Što je subkompenzacija u medicini

• Proizvodi

Discirculatory encephalopathy. U kliničkoj praksi često se primjećuju polagano progresivni poremećaji cerebralne cirkulacije - diskirkulacijska encefalopatija, koja se razvija u pozadini arterijske hipertenzije, ateroskleroze, njihove kombinacije, dijabetesa itd. Polako progresivni poremećaji moždane cirkulacije, kao akutni, rezultat su mnogih čimbenika. Stoga je jedan od mehanizama za razvoj diskirculacijske encefalopatije neravnoteža između potrebe i osiguravanja moždanog tkiva s potpunom krvnom opskrbom. Klinički simptomi difuznog oštećenja mozga mogu se pojaviti na pozadini trajne insuficijencije njezine opskrbe krvlju kao posljedica i aterosklerotskih promjena u vaskularnom sustavu i kršenja reoloških svojstava krvi i hemostaze, inertnosti mehanizama autoregulacije moždane cirkulacije.

Kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije dovodi do metaboličkog, a na kraju i do destruktivnih pomaka u tkivu mozga s odgovarajućom kliničkom slikom discirculacijske encefalopatije od početnog do izraženog stadija. Morfološki supstrat diskirkulacijske hipertenzivne encefalopatije često su lakarni infarkti mozga, čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem intracerebralnih arterija u slučaju hipertenzivne bolesti s nastankom malih žarišta nekroze u dubokim predjelima hemisfera mozga. Preneseni lacunarni srčani udari temelj su za razvoj "lakunarnog stanja" mozga.

Klinika. Prema postojećoj klasifikaciji vaskularnih bolesti živčanog sustava, postoje tri faze discirkulacijske encefalopatije: početna (I faza), subkompenzacija (II stupanj) i dekompenzacija (III stupanj).

Za stadij I discirculacijske aterosklerotske i hipertenzivne encefalopatije karakterističan je pseudoneurostenski sindrom. Pacijenti imaju pritužbe na razdražljivost, nepažnju, zaboravljivost, smanjenu učinkovitost. No, najkarakterističnija je trijada simptoma: glavobolja, vrtoglavica, gubitak pamćenja za tekuće događaje (neprofesionalni). Svjetlosno-kognitivna oštećenja manifestiraju se pogoršanjem jedne ili više kognitivnih funkcija: percepcija informacija (gnoza), njezina analiza i obrada, pohrana informacija (memorija) i prijenos (praksa i govor). Kognitivno oštećenje se otkriva neuropsihološkim testovima. Zbog toga se klinički koagulantna encefalopatija stadija I podudara s početnim pojavama nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Međutim, razlikuje se po prisutnosti "mikroorganskih" simptoma oštećenja mozga: subkortikalni refleksi (Bechterewov oralni refleks, palmarno-chinful simptom, ili Marinescu-Radovich refleks), poremećaji konvergencije, simetrično oživljavanje tetivnih refleksa, što je često popraćeno pojavom patoloških refleksa stopala ( Strumpell) i patološki refleksi ruke (Rossolimo, Zhukovsky). Intelekt u ovom slučaju ne pati. U fundusu se često nalaze početne manifestacije aterosklerotične ili hipertenzivne angiopatije.

U II. Stadiju discirculacijske encefalopatije postoje jasni znakovi difuzne ili regionalne vaskularne insuficijencije. To se manifestira progresivnim pogoršanjem pamćenja (uključujući profesionalno), smanjenjem učinkovitosti i smanjenjem funkcionalne aktivnosti. Promatraju se promjene ličnosti: razdražljivost, viskoznost mišljenja, često nestabilnost, nedostatak kontakta, ponekad apatija, depresivno raspoloženje, smanjena kritika vlastite države, razvija se egocentrizam. Promatrane patološke promjene u karakteru i ponašanju - grubost, dojmljivost. Intelekt je slomljen, krug interesa je sužen. Postoje poteškoće u najtežim vrstama profesionalnih ili društvenih aktivnosti, iako općenito pacijenti zadržavaju svoju neovisnost i neovisnost. Tipična je dnevna pospanost i loš san tijekom noći. Kognitivni poremećaji umjerene jakosti otkriveni su ne samo uz pomoć posebnih tehnika, već i u svakodnevnoj komunikaciji s pacijentom.

Simptomi organskog oštećenja mozga postaju jasniji. Uz raspršene "mikroorganske" simptome, uočeni su simptomi koji ukazuju na narušenu funkciju prednjih režnjeva mozga, subkortikalnih čvorova i moždanog stabla. Tijekom pregleda refleks Marinescu-Radovich i Bechterewov refleksni refleks, kao i refleks I stupnja, otkriveni su jasnije i trajnije nego u prvoj fazi. Pojavljuje se refleks hvatanja, asimetrija kranijalne inervacije, dizartrija. Refleksi tetiva značajno se povećavaju širenjem zone, često su asimetrični, utvrđuju se patološki refleksi u gornjim (Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky) i donjim ekstremitetima (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim). Uz nedostatnost piramidalnog sustava razvija se ekstrapiramidna insuficijencija: neizražajne mimičke reakcije, bradikinezija, tremor prstiju. Postoje poremećaji mišićnog tonusa u obliku plastične hipertenzije. Promatraju se manifestacije pseudobulbarnog sindroma. Postoje znakovi oštećenja dijelova mozga u mozgu malog mozga: vestibularni, koordinator panjica i ataktičkih poremećaja. Ovi simptomi su kombinirani s oštećenjem sluha. Često se primjećuju napadi kapi, ponekad grčevi. Često postoje vegetativno-vaskularni paroksizmi simpatičko-adrenalnog ili vaginalnog tipa inzulina. Postaju izraženije promjene u fundusnim žilama.

Za discirculacijsku encefalopatiju II. Faze karakteristične su sljedeće neurološke sindrome: vestibularni, vestibularno-ataktični, ekstrapiramidalni, piramidalni, astenodepresivni, hipotalamički, konvulzivni.

Treći stupanj discirculacijske encefalopatije (dekompenzacije) karakteriziraju difuzne morfološke promjene u moždanom tkivu uzrokovane povećanjem moždane vaskularne insuficijencije i akutnih poremećaja moždane cirkulacije. U ovoj fazi bolesti, pacijenti obično prestaju žaliti. Postoje neurološki sindromi kao što su pseudobulbar, parkinsonizam, hemisindrom, demencija. Mentalitet pacijenata karakteriziraju intelektualni i mentalni poremećaji i drugi grubi organski poremećaji. Zbog teškog kognitivnog oštećenja dolazi do djelomične ili potpune ovisnosti o vanjskoj pomoći.

Također se ističe venska encefalopatija zbog produljene venske kongestije u mozgu. Venska kongestija uzrokuje poremećaje u metabolizmu neurona, metabolizmu kisika i vode, povećava hipoksiju i hiperkapniju, hipertenziju cerebrospinalne tekućine i edem mozga. Bolesnici se žale na tupu glavobolju, uglavnom u frontalnim i zatiljnim područjima, češće nakon spavanja. Tu je osjećaj težine, punoće u glavi, ponekad zapanjujuće, kao i letargije, apatije. Često poremećen vrtoglavicom, nesvjesticom, bukom u glavi, obamrlost ekstremiteta. Karakteristične su pospanost tijekom dana i poremećeni noćni san. Mogući epileptički napadaji.

Postoje dva oblika kronične venske encefalopatije: primarna i sekundarna. Primarni, odnosno distonijski oblik uključuje slučajeve oslabljene venske cerebralne cirkulacije uzrokovane regionalnim promjenama tona intrakranijalnih vena. U etiologiji sekundarnog oblika venske encefalopatije, važnu ulogu ima venska kongestija u mozgu, koja je posljedica povrede intrakranijalnog i ekstrakranijalnog trakta venskog odljeva.

