). Tada liječnici mogu primijeniti operaciju.

Liječenje pretilosti uz pomoć operacije (bariatrics) i dalje se poboljšava, ali sada liječnici prakticiraju više od 40 vrsta bariatričnih operacija koje pomažu eliminirati učinke pretilosti kod djece.

Prevencija pretilosti

Problem pretilosti kod djece može se predstaviti iu razdoblju rađanja, tako da stručnjaci preporučuju započinjanje prevencije prije porođaja. Buduća majka bi trebala voditi brigu o potpuno uravnoteženoj prehrani i zapamtiti opasnosti od prejedanja.

Glavne preventivne mjere za sprečavanje pretilosti kod djece i adolescenata svodi se na sljedeće korake.

• Pravilna prehrana

To uključuje uravnoteženu prehranu, poštivanje prehrane po satu i isključivanje iz jelovnika hrane i pića koja uzrokuju štetu.

• Aktivni stil života

Pruža održavanje zdravog načina života, tjelesnog odgoja, sporta i igara na svježem zraku, ograničavanje sjedenja ispred računala ili TV-a.

• Psiho-emocionalna pozadina

Kada dijete ima pretilost, psihološka situacija u krugu njegove rodbine je vrlo važna. Tinejdžer s prekomjernom težinom često može postati depresivan, što samo pogoršava tijek bolesti. Stoga je važna puna podrška i pozitivan stav roditelja. Ne samo savjet o tome što učiniti i kako, već i motivacija osobnim primjerima.

Pretilost u djetinjstvu je vrlo ozbiljan problem. To je bolest koja će se sigurno osjetiti u mladoj i zreloj dobi. Roditelji trebaju biti vrlo pažljivi prema djetetu i moraju ga naučiti da vodi ispravan način života. Pa, to će biti ključ njegove sigurnosti i dobrog zdravlja.

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najaktivnije tvrtke pokazale su prisutnost najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke.

Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10 (vidi). Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergijski.

Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Pretilost u djetinjstvu

Pretilost u djece je kronični metabolički poremećaj, praćen prekomjernim taloženjem masnog tkiva u tijelu. Pretilost kod djece očituje se povećanom tjelesnom težinom i predispozicijom za razvoj konstipacije, kolecistitisa, hipertenzije, dislipidemije, inzulinske rezistencije, disfunkcije spolnih žlijezda, artroze, plosnatog stopala, apneja za vrijeme spavanja, bulimije, anoreksije itd. tjelesna masa, BMI i višak stvarnih pokazatelja iznad odgovarajućih (prema centilnim tablicama). Liječenje pretilosti u djece uključuje dijetalnu terapiju, racionalnu vježbu, psihoterapiju.

Pretilost u djetinjstvu

Pretilost u djece je stanje u kojem stvarna tjelesna težina djeteta premašuje dobnu granicu za 15% ili više, a indeks tjelesne mase ≥30. Podaci istraživanja pokazuju da je oko 12% ruske djece prekomjerne težine, a 8,5% djece koja žive u urbanim područjima pretilo je, a 5,5% u ruralnim područjima. Diljem svijeta dolazi do epidemijskog porasta učestalosti pretilosti među djecom, što zahtijeva ozbiljan odnos prema ovom problemu iz pedijatrije i dječje endokrinologije. Gotovo 60% odraslih koji su pretili, problemi s prekomjernom težinom započeli su u djetinjstvu i adolescenciji. Progresija pretilosti u djece dovodi do razvoja kardiovaskularnih, endokrinih, metaboličkih, reproduktivnih poremećaja, bolesti probavnog trakta i muskuloskeletnog sustava u budućnosti.

Uzroci pretilosti u djece

Pretilost u djece ima polietiološku prirodu; U njegovoj provedbi ulogu ima složena interakcija genetskih i okolišnih čimbenika. U svim slučajevima, osnova pretilosti kod djece je energetska neravnoteža zbog povećane potrošnje i smanjenja potrošnje energije.

Poznato je da u prisutnosti pretilosti kod oba roditelja vjerojatnost sličnog poremećaja kod djeteta iznosi 80%; u prisutnosti pretilosti samo kod majke - 50%; samo otac - 38%.

Rizičnu skupinu za razvoj pretilosti čine djeca koja imaju povećanu tjelesnu težinu pri rođenju (više od 4 kg) i prekomjerno mjesečno povećanje tjelesne težine, koje se umjetno hrane. Kod dojenčadi, pretilost se može razviti na pozadini prehrane djeteta visokokaloričnom smjesom, kršenjem pravila komplementarnog hranjenja.

