Metformin kod dijabetesa

• Dijagnostika

Drugi tip dijabetes melitusa razlikuje se od prvog po tome što se uočava relativni nedostatak inzulina, a ne apsolutan, koji se mora nadopuniti injekcijama ovog hormona.

U slučaju neovisnog tipa inzulina, ako nije moguće postići rezultat aktivne životne i dijetetske terapije, osim ovih metoda, propisana je i terapija lijekovima, čija je svrha smanjiti količinu šećera u krvi ili stimulirati proizvodnju inzulina gušteračom. Ako govorimo o metforminu, smanjuje razinu šećera.

Metformin u dijabetes melitusu tipa 2 propisuje se vrlo često, iako na pakiranju lijeka nije uvijek moguće vidjeti takvo ime. Koje su prednosti lijeka i kako ga nazivaju različiti proizvođači? Je li djelotvoran i što je načelo djelovanja?

Metformin: načelo djelovanja

Metformin hidroklorid je jedini predstavnik skupine bigvanida, tvari koja ima pozitivne farmakološke učinke i dio je mnogih lijekova različitih farmaceutskih tvrtki. U tom smislu, i troškovi mogu se razlikovati deset puta.

Iz negativnih aspekata metformina moguće je izdvojiti samo činjenicu da ga ne smiju uzimati osobe koje konzumiraju alkohol, jer takav „koktel“ dovodi do laktične acidoze. Općenito, mogućnost razvoja ove patologije (i ona je prisutna bez konzumiranja alkohola) jedini je nedostatak.

Međutim, ako strogo slijedite dozu i ne uzimate ga u prisutnosti kontraindikacija, negativne se točke mogu izbjeći.

Iz pozitivnih svojstava ovog farmaceutskog agensa mogu se identificirati najvažnije:

• Inhibicija procesa kada se glukoza proizvodi iz masti i proteina;
• Smanjenje oslobađanja glikogena iz jetre, tako da glukoza u manjim količinama ulazi u cirkulacijski sustav;
• Smanjenje količine glukoze apsorbirane iz crijeva;
• Stimulacija skladištenja glukoze u jetri;
• Povećan unos šećera u mišiće;
• Smanjenje otpornosti na inzulin;
• Pretvorba glukoze u mliječnu kiselinu u probavni sustav;
• Izlučivanje kolesterola i blagotvorno djelovanje na lipide u krvi.

To pokazuje da se metformin sa šećernom bolešću aktivno bori protiv glukoze, smanjujući njezinu količinu. A zbog činjenice da ne prisiljava gušteraču da se aktivira, vjerojatnost razvoja hipoglikemije je nula.

Što metformin uzima?

Korištenje ovog lijeka prakticira se kod predijabetesa i radi uklanjanja prekomjerne tjelesne težine, uz neosjetljivost na inzulin, kao i za usporavanje procesa starenja, s metaboličkim poremećajima u tijelu, pa čak iu ginekologiji i sportu.

Nedavno su ljudi počeli raspravljati o mogućnosti uzimanja metformina od ljudi starijih od deset godina kako bi liječili pretilost i dijabetes, kao što je MODY. Ali za sada je ovo samo rasprava. Često se postavlja pitanje može li se metformin uzeti ako nema dijabetesa. Liječnici ne preporučuju samo-davanje ovog lijeka bez termina. Postoje i slučajevi uzimanja lijeka za pretilost.

Metformin za dijabetes melitus kontraindiciran je u:

• Žene u razdoblju laktacije i trudnice;
• S niskokaloričnom dijetom;
• Oni koji su pretrpjeli teške ozljede i operacije;
• Tko ima oštećenje jetre;
• Oni koji su ikada imali laktičnu acidozu;
• Kod zatajenja bubrega;
• Djeca do 10 godina starosti;
• S tendencijom razvoja laktacidoze.

Kako uzeti Metformin?

Dostupan u obliku tableta s različitim dozama (1000, 850 (750) i 500 mg). Događa se normalno i produljeno djelovanje. Prijem počinje s 0,5 g, u budućnosti, doza se može povećati, uzimajući u obzir osobitosti dijabetesa. Maksimalno - 2 g dnevno. Cijena metformina kreće se od 180 do 280 rubalja, ovisno o paketu.

Metformin proizvode različiti proizvođači, u vezi s kojim imaju različit naziv:

• Rusija - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Njemačka - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Hrvatska - Forminpliva.
• Izrael - Metformin-Teva.
• Srbija - metformin.

Izvornik je razvijen u Francuskoj, a distribuira se pod nazivom Glucophage.

Glukofag košta prosječno 250-300 rubalja po pakiranju. Za gore navedene generike cijena je nešto niža. Uglavnom ovisi o dozi i broju tableta u pakiranju.

Recenzije o metforminu uglavnom su pozitivne, ali postoje negativne. Dakle, neki se žale na pojavu nuspojava nakon pokretanja lijeka. Ali obično različite reakcije organizma na recepciju lijeka odlaze same nakon dva tjedna.

Liječenje dijabetesa melitusa s metforminom bit će učinkovito ako se lijek uzima u odgovarajućoj dozi i drugim preporukama liječnika u vezi s terapijskim planom, uključujući pridržavanje posebne prehrane.

Potrebno je obratiti veliku pozornost na kontraindikacije, a ne na liječenje ako ih ima. Inače, to će negativno utjecati na zdravlje.

Recenzije za Metformin

Oblik izdavanja: Tablete

Analogi Metformin

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 189 rubalja. Analogni je skuplji na 86 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 235 rubalja. Analogni više od 132 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 254 rubalja. Analog skuplji za 151 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 261 rubalja. Analogni je skuplji na 158 rubalja

Upute za uporabu metformina

Registracijski broj:

Trgovački naziv: Myotformin

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

enterički obložene tablete

struktura
1 tableta sadrži:
aktivni sastojak: metformin hidroklorid 500.00mg;
pomoćne tvari: povidon K90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk;
sastav ljuske: metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, talk.

Opis: Okrugle bikonveksne tablete, enterički obložene, bijele.

Farmakoterapijska skupina:

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu bigvanidne skupine.