Klinički tijek primarnog oblika venske encefalopatije je lakši u usporedbi sa sekundarnim. Prati ga asteno-vegetativni, pseudotumorni hipertenzivni i psihopatološki sindromi. Kod sekundarne venske encefalopatije razlikuju se sljedeći sindromi: hipertenzivna (pseudotumorska), diseminirana mala fokalna lezija mozga, betalepsija, astenična (vegetativno-distimska) i psihopatološka. Betalepsija, ili kašaljna epilepsija, razvija se u slučaju kroničnog bronhitisa, plućnog emfizema i bronhijalne astme. Kontinuirani kašalj završava epileptiformnim paroksizmom ili iznenadnim gubitkom svijesti (sinkopalni oblik).

Liječenje. Glavni pravci liječenja bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom:

• terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj sporo progresivne cerebrovaskularne nesreće (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
• poboljšanje opskrbe mozga krvlju;
• normalizacija ili poboljšanje metabolizma u mozgu;
• korekcija neuroloških i mentalnih poremećaja.

U prisutnosti hipertenzivne encefalopatije liječi se arterijska hipertenzija (AH). Odgovarajuća kontrola krvnog tlaka može smanjiti rizik od discirculacijske encefalopatije. Od posebne je važnosti terapija bez lijekova, koja osigurava uklanjanje loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola), povećanje fizičke aktivnosti, ograničavanje uporabe kuhinjske soli. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, u prisutnosti AH, lijekovi izbora su diuretici (diuretici) u malim dozama, a- i β-blokatori, kalcijevi antagonisti, blokatori adrenoreceptora, ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II. U slučaju neučinkovitosti antihipertenzivne monoterapije, doza lijeka ne bi trebala biti povećana do maksimuma, te bi trebalo kombinirati dva ili tri antihipertenzivna lijeka. Učinkovite su kombinacije diuretika s β-blokatorima, ACE inhibitorima, antagonistima angiotenzin II receptora, ACE inhibitorima s kalcijevim antagonistima, β-blokatorima s blokatorima a-adrenoreceptora.

Diuretici se prvenstveno preporučuju bolesnicima s perifernim edemima, pastoznošću, znakovima osteoporoze. Najčešće se koriste tiazidni diuretici: hidroklorotiazid (12,5-25 mg dnevno), benztiazid (12,5-50 mg dnevno). Blokatore p-adrenoreceptora treba propisati sredovječnim bolesnicima u slučaju kombinacije discirkulatorne encefalopatije s ishemičnom bolešću srca, aritmije, hipertrofične kardiomiopatije, zatajenja srca (oprez i po posebnom sustavu), znakove simpatikotonije.

Kada discirculatory encefalopatija aterosklerotske geneze propisati dijeta s ograničenjem masti i soli, kao i lijekovi protiv cholesterolemic akcije, uglavnom statini: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Doze lijekova ovise o njihovoj toleranciji i utjecaju na parametre lipidnog spektra. Nikotinska kiselina ima hipoholesterolemičku aktivnost. Također je preporučljivo koristiti cetamifen, lineitol, skleron, polisponin, esencijalni forte, lipostabil, parmidin, antioksidante (tokoferol acetat, askorbinsku kiselinu, askorutin, aktovegin, cerakson), kao i pripravke s ekstraktom ginkgo bilobata, glutaminskog sirupa, glutamina, ceraksona, te glutamina.

Poboljšanje cerebralne i središnje hemodinamike uključuje eliminaciju ili smanjenje utjecaja čimbenika koji uzrokuju kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju. To je moguće samo nakon temeljitog pregleda pacijenta, koji će osigurati individualizaciju liječenja. U prisutnosti srčane patologije propisane su vazodilatatori i antiaritmici, kardiotonički lijekovi. Pod uvjetom da se hemostatska svojstva krvi mijenjaju, preporučuju se disagreganti (acetilsalicilna kiselina, dipiridamol ili njihova kombinacija, klopidogrel), a propisuje se i heparin u malim dozama. Poboljšanja reoloških svojstava krvi postižu se intravenoznim infuzijama dekstrana male molekularne težine.

Kako bi se poboljšao cerebralni protok krvi pomoću vazoaktivnih lijekova: pentoksifilin, nicergolin, cavinton. U prisutnosti venske encefalopatije propisani su aminofilin, pentoksifilin, glevenol, escuzan, sredstva za dehidraciju (furosemid, manitol).

Učinkovitost liječenja bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom uvelike je povezana s širenjem ljekovitog arsenala.
Sredstva koja stimuliraju sve vrste cerebralnog neurometabolizma, aktiviraju procese oporavka u središnjem živčanom sustavu. Nootropni lijekovi, aktivatori bioenergetskog metabolizma pripadaju ovoj vrsti lijekova: cerakson (citicolin), nootropil, aktovegin, piracetam, cerebrolizin. Kako bi se spriječio razvoj discirculacijske encefalopatije, smatra se da je upotreba lijekova za liječenje sustavnih enzima (flogenzim itd.) Obećavajuća: smanjuju viskoznost krvi, inhibiraju agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, poboljšavaju moždanu cirkulaciju i mikrocirkulaciju te sprječavaju trombozu.

Podložno značajnim organskim promjenama na živčanom sustavu, propisivanje lijekova provodi se uzimajući u obzir relevantne indikacije i prisutnost vodećeg kliničkog sindroma. U slučaju vestibularnih poremećaja preporučene betahistin (betaserk), diazepam (sibazon) vinpocetina (Cavinton), u prisutnosti amyostatic simptom propisuju lijekove koji povećavaju dopaminergičku transmisiju, - triheksifenidil (tsiklodol), amantadin (midantan), selegilin (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Za nesanicu su propisani zolpidem (Ivadal), zopiklon (Ivanov), nitrazepam (Radeorm) i biljni pripravak persenforte. Uz značajnu ozbiljnost poremećaja pažnje i drugih kognitivnih poremećaja neurodinamičke prirode, opravdano je korištenje ceraxona u dozi od 200 mg 3 puta dnevno peroralno tijekom 1-1,5 mjeseci. U početnim stadijima bolesti, kako bi se spriječila njegova progresija, važno je poštivati ​​režim rada i odmora, pravovremeni i adekvatan san. Važno je stvrdnjavanje tijela, dovoljna izloženost svježem zraku, očuvanje neuro-psihološke ravnoteže.

Prisutnost izraženih stenoviruyuschego lezije glavnih arterija mozga može biti osnova za odlučivanje o pitanju kirurške restauracije protoka krvi.

Vaskularna demencija je heterogeni sindrom u svom nastanku, koji se javlja u prisutnosti različitih oblika cerebrovaskularnih bolesti, uglavnom ishemijskih, i fokalnih i difuznih. To je drugi najčešći oblik demencije koji se razvija u starosti. Prvo mjesto po broju pacijenata je Alzheimerova bolest (oko 50% svih slučajeva demencije). Vaskularna demencija se razvija u 20% slučajeva, u 12% bolesnika ovi oblici su kombinirani.

Etiologija. Osnova vaskularne demencije su kronični progresivni oblici vaskularne patologije mozga, prije svega diskirkulacijska encefalopatija aterosklerotske i hipertenzivne geneze, odnosno karakterističan odnos cerebrovaskularnih poremećaja s kognitivnim oštećenjima: duševni poremećaji, apraksija, afazija. Lakunarni moždani infarkti mogu biti morfološki supstrat vaskularne demencije: "Lacune liziraju psihu i inficiraju somu." Zajedno s izrazom "vaskularna demencija", izraz "multi-infarktna demencija" koristi se kao sinonim. On odražava bilateralnu prirodu lokalizacije i mnogostrukost razvoja lacunarnog srčanog udara u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. U ovom slučaju, lezije se formiraju u dubokim dijelovima mozga. Rijetko je multi-infarktna demencija uzrokovana razvojem srčanog udara na kortikalnoj razini, čiji je uzrok najčešće patologija glavnih arterija glave aterosklerotske geneze. Kako bi se ukazalo na vaskularnu demenciju, zbog prevladavajućeg poraza bijele tvari u moždanim hemisferama u kombinaciji s malim infarktima u subkortikalnim jezgrama i talamusu, koristi se termin "subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija" (Binswanger-ova bolest). Za određivanje oblika vaskularne demencije, koja se javlja u starijoj dobi, predložen je izraz "senilna demencija tipa blueswanger".