Prema anamnestičkim podacima, razvoj pretilosti kod većine djece povezan je s abnormalnom prehranom i smanjenjem tjelesne aktivnosti. U prehrani prekomjerne težine i pretilosti dominiraju lako probavljivi ugljikohidrati (pekarski proizvodi, slatki deserti) i tvrde masti (brza hrana), slatki napici (sokovi, soda, čajevi) s nedovoljnom potrošnjom vlakana, bjelančevina i vode. Istovremeno, većina djece vodi sjedilački način života (ne igra se na otvorenom, ne bavi se sportom, ne pohađa nastavu tjelesnog odgoja), provodi puno vremena na televiziji ili računalu i doživljava intenzivan psihički stres koji potiče hipodinamiju.

Pretilost u djece može biti ne samo posljedica ustavne predispozicije i nutritivnih uzroka, već i ozbiljnih patoloških stanja. Tako se gojaznost često nalazi u djece s genetskim sindromima (Down, Prader-Vilia, Lawrence-Moon-Beadle, Cohen), endokrinopatijama (kongenitalni hipotiroidizam, Itsenko-Cushingov sindrom, masno-genitalna distrofija), CNS-om (zbog CMT-a, adrenalnog sindroma). encefalitis, neurokirurške operacije, tumori mozga, itd.).

Ponekad u povijesti djece postoji veza između pretilosti i vanjskih emocionalnih čimbenika: upis u školu, nesreća, smrt rodbine itd.

Klasifikacija dječje pretilosti

Dakle, uzimajući u obzir uzroke pojave, razlikuju se dva oblika pretilosti kod djece: primarni i sekundarni. S druge strane, primarna pretilost u djece podijeljena je na egzogeno-ustavnu (povezanu s nasljednom predispozicijom) i prehrambenu (povezanu s pogreškama u prehrani). U konstitutivnoj pretilosti, djeca sama ne nasljeđuju prekomjernu težinu, već obilježja metaboličkih procesa u tijelu. Prehrambena pretilost najčešće se javlja u djece u kritičnim razdobljima razvoja: rano djetinjstvo (do 3 godine), predškolska dob (5-7 godina) i pubertet (12 do 16 godina).

Sekundarna pretilost u djece posljedica je različitih urođenih i stečenih bolesti. Najčešći tip sekundarne pretilosti je endokrina gojaznost, prateća bolest jajnika kod djevojčica, štitnjača, nadbubrežne žlijezde u djece.

Kriteriji za određivanje pretilosti u djece do sada ostaju predmetom rasprave. Gaivoronskaya A.A. na temelju viška tjelesne težine djeteta normalne za određenu dob i rasta vrijednosti, razlikuju se 4 razine pretilosti u djece:

• Debljina I stupanj - tjelesna težina djeteta premašuje normu za 15-24%
• II. Stupanj pretilosti - tjelesna težina djeteta premašuje normu za 25–49%
• Pretilost III. Stupnja - tjelesna težina djeteta je 50-99% iznad normale
• Pretilost IV stupanj - tjelesna težina premašuje dopuštenu dobnu normu za više od 100%.

80% djece ima primarnu debljinu I - II stupnja.

Simptomi pretilosti u djece

Glavni znak pretilosti u djece je povećanje sloja potkožnog masnog tkiva. Kod male djece, znakovi primarne pretilosti mogu biti neaktivnost, odgođene motoričke sposobnosti, sklonost opstipaciji, alergijske reakcije i infektivni morbiditet.

Uz prehrambenu pretilost, djeca imaju višak masnih naslaga u trbuhu, zdjelici, kukovima, prsima, leđima, licima, gornjim udovima. U školskoj dobi ta djeca imaju nedostatak daha, smanjenu toleranciju na vježbanje, povišen krvni tlak. Do puberteta, četvrtini djece dijagnosticira se metabolički sindrom koji karakterizira pretilost, arterijska hipertenzija, otpornost na inzulin i dislipidemija. U pozadini pretilosti, djeca često razvijaju metabolički poremećaj mokraćne kiseline i dismetaboličnu nefropatiju.

