Klasifikacija pretilosti

• Hipoglikemija

Pretilost je kronični patološki proces koji ima tendenciju ponavljanja i karakteriziran je metaboličkim poremećajima koji dovode do pretjeranog nakupljanja masnog tkiva u ljudskom tijelu. Pretilost je jedan od najozbiljnijih problema medicinskog i socioekonomskog plana, jer utječe na smanjenje očekivanog trajanja života i pogoršanje kvalitete života pacijenata.

Prevalencija pretilosti iz godine u godinu ubrzano raste. U našoj zemlji oko jedne trećine radno sposobnog stanovništva je pretilo. Statistički podaci istraživanja pokazuju da su pretile žene dvostruko više muškaraca.

Pretilost se može razviti u pozadini brojnih bolesti i može se kombinirati s tako teškim patološkim procesima kao što su dijabetes, rak i disfunkcija genitalnih organa. Osim toga, pretilost je jedan od glavnih faktora rizika za razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava.

Klasifikacija pretilosti prema indeksu tjelesne mase

Dijagnoza pretilosti, uz određivanje njezina stupnja, kao i rizik njenog razvoja, temelji se na pokazateljima indeksa tjelesne mase, koji je određen omjerom tjelesne mase pacijenta na njegovu visinu u metrima, na kvadrat. Prema klasifikaciji debljine prema indeksu tjelesne mase razlikuju se sljedeće vrste tjelesne mase:

1. Nedostatak tjelesne težine - dok je indeks tjelesne mase manji od 18,5, a rizik od komorbiditeta je minimalan.

2. Normalna tjelesna težina kada je indeks tjelesne mase u rasponu od 18,5 do 25,0

3. Pre-gojaznost - indeks tjelesne mase varira od 25,0 do 30,0. U ovom slučaju, istraženi povećavaju rizik od popratnih bolesti.

4. Pretilost 1 stupanj - indeks tjelesne mase je 30,0 - 35,0

5. Pretilost 2 stupnja - pokazatelji indeksa tjelesne mase su u rasponu od 35,0 do 40,0

6. Razina debljine 3 dijagnosticira se u slučajevima kada je indeks tjelesne mase jednak ili veći od 40,0. Rizik od razvoja istodobnih bolesti je izuzetno visok.

Etiopatogenetska klasifikacija pretilosti

Jedna od najdetaljnijih klasifikacija na temelju uzroka i mehanizama pretilosti je etiopatogenetska klasifikacija prekomjerne tjelesne težine, u kojoj postoje dva glavna oblika pretilosti - primarna i sekundarna. Primarna pretilost, s druge strane, dijeli se na:

- s izraženim nedostacima u ponašanju u jelu;

- sindrom noćne hrane;

- sa znakovima metaboličkog sindroma.

Sekundarna ili simptomatska pretilost dijeli se na:

1. S utvrđenim defektom gena

2. Cerebralna pretilost, razvijena na pozadini moždanih neoplazmi, infektivnih i sistemskih lezija. Razvoj ovog oblika pretilosti može pridonijeti prisutnosti mentalnih poremećaja kod pacijenta.

3. Endokrina pretilost povezana s poremećajima štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotalamusa, spolnih žlijezda

4. Medicinska pretilost.

Kliničko - patogenetska klasifikacija pretilosti. T

Ovisno o mehanizmima koji doprinose razvoju prekomjerne težine kod ljudi, razlikuju se sljedeći oblici pretilosti:

- prehrambene, povezane s obilježjima prehrane, kao is nasljednošću i obično se razvijaju od djetinjstva;

- hipotalamus, koji se razvija s oštećenjem hipotalamusa;

- endokrini, uzrokovani takvim endokrinim patologijama kao što su hipotiroidizam, hiperkortikoidizam, hipogonadizam itd.;

- Jatrogena ili lijek izazvana pretilost, čiji se razvoj potiče uzimanjem brojnih lijekova - kortikosteroidima, određenim antidepresivima, antipsihoticima, kontraceptivima itd.

Klasifikacija pretilosti prema tipu lokalizacije masnog tkiva u tijelu

Ispitivanje bolesnika s pretilošću otkriva specifičnu distribuciju masnog tkiva, čija sistematizacija omogućuje razlikovanje triju oblika pretilosti:

- na vrhu ili androidnoj pretilosti;

- gojaznost nižeg tipa ili ginoida;

- mješovita ili srednja pretilost.

U gornjem tipu debljine, masne naslage su lokalizirane uglavnom u gornjem dijelu tijela, uglavnom u trbuhu, vratu i licu. Ova vrsta pretilosti je tipična za muškarce, kod žena je moguće zadovoljiti ovu vrstu pretilosti u razdoblju menopauze. Razvija se nakon puberteta. Istraživanja više autora potvrđuju odnos ove vrste pretilosti s povećanim rizikom od razvoja dijabetesa i niza bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, srčani udar, koronarna bolest srca, itd.). Kako bi se utvrdio rizik od razvoja bolesti povezanih s poremećajima metabolizma, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancijska tomografija koriste se za otkrivanje prevlasti jednog tipa masnog tkiva - potkožnog ili visceralnog (koje zahvaća unutarnje organe trbušne šupljine). Ove studije također omogućuju kvantitativnu procjenu mase masnog tkiva i njegovog kolapsa tijekom terapijskih intervencija.

Ginoidni tip pretilosti karakterizira lokalizacija masnog tkiva u donjem dijelu tijela (u femoralnoj i glutealnoj regiji) i češće se javlja kod žena čija figura dobiva oblik kruške. Razvija se najčešće od ranog djetinjstva. Popratna patologija u ovoj vrsti pretilosti su bolesti kralježnice, zglobova i krvnih žila donjih ekstremiteta.

Za mješoviti tip pretilosti, tendencija je relativno ravnomjerna raspodjela masnog tkiva u cijelom tijelu.

Za razlikovanje jednog ili drugog oblika pretilosti, brojni autori preporučuju određivanje omjera opsega struka i kukova. Ako ovaj pokazatelj premaši 1,0 za muškarce i 0,85 za žene, možemo govoriti o pretilosti u gornjem tipu.

Klasifikacija pretilosti, temeljena na morfološkim promjenama u masnom tkivu

Ovisno o tome jesu li kvantitativne ili kvalitativne promjene masne stanice - adipociti, postoje sljedeći oblici pretilosti:

- hipertrofična pretilost, koja povećava veličinu svake masne stanice na pozadini stabilnog pokazatelja njihovog broja;

- hiperplastičnu pretilost, koja je karakterizirana povećanjem broja adipocita; Ovaj oblik pretilosti obično se razvija od djetinjstva i teško ga je ispraviti zbog činjenice da broj masnih stanica ostaje nepromijenjen čak i uz nagli gubitak težine.

- mješovita pretilost, kada se, uz povećanje broja masnih stanica, njihovo povećanje povećava zbog trostrukog povećanja sadržaja masti.

gojaznost

Pretilost je kronična bolest koju karakterizira prekomjerna količina masnog tkiva u tijelu.

Savjetovanje nutricionista-endokrinologa

Najrazumnije i najprikladnije je liječenje pretilosti u St. Petersburgu pod nadzorom liječnika kao što je nutricionist-endokrinolog. Pregledi pacijenata koji su bili liječeni zbog pretilosti i propisali dijetu-dijetetičar-endokrinolog svjedoče o visokoj učinkovitosti takvog liječenja.

Pregled klasifikacija pretilosti: vrste, vrste i stupnjevi ovisnosti o različitim značajkama bolesti

Pretilost je ozbiljna i mnogostrana bolest. Različite klasifikacije istražuju ga i proučavaju iz različitih kutova. U srcu jednoga su korijenski uzroci - čimbenici koji su izazvali njegov razvoj. Drugi se temelji na lokalizaciji sedimenta. Treći se fokusira na visceralne organe masti.

Postoji opće prihvaćena tipologija - po stupnjevima (stupnjevima). Kratak pregled svakog od njih omogućit će vam da pobliže pogledate ovu patologiju i naučite sve njezine zamke.

6 vrsta

Ovisno o uzroku bolesti i lokalizaciji ležišta, razlikuje se sljedećih 6 tipova pretilosti. Ova klasifikacija je poprilično kontroverzna, izaziva ogromne rasprave i kritike, ali ipak postoji.

Glavni razlog za prekomjernu težinu je ogromna količina hrane koja se konzumira kada osoba ne može kontrolirati svoj apetit. Veliki obroci, nedostatak obroka, tj. Jesti kada želite, što znači gotovo stalno.

U ovom slučaju, masnoća se obično nakuplja u gornjem dijelu tijela - na prsima, rukama, trbuhu, struku i bočnim stranama. Taj se tip danas naziva vrlo metaforički - McDonald's, jer najčešće takvi ljudi pate od bolne sklonosti brzoj hrani i slatkim gaziranim pićima. Drugo ime bolesti je alimentarna pretilost (povezana s hranom).

• №2. Živčani trbuščić

Smatra se da se masnoća koja se nakuplja uglavnom u trbuhu nastaje kao posljedica depresije ili stalnog stresa, s kojim se osoba svakodnevno suočava. Obično formira naviku "džem" problem s nešto slatko i ukusno, što znači - vrlo štetno. Takva se pretilost naziva i kompulzivna.

Ako se osoba može sama nositi s prva dva tipa, obuzdati apetit i spasiti živčani sustav od briga, onda je sve mnogo složenije.

Uzrok ove bolesti je hormonska neravnoteža, često povezana s trudnoćom, porođajem i menopauzom. Dodatni kilogrami nakupljaju se na stražnjici i bedrima. Situacija se pogoršava pušenjem, alkoholom i hipodinamijom. Često se ova patologija dijagnosticira kod djece u adolescenciji tijekom puberteta.