Za diferencijalnu dijagnozu različitih oblika demencije koriste se klinički kriteriji i podaci iz instrumentalnih studija. Posebno je teška diferencijalna dijagnoza senilne demencije Alzheimerovog tipa i multiinfarktne ​​demencije. Za razliku od Alzheimerove bolesti, vaskularna demencija ima povijest faktora rizika za moždani udar (arterijska hipertenzija, hiperglikemija, hiperlipidemija, koronarna arterijska bolest i zlouporaba duhana), kao i povijest PNMC, moždani udar. Obiteljski slučajevi bolesti vrlo su rijetki.

Za Alzheimerovu bolest, faktori rizika od moždanog udara nisu karakteristični. Promatra se među krvnim srodnicima. Karakterizira ga progresivni tijek bolesti, odsutnost fokalnog neurološkog deficita.

Žarišta spore aktivnosti zabilježena su na EEG u vaskularnoj demenciji, a područja smanjene gustoće ili atrofije mozga otkrivena su na CT. U bolesnika s demencijom Alzheimerovog tipa, EEG ostaje normalan do kasnih stadija bolesti, a CT pokazuje promjene koje ukazuju na atrofični proces s ekspanzijom sulci i ventrikula, smanjenje konvolucija (u odsutnosti infarktnih žarišta). Priroda promjena u cerebralnom protoku krvi varira ovisno o tipu demencije. U slučaju vaskularne demencije, smanjuje se mnogo prije pojave kliničkih znakova, dok kod Alzheimerove bolesti cerebralni protok krvi ne mijenja se dugo vremena i poremećen je samo u kasnijim fazama, kada moždane stanice umru. Međutim, dijagnoza podtipa vaskularne demencije nije uvijek moguća. Prema podacima metoda neurovizualizacije, kod većine bolesnika istodobno se otkrivaju dva ili više patogenetskih tipova vaskularne demencije. Metabolički kriteriji za dijagnosticiranje različitih oblika demencije razvijeni su upotrebom pozitronske emisijske tomografije.

Liječenje. Upotreba novih istraživačkih metoda koje omogućuju razjašnjavanje strukturnog, metaboličkog i cirkulacijskog supstrata vaskularne demencije, kao i uvođenje u kliničku praksu novih klasa lijekova koji poboljšavaju cerebralni krvotok i cerebralni metabolizam (cerebrolizin) s neuroprotektivnim svojstvima (Ceraxon, Actovegin). teške manifestacije progresivnih vaskularnih lezija mozga i učinkovitije liječiti takve bolesnike. Klinička opažanja ukazuju na to da se kognitivna funkcija u bolesnika s demencijom na pozadini arterijske hipertenzije poboljšava, čak i ako se sistolički krvni tlak održava unutar 120-130 mmHg. Art., Te u bolesnika s normalnim krvnim tlakom u slučaju poboljšane moždane perfuzije i nakon prestanka pušenja. Zbog heterogenosti patogenetskih mehanizama standardizirane metode liječenja demencije ne postoji.

Subcompensated dijabetes

Podkompenzacija dijabetes melitusa jedan je od oblika bolesti kod kojih postoji visok rizik od razvoja komplikacija koje su opasne po život. Tijekom liječenja moguće je ostvariti prijelaz iz subkompenziranog stadija dijabetesa u kompenzirani, postizanje pozitivne dinamike moguće je samo ako pacijent ispuni sve upute liječnika.

Što je subkompenzacija za dijabetes?

U slučaju bilo koje vrste šećerne bolesti, uobičajeno je izdvojiti tri varijante tijeka bolesti:

• Stadij naknade;
• Oblik subkompenzacije;
• Dekompenzirana faza.

Kompenzirani dijabetes je patologija u kojoj su razine šećera u krvi blizu normalnog i, prema tome, ne postoji rizik od razvoja dijabetičkih komplikacija. To se može postići stalnim korištenjem propisanih lijekova, slijedom dijete i pridržavanjem određenog načina života.

Dekompenzirana faza šećerne bolesti posljedica je nedovoljne terapije ili njezine potpune odsutnosti. U ovoj fazi bolesti vjerojatno će se razviti ketacidoza, hiperglikemijska koma.

Trajna glukoza u krvi u velikim količinama uzrokuje oštećenje krvnih žila, što pak dovodi do narušene funkcije bubrega, vidne funkcije i kardiovaskularnog sustava. Dekompenzaciju je teško preokrenuti, pacijent se osjeća teškim, prognoza patologije je nepovoljna.

Subkompenzirani dijabetes - granica između kompenzacije i dekompenzacije bolesti. Simptomi bolesti napreduju, povećava se rizik od razvoja akutnih komplikacija.

S dugom fazom bez prelaska na kompenzirani oblik povećava se vjerojatnost kasnih dijabetičkih komplikacija. Bolesnici s subkompenziranim dijabetesom moraju pregledati terapiju i dijetetsku terapiju.

Kompenzaciju dijabetesa lakše je postići s drugom vrstom bolesti neovisne o inzulinu. Patologija tipa 1 dovodi do nepovratnog uništenja stanica koje proizvode inzulin, pa je stoga liječenje ovog oblika dijabetesa teže.

Kod subkompenziranog dijabetesa živi više od polovice bolesnika. Da bi se spriječio prijelaz bolesti u dekompenziranu fazu potrebno je stalno ispitivati ​​i na temelju analiza prilagoditi terapiju.

Kriteriji za utvrđivanje subkompenzacijskog dijabetesa

Prilikom određivanja stupnja kompenzacije za šećernu bolest uzimaju se u obzir laboratorijski testovi i fiziološki podaci.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

• Određivanje šećera u krvi na prazan želudac. Kod potpuno zdravih ljudi, ta brojka treba biti u rasponu od 3,3 do 5,5 mmol / g. Ako analiza bolesnika s dijabetesom pokazuje vrijednosti koje su blizu normalnim, to ukazuje na dobar stupanj kompenzacije za patologiju;
• Analiza tolerancije glukoze. Učinite dva sata nakon uzimanja bolesne otopine glukoze. Norma - 7,7 mmol / l. Osim stupnja kompenzacije dijabetesa, analiza se koristi za određivanje sklonosti predijabetesu;
• Glicirani hemoglobin (HbA1c). Pokazuje odnos između molekula hemoglobina koje reagiraju s molekulama glukoze i ostatkom hemoglobina. Norma je od 3 do 6%, HbA1c određuje prosječne vrijednosti glukoze oko 3 mjeseca prije analize;
• Šećer u mokraći. Normalno u urinu nema glukoze. Dopuštena granica je 8,9 mmol / l, dok indikatori i dalje održavaju funkciju bubrega za filtraciju;
• Kolesterol. Određuje se "loš" kolesterol, njegova vrijednost ne smije prelaziti 4 mmol / l. Višak pokazatelja ukazuje na početak patoloških promjena u krvnim žilama;
• Trigliceridi. Analiza je određena kako bi se utvrdila vjerojatnost promjena dijabetičkih vaskularnih promjena. Kod dijabetesa optimalni trigliceridi iznose i do 1,7 mmol / l.

Naknada za dijabetes ovisi o težini osobe. Kod dijabetičara indeks tjelesne mase treba biti u rasponu od 24 do 25, izračunava se po formuli u kojoj se težina u kilogramima dijeli s visinom u metrima.