Sekundarna pretilost kod djece odvija se u odnosu na vodeću bolest i kombinirana je s tipičnim simptomima ove bolesti. Dakle, s prirođenim hipotiroidizmom, djeca počinju držati glavu kasno, sjediti i hodati; mijenjaju zube. Stečeni hipotiroidizam često se razvija tijekom puberteta zbog nedostatka joda. U ovom slučaju, osim pretilosti, djeca imaju umor, slabost, pospanost, smanjen školski uspjeh, suhu kožu, menstrualne poremećaje kod djevojčica.

Masne naslage u predjelu trbuha, lica i vrata su karakteristični znakovi cushingoidne pretilosti (kod Isenko-Cushingovog sindroma u djece); dok su udovi tanki. Kod djevojčica u pubertetu se promatraju amenoreja i hirzutizam.

Kombinacija pretilosti u djece s povećanjem mliječnih žlijezda (ginekomastija), galaktoreje, glavobolja, dismenoreje kod djevojaka može ukazivati ​​na prisutnost prolaktinoma.

Ako je, uz pretilost, djevojka zabrinuta za masnu kožu, akne, prekomjerni rast kose, nepravilnu menstruaciju, onda s visokim stupnjem vjerojatnosti možemo pretpostaviti da ima sindrom policističnih jajnika. Dječaci s adiposogenitalnom distrofijom imaju pretilost, kriptorhizam, ginekomastiju, nerazvijenost penisa i sekundarne spolne karakteristike; kod djevojčica - odsutnost menstruacije.

Komplikacije pretilosti u djece

Prisutnost pretilosti kod djece je čimbenik rizika za rani razvoj brojnih bolesti - ateroskleroze, hipertenzije, angine pektoris, dijabetesa tipa 2. Na strani probavnog sustava može se uočiti nastanak kroničnog holecistitisa i žučnih kamenaca, pankreatitisa, konstipacije, hemoroida, masne hepatoze, a kasnije i ciroze jetre. Kod djece s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti češći su poremećaji hranjenja (anoreksija, bulimija) i poremećaji spavanja (hrkanje i sindrom apneje).

Povećano opterećenje mišićno-koštanog sustava uzrokuje razvoj pretile djece s oštećenjem položaja tijela, skolioze, artralgije, artroze, valgusnog deformiteta stopala i stopala. Pretilost u adolescenata često uzrokuje depresiju, podsmijeh od vršnjaka, socijalnu isključenost i devijantno ponašanje. Žene i muškarci koji su pretili od djetinjstva imaju povećan rizik od neplodnosti.

Dijagnoza pretilosti u djece

Klinička procjena pretilosti i njezine težine u djece uključuje uzimanje anamneze, razjašnjavanje metode hranjenja u ranom djetinjstvu i prehrambene karakteristike djeteta u ovom trenutku, pojašnjavanje razine tjelesne aktivnosti. Objektivno ispitivanje pedijatra proizvodi antropometriju: bilježi rast, tjelesnu težinu, obujam struka, volumen kuka, indeks tjelesne mase. Dobiveni podaci uspoređeni su s posebnim tablicama na temelju kojih je dijagnosticirana prekomjerna težina ili pretilost u djece. U nekim slučajevima, npr. Tijekom masovnih ispitivanja, koristi se tehnika za mjerenje debljine kožnog nabora, određivanje relativne mase masnog tkiva metodom bioelektrične otpornosti.

Da bi se utvrdili uzroci pretilosti, djeca s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju konzultirati pedijatrijskog endokrinologa, dječjeg neurologa, pedijatrijskog gastroenterologa, genetičara. Preporučuje se daljnje proučavanje biokemijske analize krvi (glukoza, glukoza-tolerantni test, kolesterol, lipoproteini, trigliceridi, mokraćna kiselina, proteini, uzorci jetre), hormonski profil (inzulin, prolaktin, TSH, T4 St., kortizol krvi i urina, estradiol). Prema indikacijama izvodi se ultrazvuk štitne žlijezde, REG, EEG, MRI hipofize kod djeteta.

Liječenje pretilosti u djetinjstvu

Opseg medicinske skrbi za pretilošću uključuje gubitak težine, liječenje povezanih bolesti, održavanje postignutog rezultata i sprječavanje dobivanja na težini.

Prije svega, odabire se individualna dijeta za dijete s pretilošću, što upućuje na smanjenje dnevnih kalorija zbog životinjskih masti i rafiniranih ugljikohidrata. Preporučuje se 5-struka (ponekad 6-7-struka) dijeta, roditelji su obučeni za izračunavanje dnevnih kalorija. Istovremeno s korekcijom prehrane, organizira se i racionalni motorički način: šetnje i igre na otvorenom preporučuju se maloj djeci, a od predškolske dobi preporučuju se sportske aktivnosti (plivanje, biciklizam i sl.). Dijetalna terapija provodi se pod vodstvom pedijatra ili nutricionista; roditeljima je dodijeljena kontrola prehrane i motorne aktivnosti pretile djece.