• №4. Atherogenska metabolička neravnoteža

Prema drugoj klasifikaciji, ova vrsta pretilosti naziva se visceralna. Ovdje su sve naslage unutarnje, a akumuliraju se uglavnom u trbušnoj šupljini. To prvenstveno utječe na dah.

• №5. Lezija venskih kanala

Prema tradicionalnom mišljenju, debeo, otečene noge - to je posljedica pogrešnog načina života. Međutim, postoji još jedna točka gledišta. Kaže se da je ova vrsta pretilosti genetski naslijeđena. Pogotovo ovaj problem se pogoršava tijekom trudnoće.

U ovom slučaju, akumulacija viška kilograma javlja se uglavnom kod muškaraca koji su se prethodno aktivno bavili sportom ili fizički radili. No s vremenom su morali promijeniti način života i postati, primjerice, uredski radnici, napustiti simulator. Tako se mišićno tkivo postupno pretvara u masnoću.

Endokrina klasifikacija

Sljedeća klasifikacija sugerira vrste pretilosti, koje su uzrokovane neispravnim funkcioniranjem endokrinog sustava - endokrinih žlijezda, koje oslobađaju hormone koje sintetiziraju izravno u krv.

Ako visceralna masnoća zahvaća jetru i spriječi njeno potpuno funkcioniranje, postoji vrsta bolesti jetre. To se najčešće događa zbog prejedanja ugljikohidrata. Završavajući bez liječenja, sve je vrlo žalosno - ili diabetes mellitus, ili potpuni neuspjeh jetre.

Jedna od najčešćih vrsta je nadbubrežna žlijezda. Imenovan je zato što se najčešće dijagnosticira kod onih koji pate od tumora ili samo zbog povećanja nadbubrežne žlijezde. Tijelo obično prebrzo apsorbira hranu, pa se težina može povećati, čak i ako ograničite prehranu. Takvi se ljudi razlikuju po gustoj i mišićnoj strukturi. Naslage se formiraju uglavnom od šećera, masti i škroba.

Treći tip je štitnjača. Glavni simptom je oticanje nogu. U pratnji oslabljene jetre i nadbubrežne žlijezde. Drugi tip naziva je štitnjača, jer se bolest razvija na pozadini smanjenja razine trijodotironina i tiroksina, hormona štitnjače. Kao rezultat, svi dijelovi metabolizma su inhibirani.

Povremena žeđ, povećani apetit, poliurija ili poremećaj spavanja nisu svojstveni ovoj patologiji. Istovremeno se bilježe simptomi hipotireoze: slabost, slaba memorija, oteklina, gubitak apetita, konstipacija, nadutost, suha koža, hladnoća u udovima, kratkoća daha pri hodanju, krhkost i gubitak kose, bol u srcu i iza prsne kosti.

Ako prednji režanj hipofize smanjuje proizvodnju folikulina i luteinskog hormona, uzrokuje zadebljanje bedara. Kod ljudi se ova vrsta sedimenta naziva "hlače". To se obično javlja u adolescenata tijekom puberteta zbog nedovoljnog razvoja jajnika (testisa). Ova bolest ima i drugo ime - gojaznost hipofiznog tipa, ovisno o dijelu mozga, čiji je rad oštećen.

Po spolu

Ova klasifikacija nudi najpoznatije vrste pretilosti, ovisno o mjestu masnih naslaga.

Ginoidni tip je kada lik podsjeća na krušku, tj. Masne naslage su lokalizirane uglavnom na bedrima i stražnjici. Čak i kod mršavljenja kilogrami će prije svega napustiti gornji dio tijela, što će znatno komplicirati cijeli proces.

Glavni uzrok bolesti - povećana proizvodnja ženskih spolnih hormona. Stoga se najčešće dijagnosticira kod žena. Iako se to ponekad događa kod muškaraca, kada im tijelo djelomično ili potpuno ometa sintezu testosterona. Posljedice pretilosti tipa kruške - proširene vene, hemoroidi, bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, osteohondroza, spondiloza, koksartroza), venska insuficijencija, celulitis.

Muškarcima se u pravilu dijagnosticira androidni tip, kada se nakupljaju masne naslage uglavnom u gornjem torzu i formira se tzv. Unatoč takvom nježnom imenu, bolest zapravo predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za zdravlje, nego i za život. Većina naslaga je lokalizirana u unutarnjim organima, što dovodi do povećanog tlaka, neplodnosti, impotencije, dijabetesa i oštećenja jetre i bubrega. Stvorio je lik poput jabuke.

Loj koji se nakuplja u peritoneumu je trbušni (latinski trbuh - "trbuh").

Onaj koji ulazi u tijelo i zahvaća organe (jetra, srce, bubrege) je visceralna (latinska utroba). Oba ova pojma često se koriste za označavanje androidnog tipa.

Obično se primjećuje u djece, iako se kod nekih odraslih osoba također javlja. Masnoća se ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu. Opasnost je u tome što je teško prepoznati bolest zbog njenog nevidljivog toka. Prvo, vizualno praktično nije vidljivo povećanje težine od čak 10 kg. Drugo, formira se visceralna masnoća koja ometa funkcioniranje mnogih unutarnjih organa.

Po ženskim figurama

Ova klasifikacija pretilosti utječe na problem prekomjerne težine samo kod žena.

Ginekoidni tip je najčešći kod žena. Glavna značajka je oblik kruške. Masti se talože na bedrima, stražnjici, u donjem dijelu trbuha na razini pubične kosti. U isto vrijeme u manjim količinama, ali postoji i u prsima. Masno tkivo je neravnomjerno, kvrgavo, što neizbježno završava celulitom. U tijelu se dijagnosticira povećana proizvodnja estrogena (u jajnicima).

Prekomjerne naslage su lokalizirane u donjem dijelu peritoneuma i kukova, a vrh ostaje tanak. To ime ima zbog povećane sekretorne aktivnosti štitne žlijezde, koja sintetizira hormon tiroidin.

Često žene imaju limfoidni tip, kada se oticanje tijela stvara uslijed nakupljanja masnoća u tkivima. Rasprostire se po cijelom tijelu i vrlo je štetan za rad unutarnjih organa. To se obično naziva buns, i oni primijetiti problem viška težine prekasno.

Muškarci se često navode kod žena koje se bave sportom. Ako su krupne, masne naslage su lokalizirane u gornjem dijelu tijela, uglavnom na želucu. Bedra i noge ostaju mišićave i vitke. To može ostaviti dojam "trudnoće". Androidi imaju tendenciju zrelosti u težini u ranoj dobi ako napuste sport i počnu voditi nizak aktivan način života.

Razred stupnja

Osnova najpoznatije klasifikacije leži gojaznost, koja se određuje indeksom tjelesne mase (BMI), izračunatim po formuli:

BMI = m (težina u kg) / h 2 (visina u m)

Zatim vam je potrebna tablica u kojoj se navode vrijednosti BMI i odgovarajućih stupnjeva pretilosti. Ovo je klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije, sastavljena 1997. godine i koja do danas nije izgubila svoju važnost.

Svaka osoba može samostalno izračunati stupanj pretilosti pomoću BMI, tako da čak i prije odlaska liječniku barem približno zna njegovu dijagnozu.

Početni stadij bolesti. Težina premašuje normu, struk gubi svoj oblik. Sve se više povećava pritisak, povećava znojenje, više nije moguće hodati nekoliko stotina metara pješice bez kratkog daha.

Ako promijenite svoj način života i započnete liječenje pod nadzorom stručnjaka, ti dodatni kilogrami mogu nestati i nikada se više neće vratiti. Oporavak je moguć.

Vidljivo golim okom. Vrlo je teško hodati i obavljati osnovne fizičke aktivnosti. Sve više, pluća propadaju. Teško je čak i savijanje prema dolje za pranje podova ili vezanje vezica. Vrijeme je da počnemo nešto raditi. Postoje šanse za oporavak, iako će trebati mnogo vremena (od 1 do 3 godine).

To nije samo bolest, nego prava patologija koju je teško liječiti. Istodobno se povećava pritisak, boli zglobovi, razvija se dijabetes i mnoge druge srodne bolesti. Postoji razdražljivost, kompleksi i depresija. Glavne metode liječenja su kirurške, budući da su ostali neučinkoviti.

Ova klasifikacija pretilosti po stupnjevima (stupnjevi) koriste liječnici kako bi utvrdili ozbiljnost bolesti i propisali ispravno liječenje.

Više o svakoj od njih, u našim prethodnim člancima: "Pretilost prvog, drugog, trećeg stupnja."

I druge klasifikacije

U medicinskoj praksi postoji i klasifikacija prema prirodi bolesti:

• stabilan, kada se težina dugo ne mijenja;
• progresivna kada se stalno povećava;
• ostatak, čak i nakon gubitka težine, lokalne masne naslage i neke zdravstvene komplikacije ostaju kao rezidualni učinci.

Prema mjestu visceralne masti:

• srce (drugo ime je tip plaka pretilosti zbog razvoja ateroskleroze): masno tkivo utječe na vrećicu srca;
• jetra (masna hepatoza): formiranje žuči je poremećeno, opća intoksikacija tijela može početi u bilo koje vrijeme;
• bubrezi: dolazi do stagnacije mokraće, stvaranja kamenja, razvoja infekcija i upala;
• gušterača: poremećen rad cijelog probavnog sustava.

Da bi se pojasnila dijagnoza debljine tijela, laboratorijske metode MR i ultrazvučne pomoći.

Q & A

Često ljudi imaju pitanja o vrstama, vrstama i stadijima bolesti.

Koliko stupnjeva pretilosti postoji i što je najveće?

Postoje tri stupnja pretilosti: 1, 2 i 3. Maksimum - treći. Također se naziva morbidnim.

Što je najopasnija vrsta pretilosti i zašto?