Jednako su važne vrijednosti krvnog tlaka. Uobičajeni pokazatelj je granica do 140/90 mm. Hg. Čl. Hipertenzija ukazuje na loše stanje krvnih žila.

O kompenziranom dijabetesu kažite kada gore navedeni testovi ne prelaze normalne performanse ili im se približavaju. Podkompenzacija se može odrediti iz donje tablice.

Pojam naknade, subkompenzacije i dekompenzacije;

Gotovo svaki organ ili organski sustav ima mehanizme kompenzacije koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenjivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života organizma, učinke patogenih čimbenika). Ako normalno stanje organizma u normalnom vanjskom okruženju promatramo kao ravnotežu, tada utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika uklanja organizam ili njegove pojedinačne organe iz ravnoteže, a mehanizmi kompenzacije vraćaju ravnotežu uvođenjem određenih promjena u funkcioniranje organa ili njihovom promjenom. Primjerice, kod srčanih mana ili konstantnog fizičkog napora (kod sportaša) dolazi do hipertrofije srčanog mišića (u prvom slučaju kompenzira nedostatke, u drugom slučaju pruža snažniji protok krvi zbog čestog rada na povećanom opterećenju).

Naknada nije "slobodna" - u pravilu dovodi do činjenice da organ ili sustav radi s većim opterećenjem, što može biti razlog smanjenja otpornosti na štetne učinke.

Bilo koji kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja ozbiljnosti prekršaja, koje može nadoknaditi. Svjetlosne smetnje lako se kompenziraju, teže one nisu u potpunosti kompenzirane i imaju različite nuspojave. Počevši od određene razine ozbiljnosti, kompenzacijski mehanizam ili u potpunosti iscrpljuje svoje sposobnosti ili se ne uspijeva, zbog čega daljnji otpor kršenju postaje nemoguć. Taj se uvjet naziva dekompenzacijom.

Bolno stanje u kojem se prekid aktivnosti organa, sustava ili organizma kao cjeline više ne može kompenzirati adaptivnim mehanizmima, u medicini se naziva "stupnjem dekompenzacije". Postizanje stupnja dekompenzacije znak je da tijelo više ne može popraviti štetu vlastitim sredstvima. U nedostatku radikalnih tretmana, potencijalno fatalna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do smrti. Na primjer, ciroza u stupnju dekompenzacije može se izliječiti samo transplantacijom - jetra ne može sama oporaviti.

Dekompenzacija (od latinskog. De... - prefiks koji ukazuje na odsutnost, i kompenzacija - balansiranje, kompenzacija) - poremećaj u normalnom funkcioniranju zasebnog organa, sustava organa ili cijelog tijela, koji je rezultat iscrpljivanja mogućnosti ili prekida rada adaptivnih mehanizama.

Podkompenzacija je jedna od faza bolesti, tijekom koje se klinički simptomi postupno povećavaju i zdravstveno stanje pogoršava. Obično u ovo vrijeme pacijenti počinju razmišljati o svom zdravlju i idu kod liječnika.

Dakle, tijekom cijele bolesti razlikuju se tri uzastopne faze: kompenzacija (početna, bolest se ne manifestira), subkompenzacija i dekompenzacija (terminalni stadij).

Subkompenzacija je u medicini

Direktor Instituta za dijabetes: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophagea i Januvie! Tretirajte ga s tim. "

Subkompenzirani dijabetes je suspendirano stanje između njegove dekompenzacije i kompenzacije. Kompenzacija se pojavljuje kada indikatori pristupaju normalno, dekompenzaciju karakteriziraju komplikacije, pogoršanje stanja pacijenta. Za ovaj oblik dijabetesa ne gubi se više od 50 g šećera u urinu dnevno, a glukoza u krvi sadrži oko 13,8 mmol / l. U urinu nema acetona, za razliku od dekompenziranog oblika, kada se pojavi. Hiperglikemijska koma u ovom stanju ne može se pojaviti, pacijent nije u najgorem stanju, ali nije zdrav.

Kompenzacija za subcompensated dijabetes ne ovisi o njegovoj vrsti, to je promatrana u oba prvog i drugog tipa. Dekompenzacija se događa na razini glukoze većoj od 9 milimolara nekoliko sati nakon obroka. Hemoglobin ima postotak od više od 9%, krv na postu sadrži više od 7 mmol / l glukoze. Pod uvjetom kompenzacije, svi ovi pokazatelji su 7,5 mmol / l, 6,5% odnosno 6,1 mmol / l. Granice između ova dva broja su zona subkompenzacije, a na gore, ne mijenjaju se uvijek. Prikazuje tijelo iz prve dvije države u smjeru narušavanja kompenzacije nepravilne prehrane, stresa i, čak, jakog uzbuđenja pacijenta.

Nepravilna uporaba lijekova dovodi do istih posljedica. U nekim slučajevima možda će vam trebati povećane doze, koje liječnik propisuje. Rezultati glukoze u posljednjih nekoliko tjedana mogu se dobiti za fruktozamin, koncentracija normalno ne smije biti veća od 285 µmol / L. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 metabolizam lipida bit će važan pokazatelj. Lipidogram se bavi takvim pokazateljima kao TAG triacilgliceridi, LDL i HDL lipoproteini, kolesterol. U stupnju dekompenzacije, TAG vrijednost će biti iznad 2,3, LDL je više od 4, a HDL je više od 1. Kolesterol će biti od 6 mmol / l.

Subkompenzacija dijabetesa

Stupanj subkompenzacije šećerne bolesti karakterizira razina kolesterola od 6–4,8 mmol / l, TAG 2,2–1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Stupanj kompenzacije je važan parametar, pomaže u izbjegavanju komplikacija, usporava napredovanje bolesti. Rizik od zatajenja bubrega i problema s vidom kod osoba sa subkompenziranim dijabetesom tipa 1, infarkt miokarda u bolesnika s dijabetesom tipa 2 je smanjen. Prosječne osobe moraju dnevno primati 0,5 jedinice inzulina po jedinici mase. Stoga je dnevna doza bolesnika podijeljena u nekoliko dijelova, pa se bolje apsorbira. U slučaju subcompensation dijabetesa, pacijenta pritužbe nedostaju ili su minimalne.

Povratne informacije i komentari

Klasifikacija naknade

Tijek dijabetesa može se kompenzirati, subkompenzirati i dekompenzirati. Endokrinolozi su izmislili ovu klasifikaciju kako bi kontrolirali liječenje, a time i mogućnost komplikacija.

Kompenzirani dijabetes je stadij bolesti u kojem je, zbog liječenja, razina glukoze u krvi što je moguće bliže normalnom, što znači da je vjerojatnost komplikacija vrlo niska.

Dekompenzirani dijabetes je, kao što je već spomenuto, stadij bolesti u kojem je rizik od razvoja komplikacija vrlo visok zbog nedostatka liječenja ili nepravilne uporabe lijekova.

Subkompenzirani dijabetes je stadij bolesti u kojemu su stope metabolizma ugljikohidrata povišene zbog neadekvatnog liječenja, ali ne značajno. Ako se u tom razdoblju revidirati tretman, onda s vremenom dolazi do stupnja dekompenzacije sa svim naknadnim komplikacijama.

Kriteriji kompenzacije dijabetesa

Glavni kriteriji za naknadu za dijabetes:

• glikirani (ili glikozilirani) hemoglobin;
• šećer u krvi na prazan želudac i 1,5-2 sata nakon obroka;
• razina šećera u urinu.

Postoje i dodatni kriteriji:

• pokazatelji krvnog tlaka;
• razinu kolesterola;
• razine triglicerida;
• indeks tjelesne mase (BMI).

Ti će pokazatelji pomoći i pacijentu i liječniku da kontroliraju kvalitetu liječenja i brzo reagiraju kada se promijene.