Kod pretilosti djeca mogu biti akupunktura, vježbanje, hidroterapija, psihoterapija. U prisutnosti popratnih bolesti dijete treba pomoć dječjeg endokrinologa, pedijatrijskog gastroenterologa, dječjeg ginekologa, pedijatrijskog kardiologa, dječjeg ortopeda, neurokirurga, pedijatrijskog psihologa.

Prevencija pretilosti u djece

Sprečavanje epidemije pretilosti među djecom izazov je koji zahtijeva integraciju napora roditelja, članova medicinske zajednice i obrazovanja. Prvi korak na tom putu trebao bi biti razumijevanje roditelja o važnosti uravnotežene prehrane u djece, podizanju ispravnih prehrambenih navika kod djece, organizaciji dnevnog režima djeteta uz obavezno uključivanje šetnji na svježem zraku.

Još jedna važna točka u prevenciji pretilosti kod djece je usađivanje interesa za fizičku kulturu, dostupnost sporta u školi i zajednici. Važno je da su roditelji primjer zdravog načina života, a ne autoritativnog zahtjeva da ga dijete poštuje. Potrebno je razviti programe probira kako bi se utvrdila pretilost i njezine komplikacije kod djece i adolescenata.

Pretilost u djetinjstvu

Plump babes u mnogim odraslima izazivaju pravu ljubav. Međutim, prekomjerna težina nije samo stvar estetske ljepote. Da bi se održalo dobro zdravlje, težinu treba održavati u okviru dobne norme. O problemima dječje pretilosti raspravljat će se u našem članku.

Kada govorimo o pretilosti?

Patološko stanje u kojem se težina mijenja prema gore i premašuje normalne dobne pokazatelje za više od 15% naziva se pretilost. Mnogi stručnjaci koriste parametar kao što je indeks tjelesne mase za uspostavu dijagnoze. To je omjer visine u metrima i dvostruke težine u kg. Indeks tjelesne mase izražava se u apsolutnim brojevima. Prekoračenje iznad 30 ukazuje na prisutnost pretilosti kod djeteta.

Pretilost se može razviti u bilo kojoj dobi: i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Prema statistikama, gojaznost je češća u djevojčica mlađih od 8 godina nego u dječaka. Međutim, nakon puberteta taj se omjer mijenja. Često roditelji novorođenčadi brkaju pretilost i velike tjelesne veličine.

Ako je pri rođenju masa djeteta veća od norme, onda to ne daje osnovu za dijagnozu pretilosti.

Djeca koja su pretila žive u različitim zemljama. U ekonomski razvijenim zemljama ih je više nego u zemljama u razvoju. Ova značajka je uglavnom zbog prekomjerne prehrane, niskog fizičkog napora, kao i zloupotrebe brze hrane. U Aziji je broj beba prekomjerne težine nekoliko puta niži nego u Europi i Americi. To je zbog povijesne kulture prehrane i odsutnosti u meniju Azijaca obilje proizvoda koji sadrže zasićene masti.

Stope incidencije povećavaju se godišnje. Taj je trend prilično nepovoljan. Dva od deset djece u Rusiji su pretili. U zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, povećanje stope incidencije također se povećava svake godine. Otprilike 15% beba koje žive u Bjelorusiji i Ukrajini pretilo je u različitim stupnjevima.

Ruralna područja imaju manje djece koja su pretila. Na mnogo načina, ova značajka je rezultat većeg fizičkog napora nego u gradu, kao i kvalitetne prehrane, koja ne sadrži brojne kemijske aditive i konzervanse. Prema statistikama, urbana djeca imaju pretilost u 10% slučajeva. Za mlade ruralne stanovnike, ova brojka je niža - oko 6-7%.

Početak bolesti u djetinjstvu je izrazito nepovoljan. Mnogi roditelji vjeruju da prekomjerna težina samo krasi dijete i daje mu ljepotu, međutim, oni griješe. Od rane dobi bebe počinju stvarati prehrambene navike. Uostalom, vjerojatno ste primijetili da od prvih mjeseci života dijete ima svoje ukuse. Neka djeca vole kašu i piletinu, a netko ne može, bez da jede slatko voće.