1. Visceralni. Iz dva razloga: razvija se neprimjetno i ometa rad vitalnih organa, koji u svakom trenutku mogu odbiti - u takvim slučajevima smrt je neizbježna.
2. Morbiditet. Zato što se praktički ne može liječiti i dovodi do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Koja je najprikladnija klasifikacija?

Svaka od njih odražava određenu stranu bolesti: vrstu lika, lokalizaciju masti, uzroke, prirodu tečaja, spol, itd. Dakle, ne postoji točan odgovor na ovo pitanje. Najčešće korištena klasifikacija za pretilost je BMI, jer vam omogućuje da odredite složenost patologije i odaberete odgovarajući tretman.

Prema različitim klasifikacijama, pretilost može biti vrlo mnogostrana. Unatoč činjenici da se svaka od njih temelji na različitim karakteristikama bolesti, potrebno je razumjeti jednu stvar - to je vrlo opasno. I ne samo u smislu zdravlja, već i za život.

U nedostatku pravilnog liječenja, pretilost se pretvara u kronični status. Nema potrebe misliti da će problem nestati sam od sebe: što prije ga uhvatite i poduzmete potrebne mjere, lakše ćete se nositi s tim.

BMI pretilost: stupnjevi i izračun pokazatelja po formuli

Jedan od načina za izračunavanje dodatnih kilograma, pogodan za muškarce i žene, je formula kojom možete odrediti gojaznost pomoću BMI (indeks tjelesne mase). Prema dobivenim podacima moguće je odrediti je li težina normalna, osoba je bolesna od anoreksije ili ima višak mase. Ako se ovo otkrije, rezultati će pokazati u kojoj je mjeri (1-4) i koliko je to opasno za zdravlje. Tablica za odrasle o indikacijama razlikuje se od rasadnika, što treba uzeti u obzir pri izračunavanju rezultata.

Što je pretilost

Svaka osoba ima određenu količinu masnog tkiva, jer je važna komponenta za održavanje vitalne aktivnosti. Masti se pretvaraju u energiju, sudjeluju u stvaranju hormona, termoregulacija je sastavni dio staničnih stijenki. Pretilost je kronično preopterećenje tkiva, kršenje metabolizma masti. Prekomjerne naslage mogu dovesti do ozbiljnih bolesti:

• hipertenzija;
• dijabetes;
• infarkt miokarda;
• rak.

Kako odrediti pretilost

Kako bi se utvrdila prisutnost i stupanj pretilosti, liječnici koriste metode s posebnom opremom (hidrostatsko vaganje pod vodom, mjerenje kožnih i masnih nabora uz pomoć čeljusti, poseban uređaj za hvatanje) ili metode dostupne kod kuće. To uključuje procjenu stupnja taloženja masnog tkiva omjerom struka i kukova, pritezanjem kožnog nabora prstima, ali također možete izračunati BMI (indeks tjelesne mase).

Indeks tjelesne mase

Jedan od načina utvrđivanja prisutnosti i vrste pretilosti je formula BMI - izračun indeksa tjelesne mase. Pokazatelj korelira omjer visine i težine, što ukazuje na to u kojoj je mjeri težina osobe: normalna, nedovoljna ili prekomjerna. Sportaši, trudnice, starije osobe ne mogu izračunati svoje parametre ovom metodom. Za djecu postoji zasebna klasifikacija s kojom se izračunava BMI.

Kako izračunati indeks tjelesne mase

Formula za izračunavanje indeksa tjelesne mase je: BMI = težina (u kg) / visina (u metrima na kvadrat). Osim izračuna viška masnoće prema ovoj formuli, BMI se može koristiti za određivanje količine naslaga u abdomenu. U ljudi s normalnim indeksom BMI, drugi izračun može otkriti povećanu akumulaciju masti koja bi ukazivala na abdominalni tip taloženja masti. Ovo ustavno pretjerano nakupljanje tkiva u gornjoj polovici tijela, povećava rizik od hipertenzije, dijabetesa, srčanog udara, moždanog udara, raka.

Normalni indeks tjelesne mase

Formula izračuna pretpostavlja rezultat u obliku znamenke, može se dobiti pomoću kalkulatora indeksa tjelesne mase ili samostalno. Ako dobiveni rezultati variraju u brojevima od 18.5-24.99, to se smatra normalnim pokazateljem BMI. Težina ne predstavlja opasnost za zdravlje, a prilagodba se obavlja u estetske svrhe uz pomoć sportskih vježbi. Ako je normalni opseg struka BMI veći od 80-94 cm, postoji vjerojatnost aterogene metaboličke neravnoteže, bolesti povezanih s prekomjernom tjelesnom težinom.

Stupanj pretilosti prema indeksu tjelesne mase

Prema rezultatima izračuna BMI, detektira se tip pretilosti ili predispozicije za to. Pokazatelji 30-34,9 govore o prvom stupnju pretilosti u BMI, pri čemu se rizik od dijabetesa, bolesti srca i ateroskleroze povećava dva puta. Rezultat izračuna 35-39,9 - II stupnja, u kojem se rizik od oboljenja utrostruči, u ovom slučaju, trebate se obratiti svom liječniku za pomoć.

BMI 40 ili viši - stupanj III (morbidna pretilost), opasna po život, negativno djeluje na unutarnje organe. U tom slučaju trebate slijediti dijetu pod strogim nadzorom liječnika, moguće je uzimanje lijekova. Ako BMI premaši 50 - IV stupanj, zahtijeva kirurški zahvat. Ovaj tip je opasan po život, pa prije operacije liječnik propisuje:

• liječenje lijekovima;
• usklađenost s pravilima prehrane;
• minimalna vježba.

1 stupanj

Znakovi pretilosti prvog stupnja je prisutnost kratkog daha, pojava kompleksa na tlu izgleda. Oni bilježe smanjenje samopoštovanja, emocionalnih poremećaja, depresije. Uzroci primarne pretilosti mogu biti sjedeći način života, prejedanje, stres, poremećaji metabolizma itd. Ovaj stupanj taloženja masti je najteže detektirati, ali je lakše riješiti se. Potrebno je:

• dodavanje fizičke aktivnosti;
• jesti zdravu hranu;
• ako je potrebno, nakon liječničkog pregleda, popiti tečaj lijekova.

2 stupnja

Lupanje srca, kratak dah uz minimalan fizički napor, slabost u normalnom životnom ritmu, pojačano znojenje, otežano udisanje uda u ljetnim mjesecima - znakovi pretilosti drugog stupnja. Liječenje ovog tipa treba obaviti liječnik specijalist, koji prvo pregledava pacijenta, a zatim propisuje dijetu, tjelovježbu ili lijekove, ako je to potrebno.

3 stupnja

Simptomi trećeg stupnja pretilosti, uz veliku količinu vidljive masti i ograničene pokretljivosti, su ubrzan rad srca, kratkoća daha, slabost, glavobolje i razdražljivost. Za liječenje je važno proći potpuni pregled, konzultirati se s endokrinologom kako bi se otkrili razlozi koji mogu biti u endokrinim bolestima i razini hormona. Samozapošljavanje trećeg stupnja pretilosti je opasno, samo liječnik može propisati lijek i dijetu.

4 stupnja

Odlaganje masti nije samo vanjsko, nego i unutarnje, utječe na rad organa, što otežava. U fazi 4 pretilosti, postoje problemi u funkcioniranju srca, dišnog sustava, postoje patologije zglobova ili kralježnice. Liječenje propisuje liječnik, često pribjegavajući kirurškom zahvatu, prije čega slijedi priprema u obliku prehrane, fizičkog napora, kao i lijekova.

Tablica zdravstvenog stanja ovisno o BMI

Formula za indeks tjelesne mase izračunava razinu zdravlja. Kada se rezultati BMI ispod 17,5 težine smatraju za 15% nižim od očekivanog, što ukazuje na anoreksiju s visokim rizikom za zdravlje. Zahtijeva debljanje i tjelesnu spremnost. Povećani stupanj opasnosti uključuje prekomjernu tjelesnu težinu (25-30 za BMI) i pretilost 1. razreda (30-35). Visoka, vrlo visoka, iznimno visok stupanj opasnosti s hitnim preporukama za savjetovanje s liječnikom za pretilost 1, 2 i 3 stupnja, što može dovesti do komplikacija za zdravlje.

Klasifikacija tipova pretilosti

Medicina dijeli tjelesnu mast na dvije vrste: ustavna (utječe na nasljednost ili prejedanje) i egzogena (nastaje, razvija se pod utjecajem vanjskih uzroka). Ovisno o tome gdje se masnoća taloži, ova tipologija pretilosti podijeljena je u 4 vrste:

• Vrsta Androida. U osnovi, masno tkivo se taloži u gornjem dijelu tijela (trbuh, aksilarna regija). Klinička slika uočena je u bolesnika sa šećernom bolešću ili s poremećenom tolerancijom glukoze, poremećajem metabolizma lipida, hipertenzijom, kod žena s hiperandrogenizmom i hirzutizmom.
• Abdominalna ili središnja. Akumulacija masti nastaje ponajprije ispod kože trbuha. Povećava količinu masnog tkiva koje okružuje unutarnje organe. Ovaj tip je vidljiv čak i na fotografiji: želudac, u usporedbi s ostatkom tijela, snažno se izbočuje.
• Ginoidni tip Višak masnog tkiva koncentrira se u donjem dijelu tijela ispod kože trbuha, stražnjice, u području bedra. Češći je kod žena.
• Mješoviti tip. Višak masnog tkiva ravnomjerno se nanosi na tijelo.

Kod žena

Pretilost, osim dodatnih kilograma, utječe na ženu kroz povećani rast kose po cijelom tijelu, lokalnu atrofiju kože, menstrualnu disfunkciju, prisutnost visoke razine glukoze u krvi. Na koži ima puno crta boje strija. Mogu postojati problemi sa začećem djeteta, može doći do neplodnosti. Ovisno o stupnju, liječnik propisuje individualni tretman s dijetom, vježbanjem, tabletama ili uz pomoć kirurške intervencije.