Iz tablice se može zaključiti da što su rezultati dijabetičkih testova bliži normalnim vrijednostima, to je bolji njegov dijabetes i manje je vjerojatno da će doći do razvoja neželjenih komplikacija.

Kućni laboratorij

Nažalost, svakom pacijentu s dijabetesom nije moguće dodijeliti medicinskog radnika. Sam dijabetičar uči kontrolirati svoju bolest i živjeti s njom.

Zdravlje pacijenta ovisi o tome kako on uči kontrolirati svoju bolest. Za to, on može napraviti jednostavne testove kod kuće. Sam laboratorijski asistent je vrlo pogodan i vitalan za svakog dijabetičara. Uostalom, razina glukoze u krvi je vrlo labilna, a svaki pokazatelj vrijedan je za kontrolu ispravnosti liječenja.

Najbolje je imati poseban dnevnik u kojem ćete zapisivati ​​dnevne rezultate testa u kućnom laboratoriju, blagostanje, izbornik, pokazatelje krvnog tlaka.

Mjerač glukoze u krvi i test trake

Ovaj kućni aparat pomoći će kontrolirati dva kriterija za dekompenzaciju dijabetesa melitusa - razinu glukoze u krvi natašte i 1,5-2 sata nakon jela (tzv. Postprandijalna glikemija).

Prvi pokazatelj treba provjeriti svakog jutra, drugi - 4-5 puta dnevno, po mogućnosti nakon svakog obroka. Pomažu u stalnom praćenju razine glukoze u krvi i unaprijed reguliraju je uz pomoć prehrane ili lijekova. Naravno, svaki dijabetičar sam odlučuje koliko će puta dnevno moći provoditi takva mjerenja. Ali treba imati na umu da bi se to trebalo dogoditi najmanje 2 puta dnevno - na prazan želudac i nakon jednog obroka.

Savjet: kod propisivanja novih antidijabetičkih lijekova ili kod pogrešaka u prehrani, bolje je češće određivati ​​šećer u krvi. Kod stabilne terapije i prehrane možete malo smanjiti učestalost mjerenja. S vremena na vrijeme, te se analize trebaju provoditi u laboratoriju medicinske ustanove.

Analiza šećera i acetona u mokraći kod kuće

Kod normalnih koncentracija glukoze u krvi, njegovo određivanje u mokraći može se provesti ne više od 1-2 puta mjesečno. Međutim, kada se otkriju visoki šećeri - više od 12 mmol / l, razinu glukoze u urinu treba odmah provjeriti. No, u isto vrijeme uzeti u obzir da s normalnim naknadu šećera u mokraći ne bi trebalo biti, a njegova prisutnost ukazuje dekompenzacija dijabetesa.

U ovom slučaju, vrijedi savjetovati se s endokrinologom koji je prisutan za prilagodbu doze hipoglikemijskih tableta ili inzulina. Za analizu količine šećera u urinu kod kuće koriste se posebne test trake.

Prisustvo glukoze u urinu zahtijeva test acetona.
(ketonska tijela) u urinu. Ova studija se može obaviti kod kuće, bez većih poteškoća, također pomoću posebnih test traka za određivanje acetona u mokraći. Ovisno o količini ketonskih tijela u urinu, test traka mijenja boju. Ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, ali njegovi pokazatelji omogućuju vam da započnete pravovremeno liječenje i izbjegavate mnoge komplikacije.

Glikozilirani hemoglobin

Ego se također naziva glikirani. Smatra se da je indikator najtočniji u dijagnosticiranju dekompenzacije dijabetesa, jer pokazuje stanje metabolizma ugljikohidrata 3 mjeseca.

U tijelu zdrave osobe, glukoza se veže sa svim proteinima, bez iznimke, i stoga s hemoglobinom, i nastaje glikirani hemoglobin. Što je viša razina glukoze, to je više hemoglobina. Eritrocit koji sadrži hemoglobin, uključujući njegovu glikoziliranu frakciju, traje u prosjeku 120 dana. Stoga, određivanjem količine glikiranog hemoglobina, utvrđujemo razinu šećera u krvi za 3 mjeseca.

Također kod kuće potrebno je mjeriti krvni tlak i težinu jednom tjedno 2 puta dnevno. Ovi kriteriji za dekompenzaciju važni su u svrhu složenog liječenja i prevencije zdravstvenih problema.

Uzroci dekompenzacije dijabetesa

Naravno, svaki organizam je individualan, a uzroci u svakom pojedinom slučaju mogu varirati. Međutim, najčešći razlozi su:

• kršenje prehrane, prejedanje;
• odbijanje liječenja;
• netočna doza lijekova ili liječenja dijabetesa;
• self-lijekove;
• korištenje dodataka prehrani umjesto lijekova;
• pogrešno izračunata doza inzulina;
• odbijanje prelaska na inzulin;
• stres, mentalno naprezanje;
• neke zarazne bolesti koje dovode do dramatične dehidracije;

kompenzacija

Gotovo svaki organ ili organski sustav ima mehanizme kompenzacije koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenjivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života organizma, učinke patogenih čimbenika). Ako normalno stanje organizma u normalnom vanjskom okruženju promatramo kao ravnotežu, tada utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika uklanja organizam ili njegove pojedinačne organe iz ravnoteže, a mehanizmi kompenzacije vraćaju ravnotežu uvođenjem određenih promjena u funkcioniranje organa ili njihovom promjenom. Primjerice, kod srčanih mana ili konstantnog fizičkog napora (kod sportaša) dolazi do hipertrofije srčanog mišića (u prvom slučaju kompenzira nedostatke, u drugom slučaju pruža snažniji protok krvi zbog čestog rada na povećanom opterećenju).

Naknada nije "slobodna" - u pravilu dovodi do činjenice da organ ili sustav radi s većim opterećenjem, što može biti razlog smanjenja otpornosti na štetne učinke.

Stupanj dekompenzacije

Bilo koji kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja ozbiljnosti prekršaja, koje može nadoknaditi. Svjetlosne smetnje lako se kompenziraju, teže one nisu u potpunosti kompenzirane i imaju različite nuspojave. Počevši od određene razine ozbiljnosti, kompenzacijski mehanizam ili u potpunosti iscrpljuje svoje sposobnosti ili se ne uspijeva, zbog čega daljnji otpor kršenju postaje nemoguć. Taj se uvjet naziva dekompenzacijom.

Bolno stanje u kojem se prekid aktivnosti organa, sustava ili organizma kao cjeline više ne može kompenzirati adaptivnim mehanizmima, u medicini se naziva "stupnjem dekompenzacije". Postizanje stupnja dekompenzacije znak je da tijelo više ne može popraviti štetu vlastitim sredstvima. U nedostatku radikalnih tretmana, potencijalno fatalna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do smrti. Na primjer, ciroza u stupnju dekompenzacije može se izliječiti samo transplantacijom - jetra ne može sama oporaviti.

Gotovo svaki organ ili organski sustav ima mehanizme kompenzacije koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenjivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života organizma, učinke patogenih čimbenika). Ako normalno stanje organizma u normalnom vanjskom okruženju promatramo kao ravnotežu, tada utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika uklanja organizam ili njegove pojedinačne organe iz ravnoteže, a mehanizmi kompenzacije vraćaju ravnotežu uvođenjem određenih promjena u funkcioniranje organa ili njihovom promjenom. Primjerice, kod srčanih mana ili konstantnog fizičkog napora (kod sportaša) dolazi do hipertrofije srčanog mišića (u prvom slučaju kompenzira nedostatke, u drugom slučaju pruža snažniji protok krvi zbog čestog rada na povećanom opterećenju).

Naknada nije "slobodna" - u pravilu dovodi do činjenice da organ ili sustav radi s većim opterećenjem, što može biti razlog smanjenja otpornosti na štetne učinke.