Mali slatkiši mogu se prepoznati od rane dobi. Ako u ovom trenutku roditelji potiču svako dijete da dođe sa slatkišima ili slatkim kolačićima, tada će dijete razviti pogrešno ponašanje u jelu. Tijekom svog kasnijeg života, patološki će ga privući slatkiši i čokolada. Štoviše, odrasla osoba već ne može pronaći logično objašnjenje za to.

Dječji endokrinolozi bave se liječenjem i dijagnosticiranjem različitih težinskih problema. Opasnost od pretilosti je da može dovesti do trajnog poremećaja u radu mnogih vitalnih organa. Nakon toga, bebe imaju kardiovaskularne, neurološke poremećaje, kronične bolesti probavnog trakta, kao i izražene metaboličke poremećaje. Kasna dijagnoza bolesti i neusklađenost s prehranom pridonose progresiji bolesti.

razlozi

Razvoj pretilosti kod beba može dovesti do raznih razloga. Većina čimbenika proizlazi iz izloženosti izvana. Takva akcija trebala bi biti duga i redovita. To u konačnici dovodi do razvoja pretilosti.

Uzročni čimbenici problema s prekomjernom težinom uključuju:

• Prekomjerna prehrana. Dnevni višak kalorijskog unosa dnevne prehrane pridonosi zasićenju tijela raznim hranjivim tvarima. Počinje stavljati sav višak u pričuvu. Na kraju, to dovodi do činjenice da dijete formira morbidnu pretilost.

• Pretjerana konzumacija slatkiša. Takvi brzi ugljikohidrati su vrlo opasni. Jednom u tijelu, počinju se apsorbirati u usnoj šupljini. Glukoza (obični šećer) sadržana u takvim slatkišima brzo dovodi do hiperglikemije (povećanje razine šećera u krvi). Kako bi se normalizirala razina šećera u krvi, tijelo izlučuje veliku količinu inzulina i dolazi do hiperinzulinemije. Ovo stanje je ispunjeno činjenicom da su svi višak slatkiša deponirani u posebnim depoima masti - adipocitima, što pridonosi razvoju pretilosti.
• Nedostatak vježbanja. Za sagorijevanje viška kalorija iz hrane potrebno je aktivno kretanje. Djeca koja jedu puno kalorija ili slatke hrane, ali ne pohađaju sportsku sekciju i provode većinu vremena kod kuće s tabletom ili telefonom, ugrožavaju mogući razvoj pretilosti. Ravnoteža između dolaznih kalorija i njihovog korištenja i održava normalnu težinu u bilo kojoj dobi.

• Nasljeđe. Znanstvenici su otkrili da 85% roditelja koji imaju problema s prekomjernom težinom, rastu djeca, koja također imaju poteškoća s prekomjernom težinom. Dugo vremena stručnjaci su vjerovali da postoji "gen pretilosti". Međutim, do danas nema znanstvenih dokaza. Najvjerojatnije, u obiteljima u kojima su članovi obitelji razvili pretilost, formirane su pogrešne prehrambene navike. Visokokalorična hrana u ovom slučaju dovodi do problema s težinom i kod odraslih i kod mališana.
• Kronične bolesti. Različite patologije hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitnjače dovode do izraženih poremećaja u metabolizmu. Obično su takve bolesti popraćene višestrukim štetnim simptomima. Prekomjerna tjelesna težina samo je jedna od njihovih kliničkih manifestacija. Kako bi se uklonila gojaznost u ovom slučaju, neophodno je liječenje osnovne bolesti.

• Velika težina pri rođenju. Ako novorođenče ima tjelesnu težinu veću od 4 kg, onda je to značajan faktor rizika u kasnijem životu za formiranje prekomjerne težine. U ovom slučaju, pretilost nije uzrokovana velikom težinom pri rođenju, već daljnjim prejedanjem djeteta. Niski tjelesni napor samo pogoršava razvoj bolesti.
• Snažan emocionalni stres. Sve više znanstvenika tvrdi da razni “džemovi” dovode do razvoja poremećaja težine. Najčešće se ovo stanje javlja u adolescenata. Prekomjerno opterećenje u školi, prva neuzvraćena ljubav, nedostatak prijatelja uzrokuje snažnu želju djeteta da "oslobodi" stres uz pomoć čokolade ili slatkiša. Kod djece u dobi od 5-7 godina, razvoj ove vrste pretilosti često rezultira bolnim razvodom roditelja ili preseljenjem u novo mjesto stanovanja.

