Milgamma injekcije: upute za uporabu

• Proizvodi

Kombinirani lijek Milgamma učinkovito je sredstvo za ublažavanje boli neurološke prirode. U slučajevima bolesti kralježnice često se promatraju arterije, živci, ispupčenje diska, a kod neuritisa se pojavljuju i bolni simptomi. Kompleks vitamina B eliminira negativne manifestacije, normalizira cirkulaciju krvi, pozitivno utječe na stanje neurona.

Kada je propisana Milgamma? Koji tijek injekcija može značajno smanjiti bol s radikulopatijom, neuralgijom, bolovima u mišićima? Kako kombinirati pilule i injekcije Milgamma? Odgovori u članku.

Sastav i djelovanje

Kombinacija piridoksina, tiamina i cijanokobalamina s lidokainom daje dobar analgetski učinak u kratkom vremenu nakon ubrizgavanja kombiniranog sredstva. Lijek normalizira cirkulaciju krvi, ima pozitivan učinak na neurone. Koncentracija vitamina skupine B mnogo je viša nego u tabletama i redovitim vitaminskim kompleksima. Dodavanje djelotvornog analgetika lidokaina pojačava učinak lijeka.

Sastav Milgamma: 50 ml piridoksina i tiamin hidroklorida, 10 mg lidokaina i 0,5 mg cijanokobalamina su u 1 ml otopine. Srednje pomoćni sastojci: pročišćena voda, benzilni alkohol, druge tvari.

Svaki od vitamina ima pozitivan učinak na tijelo:

• Tiamin regulira metabolizam ugljikohidrata i proteina, pokazuje antioksidativna svojstva, ubrzava razgradnju masti. Vitamin B1 utječe na prijenos živčanih impulsa, ubrzava razvoj analgetskog djelovanja;
• piridoksin sprječava nakupljanje produkata razgradnje u stanicama. Vitamin B6 je neophodan za sintezu histamina, adrenalina, norepinefrina, dopamina. Važna komponenta je potrebna za pravilan protok specifičnih procesa koji uključuju aminokiseline;
• Cijanokobalamin pokazuje antianemijsko djelovanje, podržava ispravan tijek metabolizma na staničnoj razini. Istraživanja su pokazala da vitamin B12 aktivno sudjeluje u sintezi metionina, kreatinina, nukleinskih kiselina, kolina, pokazuje anestetički učinak.

Lijek Milgamma ulazi u ljekarnu u obliku otopine za injekcije, u kartonskom paketu je 5, 10 ili 25 ampula od 2 ml otopine za injekcije. Također, farmaceutske tvrtke proizvode kompleks B vitamina za oralnu primjenu (tablete).

Upoznajte se s uputama za primjenu injekcija diklofenaka za degenerativno - distrofične promjene i reumatske bolove.

Kako ispraviti zakrivljenost kralježnice kod kuće? U ovom članku prikupljene su učinkovite opcije terapije deformacije.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Milgamma injekcijama? Lijek je učinkovit za uklanjanje izraženog bolnog sindroma. Kada se bolni simptomi propisuju ubrizgavanjem, s blagim znakovima osteohondroze, mialgije, neuritisa dovoljno tableta.

Milgamma u obliku otopine za ubrizgavanje ublažava bolove u porazu živčanog sustava. Popis patologija naveden je u uputama za uporabu. Zabranjeno je davati injekcije Milgamme bez imenovanja neurologa ili vertebrologa.

Indikacije za uporabu Milgamma injekcija:

Milgamma ljekoviti vitamini također učinkovito uklanjaju bol u prisutnosti bolesti drugih organa:

• infekcije herpes virusom;
• ganglionitisa;
• retrobulbarni neuritis;
• dijabetička, alkoholna neuropatija;
• paraliza facijalnog živca.

kontraindikacije

Kombinacija piridoksina, cijanokobalamina i tiamina nije pogodna za sve pacijente. Milgamma se ne primjenjuje u pedijatriji: nema podataka o učinku komponenti proizvoda s visokom koncentracijom vitamina na dječje tijelo.