Bilo koji kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja ozbiljnosti prekršaja, koje može nadoknaditi. Svjetlosne smetnje lako se kompenziraju, teže one nisu u potpunosti kompenzirane i imaju različite nuspojave. Počevši od određene razine ozbiljnosti, kompenzacijski mehanizam ili u potpunosti iscrpljuje svoje sposobnosti ili se ne uspijeva, zbog čega daljnji otpor kršenju postaje nemoguć. Taj se uvjet naziva dekompenzacijom.

Bolno stanje u kojem se prekid aktivnosti organa, sustava ili organizma kao cjeline više ne može kompenzirati adaptivnim mehanizmima, u medicini se naziva "stupnjem dekompenzacije". Postizanje stupnja dekompenzacije znak je da tijelo više ne može popraviti štetu vlastitim sredstvima. U nedostatku radikalnih tretmana, potencijalno fatalna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do smrti. Na primjer, ciroza u stupnju dekompenzacije može se izliječiti samo transplantacijom - jetra ne može sama oporaviti.

Dekompenzacija (od latinskog. De... - prefiks koji ukazuje na odsutnost, i kompenzacija - balansiranje, kompenzacija) - poremećaj u normalnom funkcioniranju zasebnog organa, sustava organa ili cijelog tijela, koji je rezultat iscrpljivanja mogućnosti ili prekida rada adaptivnih mehanizama.

Podkompenzacija je jedna od faza bolesti, tijekom koje se klinički simptomi postupno povećavaju i zdravstveno stanje pogoršava. Obično u ovo vrijeme pacijenti počinju razmišljati o svom zdravlju i idu kod liječnika.

Dakle, tijekom cijele bolesti razlikuju se tri uzastopne faze: kompenzacija (početna, bolest se ne manifestira), subkompenzacija i dekompenzacija (terminalni stadij).

Gotovo svaki organ ili organski sustav ima mehanizme kompenzacije koji osiguravaju prilagodbu organa i sustava promjenjivim uvjetima (promjene u vanjskom okruženju, promjene u načinu života organizma, učinke patogenih čimbenika). Ako normalno stanje organizma u normalnom vanjskom okruženju promatramo kao ravnotežu, tada utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika uklanja organizam ili njegove pojedinačne organe iz ravnoteže, a mehanizmi kompenzacije vraćaju ravnotežu uvođenjem određenih promjena u funkcioniranje organa ili njihovom promjenom. Primjerice, kod srčanih mana ili konstantnog fizičkog napora (kod sportaša) dolazi do hipertrofije srčanog mišića (u prvom slučaju kompenzira nedostatke, u drugom slučaju pruža snažniji protok krvi zbog čestog rada na povećanom opterećenju).

Naknada nije "slobodna" - u pravilu dovodi do činjenice da organ ili sustav radi s većim opterećenjem, što može biti razlog smanjenja otpornosti na štetne učinke.

Bilo koji kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja ozbiljnosti prekršaja, koje može nadoknaditi. Svjetlosne smetnje lako se kompenziraju, teže one nisu u potpunosti kompenzirane i imaju različite nuspojave. Počevši od određene razine ozbiljnosti, kompenzacijski mehanizam ili u potpunosti iscrpljuje svoje sposobnosti ili se ne uspijeva, zbog čega daljnji otpor kršenju postaje nemoguć. Taj se uvjet naziva dekompenzacijom.

Bolno stanje u kojem se prekid aktivnosti organa, sustava ili organizma kao cjeline više ne može kompenzirati adaptivnim mehanizmima, u medicini se naziva "stupnjem dekompenzacije". Postizanje stupnja dekompenzacije znak je da tijelo više ne može popraviti štetu vlastitim sredstvima. U nedostatku radikalnih tretmana, potencijalno fatalna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do smrti. Na primjer, ciroza u stupnju dekompenzacije može se izliječiti samo transplantacijom - jetra ne može sama oporaviti.

Dekompenzacija (od latinskog. De... - prefiks koji ukazuje na odsutnost, i kompenzacija - balansiranje, kompenzacija) - poremećaj u normalnom funkcioniranju zasebnog organa, sustava organa ili cijelog tijela, koji je rezultat iscrpljivanja mogućnosti ili prekida rada adaptivnih mehanizama.

Podkompenzacija je jedna od faza bolesti, tijekom koje se klinički simptomi postupno povećavaju i zdravstveno stanje pogoršava. Obično u ovo vrijeme pacijenti počinju razmišljati o svom zdravlju i idu kod liječnika.

Dakle, tijekom cijele bolesti razlikuju se tri uzastopne faze: kompenzacija (početna, bolest se ne manifestira), subkompenzacija i dekompenzacija (terminalni stadij).

Vidi također tumačenje, sinonime i značenja riječi SUBCOMPENSATION OF HEART ACTIVITY na ruskom jeziku u rječnicima, enciklopedijama i priručnicima:

