Milgamma® (Milgamma®)

• Analize

Otopina za in / m ubrizgavanje je prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: benzil alkohol - 40 mg, natrijev polifosfat - 20 mg, kalijev heksacijanoferat - 0,2 mg, natrijev hidroksid - 12 mg, voda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (2) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (5) - kartonske kutije.
2 ml - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.

Kompleks vitamina grupe B. Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i koštano-mišićnog sustava. Doprinijeti povećanom protoku krvi i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava.

Tiamin (vitamin B₁) igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi TPP (tiamin pirofosfat) i ATP (adenozin trifosfat).

Piridoksin (vitamin b₆) sudjeluje u metabolizmu proteina i, dijelom, u metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčano-mišićni i kardiovaskularni sustav. Uz nedostatak vitamina B₆ raširena stanja deficijencije brzo prestaju nakon uvođenja tih vitamina.

Cijanokobalamin (vitamin B₁₂sudjeluje u sintezi mijelinskog omotača, stimulira hematopoezu, smanjuje bolove povezane s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije (terminalna, infiltracija, provođenje).

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira i ulazi u krv. Koncentracija tiamina je 484 ng / ml 15 minuta nakon davanja lijeka u dozi od 50 mg (prvog dana primjene).

Nakon in / m injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH skupine.₂OH na 5. mjestu.

Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu. Sadržaj tiamina u leukocitima je 15%, u eritrocitima 75%, au plazmi 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prolazi kroz BBB i posteljicu i nalazi se u majčinom mlijeku.

Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B₆, njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg uz stopu nadoknade od 2,2-2,4%. Oko 80% piridoksina veže se na proteine ​​plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Glavni metaboliti tiamina su tiamin karboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odrasla osoba sadrži oko 30 mg tiamina kao 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, a ostatak kao tiamin monofosfat. Tijamin se izlučuje u urinu, T_1/2 α-faza - 0,15 h, β-faza - 1 h i terminalna faza - unutar 2 dana.

Piridoksin se taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije.

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

- pareza facijalnog živca;

- ganglionitis (uključujući šindre);

- polineuropatija (dijabetičar, alkoholičar);

- noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;

- neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radikulopatija, lumbalni išijas, mišićno-tonički sindromi.

- dekompenzirano zatajenje srca;

- razdoblje dojenja;

- povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka.

Lijek se ubrizgava duboko u / m.

U slučajevima jake boli, za brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s i / m davanjem lijeka u dozi od 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Kasnije, nakon smanjenja boli i blagih oblika bolesti, ili se prenose na oralnu terapiju lijekovima (na primjer, Milgamma Compositum) ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) uz mogući nastavak terapija oralnim oblikom doziranja (na primjer, Milgamma Compositum).

Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Prijelaz na oralnu terapiju (npr. Milgamma Compositum) preporučuje se što je prije moguće.

Učestalost nuspojava daje se u skladu sa WHO klasifikacijom:

Milgamma: pilule i snimci, indikacije za uporabu

Lijek Milgamma namijenjen je za smanjenje boli i upale u živčanim vlaknima. Nakon početka primjene lijeka, protok krvi se povećava u zahvaćenom području, poboljšava se mikrocirkulacija i poboljšava se aktivnost živčanog sustava u cjelini. Upute za uporabu intramuskularnih injekcija Milgamma sadrži informacije o pravilnoj uporabi alata, njegovom učinku na organe i sustave tijela.

Kratak opis

Alat je razvijen na temelju vitamina skupine B. Oni imaju blagotvoran učinak na upalni proces, pomažu u vraćanju aktivnih pokreta mišićno-koštanog sustava. Kombinacija vitamina B1, B6 i B12 aktivira i ubrzava ukupni protok krvi kroz tijelo, a također poboljšava stanje nervnih vlakana, povoljno utječe na njihov oporavak.

Milgamma se može proizvesti u obliku ampula s otopinom za intramuskularnu injekciju, u obliku pilule ili kreme za vanjsku uporabu.