Kod muškaraca

Odlaganje masnog tkiva kod muškaraca određuje se mjerenjem opsega struka, pri čemu je rezultat veći od 94 cm alarmantan signal. Pretilost za BMI kod muškaraca podudara se sa ženama, primjenjuju se isti brojevi. Opasne bolesti također se podudaraju sa ženskim: visoki krvni tlak, zatajenje srca, moždani udar, infarkt miokarda, proširene vene. Kod muškaraca s povećanim odlaganjem, erekcija se smanjuje, seksualna želja pati, kvaliteta sperme, tj. što je veća tjelesna težina, to je manja mogućnost postati otac.

Klasifikacija pretilosti pomoću BMI, WHO, 2007.

Pretilost (prvenstveno visceralna) je glavna komponenta takozvanog metaboličkog sindroma (MS). Ovo posljednje je kompleks koji se često povezuje s bolestima pretilosti, komplikacijama i poremećajima metabolizma. Pojam MC ima nekoliko sinonima: sindrom X, sindrom inzulinske rezistencije, "kvartet smrti".

Skup komponenti MS prema različitim klasifikacijama je različit, međutim, njegove glavne komponente su visceralna pretilost, poremećena tolerancija glukoze ili dijabetes tipa 2, aterogena dislipidemija, arterijska hipertenzija, hiperandrogenizam kod žena. Posljednjih godina, opstruktivna apneja u snu, hiperurikemija i giht, jetrena masna jetra (jetrena steatoza), epikardijalna pretilost uključeni su kao komponente MS.

Glavni patogenetski mehanizam koji objedinjuje sve komponente MS je otpornost na inzulin i kompenzacijska hiperinzulinemija, jer masno tkivo nije osjetljivo na inzulin i potrebna je povećana količina inzulina za unos glukoze u stanice. Dugotrajna hiperinzulinemija dovodi do iscrpljenja otočnog aparata gušterače, što dovodi do razvoja poremećaja metabolizma ugljikohidrata (narušena tolerancija glukoze i dijabetesa tipa 2).

Klinički značaj otkrivenih povreda je da je njihova kombinacija povezana s visokim rizikom za razvoj kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2.

S druge strane, MS je reverzibilno stanje i uz odgovarajuće liječenje i jačanje preventivnih mjera moguće je postići nestanak ili barem smanjenje težine njegovih manifestacija.

Prevalencija MS u općoj populaciji kreće se od 15% do 25%. U Sjedinjenim Američkim Državama, među ljudima u dobi od 20-29 godina, registriran je u 7%, u 60-69 godina - u 43,5%, u 70 i više godina - u 42%. Prevalencija MS-a u Rusiji u starijim dobnim skupinama je do 40%.

Glavna metoda dijagnoze visceralne pretilosti je mjerenje opsega struka. Prilikom mjerenja opsega struka u stojećem položaju, pacijenti bi trebali biti samo donje rublje. Mjerna točka je sredina udaljenosti između vrha ilijačnog grebena i donjeg bočnog ruba rebara. Ne mora biti na pupku. Mjerna traka treba držati vodoravno.

S povećanjem ovog pokazatelja iznad 80 cm za žene i 94 cm za muškarce dijagnosticira se abdominalna pretilost.

Točnije, određivanje mase visceralne masti moguće je tijekom CT i / ili NMRT u posebnim načinima. U posljednjih nekoliko godina, određivanje epikardijalne masnoće uz pomoć ehokardiograma, MRI i / ili CT visoke rezolucije bilo je vrlo obećavajuće.

Međunarodna federacija za dijabetes je 2005. godine predložila kriterije za dijagnosticiranje MS, uključujući središnju pretilost, definiranu kriterijem opsega struka prilagođenom za etničko podrijetlo (Europljani imaju 94 cm ili više za muškarce i 80 cm ili više za žene) u kombinaciji s bilo kojim od sljedećeg znakovi:

· Povišeni serumski trigliceridi (≥ 1,7 mmol / L) ili liječenje ovog poremećaja;

· Smanjenje lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće (HDL kolesterol) (

Datum dodavanja: 2015-06-12; Pregleda: 2383; PISANJE NALOGA

Klasifikacija pretilosti

U suvremenom svijetu broj ljudi koji su skloni korpulenciji eksponencijalno raste. To je zbog sjedećeg načina života, brze hrane i loših navika osobe. Prekomjerna težina predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Pretilost postaje kritična točka. Klasifikaciju pretilosti koriste liječnici kako bi odredili stupanj pretilosti. U posljednjih nekoliko godina, za klasifikaciju pretilosti koristi se omjer visine i težine osobe. Moderna klasifikacija pretilosti omogućuje preciznije određivanje stupnja prijetnje i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Klasifikacija pretilosti. Pretilost je velika količina viška masnoće u ljudskom tijelu. Nažalost, prekomjerna težina može uzrokovati razvoj vrlo ozbiljnih bolesti. Kao što statistika kaže, značajna gojaznost uzrokuje visok porast smrtnosti među ljudima sklonim pretilosti. Pretilost može izazvati razvoj ozbiljnih bolesti kao što su: dijabetes, moždani udar, ciroza jetre. Osim toga, pretilost ima vrlo ozbiljne posljedice za ljudsku psihu: razvoj kompleksa, neprijateljstvo prema sebi. I oglašavanje svih vrsta čudo pilule da biste dobili osloboditi od viška težine, je ozbiljna prijetnja za život i zdravlje pretilih ljudi.

Mnogo godina za klasifikaciju pretilosti koristila se tablica omjera težine i visine osobe. Međutim, točnost ove klasifikacije je često u nedoumici. Za sastavljanje tablice korištena je prosječna težina pojedinaca određene dobi. Tijekom vremena, ova klasifikacija je doživjela velike promjene. Isključena je dobna skala, definirane su tri vrste tijela: velike, srednje, male. Nedostatak jasne klasifikacije tipova tijela ostavlja vrlo vidljiv jaz u izračunu željene težine. Osim toga, kako su znanstvenici dokazali da su pretilost i koncepti prekomjerne težine potpuno suprotni. S ovom klasifikacijom sportaš se može ubrojiti u skupinu osoba s pretilošću, zbog velikog broja mišića, a ne zbog viška masnoće.

Određivanje količine viška masnoće u tijelu pomoću različitih tehnika. Možete vršiti vaganje pod vodom kako biste točno odredili gustoću tijela. To se objašnjava činjenicom da je masnoća vrlo lagana, a meka tkiva i kosti su mnogo teže od vode. Zato ova metoda omogućuje vrlo precizno određivanje točne količine viška masnoće u tijelu. Također, za klasifikaciju pretilosti, metoda koja se koristi je metoda u kojoj se omjer kostiju, mekih tkiva i masti određuje pomoću rendgenskih zraka. Za mjerenje količine masti koristi se i poseban uređaj - mikrometar. Uz to, možete izmjeriti količinu tjelesne masti u različitim dijelovima tijela.

Znanstvenici su pokazali da mjerenje količine masti na kožnom naboru u području mišića tricepsa omogućuje vam da prilično točno procijenite ukupni sadržaj masti u tijelu. Za većinu slučajeva, granica pretilosti može se smatrati količinom masti u ukupnoj tjelesnoj masi, jednaka 30% za žene, a za muškarce 25%.

Prilikom razvrstavanja pretilosti, jedna od najpouzdanijih metoda je ispitati golo tijelo osobe. Količina masti u ovom slučaju određena je jednostavnim šiljcima. Ako je potrebno, ovaj pregled se dopunjuje određivanjem debljine masnih nabora pomoću mikrometra. Da bi se odredila idealna težina pacijenta u ovom slučaju, njegova težina se uzima na kraju razdoblja rasta, oko 25 godina. Svi ostali kilogrami mogu se smatrati nepotrebnim. Uspoređujući težinu u ovom slučaju je vrlo zgodan i omogućuje vam da grafikon razumne i stvarne vrijednosti težine. Međutim, ako je pacijent u dobi od 25 godina već bio pretežak, bilo bi mnogo teže napraviti takva mjerenja.

Klasifikacija pretilosti određuje sljedeće vrste. Abdominalni tip pretilosti, femoralno-stražnjice i mješovitog tipa. Abdominalni tip je taloženje masnih spojeva u trbuhu i gornjem dijelu ljudskog tijela. Femoralno-stražnjica, odnosno u bedrima i stražnjici, te mješoviti tip podrazumijeva ravnomjernu raspodjelu tjelesne masti u ljudskom tijelu.

IMT klasifikacija pretilosti

(u kg) na visinu (u metrima) na kvadrat: BMI =

Klasifikacija pretilosti prema imt (WHO, 1997)

Vrste tjelesne težine

Opasnost od popratnih bolesti

Nedostatak tjelesne težine

1. Povećanje tjelesne mase više od 20% dospjele.

2. Indeks tjelesne mase. 30

3. Omjer opsega struka (OT) i opsega kuka (OT) - za abdominalnu pretilost (s BMI manjim od 35) veći je od 0,9 kod muškaraca, što je više od 0,83 u žena.

4. Opseg struka (s abdominalnom pretilošću) više od 94 cm u muškaraca, više od 80 cm kod žena.

Opseg struka mjeri se u stojećem položaju, na pola puta između donjeg ruba prsnog koša i grebena ilijake u središnjoj aksilarnoj liniji (ne u maksimalnoj veličini, a ne na razini pupka), opseg kukova u najširem području na razini većeg trohantera.

razlozi: netočni prehrambeni stereotipi (posebno u kombinaciji s niskom tjelesnom aktivnošću), psihogeni poremećaji (bulimija, depresija, sindrom noćne prehrane itd.), lezije hipotalamusa, bolest i Itsenko-Cushingov sindrom, hipotireoza, hipogonadizam, insulinom, lijekovi ( kortikosteroidi, neuroleptici, triciklički antidepresivi, antiserotoninovi lijekovi, medroksiprogesteron).