• AKTIVNOSTI u rječniku gospodarskih pojmova:
  CARINSKO PODRUČJE - vidi područje CARINSKE AKTIVNOSTI...
• AKTIVNOSTI u rječniku gospodarskih pojmova:
  UVJETI DEPOZITORA - vidi ODREDBE I UVJETE DEPOZITORNIH AKTIVNOSTI...
• AKTIVNOSTI u rječniku gospodarskih pojmova:
  OBJEKT DEPOZITORA - pogledajte AKTIVNOST OBJEKTA ODLOŽBE...
• AKTIVNOSTI u rječniku gospodarskih pojmova:
  VANJSKA TRGOVINA RUSKI UČESNICI - vidi ruske sudionike za vanjsku trgovinu...
• AKTIVNOSTI u rječniku gospodarskih pojmova:
  CHARITABLE UČESNICI - vidi SUDIONICE DOBITNIH AKTIVNOSTI...
• PODPOVOLJENJE u rječniku sinonima ruskog jezika.
• ANALIZA EKONOMSKE AKTIVNOSTI u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  ekonomske aktivnosti socijalističkih poduzeća (ekonomska analiza rada poduzeća), sveobuhvatna studija o gospodarskim djelatnostima poduzeća i njihovih udruženja kako bi se povećala njegova ekonomska aktivnost…
• ZAKON O OSNOVI TURISTIČKE DJELATNOSTI U RUSKOJ FEDERACIJI u suvremenom rječniku, TSB:
  Usvojen od strane Državne dume 4. listopada 1996. Odobren od strane Vijeća Federacije 14. studenog 1996. godine.
• Quinine u imeniku za lijekove:
  Khinin (Chininum). Alkaloidi sadržani u kori različitih vrsta stabla cinchona (Chinchona). Kemijska struktura je (6'-metoksikinolil-4 ') - (5-vinilkinuklidil-2) -karbinol. Quinine čini svestran...
• Captopril u imeniku za lijekove:
  KAPTOPRIL (Sartorril). L - [(2S) -3-merkapto-2-metilpropionil] -l-prolin. Sinonimi: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel, itd.
• Nifedipin u imeniku lijekova.
• Natrijev nitroprusid u Direktoratu za lijekove:
  NATRIJUM NITROPRUSID (Natrium nitroprussid). Natrijev nitrosilpentacijanoferat. Sinonimi: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Niprid, Niprus, Nipruton, Natrijev nitroprusid. Crvenkasto smeđa...
• SMD-METODOLOGIJA u postmodernom rječniku.
• POVELJA RUSKE PRAVOSLAVNE CRKVE u Stablu pravoslavne enciklopedije:
  Otvorena pravoslavna enciklopedija "DRVO". Povelja Ruske pravoslavne crkve, usvojena u jubilarnom biskupskom saboru (Moskva, 13.-16. Kolovoza 2000.),
• AORTNI STENOZ u medicinskom rječniku:
  Stenoza aorte je defekt srca u obliku suženja otvora aorte zbog patologije aorte i struktura oko ventila. Učestalost je...
• POSTFLEBITNI SINDROM u medicinskom rječniku:
  Post-phlebitic sindrom je kombinacija znakova kronične funkcionalne insuficijencije vena, obično donjih ekstremiteta (oticanje, bol, umor, trofički poremećaji, kompenzacijska proširena vena...
• Infarkt miokarda u medicinskom rječniku:
  Infarkt miokarda (MI) - akutna fokalna nekroza srčanog mišića zbog apsolutne ili relativne insuficijencije koronarnog protoka krvi. Više od...
• HIPERTENZIVNA KRIZA u medicinskom rječniku:
  Hipertenzivna kriza (GC) - akutno povećanje krvnog tlaka s teškim simptomima progresivnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i bubrega. Teška arterijska hipertenzija (AH)...
• Miokarditis u medicinskom rječniku:
  Miokarditis - oštećenje miokarda s prevladavajućim upalnim procesom i znakovima smanjene kontraktilnosti, podražljivosti i provođenja. Miokarditis se često kombinira s perikarditisom...
• COARCTATION AORTIC u medicinskom rječniku:
  Koarktacija aorte (CA) je kongenitalna anomalija razvoja aorte u obliku njezina suženja u ograničenom području. Kvar je uočen u izolaciji...
• CARDIOMYOPATHY DILATED u medicinskom rječniku:
  Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) - difuzno oštećenje miokarda s dilatacijom (ekspanzijom) šupljina srca i naglim smanjenjem kontraktilne funkcije - heterogena...
• AORTNI STENOZ u medicinskom velikom rječniku:
  Stenoza aorte je defekt srca u obliku suženja otvora aorte zbog patologije aorte i struktura oko ventila. Učestalost je...
• POSTFLEBITSKI SINDROM u medicinskom velikom rječniku:
  Post-phlebitic sindrom je kombinacija znakova kronične funkcionalne insuficijencije vena, obično donjih ekstremiteta (oticanje, bol, umor, trofički poremećaji, kompenzacijska proširena vena...
• Miokarditis u medicinskom velikom rječniku:
  Miokarditis - oštećenje miokarda s prevladavajućim upalnim procesom i znakovima smanjene kontraktilnosti, podražljivosti i provođenja. Miokarditis se često kombinira s perikarditisom...
• Hipertenzivna kriza u velikom medicinskom rječniku:
  Hipertenzivna kriza (GC) - akutno povećanje krvnog tlaka s teškim simptomima progresivnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i bubrega. Teška arterijska hipertenzija (AH)...
• Koarktacija aorte u medicinskom velikom rječniku:
  Koarktacija aorte (CA) je kongenitalna anomalija razvoja aorte u obliku njezina suženja u ograničenom području. Kvar je uočen u izolaciji...
• CARDIOMYOPATHY DILATED u medicinskom Big Dictionary:
  Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) - difuzno oštećenje miokarda s dilatacijom (ekspanzijom) šupljina srca i naglim smanjenjem kontraktilne funkcije - heterogena...
• Infarkt miokarda u velikom medicinskom rječniku:
  Infarkt miokarda (MI) - akutna fokalna nekroza srčanog mišića zbog apsolutne ili relativne insuficijencije koronarnog protoka krvi. Više od...
• LATENT SREDIŠNJEG NEPOGODA u medicinskom smislu:
  (i. p. latens) vidjeti subkompenzaciju srčane aktivnosti...
• FIZIOLOGIJA RADA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  rada, dio fiziologije koji proučava obrasce tijeka fizioloških procesa i obilježja njihove regulacije tijekom ljudske radne aktivnosti, tj. proces rada...
• SSSR. JAVNE ZNANOSTI u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  Filozofija znanosti Kao sastavni dio svjetske filozofije, filozofska misao naroda SSSR-a prošla je dug i složen povijesni put. U duhovnom...
• SRCE u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  središnji organ cirkulacijskog sustava životinja i ljudi, koji ubrizgava krv u arterijski sustav i osigurava njegovo kretanje kroz žile. Usporedna morfologija....
• SRCE I PULMONSKA NESPOSOBNOST u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  neuspjeh, klinički sindrom karakteriziran kombinacijom srčane insuficijencije i plućne insuficijencije koja mu se pridružila. Razvoj plućne insuficijencije (češće sa oštećenjima srca...
• RUSKA SOVIETSKA SOCIJALISTIČKA REPUBLIKA, RSFSR u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB.
• PSIHOLOGIJA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  (od psiho... i... logije), znanost o zakonima stvaranja i funkcioniranja mentalnog promišljanja pojedinca objektivne stvarnosti u procesu ljudske aktivnosti i...
• BOLESTI SRCA U Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  srca, uporne nepravilnosti u strukturi srca, kršeći njegovu funkciju. Postoje urođene i stečene P. s. Kongenitalna P. s. -...
• Miokardiodistrofija u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  (iz myo..., kardio... i distrofije), kardiomiopatija (ovaj izraz se često koristi za označavanje šire skupine mišićnih bolesti...
• KRUG U Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  kretanje krvi u cirkulacijskom sustavu, osiguravajući razmjenu tvari između svih tkiva tijela i vanjskog okoliša te održavanje postojanosti unutarnjeg...
• Kardioskleroza u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  (od kardio... i skleroze), patološko stanje srčanog mišića, zbog razvoja u njemu vezivnog tkiva, koje se zamjenjuje funkcionalnim mišićnim tkivom....
• KARDIOLOGIJA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  (od kardio... i... logia), dio medicine koji proučava strukturu, funkciju, bolesti srca i krvnih žila, njihove uzroke, mehanizme razvoja, kliničke...
• BALISTOKARDIOGRAFIJA u Velikoj sovjetskoj enciklopediji, TSB:
  (iz grčkog. Balk) - bacam, kardia - srce i grapho - pišem), metoda za proučavanje mehaničkih manifestacija srčane aktivnosti, izražena u...
• OTROVI SRCA U enciklopedijskom rječniku Brockhaus i Euphron:
  Kao što je poznato, periodični rad srca ovisi o aktivnosti samog srčanog mišića, kao i perifernih živčanih centara sadržanih u srčanom mišiću.
• SRCE u Brockhausu i enciklopedijskom rječniku Euphron.
• MENTALNE BOLESTI u enciklopedijskom rječniku Brockhaus i Euphron:
  U suvremenoj znanstvenoj medicini razlika između pojedinih bolesti temelji se prvenstveno na anatomskom principu u smislu poraza određenih organa našeg tijela. Prema...
• WATERMAN u enciklopedijskom rječniku Brockhaus i Euphron:
  Akumulacija tekućine u tkivima ili šupljinama i organima tijela naziva se "vodena bolest" ili "vodeni edem". Vlaga nastaje iz tekućine...
• OTROVI SRCA U enciklopediji Brockhaus i Efron:
  ? Kao što je poznato, periodični rad srca ovisi o aktivnosti samog srčanog mišića, kao i perifernih živčanih centara sadržanih u...
• SRCE * u Enciklopediji Brockhausa i Efrona.
• DRUŠTVA u enciklopediji Brockhaus i Efron:
  Sadržaj članka: Opći pregled. ? A. Antropološki. ? A. Astronomski. ? O. Biblijski. ? A. Geološka i mineraloška. ? Oh...
• MATEMATIKA u enciklopediji Brockhaus i Efron:
  ? Riječ "matematika" dolazi od grčkog. (znanost, poučavanje), zauzvrat, ono što se događa, zajedno s jednom vrijednošću s njom...
• WATERMAN u enciklopediji Brockhaus i Efron:
  Akumulacija tekućine u tkivima ili šupljinama i organima tijela naziva se "vodena bolest" ili "vodeni edem". Vlaga nastaje iz tekućine...
• BANKE u enciklopediji Brockhaus i Efron:
  ? u suvremenom gospodarskom sustavu B. su najviši oblik kreditnog posredovanja i najvažnija tijela mjenice i novčanog prometa. Svrha banke...
• SRCE: BOLESTI SRCA u Collier rječniku:
  U članku SRCE Do početka 16. stoljeća. nema pojma o bolestima srca; smatralo se da je bilo kakvo oštećenje ovog tijela bilo neizbježno...
• HEART u Collier rječniku:
  snažan mišićni organ koji ubrizgava krv kroz sustav šupljina (komora) i ventila u distribucijsku mrežu, nazvan cirkulacijski sustav. Čovjek ima srce...
• KODEKS KAZNENOG POSTUPKA RSFSR-a u suvremenom rječniku objašnjenja, TSB.
• CARINSKI KOD RUSSKOG U suvremenom rječniku, TSB:
  FEDERACIJE - Ovaj kodeks definira pravni, ekonomski i organizacijski okvir za carinu i ima za cilj zaštitu ekonomske suverenosti i ekonomske sigurnosti...
• OSNOVE ZAKONODAVSTVA RUSKE FEDERACIJE O KULTURI U suvremenom rječniku TSB:
  Vođeni Ustavom (Osnovni zakon) Ruske Federacije, Saveznim ugovorom, normama međunarodnog prava, priznajući temeljnu ulogu kulture u razvoju i samorealizaciji...
• OSNOVE ZAKONODAVSTVA RUSKE FEDERACIJE O u suvremenom rječniku, TSB:
  Notarski dio I. Organizacijska osnova djelovanja javnih bilježnika - Poglavlje I. Opće odredbe - Članak 1. Svrha notara u Ruskoj Federaciji - Notar u Ruskoj Federaciji je osigurati...
• KODEKS ZAKONA O RADU RUSKE u suvremenom rječniku, TSB:
  FEDERACIJE (odobreno od strane Vrhovnog vijeća RSFSR-a 09.12.71) Preambula je isključena. - Zakon Ruske Federacije od 25. rujna 1992. godine, br. 3543-1. (Izmijenjen i dopunjen uredbama predsjedništva Vrhovnog suda Ruske Federacije od 20. rujna 1973.,
• ZAKON O INSTITUCIJAMA I TIJELIMA u suvremenom rječniku, TSB:
  IZVRŠNA KRIVIČNA KAZNA U OBLIKU UTVRĐIVANJA SLOBODE (izmijenjena i dopunjenim Saveznim zakonom br. 73-FZ od 16.06.96.) Ovaj Zakon definira osnove djelatnosti...
• ZAKON O JAVNIM UDRUGAMA u suvremenom rječniku, TSB:
  Usvojen od strane Državne dume 14. travnja 1995. Poglavlje 1. Opće odredbe Članak 1. Predmet propisa ovog saveznog zakona Predmet propisa...
• ZAKON O OBRAZOVANJU u suvremenom rječniku, TSB:
  Obrazovanje u ovom zakonu shvaća se kao svrhoviti proces obrazovanja i osposobljavanja u...
• ZAKON O SREDSTVU INFORMACIJE O MASAMA u suvremenom rječniku, TSB:
  (izmijenjen Saveznim zakonima od 13. siječnja 1995. godine br. 6-FZ, od 6. lipnja 1995. godine br. 87-FZ, od 19. srpnja 1995. godine br. 114-FZ, od 27. prosinca 1995. br. 211-FZ)
• ZAKON O KOMUNIKACIJAMA u suvremenom rječniku, TSB:
  Usvojen od strane Državne dume 20. siječnja 1995. godine. Ovim saveznim zakonom uspostavljena je pravna osnova za komunikacijske aktivnosti koje se provode u okviru...
• ZAKON O TRŽIŠTU VRIJEDNOSNIH PAPIRA u suvremenom rječniku, TSB:
  Usvojen od strane Državne dume 20. ožujka 1996. Odobren od strane Vijeća Federacije 11. travnja 1996. Odjeljak I. OPĆE ODREDBE Poglavlje 1....