Ostala ograničenja za imenovanje lijekova za injekcije Milgamma:

• trudnoća;
• zatajenje srca. Lijek nije propisan u fazi dekompenzacije;
• alergijske reakcije na piridoksin hidroklorid, cijanokobalamin, tiamin hidroklorid, lidokain ili dodatne komponente.

Upute za uporabu i dnevne doze

Milgamma injekcije je “ambulanta” za intenzivnu bol. Kako bi se uklonile bolne manifestacije, terapija započinje dubokim ubrizgavanjem 2 ml otopine u mišić. Za postizanje analgetskog učinka dovoljno je držati jednu injekciju jedan dan. Nakon smanjenja boli zbog održavanja terapije, liječnici preporučuju da se napravi 1 injekcija 24 sata, dva ili tri puta u 7 dana.

Ampule s otopinom vitamina trebaju biti pohranjene, nužno, na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva. Zamrzavanje pripravka smanjuje terapeutski učinak injekcije. Važno je ograničiti pristup svjetlosti kontejnerima za lijekove.

Nuspojave

Tijekom istraživanja liječnici su otkrili da je većina negativnih simptoma povezana s negativnom reakcijom na sastojke lijeka. Razvijaju se simptomi alergije: pruritus, osip na koži, angioedem, dispneja, anafilaktički šok.

Sistemske reakcije su rjeđe. Glavni uzrok opasnih komplikacija živčanog, kardiovaskularnog sustava - višak dnevne norme. Također, znojenje, spori otkucaji srca, konvulzivni sindrom, vrtoglavica i poremećaji srčanog ritma javljaju se kada se otopina za injekciju pogrešno (vrlo brzo) primjenjuje. Neki su bolesnici prijavili mučninu tijekom liječenja Milgammom.

Upoznajte se s prednostima Kuznetsovljevog aplikatora i upotrebom višestrukog igla za cervikalnu osteohondrozu.

Zašto se leđa boli iznad struka na bokovima i kako se riješiti boli? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Idite na http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/grudnoj.html i pročitajte informacije o uzrocima razvoja i liječenju skolioze u prsima kod odraslih i djece.

Interakcija lijekova

Važne točke:

• soli teških metala utječu na aktivnost cijanokobalamina;
• lijek Milgamma koji sadrži piridoksin, ne može se koristiti istodobno s levodopom (lijek za Parkinsonovu bolest) i imenima, koji uključuju tu komponentu;
• veza sa sulfatnim otopinama ubrzava razgradnju vitamina B1;
• Pozitivni učinak primjene tiamina smanjuje opskrbu penicilinom, glukozom, bakrom, metabisulfitom, jodidima, acetatima, živinim kloridom, željezovim amonijevim citratom.

Ne možete nekontrolirano koristiti skupe lijekove s visokom koncentracijom vitamina. U najboljem slučaju, učinak uzimanja snažnih analgetika i antikonvulzivnih lijekova bit će minimiziran, au najgorem slučaju moguće su nuspojave.

Kombinirani lijek s cijanokobalaminom, tiaminom i piridoksinom pripada kategoriji cijena iznad prosjeka. Cijena Milgamma injekcija ovisi o broju ampula u paketu: 5 komada - 290 rubalja, 10 komada - 520 rubalja, 25 jedinica - 1150 rubalja.

Injekcije Milgamma: analozi

Ljekarni lanci nude nekoliko Milgamma nadomjestaka za lijekove. Svaki lijek ima određenu koncentraciju vitamina, popis indikacija i ograničenja. Zbog toga uski stručnjak propisuje rješenje za injekciju sličnog djelovanja. Pripravci u ovoj kategoriji koriste se isključivo u svrhu neurologa ili vertebrologa.

Učinkoviti analozi:

Pregledi pacijenata

Milgamma ima mnogo pozitivnih recenzija liječnika, pacijenata s neurološkim i ortopedskim bolestima. Nakon injekcije, analgetski učinak se očituje brzo, na dan dovoljne injekcije. Ispravnim uvođenjem otopine često se javljaju neželjene reakcije.

Jedini nedostatak - trošak lijeka Milgamma Compositum. Ljekarne imaju kolege po pristupačnijoj cijeni.