Oblik ampula sastoji se od:

• tiamin;
• piridoksin;
• cijanokobalamin;
• lidokain;
• natrijev fosfat;
• benzil alkohol.

Oblik tableta predstavljen je sljedećim sastavom:

• piridoksin hidroklorid;
• hidroklorid;
• silicijev dioksid;
• celuloza;
• natrijeva kroskarmeloza.

Indikacije za uporabu

Patologije za koje je propisana Milgamma:

1. Bolni osjećaji u području facijalnog živca.
2. Napadi mialgije.
3. Pojava virusne infekcije prema tipu herpesa.
4. Neuritis bilo koje ozbiljnosti i lokalizacije.
5. Bolovi osteohondroze.
6. Radikulitis bol.
7. Nedostatak vitamina B u tijelu.
8. Sindrom kompresije korijena.
9. Manifestacija šindre.

Volumeni doziranja i trajanje uporabe određuje liječnik u svakom slučaju pojedinačno i ovise o bolesnikovom stanju i ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Ne preporuča se uporaba lijeka za samoterapiju.

Način uporabe

Režim liječenja propisuje se u svakom slučaju samo prema indikacijama i ozbiljnosti kliničke slike. Oblik injekcije se koristi jednom dnevno, a liječenje je obično 10 ampula. Početna doza u slučaju prosječne težine boli je 2 ml.

Prije davanja injekcije, liječnik bira mjesto za injekciju s velikim mišićnim slojem. Obično se lijek ubrizgava u gluteusni mišić. Intenzitet terapijskog tijeka je najčešće oko tri tjedna, dok doza ostaje ista.

Prije nego što uzmete lijek, morate testirati na alergijsku reakciju, obično nanosite malu količinu novca na savijanje laktova i pričekajte reakciju tijela. Upute za uporabu lijeka Milgamma zabranjuje uporabu lijeka u prisutnosti bilo koje negativne reakcije tijela na njega.

Koliko često se primjenjuje Milgamma u obliku pilule, liječnik odlučuje u svakom pojedinačnom slučaju. Obično se tijekom liječenja tijekom jednog mjeseca tri puta koriste tablete. Koliko dana koristiti lijek? To ovisi o ozbiljnosti kliničke slike.

komplikacije

Kao i drugi lijekovi, Milgamma ima brojne nuspojave koje mogu komplicirati terapijski tretman. Uz negativnu reakciju tijela, neophodno je odbiti primiti Milgammu, za koju svrhu i imenovati zamjene.

Uobičajene nuspojave:

• Alergijska reakcija.
• Izraženi pruritus.
• Jaka reakcija u tipu angioedema.
• Povećano znojenje.
• Vrtoglavica.
• Povećan broj otkucaja srca.
• Napadi mučnine ili gušenja.
• Konvulzivna aktivnost telećih mišića.

Kao što se često može vidjeti, pojava takvih komplikacija počinje zbog neusklađenosti s načelima doziranja ili pogrešaka u primjeni lijeka tijekom primjene injekcije.

Učinak na gastrointestinalni trag također postaje negativan s dugotrajnom primjenom lijeka. Nuspojave se u ovom slučaju manifestiraju napadima proljeva, bolnim osjećajima u trbuhu. Osim toga, postoje prekidi u radu srca: povećanje pokazatelja krvnog tlaka, paroksizmalne boli u prsima.

Milgamma injekcije imaju snažan utjecaj na pacijentov živčani sustav, a javljaju se i komplikacije:

• Anksioznost se povećava.
• Gubitak normalnog sna.
• Napadi kratkotrajnog gubitka svijesti.
• Razne parestezije.
• Treperave muhe pred njegovim očima.

Koristiti u razdoblju nošenja djeteta i djetinjstva

Milgamma se može primjenjivati ​​samo od 16 godina, za mlađu djecu, liječenje ovim lijekom je zabranjeno. U trudnoći je takvo liječenje također zabranjeno.

Ova zabrana povezana je s visokom koncentracijom vitamina B6, čiji je sadržaj u pripravku 100 mg, dok se za normalnu trudnoću može konzumirati ne više od 25 mg. Stoga Milgamma sadrži 4 puta veću dopuštenu dozu vitamina B6.