Razlikujte od: masivni edemi (anasarki).

Metabolički sindrom

- skupina bolesti i patoloških stanja koja se temelje na rezistenciji na inzulin. Metabolički sindrom karakterizira povećanje mase visceralnog masti, smanjenje osjetljivosti perifernih tkiva na inzulin i hiperglikemiju, što uzrokuje razvoj poremećaja ugljikohidrata, lipida, metabolizma purina i arterijske hipertenzije.

Znakovi (dijagnostički kriteriji):

Glavni simptom središnjeg (abdominalnog) tipa pretilosti - OD> 80 cm kod žena i> 94 cm kod muškaraca.

1. Arterijska hipertenzija (BP ≥ 140/90 mmHg).

2. Povišeni trigliceridi (≥ 1,7 mmol / L)

3. Smanjenje HDL-a (3,0 mmol / l) t

5. Hiperglikemija gladi (glukoza u plazmi ≥ 6,1 mmol / l)

6. Poremećaj tolerancije glukoze (glukoza u plazmi 2 sata nakon unosa glukoze (≥ 7.8 i ≤ 11.1 mmol / l.).

Prisutnost pacijenta u glavnom i dva dodatna kriterija označava MS.

Klasifikacija pretilosti pomoću BMI (WHO, 1997)

Moral: ako se pretvaramo i uvjerimo da jedenje nije ništa drugo nego prilika da ispunite želudac u društvenom i emocionalnom vakuumu, riskiramo da potpuno izgubimo kulturu hrane i neprocjenjivu pomoć i podršku koju možemo sebi dati i vaša djeca dobivaju dobro zdravlje i vitko tijelo.

Dob također igra važnu ulogu u razvoju pretilosti. Izdvojite posebnu vrstu pretilosti - dob. Utvrđeno je da je maksimalna potreba za kalorijom uočena kod osobe mlađe od 30 godina, nakon čega se svake godine smanjuje razina metabolizma za 0,5%, a za to postoji nekoliko razloga. Ako se ishrana ne mijenja s godinama, može dovesti do postupnog i neprimjetnog, u početku, povećanja tjelesne težine.

Nakon 30 godina, u nedostatku aktivne tjelesne aktivnosti, mišićna masa počinje opadati brzinom od oko 250 g godišnje. Budući da mišićno tkivo ima viši metabolizam i, prema tome, troši više energije, smanjenje volumena (kao rezultat vježbanja) uz održavanje uobičajenog načina prehrane dovodi do smanjenja razmjene energije i daljnjeg taloženja masti.

Osim toga, gojaznost povezana sa starenjem povezana je s promjenama u aktivnosti brojnih centara mozga, uključujući centre gladi i sitosti. Kako bi zadovoljili glad, s godinama, potrebna je veća količina hrane. Vrlo često, nesvjesno, mnogi ljudi tijekom godina počinju jesti više nego što je potrebno, to jest prejesti se. To je dijelom posljedica činjenice da se tijekom vremena osjetljivost pupoljaka usne šupljine smanjuje i da je osoba prisiljena dodati posuđe i začine kako bi poboljšala svoj doživljaj okusa. Višak soli i začina neminovno dovodi do zadržavanja tekućine i povećanja težine. Osim toga, s godinama, aktivnost štitne žlijezde, koja proizvodi hormone koji su uključeni u metabolizam, pogoršava. Hormonske promjene u razdoblju prije menopauze i menopauze također neizbježno vode do dodatnih tri do četiri kilograma. Stoga, s godinama, trebamo biti pažljiviji na ono što jedemo, kada jedemo i koliko jedemo u jednom trenutku, kako bismo značajno smanjili količinu hrane koju jedemo, kako ne bismo postali debeli i ostali zdravi.

Ne smijemo zaboraviti tako važnu stvar kao što je tjelesna aktivnost. Dobro je poznato da na povećanje tjelesne težine uvelike utječe sjedilački način života. Što se manje krećemo, manje energije trošimo. Međutim, većina ljudi u našem industrijskom dobu je sjedeći. Kao rezultat toga, zbog nedostatka tjelesnih napora, kalorije unesene u hranu nisu spaljene, već se pretvaraju u masnoću. Posebno štetno zanimanje je dugotrajno gledanje televizijskih programa. Za mnoge, ova potpuna neaktivnost pogoršana je apsorpcijom prilične količine junk fooda - čipsa, krekera, kokica.

Svi ti uzroci dovode do tzv. Primarne pretilosti. Ali još uvijek postoji sekundarna, koja se pojavljuje u brojnim bolestima i popratni je čimbenik. Često, metabolizam je pod utjecajem latentnih bolesti koje se javljaju u određenom stadiju, osobito štitnjače. Endokrine bolesti poput Cushingove bolesti, hipotiroidizma, hipogonadizma, insuloma, kao i oštećenja i nekih bolesti mozga, obično su praćene debljinom. Prisutnost takvih bolesti može negirati sve napore da se smanji težina, ako ne postavite ispravnu dijagnozu i odaberete odgovarajuću terapiju za osnovnu bolest. Ovdje ne možete pomoći samo s dijetama - potreban je kompleks terapijskih mjera, jer je prekomjerna tjelesna težina samo jedan od simptoma osnovne bolesti. Stoga je prijeko potreban preliminarni pregled svake osobe koja odluči smanjiti tjelesnu težinu.

No, izostavit ćemo gojaznost uzrokovanu endokrinim bolestima. U tim slučajevima, dijeta je praktički nemoćna bez ozbiljne medicinske intervencije. Prvenstveno nas zanima primarna ili alimentarna pretilost, koja se javlja u velikoj većini slučajeva. To je problem koji možemo riješiti.

Zapamtite da nas individualna metabolička aktivnost nasljeđuje od roditelja. Ako su oba roditelja prekomjerna, onda je u 80% slučajeva njihovo dijete sklono pretilosti. Ako roditelji imaju normalnu tjelesnu težinu, prekomjerna tjelesna težina opažena je samo u 14% djece. Općenito, utvrđeno je da nasljednost pogađa samo 33% tjelesne težine. Ostatak je obiteljski stereotip prehrane, utjecaj vanjskog okruženja, osobito životnog stila i prehrambenih navika (uglavnom prekomjerni unos kalorija s prevladavanjem masti u prehrani s smanjenim dnevnim ritmom prehrane), kao i nedovoljna fizička aktivnost. Izopačena priroda hrane, odstupanje od tradicionalne za narodnu kuhinju, "brza hrana" dovela je do prijetnje širenju pretilosti.

S obzirom na najčešće razloge za razvoj prekomjerne težine, možemo razviti osnovna pravila koja treba strogo slijediti ako želite izgubiti na težini.

1. Kako se ne bi prejesti, zauvijek se odreći sljedećih duševnih navika:

• nemate što učiniti da ubijete vrijeme;

• jedite kako biste se smirili i razveselili;

• jesti dok gledate TV emisije i filmove;

• ima sve na tanjuru; t pojesti ostatke iz ploča kućanstva;

• pripremite mnogo obroka za obrok i pokušajte svaki od njih;

• zagrijte svaki obrok desertom ili kruhom.

2. Odustani od slatkiša kao samopomoć. Odaberite nešto drugo za tu svrhu koje možda nije povezano s hranom.

3. Ako ne možete bez slatkog, onda ne mučite sebe i kupujte ono što želite. Ali nemojte žuriti da jedete sve odjednom: jedite mali komad, držite ga duže u ustima. Možda će to biti dovoljno da zadovolji želju.

4. Jedite polako. Da biste smanjili brzinu hrane, stavite aparate na stol prije nego što ugrizete drugi komad. Pokušajte jesti kineske štapiće. Zapamtite, što sporije jedete, brže ćete se zasititi.

5. Ustanite sa stola čim završite s jelom. Nemojte dugo ostati iznad posljednjih mrvica hrane.

6. Zamolite nekoga bliskog da vam posluži stol tako da su dijelovi mali.

7. Ako su vam grickalice na pogrešnom mjestu, pokušajte ih što prije ukloniti. Protresite slatkiše iz ladica stola, izvadite šalicu oraha iz stola za kavu i slično.

8. Jedite samo na određenom mjestu iu predviđenom vremenu.

9. Umjesto da jedete zabranjene slatkiše, idite i operite zube. Slatki okus zubne paste odbija želju za zaslađivanjem.

10. Kada se osjećaj gladi čini nepremostivim, a vi ste nedavno jeli, pričekajte nekoliko minuta prije jela. Možda će ovaj put biti dovoljno da poželite jesti.

11. Što god jeli, pokušajte jesti uz pomoć uređaja - čak i one namirnice koje se obično jedu rukama, kao što je voće.

12. Nosite poseban pojas ili pojas koji će vas obavijestiti kada jedete, kada se zaustaviti.

13. Zabranite sebi da idete u kuhinju u bilo koje vrijeme, osim za kuhanje.

14. Dok kuhate ručak, odvedite nekoga u kuhinju koji će kontrolirati proces kušanja vašeg obroka.

15. Zapamtite da nema ništa loše u tome da čvrsto kažete osobi koja vam nudi užinu: "Hvala, ja sam pun."

Naravno, samo poštivanje ovih pravila nije dovoljno za brzo i održivo zbrinjavanje viška masnoće. Ali ako naučite sebe da ih slijedite, tada napravite prvi veliki korak na putu do vitke figure.

Sljedeći korak je ispravan izračun broja kalorija koje možete konzumirati bez rizika od tova. O tome ćemo dalje raspravljati.