U nekim slučajevima, kombinirani učinak nekoliko čimbenika dovodi do bolesti. Poremećaji prehrane sa smanjenim fizičkim naporom uvijek imaju najvažniji utjecaj na činjenicu da dijete ima višak kilograma.

Intervencija roditelja u ovom slučaju trebala bi biti što je moguće delikatnija. Potrebno je pokazati djetetu da ste na njegovoj strani i da pokušavate pomoći, jer puno volite i brinete o njemu.

klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti. To je utjecalo na stvaranje nekoliko klasifikacija, u kojima su istaknute glavne varijante pretilosti, uzimajući u obzir određene značajke. Te su nozološke skupine potrebne liječnicima kako bi postavili dijagnozu i odabrali pravu taktiku liječenja.

Svi indikatori normalne težine prema dobi obično se prikupljaju u posebnoj stolnoj tablici. Pomoću ovog dokumenta možete odrediti približnu stopu tjelesne težine za dijete različitog spola i dobi. Svi pedijatri koriste ove tablice kako bi utvrdili pokazuje li određeno dijete znakove pretilosti. Norma je usklađenost s centilima od 25, 50 i 75. Ako dijete korespondira težini s centilima od 90,97 i više, to ukazuje na to da dijete ima pretilost.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika bolesti:

• Primarni. Može biti egzogena ustavna i prehrambena. U slučaju poremećaja prehrane i prehrambenih problema, oni govore o prehrambenoj (prehrambenoj) pretilosti. Ako dijete ima neka obilježja ustava i nasljedne osobine, onda je to egzogena ustavna opcija. Pretilost se u ovom slučaju liječi uz pomoć propisivanja terapijske prehrane i obveznog izbora optimalnih opterećenja.
• Sekundarni. Također se naziva simptomatska. Ovaj tip pretilosti karakterističan je za mnoge kronične bolesti koje uzrokuju izražene metaboličke poremećaje. U djevojčica se ovo stanje javlja kod raznih bolesti jajnika i kod dječaka, uglavnom u patologiji štitne žlijezde. Liječenje prekomjerne težine u takvim situacijama je nemoguće bez otklanjanja uzroka osnovne bolesti. Ispravna taktika liječenja nužno uključuje kompleksno liječenje svih kroničnih bolesti koje su glavni uzrok pretilosti.

Dječji endokrinolozi razlikuju nekoliko opasnih razdoblja tijekom razvoja djeteta, kada je vjerojatnost pretilosti kod djeteta što je moguće veća. To uključuje dob od 3 godine, 5-7 godina, kao i pubertet (12-16 godina). U ovom trenutku, roditelji bi trebali pratiti izgled svog djeteta što je moguće bliže. Ako dijete ima znakove prekomjerne težine, svakako se konzultirajte s pedijatrom o tom problemu.

Postoji i klasifikacija prema stupnju prekomjerne težine. Ponudila ju je A. A. Gaivoronskaya. S ovom klasifikacijom, pretilost se može podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o kvantitativnom višku težine iznad normalnih razina.

Prema ovoj podjeli, postoji nekoliko stupnjeva bolesti:

• Pretilost 1 stupanj. U ovom slučaju, težina prelazi 15-24% dobnih pokazatelja norme.
• Pretilost 2 stupnja. Višak tjelesne težine u odnosu na normalne stope je 25-49%.
• Razina pretilosti 3. Višak tjelesne težine iznad normalnih stopa je 50-99%.
• Pretilost 4 stupnja. Višak tjelesne težine iznad norme je preko 100%.

izgled

Prekomjerna težina značajno mijenja izgled djeteta. Višak masti nakuplja se u potkožnoj masnoći. Obično je njegov međusloj umjereno izražen. U pretilosti masne stanice (adipociti) povećavaju veličinu i volumen, što dovodi do povećanja debljine potkožnog masnog tkiva. Njegova najveća akumulacija je lokalizirana u trbuhu, na vanjskoj površini ruku i nogu, u stražnjici i bedrima.

Tijekom puberteta postoje specifične razlike u distribuciji potkožnog masnog tkiva. Tako se kod djevojčica najveće nakupljanje viška kilograma vrši uglavnom na kukovima i stražnjici, odnosno u donjoj polovici tijela. Ovaj tip pretilosti naziva se i "kruškolikim", jer se povećava volumen pretežno donje polovice tijela.