Kontraindikacije za uporabu

Ne možete koristiti lijek u prisutnosti određenih stanja tijela:

• S negativnim imunološkim odgovorom tijela na komponente lijeka.
• Sa značajnim poremećajem srca.
• U dječjoj dobi do postignuća od 16 godina.
• U akutnom procesu zatajenja srca.
• U prisutnosti čestih alergijskih reakcija na različite tvari.
• Prisutnost tromboembolije.
• U slučaju peptičkog ulkusa probavnog trakta.

Čak i ako se nijedan od ovih popisa ne odnosi na pacijenta, postoji mogućnost zabrane uporabe lijeka zbog nekih drugih individualnih kontraindikacija.

predozirati

Kada dođe do predoziranja, sve gore navedene komplikacije povećavaju njihov negativni učinak na tijelo. Kada koristite dozu koja je višestruko veća od preporučene doze, posavjetujte se s liječnikom.

Interakcija s lijekovima

Sulfatne otopine smanjuju učinkovitost Milgamme zbog smanjenja aktivnosti vitamina B1. Kada se koriste lijekovi na bazi levodope, zabranjeno je korištenje Milgamme u bilo kojem obliku.

Vrijeme skladištenja

Skladištenje lijeka u bilo kojem obliku moguće je samo uz određena pravila. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti, koji nije duži od dvije godine od datuma proizvodnje. Temperaturni režim na mjestu skladištenja Milgamma je u rasponu od 10 do 15 stupnjeva. Držite lijek dalje od djece.

Koristite s alkoholom

Kompatibilnost lijeka s alkoholom nije dokazana, pa se tijekom liječenja ne preporučuje uzimanje alkohola. Osim toga, etilni alkohol brzo uništava vitamine B i pojačava sve nuspojave.

Troškovi sredstava

Koliko košta Milgamma lijek? Cijena ovisi o obliku izdavanja:

• Oblik injekcije za 5 ampula - oko 300 rubalja;
• Injekcijski obrazac za 5 ampula - oko 1.300 rubalja;
• 100 mg tableta za 60 komada - oko 1000 rubalja;
• 100 mg tableta za 30 komada - oko 500 rubalja.

analoga

1. Vitakson.
2. Kompleks B1.
3. Neuralna folija u obliku ampula.
4. Neuromax tablete.
5. Neyromultivit.
6. Neyrorubin.
7. Neovitamin.
8. Neurobeks.
9. Nervipleks-H.

zaključak

Uputa za Milgamma podrazumijeva uporabu lijeka za jak bolni sindrom i neke druge patologije. Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer alat ima svoje kontraindikacije i nuspojave.

milgamma

MILGAMMA je latinski naziv za lijek MILGAMMA

Vlasnik potvrde o registraciji:
WÖRWAG PHARMA GmbH Co KG

Proizvođač:
Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH

ATX kod za MILGAMM

A11DB (Kombinacija vitamina B1 s vitaminima B6 i / ili B12)

Analozi lijeka prema ATH kodovima:

Prije uporabe lijeka MILGAMMA, trebate konzultirati liječnika. Ovaj priručnik s uputama namijenjen je isključivo informacijama. Više informacija potražite u napomenama proizvođača.

Kliničko-farmakološka skupina

17.006 (Kompleks vitamina skupine B)

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za in / m ubrizgavanje je prozirna, crvena.

Pomoćne tvari: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacianoferat, natrijev hidroksid, voda d / u.

2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - konturni stanični paketi (1) - kartonske kutije - 2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - obložne omotnice (2) - kartonske ambalaže - 2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - paketi sa konturnim ćelijama (5) - kartonske kutije 2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (1) - kartonske kutije 2. ml - ampule od tamnog stakla (5) - kartonske palete (5) - kartonske kutije. - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske palete (1) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Kompleks vitamina grupe B. Neurotropni vitamini skupine B blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i koštano-mišićnog sustava. Doprinijeti povećanom protoku krvi i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava.