Faze bolesti

Konvencionalno, razvoj ove bolesti može se podijeliti u tri faze:

• kompenzacija
• subkompenzacija i
• dekompenzacija.

Takva podjela, na temelju samih naziva, temelji se na veličini funkcionalne sposobnosti jetre tijekom dane bolesti - u kojoj mjeri ona obavlja svoju funkciju koja mu je dodijeljena.

Kompenzirana faza

U fazi kompenzacije, pacijent još uvijek ne sumnja da ima ovu bolest. Činjenica je da zdrave stanice jetre preuzimaju oštećenu funkciju hepatocita oštećenu cirozom. Oni su hipertrofirani, tj. povećanje veličine. Sukladno tome, povećava se njihova funkcionalna sposobnost. Ali općenito, funkcija jetre još ne pati. Subjektivno, ništa ne muči pacijenta, osjeća se dovoljno dobro, potpuno nesvjestan da ima bolest.

Faza subkompenzacije

S subkompenzacijom, s jedne strane, već je vidljiva prisutnost prvih znakova bolesti, as druge strane jetra još uvijek radi svoj posao. U ovoj fazi postoji neka vrsta granice, nakon što je to prešlo, bolest prelazi u fazu dekompenzacije.

Stupanj dekompenzacije

U posljednjoj fazi simptomi bolesti već postaju vidljivi, što se može odrediti objektivnim pregledom pacijenta i potvrditi laboratorijskim i biokemijskim studijama. Jetra više ne može obavljati svoju funkciju. Ništa joj ne može pomoći u tome, jer je jetra nespareni organ, i nema potrebe govoriti o bilo kakvom kompenzacijskom mehanizmu u kojem funkcija jednog patogenog organa koji pati, preuzima drugi (kao što se može vidjeti, primjerice, u slučaju bubrega).

To je zato što su svi hepatociti gotovo uništeni, zamijenjeni vezivnim tkivom. Unatoč činjenici da je jetra izvana uvećana u veličini (u toj situaciji više ne znači dobro), njezina funkcija pati i na kraju se smanjuje na nulu. U ovoj fazi, uz pomoć lijekova moderne medicine, može se samo produžiti dane pacijentovog života, ublažiti njegovu sudbinu, ali nažalost to je problematično potpuno izliječiti.

U dijagnostici ciroze jetre treba obratiti pozornost na pritužbe koje pacijent donosi. Oni mogu biti na gubitku apetita ili potpunom nedostatku apetita. Može doći do gubitka težine na pozadini uobičajenog načina života pacijenta bez primjene bilo kakve dijete ili povećanog fizičkog napora. Pacijent može doživjeti bezrazložni umor, umor. Spavanje može biti poremećeno, emocionalno bolesno postaje neuravnoteženo.

Razvijaju se pruritus i žutica. Karakterističan izgled na koži takozvanih paukova vena. Postoje problemi s probavnim traktom u obliku raznih dispeptičkih poremećaja, praćenih mučninom, povraćanjem, može doći do nadutosti (nadutost). Pacijent se može žaliti na težinu na desnoj strani. Subfebrilno stanje se pridružuje.

Objektivno se primjećuje povećanje jetre i slezene, a slezena, kao i jetra, mogu doseći impresivne veličine. Na tijelu su raširene proširene vene. Koža je žutica.

Tu je gubitak mišićne mase, a ne samo zbog smanjenja mišićne mase, već i masti. Izvana, pacijent izgleda tanje. Često se nazire krvarenje iz nosa i krvarenje desni.

Prisustvo ciroze se potvrđuje laboratorijskim testovima. U biokemijskoj analizi krvi jasno su vidljive promjene u obrascu jetrenih enzima, porast u nekim i smanjenje u drugima. Sadržaj bilirubina u krvi se značajno povećava, ali se količina albumina, naprotiv, smanjuje. Promjene su također uočene u sadržaju specifičnih jetrenih enzima.

U ovoj fazi, nažalost, pacijent je potpuno neizlječiv. Ali nekako je moguće ublažiti patnju osobe, produžiti dane njegova života. U ovoj fazi, to je glavni zadatak liječnika.