Video - upute za uporabu lijeka Milgamma u ampulama:

Milgamma® (Milgamma®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

struktura

Opis oblika doziranja

Bistra crvena otopina.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Neurotropic B vitamini blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i lokomotornog sustava. Tiamin ima ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi tiamin pirofosfata i ATP. Piridoksin je uključen u metabolizam proteina, a dijelom u metabolizam ugljikohidrata i masti. Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčani i živčano-mišićni sustav. Cijanokobalamin sudjeluje u sintezi mijelinskog omotača, smanjuje bol povezan s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije: terminalnu, infiltraciju, provodljivost.

farmakokinetika

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira s mjesta injiciranja i ulazi u krv (484 ng / ml nakon 15 minuta prvog dana doze od 50 mg) i neravnomjerno je raspoređen u tijelu kada se nalazi u leukocitima - 15%, eritrocitima - 75%. u plazmi - 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje s urinom u alfa fazi nakon 0,15 sati, u beta fazi - nakon 1 h, au terminalnoj fazi - 2 dana. Glavni metaboliti su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odraslo tijelo sadrži oko 30 mg tiamina kao tiamin pirofosfat (80%), tiamin trifosfat (10%), a ostatak kao tiamin monofosfat.

Nakon intramuskularne injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u krvotok i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH skupine₂OH na 5. mjestu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prelazi preko posteljice i nalazi se u majčinom mlijeku, taloži se u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu najviše 2-5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B₆ i njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg s stopom nadoknade od 2,2-2,4%.

Indikacije lijeka Milgamma ®

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

pareza facijalnog živca;

ganglioniti (uključujući šindre);

polineuropatija (uključujući dijabetes, alkoholičar);

noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;

neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radiculopathy, lumboischalgia, mišićno-tonički sindromi.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;

dekompenzirano zatajenje srca;

razdoblje trudnoće i dojenja;

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja (vidi "Kontraindikacije").

Nuspojave

Učestalost nuspojava daje se u skladu sa WHO klasifikacijom: vrlo često (više od 1/10); često (manje od 1/10, ali više od 1/100); rijetko (manje od 1/100, ali više od 1/1000); rijetko (manje od 1/1000, ali više od 1/10000); vrlo rijetko (manje od 1/10000), uključujući izolirane slučajeve (simptomi se javljaju s nepoznatom učestalošću).

Na strani imunološkog sustava: rijetko - alergijske reakcije (osip na koži, otežano disanje, anafilaktički šok, angioedem).

Co strana živčanog sustava: u nekim slučajevima - vrtoglavica, zbunjenost.

Na strani KKO: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - bradikardija, aritmija.

Sa strane gastrointestinalnog trakta: u nekim slučajevima - povraćanje.

Sa strane kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - prekomjerno znojenje, akne, pruritus, urtikarija.

Sa strane mišićnoskeletnog i vezivnog tkiva: u nekim slučajevima - napadaji.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: u nekim slučajevima može doći do iritacije na mjestu ubrizgavanja, moguće su sustavne reakcije s brzom primjenom ili predoziranjem.

Ako se bilo koja od ovih nuspojava pogorša ili se pojave druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, morate o tome obavijestiti liječnika.

interakcija

Tiamin se potpuno razgrađuje u otopinama koje sadrže sulfite. I kao rezultat toga, proizvodi razgradnje tiamina deaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Tiamin nije kompatibilan s oksidirajućim i reducirajućim spojevima, uklj. jodidi, karbonati, acetati, taninska kiselina, amonijev željezni citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfiti. Bakar ubrzava uništavanje tiamina; pored toga, tiamin gubi svoju učinkovitost s povećanjem pH vrijednosti više od 3.

Terapijske doze piridoksina slabe učinak levodope (antiparkinsonsko djelovanje levodope se smanjuje) uz istovremeno uzimanje. Također je uočena interakcija s cikloserinom, penicilaminom, isoniazidom. Kod parenteralne primjene lidokaina u slučaju dodatne uporabe norepinefrina i epinefrina mogu se povećati nuspojave na srce. Također je uočena interakcija sa sulfonamidima.

Cijanokobalamin nije kompatibilan s solima teških metala. Riboflavin također ima destruktivni učinak, osobito kada je istovremeno izložen svjetlu; Nikotinamid ubrzava fotolizu, dok antioksidansi imaju inhibitorni učinak.

Doziranje i primjena

U slučajevima jake boli, za brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Kasnije, nakon što se bol smanjila i kod blagih oblika bolesti, ili se prenose na oralnu terapiju lijekovima (na primjer, Milgamma ® Compositum), ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) uz mogući nastavak doziranje za oralnu primjenu. Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Preporučuje se prijelaz na terapiju oralnim oblikom doziranja što je prije moguće.

predozirati

Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatska terapija.

Posebne upute

U slučaju slučajnog / unošenja pacijenta mora biti pod nadzorom liječnika ili mora biti hospitaliziran ovisno o težini simptoma.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanja posla koji zahtijeva povećanu brzinu fizičkih i mentalnih reakcija. Nedostaju informacije o upozorenjima u vezi s uporabom lijeka od strane vozača vozila i osoba koje rade s potencijalno opasnim strojevima.

Obrazac za izdavanje

Otopina za intramuskularnu primjenu.

Na 2 ml ampule od smeđeg svjetlosno-zaštitnog hidrolitičkog stakla tipa I, na svaku ampulu zalijepite naljepnicu i nanesite bijelu točku bojom.

Na 5 ampula u blister pakiranju od PVC-a. Na ambalaži od 1, 2 ili 5 traka staviti kartonsku ambalažu.

Na 5 ampula u kartonskoj paleti s razdjelnicima. Na 1 ili 5 kartonskih paleta stavite u kartonsku ambalažu.

Na 10 ampula u kartonskoj paleti s razdjelnicima. Na 1 kartonskoj paleti nalazi se kartonska kutija.

proizvođač

Vlasnik potvrde o registraciji: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Njemačka.

Proizvođač: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Njemačka.

Predstavništvo / organizacija koja prima zahtjeve: Predstavništvo Verwag Pharma GmbH and Co. KG u Ruskoj Federaciji.

117587, Moskva, Varšava autocesta, 125 F, zgrada. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Milgamma®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Milgamma ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

milgamma

Otopina za in / m ubrizgavanje je prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: benzil alkohol - 40 mg, natrijev polifosfat - 20 mg, kalijev heksacijanoferat - 0,2 mg, natrijev hidroksid - 12 mg, voda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (2) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.

Kompleks vitamina grupe B. Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i koštano-mišićnog sustava. Doprinijeti povećanom protoku krvi i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava.

Tiamin (vitamin B₁) igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi TPP (tiamin pirofosfat) i ATP (adenozin trifosfat).

Piridoksin (vitamin b₆) sudjeluje u metabolizmu proteina i, dijelom, u metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčano-mišićni i kardiovaskularni sustav. Uz nedostatak vitamina B₆ raširena stanja deficijencije brzo prestaju nakon uvođenja tih vitamina.

Cijanokobalamin (vitamin B₁₂sudjeluje u sintezi mijelinskog omotača, stimulira hematopoezu, smanjuje bolove povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije (terminalna, infiltracija, provođenje).

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira i ulazi u krv. Koncentracija tiamina je 484 ng / ml 15 minuta nakon davanja lijeka u dozi od 50 mg (prvog dana primjene).

Nakon in / m injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH skupine.₂OH na 5. mjestu.

Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu. Sadržaj tiamina u leukocitima je 15%, u eritrocitima 75%, au plazmi 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prolazi kroz BBB i posteljicu i nalazi se u majčinom mlijeku.

Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B₆, njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg uz stopu nadoknade od 2,2-2,4%. Oko 80% piridoksina veže se na proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Glavni metaboliti tiamina su tiamin karboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odrasla osoba sadrži oko 30 mg tiamina kao 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, a ostatak kao tiamin monofosfat. Tijamin se izlučuje u urinu, T_1/2 α-faza - 0,15 h, β-faza - 1 h i terminalna faza - unutar 2 dana.