ATX kod: [A10VA02]

Farmakološka svojstva
Farmakodinamiku.
Metetformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije. Smanjuje trigliceride i lipoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.
Farmakokinetika.
Nakon oralne primjene, mittformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost nakon uzimanja standardne doze je 50-60%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže se 2,5 sata nakon gutanja. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Izlučuju se nepromijenjeni putem bubrega. Poluživot je 9-12 sati. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek se može akumulirati.

Indikacije za uporabu
Šećerna bolest tipa 2 bez ketoacidoze (osobito kod pretilih bolesnika) s lošom terapijom u prehrani.

• u kombinaciji s inzulinom, u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2, posebno s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.
  

kontraindikacije

• dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
  
• oštećena bubrežna funkcija;
  
• akutne bolesti koje su izložene riziku od razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, ozbiljne zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);
  
• klinički značajne manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda, itd.);
  
• ozbiljne operacije i traume (kada je indicirana terapija inzulinom);
  
• disfunkcija jetre:
  
• kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
  
• trudnoća, razdoblje dojenja;
  
• preosjetljivost na lijek;
  
• mliječne acidoze (uključujući povijest bolesti);
  
• koristiti najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon radioizotopnih ili radiografskih studija uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;
  
• pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kalorija / dan);
  

Ne preporučuje se uporaba lijeka u osoba starijih od 60 godina koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju pojave trudnoće tijekom uzimanja Metformina, treba prekinuti terapiju i propisati terapiju inzulinom. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, primjena metformina tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena
Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.
Početna doza je 500-1000 mg / dan. (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.
Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan (3-4 tablete) Maksimalna doza je 3000 mg / dan. (6 tableta).
U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tablete).
Tablete metformina treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka, ispirati s malom količinom tekućine (čaša vode). Kako bi se smanjile nuspojave gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.
Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka se mora smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalni" okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu.
Ovi simptomi su osobito česti na početku liječenja i, u pravilu, nestaju sami. Ovi se simptomi mogu smanjiti propisivanjem antocita, derivata atropina ili antispazmodika.
Na dio metabolizma: u rijetkim slučajevima - laktička acidoza (zahtijeva prekid liječenja); s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B12 (poremećaj apsorpcije).
Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.
Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija.
Alergijske reakcije: osip na koži.

predozirati
Predoziranjem lijekom metformin može razviti laktičku acidozu s smrtnim ishodom. Uzrok razvoja laktične acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog narušene funkcije bubrega. Rani simptomi mliječne acidoze su mučnina, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, a može doći do povećanog disanja, vrtoglavice, oslabljene svijesti i razvoja kome.
Liječenje: U slučaju. Pojava znakova laktične acidoze, liječenje metforminom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, potvrditi dijagnozu. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.
U kombiniranoj terapiji s lijekovima za metformin sulfonilureu može se razviti hipoglikemija.

Interakcija s drugim lijekovima
Ne preporučuju se kombinacije: istodobno davanje danazola nije preporučljivo kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom razine glukoze u krvi.
Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu: Klorpromazin - kada se uzima u visokim dozama (100 mg dnevno) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze metformina pod kontrolom razine glikemije.
A upotreba sulfoniluree, inzulin, akarboza, protuupalnim steroidima, inhibitorima monoamin oksidaze, oksitetraciklin, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, klofibrat derivate, ciklofosfamid, beta-blokatori mogu povećati hipoglikemijski djelovanje metformina. Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima, oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, tiroidnim hormonima, tiazidnim i "petljastim" diureticima, derivatima fenotiazina, derivatima nikotinske kiseline, hipoglikemijsko djelovanje metformina može se smanjiti. Cimetidin usporava eliminaciju metformina, što dovodi do povećanog rizika od laktacidoze.
Methotformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivata kumarina). Unos alkohola povećava rizik od laktičke acidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre.

Posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi.
Osim toga, 1 put u 6 mjeseci potrebna je kontrola razine kreatinina u serumu (posebno u bolesnika u starosti), te nije potrebno propisati Metformin ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 µmol / l kod muškaraca i 110 µmol / l kod žena.
Možda je uporaba lijeka Methformin u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. U ovom slučaju, neophodno je iznimno pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi.
48 sati prije i unutar 48 sati nakon rendgenskog snimanja (urografija, intravenska angiografija), trebate prestati uzimati Metformin.
Kada pacijent ima bronhopulmonarnu infekciju ili infekciju mokraćnih organa, trebate odmah obavijestiti liječnika.
Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola i lijekova koji sadrže etanol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i rad s mehanizmima
Uporaba lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.
Kada se metformin kombinira s drugim hipoglikemijskim agensima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, itd.), Mogu se razviti hipoglikemijska stanja koja umanjuju sposobnost upravljanja vozilima i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.

Obrazac za izdavanje
Enteričke obložene tablete 500 mg. Na 10 tableta u blisteru od AL / PVC. Na 3 blistera zajedno s uputama za primjenu u pakiranju kartona.

Rok valjanosti
2 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Uvjeti prodaje za ljekarne:

proizvođač
Hemofarm A.D. Srbija 26300 Vršac, Beogradsky Way bb, Srbija
Predstavništvo u Ruskoj Federaciji / organizacija prima potraživanja od potrošača: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin za recenzije dijabetesa tipa 2

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. C_maksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T_1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (12) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.

Režim doziranja

Proguta se, tijekom ili nakon obroka.

Doza i učestalost primjene ovise o korištenom obliku doziranja.

Kod monoterapije, početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o obliku doziranja, višestruki unos je 1-3 puta / dan. Možda korištenje 850 mg 1-2 puta / dan. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu u razmaku od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 vrijeme / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, u razmaku od najmanje 1 tjedan, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji s inzulinom, početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline mogu smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod u svrhu provođenja dijagnostičkih ispitivanja (uključujući intravensku urografiju, intravensku kolangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od razvoja akutne bubrežne disfunkcije i mliječne acidoze. Ove kombinacije su kontraindicirane.

beta₂-Injekcijski adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β₂-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremena primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Istovremena primjena "petlje" diuretika može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istovremena primjena s etanolom povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati C_maksimum.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nelagoda u trbuhu; u rijetkim slučajevima - povreda pokazatelja funkcije jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Metabolizam: vrlo rijetko - laktacidoza (potreban je prekid liječenja).

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - kršenje apsorpcije vitamina B₁₂.

Profil nuspojava kod djece u dobi od 10 godina i stariji isti je kao i kod odraslih.

svjedočenje

Diabetes mellitus tip 2 (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma i koma; zatajenje bubrega, oštećenje funkcije bubrega (CC) Još 8 pregleda liječnika

Metformin: ne samo kod dijabetesa

Kako je metformin postao lijek broj jedan za dijabetes, i da li stvarno pomaže smanjiti težinu i smanjiti loš kolesterol?

Droga s teškom sudbinom, već nekoliko desetljeća čeka svjetsko priznanje. Čekala sam danas, u 21. stoljeću, da postanem prva linija liječenja dijabetesa, ispred "mlađih" i "inovativnih" hipoglikemijskih sredstava. Zašto je on tako dobar?

Dug put do terapije dijabetesa

Prvi put o njemu govori još 1922. godine. Tada je opisana sinteza metformina, iako otkrivači nisu imali pojma što točno imaju.

Nekoliko godina kasnije, u pokusima na kunićima, lijek je pokazao snažan hipoglikemijski učinak. Ipak, taj je rezultat potpuno zaboravljen. I tek 1950. godine, kada je filipinski liječnik Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), propisujući metformin za liječenje gripe, primijetio da je razina šećera u krvi pala na minimalnu fiziološku granicu, ponovno su počeli govoriti o lijeku.

Već krajem pedesetih godina 20. stoljeća prodana je droga u Velikoj Britaniji. Istina, uglavnom je zaslužan za antivirusne, antipiretične i analgetske učinke. Do ranih 1990-ih nije se koristio u terapiji snižavanja glukoze. Samo 1995. godine izvorni lijek metformin, namijenjen liječenju dijabetesa tipa 2, ušao je na tržište. Danas je postala najpreporučljivija tableta za smanjenje šećera.

Požuri šećer

Mehanizam djelovanja metformina na metabolizam ugljikohidrata povezan je s poboljšanjem osjetljivosti na inzulin. Tijelo počinje "osjetljivije" reagirati na manje doze hormona, što omogućuje učinkovitiju apsorpciju glukoze. To smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i povećava napadaj mišića i masnog tkiva. Dakle, metformin smanjuje razinu glukoze u krvi natašte u prosjeku za 20-29% [1]. Apsolutni hipoglikemijski učinak lijeka je veći, što je viša početna razina šećera u krvi.

Metformin je proučavan u mnogim opsežnim kliničkim istraživanjima i svi su jednoglasno pokazali njegov snažan hipoglikemijski učinak i povoljnu podnošljivost. I monumentalna baza podataka i iskustvo upotrebe lijeka doveli su ga do vrha terapije protiv snižavanja.

Danas, prema preporukama vodećih međunarodnih udruženja koja se bave proučavanjem dijabetesa, metformin je prepoznat kao lijek prve linije u liječenju dijabetesa tipa 2. t Ovaj lijek bi se trebao pojaviti u životu pacijenta što je prije moguće i ostati u režimu liječenja što je duže moguće. Štoviše, osim mogućnosti smanjenja razine šećera, metformin ima i mnoge druge značajne prednosti.

Iz srca i ne samo

Poznato je da osobe s dijabetesom češće pate od zatajenja srca od onih koji imaju normalan šećer: rizik od razvoja srčanih bolesti kod dijabetesa je 2 i 5 puta veći kod muškaraca i žena [2]. Kardiovaskularne bolesti, uključujući katastrofe, srčani udar i moždani udar, među najčešćim su i opasnim komplikacijama hiperglikemije. Liječenje dijabetesa metforminom smanjuje rizik njihovog razvoja.

Kardioprotektivni učinak lijeka povezan je s njegovom sposobnošću normalizacije lipidnog profila krvi: dokazano je da smanjuje razinu triglicerida, „lošeg“ kolesterola i povećava razinu „dobrog“ kolesterola.

Uporaba metformina u dijabetesu tipa 2 smanjuje rizik [1]:

• infarkt miokarda - za 39%;
• moždani udar za 41%;
• bilo kakve komplikacije dijabetesa - za 32%;
• i smanjenje smrtnih slučajeva povezanih s dijabetesom za 42%.

Rezonanca među potrošačima i, naravno, liječnici uzrokuje još jedan učinak metformina - anoreksigenog. To je zbog činjenice da je lijek u izravnom kontaktu sa sluznicom probavnog trakta, pomažući smanjiti apetit. Pacijent jede manje i stoga se u krvi pojavljuje manje glukoze. Pacijenti koji uzimaju metformin ne umanjuju značajnu težinu.

To je nesumnjivo povoljan učinak, uključujući u usporedbi s mnogim drugim hipoglikemičnim lijekovima, koji, naprotiv, pridonose povećanju tjelesne težine. Ne smijemo zaboraviti da većina ljudi s dijabetesom ima povećanu težinu, ili su potpuno pretili, tako da metformin za njih postaje sredstvo "ubijanja dvije ptice jednim kamenom".

Sposobnost lijeka ima blagotvoran učinak na tjelesnu težinu, au isto vrijeme dobra tolerancija dovela je do njegove popularnosti među onima koji žele izgubiti na težini, nemaju problema sa šećerom. Međutim, metformin nije odobren kao sredstvo za smanjenje težine kod zdravih ljudi.

Niz blagotvornih učinaka

Posljednjih godina otkriven je još jedan novi učinak metformina - antitumorski. Prema nekim podacima, u bolesnika s dijabetesom tipa 2, lijek pomaže smanjiti rizik od određenih malignih bolesti, osobito karcinoma gušterače, jajnika, dojke, crijeva i pluća [2].

Osim toga, metformin se koristi za liječenje sindroma policističnih jajnika, hormonskih oblika ženske neplodnosti povezanih s anovulacijom. Postoje dokazi o pozitivnom učinku lijeka na bolesti bubrega, jetre, kao i na visoki rizik od osteoporoze. Blagotvorni učinci metformina su tako "heterogeni" da će njihov popis uskoro biti popunjen novim, ne manje neočekivanim.

Ali danas možemo sa sigurnošću ustvrditi da je metformin rijedak primjer lijeka koji se, poput dobrog vina, tijekom godina pokazao boljim i boljim, pokazujući istraživačima, liječnicima i, naravno, novim prednostima za pacijente. Međutim, to ne znači da se može koristiti bez dopuštenja, bez glavne naznake. Metformin je kod nekih bolesnika kontraindiciran zbog rizika od oštećenja bubrega, stoga nije dovoljno konzultirati liječnika.

<sub>reference:
1. Bondar I.A., Klimontov V. V. Metformin u liječenju šećerne bolesti tipa 2: novi podaci o poznatom lijeku // Efektivna farmakoterapija. 2010. No. 33. P. 14–19.
2. Bershtein LM Metformin i incidencija raka // Dijabetes. 2010. br.</sub>

Metformin u liječenju dijabetes melitusa tipa 2

Šećerna bolest je ozbiljna bolest koja se često događa neočekivano. Mnogi se ljudi prvi put dijagnosticiraju tijekom standardnog liječničkog pregleda s testiranjem glukoze u krvi. Štoviše, većina pacijenata nije ni primijetila nikakve neugodne simptome bolesti, pa se medicinska presuda činila vrlo neočekivanom.

Naša stranica govori o mnogim metodama suočavanja sa strašnom bolešću. U početnoj fazi razvoja šećerne bolesti može se uspješno primijeniti tzv. Popularno liječenje dijabetesa. Mnogi su recepti testirani tijekom godina, uspješno su se dokazali tijekom znanstvenih istraživanja i aktivno su imenovani od strane profesionalnih medicinskih stručnjaka kao dodatne mjere za normalizaciju glikemije. Osobito je uspješno korišten narodni tretman dijabetesa tipa 2.

Takve recepte treba smatrati dijelom terapije, a ne laganom zabavom! Zapamtite, bilo koje bilje, naknade ili kombinacije vježbi, zapravo, odražavaju se u aktivnostima tijela. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova za snižavanje glukoze, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom, jer uz snižavanje šećera u krvi, jedan ili drugi lijek može imati brojne kontraindikacije ili jednostavno nije prikladan za određenog pacijenta zbog individualne netolerancije.

Liječenje dijabetesa folk lijekovi: jednostavni recepti

1. Preporučuje se uključiti sljedeće proizvode u jelovnik: jeruzalemske artičoke, sojino mlijeko, kupus, češnjak, hren, luk, lubenica, soja, ječam, zob, kopar, šparoge, rabarbara, špinat, tikvice, tikvice. Poseban naglasak treba staviti na obrok bogat vlaknima.
2. Redovito počnite jesti kiselo-slatko, kiselo bobice, voće: ogrozda, dunja, ribiz, borovnica, viburnum, dragun, lingonberi, limun, grejp, kivi.
3. Narodni iscjelitelji preporučuju vježbanje oko pola sata nakon jela. Trebalo bi biti umjereno intenzivno, donijeti pravi užitak. Vjeruje se da je šećer savršeno reduciran da ostane u hladnom zraku, sipanje hladne vode na tijelo, učvršćivanje tijela.
4. Cherry bujon. Za pripremu lijeka, ulijte žlicu suhog voća u lonac / posudu, ulijte čašu tople vode, stavite je na srednju vatru i kuhajte 3 minute nakon ključanja. Poželjno je da završeno piće bude inzistirano u termosu nekoliko sati. Napeta čaj od trešnje pije se 3 puta dnevno prije glavnih obroka. Jednom vam je potrebno 125 ml. piti. Standardni tijek liječenja traje 30 dana. Smatra se da biljka ne samo da ima ne samo svojstva koja smanjuju šećer, već se i bore protiv naslaga štetnog kolesterola, što dovodi do vaskularnih komplikacija.
5. Cimet. Ovaj istočni začin od davnih vremena poznat je po svojim blagotvornim svojstvima, sposobnosti za obnovu metabolizma. Redovito dodavanje jednostavnog praha svježe mljevenog cimeta u hranu može značajno smanjiti prekomjernu težinu (začin je glavna komponenta mnogih učinkovitih dijeta), poboljšava funkcioniranje gušterače aktiviranjem enzimske funkcije, normalizira glukozu na gladovanje. Osim dodavanja začina prilikom kuhanja, možete uzeti infuziju cimeta + kefira. Da biste to učinili, nekoliko sati prije spavanja popijte čašu jednodnevnog nemasnog kefira s pola desertne žlice svoje omiljene začine (prvo možete insistirati na sobnoj temperaturi 10-25 minuta).

Još jedan sjajan način liječenja dijabetesa tipa 2 je infuzija heljde. Prethodno tlo (zdrobljeno ili preskočeno kroz mlin) heljda (30 grama) prelijte čašom svježeg jogurta i ostavite preko noći. Ujutro pijte tekućinu pola sata prije doručka. Preporučljivo je kombinirati tretman s korisnim vodenim postupcima ili stvrdnjavanjem. Uz redovito korištenje jednostavnih lijekova, odgovor na pitanje kako smanjiti šećer u krvi neće biti uznemirujuće.

Infuzija luka. Za pripremu lijeka uzeti 5 srednje veličine luk, izrezati, stavljen u stakleni spremnik. Sastav se ulije 2 litre hladne (ali ne i ledene) vode. Očistite na tamnom toplom mjestu 18-20 sati. Spremite infuzijski filter, pijte prije obroka 3 puta dnevno, 125 ml. (pola šalice). Tijek terapije je 2,5 tjedna. Osim liječenja dijabetesa, ova infuzija ima dobar učinak jačanja, smanjuje rizik od prehlade i ARVI tijekom epidemija. Vjeruje se da se može koristiti i kod liječenja djece, ali jednokratna doza na recepciji je prepolovljena.

Sok od krumpira. Svježi sok od krumpira treba piti dva puta dnevno prije jela. Prvi put mora biti na prazan želudac, drugi - nakon duge stanke (4-5 sati posta). Jedna doza je trećina čaše. Liječenje se može nastaviti dulje vrijeme (2-3 mjeseca za redom), pauzu od 40 dana.

Zapamtite, sve metode liječenja endokrinih patologija mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom! Samozapošljavanje može biti opasno.

Metformin lijekovi za dijabetes tipa 2: sve o medicini

Metformin je lijek koji doprinosi značajnom smanjenju razine glukoze u krvi. Lijek se propisuje isključivo za bolest 2 oblika, koji su podložni ljudima s velikim brojem prekomjerne težine. Lijek je sredstvo kojim se bolest može kontrolirati čak i kod djece.

Sve ove tablete s dijabetes melitusom 2 imaju sličan učinak na tijelo, ali se njihov sastav razlikuje od drugih. Provjerite sa svojim liječnikom prije nego što odaberete lijek za smanjenje razine glukoze u tijelu.

Kako se lijek

Metformin kod dijabetesa ima vrlo jak učinak na tijelo. Njegova glavna zadaća je snižavanje razine šećera u krvi. Međutim, to praktički ne uključuje druge tjelesne sustave.

Kod dijabetesa tipa 2, ove tablete poboljšavaju unos glukoze u tkiva, posebno mišićnog tkiva, koje dijabetičari nemaju. Zapamtite da mišićni rad zahtijeva stabilan fizički napor.

Tablete bolesti pomažu smanjiti koncentraciju ugljikohidrata u jetri, kao i normalizirati metabolizam lipida u tijelu. Kod dijabetesa tipa 2 važan je umjereni metabolizam.

Kod dijabetesa tipa 2 važno je zadržati se u formi, izbjegavajući prejedanje i dobivanje na težini. Tablete za pretilost zamijenit će ovaj lijek, ali to ne znači da morate napustiti pravilnu prehranu i vježbati.

Osim toga, lijek iz ove bolesti ima blagotvoran učinak na kardiovaskularni i probavni sustav tijela.

Indikacije za uporabu

• Dijabetes tipa 2, pogotovo ako ga prati pretilost;
• Nema tendencije stvaranja ketona;
• Neučinkovitost prehrane;
• Dijabetes tipa 2, koji je popraćen potrebom za injekcijama inzulina.

Protiv dijabetesa će pomoći samo sredstva koja je propisao liječnik. Zapamtite da kontraindikacije mogu utjecati na svakoga.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

• Trudnoća ili dojenje;
• Ako nema dijabetesa;
• Oblik 1 bolesti;
• Ako je bolest uzela dekompenzirani oblik;
• Problemi s bubrezima;
• Problemi sa srcem i plućima;
• Prvi put nakon infarkta miokarda;
• Razdoblje rehabilitacije nakon teške operacije;
• Ako su kronične bolesti prešle u akutnu fazu;
• Ako je infekcija ušla u tijelo;
• Nedostatak željeza;
• Alergijske reakcije na sastojke lijeka;
• Ovisnost o alkoholu;
• Ako ste ljubitelj niskokaloričnih dijeta (što je štetno i za zdravu osobu).

Lijek za dijabetes tipa 2 se ne smije uzimati ako je barem jedna stavka relevantna za vas.

Nuspojave

• mučnina;
• Potpuni ili djelomični gubitak apetita;
• povraćanje;
• proljev;
• Oštar pad tjelesne temperature;
• Akutna bol u mišićima;
• Glavobolja i vrtoglavica;
• Brzo disanje;
• Dijabetička koma;
• Problemi s percepcijom okolnog svijeta;
• Ako uzimate metformin za dijabetes s drugim lijekovima, ova kombinacija može uzrokovati hipoglikemiju.

Može li se metformin uzeti nakon što se ti simptomi pojave? Naravno, ne. Štoviše, na prvi znak neadekvatnog odgovora tijela na lijek, trebate se obratiti liječniku koji će propisati liječenje. Lijek za dijabetes tipa 2 nije samo održavanje zdravlja. Ako se nepravilno koristi, to može biti i smrtonosno.

Doziranje i način uporabe

• Početna doza je obično 1 ili 2 tablete lijeka;
• Ako nakon 2 tjedna nema nuspojava, doza se može povećati. Kako se to dogodi, liječnik odlučuje. To ovisi o razini glukoze u krvi;
• Uobičajena doza koja pomaže u kontroli razine šećera u krvi i sprječava razvoj komplikacija je 3 ili 4 tablete dnevno;
• Ako je dijabetičar stariji, ne smije piti lijek u količini većoj od 2 tablete dnevno;
• Maksimalna doza lijeka, koja se može popiti samo na recept, je 6 tableta dnevno;
• Mogu li piti cijelu dnevnu dozu odjednom? Liječnici savjetuju podijeliti dozu na 3 doze;
• Potrebno je piti lijek odmah nakon hrane. U tom slučaju pijte tablete s mnogo tekućine.

Kod predoziranja, sve nuspojave su uočene odjednom. Budite oprezni, jer zlouporaba ovog lijeka može dovesti do fatalnih posljedica. Metformin u dijabetesu tipa 2 djelotvoran je samo uz strogo pridržavanje uputa.

Ne zaboravite istovremeno s lijekovima slijediti dijetu i obavljati jednostavne tjelesne vježbe. Bez ovih mjera, bilo koji alat će biti beskoristan, a vi nećete moći spriječiti ozbiljne posljedice.

video

Lijekovi za liječenje dijabetesa pomažu u održavanju razine glukoze u krvi i poboljšavaju dobrobit osobe. Malo pacijenata može potpuno bez njih.

Većina ljudi mora uzeti posebne lijekove kad medicinska prehrana i održavanje zdravog načina života nisu dovoljni.

Pravilno određivanje potrebnog lijeka za dijabetičare ključno je za učinkovito liječenje bolesti.

Postoji nekoliko skupina lijekova za liječenje dijabetesa. Svaki od njih ima svoje indikacije, farmakološke i nuspojave navedene u uputama za uporabu.

Prilikom proučavanja uputa za lijek, posebnu pozornost treba posvetiti interakciji s drugim lijekovima, kontraindikacijama i uvjetima uporabe tijekom trudnoće.

Lijekovi za dijabetes:

• Insulini i njihovi analozi.
• Hipoglikemični lijekovi.
• Ostali lijekovi za liječenje osnovne bolesti i njenih komplikacija.

Kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2 propisuju se različiti agensi. Uobičajeno se koriste tablete za snižavanje šećera i inzulin.

Insulini se češće propisuju za dijabetes tipa 1, a rjeđe za dijabetes tipa 2. t

Početi uzimati bilo koje pilule moguće je samo uz dopuštenje liječnika, nakon provedbe potrebnih testova i točne dijagnoze.

Dijabetes melitus na kraju postaje uzrok drugih bolesti - komplikacija, koje se kod svakog pacijenta manifestiraju na svoj način. Mogu postojati problemi s donjim udovima, vidom, urinarnim i kardiovaskularnim sustavom itd.

U svakom pojedinom slučaju koriste se i pilule i alati koji pomažu u borbi protiv bolesti koje prate dijabetes.

Znatan broj ljudi, bez obzira na dob i spol, sanja o toniranoj i vitkoj figuri. Takva težnja ih motivira da traže lijekove koji će vratiti njihovu težinu u normalu i zauvijek se riješiti viška kilograma. Jedan od njih je Glucophage. Popularnost alata raste iz dana u dan, jer mnogi ljudi vjeruju da njegova upotreba pomaže u kratkom vremenu da odbaci te dodatne kilograme bez napora. Unatoč činjenici da neki preferiraju korištenje alata za normalizaciju tjelesne težine, glavno područje primjene Glucophagea je kompleksna terapija dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta. Svaka jedinica ima bikonveksni ovalni oblik, s karakterističnom gravurom "1000" na obje strane. Prekriven sjajnom bijelom ljuskom. Aktivna tvar je metformin hidroklorid u dozi od 500, 850 mg i 1 g. Magnezij stearat i povidon su dodatni sastojci. Srodne komponente - makrogol 8000 i 400, čista opadry.

INN, proizvođači

Međunarodno nezaštićeno ime (INN) lijeka je metformin. Službeni proizvođač je francuska farmaceutska tvrtka Merck Sante. Tu je i popis uvezenih strukturnih analoga lijeka, čija je aktivna tvar metformin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Španjolska), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Republika Koreja). Ruska farmaceutska industrija također proizvodi slične proizvode. To su Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin prolong i Gliformin.

Trošak od

Cijena pakiranja izvornog lijeka u Rusiji ovisi o dozi aktivnog sastojka i broju tableta. Jedno pakiranje od 1000 mg (30 kom.) U prosjeku se prodaje za 350 rubalja, 60 kom. - 680 rubalja. 30 jedinica od 850 mg procijenjeno je na 320 rubalja. Jedna kutija od 500 mg na 30 kom. To košta oko 270 rubalja.Za 60 - 420 rubalja. Cijena lijeka može varirati ovisno o regiji, kao i individualnu politiku određivanja cijena ljekarničke organizacije.

Farmakološko djelovanje

Glukofag se odnosi na hipoglikemične lijekove bigvanidne skupine. Promiče postupno smanjenje koncentracije glukoze. Za razliku od sulfonilurea, Glucophage ne povećava proizvodnju inzulina, sprečavajući oštru iskorištenost glukoze. Farmakološki učinak temelji se na pogoršanju tolerancije staničnih receptora na inzulin, što je praćeno ubrzanim uklanjanjem šećera.

Osim toga, lijek utječe na iskorištavanje glikogena u jetri, usporavajući proces sinteze glukoze. Djelovanje metformina također se temelji na inhibiciji apsorpcije molekula glukoze u crijevnom lumenu. Pozitivno utječe na metabolizam ugljikohidrata, glavna komponenta ima povoljan učinak na metabolizam lipida, inhibirajući sintezu kolesterola.

farmakokinetika

Aktivna tvar se u potpunosti apsorbira u lumenu gastrointestinalnog trakta. Kada se konzumira tijekom jela, ovaj proces se usporava. Razina biodostupnosti lijeka je oko 60%. Maksimalna koncentracija je opažena nakon 2,5 sata.

Glavna komponenta u kratkom vremenu raspoređena je po cijelom tijelu i praktički ne djeluje s proteinima krvi u plazmi. Metabolizam glukofaga se uglavnom ostvaruje u bubrežnom tkivu. Vrijeme poluživota je 6,5 sati, a kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega prosječno trajanje tog razdoblja povećava se 1,5-2 puta. U tom slučaju je vjerojatna predispozicija za nakupljanje aktivne tvari u tijelu.

svjedočenje

Ključ je u obliku ovisnog o inzulinu, praćen debljinom s neučinkovitošću fizičkog napora i prehrane. Kao uski popis indikacija za Glyukofazh dodijeljeno:

1. Monoterapija dijabetesa u bolesnika starijih od 10 godina. Pod određenim okolnostima, može se koristiti u kombinaciji s inzulinom.
2. Liječenje 2 oblika patologije u odraslih s inzulinom ili drugim hipoglikemijskim sredstvima. U rijetkim slučajevima, lijek se koristi za monoterapiju.

Glukofag se preporučuje za prevenciju dijabetesa tipa 2.

kontraindikacije

• prethodno izvedene kirurške intervencije koje uključuju uporabu inzulina;
• individualna netolerancija glavnih ili dodatnih komponenti;
• zatajenje jetre;
• laktička acidoza;
• nakon dijete s niskim udjelom ugljikohidrata (manje od 1000 kcal dnevno);
• trudnoća i dojenje;
• upotreba unutar prva dva dana nakon dijagnostičkih ispitivanja upotrebom kontrastnih sredstava koja sadrže jod;
• stanje kome, dijabetesa, ketoacidoza;
• dehidracija, infektivni i toksični šok.

Glukofag se koristi s oprezom u sljedećim slučajevima:

• osobe čiji je klirens kreatinina od 45 do 59 ml / min;
• pacijenti stariji od 60 godina, kao i oni koji imaju prekomjerni fizički stres na tijelo: povećava se rizik od laktacidoze.

Doziranje i primjena

Za liječenje dijabetesa u odraslih pacijenata kao dio mono ili kombinirane terapije, lijek se koristi prema sljedećim shemama:

• početna doza (850, 500 mg) je 2-3 puta dnevno, za vrijeme ili nakon obroka;
• prilagođavanje se provodi svaka 2 tjedna na temelju rezultata razine glukoze u krvi. Sustavno povećanje doze smanjuje rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta;
• Standardna stopa održavanja je 1500-2000 mg dnevno. Da bi se smanjili neželjeni učinci na probavni sustav, ova se brojka dijeli na 2-3 doze. Maksimalna dopuštena dnevna doza nije veća od 3000 mg;
• bolesnike koji su prisiljeni uzimati do 3000 mg dnevno treba prenijeti u metformin u dozi od 1000 mg;
• Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak u liječenju inzulin-ovisnog oblika, koristi se kombinacija ovog hormona i glukofaga. Početna doza je 850 ili 500 mg 2-3 puta dnevno. U ovom slučaju, količina inzulina se odabire pojedinačno.

Kod djece od 10 i više godina koristi se kao dio kombinacije ili monoterapije. Za mlađe bolesnike početno doziranje je 850 ili 500 mg jednom dnevno. Prag dnevne količine za liječenje djece je 2000 mg. Podijeljena je u nekoliko tehnika.

Pokazalo se da osobe s predijabetesom imaju dnevnu dozu od 1000 do 1700 mg, što se preporuča podijeliti u 2 doze i konzumirati s hranom. Kod pacijenata s dijagnozom umjerenog zatajenja bubrega, Glucophage se propisuje samo kada ne postoji rizik od laktacidoze. Prag praga u ovom slučaju je 1 g (1000 mg). Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega. Kada se smanjuje klirens kreatinina na 45 ml / min i manje, Glucophage je strogo zabranjen.

Starije osobe doziranje se odabire pojedinačno na temelju pokazatelja bubrežne funkcije.

Nuspojave

Službene upute za lijek Glyukofazh sadrži potpuni popis neželjenih reakcija koje se javljaju tijekom njegove primjene. Često ispunjeni:

1. Na dijelu hepatobilijarnog sustava. U rijetkim slučajevima, razvija se hepatitis izazvan lijekom i oštećuju funkcionalni parametri jetre. Nakon prestanka uzimanja lijeka, te reakcije nestaju.
2. Iz probavnog trakta. U početnom razdoblju može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka apetita, poremećaja stolice (proljev), bolova u trbuhu, povraćanja, mučnine. Kako bi se spriječile gore navedene reakcije, preporuča se podijeliti dnevnu dozu na nekoliko doza i koristiti nakon obroka.
3. Sa strane središnjeg živčanog sustava. Smanjena je percepcija okusa.
4. Na dijelu epidermisa i potkožnog masnog tkiva. U rijetkim slučajevima dolazi do osipa tipa eritema, crvenila i svrbeža.

predozirati

Pad koncentracije glukoze u krvi nije uočen čak ni u slučaju povećanja dnevne brzine lijeka za 42 puta. Unatoč tome, pacijenti koji premašuju maksimalno dopuštenu stopu povećavaju rizik od laktacidoze. S razvojem tog stanja preporučuje se da se odmah zaustavi primjena metformina. Takvi bolesnici trebaju hitnu medicinsku pomoć s naknadnim određivanjem koncentracije laktata u krvi. Najučinkovitiji tretman za laktičnu acidozu je hemodijaliza.

Interakcija lijekova

Liječnici preporučuju da budete oprezni kada koristite ovaj lijek u kombinaciji sa sljedećim skupinama lijekova:

• Diuretici. Može dovesti do razvoja zatajenja bubrega i laktičke acidoze.
• Kortikosteroidi. Vjerojatnost ketoze.
• Injekcijski beta-2 adrenomimetici. Može povećati količinu glukoze u krvnoj plazmi.

Ne preporučuje se kombinirati prijem Glyukofazha i etilnog alkohola. Takva smjesa će dovesti ne samo do akutnog trovanja, nego i uz veliku vjerojatnost razvoja laktične acidoze. Pod kategorijskom zabranom spada istodobna upotreba metformina i radioaktivnih tvari na bazi joda. U ovom slučaju povećava se rizik od laktacidoze.

Kompatibilnost s alkoholom

S obzirom na načelo djelovanja ovog lijeka, može se tvrditi da njegova kombinirana upotreba s etanolnim alkoholom može dovesti do razvoja teške alkoholne intoksikacije i laktičke acidoze. To se posebno odnosi na pacijente koji pate od oštećenja jetre, kao i onih koji su prisiljeni slijediti niskokaloričnu dijetu. Tijekom razdoblja liječenja metforminom, potrebno je suzdržati se i od minimalne doze alkohola, kao i lijekova na bazi etanola. Ako se uzimaju u isto vrijeme, osoba hitno treba hitnu medicinsku pomoć.

Posebne upute

Prije pokretanja dijabetes melitusa kod adolescenata i djece važno je osigurati odgovarajuću dijagnozu. Tijekom kliničkih ispitivanja dokazano je da uporaba Glucophagea ne utječe na brzinu puberteta i razvoj organizma u cjelini. Bolesnicima koji pate od zatajenja srca preporuča se kontinuirano praćenje aktivnosti srca tijekom liječenja metforminom. Osim toga, prije početka liječenja lijekom preporučuje se procjena klirensa kreatinina. Ako osoba ima planiranu kiruršku intervenciju, prijem Glucophagea se zaustavlja 2 dana prije kirurških zahvata.

Trudnoća i dojenje

Ako žena planira postati majka, onda sredstva treba zaustaviti. Kada se tijekom liječenja metforminom pojavi trudnoća, donosi se slična odluka. Alternativno, propisan je inzulin. Aktivna komponenta Glyukofazha ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, pa se mladim majkama koje prakticiraju dojenje savjetuje da ga ne uzimaju.

Koristite u djetinjstvu

Uporaba Glyukofazha u svrhu liječenja dijabetesa dopuštena je samo za 10 godina. U tih bolesnika lijek se koristi u kombinaciji s inzulinskom terapijom i samostalno. Važna točka u liječenju djece je strogo pridržavanje doze. Ako dijete ima neke kontraindikacije, propisan je samo inzulin. Početna dnevna doza za liječenje bolesnika starijih od 10 godina je 850 ili 500 mg. U budućnosti se povećava na 2000 mg, konzumira nekoliko puta dnevno.

Prijem u starosti

Korištenje ovog alata za liječenje dijabetesa tipa 2 u bolesnika starijih od 60 godina je vrlo nepoželjno. Takva ograničenja povezana su s visokim rizikom od zatajenja bubrega u tih bolesnika. Ako je nemoguće odbiti lijek, preporučuje se pojedinačno odabrati dozu. Osim toga, starije osobe se stalno prate na serumski kreatinin (najmanje 3 puta godišnje). Uz smanjenje ovog pokazatelja, liječenje Glucofasom odmah prestaje.

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se čuvanje na tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od + 25º C, isključujući pristup djeci. Rok trajanja tableta u dozi od 1000 mg nije više od 3 godine, 850 i 500 mg - 5 godina. Strogo je zabranjeno koristiti lijek nakon određenog razdoblja. To može izazvati toksični učinak na tijelo i izazvati brojne nuspojave, uključujući i hitne.

Usporedba sa sličnim lijekovima

Farmaceutska industrija proizvodi mnoge strukturne analoge Glucophagea, koji imaju ne samo slične terapijske učinke, već imaju i niz karakterističnih razlika. Popis najpopularnijih uključuje:

1. Siofor. Metformin u dozi od 500 mg. Postoji visok sadržaj pomoćnih komponenti. Drugi nedostatak je kratko razdoblje terapijskog djelovanja (oko pola sata). Ako usporedimo Glucophage i Siofor, tada se preporuča izbor u korist prvog.
2. Metformin. Djelatna tvar je metformin hidroklorid u dozi od 1000, 800 i 500 mg. U usporedbi s izvornim lijekom sadrži veliki broj pomoćnih komponenti, što je ozbiljan nedostatak, a prednost je niska cijena.
3. Diabeton. Za razliku od Glyukofazha, pomaže u smanjenju koncentracije glukoze u krvi stimuliranjem proizvodnje inzulina. Njegova uporaba nije uvijek opravdana.
4. Reduxine. Sastav sadrži takve aktivne sastojke kao sibutramin hidroklorid monohidrat i metformin u dozi od 850 mg. Preporučljivo je uzeti u slučaju da dijabetes tipa 2 prati prekomjerna težina. Pacijenti s normalnom tjelesnom težinom preporučuju da preferiraju Glucophage.
5. Manin. Ima stimulirajući učinak na β-stanice gušterače, uzrokujući ubrzanu proizvodnju inzulina. Njegova uporaba može se preporučiti u slučaju nemogućnosti primanja Glucophagea.
6. Glyukovans. Kao dio glibenklamida u kombinaciji s metforminom. U pogledu sigurnosti i učinkovitosti, oba lijeka su na istoj razini.
7. Formetin. Jedina razlika između lijeka i izvornika je prisutnost natrija u kroskarmelozi, što povećava rizik od alergijske reakcije.
8. Gliformin. Terapeutsko načelo temelji se na povećanju tolerancije živih tkiva prema učincima inzulina. Razlikuje se po visokim troškovima i učestalosti korištenja. Može djelovati kao alternativa Glyukofazu.
9. Glibomet. Sadrži glibenklamid i metformin u dozi od 400 mg. Utječe na brzinu inzulina u tijelu, pa se mora koristiti s oprezom. Ako se terapijska doza ne primijeti, vjerojatno će doći do hipoglikemije.
10. Galvus. Glavna komponenta je vildagliptin (50 mg). Može se koristiti kao monoterapija i u kombinaciji s metforminom.
11. Glyukobay. U usporedbi s Glucophageom, odlikuje se ne samo visokim troškovima (oko 800 rubalja po pakiranju), već i snagom terapijskog učinka.
12. Glukono. Ima sličan mehanizam djelovanja, utječe na prirodu metabolizma lipida i poboljšava fibrinolitička svojstva krvi. Može se koristiti kao strukturni analog metformina.

Recenzije

Najmanje 85% osoba koje uzimaju Glyukofazh za liječenje i prevenciju dijabetesa melitusa tipa 2 bilježe njegov visoki terapeutski učinak, što se odražava u blagom smanjenju razine glukoze u plazmi. Međutim, ne utječe na beta stanice pankreasa i ne ubrzava sintezu inzulina. Slično mišljenje dijele i medicinski specijalisti s područja endokrinologije koji preporučuju Glucophage mnogim pacijentima kao dio mono- i kombinirane terapije.

Ako vam drugi dijabetes ne pomogne, možete se riješiti bolesti u samo 1 kurs s Dialuxom (Dialux).

Ovaj prirodni lijek u obliku kapi, koji će vratiti razinu šećera u normalu, aktivira apsorpciju "vlastitog" inzulina od strane stanica, stabilizira rad unutarnjih organa i uklanja opasne toksine iz tijela. Alati za pregled →

Poremećaj gušterače dovodi do nedovoljne proizvodnje inzulina i doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2. t Bolest ovog tipa je najosjetljivija za osobe starije od 35 do 40 godina, koje pate od prekomjerne težine i osobe s presedanom dijabetesa u obitelji.

Održavanje dosljedno normalne razine šećera u krvi smanjit će rizik od razvoja bolesti povezanih s dijabetesom koje se može uspješno spriječiti uzimanjem inovativnog ruskog lijeka Dialek. Pročitajte više →

Šećerna bolest je ozbiljna bolest ljudskog endokrinog sustava koja zahtijeva stalnu pažnju i kontrolu od strane pacijenta.

Za suzbijanje dijabetesa koriste se stotine različitih lijekova, od kojih se oslobađa DIANOT, koji se temelji na korištenju prirodnih receptora. Opis sastava →

Dijabetes SugaNorm je jedinstven razvoj u povijesti farmaceutske znanosti. Ima potpuno prirodan sastav, čija je akcija usmjerena na vraćanje ravnoteže tvari i uklanjanje negativnih manifestacija kod dijabetičara.

Lijek je u stanju potpuno pobijediti bolest, čime se izbjegavaju ozbiljne komplikacije i stabilizira stanje pacijenta. Više informacija →

Dijabetes zauzima 3. mjesto među bolestima po broju umrlih od komplikacija nakon raka i kardiovaskularnih bolesti.

Dijabetičari su prisiljeni svakodnevno kontrolirati svoje stanje, pridržavati se terapijske prehrane i primjenjivati ​​složeni tretman tradicionalnih i netradicionalnih načina. Alati za pregled →

Kineska traka od dijabetesa Dzhi Dao - poseban pristup liječenju kroničnih bolesti. Djelujući kroz kožu na sastav krvi i rad organa i tjelesnih sustava, postupno obnavlja metaboličke procese. Detalji →