Sada se sklonimo od fiziologije i napravimo matematiku. Prije nego što počnemo sastavljati ispravnu prehranu, moramo odrediti koliko energije određena osoba treba za održavanje normalnog stanja tijela tijekom dana?

Kao što sam već rekao, energija u tijelu proizvodi se procesiranjem hranjivih tvari. Ne postoje drugi načini njegovog primanja i formiranja u tijelu. No, troši se na različite životne procese i, ovisno o načinu života, prehrambenim navikama i tjelesnoj aktivnosti, a njegova potrošnja u različitim ljudima može uvelike varirati. Dakle, s istom prehranom, može se izgubiti težina, a drugi - da se mast.

Tradicionalno, proces metabolizma energije je kalorija. To je vrlo mala vrijednost, jednaka je količini energije potrebne za zagrijavanje jednog mililitra vode za jedan stupanj Celzijusa. Zbog praktičnosti, svi energetski procesi u tijelu mjere se u kilokalorijama (jedna kilokalorija jednaka je 1000 kalorija), koje su označene kao: kcal.

Da bi odgovorili na pitanje zašto dobivam prekomjernu tjelesnu težinu i koliko kalorija trebam da smanjim dnevnu prehranu kako bih smršavila, trebam izračunati koliko energije treba tijelu i koliko energije zapravo dolazi iz hrane.

Kako bi se odredio normalan kalorijski sadržaj dnevne prehrane, koristi se sljedeća formula:

18-30 godina starosti (0,0621 x tjelesna težina (kg) + 2,0357) x 240 (kcal)

31-60 godina (0,0342 x tjelesna težina (kg) + 3,5377) x 240 (kcal)

više od 60 godina (0,0377 x tjelesna težina (kg) + 2,7545) x 240 (kcal)

18-30 godina (0,0630 x tjelesna težina (kg) + 2,8957) x 240 (kcal)

31-60 godina (0,0484 x tjelesna težina (kg) + 3,66534) x 240 (kcal)

više od 60 godina (0,0491 x tjelesna težina (kg) + 2,45587) x 240 (kcal)

Pri izračunavanju ukupne potrošnje energije, prilagođene fizičkoj aktivnosti, brzinu bazalnog metabolizma treba pomnožiti s koeficijentom fizičke aktivnosti:

1,1 - niska aktivnost

1,3 - umjerena aktivnost

1.5 - visoka aktivnost

Iako su ove formule prilično glomazne i očigledno se ne mogu izvesti bez kalkulatora, bolje ih je koristiti, jer one najtočnije odražavaju dnevne energetske unose potrebne tijelu.

Na primjer, za 40-godišnjaka koji teži 80 kg i ima umjerenu tjelesnu aktivnost, provest ćemo sljedeći izračun: (0.0484 x 80) + 3.6534) x 240 = 1807 kcal x 1.3 = 2345 kcal. Ispada da kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela, ovaj čovjek treba primiti 2345 kcal iz hrane, a istovremeno će tjelesna težina ostati stabilna.

Sada napravimo sličan izračun za ženu iste dobi i tjelesne težine s tjelesnom aktivnošću sličnog intenziteta. Nanesite sljedeću formulu: (0,0342 x 80) + 3,5377) x x 240 = 1506 kcal x 1,3 = 1957 kcal. Dakle, ženi je potrebno znatno manje energije i stoga treba manje jesti.

Dnevni energetski metabolizam može se predstaviti na sljedeći način:

SÉPC = (00 + ÉR + ÉD + SDDP + Š + T) h K + ÉŽ

SCSF je dnevna energetska vrijednost hrane;

00 - bazalni metabolizam;

ER - troškovi energije povezani s profesionalnim aktivnostima;

ED - troškovi energije u slobodno vrijeme;

SDDP - specifični dinamički učinak hrane;

W - energija u neprobavljenim prehrambenim proizvodima (šljake);

T - potrošnja energije za osiguravanje termoregulacije (praktički nema udobnosti u udobnim uvjetima);

K - koeficijent razmjene energije;

EJ je višak energije pohranjene u tijelu kao mast.

Brzina bazalnog metabolizma održava vitalnost tijela na najnižoj mogućoj razini, tj. Bez vježbanja, u ugodnim uvjetima i na prazan želudac. Kod muškaraca je stopa 1 kcal na 1 kg tjelesne težine na sat. Kod žena ova vrijednost iznosi 0,9 kcal na 1 kg tjelesne težine na sat. Ta razlika nastaje zbog prisutnosti više mišićne mase u muškaraca, za održavanje tona koji, naravno, ima više energije.

Utvrđeno je da se do 26% energije bazalnog metabolizma troši na održavanje tonusa mišića. Osim toga, funkcioniranje jetre također troši 26% energije bazalnog metabolizma, jer jetra ima glavnu ulogu u metaboličkim procesima. 18% energije troši se na aktivnost mozga, 9% na srčanu funkciju, 7% na bubrege, dok samo 14% energije bazalnog metabolizma otpada na druge organe.

Sa sjedećim načinom života, energija usmjerena na održavanje tonusa mišića troši se otprilike isto. Aktivnom fizičkom kulturom ili radom povezanim sa značajnim fizičkim naporom, mišićna masa se povećava, što dovodi do povećanja bazalnog metabolizma i sagorijevanja masti, čak iu mirovanju.

Količina energije koja se troši za provedbu profesionalnih aktivnosti ovisi o prirodi potonje. S 8-satnim radnim danom koristi se ljestvica fizičkih aktivnosti u 5 koraka:

Faza 1 je karakteristična za rad u sjedećem položaju. Tijekom radnog dana troši oko 500 kcal. Upravo taj intenzitet rada javlja se kod većine pretilih i pretilih ljudi.

Faza 2 - za radnike mehaniziranog rada u prisustvu minimalnog fizičkog napora (medicinski radnici, prodavači, treneri, itd.). Da bi se osigurale takve aktivnosti tijekom radne smjene, potrebno je 1000 kcal.

Faza 3 - za radnike s umjereno teškim fizičkim radom, ali uglavnom mehanički (vozači prijevoza, strojari, itd.). Za provedbu njihove profesionalne aktivnosti potrebno je oko 1500 kcal po smjeni.

Četvrta i peta faza susreću se kod teškog fizičkog rada i profesionalnih sportaša. Oni troše 2000 kcal ili više. U većini slučajeva ti ljudi ne pate od prekomjerne tjelesne težine i mogu ga dobiti samo nakon umirovljenja ili odlaska u mirovinu, ako ne promijene svoje prehrambene navike.

Povećanje potrošnje kalorija povećanjem intenziteta rada je nezahvalan zadatak. Kako potrošiti više kalorija po radnom danu, recimo, u uredu? Ne bježi do njega da sklapa ugovore! Ali ispuniti svoje slobodno vrijeme fizičkom aktivnošću je moć svakoga. Odsustvo rada je super za potresanje masti. Ali o tome ćemo više govoriti u zasebnom poglavlju.

Što se još svakodnevno troši na energiju proizvedenu u tijelu od hrane? Da, za obradu istih proizvoda! Povećani metabolizam, u asimilaciji prehrambenih proizvoda naziva se specifičan dinamički učinak hrane. Veličina ove akcije ovisi o količini pojedene hrane i kvalitativnom sastavu hrane. Povećanje intenziteta metabolizma nakon obroka može trajati do 12 sati, a nakon proteinske hrane do 18 sati. Mješovita hrana povećava metabolizam za oko 6,5%, a proteinska hrana - do 30% i više. Ugljikohidrati i masti povećavaju metabolizam za samo 2-3%.

Prilikom izračunavanja dnevne energetske ravnoteže, moramo uzeti u obzir da većina hrane nije u potpunosti probavljena. To se posebno odnosi na proizvode koji sadrže veliku količinu biljnih vlakana, koja se praktički uopće ne probavljaju. Uz mješovitu prehranu, izmjena nepotpune apsorpcije hrane je oko 6,5%. Uz vegetarijansku prehranu ova vrijednost može doseći 50%. Ova činjenica je naširoko koristi u raznim dijetama s ciljem mršavljenja. Uostalom, s visokim sadržajem vlakana u hrani moguće je "prevariti" prazan želudac i istovremeno ne iskoristiti dodatne kalorije.

Potrebno je uzeti u obzir pri izračunu dnevne potrošnje energije i termičke regulacije. U našim životnim uvjetima u staklenicima kako bismo održali termoregulaciju, potrošnja energije je minimalna i može se zanemariti u našim izračunima.

Koeficijent energetskog metabolizma izveden je u našoj formuli jer se razlikuje nekoliko tipova energetskog metabolizma. To jest, metabolički procesi mogu se odvijati različitim brzinama.

U prvoj vrsti izmjene energije (K = 1,2) postoji mala sposobnost akumuliranja energije u masnom tkivu. Kalorije hrane izgaraju gotovo u potpunosti. Kod ljudi s ovom vrstom razmjene energije, u pravilu, čak is visokokaloričnom dijetom, dolazi do smanjenja tjelesne težine i male vjerojatnosti razvoja pretilosti. Ovo je vječno mršavo.

Drugi tip razmjene energije (K = 1,0) karakterizira visoka plastičnost metaboličkih procesa u tijelu i visoka otpornost na vanjske promjene u okolišu i režimu hrane. Ako osoba troši toliko energije s hranom onako kako troši, pretilost mu ne prijeti. Razvija se samo u slučajevima produljenog prejedanja i tjelesne neaktivnosti.

Treći tip (K = 0.8), za razliku od ostalih, ima energetsku razmjenu s tendencijom nakupljanja masnih naslaga. Upravo se ova vrsta razmjene energije najčešće primjećuje kod osoba s pretilošću. Ova vrsta razmjene energije odvija se u 5-10% svih ljudi.

Sada, kako bismo vam sve te formule i brojke učinili razumljivijim, odredit ćemo energetsku bilancu koristeći specifičan primjer.