Piridoksin se taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije.

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

- pareza facijalnog živca;

- ganglionitis (uključujući šindre);

- polineuropatija (dijabetičar, alkoholičar);

- noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;

- neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalni išijas, mišićno-tonički sindromi.

- dekompenzirano zatajenje srca;

- razdoblje dojenja;

- povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka.

Lijek se ubrizgava duboko u / m.

U slučajevima jake boli, za brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s i / m davanjem lijeka u dozi od 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Kasnije, nakon smanjenja boli i blagih oblika bolesti, ili se prenose na oralnu terapiju lijekovima (na primjer, Milgamma Compositum) ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) uz mogući nastavak terapija oralnim oblikom doziranja (na primjer, Milgamma Compositum).

Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Prijelaz na oralnu terapiju (npr. Milgamma Compositum) preporučuje se što je prije moguće.

Učestalost nuspojava daje se u skladu sa WHO klasifikacijom:

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

• Latinski naziv: Milgamma
• ATC oznaka: A11DB
• Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
• Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

• neuritis;
• neuralgiju;
• retrobulbarni neuritis;
• pareza facijalnog živca;
• ganglioniti (uključujući šindre);
• neuropatije;
• plexopathy;
• alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

• visoka razina osjetljivosti na komponente;
• dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

• Imuni sustav: alergijske manifestacije.
• Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
• Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
• Probavni sustav: povraćanje.
• Koža: znojenje, svrbež, akne.
• Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.

Milgamma - upute za uporabu - injekcije intramuskularno

Uputa o primjeni injekcija milgamme ukazuje na kombinirani učinak pripravka na temelju vitamina skupine B. Razmotrimo u kojim slučajevima se preporuča uporaba prikazanog sredstva iu kojim dozama.

Milgamma injekcije - upute za uporabu

Glavna svrha kompleksa vitamina je liječenje intenzivnih bolova i upalnih procesa u tkivima NS. Lijek postupno obnavlja živčanu strukturu, provodi živce i eliminira upalne i degenerativne procese. U sastavu lijeka:

1. Tiamin - 1 g.
2. Piridoksin - 1 g.
3. Cijanokobalamin - 0,01 g
4. Lidokain - 0,1 g

Milgamma injekcije namijenjene su samo za intramuskularne injekcije u odraslih. Ovaj način primjene nije opasan za tijelo, pa se postupak može provesti kod kuće.

1. U slučaju jake boli, započnite liječenje s 2 ml 1 r. dnevno po 6-9 dana.
2. Nakon smanjenja intenziteta boli, idite na oralni oblik doziranja ili smanjite broj injekcija na 2-3 p. tjedno 14-21 dan.

Uvođenje otopine intramuskularno češće se provodi u stražnjici kako bi se smanjila mogućnost ozljede. U ovom području koncentrirani su veliki mišići koji su udaljeni od živaca, glavnih krvnih žila i kostiju. Algoritam za uvođenje lijeka:

1. Prethodno dezinficirajte područje ubrizgavanja.
2. Oslobodite zrak iz štrcaljke.
3. U gornju četvrtinu mišića stražnjice duboko ulazi igla pod pravim kutom.
4. Prihvati otopinu polako, inače se pojavljuju: vrućina, pečati, bol. To je zbog činjenice da lijek nema vremena da se rasprši u mišićno tkivo i akumulira u jednom području.

jer terapija s razmatranim lijekom uključuje dugotrajno liječenje, preporučljivo je izmjenjivati ​​glutealne mišiće i provoditi injekcije na udaljenosti od 1-2 mm. Ako se sami ubrizgavate, ubrizgajte otopinu u gornju trećinu bedra.

Prije ubrizgavanja provjerite da nema preosjetljivosti na aktivne sastojke lijeka. Također se podvrgavajte tjednom pregledu s liječnikom kako biste pratili terapiju i prilagodili dozu daljnjeg liječenja.

kontraindikacije

• individualna netolerancija na sastojke u sastavu (osobito s tendencijom alergija);
• razdoblje trudnoće, HB;
• dobi do 18 godina;
• patologija srca, krvnih žila, krv - kršenje srčanog mišića, akutni oblik zatajenja srca, tromboembolija, eritremija.

Lijek dobro podnosi bolesnik i rijetko uzrokuje nuspojave:

• u slučaju brze primjene, vrtoglavice, konvulzije, aritmije, groznice i pečata na mjestu ubrizgavanja;
• u slučaju netolerancije na sastojke lijeka - alergijske reakcije (osip, svrbež, iritacija, ispiranje kože, itd.).

Ponekad nuspojave utječu na probavni sustav. Pacijent može biti poremećen dispeptičkim poremećajima: proljev, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, nadutost itd.

U slučaju nepridržavanja preporuka iz uputa o primjeni injekcija milgamme (dugi tijek liječenja, značajan višak dnevne stope), simptomi nuspojava mogu se pogoršati. Liječenje se u ovom slučaju provodi simptomatski.

Interakcija lijeka sa sulfatnim otopinama dovodi do raspadanja tiamina. Proizvodi razgradnje ove tvari inaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Kod interakcije s levodopom smanjuje se njegov terapeutski učinak. Biološka aktivnost vitamina B1 smanjuje se u prisutnosti bakra, a također i povećanjem pH iznad 3. B12 nije kompatibilan s riboflavinom, solima teških metala.
Upozorenje! U vrijeme liječenja lijekom milgamma, odustanite od alkohola. Ako kombinirate injekcije s alkoholnim pićima, onda:

• lijek uopće ne može raditi;
• terapija možda neće biti tako učinkovita kao što se očekuje;
• može doći do pogoršanja zdravlja i nuspojava.

Injekcije Milgamma - od čega pomaže?

Lijek pomaže poboljšati:

• procesi mikrocirkulacije;
• stvaranje krvi;
• rad Narodne skupštine;
• smanjuju bol i nelagodu u raznim bolestima živčanog tkiva.

To se postiže djelovanjem komponenata u sastavu.

Tiamin, koji se apsorbira iz crijeva, fosforilira se i pretvara u tiamin trifosfat. Ova tvar igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata i procesima živčanih impulsa u sinapsi. Potrebno je ne samo održavati normalno funkcioniranje NA, nego i za pravilno funkcioniranje srca, krvnih žila i probavnog sustava. B1 ima odlučujuću ulogu u strukturnom integritetu moždanih stanica.

Piridoksin je uključen u metabolizam proteina i djelomično u metabolizam masti i ugljikohidrata. Tvar je glavni katalizator za sintezu mnogih neurotransmitera NA. Vitamin ima pozitivan učinak na periferni i središnji NS, poboljšava kognitivne sposobnosti i fizičku izvedbu, ima tonički učinak na NA.

Cijanokobalamin ima antianemijski učinak. Vitamin je neophodan za normalan stanični metabolizam, funkcioniranje NA, stvaranje krvi. Utječe na intenzitet boli, osigurava umjereni analgetski učinak.

Lidokain je lokalni anestetik koji potiskuje provođenje bolnih impulsa duž živčanih vlakana. Ima snažan analgetski učinak, pridonosi brzom smanjenju nelagode.

Milgamma injekcije - indikacije

Lijek se propisuje za integrirano liječenje neuroloških poremećaja različitih etiologija, na primjer:

• pareza facijalnog živca;
• upala optičkog živca;
• neuropatije;
• upala simpatičkog ganglija;
• oštećenje nervnih pleksusa ramenih, vratnih, lumbosakralnih područja;
• radikularni sindrom;
• grčevi u mišićima;
• neurološki simptomi osteohondroze: spazam mišića, upala kralježnice kralježnice, lumbalni išijas, itd.

Milgamma injekcije - za ono što je propisano?

Milgamma u ampulama propisana je za prvu fazu terapije, kada pacijent doživi tešku nelagodu uslijed upalnih procesa, bolove uzrokovane neurološkim poremećajima, kao i kada je potrebna brza apsorpcija lijeka. Parenteralni način davanja osigurava gotovo trenutni udar aktivnih komponenata u tkivo i, kao posljedicu, brz terapeutski učinak.