Tiamin (vitamin B1) igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi TPP-a (tiamin-pirofosfat) i ATP-a (adenozin trifosfat).

Piridoksin (vitamin B6) sudjeluje u metabolizmu proteina, a dijelom iu metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčano-mišićni i kardiovaskularni sustav. Uz nedostatak vitamina B6, široko rasprostranjena stanja manjka brzo prestaju nakon primjene ovih vitamina.

Cijanokobalamin (vitamin B12) sudjeluje u sintezi mijelinske ovojnice, stimulira hematopoezu, smanjuje bol povezan s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline.

Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije (terminalna, infiltracija, provođenje).

farmakokinetika

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira i ulazi u krv. Koncentracija tiamina je 484 ng / ml 15 minuta nakon davanja lijeka u dozi od 50 mg (prvog dana primjene).

Nakon primjene i / m, piridoksin se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH2OH skupine na 5. mjestu.

Tiamin je neravnomjerno raspoređen u tijelu. Sadržaj tiamina u leukocitima je 15%, u eritrocitima 75%, au plazmi 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prolazi kroz BBB i posteljicu i nalazi se u majčinom mlijeku.

Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B6, njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg uz stopu nadoknade od 2,2-2,4%.

Metabolizam i izlučivanje

Glavni metaboliti tiamina su tiamin karboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odrasla osoba sadrži oko 30 mg tiamina kao 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata, a ostatak kao tiamin monofosfat. Tiamin se izlučuje u mokraći, T1 / 2 α-faza - 0,15 sati, β-faza - 1 h, a terminalna faza - unutar 2 dana.

Piridoksin se taloži u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu, najviše 2-5 sati nakon apsorpcije.

MILGAMMA: DOZIRANJE

U slučajevima jake boli, preporučljivo je započeti liječenje intramuskularnom injekcijom lijeka u dozi od 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana, s daljnjim prijelazom na oralnu primjenu ili na rijetku primjenu (2-3 puta tjedno za 2 3 tjedna) s mogućim nastavkom terapije oralnim oblikom doziranja.

Lijek se ubrizgava duboko u / m.

predozirati

U slučajevima vrlo brzog davanja lijeka, mogu se pojaviti vrtoglavica, aritmije, konvulzije, a mogu biti i simptomi predoziranja.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju.

Interakcija lijekova

Tiamin je potpuno uništen u otopinama koje sadrže sulfite.

Ostali vitamini se inaktiviraju u prisutnosti produkata raspada vitamina B.

Levodopa smanjuje učinak piridoksina.

Lijek može komunicirati s cikloserinom, D-penicilaminom, epinefrinom, norepinefrinom, sulfonamidima, što smanjuje učinak piridoksina.

Tiamin nije kompatibilan s oksidirajućim sredstvima, živinim kloridom, jodidom, karbonatom, acetatom, taninskom kiselinom, željezovim amonijevim citratom, a također i fenobarbitalom, riboflavinom, benzilpenicilinom, dekstrozom i metabisulfitom.

Bakar ubrzava uništavanje tiamina.

Tiamin gubi svoj učinak s povećanjem pH vrijednosti (više od 3).

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje uporaba lijeka.

MILGAMMA: NEŽELJENI UČINCI

Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, otežano disanje, angioedem, anafilaktički šok.

Ostalo: u nekim slučajevima - povećano znojenje, tahikardija, akne.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u mraku, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 15 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

svjedočenje

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

• neuralgije,
• neuritis;
• pareza facijalnog živca;
• retrobulbarni neuritis;
• ganglioniti (uključujući šindre);
• plexopathy;
• neuropatije;
• polineuropatija (dijabetes,
• alkohol);
• noćni grčevi mišića
• osobito u starijim dobnim skupinama;
• neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice;
• radikulopatija;
• išijas;
• mišićno-tonički sindromi.

kontraindikacije

• dekompenzirano zatajenje srca;
• dob djece (zbog nedostatka podataka);
• povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Registracijski brojevi

rr d / in / m uvođenje 100 mg + 100 mg + 1 mg + 20 mg / 2 ml: amp. 5, 10 ili 25 kom. P N012551 / 02 (2003-11-06 - 2003-11-11)

Milgamma - upute za uporabu

Milgamma je kompleksni pripravak koji sadrži vitamine skupine B. Lijek je dostupan u različitim oblicima, i za oralnu primjenu iu otopini za injekcije. Glavna svrha lijeka je liječenje neuroloških patologija koje uključuju slabljenje provođenja impulsa u živčanom tkivu. Djelotvornost lijeka u liječenju bolesti i patologija mišićno-koštanog sustava posljedica je djelovanja vitamina B na upalne i degenerativne procese i ublažavanje boli. Upute za uporabu Milgamme opisuju opće preporuke o dozama, učestalosti i trajanju liječenja, pa se lijek uzima samo nakon savjetovanja s liječnikom u skladu s pojedinačnim terminima.

Oblici otpuštanja Milgamme

Na tržištu, lijek je prisutan u dva oblika: tablete-pilule i otopina za injekcije. Oblik injekcije se smatra poželjnijim zbog brzog prodiranja u krvotok i povećane učinkovitosti apsorpcije i izlaganja, dok se eliminiraju faktori obrade komponenti lijeka u probavnom traktu.
Milgamma Compositum u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za injekcije imaju razlike u sastavu lijeka.

Sastavi oblika doziranja i obilježja farmakološkog djelovanja

Kompleksni aktivni sastojak je vitamin B skupine. Oba oblika doziranja uključuju piridoksin (B6), koji povećava metaboličke procese u organima i tkivima, poboljšava provodljivost živčanih impulsa i utječe na proizvodnju hemoglobina. Kombinacija piridoksina i drugih članova skupine B utječe na stvaranje hormona kao što su serotonin, histamin i adrenalin.
Tiamin (B1) osigurava regulaciju izvora energije tkiva i stanica, utječe na proces konverzije ugljikohidrata. U obliku tableta, B1 je uključen kao benfotiamin.
Otopina za injekcije obogaćena je cijanokobalaminom, vitaminom B12. Utječe na ozbiljnost boli, osigurava umjereni učinak suzbijanja boli i smanjuje rizik od razvoja anemije.
Milgamma injekcije daju izražen lokalni analgetski učinak zbog prisutnosti u sastavu lidokaina, lijeka protiv bolova, brzog ublažavanja boli. Korištenje lidokaina pomaže u obnavljanju motoričkih funkcija oštećenih zbog neurološke bolesti ili patologije mišićno-koštanog sustava.

Kada je propisana Milgamma?

Lijek se u pravilu primjenjuje kao dio kompleksne terapije za smanjenje ozbiljnosti upale i smanjenje boli pri dijagnosticiranju sljedećih patologija i bolesti:

• neuralgija, neuritis;
• lezije nervnog tkiva neupalne etiologije;
• pareza facijalnih živaca, praćena kršenjem motoričkih funkcija mišića lica;
• konvulzivni sindrom;
• višestruke lezije perifernih živčanih završetaka;
• plexopathy;
• retrobulbarni neuritis;
• upala živčanih ganglija;
• osteochondrosis.

Također se koristi u slučaju noćnih grčeva gastrocnemius mišića. Kada indikacije mogu biti uključene u liječenje bolesti uzrokovanih herpesovirusom.

Upute za uporabu: doza i trajanje liječenja

Doze, metode primjene i tijek terapije ovise o individualnim karakteristikama pacijenta i obliku lijeka.

Milgamma u otopini za injekciju

Razlikovati uporabu lijeka za ublažavanje akutnih napada i tijekom terapije. Za ublažavanje boli, jedna doza propisana je u 2 ml (jedna ampula) intramuskularno. Trajanje terapije za akutne napade ovisi o stanju pacijenta, injekcije se izvode svakodnevno do stupnja postizanja stabilnog stanja.
Tretman održavanja provodi se u dozi od 2 ml po injekciji s množinom svaki drugi dan.

Oblik tableta

Milgamma tablete i dražeje koriste se u općim tečajevima i suportivnoj terapiji na pozadini stabilnog stanja bolesnika bez naglašenih i akutnih napada. Tijek liječenja je 30 dana, 1 tableta dnevno.
Uz pogoršanje bolesti i nemogućnost korištenja injekcijskog oblika, doza je do 3 tablete dnevno. Uzmite 1 tabletu s jednakim vremenskim intervalima.

Kontraindikacije i nuspojave lijeka

Glavne kontraindikacije uključuju zatajenje srca u dekompenziranom stadiju, smanjenu provođenje srčanog mišića, kao i individualnu osjetljivost na sastojke lijeka.
Milgamma u oba oblika kontraindicirana je za djecu mlađu od 16 godina zbog povećane, u usporedbi sa starosnom normom, sadržaja vitamina. Korištenje ovog lijeka kod djece može dovesti do hipervitaminoze i pojave abnormalnosti u funkcioniranju organa i sustava.
Uporaba Milgamme tijekom gestacijskog razdoblja i dojenja nije kontraindicirana, ali se ne preporučuju od strane proizvođača zbog nedostatka podataka o ispitivanju sastava za ovu skupinu primatelja.
Lijek se propisuje s oprezom pri uzimanju drugih lijekova i vitaminskih kompleksa koji sadrže piridoksin, tiamin, cijanokobalamin zbog opasnosti od predoziranja.

Moguće nuspojave

Vjerojatnost nuspojava je iznimno niska, ali ne može se isključiti mogućnost povećane individualne osjetljivosti na sastav lijeka. Najčešće s pojavom nuspojava napomena reakcije kože: svrbež, osip, urtikarija. Injekcijskom metodom davanja lijeka moguće su, u pravilu, lokalne reakcije zbog pretjerano visoke stope injekcije otopine ili povreda aseptičkih zahtjeva.
Manje uobičajene nuspojave sljedećih vrsta:

• na dijelu probavnog trakta - mučnina, povraćanje;
• na dijelu kože i sluznice - osjećaj suhoće, ljuštenja, uglavnom pritužbi na kožu usana, lica;
• depresivno disanje;
• povećana pospanost, zbunjenost;
• poremećaj ritma otkucaja srca;
• konvulzivni sindrom;
• povećano znojenje;
• anafilaktički šok.

Bilo koji štetni učinci prilikom uzimanja lijeka - razlog za hitno liječenje liječniku.
Normalno, lijek ne utječe negativno na brzinu reakcije i mentalne funkcije, što mu omogućuje da se koristi pri vožnji automobila i tijekom rada koji zahtijeva veliku koncentraciju pažnje.

Cijene za različite oblike lijeka

Prosječna cijena lijeka u ljekarnama:

• tableta broj 30 - 700 rubalja;
• dragee broj 60 - 1200 rubalja.;
• injekcija, 5 ampula od 2 ml - 300 rubalja;
• injekcija, 25 ampula od 2 ml - 1200 rubalja.

Analogi i zamjene

Postoje mnogi strukturni analozi koji sadrže vitamine skupine B. Ako je potrebno, možete koristiti Binavit, Combipilen, kao i pojedinačne vitamine skupine B i lidokain. Važno je posavjetovati se s liječnikom prije zamjene lijeka, budući da svi analozi ne sadrže isti broj komponenti, a zamjena setom vitamina zahtijeva pridržavanje pravila primjene različitih aktivnih tvari kako bi se osigurao željeni terapijski učinak.

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

• Latinski naziv: Milgamma
• ATC oznaka: A11DB
• Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
• Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

• neuritis;
• neuralgiju;
• retrobulbarni neuritis;
• pareza facijalnog živca;
• ganglioniti (uključujući šindre);
• neuropatije;
• plexopathy;
• alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

• visoka razina osjetljivosti na komponente;
• dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

• Imuni sustav: alergijske manifestacije.
• Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
• Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
• Probavni sustav: povraćanje.
• Koža: znojenje, svrbež, akne.
• Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.