Naš pacijent će biti 35-godišnji muškarac s tjelesnom težinom od 90 kg s visinom od 178 cm, na primjer, tijekom prošle godine, nakon odlaska na posao, dobio je 8 kg. Prije je tjelesna težina ostala stabilna u normalnom modusu motora. Naš čovjek nije promatrao nikakve posebne dijete. Uvijek je imao glavni obrok nakon 20 sati.

Prvo, određujemo normalnu tjelesnu težinu pacijenta. Izračunava se pomoću Brockove formule i iznosi 178 - 100 = 78 kg.

Bazalni metabolizam (00) izračunava se množenjem normalne tjelesne težine za 1 kcal i 24 sata. Dobivamo: 78 x 1 x 24 = 1872 kcal. Dakle, bazalna brzina metabolizma je 1872 kcal.

Potom izračunavamo potrošnju energije za rad i slobodno vrijeme. Budući da naš pacijent ima sjedilački način života, koji karakterizira prvi stadij profesionalne radne aktivnosti, na njega troši oko 500 kcal dnevno. Nakon rada nema veliku pokretljivost, a za slobodno vrijeme nije potrebno više od 500 kcal. Treba dodati i po 6,5% za specifičan dinamički učinak hrane i isti iznos za nepotpunu apsorpciju hrane, koja će iznositi 187 kcal x 2 = 374 kcal. Naš pacijent ima drugu vrstu razmjene energije, za koju je karakterističan koeficijent K = 1,0.

Stavljajući sve komponente dnevne razmjene energije, dobivamo: (1872 + 500 + 500 + 374) x 1,0 = 3246 kcal, odnosno dnevna energetska bilanca čovjeka iznosi oko 3246 kcal. To je upravo energetska razmjena u kojoj bi tjelesna težina trebala biti 78 kg, au našem slučaju 90 kg - odnosno dodatnih 12 kg.

Sada ćemo vidjeti što treba učiniti kako bi se normalizirala tjelesna težina. Prije svega, potrebno je odrediti koliko se dodatnih kilokalorija nakupilo u tijelu. Poznato je da je energetska vrijednost 1 kg masnog tkiva oko 7,500 kcal. S obzirom da naš pacijent ima 12 dodatnih kilograma, izračunavamo višak kcal množenjem 7500 kcal za 12 kg i dobivamo 90 000 kcal.

Primjetan je porast težine tijekom prošle godine, kada se povećao za 8 kg, tj. Za 60.000 kcal. Na dan kada je naš čovjek dodao samo 166 kcal. Čini se - sitnica! Ali baš tako, postupno se svaki dan pretjerivao, uštedio je dodatnih 8 kilograma! Da biste vratili svoju prethodnu težinu tijekom godine, možete jesti 166 kcal pothranjenosti. No, to se može postići mnogo brže koristeći posebne programe niskokalorične prehrane. Znajući njihove dnevne kalorije, možete izračunati koliko će kalorija dnevno uzimati. Tada morate podijeliti broj dodatnih kalorija prema rezultatu i tako izračunati koliko dana možete vratiti izgubljene oblike. Ali ovo je samo pola bitke! Ne treba zaboraviti da je potrebno stalno regulirati dnevnu prehranu kako bi se postigli postignuti rezultati.

Ako vam se ne sviđa aritmetika, a vi ste samo previše lijen da je uzmete, uzmite moju riječ za to: sadržaj kalorija u hrani za apstraktnu osobu koja je sklona prekomjernoj tjelesnoj težini ne smije prelaziti 2200 kcal dnevno.

Ali brojanje kalorija je samo pola bitke. Nije dovoljno znati koliko hrane trebate jesti dnevno. Morate imati smjernicu iu obliku tjelesne mase koja vam odgovara. To jest, zamislite koliko biste trebali normalno vagati, koliko kilograma morate riješiti, i trebate li ih se uopće riješiti.

Sljedeće poglavlje posvećeno je tim pitanjima. U njemu ćemo naučiti odrediti vrstu i stupanj pretilosti, a također - odgovoriti na pitanje trebate li izgubiti težinu.

BOLJA ILI NE TEŽA

Nije bilo ništa komplicirano, jer sam se za dva tjedna riješio svih problema. Možete jesti često i malo - bez poteškoća. Vi samo trebate odgovoran pristup poslu.

Prije gubitka tjelesne težine, morate razumjeti i trebate li uopće to učiniti. Da je, morate saznati da li se suočavaju s problemom viška težine. I ovdje sve nije tako jednostavno kao što se na prvi pogled čini.

Općenito, nikada ne vozim nikoga u bilo kojem kadru. Ne volim to raditi. Mislim na one okvire koji su definirani parametrima 90 x x 60 x 90. I ne kažem da težinu osobe nužno treba izračunati nekim složenim formulama. Suhi brojevi ne jamče zdravlje, to je ono što je problem.

Ta je težina idealna za osobu (osim ako, naravno, ova težina nije patološka) u kojoj se osjeća odlično. Ovo je osnovno pravilo koje slijedim kada radim sa svojim pacijentima. Nije toliko važno ima li osoba bilo kakve nabore na trbuhu ili ne. Ako se probudi i osjeća zdravo, sretno, ako gleda svoj odraz u zrcalu, a njemu odgovara, ako živi sa zadovoljstvom, ako je učinkovit, pozitivan, samouvjeren - onda je smisao mijenjati nešto u sebi ? Zašto? Ispuniti neke standarde koji su nepoznati tko je izumio? Hoće li donijeti radost? Naposljetku, za takvu korespondenciju potrebno je promijeniti se, promijeniti svoju I. To je, u biti, odustati od vlastitog Jastva da zadovolji nerazumljive norme, pravila i zahtjeve. Da, naravno, osoba može izgubiti nekoliko kilograma težine, ali u isto vrijeme može izgubiti osjećaj radosti, puninu života.

Stoga, ako je sve u savršenom redu sa zdravljem i ako je osoba zadovoljna samim sobom, obično kažem da nema potrebe za mojom pomoći.

Ali ako osoba ima veliku, stvarno veliku težinu i zdravstveno stanje daleko je od zadovoljavajućeg, onda možemo govoriti o nekim brojevima. Činjenica je da se u određenoj fazi prekomjerna tjelesna težina pretvara u ozbiljan problem, koji uključuje mnoge bolesti. U osnovi, udarac pada na kardiovaskularni sustav.

Uz značajan stupanj pretilosti, masnoća se nakuplja u trbušnoj šupljini, a svi unutarnji organi nalaze se na velikoj masnoj podlozi. A to dovodi do manifestacije tzv. Metaboličkog sindroma. To je - na cijeli niz različitih problema medicinske prirode, koji oštro smanjuju učinkovitost, pogoršavaju kvalitetu ljudskog života i njegovo trajanje.

To je ono što se događa u tijelu kada se u njemu nakupi veliki višak masnoće. Razvija se masna hepatoza, a veličina jetre se povećava. Nastaje velika količina štetnih lipida, što dovodi do njihovog taloženja na zidu krvnih žila. Dijafragma se diže, srce se razvija i zauzima vodoravni položaj, pluća se povlače i pluća se komprimiraju, zbog čega im se smanjuje volumen. Prema tome, volumen kisika koji ulazi u pluća, a zatim u krv, također se naglo smanjuje. Razvijaju se hipoksija, ishemija i nedovoljna dotok krvi u organe i stanice. Tako je prekinut njihov normalan rad. Srce pokušava dati kisik organima i počinje raditi u pojačanom načinu rada, crpeći više krvi. Radi na otprilike istom opterećenju kao i srce profesionalnog sportaša.

Ali resursi srca nisu beskonačni. Stijenke srca se zgusnu, razvija se arterijska hipertenzija. Uz to, smanjuje se osjetljivost receptora mišića i drugih organa na inzulin, a više ne može se održavati normalna razina glukoze u krvi, što dovodi do razvoja inzulinske rezistencije i dijabetesa tipa II.

Sve zajedno - to je tzv. Metabolički sindrom, koji se može nazvati bolest našeg stoljeća. Ljudi koji postavljaju takvu dijagnozu imaju puno problema u svakodnevnom životu.

Promjene koje su funkcionalne mogu se unijeti u normalni raspon uz pomoć pravilno odabrane prehrane, tjelesne aktivnosti i zdravog načina života općenito. No, promjene koje su postale organske, teško je normalizirati zbog prehrane, zahtijevaju ozbiljno liječenje lijekovima. To jest, osoba ne može sebi pomoći, potrebna mu je pomoć liječnika.

Kao što možete vidjeti, dodatna težina nije samo poteškoća u ormaru i srodni kompleksi inferiornosti. To je apsolutno prava bolest koja je, kao i mnoge druge bolesti, lakše spriječiti nego liječiti.

Ali kako ćete znati kada prekomjerna težina postane ozbiljan problem?

Ako pogledate ljude koji su pretili, možete vidjeti da se oni mogu značajno razlikovati. To ne ovisi samo o količini masti, već i zbog čega se masnoća uglavnom nakuplja. Na primjer, kod muškaraca, masne naslage se češće pojavljuju u trbuhu, a njihova figura poprima oblik jabuke. Ovo taloženje masti je posljedica aktivnosti muških spolnih hormona i naziva se androidna pretilost. U žena se masnoća taloži uglavnom na kukovima i stražnjici. Ovo taloženje masti također ovisi o aktivnosti spolnih hormona, ali u ovom slučaju ženskom. Silueta žene postaje poput kruške, a pretilost se naziva ginoid. Ova masnoća koja se nakuplja u donjem dijelu tijela je svojevrsna strateška rezerva, rezervni izvor energije u slučaju trudnoće i dojenja.

Dodijeliti još jedan mješoviti oblik pretilosti, koji se promatra s velikim naslagama masti.