Oralni način davanja lijeka, u usporedbi s injekcijama, ima nedostatke u tom pogledu, jer aktivni sastojci su djelomično inaktivirani jetrom, što rezultira sporom i nepotpunom apsorpcijom lijekova.

Milgamma analozi u injekcijama

• Kompligam B - pripravak sadrži istu koncentraciju i sastav aktivnih sastojaka, stoga je punopravni analog. Proizvođač Sotex, Rusija. Prosječna cijena od 5 ampula je 162 rubalja. Maksimalna dnevna doza Compligam - 1 ampula s teškim bolnim sindromom za 10 dana, a zatim injekcije u 1-2 dana do 3 puta tijekom tjedna.
• Kombilipen je još jedan punopravni analog. Proizvođač Pharmstandard-Ufavita, Rusija. Prosječna cijena od 5 ampula je 165 rubalja, 10 - 260 rubalja. S izraženim simptomima, injekcije se daju svakodnevno u trajanju od 5-7 dana u 2 ml, a zatim se tijekom 14 dana daju injekcije u razmaku od 2-3 dana. ako

Obratite pozornost! Usprkos sličnom sastavu, učinkovitost i podnošljivost lijekova u različitim skupinama bolesnika mogu se razlikovati.

Prema uputama za uporabu, lijek milgamma compositum nije dostupan u obliku injekcija - samo u obliku dražeja, koje koštaju oko 700 rubalja za 30 komada. i 1300 za 60 kom. Alat se u pravilu koristi nakon liječenja injekcijama za daljnju dugotrajnu rehabilitacijsku terapiju. Sastav lijeka razlikuje se od milgama u ampulama: aktivne tvari su benfotiamin i piridoksin.

Milgamma injekcije - cijena

Prosječna cijena lijeka ovisi o broju ampula u paketu, na primjer, u Rusiji:

1. 10 kom. - 450 rubalja.
2. 25 kom. - 1200 rubalja.

1. 10 kom. - 255 grivna.
2. 25 kom. - 700 grivna.

Milgamma 5 bočica za injekcije - cijena

Prosječna cijena 5 bočica milgamma otopine za intramuskularnu injekciju je 320 rubalja u moskovskim ljekarnama.
U Bjelorusiji, rješenje od 2 ml x5 može se kupiti po cijeni od 9,35 do 13,68 rubalja, u Ukrajini - 159 - 205 grivna.

Milgamma injekcije - pregledi

Upute za uporabu lijeka za intramuskularne injekcije milgamme je vrlo jednostavno, cijena u Ukrajini i Rusiji je prihvatljiva, tako da je povratna informacija od lijeka pozitivna.

Natalya, 36 godina, Voronezh, Rusija.

„Milgamma se koristi za pogoršanje osteohondroze. Pokušao sam slične lijekove u obliku tableta, ali počinju djelovati mnogo kasnije od injekcije. Injekcije su vrlo bolne, ali prilično učinkovite. Olakšanje dobrobiti dolazi nakon prve uporabe. Nakon tjedan dana liječenja moguće je zaustaviti pogoršanje bolesti, ali za prevenciju i dalje koristim vitamine u tabletama.

Kira, 29, Smolensk, Rusija.

„Liječnik je propisao milgamu za kompleksno liječenje neuritisa femoralnog živca. Nakon prve injekcije smanjena je osjetljivost u inerviranom području. Nakon 3 dana, motorna se aktivnost vratila u normalu, zdravlje se poboljšalo, zujanje i bol su nestali.

Victor, 44 godina, Khabarovsk, Rusija.

“Dugo sam se brinuo zbog povlačenja, bolova u donjem dijelu leđa, koji su se intenzivirali nekoliko puta tijekom intenzivnog fizičkog napora. Neurolog je dijagnosticirao išijas - upalu bedrenog živca. Propisao je lijekove protiv bolova, mišićne relaksante i milgamma vitaminski kompleks. Sam stavljam injekcije kod kuće, bolne su, ali brzo pomažu. Bol je postala manje izražena nakon prve injekcije.