Muški tip pretilosti naziva se i tipom "jabuka" pretilosti. U ovom slučaju, nakupljanje dodatnih kilograma javlja se uglavnom u trbuhu. Ova vrsta bolesti pridonosi činjenici da struk nestaje, a konfiguracija djetetovog tijela postaje pretjerano okrugla. Mala djeca izgledaju ravnomjerno, a ponekad čak i pretjerano puna.

Pretilost stupnja 2-3 popraćena je povećanjem debljine sloja potkožnog masnog tkiva na licu i vratu. To dovodi do promjene izgleda djeteta. On ima ne samo slatke, bujne obraze, nego i skraćeni vrat. Sa 4 stupnja pretilosti, palača pala se donekle sužava. Pojava djeteta postaje bolesna i više ne izaziva emocije, nego suosjećanje.

Glavni simptomi

Pretilost uzrokuje ne samo promjenu u izgledu djeteta, već također dovodi do pojave različitih štetnih simptoma. Dakle, bolesna djeca imaju skokove krvnog tlaka, ubrzava puls, smanjuje otpornost na tjelesne napore, pojavljuje se glavobolja, razvija se kratkoća daha. Kod produljene pretilosti do adolescencije, dijete može razviti metabolički sindrom. To je opasno stanje uzrokovano perzistentnom hiperinzulinemijom. Opasno je u tome što može dovesti do raznih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa.

S razvojem pretilosti u školskoj dobi postoje višestruki nepovoljni simptomi. Dakle, djeci je sve teže usredotočiti se na učenje novog obrazovnog materijala, brzo se umaraju, imaju dnevnu pospanost, sporost. Za tinejdžera je javno mnijenje vrlo važno.

Često, gojazna djeca imaju značajne probleme u komunikaciji i imaju malo novih prijatelja. To dovodi do činjenice da se tinejdžer osjeća beskorisnim i zatvorenim za komunikaciju, uključujući s roditeljima i bliskim ljudima.

Ako je pretilost sekundarna, tada, osim što ima prekomjernu težinu, dijete ima i druge, opasnije simptome. Tako se kod adolescentica s abnormalnostima u jajnicima pojavljuju sljedeći klinički znakovi: prekomjerno raste kosa, javlja se akna, javlja se snažan gubitak kose, poremećaj menstrualnog ciklusa, koža postaje pretjerano masna i sklona bilo kojoj pustularnoj upali. Kod adolescenata s sekundarnom pretilošću, koja se razvila na pozadini patoloških stanja hipofize ili reproduktivnog sustava, javljaju se poremećaji kao što su ginekomastija (povećanje grudi), kriptorhizam, hipoplazija vanjskih genitalija i drugi.

Teška pretilost dovodi do oslabljenog disanja. Prekomjerno potkožno masno tkivo u trbuhu i prsnom košu dovodi do činjenice da je dijafragma značajno zategnuta. Ovo stanje uzrokuje da dijete ima apneju. Ovo patološko stanje događa se tijekom spavanja. Karakterizira ga pauza u disanju, što doprinosi razvoju kisikovog izgladnjivanja vitalnih organa.

Višak kilograma vrši snažan pritisak na mišićno-koštani sustav. Dijete postaje mnogo teže hodati i kretati se. U kasnijim stadijima bolesti dijete ne može obavljati ni uobičajene aktivne pokrete. Tijekom hodanja, beba osjeća bol u zglobovima i slabost mišića. To dovodi do činjenice da dijete hoda manje na ulici i više je kod kuće.

Komplikacije i posljedice

Dugi tijek bolesti ima negativne dugoročne učinke. Kod djece s pretilošću vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih, neuroloških i ortopedskih bolesti povećava se mnogo puta. Trajne povrede u reproduktivnoj sferi dovode do činjenice da u odrasloj dobi ne mogu začeti dijete i imati značajne poteškoće s nošenjem.

Patološki prijelomi su također najčešći u osoba koje su pretile. U ovom slučaju, krhkost kostiju zbog značajnog pritiska na organe mišićno-koštanog sustava ima prekomjernu težinu. Prema statistikama, pretili dječaci u djetinjstvu često imaju različite anatomske poremećaje u stopalima. To može dovesti do razvoja ravnih stopala i valgusnih deformiteta.

Poremećeno ponašanje u prehrani dovodi do činjenice da se u djetetu pojavljuju brojne kronične bolesti probavnog trakta. Najčešći su kronični gastritis i pankreatitis, holelitijaza s razvojem calculoznog kolecistitisa, enterokolitisa i sindroma iritabilnog crijeva.

Često ove patologije u djece idu od akutne do kronične. To dovodi do činjenice da je dijete propisano lijekove za kontinuiranu uporabu tijekom svog života.

dijagnostika

Često roditelji ne obraćaju pozornost na prisutnost pretilosti u djeteta. Pogotovo ako je dijete predškolske dobi. Misle da je slatko. Mnogi očevi i majke vjeruju da će svi simptomi proći sami za sebe u adolescenciji. U nekim slučajevima to se događa. Međutim, oni pružaju djetetu "medvjedastu" uslugu.

Djetinjstvo je vrlo važno razdoblje života. U to je vrijeme beba formirala sve osnovne navike i ponašanja koje će kasnije prenijeti u odraslu dob. Prehrambeno ponašanje se također formira u djetinjstvu. Sve ukusne preferencije ostaju tijekom života.

Ako se beba navikne jesti brzu hranu ili previše masnu i prženu hranu, onda to ponašanje kasnije fiksira kao upornu naviku hranjenja. Kao odrasla osoba bit će mu izuzetno teško odbiti takve proizvode. Kako biste to izbjegli - pažljivo pratite prehranu od rane dobi.

Ako postoje znakovi pretilosti, potrebno je uzeti dijete da se posavjetuje s liječnikom. Stručnjak će moći identificirati uzrok bolesti, propisati kompleks pregleda za otkrivanje sekundarne pretilosti, a roditeljima će također preporučiti koji je tijek terapije potreban.

Pretilost je bolest koja se mora pažljivo pratiti i primijeniti terapija.

liječenje

Prema kliničkim preporukama, liječenje pretilosti provodi se uzimajući u obzir težinu prekomjerne težine. Sastavni dio liječenja je imenovanje dijete. Ako dijete ima faktore rizika koji pokreću razvoj pretilosti, onda se dijeta treba slijediti tijekom cijelog života.

Medicinska prehrana trebala bi biti niskokalorična. Masna hrana, osobito one sa zasićenim mastima, potpuno je isključena iz prehrane djeteta. U prehrani pretile bebe, nužno mora postojati dovoljna količina grubih vlakana. Uglavnom se nalazi u svježem povrću i voću. Industrijske slastice (kolači, kolači, slatkiši, čokolada itd.) Potpuno su isključeni.

Osim terapijske niskokalorične prehrane, potrebna je optimalno odabrana tjelesna aktivnost. Ako je težina prekomjerne težine niska, posjetiti sportske sekcije će učiniti. Uz značajan višak dodatnih kilograma, bavljenje sportom bez kontrole liječnika vrlo je opasno. U ovom slučaju, vježbe fizikalne terapije su prikladne.

Intenzitet i kompleks fizičkih vježbi usklađen je s liječnikom sportske medicine ili profesionalnim instruktorom sa specijalističkom edukacijom. Prekomjerno aktivna obuka kod pretilih beba nije dopuštena, jer mogu uzrokovati različite komplikacije iz mišićno-koštanog sustava. Vježba bi trebala biti tiha i uz određenu učestalost ponavljanja.

Različite metode fizioterapije također mogu pomoći u borbi protiv pretilosti. Kavitacija, ultrazvučna terapija, terapijska masaža uklanjaju dodatne centimetre. Važno je zapamtiti da samo fizioterapija nikada ne može u potpunosti eliminirati pretilost. Za liječenje pretilosti potreban je sustavan pristup koji uključuje obveznu pravilnu prehranu ili terapijsku prehranu, kao i izbor optimalnog tjelesnog napora.

Da bi se uklonili simptomi sekundarne pretilosti, potrebno je liječenje osnovne bolesti. U tom slučaju može biti potrebna proširena dijagnostika. Endokrinolozi, uz aktivno sudjelovanje ginekologa, nefrologa i drugih specijalista u potrebi, uključeni su u liječenje sekundarne pretilosti. Prevencija pretilosti igra vrlo važnu ulogu u sprječavanju prekomjerne težine kod beba.

Racionalna prehrana, aktivni tjelesni napor i dobar psiho-emocionalni stav doprinose izvrsnom zdravlju i održavanju normalne težine tijekom cijelog života.

Treba li težina i visina djeteta zadovoljiti standarde? Dr. Komarovsky odgovara na ova i druga pitanja vezana za probleme prekomjerne težine u djece.