Odlaganje masti u trbuh nosi veću prijetnju zdravlju, jer je mnogo češće razvijena koronarna bolest srca, hipertenzija, dijabetes i neki oblici raka.

No, ne samo genetski čimbenici i hormoni određuju oblik pretilosti. Utvrđeno je da odlaganje masti u abdomenu doprinosi pušenju i zlouporabi alkohola, kao i stresu.

Odredite vrstu pretilosti je vrlo jednostavna. Da biste to učinili, izmjerite opseg struka i kukova i izračunajte njihov omjer.

Opseg struka treba mjeriti između hipohondrija i zdjelične kosti duž središnje aksilarne linije. Za to je prikladna obična mjerna traka. Uspravite se i opustite ramena. Uvjerite se da je mjerna traka dobro pričvršćena za tijelo, ali ne pritiskajte u kožu i paralelno s podom. Sada izdišite i zadržite dah - opseg struka se uvijek mjeri na zadržavanju daha, što je vrlo važno.

Obično, opseg struka (OT) za žene ne smije prelaziti 80 centimetara, a za muškarce 94 centimetra. Ako su ove brojke veće, tada su višak masnog tkiva prisutni u području abdomena. Za dijagnosticiranje trbušne * vrste pretilosti, opseg struka kod muškaraca trebao bi biti veći od 102 centimetra, a kod žena - više od 88 centimetara.

* Abdominalni tip pretilosti - višak masne mase uglavnom u trbušnoj šupljini ili intravisceralno.

Zatim morate izmjeriti opseg kukova (ON). Obim kukova treba mjeriti na najisturenijem dijelu stražnjice, uz istovremeno držanje trake centimetra paralelno s podom.

Sada ostaje samo da se struk podijeli bokovima. Ako omjer prelazi 0,8 kod žena i 0,9 kod muškaraca, pretilost je android.

Ali sveske nisu sve. Poznavanje oblika pretilosti je naravno važno. Jednako je važno odrediti težinu pretilosti. Tako je daleko otišao posao. Sada se najinformativniji pokazatelj stupnja pretilosti smatra indeksom tjelesne mase (BMI). Lako je izračunati - trebate podijeliti tjelesnu težinu po visini u kvadratu. Ali imajte na umu da ovaj pokazatelj ne mora biti potpuno točan kod ljudi koji imaju dobro razvijene mišiće, kao i oni koji su iz nekog razloga izgubili veliku količinu mišićnog tkiva.

Dakle, za izračunavanje indeksa tjelesne mase, prva stvar koju trebate znati vaše visine i težine.

Čini se da bi bilo lakše nego izmjeriti težinu? Dovoljno je stajati na vagu, a za trenutak ste već uznemireni ili, naprotiv, zadovoljni ste sami sobom. Zapravo, sve nije tako jednostavno. Čak i uz takav naizgled elementarni postupak, može se napraviti mnogo pogrešaka. Da biste ih izbjegli, morate slijediti sljedeća pravila.

Morate izvagati ujutro, nakon pražnjenja crijeva i mjehura, na prazan želudac, u istoj laganoj kućnoj odjeći. Osim toga, morate koristiti iste vage. I ne smijete se vagati više od jednom dnevno. Činjenica je da tijekom dana može doći do značajne promjene tjelesne težine. Jedete tijekom dana, zar ne? I dio hrane jede udobno u želucu može vrlo lako dodati dodatni grama za vas. Općenito, bolje je vagati jednom ili dva puta tjedno. To je dovoljno da ne propustite trenutak kada se težina počinje mijenjati u jednom ili drugom smjeru.

U isto vrijeme, važno je za sebe odrediti ne precijenjene, već sasvim realne ciljeve, tako da uz česta promatranja dinamike težine ne postoji nezadovoljstvo sporim tempom njegovog smanjenja. Inače, moguće je odbiti daljnju terapiju, razočaranje i brz povratak izgubljenih kilograma. Razlog tome je nepoznavanje zakona fiziologije vlastitog organizma i mehanizma njegove samoregulacije s periodičkim prijelazom na ekonomičniji način potrošnje kalorija i formiranje "platoa težine" *. Poznavanje takvih fizioloških osobina olakšava, bez emocionalnih kvarova, prevladavanje "teškog platoa" i dobivanje dobrih rezultata u procesu mršavljenja.

Rast se također treba mjeriti u isto vrijeme, najbolje ujutro. Tijekom dana, visina osobe može se smanjiti za 0,5-2 cm, a kod nekih čak i više.

* "Težina platoa", ili točka stajanja, - razdoblje kada se tijelo prebacuje na ekonomičniji način potrošnje energije, prilagođavajući se novim uvjetima metabolizma. Može trajati od jednog do tri mjeseca.

Sada kada imate sve potrebne informacije o svom voljenom, trebate napraviti matematiku. Evo formule koja se koristi za određivanje indeksa tjelesne mase:

Na primjer, težite 70 kilograma, a visinu - 180 centimetara, odnosno 1,8 metara. Smatramo: 70 je podijeljeno s 1,8 x 1,8 (3,24), dobivamo oko 21,6.

Je li puno ili malo? Da biste odgovorili na ovo pitanje, pogledajte tablicu u nastavku:

Klasifikacija pretilosti pomoću BMI (WHO, 1997)

U našem primjeru, pokazatelj od 21,6 uklapa se u normu. Dakle, sve je u redu, nema razloga za brigu.

Ako je vaš pokazatelj više i uklapa se u liniju "prekomjerne težine", ne biste trebali paničariti, ali to je razlog za razmišljanje o budućnosti. Prekomjerna tjelesna težina još nije pretilost kao kliničko stanje i ne postoji ozbiljna prijetnja zdravlju. Ali još neke mršavljenja će imati koristi. Možda biste trebali nešto promijeniti u prehrani ili povećati tjelesnu aktivnost.

Kao što možete vidjeti, metoda je vrlo jednostavna. Sve što trebate imati pri ruci je vaga, centimetarska traka i kalkulator. No, kao i sve jednostavne dostupne metode, ima svoje nedostatke. Već sam rekao da prekomjerni ili nedovoljni razvoj mišića može utjecati na točnost određivanja indeksa tjelesne mase. To jest, može se dogoditi da u osobi s dobro razvijenim mišićima, pokazatelj BMI javi prekomjernu težinu. Ali ipak, mi nemamo višak masnoće, već napumpamo mišiće. A to je sasvim druga stvar, mišićna masa ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju, naprotiv. Dakle, razmišljanje o gubitku težine nije potrebno.

Prekomjerna količina vode u tijelu može utjecati na točnost BMI. Višak vode pojavljuje se, primjerice, tijekom intenzivnih vježbi snage, kao i kod određenih bolesti.

Postoje li još točniji načini određivanja viška masnoće? Naravno da postoji. Obično mišići čine oko 42% ukupne tjelesne težine, oko 16% za kostur, 18% za kožu, oko 8% za unutarnje organe i 16% za tjelesne masti. Tako se kod pretilosti količina tjelesne masti povećava na 50% ili više! Dakle, samo trebamo odrediti postotak masnog tkiva u ukupnoj tjelesnoj masi. Zvuči komplicirano, ali zapravo - jednostavno.

Da biste to učinili, potreban vam je poseban alat - čeljust ili jednostavna čeljust. Kaliperi lakše mjere debljinu debelih nabora, a rezultat je točniji. Poteškoća je u tome što ne možete kupiti ovaj alat u svakoj trgovini. Morat ćemo pretražiti.

Pa, recimo da ste našli stezaljku. Što je sljedeće?

Za početak, otkrijte abdominalno područje, masnoća se ne može mjeriti kroz odjeću. Stojte ravno, ne spuštajte se. Uzmi šestar u desnu ruku. Palcem i kažiprstom lijeve ruke nježno zgrabite kožni pregib potkožnom masnoćom i lagano ga povucite naprijed, odvajajući ga od mišića. Mjesto gdje treba skinuti kožni naboj je desno ili lijevo od pupka, po mogućnosti desno (uvijek na jednoj strani kako bi se pratila dinamika).

Sada stavite krajeve čeljusti u sredinu između baze i vrha poklopca. Nastavljajući držati pregib lijevom rukom, polako pritisnite desni palac na platformi čeljusti dok ne čujete klik. Sve, moguće je uzeti očitanja i provjeriti sa stolom koji ću vam dati u nastavku.

Prije pozivanja određenih brojeva, spomenut ću nekoliko pravila koja se moraju poštivati ​​pri mjerenju debelog sloja pomoću čeljusti. Prije svega, izmjerite nabor na desnoj polovici tijela. Tako ćete biti mnogo prikladniji. Ne koristite čeljust u područjima s oštećenom ili bolesnom kožom. Dodatni problemi ne trebaju ništa. Da biste lakše uhvatili gužvu, nemojte koristiti kreme i losione prije mjerenja. Koža mora biti suha i čista. Nemojte izmjeriti debljinu odmah nakon vježbanja ili posjeta sauni - tekućina se može nakupiti ispod kože, a rezultati će biti netočni. Bolje je istu mjeru istodobno izmjeriti istim alatom.

Dakle, mjerenje je bilo uspješno, što sada? A sada morate pogledati brojke. Normalno, debljina debelih nabora mlađih od 30 godina ne smije biti veća od 2-3 cm, a nakon 30 godina može se povećati na 3-4 cm.

Ali postoji jedan problem - masno tkivo se može distribuirati u tijelu na različite načine. Da bi se postigli točniji rezultati, bolje je izmjeriti debljinu masti na četiri mjesta, a ne u jednom. Naime: blizu pupka, ispod lopatice, u području bicepsa i tricepsa. Pa, onda svi brojevi koje trebate dodati.

Dobivena količina prilično točno odražava postotak tjelesne masti. Sada, s brojevima na ruci, možete pogledati tablicu: